Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskais sadalījums. Cilvēka parasimpātiskās nervu sistēmas uzbūve un funkcijas, slimības un to simptomi Kas ir cilvēka parasimpātiskā nervu sistēma

autonomā nervu sistēma(sinonīmi: ANS, autonomā nervu sistēma, ganglionu nervu sistēma, orgānu nervu sistēma, viscerālā nervu sistēma, celiakijas nervu sistēma, systema nervosum autonomicum, PNA) - ķermeņa nervu sistēmas daļa, centrālo un perifēro šūnu struktūru komplekss, kas regulē ķermeņa iekšējās dzīves funkcionālo līmeni, kas nepieciešams visu tā sistēmu adekvātai darbībai.

Autonomā nervu sistēma ir nervu sistēmas nodaļa, kas regulē iekšējo orgānu, endokrīno un ārējo sekrēciju dziedzeru, asins un limfas asinsvadu darbību.

Autonomās sistēmas kontrolē atrodas asinsrites, gremošanas, izdalīšanās, vairošanās, kā arī vielmaiņas un augšanas orgāni. Faktiski ANS eferentā nodaļa pilda visu orgānu un audu funkcijas, izņemot skeleta muskuļus, kurus kontrolē somatiskā nervu sistēma.

Atšķirībā no somatiskās nervu sistēmas motora efektors autonomajā nervu sistēmā atrodas perifērijā un tikai netieši kontrolē tās impulsus.

Terminoloģijas neskaidrība

Noteikumi autonoma sistēma, , simpātiskā nervu sistēma ir neviennozīmīgi. Pašlaik tikai daļu viscerālo eferento šķiedru sauc par simpātiskām. Tomēr dažādi autori lieto terminu "simpātisks":

• šaurā nozīmē, kā aprakstīts teikumā iepriekš;
• kā sinonīms terminam "autonoms";
• kā visas viscerālās ("veģetatīvās") nervu sistēmas, gan aferentās, gan eferentās, nosaukums.

Terminoloģiska neskaidrība rodas arī tad, ja visu iekšējo orgānu sistēmu (gan aferento, gan eferento) sauc par autonomu.

Mugurkaulnieku viscerālās nervu sistēmas dalījumu klasifikācija, kas sniegta A. Romera un T. Pārsonsa rokasgrāmatā, ir šāda:

Viscerālā nervu sistēma:

• aferents;
• eferents:
  • īpaša žauna;
  • autonoms:
    • simpātisks;
    • parasimpātisks.

Morfoloģija

Autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas izolācija ir saistīta ar dažām tās struktūras iezīmēm. Šīs funkcijas ietver:

• veģetatīvo kodolu fokusa lokalizācija in;
• efektorneironu ķermeņu uzkrāšanās mezglu (gangliju) veidā kā autonomo pinumu daļa;
• nervu ceļa divneironalitāte no autonomā kodola centrālajā nervu sistēmā līdz inervētajam orgānam.

Veģetatīvās nervu sistēmas šķiedras neiznāk segmentāli, kā somatiskajā nervu sistēmā, bet no trim ierobežotām zonām, kas ir atdalītas viena no otras: galvaskausa, krūšu un krustu.

Autonomā nervu sistēma ir sadalīta simpātiskajā, parasimpātiskajā un metasimpatiskajā daļā. Simpātiskajā daļā mugurkaula neironu procesi ir īsāki, ganglionu – garāki. Gluži pretēji, parasimpātiskajā sistēmā mugurkaula šūnu procesi ir garāki, gangliju šūnu procesi ir īsāki. Simpātiskās šķiedras inervē visus orgānus bez izņēmuma, savukārt parasimpātisko šķiedru inervācijas reģions ir ierobežotāks.

Centrālās un perifērās nodaļas

Veģetatīvā (veģetatīvā) nervu sistēma ir sadalīta centrālajā un perifēriskajā daļā.

• 3, 7, 9 un 10 pāru parasimpātiskie kodoli, kas atrodas smadzeņu stumbrā (kraniobulbārais apgabals), kodoli, kas atrodas trīs sakrālo segmentu pelēkajā vielā (sakrālais apgabals);
• simpātiskie kodoli, kas atrodas krūškurvja apgabala sānu ragos.

• autonomie (autonomie) nervi, zari un nervu šķiedras, kas rodas no smadzenēm un;
• veģetatīvs (autonoms, viscerāls) pinums;
• veģetatīvo (autonomo, viscerālo) pinumu mezgli (gangliji);
• simpātiskais stumbrs (labais un kreisais) ar tā mezgliem (ganglijiem), starpmezglu un savienojošiem zariem un simpātiskajiem nerviem;
• autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas gala mezgli (gangliji).

Simpātiskās, parasimpātiskās un metasimātiskās nodaļas

Pamatojoties uz autonomo kodolu un mezglu topogrāfiju, eferentā ceļa pirmā un otrā neirona aksonu garuma atšķirībām, kā arī funkcijas īpatnībām, veģetatīvo nervu sistēmu iedala simpātiskajā, parasimpātiskajā un metasimpatiskajā. .

Gangliju atrašanās vieta un ceļu struktūra

Neironi veģetatīvās nervu sistēmas centrālās daļas kodoli - pirmie eferentie neironi ceļā no centrālās nervu sistēmas (muguras smadzenes un smadzenes) uz inervēto orgānu. Nervu šķiedras, ko veido šo neironu procesi, sauc par prenodālajām (preganglionālajām) šķiedrām, jo ​​tās nonāk veģetatīvās nervu sistēmas perifērās daļas mezglos un beidzas ar sinapsēm uz šo mezglu šūnām. Preganglioniskajām šķiedrām ir mielīna apvalks, kura dēļ tās atšķiras ar bālganu krāsu. Viņi atstāj smadzenes kā daļu no atbilstošā saknēm galvaskausa nervi un mugurkaula nervu priekšējās saknes.

Veģetatīvie mezgli(gangliji): tie ir daļa no simpātiskajiem stumbriem (atrodams lielākajā daļā mugurkaulnieku, izņemot ciklostomas un skrimšļu zivis), lieliem vēdera dobuma un iegurņa veģetatīviem pinumiem, kas atrodas galvas rajonā un orgānu biezumā vai tuvu tiem. gremošanas un elpošanas sistēmas, kā arī uroģenitālais aparāts, ko inervē veģetatīvā nervu sistēma. Autonomās nervu sistēmas perifērās daļas mezgli satur otro (efektoru) neironu ķermeņus, kas atrodas ceļā uz inervētajiem orgāniem. Šo eferentā ceļa otro neironu procesi, kas pārnes nervu impulsu no veģetatīviem mezgliem uz darba orgāniem (gludajiem muskuļiem, dziedzeriem, audiem), ir postmezglu (postganglioniskās) nervu šķiedras. Mielīna apvalka trūkuma dēļ viņiem ir pelēka krāsa. Autonomās nervu sistēmas postganglioniskās šķiedras pārsvarā ir plānas (visbiežāk to diametrs nepārsniedz 7 mikronus) un tām nav mielīna apvalka. Tāpēc tas lēnām izplatās caur tiem, un veģetatīvās nervu sistēmas nerviem ir raksturīgs ilgāks ugunsizturības periods un lielāka hronaksija.

reflekss loks

Veģetatīvās nodaļas refleksu loku struktūra atšķiras no nervu sistēmas somatiskās daļas refleksu loku struktūras. Nervu sistēmas veģetatīvās daļas refleksu lokā eferentā saite nesastāv no viena neirona, bet gan no diviem, no kuriem viens atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas. Kopumā vienkāršu autonomo refleksu loku attēlo trīs neironi.

Autonomā nervu sistēma nodrošina inervāciju iekšējie orgāni: gremošana, elpošana, izdalīšanās, reprodukcija, cirkulācija un endokrīnie dziedzeri. Tas uztur iekšējās vides noturību (homeostāzi), regulē visus vielmaiņas procesus cilvēka organismā, augšanu, vairošanos, tāpēc to sauc dārzenis– veģetatīvs.

Veģetatīvos refleksus, kā likums, apziņa nekontrolē. Cilvēks nevar patvaļīgi palēnināt vai paātrināt sirdsdarbību, kavēt vai palielināt dziedzeru sekrēciju, tāpēc autonomajai nervu sistēmai ir cits nosaukums - autonoma , t.i. nekontrolē apziņa.

Autonomās nervu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības.

Autonomā nervu sistēma sastāv no simpātisks Un parasimpātisks daļas, kas iedarbojas uz orgāniem pretējā virzienā. Piekritušo divu daļu darbs nodrošina dažādu orgānu normālu darbību un ļauj cilvēka organismam adekvāti reaģēt uz mainīgiem ārējiem apstākļiem.

Autonomajā nervu sistēmā ir divas nodaļas:

A) Centrālā nodaļa , ko attēlo veģetatīvie kodoli, kas atrodas muguras smadzenēs un smadzenēs;

B) Perifērijas nodaļa kas ietver autonomos nervus mezgli (vai gangliji ) Un autonomie nervi .

· Veģetatīvs mezgli (gangliji ) ir ķermeņu kopas nervu šūnas atrodas ārpus smadzenēm dažādās ķermeņa vietās;

· Autonomie nervi ārā no muguras smadzenēm un smadzenēm. Viņi vispirms tuvojas gangliji (mezgli) un tikai pēc tam - uz iekšējiem orgāniem. Tā rezultātā katrs autonomais nervs sastāv no preganglionisks šķiedras Un postganglioniskās šķiedras .

CNS ganglija orgāns

Preganglioniskais Postganglioniskais

šķiedras šķiedra

Autonomo nervu preganglioniskās šķiedras atstāj muguras smadzenes un smadzenes kā daļu no mugurkaula un dažiem galvaskausa nerviem un tuvojas ganglijiem ( L., rīsi. 200). Ganglijos notiek nervu uzbudinājuma pārslēgšanās. Autonomo nervu postganglioniskās šķiedras atkāpjas no ganglijiem, virzoties uz iekšējiem orgāniem.

Autonomie nervi ir plāni, nervu impulsi tiek pārraidīti caur tiem ar nelielu ātrumu.

Autonomo nervu sistēmu raksturo daudzu klātbūtne nervu pinumi . Pinumu struktūrā ietilpst simpātiskie, parasimpātiskie nervi un gangliji (mezgli). Autonomie nervu pinumi atrodas uz aortas, ap artērijām un orgānu tuvumā.

Simpātiskā autonomā nervu sistēma: funkcijas, centrālās un perifērās daļas

(L., rīsi. 200)

Simpātiskās autonomās nervu sistēmas funkcijas

Simpātiskā nervu sistēma inervē visus iekšējos orgānus, asinsvadus un ādu. Dominē organisma darbības periodā, stresa, stipru sāpju, tādu emocionālu stāvokļu kā dusmas un prieks. Producē simpātisko nervu aksoni norepinefrīns , kas ietekmē adrenoreceptori iekšējie orgāni. Norepinefrīnam ir stimulējoša iedarbība uz orgāniem un paaugstina vielmaiņas līmeni.

Lai saprastu, kā simpātiskā nervu sistēma ietekmē orgānus, jāiztēlojas, kā cilvēks bēg no briesmām: viņam paplašinās acu zīlītes, pastiprinās svīšana, paātrinās sirdsdarbība, paaugstinās asinsspiediens, paplašinās bronhi, pastiprinās elpošana. Tajā pašā laikā palēninās gremošanas procesi, tiek kavēta siekalu un gremošanas enzīmu sekrēcija.

Simpātiskās autonomās nervu sistēmas nodaļas

Veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskā daļa satur centrālais Un perifērās nodaļas.

Centrālā nodaļa To attēlo simpātiski kodoli, kas atrodas muguras smadzeņu pelēkās vielas sānu ragos, kas stiepjas no 8 dzemdes kakla līdz 3 jostas segmentiem.

Perifērijas nodaļa ietver simpātiskos nervus un simpātiskos mezglus.

Simpātiskie nervi iziet no muguras smadzenēm kā daļu no priekšējām saknēm mugurkaula nervi, pēc tam atdaliet no tiem un veidojiet preganglioniskās šķiedras virzās uz simpātisko mezglu pusi. Salīdzinoši garš postganglioniskās šķiedras, kas veido simpātiskus nervus, kas iet uz iekšējiem orgāniem, asinsvadiem un ādu.

· Simpātiskie mezgli (gangliji) ir sadalīti divās grupās:

· Paravertebrālie mezgli gulēt uz mugurkaula un veidot labo un kreiso mezglu ķēdi. Tiek sauktas paravertebrālo mezglu ķēdes simpātiskie stumbri . Katrā stumbrā izšķir 4 sekcijas: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu.

No mezgliem dzemdes kakla atkāpjas nervi, kas nodrošina simpātisku inervāciju galvas un kakla orgāniem (asaru un siekalu dziedzeri, muskuļi, kas paplašina zīlīti, balsene un citi orgāni). No dzemdes kakla mezgliem arī iziet sirds nervi virzās uz sirdi.

· No mezgliem krūšu kurvja nervi iet uz orgāniem krūšu dobumā, sirds nervus un celiakija(viscerāls) nervi virzās vēdera dobumā uz mezgliem celiakija(saules) pinums.

No mezgliem jostas izbraukt:

Nervi virzās uz autonomā pinuma mezgliem vēdera dobums; - nervi, kas nodrošina simpātisku inervāciju vēdera dobuma un apakšējo ekstremitāšu sieniņām.

· No mezgliem sakrālā nodaļa atkāpjas nervi, kas nodrošina simpātisku nieru un iegurņa orgānu inervāciju.

· Pirmsskriemeļu mezgli atrodas vēdera dobumā kā daļa no autonomo nervu pinumu. Tie ietver:

celiakijas mezgli, kas ir daļa no celiakija(saules) pinums. Celiakijas pinums atrodas aortas vēdera daļā ap celiakijas stumbru. No celiakijas mezgliem atkāpjas daudzi nervi (piemēram, saules stari, kas izskaidro nosaukumu "saules pinums"), nodrošinot vēdera dobuma orgānu simpātisku inervāciju.

· Mezenteriskie mezgli , kas ir daļa no vēdera dobuma veģetatīvā pinuma. No mezenteriskajiem mezgliem atiet nervi, kas nodrošina vēdera dobuma orgānu simpātisku inervāciju.

Parasimpātiskā autonomā nervu sistēma: funkcijas, centrālās un perifērās daļas

Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas funkcijas

Parazimpātiskā nervu sistēma inervē iekšējos orgānus. Tas dominē miera stāvoklī, nodrošinot "ikdienas" fizioloģiskās funkcijas. Producē parasimpātisko nervu aksoni acetilholīns , kas ietekmē holīnerģiskie receptori iekšējie orgāni. Acetilholīns palēnina orgānu darbību un samazina vielmaiņas intensitāti.

Parasimpātiskās nervu sistēmas pārsvars rada apstākļus pārējam cilvēka ķermenim. Parasimpātiskie nervi izraisa acu zīlīšu sašaurināšanos, samazina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī samazina elpošanas kustību biežumu. Tajā pašā laikā tiek uzlabots gremošanas orgānu darbs: peristaltika, siekalu un gremošanas enzīmu sekrēcija.

Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas nodaļas

Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā daļa satur centrālais Un perifērās nodaļas .

Centrālā nodaļa prezentēts:

smadzeņu stumbrs;

Parasimpātiskie kodoli, kas atrodas muguras smadzeņu sakrālais reģions.

Perifērijas nodaļa ietver parasimpātiskos nervus un parasimpātiskos mezglus.

Parasimpātiskie mezgli atrodas blakus orgāniem vai to sienā.

parasimpātiskie nervi:

· Iznāk no smadzeņu stumbrs kā daļu no tālāk minētā galvaskausa nervi :

okulomotoriskais nervs (3 galvaskausa nervu pāris), kas iekļūst acs ābolā un inervē muskuļus, kas sašaurina zīlīti;

Sejas nervs(7 galvaskausa nervu pāris), kas inervē asaru dziedzeri, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus;

Glossopharyngeal nervs(9 galvaskausa nervu pāris), kas inervē pieauss siekalu dziedzeri;

· vagusa nervs(10 galvaskausa nervu pāris), kas satur visvairāk liels skaits parasimpātiskās šķiedras. Vagusa nerva zaru dēļ tiek inervēti kakla, krūškurvja un vēdera dobuma iekšējie orgāni (līdz lejupejošai resnās zarnas).

·Tikt ārā no sakrālās muguras smadzenes un formu iegurņa nervi, kas nodrošina parasimpātisko inervāciju lejupejošā un sigmoidajā resnajā zarnā, taisnajā zarnā, urīnpūslī un iekšējos dzimumorgānos.

Parasimpātiskā nervu sistēma sastāv no centrālās un perifērās daļas (11. att.).
Okulomotorā nerva parasimpātisko daļu (III pāri) attēlo palīgkodolis, nucl. accessorius, un nesapārots vidējais kodols, kas atrodas smadzeņu akvedukta apakšā. Preganglioniskās šķiedras iet kā daļa no okulomotorā nerva (12. att.), un pēc tam tā sakne, kas ir atdalīta no nerva apakšējā zara un iet uz ciliāru gangliju, ganglion ciliare (13. att.), kas atrodas aizmugurē. orbīta ārpus redzes nervs. Ciliārajā ganglijā šķiedras ir pārtrauktas un postganglioniskās šķiedras kā daļa no īsajiem ciliārajiem nerviem, nn. ciliares breves, iekļūst acs ābolā līdz m. sphincter pupillae, nodrošinot skolēna reakciju uz gaismu, kā arī uz m. ciliaris, kas ietekmē lēcas izliekuma izmaiņas.

11. att. Parasimpātiskā nervu sistēma (pēc S.P. Semenova).
CM - vidussmadzenes; PM - iegarenās smadzenes; K-2 - K-4 - muguras smadzeņu sakrālie segmenti ar parasimpātiskiem kodoliem; 1- ciliārais ganglijs; 2- pterigopalatīna ganglijs; 3- submandibular ganglijs; 4- auss ganglijs; 5- intramurālie gangliji; 6- iegurņa nervs; 7- iegurņa pinuma gangliji;III-okulomotoriskais nervs; VII - sejas nervs; IX - glossopharyngeal nervs; X - vagusa nervs.
Centrālajā reģionā ietilpst kodoli, kas atrodas smadzeņu stumbrā, proti, vidussmadzenēs (mesencephalic reģionā), tiltā un iegarenajās smadzenēs (bulbar reģionā), kā arī muguras smadzenēs (krustu rajonā).
Perifēro nodaļu pārstāv:
1) preganglionālās parasimpātiskās šķiedras, kas iet kā daļa no III, VII, IX, X galvaskausa nervu pāriem un priekšējām saknēm, un pēc tam II - IV krustu mugurkaula nervu priekšējie zari;
2) III kārtas mezgli, ganglia terminalia;
3) postganglioniskās šķiedras, kas beidzas uz gludās muskulatūras un dziedzeru šūnām.
Caur ciliāro gangliju bez pārtraukuma postganglioniskās simpātiskās šķiedras pāriet no plexus ophtalmicus uz m. dilatator pupillae un sensorās šķiedras - mezgla procesi trīszaru nervs kas iet cauri n. nasociliaris, lai inervētu acs ābolu.

12. att. Parasimpatiskās inervācijas shēma m. sphincter pupillae un pieauss siekalu dziedzeris (no A.G. Knorre un I.D. Lev).
1- postganglionālo nervu šķiedru gali m. sfinktera skolēni; 2 ganglija ciliare; 3-n. oculomotorius; 4- okulomotorā nerva parasimpātiskais palīgkodols; 5- postganglionisko nervu šķiedru galiņi pieauss siekalu dziedzerī; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. tympanicus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11-ganglionu auss; 12-n. mandibularis.
Rīsi. 13. Ciliārā mezgla saišu diagramma (no Foss un Herlinger)

1-n. oculomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4 a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. communicans albus;
6 ganglions cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 ganglions ciliare;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Interfaciālā nerva parasimpātisko daļu (VII pāri) attēlo augšējais siekalu kodols, nucl. salivatorius superior, kas atrodas tilta retikulārajā veidojumā. Šī kodola šūnu aksoni ir preganglioniskās šķiedras. Tie darbojas kā daļa no starpposma nerva, kas savienojas ar sejas nervu.
sejas kanālā sejas nervs parasimpātiskās šķiedras ir sadalītas divās daļās. Viena porcija ir izolēta liela akmeņaina nerva formā, n. petrosus major, otrs - bungu stīga, chorda tympani (14. att.).

Rīsi. 14. Asaru dziedzeru, submandibulāro un sublingvālo siekalu dziedzeru parasimpātiskās inervācijas shēma (no A.G.Knorre un I.D. Lev).

1 - asaru dziedzeris; 2 - n. lacrimalis; 3 - n. zygomaticus; 4 g. pterigopalatinum; 5-r. deguna aizmugure; 6 - nn. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10-n. sejas āda; 11 - chorda tympani; 12-n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Rīsi. 15. Pterigopalatīna ganglija savienojumu shēma (no Foss un Herlinger).

1-n. maxillaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 g. pterigopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterigopalatīni;
9-n. zygomaticus.

Lielais akmeņains nervs atkāpjas ceļa mezgla līmenī, iziet no kanāla caur tāda paša nosaukuma spraugu un, kas atrodas uz piramīdas priekšējās virsmas tāda paša nosaukuma vagā, sasniedz piramīdas virsotni, kur tas iziet no galvaskausa dobuma caur saplēstu caurumu. Šīs atveres zonā tas savienojas ar dziļo akmeņaino nervu (simpātisko) un veido pterigoīdā kanāla nervu, n. canalis pterygoidei. Kā daļa no šī nerva preganglionālās parasimpātiskās šķiedras sasniedz pterigopalatīna gangliju, ganglionu pterygopalatinum un beidzas uz tā šūnām (15. att.).
Postganglioniskās šķiedras no mezgla palatīna nervu sastāvā, nn. palatini, tiek nosūtīti uz mutes dobumu un inervē cieto un mīksto aukslēju gļotādas dziedzerus, kā arī kā daļu no aizmugurējiem deguna zariem, rr. nasales posteriores, inervē deguna gļotādas dziedzerus. Mazāka postganglionisko šķiedru daļa sasniedz asaru dziedzeri kā daļa no n. maxillaris, tad n. zygomaticus, anastomozes zars un n. lacrimalis (14. att.).
Vēl viena preganglionisko parasimpātisko šķiedru daļa horda tympani pievienojas mēles nervam, n. lingualis, (no trīskāršā nerva III atzara) un kā daļa no tā nonāk submandibular mezglā, ganglion submandibulare, un beidzas ar to. Mezglu šūnu aksoni (postganglioniskās šķiedras) inervē submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus (14. att.).
Glossopharyngeal nerva parasimpātisko daļu (IX pāris) attēlo apakšējais siekalu kodols, nucl. salivatorius inferior, kas atrodas iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā. Preganglionālās šķiedras iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri kā daļa no glossopharyngeal nerva, un pēc tam tās zari - bungādiņa nervs, n. tympanicus, kas caur bungādiņa kanālu iekļūst bungādiņā un kopā ar iekšējā miega pinuma simpātiskajām šķiedrām veido bungādiņu, kurā tiek pārtraukta daļa parasimpātisko šķiedru un postganglioniskās šķiedras inervē gļotādas dziedzerus. bungu dobums. Vēl viena preganglionisko šķiedru daļa mazā akmeņainā nerva sastāvā, n. petrosus minor, iziet caur tāda paša nosaukuma plaisu un pa tāda paša nosaukuma plaisu uz piramīdas priekšējās virsmas sasniedz ķīļveida plaisu, atstāj galvaskausa dobumu un iekļūst auss mezglā, ganglion oticum, (16. att. ). Auss mezgls atrodas galvaskausa pamatnē zem foramen ovale. Šeit tiek pārtrauktas preganglioniskās šķiedras. Postganglioniskās šķiedras n. mandibularis un pēc tam n. auriculotemporalis tiek nosūtīti uz pieauss siekalu dziedzeri (12. att.).
Vagusa nerva parasimpātisko daļu (X pāri) attēlo muguras kodols, nucl. dorsalis n. vagi, kas atrodas iegarenās smadzenes muguras daļā. Preganglioniskās šķiedras no šī kodola kā daļa no klejotājnerva (17. att.) iziet caur jūga atveri un pēc tam kā daļa no tā zariem nonāk parasimpātiskajos mezglos (III pakāpe), kas atrodas klejotājnerva stumbrā un zaros. , iekšējo orgānu (barības vada, plaušu, sirds, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera u.c.) veģetatīvos pinumos vai orgānu vārtos (aknas, nieres, liesa). Vagusa nerva stumbrā un zaros ir aptuveni 1700 nervu šūnas, kas ir sagrupētas mazos mezgliņos. Parasimpātisko gangliju postganglioniskās šķiedras inervē kakla iekšējo orgānu gludos muskuļus un dziedzerus, krūšu kurvja un vēdera dobumu līdz sigmoidajai resnajai zarnai.

Rīsi. 16. Ausu mezglu savienojumu diagramma (no Foss un Herlinger).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. communicans cum n. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5-plexus a. meningeae mediae;
6-r. communicans cum n. buccali;
7g. oticum;
8-n. mandibularis.

Rīsi. 17. Vagusa nervs (no A.M. Grinšteina).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7g. inferius;
8-r. rīkle;
9-n. laryngeus superior;
10-n. laryngeus recidīvi;
11-r. traheja;
12-r. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas sakrālo sadalījumu attēlo starpsānu kodoli, intermediolaterales kodoli, muguras smadzeņu II-IV sakrālie segmenti. Viņu aksoni (preganglioniskās šķiedras) atstāj muguras smadzenes kā daļu no priekšējām saknēm un pēc tam muguras nervu priekšējos zarus, kas veido sakrālo pinumu. Parasimpātiskās šķiedras atdalās no krustu pinuma iegurņa splanchnisko nervu veidā, nn. splanchnici pelvini, un ieiet apakšējā hipogastriskā pinumā. Daļai preganglionisko šķiedru ir augšupejošs virziens un tā nonāk hipogastriskajos nervos, augšējā hipogastrālajā un apakšējā apzarņa pinumā. Šīs šķiedras tiek pārtrauktas periorganiskos vai intraorganiskos mezglos. Postganglioniskās šķiedras inervē lejupejošās resnās zarnas gludos muskuļus un dziedzerus. sigmoidā resnā zarna, kā arī iegurņa iekšējie orgāni.

Simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēmas ir viena veseluma sastāvdaļas, kuras nosaukums ir ANS. Tas ir, veģetatīvā nervu sistēma. Katrai sastāvdaļai ir savi uzdevumi, un tie ir jāņem vērā.

vispārīgās īpašības

Sadalījums nodaļās ir saistīts ar morfoloģiskām, kā arī funkcionālām iezīmēm. Cilvēka dzīvē nervu sistēma spēlē milzīga loma pildot daudzas funkcijas. Sistēma, jāatzīmē, ir diezgan sarežģīta savā struktūrā un ir sadalīta vairākās pasugās, kā arī nodaļās, no kurām katrai ir noteiktas noteiktas funkcijas. Interesanti, ka simpātiskā nervu sistēma kā tāda tika apzīmēta tālajā 1732. gadā, un sākumā šis termins apzīmēja visu autonomo NS. Taču vēlāk, uzkrājoties zinātnieku pieredzei un zināšanām, varēja konstatēt, ka ir kāda dziļāka jēga, un tāpēc šis tips tika “nozemināts” līdz pasugai.

Simpātiskā NS un tās īpašības

Tam ir piešķirts liels skaits ķermenim svarīgu funkciju. Daži no nozīmīgākajiem ir:

• Resursu patēriņa regulēšana;
• Spēku mobilizācija ārkārtas situācijās;
• Emociju kontrole.

Ja rodas tāda nepieciešamība, sistēma var palielināt iztērētās enerģijas daudzumu, lai cilvēks varētu pilnvērtīgi funkcionēt un turpināt pildīt savus uzdevumus. Runājot par slēptajiem resursiem vai iespējām, tas ir domāts. Visa organisma stāvoklis ir tieši atkarīgs no tā, cik labi SNS tiek galā ar saviem uzdevumiem. Bet, ja cilvēks pārāk ilgi uzturas satrauktā stāvoklī, arī tas neko nedos. Bet tam ir cita nervu sistēmas pasuga.

Parasimpātiskā NS un tās pazīmes

Spēku un resursu uzkrāšana, spēku atjaunošana, atpūta, relaksācija – tās ir tās galvenās funkcijas. Parasimpātiskā nervu sistēma ir atbildīga par normālu cilvēka darbību neatkarīgi no apkārtējiem apstākļiem. Man jāsaka, ka abas iepriekš minētās sistēmas papildina viena otru un darbojas tikai harmoniski un nesaraujami. tie var radīt līdzsvaru un harmoniju ķermenī.

SNS anatomiskās īpašības un funkcijas

Tātad simpātiskajam NS ir raksturīga sazarota un sarežģīta struktūra. Tās centrālā daļa atrodas muguras smadzenēs, un galus un nervu mezglus savieno perifērija, kas, savukārt, veidojas jutīgu neironu dēļ. No tiem veidojas īpaši procesi, kas stiepjas no muguras smadzenēm, pulcējoties paravertebrālajos mezglos. Kopumā struktūra ir sarežģīta, taču nav nepieciešams iedziļināties tās specifikā. Labāk ir runāt par to, cik plašas ir simpātiskās nervu sistēmas funkcijas. Runāja, ka viņa sāk aktīvi darboties ekstremālās, bīstamās situācijās.

Šādos brīžos, kā zināms, rodas adrenalīns, kas kalpo kā galvenā viela, kas cilvēkam dod iespēju ātri reaģēt uz apkārt notiekošo. Starp citu, ja cilvēkam ir izteikts simpātiskās nervu sistēmas pārsvars, tad viņam parasti ir šī hormona pārpalikums.

Par interesantu piemēru var uzskatīt sportistus – piemēram, vērojot Eiropas futbolistu spēli, var redzēt, cik daudzi no viņiem pēc gūtiem vārtiem sāk spēlēt daudz labāk. Tieši tā, adrenalīns izdalās asinīs, un runātais izrādās nedaudz augstāk.

Bet šī hormona pārpalikums negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli vēlāk - viņš sāk justies noguris, noguris, rodas liela vēlme gulēt. Bet, ja dominē parasimpātiskā sistēma, arī tas ir slikti. Cilvēks kļūst pārāk apātisks, salauzts. Tāpēc ir svarīgi, lai simpātiskā un parasimpātiskā sistēma mijiedarbotos savā starpā – tas palīdzēs saglabāt līdzsvaru organismā, kā arī saprātīgi tērēt resursus.

Piezīme: interneta projekts www.glagolevovilla.ru- šī ir oficiālā kotedžu ciemata Glagolevo vietne - pabeigti kotedžu ciemati Maskavas reģionā. Mēs iesakām šo uzņēmumu sadarbībai!

Parasimpatiskās nervu sistēmas segmentālajā aparātā (1.5.2. att.) izšķir trīs sekcijas: mugurkaula (sakrālā), bulbarā un mezenencefālā. Šeit atrodas preganglioniskie parasimpātiskie neironi. Postganglioniskie neironi atrodas viscerālajos mezglos (augšējā un apakšējā apzarņa, celiakijas), orgānu veģetatīvo pinumu mezglos un sejas autonomajos mezglos (ciliārajos, auss, pterigopalatīnās, submandibulārajos, sublingvālajos - sk. 1.5.2. att.).

sakrālā nodaļa

Parasimpātiskās nervu sistēmas sakrālās daļas preganglioniskais neirons ir parādīts sānu ragu S III-V pamatos, aksoni iziet caur priekšējām saknēm un tālāk kā daļa no iegurņa nerva.

Pāreja uz postganglionisko neironu notiek inervēto orgānu veģetatīvo pinumu mezglos - lejupejošā un taisnajā zarnā. urīnpūslis, dzimumorgānu orgāni.

Bulbar nodaļa

Parasimpātiskās nervu sistēmas bulbāro sadalījumu pārstāv vairāki kodoli (preganglioniskie neironi). Galvenais no tiem ir vagusa nerva muguras kodols, no kura kā daļa no nerva un tā zariem tiek sūtīti impulsi uz inervētajiem orgāniem: traheju, bronhiem, sirdi un vēdera dobuma orgāniem.

Pāreja uz postganglioniskajiem neironiem, kā minēts iepriekš, notiek viscerālajos un orgānu mezglos. Vagusa nerva kairinājums izraisa pulsa palēnināšanos, sejas pietvīkumu, asinsspiediena pazemināšanos, bronhu spazmas, pastiprinātu kuņģa-zarnu trakta peristaltiku un diurēzes palielināšanos. Vagusa nerva ietekmes zudums izraisa pretējas parādības, jo dominē simpātiskā ietekme.

Medulla

Iegarenajā smadzenē ir arī sapārots apakšējais siekalu kodols, kas tiek attiecināts uz mēles-rīkles nervu. Patiešām, preganglionālās šķiedras, kas rodas no tā, iziet kā daļa no mēles un rīkles nerva un tā zariem - bungādiņa un mazajiem akmeņainajiem nerviem, un pēc tam auss-temporālais nervs (trīszaru nerva 1. atzars) auss mezgls, kur tie pāriet uz postganglionālajām šķiedrām, kas inervē pieauss dziedzeri.

Ir zināms parotidālās hiperhidrozes sindroms (Freja sindroms), kurā auss-temporālā nerva bojājuma (parotīts, trauma) un sekojošas sekrēcijas šķiedru nepietiekamas reinervācijas dēļ ēšanas procesu pavada pieauss-temporālā nerva hiperhidroze. reģionā, it īpaši, ēdot asu ēdienu.

No cita parasimpātiska iegarenās smadzenes veidojuma - augšējā siekalu kodola - sākas preganglioniskās šķiedras, kas iet kā daļa no sejas nerva aizmugurējās saknes (starpnervs), sejas nerva stumbra tā kanālā, kā daļa no tā zara. - apakšžokļa nerva bungādiņa un pēc tam lingvālie zari līdz zemžokļa un sublingvālajiem siekalu dziedzeriem, kas tiek pārtraukti tāda paša nosaukuma veģetatīvos mezglos līdz postganglionālajām šķiedrām (sk. 1.2.19. att.). Šī ceļa bojājumi izraisa sausu muti (kserostomiju).

Ļoti svarīgas parasimpātiskās šķiedras nāk no citas šūnu kopas iegarenajā smadzenē, kas atrodas blakus augstākajam siekalu kodolam, asaru kodolam. Šķiedras iet kā daļa no sejas nerva aizmugurējās saknes, turpinās kā daļa no tās atzarojuma - lielajā akmeņainā nervā, kas pāriet pterigopalatīna kanāla nervā. Rezultātā tie sasniedz pterigopalatīna mezglu, kur atrodas postganglioniskais neirons, kura šķiedras kā daļa no zigomatiski-temporālā nerva (žokļu zars), tad asaru nervs (oftalmoloģiskā nerva atzars - no pirmā zara). trijzaru) sasniedz asaru dziedzeri.

Asarošana var būt saistīta ar acu slimību (piemēram, konjunktivītu) vai būt refleksa (vidusauss iekaisuma, rinīta uc pusē). Smagu sejas sāpju lēkmes, kā tas notiek, piemēram, ar trīszaru nerva neiralģiju, pavada arī reflekss asarošana. Asarošana kombinācijā ar aizliktu degunu, rinoreja ir raksturīga klasteru galvassāpju uzbrukumam. Asarošana acs apļveida muskuļa parēzes pusē (sejas nerva neiropātija) ir saistīta ar asaru kanāla sūkšanas funkcijas pārkāpumu. Senils asarošana ir saistīta arī ar šī muskuļa hipotensiju.

Citos gadījumos, gluži pretēji, rodas vienpusējs acs sausums (kseroftalmija). To parasti novēro ar sejas nerva neiropātiju ar tā sekrēcijas šķiedru bojājumiem (aizmugurējā sakne, stumbrs pirms lielā akmeņainā nerva atzarojuma), kas var izraisīt acs infekciju. Divpusējs acu sausums kombinācijā ar anhidrozi, sausa mute ir raksturīga Šegrena "sausuma sindromam" jeb progresējošai perifērai mazspējai. Tas var būt arī Mikuliča sindroma izpausme: asaru un siekalu dziedzeru palielināšanās kopā ar to sekrēcijas funkcijas pārkāpumiem.

Mesencefāla nodaļa

Parasimpātiskās nervu sistēmas mezencefālo dalījumu attēlo trešā galvaskausa nervu pāra mazie šūnu kodoli (preganglioniskie neironi) un to vidējais nesapārotais kodols.

Perifērais neirons atrodas muguras smadzeņu apakšējo jostas segmentu priekšējos ragos, šķiedras sasniedz sfinkteru kā daļa no iegurņa nerva. Paracentrālo lobulu sakāvi (parasagitālu audzēju) raksturo pēdu abpusēja paralīze un urīna nesaturēšana (sk. 1.2.9. att.).

Iegurņa traucējumu veidi

Var izdalīt trīs galvenos neirogēno iegurņa traucējumu veidus, kas ir visizteiktākie attiecībā uz urīnpūšļa disfunkciju.

1. Ja tiek bojāts urīnpūšļa iztukšošanas brīvprātīgas kontroles ceļš (tā gaita tiek pieņemta kā daļa no piramīdveida trakta), rodas brīvprātīgas kontroles grūtības, rodas imperatīvi mudinājumi (nespēja brīvprātīgi pilnībā kontrolēt vēlmi urinēt), kas parasti tiek kombinēts ar urīnpūšļa iztukšošanas grūtībām (pacientam ilgstoši jāspiež). Var dominēt vai nu viens, vai otrs. Pilnīgi zaudējot brīvprātīgu urinēšanas kontroli, rodas tā sauktā autonomā urīnpūšļa parādība, kad periodiski, urīnpūslim piepildoties, notiek tā refleksā iztukšošanās (incontinentia intermittens). Visbiežāk to novēro pacientiem ar multiplo sklerozi (cerebrospinālas un mugurkaula formas).
2. Ar nepilnīgu sakrālo segmentu vai to sakņu bojājumu (kairinājumu), kas saistīts ar urīnpūšļa inervāciju, var attīstīties urīnpūšļa sfinkteru spazmas. Urīnpūslis pilns un pilošs urīns (ischuria paradoxa).

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kas ir simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma, kā tās darbojas un kādas ir to atšķirības. Mēs arī iepriekš esam apskatījuši šo tēmu. Autonomā nervu sistēma, kā zināms, sastāv no nervu šūnām un procesiem, pateicoties kuriem notiek iekšējo orgānu regulēšana un kontrole. Autonomā sistēma ir sadalīta perifērajā un centrālajā. Ja centrālais ir atbildīgs par iekšējo orgānu darbu, bez jebkādas sadalīšanas pretējās daļās, tad perifērais vienkārši tiek sadalīts simpātiskajā un parasimpātiskajā.

Šo departamentu struktūras atrodas katrā cilvēka iekšējā orgānā un, neskatoties uz pretējām funkcijām, darbojas vienlaikus. Taču dažādos laikos viena vai otra nodaļa ir svarīgāka. Pateicoties tiem, mēs varam pielāgoties dažādiem klimatiskajiem apstākļiem un citām ārējās vides izmaiņām. Veģetatīvā sistēma spēlē ļoti svarīgu lomu, tā regulē garīgo un fiziskā aktivitāte, kā arī uztur homeostāzi (iekšējās vides noturību). Ja jūs atpūšaties, veģetatīvā sistēma aktivizē parasimpātisko un samazinās sirdsdarbību skaits. Ja sāc skriet un piedzīvo lielu fiziski vingrinājumi, tiek ieslēgts simpātiskais departaments, tādējādi paātrinot sirds darbu un asinsriti organismā.

Un šī ir tikai neliela daļa no darbības, ko veic viscerālā nervu sistēma. Tas regulē arī matu augšanu, zīlīšu savilkšanos un paplašināšanos, viena vai otra orgāna darbu, atbild par indivīda psiholoģisko līdzsvaru un daudz ko citu. Tas viss notiek bez mūsu apzinātas līdzdalības, kas no pirmā acu uzmetiena šķiet grūti ārstējama.

Nervu sistēmas simpātiskā dalīšana

Starp cilvēkiem, kuri nav pazīstami ar nervu sistēmas darbu, pastāv viedoklis, ka tas ir viens un nedalāms. Tomēr patiesībā lietas ir savādākas. Tātad simpātiskais departaments, kas savukārt pieder pie perifērās, un perifērais attiecas uz nervu sistēmas veģetatīvo daļu, apgādā organismu ar nepieciešamajām uzturvielām. Pateicoties tās darbam, oksidatīvie procesi norisinās diezgan ātri, nepieciešamības gadījumā sirds darbs paātrinās, organisms saņem atbilstošu skābekļa līmeni, uzlabojas elpošana.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Interesanti, ka simpātiskais departaments ir sadalīts arī perifērajā un centrālajā. Ja centrālā daļa ir neatņemama muguras smadzeņu darba sastāvdaļa, tad simpātiskā perifērā daļā ir daudz zaru un gangliju, kas savienojas. Mugurkaula centrs atrodas jostas un krūšu segmenta sānu ragos. Šķiedras, savukārt, atkāpjas no muguras smadzenēm (1 un 2 krūšu skriemeļiem) un 2,3,4 jostas. Tas ir ļoti Īss apraksts kur atrodas nodaļas simpātiskā sistēma. Visbiežāk SNS aktivizējas, kad cilvēks nonāk stresa situācijā.

Perifērijas nodaļa

Pārstāvēt perifēro departamentu nav tik grūti. Tas sastāv no diviem identiskiem stumbriem, kas atrodas abās pusēs gar visu mugurkaulu. Tie sākas no galvaskausa pamatnes un beidzas pie astes kaula, kur tie saplūst vienā mezglā. Pateicoties starpmezglu zariem, ir savienoti divi stumbri. Tā rezultātā simpātiskās sistēmas perifērā daļa iet caur dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas, ko mēs apsvērsim sīkāk.

• Kakla nodaļa. Kā zināms, tas sākas no galvaskausa pamatnes un beidzas pie pārejas uz krūšu kurvi (dzemdes kakla 1 riba). Ir trīs simpātiskie mezgli, kas ir sadalīti apakšējā, vidējā un augšējā. Visi no tiem iet aiz cilvēka miega artērijas. Augšējais mezgls atrodas dzemdes kakla reģiona otrā un trešā skriemeļa līmenī, tā garums ir 20 mm, platums 4–6 milimetri. Vidējo ir daudz grūtāk atrast, jo tas atrodas miega artērijas krustpunktos un vairogdziedzeris. Zemākajam mezglam ir vislielākā vērtība, dažreiz tas pat saplūst ar otro krūškurvja mezglu.
• Torakālā nodaļa. Tas sastāv no līdz 12 mezgliem un tam ir daudz savienojošo atzaru. Tie stiepjas līdz aortai, starpribu nerviem, sirdij, plaušām, krūškurvja kanālam, barības vadam un citiem orgāniem. Pateicoties krūšu kurvja reģionam, cilvēks dažreiz var sajust orgānus.
• Jostas reģions visbiežāk sastāv no trim mezgliem, un dažos gadījumos tam ir 4. Tam ir arī daudz savienojošu zaru. Iegurņa reģions savieno abus stumbrus un citus zarus kopā.

Parasimpātiskā nodaļa

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Šī nervu sistēmas daļa sāk darboties, kad cilvēks mēģina atpūsties vai atrodas miera stāvoklī. Parasimpātiskā sistēma pazeminās asinsspiediens asinsvadi atslābinās, skolēni sašaurinās, sirdspuksti palēninās, sfinkteri atslābinās. Šīs nodaļas centrs atrodas muguras smadzenēs un smadzenēs. Pateicoties eferentajām šķiedrām, matu muskuļi atslābina, aizkavējas sviedru izdalīšanās, un trauki paplašinās. Ir vērts atzīmēt, ka parasimpātiskā struktūra ietver intramurālo nervu sistēmu, kurai ir vairāki pinumi un kas atrodas gremošanas traktā.

Parasimpātijas nodaļa palīdz atgūties no lielām slodzēm un veic sekojošus procesus:

• Samazina asinsspiedienu;
• Atjauno elpu;
• Paplašina smadzeņu un dzimumorgānu traukus;
• Sašaurina skolēnus;
• Atjauno optimālo glikozes līmeni;
• Aktivizē gremošanas sekrēcijas dziedzerus;
• Tas tonizē iekšējo orgānu gludos muskuļus;
• Pateicoties šai nodaļai, notiek attīrīšanās: vemšana, klepus, šķaudīšana un citi procesi.

Lai ķermenis justos komfortabli un pielāgotos dažādiem klimatiskajiem apstākļiem, veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskā un parasimpātiskā nodaļa tiek aktivizēta dažādos laikos. Principā viņi strādā pastāvīgi, taču, kā minēts iepriekš, viena no nodaļām vienmēr dominē pār otru. Nonākot siltumā, organisms cenšas atdzist un aktīvi izdala sviedrus, kad steidzami jāsasildās, svīšana attiecīgi tiek bloķēta. Ja autonomā sistēma darbojas pareizi, cilvēks nepiedzīvo noteiktas grūtības un pat nezina par to esamību, izņemot profesionālu nepieciešamību vai zinātkāri.

Tā kā vietnes tēma ir veltīta veģetatīvā distonija, jums jāapzinās, ka psiholoģisku traucējumu dēļ autonomā sistēma piedzīvo kļūmes. Piemēram, kad cilvēkam ir psiholoģiska trauma un viņš piedzīvo panikas lēkmi slēgtā telpā, tiek aktivizēts viņa simpātiskais vai parasimpātiskais departaments. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz ārējiem draudiem. Tā rezultātā cilvēks jūt sliktu dūšu, reiboni un citus simptomus, atkarībā no. Galvenais, kas pacientam jāsaprot, ir tas, ka tas ir tikai psiholoģisks traucējums, nevis fizioloģiskas novirzes, kas ir tikai sekas. Tāpēc narkotiku ārstēšana nav efektīvs līdzeklis Tie tikai palīdz mazināt simptomus. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Ja noteiktā brīdī aktivizējas simpātiskais departaments, paaugstinās asinsspiediens, paplašinās zīlītes, sākas aizcietējums, palielinās nemiers. Parasimpātiskā līdzekļa iedarbībā notiek acu zīlīšu sašaurināšanās, var rasties ģībonis, pazeminās asinsspiediens, uzkrājas liekā masa, parādās neizlēmība. Visgrūtāk pacientam, kurš cieš no veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem, ir viņu novērošana, jo šajā brīdī vienlaikus tiek novēroti nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās daļas pārkāpumi.

Tā rezultātā, ja jūs ciešat no veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem, vispirms ir jāiziet daudzi testi, lai izslēgtu fizioloģiskās patoloģijas. Ja nekas netiek atklāts, var droši teikt, ka nepieciešama psihologa palīdzība, kas īsā laikā atvieglos slimību.

Pēc struktūras tas ir līdzīgs simpātiskajam - sastāv arī no centrāliem un perifēriem veidojumiem. Centrālo daļu (segmentālos centrus) attēlo vidējā, iegarenās smadzenes un krustu muguras smadzeņu kodoli, bet perifēro daļu attēlo nervu mezgli, šķiedras, pinumi, kā arī sinaptiskie un receptoru gali. Uzbudinājuma pārnešana uz izpildorgāniem, tāpat kā simpātiskajā sistēmā, tiek veikta pa divu neironu ceļu: pirmais neirons (preganglioniskais) atrodas smadzeņu un muguras smadzeņu kodolos, otrais atrodas tālu perifērijā. , nervu mezglos. Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras diametrā ir līdzīgas simpātiskajām, ir vienādi mielinētas, un abu veidu šķiedru starpnieks ir acetilholīns.

Neskatoties uz atzīmētajām līdzībām, parasimpātiskā nervu sistēma vairākos veidos atšķiras no simpātiskās.

1. Tās centrālie veidojumi atrodas trīs dažādās smadzeņu daļās.

2. Parasimpātiskās sistēmas mezgli masā ir nelieli, izvietoti difūzi uz virsmas vai inervēto orgānu biezumā.

3. Parasimpātiskās sistēmas raksturīga iezīme ir daudzu nervu mezglu un atsevišķu nervu šūnu klātbūtne nervos (intranstālajos ganglijos un neironos).

4. Parasimpātisko preganglionisko neironu procesi ir daudz garāki nekā simpātisko, savukārt postganglionisko neironu procesi, gluži pretēji, ir ļoti īsi.

5. Parasimpātisko šķiedru izplatības zona ir daudz mazāka; tie inervē ne visus, bet tikai atsevišķus orgānus, kuri arī tiek apgādāti ar simpātisku inervāciju.

6. Parasimpātiskās sistēmas postganglioniskās šķiedras pārraida impulsus caur acetilholīnu, bet simpātiskās šķiedras, kā likums, ar norepinefrīna piedalīšanos.

Parasimpātiskās sistēmas segmentālos centrus vidussmadzenēs attēlo okulomotorā nerva (Westphal-Edinger-Jakubovich) kodoli, kas atrodas smadzeņu kāju tegmentā zem Silvija akvedukta četrgalvu augšējo bumbuļu līmenī. Iegarenās smadzenēs segmentālie parasimpātiskie centri ir:

1) sejas nerva virsējie siekalu kodoli (VII pāris);

2) glossopharyngeal nerva (IX pāris) apakšējie siekalu kodoli, kas atrodas rombveida dobuma vidusdaļā uz tilta un iegarenās smadzenes robežas;

3) klejotājnerva dorsālais kodols (X pāris), kas veido ar neapbruņotu aci redzamu pacēlumu rombveida dobuma apakšā, ko sauc par klejotājnerva trīsstūri. Turklāt tuvu mugurai atrodas vientuļa trakta kodols, kas ir vagusa nerva sensorais kodols. (6. att.)

Visi šie kodoli pilnībā sastāv no retikulāra tipa neironiem ar gariem, nedaudz sazarotiem dendritiem, un tikai pateicoties šūnu kompaktajam izvietojumam, tie izceļas no blakus esošā retikulārā veidojuma.

Preganglioniskās šķiedras no vidussmadzeņu kodoliem iziet kā daļa no okulomotorā nerva, (7.8. att.) caur palpebrālo plaisu iekļūst orbītā un beidzas ar sinapsēm uz ciliārā mezgla eferentajām šūnām, kas atrodas orbītas dziļumos. Šī mezgla neironiem ir raksturīga noapaļota forma, vidējs izmērs un izkliedēts tigroidālās vielas elementu izvietojums. Šī mezgla postganglioniskās šķiedras veido divus īsus ciliārus nervus - sānu un mediālu. Tie iekļūst acs ābolā un sazarojas ciliārā ķermeņa akomodatīvajos gludajos muskuļos un muskuļos, kas sašaurina zīlīti. Skolēna izmēra maiņas refleksu un lēcas uzstādīšanu kontrolē aizmugurējā talāma, priekšējā kolikulu un smadzeņu garozas centri. Anestēzijas, miega un garozas darbības traucējumu laikā skolēns ir maksimāli sašaurināts, kas liecina par funkcionālu vai strukturālu pārtraukumu ceļos starp palīgkodolu un smadzeņu garozu.

No augšējā siekalu kodola preganglioniskās šķiedras vispirms iziet kā sejas nerva daļa, pēc tam, atdaloties no tā, veido lielu akmeņainu nervu, kas pēc tam savienojas ar dziļo akmeņaino nervu, veidojot pterigoīdā kanāla nervu, kas sasniedz tāda paša nosaukuma mezgls. (7.8. att.) Pterigoīdā (jeb pterigopalatīna) mezgla postganglioniskās šķiedras inervē deguna dobuma gļotādas dziedzerus, etmoīdās un sphenoidās deguna blakusdobumus, cietās un mīkstās aukslējas, kā arī asaru dziedzerus.

Daļa no augšējā siekalu kodola preganglioniskajām šķiedrām, kas parādās kā sejas nerva daļa, caur bungādiņu nonāk mēles nervā, tās sastāvā tās sasniedz submandibulāros un sublingvālos mezglus, kas atrodas uz tā paša siekalu dziedzeru virsmas. nosaukums. Mezglu postganglioniskās šķiedras nonāk šo dziedzeru parenhīmā.

Šķiedras, kas rodas no apakšējā siekalu kodola, nonāk glossopharyngeal nervā un pēc tam kā bungādiņa nerva daļa sasniedz auss mezglu. (7.8. att.) Postganglioniskās šķiedras auss-temporālajā nervā nonāk pieauss siekalu dziedzerī.

Pterigopalatīna, auss, submandibular un sublingvālie mezgli sastāv no neregulāras daudzstūra formas daudzpolāriem neironiem, kas morfoloģiski līdzīgi viens otram. Uz viņu ķermeņiem ir daudzas ieplakas, kurās atrodas satelītšūnas. To citoplazmas raksturīga iezīme ir tigroīdu vielas elementu režģa sadalījums. Viņu īsie dendriti nepārsniedz mezglu. Tie, griežoties pie neironu ķermeņiem, veido slēgtas telpas.

Vagusa nervs (X galvaskausa nervu pāris) ir lielākais nervs, kas nodrošina parasimpātisku inervāciju daudziem kakla, krūšu kurvja un vēdera dobuma orgāniem. Tas iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri, un pašā nerva sākotnējā daļā visā tā gaitā ir secīgi divi mezgli: jūga (augšējais) un mezgls (apakšējais). Jugulārais ganglijs satur galvenokārt jutīgus pseido-unipolārus neironus, kas līdzīgi mugurkaula gangliju nervu šūnām.

Rīsi. 6. Smadzeņu segmentālie parasimpātiskie centri.

1 - okulomotorā nerva kodoli: A - vidējais kodols, B - papildu kodoli; 2 - augšējie siekalu kodoli; 3 - apakšējie siekalu kodoli; 4 - vagusa nerva muguras kodoli.

Rīsi. 7. Eferentās parasimpātiskās inervācijas shēma.

1 - okulomotorā nerva papildu kodols; 2 - augšējais siekalu kodols; 3 - apakšējais siekalu kodols; 4 - vagusa nerva aizmugurējais kodols; 5 - sakrālā muguras smadzeņu sānu starpposma kodols; 6 - okulomotoriskais nervs; 7 - sejas (starpposma) nervs; 8 - glossopharyngeal nervs; 9 - vagusa nervs; 10 - iegurņa iekšējie nervi; 11 - ciliārais mezgls; 12 - pterigopalatīna mezgls; 13 - auss mezgls; 14 - submandibular mezgls; 15 - sublingvāls mezgls; 16 - plaušu pinuma mezgli; 17 - sirds pinuma mezgli; 18 - celiakijas mezgli; 19 - kuņģa un zarnu pinumu mezgli; 20 - iegurņa pinuma mezgli.

Rīsi. 8. Parasimpatiskās nervu sistēmas galvaskausa daļas shēma.

1 - okulomotoriskais nervs; 2 - sejas (starpposma) nervs; 3 - glossopharyngeal nervs; 4 - okulomotorā nerva papildu kodols; 5 - augšējais siekalu kodols; 6 - apakšējais siekalu kodols; 7 - ciliārais mezgls; 8 - pterigopalatīna mezgls;9 - submandibular mezgls; 10 - auss mezgls. Trīskāršā nerva zari: 11 - I filiāle; 12 - II filiāle; 13 - III filiāle; 14 - trīszaru nerva mezgls; 15 - vagusa nervs; 16 - vagusa nerva aizmugurējais kodols; 17 - asaru dziedzeris; 18 - deguna dobuma gļotādas dziedzeris; 19 - pieauss siekalu dziedzeris; 20 - mazi mutes dobuma siekalu un gļotādu dziedzeri; 21 - sublingvāls siekalu dziedzeris; 22 - submandibular siekalu dziedzeris.

Jugulārā ganglija neironu centrālais process nonāk klejotājnerva kodolos (iegarenās smadzenes muguras kodols un vientuļa trakta sensorais kodols), perifērais process nonāk inervētajos orgānos un veido tajos interoreceptorus. No jūga mezgla atiet zars uz smadzeņu membrānām un auss zaru. Mezgla (apakšējais) mezgls ( gangi. nodosum) sastāv galvenokārt no efektorneironiem, bet satur arī sensorās šūnas, tādas pašas kā jugulārajā mezglā. Tas atrodas blakus galvaskausa kakla simpātiskajam ganglijam un veido savienojumus ar to ar šķiedru tīklu. Zari atiet no mezgla uz hipoglosālajiem, papildinošajiem, glossopharyngeālajiem nerviem un karotīdo sinusa reģionu, un augšējie balsenes un nospieduma nervi atiet no tā apakšējā pola. Depresora nervs inervē sirdi, aortas arku un plaušu artēriju.

Vagusa nervam ir ļoti sarežģīta struktūra. Saskaņā ar eferento šķiedru sastāvu tas pārsvarā ir parasimpātisks. Starp šiem eferentiem dominē šķiedras, ko veido iegarenās smadzenes muguras kodolu šūnu aksoni. Šīs preganglioniskās šķiedras kā daļa no klejotājnervu galvenajiem stumbriem un to zariem nonāk iekšējiem orgāniem, kur kopā ar simpātiskām šķiedrām piedalās nervu pinumu veidošanā. Lielākā daļa preganglionisko šķiedru beidzas uz autonomo mezglu neironiem, kas ir daļa no gremošanas, elpošanas sistēmu un sirds orgānu pinumiem. Bet daļa preganglionisko šķiedru nesasniedz orgānu mezglus. Fakts ir tāds, ka klejotājnerva biezumā visā garumā, kā arī tā zaru sastāvā ir neskaitāmi parasimpātiskie neironi mezgliņu un atsevišķu šūnu veidā (9. att.). Cilvēkiem katras puses vagusa nervs satur līdz 1700 neironiem. Starp tām ir jutīgas pseido-unipolāras šūnas, bet lielākā daļa no tām ir multipolāri efektorneironi. Tieši uz šīm šūnām beidzas daļa preganglionisko šķiedru, sadaloties terminālos, kas veido sinapses.

Šo intrastumbra neironu aksoni veido postganglioniskās šķiedras, kas, sekojot klejotājnervu sastāvam, inervē orgānu gludos muskuļus, sirds muskuli un dziedzerus. Vagus nervi satur arī pre- un postganglionālas simpātiskās šķiedras, kas tajos iekļuva savienojumu ar simpātiskā stumbra kakla mezgliem rezultātā. Vagusa nervos ietilpst arī aferentās šķiedras, ko veido mugurkaula gangliju neironu perifērie procesi, kas seko vēdera orgāniem, kā arī augšupejošās šķiedras, ko veido jutīgo II tipa Dogel šūnu aksoni, kas atrodas iekšējo orgānu intramurālajos mezglos. . Papildus nosauktajiem katrā vagusa nervā ir somatiskās motoriskās šķiedras, kas rodas no iegarenās smadzenes dubultā kodola. Tie inervē rīkles, mīksto aukslēju, balsenes un barības vada šķērssvītrotos muskuļus.

Zari atkāpjas no klejotājnerva kakla daļas, nodrošinot parasimpātisko rīkles, balsenes, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, aizkrūts dziedzera, trahejas, barības vada un sirds inervāciju. Nerva krūšu kurvja daļas zari ir iesaistīti arī barības vada un trahejas pinumu veidošanā; no tā iznāk arī bronhu zari, kas nonāk plaušu pinumā. Vēdera daļā klejotājnervs

Rīsi. 9. Veģetatīvs vienpusējs vardes neirons zem klejotājnerva zara epineirija. Dzīvā mikroskopija. fāzes kontrasts. SW. 400.

1 - epineirijs;

2 - neirona kodols;

3 - vagusa nerva atzars.

atdala zarus, kas veido blīvu kuņģa pinumu, no kura stublāji sniedzas līdz divpadsmitpirkstu zarnai un aknām. Celiakijas zari galvenokārt rodas no labā vagusa nerva un nonāk celiakijā un augšējos apzarņa pinumos. Turklāt vagusa stumbra preganglioniskās šķiedras kopā ar simpātiskajām šķiedrām veido vēdera dobuma apakšējos apzarņa, vēdera aortas un citus pinumus, kuru zari sasniedz aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera, mazo ekstra- un intraorgānu mezglus. un resnās zarnas augšdaļas, nieres, virsnieru dziedzeri utt.

Parasimpātiskās nervu sistēmas sakrālās daļas kodoli atrodas muguras smadzeņu pelēkās vielas starpzonā II-IV sakrālo segmentu līmenī. Preganglioniskās šķiedras no šiem kodoliem caur priekšējām saknēm vispirms nonāk krustu mugurkaula nervos, pēc tam, atdaloties no tiem kā daļa no iegurņa iekšējiem nerviem, nonāk apakšējā hipogastrālajā (iegurņa) pinumā. Parasimpātiskās preganglioniskās šūnas beidzas iegurņa pinuma periorgāna mezglos vai mezglos, kas atrodas iegurņa orgānu iekšpusē. Daļa sakrālo preganglionisko šķiedru iet uz augšu un nonāk hipogastriskajos nervos, augšējā hipogastrālajā un apakšējā apzarņa pinumā. Postganglioniskās šķiedras beidzas uz orgānu gludajiem muskuļiem, dažiem asinsvadiem un dziedzeriem. Papildus parasimpātiskajiem un simpātiskajiem eferentiem iegurņa splanhniskajos nervos ir arī aferentās šķiedras (galvenokārt lielas mielinētas). Iegurņa splanhniskie nervi veic parasimpātisko inervāciju dažiem vēdera dobuma orgāniem un visiem mazā iegurņa orgāniem: lejupejošā resnajā zarnā, sigmoīdā un taisnajā zarnā, urīnpūslī, sēklas pūslīšos, prostata un maksts.

Parasimpātiskā nervu sistēma ir sadalīta smadzenēs un sakrāls s. Galvas daļā (pars cranialis) ietilpst okulomotora (III pāris), sejas (VII pāris), glossopharyngeal (IX pāris) un vagusa (X pāris) nervu autonomie kodoli un parasimpātiskās šķiedras, kā arī ciliārais, pterigopalatīns, submandibulārs nervs. , hyoid, ausu un citi parasimpātiskie mezgli un to zari. Parasimpātiskās daļas sakrālo (iegurņa) sekciju veido krustu parasimpātiskie kodoli (nuclei parasympathici sacrales) II, III un IV muguras smadzeņu sakrālie segmenti (SII-SIV), splanchnic iegurņa nervi (nn. splanchnici pelvini), parasimpātiskais iegurņa. mezgli (gariglia pelvina) ar to zariem.

1. Okulomotorā nerva parasimpātiskā daļa ko pārstāv papildu (parasimpatiskais) kodols (nucleus oculomotorius accessorius; Jakuboviča-Edingera-Vestfalas kodols), ciliārais mezgls un šūnu procesi, kuru ķermeņi atrodas šajā kodolā un mezglā. Caur šo galvaskausa nervu preganglionisku šķiedru veidā iet cauri šim galvaskausa nervam okulomotorā nerva palīgkodola šūnu aksoni, kas atrodas vidussmadzeņu tegmentā. Orbītas dobumā šīs šķiedras tiek atdalītas no okulomotorā nerva apakšējā zara okulomotora saknes veidā (radix oculomotoria; ciliārā mezgla īsā sakne) un nonāk ciliārajā mezglā tā aizmugurējā daļā, beidzoties uz tā. šūnas.

Ciliārais mezgls (ganglion ciliare)

Plakans, apmēram 2 mm garš un biezs, atrodas netālu no augšējās orbitālās plaisas taukaudu biezumā netālu no redzes nerva sānu pusloka. Šo mezglu veido autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas otro neironu ķermeņu uzkrāšanās. Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras, kas nonāca šajā mezglā kā daļa no okulomotorā nerva, beidzas sinapsēs uz ciliārā mezgla šūnām. Postganglioniskās nervu šķiedras, kas sastāv no trīs līdz pieciem īsiem ciliāriem nerviem, iziet no ciliārā ganglija priekšējās daļas, nonāk acs ābola aizmugurē un iekļūst tajā. Šīs šķiedras inervē ciliāru muskuļu un zīlītes sfinkteru. Caur ciliāro mezglu tranzītā ir šķiedras, kas vada vispārējo jutīgumu (nasociliārā nerva zari), veidojot garu (jutīgu) ciliārā mezgla sakni. Caur mezglu iziet arī simpātiskās postganglioniskās šķiedras (no iekšējā miega pinuma).

1. Sejas nerva parasimpātiskā daļa sastāv no augšējā siekalu kodola, pterigopalatīna, submandibulārajiem, sublingvāliem mezgliem un parasimpātiskām nervu šķiedrām. Augšējā siekalu kodola šūnu aksoni, kas atrodas tilta apvalkā, preganglionisku parasimpātisko šķiedru veidā iziet cauri sejas (starpposma) nervam. Sejas nerva ceļa rajonā daļa parasimpātisko šķiedru tiek atdalīta liela akmeņaina nerva (n. petrosus major) veidā un iziet no sejas kanāla. Lielais akmeņains nervs atrodas tāda paša nosaukuma piramīdas vagā. pagaidu kauls, pēc tam caurdur šķiedru skrimsli, kas aizpilda plosīto caurumu galvaskausa pamatnē, un nonāk pterigoidālajā kanālā. Šajā kanālā veidojas lielais akmeņains nervs kopā ar simpātisko dziļo akmeņaino nervu nervs pterigoīds kanāls, kas nonāk pterigopalatīna dobumā un nonāk pterigopalatīna mezglā.

Pterigopalatīna mezgls (gangions pterygopalatinum)

4-5 mm liels, neregulāras formas, atrodas pterigoīdā dobumā, zem un mediāli līdz augšžokļa nervam. Šī mezgla šūnu procesi - postganglioniskās parasimpātiskās šķiedras pievienojas augšžokļa nervam un pēc tam seko kā daļa no tā zariem (nazopalatīns, lielais un mazais palatīns, deguna nervi un rīkles zars). No zigomatiskā nerva parasimpātiskās nervu šķiedras caur tā savienojošo zaru ar zigomatisko nervu nonāk asaru nervā un inervē asaru dziedzeri. Turklāt nervu šķiedras no pterigopalatīna mezgla caur tā zariem: nazopalatīna nervs (n. nasopalatine), lielie un mazie palatīna nervi (nn. palatini major et minores), aizmugurējie, sānu un mediālie deguna nervi (nn. nasales posteriores, laterales et. starpnieki), rīkles zars (r. pharyngeus) - tiek nosūtīti, lai inervētu deguna dobuma, aukslēju un rīkles gļotādas dziedzerus.

Preganglionisko parasimpātisko šķiedru daļa, kas nebija iekļauta akmeņainajā nervā, atkāpjas no sejas nerva kā daļa no tā otras atzaras, timpānveida stīgas. Pēc bungu stīgas pievienošanas lingvālajam nervam preganglionālās parasimpātiskās šķiedras savā sastāvā nonāk submandibulārā un hipoglosālā ganglijā.

Submandibulārais mezgls (ganglion submandibulare)

Neregulāras formas, 3,0-3,5 mm liels, atrodas zem mēles nerva stumbra uz submandibular siekalu dziedzera mediālās virsmas. Submandibulārajā mezglā atrodas parasimpātisko nervu šūnu ķermeņi, kuru procesi (postganglioniskās nervu šķiedras) kā daļa no dziedzeru zariem tiek nosūtīti uz submandibular siekalu dziedzeri tā sekrēcijas inervācijai.

Papildus norādītajām lingvālā nerva preganglionālajām šķiedrām simpātiskais zars (r. sympathicus) no pinuma, kas atrodas ap sejas artēriju, tuvojas submandibulārajam mezglam. Dziedzeru zaros ir arī jutīgas (aferentās) šķiedras, kuru receptori atrodas pašā dziedzerī.

Sublingvāls mezgls (ganglions sublinguale)

Nepastāvīgs, atrodas uz sublingvālā siekalu dziedzera ārējās virsmas. Tas ir mazāks par submandibular mezglu. Preganglionālās šķiedras (mezglu zari) no lingvālā nerva tuvojas hipoglosālajam mezglam, un dziedzeru zari atiet no tā uz tāda paša nosaukuma siekalu dziedzeri.

1. Glossopharyngeal nerva parasimpātiskā daļa ko veido apakšējais siekalu kodols, auss mezgls un tajos guļošo šūnu procesi. Apakšējā siekalu kodola aksoni, kas atrodas iegarenajā smadzenē, kā daļa no glossopharyngeal nerva, iziet no galvaskausa dobuma caur jūga atveri. Jugular foramen apakšējās malas līmenī prenodālās parasimpātiskās nervu šķiedras atzarojas kā daļa no bungādiņa (n. tympanicus), iekļūstot bungādiņā, kur veido pinumu. Tad šīs preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras iziet no bungādiņa caur mazā akmeņainā nerva kanāla spraugu tāda paša nosaukuma nerva formā - mazais akmeņains nervs (n. petrosus minor). Šis nervs iziet no galvaskausa dobuma caur plosītās atveres skrimšļiem un tuvojas auss mezglam, kur preganglionālās nervu šķiedras beidzas uz auss mezgla šūnām.

Auss mezgls (ganglion oticum)

Noapaļota, 3-4 mm liela, blakus apakšžokļa nerva mediālajai virsmai zem foramen ovale. Šo mezglu veido parasimpātisko nervu šūnu ķermeņi, kuru postganglioniskās šķiedras tiek nosūtītas uz pieauss siekalu dziedzeri kā daļa no oticotemporālā nerva pieauss zariem.

1. Vagusa nerva parasimpātiskā daļa sastāv no vagusa nerva aizmugurējā (parasimpatiskā) kodola, daudziem mezgliem, kas veido orgānu autonomos pinumus, un šūnu procesiem, kas atrodas kodolā un šajos mezglos. Vagusa nerva aizmugurējā kodola šūnu aksoni, kas atrodas iegarenajā smadzenē, iet kā daļa no tā zariem. Preganglioniskās parasimpātiskās šķiedras sasniedz parasimpātiskos mezglus, kas atrodas blakus un intraorganiskiem veģetatīviem pinumiem [sirds, barības vada, plaušu, kuņģa, zarnu un citi autonomie (viscerālie) pinumi]. Tuvo un intraorgānu pinumu parasimpātiskajos mezglos (ganglia parasympathica) atrodas eferentā ceļa otrā neirona šūnas. Šo šūnu procesi veido postganglionisku šķiedru saišķus, kas inervē iekšējo orgānu, kakla, krūškurvja un vēdera gludos muskuļus un dziedzerus.
2. Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas sakrālais dalījums To attēlo sakrālie parasimpātiskie kodoli, kas atrodas muguras smadzeņu sakrālo segmentu sānu starpproduktā II-IV, kā arī iegurņa parasimpātiskie mezgli un tajos esošo šūnu procesi. Sakrālo parasimpātisko kodolu aksoni iziet no muguras smadzenēm kā daļa no muguras nervu priekšējām saknēm. Tad šīs nervu šķiedras iet kā daļa no krustu mugurkaula nervu priekšējiem zariem un pēc tam, kad tās iziet cauri priekšējām iegurņa sakrālajām atverēm, atzarojas, veidojot iegurņa splanhniskos nervus (nn. splanchnici pelvici). Šie nervi tuvojas apakšējā hipogastriskā pinuma parasimpātiskajiem mezgliem un autonomo pinumu mezgliem, kas atrodas iekšējo orgānu tuvumā vai pašu orgānu biezumā, kas atrodas iegurņa dobumā. Uz šo mezglu šūnām beidzas iegurņa splanchnisko nervu preganglioniskās šķiedras. Iegurņa gangliju šūnu procesi ir postganglioniskās parasimpātiskās šķiedras. Šīs šķiedras virzās uz iegurņa orgāniem un inervē to gludos muskuļus un dziedzerus.

Neironi rodas muguras smadzeņu sānu ragos sakrālā līmenī, kā arī smadzeņu stumbra autonomajos kodolos (IX un X galvaskausa nervu kodolos). Pirmajā gadījumā preganglioniskās šķiedras tuvojas pirmsskriemeļu pinumiem (ganglijiem), kur tās tiek pārtrauktas. No šejienes sākas postganglioniskās šķiedras, kas virzās uz audiem vai intramurālajiem ganglijiem.

Šobrīd ir arī tādi zarnu nervu sistēma(to norādīja tālajā 1921. gadā J. Lenglijs), kas atšķiras no simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas, turklāt atrodas zarnās, ar sekojošo:

1. zarnu neironi histoloģiski atšķiras no citu autonomo gangliju neironiem;
2. šajā sistēmā ir neatkarīgi refleksu mehānismi;
3. gangliji nesatur saistaudus un traukus, un glia elementi atgādina astrocītus;
4. ir plašs mediatoru un modulatoru klāsts (angiotenzīns, bombezīns, holecistokinīnam līdzīga viela, neirotenzīns, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, enfekalīni, viela P, vazoaktīvais zarnu polipeptīds).

Tiek apspriesta adrenerģiskā, holīnerģiskā, serotonīnerģiskā mediācija vai modulācija, parādīta ATP kā mediatora (purinerģiskās sistēmas) loma. A. D. Nozdračevs (1983), kurš šo sistēmu apzīmē kā metasimpātisku, uzskata, ka tās mikrogangliji atrodas iekšējo orgānu sieniņās ar kustību aktivitāti (sirds, gremošanas trakts, urīnvada utt.). Metasimpātiskās sistēmas funkcija tiek aplūkota divos aspektos:

1. centrālās ietekmes raidītājs uz audiem un
2. neatkarīgs integrējošs veidojums, ieskaitot lokālus refleksu lokus, kas spēj funkcionēt ar pilnīgu decentralizāciju.

Šīs autonomās nervu sistēmas nodaļas darbības izpētes klīniskos aspektus ir grūti izcelt. Tā izpētei nav atbilstošu metožu, izņemot resnās zarnas biopsijas materiāla izpēti.

Tādā veidā tiek veidota segmentālās veģetatīvās sistēmas eferentā daļa. Sarežģītāka situācija ir ar aferento sistēmu, kuras esamību pēc būtības noliedza Dž.Lenglijs. Ir zināmi vairāku veidu autonomie receptori:

1. reaģējot uz spiedienu un izstiepšanu tipa faterpachinium ķermeņiem;
2. ķīmijreceptori, kas uztver ķīmiskās nobīdes; termo- un osmoreceptori ir retāk sastopami.

No receptora šķiedras bez pārtraukuma iet cauri pirmsskriemeļu pinumiem, simpātisko stumbru uz starpskriemeļu gangliju, kur atrodas aferentie neironi (kopā ar somatiskajiem sensorajiem neironiem). Tālāk informācija iet pa diviem ceļiem: kopā ar spinotalāmu traktu uz optisko bumbuli caur plāniem (šķiedras C) un vidējiem (šķiedras B) vadītājiem; otrs veids - kopā ar dziļas jutības vadītājiem (šķiedras A). Muguras smadzeņu līmenī nav iespējams atšķirt sensorās dzīvnieku un sensorās veģetatīvās šķiedras. Nav šaubu, ka informācija no iekšējiem orgāniem sasniedz garozu, bet normālos apstākļos tā netiek realizēta. Eksperimenti ar viscerālo veidojumu stimulāciju liecina, ka izsauktos potenciālus var reģistrēt dažādās smadzeņu garozas zonās. Nav iespējams noteikt sāpes nesošos vadītājus vagusa nervu sistēmā. Visticamāk, tās iet pa simpātiskajiem nerviem, tāpēc ir godīgi, ka par veģetatīvām sāpēm liecina nevis veģetaļģija, bet gan simpātiskās sāpes.

Ir zināms, ka simpātiskās sāpes atšķiras no somatiskām sāpēm ar lielāku difūziju un afektīvu pavadījumu. Izskaidrojumu šim faktam nevar atrast sāpju signālu izplatīšanā pa simpātisko ķēdi, jo sensorie ceļi bez pārtraukuma iet cauri simpātisko stumbru. Acīmredzot svarīgi ir tas, ka veģetatīvās aferentās sistēmās nav receptoru un vadītāju, kuriem ir taustes un dziļa jutība, kā arī thalamus opticus vadošā loma kā viens no viscerālo sistēmu un orgānu sensorās informācijas pēdējiem punktiem.

Acīmredzot veģetatīviem segmentālajiem aparātiem ir noteikta autonomija un automatisms. Pēdējo nosaka periodiska ierosmes procesa rašanās intramurālajos ganglijos, pamatojoties uz strāvu. vielmaiņas procesi. Pārliecinošs piemērs ir sirds intramurālo gangliju darbība transplantācijas apstākļos, kad sirdij praktiski nav nekādas neirogēnas ekstrakardiālās ietekmes. Autonomiju nosaka arī aksona refleksa klātbūtne, kad ierosme tiek pārraidīta viena aksona sistēmā, kā arī mugurkaula viscerosomatisko refleksu mehānisms (caur muguras smadzeņu priekšējiem ragiem). IN Nesen dati parādījās arī par mezglu refleksiem, kad slēgšana tiek veikta pirmsskriemeļu gangliju līmenī. Šāds pieņēmums ir balstīts uz morfoloģiskiem datiem par sensoro veģetatīvo šķiedru divu neironu ķēdes klātbūtni (pirmais sensorais neirons atrodas priekšskriemeļu ganglijās).

Kas attiecas uz simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas organizācijas un struktūras kopību un atšķirībām, tad neironu un šķiedru struktūrā starp tām nav atšķirību. Atšķirības ir saistītas ar simpātisko un parasimpātisko neironu grupēšanu centrālajā nervu sistēmā ( krūšu kurvja reģions muguras smadzenes pirmajam, smadzeņu stumbrs un krustu muguras smadzenes otrajam) un gangliju atrašanās vieta (mezglos, kas atrodas tuvu darba orgānam, dominē parasimpātiskie neironi, bet attālos - simpātiskie neironi). Pēdējais apstāklis ​​noved pie tā, ka simpātiskajā sistēmā preganglionālās šķiedras ir īsākas un postganglioniskās šķiedras ir garākas, un otrādi parasimpātiskajā sistēmā. Šai iezīmei ir nozīmīga bioloģiskā nozīme. Simpātiskās stimulācijas ietekme ir izkliedētāka un vispārinātāka, savukārt parasimpātiskās stimulācijas ietekme ir mazāk globāla, vairāk lokāla. Parasimpātiskās nervu sistēmas darbības joma ir salīdzinoši ierobežota un skar galvenokārt iekšējos orgānus, tajā pašā laikā nav audu, orgānu, sistēmu (ieskaitot centrālo nervu sistēmu), kur iekļūst simpātiskās nervu sistēmas šķiedras. Nākamā būtiskā atšķirība ir atšķirīgā mediācija postganglionālo šķiedru galos (preganglionālo gan simpātisko, gan parasimpātisko šķiedru mediators ir acetilholīns, kura darbību pastiprina kālija jonu klātbūtne). Simpātisko šķiedru galos izdalās simpātija (adrenalīna un norepinefrīna maisījums), kam ir lokāls efekts, bet pēc uzsūkšanās asinsritē – vispārējs efekts. Parasimpātisko postganglionisko šķiedru mediators acetilholīns izraisa pārsvarā lokālu iedarbību, un to ātri iznīcina holīnesterāze.

Idejas par sinaptisko transmisiju tagad ir kļuvušas sarežģītākas. Pirmkārt, simpātiskajos un parasimpātiskajos ganglijos ir atrodami ne tikai holīnerģiski, bet arī adrenerģiski (īpaši dopamīnerģiski) un peptiderģiski (jo īpaši VCP - vazoaktīvais zarnu polipeptīds). Otrkārt, presinaptisko veidojumu un postsinaptisko receptoru loma modulācijā dažādas formas reakcijas (beta-1-, a-2-, a-1- un a-2-adrenerģiskie receptori).

Ideja par simpātisku reakciju vispārinātu raksturu, kas vienlaikus notiek dažādās ķermeņa sistēmās, ieguva plašu popularitāti un radīja terminu "simpātisks tonis". Ja simpātiskās sistēmas pētīšanai izmantojam informatīvāko metodi - kopējās aktivitātes amplitūdas mērīšanu simpātiskajos nervos, tad šī ideja ir nedaudz jāpapildina un jāmaina, jo tiek konstatēta atšķirīga aktivitātes pakāpe atsevišķos simpātiskajos nervos. Tas norāda uz diferencētu reģionālo simpātiskās aktivitātes kontroli, t.i., uz vispārējas vispārinātas aktivācijas fona, atsevišķām sistēmām ir savs aktivitātes līmenis. Tātad miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā tika noteikts atšķirīgs ādas un muskuļu simpātisko šķiedru aktivitātes līmenis. Noteiktās sistēmās (āda, muskuļi) tika novērota augsta simpātisko nervu darbības paralēlisms dažādos muskuļos vai pēdu un roku ādā.

Tas liecina par noteiktu simpātisko neironu populāciju viendabīgu supraspinālu kontroli. Tas viss runā par labi zināmo jēdziena "vispārējs simpātisks tonis" relativitāti.

Vēl viena svarīga simpātiskās aktivitātes novērtēšanas metode ir norepinefrīna līmenis plazmā. Tas ir saprotams saistībā ar šī mediatora izdalīšanos postganglionālajos simpātiskajos neironos, tā palielināšanos simpātisko nervu elektriskās stimulācijas laikā, kā arī stresa situācijās un noteiktās funkcionālās slodzēs. Norepinefrīna līmenis plazmā atšķiras no cilvēka uz cilvēku, bet ir relatīvi nemainīgs konkrētai personai. Gados vecākiem cilvēkiem tas ir nedaudz augstāks nekā gados jauniem cilvēkiem. Ir konstatēta pozitīva korelācija starp zalves biežumu simpātisko muskuļu nervos un noradrenalīna koncentrāciju plazmā. venozās asinis. To var izskaidrot ar diviem faktoriem:

1. simpātiskās aktivitātes līmenis muskuļos atspoguļo citu simpātisko nervu aktivitātes līmeni. Tomēr mēs jau esam runājuši par atšķirīgo nervu darbību, kas apgādā muskuļus un ādu;
2. muskuļi veido 40% no kopējās masas un satur lielu skaitu adrenerģisko galu, tāpēc adrenalīna izdalīšanās no tiem noteiks norepinefrīna koncentrācijas līmeni plazmā.

Tajā laikā nav iespējams noteikt noteiktu saistību starp asinsspiedienu un norepinefrīna līmeni plazmā. Tādējādi mūsdienu veģetoloģija pastāvīgi izvēlas precīzu kvantitatīvu aprēķinu ceļu vispārīgie noteikumi par simpātisko aktivizāciju.

Apsverot segmentālās veģetatīvās sistēmas anatomiju, vēlams ņemt vērā embrioloģijas datus. Simpātiskā ķēde veidojas neiroblastu pārvietošanas rezultātā no medulārās caurules. Embrionālajā periodā veģetatīvās struktūras attīstās galvenokārt no nervu krokas (crista neuralis), kurā var izsekot noteiktai reģionalizācijai; simpātiskās ganglija šūnas veidojas no elementiem, kas atrodas visā nervu krokas garumā un migrē trīs virzienos: paravertebrālā, prevertebrālā un previscerālā. Neironu paravertebrālie uzkrājumi ar vertikāliem savienojumiem veido simpātisku ķēdi, labajā un kreisajā ķēdē var būt šķērseniski savienojumi apakšējā kakla un jostas-krustu līmenī.

Pirmsskriemeļu migrējošās šūnu masas vēdera aortas līmenī veido prevertebrālos simpātiskos ganglijus. Previscerālie simpātiskie gangliji atrodas netālu no iegurņa orgāniem vai to sieniņā - previscerālie simpātiskie gangliji (saukti par "mazo adrenerģisko sistēmu"). Vēlākos embrioģenēzes posmos preganglioniskās šķiedras (no muguras smadzeņu šūnām) tuvojas perifērajiem autonomajiem ganglijiem. Preganglionisko šķiedru mielinizācijas pabeigšana notiek pēc piedzimšanas.

Galvenā zarnu gangliju daļa nāk no nervu cekulas "vagālā" līmeņa, no kurienes neiroblasti migrē ventrālā virzienā. Zarnu gangliju prekursori ir iekļauti priekšējā gremošanas kanāla sienas veidošanā. Vēlāk tie kaudāli migrē pa zarnu un veido Meisnera un Auerbaha pinumus. Remak parasimpātiskie gangliji un daži apakšējās zarnas gangliji veidojas no nervu cekulas jostas-krustu daļas.

Sejas veģetatīvie perifērie mezgli (ciliāri, pterigopalatīns, auss) ir arī daļa no medulārās caurules veidošanās, daļa no trīskāršā mezgla. Dotie dati ļauj iztēloties šos veidojumus kā centrālās nervu sistēmas daļas, kas nogādātas perifērijā – sava veida veģetatīvās sistēmas priekšējos ragus. Tādējādi preganglioniskās šķiedras ir iegareni starpposma neironi, kas labi aprakstīti somatiskajā sistēmā, tāpēc veģetatīvā divneironalitāte perifērajā saitē ir tikai šķietama.

Tas ir veģetatīvās nervu sistēmas struktūras vispārējais plāns. Tikai segmentālie aparāti ir patiesi īpaši veģetatīvi no funkcionālā un morfoloģiskā viedokļa. Papildus strukturālajām iezīmēm joprojām svarīgs ir lēns impulsu vadīšanas ātrums, mediatoru atšķirības, orgānu dubultās inervācijas stāvoklis ar simpātiskām un parasimpātiskām šķiedrām. Šai pozīcijai ir izņēmumi: virsnieru medullai ir piemērotas tikai simpātiskās šķiedras (tas izskaidrojams ar to, ka pēc būtības šis veidojums ir reformēts simpātiskais mezgls); sviedru dziedzeriem der arī tikai simpātiskās šķiedras, kuru beigās tomēr izdalās acetilholīns. Autors modernas idejas, arī traukiem ir tikai simpātiskā inervācija. Tajā pašā laikā tiek izdalītas simpātiskas vazokonstriktora šķiedras. Šie daži izņēmumi tikai apstiprina noteikumu par dubultās inervācijas esamību, un simpātiskajai un parasimpātiskajai sistēmai ir pretēja ietekme uz darba orgānu. Asinsvadu paplašināšanās un sašaurināšanās, paātrināta un palēnināta sirdsdarbība, izmaiņas bronhu lūmenā, sekrēcija un peristaltika kuņģa-zarnu trakta- visas šīs nobīdes nosaka dažādu veģetatīvās nervu sistēmas daļu ietekmes raksturs. Antagoniskas ietekmes klātbūtne, kas ir vissvarīgākais mehānisms ķermeņa pielāgošanai mainīgajiem vides apstākļiem, veidoja pamatu nepareizam priekšstatam par veģetatīvās sistēmas darbību pēc svaru principa.

Saskaņā ar to šķita, ka simpātiskā aparāta aktivitātes palielināšanai vajadzētu izraisīt funkcionalitātes samazināšanos parasimpātiskā nodaļa(vai, gluži pretēji, parasimpātiskā aktivizēšana izraisa simpātiskā aparāta aktivitātes samazināšanos). Patiesībā veidojas cita situācija. Viena departamenta funkcionēšanas stiprināšana normālos fizioloģiskos apstākļos izraisa kompensējošu spriedzi citas nodaļas aparātā, atgriežot funkcionālo sistēmu uz homeostatiskiem rādītājiem. Šajos procesos svarīgāko lomu spēlē gan suprasegmentālie veidojumi, gan segmentālie veģetatīvie refleksi. Relatīvās atpūtas stāvoklī, kad nav traucējošu ietekmi un nav aktīvs darbs jebkura rakstura segmentālā veģetatīvā sistēma var nodrošināt organisma eksistenci, veicot automatizētas darbības. Reālās dzīves situācijās pielāgošanās mainīgajiem apstākļiem ārējā vide, adaptīvā uzvedība tiek veikta ar izteiktu suprasegmentālo aparātu līdzdalību, kas izmanto segmentālo veģetatīvo sistēmu kā racionālas adaptācijas aparātu. Nervu sistēmas darbības pētījums sniedz pietiekamu pamatojumu nostājai, ka specializācija tiek sasniegta uz autonomijas zaudēšanas rēķina. Veģetatīvo aparātu esamība tikai apstiprina šo domu.