Tievās zarnas izmeklēšanas metodes - kā pārbaudīt? Kā pārbaudīt tievo zarnu? Diagnostikas metodes. Gatavošanās kolonoskopijai Kā izmeklē tievo zarnu

Ko darīt, ja ir vēdera uzpūšanās? Eiropas standarts zarnu disbiozes diagnostikā - ūdeņraža izelpas tests - tagad ir pieejams LOTUS!

Uzpūšanās(meteorisms) ir mūsdienu sabiedrības problēma, kas grauj cilvēku dzīves kvalitāti un rada daudzas problēmas. Pašārstēšanās ar zālēm, kas mazina vēdera uzpūšanos (espumizāns, sorbenti, fermenti), dažkārt nesniedz rezultātus, jo šī stāvokļa cēlonis nav skaidrs.

Gāzes noņemšanas pārkāpums

Parasti zarnās ir aptuveni litrs gāzes. To ražo baktērijas, un tas pakāpeniski tiek izvadīts brīvprātīgi vai piespiedu kārtā. Uzpūšanās rodas, ja palielinās gāzes ražošana vai tiek traucēta tās izvadīšana.

Dažos gadījumos gāzes zarnās uzkrājas nevis tāpēc, ka tiek ražots daudz, bet gan tāpēc, ka tās netiek izvadītas. Gāzu atbrīvošanu no zarnām sauc par "flatus". Gāzu noņemšanas trūkums bieži norāda uz nopietnu patoloģiju: zarnu aizsprostojumu. Tas norāda uz nepieciešamību konsultēties ar ķirurgu.

Zarnu obstrukcija var būt obstruktīva un paralītiska.

Obturācija - zarnu aizsprostojums, aizsprostojuma dēļ neizdalās gāzes (audzējs, bezoārs). Paralītiskā obstrukcija rodas, ja nav peristaltikas, tas ir, zarnu kontrakcijas un kustības.

Uzpūšanās: cēloņi

Ēdot noteiktus pārtikas produktus, rodas daudz gāzu.

  • Fermentācijas laikā rodas gāze. Šo fermentāciju izraisa kvasa, alus un rauga patēriņš. Melnā maize izraisa arī fermentāciju.
  • Daudz gāzu veidojas, ēdot kāpostus, pākšaugus (zirņus, pupiņas), gāzētos dzērienus.
  • Ja cilvēkam ir laktāzes deficīts, viņš slikti sagremo piena cukuru. Šajā gadījumā, dzerot pienu, zarnās veidojas daudz gāzu.
  • Pārēšanās un gremošanas traucējumi arī izraisīs vēdera uzpūšanos.

Paaugstināta gāzes veidošanās notiek arī patoloģiskos apstākļos.

Uzpūšanās: simptomi

Kad uzpūties, cilvēks jūt smagumu un sāta sajūtu. Viņu var traucēt žagas, atraugas un grēmas. Spēcīgu vēdera uzpūšanos pavada zarnu kolikas – krampjveida sāpes vēderā. Sāpes rodas, ja zarnu cilpas ir pārpildītas ar gāzēm.

1. Ultraskaņa vēdera dobums izslēgt aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa slimības.

2. Nodod bioķīmiskie testi asinis,

3. Veiciet ūdeņraža izelpas testu, lai noteiktu baktēriju aizaugšanas sindromu (SIBO), fruktozes, laktozes un sorbīta nepanesamību.

4. Ja nepieciešams, kā noteicis ārsts, veic fibrokolonoskopiju, lai noteiktu zarnu slimības.

Ūdeņraža izelpas tests ir standarts SIBO diagnosticēšanai.

Resnās un tievās zarnas mikrofloras pārkāpums, mikrofloras kolonizācija no resnās zarnas uz augšējām sekcijām ar bohīnija vārstuļa (barjeras starp resno un tievo zarnu) nepietiekamību, noteiktu vielu (fruktozes, laktulozes uc) nepanesamību. var būt iepriekš minēto sūdzību cēlonis. Šis tests atklās šos pārkāpumus.

Kā tests darbojas:

Izelpotais gaiss satur vairāk nekā 2000 dažādu vielu, un papildus elpošanas procesam kā tādam plaušas veic šo vielu izvadīšanas funkciju.

Izelpotais gaiss bieži satur gāzes, kas veidojas zarnu baktēriju metabolisma laikā. Viens no tiem ir ūdeņradis, ko var viegli izmērīt, izmantojot esošās izelpas pārbaudes iekārtas. Ūdeņradis izdalās tikai anaerobā (t.i., ja nav skābekļa) vielmaiņas procesā. Anaerobi ir galvenās baktērijas zarnās, kas ražo ūdeņradi.

Ūdeņraža koncentrācijas mērīšana izelpotā gaisā ļauj novērtēt vielmaiņas aktivitātes apjomu un līmeni anaerobās baktērijas V kuņģa-zarnu trakta un arī identificēt novirzes no normas. Laiks, kurā ūdeņraža koncentrācija izelpas testa laikā palielinās, norāda uz to zarnu daļu, kurā notiek fermentācijas procesi.

Ūdeņraža testu izmanto, lai norādītu baktēriju piesārņojuma pakāpi tievā zarnā. Šis rādītājs ir tieši atkarīgs no ūdeņraža koncentrācijas izelpotā gaisā tukšā dūšā. Pacientiem ar zarnu slimībām, kas rodas ar hronisku recidivējošu caureju un tievās zarnas bakteriālo piesārņojumu, ūdeņraža koncentrācija izelpotajā gaisā ievērojami pārsniedz 15 ppm. Ar baktēriju piesārņojumu tievajās zarnās ūdeņraža koncentrācijas “maksimālais” pieaugums izelpotais gaiss parādās daudz agrāk.

Indikācijas:

  • kairinātu zarnu sindroms
  • aizdomas par primāro vai sekundāro laktulozes nepanesību
  • aizdomas par fruktozes nepanesību
  • aizdomas par sorbīta nepanesību
  • nepanesība pret augļiem, saldumiem, medu, konditorejas izstrādājumiem.
  • neiecietība košļājamā gumija, ledenes un citas lietas
  • neiecietība pārtikas produkti zem marķējuma “bez cukura”.
  • tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroms
  • eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja
  • aknu ciroze
  • tievās zarnas divertikuloze
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms, gāzu veidošanās
  • caureja
  • steatoreja (palielināta tauku veidošanās izkārnījumos)
  • radošaoreja (olbaltumvielu gremošanas traucējumi)
  • hroniska iekaisuma slimības zarnas (bieži vien kopā ar ogļhidrātu malabsorbciju)
  • aizcietējums
  • “ne-H2” ražotāju identificēšana

Kā sagatavoties pārbaudei:

  • Neēdiet vismaz 14 stundas pirms testa. Šajā laikā jums ir atļauts dzert tikai ūdeni.
  • Pēdējai ēdienreizei pirms testa jābūt vieglai.
  • Dienu pirms testa neēdiet sīpolus, ķiplokus, kāpostus, pākšaugus un marinētus dārzeņus, kā arī nedzeriet pienu/sulas.
  • Trīs dienas pirms testa izvairieties no caurejas līdzekļu lietošanas.
  • 12 stundas pirms testa nedrīkst smēķēt vai košļāt košļājamo gumiju.
  • Ieteicams atcelt 3 nedēļas pirms pārbaudes medikamentiem(antibiotikas, protonu sūkņa inhibitori – omeprazols, pantoprazols, enzīmi, NSPL)
  • Pacienti, kuri valkā protēzes, pārbaudes dienā nedrīkst lietot protēžu līmes.
  • Zobus ieteicams tīrīt pārbaudes dienā.

Pārbaudes ilgums ir 2 stundas ar mērīšanas periodiem 15-30 minūtes.

Pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, tievās zarnas stāvokļa pārbaude nav saistīta ar grūtībām. Diagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālos izmeklējumus, kurus individuāli izvēlas speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka katram pētījumam ir nepieciešama īpaša sagatavošanās un galveno kontrindikāciju apsvēršana.

Vispārīga informācija par diagnostikas metodēm

Tievās zarnas pārbaude sastāv no trīs tās sastāvdaļu stāvokļa izpētes: ileuma, tukšās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas. Kā zināms, tie atrodas starp kuņģi un zarnām. Lai saglabātu pārliecību, ka diagnoze ir pareiza, ļoti ieteicams sazināties tikai ar gastroenterologu. Galvenie tievās zarnas izmeklēšanas veidi ir endoskopija, radiogrāfija, fibroskopija, irrigoskopija un ultraskaņa.

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka jebkuram pētījumam ir nepieciešama īpaša sagatavošanās. Runājot par dažām vispārīgām aktivitātēm, vēlos vērst uzmanību uz divu nedēļu diētas ievērošanu. Tas ir vēlams pasākums, jo ir svarīgi pēc iespējas vairāk atbrīvot visu kuņģa-zarnu traktu no pārtikas. Stingri ieteicams lietot šķidras biezputras, kas iepriekš pagatavotas ūdenī. Katru dienu vai drīzāk no rīta un vakarā nevajadzētu aizmirst par klizmu iesniegšanu.

Ieteicams pilnībā pārtraukt dzeršanu 24 stundas pirms tievās zarnas diagnostikas un sešas stundas pirms ūdens un citu šķidrumu lietošanas. Kopumā sagatavošanas darbības katru reizi ir jāsaskaņo individuāli ar speciālistu. Tikai šajā gadījumā būs iespējams runāt par maksimālo uzticamību, ar kuru saistīta diagnoze.

Radiogrāfija - kā tievās zarnas izmeklēšanas metode

Pētījums tiek veikts tikai pēc 400 mg bārija maisījuma, kontrasta komponenta, patērēšanas.

Pēc dažām stundām (konkrēts laika periods tiek noteikts katru reizi individuāli) būs iespējams veikt rentgenu. Iesniegtajam pētījumam ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem diagnostikas izmeklējumiem.

Jo īpaši, pateicoties iesniegtajai metodei, diskinēzijas ietvaros ir iespējams noteikt precīzu diagnozi, kā arī noteikt zarnu aizsprostojuma un iekaisuma neesamību vai esamību uzrādītajā zonā. Tomēr bieži vien šādām metodēm nepieciešams papildu apstiprinājums, un tāpēc gastroenterologs veic diagnostiku ar citiem izmeklējumiem.

Ultraskaņas izmeklēšana

Piedāvāto diagnostisko izmeklējumu var pamatoti uzskatīt par universālu, jo tas tiek nozīmēts ikvienam, ja nepieciešams izpētīt tievās zarnas zonu. Ultrasonogrāfijaļauj sasniegt vairākus mērķus vienlaikus, kas ir ļoti svarīgi turpmākās ārstēšanas īpašību noteikšanai. Jo īpaši ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams identificēt svešzemju ieslēgumus tievās zarnas rajonā.

Turklāt tieši šāda veida diagnoze ļauj noteikt ieslēgumu atrašanās vietu attiecībā pret kuņģa reģionu, resnās zarnas un citiem orgāniem vēderplēvē. Tomēr ir noteikta iezīme, proti, cilvēkiem ar lieko svaru piedāvātās metodes tiek uzskatītas par neefektīvām. Šajā sakarā mēs runājam par citu aptaujas metožu ieviešanu.

Irrigoskopija un fibroskopija

Pirmā veida izmeklēšana, proti, irrigoskopija, tiek izmantota, lai identificētu dažādus divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskos stāvokļus. Tālāk es vēlos pievērst uzmanību šādām funkcijām:

  1. Pirms diagnozes noteikšanas pacientam caur klizmu ievada bāriju tieši taisnās zarnas zonā. Tas nodrošina lielāku informācijas saturu irrigoskopijas laikā;
  2. fibrooskopija ir šāda metode diagnostiskā pārbaude kas tiek veikts, izmantojot šķiedru;
  3. ja ir tāda nepieciešamība, speciālisti var uzstāt uz noteiktu iekšējo audu daudzumu izņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai veiktu analīzes kā daļu no histoloģiskās izmeklēšanas.

Fibroskopijas priekšrocība ir tā, ka tā ir ne tikai diagnostikas pasākums, bet arī terapeitiska tehnika.

Tātad speciālists var izmantot fibroskopu, lai apturētu asiņošanu, kas jau ir sākusies. Tomēr, kad spēcīga izlāde asinis šī metode vairs nav efektīva, un ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Enteroskopija

Intestinoskopija jeb enteroskopija ir procedūra, kas ļauj endoskopiski izmeklēt tievās zarnas zonu. Turklāt šāda diagnostika ļauj veikt biopsiju, kam seko iegūtā materiāla histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana. Turklāt enteroskopija ļauj veikt dažādas atjaunojošas procedūras, proti, asiņošanas apturēšanu vai polipu izņemšanu. Turklāt mēs varam runāt par zondes uzstādīšanu pārtikas ēšanai vai svešķermeņu noņemšanai.

Dubultbalonu enteroskopija jāuzskata par vienu no jaunākajām metodēm tievās zarnas stāvokļa izpētē. Tas piedāvā visplašāko vizuālo pārskatu par tievo zarnu visā tās garumā. Piedāvātajai diagnostikai nepieciešams izmantot teleskopiskā endoskopa (enteroskopa) sistēmu un ārējo cauruli, kas apvienota ar balonu sistēmu un speciālu gaisa tipa sūkni. Intervence prasīs vispārējo anestēziju.

Balonu enteroskopija

Piedāvātā diagnostikas izmeklēšanas metode vairākos gadījumos tiek izmantota, lai noteiktu precīzu diagnozi. Jo īpaši, ja mēs runājam par asiņošanu tievās zarnas rajonā, ar tās turpmāku apstāšanos. Turklāt, iespējams, veicot biopsiju, tiek ņemti vērā jaunveidojumi tievajās zarnās.

Balonu enteroskopiju veic arī tad, ja ir aizdomas par adenomatozi, specializētai tievajās zarnās esošo polipu ekstrakcijai (izgriešanai). Ne mazāk bieži tiek izmantoti pētījumi, lai iegūtu visdažādākos svešķermeņus. Tomēr, ņemot vērā piedāvātās diagnostikas metodes daudzpusību, pirms tās ieviešanas ļoti ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Kapsulas endoskopija

Vēl viens pētījums, caur kuru 100% tiek nodrošināta arī diagnostika, ir kapsulas endoskopija. Viņa pārstāv moderna metode, kas ļauj noteikt precīzu tievās zarnas patoloģiskā stāvokļa diagnozi, izmantojot nelielu videokameru.

Izmeklēšanas tehnika ir šāda: pacients norij sterilu vienreizējās lietošanas video kapsulas kameru (tās izmēri ir 11 mm x 24 mm).

Pēc tam viņa noteikti būs dabiski un bez sāpīgas sajūtas, iziet cauri zarnām un kuņģim. Šajā laika periodā kamera automātiski uzņem krāsainus attēlus. Laiks, kas nepieciešams, lai uzrādītais diagnostikas objekts izietu caur kuņģa-zarnu traktu, ir deviņas stundas.

Kā atzīmē eksperti, dotajā laika periodā kamera spēj uzņemt vairāk nekā 65 000 kodētu attēlu. Tie tiek automātiski novirzīti uz īpašu ierakstīšanas ierīci, kas tika iebūvēta pacienta apģērbā. Pēc izmeklēšanas cikla pabeigšanas ierīce tiek dabiski izņemta arī no cilvēka ķermeņa.

Pārbaudē iegūtā video informācija tiks pārsūtīta uz datoru. Speciālists pēta un izvērtē saņemto informāciju, pēc kā izdara galīgo secinājumu un runā par to, kādai tieši jābūt ārstēšanai.

Ņemot to visu vērā, vēlos vērst jūsu uzmanību uz to, ka mūsdienās tievās zarnas diagnosticēšanai ir pieejamas dažādas metodes. Tie ļauj ne tikai identificēt noteiktus patoloģiskus stāvokļus, bet arī dažos gadījumos apturēt asiņošanu un nodrošināt citus terapeitiskus pasākumus. Tas viss ir nepieciešams, lai nākotnē nerastos jautājums par to, kā pārbaudīt tievo zarnu.

Svarīgs!

KĀ BŪTISKI SAMAZINĀT VĒŽA RISKU?

Laika ierobežojums: 0

Navigācija (tikai darba numuri)

0 no 9 uzdevumiem izpildīti

Informācija

AIZIET BEZMAKSAS TESTI! Pateicoties detalizētām atbildēm uz visiem jautājumiem testa beigās, jūs varat vairākas reizes SAMAZINĀT slimības iespējamību!

Jūs jau esat kārtojis testu iepriekš. Jūs to nevarat sākt no jauna.

Pārbaudes ielāde...

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo testu, jums ir jāaizpilda šādi testi:

rezultātus

Laiks ir beidzies

    1.Vai vēzi var novērst?
    Tādas slimības kā vēzis rašanās ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neviens cilvēks nevar nodrošināt sev pilnīgu drošību. Bet ievērojami samazina rašanās iespējamību ļaundabīgs audzējs katrs var.

    2.Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?
    Absolūti, kategoriski aizliedziet sev smēķēt. Visi jau ir noguruši no šīs patiesības. Bet smēķēšanas atmešana samazina risku saslimt ar visu veidu vēzi. Smēķēšana ir saistīta ar 30% nāves gadījumu no onkoloģiskās slimības. Krievijā plaušu audzēji nogalina vairāk cilvēku nekā visu citu orgānu audzēji.
    Tabakas izslēgšana no dzīves ir labākā profilakse. Pat ja jūs smēķējat nevis paciņu dienā, bet tikai pusi dienas, plaušu vēža risks jau ir samazināts par 27%, kā konstatējusi Amerikas Medicīnas asociācija.

    3.Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?
    Biežāk paskaties uz svariem! Papildu mārciņas ietekmēs ne tikai vidukli. Amerikas vēža izpētes institūts atklājis, ka aptaukošanās veicina barības vada, nieru un žultspūšļa audzēju attīstību. Fakts ir tāds taukaudi kalpo ne tikai enerģijas rezervju saglabāšanai, tai ir arī sekrēcijas funkcija: tauki ražo olbaltumvielas, kas ietekmē hroniska iekaisuma procesa attīstību organismā. Un onkoloģiskās slimības parādās uz iekaisuma fona. Krievijā PVO 26% no visiem vēža gadījumiem saista ar aptaukošanos.

    4. Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?
    Pavadiet vismaz pusstundu nedēļā treniņiem. Sports ir vienā līmenī ar pareizu uzturu, ja runa ir par vēža profilaksi. Amerikas Savienotajās Valstīs trešā daļa no visiem nāves gadījumiem ir saistīti ar to, ka pacienti neievēroja nekādu diētu un nepievērsa uzmanību fiziskajiem vingrinājumiem. Amerikas vēža biedrība iesaka vingrot 150 minūtes nedēļā mērenā tempā vai uz pusi mazāk, bet enerģiskā tempā. Tomēr 2010. gadā žurnālā Nutrition and Cancer publicētais pētījums liecina, ka pat 30 minūtes var samazināt krūts vēža risku (kas skar katru astoto sievieti visā pasaulē) par 35%.

    5.Kā alkohols ietekmē vēža šūnas?
    Mazāk alkohola! Alkohols tiek vainots mutes, balsenes, aknu, taisnās zarnas un piena dziedzeru audzēju izraisīšanā. Etanols organismā sadalās līdz acetaldehīdam, kas pēc tam enzīmu ietekmē pārvēršas etiķskābē. Acetaldehīds ir spēcīgs kancerogēns. Alkohols ir īpaši kaitīgs sievietēm, jo ​​tas stimulē estrogēnu - hormonu, kas ietekmē krūšu audu augšanu, ražošanu. Estrogēna pārpalikums izraisa krūts audzēju veidošanos, kas nozīmē, ka katrs papildu alkohola malks palielina risku saslimt.

    6. Kuri kāposti palīdz cīnīties ar vēzi?
    Mīli brokoļus. Dārzeņi ne tikai veicina veselīgu uzturu, bet arī palīdz cīnīties ar vēzi. Tāpēc ieteikumi par veselīga ēšana satur noteikumu: pusei no ikdienas uztura jābūt dārzeņiem un augļiem. Īpaši noderīgi ir krustziežu dārzeņi, kas satur glikozinolātus – vielas, kuras apstrādājot iegūst pretvēža īpašības. Šajos dārzeņos ietilpst kāposti: parastie kāposti, Briseles kāposti un brokoļi.

    7. Kuru orgānu vēzi ietekmē sarkanā gaļa?
    Jo vairāk dārzeņu tu ēd, jo mazāk sarkanās gaļas liksi savā šķīvī. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka cilvēkiem, kuri nedēļā ēd vairāk nekā 500 g sarkanās gaļas, ir lielāks risks saslimt ar kolorektālo vēzi.

    8. Kuri no piedāvātajiem līdzekļiem aizsargā pret ādas vēzi?
    Uzkrāj sauļošanās līdzekli! Sievietes vecumā no 18 līdz 36 gadiem ir īpaši uzņēmīgas pret melanomu, visbīstamāko ādas vēža veidu. Krievijā tikai 10 gadu laikā saslimstība ar melanomu ir palielinājusies par 26%, pasaules statistika liecina par vēl lielāku pieaugumu. Pie tā vainojams gan sauļošanās aprīkojums, gan saules stari. Bīstamību var samazināt, izmantojot vienkāršu sauļošanās līdzekļa tūbiņu. 2010. gada pētījums žurnālā Journal of Clinical Oncology apstiprināja, ka cilvēkiem, kuri regulāri lieto īpašu krēmu, ir uz pusi mazāka saslimstība ar melanomu nekā tiem, kuri šādu kosmētiku atstāj novārtā.
    Jāizvēlas krēms ar aizsargfaktoru SPF 15, jāuzklāj pat ziemā un pat mākoņainā laikā (procedūrai jākļūst par tādu pašu ieradumu kā zobu tīrīšanai), kā arī nepakļaujiet to saules stariem no 10. no rīta līdz 16:00

    9. Vai, jūsuprāt, stress ietekmē vēža attīstību?
    Stress pats par sevi neizraisa vēzi, bet vājina visu ķermeni un rada apstākļus šīs slimības attīstībai. Pētījumi liecina, ka pastāvīgas rūpes maina aktivitāti imūnās šūnas, kas ir atbildīgs par “sit un palaist” mehānisma ieslēgšanu. Tā rezultātā asinis pastāvīgi cirkulē liels skaits kortizols, monocīti un neitrofīli, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesi. Un kā jau minēts, hroniski iekaisuma procesi var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

    PALDIES PAR JŪSU LAIKU! JA INFORMĀCIJA BIJA NEPIECIEŠAMS, VARAT ATSTĀT ATSAUKSMES KOMENTĀROS RAKSTA BEIGĀS! MĒS BŪSIEM JUMS PATEICĪGI!

  1. Ar atbildi
  2. Ar skatīšanās zīmi

  1. 1. uzdevums no 9

    Vai vēzi var novērst?

  2. 2. uzdevums no 9

    Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?

  3. 3. uzdevums no 9

    Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?

  4. 4. uzdevums no 9

    Vai vingrinājumi palīdz samazināt vēža risku?

  5. 5. uzdevums no 9

    Kā alkohols ietekmē vēža šūnas?

Ja cilvēkam pēkšņi parādās sāpes vēderā, aizcietējums vai asiņaini jautājumi no zarnām, tad pirmā lieta, kas viņam jādara, ir konsultēties ar proktologu. Šis speciālists ieteiks diagnostiku, bet pacients var jautāt, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas? Tas ir saprotams, jo neviens nevēlas izturēt kolonoskopijas sāpes un sekas.

To slimību saraksts, kuras var identificēt pārbaudes laikā

Kā citādi pārbaudīt zarnas?

Ir dažādi veidi un metodes, kā jūs varat veikt zarnu pārbaudi bez kolonoskopijas. Tradicionāli tos var iedalīt invazīvos un neinvazīvos.

Pirmie analogi ietver:

  1. Irrigoskopija;
  2. Anoskopija;
  3. Rekotoromanoskopija;
  4. Kapsulas diagnostika.

Katra no šiem izmeklējumiem būtība ir izmeklēt zarnas no iekšpuses, izmantojot dažādas ierīces, caurules, endoskopus un citas lietas.

Zarnu izmeklēšana, izmantojot kādu no šīm metodēm, būs mazāk sāpīga nekā kolonoskopija, taču diskomforts joprojām būs jūtams.

Neinvazīvās metodes ietver:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  2. Datortomogrāfija (CT);
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ();
  4. Endorektālā ultraskaņa;
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija.


Veicot kādu no šī zarnu izmeklējumu saraksta, pacients nejutīs sāpes vai nepatīkamas procedūras sekas. Tomēr šāds tests nav alternatīva kolonoskopijai, bet tikai iespējamais papildinājums.

Fakts ir tāds, ka kolonoskopija parāda audzēja klātbūtni pat uz agrīnā stadijā, atklāj arī fistulas un ir informatīvāks diagnostikas tests. Un tā galvenā priekšrocība ir iespēja veikt biopsiju onkoloģijai un noņemt dažādus polipus un anomālijas.

Tāpēc nevajadzētu mēģināt aizstāt kolonoskopiju ar citām pieaugušo un bērnu izmeklēšanas metodēm. Labāk to papildināt, nevis izpētīt ar citām metodēm.

Anoskopija

Kapsulas diagnostika

Lai gan šī ir invazīva procedūra, tā pacientam ir absolūti nesāpīga. Pacients norij nelielu planšetdatoru-kameru un tas, nonākot kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgānos, uzņem daudz attēlu un pārraida tos uz speciālu sensoru.


Kamera var uzņemt lietas, kuras nevar redzēt ar endoskopiju.

Tomēr pastāv risks, ka tas paliks kuņģī un to būs grūti izņemt, taču vairumā gadījumu tas nenotiek un kamera izkārnās caur tūpļa atveri.

Analīzes vēl nav īpaši izplatītas, jo tās netiek veiktas visās slimnīcās un ir diezgan dārgas.

Ultrasonogrāfija

Kas notika ultraskaņas diagnostika Gandrīz visi zina. Taču tas, ka var veikt arī zarnu izmeklēšanu, lielākajai daļai ir jaunums. Lai to izdarītu, jums ir īpaši jāsagatavo:

  • 12 stundas pirms ultraskaņas neēd;
  • dažas stundas pirms tam veiciet klizmu vai naktī lietojiet caurejas līdzekli;
  • Nedrīkst urinēt divas stundas pirms ultraskaņas.

Pats izmeklējums tiek veikts ar ultraskaņas aparātu un caur zarnām ievadītu kontrastvielu tūpļa.

Pirms urinēšanas ārsti apskata zarnas (ar pilnu urīnpūslis) un pēc zarnu kustības, lai redzētu, kā zarnu sienas reaģē uz stiepšanos un saraušanos.

Kas ir labāk, ultraskaņa vai kolonoskopija?

Pat pieredzējis speciālists nevarēs jums atbildēt uz šo jautājumu. Kāpēc? Jo tie ir divi dažādi veidi zarnu izmeklējumi, kas viens otru var papildināt, nevis aizstāt. Jūs varat izveidot sarakstu ar šo izmeklējumu priekšrocībām un trūkumiem, bet tas, kas ir svarīgāks, ir jāizlemj jums.

UltrasonogrāfijaKolonoskopija
Priekšrocības Trūkumi Priekšrocības Trūkumi
NesāpīgsGrūtības sagatavošanāLētāksGrūtības sagatavošanā
Prombūtne blakus efekti sāpju vai pat iekšēju traumu veidāNe vienmēr ir redzamas spraugas krokāsBiopsijas un polipu noņemšanas iespējaIr nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas
Pilnībā tiek pārbaudīta visa zarnas, pat attālos apgabalosAudzējus, kas mazāki par 1 cm, ir grūti noteiktAudzēju noteikšana agrīnā stadijāIespēja traumēt zarnu gļotādu
Neierobežots izmeklējumu skaits Informācijas saturs

Nav iespējams pateikt, kurš no šiem zarnu izmeklējumiem ir labāks. Bet jūs varat izvēlēties sev prioritāros rādītājus un koncentrēties uz tiem.

Datortomogrāfija, virtuālā tomogrāfija un MRI


Visiem šiem izmeklējumiem ir tikai diagnostisks raksturs un tie balstās uz zarnu skenēšanas principu, izmantojot rentgena starus. Atšķirības ir tādas, ka jūs varat iegūt plakanas sekcijas vai trīsdimensiju attēlu.

Jebkura no šīm metodēm nerada pacientam sāpes un ļauj pētīt zarnas no dažādiem leņķiem. Bet šie testi ir dārgi un dažreiz tie ir laikietilpīgi un grūti cilvēkiem ar klaustrofobiju.

Endorektālā ultraskaņa

Pacienta taisnajā zarnā tiek ievietots sensors, kas, izplatot ultraskaņu pa zarnu sieniņām, ļauj identificēt paša orgāna un tā kaimiņu bojājuma avotu. Šī metode mazāk informatīva nekā kolonoskopiskā zarnu izmeklēšana.

Pozitronu emisijas tomogrāfija

PET ir jauns vārds tehnoloģiskajā progresā zarnu pētījumos. Pacients tiek ievadīts intravenozi radioaktīvā viela(FDG), kas aktīvi uzsūcas vēža šūnas un praktiski netiek uztverts kā veselīgs. Tad bildēs redzami plankumi - vēža perēkļi.

secinājumus

Mēs izskatījām desmit aptaujas iespējas. Kas var aizstāt kolonoskopiju. Daudzi no tiem ir dārgi, bet nesāpīgi, citi ir informatīvi, bet ir nepatīkamas sekas. Bet ir grūti pateikt, vai tie var aizstāt zarnu kolonoskopiju. Šeit ir pieņemts lēmums noteikt tādu vai citu eksāmenu jālieto ārstam.

Viņš pārbaudīs jūsu simptomus un sūdzības un pēc tam izrakstīs izmeklēšanu, kas palīdzēs droši un nesāpīgāk noteikt diagnozi.

Gastroenteroloģijas centrs un iekšējās slimības formas: H 2 tests (ūdeņraža izelpas tests)

Kas ir ūdeņraža izelpas tests vai H 2 tests?

Ūdeņraža izelpas tests jeb H 2 izelpas tests ir diagnostiska, neinvazīva metode sāpīgu izmaiņu noteikšanai organismā, īpaši kuņģa-zarnu traktā. Tādā veidā gastroenteroloģijas speciālisti var noteikt hroniskas caurejas, vēdera uzpūšanās, biežu vēdera sāpju vai pārtikas nepanesības cēloni, piemēram, laktozes nepanesību vai fruktozes malabsorbciju. Pateicoties vienkāršai lietošanai un labajai veiktspējai, ūdeņraža izelpas testam jeb H 2 izelpas testam ir augsts statuss gastroenteroloģijas diagnostikā. Gastroenterologam ir zināmas arī visas kontrindikācijas elptesta veikšanai, piemēram, ļoti retas iedzimtas fruktozes nepanesības gadījumā ar iedzimtu aldolāzes-B deficītu.

Tests piemērots arī pacientiem ar atkārtotiem vēdera krampjiem, sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos (meteorisms), hronisku caureju vai pārtikas nepanesamību. Pacients tukšā dūšā izdzer nelielu daudzumu īpaša cukura šķīduma, kas vispirms nonāk tievajās zarnās. Pirms un pēc šķidruma dzeršanas gastroenterologs mēra, cik augsta ir ūdeņraža koncentrācija pacientam izelpojot. Ja pēc šķidruma dzeršanas koncentrācija paaugstinās līdz noteiktam līmenim, tas norāda uz slimību vai nepanesību. gadā veidojas ūdeņradis (H2). cilvēka ķermenis, ja ogļhidrāti (cukurs) ir daļēji vai vispār neuzsūcas (uzsūcas). Šajā gadījumā ogļhidrāti pārvietojas uz resno zarnu, un tos sadala noteiktas baktērijas. Tas rada ūdeņradi. Ar asinsriti tas iekļūst plaušās izšķīdinātā veidā, un pacients to izelpo. Mazās koncentrācijās šis process ir pilnīgi dabisks.

Laktozes nepanesamība

Ja organisms neražo noteiktus enzīmus, piemēram, laktāzi laktozes nepanesības gadījumā, vai arī neražo tās pietiekami daudz, piena cukura molekulas tievajās zarnās nesadalās savā sastāvā glikozē un galaktozē, un organisms tās nevar absorbēt. Piena cukurs apmēram pēc 1 stundas nonāk resnajā zarnā. Tur baktērijas to sadala taukskābju, gāzes un ūdeņradis.

Fruktozes nepanesamība (fruktozes uzsūkšanās traucējumi)

Fruktozes nepanesības gadījumā organismā trūkst transportproteīna vai tā kvalitāte pazeminās, tāpēc augļu cukurs nonāk resnajā zarnā un tiek sadalīts baktēriju ietekmē. Šajā gadījumā notiek arī ūdeņraža veidošanās. Turklāt ir cukurs, kuru organisms ļoti grūti vai vispār neuzsūc. Dažos gadījumos tievās zarnas disfunkcija (baktēriju aizaugšana tievajās zarnās) izraisa baktēriju sabrukšanu, kas jau notiek tur.

Gastroenterologi nosaka ūdeņraža koncentrāciju izelpotā gaisā vienībās miljonos (ppm). Lai to izdarītu, viņi izmanto mazu manuāls aparāts, kas ir līdzīgs mēraparātam alkohola intoksikācija, ko izmanto policija. Gastroenteroloģijas speciālisti izmanto ūdeņraža izelpas testu vai H2 izelpas testu šādiem mērķiem:

  • neiecietība atsevišķas sugas Sahāra
  • baktēriju augšana zarnās
  • gremošanas traucējumi
  • pietūkums
  • hroniska caureja
  • biežas sāpes vēderā, krampji

Ja pacients cieš no laktozes, fruktozes vai sorbīta nepanesības, izelpojamā gaisā (ūdeņraža) koncentrācija ievērojami palielinās. Rādītāji šajā gadījumā ir vairāk nekā 20 ppm. Vienlaikus gastroenterologs uzrauga, vai ūdeņraža izelpas testa laikā pacientam nerodas tādi simptomi kā rīstīšanās, vēdera uzpūšanās, krampji, sāpes vai caureja. Šie simptomi var liecināt, ka baktērijas resnajā zarnā sadala ogļhidrātus. Gastroenteroloģijas speciālisti izšķir dažāda veida testus, kas sniedz informāciju par to, vai resnajā zarnā vairojas noteiktas baktērijas:

  • malabsorbcija (laktoze, fruktoze, sorbīts vai citi cukura spirti)
  • vispārēja malabsorbcija (ksiloze)
  • tranzīta laiks tievā zarnā (laktuloze)
  • tests baktēriju izplatībai tievajās zarnās (glikoze)
  • tests baktēriju izplatībai tievajās zarnās (laktuloze)

Dažiem pacientiem, tā sauktajiem "nereaģētājiem", ūdeņradi nevar noteikt izelpotā elpā, jo metānu ražojošās baktērijas maina ūdeņraža veidošanos par metānu resnās zarnas florā. Ja pacientam pārbaudes laikā vai pēc tās rodas saslimšanas, pēc dažām dienām nepieciešams gastroenterologam veikt laktulozes izelpas testu un ar speciālas mērierīces palīdzību izmērīt metāna saturu izelpotajā gaisā.

Gatavošanās veikt ūdeņraža izelpas testu vai H2 izelpas testu

Dienu pirms izmeklēšanas jāizvairās no saldu vai grūti sagremojamu pārtikas produktu, piena produktu vai gatavu ēdienu ēšanas. Izslēdziet sīpolus, kāpostus, pupiņas un šķiedrvielām bagātus pārtikas produktus, kuru pamatā ir... ārstniecības augi pārtika, augļi un caurejas līdzekļi, piemēram, laktuloze, jo tie palielina ūdeņraža ražošanu un var ietekmēt testa rezultātus. Pārbaudes dienā jūs ierodaties gastroenteroloģijas klīnikā tukšā dūšā. 14 stundas pirms pārbaudes nedrīkst ēst vai dzert neko citu kā tikai tīru krāna ūdeni. Gastroenteroloģijas speciālists jūsu slimības vēsturē detalizēti izskaidros, kā jums vajadzētu sagatavoties ūdeņraža izelpas testam vai H2 izelpas testam. Tas ietver arī pareizu higiēnu. mutes dobums. Pirms testa ieteicams tīrīt zobus ar zobu pastu, kas nesatur sorbītu (piemēram, Blendamed Classic), vai arī pēc testa. Daudzas zobu pastas satur cukura spirtu sorbītu. Jums arī jāpārtrauc antibiotiku lietošana, smēķēšana pirms testa un tās laikā, kā arī jāizvairās no fiziskā aktivitāte. Ūdeņraža izelpas testa vai H 2 izelpas testa rezultāti ir nozīmīgi, ja:

  • Pirms izmeklējuma antibiotikas netika lietotas
  • Jūs atnācāt uz mūsu klīniku tukšā dūšā
  • Jūs atteicāties lietot grūti sagremojamus un saldus ēdienus 24 stundas pirms pārbaudes
  • Jums nav bijusi koloskopija pēdējo 4 nedēļu laikā
  • Pēdējo 4 nedēļu laikā Jums nav veikta tievās zarnas izmeklēšana (enteroskopija) vai kapsulas endoskopija
  • Jūs izvairījāties no fiziskām aktivitātēm pirms testa un tās laikā
  • dienu pirms izmeklējuma vai tās laikā nekošļāja košļājamo gumiju
  • izmeklējuma dienā netīrījāt zobus pirms izmeklējuma vai iztīrījāt tos ar zobu pastu bez sorbīta

Ūdeņraža testa vai H 2 izelpas testa veikšanas procedūra

Ūdeņraža izelpas tests vai H 2 izelpas tests sākas ar izelpas testu. Pacients tukšā dūšā dziļi ieelpo un aiztur elpu 10 līdz 15 sekundes. Pēc tam viņš lēnām pūš īpašā mērierīcē. Plaušai jābūt pilnībā atbrīvotai. Pēc dažām sekundēm ierīce parāda ūdeņraža satura koncentrāciju izelpotajā gaisā. Koncentrācijai jābūt zem 10 ppm. Pēc tam gastroenterologs jums iedos cukura šķīdumu, kas jums būs jāizdzer. Atkarībā no tā, kura funkcija ir jāpārbauda, ​​šķīdums satur atbilstošo cukura veidu. Šķīdumam pievieno laktozi, saharozi, glikozi, fruktozi, ksilozi vai laktulozi. Deva ir no 5 līdz 80 g uz 200 ml krāna ūdens. Regulāros pārtraukumos no 10 līdz 30 minūtēm – atkarībā no tā, kāda viela nepieciešama izmeklējumam – gastroenterologs veic mērījumus. Ievērojams ūdeņraža līmeņa paaugstināšanās liecina, ka pacientam ir noteikta cukura veida nepanesība vai arī cēlonis ir citi tievās zarnas darbības traucējumi. Lai veiktu ūdeņraža izelpas testu vai H 2 izelpas testu, jums būs jāieplāno līdz 3 stundām. Par to konsultācijas laikā informēs gastroenterologs.

Vai risks ir augsts vai arī pēc tam saglabājas slimības vai sūdzības?

Ūdeņraža izelpas testa vai H2 izelpas testa priekšrocība ir tāda, ka tas nerada lielu risku vai neapgrūtina pacientu. Kopš 1969. gada šo testu izmanto gastroenterologi klīniskajā praksē. Ar cukura nepanesamību pacientam var rasties viegla vēdera uzpūšanās vai caureja. Sūdzības ir nekaitīgas un pēc kāda laika izzūd. Pacienta aktīva sadarbība ir būtiska, veicot ūdeņraža izelpas testu vai H 2 izelpas testu. Tas attiecas ne tikai uz sagatavošanu, bet arī uz pašu pārbaudi, ko veic gastroenterologs.

Noteikumi ieslēgti angļu valoda: ūdeņraža izelpas tests, H2-laktozes izelpas tests

Mūsdienās, pateicoties diagnostikas metodēm, ir iespējams identificēt daudzas slimības to sākotnējā attīstības stadijā. Mūsdienu aprīkojuma izmantošana ļauj iegūt nepieciešamos datus par cilvēka veselību, neradot viņam smagu diskomfortu un sāpes.

Var pētīt orgāna stāvokli Dažādi ceļi, starp kuriem endoskopija, ultraskaņa, radiogrāfija, fibroskopija un irrigoskopija tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un nianses, tāpēc jums jāzina, kā izmeklēt tievo zarnu un kādi sagatavošanās pasākumi ir nepieciešami.

Tievās zarnas pārbaude ir vienkārši nepieciešama, lai noteiktu audzējus un čūlas. Turklāt dažāda veida diagnostika ļauj identificēt dažādas sarežģītības patoloģijas to attīstības sākumposmā. Pateicoties pieteikumam dažādas tehnikas Ir iespējams diagnosticēt problēmzonu, novērtēt slimības sarežģītību un noteikt operācijas gaitu.

Faktiski tievai zarnai ir svarīga loma gremošanas sistēmā. Tieši tajā tiek veikti galīgie pārtikas produktu sagremošanas procesi salīdzinoši vienkāršās vielās un to turpmākā uzsūkšanās. Pēc tam no šāda materiāla tiek veidotas cilvēka ķermeņa šūnas.

Tieši tievajās zarnās ir nepieciešama vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanās normāla darbībaķermeni.

Eksperti identificē dažādas tievās zarnas patoloģijas, un katrai no tām ir diezgan vienveidīga izpausme. Šī iemesla dēļ visas gremošanas problēmas tiek apvienotas ar nosaukumu malabsorbcijas sindroms. Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa tiek novērota šādu simptomu attīstība:

  • problēmas ar izkārnījumiem
  • dārdoņa vēderā
  • sāpīgas sajūtas
  • meteorisms
  • zarnu dispepsija

Vairāk par kapsulas endoskopiju varat uzzināt no videoklipa:

Pārsvarā ar dažādiem tievās zarnas traucējumiem pacienti sūdzas par izkārnījumu traucējumiem, kas satur nesagremotas pārtikas paliekas. Sāpju lokalizācija parasti ir naba vai aizkuņģa dziedzeris, kā arī vēdera labā puse. Parasti sāpes ir smeldzošas, velkošas un plīstošas, un pēc tam, kad gāze ir pārgājusi, to smagums ievērojami samazinās.

Ar dažādām tievās zarnas slimībām parādās dažādi simptomi, jo tiek traucēta gremošana un pamata pārtikas produktu, mikroelementu un vitamīnu uzsūkšanās. Pacients var strauji zaudēt svaru, zaudēt svaru un nevar pieņemties svarā. Tā rezultātā attīstās anēmija, parādās asinsizplūdumi uz ķermeņa, palielinās ādas sausums un menstruālā cikla traucējumi.

Sagatavošanās procedūrai

Lai iegūtu informatīvus pētījuma rādītājus, jebkurai procedūrai ir svarīgi ievērot noteiktus sagatavošanās darbus:

  • ja orgāna diagnosticēšanai izmanto kapsulu, tad šī procedūra jāveic tikai tukšā dūšā
  • ja nepieciešams veikt dažus diagnostikas pētījumi caurejas līdzekļi tiek noteikti iepriekš, lai attīrītu zarnas
  • Pirms irrigoskopijas zarnas ir jāiztukšo no fekālijām, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus, un pati procedūra tiek veikta tukšā dūšā

Ja ir nepieciešama endoskopija, jums būs jāpārtrauc lietot zāles, kas satur dzelzi un aktīvo ogli.

Orgānu izpētes metodes

Jaunākā medicīniskā iekārta ievērojami atvieglo informācijas iegūšanas procesu par pacienta gremošanas orgānu stāvokli. Lai pētītu orgāna stāvokli, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, un katrai no tām ir savas īpašības. To galvenā priekšrocība ir tā, ka to ieviešana nerada diskomfortu vai sāpes.

Izmantojot dažādas metodes, ir iespējams identificēt pat vissarežģītāko slimību, kuras gaitu nepavada raksturīgu simptomu parādīšanās. Pārsvarā zarnu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Vienas vai citas diagnostikas metodes izvēli nosaka ārsts, ņemot vērā konstatēto orgāna patoloģiju un nepieciešamību apstiprināt diagnozi. Lai veiktu jebkuru no šīm procedūrām, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu nosūtījumu.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl+Enter.