Podagra ir neviendabīgas izcelsmes slimība. Slimību raksturo urātu kristālu nogulsnēšanās cilvēka ķermeņa audos. Urātu kristāli ir mononātrija urāta, urīnskābes formā.

Slimība rodas urīnskābes uzkrāšanās rezultātā, samazinot tās izdalīšanos caur nierēm. Šajā gadījumā viela sāk koncentrēties asinīs. Podagras klīniskā izpausme ir artrīts (atkārtota akūta), tofi (podagras mezglu) parādīšanās.

Šī slimība ir plaši izplatīta vīriešu vidū, bet tā ir kļuvusi biežāka sievietēm. Tomēr ar vecumu palielinās risks saslimt.

Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

Visbiežāk podagra attīstās podagras artrīta formā. Simptomi ir šādi: akūtas sāpes lielo pirkstu vai roku, ceļgalu vai potīšu locītavās; plaukstu locītavas, elkoņi.

Sāpošā vieta parasti uzbriest, kļūst karsta un kļūst sarkana. Parasti uzbrukumi notiek naktī.

Ja rodas šie un citi simptomi, sazinieties ar Fizikāli ķīmiskās medicīnas pētniecības institūta speciālistiem.

Podagras ārstēšanas principi

Kā zināms, to ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst podagra Ārstēšana profesionāli ārsti noteikti palīdzēs atvieglot slimības gaitu, taču patstāvīgi pacients var tikai kontrolēt savu stāvokli.

Podagras ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos, tāpat kā ar citām slimībām, piemēram, tai nepieciešama arī integrēta pieeja, lai gan slimības ir dažādas.

Tātad ar podagru ir svarīgi samazināt urīnskābes un urīnskābes savienojumu koncentrāciju pacienta organismā un novērst akūtus lēkmes. Ir svarīgi izvairīties no komplikācijām.

Urikozuriskās zāles palīdz izvadīt urīnskābi no organisma. Tie ir efektīvi cīņā pret slimību. Zāles tiek aktīvi izmantotas gan podagras ārstēšanā akūtā stadijā, gan hroniskā slimības formā.

Parasti ir nepieciešamas apmēram trīs vai četras zāļu nedēļas, lai pacients sajustu uzlabojumus. Atkarībā no individuālajām indikācijām ārsti izraksta citus medikamentus un sniedz ieteikumus uztura un dzīvesveida normalizēšanai. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt kursu, kas izvada lieko urīnskābes daudzumu organismā.

Diēta podagrai

Diētai ir liela nozīme tādas slimības kā podagra ārstēšanā. Pateicoties pareizam uzturam, cilvēka organismā neuzkrājas liels daudzums urīnskābes savienojumu.

Podagras uzturā jāiekļauj piens, siers (Šveices), olas (vistas), siers un ikri. Noteikti ēdiet melno un balto maizi, kā arī pagatavojiet putru no graudaugiem. Ir lietderīgi bagātināt uzturu ar augļiem: āboliem un bumbieriem, apelsīniem, plūmēm. Jums jāēd rieksti (lazdu rieksti vai valrieksti).

Pacientam jāpārtrauc ēst šādus pārtikas produktus:

• gaļa (jo īpaši liellopu gaļa), gaļas buljoni, aknas un nieres;
• treknas zivis, siļķes, sardīnes, brētliņas;
• zirņi;
• cūku sēnes un daži citi produkti.

Sāls ir arī kaitīga. Turklāt pacientam ar podagru jāizvairās no kafijas un kakao, stipras tējas un alkoholisko dzērienu dzeršanas.

Liela nozīme ir arī dzīvesveida normalizēšanai un regulāram miegam.

Atcerieties, ja sākat izjust podagras simptomus, negaidiet, līdz slimība pāries hroniskā formā. Sazinieties ar kvalificētiem ārstiem, kas noteiks diagnozi un izrakstīs ārstēšanu saskaņā ar individuālu shēmu.

Podagras ārstēšana Maskavā

“Fizikāli ķīmiskās medicīnas pētniecības institūts” veic podagras, kā arī citu slimību, piemēram, uc, diagnostiku, ārstēšanu, profilaksi. Terapija tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas nesāpīgas metodes. Tiek izmantoti dažādi medikamenti, procedūras utt.

Podagra ir hroniska slimība, ko izraisa pārmērīgs urīnskābes daudzums asinīs un audos, kas izraisa pēkšņus artrīta lēkmes. NVS valstīs šī slimība sastopama vidēji 0,1% iedzīvotāju. 400 cilvēku no 100 000 ārstējas no podagras.No reimatiskajām slimībām podagra veido 2-5%.

Podagras cēloņi

Slimības attīstību izraisa vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā organismā trūkst hipoksantīna guanīna fosforiboziltransferāzes – enzīma, kas nodrošina purīnus saturošu bāzu sintēzi. Tas izraisa pārmērīgu purīnu daudzumu, kas sadalās urīnskābē, tā uzkrāšanos locītavās un iekaisumu.

Podagra var attīstīties kā asins slimību, sirds defektu, plaušu slimību, audzēju, ketoacidozes, beriliozes, psoriāzes un alkoholisma sekas.

Īpaša uzmanība jāpievērš alkohola ietekmei uz podagras attīstību. Parasti pacienti ar podagru lieto alkoholu palielinātos daudzumos. Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka pārmērīga alkohola lietošana palielina urīnskābes līmeni un veicina podagras progresēšanu.

Faktori, kas var izraisīt podagras lēkmi, ir:
- aptaukošanās;
- palielināts galda sāls patēriņš;
- bagātīgu treknu, gaļas ēdienu uzņemšana;
- alkoholisko dzērienu dzeršana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- stress;
- traumas;
- hipotermija;
- ilgstoša badošanās.

Podagras artrīta lēkme ir pirmais podagras simptoms!

Podagras sākums tiek uzskatīts par pirmo artrīta uzbrukumu. 50-70% gadījumu artrīts sākas no pirmās kājas pleznas-falangālās locītavas, taču primāri var tikt skartas arī citas locītavas. Bieži vien pirms podagras lēkmes parādās prekursori: apetītes trūkums, grēmas, slikta garša mutē, vispārējs vājums, krampji ikru muskuļos, trauksme, drebuļi, dizūrija. Sāpes palielinās ātri, dažreiz dažu minūšu laikā, un tās var būt tik spēcīgas, ka pieskaršanās palagam pacientam ir sāpīga. Āda virs skartās locītavas ir spīdīga, saspringta un pieskaroties karsta. Pieskaroties ir asas sāpes un mazākās kustības. Podagras lēkmi var pavadīt drudzis, vispārējs vājums, drebuļi, svīšana, slāpes un slikta dūša.

Podagras diagnostika

Akūtas podagras lēkmes pamatā ir artrīts, kas rodas kā locītavu audu reakcija uz kristālisko urātu nogulsnēšanos, izraisot locītavas iekaisumu. Pirmais locītavu uzbrukums iezīmē podagras sākumu. Otrs locītavu uzbrukums var notikt mēnešus vai pat gadus vēlāk. Bet bez atbilstošas ​​podagras ārstēšanas artrīta lēkmes kļūst biežākas, saīsinās remisijas laiks, pagarinās lēkme, dažkārt līdz 1-2 mēnešiem, procesā tiek iesaistītas jaunas locītavas, tajās parādās noturīgas deformējošai artrozei raksturīgas izmaiņas. Sākas nākamais periods – hronisks. Locītavu sāpes kļūst gandrīz nemainīgas.

Podagras diagnosticēšanai ir savas grūtības. Galu galā podagras artrīts var rasties netipiski: kā subakūts, reimatoīdais artrīts. Un ļoti svarīgi, lai pirmo reizi saslimstot tiktu pie vizītes pie ārsta, kurš labi pārzina šo slimību.

Klīniskajā sanatorijā Poltava - Krima ir izstrādāts īpašs ārstēšanas profils podagras diagnostikai un ārstēšanai, kas ietver: klīniskās asins un urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes - urīnskābes, kreatinīna, proteīnu frakcijas, holesterīna līmeni, glomerulāro līmeni. tiek noteikta filtrēšana. Izmeklējumu plānā ietilpst elektrokardiogrāfija, nieru ultraskaņa, sinoviālā šķidruma un tofi satura izmeklēšana.

Podagras ārstēšana

Straujas podagras saasināšanās gadījumā pacientam tiek noteikts gultas režīms. Kāju ar iekaisušo locītavu novieto paaugstinātā stāvoklī. Locītavai tiek uzlikta auksta komprese ar ledu, un pēc sāpju mazināšanās tiek uzlikta silta komprese. Pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma, galvenokārt želeju, kompotus, pienu, atšķaidītu citronu sulu - līdz 2,5 litriem dienā. Visbiežāk, lai atvieglotu akūtu podagras uzbrukumu, ārsti izraksta diklofenaku, nimesulīdu, ibuprofēnu, arkoksiju. Zāles jālieto no pirmajām uzbrukuma stundām šīm zālēm maksimāli pieļaujamā devā, ņemot vērā iekšējo orgānu stāvokli, asinsspiediena līmeni un tendenci uz alerģijām. Tos ir labi kombinēt ar paracetomolu. To devu var samazināt, kad tie uzlabojas. Hroniska podagras gaita ar nieru bojājumu prasa ilgstošu allopurinola lietošanu gadu. Pārtraukumi tiek veikti uz vairākiem mēnešiem, kad urīnskābes līmenis normalizējas.

Ārpus paasinājuma fizikālās terapijas vingrinājumi, pastaigas un peldēšana palīdz atjaunot un uzlabot locītavu darbību.

Podagras ārstēšanas programma ietver akūtas lēkmes atvieglošanu un dzīvesveida maiņu:

Alkohola izslēgšana
- darba un atpūtas grafika ievērošana
- pikniku un mielastu atteikums
- ķermeņa svara normalizēšana

Uzturam ir ļoti liela nozīme podagras ārstēšanā. Ļoti svarīgi ir mainīt ēšanas paradumus: atteikties no gaļas un zivju buljoniem, jaunlopu gaļas, mērcēm, kūpinājumiem, ēdieniem no dzīvnieku iekšējiem orgāniem – aknām, nierēm, smadzenēm u.c., sēnēm, pākšaugiem, kafijas, šokolāde.

Podagras ārstēšanas metodes sanatorijā Poltava - Krima

Podagras ārstēšana sanatorijā ir ļoti efektīva hroniskas stadijas ārstēšanai un profilaksei. Pacienti ar podagru var apmeklēt gan dzeršanas, gan dubļu spa. Minerālūdeņu dzeršana uzlabo urīnskābes izdalīšanos caur nierēm, pateicoties tā diurētiskajai iedarbībai. Pacientiem ar podagru ārstēšanai ieteicami balneo un dūņu kūrorti, kur ārstēšanai izmanto nātrija hlorīdu, joda-broma, sālījumu, sērūdeņradi, radonu un citas ārstnieciskās vannas un dūņu terapiju.

Ir vērts detalizēti runāt par Saki dubļu kūrortu. Labvēlīgās Saki dūņas, sālījums, hidrokarbonāta minerālūdens avoti, jūras tuvums - daba šeit ir radījusi ideālus apstākļus podagras un citu šāda profila slimību pacientu ārstēšanai. Vietējo kūrortu ārsti ir uzkrājuši ievērojamu pieredzi dūņu podagras diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Poltavas-Krimas sanatorijā Saki dūņas lieto podagras ārstēšanai dubļu ietīšanas veidā 6-10 procedūru apjomā, sālījumā, minerālu, salvijas vannās. Pacientam tiek nozīmēta diēta Nr.6, bikarbonāta minerālūdens, fizioterapija - elektroforēze, ultraskaņa, amplipulss, lāzerterapija un citi. Burbuļvannas, planšetdušas un hidromasāža uzlabo asinsriti locītavās un ekstremitātēs. Lai uzlabotu locītavu darbību, plaši tiek izmantota ārstnieciskā vingrošana un hidrokineziterapija.

Dabas dziedinošās spējas Saki neaprobežojas tikai ar ārstnieciskajām dūņām, minerālūdeni un jūras sālījumu. Pēc sanatorijas ārstu ieteikuma Saki kūrortā var lieliski apvienot dūņu terapiju ar klimata terapiju: jūras peldes, gaisa un saules peldes. Šī dabiskā “procedūra” daudziem palīdzēs būtiski uzlabot un stiprināt veselību. Podagras ārstēšanas periods, kas nepieciešams efektīvai ārstēšanai Poltavas-Krimas sanatorijā, svārstās no 16 līdz 21 dienai. Parasti podagras dubļu ārstēšana sanatorijā izraisa ilgstošu remisiju, kuras ilgums ir atkarīgs no pacienta atbilstības uztura ieteikumiem un zāļu ārstēšanas regularitātes. Lai nostiprinātu terapeitisko efektu, jūs varat atkārtot ārstēšanu pēc 8-12 mēnešiem.

Mūsdienās ar podagru slimo vairāk nekā 1,5% iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir vīrieši. Agrīnā slimības stadija ir veiksmīgi ārstējama, ko nevar teikt par vēlākos posmos konstatēto slimību. Tas nav letāls, bet sagādā pacientiem daudz ciešanu un diskomfortu.

Un tas nav pārsteidzoši, ka mūsu valstī liela uzmanība tiek pievērsta podagras ārstēšanas problēmām. Tādējādi ir izveidotas daudzas specializētas un kūrortu organizācijas, kuru visaptverošie pasākumi ir vērsti uz slimības attīstības un progresēšanas novēršanu.

Ārstēšanas metodes sanatorijas-kūrorta organizācijās

Podagras slimnieku nosūtīšanai uz sanatoriju ir viens mērķis - samazināt urīnskābes daudzumu asinīs. Galu galā šīs vielas pārprodukcija izraisa slimības un izraisa invaliditāti. Ārstēšanai tiek izmantotas īpašas diētas, medikamenti, kuru darbība balstās uz urīnskābes sintēzes kavēšanu iekšējos orgānos un tās ķīmiskās sadalīšanās nodrošināšanu, dūņu terapiju un balneoterapiju.

Podagras ārstēšanai tiek nodrošināta kompleksa ārstēšana sanatorijās, ļaujot slimiem cilvēkiem sasniegt stabilu remisiju un dzīvot normālu dzīvi 6 mēnešus. Šāda ārstēšana jāatkārto ik pēc sešiem mēnešiem. Mūsdienās visefektīvākais pasākumu komplekss ir dzeršanas terapijas, balneoterapijas un dūņu terapijas kombinācija.

Kopš seniem laikiem cilvēki ir mēģinājuši ārstēt podagru ar karstu ūdeni. Tieši augusta cilvēkiem daudzi senās Romas un Bulgārijas termālie kūrorti ir parādā savu izskatu. Vēlāk specializētās sanatorijas sāka veidot citās valstīs, kur pastāv terapeitisko pasākumu veikšanai nepieciešamie faktori.

Tātad šodien podagras gadījumā Krievijas Federācijas sanatorijās viņi koncentrējas uz 2 galvenajiem faktoriem:

• dzeramā ūdens ar zemu mineralizāciju pieejamība;
• ārstniecisko dūņu vai minerālūdeņu klātbūtne balneoterapijai.

Turklāt podagras sanatorijās tiek izmantotas citas dziedināšanas metodes. Pirmkārt, tā ir hidroterapija, kurai ir plašs terapeitiskais efekts. Procedūras, piemēram, strūklas dušas, lietus dušas, Charcot dušas un zemūdens masāžas dušas, uzlabo asinsriti, samazina muskuļu tonusu un mazina locītavu sāpes. Plaši tiek izmantotas visa veida masāžas, fizioterapija, vingrošanas terapija un citas ārstēšanas metodes.

Pareiza uztura organizēšanai ir milzīga loma dziedināšanas procesā. Ar podagru sanatorijā cilvēku ar podagru uzturs ietver tādu pārtikas produktu kā gaļas un gaļas buljonu, šķiņķa un desu, zivju, pākšaugu, šokolādes, kafijas un tējas ierobežošanu. Uzturā ieteicams lietot brūklenes, baklažānus un vīnogas. Jebkurā sanatorijas-kūrorta iestādē vai pansionātā šie ieteikumi tiek ņemti vērā un pacientiem tiek sastādītas ārstēšanas ēdienkartes.

Sanatorijas-kūrorta iestādes koncentrējās uz podagras nefropātijas ārstēšanu

Atkarībā no podagras veida sanatoriju veidi atšķiras. Tādējādi proteīnuriskajam slimības veidam ir norādītas klimatiskās sanatorijas, kas vērstas uz balneoloģisko procedūru nodrošināšanu. Urolitiāze un latentie veidi jāārstē dzeramajos kūrortos, kur uzsvars tiek likts uz minerālūdeņu uzņemšanu.

Ja mēs runājam par klimatiskajām sanatorijas iestādēm, mūsdienās populārākie kūrorti atrodas Krimā, Baškīrijā un netālu no Astrahaņas. Podagras ārstēšanai sanatorijas izmanto radonu, sulfīdu, nātrija hlorīdu, joda bromīdu un slāpekļa silīcija minerālūdeņus.

Piemēram, Jaltas sanatorijās “Ai-Petri”, “Ai-Danil”, “Gurzufsky”, “Kirova vārdā nosauktās” pacientiem tiek piedāvātas visas iepriekš minētās ārstnieciskās vannas, kas būtiski uzlabo iekšējo orgānu hemodinamiku un pakāpeniski noved pie urīnskābes līmeņa pazemināšanās asinīs.

Turklāt līdzīgas ārstēšanas metodes tiek izmantotas Radugas un Yumatovo sanatorijās Baškīrijā un Astrahaņas reģionā pie Baskunčakas ezera. Veiksmīga unikālu terapeitisko faktoru kombinācija var samazināt podagras simptomus un izpausmes gandrīz 2/3 pacientu. Ja podagras ārstēšana sākas agrīnā stadijā, tad pastāv liela pilnīgas dziedināšanas iespējamība.

Belokurikhā un Pjatigorskā ir dzeramās sanatorijas, kas piedāvā atpūtniekiem unikālus minerālūdeņus. Belokurikhā tas ir slavenais magnija-kalcija-nātrija ūdens “Belokurikha Eastern”, bet Pjatigorskā - populārie vietējie narzāni Teply un Kholodny, Krasnoarmeysky. Dzeramā ūdens uzņemšana, kam ir hipotoniska iedarbība, ļauj palielināt ekstracelulārā šķidruma daudzumu, uzlabo vielmaiņu un palielina urīnskābes šķīdību organismā.

Neskatoties uz smaguma pakāpi, podagra tiek uzskatīta par slimību, kas pozitīvi reaģē uz ārstēšanu. Iekšzemes sanatorijas, izmantojot visas mūsdienu metodes pacientu dziedināšanai, veiksmīgi attīstās un ir aprīkotas ar jaunu aprīkojumu. Profesionāla attieksme pret pacientiem un kompetenta ārstēšanas taktika palīdz saglabāt viņu darba spējas un mazināt slimības simptomus daudzus gadus.

Pirms jebkuru slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par lietošanu gulstas uz jums.

Podagras ārstēšana sanatorijā ir viens no efektīvākajiem pasākumiem. Tas notiek gan Krievijā, gan ārzemēs. Turklāt terapeitiskās metodes gandrīz visur ir vienādas. Ārstēšana sanatorijā ļaus ātri atbrīvoties no sāpēm, kā arī nodot slimību remisijā.

Tā kā ārstnieciskās dūņas ir dabīgas vielas, kas bagātas ar minerālelementiem, tās ir ārkārtīgi efektīvas locītavu ārstēšanā, jo spēj piesātināt cilvēka skrimšļa audus ar trūkstošām organiskām vielām.

Podagras ārstēšana sanatorijās tiek veikta, izmantojot kompleksu ārstēšanu. Tiek izmantotas šādas procedūras:

• Dūņu vannas.
• Minerālūdens.
• Balneoterapija.

Tajā pašā laikā ir daudz recepšu dažādām vannām. Sanatorijas apstākļos, lai atbrīvotos no podagras, tiek izmantotas radona vannas, minerālu, slāpekļa un nātrija bāzes. Dažādu veidu kombinācija ļauj visaptveroši ietekmēt problēmu: mazināt sāpes, mazināt pietūkumu un apsārtumu, kā arī apturēt iekaisuma procesu.

Sanatorijas ārstēšana tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​tai ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, tas ir aizliegts cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, kā arī hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Turklāt ir vērts uzskatīt, ka terapija sanatorijās ne vienmēr ir ieteicama. Podagras progresējošās stadijas tiek ārstētas ar medikamentiem, un dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Terapija sanatorijā ir vērsta uz patoloģijas attīstības pamatcēloņa novēršanu - urīnskābes līmeņa samazināšanos locītavās. Vairumā gadījumu ar vienu ārstēšanas kursu nepietiek, jo slimība nonāk remisijā, bet pilnībā neizzūd. Tādēļ pacientiem sanatorijas ārstēšana jāveic vidēji reizi gadā.

Papildus ārējām procedūrām spa ārstēšana ietver minerālūdens dzeršanu. Šie ūdeņi ir vērsti uz vielmaiņas procesa paātrināšanu, tie ātri tiek izvadīti no organisma, attīrot to no toksiskām vielām. Produktā iekļautais sārms palīdz sadalīt urīnskābi un paātrina tās izvadīšanu no organisma.

Minerālūdens labvēlīgi ietekmē visa organisma stāvokli, jo to veidojošie elementi darbojas kā katalizators visiem bioķīmiskiem procesiem organismā.

Labākās sanatorijas podagras terapijai

Savlaicīgi noteikts ārstēšanas kurss ir veiksmīgas terapijas, labsajūtas atvieglošanas un daļējas ķermeņa atjaunošanas atslēga.

Podagras ārstēšanai ir daudz sanatoriju. Tā kā ārstēšanas shēmas tajos ir aptuveni vienādas, izvēloties, jums jāpaļaujas uz klimatu, kurā atrodas sanatorija, kā arī personīgajām vēlmēm.

Baltkrievija

Starp Baltkrievijas sanatorijām populārākās ir:

• "Enerģisks".
• "Zelta smiltis".
• "Vesta".
• "Alfa radons".
• "Krinica".
• "Ružanskis".
• "Nadzeja".

Ārstēšanas pamatā Baltkrievijas sanatorijās ir arī minerālūdens lietošana un speciālu vannu uzņemšana. Viņi aktīvi izmanto ārstnieciskās dūņas, kas ātri atvieglo iekaisuma procesu.

Uzskaitītās sanatorijas izceļas ne tikai ar labvēlīgo dabisko atrašanās vietu, bet arī ar modernu iekārtu klātbūtni. Gandrīz katrā sanatorijā ir spa vai labsajūtas centrs, kurā tiek veiktas masāžas, ietīšanas un citas noderīgas procedūras. Turklāt šīs iestādes pievērš īpašu uzmanību īpašiem fiziskiem vingrinājumiem, kas pozitīvi ietekmē locītavu stāvokli.

Katrā sanatorijā ir iespējams izveidot individuālu ēdienkarti atbilstoši slimības veidam. Piemērots uzturs paātrinās iekaisuma procesa atvieglošanas procesu, kā arī uzlabos organisma veselību kopumā.

Vidējās ārstēšanas izmaksas ir 1500-2000 rubļu dienā. Šajā cenā ir iekļauta ērta istaba un pamata procedūras podagras ārstēšanai. Spa un labsajūtas centrs ir pieejams par papildu samaksu.

Lai reģistrētos, būs nepieciešami šādi dokumenti:

• Pase (var būt vispārējā civilpase vai ārvalstu pase).
• Sanatorijas-kūrorta karte.
• Veselības apdrošināšanas polise.
• Vakcinācijas sertifikāts.

Baltkrievijas sanatorijas tiek uzskatītas par vienu no labākajām kūrorta iestādēm, tāpēc jums ir jāuztraucas par istabas rezervēšanu iepriekš.

Ukraina

Podagras pacientu ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un formas, Pirogovas sanatorijā tā tiek veikta visaptveroši

Starp Ukrainas sanatorijām populārākās ir:

• "Siltumnīca".
• "Tisa kalns".
• "Zelta Ņiva".
• “Nosaukta sanatorija. Pirogovs."
• "Miner".
• "Kristāla pils".

Podagras ārstēšana ietver īpašas diētas ievērošanu, daudz minerālūdens dzeršanu, termālās vannas, termiskās procedūras, kā arī pasākumus vielmaiņas normalizēšanai. Diēta tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta slimību un personīgās vēlmes.

Vidējās izmaksas ir 1000-1500 rubļu dienā par istabu. Izmaksas ir atkarīgas no sanatorijas atrašanās vietas, gada laika un piedāvātajām procedūrām. Ēdināšana un pamata procedūras ir iekļautas cenā, par dažām spa aktivitātēm pēc izvēles ir jāmaksā atsevišķi.

Ārstēšanas kurss ir vidēji 10-12 dienas, pēc tam patoloģija nonāk remisijā. Reģistrējoties jums jāuzrāda pase. Ārstēšanai būs nepieciešama sanatorijas-kūrorta karte, kā arī veselības apdrošināšanas polise.

Krievija

Visvairāk sanatoriju Krievijā podagras ārstēšanai ir koncentrētas Maskavas reģionā, Krasnodaras apgabalā un Krimas pussalā.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kur Krievijā ārstēt podagru. Populārākās ir šādas iestādes:

• "Ļeņina sanatorija".
• "Staraya Russa".
• "Vorovska sanatorija".
• "Ozoli."
• "Uvildy".
• "Kijeva".

Sanatorijas, kas atrodas Krievijas dienvidos, ļauj ārstēt podagru ne tikai ar procedūrām un īpašu uzturu, bet arī ar klimatiskām ietekmēm. Klimata ietekme ir īpaši jūtama pavasarī un vasarā, tāpēc šajā periodā rodas visaugstākās izmaksas. Numura cena par nakti svārstās vidēji no 1500 līdz 2500 rubļiem. Turklāt dažās iestādēs izmaksas var sasniegt līdz 10 000 rubļu, taču tas nozīmē visaptverošu programmu.

Gandrīz katrā sanatorijā ir spa un labsajūtas centrs, kurā papildus standarta procedūrām ārstniecisko vannu veidā pacientam tiek piedāvātas visa veida ietīšanas, masāžas, peldošās vai baseina sesijas. Šāda integrēta pieeja ļauj ne tikai pārnest podagras slimību remisijā, bet arī labvēlīgi ietekmēt visa organisma stāvokli.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam, jo ​​ar podagru uzturam jābūt līdzsvarotam, taču ar dažiem ierobežojumiem. Gandrīz katrā sanatorijā ir instruktori, kas palīdz pacientiem iesaistīties fiziskajās aktivitātēs. Speciālā vingrošana ļauj atjaunot locītavu motorisko funkciju un mazināt sāpes.

Lai reģistrētos, būs nepieciešami šādi dokumenti:

• Pase.
• Sanatorijas-kūrorta karte.
• Medicīniska apdrošināšana.

Spa ārstēšanas efekts

Kompleksā podagras spa ārstēšana dzeršanas, dūņu terapijas un balneoterapijas veidā ļauj sasniegt stabilu remisiju un novērst iekšējo orgānu bojājumus

Spa terapija var izārstēt podagru vai nodot to remisijai. Uzlabojumi sanatorijas ārstēšanas laikā nāk diezgan ātri - no pirmajām dienām sāpju sindroms samazinās un pietūkums pazūd. Pareizi izvēlētas procedūras ļauj pacientam justies ērti un aizmirst par slimību ilgu laiku pēc ārstēšanas kursa.

>

Podagra, kas pazīstama kā "karaļu slimība", tika aprakstīta Hipokrāta laikā. 1. gadsimtā AD Seneka aprakstīja podagras lēkmes kā "podagra ir jūtama noteiktā laikā". Jau toreiz hronogrāfi pamanīja saistību starp pilsētu un pat štatu attīstības un labklājības pakāpi un podagras izplatību iedzīvotāju vidū. 20. gadsimta sākumā. šo pieņēmumu apstiprināja G. Elisa darbs “Angļu ģēnija vēsture”, kas ne tikai parādīja ļoti augstu podagras biežumu Anglijas ievērojamu cilvēku vidū, bet arī sniedza skaidru podagras ģēnija definīciju. Atbilde uz palielināto podagras sastopamību ģēniju vidū tika atrasta 1955. gadā citā ievērojamā E. Oruana darbā “Cilvēka nolaišanās”, kas parādīja, ka urīnskābe pēc struktūras ir ļoti līdzīga kofeīnam un teobromīnam, kas ir zināmi garīgās aktivitātes stimulatori.

Podagra skar 1-2% iedzīvotāju, galvenokārt vīriešus. Urīnskābes pārprodukciju izraisa ģenētiski noteikts hipoksantīna-guanīna fosforiboziltransferāzes deficīts. Līdz 20. gadsimta beigām podagru sāka uzskatīt par slimību, kas saistīta ar urātu kristālu uzkrāšanos locītavu struktūrā, zemādas audos un kaulos, nierēs urolitiāzes vai tubulārās nefropātijas veidā. Hiperurikēmija tiek atklāta visiem pacientiem ar podagru, bet lielākajai daļai cilvēku ar hiperurikēmiju nekad nav bijis akūta artrīta lēkmes. Tas nozīmē, ka podagras attīstība ir saistīta ar patofizioloģiskām iezīmēm, kas nosaka urātu kristālu nogulsnēšanos audos, ko pavada iekaisums un sekojošas deģeneratīvas izmaiņas. Hiperurikēmija ir nepieciešams, bet nepietiekams priekštecis urātu mikrokristāliskās slimības attīstībai. Ja agrīni asimptomātiski purīnu metabolisma traucējumi ir potenciāli atgriezeniski ar savlaicīgu diagnostiku un korekciju, tad tofi podagras stadijā ar asinsvadu un mērķa orgānu (sirds, smadzeņu, nieru) bojājumiem slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Kompleksā spa ārstēšana, kuras galvenais mērķis ir novērst hiperurikēmiju, ir metode, kas novērš podagras attīstību un progresēšanu visās tās klīniskajās izpausmēs.

Podagras klīniskā aina un ārstēšanas metodes ir sīki aprakstītas daudzos izcilos literārajos darbos. “Dzejnieks Publijs Porfīrijs Optatians ar skumju domīgumu skatījās uz savām podagras izkropļotajām kājām,” rakstīja D.S. Merežkovskis romānā Dievu nāve. Juliāns atkritējs. Vēl viens šī romāna varonis, slavenais teurģis un sofists, Jambliks no Halcis, grieķu filozofs, kuru visi sauca par dievišķo Jambliku, labprāt sūdzējās par podagru. Mišels Montēņs uzskatīja, ka podagra nesaudzēja ne karaļus, ne viņu pavalstniekus. Tomēr godīgi jāatzīmē, ka viņš podagru vispār neuzskatīja par slimību, jo tā nav letāla. Tomēr viņš tālāk raksta, ka "vai pie pirmās podagras sāpju lēkmes, lai arī kāds valdnieks vai majestāte viņš būtu zeltā ģērbies, viņš neaizmirst par savām pilīm un savu diženumu"? Sāpju lēkmes ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Piecus gadsimtus pēc M. Montēņa I.S. Turgenevs aprakstīja savu slimību vēstulē L.N. Tolstojam: “Mana slimība... nepavisam nav bīstama, kaut arī diezgan sāpīga; Galvenā problēma ir tā, ka grūti reaģēt uz medikamentiem, tas var ilgt ilgu laiku un atņem man spēju kustēties. Viņš vairākkārt tika ārstēts pie ūdeņiem Bādenbādenē. S. Moema nepiekrīt viņu viedoklim, aprakstot Eliota urēmiju romānā “Skuvekļa mala”, tāpēc ārsts viņa stāvokli uzskatīja par nopietnu, jo tika nopietni ietekmētas nieres un pilnīga atveseļošanās nebija iespējama. Tāpēc Eliots, cienājot savus draugus ar labākajiem vīniem, dzēra tikai Vichy. Šis gadījums, iespējams, raksturo podagras nefropātiju, kas ietver dažādas purīna metabolisma traucējumu izraisītas formas. Īpaši bīstami ir iekšējo orgānu tophi bojājumi. Tā lugā “Tēvocis Vaņa” A.P. Čehovs, Serbrjakovs pēc podagras lēkmes sūdzas par apgrūtinātu elpošanu un piebilda: "Saka, ka Turgeņevam no podagras bija stenokardija."

Galvenais podagras spa ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asinīs, kas ir būtisks faktors slimības pamata ārstēšanā un jāveic ilgstoši (dažreiz pastāvīgi). Ietekme uz hiperurikēmiju ietver purīnu uzņemšanas samazināšanu organismā, izrakstot īpašu diētu, lietojot zāles, kas inhibē urīnskābes sintēzi (urikodepresorus), palielinot urīnskābes savienojumu izdalīšanos (urikozūriskās zāles) un nodrošinot to ķīmisko sadalīšanos (urikodepresanti). ).

Mēs lielā mērā esam parādā par balneoloģijas attīstību cilvēces podagras ģēnijiem. Kopš seniem laikiem ārstnieciskie ūdeņi ir izmantoti podagras ārstēšanai. Kā Seneka rakstīja savos Filozofiskajos rakstos, ”ūdenī slēpjas nākotnes pasaules cerība, un ūdens labvēlīgās īpašības nav mazāk dažādas kā garša”. Uz dziednieciskajiem avotiem celtās pirtis kalpoja vienam mērķim – augusta cilvēku veselības atjaunošanai. Galvenais no tiem bija karstie sulfīdu avoti Baiā netālu no Neapoles, kur Poncijs Pilāts ārstēja podagru. Septimijs Severuss tika ārstēts no podagras un urolitiāzes ar radona ūdeņiem, bet Markuss Agripa ar sulfīdu ūdeņiem no senās Tivoli pilsētas Lacio pilsētā Acque Albule. Mikelandželo, kurš cieta no podagras un urolitiāzes, daudzus gadus tika ārstēts ar ūdeņiem.

Podagras spa ārstēšanai priekšroka dodama kūrortiem ar diviem terapeitiskiem faktoriem - ar zemu mineralizētu ūdeņiem, dūņām vai minerālūdeņiem balneoterapijai.

Pacientiem ar podagru sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir indicēta sanatorijās un kūrortos un balneoterapeitiskā ar, slāpekļa silīcija,.

Ja nieres ir bojātas, kūrorti ar sulfīdu ūdeņiem tiek izslēgti. Slēptiem un urolitiāzes veidiem nieru bojājumiem ir norādīti dzeršanas kūrorti, bet proteīnuriskajiem veidiem - . Jalta (dienvidu piekraste), Yangan-Tau (Baškīrija), Tinaki (Astrahaņas reģions) pamatoti tiek uzskatīti par izvēlētajiem kūrortiem tiem, kas cieš no proteīniskā tipa podagras nefropātijas.

Kontrindikācijas spa ārstēšanai pacientiem ar podagras nefropātiju: hroniska nieru mazspēja un slikti koriģēta arteriālā hipertensija. Urolitiāzes tipa nefropātijas gadījumā pacienti jānosūta uz dzeršanas vietām, netraucējot urīna izvadīšanu no akmeņiem, kā arī personas pēc litotomijas un litotripsijas.

Dzeršanas ārstēšana kompleksā podagras spa ārstēšanā

Rn Dzeramajam radona ūdenim ir pretiekaisuma, diurētiska, desensibilizējoša, nomierinoša un pretsāpju iedarbība. Zemais minerālvielu saturs radona ūdeņos, ko izmanto dzeršanai, veicina diurēzes palielināšanos un urātu izvadīšanu. Daži autori to skaidro ar bazālo membrānu caurlaidības palielināšanos, kā arī ekstracelulārās urīnskābes pāreju uz šķīstošu stāvokli. Turklāt radonam ir normalizējoša iedarbība uz bazālo (olbaltumvielu), ogļhidrātu, minerālvielu, holesterīna un ūdens metabolismu organismā. Dzerot radona ūdeni, pacientiem ar podagru uzlabojas urīnskābes metabolisms, kas saistīts ar aknu darbības normalizēšanos radona procedūru ietekmē.

HCO3 Hidrokarbonātu joni, sārmaini urīnu, veicina urātu izšķīšanu un izdalīšanos ar urīnu, izšķīdinot gļotas urīnceļos, kā arī veicina iekaisuma procesa izplatīšanos.

SO4 Sēru saturošiem sulfātu un sulfīdu (H2S) minerālūdeņiem ir diurētiska, pretiekaisuma un holerētiska iedarbība. Tiosulfāti darbojas kā koenzīmi daudzos bioķīmiskos procesos. Sulfātiem un ūdeņiem ar zemu sulfīdu saturu ir izteikta holerētiska iedarbība, regulējot izkārnījumus, uzlabojot izvadīšanas funkciju un palīdzot samazināt hiperurēēmiju.

Mg Magnija jonu klātbūtne minerālūdeņos ir labvēlīga pacientiem ar vienlaicīgu nefrolitiāzi, kas ir aptuveni 25% pacientu ar podagru. Urīnakmeņiem visbiežāk ir urātu kodols ar oksalāta apvalku. Magnija joni saista līdz 40% skābeņskābes urīnā, un to trūkums izpaužas kā kalcija oksalāta kristālu veidošanās. Turklāt magnija sulfātiem ir spazmolītiska un atyspastiska iedarbība.

Ca Kalcija jonu klātbūtne palielina urīnskābes šķīdību urīnā, kas izskaidro podagras ārstēšanas ar kalciju saturošiem ūdeņiem efektivitāti. Turklāt Ca joniem piemīt desensibilizējoša un pretiekaisuma iedarbība, pateicoties to savelkošajai un blīvējošajai iedarbībai uz šūnu membrānu. Kombinācijā ar silīciju kalcijam piemīt antioksidanta un membrānas aizsargājoša iedarbība.

Si Silīcijs, kam ir īpašība atjaunot urīna koloidāli-kristaloidālo stāvokli un kam ir membrānas aizsargājoša iedarbība, pastiprina diurētisko efektu, samazina minerālsāļu kristalizācijas pakāpi un ietekmē vielmaiņas procesus. Augstais silīcija saturs ūdenī palielina skābeņskābes kristālu šķīdību, neļaujot augt urātu akmeņiem, kuru apvalks visbiežāk sastāv no oksalātiem.

F Fluorīdu saturošu ūdeņu terapeitiskā iedarbība podagras ārstēšanai ir saistīta ar fluora inhibējošo iedarbību uz urīnskābes sintēzi.

Balneoterapijakompleksā podagras spa ārstēšanā

Balneoterapija pacientiem ar podagru tiek veikta starplēkmes periodā. palīdz uzlabot mikrocirkulāciju, uzlabo asins piegādi un skarto locītavu audu un sinoviālo membrānu trofismu. Radona, joda-broma un nātrija hlorīda vannu ietekmē ievērojami uzlabojas nieru darbība, palielinās urīnskābes klīrenss, palielinās diurēze, kas izraisa pastiprinātu urātu izdalīšanos no organisma. Tas savukārt palīdz izvadīt urīnskābes sāļus no sinoviālajām membrānām un audu noliktavām. Balneoterapijas ietekmē mazinās iekaisums locītavās, samazinās lizosomu enzīmu aktivitāte, palielinās aknu un nieru funkcionalitāte, uzlabojas purīnu un lipīdu metabolisma rādītāji.

H2SĪpašais efekts ir saistīts ar sērūdeņradi, kas nonāk galvenokārt caur ādu. Sērūdeņradis pozitīvi ietekmē aknas, kas ietekmē purīna stāvokli un citus metabolisma veidus. Turklāt H2S vannas uzlabo mikrocirkulāciju, trofiskos procesus locītavu audos, uzlabo skrimšļa uzturu, samazina urīnskābes līmeni asinīs un rada urikozūrisku efektu. Kontrindikācijas sērūdeņraža vannām ir: akūta podagras lēkme un nepilnīgas remisijas fāze, traucēta nieru un aknu darbība, hronisks hepatīts, holelitiāze un urolitiāze. [ , , ]

Ārstējot podagru sanatorijās, dažādas masāžas metodes, vingrošanas terapija, aparatūras fizioterapija,

Neaizstājams podagras spa ārstēšanas elements ir organizācija. Neskatoties uz to, ka šis kompleksās terapijas komponents ir plaši pazīstams, daudzi pacienti praksē to atstāj novārtā vai lieto nepareizi. O’Henrija noveles “Kindred Spirits” varoņi uzskatīja, ka “tikai viena lieta pasaulē palīdz pret locītavu sāpēm”. Labs, vecs, reibinošs, sirdi kūstošs dzēriens.” Viņi kļūdījās. Zinātnieki no Bostonas Universitātes (ASV) pārbaudīja 179 pacientus, kuri gada laikā bija pārcietuši vismaz vienu podagras lēkmi. Izrādījās, ka pat nelielas un vidējas alkohola devas var izraisīt slimības paasinājumu, jo alkohols samazina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm. Diēta ietver tādu pārtikas produktu ierobežošanu, kas satur lielu daudzumu purīnu. Tajos ietilpst aknas, nieres, smadzenes, gaļa, sēnes, gaļas buljoni, želeja, desas, šķiņķis, zivis, pupiņas, pupiņas, lēcas, kakao, stipra tēja un kafija, šokolāde. Brūklenēm un baklažāniem ir urīnizvadkanāla (galvenokārt urikozūriska) iedarbība. Arteriālās hipertensijas gadījumā jāierobežo galda sāls un šķidruma patēriņš, bet nieru darbības pavājināšanās gadījumā - proteīnu saturošas pārtikas lietošana. Liekais svars, kā arī novājinošas diētas palielina urīnskābes koncentrāciju asinīs.[,]

Ārstniecisko metožu, diētas terapijas un sanatorijas-kūrorta ārstēšanas kombinācija ļauj sasniegt labus rezultātus vairāk nekā 2/3 pacientu ar podagru. Podagra ir viena no tām “pateicīgajām slimībām”, kuras savlaicīga atpazīšana un pareiza terapijas taktika palīdz saglabāt pacientu veselību un spējas daudzus gadus.

Kūrorti Krievijā, Eiropā, Japānā, indicēti pacientiem ar podagru

Šobrīd Krievijā darbojas aptuveni 4000 kūrortu, turklāt tūrisma tirgū ir pārstāvēti vairāk nekā 300 kūrorti no 35 valstīm. Tiek doti slaveni kūrorti ar dažāda veida ārstnieciskiem dabas faktoriem.

Kūrorti Ukrainā, Itālijā, Rumānijā ar dzeramajiem ūdeņiem ar zemu mineralizāciju

Ukrainas Truskavecas kūrorts ir slavens ar Naftusa - zemu mineralizētu (M - 0,63-0,85 g/l) hidrokarbonāta magnija-kalcija ūdeni, kura ārstnieciskās īpašības ir saistītas ar naftas izcelsmes organisko vielu klātbūtni tajā.

Eiropas kūrorti ar radona ūdeņiem

Teplices kūrortā Čehijā podagras slimniekus ārstē jau kopš 18. gadsimta. Kūrorta galvenie dabas faktori: radonu termālie fluoru saturoši hidrokarbonātu-sulfātu minerālavotu nātrija-kalcija ūdeņi, kūdras dūņas.

Bādenbādenē, Vācijā, balneoloģiskajām procedūrām izmanto termālos (līdz 68,8°C) radona (35,7 -44,7 nK/l) ūdeņus, bet dzeramā attīrīšanai izmanto hidrokarbonāta-sulfāta nātrija-kalcija-magnija ūdeņus.

Galvenā bagātība ir mazmineralizētie (170-275 mg/l) termiskie (no 45 līdz 52 °C) sārmainie (pH 7,9-9,0) radona (līdz 16 nCi) hidrokarbonāta-sulfāta kālija-nātrija ūdeņi, kas satur dzelzi un silīciju. 22 avoti. Minerālūdeņus galvenokārt izmanto dzeršanai un peldēšanai baseinos.

Eiropas kūrorti ar sēru saturošiem ūdeņiem

Bādenē pie Vīnes, Austrijā, tika ārstēts Pēteris I, kurš, kā zināms, cieta no urolitiāzes, un, pēc daudzu vēsturnieku domām, imperatora “reimatismu”, visticamāk, izraisīja locītavu tofi bojājumi - podagra. Balneoterapijai un peldēšanai baseinos izmanto zemu mineralizētu (līdz 2 g/l) sēru saturošus ūdeņus no 14 avotiem.

Šveices Bādenes termālie ūdeņi (46,5 °C) sulfāta-hlorīda nātrija-kalcija tiek izmantoti balneoterapijai un peldēšanai baseinā. Spa ārstēšanu aprakstījis G. Hese romānā “Spa ballīte”.

Kūrorti Krievijā, Francijā, Japānā ar vairākiem ūdens veidiem

Sibīrijas kūrorts ir slavens ar radona-slāpekļa silīcija termālo vannu avotiem (42 °C). Dzeršanai tiek izmantoti zemas mineralizācijas sulfāta-hlorīda magnija-kalcija-nātrija ūdeņi - “Belokurikha Eastern”.

Balneoloģiskām procedūrām tiek izmantoti Gorjačajas kalna avoti (no 5 līdz 274 nCi/l). Pjatigorskas sērūdeņiem raksturīga augsta temperatūra (42 - 47°C), salīdzinoši zema mineralizācija (5 g/l), ārstnieciski aktīva sērūdeņraža (10 mg/l) un silīcija (50 mg/l) koncentrācija. Šos ūdeņus galvenokārt izmanto balneoloģiskām procedūrām (Pirogovska, Ļermontovska, Puškina, Ermolovska un Tautas pirtis), un daži no tiem tiek nogādāti Akadēmiskās un Dzeramās galerijas dzeramo sūkņu telpās. Dzeršanas ārstēšanai izmanto arī Pjatigorskas narzanus (Aukstās un Teply narzans, Krasnoarmeyskie avoti).

Minerālūdeņi 15 avotos Višī, Francijā (no Lat. Vicus calidus, burtiski - silts ciems, t.i. apmetne pie siltajiem avotiem) subtermālā un termiskā (17-66 °C) - nātrija bikarbonāta-sulfāta oglekļa dioksīds (M - 3,3 - 8,9 g/l), ko izmanto dzeršanai, vannām, inhalācijām, balneoterapijai, ieskaitot slaveno dušu "Vichy" un “Vichy” masāža ar četrām rokām zem dušas.

Visas tiesības aizsargātas. Vietnes satura pavairošana un izmantošana ir aizliegta.

Citēšana saprātīgās robežās ir atļauta, obligāti norādot autora vārdu un aizņēmuma avotu*.

N.V. Manšina. Podagra. Spa procedūras kūrortos visā pasaulē