Jostas-krustu daļas išiass. Vertebrogēnā radikulopātija, slimības formas, ārstēšanas metodes Lumbo-sakrālā radikulopātija saskaņā ar ICD 10

Konstatēts, ka dažādos dzīves periodos muguras sāpes rodas 80% iedzīvotāju. Vairāk nekā puse pieaugušo cieš no ilgstošas hroniski simptomi. Šī izplatība ietver slimību sociālo problēmu grupā.

visvairāk uzņēmīgi un pakļauti klīniskās izpausmes ir:

• cilvēki bez pietiekamas fiziskās aktivitātes;
• kas ir iesaistīti smagnēju vingrinājumu veikšanā vai smagi fiziskais darbs;
• atkarīgi no alkoholiskajiem dzērieniem;
• smēķētāji.

Dorsalģiju nesauc par sāpēm. Lai to identificētu, ir nepieciešama precīza diagnoze.

Kas attiecas uz dorsalģiju saskaņā ar starptautisko klasifikāciju?

Dorsalģija SSK-10 ir definēta kā slimību grupa, kas izpaužas šādā vispārīgā veidā klīniskais simptoms kā muguras sāpes. M54 ir kodēts, tas ir iekļauts blokā "Dorsopātijas", apakšgrupā "Citas dorsopātijas", klasē "Muskuļu un skeleta sistēmas slimības".

Ir svarīgi, lai dorsalģija netiktu piemērota:

• mugurkaula osteokondrīts;
• spondiloze;
• jebkura sakāve starpskriemeļu disks;
• sēžas nerva iekaisums.

Interesanti, ka ICD vispār nav tādas diagnozes kā "spondilartroze" vai "šķautņu sindroms". Pēc daudzu zinātnieku domām, tie vispilnīgāk atspoguļo patoloģisko izmaiņu būtību. Tomēr viņi ir spiesti "aptvert" terminu "Cita veida spondiloze" ar kodu M47.8.

Kas slēpjas zem jēdziena "citi"?

Ar šo diagnozi pacientam var veikt izmeklēšanu un ārstēšanu, līdz tiek noskaidrots muskuļu, mugurkaula izmaiņu cēlonis un veids, vai līdz slimību gadījumā tiek konstatētas atstarojošas muguras sāpes. iekšējie orgāni(visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūla, duodenīts, pankreatīts).

Domājošam ārstam šādas “diagnozes” nav iespējamas.

Lokalizācijas atšķirības

Atkarībā no bojājuma vietas izšķir dorsalģiju:

• viss mugurkauls, sākot no dzemdes kakla reģiona;
• cervicalgia - bojājums tikai kaklā;
• sāpes iekšā krūšu kurvja reģions;
• muguras jostas daļas bojājumi išiass formā;
• jostas-krustu daļas išiass (piemēram, lumbago + išiass);
• sāpes muguras lejasdaļā;
• radikulopātija - kad klīniski dominē radikulārais sindroms;
• neprecizētas citas šķirnes.

Klīniskās formas

Neirologi izšķir 2 dorsalģijas formas:

• akūta - rodas pēkšņi un ilgst līdz trim mēnešiem, 1/5 pacientu pārvēršas hroniskā formā;
• hroniska - ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Viens no Krievijas mugurkaula neiroloģijas dibinātājiem Ya.Yu. Popeļjanskis izcēla precīzāku sāpju aprakstu laikā:

• epizodisks;
• hronisks recidīvs ar retiem paasinājumiem;
• hroniski recidīvi ar biežiem vai ilgstošiem paasinājumiem;
• pakāpeniska vai nepārtraukta (pastāvīgs plūsmas veids).

Pētījumi, kuros izmantoja diagnostikas blokādes, ļāva to konstatēt galvenais iemesls hroniskas sāpes ir spondilartroze (šķautņu sindroms):

• ar dzemdes kakla lokalizāciju - līdz 60% gadījumu;
• bojājuma krūšu līmenī - līdz 48%;
• ar muguras sāpēm - no 30 līdz 60%.

Lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki.

Iet uz hroniska forma veicina iedzimtu predispozīciju, stresu, garīgās slimības ar uztveres traucējumiem, ar patoloģisku jutīgumu.

Cēloņi

Slimības klīniskajām pazīmēm izšķir 4 muguras sāpju etioloģiskās šķirnes:

• nespecifiskas sāpes - saistītas ar starpskriemeļu locītavu bojājumiem, sacroiliac locītavu (fasete);
• muskuļi - no muskuļu, saišu, fasciju pārslodzes vai traumas;
• radikulārs - nervu sakņu saspiešana, kas rodas no mugurkaula kanāla;
• specifisks - tā sauc sāpes, ko izraisa audzēja sabrukšana, skriemeļu lūzumi, tuberkuloze, infekcijas patogēni, sistēmiski bojājumi reimatoīdā artrīta, psoriāzes, sarkanās vilkēdes gadījumā.

Atkarībā no cēloņa dorsalģiju iedala 2 veidos:

1. vertebrogenic dorsalgia - ietver visas saistības ar mugurkaula patoloģiju, izmaiņas mugurkaulā biežāk ir saistītas ar deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem vai nelabvēlīgām statiskām un dinamiskām slodzēm;
2. nav vertebrogēns - ietver muskuļu, psihogēnu, atkarīgu no dažādām slimībām.

Klīniskās izpausmes

Dorsalģijas simptomi ir atkarīgi no dominējošā mehānisma patoloģijā.

Radikulopātiju raksturo:

• vienpusējas sāpes kājā ar izmaiņām jostas rajonā, vai rokā, plecā - muguras krūšu daļā, pēc intensitātes stiprākas nekā mugurā;
• saskaņā ar apstarošanu tas tiek uzskatīts par "garu" - no vidukļa līdz pirkstu galiem;
• dažu zonu nejutīgums;
• muskuļu vājums, ko inervē skartās saknes;
• smagi spriedzes simptomi (Lassegue);
• pastiprinātas sāpes klepojot, šķaudot;
• guļus stāvoklī sāpes mazinās, spastiskas muskuļu kontrakcijas izraisīta skolioze izlīdzinās.

Papildu negatīvs faktors kalpo kā muskuļu vājums vēdera siena, ļaujot mainīt mugurkaula formu apakšējā daļā.

Fasetes sindromam raksturīgi:

• katrs saasinājums maina sāpju raksturu;
• sāpes muguras lejasdaļā sāpošas, spiedošas vai spiedošas dabas;
• nostiprināšana pagarinājuma laikā, pagriešana uz sāniem, stāvēšana;
• stīvums no rītiem un vakaros ar maksimālu sāpju smagumu;
• lokalizācija paravertebrālajā zonā, vienpusēja vai divpusēja;
• ar jostas-krustu daļas bojājumiem izstaro uz gūžas reģionu, gar aizmugurējā virsma gurni uz astes kaula, cirkšņos, "nenolaižas" zem ceļa;
• no muguras lejasdaļas augšējām daļām sāpes izstaro abās vēdera pusēs, krūtīs;
• no kakla skriemeļiem - stiepjas līdz plecu joslai, plecu lāpstiņām, retāk zemāk;
• atšķirībā no radikulopātijas, to nepavada jutīguma traucējumi.

Diagnostika

Vertebrogēnas dorsalģijas diagnoze balstās uz neirologa pieredzi. Pārbaudot, sāpes tiek atklātas noteiktās inervācijas zonās. Refleksu, jutīguma, stiepšanās simptomu pārbaude ļauj aizdomām par bojājuma raksturu.

Lai izslēgtu mugurkaula osteohondrozi, tiek veikta starpskriemeļu diska prolapss:

• rentgenogrāfija dažādās projekcijās;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• Datortomogrāfija.

Vienīgais standarta veids, kā pierādīt fasešu locītavu patoloģiju, ir novērot sāpju izzušanu pēc blokādes. mugurkaula nervs zem kontroles datortomogrāfija. Tehnika tiek izmantota tikai specializētās klīnikās.

Jāpatur prātā, ka pacientam var būt gan mugurkaula, gan muskuļu simptomu izpausmes. Tos nav iespējams atšķirt.

Ārstēšana

Ārstējot dorsalģiju, ārsti izmanto Eiropas ieteikumu standartus nespecifisku muguras sāpju ārstēšanai. Tie ir universāli pēc būtības, nav atkarīgi no avota, aprēķināti, ņemot vērā maksimālo pierādījumu līmeni.

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi īsos kursos vai līdz trim mēnešiem;
• muskuļu relaksantu grupa muskuļu spazmas apkarošanai;
• pretsāpju līdzekļi (zāles, kuru pamatā ir Paracetamols).

Pastāvīgām sāpēm tiek izmantotas paravertebrālās blokādes hormonālie līdzekļi un anestēzijas līdzekļi.

Hondroprotektoru lietošana ārstēšanai ir pamatota ar skrimšļa audu bojājumiem. Bet nopietni pētījumi par to efektivitāti dorsalģijā vēl nav veikti.

Stingri ieteicams pacientu nelikt gulēt, bet saglabāt fizisko aktivitāti, nodarboties ar fizioterapijas vingrinājumiem. Tas pat tiek uzskatīts par papildu riska faktoru hroniskām sāpēm.

Nesteroīdo zāļu negatīvā ietekme ir kuņģa un zarnu slimību saasināšanās. Visefektīvākais un drošākais pašlaik tiek uzskatīts par Nimesulīdu (Nise) kombinācijā ar Ketorolu.

Lielākā daļa ārstu apstiprina fizikālās terapijas izmantošanu:

• fonoforēze ar hidrokortizonu;
• magnetoterapija.

Pastāvīgām sāpēm tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tie ir saistīti ar sāpju impulsu pārnešanas caur nervu saknēm bloķēšanu. To panāk ar radiofrekvences ablāciju. Šo metodi var veikt ambulatorā veidā vietējā anestēzijā.

Paasinājumu novēršana

Ārstēšanas plāna informatīvā sastāvdaļa ir izskaidrot pacientam slimības būtību, cīņā pret stresu. Ir pierādīts, ka ārstēšanas prognoze ir daudz labāka, ja pacients pats piedalās rehabilitācijā.

• vingrinājumi, kas stiprina mugurkaula muskuļu rāmi;
• peldēšanas nodarbības;
• atkārtoti masāžas kursi;
• ortopēdisko spilvenu, matraču, kakla apkakles izmantošana;
• vitamīnu uzņemšana.

Ilgstošu muguras sāpju gadījumā ir veidi, kā palīdzēt, tāpēc nevajadzētu paciest un ciest. Pašārstēšanās ar dažādām kompresēm un iesildīšanās var novest pie pretēja rezultāta.

Pievieno komentāru

Mans spina.ru © 2012-2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai ar saiti uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Diagnozei un medikamentu izrakstīšanai nepieciešamas zināšanas par slimības vēsturi un ārsta veiktu pārbaudi. Tāpēc mēs ļoti iesakām konsultēties ar ārstu, lai veiktu ārstēšanu un diagnostiku, nevis pašārstēšanos. Lietotāja līgumsReklāmdevēji

Vertebrogenic lumbodynia: slimības apraksts un ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnā termins "lumbalgia" ir arvien izplatītāks. Bet jēdziens nesniedz nepārprotamu definīciju par to, kāda veida slimība tā ir. Diagnoze "lumbalģija" nozīmē kopīgu terminu visām slimībām, ko pavada sāpes muguras lejasdaļā. Pamatojoties uz šo principu, patoloģijai ir savs kods saskaņā ar ICD 10 - M54.5. Tātad jebkura muguras slimība ir kodēta, ko papildina simptomi, kas saistīti ar sāpēm jostas rajonā.

Tomēr diagnozes formulējums norāda uz šo ICD kodu 10 tikai kā ārsta provizorisku atzinumu. Gala secinājumā pēc pārbaudes rezultātiem galvenais lumbodynijas cēlonis tiek reģistrēts ar citu kodu, un pats termins tiek izmantots, lai apzīmētu komplikāciju.

Kāda veida slimība ir šī patoloģiskā sindroma pamatā? Cēloņi, kas izraisa sāpes pacientam, var būt atšķirīga izcelsme. Visbiežāk patoloģija rodas mugurkaula osteohondrozes dēļ, taču problēma attīstās arī audzēju, traumu, autoimūnu stāvokļu dēļ. Tāpēc prognoze un ārstēšana būs individuāla, atkarībā no sāpju sindroma pamatcēloņa. Katram pacientam, kas cieš no lumbalģijas, nepieciešama rūpīga diagnoze, kā arī etioloģiskā terapija, ko nosaka pamata patoloģijas speciālists.

Sīkāka informācija par slimību

Galvenais muguras sāpju cēlonis ir deģeneratīvi-distrofisks process mugurkaulā. Tāpēc jebkuru starpskriemeļu disku patoloģiju, kas izraisa mugurkaula sakņu saspiešanu un ko pavada raksturīgi simptomi, sauc par vertebrogēnu lumbalģiju. Slimībai saskaņā ar ICD 10 ir M51 kods, kas atspoguļo strukturālas izmaiņas kaulu audi Osteohondrozes rezultātā. Diagnoze paredz tieši deģeneratīvi-distrofiskā procesa izvirzīšanu priekšplānā, kas izraisa sāpju sindromu.

Galvenie vertebrogēnas lumbalģijas simptomi ir līdzīgi vietējās dorsopātijas izpausmēm. Tos var attēlot šādi:

• sāpes jostas rajonā;
• sāpju apstarošana kājā un sēžamvietā;
• mobilitātes ierobežojums mugurkaula jostas daļā;
• vietējais muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā;
• gaitas traucējumi klibuma veidā;
• apakšējo ekstremitāšu jutīguma un inervācijas izmaiņas līdz parēzei vai paralīzei.

Galvenā atšķirība starp vertebrogenic lumbodynia ir pastāvīga apstarošana, vispārējas intoksikācijas un temperatūras reakcijas neesamība pat ar ievērojamu sāpju sindromu.

Sāpes var būt akūtas vai sāpīgas, hroniskas, vienpusējas vai simetriskas, un pēc smaguma pakāpes - vājas, vidēji smagas vai stipras. Tas vienmēr samazinās miera stāvoklī vai, ieņemot ērtu stāju, palielinās kustībā. Vienpusēja lumbodynia - labās puses vai kreisās puses - rodas ar lokālu deģeneratīvi-distrofisku procesu ar atbilstošās nervu saknes saspiešanu.

Akūtu vertebrogēnu lumbalģiju raksturo šādas pazīmes:

• pēkšņa parādīšanās, biežāk pēc intensīvas fiziskas piepūles;
• izteikts sāpju sindroms;
• aktīvās kustības neiespējamība muguras lejasdaļā vai to nopietns ierobežojums;
• izteikta kājas apstarošana, kas noved pie tā, ka pacients ir spiests apgulties;
• neskatoties uz simptomu nopietnību, vispārējais stāvoklis joprojām ir pilnībā apmierinošs.

Akūtas sāpes vienmēr tiek kombinētas ar muskuļu tonizējošu sindromu. Pēdējam raksturīgs straujš aktīvo kustību ierobežojums muguras lejasdaļā un ekstremitātēs. Sindroma būtība slēpjas muskuļu šķiedru sasprindzināšanā, ko inervē bojātā mugurkaula sakne. Tā rezultātā palielinās to tonuss, kas apgrūtina normālu ekstremitāšu darbību. Problēma biežāk rodas labajā vai kreisajā pusē, bet var būt divpusēja.

Hroniska vertebrogēna lumbalģija ilgst gadiem un gadu desmitiem, periodiski atgādinot par sevi ar sāpīgām sajūtām. Tipiski simptomi:

• sāpīgas vai trulas mērenas muguras sāpes;
• vāja kājas apstarošana, ko pastiprina saasināšanās pēc hipotermijas vai fiziskas slodzes;
• muskuļu tonizējošais sindroms ir izteikts nedaudz;
• pacients paliek darbspējīgs, bet deģeneratīvi-distrofiskais process nepārtraukti progresē;
• ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi, bet diskomforts tikai mazinās, bet pilnībā neizzūd.

Hroniskas lumbalģijas diagnozi viegli apstiprina magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, kur skaidri redzamas specifiskas kaulu un skrimšļu izmaiņas līdz pat trūcei. Slimības ārstēšana ilgst ilgu laiku, bet galvenais uzdevums ir ātri mazināt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti un anksiolītiskie līdzekļi.

Papildināt terapeitisko kompleksu fizisko. vingrošana un fizioterapija. Kā ārstēt vertebrogenic lumbodynia ar pastāvīgu sāpju sindromu? Parasti šāda situācija rodas ar mugurkaula kanāla organisko stenozi, kas saistīta ar trūces izvirzījumiem. Tāpēc ar noturīgām, pastāvīgām sāpēm tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas pieejas - no lokālas anestēzijas blokiem līdz ķirurģiskai palīdzībai laminektomijas veidā.

Jostas lumbodynia

Ir vairāki sāpju cēloņi mugurkaula lejasdaļā. Lumbodynia ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• deģeneratīvi-distrofisks process - mugurkaula osteohondroze (visbiežākais cēlonis);
• kaulu un nervu audu audzēji, lokalizēti jostas rajonā;
• vēža metastāzes mugurkaulā;
• autoimūnie procesi - Behtereva slimība, reimatoīdais artrīts;
• iedzimtas anomālijas skeleta struktūrā;
• muskuļu audu patoloģija - miozīts vai autoimūni bojājumi.

Tā kā galvenais lumbalģijas cēlonis ir mugurkaula osteohondroze, galvenie simptomi ir saistīti ar to. Tipiskas izpausmes ietver:

• sāpes, kas izstaro uz kāju;
• klasiski spriedzes simptomi, kas saistīti ar muskuļu hipertonitāti (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
• grūtības staigāt;
• ierobežota mobilitāte muguras lejasdaļā;
• izteikts emocionāls diskomforts.

Ar mugurkaula bojājumiem, kas saistīti ar audzējiem, sāpes ir noturīgas un izteiktas. Tie nepāriet parasto NPL ietekmē, un noņemšanai ir nepieciešams lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Ir izteikta intoksikācija ar apetītes samazināšanos, bālu ādu un svara zudumu. Jostas rajonā, īpaši uz ķermeņa masas samazināšanās fona, ir viegli pamanīt jaunveidojumu, kas nepārvietojas palpējot, ir blīvs uz tausti.

Vairāk

Hronisku mugurkaula bojājumu gadījumā simptomi nav pārāk izteikti, ja process ir remisijas stadijā. Tomēr tas nepārtraukti progresē, kas uz atdzišanas vai intensīvas slodzes fona izraisa saasinājumu. Hroniska lumbalģija šajā periodā maz atšķiras no akūtas sāpju lēkmes. Bet tāpēc, ka slimība ir ilgu laiku, ārstēšana tiek aizkavēta, un dažreiz nepieciešama ķirurģiska korekcija. Lumbodynia bieži rodas grūtniecības laikā, jo palielinās mugurkaula slodze. Tomēr, ņemot vērā daudzu zāļu negatīvo ietekmi uz augli, ārstēšanai ir savas nianses un grūtības.

Zemāk esošajā tabulā parādītas muguras sāpju ārstēšanas iespējas dažādās klīniskās situācijās.

Mugurkaula bojājumu spondilogēnais raksturs ir saistīts ar autoimūnām slimībām. Visbiežāk - tā ir Behtereva slimība, retāk - dermatomiozīts vai reimatoīdais artrīts. Ārstēšana parasti ir konservatīva, un sāpju sindromu var noņemt, izmantojot NPL un citostatisko līdzekļu komplekso iedarbību. Uzturot imūnsupresantu uzņemšanu, slimība norit stabili ar vienmērīgu progresēšanu, bet ar ilgstošu darba spēju. Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi dod tikai īslaicīgu efektu, kas saistīts ar augu materiālu kairinošo iedarbību. Tomēr ietekmē kaulus skrimšļa audiŠāda terapija nav iespējama. Tāpēc aizraušanās ar tautas līdzekļiem ir kaitīga, īpaši ar mugurkaula autoimūniem vai ļaundabīgiem bojājumiem.

Labu efektu sāpju mazināšanai un ātrai kustību atveseļošanai dod vingrojumi lumbalģijai. Viņu darbība ir visizteiktākā deģeneratīvā-distrofiskā procesā, kā arī atveseļošanās laikā pēc operācijas. Vingrinājumi vertebrogēnai lumbalģijai:

• izklupieni ar rokām un kājām. Sākuma pozīcija - stāvot četrrāpus. Vingrinājuma būtība ir vienlaikus iztaisnot kājas un rokas pretējā pusē. Nodarbības ilgums ir vismaz 15 minūtes;
• apļveida kustības. Sākuma pozīcija - guļus uz muguras, kājas plecu platumā un rokas piespiestas pie ķermeņa. Apmācības būtība: pārmaiņus paceļot apakšējās ekstremitātes līdz 15 cm augstumam un veicot rotācijas kustības. Vingrinājums tiek veikts lēnā tempā. Nodarbības ilgums ir vismaz 10 minūtes;
• tilts. Klasiskā vingrošana osteohondrozes ārstēšanai. Tās būtība slēpjas iegurņa pacelšanā, pateicoties ekstremitāšu muskuļu spēkam, uzsvaru liekot uz pēdām un elkoņiem. Treniņa ilgums ir vismaz 10 minūtes;
• kājas apkārtmērs. Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras, kājas izstieptas visās locītavās, rokas gar ķermeni. Vingrinājuma būtība: nepieciešams saliekt abas apakšējās ekstremitātes ceļa un gūžas locītavās un, paceļot ķermeni, izstiepties ar rokām un satvert gurnus. Atkārtojumu skaits ir vismaz 15 dienā;
• nogāzes. Vingrojumi ir noderīgi, lai stiprinātu muguras muskuļu korsetes paasinājuma vai remisijas laikā. Smagu sāpju periodā labāk atteikties no to veikšanas. Treniņa būtība ir rumpja saliekšana no stāvēšanas, mēģinot ar rokām aizsniegt pēdas vai grīdu. Atkārtojumu skaits ir vismaz 15 reizes dienā.

Fiziskie vingrinājumi nevar būt vienīgā alternatīva pacienta ārstēšanai. Tie ir efektīvi tikai kopā ar medicīnisko atbalstu vai ķirurģisku korekciju.

hronisks veids

Lai gan akūtas muguras sāpes ir izplatītas, vertebrogēnas lumbalģijas pamatā ir hroniski deģeneratīvi-distrofiski procesi. Slimība norit ilgstoši ar autoimūnu bojājumu, neoperētu starpskriemeļu trūču klātbūtnē. Galvenās hroniskas lumbalģijas pazīmes:

• ilgstošas ​​sāpīgas sāpes;
• invaliditātes ilgums - vismaz 3 mēneši gadā;
• vāja NPL iedarbība;
• ievērojams uzlabojums, lietojot hormonus, citostatiskos līdzekļus un antidepresantus;
• pastāvīgas mugurkaula bojājumu pazīmes rentgena staros.

Sāpes biežāk ir vienpusējas, retāk divpusējas, kas saistītas ar mugurkaula sakņu asimetrisku saspiešanu. Ja simptomi izplatās abās muguras daļās un apakšējās ekstremitātēs, tad mēs runājam par audzēju vai autoimūnu procesu. Šajā gadījumā prognoze vienmēr ir nopietna, nepieciešama rūpīga detalizēta izmeklēšana, izmantojot magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju. Labās puses lumbodynia ir nedaudz izplatītāka, jo slodzes spēks tiek sadalīts nevienmērīgi. Cilvēki, kuri ir labroči, un lielākā daļa no tiem dabā, mēdz noslogot šo ķermeņa pusi ar fizisku piepūli. Rezultātā muskuļu korsete nokrīt, progresē deģeneratīvi-distrofiskais process, kas neizbēgami noved pie labās puses sāpju sindroma.

Viena no mugurkaula hronisko bojājumu šķirnēm ir posttraumatiskā lumbodynia. Anamnēzē noteikti ir traumas pazīmes, parasti kompresijas lūzuma vai ķirurģiskas korekcijas veidā. Klīnisku remisiju ir grūti sasniegt, jo osteoartikulāro izmaiņu organiskais raksturs neļauj veikt efektīvu terapiju ar konservatīviem līdzekļiem. Šādiem pacientiem palīdz neiropatologs kopā ar neiroķirurgu, jo bieži vien ir jāpāriet uz ķirurģiskas ārstēšanas taktiku.

Skriemeļu tips

Hronisks vai akūts process visbiežāk ir saistīts ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām kaulu un skrimšļa audos. Tā notiek mugurkaula lumbalģija uz mugurkaula osteohondrozes fona. Tam ir raksturīgas iezīmes:

• labs efekts no NSPL un muskuļu relaksantiem;
• regulāri paasinājumi pēc fiziskās slodzes;
• vismaz 2-3 akūtas lēkmes slimības gaitā;
• tipiskas izmaiņas rentgena vai magnētiskās rezonanses izmeklēšanas laikā;
• bieži noved pie diska trūces, kas prasa tūlītēju palīdzību.

Mugurkaula lumbodynijas prognoze parasti ir labvēlīga. Tas ir saistīts ar lēnu progresēšanu, veiksmīgu NPL lietošana, kā arī retas nopietnas komplikācijas ekstremitāšu parēzes veidā. Daudzi pacienti līdz pat ļoti vecumam periodiski lieto medikamentus, kas stabilizē dzīves kvalitāti pieņemamā līmenī. Veicot regulārus kompleksus fiziskā vingrošana tiek nostiprināta muskuļu korsete, kas palīdz novērst slimības tālāku progresēšanu. Speciālista galvenais uzdevums ir atbalstīt dinamisko novērošanu, lai savlaicīgi diagnosticētu autoimūnas vai audzēja procesus. To prombūtnē pacientu var ārstēt uz mūžu ar uzturošiem medikamentiem.

Spondilogēns tips

Spondilogēnas lumbodynijas pamatā ir starpskriemeļu locītavu un skriemeļu procesu bojājumi. Visbiežāk tam ir autoimūns raksturs, jo tas ir saistīts ar sistēmisku kaulu un skrimšļa audu bojājumu. Diskogēno lumbodyniju izraisa izmaiņas starpskriemeļu telpā locītavu deformācijas dēļ. Tas noved pie mugurkaula sakņu bojājumiem, un vēlāk procesā tiek iesaistīts sēžas nervs. Sāpes mugurkaulā, kas izstaro uz kāju un sēžamvietu ar sēžas nerva bojājumiem, sauc par "išiass". Tipisks sāpju sindroms vairāk jūtams kājā, kas apgrūtina pat vienkāršas ekstremitātes kustības.

Tipiskas autoimūna rakstura spondilogēnas lumbodynijas ar išiass pazīmes var attēlot šādi:

• stipras sāpes sēžamvietā un kājā;
• izteikts kustību ierobežojums ekstremitātē;
• neliels subfebrīla stāvoklis;
• asa pacienta emocionālā labilitāte;
• akūtās fāzes asins parametru reakcija slimības sistēmiskajā dabā;
• divpusējas izmaiņas locītavās CT vai MRI izmeklēšanā.

Īpaši sarežģīta ir pacienta vertikālā poza, bet kas tas ir? Tas nozīmē, ka aso kāju sāpju dēļ pacients nevar atrasties stāvus pat dažas sekundes. Problēma pazūd pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas ar zālēm.

Lumbodnijas ārstēšana

Terapeitiskos pasākumos lumbodynijai ir divi periodi. Ar smagām sāpēm ir nepieciešams gultas režīms vairākas dienas, kā arī intensīva narkotiku lietošana, lai atvieglotu cilvēka ciešanas. Akūtā periodā tiek izmantota šāda ārstēšana:

• pretsāpju līdzekļu vai NPL (Diklofenaks, Analgins, Ketorolaks) injekcijas;
• vazodilatatoru intravenozas infūzijas (Trental);
• muskuļu relaksantu (parasti tolperizona) parenterāla vai perorāla lietošana;
• lokālas anestēzijas blokādes vai narkotiskie pretsāpju līdzekļi pastāvīgu sāpju sindromam;
• fizioterapija - kvarca vai elektroforēze.

Tiem pacientiem, kuri pārcietuši lumbalģijas lēkmi, akūtas sāpes paliks atmiņā uz visiem laikiem. Tomēr terapija nebeidzas ar sāpju mazināšanu. Ir svarīgi lietot zāles, kas stabilizē skrimšļa audus - hondroprotektorus. Trūces klātbūtnē ir norādīta operatīva korekcija. No tiem pacientiem, kuri ir izārstējuši lumbalģiju, ir daudz pacientu, kuriem veikta laminektomija. Tas ir radikāls veids, kā atbrīvoties no starpskriemeļu trūces.

Atveseļošanās vingrinājumi

Terapeitiskā vingrošana ir svarīga slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Tomēr pirms apmācības uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot lumbodynijas cēloņus. Ja ir kompresijas lūzums, tad ir norādīts gultas režīms ar saudzējošiem vingrinājumiem. Bieži vien palīdz un novokaīna blokāde ar smagām sāpēm.

Pilnu vingrinājumu komplektu var apskatīt šeit:

Fiziskās aktivitātes jāapvieno ar citām nefarmakoloģiskām palīdzības metodēm. Masāža ir īpaši efektīva hroniska patoloģija. Tās sesijas vēlams vadīt ne biežāk kā 2 reizes gadā. Vai ar lumbodynia var būt temperatūra? Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt. Augstas temperatūras reakcijai nevajadzētu būt, bet ir iespējams neliels subfebrīls stāvoklis ar autoimūnu procesu vai pārmērīgiem emocionāliem uzliesmojumiem.

Locītavu ārstēšana Vairāk >>

Lai atvieglotu stāvokli, tiek noteikti hormoni, citostatiķi un psihokorektori. Bet kādus antidepresantus var lietot kopā ar vingrošanu? Pēc neirologu domām, nopietnu ierobežojumu šo zāļu lietošanai nav. Mūsdienu antidepresantus var lietot ilgu laiku.

Sindromu veidi

Ir vairāki stāvokļi, kas raksturīgi vertebrogēnai lumbodynijai. Tie ietver:

• muskuļu tonizējošais sindroms - saistīts ar nervu šķiedru bojājumiem;
• radikulāri traucējumi - mugurkaula nervu saspiešanas dēļ;
• bojājums uz jostas un krustu apgabala robežas - L5-S1 (starpskriemeļu trūce);
• S1 saknes kairinājums kreisajā pusē - muskuļu rāmja vājuma dēļ un tuvu anatomiskā atrašanās vieta nervu šķiedras.

Lumbodynijas pazīmes ar radikulāru sindromu vienmēr palielina pacienta sāpes, jo slimības izpausmes sniedzas līdz apakšējām ekstremitātēm.

Lumbalgia un armija

Daudzus jaunus vīriešus satrauc militārā dienesta jautājums. Atbilde uz to nevar būt viennozīmīga, jo dažādas lumbalģijas klīniskās formas militārās reģistrācijas un uzņemšanas biroju ārsti interpretē atšķirīgi. Jauni vīrieši nav piemēroti dienestam šādās situācijās:

• plaši izplatīta krūšu kurvja un dzemdes kakla reģiona osteohondroze ar pastāvīgām izpausmēm un atkārtotiem paasinājumiem gada laikā;
• jostas segmenta dorsopātija ar pastāvīgu kājas disfunkciju;
• diska trūce;
• mugurkaula audzēji;
• jebkura sistēmiska slimība.

Ar nelielām sāpēm vai retiem hroniskas lumbodynijas paasinājumiem bez izmaiņām CT vai MRI, jaunieši ir pakļauti militārajam dienestam ar dažiem ierobežojumiem. Katrs atsevišķs mugurkaula traumas gadījums tiek ārstēts individuāli, atkarībā no kaulu un skrimšļa audu izmaiņu smaguma pakāpes.

Mūsdienu lumboischialgia ārstēšanas metodes

Lumbosciatica (klasifikācija pēc ICD 10 54.4.) - muguras sāpes, kas izstaro uz vienu vai abām kājām.

Tas stiepjas uz leju pa sēžamvietu un arī uz leju kājas aizmugurē līdz pirkstiem.

Šajā traucējumā procesā tiek iesaistītas muguras smadzeņu saknes - sēžas nervs.

Sāpes var būt dažādas, bet nereti tās ir dedzinošas, smeldzošas, pastiprinošas sāpes. Tas izplatās pa sēžas nervu. Pacientam ir karstuma vai vēsuma sajūta.

Patoloģijas cēloņi

Traucējumu patoģenēze ir šāda: sāpes rodas, ja nervi ir kairināti kompresijas, bojājumu, iekaisuma dēļ. Sāpes var pastiprināties, ja muskulis skartajā zonā ir saspringts, ir traucēta tā uzturs, parādās mezgli un tuberkuli.

Lumboischialgia cēloņi:

• mugurkaula osteokondrīts;
• mugurkaula diska artroze;
• mugurkaula un iegurņa kaulu osteoporoze;
• skolioze, spondilīts;
• iedzimti skriemeļu bojājumi;
• audzēji, abscesi jostas rajonā;
• iekšējo orgānu audzēji;
• slimība lieli kuģi izraisot asinsrites traucējumus muguras lejasdaļā;
• muskuļu, gūžas locītavas bojājumi;
• muguras lejasdaļas traumas;
• komplikācijas pēc operācijas;
• neveiksmīgas injekcijas epidurālajā reģionā;
• reimatisms;
• smagas infekcijas ar nervu stumbra bojājumiem;
• lumboischialgia bez īpaša iemesla.

Faktori, kas izraisa sindroma parādīšanos:

• deģeneratīvas ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā,
• aptaukošanās;
• grūtniecība;
• biežs stress;
• depresija;
• stājas problēmas;
• smags darbs;
• hipotermija.

Slimību klasifikācija

Bieži vien ir šādas slimības formas:

Šo bojājumu veidu no citiem var atšķirt ar šādām pazīmēm:

• stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst ilgu laiku - līdz vairākiem gadiem;
• skaidra sāpju saikne muguras lejasdaļā un kāju locītavās;
• vienas vai abu kāju lielo locītavu bojājumi;

Veģetatīvi-asinsvadu kreisās vai labās puses bojājumu raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinošas vai smeldzošas sāpes, kas palielinās, mainoties kājas stāvoklim; pēdu nejutīgums, karstums vai aukstums skartajā daļā.

Ārēji pārkāpumu var atpazīt kā ādas krāsas maiņu un sausumu, pietūkumu potītes rajonā. Ar ilgstošām sāpēm muguras lejasdaļā novēro kāju pirkstu ādas blanšēšanu un pulsācijas samazināšanos pēdas aizmugurē.

Bieži vien vienlaikus parādās visu veidu lumboischialgia pazīmes - jaukta slimības forma.

Arī sindroms var būt:

• akūts - primārais topošais sindroms;
• hroniski - akūti periodi mijas ar remisiju.

Izskata dēļ:

1. Vertebrogēns (saistīts ar mugurkaula slimībām): diskogēns, spondilogēns.
2. Nevertebrogēns: angiopātisks, miofasciāls; ar vēderplēves orgānu bojājumiem augšstilba locītavas patoloģiju dēļ.

Vairāk par vertebrogenic lumboischialgia

Pēc sāpju izplatības pakāpes:

• vienpusēja (labās un kreisās puses lumboischialgia) - dod vienai ekstremitātei;
• divpusējs - dod abām kājām.

Lumboischialgia simptomi un pazīmes

Simptomi ietver:

• kustību stīvums muguras lejasdaļā;
• palielinātas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
• Sāpju "atgriešanās" gar nervu kustību laikā;
• muguras nostiprināšana pozīcijā, kas ir nedaudz saliekta uz priekšu;
• asins piegādes pārkāpuma dēļ kāju ādas krāsas un temperatūras izmaiņas;
• sāpes, kas rodas, uzkāpjot uz pēdas.

Slimība ir labdabīga, un tāpēc tā tiek ārstēta diezgan veiksmīgi.

Ar šādiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi: muguras sāpes pēc traumas, drudzis, mugurkaula pietūkums vai apsārtums, samazināta iegurņa orgānu un kāju jutība, nekontrolēta urinēšana vai defekācija.

Diagnostikas metodes

Pacienta ar aizdomām par šādu bojājumu izmeklēšanas metodes:

• mugurkaula rentgens;
• Mugurkaula, gūžas locītavas, asinsvadu MRI vai CT skenēšana;
• densitometrija;
• Ultraskaņa, vēdera dobuma MRI;
• asins analīzes infekciju un imūnsistēmas traucējumu marķieriem.

Kā ārstēt slimību

Sāpju ārstēšanai muguras lejasdaļā nepieciešams valkāt korsetes, gulēt uz īpašiem matračiem.

Kā tieši ārstēt lumboischialgia, izlemj tikai ārsts. Lielākoties patoloģija ir veiksmīgi ārstējama.

Ārstēšana ir vērsta uz provocējošās slimības neitralizēšanu un sāpju novēršanu.

Medicīniskā palīdzība

Akūtā periodā pacientam nepieciešama atpūta (līdz 2 nedēļām), un vista lieto noteiktas zāles.

Slimības ārstēšanā tiek parakstītas šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (brufen, movalis), ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu (lyrica, katadolon) injekcijas vai tabletes.
2. Muskuļu relaksanti - lai neitralizētu muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu stumbru pietūkumu (lasix).
4. Novokaīna blokādes mugurkaulā, ar nepanesām sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospans, hidrokortizons).
5. Sedatīvi līdzekļi (fenozipāms, relanijs).
6. B vitamīni - lai aktivizētu nervu vadīšanu un muskuļu atjaunošanos (milgamma, neiromultivīts).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, actovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diklak, fastum-gel).

Fizioterapija

Efektīvas ārstēšanas metodes:

• akupunktūra;
• masāža;
• elektroforēze ar zālēm;
• mikrostrāvas apstrāde;
• magnetoterapija;
• parafīna terapija;

Visas procedūras izvēlas ārsts, ņemot vērā kontrindikācijas un pamatā esošā pārkāpuma raksturu. Ar osteohondrozi tiek izmantota manuālā terapija un mugurkaula vilkšana.

Fizioterapija

Pēc kustību ierobežojumu atcelšanas un sāpju novēršanas tiek noteikts vingrošanas terapijas kurss:

• Kriks;
• vingrinājumi mugurkaula un gūžas locītavu kustīguma uzlabošanai;
• mugurkaula stiepšana uz anatomiskā dīvāna;
• nodarbības uz īpašiem čaumalām;
• joga.

homeopātiskā ārstēšana

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu ir iespējams lietot homeopātiskie līdzekļi. Tie pozitīvi ietekmē visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašatveseļošanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir "Traumel-S", "Target-T". Tie sastāv no noderīgiem augu kompleksiem, minerāliem, hondroprotektoriem, kas mazina iekaisumu, uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesi, skrimšļa un kaulu atjaunošana.

Tautas metodes

Lumboischialgia ārstēšana mājās:

• ierīvējot sāpošo vietu ar āpša taukiem;
• valkājot jostas, kas izgatavotas no suņu matiem;
• kompreses no bērzu pumpuru uzlējuma;
• vannas ar priežu skuju novārījumu;
• siltu plāksteru uzlikšana;
• berzējot augu eļļas un amonjaka sastāvu (2: 1);
• rīvētu mārrutku, melno rutku losjons.

Ķirurģija

Ar biežiem paasinājumiem ir iespējams veikt slimības ķirurģisku ārstēšanu.

Bieži vien tas ir nepieciešams diska trūcei, nervu sakņu saspiešanai, kas izraisa daļēju paralīzi, cauda equina sindromu, audzēja klātbūtni utt.

Pēc iejaukšanās pacientam nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, kas sastāv no masāžas, refleksoloģijas, vingrošanas terapijas, vitamīnu uzņemšanas.

Psihoterapija

Svarīga nianse ārstēšanā ir psihoterapijas izmantošana, kas var ietekmēt pacienta uzvedību sarežģītā situācijā.

Ārsts izskaidros kārtību, kā mainīt cilvēka uzvedību, palīdz atbrīvoties no slikti ieradumi, vada treniņus negatīvo domu noraidīšanai, depresijas likvidēšanai.

Pacientam ir jāattīsta noderīgas prasmes un iemaņas relaksācijai, muskuļu relaksācijai, noņemšanai no sāpēm.

Pēc recepšu saņemšanas svarīgi iemācīties lēkmi novērst pašam: lai būtu pa rokai nepieciešamie līdzekļi, ieejiet kontrastdušā, uzklājiet skarto zonu sausu karstumu.

Remisijas periodā jums ir nepieciešams vadīt mobilu dzīvesveidu, valkāt pārsējus, gulēt uz īpaša matrača.

Kā novērst muguras sāpes

Profilakses pasākumi:

• ilgstoši nepalieciet neērtā stāvoklī;
• nevalkājiet kurpes ar papēžiem;
• sēdēt uz ērtiem krēsliem;
• veikt relaksējošus vingrinājumus darbā;
• nenesiet smagus;
• nepārdzesējiet;
• pārstāj smēķēt;
• normalizēt svaru;
• laiks ārstēt locītavu, mugurkaula, asinsvadu bojājumus.

secinājumus

Sāpes muguras lejasdaļā ir nopietns simptoms, kam nepieciešama uzmanība un tūlītēja reakcija. Traucējumu ārstēšana ir diezgan ilgstoša un ne vienmēr efektīva, tāpēc savlaicīga brīdināšana palīdzēs pasargāt sevi no nepatīkamiem pārsteigumiem nākotnē.

Pastāvīga aprūpe un uzmanība ķermeņa vajadzībām ļaus dzīvot bez sāpēm un ierobežojumiem.

Lumbosciatica ir slimība, kas nav dzīvībai bīstama, un to var ārstēt. Ja ievērojat visas ārsta receptes un pievēršat uzmanību veselībai, iespējama ilgstoša remisija vai absolūta sāpju pārtraukšana.

Lumbodynia ir kolektīvs sāpju sindroms, kas raksturo lielāko daļu mugurkaula slimību un ir lokalizēts jostas un krustu rajonā. Patoloģija var būt ne tikai vertebrogēna vai spondilogēna (saistīta ar mugurkaula funkcionālajām īpašībām), bet arī iekšējo orgānu darbības traucējumu rezultāts: Urīnpūslis, nieres, reproduktīvās sistēmas orgāni un gremošanas trakts. Neatkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem lumbalģija saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) pieder pie vertebroneiroloģiskām diagnozēm un tai ir universāls, vienots kods - M 54.5. Pacienti ar akūtu vai subakūtu lumbodyniju ir tiesīgi saņemt slimības atvaļinājumu. To ilgums ir atkarīgs no sāpju intensitātes, to ietekmes uz cilvēka mobilitāti un viņa spējām pašapkalpoties un identificētām deģeneratīvām, deformējošām un distrofiskas izmaiņas mugurkaula kaulu un skrimšļu struktūrās.

Kods M 54.5. starptautiskajā slimību klasifikācijā ir norādīta vertebrogenic lumbodynia. Tāpēc tā nav patstāvīga slimība dots kods tiek izmantots tikai primārajam patoloģijas apzīmējumam, un pēc diagnozes ārsts kartē ievada pamatslimības kodu un slimības atvaļinājumu, kas kļuva par sāpju sindroma galveno cēloni (vairumā gadījumu tā ir hroniska osteohondroze).

Lumbodynia ir viena no dorsopātijas (muguras sāpes) šķirnēm. Termini "dorsopātija" un "dorsalģija" mūsdienu medicīnā tiek lietoti, lai apzīmētu visas sāpes, kas lokalizētas C3-S1 segmenta reģionā (no trešā kakla skriemeļa līdz pirmajam krustu skriemelim).

Lumbodynia sauc par akūtām, subakūtām vai atkārtotām (hroniskām) sāpēm muguras lejasdaļā - jostas-krustu daļas skriemeļu reģionā. Sāpju sindromam var būt mērena vai augsta intensitāte, vienpusēja vai divpusēja gaita, lokālas vai difūzas izpausmes.

Vietējās sāpes, no vienas puses, gandrīz vienmēr norāda uz fokusa bojājumu un rodas uz muguras nervu un to sakņu saspiešanas fona. Ja pacients nevar precīzi aprakstīt, kur sāpes rodas, tas ir, diskomforts aptver visu jostasvietu, var būt daudz iemeslu: no mugurkaula neiroloģiskām patoloģijām līdz ļaundabīgi audzēji mugurkauls un iegurnis.

Kādi simptomi ir lumbodynijas diagnostikas pamatā?

Lumbodynia ir primārā diagnoze, ko nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību, un to izmanto, lai norādītu uz esošiem traucējumiem, īpaši sāpju sindromu. Šādas diagnozes klīniskā nozīme ir izskaidrojama ar to, ka šis simptoms ir pamats pacienta rentgena un magnētiskās rezonanses izmeklēšanai, lai noteiktu mugurkaula un starpskriemeļu disku deformācijas, iekaisuma procesus paravertebrālajā daļā. mīkstie audi, muskuļu tonizējošais stāvoklis un dažādi audzēji.

"Vertebrogēnas lumbalģijas" diagnozi var veikt gan vietējais terapeits, gan šauri speciālisti (neirologs, ortopēds, vertebrologs), pamatojoties uz šādiem simptomiem:

• stipras sāpes (durošs, griešana, šaušana, sāpes) vai dedzināšana muguras lejasdaļā ar pāreju uz astes kaula zonu, kas atrodas starpgluteālās krokas reģionā;

  

• jutīguma pārkāpums skartajā segmentā (siltuma sajūta muguras lejasdaļā, tirpšana, drebuļi, tirpšana);
• sāpju atspoguļojums apakšējās ekstremitātēs un sēžamvietā (raksturīgi kombinētajai lumbalģijas formai - ar išiass);

  

• samazināta mobilitāte un muskuļu stīvums muguras lejasdaļā;
• palielinātas sāpes pēc fiziskās slodzes vai fiziskās aktivitātes;

  

• sāpju mazināšana pēc ilgstošas ​​muskuļu relaksācijas (naktī).

Vairumā gadījumu lumbodynijas lēkme sākas pēc jebkādu ārēju faktoru iedarbības, piemēram, hipotermijas, stresa, paaugstināta stresa, bet akūtā gaitā iespējama pēkšņa parādīšanās bez redzami iemesli. Šajā gadījumā viens no lumbodynia simptomiem ir lumbago – akūtas muguras sāpes, kas rodas spontāni un vienmēr ir augstas intensitātes.

Refleksi un sāpju sindromi lumbalģijā atkarībā no skartā segmenta

Neskatoties uz to, ka terminu "lumbalģija" var izmantot kā sākotnējo diagnozi ambulatorajā praksē, patoloģijas klīniskajai gaitai ir liela nozīme visaptverošai mugurkaula un tā struktūru stāvokļa diagnostikai. Ar dažādu mugurkaula jostas-krustu daļas segmentu lumbarizāciju pacientam ir refleksu aktivitātes samazināšanās, kā arī parēze un atgriezeniska paralīze ar dažādu lokalizāciju un izpausmēm. Šīs pazīmes ļauj pat bez instrumentālās un aparatūras diagnostikas pieņemt, kurā mugurkaula daļā notikušas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas.

Klīniskā aina vertebrogenic lumbodynia atkarībā no skartā mugurkaula segmenta

Svarīgs! Vairumā gadījumu lumbodynia izpaužas ne tikai ar refleksu simptomiem (tas ietver arī neirodistrofiskas un veģetatīvi-asinsvadu izmaiņas), bet arī radikulāru patoloģiju, kas rodas saspiestu nervu galu fona.

Iespējamie sāpju cēloņi

Viens no galvenajiem akūtas un hroniskas lumbalģijas cēloņiem dažādu vecuma grupu pacientiem ir osteohondroze. Slimību raksturo starpskriemeļu disku deģenerācija, kas savieno skriemeļus viens ar otru vertikālā secībā un darbojas kā amortizators. Dehidrētais kodols zaudē savu stingrību un elastību, kas noved pie annulus fibrosus retināšanas un celulozes pārvietošanās ārpus gala skrimšļa plāksnēm. Šī maiņa var izpausties divos veidos:

Neiroloģiskus simptomus lumbodynijas lēkmju laikā izraisa nervu galu saspiešana, kas stiepjas no nervu stumbriem, kas atrodas gar centrālo mugurkaula kanālu. Mugurkaula nervu nervu saišķos esošo receptoru kairinājums izraisa stipru sāpju lēkmes, kurām visbiežāk ir sāpošs, dedzinošs vai šaujošs raksturs.

Lumbalģiju bieži sajauc ar radikulopātiju, taču tās ir dažādas patoloģijas. (radikulārais sindroms) ir sāpju un neiroloģisko sindromu komplekss, kura cēlonis ir tieši muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešana. Ar lumbalģiju sāpes var izraisīt arī miofasciālie sindromi, asinsrites traucējumi vai mehāniski kairinājumi. sāpju receptori kaulu un skrimšļu struktūras (piemēram, osteofīti).

Citi iemesli

Starp hronisku muguras sāpju cēloņiem var būt arī citas slimības, kas ietver šādas patoloģijas:

• mugurkaula slimības (skriemeļu pārvietošanās, osteoartrīts, osteoskleroze, spondilīts utt.);

  

• jaunveidojumi dažāda ģenēze mugurkaula un iegurņa orgānos;
• mugurkaula, orgānu infekcijas un iekaisuma patoloģijas vēdera dobums un mazais iegurnis (spondilodiscīts, epidurīts, osteomielīts, cistīts, pielonefrīts utt.);

  

• adhēzijas process mazajā iegurnī (bieži saaugumi veidojas pēc grūtām dzemdībām un ķirurģiskas iejaukšanās šajā zonā);
• muguras lejasdaļas traumas un ievainojumi (lūzumi, mežģījumi, sasitumi);

  

  Pietūkums un zilumi ir galvenie muguras lejasdaļas ziluma simptomi

• perifērās nervu sistēmas patoloģija;
• miofasciālais sindroms ar miogelozi (sāpīgu blīvējumu veidošanās muskuļos nepietiekamas fiziskās slodzes laikā, kas neatbilst pacienta vecumam un fiziskajai sagatavotībai).

  

Provocējoši faktori, kas palielina lumbodynijas risku, var būt aptaukošanās, pārmērīga alkohola un nikotīna lietošana, palielināts kofeīnu saturošu dzērienu un pārtikas patēriņš, kā arī hronisks miega trūkums.

Akūtu šaušanas sāpju (lumbago) attīstības faktori parasti ir spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi un hipotermija.

Svarīgs! Lumbodynia grūtniecības laikā tiek diagnosticēta gandrīz 70% sieviešu. Ja topošā māte nebija nekādu anomāliju iekšējo orgānu darbā vai muskuļu un skeleta sistēmas slimību, kas varētu saasināties hormonu ietekmē, patoloģija uzskatāma par fizioloģiski kondicionētu. Sāpes muguras lejasdaļā grūtniecēm var rasties nervu galu kairinājuma rezultātā, ko izraisa dzemdes palielināšanās, vai arī iegurņa orgānu tūskas rezultāts (tūskas audi saspiež nervus un asinsvadus, izraisot stipras sāpes). Fizioloģiskajai lumbalģijai nav specifiskas ārstēšanas, un visi ieteikumi un receptes galvenokārt ir vērstas uz uztura, dzīvesveida un ikdienas režīma koriģēšanu.

Vai es varu saņemt slimības lapu stipru muguras lejasdaļas sāpju gadījumā?

Slimības kods M 54.5. ir pamats slimības atvaļinājuma atvēršanai saistībā ar pārejošu invaliditāti. Slimības atvaļinājuma ilgums ir atkarīgs no dažādi faktori un var būt no 7 līdz 14 dienām. Īpaši smagos gadījumos, kad sāpju sindroms tiek kombinēts ar smagiem neiroloģiskiem traucējumiem un traucē pacientam veikt profesionālos pienākumus (un arī uz laiku ierobežo pārvietošanās iespējas un pilnvērtīgu pašapkalpošanos), slimības atvaļinājumu var pagarināt līdz 30 dienām.

Galvenie faktori, kas ietekmē lumbodynijas slimības atvaļinājuma ilgumu, ir:

• sāpju intensitāte. Tas ir galvenais rādītājs, ko ārsts izvērtē, lemjot, vai cilvēks var atgriezties darba aktivitāte. Ja pacients nevar kustēties vai kustības viņam rada stipras sāpes, slimības atvaļinājums tiks pagarināts līdz šo simptomu regresijai;

  

• darba apstākļi. biroja personāls parasti atgriežas darbā agrāk nekā tie, kas strādā smagu fizisko darbu. Tas ir saistīts ne tikai ar šo darbinieku kategoriju motoriskās aktivitātes īpatnībām, bet arī ar iespējamo komplikāciju risku, ja tiek nepilnīgi novērsti cēloņi, kas izraisīja sāpju parādīšanos;

  

• neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Ja pacients sūdzas par jebkādiem neiroloģiskiem traucējumiem (slikta sajūta kājās, karstums muguras lejasdaļā, tirpšana ekstremitātēs utt.), slimības atvaļinājums, kā likums, tiek pagarināts, līdz tiek pilnībā noskaidroti iespējamie cēloņi.

  

Pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, slimības lapa tiek izsniegta no uzņemšanas brīža slimnīcā. Ja nepieciešams turpināt ambulatoro ārstēšanu, pagaidu invaliditātes apliecība tiek pagarināta uz atbilstošu laiku.

Svarīgs! Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar starpskriemeļu trūcēm, kas lielākas par 5-6 mm), tiek izsniegta slimības lapa uz visu uzturēšanās laiku slimnīcā, kā arī turpmāko atveseļošanos un rehabilitāciju. Tās ilgums var būt no 1-2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem (atkarībā no galvenās diagnozes, izvēlētās ārstēšanas metodes, audu dzīšanas ātruma).

Ierobežotas spējas strādāt ar lumbalģiju

Pacientiem ar hronisku lumbodyniju ir svarīgi saprast, ka slimības lapas slēgšana ne vienmēr nozīmē pilnīgu atveseļošanos (īpaši, ja patoloģiju provocē osteohondroze un citas mugurkaula slimības). Dažos gadījumos ar vertebrogēno lumbodyniju ārsts var ieteikt pacientam vieglu darbu, ja iepriekšējie darba apstākļi var sarežģīt pamatslimības gaitu un radīt jaunas komplikācijas. Šos ieteikumus nevajadzētu ignorēt, jo gandrīz vienmēr ir vertebrogēnas patoloģijas hroniska gaita, un smags fiziskais darbs ir viens no galvenajiem sāpju saasināšanās faktoriem un neiroloģiski simptomi.

Parasti par tabulā norādīto profesiju pārstāvjiem tiek atzīti cilvēki ar ierobežotām darbspējām.

Profesijas, kurās nepieciešami atviegloti darba apstākļi pacientiem ar hronisku lumbodyniju

Vai ir iespējams dienēt armijā?

Lumbodynia nav iekļauta nokārtošanas ierobežojumu sarakstā militārais dienests, tomēr iesaucamo var atzīt par nederīgu militārajam dienestam pamatslimības dēļ, piemēram, 4. pakāpes osteohondroze, patoloģiska kifoze jostas mugurkauls, spondilolistēze utt.

Ārstēšana: metodes un preparāti

Lumbodynia ārstēšana vienmēr sākas ar iekaisuma procesu atvieglošanu un sāpju likvidēšanu. Vairumā gadījumu šim nolūkam tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību no NPL grupas (Ibuprofēns, Ketoprofēns, Diklofenaks, Nimesulīds).

Visefektīvākais režīms tiek uzskatīts par perorālas un lokālas lietošanas kombināciju zāļu formas, bet ar mērenu lumbodyniju labāk atteikties no tablešu lietošanas, jo gandrīz visas šīs grupas zāles negatīvi ietekmē kuņģa, barības vada un zarnu gļotādu.

Muguras sāpes rada bažas lielākajai daļai cilvēku neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma. Smagu sāpju gadījumā var veikt injekciju terapiju. Mēs iesakām izlasīt, kas sniedz detalizētu informāciju par injekcijām muguras sāpēm: klasifikācija, mērķis, efektivitāte, blakus efekti.

Kā papildu metodes lumbodynia kompleksai ārstēšanai var izmantot arī:

• zāles muskuļu tonusa normalizēšanai, asinsrites un atveseļošanās uzlabošanai skrimšļa uzturs starpskriemeļu diski (mikrocirkulācijas korektori, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vitamīnu šķīdumi);
• paravertebrāla blokāde ar novokaīnu un glikokortikoīdu hormoniem;

  

• masāža;
• manuālā terapija (mugurkaula vilkšanas, relaksācijas, manipulācijas un mobilizācijas metodes;
• akupunktūra;

Ja nav konservatīvās terapijas efekta, tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Video - vingrinājumi ātrai muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanai

Lumbodynia ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm neiroloģiskajā, ķirurģijā un neiroķirurģijā. Patoloģija ar smagu smaguma pakāpi ir pamats pagaidu invaliditātes lapas izsniegšanai. Neskatoties uz to, ka vertebrogēnajai lumbalģijai ir savs kods starptautiskajā slimību klasifikācijā, ārstēšana vienmēr ir vērsta uz pamatslimības korekciju un var ietvert medikamentus, fizioterapiju, manuālo terapiju, vingrošanas terapiju un masāžu.

Lumbago - klīnikas Maskavā

Izvēlieties kādu no labākajām klīnikām pēc atsauksmēm un labākās cenas un pierakstiet tikšanos

Lumbago - speciālisti Maskavā

Izvēlieties starp labākajiem speciālistiem pēc atsauksmēm un labākās cenas un pierakstiet tikšanos

Neietver: dzemdes kakla sāpes starpskriemeļu disku slimības dēļ (M50.-)

Izslēgts:

• sēžas nerva bojājums (G57.0)
• išiass:
  • ar lumbago (M54.4)

Spriedze muguras lejasdaļā

Neietver: lumbago:

• ar išiass (M54.4)

Neietver: starpskriemeļu diska bojājumu dēļ (M51.-)

Krievijā Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. redakcija (SSK-10) tiek pieņemta kā vienots normatīvais dokuments, lai uzskaitītu saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji sazinās ar visu departamentu medicīnas iestādēm, un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. №170

PVO plāno publicēt jaunu versiju (ICD-11) 2017. gadā, 2018. gadā.

Ar PVO grozījumiem un papildinājumiem.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Radikulopātijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Radikulopātija ir sindroms, kas rodas, kad mugurkaula nervu sakne tiek saspiesta, kad tā iziet no mugurkaula. Tas var izpausties ar sāpēm, kustību traucējumiem ekstremitātēs un nejutīgumu ādā.

Termini "radikulopātija" un "išiass" bieži tiek lietoti kā sinonīmi. Šīm diagnozēm saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) ir vienāds kods - M54.1.

Cēloņi

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir diska trūce. Starpskriemeļu disks ir skrimslis, kas atrodas starp skriemeļiem. Tas veic triecienu absorbējošu funkciju. Tās saistaudu apvalka iekšpusē ir želejveida viela. Ar neparasti spēcīgu vai biežu atkārtotu slodzi uz mugurkaulu, piemēram, ceļot svarus, spēlējot dažādus sporta veidus, šī želeja var izlauzties cauri diskam un saspiest blakus esošo nervu.

Papildus diska trūcei mugurkaula osteofīti var būt nervu saspiešanas cēloņi, t.i. kaulu izaugumi, kas veidojas starpskriemeļu telpā neskaidru iemeslu dēļ. Nervu var saspiest arī skriemeļu lūzumos. Šādi lūzumi var spontāni rasties osteoporozes gadījumā.

Saskaņā ar tā mehānismu nervu bojājumi iepriekšminētajos gadījumos ir kompresijas-išēmiska neiropātija. Tas nozīmē, ka nervu stumbra saspiešana (saspiešana) izraisa išēmiskas izmaiņas tajā, t.i. uz skābekļa badu asinsrites traucējumu dēļ. Visas pārējās izpausmes (sāpes, disfunkcija) ir kompresijas-išēmisku traumu rezultāts.

Radikulopātija ir izplatīta. Saskaņā ar amerikāņu pētījumiem 3 līdz 5% ASV iedzīvotāju cieš no jostas-krustu daļas radikulopātiju. Dzemdes kakla mugurkauls tiek ietekmēts nedaudz retāk. Krūškurvja rajonā diska trūce veidojas reti, jo krūškurvja ribu loks ir stabilizējošs efekts.

Ja kompresijas radikulopātijas ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, slimība pāriet hroniskā stadijā. Nākotnē pastāv liela invaliditātes iespējamība.

Simptomi

Galvenais simptoms nervu saspiešanai mugurkaula jostas-krustu daļā ir sāpes. Sāpes var izplatīties uz sēžamvietu un zemāk - uz kāju. Sāpes var pastiprināties staigājot, klepojot, lokalizētas mugurkaula labajā, kreisajā vai abās pusēs. Dažkārt ir iespējams arī piedzīvot kāju nejutīguma un vājuma sajūtu.

Sakņu saspiešanas simptomi dzemdes kakla rajonā ir sāpes kaklā un rokā, kā arī vājums augšējo ekstremitāšu kustību laikā un pirkstu nejutīguma sajūta.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostika sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ārsts analizē pacienta sūdzības:

• precizē galveno sūdzību (sāpes, vājums, nejutīgums);
• novērtē sāpju lokalizāciju (slimības vietas augstums, atrašanās vieta pa labi, pa kreisi no mugurkaula);
• jautā par apstākļiem, kādos sāpes parādījās, un par mēģinājumiem tās ārstēt;
• noskaidro pacienta nodarbošanās un dzīvesveida īpatnības, jo šis aspekts var būt galvenais sūdzību rašanās gadījumā.

Nākamais posms diagnozes noteikšanas procesā ir objektīva pārbaude. Ārsts pārbauda pacientu, pētot asimetriskas muskuļu sasprindzinājuma pazīmes labajā vai kreisajā pusē, pēc tam veic neiroloģisko izmeklēšanu. Ar palpācijas palīdzību viņš noskaidro maksimālo sāpju punktus: pa labi, pa kreisi, no abām pusēm. Izmantojot neiroloģisko āmuru, tas pārbauda ekstremitāšu ādas refleksus un jutīgumu.

Pēc tiešas pacienta izmeklēšanas pienāk laiks rentgena metodēm. Lai diagnosticētu kompresijas išēmisku radikulopātiju, bieži izmanto vienkāršus mugurkaula rentgena starus. Tomēr tā diagnostiskā vērtība ir ierobežota. Ar radiogrāfijas palīdzību var redzēt traumatiska vai audzēja rakstura kaulu rupjas iznīcināšanas pazīmes. Bet vairumā gadījumu jūs neredzēsit diska trūci parastā rentgenogrammā.

Labākais veids, kā noteikt diska trūci, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI ir lieliska jutība, un tā ir izvēles metode kompresijas-išēmisku nervu bojājumu cēloņu diagnosticēšanai.

Taču ne viss ir viennozīmīgi MRI diagnostikas jautājumā. Šis pētījums dažkārt atklāj disku trūces pacientiem bez sāpēm. Un tas nozīmē, ka diska trūce ne vienmēr izraisa kompresijas-išēmisku neiropātiju.

Datortomogrāfiju (CT) izmanto arī, lai diagnosticētu kompresijas radikulopātiju, taču tā ir mazāk jutīga nekā MRI. Tāpat kā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir iespējami viltus pozitīvi rezultāti.

Diferenciāldiagnoze

Kādas slimības vajadzētu atšķirt no radikulopātijas?

Kompresijas bojājumiem jostas-krustu daļas nerviem (ICD kods 10 - M54.1) ir līdzīgi simptomi ar trohanterisku bursītu (ICD kods 10 - M70.60).

Kakla mugurkaula radikulopātija ir jādiferencē ar šādām slimībām:

• pleca rotatora aproces tendinīts (ICD kods 10 - M75.1);
• fasešu locītavu artroze (SSK kods 10 - M53.82);
• pleca pinuma bojājums (ICD kods 10 - G54.0);
• kakla muskuļu stiepšana (ICD kods 10 - S16).

Slimības ārstēšana

Kompresijas radikulopātijas ārstēšanas taktika atšķiras atkarībā no slimības fāzes. Sakarā ar to, ka invaliditātes attīstības risks ir diezgan augsts, ar šo slimību ir ārkārtīgi nevēlami iesaistīties pašapstrādē ar tautas līdzekļiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir galvenais slimības ārstēšanas līdzeklis akūtā periodā. NPL ir parakstīti, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Akūtā fāzē var ordinēt arī muskuļu relaksantus, lai atvieglotu skeleta muskuļu spazmas. Dažos gadījumos, lai atvieglotu īpaši stipras sāpes, ir nepieciešama īpaša zāļu grupa, ko sauc par pretkrampju līdzekļiem.

Dažreiz tiek izmantota pretiekaisuma ārstēšana, piemēram, epidurālā steroīdu injekcija. Tas sastāv no tā, ka ar speciālas adatas palīdzību tieši zem muguras smadzeņu membrānām tiek injicēts spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.

Diezgan reti ir situācijas, kad akūtā fāzē nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas var notikt, ja ir motora deficīts, t.i. cilvēks nevar kustināt roku vai kāju, kamēr motora funkcija turpina pasliktināties.

Svarīgs ārstēšanas aspekts jebkurā slimības periodā ir pareizas stājas saglabāšana, racionālu svaru celšanas paņēmienu izmantošana. Paceļamajai slodzei jābūt simetriski sadalītai pa labi un pa kreisi no ķermeņa viduslīnijas.

Atveseļošanās posmā parasti tiek izmantota masāža un dažādas fizioterapijas metodes.

Pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas cilvēkam jābūt uzmanīgam pret savu veselību un ilgstoši jāveic ārstnieciskās vingrošanas stiprinošie vingrinājumi.

Nobeigumā jāsaka, ka radikulopātija ir bīstama slimība. Lai gan parasti tā nav dzīvībai bīstama, slimība rada lielu hroniskuma un invaliditātes risku. Savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību un atsakoties no pašapstrādes, prognoze parasti ir labvēlīga.

Behtereva slimība un citas autoimūnas slimības

Muguras sāpes (dorsalģija)

Citas muguras smadzeņu un smadzeņu patoloģijas

Citas muskuļu un skeleta sistēmas traumas

Muskuļu un saišu slimības

Locītavu un periartikulāro audu slimības

Mugurkaula izliekums (deformācija).

Ārstēšana Izraēlā

Neiroloģiskie simptomi un sindromi

Mugurkaula, smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji

Atbildes uz apmeklētāju jautājumiem

Mīksto audu patoloģijas

Radiogrāfija un citi instrumentālās metodes diagnostika

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību simptomi un sindromi

CNS asinsvadu slimības

Mugurkaula un CNS traumas

©, medicīnas portāls par muguras veselību SpinaZdorov.ru

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru ieteikumu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Informācijas pilnīga vai daļēja kopēšana no vietnes bez aktīvas saites uz to ir aizliegta.

Jostas sakrālā osteohondroze mkb 10

Būt veselam!

ICD-10: M54.1 — Radikulopātija (radikulopātija)

Radikulīts (sinonīms vertebrogēnai radikulopātijai, radikulārajam sindromam; no latīņu radiculus — sakne, pathia — bojājums) ir starpskriemeļu nerva bojājums, kas stiepjas no muguras smadzenēm tā pārkāpuma vai kairinājuma rezultātā. Visbiežāk slimība izpaužas kā sāpes kaklā, muguras lejasdaļā, rokā vai kājā.

Dr. Ignatjeva klīnika Kijevā diagnosticē un ārstē vertebrogēno radikulopātiju. Ieeja tikai pēc iepriekšēja pieraksta!

Pāriet uz sadaļām:

1. Vertebrogēnas radikulopātijas simptomi
2. Išiass cēloņi
3. Išiass ārstēšana

Katrs astotais slimo ar išiasu un, diemžēl, ja agrāk biežāk slimoja cilvēki pēc 40 gadiem, tad pēdējā desmitgadē išiass ir kļuvis jaunāks. Īpaši uzņēmīgi pret radikulopātiju ir iesaistīti cilvēki profesionālais sports, kā arī tie, kas ilgstoši sēž pie datora, braucot ar mašīnu.

Saskaņā ar jaunām idejām un izpratni par slimības procesiem termins "išiass" tiek lietots arvien retāk, jo tulkojumā no latīņu valodas tas nozīmē "nerva saknes iekaisums". Mūsdienu pētījumi ir pierādījuši, ka patiesībā šeit nav iekaisuma, bet ir refleksi, kompresijas-išēmiskas parādības un pareizāk ir lietot terminu "radikulopātija". Ja tiek konstatēta saikne starp slimību un mugurkaulu, tad lietojiet terminus - vertebrogēna vai diskogēna radikulopātija.

Nervu sakņu pārkāpums var notikt jebkurā mugurkaula līmenī, un atkarībā no tā būs atbilstoša sāpju lokalizācija. Sāpes išiass izpaužas kā asas dedzināšanas, šaušanas sāpes, tirpšana, nejutīgums, "zosāda". Sāpes var būt tik spēcīgas, ka nav iespējams gulēt, staigāt, sēdēt, noliekties un veikt kustības, kuras vesels cilvēks veic daudzas reizes visas dienas garumā.

Jostas išiass diagnostika

Radikulīts - Dr.Ignatjeva klīnika

ICD -10. M54.1 Radikulopātija Radikulīts (sin.

vertebrogēna radikulopātija, radikulārais sindroms; no lat. radikuls-

Išiass simptomi un veidi

Atkarībā no nervu sakņu bojājuma līmeņa izšķir šādus radikulīta veidus:

Sāpes mugurkaulā. Diagnozes formulēšana, ICD. [Arhīvs.

Jostas-krustu išiass uz osteohondrozes fona.

ICD-10 klasifikācija nevar to pilnībā apmierināt.

Skeleta-muskuļu aparāta novērtējums dzemdes kakla radikulīta gadījumā

Ar dzemdes kakla išiass (cervicalgia) sāpes rodas galvas aizmugurē, ko pavada nejutīgums un ierobežotas kustības kaklā. Dzemdes kakla radikulīta cēlonis visbiežāk ir mugurkaula hroniskas saslimšanas (osteohondroze), skriemeļu nobīde u.c. Tā rezultātā papildus sāpēm kaklā ir galvassāpes, reibonis, nestabilitāte ejot, dzirdes zudums utt.

Ar cervikobrahiālu radikulītu (cervikobrahialģiju) sāpes no kakla stiepjas uz vienu vai abām rokām. Tos pastiprina kakla, roku kustības, klepus, noliekšanās utt.

Krūškurvja išiass (torakalģija) var tikt sajaukts ar sāpēm sirdī, starpribu neiralģiju un citām slimībām. Raksturīgs simptoms ir tas, ka ar dziļu elpu sāpes pastiprinās, ir lokalizētas gar vairākām ribām un rodas pēkšņi, paroksizmāli. Pārbaudot citus orgānus, patoloģijas nav. Pareiza ārstēšana dod ātru un pozitīvu efektu.

Jostas-krustu daļas išiass rodas jostas vai krustu nervu sakņu saspiešanas rezultātā. Atkarībā no tā, kuras saknes ir saspiestas, sāpes var izplatīties tikai uz muguras lejasdaļu (lumbago) vai arī uz kāju (lumboischialgia). Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, pieskaroties zodam pie krūšu kaula vai guļot uz vēdera, paceļot taisno kāju uz augšu. Jostas išiass visbiežāk ir pakļauts recidīvam, ir svarīgi to savlaicīgi ārstēt.

Radikulīts (radikulārs sindroms) ir perifēro nervu slimība

sistēmas. Radikulīts - Radika slimība ICD 10 M54.154.1 SSK 9 729.2729.

Išiass cēlonis

Medicīnā joprojām nav vienprātības par išiass izcelsmi. 19. gadsimtā uzskatīja, ka radikulīta cēlonis ir infekciozā ģenēzes nerva saknes iekaisums, un tos ārstēja ar lielām pretiekaisuma hormonālo zāļu devām. 20. gadsimta sākumā visa uzmanība tika pievērsta starpskriemeļu trūcēm, tika veiktas masveida operācijas.

Tagad esam nonākuši pie secinājuma, ka sāpju sindromos liela nozīme ir skriemeļu subluksācijām, un ārstēšanā ir jāpievērš uzmanība tieši šai patoloģijai. Bet, ja ir liela starpskriemeļu trūce (vairāk nekā 6 mm), var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Veicināt sāpju parādīšanos osteohondrozē un nervu sistēmas reaktivitāti.

Mugurkaula diagnostika vertebrogēnos bojājumos

Atkarībā no cēloņa bojājumu iedala kompresijas, išēmiskā un kompresijas-išēmiskā. Visnelabvēlīgākā kompresijas radikulopātiju ārstēšana ir tad, ja notiek tieša saknes saspiešana.

Išiass ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr ir svarīgi veikt pārbaudi, veikt pārbaudi, lai izslēgtu citas patoloģijas. Ja mugurkaula ārstēšanai nav kontrindikāciju, turpiniet ārstēšanu.

Kā notiek išiass ārstēšana Dr. Ignatjeva klīnikā, Kijevā:

1. Noturēts pilnīga diagnostika, tiek apkopoti simptomi, tiek veikta pārbaude. Uzdevums ir atklāt radikulīta cēloni mugurkaulā un izvērtēt tā likvidēšanas iespējas;
2. Plānots ārstēšanas kurss, kas ilgst no 1,5 mēnešiem;
3. Ārstēšanas gaita (mugurkaula korekcija, sāpju likvidēšana, pacienta pavadīšana, mugurkaula pārslodzes novēršana);
4. Atbilstība ortopēdiskajam darba un atpūtas režīmam;
5. Speciālās ārstnieciskās vingrošanas veikšana;
6. Atbalstoša, profilaktiska ārstēšana.

Izvēloties ārstējošo ārstu, ņemiet vērā daudzus faktorus, patiesībā šī ir tā pati operācija ar muguras smadzenēm “bez skalpeļa”. Tāpat kā izvēloties neiroķirurgu, esi uzmanīgs, tu viņam uztici vērtīgāko, kas tev ir – savu veselību.

Dr.Ignatjeva klīnikā išiass tiek ārstēts ar neķirurģiskām, vairumā gadījumu bez medikamentiem metodēm, pēc Ignatjeva metodes.

Jūs vienmēr varat saņemt kvalificētu konsultāciju ārsta Ignatjeva klīnikā. Reģistrācija notiek pa tālr.

Osteohondroze IZDZĪST ATKĀLĀ!

Pārsteidzošs atklājums osteohondrozes ārstēšanā

Studija bija pārsteigta, cik viegli tagad ir PILNĪBĀ atbrīvoties no osteohondrozes.

Jau sen tiek uzskatīts, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no osteohondrozes. Lai justos atvieglojums, jums pastāvīgi jādzer dārgi farmaceitiskie preparāti. Vai tiešām? Izdomāsim!

Labdien, es esmu doktors Mjasņikovs. Un sākam raidījumu “Par pašu svarīgāko” – par mūsu veselību. Gribu uzsvērt, ka mūsu programmai ir izglītojošs raksturs. Tāpēc nebrīnies, ja tev kaut kas šķiet neparasts vai neparasts. Tātad sāksim!

Osteohondroze ir hroniska slimība mugurkauls, kas ietekmē starpskriemeļu diskus un skrimšļus. Šī izplatītā slimība rodas lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem. Pirmās slimības pazīmes bieži parādās lidojuma laikā. Mugurkaula osteohondroze tiek uzskatīta par galveno muguras sāpju cēloni. Ir konstatēts, ka 20-30% pieaugušo iedzīvotāju cieš no osteohondrozes. Ar vecumu slimības izplatība palielinās un sasniedz 50-65%.

Par mugurkaula un dzemdes kakla reģiona problēmām ir runāts ne reizi vien. Daudz ir runāts par osteohondrozes profilakses metodēm. Galvenokārt - veselīga ēšana, veselīgs dzīvesveids, fiziskā izglītība.

Un kādas metodes jāizmanto, lai cīnītos ar osteohondrozi?

Dārgas zāles un ierīces ir pasākumi, kas tikai īslaicīgi palīdz mazināt sāpes. Turklāt zāļu iejaukšanās organismā nomāc aknas, nieres un citus orgānus. Tie, kam ir osteohondroze, noteikti zina par šīm problēmām.

Paceliet rokas, kas saskaras blakusefekts zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai?

Nu, roku mežs. Mēs savā programmā bieži runājam par operāciju un medicīniskās procedūras, bet ļoti reti pieskārās tautas metodes. Un ne tikai receptes no vecmāmiņām, bet tās receptes, kas ir atzītas zinātnieku aprindās. un, protams, atpazīst mūsu skatītāji.

Šodien mēs runāsim par ārstniecisko tēju un ārstniecības augu ietekmi uz osteohondrozi.

Protams, jūs tagad domājat, kā tēja un garšaugi var mums palīdzēt izārstēt šo slimību?

Ja atceraties, pirms dažiem numuriem es runāju par iespēju "palaist" ķermeņa atjaunošanos. iedarbojoties uz noteiktiem šūnu receptoriem. Tādējādi tiek novērsti mugurkaula slimību cēloņi.

Un kā tas darbojas, jūs jautājat? Paskaidros. Tējas terapija ar specifisku vielu un antioksidantu palīdzību ietekmē noteiktus šūnu receptorus, kas ir atbildīgi par tās atjaunošanos un darbību. Notiek informācijas "pārrakstīšana" par slimajām šūnām uz veselām. Tā rezultātā ķermenis sāk dziedināšanas (reģenerācijas) procesu, proti, atgriežas. kā mēs sakām, uz "veselības punktu".

Šobrīd ir unikāls centrs, kas vāc Monastic Tea - tas ir neliels klosteris Baltkrievijā. Par viņu daudz runā gan mūsu kanālā, gan citos. Un laba iemesla dēļ es jums saku! Šī nav vienkārša tēja, bet gan unikāla visretāko un spēcīgāko dabisko ārstniecisko augu un vielu kolekcija. Šī tēja ir pierādījusi savu efektivitāti ne tikai pacientiem, bet arī zinātnei, kas to ir atzinusi. efektīvas zāles.

Osteohondroze izzūd 5-10 dienu laikā. kā liecina pētījumi. Galvenais ir stingri ievērot instrukcijās sniegtos norādījumus! Metode pilnīgi darbojas, es galvoju par savu reputāciju!

Pateicoties sarežģītajai iedarbībai šūnu līmenī, tējas terapija palīdz tikt galā pat ar tādām briesmīgām slimībām kā diabēts, hepatīts, prostatīts, psoriāze un hipertensija.

Studijā aicinājām Anastasiju Ivanovnu Koroļevu, vienu no tūkstošiem pacientu, kam palīdzēja Monastyrsky Tea.

Aleksandrs Mjasņikovs: "Anastasija Ivanovna, pastāstiet mums vairāk par ārstēšanas procesu?"

A. Koroleva: “Ar katru dienu es jutos labāk. Osteohondroze atkāpusies ar lēcieniem! Turklāt tika novērota vispārēja ķermeņa uzlabošanās: čūla mani pārtrauca nomocīt, es varēju atļauties ēst gandrīz visu, ko vēlējos. ES ticēju! Sapratu, ka tā man ir vienīgā izeja! Tad viss bija beidzies, galvassāpes pazuda. Kursa beigās es kļuvu absolūti vesela! Pilnībā!! Tējas terapijā galvenais ir komplekss efekts.

Klasiskā ārstēšana NAV likvidē slimības galveno cēloni. bet tikai cīnās ar tās ārējām izpausmēm. Un Monastic Tea atjauno visu ķermeni, kamēr mūsu ārsti vienmēr tiek bombardēti ar sarežģītiem, nesaprotamiem terminiem un nemitīgi cenšas uzspiest dārgas zāles, kurām nav nekādas nozīmes... Kā jau teicu, es to visu izmēģināju uz sevi.

Aleksandrs Mjasņikovs: "Paldies, Anastasija Ivanovna!"

Kā redzat, ceļš uz veselību nav tik grūts.

Esi uzmanīgs! Oriģinālo Monastic Tea pret osteohondrozi iesakām pasūtīt tikai oficiālajā tīmekļa vietnē. ko esam pārbaudījuši. Šim produktam ir visi nepieciešamie sertifikāti, tā efektivitāte ir klīniski apstiprināta.

Monastic Tea oficiālā vietne

Esiet veseli un uz drīzu tikšanos!

Aleksandrs Mjasņikovs, programma "Par vissvarīgāko lietu".

Jeļena Mališeva: Osteohondroze pazūd uzreiz! Pārsteidzošs atklājums osteohondrozes ārstēšanā.

Sveiks mans dārgais!

Jau daudzus gadus es katru dienu parādos jūsu televizoru ekrānos, un mēs ne reizi vien runājām par locītavu un mugurkaula problēmām. Daudz ir runāts par osteohondrozes un locītavu sāpju ārstēšanas metodēm. Būtībā tā ir medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās organismā. Mēs savā programmā bieži runājam par ķirurģiju un medicīniskām procedūrām, bet ļoti reti pieskaramies tautas metodēm. Un ne tikai vecmāmiņu receptes, bet arī zinātnieku aprindās atzītās un, protams, mūsu skatītāju atzinības. Šodien parunāsim par tēju dziedinošo efektu.

Protams, jūs tagad esat zaudējis, par kādām vēl ārstnieciskajām tējām var runāt osteohondrozes ārstēšanā? Patiešām, kā parastā tēja var palīdzēt tādas nopietnas slimības kā osteohondrozes ārstēšanā? Ja atceraties, pirms dažiem numuriem es runāju par iespēju uzsākt ķermeņa atjaunošanos, ietekmējot noteiktus receptorus mūsu ķermeņa šūnās. Tātad, lai izārstētu sāpes mugurā un locītavās un ne tikai, jums jāsāk atgriešanās process, tas ir, jāatgriež šūnas to sākotnējā stāvoklī. Galu galā medicīna lielākoties ir cīņa ar izmeklēšanu. Un ir nepieciešams novērst cēloni un atgriezt ķermeni sākotnējā stāvoklī. Tāpēc pēc dažu retajā Monastic tējas sastāvā esošo vielu pareizas devas lietošanas gandrīz visi pacienti jūtas viegli, it kā būtu piedzimuši no jauna. Vīrieši savukārt juta spēka pieplūdumu, noturīgu potenci, spēcīgu enerģijas pieplūdumu, viņi sāka labāk gulēt.

Tējas terapija palīdz tikt galā pat ar tādām briesmīgām slimībām kā hepatīts, ciroze, prostatīts, psoriāze, osteohondroze. Pats labākais, ka melnā Monastic Tea tiek galā ar osteohondrozi, kā liecina pētījumi, jo šī slimība var rasties no mūsu nestabilās vielmaiņas un nepareizas šūnu darbības. Galu galā, kad mums ir problēmas, locītavu sāpes iznīcina ķermeni, un, kad viss ir kārtībā, ķermenis nonāk tonusā. Tas ir, visa sistēma tieši ietekmē ķermeņa stāvokli. Un šis savienojums palīdz cīnīties ar slimību pēc iespējas efektīvāk.

Un kā tas darbojas, jūs jautājat? Paskaidros. Tējas terapija ar specifisku vielu un antioksidantu palīdzību ietekmē noteiktus receptorus, kas ir atbildīgi par tās atjaunošanos un darbību. Informācija par slimajām šūnām tiek pārrakstīta ar veselām. Rezultātā ķermenis sāk dziedināšanas procesu, proti, atgriežas, kā mēs sakām, pie veselības.

Šobrīd ir vienīgais centrs, kas vāc un pārdod šo klostera tēju - tas ir neliels klosteris Baltkrievijā. Par viņu daudz runā gan mūsu kanālā, gan citos. Un laba iemesla dēļ es jums saku! Šī nav vienkārša tēja, bet unikāls visretāko un spēcīgāko dabisko ārstniecisko vielu maisījums. Šī tēja pierādīja savu efektivitāti ne tikai pacientiem, bet arī zinātnei, kas to atzina par efektīvu medikamentu. Kā liecina pētījumi, sāpes locītavās un mugurā atgriežas. Galvenais ir stingri ievērot metodikā sniegtos norādījumus!

Uz studiju aicinājām Igoru Krilovu, vienu no tūkstošiem pacientu, kuram palīdzēja Monastic Tea:

Igors Krilovs: Katru dienu es jutu uzlabojumu. Sāpes locītavās un mugurā atkāpās ar lēcieniem! Turklāt tika novērota vispārēja ķermeņa uzlabošanās: čūla mani pārtrauca nomocīt, es varēju atļauties ēst gandrīz visu, ko vēlējos. ES ticēju! Sapratu, ka tā man ir vienīgā izeja! Tad viss bija beidzies, galvassāpes pazuda. Kursa beigās es kļuvu absolūti vesela! Pilnībā. Tējas terapijā galvenais ir komplekss efekts. Klasiskā ārstēšana NAV likvidē slimības ORIĢINĀLO CĒLOŅU, bet tikai cīnās ar tās ārējām izpausmēm. Un Monastic tēja ATJAUNO VISU ORGANISMU, kamēr mūsu ārsti vienmēr aizmieg ar sarežģītiem nesaprotamiem terminiem un vienmēr cenšas pārdot dārgas zāles, kurām nav nekādas nozīmes... Kā jau teicu, es to visu izmēģināju uz sevi personīgi.

Jeļena Mališeva: Igor, pastāsti vairāk par ārstēšanas procesu!

Igors Krilovs: Es nevarēju doties uz pašu Baltkrievijas klosteri, tāpēc pasūtīju Monastic Tea no šīs vietnes. Lai to iegūtu, aizpildiet savu informāciju vietnē, atstājiet strādājošu tālruņa numuru, lai viņi varētu ar jums sazināties un apspriest sīkāku informāciju. Tēju saņēmu 4 dienās, nāca slēgtā aploksnē, bez pazīšanas zīmēm. Līdzeklis ir santīma vērts, salīdzinot ar cenu, ko es iztērēju ārstēšanai, un būtu iztērējis vēl vairāk, ja es nebūtu pasūtījis šo tēju! Ir instrukcijas, tāpēc tehniku ​​var viegli saprast. Jau pēc pirmās devas ir jūtams uzlabojums. Pamēģini pats un tu mani sapratīsi.

Jeļena Mališeva: Paldies, Igor, mūsu operatori ievietos saiti uz Baltkrievijas klostera vietni, lai veiktu pasūtījumu.

Kā redzat, ceļš uz veselību nav tik grūts. Šeit jūs varat pasūtīt klostera tēju. Šī ir oficiālā vietne.

Oriģinālo Monastic Tea var pasūtīt tikai oficiālajā tīmekļa vietnē, kas ir publicēta zemāk. Šim produktam ir visi nepieciešamie sertifikāti, un tā efektivitāte ir pārbaudīta. Krievijā ir daudz viltojumu, kurus pasūtot, jūs neiegūsit efektu.

ICD 10. XIII klase (M50-M99)

ICD 10. XIII klase. CITA DORSOPĀTIJA (M50-M54)

Neietver: pašreizējos ievainojumus — skatīt mugurkaula traumas pēc ķermeņa apgabala diskotīta NOS (M46.4)

M50 Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu disku traumas

Ietver: dzemdes kakla starpskriemeļu disku bojājumus ar sāpju sindroms

starpskriemeļu disku bojājumi dzemdes kakla rajonā

M50.0+ Dzemdes kakla starpskriemeļu diska trauma ar mielopātiju (G99.2*)

M50.1 Dzemdes kakla starpskriemeļu diska traucējumi ar radikulopātiju

Neietver: plecu išiass NOS (M54.1)

M50.2 Cita veida kakla starpskriemeļu diska nobīde

M50.3 Cita veida kakla starpskriemeļu disku deģenerācija

M50.8 Citi kakla starpskriemeļu disku bojājumi

M50.9 Dzemdes kakla starpskriemeļu diska traucējumi, neprecizēti

M51 Citu departamentu starpskriemeļu disku iesaistīšana

Ietver: krūšu kurvja starpskriemeļu disku bojājumus,

krūšu kurvja un jostas-krustu daļas reģioni

M51.0+ Jostas un citu starpskriemeļu disku traucējumi ar mielopātiju (G99.2*)

M51.1 Jostas un citu starpskriemeļu disku traucējumi ar radikulopātiju

Išiass starpskriemeļu diska bojājuma dēļ

Neietver: jostas išiass NOS (M54.1)

M51.2 Cita noteikta starpskriemeļu diska nobīde. Lumbago starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ

M51.3 Cita noteikta starpskriemeļu disku deģenerācija

M51.8 Cits precizēts starpskriemeļu diska bojājums

M51.9 Starpskriemeļu diska traucējumi, neprecizēti

M53 Citas dorsopātijas, kas citur nav klasificētas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M53.0 Dzemdes kakla-kraniālais sindroms Aizmugurējais simpātiskais sindroms

M53.1 Kakla un plecu sindroms

Neietver: dzemdes kakla starpskriemeļu disku slimības (M50.-)

infrakrakālais sindroms [brahiālā pinuma iesaistīšanās] (G54.0)

M53.2 Mugurkaula nestabilitāte

M53.3 Sakrokocigeālas slimības, kas citur nav klasificētas kokcigodīnija

M53.8 Citas precizētas dorsopātijas

M53.9 Dorsopātija, neprecizēta

M54 Dorsalgia [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: psihogēno dorsalģiju (F45.4)

M54.0 Pannikulīts, kas skar dzemdes kaklu un mugurkaulu

Neirīts un išiass:

Izņemot: neiralģiju un neirītu NOS (M79.2)

Dzemdes kakla starpskriemeļu disku bojājums

Jostas starpskriemeļu diska bojājums

Neietver: dzemdes kakla sāpes starpskriemeļu disku slimības dēļ (M50.-)

Neietver: sēžas nerva bojājumu (G57.0)

Izraisa starpskriemeļu disku slimība (M51.1)

Neietver: starpskriemeļu disku slimības dēļ (M51.1)

M54.5 Sāpes muguras lejasdaļā. Jostas sāpes. Spriedze muguras lejasdaļā. Lumbago NOS

Starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ (M51.2)

M54.6 Sāpes mugurkaula krūšu daļā

Neietver: starpskriemeļu diska bojājumu dēļ (M51.-)

M54.9 Dorsalģija, neprecizēts Muguras sāpes NOS

MĪKSTO AUDU SLIMĪBAS (M60-M79)

MUSKUĻU SLIMĪBAS (M60-M63)

Neietver: dermatopolimiozītu (M33.-)

M60 miozīts [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M60.0 Infekciozais miozīts. Tropu piomiozīts

Ja nepieciešams, lai identificētu infekcijas izraisītāju, tiek izmantoti papildu kodi (B95-B97).

M60.1 Intersticiāls miozīts

M60.2 Mīksto audu granuloma trieciena dēļ svešķermenis nav klasificēti citur

Neietver: ādas un zemādas audu granulomu svešķermeņa dēļ (L92.3)

M61 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M61.0 Kaulu miozīts, traumatisks

M61.1 Progresējošs ossificans miozīts Progresējoša ossificans fibrodisplāzija

M61.2 Muskuļu paralītiska pārkaļķošanās un pārkaulošanās Ostu miozīts ar kvadriplegiju vai paraplēģiju

M61.3 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās, kas saistīta ar apdegumiem Ar apdegumiem saistīts miozīts

M61.4 Muskuļu pārkaļķošanās cits

Neietver: kaļķakmens tendinītu (M65.2)

M61.5 Muskuļu pārkaulošanās cits

M61.9 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās, neprecizēts

M62 Citi muskuļu traucējumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: krampjus un spazmas (R25.2)

M62.1 Cits muskuļu plīsums (netraumatisks)

Izņemot: cīpslas plīsumu (M66.-)

traumatisks muskuļu plīsums - skatiet muskuļu traumas pēc ķermeņa zonas

M62.2 Išēmisks infarkts muskuļus

Neietver: kompresijas sindromu (T79.6)

traumatiska muskuļu išēmija (T79.6)

Volkmaņa išēmiskā kontraktūra (T79.6)

M62.3 Imobilizācijas sindroms (paraplegisks)

Neietver: locītavas kontraktūra (M24.5)

M62.5 Muskuļu vājums un vājums, kas nav klasificēts citur

Muskuļu atrofija, ja nav funkcionālas slodzes uz tiem NEC

Neietver: pašreizējo traumu — skatiet muskuļu bojājumus pēc ķermeņa zonas

M62.8 Citi precizēti muskuļu traucējumi Muskuļu trūce (čaumalas)

M62.9 Muskuļu darbības traucējumi, neprecizēti

M63* Muskuļu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

Neietver: miopātija ar:

M63.0* Miozīts citur klasificētu bakteriālu slimību gadījumā

M63.2* Miozīts citos infekcijas slimības klasificēti citur

M63.8* Citi muskuļu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

SINOVIJAS UN CĪPSLU BOJĀJUMI (M65-M68)

M65 Sinovīts un tenosinovīts [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: hronisku krepitējošu rokas un plaukstu locītavas sinovītu (M70.0)

pašreizējais ievainojums - skatiet saišu vai cīpslu bojājumu pēc ķermeņa zonas

mīksto audu traucējumi, kas saistīti ar fizisko slodzi, pārslodzi un spiedienu (M70.-)

M65.0 Cīpslu apvalka abscess

Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu (B95-B96), lai identificētu baktēriju izraisītāju.

M65.1 Cits infekciozs (teno)sinovīts

M65.2 Kalcifiskais tendinīts

M65.3 Sprūda pirksts. Nodulāra cīpslas slimība

M65.4 Rādiusa stiloīdā procesa tenosinovīts [de Kvervena sindroms]

M65.8 Cits sinovīts un tenosinovīts

M65.9 Neprecizēts sinovīts un tenosinovīts

M66 Spontāns sinovijas un cīpslas plīsums [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Ietver: audu plīsumus, ko izraisa parasto

pūles audu stiprības samazināšanās rezultātā

Izņemot: rotatora sadursmes sindromu (M75.1)

traumatisks plīsums (kad normāliem audiem tiek pielikts pārmērīgs spēks) - skatiet cīpslu traumu zemāk

M66.0 Popliteālās cistas plīsums

M66.1 Sinovija plīsums. Sinoviālās cistas plīsums

Neietver: plīsusi popliteālā cista (M66.0)

M66.2 Spontāns ekstensora cīpslu plīsums

M66.3 Spontāns saliecēja cīpslas plīsums

M66.4 Citu cīpslu spontāns plīsums

M66.5 Spontāns cīpslu plīsums, neprecizēts Muskulotendozā savienojuma plīsums, nav traumatisks

M67 Citi sinoviālo membrānu un cīpslu bojājumi

Neietver: Dupuitrena plaukstu fasciālo fibromatozi (M72.0)

ksantomatoze, kas lokalizēta cīpslās (E78.2)

M67.0 īsa kaļķakmens [Ahileja] cīpsla (iegūta)

M67.1 Cita cīpslas (apvalka) kontraktūra

Neietver: ar locītavas kontraktūru (M24.5)

M67.2 Citur neklasificēta sinoviālā hipertrofija

Neietver: bārkstiņu-mezglu [villonodulāru] sinovītu, (pigmentētu) (M12.2)

M67.3 Migrējošais sinovīts Toksisks sinovīts

M67.4 Ganglijs. Locītavas vai cīpslas ganglijs (apvalks)

ganglijs leņķī (A66.6)

M67.8 Citi precizēti sinovija un cīpslu bojājumi

M67.9 Sinovija un cīpslas traucējumi, neprecizēti

M68* Sinoviālo membrānu un cīpslu traucējumi slimību gadījumā

klasificēti citur

M68.0* Sinovīts un tenosinovīts citur klasificētu bakteriālu slimību gadījumā

Sinovīts un tenosinovīts ar:

M68.8* Citi sinovija un cīpslu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumos

CITAS MĪKSTO AUDU SLIMĪBAS (M70-M79)

M70 Mīksto audu traucējumi, kas saistīti ar fizisko slodzi, pārslodzi un spiedienu [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Ietver: profesionālās mīksto audu slimības

M70.0 Hronisks plaukstas un plaukstas locītavas krepitants sinovīts

M70.2 olecranona bursīts

M70.3 Cits elkoņa bursīts

M70.4 Prepatellar bursīts

M70.5 Cits ceļa locītavas bursīts

M70.6 Lielā trohantera bursīts augšstilba kauls). Lielā trohantera tendinīts

M70.7 Cits gūžas bursīts ischial bursīts

M70.8 Citi mīksto audu bojājumi, kas saistīti ar stresu, pārslodzi un spiedienu

M70.9 Neprecizēti mīksto audu traucējumi, kas saistīti ar stresu, pārslodzi un spiedienu

M71 Citas bursopātijas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Izņemot: lielā pirksta kauli (M20.1)

bursīts, kas saistīts ar fizisko slodzi, sastrēgumiem un spiedienu (M70.-)

M71.0 Bursas abscess

M71.1 Cits infekciozs bursīts

M71.2 Popliteālā reģiona sinoviālā cista [Beikers]

M71.3 Cita bursāla cista. Sinoviālā cista NOS

Neietver: sinoviālā cista ar plīsumu (M66.1)

M71.4 Kalcija nogulsnes bursās

M71.5 Citi bursīti, kas citur nav klasificēti

M71.8 Citas norādītās bursopātijas

M71.9 Bursopātija, neprecizēta Bursīts NOS

M72 Fibroblastiski traucējumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: retroperitoneālo fibromatozi (D48.3)

M72.0 Palmāra fasciālā fibromatoze [Dupuytren]

M72.1 Saistaudu mezgliņi uz pirkstu muguras

M72.2 Plantāra fasciālā fibromatoze plantāra fascīts

M72.4 Pseidosarkomatozā fibromatoze

M72.5 Fascīts, citur neklasificēts

M72.8 Citi fibroblastiski traucējumi

M72.9 Fibroblastiski traucējumi, neprecizēti

M73* Mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M73.8* Citi mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

M75 Plecu locītavas traucējumi

Neietver: pleca-rokas sindromu (M89.0)

M75.0 Adhezīvs pleca kapsulīts. "Sasaldēts plecs" Plecu locītavas periartrīts

M75.1 Plecu rotatora kompresijas sindroms Rotatora kompresija vai suprastenāls griezums vai plīsums (pilnīgs) (nepilnīgs), nav norādīts kā traumatisks. Supraspinālais sindroms

M75.2 Bicepsa tendinīts

M75.3 Pleca kaļķakmens tendinīts Kalcija nogulsnēšanās pleca sinoviālajā maisiņā

M75.8 Citi plecu locītavas bojājumi

M75.9 Pleca locītavas traucējumi, neprecizēti

M76 Apakšējo ekstremitāšu entezopātijas, izņemot pēdu [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Piezīme Aprakstošie termini bursīts, kapsulīts un tendinīts bieži tiek lietoti bez skaidras atšķirības.

dažādiem perifēro saišu vai muskuļu piestiprināšanas traucējumiem; vairums šo stāvokļu ir sagrupēti kopā ar terminu "entezopātija", kas ir kopīgs šo vietu bojājumiem.

Neietver: bursītu slodzes, pārslodzes un spiediena dēļ (M70.-)

M76.0 Sēžas tendinīts

M76.1 Jostas tendinīts

M76.2 gūžas cekuls

M76.3 Iliac stilba kaula saites sindroms

M76.4 Tibiālais kolateral bursīts [Pellegrini-Stidy]

M76.5 Patellar tendinīts

M76.6 Kaļķakmens [Ahileja] tendinīts. Calcaneal [Ahileja] cīpslas bursīts

M76.7 Fibulas tendinīts

M76.8. Citas apakšējo ekstremitāšu entezopātijas, izņemot pēdu Tibialis anterior sindroms

Tibialis posterior tendinīts

M76.9 Neprecizēta apakšējo ekstremitāšu entezopātija

M77 Citas entezopātijas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

mugurkaula entezopātija (M46.0)

M77.0 Mediāls epikondilīts

M77.1 Laterāls epikondilīts tenisa elkonis

M77.2 Plaukstas locītavas periarterīts

Neietver: Mortona metatarsalģiju (G57.6)

M77.5. Citas pēdu entezopātijas

M77.8. Citas entezopātijas, kas citur nav klasificētas

M77.9 Entezopātija, neprecizēts Kaulu spurts NOS. Kapsulīts NOS. Periartrīts NOS. Tendinīts NOS

M79 Citas mīksto audu slimības, kas citur nav klasificētas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: mīksto audu sāpes, psihogēnas (F45.4)

M79.0 Reimatisms, neprecizēts Fibromialģija. Fibrozīts

Neietver: palindromisks reimatisms (M12.3)

M79.2 Neiralģija un neirīts, neprecizēts

M79.3 Pannikulīts, neprecizēts

M79.4 Tauku spilventiņa (popliteālā) hipertrofija

M79.5 Atlikušais svešķermenis mīkstajos audos

Neietver: granulomu (ko izraisa svešķermenis):

M79.8 Citi precizēti mīksto audu bojājumi

M79.9 Mīksto audu slimība, neprecizēta

OSTEOPĀTIJA UN HONDROPĀTIJA

KAULU BLĪVUMU UN STRUKTŪRAS TRAUCĒJUMI

M80 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Jāiek auj: osteoporozes izraisīta iznīcināšana un skriemeļa iznīcināšana

patoloģisks lūzums NOS (M84.4)

Skriemeļa NOS ķīļveida deformācija (M48.5)

M80.0 Pēcmenopauzes osteoporoze ar patoloģisku lūzumu

M80.1 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu pēc ovariektomijas

M80.2 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu nekustīguma dēļ

M80.3 Pēcoperācijas osteoporoze ar patoloģisku lūzumu zarnu malabsorbcijas dēļ

M80.4 Zāļu izraisīta osteoporoze ar patoloģisku lūzumu

M80.5 Idiopātiska osteoporoze ar patoloģisku lūzumu

M80.8 Cita veida osteoporoze ar patoloģisku lūzumu

M80.9 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu, neprecizēts

M81 Osteoporoze bez patoloģiska lūzuma [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: osteoporozi ar patoloģisku lūzumu (M80.-)

M81.0 Pēcmenopauzes osteoporoze

M81.1 Osteoporoze pēc olnīcu izņemšanas

M81.2 Osteoporoze nekustīguma dēļ

M81.3 Pēcoperācijas malabsorbcijas osteoporoze

M81.4 Zāļu izraisīta osteoporoze

Zāļu identificēšanai tiek izmantots papildu kods. ārējie cēloņi(XX klase).

M81.5 Idiopātiska osteoporoze

M81.6 Lokalizēta osteoporoze [Lequena]

Neietver: Sudeka atrofiju (M89.0)

M81.8 Cita veida osteoporoze Senils osteoporoze

M81.9 Osteoporoze, neprecizēta

M82* Osteoporoze citur klasificētu slimību gadījumos [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M82.0* Osteoporoze multiplās mielomatozes gadījumā (C90.0+)

M82.8* Osteoporoze citu citur klasificētu slimību gadījumā

M83 Osteomalācija pieaugušajiem [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

nieru osteodistrofija (N25.0)

M83.0 Pēcdzemdību osteomalācija

M83.1 Senile osteomalācija

M83.2 Osteomalācija malabsorbcijas dēļ Pēcoperācijas osteomalācija pieaugušajiem malabsorbcijas dēļ

M83.3 Pieaugušo osteomalācija nepietiekama uztura dēļ

M83.4 Alumīnija kaulu slimība

M83.5 Cita veida medikamentu izraisīta osteomalācija pieaugušajiem

Ja nepieciešams, identificējiet medicīna izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M83.8 Pieaugušo osteomalācija cita

M83.9 Pieaugušo osteomalācija, neprecizēta

M84 Kaulu integritātes traucējumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M84.0 Slikta lūzuma dzīšana

M84.1. Lūzuma nesavienošanās [pseidartroze]

Neietver: pseidartrozi pēc saplūšanas vai artrodēzes (M96.0)

M84.2 Aizkavēta lūzumu dzīšana

M84.3 Sprieguma lūzumi, kas citur nav klasificēti. Stresa lūzumi NOS

Neietver: mugurkaula sastrēguma [stresa] lūzumu (M48.4)

M84.4 Patoloģiski lūzumi, kas citur nav klasificēti. Patoloģisks lūzums NOS

Izņemot: mugurkaula lūzumu NOS (M48.5)

patoloģisks lūzums osteoporozes gadījumā (M80.-)

M84.8 Citi kaulu integritātes traucējumi

M84.9 Kaulu integritātes traucējumi, neprecizēti

M85 Citi kaulu blīvuma un struktūras traucējumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: osteogenesis imperfecta (Q78.0)

osteopetroze [kaulu pārakmeņošanās] (Q78.2)

kaulu multiplā šķiedru displāzija (Q78.1)

M85.0 Šķiedru displāzija (selektīva, viens kauls)

Neietver: žokļa šķiedru displāziju (K10.8)

M85.3 Osteīts, ko izraisa minerālsāļu nogulsnēšanās (sklerozējošs)

M85.4 Vientuļa kaula cista

Neietver: žokļa kaula vientuļo cistu (K09.1-K09.2)

M85.5 Aneirisma kaula cista

Neietver: žokļa kaula aneirisma cistu (K09.2)

ģeneralizēts fibrocistiskais osteīts [Reklinghauzena kaulu slimība] (E21.0)

M85.8 Citi precizēti kaulu blīvuma un struktūras traucējumi Kaulu, izņemot galvaskausa, hiperostoze

Neietver: difūzu idiopātisku skeleta hiperostozi (M48.1)

M85.9 Kaulu blīvuma un struktūras traucējumi, neprecizēti

CITAS OSTEOPĀTIJAS (M86-M90)

Izņemot: osteopātija pēc medicīniskām procedūrām (M96.-)

M86 Osteomielīts [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju

M86.0 Akūts hematogēns osteomielīts

M86.1 Citas akūtas osteomielīta formas

M86.2 Subakūts osteomielīts

M86.3 Hronisks multifokāls osteomielīts

M86.4 Hronisks osteomielīts ar iztukšotu sinusu

M86.5 Cits hronisks hematogēns osteomielīts

M86.6 Cits hronisks osteomielīts

M86.8 Cits osteomielīts Brodija abscess

M86.9 Osteomielīts, neprecizēts Kaulu infekcija NOS. Periostīts, neminot osteomielītu

M87 Osteonekroze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Ietver: kaulu avaskulāro nekrozi

M87.0 Idiopātiska aseptiska kaulu nekroze

M87.1. Zāļu izraisīta osteonekroze

Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M87.2 Traumas izraisīta osteonekroze

M87.3 Cita veida sekundāra osteonekroze

M87.9 Osteonekroze, neprecizēta

M88 Pedžeta slimība (kaulu) [deformējošais osteīts] [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M88.0 Galvaskausa iesaistīšanās Pedžeta slimībā

M88.8 Citu kaulu iesaistīšanās Pedžeta slimībā

M88.9 Pedžeta slimība (kaulu), neprecizēta

M89 Citas kaulu slimības [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M89.0 Algoneurodistrofija Plecu-roku sindroms. Zudeka atrofija. Simpātiskā refleksu distrofija

M89.1 Priekšlaicīga epifīzes saplūšana ar diafīzi

M89.2 Citi kaulu augšanas un attīstības traucējumi

M89.4 Cita veida hipertrofiska osteoartropātija Marijas-Bambergeras slimība. Pachidermoperiostoze

M89.6 Osteopātija pēc poliomielīta

Lai identificētu pagātnes poliomielītu, tiek izmantots papildu kods (B91).

M89.8 Citi precizēti kaulu bojājumi Kortikālā hiperostoze bērniem

Pēctraumatiskā subperiosteālā (periosteālā) pārkaulošanās

M89.9 Kaulu slimība, neprecizēta

M90* Osteopātija citur klasificētu slimību gadījumos [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: mugurkaula tuberkulozi (M49.0*)

M90.1* Periostīts citu citur klasificētu infekcijas slimību gadījumā

Sekundārais sifilīts periostīts (A51.4+)

M90.2* Osteopātija citu citur klasificētu infekcijas slimību gadījumā

Sifilīta osteopātija vai osteohondropātija (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekroze citu citur klasificētu slimību gadījumā

Deformējošais osteīts ļaundabīgos audzējos kaulos (C40-C41+)

Neietver: mugurkaula lūzumu jaunveidojumu dēļ (M49.5*)

M90.8* Osteopātija citu citur klasificētu slimību gadījumā Osteopātija nieru distrofijas gadījumā (N25.0+)

HONDROPĀTIJA (M91-M94)

Izņemot: hondropātija pēc medicīniskām procedūrām (M96.-)

M91 Juvenīlā gūžas un iegurņa osteohondroze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: augšstilba augšstilba epifīzes izslīdēšanu (netraumatisku) ( M93.0 )

M91.0 Juvenīlā iegurņa osteohondroze

[Buhanana] gūžas cekuls

Ischiopubic sinhondroze [Van Neka]

M91.1 Juvenīlā augšstilba kaula galvas osteohondroze [Legg-Calve-Perthes]

M91.2 Coxa plāns. Gūžas locītavas deformācija pēc juvenīlās osteohondrozes

M91.8 Cita veida juvenilā gūžas un iegurņa osteohondroze Nepilngadīgo osteohondroze pēc iedzimtas gūžas dislokācijas likvidēšanas

M91.9 Juvenīlā gūžas un iegurņa osteohondroze, neprecizēta

M92 Cita veida juvenīlā osteohondroze

M92.0 Juvenīlā pleca kaula osteohondroze

Augšdelma kaula distālās kondyles galvas [Panner]

Augšdelma kaula galvas [Haas]

M92.1 Juvenīlā rādiusa un elkoņa kaula osteohondroze

Elkoņa kaula apakšējā daļa [Apdegumi]

Rādiusa galvas [Breilsforda]

M92.2 Juvenīlā rokas osteohondroze

Karpas pusmēness kauls [Kinbeks]

Metakarpu galvas [Mauklērs]

M92.3 Cita veida juvenilā augšējo ekstremitāšu osteohondroze

M92.4 Juvenīlā ceļa skriemelis osteohondroze

Primārais, ceļa kaula centrs [Kohler]

Sekundārais, ceļa skriemeļa centrs [Sinding-Larsen]

M92.5 Stilba kaula un stilba kaula juvenīlā osteohondroze

Stilba kaula proksimālais gals [Blunt]

Stilba kaula tuberkuloze [Osgood-Schlatter]

M92.6 Juvenīlā tarsa ​​osteohondroze

Patoloģisks kauls, kas atrodas starp plecu kauliem

tarsālais kauls un stilba kaula galva [Haglunds]

Navikulārais tarsus [Kohler]

M92.7 Juvenīlā pleznas kaula osteohondroze

Piektais pleznas kauls [Izlena]

Otrais pleznas kauls [Freiberga]

M92.8 Cita precizēta juvenilā osteohondroze Kaļķakmens apofizīts

M92.9 Juvenīlā osteohondroze, neprecizēta

Epifizīts > norādīts kā nepilngadīgs,

Osteohondrīts > neprecizēts

M93 Cita veida osteohondropātija

Neietver: mugurkaula osteohondrozi (M42.-)

M93.0 Augšstilba kaula epifīzes izslīdēšana (netraumatiska)

M93.1 Kīnbeka slimība pieaugušajiem. Plaukstas pusmēness kaula osteohondroze pieaugušajiem

M93.2 Dissecans osteohondrīts

M93.8 Cita precizēta osteohondropātija

M93.9 Osteohondropātija, neprecizēta

Epifizīts > nav norādīts kā pieaugušais vai

Osteohondrīts > juvenīls, neprecizēts

M94 Citi skrimšļa bojājumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M94.0 Skrimšļa ribu locītavas sindroms [Tieze]

M94.1 Recidivējošais polihondrīts

Neietver: ceļa skriemelis hondromalāciju (M22.4)

M94.8 Citi precizēti skrimšļa bojājumi

M94.9 Skrimšļa traucējumi, neprecizēti

CITI muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi

UN SAVIENOJUMI (M95-M99)

M95 Citas iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu deformācijas

iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas un deformācijas (Q65-Q79)

sejas žokļu anomālijas [ieskaitot nepareizu oklūciju] (K07.-)

muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām (M96.-)

M95.0 Iegūta deguna deformācija

Neietver: novirzīta starpsiena (J34.2)

M95.1 Auss kaula deformācija traumas un sekojoša perihondrīta dēļ

Neietver: citas iegūtas smailes deformācijas (H61.1)

M95.2 Citas iegūtas galvas deformācijas

M95.3 Iegūta kakla deformācija

M95.4 Iegūta krūškurvja un ribu deformācija

M95.5 Iegūta iegurņa deformācija

Izslēgts: veselības aprūpe mātei konstatētās vai iespējamās neatbilstības dēļ

M95.8 Citas precizētas iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas

M95.9 Iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, neprecizētas

M96 Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, kas citur nav klasificēti

Neietver: artropātijas, kas pavada zarnu šuntu (M02.0)

funkcionālu implantu un citu protēžu klātbūtne (Z95-Z97)

M96.0 Pseidartroze pēc saplūšanas vai artrodēzes

M96.1 Sindroms pēc laminektomijas, kas citur nav klasificēts

M96.2 Postradiācijas kifoze

M96.3 Postlaminektomijas kifoze

M96.4 Pēcoperācijas lordoze

M96.5 Pēcradiācijas skolioze

M96.6 Lūzums pēc ortopēdiskā implanta locītavas protēzes vai kaula plāksnes ievietošanas

Neietver: komplikācijas, kas saistītas ar iekšējām ortopēdiskām ierīcēm, implantiem vai

M96.8 Citi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām

Locītavas nestabilitāte locītavas protēzes noņemšanas dēļ

M96.9 Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, neprecizēti

M99 Biomehāniski traucējumi, kas citur nav klasificēti

Tālāk norādītās papildu piektās rakstzīmes, kas norāda bojājuma atrašanās vietu, ir norādītas izvēlei ar atbilstošām apakškategorijām zem M99. -; skatiet arī norādīto lokalizācijas kodu uz c 644.

0 Galvas reģions dzemdes kakla-pakauša reģions

1 Kakla reģions cervicothoracic reģions

2 Krūškurvja jostas-krūšu kurvja reģions

3 Jostas reģions jostas-krustu daļas

4 Sakrālais reģions sacrococcygeal (sacroiliary) reģions

5 Iegurņa apvidus augšstilba, kaunuma daļa

6 apakšējā ekstremitāte

7 Augšējā ekstremitāte brahioklavikulārais, sternoklavikulārais reģions

8 Ribu būris piekrastes-skrimšļains, piekrastes-skrimšļains, mugurkaula skrimšļa reģions

9 Vēders un citi

M99.0 Segmentāla vai somatiska disfunkcija

M99.1 Subluksācijas komplekss (mugurkauls)

M99.2 Neirāla kanāla stenoze ar subluksāciju

M99.3 Neirāla kanāla kaulu stenoze

M99.4 Neirālā kanāla saistaudu stenoze

M99.5 Neirālā kanāla starpskriemeļu disku stenoze

M99.6 Starpskriemeļu atveres kaulu un subluksācijas stenoze

M99.7 Starpskriemeļu atveru saistaudu un disku stenoze

M99.8 Citi biomehāniski traucējumi

M99.9 Biomehānisks traucējums, neprecizēts

Dalies ar rakstu!

Meklēt

Pēdējās notis

Abonēšana pa e-pastu

Ievadiet savu e-pasta adresi, lai saņemtu jaunākās medicīnas ziņas, kā arī slimību etioloģiju un patoģenēzi, to ārstēšanu.

Kategorijas

Tagi

vietne" medicīnas prakse» ir veltīta medicīnas praksei, kas stāsta par modernas metodes Tiek aprakstīta slimību diagnostika, etioloģija un patoģenēze, to ārstēšana

Pateicoties deģeneratīviem un distrofiskiem procesiem starpskriemeļu disku līmenī, attīstās patoloģija, ko sauc par radikulopātiju. Pastāv diskogēnas un vertebrogēnas slimības formas. Vertebrogēnā radikulopātija ir sekundāra tipa slimība, kurā sakne tiek saspiesta sava veida tunelī, ko veido dažādi patoloģiskie procesi. Tā var būt mīksto audu tūska, audzējs, osteofīti, diska trūce.

Kā deģeneratīvais iekaisuma process tunelis sašaurinās, parādās iespiedums un stipras sāpes. Visbiežāk problēma rodas 6-7 kakla skriemeļu, pirmā jostas un piektā krūšu kurvja līmenī. Sāpju sajūtas parādās ne tikai nervu saknes saspiešanas vietā, bet arī sniedz ekstremitātēm. Jāņem vērā, ka slimības sākumā var neparādīties cīpslu refleksu samazināšanās, jutīguma traucējumi, parēze. Muskuļu spazmas dēļ ir kustību aktivitātes ierobežojums - tā ir svarīga muguras smadzeņu sakņu bojājuma pazīme. Slimības ilgums ir no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādas radikulopātijas formas:

• krūtis;
• dzemdes kakla;
• jostas-krustu daļas;
• sajaukts.

Slimība var rasties jebkura vecuma pieaugušajiem, ja slimība tiek uzsākta, tā var izraisīt invaliditāti. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir radikulārais sindroms. Cilvēku vidū sarežģīti vārdi neiesakņojās, tāpēc bieži var dzirdēt, ka cilvēks cieš no išiass. Lai gan šis nosaukums nav gluži pareizs.

Lumbosakrāls ir biežāk nekā citi. Tas ietekmē skriemeļus L5, L4, S1. Lai saprastu, kuri skriemeļi ir iesaistīti iekaisuma procesā, jāatceras, ka visas mugurkaula daļas ir apzīmētas ar latīņu nosaukumiem. sakrālā nodaļa- Os Sacrum, tāpēc skriemeļi ir apzīmēti ar burtu S no 1 līdz 5. Jostas - Pars Lumbalis (L1-L5). Dzemdes kakla - Pars Cervicalis (C1-C7). Torakālais mugurkauls - Pars Thoracalis (Th1-12).

Pārskatot šo klasifikāciju, ir viegli saprast, ka Th3 nozīmē trešā skriemeļa bojājumu krūšu rajonā, bet C2 - otrā kakla skriemeļa bojājumu. Bojājuma līmeni nosaka, izmantojot rentgenogrammas.

Pastāv starptautiskā klasifikācija slimības - ICD 10. Tas ir vispārpieņemts visu medicīnisko diagnožu kodēšanai. Saskaņā ar ICD radikuloterapijai tiek piešķirts kods M 54.1.

Etioloģija

UZ etioloģiskie faktori Kas izraisa radikulopātiju, ir:

• Rahīts.
• Osteohondroze.
• Diska trūce.
• Osteoporoze.
• endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Skriemeļu vai disku pārvietošana.
• Starpskriemeļu diska izvirzījums.
• onkoloģiskie procesi.

lielākā daļa kopīgs cēlonis Slimības rašanās ir osteohondroze, kurā deģeneratīvi-distrofisku procesu laikā starpskriemeļu diski izžūst. Tie zaudē savu elastību, uz tiem parādās kaulu izaugumi (osteofīti), kas nospiež muguras smadzeņu nervu galus, izraisot stipras sāpes. Otrajā vietā pēc popularitātes ir diska trūce. Ja primārās radikulopātijas cēlonis var būt nepareizs dzīvesveids, fiziski vingrinājumi, stājas pārkāpums un endokrīnās sistēmas traucējumi. Sekundārā radikulopātija rodas tikai nopietnu mugurkaula izmaiņu rezultātā.

Simptomi un diagnoze

Neatkarīgi no radikulopātijas klasifikācijas galvenais slimības simptoms ir sāpes. Tas apdzen cilvēku, neatkāpjoties ne miera stāvoklī, ne kustībā. Sāpes jūtamas mugurā, sniedz ekstremitātēm, sirdij, galvai. Var būt slikta dūša, reibonis, dzirdes zudums, koordinācijas traucējumi, gaitas izmaiņas, sāpes kājās.

Diagnostikas pasākumi, ko nosaka ārsts, ietver rentgenogrāfiju sānu un priekšējā projekcijā. Šis pētījums ir ļoti svarīgs, taču diemžēl tas nevar parādīt, cik lielā mērā tiek ietekmētas muguras smadzeņu nervu saknes. Tāpēc daudziem pacientiem jāveic MRI. Tomogrāfija parādīs, kā ietekmēti apkārtējie audi, atklās patieso sekundārās slimības cēloni, kā arī palīdzēs ātrāk un pareizāk noteikt pareizo diagnozi.

Vertebrogēna dzemdes kakla radikulopātija

Gandrīz 30% pieaugušo iedzīvotāju cieš no kakla sāpēm. Sāpes var rasties pēkšņi, būt akūtas vai subakūtas, sākties no rīta un ilgt visu dienu. To pastiprina klepus, muskuļu sasprindzinājums, var iedoties rokā. Nervu sakņu saspiešanas vietā ir iespējama nejutīgums. Ir stīvums kakla muskuļos, vājums.

Visbiežāk ar šo slimības formu cieš dzemdes kakla sakne C7, nedaudz retāk C6. Tas ir saistīts ar lielo slodzi uz mugurkaula kakla apakšējām locītavām. Sāpes var izraisīt divi faktori:

• saknes nervu šķiedru bojājumi saspiešanas, pietūkuma vai iekaisuma dēļ, nepietiekams uzturs audos, kas to ieskauj;
• sāpju receptoru kairinājums bojātā starpskriemeļu diska ārējos slāņos.

Simptomi var atšķirties atkarībā no pārkāpuma vietas. Ārsts izraksta ārstēšanu pēc nervu sakņu bojājuma vietas noteikšanas. Lielākajai daļai pacientu ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Vertebrogēna krūšu kurvja radikulopātija

Torakālā radikulopātija ir vismazāk izplatīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī mugurkaula daļa ir visvairāk aizsargāta un mazāk neaizsargāta. Bet esošās osteohondrozes vai attīstoša muguras smadzeņu audzēja dēļ var rasties sekundāra radikulopātija. Viena neveikla kustība var izraisīt stipras sāpes. Bieži vien tas izskatās pēc sāpēm sirdī, slimība tiek maskēta kā iekšējo orgānu slimība.

Šajā gadījumā pareizu diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz pētījumiem un attēliem. Tāpēc, parādoties akūtām sāpēm krūtīs, plaušās, hipohondrijā, ir vērts sazināties ar speciālistu. Nervu sakņu saspiešanu vai kairinājumu ir grūti noņemt atsevišķi, būs nepieciešama sarežģīta kvalificēta ārstēšana, lai tiktu galā ar slimību.

Vertebrogēna jostas-krustu daļas radikulopātija (RCR)

Kas tas ir? Šis ir vissmagākais sekundāro sāpju sindromu variants, kam raksturīgas pastāvīgas sāpes un ierobežota mobilitāte. Sastopams aptuveni 5% iedzīvotāju, biežāk vīriešiem pēc 40 gadiem, sievietēm pēc 50. Riska grupā ir tie, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu.

Visbiežākais slimības cēlonis ir diska trūce. Klīniskā aina ir šāda: pacients sūdzas par pastāvīgām intensīvām sāpēm vai muguras sāpēm. Ir sāpes muguras lejasdaļā un/vai kājā. Anamnēzē - lumboischialgia un lumbalgia gadījumi. Sākumā sāpes var būt blāvas, pēc tam palielināties, sasniedzot maksimālo intensitāti.

Trūce visbiežāk veidojas skriemeļu L4 - L5 līmenī. Saskaņā ar klīniskajiem datiem L5 radikulopātija tiek konstatēta 60% gadījumu, bet S1 - 30% gadījumu. Gados vecākiem cilvēkiem trūce var rasties augstā līmenī, tāpēc L3 un L4 radikulopātija nav nekas neparasts. Diagnozi var noteikt tikai pēc MRI vai CT skenēšanas. Papildus tiek veikta visaptveroša pārbaude, sievietēm obligāta ginekologa konsultācija, vīriešiem - prostatas specifiskā antigēna pārbaude.

IN starptautiskā sistēma visām radikulopātijas formām tiek piešķirts viens kods - M 54.1.

Vispārējie ārstēšanas principi

Akūtā periodā gultas režīms ir neaizstājams. Aktivitāte jāsamazina līdz minimumam. Ārsta primārais uzdevums ir mazināt sāpes, mazināt iekaisumu. Ārsts izvēlēsies visaptverošu ārstēšanu, kas vairumā gadījumu pozitīvi ietekmē slimības gaitu, ātri novērš sāpīgo sindromu. Progresējošā slimības formā, ja ārstēšana nedod vēlamo efektu, var tikt pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Konservatīvā terapija

Medicīniskā ārstēšana ietver pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Slimības sākumā ārsts piedāvās injekcijas, tās palīdzēs ātri un efektīvi apturēt sāpes. Pēc injekciju kursa var izrakstīt tablešu kursu. Visbiežāk ziežu, želeju lietošana šajā slimības stadijā nesniedz rezultātus. Zāles izraksta ārsts, visbiežāk tas ir Baralgins, Ibuprofēns, Diklofenaks. Bet tiem ir daudz blakusparādību, tāpēc to lietošana atsevišķi var būt kaitīga.

Ārstēšanu var veikt slimnīcas apstākļos. Šajā gadījumā to var paplašināt. Lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju mugurkaulā, var ordinēt Trental, bet muskuļu spazmu mazināšanai - Mydocalm. Zāles ir kontrindikācijas, blakusparādības, ārstēšana tiek veikta stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Viena no metodēm konservatīva ārstēšana - liela deva B grupas vitamīni.Lai gan pētījumu rezultāti šajā jomā ir pretrunīgi, tie liecina, ka tādas zāles kā Milgamma var veicināt strauju sāpju regresiju vertebrogēnas radikulopātijas gadījumā, palielinot terapijas efektivitāti.

Terapeitisko blokādi var izmantot akūtām un pastāvīgām sāpēm. Ar injekciju palīdzību tiek bloķēti impulsi, kas nāk no bojātās saknes. Šis pasākums ir efektīvs tikai īslaicīgai sāpju mazināšanai, bet ne slimības cēloņa ārstēšanai.

Ķirurģija

Operācijas indikācijas var būt:

• neiroloģisko simptomu palielināšanās;
• sakņu saspiešana ar pēdas parēzi;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• pacienta pašsajūtas pasliktināšanās, neskatoties uz saņemto ārstēšanu.

Pirms operācijas konservatīva terapija ir obligāta, tās ilgums ir vismaz 6 nedēļas. Galvenā operācija ir diskektomija. Bet Nesen aktīvi tiek izmantotas saudzīgākas metodes: augstfrekvences disku ablācija, starpskriemeļu diska lāzerdekompresija, mikrodiskektomija.

Piemēram, ar radikulopātiju (kods M 54.1), ko izraisa diska trūce, bez šķiedru gredzena bojājumiem un pacientam nav kustību traucējumu, veiksmīgi tiek izmantota lāzera iztvaikošana. Saudzējošu operatīvo pasākumu izmantošana paplašina tam paredzēto indikāciju klāstu.

Ārstēšanas un atveseļošanās pasākumus, piemēram, vingrošanas terapiju, masāžu, fizioterapiju, manuālo terapiju, kas vērsta uz muskuļu relaksāciju un mobilizāciju, kā arī mugurkaula mobilitātes palielināšanu, ārsts var izrakstīt tikai ar stabilu remisiju. Jostas vilce, kas tika aktīvi izmantota agrāk, tika atzīta par neefektīvu, kas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

XIII klase. CITA DORSOPĀTIJA (M50-M54)

Neietver: pašreizējo traumu - mugurkaula ievainojumus pēc ķermeņa apgabala discitis NOS ( M46.4)

M50 Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu disku traumas

Ietver: dzemdes kakla disku bojājumi ar sāpju sindromu
starpskriemeļu disku bojājumi dzemdes kakla rajonā

M50.0+ Mugurkaula kakla starpskriemeļu diska bojājumi ar mielopātiju ( G99.2*)
M50.1 Kakla mugurkaula starpskriemeļu diska bojājums ar radikulopātiju
Neietver: plecu išiass NOS ( M54.1)
M50.2 Cita veida mugurkaula kakla starpskriemeļu diska nobīde
M50.3 Cita veida dzemdes kakla disku deģenerācija
M50.8 Citi dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu diska bojājumi
M50.9 Dzemdes kakla starpskriemeļu disku bojājums, neprecizēts

M51 Citu departamentu starpskriemeļu disku iesaistīšana

Ietver: krūšu kurvja starpskriemeļu disku bojājumus,
krūšu kurvja un jostas-krustu daļas reģioni

M51.0+ Jostas un citu daļu starpskriemeļu disku bojājumi ar mielopātiju ( G99.2*)
M51.1 Jostas un citu daļu starpskriemeļu disku bojājumi ar radikulopātiju
Išiass starpskriemeļu diska bojājuma dēļ
Neietver: jostas išiass NOS ( M54.1)
M51.2 Vēl viena noteikta starpskriemeļu diska nobīde. Lumbago starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ
M51.3 Cita noteikta starpskriemeļu disku deģenerācija
M51.4 Mezgli [trūce] Schmorl
M51.8 Cits precizēts starpskriemeļu diska bojājums
M51.9 Starpskriemeļu diska traucējumi, neprecizēti

M53 Citas dorsopātijas, kas citur nav klasificētas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M53.0 Dzemdes kakla-kraniālais sindroms. Aizmugurējais simpātiskais sindroms
M53.1 Kakla un plecu sindroms
Neietver: dzemdes kakla starpskriemeļu disku slimības ( M50. -)
infrarakoniskais sindroms [brahiālā pinuma bojājums] ( G54.0)
M53.2 Mugurkaula nestabilitāte
M53.3 Citur neklasificēti sakrocokcigeālie traucējumi. kokcigodīnija
M53.8 Citas noteiktas dorsopātijas
M53.9 Dorsopātija, neprecizēta

M54 Dorsalgia [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: psihogēno dorsalģiju ( F45.4)

M54.0 Pannikulīts, kas ietekmē dzemdes kakla reģionu un mugurkaulu
Neietver: pannikulītu:
NOS ( M79.3)
vilkēde ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikulopātija
Neirīts un išiass:
plecu NOS
jostas NOS
jostas-krustu daļas NOS
krūšu kurvja NOS
Išiass NOS
Neietver: neiralģiju un neirītu NOS ( M79.2)
radikulopātija ar:
dzemdes kakla starpskriemeļu disku bojājums
nodaļa ( M50.1)
jostas starpskriemeļu disku bojājums
un citas nodaļas M51.1)
spondiloze ( M47.2)
M54.2 cervikalģija
Neietver: dzemdes kakla sāpes starpskriemeļu disku slimības dēļ ( M50. -)
M54.3 Išiass
Neietver: sēžas nerva bojājumu ( G57.0)
išiass:
ko izraisa starpskriemeļu diska bojājumi M51.1)
ar lumbago ( M54.4)
M54.4 Lumbago ar išiass
Neietver: starpskriemeļu diska bojājumu dēļ ( M51.1)
M54.5 Sāpes muguras lejasdaļā. Jostas sāpes. Spriedze muguras lejasdaļā. Lumbago NOS
Neietver: lumbago:
starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ M51.2)
ar išiass ( M54.4)
M54.6 Sāpes krūšu kurvja mugurkaulā
Neietver: starpskriemeļu diska bojājumu dēļ ( M51. -)
M54.8 Cita veida dorsalģija
M54.9 Dorsalģija, neprecizēta. Muguras sāpes NOS

MĪKSTO AUDU SLIMĪBAS ( M60-M79)

MUSKUĻU SLIMĪBAS (M60-M63)

Neietver: dermatopolimiozītu ( M33. -)
muskuļu distrofijas un miopātijas ( G71-G72)
miopātija ar:
amiloidoze ( E85. -)
mezglains poliarterīts ( M30.0)
reimatoīdais artrīts ( M05.3)
sklerodermija ( M34. -)
Šegrena sindroms ( M35.0)
sistēmiskā sarkanā vilkēde ( M32. -)

M60 miozīts [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M60.0 infekciozais miozīts. Tropu piomiozīts
Ja nepieciešams, lai identificētu infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodus ( B95-B97).
M60.1 Intersticiāls miozīts
M60.2 Mīksto audu granuloma svešķermeņa dēļ, citur neklasificēta
Neietver: ādas un zemādas audu granulomu svešķermeņa dēļ ( L92.3)
M60.8 Cits miozīts
M60.9 Miozīts, neprecizēts

M61 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās [lokalizācijas kods iepriekš]

M61.0 Traumatisks ossificans miozīts
M61.1 Progresējošs ossificans miozīts. Progresējoša ossificans fibrodisplāzija
M61.2 Muskuļu paralītiskā pārkaļķošanās un pārkaulošanās. Ostu miozīts ar kvadriplegiju vai paraplēģiju
M61.3 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās, kas saistīta ar apdegumiem. Ar apdegumiem saistīts miozīts
M61.4 Cita veida muskuļu pārkaļķošanās
Neietver: kaļķakmens tendinītu ( M65.2)
plecs ( M75.3)
M61.5 Cita veida muskuļu pārkaulošanās
M61.9 Muskuļu pārkaļķošanās un pārkaulošanās, neprecizēts

M62 Citi muskuļu traucējumi [lokalizācijas kods iepriekš]

Neietver: krampjus un spazmas ( R25.2)
mialģija ( M79.1)
miopātija:
alkoholiķis ( G72.1)
zāles ( G72.0)
"stīvā cilvēka" sindroms G25.8)

M62.0 Muskuļu novirze
M62.1 Cits muskuļu plīsums (netraumatisks)
Neietver: cīpslu plīsumu ( M66. -)
traumatisks muskuļu plīsums - muskuļu traumas ķermeņa zonās
M62.2 Išēmisks muskuļu infarkts
Neietver: saspiešanas sindromu ( T79.6)
traumatiska muskuļu išēmija ( T79.6)
Volkmaņa išēmiskā kontraktūra ( T79.6)
M62.3 Imobilizācijas sindroms (paraplegisks)
M62.4 Muskuļu kontraktūra
Neietver: locītavas kontraktūra ( M24.5)
M62.5 Muskuļu novājēšana un vājināšanās, kas citur nav klasificēta
Muskuļu atrofija, ja nav funkcionālas slodzes uz tiem NEC
M62.6 Muskuļu deformācija
Neietver: pašreizējo traumu - muskuļu traumu ķermeņa zonā
M62.8 Citi norādīti muskuļu bojājumi. Muskuļu trūce (čaumalas)
M62.9 Muskuļu traucējumi, neprecizēti

M63* Muskuļu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

Neietver: miopātija ar:
endokrīnās slimības ( G73.5*)
vielmaiņas traucējumi ( G73.6*)

Neietver: hronisku krepitējošu rokas un plaukstu locītavas sinovītu ( M70.0)
pašreizējais ievainojums - skatiet saišu vai cīpslu bojājumus pēc ķermeņa zonas
mīksto audu slimības, kas saistītas ar stresu, pārslodzi un spiedienu ( M70. -)

M65.0 Cīpslas apvalka abscess
Ja nepieciešams identificēt baktēriju izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B96).
M65.1 Cits infekciozs (teno) sinovīts
M65.2 Kalcifiskais tendinīts
Izslēgts: plecs ( M75.3)
noteikts tendinīts ( M75-M77)
M65.3 Nospiež pirkstu. Nodulāra cīpslas slimība
M65.4 Rādiusa stiloīdā procesa tenosinovīts [de Kvervena sindroms]
M65.8 Cits sinovīts un tenosinovīts
M65.9 Sinovīts un tenosinovīts, neprecizēts

M66 Spontāns sinoviālās membrānas un cīpslas plīsums [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Ietver: audu plīsumus, ko izraisa parasto
pūles audu stiprības samazināšanās rezultātā
Neietver: rotatora sadursmes sindromu ( M75.1)
traumatisks plīsums (kad normāliem audiem tiek pielikts pārmērīgs spēks) - cīpslu traumas gar
ķermeņa zonām

M66.0 Popliteālās cistas plīsums
M66.1 Sinoviālais plīsums. Sinoviālās cistas plīsums
Neietver: popliteālās cistas plīsumu ( M66.0)
M66.2 Spontāns ekstensora cīpslu plīsums
M66.3 Spontāns fleksora cīpslas plīsums
M66.4 Citu cīpslu spontāns plīsums
M66.5 Neprecizētu cīpslu spontāns plīsums. Muskulotendozā savienojuma plīsums, nav traumatisks

M67 Citi sinoviālo membrānu un cīpslu bojājumi

Neietver: Dupuitrena plaukstu fasciālo fibromatozi ( M72.0)
tendinīts NOS ( M77.9)
ksantomatoze, kas lokalizēta cīpslās ( E78.2)

M67.0Īsa kaļķakmens [Ahileja] cīpsla (iegūta)
M67.1 Cita veida cīpslas (apvalka) kontraktūra
Neietver: ar locītavas kontraktūru ( M24.5)
M67.2 Citur neklasificēta sinoviālā hipertrofija
Neietver: bārkstiņu-mezglu [villonodulāru] sinovītu, (pigmentētu) ( M12.2)
M67.3 migrējošs sinovīts. Toksisks sinovīts
M12.3)
M67.4 Ganglijs. Locītavas vai cīpslas ganglijs (apvalks)
Neietver: cista:
sinoviālā soma)
sinoviālā membrāna) ( M71.2-M71.3)
ganglijs leņķos ( A66.6)
M67.8 Citi precizēti sinovija un cīpslu bojājumi
M67.9 Sinoviāls un cīpslu bojājums, neprecizēts

M68* Sinoviālo membrānu un cīpslu traucējumi slimību gadījumā

klasificēti citur

M68.0* Sinovīts un tenosinovīts citur klasificētu bakteriālu slimību gadījumā
Sinovīts un tenosinovīts ar:
gonoreja ( A54.4+)
sifiliss ( A52.7+)
tuberkuloze ( A18.0+)
M68.8* Citi sinovija un cīpslu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

CITAS MĪKSTO AUDU SLIMĪBAS (M70-M79)

M70 Mīksto audu traucējumi, kas saistīti ar fizisko slodzi, pārslodzi un spiedienu [lokalizācijas kods iepriekš]

Ietver: profesionālās mīksto audu slimības
Neietver: bursīts:
NOS ( M71.9)
plecs ( M75.5)
entezopātija ( M76-M77)

M70.0 Hronisks plaukstas un plaukstas locītavas krepitants sinovīts
M70.1 Rokas bursīts
M70.2 Olecranona bursīts
M70.3 Cits elkoņa bursīts
M70.4 Prepatellar bursīts
M70.5 Cits ceļa bursīts
M70.6 Lielā trohantera (augšstilba kaula) bursīts. Lielā trohantera tendinīts
M70.7 Cits gūžas bursīts. ischial bursīts
M70.8 Citas mīksto audu slimības, kas saistītas ar stresu, pārslodzi un spiedienu
M70.9 Neprecizēti mīksto audu traucējumi, kas saistīti ar stresu, pārslodzi un spiedienu

M71 Citas bursopātijas [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: lielā pirksta kauli ( M20.1)

bursīts, kas saistīts ar fizisko slodzi, sastrēgumiem un spiedienu ( M70. -)
entezopātija ( M76-M77)

M71.0 Bursas abscess
M71.1 Cits infekciozs bursīts
M71.2 Popliteālā reģiona sinoviālā cista [Beikers]
Izslēgts: ar atstarpi ( M66.0)
M71.3 Vēl viena bursāla cista. Sinoviālā cista NOS
Neietver: sinoviālā cista ar plīsumu ( M66.1)
M71.4 Kalcija nogulsnēšanās sinoviālajā maisiņā
Izslēgts: plecā ( M75.3)
M71.5 Cits citur neklasificēts bursīts
Neietver: bursīts:
NOS ( M71.9)
plecs ( M75.5)
nodrošinājums stilba kauls
Pelegrīni-Stidijs ( M76.4)
M71.8 Citas noteiktas bursopātijas
M71.9 Bursopātija, neprecizēta. Bursīts NOS

M72 Fibroblastiski traucējumi [lokalizācijas kods iepriekš]

Neietver: retroperitoneālo fibromatozi ( D48.3)

M72.0 Plaukstas fasciālā fibromatoze [Dupuytren]
M72.1 Saistaudu mezgliņi pirkstu mugurpusē
M72.2 Plantāra fasciālā fibromatoze. plantāra fascīts
M72.3 mezglains fascīts
M72.4 Pseidosarkomatozā fibromatoze
M72.5 Fascīts, citur neklasificēts
Neietver: fascītu:
difūzs (eozinofīls) ( M35.4)
mezglains ( M72.3)
plantārs ( M72.2)
M72.8 Citi fibroblastu traucējumi
M72.9 Fibroblastu traucējumi, neprecizēti

M73* Mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M73.0* gonokoku bursīts ( A54.4+)
M73.1* sifilīts bursīts ( A52.7+)
M73.8* Citi mīksto audu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

M75 Plecu locītavas traucējumi

Neietver: pleca-rokas sindromu ( M89.0)

M75.0 Adhezīvs pleca kapsulīts. "Sasaldēts plecs" Plecu locītavas periartrīts
M75.1 Plecu rotatora kompresijas sindroms. Rotatora kompresija vai suprastenāls griezums vai plīsums (pilnīgs) (nepilnīgs), nav norādīts kā traumatisks. Supraspinālais sindroms
M75.2 bicepsa tendinīts
M75.3 Plecu kaļķakmens tendinīts. Kalcija nogulsnēšanās pleca sinoviālajā maisiņā
M75.4 Plecu trieciena sindroms
M75.5 plecu bursīts
M75.8 Citi plecu bojājumi
M75.9 Pleca trauma, neprecizēta

M76 Apakšējo ekstremitāšu entezopātijas, izņemot pēdu [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Piezīme Aprakstošos terminus "bursīts", "kapsulīts" un "desmit dinīts" bieži lieto bez skaidras atšķirības.
dažādiem perifēro saišu vai muskuļu piestiprināšanas traucējumiem; vairums šo stāvokļu ir sagrupēti kopā ar terminu "entezopātija", kas ir kopīgs šo vietu bojājumiem.
Neietver: bursītu slodzes, pārslodzes un spiediena dēļ ( M70. -)

M76.0 Gluteal tendinīts
M76.1 Jostas muskuļu tendinīts
M76.2 Spurs gūžas cekuls
M76.3 gūžas stilba kaula saites sindroms
M76.4 Tibiālais kolateral bursīts [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Patellar tendinīts
M76.6 Kaļķakmens [Ahileja] cīpslas tendinīts. Calcaneal [Ahileja] cīpslas bursīts
M76.7 Fibula tendinīts
M76.8 Citas apakšējo ekstremitāšu entezopātijas, izņemot pēdu. Tibialis anterior sindroms
Tibialis posterior tendinīts
M76.9 Neprecizēta apakšējo ekstremitāšu entezopātija

M77 Citas entezopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: bursīts:
NOS ( M71.9)
slodzes, pārslodzes un spiediena dēļ ( M70. -)
osteofīts ( M25.7)
mugurkaula entezopātija M46.0)

M77.0 Mediālais epikondilīts
M77.1 Sānu epikondilīts. tenisa elkonis
M77.2 Plaukstas locītavas periarterīts
M77.3 Papēža atspere
M77.4 Metatarsalģija
Neietver: Mortona metatarsalģija ( G57.6)
M77.5 Cita veida pēdu entezopātija
M77.8 Citas entezopātijas, kas citur nav klasificētas
M77.9 Entezopātija, neprecizēta. Kaulu spurts NOS. Kapsulīts NOS. Periartrīts NOS. Tendinīts NOS

M79 Citas mīksto audu slimības, kas citur nav klasificētas [lokalizācijas kods iepriekš]

Neietver: mīksto audu sāpes, psihogēnas F45.4)

M79.0 Reimatisms, neprecizēts. Fibromialģija. Fibrozīts
Neietver: palindromisku reimatismu ( M12.3)
M79.1 Mialģija
Izslēgts: miozīts ( M60. -)
M79.2 Neiralģija un neirīts, neprecizēts
Neietver: mononeiropātijas ( G56-G58)
radikulīts:
NOS )
plecs) ( M54.1)
jostas-krustu daļas)
išiass ( M54.3-M54.4)
M79.3 Pannikulīts, neprecizēts
Neietver: pannikulītu:
vilkēde ( L93.2)
kakls un mugurkauls M54.0)
atkārtots [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Tauku spilventiņa (popliteālā) hipertrofija
M79.5 Atlikušais svešķermenis mīkstajos audos
Neietver: granulomu (ko izraisa svešķermenis):
āda un zemādas audi L92.3)
mīkstie audi ( M60.2)
M79.6 Sāpes ekstremitātē
M79.8 Citi noteikti mīksto audu bojājumi
M79.9 Mīksto audu slimība, neprecizēta

OSTEOPĀTIJA UN HONDROPĀTIJA
(M80-M94)

KAULU BLĪVUMU UN STRUKTŪRAS TRAUCĒJUMI
(M80-M85)

M80 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu [vietējo kodu skatīt iepriekš]

Jāiek auj: osteoporozes izraisīta iznīcināšana un skriemeļa iznīcināšana
M48.5)
patoloģisks lūzums NOS ( M84.4)
skriemeļa ķīļveida deformācija NOS ( M48.5)

M80.0 Pēcmenopauzes osteoporoze ar patoloģisku lūzumu
M80.1 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu pēc ovariektomijas
M80.2 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu, ko izraisa nekustīgums
M80.3 Pēcoperācijas osteoporoze ar patoloģisku lūzumu zarnu malabsorbcijas dēļ
M80.4 Zāļu izraisīta osteoporoze ar patoloģisku lūzumu
M80.5 Idiopātiska osteoporoze ar patoloģisku lūzumu
M80.8 Cita veida osteoporoze ar patoloģisku lūzumu
M80.9 Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu, neprecizēta

M81 Osteoporoze bez patoloģiska lūzuma [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: osteoporozi ar patoloģisku lūzumu ( M80. -)

M81.0 Pēcmenopauzes osteoporoze

M81.1 Osteoporoze pēc olnīcu izņemšanas
M81.2 Osteoporoze nekustīguma dēļ
Neietver: Sudeka atrofiju ( M89.0)
M81.3 Pēcoperācijas osteoporoze malabsorbcijas dēļ
M81.4 Narkotiku osteoporoze
Lai identificētu zāles, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
M81.5 Idiopātiska osteoporoze
M81.6 Lokalizēta osteoporoze [Lequena]
Neietver: Sudeka atrofiju ( M89.0)
M81.8 cita veida osteoporoze. Senils osteoporoze
M81.9 Osteoporoze, neprecizēta

M82* Osteoporoze citur klasificētu slimību gadījumā [lokalizācijas kods iepriekš]

M82.0* Osteoporoze multiplās mielomatozes gadījumā ( C90.0+)
M82.1* Osteoporoze in endokrīnās sistēmas traucējumi (E00-E34+)
M82.8* Osteoporoze citu citur klasificētu slimību gadījumā

M83 Pieaugušo osteomalācija [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

Neietver: osteomalāciju:
bērni un jaunieši ( E55.0)
izturīgs pret D vitamīnu ( E83.3)
nieru osteodistrofija ( N25.0)
rahīts (aktīvs) ( E55.0)
sekas ( E64.3)
izturīgs pret D vitamīnu ( E83.3)

M83.0 Pēcdzemdību osteomalācija
M83.1 Senilā osteomalācija
M83.2 Osteomalācija malabsorbcijas dēļ. Pēcoperācijas osteomalācija pieaugušajiem malabsorbcijas dēļ
M83.3 Osteomalācija pieaugušajiem nepietiekama uztura dēļ
M83.4 Ar alumīniju saistīta kaulu slimība
M83.5 Citas zāles osteomalācija pieaugušajiem
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
M83.8 Cita veida osteomalācija pieaugušajiem
M83.9 Osteomalācija pieaugušajiem, neprecizēta

M84 Kaulu integritātes traucējumi [lokalizācijas kods iepriekš]

M84.0 Slikta lūzumu dzīšana
M84.1 Lūzuma nesavienošanās [pseidartroze]
Neietver: pseidartrozi pēc saplūšanas vai artrodēzes ( M96.0)
M84.2 Aizkavēta lūzumu dzīšana
M84.3 Stresa lūzumi, kas citur nav klasificēti. Stresa lūzumi NOS
Neietver: mugurkaula pārslodzes [stresa] lūzumu ( M48.4)
M84.4 Patoloģiski lūzumi, kas citur nav klasificēti. Patoloģisks lūzums NOS
Neietver: mugurkaula iznīcināšanu NOS ( M48.5)
patoloģisks lūzums osteoporozes gadījumā ( M80. -)
M84.8 Citi kaula integritātes pārkāpumi
M84.9 Kaulu integritātes traucējumi, neprecizēti

M85 Citi kaulu blīvuma un struktūras traucējumi [lokalizācijas kods iepriekš]

Neietver: osteogenesis imperfecta Q78.0)
osteopetroze [kaulu pārakmeņošanās] ( Q78.2)
osteopoikiloze ( Q78.8)
daudzu šķiedru kaulu displāzija ( Q78.1)

M85.0Šķiedru displāzija (selektīva, viens kauls)
Neietver: žokļa šķiedru displāziju ( K10.8)
M85.1 Skeleta fluoroze
M85.2 Galvaskausa hiperostoze
M85.3 Osteīts, ko izraisa minerālsāļu nogulsnēšanās (sklerozējošs)
M85.4 Viena kaula cista
Neietver: žokļa kaula vientuļo cistu ( K09.1-K09.2)
M85.5 Aneirisma kaula cista
Neietver: žokļa kaula aneirisma cistu ( K09.2)
M85.6 Citas kaulu cistas
Neietver: žokļa kaula cistu NOS ( K09.1-K09.2)
ģeneralizēts fibrocistiskais osteīts [Reklinghauzena kaulu slimība] ( E21.0)
M85.8 Citi precizēti kaulu blīvuma un struktūras traucējumi. Kaulu, izņemot galvaskausa, hiperostoze
Neietver: difūzu idiopātisku skeleta hiperostozi ( M48.1)
M85.9 Kaulu blīvuma un struktūras pārkāpums, neprecizēts

CITAS OSTEOPĀTIJAS (M86-M90)

Neietver: osteopātija pēc medicīniskām procedūrām ( M96. -)

M86 Osteomielīts [lokalizācijas kods iepriekš]

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju
izmantot papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: osteomielītu:
ko izraisa salmonellas A01-A02)
žokļi ( K10.2)
mugurkauls ( M46.2)

M86.0 Akūts hematogēns osteomielīts
M86.1 Citas akūtas osteomielīta formas
M86.2 Subakūts osteomielīts
M86.3 Hronisks multifokāls osteomielīts
M86.4 Hronisks osteomielīts ar iztukšotu sinusu
M86.5 Cits hronisks hematogēns osteomielīts
M86.6 Cits hronisks osteomielīts
M86.8 Cits osteomielīts. Brodija abscess
M86.9 Osteomielīts, neprecizēts. Kaulu infekcija NOS. Periostīts, neminot osteomielītu

M87 Osteonekroze [lokalizācijas kods iepriekš]

Ietver: kaulu avaskulāro nekrozi
Neietver: osteohondropātija ( M91-M93)

M87.0 Idiopātiska aseptiska kaulu nekroze
M87.1 Zāļu izraisīta osteonekroze
Ja nepieciešams, lai identificētu zāles, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).
M87.2 Osteonekroze traumas dēļ
M87.3 Cita veida sekundāra osteonekroze
M87.8 Cita veida osteonekroze
M87.9 Osteonekroze, neprecizēta

M88 Pedžeta slimība (kaulu) [deformējošais osteīts] [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M88.0 Galvaskausa bojājums Pedžeta slimībā
M88.8 Citu kaulu bojājumi Pedžeta slimības gadījumā
M88.9 Pedžeta slimība (kaulu), neprecizēta

M89 Citas kaulu slimības [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M89.0 Algoneurodistrofija. Plecu-roku sindroms. Zudeka atrofija. Simpātiskā refleksu distrofija
M89.1 Priekšlaicīga epifīzes saplūšana ar diafīzi
M89.2 Citi kaulu augšanas un attīstības traucējumi
M89.3 Kaulu hipertrofija
M89.4 Cita veida hipertrofiska osteoartropātija. Marijas-Bambergeras slimība. Pachidermoperiostoze
M89.5 Osteolīze
M89.6 Osteopātija pēc poliomielīta
Papildu kods tiek izmantots, lai identificētu pagātnes poliomielītu ( B91).
M89.8 Citi noteikti kaulu bojājumi. Kortikālā hiperostoze bērniem
Pēctraumatiskā subperiosteālā (periosteālā) pārkaulošanās
M89.9 Kaulu slimība, neprecizēta

M90* Osteopātija citur klasificētu slimību gadījumos [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M90.0* Kaulu tuberkuloze ( A18.0+)
Neietver: mugurkaula tuberkulozi ( M49.0*)
M90.1* Periostīts citu citur klasificētu infekcijas slimību gadījumā
Sekundārais sifilīts periostīts ( A51.4+)
M90.2* Osteopātija citu citur klasificētu infekcijas slimību gadījumā
Osteomielīts:
ehinokoku ( B67.2+)
gonokoku ( A54.4+)
salmonella ( A02.2+)
Sifilīta osteopātija vai osteohondropātija ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Osteonekroze dekompresijas slimības gadījumā ( T70.3+)
M90.4* Osteonekroze hemoglobinopātijas dēļ ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroze citu citur klasificētu slimību gadījumā
M90.6* Deformējošs osteīts audzēju gadījumā ( C00-D48+)
Deformējošais osteīts ļaundabīgos audzējos kaulos ( C40-C41+)
M90.7* Kaulu lūzumi audzēju gadījumā ( C00-D48+)
Neietver: mugurkaula lūzumu jaunveidojumu dēļ ( M49.5*)
M90.8* Osteopātija citu citur klasificētu slimību gadījumā. Osteopātija nieru distrofijas gadījumā ( N25.0+)

HONDROPĀTIJA (M91-M94)

Neietver: hondropātija pēc medicīniskām procedūrām ( M96. -)

M91 Juvenīlā gūžas un iegurņa osteohondroze [lokalizācijas kods iepriekš]

Neietver: augšstilba kaula augšējās epifīzes izslīdēšanu (netraumatisku) ( M93.0)

M91.0 Juvenīlā iegurņa osteohondroze
Nepilngadīgo osteohondroze:
acetabulum
gūžas cekuls [Buchanan]
kaunuma un sēžas sinhondroze [Van Neka]
kaunuma simfīze [Pīrsons]
M91.1 Juvenīlā augšstilba kaula galvas osteohondroze [Legg-Calve-Perthes]
M91.2 Coxa plāns. Gūžas locītavas deformācija pēc juvenīlās osteohondrozes
M91.3 Pseidokoksaalģija
M91.8 Cita veida juvenīlā gūžas un iegurņa osteohondroze. Nepilngadīgo osteohondroze pēc iedzimtas gūžas dislokācijas likvidēšanas
M91.9 Juvenīlā gūžas un iegurņa osteohondroze, neprecizēta

M92 Cita veida juvenīlā osteohondroze

M92.0 Nepilngadīgo pleca kaula osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
pleca kaula distālās kondyles galva [Panner]
augšdelma kaula galva [Hāss]
M92.1 Nepilngadīgo rādiusa un elkoņa kaula osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
elkoņa kauls [apdegumi]
rādiusa galva [Breilsforda]
M92.2 Nepilngadīgo roku osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
plaukstas pusmēness kauls [Kinbeks]
metakarpālās galvas [Mauklērs]
M92.3 Cita veida juvenīlā augšējo ekstremitāšu osteohondroze
M92.4 Juvenīlā ceļa skriemelis osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
primārais, ceļa skriemelis centrs [Kohler]
sekundārais, patellu centrs [Sinding-Larsen]
M92.5 Stilba kaula un stilba kaula juvenilā osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
stilba kaula proksimālais gals [Blunt]
stilba kaula tuberkuloze [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juvenīlā tarsa ​​osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
Calcaneus [ziemeļi]
patoloģisks kauls, kas atrodas starp plecu kauliem
tarsālais kauls un stilba kaula galva [Haglunds]
talus [diazs]
navikulārais tarsāls [Kohler]
M92.7 Metatarsa ​​juvenilā osteohondroze
Osteohondroze (jauniešu):
piektais pleznas kauls [Izlena]
otrais pleznas kauls [Freiberga]
M92.8 Vēl viena precizēta nepilngadīgo osteohondroze. Kaļķakmens apofizīts
M92.9 Nepilngadīgo osteohondroze, neprecizēta
apofizīts)
epifizīts), kas norādīts kā nepilngadīgs,
Osteohondrīts) neprecizētas lokalizācijas
Osteohondroze)

M93 Cita veida osteohondropātija

Neietver: mugurkaula osteohondrozi ( M42. -)

M93.0 Ciskas kaula augšējās epifīzes paslīdēšana (netraumatiska)
M93.1 Kienböck slimība pieaugušajiem. Plaukstas pusmēness kaula osteohondroze pieaugušajiem
M93.2 Osteohondrīta sadalīšana
M93.8 Cita noteikta osteohondropātija
M93.9 Osteohondropātija, neprecizēta
apofizīts)
epifizīts) nav norādīts kā pieaugušais vai
Osteohondrīts) juvenīls, neprecizēta lokalizācija
Osteohondroze)

M94 Citi skrimšļa bojājumi [skatīt lokalizācijas kodu iepriekš]

M94.0 Skrimšļa ribu locītavas sindroms [Tietze]
M94.1 Atkārtots polihondrīts
M94.2 Hondromalācija
Neietver: hondromalāciju ceļa skriemelis ( M22.4)
M94.3 Hondrolīze
M94.8 Citi noteikti skrimšļa bojājumi
M94.9 Skrimšļa traucējumi, neprecizēti

CITI muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi

UN SAVIENOJUMI (M95-M99)

M95 Citas iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu deformācijas

Izslēgts: iegūts(-i):
ekstremitāšu un orgānu trūkums ( Z89-Z90)
ekstremitāšu deformācijas ( M20-M21)
iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas anomālijas un deformācijas ( Q65-Q79)
deformējošas dorsopātijas ( M40-M43)
sejas žokļu anomālijas [tostarp nepareiza oklūzija] ( K07. -)
muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām ( M96. -)

M95.0 Iegūta deguna deformācija
Neietver: novirzīta starpsiena ( J34.2)
M95.1 Traumas izraisīta auss kaula deformācija un sekojošs perihondrīts
Neietver: citas iegūtas ausu deformācijas ( H61.1)
M95.2 Citas iegūtās galvas deformācijas
M95.3 Iegūta kakla deformācija
M95.4 Iegūta krūškurvja un ribu deformācija
M95.5 Iegūta iegurņa deformācija
Izslēgts: mātes aprūpe konstatētas vai iespējamās neatbilstības dēļ
iegurņa un augļa izmērs ( O33. -)
M95.8 Citas noteiktas iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas
M95.9 Iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, neprecizētas

M96 Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, kas citur nav klasificēti

Neietver: artropātijas, kas pavada zarnu šuntu ( M02.0)
traucējumi, kas saistīti ar osteoporozi ( M80-M81)
funkcionālu implantu un citu protēžu klātbūtne ( Z95-Z97)

M96.0 Pseidartroze pēc saplūšanas vai artrodēzes
M96.1 Sindroms pēc laminektomijas, kas nav klasificēts citur
M96.2 Pēcradiācijas kifoze
M96.3 Postlaminektomijas kifoze
M96.4 Pēcoperācijas lordoze
M96.5 skolioze pēc starojuma
M96.6 Lūzums pēc ortopēdiskā implanta locītavas protēzes vai kaula plāksnes ievietošanas
Neietver: komplikācijas, kas saistītas ar iekšējām ortopēdiskām ierīcēm, implantiem vai
transplantācijas ( T84. -)
M96.8 Citi muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi pēc medicīniskām procedūrām
Locītavas nestabilitāte locītavas protēzes noņemšanas dēļ
M96.9 Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, neprecizēti

M99 Biomehāniski traucējumi, kas citur nav klasificēti

Piezīme. Šo rubriku nevajadzētu izmantot, ja nosacījumu var piešķirt kādai citai rubrikai.

Tālāk norādītās papildu piektās rakstzīmes, kas norāda bojājuma atrašanās vietu, ir norādītas izvēlei ar atbilstošām apakškategorijām zem virsraksta M99. -; skatiet arī norādīto lokalizācijas kodu uz c644.

0 Galvas reģions dzemdes kakla-pakauša reģions
1 Kakla reģions cervicothoracic reģions
2 Krūškurvja jostas-krūšu kurvja reģions
3 Jostas reģions jostas-krustu daļas
4 Sakrālais reģions sacrococcygeal (sacroiliary) reģions
5 Iegurņa apvidus augšstilba, kaunuma daļa
6 Apakšējā ekstremitāte
7 Augšējās ekstremitātes brahioklavikulārais, sternoklavikulārais reģions
8 Ribu būris piekrastes-skrimšļains, mugurkaula skrimšļa, krūšu skrimšļa reģions
9 Vēders un citi

M99.0 Segmentāla vai somatiska disfunkcija
M99.1 Subluksācijas komplekss (mugurkauls)
M99.2 Neirāla kanāla stenoze ar subluksāciju
M99.3 Neirālā kanāla kaulu stenoze
M99.4 Neirālā kanāla saistaudu stenoze
M99.5 Nervu kanāla starpskriemeļu disku stenoze
M99.6 Starpskriemeļu atveres kaulu un subluksācijas stenoze
M99.7 Starpskriemeļu atveres saistaudu un disku stenoze
M99.8 Citi biomehāniski traucējumi
M99.9 Biomehānisks traucējums, neprecizēts