Ginekoloģiska slimība matains. Maksts slimības

Lai izpildītu savu galveno mērķi, proti, dzemdēt un dzemdēt bērnu, daba sievieti ir apveltījusi ar ļoti sarežģītu reproduktīvo sistēmu, kurā ietilpst arī maksts.

Dažreiz rodas simptomi, piemēram, asiņošana no maksts pēc dzimumakta vai citos gadījumos. Šādas pazīmes nevar ignorēt. Viņi var signalizēt par maksts vai citu reproduktīvās sistēmas orgānu slimībām, par kurām mēs runāsim.

Sieviešu dzimumorgānu darbība

Sieviešu dzimumorgānu darbu pavada dabiski izdalījumi, kas ir bezkrāsaini un ar nepatīkamu smaku. Ja nav nekādu patoloģiju, dienā izdalās līdz 2 mg šāda šķidruma, ko sauc par leikoreju. Lai gan šis apjoms var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla.
Atsevišķi jāatzīmē, ka dzimumakta laikā palielinās izdalījumi gan pašas maksts, gan dzemdes kakla dziedzeru darbības dēļ. Tādējādi notiek maksts iekšējās oderes dabiska mitrināšana, kas vienkāršo dzimumlocekļa ievietošanu tajā.
Asiņaini izdalījumi, kas rodas reizi mēnesī 3–7 dienas, bez īpašām spazmām vai asins recekļu veidošanās, bet ar zināmu pašsajūtu liecina par menstruāciju iestāšanos. Tā kā tas ir ciklisks, tas atkārtojas ik pēc 21–35 dienām. Bet pat šāda dabiska asiņošana no maksts var slikti ietekmēt sievietes labsajūtu. Viņas asinsspiediens var pazemināties un hemoglobīna līmenis var strauji pazemināties. Sieviete var justies nogurusi un satriekta. Šī ķermeņa reakcija uz menstruāciju var būt garīga sabrukuma, infekcijas slimību rašanās, hormonālās nelīdzsvarotības vai hronisku slimību saasināšanās sekas.

Asiņošana no maksts

Bet, ja starpmenstruālā periodā parādās smērēšanās vai pat asinis, tas ir slikts signāls. Tam nepieciešama agrīna ginekologa pārbaude, nosakot cēloni un, iespējams, diagnozi un ārstēšanas kursu. Dažos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā asinis no maksts var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību.
Asiņošanu var izraisīt arī hormonālās nelīdzsvarotības, sliktas nervu sistēmas darbības sekas (stresa, pārslodzes rezultātā), tā var būt signāls par vēža rašanos. Jums vienmēr jāatceras, ka asiņošanu no maksts nevar atjaunot mājās. Šis sindroms ir ļoti bīstams sievietes dzīvībai. Asins zudums var būt letāls. Tāpēc jums steidzami jāsazinās ar ginekologu.

Sāpes makstī. Viņu iemesli

Dažreiz sievietes izjūt sāpes makstī. Tā ir ļoti nepatīkama sajūta. Tās var būt sāpīgas, asas vai asas. Visbiežāk rodas infekcijas slimību laikā. Bet tās var būt ķermeņa reakcija uz maksts blakus esošo orgānu, piemēram, taisnās zarnas, mugurkaula un urīnceļu, slimību.

Tas ir saistīts ar lielo nervu galu skaitu, kas atrodas maksts rajonā. Viņu saņemtie signāli tiek pārraidīti uz smadzenēm, no kurienes veidojas noteiktas sajūtas.

Baktērijas dzīvo makstī, nodrošinot aizsardzību pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu. Bet sievietes nepamatota uzvedība var izjaukt šo kārtību un izraisīt iekaisumu, tas ir, cīņu starp maksts iekšējo mikrofloru un tajā iekļuvušiem patogēniem mikrobiem. Šādi iemesli ietver:

1. Personīgās higiēnas nosacījumu neievērošana

2. Atkārtota skalošana un neapstrādāta šķidruma izmantošana šim nolūkam.

3. Izlaidīgas seksuālās dzīves vadīšana.

4. No sintētiskām šķiedrām izgatavota lina izmantošana.

5. Neatbilstoša antibiotiku lietošana.

6.Pavājināta imūnsistēmas darbība cukura diabēta, HIV infekcijas, alkohola atkarības un grūtniecības rezultātā.

Maksts var sāpēt arī fiziskas ietekmes dēļ. Tie ir dzimumorgānu bojājumi, kas radušies abortu, izvarošanas un citu šāda veida darbību rezultātā. Neveiksmīgs kritiens un ārējo dzimumorgānu traumas, izraisot pietūkumu, izraisot negatīvu ietekmi uz nervu galiem, kas izraisa sāpes.

Ļoti bieži sievietes, kuras nepievērš pienācīgu uzmanību savai veselībai un izturas pret to nolaidīgi. Viņi savlaicīgi nenoņem mehāniskos kontracepcijas līdzekļus. Tas izraisa maksts iekaisumu un kā rezultātā sāpes.

Sāpes makstī var izraisīt traucējumi, ko izraisa dzimumorgānu attīstības anomālijas (bieži novērotas meitenēm pubertātes vecumā), ar dzemdes prolapsu un dažos citos gadījumos.

Neoplazmas, kas attīstās makstī, izraisa arī sāpes, kas parādās slimības vēlākajos posmos.

Sāpju cēloņi, kas izstaro maksts

Sāpes, kas jūtamas makstī, ne vienmēr ir šajā orgānā radušos traucējumu sekas. Ļoti bieži pilnīgi atšķirīgu iegurņa orgānu slimības izraisa sāpes makstī.

Tā teikt, maksts izstarojošo sāpju ierosinātāji var būt slimības, kas rodas urīnceļos un taisnajā zarnā. Tā kā šie orgāni atrodas tuvu viens otram un tiem ir viena un tā pati nervu galu sistēma.
Ja sāpes makstī pavada citi, tas norāda, ka tie nav ginekoloģiski. Piemēram, sāpes makstī un patoloģiska zarnu kustība var liecināt par taisnās zarnas slimību.

Traucējumi jostas rajonā var izraisīt arī sāpes makstī.

Kāpēc pēc seksa sāp maksts?

Ļoti bieži sievietes dzimumakta laikā izjūt nevis baudu, bet gan sāpes. Un tās nav tikai fiziskas sāpes. Tā var būt arī liela psiholoģiska trauma. Bet jums nav tik viennozīmīgi jārisina problēma, bet jums ir jāatrod risinājums. Lai to izdarītu, ir jānoskaidro iemesli un tie jānovērš.
Tātad, kāpēc jūsu maksts sāp pēc seksa? Var būt vairāki iemesli. Apskatīsim tos.

1. Šādas sajūtas var izraisīt dažādi iekaisuma procesi, kas notiek maksts un ārējos dzimumorgānos.

2. Šādu sāpju cēlonis var būt audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi.

3. Sāpes dzimumakta laikā izraisa arī nepietiekama eļļošana vai tās trūkums. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Pēcklimatiskajā periodā vestibila dziedzeri slikti pilda savas funkcijas nepietiekama estrogēna daudzuma dēļ. Var būt arī cits iemesls, psiholoģisks. Ja nevēlēšanās uzsākt seksuālās attiecības bloķē šo dziedzeru darbību.

4.Sāpes dzimumakta laikā var rasties saaugumu rezultātā, kas rodas pēc iekaisuma procesiem neveiksmīgu operāciju rezultātā.

Sāpes dzimumakta laikā var būt asas, dedzinošas un tirpstošas. Un šeit jūs nevarat iztikt bez ginekologa apmeklējuma un ārstēšanas kursa.

Ko nozīmē sāpīgas sajūtas makstī grūtniecības laikā?

Grūtniece ir īpaša. Mainās viņas izskats, mainās raksturs un izmaiņas notiek viņas orgānos. Un pirmajā vietā, protams, ir reproduktīvie orgāni. Topošās māmiņas ķermenis gatavojas mazuļa piedzimšanai. Izmaiņas notiek arī makstī. Uz hormonālo izmaiņu fona mainās tā mikroflora, kas ir ļoti nepieciešama dzemdību procesam. Bet tas var izraisīt tā sauktās maksts sāpes grūtniecības laikā. Tas izpaužas kā dedzināšana, urinēšanas problēmas, nieze un izdalījumi.

Šeit liela nozīme ir grūtnieces psiholoģiskajam noskaņojumam. Asarošana un bailes zaudēt bērnu var saasināt situāciju un izraisīt nevajadzīgu abortu. Tāpēc ieteicams konsultēties ar ginekologu un noteikti arī psihoterapeitu.

Sāpes maksts un vēdera lejasdaļā, kā arī asiņaini izdalījumi var būt spontāna aborta pazīme. Šajā gadījumā jums noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi un nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.

Sāpes makstī kā ļaundabīga audzēja simptoms

Maksts vēzis lielākoties ir sekundārs, tas ir, tas notiek ar metastāzēm no citiem orgāniem. Tas ir ļoti reti sastopams vēzis, kas visbiežāk rodas sievietēm pēcmenopauzes vecumā. Ir četri maksts vēža veidi, kas atšķiras pēc to izcelsmes.
Tādējādi plakanšūnu karcinoma attīstās no plakanšūnām, kas atrodas uz maksts sienām.

Adenokarcinoma attīstās no maksts dziedzeru šūnām. Melanoma var rasties no šūnām, kas ražo melanīnu. Un maksts saistaudu šūnas var radīt sarkomu.

Vēža cēloņi var būt:
1.Dzemdes kakla papilomas šūnu klātbūtne.

2.Vecums 50–60 gadi.

3. Nesakārtots seksuālais dzīvesveids.

4. Priekšlaicīga seksuālo attiecību uzsākšana.

5. Ir slikti ieradumi.

Galvenie simptomi, kam jāpievērš uzmanība, var būt asiņošana un sāpes pēc dzimumakta. Izdalījumi, kam ir specifiska smarža un ūdeņaina konsistence. Ja jums ir problēmas ar urinēšanu, sāpes iegurnī un aizcietējums, jums jāpievērš uzmanība savam veselības stāvoklim.

Maksts vēža ārstēšana ir tāda pati kā citiem vēža veidiem. Tie ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Maksts slimības var novērst, izejot obligātās ginekoloģiskās apskates un vadot veselīgu dzīvesveidu. Tāpēc dariet to un palieciet veseli.

Materiālā ir saturs, kas nav paredzēts personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Ja rodas diskomforts vai neparasti simptomi, iesakām konsultēties ar ārstu. Bet tomēr nenāks par ļaunu izlasīt mūsu rakstu un atcerēties, kādas nepatikšanas var piemeklēt jūsu “maigās daļas”.

Strazds

vai kandidoze

Kas tas ir?Šī ir sēnīšu infekcija, ko izraisa pārmērīga rauga sēnīšu augšana, kas dzīvo makstī. Ar šo stāvokli visbiežāk saistīto rauga veidu sauc par candida.

Simptomi: piena sēnīti pavada biezi, bālgani izdalījumi ar kunkuļiem. Parasti bez smaržas. Jūs varat arī pamanīt krēmīgu, bālganu pārklājumu maksts iekšpusē un ārpusē. Citi simptomi ir diezgan smags nieze, dedzināšana un apsārtums iekšpusē un ārā. Kad slimība progresē, simptomi pasliktinās. Dažos gadījumos slimība var sasniegt plaisas un čūlas uz ādas. Jebkura iekļūšana makstī acīmredzami neradīs patīkamas sajūtas, un ārējo dzimumorgānu kairinājuma dēļ urinējot var rasties dedzinoša sajūta. Strazds var attīstīties arī uz dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa, taču tas notiek reti.

Perfekti. Kā tas parādās? Lielākajai daļai sieviešu makstī parasti ir neliels daudzums rauga. Bet, kad tiek traucēta maksts dabiskā mikroflora, rauga vairošanās kļūst nekontrolējama un noved pie infekcijas. Šādu neveiksmi var izraisīt daudzi faktori: dabiskas hormonālā līmeņa svārstības, antibiotikas, kortizons un citi medikamenti, grūtniecība, diabēts, novājināta imūnsistēma, reakcija uz cita cilvēka dzimumorgānu mikrofloru.

Kandidozi neuzskata par lipīgu slimību, taču daži dzimumakta aspekti, piemēram, partnera orālais sekss, var izraisīt sēnīšu augšanu un infekciju.

Kā no tā atbrīvoties? Parasti kandidoze ir viegli ārstējama pāris dienu laikā ar vienkāršiem pretsēnīšu līdzekļiem. Ir daudz bezrecepšu medikamentu piena sēnītei, piemēram, Monistat (krēma vai svecīšu veidā, ko ievieto makstī). Ir arī vienas devas iekšķīgi lietojamas zāles (Diflucan vai Fluconazole), taču tās ir pieejamas ar ārsta recepti.

Izvairieties no seksuāla kontakta, līdz infekcija izzūd. Berze nav ļoti noderīga dziedināšanā, un pretkandidozes zāles satur eļļas, kas var sabojāt lateksu. Centieties neko nesaskrāpēt – tas tikai pastiprinās niezi, traumējot ādu, kas savukārt noved pie baktēriju izplatīšanās un jaunām infekcijām. Ir bezrecepšu krēmi, kas var palīdzēt mazināt dzimumorgānu kairinājumu.

Baktēriju vaginoze

vai maksts disbioze

Kas tas ir? Tā ir bakteriāla infekcija, kas attīstās, ja tiek traucēts veselīgs baktēriju līdzsvars makstī. Gardnerella vaginalis ir visizplatītākā baktērija, kas atrodama makstī, un tā ir visizplatītākais bakteriālās vaginozes cēlonis.

Simptomi: Bakteriālajai vaginozei ne vienmēr ir smagi simptomi. Pat ja tie pastāv, to izpausme var būt tik viegla, ka jūs pat nepamanīsit. Urinējot var būt neliela nieze vai dedzinoša sajūta, taču bieži šī infekcija neizraisa nekādu diskomfortu. Izdalījumu daudzums var palielināties un var būt pelēcīgs, gandrīz balts, plāns un/vai putojošs. Viens no biežākajiem bakteriālās vaginozes simptomiem ir nepatīkama zivju smaka, īpaši pēc dzimumakta. OU…

Lieliski. Kā tas parādās? Tāpat kā piena sēnītei, sievietes makstī ir veselīga baktēriju vide un veselīgs skābuma līmenis. Ja pH līmenis ir traucēts, tiek traucēta arī baktēriju vide. Bieži vien ir vainojamas klizmas, maksts dezodoranti un citi kairinoši produkti. Arī dzimumakts var izraisīt nelīdzsvarotību.

Vai tas ir seksuāli transmisīvs? Visticamāk, nē, taču ir grūti sniegt galīgu atbildi. Tomēr kontakts ar jaunu partneri (vai partneriem) palielina infekcijas attīstības risku. Turklāt dažkārt mūsu pašu ķermeņa ķīmija var negatīvi reaģēt uz mūsu partnera dzimumorgānu mikrofloru vai viņa sēklu.

Kā no tā atbrīvoties: Bakteriālo vaginozi viegli ārstē ar antibiotikām (orāli vai intravagināli). Noteikti pabeidziet ārsta noteikto ārstēšanu – pat ja simptomi ir pazuduši. Un ļaujiet savam partnerim dot jums mieru, kamēr jūs atveseļojaties. Tiek uzskatīts, ka probiotikas palīdz novērst infekcijas atkārtošanos, taču, ja jūs uztrauc hroniska bakteriāla vaginoze, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu.

Trichomoniāze

Simptomi: Tāpat kā lielākajai daļai STI, trichomoniāzei bieži nav simptomu, un daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem tā ir (tāpēc var būt grūti noskaidrot, kā jūs to ieguvāt). Simptomu parādīšanās var ilgt 3–28 dienas. Tie ir: putojoši, dzeltenīgi zaļi izdalījumi, iespējams, ar nepatīkamu smaku (kā bakteriālas vaginozes gadījumā), netīrumi vai asiņaini izdalījumi, nieze, pietūkums, dedzināšana urinējot un bieža vēlme urinēt. Trichomonas ir bīstamas arī vīriešiem - starp simptomiem: izdalījumi no urīnizvadkanāla un bieža vēlme urinēt. Bet bieži vīriešiem vispār nav simptomu.

Apbrīnojami. Kā tas parādās? Trichomoniāze ir ļoti lipīga, un to viegli pārnēsā jebkāda seksuāla kontakta laikā, kas ietver maksts sekrēciju un spermu (tas var ietvert maksts dzimumaktu, intīmo rotaļlietu koplietošanu un pat pieskaršanos jūsu dzimumorgāniem pēc pieskāriena jūsu partnera orgāniem). Prezervatīvi un citas barjerierīces var samazināt inficēšanās risku, novēršot šķidruma apmaiņu.

Vai tas ir seksuāli transmisīvs? Un kā! Tāpēc labākais veids, kā novērst saslimšanu ar trichomoniāzi, ir lietot lateksa vai poliuretāna prezervatīvus ikreiz, kad jums ir vaginālais vai anālais dzimumakts, pat ja nevienam no partneriem nav infekcijas simptomu.

Kā no tā atbrīvoties: Trichomoniāzi ārstē ar medikamentiem. Ņemot vērā transmisijas seksuālo ceļu, ir ļoti svarīgi, lai katrs nesējs, viņu partneri un viņu partneri saņemtu pilnu ārstēšanas kursu (pat ja nav simptomu). Ir nepieciešams izvairīties no dzimumakta līdz ārstēšanas beigām un negatīvam trichomoniāzes testam. Bet tas nav viss slikti: šī slimība ir ļoti izplatīta un viegli ārstējama, tāpēc nekautrējieties.

Seksuāli transmisīvās infekcijas

STI, STS (seksuāli transmisīvās slimības)

Kas tas ir?Šī ir ļoti izplatītu slimību grupa, kas tiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā. STI ir: sifiliss, hlamīdijas, gonoreja, trichomoniāze, herpes, šankroīds, dzimumorgānu kondilomas, kašķis, kaunuma utis un lipīgi gliemji. Šajā grupā ietilpst arī HIV (vīruss, kas izraisa AIDS) - tā ir nopietna slimība, kas ietekmē visu imūnsistēmu un var padarīt organismu neaizsargātāku pret citām maksts infekcijām.

Simptomi: Tā kā ir daudz STI, ir daudz simptomu. Daži simptomi ir līdzīgi citām maksts infekcijām – bieža un sāpīga urinēšana, neparasti izdalījumi (atšķirīga krāsa vai smarža), kairinājums, pietūkums, drudzis, asiņošana no maksts, čūlas un sāpīgs dzimumakts. Vīriešiem var būt izdalījumi no urīnizvadkanāla, bieža un sāpīga urinēšana un pietūkums. Taču bieži vien STS nepastāv nekādi simptomi, tāpēc tas, ka jūtaties labi, nenozīmē, ka neesat slimības nesējs.

Lieliski. Kā tas parādās? STS tiek pārnestas, saskaroties ar inficētas personas spermu, maksts sekrētiem, asinīm vai saskarē ar ādu (mute, dzimumloceklis, maksts, tūpļa).

Vai tas ir seksuāli transmisīvs? Joprojām būtu. STI ir ļoti izplatītas, un ikviens, kam ir seksuāls kontakts (tostarp ādas-ādas orālais kontakts un šķidruma apmaiņa), ir pakļauts riskam. Tā kā tik daudziem cilvēkiem nav simptomu, vienīgais veids, kā to droši zināt, ir veikt pārbaudi. Labākais veids, kā novērst STS, vienmēr izmantot aizsargbarjeru (prezervatīvus, aizsprostus, gumijas vai nitrila cimdus) seksa laikā un regulāri veikt pārbaudes.

Lielākā daļa STS, ko izraisa vīrusi, paliek organismā uz visiem laikiem, taču ir medikamenti, kas var novērst vai mazināt simptomus. Dažreiz cilvēka ķermenis patstāvīgi nomāc vai pat pilnībā atbrīvojas no vīrusu STS. Hroniskus simptomus var arī novērst. Ārsts ir jūsu labākais palīgs jebkuras no šīm slimībām.

Cilvēki bieži ir ļoti noraizējušies par STS, lai gan tās ir diezgan izplatītas un var veiksmīgi ārstēt. Secinājums: Vairāk nekā puse cilvēku vismaz vienu reizi dzīvē piedzīvos vismaz vienu STS, tāpēc nav par ko kaunēties. Viss būs labi!

Urīnceļu infekcijas

Kas tas ir? Tā ir bakteriāla infekcija, kas ietekmē urīnceļu sistēmu (tostarp urīnpūsli un urīnizvadkanālu, caurulīti, kas izvada urīnu). Tehniski šī nav maksts infekcija, taču mēs to iekļaujam savā sarakstā, jo tā ir ļoti izplatīta un rada daudz nepatikšanas sievietēm.

Simptomi: dedzināšana urinēšanas laikā, bieža vēlme (pat ja urīnpūslis ir tukšs), asinis un/vai strutas urīnā, slikta urīna kontrole, drudzis, sāpes mugurā un vēderā. Sakarā ar simptomu līdzību ar citām slimībām - vaginītu vai STS - tikai ārsts var pareizi noteikt problēmu.

Apbrīnojami. Kā tas parādās? Jā, tas ir ļoti vienkārši - ja kāda infekcija nokļūst dzimumorgānos. Izkārnījumu baktērijas, kas nonāk urīnizvadkanālā (izplatās caur tualetes papīru, dzimumakta laikā vai pat tad, kad tualetē noskalojas), ir visizplatītākie infekcijas izraisītāji. Slimības, ko pārnēsā dzimumakta laikā, var izraisīt arī urīnceļu infekcijas. Reti ir iespējams precīzi noteikt infekcijas cēloni daudzo veidu dēļ, kā tā attīstās organismā.

Vai tas ir seksuāli transmisīvs? Nē, bet daudzi cilvēki sūdzas, ka dzimumakts var izraisīt vai pasliktināt infekciju. Dzimumakts var izraisīt urīnceļu infekciju, ja urīnizvadkanālā nonāk baktērijas (tas ir, viss, kas pieskaras tūpļa atverei vai iekļūst tajā - pirksti, dzimumloceklis, intīmās rotaļlietas utt. - ir rūpīgi jāiztīra pirms pieskaršanās citiem dzimumorgāniem vai jebkam citam ). Labs veids, kā izvairīties no kaitīgām baktērijām, ir izmantot barjeras aizsardzību (prezervatīvus, cimdus, aizsargpaliktņus), mainot to katru reizi pēc anālā seksa. Ja atklājat, ka infekcija notiek pēc jebkādām pozīcijām, jums var būt nepieciešams no tām atteikties. Vēl viens pārbaudīts veids, kā novērst urīnceļu infekcijas, ir doties uz tualeti tieši pirms un pēc dzimumakta.

Kā no tā atbrīvoties: Urīnceļu infekcijas ir ļoti viegli ārstējamas ar vecmodīgām antibiotikām. Lietojot antibiotikas, ir jāizdzer viss kurss saskaņā ar ārsta recepti, pat ja simptomi ir pazuduši. Bezrecepšu zāles var palīdzēt mazināt sāpes, taču tās neizārstēs infekciju. Cilvēki ar hroniskām infekcijām ir ievērojuši, ka dzērvenes (piedevas tablešu veidā vai dabīgā dzērveņu sula) palīdz novērst infekcijas atkārtošanos.

Ja jums ir aizdomas par infekciju, noteikti konsultējieties ar ārstu, jo urīnceļu infekcija, ja tā netiek pareizi ārstēta, var izplatīties uz nierēm, un tas ir daudz nopietnāk. Piebildīsim, ka tie, kas pārcietuši smagu urīnceļu infekciju, sajūtu raksturo šādi: skalā no 1 līdz 10 tas ir 1 000 000 ar griešanas lāzeriem un asmeņiem. Tāpēc parūpējieties par to pēc iespējas ātrāk.

Gandrīz viss, kas izjauc maksts dabisko ķīmisko līdzsvaru, var izraisīt infekcijas. Turklāt tā pat nav infekcija, kas var radīt diskomfortu, bet gan negatīva reakcija (šajā gadījumā diskomforts pazudīs, tiklīdz jūs noņemsit kairinošo faktoru). Daudzas lietas var izraisīt alerģiju vai kairinājumu, bet visbiežāk maksts cieš no dažām lietām.

Saraksta augšgalā ir tamponi, spilventiņi, maksts dezodoranti un aromātiski sieviešu higiēnas produkti. Un mēs vēl neesam tikuši līdz klizmas (ceram, ka jūs zināt, cik tas ir kaitīgi - jo jūs izskalojat visu labo no maksts, izjaucot tās dabisko mikrofloru). Nav izslēgti arī citi aromātiskie vannas un veļas izstrādājumi un pat krāsains tualetes papīrs.

Tas ir paradokss, bet tas, ko sievietes izmanto, lai padarītu maksts patīkamu smaržu, galu galā var, maigi izsakoties, radīt pretēju efektu. Ja jūs uztrauc smarža, konsultējieties ar ārstu, un viņš jums pateiks, vai viss ir kārtībā. Atcerieties: maksts pašattīrās — jums ir nepieciešamas tikai maigas ziepes un ūdens, lai jūsu ārējie dzimumorgāni būtu tīri.

Diafragmas, dzemdes kakla vāciņi, menstruāciju kausiņi, seksa rotaļlietas un lateksa prezervatīvi var radīt problēmas cilvēkiem ar alerģiju pret lateksu vai silikonu. Bieži vien dažas smērvielas izraisa negatīvas reakcijas. Spermicīds var būt īpaši aktīvs kairinātājs – tas bieži rada mikroskopiskus griezumus uz smalkās dzimumorgānu ādas, kas izraisa kairinājumu un palielina STI attīstības risku (griezumi nodrošina vieglu piekļuvi asinsritei). Ja jūs izmantojat spermicīdu, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, jums noteikti ir jāizmanto prezervatīvi, lai aizsargātu pret HIV un citām seksuāli transmisīvām infekcijām.

Dažreiz pārāk daudz mitruma izjauc maksts dabisko līdzsvaru. Īpaši delikātām sievietēm bieži rodas problēmas ar ļoti šaurām sporta biksēm, slapjiem peldkostīmiem vai apakšveļu bez kokvilnas ieliktņa (dabīgie audumi, piemēram, kokvilna, labāk nodrošina sausumu, jo ļauj ādai “elpot”). Pat izjādes ar zirgiem var izraisīt kairinājumu. Bet, atkārtojam, katrs organisms ir individuāls, un to, kas vienam ir absolūta elle, cits nemaz nepamanīs.

Izvairīšanās no kairinātājiem ir tikpat svarīga kā baktēriju atturēšana. Uzmanīgi sekojiet līdzi tūpļa tīrībai - viss ir jātīra pirms saskares ar citām ķermeņa daļām. Regulāri mainiet tamponus (ik pēc 4-8 stundām), noteikti nomazgājiet menstruāciju kausus un intīmās rotaļlietas, kā rakstīts instrukcijā. Izmantojiet prezervatīvus, higiēniskās paketes un cimdus, lai novērstu infekciju pārnešanu

Pēdējais padoms: iepazīstiet savus dzimumorgānus. Pievērsiet uzmanību tam, kāda ir jūsu smarža, izdalījumi (kā tie mainās menstruālā cikla laikā), kas paliek uz apakšveļas valkāšanas laikā, pat kā izskatās jūsu “šarmi”. Jā, mūsu laikā tas viss šķiet muļķīgi, taču, neskatoties uz to, tas ir labākais veids, kā būt pārliecinātam par savu stāvokli un saprast, kad kaut kas nav kārtībā.

Vaginīts (citādi saukts par kolpītu) ir maksts iekaisuma slimība, kas izpaužas kā nieze, sāpes un patoloģiski izdalījumi. Gandrīz katra sieviete reproduktīvā vecumā savā dzīvē piedzīvo vismaz vienu slimības epizodi, tāpēc vaginīts ir galvenais iemesls vizītēm pie ginekologa.

Slimības cēloņi ir daudz, taču lielākā daļa no tiem var izraisīt patoloģiskas izmaiņas tikai imūndeficīta vai maksts mikrofloras pārkāpuma fona. Svarīga loma ir sievietes hormonālajam stāvoklim. Bieži vien vaginīts pirmo reizi rodas grūtniecības laikā un, ja nav adekvātas ārstēšanas, kļūst par augļa infekcijas avotu. Meitenēm pirms pubertātes kolpīts ir bakteriāls vai alerģisks raksturs. Kāpēc vaginīts ir bīstams un kā ārstēt iekaisumu, lasiet tālāk.

Kāpēc slimība attīstās?

Maksts ir pielāgota dzimumlocekļa berzei un kalpo spermas uzņemšanai un nogādāšanai dzemdē. Tā ir muskuļota caurule, kas no iekšpuses izklāta ar diezgan spēcīgu daudzslāņu epitēliju. Gļotādas šūnu augšējais slānis satur lielu daudzumu glikogēna kā ogļhidrātu rezervi. Tie ir nepieciešami, lai barotu normālu maksts mikrofloru - Dederlein stieņus vai pienskābes stieņus.

Baktērijas sadala glikogēnu un izdala pienskābi maksts dobumā. Šī sistēma rada dubultu aizsardzību pret infekcijām: Dederleina baciļi bagātīgi pārklāj gļotādu un neatstāj vietu citu mikroorganismu savairošanai, un skābā vide ir postoša lielākajai daļai baktēriju. Turklāt katru dienu gļotāda pati attīrās. Tās šūnas ražo nelielu daudzumu gļotu, kas plūst pa sienām un paņem sev līdzi atslāņojušos epitēliju, mirušo normālo mikrofloru un patogēnos pārstāvjus.

Glikogēna daudzums gļotādas šūnās ir atkarīgs no dzimumsteroīdu koncentrācijas asinīs. Estrogēns izraisa pastiprinātu nogulsnēšanos, un progestagēni, gluži pretēji, samazina ogļhidrātu koncentrāciju epitēlijā. Progestagēnu koncentrācija ir visaugstākā pirms menstruācijas, tāpēc lielākā daļa akūtu vaginītu un hroniska vaginīta recidīvu notiek tieši šajā laikā.

Tādējādi maksts ir droši aizsargāta no patogēnu aģentu ietekmes. Tomēr slimība katru gadu skar lielu skaitu sieviešu. To veicina vaginīta provocējošie faktori:

  • starpenes ievainojumi pēc dzemdībām un operācijām, kuru dēļ maksts sienas vairs cieši neaizveras un atveras;
  • grūtniecība, dzemdības, aborts, olnīcu hipofunkcija, menopauze - jebkuri apstākļi, kas saistīti ar estrogēna koncentrācijas samazināšanos asinīs;
  • nopietnas slimības, infekcijas, smags stress, psihoemocionāls šoks - visi šie faktori ievērojami samazina sievietes imūno aizsardzību;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana - patogēnās baktērijas intensīvi vairojas sekrēcijās, menstruāciju asinīs un var izraisīt iekaisumu maksts;
  • vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts) - izraisa pārmērīgu ogļhidrātu nogulsnēšanos gļotādā, starpenes niezi, dziedināšanas procesu pasliktināšanos;
  • Prezervatīvu neievērošana gadījuma dzimumakta laikā bieži beidzas ar vaginītu, ko izraisa seksuāli transmisīvo slimību patogēni.

Kas notiek iekaisuma laikā?

Vaginīts ir iekaisuma slimība, bet ne vienmēr iekaisuma cēlonis ir patogēni mikroorganismi. To izraisa jebkuri kaitīgi faktori, kas traumē maksts sienas. Piemēram, rupjš dzimumakts, neprecīza dušošana, agresīvu mazgāšanas līdzekļu lietošana intīmai higiēnai. Iekaisuma cēlonis var būt arī alerģiska reakcija pret lubrikantu, kontracepciju, tamponiem.

Infekcija iekļūst makstī divos veidos:

  • augšupejoša - no starpenes, no mazajām un lielajām kaunuma lūpām, caur maksts vestibilu, no tūpļa vai urīnizvadkanāla;
  • lejupejošs - no hroniskas infekcijas perēkļiem organismā kopā ar asins vai limfas plūsmu (kariozi zobi, hronisks tonsilīts, pielonefrīts).

No iznīcinātajām epitēlija šūnām izdalās bioloģiski aktīvās vielas. Tie paplašina asinsvadus, izraisot lokālu asiņu stagnāciju. Palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība un caur to audos nonāk imūnās šūnas – leikocīti un šķidrā asins plazma. Attīstās maksts gļotādas pietūkums, un, ja rodas nopietni bojājumi, tas ietekmē gan orgāna muskuļu, gan ārējos slāņus.

Sadalīšanās produkti ietekmē jutīgos nervu receptorus, kas atrodas gļotādā. Impulss no viņiem kļūst intensīvāks, un sieviete izjūt diskomfortu. Receptoru saspiešana ar tūsku audu pārvērš to niezē vai sāpēs.

Epitēlija sekrēcijas šūnas sāk intensīvi ražot gļotas, lai no gļotādas virsmas nomazgātu patogēnās baktērijas un šūnu sabrukšanas produktus. Klīniski šis process izpaužas kā izdalījumi no maksts. Ja mirst ievērojama leikocītu daļa un attīstās strutojošs iekaisums, tad gļotās parādās strutas piejaukums. Gļotādas mazo trauku iznīcināšana piešķir izdalījumiem asiņainu raksturu. STI patogēni izraisa specifisku iekaisumu ar raksturīgu izdalīšanos no dzimumorgānu trakta.

Kādas kolpīta formas pastāv?

Atkarībā no slimības ilguma ir:

  • akūts vaginīts - ilgst ne vairāk kā 2 mēnešus;
  • subakūts vaginīts – iekaisums turpinās ilgāk par 2 mēnešiem, bet ne ilgāk par sešiem mēnešiem;
  • hronisks - ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, kolpīts iegūst viļņveidīgu raksturu: pilnīga miera periodiem seko saasinājumi.

Atkarībā no iekaisuma cēloņa:

Vaginīta veidi atkarībā no iekaisuma rakstura:

  • serozs - dzidra, šķidra izdalīšanās;
  • gļotādas – izdalījumi ir biezi, viskozi, bālgans, duļķains;
  • strutains vaginīts - biezi, dzelteni vai dzeltenzaļi izdalījumi, necaurspīdīgi ar nepatīkamu smaku.

Kā slimība izpaužas?

Vaginīta simptomi ir atkarīgi no iekaisuma cēloņa un tā smaguma pakāpes. Sieviešu vispārējā veselība, kā likums, necieš. Drudzis reti pārsniedz 37-38. Augsts drudzis, vispārējs vājums, stipras sāpes starpenē norāda uz visu maksts sieniņu un dzemdi apņemošo taukaudu iekaisumu.

Baktēriju

To citādi sauc par aerobo vaginītu, jo iekaisumu izraisa oportūnistiskā mikroflora, kurā dominē aerobās baktērijas. Viņu vielmaiņai nepieciešams skābeklis, tāpēc tie parasti dzīvo uz starpenes ādas virsmas. Nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē ķermeni, ļauj aerobiem iekļūt maksts un vairoties uz tās gļotādas. Tie izraisa strutojošu iekaisumu ar bagātīgiem dzeltenzaļiem izdalījumiem.

Pārbaudot maksts, uz gļotādas ir redzami hiperēmijas (apsārtuma) plankumi, sienas ir pietūkušas un pārklātas ar strutas. Maksts izdalījumu reakcija ir skāba. Uztriepes atklāj galvenās šūnas - epitēlija šūnas, kas pilnībā pārklātas ar baktērijām. Dederleina nūju ir maz vai nav vispār. Nespecifisks vaginīts bieži kļūst hronisks, kad sievieti gadiem ilgi traucē mēreni, viegli dzelteni izdalījumi.

Trichomonas

Trichomonas vaginīts attīstās 3-12 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta ar slimu cilvēku. Inkubācijas periods var ilgt līdz mēnesim. Pēc asimptomātiskas patogēna uzkrāšanās attīstās akūta vaginīta klīniskā aina.

Sievietei parādās bagātīgi, putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, kas ir bālganā vai dzeltenīgā krāsā. Tos pavada smags nieze starpenē, diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā. ir mobils mikroorganisms un var pacelties no maksts dzemdē, olvados un vēderplēves dobumā. Šajā gadījumā pastiprinās sāpes vēdera lejasdaļā, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 C, tiek traucēts menstruālais cikls.

Pārbaudot maksts, ir redzama vienmērīgi hiperēmiska gļotāda un sienu pietūkums. Dažās vietās tos klāj putojoši izdalījumi. Dažreiz kolpīts ir gandrīz asimptomātisks, tikai pārbaudot tiek konstatēta neliela gļotādas hiperēmija.

Gonoreja

Patogēns tiek pārnests seksuāli, pirmās vaginīta pazīmes parādās 3-4 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta. Sieviete izjūt sāpes, dedzināšanu makstī un bagātīgus mukopurulentus izdalījumus. Pēdējais var saturēt bālganas plēves - noraidītu gļotādas šūnu slāņus.

Pārbaudot, ir redzamas pietūkušas un hiperēmiskas maksts sienas, uz to virsmas var būt daudz mazu spilgti sarkanu papilu. Smagos gadījumos uz gļotādas tiek konstatētas blīvas bālganas plēves, pēc kuru noņemšanas paliek asiņojoša erozija. Pacientam attīstās asiņaini izdalījumi.

Raugs

Candida vaginīts ir pazīstams lielākajai daļai sieviešu. Viņi bieži vaino savus seksuālos partnerus par slimību, bet vai vaginīts ir seksuāli transmisīvs? Raugam līdzīgā sēne Candida ir oportūnistiskas mikrofloras pārstāve un asimptomātiski dzīvo katras piektās sievietes makstī. Tas var izraisīt iekaisumu tikai ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, vielmaiņas traucējumiem un hormonālo stāvokli.

Pirmkārt, parādās smags maksts nieze un sausums. Ja kaunuma lūpas uzbriest un kļūst sāpīgas, tas nozīmē, ka kolpītam ir pievienojies sēnīšu vulvovaginīts. Pēc dienas vai divām parādās raksturīgi izdalījumi: balti, biezpiena graudu veidā ar skābu smaržu. To daudzums var atšķirties, dažos gadījumos vaginīts rodas bez tiem.

Parasti sēnīšu infekcija tiek aktivizēta pirms menstruācijas vai grūtniecības laikā. Tās nepatīkamā iezīme ir biežā procesa hroniskums, kā rezultātā sieviete vairākas reizes gadā piedzīvo slimības recidīvus.

Atrofiska

Visbiežāk tas ir pēcmenopauzes periods, tas ir, tas attīstās menopauzes laikā. Tas atšķiras no citiem vaginīts ar sāpīgu niezi un maksts sausumu. Izdalījumi ir niecīgi, gļotādas, caurspīdīgi, bez smaržas. Pārbaudot maksts, ir redzama gaiši dzeltena gļotāda, uz kuras virsmas ir hemorāģiski plankumi - zilumi. Maksts ir sašaurināta, aizmugures forniksa zonā veidojas saistaudu saaugumi.

Hronisks

Hronisks vaginīts neatkarīgi no iemesla iziet cauri miera un saasināšanās posmiem. Simptomi ir viegli, izdalījumi ir niecīgi vai vidēji, tie sievieti nomocījuši gadiem ilgi. Ilgstošs iekaisums būtiski maina maksts sienas. Tie kļūst blīvāki, to elastība samazinās, un tie kļūst raupji.

Diagnostika

Vaginīta diagnostika ir ginekologa uzdevums. Viņš veic diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi, izmeklējumu datiem un izmeklējumu rezultātiem. Pārbaudot spoguļos, viņš ar lakmusa papīru nosaka maksts pH: vērtības virs 5,0 norāda uz maksts mikrofloras pārkāpumu.

Ārsts paņem uztriepi, ko pēc tam laboratorijā izmeklē mikroskopā un uzsēj uz barotnes. Baktēriju kolonijas, kas aug pēc 3-5 dienām, ļauj precīzi noteikt patogēnu un tā jutību pret antibiotikām. Lai diagnosticētu seksuāli transmisīvās infekcijas, izdalījumi no maksts tiek pārbaudīti ar PCR. Tas ļauj paraugā noteikt patogēna ģenētisko materiālu un precīzi noteikt tā veidu.

Kā izārstēt vaginītu?

Vaginīta ārstēšana tiek veikta ambulatori, slimības atvaļinājums nav nepieciešams. Ja tiek atklāti seksuāli transmisīvo infekciju patogēni, tiek ārstēta ne tikai sieviete, bet arī viņas seksuālais partneris. Neaizstājams nosacījums vaginīta ārstēšanai ir pilnīga seksuālā atpūta. Svarīgi ir ne tikai likvidēt iekaisumu, bet arī atjaunot bojāto mikrofloru, imūno aizsardzību un novērst izraisošā faktora ietekmi (sanitizēt hroniskas infekcijas perēkļus, mainīt personīgās higiēnas līdzekļus vai kontracepciju, kompensēt cukura diabētu ar insulīnu).

Ārstēšanas shēma ietver lokālas un sistēmiskas zāles. Antibiotikas tiek izmantotas bakteriālā vaginīta ārstēšanā:

  • nespecifiskiem - amoksicilīna tabletes, klindamicīna maksts svecītes;
  • trichomonām - iekšķīgi Ornidazols, Metronidazols, vietējais Tinidazols;
  • sēnīšu infekcijām - flukonazols vienu reizi iekšķīgi, maksts svecītes Metamicīns, Isoconazole, Econazole. Grūtnieces lieto vietējās zāles - Natamicīnu, Etrokonazolu.

Pēc antibiotiku kursa sievietei tiek parādītas maksts svecītes ar laktobacillām - Acylact, Laktonorm. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu maksts parasto mikrofloru un imūno aizsardzību.

Turklāt douching ir paredzēta ar:

  • soda - 2 tējk. uz glāzi ūdens, pēc 20-25 minūtēm - ar vāju kālija permanganāta šķīdumu;
  • Zn sulfāts - 2 tējk. glāze ūdens strutainiem izdalījumiem;
  • protargola šķīdums 3-10% - zāles lieto noturīgiem izdalījumiem ar strutas;
  • boraksa šķīdums 1-3% - līdzeklis palīdz pret kandidozi.

Ir grūti izārstēt hronisku vaginītu, kas atkārtojas gadiem ilgi. Papildus standarta terapijas kursam ginekologs izmanto fizikālās terapijas metodes (magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze), ietver imūnmodulējošu terapiju un izraksta vitamīnus. Sievietēm ar hronisku iekaisumu ieteicams ārstēties sanatorijās un kūrortos.

Slimību profilakse

Vaginīta profilakse ietver:

  • patogēno baktēriju pārnešanas ceļu nomākšana - prezervatīvu lietošana gadījuma seksuālo kontaktu laikā, Miramistīns dušošanai pēc dzimumakta ar jaunu partneri;
  • personīgās higiēnas ievērošana - mīksto līdzekļu lietošana starpenes kopšanai, mērena dušošana tikai nepieciešamības gadījumā, ieliktņu maiņa menstruāciju laikā vismaz reizi 4 stundās;
  • hormonālā līmeņa korekcija olnīcu patoloģijas gadījumā vai menopauzes laikā.

Vaginīts ir bīstams tikai grūtniecēm, ja tas ir smags un bieži atkārtojas. Šajā gadījumā infekcija var iekļūt membrānās un inficēt bērnu. Lai novērstu šādu kolpīta iznākumu, ir nepieciešama savlaicīga un adekvāta ārstēšana.

Sieviešu ginekoloģiskās slimības mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība, kā rezultātā cieš lielākā daļa sieviešu. Ginekoloģiskās kaites ir sievietes reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma procesi.

Svarīga ir profilaktiskā apskate, lai izslēgtu ginekoloģisko patoloģiju vai atklātu to agrīnā stadijā, kā arī savlaicīga vizīte pirmsdzemdību klīnikā pēc kvalificētas palīdzības pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās.

Slimību simptomi ginekoloģijas jomā

Sieviešu ginekoloģiskām slimībām var būt daudz dažādu simptomu un izpausmju.

Reproduktīvās slimības var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • iedzimta predispozīcija;
  • infekcijas, kas nonāk organismā;
  • urīnceļu sistēmas slimības;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • smaga grūtniecība vai dzemdības utt.

Pilnīgi visas slimības var rasties un aktīvi izplatīties, ja ir labvēlīgi apstākļi patoloģijas attīstībai.

Slimību izraisošo stāvokļu klasifikācija:

  • slikts uzturs;
  • smēķēšana un alkohols;
  • piesārņota vide;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • novājināta imūnsistēma;
  • pārmērīgs darbs un stress;
  • hipotermija;
  • bieža seksuālo partneru maiņa utt.

Lai pēc iespējas vairāk aizsargātu savu ķermeni, jums jācenšas novērst visus iepriekš minētos faktorus. Atkarībā no tās rašanās cēloņa un gaitas rakstura slimībai var būt dažādi simptomi.

Biežākie ginekoloģisko slimību simptomi:

Katrs no simptomiem var liecināt par vienas vai otras ginekoloģiskas saslimšanas klātbūtni, kuras neārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, ļaundabīgus audzējus vai neauglību.

Mūsdienās ir daudz informācijas par sieviešu slimībām un profilaktisko pārbaužu nepieciešamību 1-2 gadā. Veselām sievietēm ginekologa pārbaude jāveic vismaz reizi gadā. Diemžēl lielākā daļa sieviešu pārstāvju ignorē šos ieteikumus un vēršas pēc palīdzības pirmsdzemdību klīnikās, kad klīniskā aina ir izteikta un slimība ir progresējošā formā.

Galvenās slimību grupas ginekoloģijas jomā

Ir milzīgs skaits ginekoloģisko slimību, tāpēc tās var iedalīt vairākās grupās.

Galveno grupu klasifikācija:


Iekaisuma procesi var izpausties kā nepatīkama smaka, diskomforts, nevēlēšanās būt tuvu mīļotajam, var arī provocēt ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību. Ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista, jūs varat izvairīties no slimības hroniskas attīstības.

Lai izvairītos no bīstamām sekām, regulāri veiciet profilaktiskās pārbaudes, kuru laikā ginekologs veiks visas nepieciešamās pārbaudes un veiks rūpīgu pārbaudi.

Visbiežāk sastopamās iekaisuma slimības alfabētiskā secībā:

Visbiežāk sastopamo hormonālo slimību saraksts:


Sieviešu hiperplastisko slimību saraksts:


Neskatoties uz to, ka gandrīz visas hiperplastiskās slimības ir labdabīgi audzēji, ārstēšana ir jāveic bez neveiksmēm.

Ginekoloģisko slimību diagnostika un profilakse

Tikai kvalificēts ginekologs var diagnosticēt slimību un noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu. Nav jābaidās no došanās pie ārsta, jāuzmanās no visdažādākajām sekām, ja laikus netiekat pie ārsta. Pirms došanās uz konsultāciju sievietei:


Pārbaudes laikā ārstam vajadzētu:

  1. Noskaidrojiet izmeklēšanas iemeslu (profilaksei vai simptomu rašanās rezultātā).
  2. Pārbaudiet, izmantojot spoguli.
  3. Savākt bioloģisko materiālu.
  4. Sniedziet norādījumus par asins un urīna analīzēm.
  5. Izrakstiet nosūtījumu uz ultraskaņas izmeklējumu.
  6. Nosakiet nākamās tikšanās datumu, lai noskaidrotu testa rezultātus un, ja nepieciešama papildu pārbaude, lai nozīmētu terapeitisko ārstēšanu.

Lai izvairītos no slimību rašanās ginekoloģijas jomā, jums jāievēro vienkārši profilaktiski ieteikumi:


Šis vienkāršo noteikumu saraksts regulāri jāievēro katrai daiļā dzimuma pārstāvei, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā. Būt veselam!

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl+Enter.