Kas izraisa mēles nogrimšanu? Neatliekamā palīdzība akūtu elpošanas un asinsrites traucējumu gadījumā

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst pamatcēloņus, kas to izraisījuši, un nodrošināt atbilstoša ventilācija. Terapija katrā gadījumā jāveic, ņemot vērā galvenos ARF patoģenētiskos faktorus. Lai uzturētu adekvātu plaušu ventilāciju, vispirms ir jāatjauno elpceļu caurlaidība, jāsamazina plaušu elastīgā pretestība un krūtis, normalizē elpošanas muskuļu saraušanās funkciju un elpošanas centrālo regulēšanu. Tomēr visi šie pasākumi prasa ievērojamu laiku, tāpēc tos var veikt, saglabājot neatkarīgu elpošanu bez draudošām asfiksijas parādībām un ar ass pārkāpums elpošana vai tās pilnīga apstāšanās, ir nepieciešams izveidot mākslīgo ventilāciju.

Ja nav samaņas, lai atgūtu krosa spēja elpceļos, vispirms ir nepieciešams noliekt pacienta galvu atpakaļ un virzīt apakšžokli uz priekšu. Ja pacients ir letarģisks un nevar aktīvi klepot, sakrājušās krēpas jāizvelk ar katetru, kas akli tiek ievietots caur degunu vai ar laringoskopa kontroli. Lai stimulētu klepu, dažos gadījumos ir ieteicama trahejas perkutāna kateterizācija (mikrotraheostomija). Dažos gadījumos, lai noņemtu krēpu, ir nepieciešams veikt terapeitisko bronhoskopiju virspusējas anestēzijas vai vietējās anestēzijas apstākļos. Aktīva klepus stimulēšana, krūškurvja muskuļu masāža, inhalācijas terapija ar smaržīgiem augiem, fitoncīdiem, bronhodilatatoriem, spazmolītiskiem līdzekļiem, mukolītiskajiem līdzekļiem veicina krēpu izdalīšanos un elpceļu caurlaidības atjaunošanos.

Mēles lejupslīde ir viena no izplatīti iemesli elpceļu obstrukcija saindētiem pacientiem, kuri atrodas komā. Lai novērstu mēles ievilkšanu, tiek izmantoti gaisa vadi; Šim pašam mērķim tiek izmantota arī trahejas intubācija, īpaši gadījumos, kad elpošana ir strauji novājināta un jebkurā brīdī var rasties nepieciešamība pēc mākslīgās ventilācijas. Intubācijas laikā, Labāki apstākļi izsūkšanai no traheobronhiālā koka.

FOS saindēšanās gadījumā pirmā prioritāte ir jāapsver antidotu (antiholīnerģisko līdzekļu un holīnesterāzes reaktivatoru) lietošana. Ja pēc antidota terapijas akūta elpošanas mazspēja saglabājas vai turpina pasliktināties, steidzami jāpāriet uz mākslīgo ventilāciju, izmantojot muskuļu relaksantus.

Laringospazmas var rasties refleksīvi, saskaroties ar kairinošām indēm vai mehāniskiem stimuliem (svešķermeņi, vēmekļi u.c.) uz elpošanas orgāniem, kairinot citus orgānus un centrālās ietekmes rezultātā. nervu sistēma(laringospazmas farmakodinamiskā un no hipoksijas).

Ārstēšana sastāv no laringospazmu cēloņu likvidēšanas, refleksogēno zonu blokādes (1-2% novokaīna šķīduma aerosolu ieelpošanas), atropīna sulfāta (0,5-1 ml 0,1% šķīduma), difenhidramīna (1-2 ml 2% šķīduma) ievadīšanas. ) intramuskulāri vai intravenozi. Ar pilnīgu un noturīgu laringospazmu ir norādīti muskuļu relaksanti, trahejas intubācija un pāreja uz mākslīgo elpināšanu. Dažos gadījumos tiek veikta traheostomija. Bronhu spazmas un bronhiolīta gadījumā tiek lietotas spazmolītiskās vielas (aminofilīns, efedrīna hidrohlorīds, mezatons, atropīna sulfāts u.c.) parenterāli vai ieelpojot aerosolu veidā; . Var būt lietderīgi lietot arī antihistamīna līdzekļus (difenhidramīnu, diprazīnu), kā arī prednizolonu (60-90 mg intravenozi).

Mēles ievilkšana

mēles saknes pārvietošana uz rīkles aizmugurējo sienu, radot šķērsli gaisa iekļūšanai; var rasties, piemēram, anestēzijas, komas, dziļa šoka laikā, kā arī ar divpusēju apakšējās daļas lūzumu.

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir “mēles lejupslīde” citās vārdnīcās:

Mēles saknes pārvietošana uz rīkles aizmugurējo sienu, radot šķērsli gaisa iekļūšanai balsenē; var rasties, piemēram, anestēzijas, komas, dziļa šoka laikā, kā arī ar divpusēju lūzumu apakšžoklis … Liela medicīniskā vārdnīca

VISPĀRĒJĀ NARKOZE- VISPĀRĒJĀ NARKAZE. Ar ģenerāli N. saprot mākslīgi izraisītu dziļo miegu, kurā zūd apziņa un iestājas pilnīga nejutīgums. N. tiek izmantots, lai nesāpīgi varētu veikt dažāda veida manipulācijas, Č. arr...

es Elpošanas mazspēja patoloģisks stāvoklis, kurā ārējā elpošanas sistēma nenodrošina normālu asins gāzu sastāvu vai tas tiek nodrošināts tikai palielināts darbs elpošana, kas izpaužas kā elpas trūkums. Šī ir definīcija...... Medicīnas enciklopēdija

ASFIKSIJA- – pieaugoša nosmakšanas stāvoklis, kas izraisa skābekļa trūkumu asinīs un audos (hipoksija) un oglekļa dioksīda uzkrāšanos tajos (hiperkapnija). Galvenie asfiksijas cēloņi: 1) augšējo elpceļu saspiešana no ārpuses pakāršanas laikā, žņaugšanas... ...

MĀKSLĪGĀ ELPOŠANA- MĀKSLĪGĀ ELPOŠANA, paņēmienu kopums, ko izmanto gadījumos, kad nav dabisku elpošanas kustību; tajā pašā laikā neizbēgami apstājas organisma piegāde ar skābekli!, kas, mainoties asins sastāvam, diezgan ātri... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

I Reanimācija (latīņu re prefikss nozīmē atkārtošana, atjaunošana + animatio atdzimšana; sinonīms ķermeņa atdzīvināšanai) pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot izbalējušos vai nesen izdzisušās ķermeņa dzīvības funkcijas, izmantojot... ... Medicīnas enciklopēdija

AKŪTA SAINDĒŠANĀS AR ALKOHOLU- medus Akūta saindēšanās alkohols (etanols) parasti ir saistīts ar etilspirta vai dzērienu lietošanu, kas satur vairāk nekā 12% etilspirta. Etanola nāvējošā koncentrācija asinīs ir 0,5 0,8 g/dl, letāla vienreizēja deva ir 4 12 g/kg (apmēram 300 ml 96% ... Slimību direktorijs

INSTRUKTS- - akūti traucējumi smadzeņu cirkulācija. Saskaņā ar bojājuma raksturu tie izšķir išēmisks insults, kas rodas no nepietiekamas asins piegādes (išēmijas) smadzenēm un hemorāģiskā insulta vai spontānas (netraumatiskas) intrakraniālas... ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Reanimācija- Rīsi. 1. Punkti pulsa noteikšanai uz artērijām un vieta, kur dzirdamas sirds skaņas. Rīsi. 1. Punkti pulsa noteikšanai uz artērijām un sirds skaņu klausīšanās vieta (norādīta ar krustiņu). Ķermeņa dzīvības funkciju atjaunošana reanimācijā...... Pirmā palīdzība - populārā enciklopēdija

- (glossoptoze; glosso + grieķu ptoze krīt, nokrīt) attīstības anomālija: mēles nepietiekama attīstība un ievilkšana ... Liela medicīniskā vārdnīca

I Anafilakse (grieķu prefikss ana, kas nozīmē atkārtotu darbību + afilakse neaizsargātība) alerģiska reakcija tūlītējs veids, kas rodas, alergēnam parenterāli nokļūstot sensibilizētā organismā, sk. Alerģija. II...... Medicīnas enciklopēdija

Nav svarīgi, no kurienes un kad viņi nākuši, bet gandrīz katram no mums ir zināšanas par pirmo palīdzību. Ak, vairumā gadījumu šis zināšanu kopums ir stereotipu un baumu juceklis, un šī putra pielietošana praksē ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Piemēram, visi zina, ka lūzumam nepieciešams šinas. Un lielākā daļa cilvēku iztēlojas šo riepu kā divus vai trīs nūjas, ideālā gadījumā piketus no žoga ar tradicionālās krāsošanas paliekām. Kad rodas nepieciešamība palīdzēt, nez kāpēc izrādās, ka cilvēks nemaz nav priecīgs, kad viņa salauzto roku un kāju cenšas iztaisnot un piesiet pie nūjas.

Un viss tāpēc, ka lūzums jānofiksē cietušajam ērtākajā stāvoklī. Ekstremitāte parasti ir pussaliekta. Kā šis. Vai jūs par to zinājāt? Ceru. Un tāpēc jūs pasmieties par desmit izplatītākajiem nepareizajiem stereotipiem par pirmo palīdzību, kas uzskaitīti zemāk, it kā tā būtu sen zināma lieta. Vai arī padomājiet par to. Vai arī atceries. Un pats labākais, atrodiet laiku un apmeklējiet labu pirmās palīdzības kursu. Pēkšņi, nedod Dievs, noder.

1. Ej bojā pats, bet palīdzi biedram

Šo stereotipu vecākās paaudzes pārstāvju galvās stingri iedzina filmas, grāmatas un vienkārši padomju laika ideoloģija, kas izmisīgi slavināja varonību un pašatdevi. Nav šaubu – šīs īpašības ir svarīgas, vērtīgas un dažkārt pat nepieciešamas. Bet iekšā īsta dzīve, uz ielas, pilsētā vai dabā iegaumētu noteikumu ievērošana var maksāt gan varoņa, gan glābējamā dzīvību.

Vienkāršs piemērs ir mašīna, kas ietriecas elektrolīnijas stabā. Šoferis sēž iekšā bezsamaņā, straume viņam nav biedējoša. Un pēkšņi viņam palīgā steidzas varonis. Viņš skrien uz mašīnu, neredzot vadu, un vēl viens upuris. Tālāk - vēl viens varonis, tad - vēl pāris... un te mums priekšā ir mašīna ar dzīvu šoferi, ko ieskauj bariņš varonīgu ķermeņu, kuriem nebija laika izsaukt glābējus un ātro palīdzību. Protams, presē bija ažiotāža, mītiņš ar plakātiem “Cik ilgi?!”, kāds tika notiesāts, un visā valstī kopumā tika ieviests ārkārtas stāvoklis. Īsāk sakot, tas ir haoss, bet kāpēc? Jo mūsu varoņi nezināja vienu lietu vienkāršs noteikums- vispirms nosaki, kas apdraud tevi, un tikai pēc tam, kas apdraud cietušo, jo, ja ar tevi kaut kas notiks, tu vairs nevarēsi palīdzēt. Novērtējiet situāciju, zvaniet 01 un, ja iespējams, atturieties no ārkārtējas varonības. Lai cik ciniski tas neizklausītos, viens līķis vienmēr ir labāks par diviem.

2. Iegūstiet to jebkurā veidā

Turpināsim tēmu par ceļiem un negadījumiem. Jūs neticēsiet, cik izplatīts mūsu valstī ir šāds scenārijs: negadījuma vietā ierodas ātrā palīdzība un glābēji, un cietušie jau tiek izcelti no saburzītajām automašīnām, izlikti ēnā un iedoti padzerties. . Tajā pašā laikā brīvprātīgie glābēji aiz rokām un kājām izvilka cilvēkus no automašīnām un bez jau gūtajām traumām pieķēra vēl pāris visai nekaitīgus, piemēram, lauzta mugurkaula deformāciju. Tātad cilvēks sēdētu mašīnā, gaidītu palīdzību, speciālisti rūpīgi izjauktu mašīnu, nosēdinātu uz nestuvēm un nodotu mediķiem. Sešus mēnešus slimnīcā un atkal uz kājām. Bet tagad tā nav. Tagad - mūža invaliditāte. Un tas viss nav ar nolūku. Viss aiz vēlmes palīdzēt. Tātad - nevajag. Nav nepieciešams izlikties par glābējiem. Negadījuma aculiecinieku rīcība izpaužas šādi: izsaukt palīdzību, izslēgt operatīvā transportlīdzekļa akumulatoru, lai izlijis benzīns neaizdegtos no nejaušas dzirksteles, norobežot negadījuma vietu, apturēt cietušā asiņošanu (ja tāda ir). ) un līdz ārstu ierašanās vienkārši runājiet ar cilvēku... runājiet. Jā, jā, psiholoģiski atbalstīt, novērst uzmanību, iedrošināt, beigās jokot. Ievainotajam jājūt, ka par viņu rūpējas. Bet izvilkt cilvēku aiz rokām un kājām no mašīnas var tikai vienā gadījumā – kad iespējamās sekas transportēšana būs mazāka nekā tā neesamība. Piemēram, kad aizdegās automašīna.

3. Mēle līdz apkaklei

Atcerieties šo stāstu? Armijas pirmās palīdzības komplektā ir spraudīte, un tā ir nepieciešama, lai bezsamaņā esošam cilvēkam piespraustu mēli pie apkakles, lai tā (mēle) neiegrimtu un neaizsprostotu elpceļus. Un tas notika, un to viņi darīja. Tā ir laba bilde - pamosties no tāda ģībšanas, bet ar mēli ārā? Jā, bezsamaņā cilvēka mēle vienmēr nogrimst. Jā, tas ir jāpatur prātā un jārisina. Bet ne ar to pašu barbarisko metodi! Starp citu, vai esat kādreiz mēģinājis izvilkt cilvēkam mēli no viņa mutes? Nē? Pamēģināt. Jūs gaida atklājums - izrādās, ka tas ir mīksts, slidens un nevēlas palikt izstieptā stāvoklī. Jā, un tas ir nehigiēniski. Lai atbrīvotu elpceļus no iegrimušās mēles, vienkārši pagrieziet personu uz vienu pusi. Viss - elpceļi ir vaļā. To, starp citu, ieteicams darīt ar visiem pazīstamiem un nepazīstamiem dzērājiem, kas guļ uz ielas. Nolieciet to uz sāniem - un viss ir kārtībā, jūs to aizmigsit. Bet, ja viņš aizmieg, guļot uz muguras, tad viņa dzīvību apdraud uzreiz divas briesmas: nosmakšana no mēles ievilkšanas un aizrīšanās ar vemšanu. Un, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams pārvietoties uz sāniem (piemēram, ir aizdomas par mugurkaula traumu, kurā cilvēku vispār ir bīstami pārvietot), vienkārši atlieciet galvu atpakaļ. Tas ir pietiekami.

4. Žurnāls ap kaklu

Starp citu, tas ir pilnīgi iespējams. Uz kakla tiek uzlikts žņaugs, bet ne tikai tā, bet caur roku. Bet ne par to ir runa. Mūsu cilvēkiem ir godbijīgas un maigas attiecības ar žņaugu. Tas ir katrā pirmās palīdzības komplektā, un tāpēc jebkuras smagas asiņošanas gadījumā iedzīvotāji steidzas uz žņaugu. Daži pat atceras, ka vasarā žņaugu var uzklāt uz divām stundām, bet ziemā uz vienu. Un viņi to zina deoksigenētas asinis tumšāka krāsa nekā artēriju. Taču nereti izrādās, ka nez kāpēc tiek apdedzināts dziļš, ne dzīvībai bīstamākais griezums, tik ļoti, ka, nonākot slimnīcā, izrādās, ka bezasins ekstremitāti nevar glābt. Atcerieties – žņaugu izmanto tikai arteriālās asiņošanas apturēšanai. Kā to atšķirt? Protams, ne pēc asins krāsas. Pirmkārt, jūs ne vienmēr varat atšķirt sarkanās nokrāsas, un tad ir stresa situācija. Ir viegli kļūdīties. Tomēr jūs varat viegli atpazīt arteriālo asiņošanu. Ja mēs pārvēršam mūsu tipisko spiedienu 120 uz 80 atmosfērām, mēs iegūstam apmēram 1,4. Tas ir, gandrīz pusotru. Tagad iedomājieties, ka ūdens no šauras caurules plūst caur nelielu caurumu ar pusotras atmosfēras spiedienu. Vai esat izdomājuši, kāda veida strūklaka tā būs? Tieši tā. Arteriālo asiņošanu var nekļūdīgi identificēt pēc asins strūklakas spiediena un augstuma. Un šeit jūs nevarat vilcināties, dzīve atstāj cilvēku ar katru sekundi. Tāpēc nav jāmeklē žņaugs vai virve, vai jānoņem josta. Nekavējoties ātri saspiediet, pat ar pirkstu. Kur? Vietās, kur artērijas ir vistuvāk ķermeņa virsmai un ir mazāk pārklātas - cirksnis, padusēs. Jūsu uzdevums ir izdarīt spiedienu uz artēriju, gaidīt, līdz asiņošana apstāsies, un pēc tam piestiprināt žņaugu vietā. Un steidzos uz slimnīcu. Starp citu, žņaugs tiek likts uz apģērba, lai tas būtu redzams. Uz cietušā pieres labāk uzrakstīt zīmīti ar žņaugu uzlikšanas laiku ar marķieri.... Tādā veidā ir lielāka iespēja, ka informācija nepazudīs, un nabaga puisis, iespējams, piedos jums šo ķermeņa apdari.

Bet venozo asiņošanu – pat ļoti smagu – labāk apturēt ar stingru spiedošu saiti. Nav svarīgi, vai tas ir piesūcināts ar asinīm - uzklājiet vēl vienu kārtu. Tas, cita starpā, ļaus ārstam novērtēt asins zuduma smagumu, pamatojoties uz pārsēja biezumu.

5. Ieeļļojiet apdegumu ar eļļu

Iedomājieties, mēs par 80% esam ūdens, kam bez citām īpašībām ir arī siltumietilpība. Kas ir apdegums, ņemot vērā šos datus? Zināms siltuma daudzums iekļūst ādā un no tās virsmas nonāk dziļāk ķermeņa audos, kas viegli uzkrāj saņemtos džoulus. Ko mums saka banālā loģika? Lai izvilktu džoulus atpakaļ un apturētu pārkaršanu, apdeguma vieta ir jāatdzesē. Vai tas nav pareizi? Un tieši tāpat. Pārlejiet apdeguma vietu ar vēsu ūdeni un pagaidiet. Bet mēs gaidām, kā izrādās, nepietiek. Kā likums - līdz tas mīkstina vai pazūd sāpju sindroms, tas ir, mazāk nekā minūti. Šajā laikā iznāk tikai daļa džoulu, bet pārējie sēž, paslēpušies un gaida notikumu attīstību. Kā mēs attīstām pasākumus? Apdeguma vietu biezi apsmērējam ar pantenolu, krējumu, kefīru vai - pēc vecmāmiņas receptes - eļļu un sāli. Kas notiek? Virs vietas, kur bēdīgi slavenie džouli joprojām staigā audos, no vielas tiek izveidots hermētisks spilvens, kas bloķē to izeju uz brīvību. Tā rezultātā apdegums tikai pasliktinās. Bet, ja man pietiktu pacietības vēl 10-15 minūtes nostāvēt zem ūdens, tā būtu pavisam cita saruna. Gan pantenols, gan citi produkti sāktu iedarboties uz bojāto ādas vietu, no kuras jau ir noņemts viss siltums.

6. Berzēt viņam ausis

Krievija ir auksta vieta, tāpēc viens no draudiem Krievijas iedzīvotājiem ir apsaldējums. Ar to ir saskārušies gandrīz visi - ausis un deguns kļūst balti, zūd jutība, bet, ja tos berzējat ar rokām vai sniegu, tie ātri kļūst sarkani, un tad nāk sāpes. Kāpēc tas tik ļoti sāp? Jā, jo mūsu ķermenis (piedodiet par vienkāršošanu) ir cauruļu un vadu sistēma, kur ir pirmie. asinsvadi, un otrais ir nervu gali. Aukstumā caurules sasalst, pa tām necirkulē asinis (tātad baltā krāsa), vadi kļūst iedeguši, un viss kļūst trausls. Un mēs sākam slīpēt. Un mēs sasmalcinām un salaužam mazas caurules un vadus, radot nopietnus bojājumus ķermenim. Galu galā pat saldētavā sasaldēta alus pudele var pārsprāgt, ja to pēkšņi pārnes uz siltu vietu. Un smalkie trauki... Tāpēc nevajag tos berzēt. Jums tas lēnām jāsasilda. Vēss vai remdens ūdens. Tad apsaldējuma sekas nebūs tik šausmīgas, un sāpes, atgriežoties jutībai, nav tik smagas.

7 Ir vēss — sasildīsim

Atcerieties, kā tas notika augstā temperatūrā - jums ir karsts, bet jums ir drebuļi. Viss ķermenis trīc, gribas iegulties kamolā zem siltas, siltas segas un sasildīties... Un galu galā viņi apgūlās, un pat pēc tam sasildījās un nezināja, ka siltoties tādā situācija ir ne tikai kaitīga, bet arī nāvējoša. Viss ir ļoti vienkārši – drebuļi augstā (virs 38) temperatūrā liecina tikai par vienu. Fakts, ka temperatūra turpina paaugstināties un ķermenis pārkarst. Viņam vajag atvēsinājumu, bet tā vietā mēs silti ietinamies, pārklājamies ar segām un apsedzam sevi ar apsildes spilventiņiem. Rezultāts ir personīgais termoss, kurā ķermenis uzkarst arvien vairāk. Bēdīgākajos gadījumos temperatūra lidoja virs 41, un tad sākās neatgriezeniski procesi, kas noveda pie nāves. Ne bieži, bet tā notika. Tāpēc atcerieties – ja jums ir augsta temperatūra vai drebuļi, jums nav nepieciešams ietīties. Vajag atvēsināties Vēsa vanna, viegla sega, slapja veļa... jebkas, lai dotu organismam iespēju izvadīt lieko siltumu. Esiet drošs - jā karstums panesīs un pāries daudz vieglāk.

8. Burka ar kālija permanganātu

Tātad šeit tas ir. Vai jūsu vecāki zināja, ka mangāna kristāli pilnībā izšķīst ūdenī tikai aptuveni 70 grādu temperatūrā? Vai viņi zināja, ka dzert šādu šķīdumu ir ne tikai bezjēdzīgi (nav nepieciešams dzert antiseptiskos līdzekļus, lai tos nekavējoties atdotu), bet arī bīstami, jo neizšķīdināts kālija permanganāta kristāls var radīt daudz nepatikšanas kuņģa gļotādā ? Nav jātērē laiks un ķimikālijas – lai attīrītu kuņģi, pietiek izdzert 3-5 glāzes tīra silta ūdens un izraisīt vemšanu.

9. Klauvēsim un aplaudēsim

Vīrietis aizrijās, nabaga puisis, un klepoja tik stipri, ka viņam salauza sirds. Ko dara apkārtējie? Dabiski, ka viņi viņam palīdz – klauvē pa muguru. Bet kāpēc viņi to dara? No zinātniskā viedokļa šāda ietekme vēl vairāk kairina apgabalu, kurā svešķermenis, aizrīšanās cilvēkam pastiprinās klepus reflekss un nepareizajā kaklā nonākušais gabals izlido pats. Tagad iedomājieties notekcauruli. Mēs iemetam tur kaķi (protams, it kā mēs neesam nekādi sadisti) un sākam sist pa pīpi ar nūju (praktiski). Kāda, jūsuprāt, ir iespējamība, ka kaķis izlēks no caurules augšdaļas? Tāpat ir ar mūsu skaņdarbu — deviņdesmit deviņos gadījumos cilvēks iztīra rīkli. Bet vienā gadījumā gabals iekritīs dziļāk elpceļos ar visām no tā izrietošajām sekām - no medicīniskās iejaukšanās nepieciešamības līdz nāvei no elpošanas apstāšanās. Tāpēc nav nepieciešams klauvēt. Pat ja viņi jautā. Daudz vieglāk un drošāk ir nomierināt cilvēku un lūgt viņam vairākas lēnas, ļoti lēnas elpas un asas izelpas. Izelpojot, labāk ir nedaudz noliekties uz priekšu, lai mūsu notekcaurule pārvietotos no vertikāla stāvokļa uz horizontālu. Trīs četras šādas ieelpas un izelpas – un klepus pastiprināsies. Gabals ielidos pats no sevis, vienkārši un droši.

10. Atgriez viņam zobus

Tas, iespējams, ir visizplatītākais un leģendārākais nepareizs priekšstats, kam miljoniem krievu tic visā nopietnībā. Tas ir nesatricināms uzskats, ka cilvēkam, kuram ir epilepsijas lēkme, ir jāatrod zobi un kaut kas starp tiem jāievieto. Skaistums! Un viņi to ievieto - viņi vismaz cenšas. Un epileptiķi vēlāk, atjēgušies, pārsteigti saprot, ka viņu mute ir piepildīta ar plastmasu no sakošļātas pildspalvas (labākajā gadījumā) vai viņu pašu zobu fragmentiem (sliktākajā gadījumā). Tātad: nevajag! Nebāž neko cilvēkam mutē, viņam jau tā ir grūti. Jūs to tikai pasliktināsit. Galu galā, kāds ir attaisnojums šādai labas gribas rīcībai? Jo cilvēks, kas ir uzliesmojies, var nokost mēli. Trīs reizes "ha"! Lai zinātu - uzbrukuma laikā visi cilvēka muskuļi ir labā formā. Tostarp mēle, kas, cita starpā, ir arī muskulis. Tas ir saspringts un tāpēc neizkritīs no mutes un nenokļūs starp zobiem. Maksimums - gals tiks sakosts. Asiņu nav daudz, bet, sajauktas ar putotām siekalām, tās rada vēl nebijušu postažu – šādi tiek uzjundīti mīti par nokostām mēlēm. Kopumā neuztraucieties ar nažiem, dakšiņām un karotēm. Ja jūs patiešām vēlaties palīdzēt, nometieties ceļos blakus epilepsijas slimnieka galvai un mēģiniet turēt to, galvu, lai tā nesaskartos pret zemi. Šādi sitieni ir daudz bīstamāki nekā hipotētiska sakosta mēle. Un, kad uzbrukuma aktīvā fāze pāriet - krampji beidzas - uzmanīgi pagrieziet cilvēku uz sāniem, jo ​​viņš ir nonācis otrajā fāzē - gulēt. Tas var neturēties ilgi, bet tomēr šādā stāvoklī muskuļi ir atslābināti un tāpēc no mēles ievilkšanas ir iespējama nosmakšana.

Tā ir mūsu nedrošās dzīves skarbā realitāte. Vēlams tos ļoti labi asimilēt, jo ne velti svarīgākais medicīnas likums skan šādi: “Nedari ļaunu!” Būtu jauki ievērot likumus – būsim veselāki.

Simptomi

Novērotā bieži uzbrukumi dažāda smaguma asfiksija, sēkoša elpošana. Uzbrukumi biežāk rodas barošanas laikā, bet dažreiz notiek, mainot stāvokli un atpūtas laikā. Apakšžoklis ir nepietiekami attīstīts un noslīdējis. Pārbaudot, ir redzama mēles saknes ievilkšanās.

Steidzami pasākumi asfiksijas lēkmes laikā. Apakšžoklis tiek izvilkts uz priekšu, mēle tiek izvilkta ar neasu knaibles, starp galu un aklo caurumu tiek sašūta ar zīda pavedienu un fiksēta normālā stāvoklī (īslaicīgi, uz 1 mēnesi). Ja tas nepalīdz, tiek norādīta traheotomija.

Mēles ievilkšanas novēršana ir saistīta ar barošanu vertikālā stāvoklī un apakšējā žokļa nostiprināšanu ar līmējošu apmetumu vai pārsēju. Šim nolūkam ap vainagu un apakšžokli tiek uzlikts pārsējs, kas tiek nostiprināts šķērsām ap pieri.

Turklāt ir speciālas stiepļu šinas, kuras ievieto mutē, lai nodrošinātu brīvu iekļūšanu rīklē. Smaga retrognātija (apakšžokļa pārvietošanās aizmugurē košļa muskuļu anomālijas dēļ). Asfiksiju novērš, pavelkot apakšžokli uz priekšu un nofiksējot.

Ārstēšana ir ķirurģiska.

"Ārkārtas pediatrija", K.P. Sarylova

Silvestra metode: upuris tiek nolikts uz muguras, zem lāpstiņām tiek novietots spilvens, un tāpēc galva tiek atmesta atpakaļ. Tad mākslīgās elpināšanas veicējs nometas ceļos pie galvas, skaitot 1–2, paceļ upura rokas uz augšu un atpakaļ – ieelpojot, skaitot 3–4, nolaiž tās uz leju, piespiežot pie krūtīm ar saliektiem elkoņiem – izelpot.

Šēfera metode: cietušo novieto uz vēdera, veic mākslīgo elpināšanu, apsēžas virsū (uz ceļiem uz cietušā sēžamvietas), apvij viņam rokas sānu virsmas krūtis, saspiež krūtis - izelpo, atlaiž - ieelpo. Šo metodi izmanto augšējo ekstremitāšu lūzumiem.

Plaušu mākslīgās ventilācijas metode “no mutes mutē” vai “mutes pret degunu”.

Cietušo novieto, ja iespējams, uz līdzenas un cietas virsmas (zeme, grīda) ar seju uz augšu, pēc tam viņa galvu maksimāli atliec atpakaļ, kam vislabāk zem tā novietot spilvenu (no apģērba u.c.). mugura lāpstiņu zonā.

Pirms mākslīgās ventilācijas uzsākšanas ir jānodrošina augšējo elpceļu caurlaidība. Parasti, kad galva tiek atmesta atpakaļ, mute nejauši atveras. Ja pacienta žokļi ir cieši saspiesti, tad tie ar kādu plakanu priekšmetu (karotes rokturi u.tml.) jāatdala un starp zobiem jāievieto pārsēja vai vates rullītis vai kāds cits netraumatisks audums. starplikas. Pēc tam ar pirkstu, kas ietīts kabatlakatiņā, marlē vai citā plānā drānā, ātri tiek pārbaudīts mutes dobums, kas jāatbrīvo no vemšanas, gļotām, asinīm, smiltīm un izņemamām protēzēm.

Ir nepieciešams atpogāt pacienta drēbes, kas apgrūtina elpošanu un asinsriti. Visi šie sagatavošanās pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk, bet ļoti rūpīgi un uzmanīgi, jo rupjas manipulācijas var pasliktināt jau tā kritisko pacienta vai cietušā stāvokli.

Palīdzības sniedzējs nometas ceļos pie cietušā labās rokas. Ja ir gaisa vads, tas jāievieto orofarneksā, lai novērstu mēles un apakšžokļa ievilkšanos. Ja nav gaisa kanāla, ar labo roku jātur apakšžoklis (pie zoda), virzot to uz priekšu un nedaudz atverot muti. Ar kreiso roku (īkšķi un rādītājpirkstu) saspiediet degunu. Vispirms uz mutes tiek uzklāta marle.

Pēc dziļas elpas palīdzības sniedzējs noliecas pār cietušo, aizklāj muti ar lūpām un vienmērīgi iepūš gaisu cietušā mutē. Ja piepūšana tiek veikta pareizi, upura krūtis paplašināsies.

Ieelpošana tiek veikta pasīvi, pateicoties elastīgai kontrakcijai plaušu audi un krūškurvja sabrukums. Pieaugušajiem gaiss tiek iepūsts 10-12 reizes minūtē, pēc tam nedaudz biežāk.

Mākslīgā elpošana, izmantojot metodi “mute pret degunu”, tiek veikta līdzīgi, ar atšķirību, ka cietušā mute ir cieši aizsegta, un ieelpotais gaiss tiek iepūsts caur degunu.

Cīņa ar sirdsdarbības apstāšanos, netiešas sirds masāžas tehnika.

Galvenie sirdsdarbības apstāšanās simptomi: samaņas zudums, pulsa trūkums, sirds skaņas, elpošanas apstāšanās, bālums un cianoze. āda, paplašinātas acu zīlītes, krampji.

Sirds masāža jāveic paralēli mākslīgajai elpināšanai.

Tiek veikta netiešā sirds masāža. veidā. Cietušais tiek novietots uz muguras uz cietas virsmas (grīdas, galda, dīvāna). Palīdzības sniedzējs stāv cietušajam kreisajā pusē. Vienas rokas (labās) plauksta (plaukstas pamatne) ir novietota uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas, otra (kreisā) - labās puses aizmugurē. Rokas ir jāpagriež elkoņa locītavas. Spēcīgas raustīšanās kustības tiek veiktas 50-70 reizes minūtē. Nospiežot uz krūšu kaula, tas virzās 4-5 cm virzienā uz mugurkaulu, saspiež sirdi, asinis no kreisā kambara tiek iesūknētas aortā un nonāk perifērijā un smadzenēs, no labā kambara - plaušās, kur tiek piesātināts. ar skābekli.

Šajā gadījumā tiek izmantots ne tikai roku spēks, bet arī tiek izdarīts spiediens ar visu ķermeni. Bērniem sirds masāža jāveic ar mazāku spēku, spiežot uz krūtīm tikai ar pirkstu galiem, un ļoti maziem bērniem - tikai ar vienu pirkstu ar frekvenci 100–120 spiedienu minūtē.

Ja reanimāciju veic 2 cilvēki, 4-5 krūšu kaula kompresijas reizes jāveic viena plaušu piepūšana. Ja 2-3 minūtes nav perifēra pulsa un elpošanas, viņi pāriet uz atvērtu sirds masāžu.

Pasākumi, lai novērstu mēles ievilkšanu.

Mēles ievilkšana notiek komas, traumatiskas smadzeņu traumas laikā un izraisa asfiksiju. Lai novērstu mēles ievilkšanu, nepieciešams: virzīt apakšžokli uz priekšu (ar abām rokām aiz apakšējā žokļa leņķa), nostiprināt mēli ar pūtējiem, pagriezt galvu uz sāniem, turēt mēli, izmantojot mēles turētāju vai nospiežot. to gar viduslīniju ar fiksāciju (piespraudes) pie apģērba, ādas .

Glābšanas pasākumi katastrofālo plūdu zonās (CCZ).

Likvidējot katastrofālo plūdu sekas, galvenie uzdevumi ir:

nodrošinot vispirms medicīniskā aprūpe, pirmsmedicīniskā un pirmā medicīniskā palīdzība visiem plūdos cietušajiem,

cietušo pēc iespējas ātrāka evakuācija uz ārstniecības un profilakses iestādēm un savlaicīga ārstēšana līdz gala iznākumam ārpus CAZ (katastrofālo plūdu zonas).

Pirmā medicīniskā palīdzība un pirmā palīdzība noslīkšanai.

Sniedzot pirmo palīdzību notikuma vietā, jāvadās no samaņas esamības vai neesamības, izskats cietušais, elpošanas un hemodinamikas traucējumu raksturs un smagums, kā arī ar to saistītie ievainojumi.

Ja cietušais tiek izglābts sākotnējā periodā ar saglabātu samaņu, jāveic pasākumi emocionālā stresa mazināšanai, jānoņem slapjās drēbes, jānoslauka ķermenis sausā veidā, jāaptin ķermenis, jādod karsts dzēriens (tēja, kafija).

Izceļot no ūdens slīkstošu cilvēku bezsamaņā, bet ar spontānu elpošanu un apmierinošu perifēro pulsu, cietušais tiek noguldīts horizontāli ar galvu paceltu līdz 40-50 grādiem. pēdas, ļaujiet ieelpot amonjaku, berzējiet rokas, kājas un krūtis un ieelpojiet skābekli.