Deguna starpsienas novirze: veidi, cēloņi, simptomi bērniem un pieaugušajiem. Iespējamie deguna starpsienas novirzes cēloņi Deguna starpsienas pārvietošanās bērnam

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir deguna starpsiena?

Pateicoties deguna starpsienai, ieelpotais gaiss tiek sadalīts vienādās plūsmās. Tas nodrošina tā lineāro kustību elpošanas traktā un vienmērīgāku sasilšanu, mitrināšanu un attīrīšanu. Jebkuri traucējumi šīs elpošanas sistēmas daļas konfigurācijā izraisa iepriekš aprakstīto funkciju traucējumus un predisponē dažādu elpošanas orgānu alerģisku un iekaisuma slimību, galvassāpēm, sirdsdarbības traucējumiem, nervu sistēma un citi orgāni.

Deguna starpsienas novirzes cēloņi

• fizioloģiska;
• kompensācijas;
• traumatisks.

• galvaskausa smadzeņu un sejas daļu kaulu nevienmērīga augšana - galvaskausa smadzeņu daļas aktīva augšana noved pie deguna dobuma izmēra samazināšanās un deguna starpsienas saliekšanas;
• nevienmērīga deguna starpsienas kaulu un skrimšļa audu perēkļu augšana - aktīvāka kaulu audu augšana noved pie deguna starpsienas zonu deformācijas, kas sastāv no skrimšļa audiem;
• pārmērīga rudimentārā Jēkabsona orgāna augšana, kas atrodas deguna ožas rajonā un sastāv no nervu audu uzkrāšanās - šī rudimenta aktīvā augšana noved pie telpas ierobežojuma normālai deguna starpsienas attīstībai un tās izliekumam.

• vienas deguna gliemežnīcas hipertrofija - palielināta deguna gliemežnīca rada spiedienu uz deguna starpsienu un izraisa tās deformāciju un pārvietošanos;
• deguna gļotādas audzēji un polipi - kad tie ir lieli, tiek traucēta deguna elpošana, un deguna starpsiena kompensē šo stāvokli un kļūst izliekta.

Ne vienmēr var noteikt sākotnējo deguna starpsienas novirzes cēloni. Visbiežāk šī deformācija tiek konstatēta bērniem vecumā no 13 līdz 18 gadiem, un ļoti reti viņi par sevi liek manīt agri. bērnība.

Novirzītas deguna starpsienas veidi un veidi

• izliekums;
• cekuls.

• S-veida priekšējā-aizmugurējā;
• S-veida;
• C-veida;
• izliekums attiecībā pret kaula virsotni augšžoklis;
• augšējā žokļa un deguna starpsienas kaula virsotnes izliekums.

Deguna starpsienas novirzes simptomi

Pacientiem ar novirzītu deguna starpsienu bieži rodas:

• hronisks deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts);
• paaugstināta jutība pret vīrusu elpceļu infekcijām;
• deguna asiņošana;
• pastāvīga diskomforta sajūta degunā;
• vazomotorais rinīts (asinsvadu pārmērīgas proliferācijas dēļ);
• sāpes degunā un sejā;
• trokšņaina elpošana caur degunu miega laikā (īpaši bērniem);
• gļotādas pietūkums skartajā pusē;
• galvassāpes;
• ātra noguruma spēja;
• tendence uz depresiju;
• samazināta atmiņa un koncentrācija.

Ja deguna starpsiena ir novirzīta traumas dēļ (lūzumi vai skrimšļa izmežģījumi), deguns var novirzīties pa kreisi vai pa labi un var mainīties deguna forma. Šīs pazīmes ir nepareizas deguna starpsienas skrimšļa saplūšanas rezultāts.

Deguna starpsienas novirze bērnam

Šādiem bērniem elpceļu infekcijas bieži sarežģī frontālais sinusīts vai sinusīts, kas var kļūt hronisks. Deguna starpsienas deformācija var izraisīt dzirdes caurulīšu iekaisuma slimības (tubootītu), adenoidītu un vazomotoru rinītu.

Bērna deguna elpošanas traucējumi var izraisīt alerģiskā rinīta saasināšanos vai parādīšanos. Tajā pašā laikā šādiem bērniem rodas nieze degunā un pastāvīga gļotu izdalīšanās no deguna. Alerģiskiem procesiem progresējot, var rasties lēkmes bronhiālā astma.

Elpošanas sistēmas normālas darbības trūkuma dēļ bērna ar novirzītu deguna starpsienu smadzenes piedzīvo pastāvīgu skābekļa badu. Skābekļa trūkums izraisa:

• galvassāpes;
• nogurums;
• slikta jaunas informācijas iegaumēšana;
• samazināta uzmanība;
• biežas kaprīzes.

Novirzītas deguna starpsienas sekas

• tendence uz biežu saaukstēšanos;
• rinīts (vazomotorisks, hipertrofisks, atrofisks, alerģisks);
• frontālais sinusīts;
• sinusīts;
• sinusīts;
• tubo-otitis;
• vidusauss iekaisums;
• spazmas balsenes;
• bronhiālā astma;
• konvulsīvi epileptiformas lēkmes;
• astenoveģetatīvs sindroms;
• sirds, acu un citu orgānu darbības traucējumi;
• pazemināta imunitāte.

Ārstēšana

Septoplastika

Septoplastika tiek veikta pēc deguna starpsienas veidošanās pabeigšanas. Visbiežāk to izraksta 18-21 gada vecumā, bet atsevišķos izņēmuma gadījumos to veic arī agrākā vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka līdz pilnīgas kaula starpsienas veidošanās beigām pastāv iespēja, ka tā izlabosies pati. Turklāt operācija agrīnā vecumā var radīt nepieciešamību pēc atkārtotas operācijas, jo pirms deguna galīgās veidošanās pirmā gada beigām tā var atkal deformēties.

Septoplastiku var veikt, izmantojot tradicionālās ķirurģiskās metodes vai izmantojot endoskopiskas minimāli invazīvas metodes. Šīs operācijas indikācijas var ietvert:

• bieži saasina hronisku sinusītu;
• hronisks deguna gļotādas pietūkums;
• bieži saaukstēšanās;
• pastāvīgs nieze vai sausums degunā;
• biežas galvassāpes vai sejas sāpes;
• krākt.

Pēdējos gados vispopulārākā ir endoskopiskā septoplastika, kas tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu un ķirurģiskos instrumentus. Šī minimāli invazīvā operācija tiek veikta ar minimālu mīksto audu un skrimšļa bojājumu, nodrošina estētiskāku rezultātu un samazina atveseļošanās perioda ilgumu.

Tāpat kā jebkurai operācijai, septoplastikai ir vairākas kontrindikācijas:

• asiņošanas traucējumi;
• infekcijas slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• smagas iekšējo orgānu slimības.

Ārstēšana ar lāzeru

Lāzera septoplastiku var veikt tikai tajos gadījumos, kad ir deformēta tikai skrimšļa daļa un skrimslis nav lauzts. Lai veiktu šo operāciju, tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas ļauj ķirurgam kontrolēt lāzera stara iespiešanās dziļumu audos.

Operācija ir gandrīz bez asinīm, jo ​​lāzers, pārgriežot audus, gandrīz uzreiz “aizplombē” bojāto asinsvadi. Skrimšļa audu vietas, kuras nepieciešams noņemt, tiek uzkarsētas līdz noteiktai temperatūrai. Pēc operācijas pabeigšanas deguna starpsienu fiksē vajadzīgajā stāvoklī, izmantojot marles tamponus un ģipša pārsēju.

Novirzītas deguna starpsienas ārstēšanas priekšrocības ar lāzeru:

• bezasins;
• minimāla trauma mīkstajiem audiem un skrimšļiem;
• antiseptiska iedarbība uz mīksti audumi deguns;
• stimulēšana imūnsistēma pacients;
• ārkārtīgi retas pēcoperācijas komplikācijas;
• rehabilitācijas perioda samazināšana.

Kontrindikācijas lāzerterapijai ir:

• krampju vēsture;
• onkoloģiskās slimības;
• infekcijas slimības;
• dažas endokrinoloģiskas slimības.

Rehabilitācija pēc operācijas

Tamponi tiek izņemti pēc dažām dienām, un lielāko daļu pacientu var izrakstīt no slimnīcas 7-10 dienu laikā pēc operācijas. Pat ja tamponi tiek izņemti no deguna dobuma, pacientam var rasties grūtības elpot caur degunu. Tas izskaidrojams ar to, ka gļotādas pietūkums saglabājas ilgu laiku.

Atveseļošanās pēc endoskopiskās vai lāzera septoplastikas notiek īsākā laikā. Pietūkums pazūd agrāk nekā pēc tradicionālās operācijas, un mīksto audu dzīšana notiek daudz ātrāk.

Pēc jebkura veida septoplastikas jūs varat atgriezties pie parastā dzīvesveida 2 nedēļu laikā. Vienu mēnesi ieteicams izvairīties no lielas fiziskās slodzes un pēkšņām temperatūras izmaiņām.

Operācijas cena

• deguna starpsienas izliekuma pakāpe;
• operācijas veids;
• anestēzijas veids (lokālā vai vispārējā anestēzija);
• rehabilitācijas pasākumu apjoms.

Septoplastikas galīgās izmaksas jāprecizē ar ķirurgu pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas.

Skrimšļa struktūru veido elastīgi audumi, kas pārklāti āda. Tajā ir liels skaits kuģu, kas baro šo daļu. Ideālā stāvoklī starpsiena atrodas tieši deguna dobuma vidū.

Saskaņā ar statistiku šodien gandrīz astoņdesmit procentiem cilvēku ir novirzīta deguna starpsiena. Vairumā gadījumu tas nedaudz pārvietojas no centra un nerada diskomfortu. Visbiežāk šī patoloģija tiek novērota bērniem. Ja starpsienas struktūra ir nopietni bojāta, tā var izraisīt elpošanas traucējumus un kļūt par hroniska rinīta galveno cēloni. Tāpēc, ja pamanāt neatbilstības, ir svarīgi zināt bērniem novirzītas starpsienas simptomus un ārstēšanu.

Kāpēc deguna starpsiena ir novirzīta?

Neregulāra deguna starpsienas struktūra visbiežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem un bērniem. Šī patoloģija izraisa ilgstošu rinītu veidošanos, elpošanas problēmas, kā arī bagātīgu gļotādu izdalīšanos. Turklāt ar novirzītu starpsienu rodas iekaisuma problēmas, kā arī tendence uz alerģiskām reakcijām.

Žokļa paplašināšana

Novirzes starpsienas struktūrā rodas, kad bērns sāk augt.

Šis process parasti notiek sešu gadu vecumā, kad pacientam izšķiļas molāri.

Sakarā ar žokļa paplašināšanos mainās deguna dobums. Šis process kļūst galvenais iemesls deguna starpsienas novirze bērniem.

Iedzimta etioloģija

Viens no biežākajiem cēloņiem ir iedzimta predispozīcija, kad, atrodoties mātes vēderā, bērna deguna veidošanās notiek nepareizi. Tas pats iemesls ir dažādi bojājumi dzemdību laikā.

Traumatizācija

Visbiežākais iemesls ir deguna trauma. Tas var sabojāt struktūru deguna iekšpusē velciet pa vienai dobuma daļai, kā arī aktīvas spēles vai nopietna aizraušanās ar dažādām cīņas mākslām.

Citi iemesli

Citi bieži sastopamie cēloņi ir šādi simptomi:

1. Deguna starpsiena var mainīties, ja ir galvaskausa kaulu augšanas neatbilstība un strauji palielinās skrimšļa audi deguna dobumā.
2. Sakarā ar spiedienu deguna dobumā, ko izraisa svešķermeņa iespiešanās vai audzēja vai polipa veidošanās, pirmā tiek ietekmēta starpsiena.
3. Ar infekciozu iekaisumu deguna daļā rodas sabiezējums, kas noved pie skrimšļa modifikācijas.

Anatomisko izmaiņu laikā pacients pamana, ka viens dobums kļūst daudz plašāks par otru. Šīs izmaiņas izraisa daudz simptomu. Ja starpsienas izliekums nav nopietns, tad process netiek uzskatīts par nopietnu patoloģiju.

Simptomi

Ar pareizu deguna dobuma struktūru gaiss plūst vienmērīgi un iekļūst cauri abām daļām. Ieelpojot, skābeklis tiek samitrināts, sasildīts un filtrēts, pirms tas nonāk deguna blakusdobumos.

Kad starpsiena ir novirzīta, ieelpotais gaiss izraisa gļotādas kairinājumu, kas izraisa dažādus procesus deguna blakusdobumos un Eistāhija caurulē.

Viena no galvenajām novirzes starpsienas pazīmēm ir smakas zudums. Ar lēnu novirzes attīstību šī disfunkcija izpaužas lēni, tāpēc pacients ne vienmēr nekavējoties pamana šādu simptomu.

Turklāt rodas elpošanas problēmas un pastāvīgi aizlikts deguns.

Dažos gadījumos novirzīta starpsiena izraisa ilgstošu rinītu vai akūts sinusīts. Tā rezultātā pacientam rodas galvassāpes, aizlikts ausis, iekaisis kakls un asiņošana.

Patoloģija deguna struktūrā vienmēr izraisa gļotādas pietūkumu un citus iekaisumus, kas saistīti ar elpošanas orgāna funkcijām. Bieži vien starpsienas struktūras pārkāpums izraisa sezonālu alerģisku rinītu.

Citi simptomi ir:

• labās vai kreisās nāsis aizsprostojums;
• deguna nosprostošanās, bet tikai no viena dobuma;
• bieža un negaidīta deguna asiņošana;
• sausa gļotāda;
• sejas sāpes;
• trokšņaina elpošana;
• galvassāpes;
• krākt;
• gulēšana vienā pusē;
• bieži vīrusu vai infekcijas iekaisumi;
• audu pietūkums deguna dobumā;
• gaisa plūsmas aizsprostojums.

Tomēr sākotnējā izliekuma stadijā pacients var nepamanīt simptomus. Tāpēc ar novirzītu starpsienu pacients var nezināt par savu patoloģiju. Cilvēkiem ar ievērojamu izliekumu ir akūts sinusīts, bieža asiņošana un citas problēmas. Tos var novērst tikai ar operācijas palīdzību.

Ārstēšanas metodes

Domājot, kā rīkoties, ja bērnam ir novirzīta deguna starpsiena, pirmā lieta, kas jums jādara, ir diagnosticēt. Jūs varat noteikt acīmredzamus simptomus bez ārsta palīdzības, bet gan veikt visaptveroša pārbaude sazinieties ar ENT speciālistu.

Noteiktos gadījumos novirzītu deguna starpsienu var ārstēt ar medikamentiem. Pilieni un deguna aerosoli palīdzēs novērst audu pietūkumu un atjaunot gaisa plūsmu. Lai pilnībā atjaunotu deguna darbību, nepieciešams izskalot degunu, kā arī lietot dekongestantus.

Ir vērts atzīmēt, ka narkotiku ārstēšana var būt pamatota un efektīva tikai nenopietnas patoloģijas gadījumā. Ja pacientam ir manāms izliekums, ārsti izraksta operāciju.

Operācijas laikā pacients iztaisno skrimšļus un kaulus deguna dobumā. Šo terapiju veic vietējā anestēzijā un tikai pēc noteiktu zāļu lietošanas.

Deguna starpsienas plastiskā ķirurģija

Lai atjaunotu starpsienu, pacients var izvēlēties plastisko operāciju. Šajā gadījumā operācija tiek veikta caur pacienta nāsīm. Plastiskās ķirurģijas priekšrocība ir rētu un saaugumu trūkums deguna ārējā daļā, kā arī absolūta nesāpīgums.

Visa procedūra aizņem apmēram vienu stundu. Pēc operācijas deguna elpošana tiek atjaunota astoņu nedēļu laikā.

Rehabilitācijas periodā pacientam jālieto antiseptiķi un antibakteriālie preparāti, kā arī jāievēro ārsta nozīmētais medikamentu kurss.

Atveseļošanās laikā pacientam ir nepieciešams apmeklēt ārstu divas reizes mēnesī. Tas ir nepieciešams, lai novērstu saķeres veidošanos un audu saplūšanas traucējumus.

Ja izliekums parādās bērnam, jums jāgaida, līdz viņam ir astoņpadsmit gadi. Līdz šim vecumam bērns turpina augt, un operācija var traucēt deguna dabisko augšanu.

Septoplastika

Dažos gadījumos pacients var izvēlēties rekonstruktīvu plastiskā ķirurģija. Izvēloties septoplastiku, tiek koriģēta deguna starpsienas patoloģiskā struktūra.

Procedūra notiek caur nāsīm, taču ārkārtīgi sarežģītās situācijās ārsti var veikt atklātu operāciju.

Izvēloties septoplastiku, ir jāapzinās rētu, rētu un saaugumi veidošanās. Tomēr galvenais operācijas mērķis ir ātri atjaunot elpošanu.

Rehabilitācijas periods ilgst līdz septiņām dienām. Pēc operācijas tiek atzīmēts sejas pietūkums, asiņošana, negatīvas reakcijas uz medikamentiem un sāpes deguna dobumā. Viņi parasti aiziet piektajā dienā.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas pacientam rodas galvassāpes, pietūkums, asiņošana un bieži deguna dobuma asinsvadu plīsumi. Pilnīga atveseļošanās notiek divu mēnešu laikā.

Profilakse

Diemžēl nav iespējams novērst novirzītu deguna starpsienu. Bet jūs varat sevi pasargāt, izvairoties no jebkāda kaitējuma. Lai to izdarītu, spēlējot aktīvās spēles vai piedaloties kontakta sporta veidos, valkājiet aizsargķiveres un esiet īpaši uzmanīgi.

Galveno ENT slimību un to ārstēšanas saraksts

Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nepretendē uz absolūti precīzu no medicīniskā viedokļa. Ārstēšana jāveic kvalificētam ārstam. Ar pašārstēšanos jūs varat kaitēt sev!

Deguna starpsienas novirze: veidi, cēloņi, simptomi bērniem un pieaugušajiem

Deguna starpsienas novirze ir izplatīta un vēl biežāk nenovērtēta patoloģija, kas skar sejas skrimšļus un kaulus un var izraisīt būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Speciālisti iesaka jau agrīnā vecumā koriģēt deguna starpsienu, lai samazinātu ķermeņa slodzi un novērstu komplikāciju attīstību elpošanas sistēmas traucējumu dēļ. Situāciju sarežģī tas, ka deformācija var būt dažāda rakstura, ietekmēt dažādas deguna ejas un attiecīgi prasīt no otolaringologa individuālu pieeju pacientam.

Kāpēc nevajadzētu par zemu novērtēt deguna starpsienas traucējumus?

Novirzīta deguna starpsiena ne tikai noved pie ārējo elpceļu sašaurināšanās vienā vai abās pusēs, bet arī maina kustības virzienu un rada papildu turbulenci gaisa plūsmā. Izliekums izraisa vietu parādīšanos ar zems asinsspiediens, kas izraisa periodisku lūmena sabrukumu.

Sakarā ar diskomfortu, kas rodas ar pārmērīgu dzesēšanu un spiediena izmaiņām, jutīgs nervu šūnas degunā sūta signālus smadzenēm un muguras smadzenēm. Tā rezultātā smadzeņu centri ietekmē deguna asinsvadu tonusu, kas var attīstīties rinītam līdzīgā stāvoklī, ko sauc par vazomotoru rinītu. Šajā gadījumā nobīde traucē tādas svarīgas deguna dobuma funkcijas kā:

• Pārejošā gaisa sildīšana.
• Gaisa plūsmu mitruma palielināšana.
• Smaržu sajūta.
• Aizsardzība pret mehāniskiem kairinātājiem: putekļiem, sadegušās degvielas daļiņām, ziedputekšņiem utt.
• Cīņa pret infekcijas izraisītājiem.
• Spiediena regulēšana auss kanālā un vidusauss kamerā.

Greiza deguna starpsiena rada izmaiņas asinsritē blakus zonā, kas var izraisīt gļotādas uztura traucējumus vai organisma mēģinājumu kompensēt patoloģisko procesu - tā hipertrofiju. Pēdējā gadījumā palielinās deguna gliemežnīca un mainās etmoīdā kaula forma.

Tādēļ pacientiem ar novirzītu starpsienas daļu tikai pa labi vai pa kreisi, elpošanas problēmas var novērot abās pusēs. Ja izmaiņas noved pie gļotādas deģenerācijas, tad noārdās arī deguna skropstas, kas parasti ir atbildīgas par nāsu lūmenā nonākušo mehānisko daļiņu noturēšanu un atvieglošanu.

Kad starpsiena ir izliekta, tiek traucēta gaisa kustības shēma. Parasti, ieelpojot, tas neiet pa īsāko ceļu, bet vispirms paceļas un pēc tam lokā nolaižas līdz čoānai, sajaucoties ar sakarsēto masu paliekām. Izelpošana notiek pa ceļu, kas ir tuvu taisnai līnijai - pa apakšējo deguna eju.

Tāpēc, ietekmējot vismaz vienu no līmeņiem, tiek traucēta visa sistēma. Līdz ar plūsmu novirzīšanu un apkures kvalitātes pazemināšanos, attīstības risks infekcijas slimības nazofarneksā: tonsilīts, rinīts, frontālais sinusīts, sinusīts un citas nepatīkamas slimības, kas var izraisīt komplikācijas otīta vai meningīta veidā.

Vairumā gadījumu jauns organisms spēj kompensēt elpošanas traucējumus, taču līdz ar vecumu un pakāpeniski pasliktinoties imūnsistēmas, sirds un asinsvadu, nervu un elpošanas sistēmu efektivitātei, patoloģija arvien vairāk atgādinās par diskomfortu.

Papildu pastiprinošs faktors pārvietošanās laikā var būt nervu sistēmas patoloģiska reakcija, kas pakāpeniski pārvēršas par neirozēm. Risks ir cilvēki, kuriem deguna gliemežnīcās ir iestrādātas dziļas “izciļņas”.

No veģetatīvās nervu sistēmas un attālo orgānu puses tas var izraisīt spastiskus balsenes sindromus, miega traucējumus un palielināt bronhiālās astmas un epilepsijas perēkļu attīstības iespējamību. Papildus fizioloģiskiem traucējumiem šķība deguna starpsienas rada tīri estētiskas nepatīkamas sajūtas, jo izjauc sejas simetriju un var padarīt degunu vizuāli plašāku.

Strukturālās iezīmes

Starpsiena ir sarežģītas struktūras plāksne, kas sadala deguna dobumu 2 aptuveni vienādās daļās. Tam ir kaulaina struktūra pie pamatnes (vomērs un etmoīda kaula vertikālā plāksne), kas turpinās skrimšļa veidā.

Tas ir izklāts ar gļotādu, kurā atrodas asinsvadi, kas izdala gļotu dziedzerus un maņu nervu šūnas. Deguna starpsienas novirze bērniem var parādīties kā muguriņas un izciļņi. Tajā pašā laikā nelielas novirzes, kas ir visiem un netraucē elpošanai, otolaringologi neuztver kā patoloģiju.

Deformācijas veidi

Struktūru var deformēt vairākos veidos, iegūstot:

• C veida izliekums.
• S-veida priekšpuse-aizmugure vai skar tikai vienu sekciju.
• Formas izmaiņas kopā ar augšējā žokļa izciļņu.

Kad kauli un skrimšļi pēc traumas nedzīst pareizi, bieži veidojas “izciļņi”, kas kļūst dziļāki. To tipiskais virziens ir no priekšpuses uz aizmuguri vai no apakšas uz augšu, bieži vien slīpi. Plāksnes priekšējās daļās reljefa traucējumi rodas deguna apakšā. Šīs struktūras var beigties ar smaili, kas iegriežas celiņu sieniņā un pārtrauc elpošanu. Šajā gadījumā gļotādas slānis izliektajā pusē ir plānāks un ir viegli uzņēmīgs pret plīsumiem.

Ar ko slimība ir saistīta?

Deguna starpsienas novirzes cēloņus var iedalīt 3 galvenajās jomās:

• Saistīts ar galvas skeleta sejas un smadzeņu daļu nevienmērīgu palielināšanos (tie sastāv no daudziem elementiem, kas, pieaugot, palielinās, iegūst blīvāku struktūru un daži saplūst vienā spēcīgā struktūrā). Šajā gadījumā atsevišķi elementi var augt ar dažādu ātrumu, kas noved pie skrimšļa saliekšanas.
• Izraisa augšanas punktu nevienmērīga darbība. Tā kā kauls, tāpat kā galvaskauss, neaug kā viens vesels, tad pieaugot vai samazinoties augšanas ātrumam vienā no punktiem (saskaņā ar ģenētisko un infekcijas cēloņi vai kalcija, fosfora un vitamīnu trūkuma dēļ uzturā) var rasties būtiska deguna deformācija.
• Retos gadījumos deformācija sākas Jēkabsona orgāna (vomeronasāla) pārmērīgas augšanas dēļ, kas nav izteikts 75% cilvēku (parasti noved pie plāksnes priekšējās-apakšējās daļas deformācijas).

Ar traumām saistīti Šie cēloņi ir lūzumi un kaulu pārvietošanās, kas balsta vai robežojas ar skrimšļiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam pat neliels trieciens vai cieši saspiesta sniega bumba var izspiest kaulus, tāpēc vīriešu dzimuma bērnam deguna starpsienas novirze ir biežāka parādība (NVS tas notiek 3 reizes biežāk zēniem). Visnopietnākās sekas izraisa nepareiza kaulu saplūšana pēc lūzuma, kas no ārpuses nav redzams. Kompensējošs

• Sakarā ar pārmērīgu 1 turbīnu palielināšanos, kas rada spiedienu uz plāksni un izraisa tās nobīdi.
• Sakarā ar hronisku vienas no nāsīm aizsprostojumu spiediena atšķirību dēļ.
• Reaģējot uz deguna polipu, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos un paplašināšanos.

Iedzimtais izliekums ir retāk sastopams nekā citi, un dažreiz to var sajaukt ar dzemdību laikā iegūto.

Patoloģijas simptomi

Precīzu deguna starpsienas novirzes diagnozi var veikt tikai kvalificēts otolaringologs pēc nazofarneksa izmeklēšanas, tomēr elpošanas un deguna pamatfunkciju traucējumu dēļ tas izpaužas vairākos veidos:

• Apgrūtināta elpošana. Simptoma intensitāte ir atkarīga no izliekuma leņķa un augšējās, apakšējās vai vidējās gaisa ejas slēgšanas pakāpes. Visvairāk tas izpaužas, kad viena deguna puse periodiski sabrūk. Jauniešiem organisma labās pielāgošanās spējas dēļ šī izpausme var izpausties ļoti vāji un pašam pacientam to nepamanīt. Tomēr gļotādas iekaisuma, puņķu izžūšanas, traumu, ARVI un nopietnu fiziskā aktivitāte tas liek par sevi manīt pat izturīgiem pacientiem.
• Gļotādu sekrēciju žāvēšanas ātruma palielināšana.
• Paaugstināta saaukstēšanās un sinusīta biežums.
• Samazināta koncentrācija sakarā ar pastāvīgu kairinājumu degunā un samazinātu skābekļa piegādi.
• Gļotādas pietūkums.
• Trokšņaina, brāzmaina elpošana.
• Ja ir traucējumi, kas ietekmē asaru kanālu, var būt grūtības ar šķidruma novadīšanu un palielināties iekaisuma biežums asaru maisiņā.
• Sakarā ar smadzeņu un skeleta muskuļu skābekļa piegādes pasliktināšanos, pasliktinās veiktspēja un parādās paātrināts nogurums.
• Sakarā ar to, ka skrimšļa daļas vai atsevišķi elementi atrodas leņķī viens pret otru, ārējie asinsvadi atrodas neaizsargātā stāvoklī, kad tie tiek skrāpēti, sasitīti vai intensīvi pūšot degunu kopā ar žūstošām gļotām. Šajā gadījumā pacienti cieš no vieglas, bet biežas asiņošanas. Ja ir tendence sklerotizēt asinsvadus, prognoze ievērojami pasliktinās.
• Gaisa plūsmu novirzīšanas un gļotādas receptoru stimulācijas dēļ gulšņi bieži krāk.

Izpausmes iezīmes bērnībā

Deguna starpsienas novirze bērniem ir īpaši bīstama pirmajos dzīves gados, jo gaisa koncentrācijas samazināšanās dēļ asinīs tas var izraisīt lēnāku smadzeņu augšanu un attiecīgi garīgās attīstības aizkavēšanos. Izglītības laikā g bērnudārzs un skolā tas veicinās uzmanības deficīta traucējumus un akadēmisko nobīdi, ko izraisa pastāvīgie braucieni pie terapeita biežu saaukstēšanās dēļ.

Tajā pašā laikā slimību pārejas varbūtība uz hroniska forma un astmas izpausmes tiem, kam ir nosliece uz to no dzimšanas. Turklāt bērnam būs grūtāk sekot līdzi vienaudžiem fiziskās audzināšanas un darba stundās, horeogrāfiskās gatavošanās laikā brīvdienām, ekskursiju laikā vai pēc uzņemšanas sporta klubos. Tāpēc ir ieteicams laicīgi izlabot līku degunu.

Ārstēšanas iespējas un to īpašības

Ja tiek diagnosticēta deguna starpsienas novirze, cēloņiem var būt liela nozīme efektīvas patoloģijas ārstēšanas taktikas izvēlē. Ja izmaiņas izraisījuši polipi vai līdz tiem novedis audzējs, tad vispirms ir svarīgi noteikt to ģenēzi un pēc tam tos ķirurģiski noņemt.

Ja pacientam vienlaikus ir temperatūras paaugstināšanās, vispirms ieteicams novērst iekaisuma procesa priekšnoteikumus un iznīcināt infekcijas izraisītājus, lai novērstu to izplatīšanos operācijas laikā.

Tās galvenais mērķis ir atvieglot elpošanu, bet jūs varat papildus uzlabot estētisko pusi, izmantojot plastisko ķirurģiju.

Deguna starpsienai, kuras izliekumu papildina deguna blakusdobumu iekaisums, nepieciešama iepriekšēja pārbaude, izmantojot rentgena aprīkojumu. Vienkāršos gadījumos ārstam parasti pietiek ar rinoskopisko izmeklēšanu. Klātbūtnē klīniskie simptomi Konservatīvā ārstēšanas metode ir operācija.

Septoplastika var koriģēt vertikālo plāksni un piešķirt tai vertikāli vienmērīgu formu. Norādes tās īstenošanai var ietvert:

• Biežs sinusīts.
• Hronisks gļotādu iekaisums.
• Palielināta ARVI sastopamība.
• Biežas galvassāpes.
• Spēcīga krākšana.

Atkarībā no izliekuma vietas, to var veikt vietējā (ja bojājums atrodas skrimšļa priekšējā daļā) vai vispārējā anestēzijā. Tas ir aizliegts vai vispār nav ieteicams, ja:

• Hemofilija un citi asinsreces sistēmas traucējumi.
• Jebkura veida diabēts.
• Onkoloģija.
• Akūta infekcijas slimības gaita.
• Vairāku orgānu mazspēja.

Standarta septoplastika sastāv no gļotādas lokveida iegriezuma, piekļūstot četrstūrveida skrimšļa izliektajam laukumam un izgriežot to, un, ja kaulu attīstība ir traucēta, daļu no tā izņem. Tomēr šī pieeja tiek uzskatīta par novecojušu, un, lai samazinātu iejaukšanās pakāpi, lielākā daļa klīniku veic endoskopiskās procedūras.

Šajā gadījumā tiek izmantots nevis kalts, bet speciāls endoskops ar instrumentiem mikroķirurģijai. Pēc dienas novērošanas slimnīcā izārstētais pacients var doties mājās un ierasties slimnīcā tikai pārsiešanai un veselības atjaunošanas uzraudzībai.

Ja patoloģiskā procesa dēļ ir izveidojies hronisks vazomotorais rinīts un/vai trauki ir pārmērīgi izauguši, tad tiek veikta papildus dzīslenes izgriešana.

Bērnam ir novirzīta deguna starpsiena

Man ir izliekums. Ārsts teica tā: ja elpošana neietekmē elpošanu, tad mēs to nelabosim. Bet, ja tā notiek, var rasties sekundāras problēmas, un tās ir jālabo. Man tas izdevās. Noteikti konsultējieties un noskaidrojiet sliktas elpas cēloni. Varbūt tas ir tikai sauss gaiss vai alerģija, un, ja cēlonis ir izliekums, tad tas ir jānovērš. Veiksmi!

no kurienes tu to dabūji?

Īsti nezinu ko darīt.Jau nopirkām gaisa mitrinātāju,kas šķiet labāks.Bet LOR speciālista viedoklis (diviem jau bija) atšķīrās.

1. nozīmētā skalošana + sudraba pilieni (aptiekā sagatavots par 16.00 UAH)

2. dzēriens darbs-mazulis + pilināt renizolīnu naktī + nopirkt sudraba pilienus veselības centrā par 160 UAH

Un es nezinu, ko darīt

Izmēģināju 1. variantu, šķiet labāk

vēlāk pārgāju uz 2. vietu. bet kļuva sliktāk

Kāpēc es tagad nezinu?

Un viņi man dīvainā kārtā teica: Jā, es neuzstāju uz šo konkrēto iespēju.

Starp citu, mans deguns sāk manāmi labāk elpot, kad to fiziski “pagriežu”.Tāpēc droši zinu, ka elpošana nedaudz pasliktinās, bet ne tik ļoti, lai tas traucētu dzīvot.Sāls šķīdumi situāciju nedaudz uzlabo. .

Kas tagad piedalās konferencē?

Šo forumu pašlaik skatās: Google

• Forumu saraksts
• Laika josla: UTC+02:00
• Dzēst konferences sīkfailus
• mūsu komanda
• Sazinieties ar administrāciju

Jebkuru vietnes materiālu izmantošana ir pieļaujama tikai saskaņā ar vietnes izmantošanas līgumu un ar administrācijas rakstisku atļauju

Deguna starpsienas novirze bērniem

Deguna starpsienas novirze - tās novirze pa labi vai pa kreisi ar formas deformāciju.

Cēloņi

Starpsiena var ciest jebkuras sejas traumas dēļ. Bērni, īpaši skolas vecumā, ir uzņēmīgi pret nelaimes gadījumiem: par pamatu šai patoloģiskajai parādībai var kļūt bumbiņas sitiens pa seju, kautiņš ar vienaudžu, kritiens no velosipēda un citi negadījumi. Vēl viens iemesls var būt anomālijas deguna skeleta augšanas procesā. Ja kauli kādu iemeslu dēļ aug nevienmērīgi, var ciest starpsiena.

Simptomi

• Jaunam pacientam var rasties deguna nosprostošanās sajūta. Šis stāvoklis var nepazust ilgu laiku vai var rasties periodiski. Deguns var būt aizlikts vienā pusē vai pārmaiņus.
• No deguna izdalās gļotu sekrēcija.
• Gļotas no deguna ieplūst balsenē.
• Ausis bieži ir aizsprostotas. Norijot, tas nonāk ausīs.
• Attīstās sausuma sajūta mutē.
• Slikts miegs, krākšana.
• Biežas migrēnas sāpes.
• Bērnam ir tendence uz biežām saaukstēšanās slimībām.
• No deguna nāk asinis.

Deguna starpsienas novirzes diagnostika bērnam

• Pirmkārt, ārsts pārbauda bērnu, pārbaudot ar viņu un viņa vecākiem sīkāku informāciju par slimības gaitu. Speciālistam ir precīzi jāzina, kādi simptomi parādās šajā gadījumā, vai ir bijuši traumu gadījumi, vai ir aizlikts deguns, vai pacients lieto deguna pilienus.
• Pēc vispārējas pārbaudes ārsts veic rinoskopiju. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu spoguli. Pārbaudes laikā ārsts precizē izliekuma pakāpi un deguna eju stāvokli.
• Endoskopiskā izmeklēšana. Izmantojot ierīci, ko sauc par endoskopu, speciālists novērtē gļotādas stāvokli. Pirms šādas izmeklēšanas ārsts pacienta degunā iepilina vazokonstriktora zāles.
• Rinomanometriskā izmeklēšana ir metode, kā mērīt gaisa plūsmas stiprumu degunā. Metode ir piemērojama ne tikai diagnostikai, bet arī rezultāta novērtēšanai pēc terapijas.

Komplikācijas

• Visbīstamākā šīs slimības komplikācija ir hipoksijas attīstība. Skābeklis nevar brīvi iziet un cirkulēt caur degunu, kā rezultātā rodas skābekļa bads, kas negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas.
• Līdz ar slimības progresēšanu attīstās vairāki iekaisuma procesi. Var ciest ausis un deguna blakusdobumi, var attīstīties sinusīts un citas slimības.
• Katras iesnas, kas sākušās, pārvēršas nopietnās. iekaisuma process un to raksturo garš un grūts kurss.
• Deformēta starpsiena izraisa nopietnu rinītu. Deguna turbīnās attīstās patoloģisks process, trauki zaudē savas funkcijas. Šis stāvoklis var izvērsties par alerģisku rinītu vai hipertrofisku rinītu, kā rezultātā deguna dobumi kļūst pārāk dziļi.
• Vispārējais savārgums, ko bērns pastāvīgi piedzīvo, negatīvi ietekmē viņa psiholoģisko stāvokli. Mazulis ir spiests pastāvīgi pūst degunu, bieži elpo caur muti, regulāri lieto deguna pilienus. Tā rezultātā var tikt traucēta sociālā adaptācija, kā arī pašapziņa. Var rasties neirozes un nestabili garīgi stāvokļi.
• Pacientam miega laikā rodas krākšana. Ilgstoša krākšana var izraisīt elpošanas apstāšanos un sirds sistēmas patoloģijas. Parasti šādi bērni dienas laikā jūtas letarģiski un viegli noguruši. Viņiem ir grūti koncentrēties un slikti padodas skolā.
• Tā kā mazs pacients ir spiests bieži elpot caur muti, tas var izraisīt biežu pakļaušanu vīrusiem un infekcijām, ko izraisa gaisa infekcija. Bērni cieš no pastāvīgiem mandeles iekaisumiem, laringīta, traheīta attīstības un problēmām patoloģiskie procesi apakšējos elpceļos.
• Var mainīties arī sejas kaulu veidošanās. Patoloģijas rezultātā var attīstīties dažādas pakāpes patoloģiska oklūzija.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Slimā bērna vecākiem nevajadzētu atlikt palīdzības meklēšanu. Starpsienas defektu labāk izlabot pēc iespējas ātrāk, lai patoloģijas simptomi neradītu vēl lielākas problēmas.

Ko dara ārsts

• Mazam pacientam var tikt nozīmēta sphetoplastika. Šī manipulācija ir deguna starpsienas ķirurģiska korekcija atbilstoši indikatoriem un novērotajiem simptomiem.
• Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā deguna iekšpusē, ārpusē netiek veikti iegriezumi. Pacienta deguna forma pēc operācijas nemainīsies. Pēc manipulācijas nav palikušas hematomas.
• Operācijas laikā ārsts noņem starpsienas novirzītās daļas. Ja tos var iztaisnot, ārsts to dara ar īpašiem instrumentiem, bruņotiem ar endoskopu un mikroskopu.

Profilakse

Vecākiem jāatceras, ka dažreiz nelielas traumas var radīt nopietnas veselības problēmas. Tāpēc jums vajadzētu aizsargāt savu bērnu no traumām un iemācīt bērnam drošības pamatus āra spēļu un sporta spēļu laikā. Ja mazuļa seja ir sasitusi, nekavējoties jādodas pie ārsta. Labāk ir būt drošam, nekā palaist garām patoloģijas rašanos.

Apbruņojieties ar zināšanām un izlasiet noderīgu informatīvu rakstu par deguna starpsienas novirzi bērniem. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs uzturēt veselības pakāpi ģimenē ap “36,6”.

Uzziniet, kas var izraisīt slimību un kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par pazīmēm, kas var palīdzēt noteikt slimību. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs izlasīsiet visu par tādas slimības ārstēšanas metodēm kā deguna starpsienas novirze bērniem. Uzziniet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlieties medikamentiem vai tradicionālās metodes?

Tāpat uzzināsiet, kā nelaikā veikta deguna starpsienas ārstēšana bērniem var būt bīstama un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā bērniem novērst novirzītu deguna starpsienu un novērst komplikācijas.

Un gādīgi vecāki pakalpojumu lapās atradīs pilnīgu informāciju par deguna starpsienas novirzes simptomiem bērniem. Kā slimības pazīmes 1, 2 un 3 gadus veciem bērniem atšķiras no slimības izpausmēm 4, 5, 6 un 7 gadus veciem bērniem? Kāds ir labākais veids, kā ārstēt deguna starpsienas novirzes bērniem?

Parūpējies par savu tuvinieku veselību un esi labā formā!

Deguna starpsienas novirze bērniem: diagnostika un ārstēšanas metodes

Deguna starpsiena ir plāksne, kas veic sadalīšanas funkciju, sadalot deguna dobumu ejās: labajā un kreisajā pusē. Tas sastāv no osteohondrālajiem audiem, kas pārklāti ar gļotādu. Diezgan bieži ir tāda problēma kā deguna starpsienas novirze. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā identificēt un ārstēt šo patoloģiju bērniem. Ārstu viedokļi par operācijas lietderīgumu deguna starpsienas novirzes gadījumā interesēs bērnu vecākus ar līdzīgu problēmu.

Kas izraisa deguna starpsienas novirzi bērniem?

Deguna starpsienas novirzes cēloņi bērniem:

• Fizioloģiska. Šie novirzes starpsienas cēloņi ir saistīti ar anomālijām galvaskausa kaulu augšanā vai iedzimtām anomālijām.
• Kompensējošs. Patoloģisku veidojumu klātbūtne deguna dobumā, piemēram, deguna gliemežnīcas hipertrofija vai audzēji un gļotādas polipi, izraisa elpošanas funkcijas traucējumus, ko deformācijas un pārvietošanās dēļ kompensē deguna starpsienas.
• Traumatisks. Dažādi ievainojumi, īpaši lūzumi, ir visizplatītākais deguna starpsienas novirzes cēlonis. Tās var būt gan dzimšanas traumas, gan mūža traumas.

Eksperti izšķir 3 deguna starpsienas patoloģijas veidus: izciļņu, mugurkaula, izliekumu. Atbilstoši deformācijas veidam novirzīta deguna starpsiena var būt:

Ja deguna starpsienas izliekums ir nenozīmīgs, tad otolaringologi šo parādību neuzskata par patoloģiju. Bērnam ir nedaudz grūti noteikt deguna starpsienas novirzi agrīnā vecumā, jo sejas kauli joprojām attīstās. Visbiežāk diagnoze “deguna starpsienas novirze” tiek noteikta vecumā no 12 gadiem, kad gandrīz pilnībā izveidojušies galvaskausa sejas kauli.

Kā noteikt bērnam novirzītu deguna starpsienu?

Deguna starpsienas novirze bērnam var izraisīt:

Šīs patoloģijas diagnostika ietver:

• Pārbaude, ko veic LOR ārsts, kurš veiks vizuālu pārbaudi un rinoskopiju.
• Papildus izmeklējumi. Dažreiz diagnozes precizēšanai ārsts var nosūtīt bērnu uz galvaskausa rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfija galvas. Šie pētījumi bērniem tiek veikti stingri saskaņā ar indikācijām.

Kādas metodes izmanto deguna starpsienas novirzes ārstēšanai bērniem?

1. Ķirurģiska iejaukšanās.Starpsienas iztaisnošanas procedūru sauc par septoplastiku un tiek veikta pēc pilnīgas galvaskausa kaulu izveidošanās, tas ir, vecumā no 16 gadiem.Izņēmuma gadījumos šo operāciju var veikt bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. vecums. UZ modernas metodes Deguna starpsienas korekcija ietver lāzerprocedūru, kuras laikā ar lāzeru samazina skrimšļa audu apjomu un iztaisno starpsienu. Šī metode ir pierādījusi sevi kā vismazāk traumējošākā metode ar ātru pēcoperācijas atveseļošanās periodu un minimālām nevēlamām sekām.
2. Narkotiku terapija. Bērnībā šī patoloģija tiek koriģēta, izmantojot: zāles kuru mērķis ir uzlabot elpošanas funkciju:

• glikokortikosteroīdus lieto alerģiskā rinīta likvidēšanai;
• antibakteriālas zāles lieto, lai novērstu bakteriālas infekcijas;
• mukolītiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai atvieglotu lieko gļotu izvadīšanu;
• Mitrinoši aerosoli;
• Vazokonstriktorus lieto, lai mazinātu gļotādas pietūkumu iesnu laikā.

Lai atvieglotu elpošanu un vispārējais stāvoklis bērnam ir jāuzrauga klimata apstākļi telpā. Gaisam jābūt mitrinātam un vēsam. Bērnam arī nav vēlams saaukstēties, jo tas pasliktinās elpošanas funkciju, kas jau tā ir apgrūtināta.

Speciālistu atzinumi par deguna starpsienas novirzes ārstēšanas metodēm

Starptautiskās klīnikas MEDEM LOR ķirurgs I.A. Tihomirovs:

Jāsaka, ka ap tēmu par novirzītu deguna starpsienu klīst daudz mītu. Ļaujiet man sākt ar faktu, ka nav tiešu nodalījumu. Katram ir viens vai otrs izliekums, ir tāda vai cita starpsienas izciļņa. Tie darbojas tikai tad, ja ir traucēta deguna elpošana. Piemēram, uz starpsienas ir milzīga izciļņa, bet tā netraucē deguna elpošanai – nekas nav jādara. Vai, gluži otrādi, neliela, bet nozīmīga izciļņa (vai izliekums), kas aptver šauro atveri, kas ved uz augšžokļa sinusu. Šāds cilvēks visu laiku cieš no sinusīta - protams, tas ir jālabo. Jāņem vērā arī tas, ka deguna starpsiena aug visu mūžu. Tas sastāv no vairākām daļām, un dažādas daļas aug ar atšķirīgu ātrumu, tāpēc problēmas, kas saistītas ar tā izliekumu, var kļūt izteiktākas līdz ar vecumu.

Un visbeidzot, bieži apgrūtināta deguna elpošana nav saistīta ar to, ka deguna starpsiena ir šķība. Lieta tāda, ka lielu ieguldījumu deguna elpošanas apgrūtināšanā dod deguna gliemežu hipertrofija, kad apakšējo deguna gliemežu audi aug, elpošanas lūmenis sašaurinās un rodas slikta deguna elpošana. Cilvēks iet pie LOR speciālista, un viņš saka, ka problēma ir greizā deguna starpsienā. Viņi to izlabo, bet deguns joprojām nesāk elpot. Tādu situāciju ir daudz. Un šajā gadījumā liekos audus var noņemt ar lāzeru. To var izdarīt arī ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Deguna starpsienas korekcijai jāpieiet ļoti strikti: no funkcijas saglabāšanas viedokļa (vai deguns elpo vai neelpo), izvērtējot ieguvuma un riska attiecību un ņemot vērā pacienta vecumu.

Ir daži ierobežojumi attiecībā uz ķirurģisku iejaukšanos nelīdzenas starpsienas gadījumā (septoplastika). Tātad viņi cenšas neveikt septoplastiku līdz 18 gadu vecumam (un pēc dažu autoru domām - vecumam). Tas ir saistīts ar nepārtrauktu kaulu un skrimšļa audu augšanu, un dažreiz nav iespējams paredzēt, kā uzvedīsies operētā starpsiena. Tomēr smagu starpsienas deformāciju gadījumā septoplastiku var ieteikt jebkurā vecumā. Cik šī iejaukšanās ir norādīta jūsu bērnam, var atbildēt tikai ārsts pēc tiešas pārbaudes.

Lasi arī:

Viens komentārs:

Es domāju, ka jautājums par novirzītas deguna starpsienas ārstēšanu ir ļoti svarīgs, jo padomju laikos militārā medicīniskā komisija tam pievērsa uzmanību iesaukšanas vecuma jauniešiem.

Divus manus klasesbiedrus ar šādu defektu pirms dienesta armijā nosūtīja uz operāciju - viens bija bokseris, bet otram bija sinusīts.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

atbilst jūsu īpašajiem veselības apstākļiem, un tas nav medicīnisks padoms.

© Vietnes materiālus aizsargā Krievijas Federācijas likumi par autortiesībām un blakustiesībām.

Izmantojot vai pārdrukājot materiālu, ir nepieciešama aktīva un indeksēta saite uz vietni!

Deguna starpsienas novirze ir izplatīta problēma, kas izraisa normālas elpošanas traucējumus. Ideāli taisnas starpsienas nav, taču vairumā gadījumu starpsiena ir nedaudz izliekta, kā dēļ tas nerada diskomfortu. Ja deguna starpsienai ir nopietns S formas izliekums, tas var radīt pastāvīgu “aizliktā deguna” efektu. Visbiežāk problēmas risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, rinoplastika.

Bet tas ne vienmēr ir iespējams, jo šāda operācija ir diezgan dārga un tai ir daudz kontrindikāciju. Šajā gadījumā viņi izmanto konservatīvas starpsienas izlīdzināšanas metodes. Šādas metodes nenoved pie starpsienas radikālas iztaisnošanas, bet var mazināt simptomus, kas rada diskomfortu. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli elpošanas vingrinājumi, masāža un medikamenti.

Kas ir novirzīta deguna starpsienas - slimības definīcija

Deguna starpsiena ir plāna membrāna, kas sadala deguna dobumu 2 nāsīs, kreisajā un labajā pusē. Tas sastāv no plāna skrimšļa un iekšējā kaula. Ja rodas problēmas ar deguna starpsienu, tā ir starpsienas skrimšļa daļa. Ir 2 galvenie deguna starpsienas novirzes veidi:

• C-veida;
• S-veida.

Problēmas ārstēšanas metodes abos gadījumos ir pilnīgi vienādas. Novirzīta starpsiena var ietekmēt vienu vai abas nāsis, un tā var atrasties deguna priekšpusē vai aizmugurē.

Deguna starpsienas novirze ne vienmēr ir patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana.

Ir nepieciešams ārstēt novirzītu deguna starpsienu tikai tad, ja tas rada reālas nepatikšanas. Tikai otolaringologam vajadzētu izlemt, vai labot šo defektu.

Cēloņi

Ļoti bieži tikai ENT ārsts var diagnosticēt "deguna starpsienas novirzi". Galvenie deguna starpsienas novirzes cēloņi var būt:

1. Pareizas augšanas pārkāpums. Tas notiek bērniem aktīvās augšanas periodā, kad starpsienas kauls un skrimšļa daļa aug dažādos ātrumos. Rezultāts ir dabiskas deguna starpsienas formas izmaiņas.
2. Patoloģiski jaunveidojumi degunā. Polipi vai ir bieži sastopams deguna starpsienas deformācijas cēlonis bērniem. Deguna starpsienas skrimšļa daļa ir ļoti lokana, kas noved pie tās novirzes no vertikāles.
3. Traumas. Tas ir visizplatītākais deguna starpsienas novirzes cēlonis pieaugušajiem. Visvairāk ir sports, aktīvs dzīvesveids un tūrisms izplatīti iemesli deformācija, kas rada daudz nepatikšanas.

Pat nepamanīta deguna starpsienas patoloģija var izraisīt lielu skaitu sāpīgu seku.

Deguna starpsienas novirzes simptomi

Pat neliels deguna starpsienas izliekums var izraisīt nelielas, tas ir, “izplūdušas” slimības izpausmes. Lielākā daļa bieži sastopams simptoms deguna starpsienas novirze ir dabiska, apgrūtināta elpošana caur degunu. Ir papildu pazīmes, kas liecina par šo problēmu. Tas varētu būt:

• Sauss deguns;
• trokšņaina elpošana;
• Krākt;
• Hronisks deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts, sinusīts);
• Hronisks vidusauss iekaisums;
• Alerģisku slimību attīstība;
• Diskomforta sajūta degunā;
• Šķaudīšana;

Lielākā daļa no šīm pazīmēm var liecināt, ka ir pat neliels deguna starpsienas izliekums. Jebkādas elpošanas problēmas, īpaši fiziskās aktivitātes laikā kopā ar citiem iepriekš minētajiem simptomiem, ir iemesls konsultēties ar otolaringologu.

LOR ārsts ir tas, kurš katrā konkrētajā gadījumā nosaka deguna starpsienas izliekuma pakāpi un ārstēšanas nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Vairumā gadījumu neliela deguna starpsienas novirze nerada bažas. Bet, ja problēmas jau ir radušās un pēc LOR ārsta apskates ir ieteicama ārstēšana, tad nevajadzētu to “aizkavēt”. Pastāvīgas deguna elpošanas problēmas deguna starpsienas defekta dēļ var izraisīt sirds un plaušu slimības.

Īpaša uzmanība jāpievērš deguna starpsienas defektiem bērniem. Nākotnē tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat intelektuālās attīstības traucējumus.

Sāpīgi simptomi no novirzītas deguna starpsienas parādās diezgan lēni. Galvenais simptoms ir tas, ka tas izraisa hronisku "skābekļa badu", kas pakāpeniski ietekmē visa ķermeņa darbību. Ja šī problēma ir iedzimta vai rodas agrā bērnībā, tā var izraisīt tā saukto “ adenoīda seja" Citas komplikācijas, ko izraisa starpsienas deformācija, var ietvert:

• Pastāvīgas galvassāpes;
• Reibonis;
• Intermitējoša elpošana;
• Aizdusa;
• Reibonis.

Maziem bērniem šī problēma var izraisīt tādus attīstības traucējumus kā:

• Traucēta pareiza smadzeņu darbība;
• “Adenoīda seja” (piepampusi, bāla, ar pastāvīgi atvērtu muti);
• Ātra noguruma spēja;
• Nespēja spēlēt sportu un vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• Zema imunitāte;
• Letarģija, pastāvīgs vājums;
• Parādīšanās.

Lai visas šīs problēmas neparādītos nākotnē, šis defekts ir jānovērš pēc iespējas agrāk. Tā ne vienmēr ir ķirurģiska korekcija, jo arī konservatīvas metodes var būt diezgan efektīvas.

Ārstēšana bez operācijas

Visbiežāk, lai atrisinātu novirzītas deguna starpsienas problēmu, otolaringologs ieteiks ķirurģisku korekciju. No tā nav jābaidās. Tā kā mūsdienu deguna starpsienas skrimšļa daļas lāzerkorekcijas metodes ir diezgan drošas. Bet ir situācijas, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama medicīnisku kontrindikāciju dēļ, bet problēma ir jārisina.

Tikai LOR ārstam pēc detalizētas diagnostikas jānosaka konkrēta ārstēšanas metode.

Šajā gadījumā tiek noteiktas konservatīvas ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu tie problēmu radikāli neatrisina, taču ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Kontrindikācijas šai operācijai ir:

• Vecums virs 65 gadiem;
• jebkura veida cukura diabēts;
• Bērna vecums līdz 15 gadiem;
• Hroniskas sirds vai plaušu slimības;
• Jebkurš vēzis;
• Jebkuras smagas infekcijas;
• Jebkuri asiņošanas traucējumi.

Senoplastika – deguna starpsienas lāzerkorekcija

Vēl viens iespējamais ķirurģiskās korekcijas ierobežojums ir vecums no 48 gadiem, kad operācija tiek veikta tikai nopietnām indikācijām. Šajā gadījumā tas tiek izmantots konservatīva ārstēšana, ļaujot atrisināt problēmu ar veselības ierobežojumu stāvokli.

Ar medikamentiem

Galvenā funkcija medikamentiemšajā gadījumā tiek atjaunotas deguna gļotādas dabiskās funkcijas. Tas palīdz atjaunot pilnu deguna elpošanu, kā arī mazina deguna eju pietūkumu. Pilnīga atbrīvošanās no nevēlamiem simptomiem ļauj atbrīvoties no papildu problēmām, kas saistītas ar novirzītu deguna starpsienu.

Zāļu terapija novirzītas starpsienas ārstēšanai jāizvēlas tikai otolaringologam.

Lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā:

1. Vazokonstriktora pilieni. Tādas efektīvas un drošas zāles kā Naphthyzin, Noxprey vai Farmazolin palīdz efektīvi mazināt pietūkumu;
2. Preparāti, kuru pamatā ir attīrīts jūras ūdens. Ir daudz aerosolu un “deguna dušu”, lai atvieglotu nepatīkamo sauso deguna gļotādu. Tas var būt Aquamaris, Physiomer, Salin, kas papildus palīdz attīrīt kaitīgo mikroorganismu gļotādu.
3. Kromoglins. Smidzinātāji, kuru pamatā ir kromoglicīnskābi, palīdz tikt galā ar alerģisks rinīts kombinācijā ar novirzītu deguna starpsienu.

Sarežģīta ārstēšana ar šīm zālēm ļauj atbrīvoties no nepatīkama sajūta“aizlikts deguns” un citas problēmas, ko izraisa deguna starpsienas novirze. Turklāt tie veicina vietējās imunitātes veidošanos, kas novērš bezgalīgas saaukstēšanās un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nav mājas aizsardzības līdzekļu, kas būtu pierādījuši savu efektivitāti, lai atbrīvotos no novirzītas starpsienas. Vienīgais līdzeklis, ko var izmantot, lai mitrinātu pietūkušas gļotādas un efektīva tīrīšana no izdalījumiem un patogēniem mikroorganismiem - tas ir.

Jums nevajadzētu eksperimentēt ar mājas ārstēšanu, ja mēs runājam par deguna starpsienas defektu mazam bērnam.

Lai to izdarītu, glāzē silta ūdens izšķīdina 1 tējkaroti sāls. Pēc tam skalošana tiek veikta, izmantojot “izpūtēja” sistēmu. Metodes būtība ir tāda, ka sāls šķīdumu uzmanīgi ievelk caur nāsi mutes dobumā, pēc tam to izspļauj. Šo procedūru veic atsevišķi katrai nāsai.

Profilakse

Tā kā deguna starpsienas novirze rodas tās nepareizas veidošanās rezultātā aktīvas augšanas vai traumas periodā, nav garantētas profilakses metodes. Tajā pašā laikā ir vienkārši ieteikumi, kuru ievērošana samazinās šādas problēmas iespējamību:

1. Ir vērts nekavējoties ārstēt jebkuras nazofarneksa iekaisuma slimības, īpaši bērniem. Tas palīdzēs novērst adenoīdu parādīšanos, kas var izraisīt pakāpenisku starpsienas skrimšļa daļas deformāciju.
2. Piesardzības pasākumu ievērošana, spēlējot sportu vai āra aktivitātes. Tas palīdzēs samazināt deguna ievainojumu risku.

Ja rodas problēma, jums jābūt pacietīgam un jāatrisina tā pēc iespējas ātrāk. Tas palīdzēs izvairīties liels daudzums nepatikšanas nākotnē.

Video

Šis video jums pateiks, kāpēc jums ir jālabo novirzīta starpsiena.

secinājumus

Deguna skrimšļa izliekums var būt gan iedzimts, gan iegūts. Iedzimta deguna deformācija ir ārkārtīgi reta, jo deguna skrimslis zīdainim ir gandrīz ideāli taisns. Pēc tam tas var tikt izkropļots šādu iemeslu dēļ dažādu iemeslu dēļ, kas noved pie daudzām slimībām, piemēram, pastāvīga vai. Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noteikt, vai ir vai nav deguna starpsienas deformācijas.

Tāpēc ļoti bieži degunam, kas ir pilnīgi taisns no ārpuses, dziļi iekšpusē var būt deformēta starpsiena. Vairumā gadījumu šī defekta novēršanai ieteicama ķirurģiska korekcija. Ja noteiktu medicīnisku iemeslu dēļ tas nav iespējams, viņi izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes. Visbiežāk tie ir vērsti uz to, lai atbrīvotos no nevēlamiem simptomiem, kas traucē vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Notiek diskusijas par degunradzi/septoplastiku bērniem un pusaudžiem kā ilgu laiku uzskatīja, ka deguna un deguna starpsienas kaulainā un skrimšļa skeleta operācija var būt attaisnojama tikai pēc 16 gadu vecuma sasniegšanas.

Bieži deguna starpsienas un ārējā deguna deformācijas rodas sejas galvaskausa un deguna lūzumu dēļ bērniem līdz 5 gadu vecumam. Deguna traumu biežums palielinās līdz ar vecumu, sasniedzot maksimumu vecumā no 16 līdz 20 gadiem. Daudzi novērojumi par aizkavētu deguna augšanu pēc starpsienas submukozālās rezekcijas ir radījuši ierobežojumus operācijai bērnībā. Tomēr, ja novirzīta starpsiena ir nopietnas deguna nosprostošanās cēlonis bērniem, tad pastāv klīniska dilemma.

Bērna deguna attīstības aspekti

Bērna deguna skeleta anatomija ir specifiska un atšķirīga no pieaugušā, un deguna skrimšļa dziedināšanas spējas ir vājas. Brūces ierobežotais dzīšanas potenciāls deguna starpsienas skrimšļainajā skeletā ir galvenais faktors, kas ierobežo operācijas efektivitāti, tāpēc tas jāņem vērā, plānojot un veicot operāciju. Traumatiski vai ķirurģiski deguna bojājumi var nekavējoties vai ilgstoši ietekmēt sejas vidusdaļas augšanu nākotnē

Bērna deguns ir mazāks par pieauguša cilvēka degunu, tam ir īss mugurpuse, mazāk izteikts deguna gals un kolonna (columella), noapaļotas nāsis un liels nasolabiālais leņķis. Raksturīgs ir arī plakanāks deguna gals ar īsu kolonnu. Deguna audi ir ļoti mīksti un tiem ir biezs zemādas slānis.

Deguna starpsiena ir galvenā deguna skeleta balsta struktūra, un jaundzimušajam tā ir skrimšļaina. Starpsiena veido T veida struktūru ar augšējiem sānu skrimšļiem. Bērnam augšējie sānu skrimšļi stiepjas līdz galvaskausa pamatnes priekšējām daļām, atšķirībā no pieaugušajiem, kuriem augšējie sānu skrimšļi stiepjas uz augšu (galvas vai galvaskausa virzienā), “ejot zem” deguna kauliem.

Deguna augšana turpinās pēc pubertātes. Augšanas process beidzas 18-20 gadu vecumā (vīriešiem) un 16-18 gadiem (sievietēm).

Sānu skrimslis sastāv no skrimšļa starpsienas, kas atrodas uz priekšējā deguna mugurkaula un sadala iekšējo degunu divos dobumos, kā arī no diviem augšējiem sānu skrimšļiem, kas veido lielāko daļu deguna mugurpuses un skrimšļa sānu sienas. ietvaros. Šis skrimslis ir svarīgs vidussejas kaulu un deguna skrimšļa skeleta attīstībā, jo skrimslis un kauls augšanas laikā ir cieši saistīti.

Intervences, manipulācijas, starpsienas skrimšļa iegriezumi, lūzumi, defekti ietekmē priekšžokļa normālu attīstību (priekšžokļa kaula paliekas, kas pieaugušajiem saplūst ar vomeru un veido kompleksu kompleksu deguna starpsienas priekšējā-apakšējā daļā. , un beidzas virs priekšējā deguna mugurkaula piriformas atveres malas) un var būtiski ietekmēt visu deguna balsta struktūru attīstību. Šīm īpašajām zonām ir īpašas funkcijas vidussejas pēcdzemdību attīstībā. Sānu skrimslis “mijiedarbojas” ar sejas vidus skeleta šuvju augšanu.

Ir divi deguna straujas augšanas periodi. Pirmais ir gada laikā pēc piedzimšanas, kad sākas endohondrālās pārkaulošanās process (priekšējā galvaskausa dobuma zonā), otrais ir pubertātes periods, kad deguns aug ātrāk, salīdzinot ar citiem dzīves periodiem.

Vēlāk perpendikulārā plāksne palielinās, pateicoties progresējošai deguna starpsienas skrimšļa pārkaulošanai. Vomer kā neatkarīgs veidojums ir pārkaulošanās sekas.

Ir divas ļoti svarīgas augšanas zonas, kas ir atbildīgas par deguna un tā elementu augšanu un attīstību. Šīs divas blīvās zonas ar atšķirīgu mitotisko aktivitāti un histoloģisko nobriešanu atrodas deguna starpsienas skrimšļa daļā. Šīs "augšanas plāksnes" rodas no sphenoid kaula.

Pirmā, “sfenoidālā-muguras” zona, kas atrodas starp sphenoidālo kaulu un deguna muguru. Šī zona galvenokārt ir atbildīga par normālu deguna tilta garuma un augstuma palielināšanos.

Otrā, “sfenoidālā-mugurkaula” zona, kas atrodas starp sphenoid kaulu un priekšējo deguna mugurkaulu, ir galvenais dzinējspēks priekšžokļa reģiona augšanai uz priekšu.

Rīsi. Jaundzimušā starpsienas daļu shematisks attēlojums. 1 - plāna skrimšļa ventrālā-centrālā zona, 2 - bieza skrimšļa sphenoid-dorsālā zona, 3 - bieza skrimšļa sphenoid-dorsālā zona, 4 - sphenoid kauls, 5 - deguna mugurkaula priekšējā daļa, 6 - rudimentārā daļa, kas veidos vomeru . Punktētā līnija norāda deguna starpsienas un skrimšļa augstāko daļu Krista Galli; (2) un (3) ir augšanas zonas, kas ietekmē deguna tilta garumu un izmēru premaila/maxilla .

Bieži augšanas plākšņu iznīcināšanas cēloņi ir deguna starpsienas hematoma, deguna starpsienas abscess, operācija vai trauma. Tas ietekmē sejas vidusdaļas augšanu un var izraisīt deguna deformācijas (piem., segls deguns, apgāzts deguna gals) vai vidusdaļas retropozīcija.

Novirzītas deguna starpsienas izplatība

Deguna starpsienas deformāciju izplatība bērniem ir 34% (diapazons no 28% līdz 40% dažādās vecuma kategorijās), izplatība ir lielāka vīriešiem (37%) nekā meitenēm (27%). Vislielākā izplatība ir 14-17 gadu vecuma grupā, kad notiek intensīva nazo-žokļu kompleksa augšana. Otrais biežuma maksimums ir pirmsskolas vecums.

Klīniskās izpausmes

Deguna starpsienas novirze var būt asimptomātiska. Tomēr pacienti var sūdzēties par aizliktu degunu, izdalījumiem no deguna un galvassāpes, kas notiek attiecīgi 74, 41 un 20%. Citas sūdzības var būt šķaudīšana, diskomforta sajūta kaklā, aizplūšana no nazofaringijas, deguna asiņošana, krākšana un anosmija.

Indikācijas operācijai

Deguna starpsienas deformācijas, kas izraisa ievērojamu deguna dobuma sašaurināšanos, ir relatīva septoplastikas indikācija. Vissvarīgākais faktors, pieņemot lēmumu par operāciju, ir pacienta simptomi.

Ir arī citas situācijas, kad ir indicēta deguna starpsienas operācija: deguna starpsienas hematoma/abscess, ievērojama deguna starpsienas deformācija deguna lūzuma dēļ, dermoīdā cista vai deguna starpsienas novirze aukslēju šķeltnes dēļ. Septoplastika jāapsver arī hroniska/atkārtota sinusīta gadījumā.

Indikācijas septoplastikai bērniem

Katrai indikācijai intervences paredzamajai labvēlīgajai ietekmei jāatsver iespējamā negatīvā ietekme uz deguna un sejas vidusdaļas augšanu. Tie ietver:

• izteikti deguna starpsienas audzēji,
• deguna elpošanas pārkāpums, ko izraisa deguna starpsienas deformācija,
• deguna starpsienas novirze pacientiem ar aukslēju šķeltni.

Pirms galīgā lēmuma pieņemšanas par operāciju bērniem ar mazāk smagu patoloģiju ir jāuzrauga slimības progresēšana. Pakāpeniski palielinoties izliekumam, bērnam augot, var pieņemt lēmumu veikt septoplastiku.

Visā pasaulē pieaug tendence veikt septoplastiku bērniem.

Pirmsoperācijas pārbaudes

Pēc traumas un pirms operācijas bērnam ir jāveic rinoloģiskā, ortodontiskā un cefalometriskā izmeklēšana. Pacients (vecāks bērns) un vecāki jābrīdina par iespējamiem ieguvumiem no operācijas un nepieciešamību pēcoperācijas nepārtraukti uzraudzīt sejas augšanu līdz deguna augšanas beigām.

Pirms bērna deguna operācijas ir ļoti svarīgi identificēt defektus (senos un nesenos), deguna starpsienas lūzumus un to saistību ar noteiktām augšanas zonām.

Visos citos gadījumos ķirurgam jānofiksē izliektie vai pārklājošie skrimšļa fragmenti, jāpielāgo tie pēc formas un izmēra, jārekonstruē deguna starpsiena un jāuzstāda pa viduslīniju. Vienmēr jāizvairās no iegriezumiem augšanas un atbalsta zonās (sfenoetmoidālā muguras zona).

Bērna deguna starpsienas operācijai jābūt pēc iespējas ekonomiskai un pēc iespējas lielākam apjomam.

8 septoplastikas principi bērniem

• Deguna starpsienas novirze ir ļoti izplatīta problēma bērnībā. Pārsvarā šādi kropļojumi nekādi neizpaužas. Sarežģītos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Bērna deguna starpsienas operācijai ir jābūt pēc iespējas ietaupīgākai.
• Ievērojot bērnu septoplastikas principus, jūs varat sasniegt maksimālu funkcionālo efektu, vienlaikus saglabājot bērna ārējā deguna un sejas estētisko izskatu augšanas laikā.

Avotu saraksts

1. Bae JS, Kim ES, Jang YJ. Bērnu rinoplastikas ārstēšanas rezultāti: Asanas medicīnas centra pieredze. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013. gads; 77(10):1701-10.

2. Fattahi T, Steinberg B, Fernandes R, Mohan M, Reitter E.J. Remonts no deguna kompleksa lūzumiem un nepieciešamība pēc sekundārās septo-rinoplastikas. Mutes Maxillofac Surg. 2006. gads; 64(12):1785-9.

3. Grēbers TM. Galvaskausa, sejas un mutes struktūru pēcdzemdību attīstība: sejas augšanas dinamika. In: Ortodontija: principi un prakse. Filadelfija: W. B. Saunders, 1966: 69-78.

4. Killian G. Beitragezur sub submukosenfensterresektion der nasenscheidewand. Passow U. Schaefer Teits. 1908:183-192.

5. Kopacheva-Barsova G., Nikolovski N. Rinoseptoplastikas pamatojums bērniem - mūsu 10 gadu pārskats. Open Access Maced J Med Sci., 1.–7. lpp., 2016. gada 1. augusts kā http://dx.doi.org/10.3889/oamjms.2016.080.

6. Lawrence R. Septoplasty: Literatūras apskats. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76 (2012) 1078–1081.

7. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Deguna starpsienas abscess bērniem, rekonstrukcija ar autologiem skrimšļa transplantātiem uz polidioksanona plāksnes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134(8):1-6.

8. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Starpsienas hematomu un abscesu ārstēšana bērniem. Sejas plastiskā ķirurģija. 2007; 23:239-243. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-995816 PMid:18085498 .

9. NolstTrenite GJ, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Autologā starpsienas skrimšļa reimplantācija augošā deguna starpsienā I. Starpsienas skrimšļa rezekcijas un reimplantācijas ietekme uz deguna augšanu: eksperimentāls pētījums ar augošiem trušiem. Rhinology 1987;25:225-236New York: Thieme medical publishers, 1997:168-180.

10. Pirsig W. Bojātās starpsienas morfoloģiskie aspekti bērniem. Rinoloģija. 1979;17:65-76. PMid:493821.

11. Pirsig W. Traumas ietekme uz augošo degunu. In: Mladina R, passali D, eds. Bērnu rinoloģija. Siena Tipografia Sense 2000:145-159.

12. Potsic WP, Cotton RT, Handler SD, Zur KB, eds. Ķirurģiskā pediatriskā otolaringoloģija. 2. izd. Thieme, 2016: 900. lpp.

13. Poublon RML, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Augšējo sānu skrimšļu anatomija cilvēka jaundzimušajam. Rinoloģija. 1990;28:41-46. PMid:2336524.

14. Rao JJ, Kumar ECV, Babu KR, Chowdary VS, Singh J, Rangamani SV. Deguna starpsienas noviržu klasifikācija - saistība ar sinonasālo patoloģiju. Indijas Otolaringoloģijas un galvas un kakla ķirurģijas žurnāls, sēj. 57, Nr. 3, 2005. gada jūlijs-septembris: 199-201.

15. Shandilya Munish, Den Herder Cindy, Dennis Simon C.R, Nolst Trenite Gilbert. Bērnu rinoplastika akadēmiskā vidē. Sejas Plast Surg. 2007;23(4):245-57.

16. Stenner M, Rudack C. Deguna un deguna blakusdobumu slimības bērniem. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2014;13:Doc10.

Kad pirmo reizi piesakāties, izmantojot sociālos tīklus, mēs saņemam publisku informāciju no jūsu konts nodrošina sociālo tīklu pakalpojumu sniedzējs kā daļu no jūsu privātuma iestatījumiem. Mēs arī automātiski saņemam jūsu e-pasta adresi, lai izveidotu jūsu kontu mūsu vietnē. Kad tas tiks izveidots, jūs tiksit pilnvarots ar šo kontu.

Nepiekrītu Piekrītu

Deviņu mēnešu garais ceļojums beidzot ir beidzies. Pēc grūtām dzemdībām mazais vīrietis ir mammas rokās – visas viņas dzīves jēga. Mammas acis, tēta bedrīte uz vaiga, mazs deguntiņš... mīļākais un skaistākais mazulis pasaulē!

Neskatoties uz ārējo līdzību ar pieaugušajiem, bērna ķermenis ir strukturēts nedaudz savādāk. Pirmkārt, tas attiecas uz elpošanas orgāniem, kuru galvenā atšķirība jaundzimušajam ir anatomisks un funkcionāls nenobriedums. Līdz ar šaurām deguna ejām un nespēju elpot caur muti daudziem bērniem tiek diagnosticēta deguna starpsienas novirze.

Kāda patoloģija tā ir, un kāpēc deguna starpsienas novirze ir bīstama? Apsvērsim šīs patoloģijas cēloņus bērnībā un šīs problēmas risināšanas veidus.

Deguna starpsienas novirze bērniem: grūtības bērnībā.

Apgrūtināta deguna elpošana ir problēma, kas bieži rodas zīdaiņiem. Sakarā ar to, ka jaundzimušais nevar elpot caur muti, tiek traucēts ne tikai barošanas process, bet arī nakts miegs.

Daudzi vecāki bērnu deguna nosprostojumu saista ar sausu iekštelpu gaisu, biežām saaukstēšanās slimībām un vides piesārņojumu. Neapšaubāmi, šie faktori var izraisīt elpošanas pasliktināšanos caur degunu, bet īslaicīgi. Pastāvīga rakstura apgrūtināta elpošana caur degunu rodas ar tādu pazīmi kā novirzīta deguna starpsiena.

Deguna starpsiena sadala deguna dobumu divās daļās, veidojot kreiso un labo deguna eju. No kaula un skrimšļa audiem veidota deguna starpsiena bērniem ir diezgan lokana un mīksta, kas padara to neaizsargātu pret ievainojumiem un bojājumiem.

Kāpēc bērnam veidojas novirzīta deguna starpsiena?

Deguna starpsienas galīgā veidošanās notiek tuvāk 10 gadu vecumam. Parasti ir pieļaujama neliela deguna starpsienas deformācija, kas nedrīkst traucēt normālu deguna elpošanu.

Parasti deguna starpsienas patoloģisks izliekums bērniem ir šādas sekas:

• Traumatizācija dzemdību laikā;
• Aizkavēta galvaskausa kaulu augšana uz fona strauja izaugsme deguna skrimšļa audi;
• Spiediens uz starpsienu svešķermenis vai polips, kas aug deguna dobumā;
• Iekaisuma procesi, kas provocē deguna starpsienas sabiezēšanu skrimšļa zonā;
• Deguna izliekums pēc lūzuma, dažreiz dislokācija.

Deguna starpsienas novirzes noteikšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs nevis no vecuma, bet gan no simptomu nopietnības.

Deguna starpsienas novirzes pazīmes bērniem.

Apgrūtināta elpošana caur degunu.

Novirzītas deguna starpsienas raksturīgs simptoms būs apgrūtināta elpošana caur degunu, parasti vienā pusē. Vecāki bērni ar aizliktu degunu elpo caur muti; jaundzimušajiem un zīdaiņiem šī iespēja ir liegta. Elpošana caur muti ir virspusēja, kas nozīmē, ka ķermenim nav laika piesātināties ar skābekli. Turklāt tikai caur deguna elpošanu gaiss tiek pilnībā samitrināts, attīrīts un sasildīts.

Ar ievērojamu deguna starpsienas izliekumu, ieelpojot, bērns piedzīvo vienas no nāsīm ievilkšanu. Tas nozīmē, ka brīvā deguna eja darbojas “diviem”.

Augšējo elpceļu iekaisuma slimības.

Biežas saaukstēšanās, sinusīts, sinusīts un alerģisks rinīts bieži attīstās uz novirzītas deguna starpsienas fona. Tas notiek tāpēc, ka deguna gļotāda kļūst plānāka, izžūst, kļūst vaļīga un neaizsargāta pret vīrusu, baktēriju un alergēnu iekļūšanu.

Gļotādas pietūkums, bieža deguna asiņošana.

Nakts krākšana.

Bērni ar novirzītu deguna starpsienu ne tikai krāc miega laikā, bet patiesībā krāk. Rezultātā naktis ir nemierīgas, un māte un bērns pietiekami neguļ. Nepareizas ārstēšanas un nepietiekamas atpūtas gadījumā bērnam attīstās stenokardija, galvassāpes, traucēta uzmanība un atmiņa.

Deguna starpsienas novirzes ārējās pazīmes: deguna formas izmaiņas ar nobīdi pa kreisi vai pa labi.

Nedaudz pasliktinoties elpošanai, deguna starpsienas izliekums liek sevi manīt tuvāk 12-18 gadu vecumam.

Deguna starpsienas novirzes diagnostika.

Nav nemaz grūti noteikt, cik kritisks ir deguna starpsienas izliekums bērnam, vienkārši pierakstieties pie otolaringologa. Ārsts izmeklē deguna dobumu, izmantojot īpašu ierīci – rinoskopu, nosakot deguna starpsienas izliekuma pakāpi.

Jūs varat uzzināt, vai deguna starpsiena ir novirzīta vai nav, izmantojot:

• galvaskausa kaulu rentgenstari;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa iepriekš minēto pētījumu jaunākā vecumā tiek veikti stingri saskaņā ar indikācijām.

Deguna starpsienas novirze bērnam. Kā normalizēt elpošanu?

Vienīgais visvairāk efektīvs veids Deguna elpošanas atjaunošana ar novirzītu starpsienu ir ķirurģiska iejaukšanās. Septoplastika jeb deguna starpsienas iztaisnošana tiek veikta 16-18 gadu vecumā, kad galvaskausa kauli jau ir pilnībā izveidojušies. Septoplastika ir pieļaujama agrākā vecumā, ja tam ir pārliecinoši iemesli.