Uzpūšanās 3 gadus vecam bērnam. Bērnu meteorisms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Uzpūšanās bērnam ir uzkrāšanās liels daudzums gāzes zarnās. Šis stāvoklis nav nekas neparasts jaundzimušajiem un sākumskolas vecuma bērniem.

Iemesli šāda simptoma parādīšanās bērniem var būt dažādi un atšķirsies atkarībā no pacienta vecuma kategorijas. Tomēr vairumā gadījumu tā rašanos izraisa nepareizs uzturs.

Meteorisms bērnam rada smagu diskomfortu, tāpēc to pavada citas klīniskas izpausmes. Galvenās pazīmes, kas var pavadīt vēdera uzpūšanos, ir miega traucējumi, apetītes trūkums, pārmērīga raudāšana un nemiers.

Dažos gadījumos, lai noteiktu šāda nepatīkama simptoma avotu, ir jāveic laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūru kopums. Ārstēšana bieži ir konservatīva un sastāv no uzņemšanas zāles, uztura korekcija, veicot ārstnieciskā masāža un alternatīvās medicīnas metožu izmantošana.

Etioloģija

Uzpūšanās bērniem ir diezgan izplatīta slimība. Īpatnība ir tāda, ka jo jaunāks ir mazulis, jo biežāk rodas šāda simptoma izpausme. Katrai vecuma kategorijai ir savas īpatnības un rašanās avoti.

Uzpūšanās cēloņi jaundzimušajiem un bērniem zīdīšana:

• liela gaisa daudzuma norīšana barošanas laikā ir viens no visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa šāda nepatīkama simptoma parādīšanos;
• neērta mazuļa barošanas pozīcija;
• nepareizs pudeles vai nipeļa novietojums;
• barojoša māte patērē pārtiku, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Šādas sastāvdaļas ir kāposti un skābenes, redīsi un redīsi, sēnes un pākšaugi, konditorejas izstrādājumi un šokolāde, gāzētie dzērieni, neapstrādāti augļi un dārzeņi;
• bērna ķermeņa pārkaršana vai hipotermija;
• diētas trūkums;
• iedzimts enzīmu deficīts;
• zarnu infekciju gaita;
• dispepsija;
• zarnu iekaisums.

Sekojoši faktori var izraisīt gāzu veidošanos zīdainim, kurš kādu iemeslu dēļ tiek barots ar mākslīgo maisījumu:

• govs piena nepanesamība;
• alerģiskas reakcijas uz jebkuru maisījuma sastāvdaļu;
• sliktas kvalitātes vai nepielāgots maisījums.

Bērniem no divu līdz trīs gadu vecuma šāda simptoma parādīšanās vispirms ir šādi:

• tādu pārtikas produktu patēriņš, kas ir bagātināti ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem. Piemēram, baltmaize vai smalkmaizītes, šokolāde un saldumi, vīnogas un citas sastāvdaļas;
• nepilnvērtīgs uzturs, kura pamatā ir ēdienu sastāvdaļas ar augsts saturs rupjās šķiedras, cietes un šķiedrvielas. Pie šādiem produktiem pieder pākšaugi, zaļumi un graudi;
• bērnam ir liekais svars;
• nepietiekama bērna fiziskā aktivitāte;
• kuņģa-zarnu trakta mikrofloras traucējumi.

Kad bērni sasniedz četru vai piecu gadu vecumu, simptoms var rasties šādu iemeslu dēļ:

• mainot diētu - bieži vēdera uzpūšanās tiek novērota dažu dienu laikā pēc bērnudārza uzsākšanas;
• liela daudzuma saldumu un gāzēto dzērienu patēriņš;
• nervu pārslodze un stresa situācijas, kas var pavadīt bērnu gan mājās, gan bērnudārzā;
• atkarība no košļājamā gumija– košļāšanas procesā bērns norij lielu daudzumu gaisa;
• nepareiza produktu kombinācija;
• tārpu un citu patogēno baktēriju patoloģiska ietekme;
• stagnējoši procesi zarnās;
• noplūde iekaisuma process aizkuņģa dziedzera un citu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā;
• bērnam ir aptaukošanās;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Uzpūšanās bieži izpaužas arī tiem bērniem, kuri dodas uz skolu. Septiņu līdz desmit gadu vecumā šādu traucējumu veidošanās cēloņi ir:

Neatkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem meteorisms bērniem rada lielu diskomfortu un šādu simptomu izpausmi:

• pilna vēdera sajūta, kamēr bērns var justies izsalcis;
• sāpes vēderā;
• raksturīga dārdoņa un kūsāšanas parādīšanās;
• vēdera lieluma palielināšanās, kas bieži vien ir pirmā lieta, kas piesaista vecāku uzmanību;
• atraugas un žagas;
• nepatīkama smaka no mutes dobums;
• sliktas dūšas lēkmes, kas var izraisīt vemšanu;
• vēders, kas ir grūti pieskarties;
• izkārnījumu traucējumi, kas var izpausties kā aizcietējums, caureja vai simptomu maiņa;
• palielināts nogurums;
• samazināta veiktspēja.

Līdzīgi klīniskās izpausmes simptomi, kas pavada vēdera uzpūšanos, ir raksturīgākie bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam simptomi var ietvert:

• bālums āda;
• atteikšanās no krūts vai piena maisījuma;
• stipra trauksme un nepārtraukta raudāšana bez redzama iemesla. Raudāšana var būt tik intensīva, ka mazulis bieži kļūst sarkans no pārslodzes;
• rīboņa vēderā;
• nedabiska mazuļa poza - ceļi saliekti pie vēdera;
• aizcietējuma izplatība;
• reta gāzu pāreja;
• zaļgani izkārnījumi ar putu konsistenci;
• miega traucējumi;
• vēdera formas izmaiņas - tas kļūst apaļāks.

Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu rašanās mudina vecākus meklēt palīdzību pie pediatra vai bērnu gastroenterologa.

Diagnostika

Lai identificētu vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās cēloņus bērniem, tas ir nepieciešams Sarežģīta pieeja. Tādējādi diagnoze sastāvēs no šādām darbībām:

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešamas papildu konsultācijas ar citu medicīnas nozaru speciālistiem, kā arī citas diagnostikas procedūras.

Ārstēšana

Ir vairāki veidi, kā tikt galā ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos bērnam:

• medikamentu lietošana;
• uztura korekcija - šajā gadījumā no bērna uztura ir jāizslēdz visi iepriekš minētie pārtikas produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns nepārēstos, tāpēc viņam jāēd bieži, bet mazās porcijās;
• pilnīga slimību likvidēšana, kas varētu būt šādu simptomu avots;
• izmantojot receptes tradicionālā medicīna– bet tikai pēc ārstējošā ārsta saskaņošanas;

Narkotiku ārstēšana ietver šādu līdzekļu lietošanu:

• "Kolikis";
• "Espumizana";
• "Infacola";
• "Bobotica";
• "Bififorma";
• "Plantex";
• "Bebinosa";
• "Laktovit-Forte";
• "Linexa".

Līdzīgi ārstnieciskas vielas Atļauts bērniem no dzimšanas līdz četrpadsmit gadu vecumam. Tomēr vislabāk ir nelietot zāles zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Šādos gadījumos vēdera uzpūšanās ārstēšana sastāvēs no:

• vēdera sasilšana ar siltu sildīšanas paliktni;
• veicot ārstniecisko masāžu;
• izmantojot gāzes izplūdes cauruli.

Labus rezultātus var sasniegt, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, kas ietver:

• diļļu ūdens;
• asinszāle un žāvēta zāle;
• pelašķi un piparmētra;
• anīsa un ķimeņu sēklas;
• fenhelis un kumelīte;
• timiāns un kliņģerīte;
• citronu balzams un mežrozīšu.

Profilakse

Lai novērstu vēdera uzpūšanos bērnam, jums ir:

• ievērot diētu;
• uzraudzīt, ko un cik daudz bērns ēd;
• barojiet bērnu ar krūti mierīgā vidē;
• Ja iespējams, ierobežojiet bērnus no stresa sekām;
• nodrošināt bērnam aktīvu un veselīgs tēls dzīve;
• glabājiet visas zāles bērnam nepieejamā vietā.

Tā kā kuņģa-zarnu trakta slimībām ir liela nozīme šāda nepatīkama simptoma parādīšanā, ir nepieciešams regulāri apmeklēt pediatru un gastroenterologu.

Parasti šie traucējumi pastiprinās vakarā un ir izteiktāki bērniem, kuri tiek baroti ar pudelīti, lai gan tie rodas arī tiem, kas saņem mātes pienu.

Mazuļa vēders īpaši nomoka, ja barojošā māmiņa ēd daudz rupjmaizes, dārzeņus, dzer govs pienu (tas vispār jāizslēdz no barojošās mātes uztura), ļaunprātīgi izmanto saldumus.

Uzpūšanās (meteorisms) cēloņi bērniem

Neliels gāzu daudzums vienmēr veidojas zarnās. Bet, ja zarnās veidojas pārmērīgi daudz gāzes, tās runā par vēdera uzpūšanos vai vēdera uzpūšanos. Meteorisms jāuzskata par sāpīgu stāvokli, nevis slimību. Pilnīgi veselam bērnam vēdera uzpūšanos var novērot, ja, piemēram, viņa uzturā ir pārāk daudz pārtikas produktu, piemēram, dabīgais piens, brūnā maize, kartupeļi, baltie kāposti, pupiņas, zirņi, pupas, vīnogas, āboli u.c. Retākos gadījumos vēdera uzpūšanās. ir simptoms, kas pavada zarnu aizsprostojumu (ļoti nopietns stāvoklis).

Uzpūšanās (meteorisms) simptomi un pazīmes bērniem

Meteorisms ir raksturīgs šādas izpausmes: smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās sajūta, krampjveida sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās. Bērnam ar vēdera uzpūšanos var būt žagas, galvassāpes, atraugas un auksti sviedri. Tūlīt pēc gāzu pārejas visas šīs izpausmes pazūd.

Uzpūšanās (meteorisms) ārstēšana bērniem

Ja māte ievēro diētu (sk. “Uzturs barojošai mātei”) vai baro kvalitatīvu zīdaiņu barību, bērns ēda pietiekamu (bet ne pārmērīgu) pārtikas daudzumu, pēc ēšanas vertikālā stāvoklī atrauga norīto gaisu un darīja. nenomierināties, tad raudāšanas cēlonis visbiežāk ir saistīts ar pastiprinātu gāzu veidošanos vai pārāk intensīvu zarnu motoriku. Šādā gadījumā turiet mazuli vertikālā stāvoklī, piespiežot vēderu sev klāt (mātes siltums un viegls spiediens uz vēderu palīdzēs mazināt vēdera uzpūšanos un atvieglos spazmas. Jūs varat nolikt mazuli uz vēdera uz 10-15 minūtēm. Masāža vēders ar roku pulksteņrādītāja virzienā arī palīdz simetriski saliekt abas kājas pie ceļa un gūžas locītavas(piespiediet kājas pie vēdera).

Ja šīm darbībām nav nekādas ietekmes, bērns paliek nemierīgs un viņam ir vēdera uzpūšanās un gāzes aizture, jāuzstāda gāzes caurule (nopērkama aptiekā). Ja jums tādas nav, varat izmantot gumijas spuldzi, sagriežot to gar “ekvatoru” un pārvēršot piltuvē. Bērns jānovieto labajā pusē, pieliekot kājas pie vēdera. Ieeļļojiet klizmas galu ar vazelīnu un ievietojiet to 2-3 cm dziļumā.Tajā pašā laikā ar vienu roku turiet pie gāzes izvada un ar otru turpiniet maigi masēt kuņģi.

Ja mazulis nenomierinās un turpina kliegt, veiciet klizmu (skatiet sadaļu “Klizmas tīrīšana”). Atgādinām, ka pie vēdera uzpūšanās gan klizma, gan gāzes caurule izvada gāzes un zarnu saturu tikai no zarnu izejas. Tāpēc, ja mazulis nenomierinās, turpiniet nest viņu rokās, veiciet vēdera masāžu, vingrojiet un pēc brīža atkārtojiet klizmu.

Ja mazulis pārstājis uztraukties un vēdera uzpūšanās mazinājusies, var sākt barot, bet mazākā devā, pamazām palielinot līdz normai.

Ja ir stiprs vēdera uzpūšanās, bērnam var dot adsorbentus, piemēram, aktivēto ogli, tableti sadrupinot un sakratot nelielā ūdens daudzumā. Spēcīgāka adsorbējoša iedarbība ir dimetikonam, simetikonam (subsimplex, espumizāns), taču jāuzmanās no tā sistemātiskas lietošanas, jo tas adsorbē ne tikai gāzes, bet arī dažas pārtikas sastāvdaļas un medikamentus, ja bērns tās saņem.

Laikam lieki teikt, ka nevajag barot nemierīgu bērnu ar uzpūstu vēderu, bet kaut ko padzerties (tēju ar kumelītēm un fenheli vai ūdeni) noteikti vajag dot.

Tā rezultātā galvenā ārstēšanas metode ir pareizu uzturu, un medikamentiem ir sekundāra nozīme, un tos lieto tikai reizēm.

Ja mazuļa vēdera uzpūšanās un nemiers nepāriet vai pastiprinās, ko pavada spēcīga vemšana, ir jākonsultējas ar ārstu par iespējamo uztura korekciju, kā arī jāizslēdz dažādas patoloģijas, tostarp ķirurģiskas.

Vecākiem kā mierinājumu atzīmējam, ka parasti nemiers un kliegšana vēdera uzpūšanās dēļ pazūd 3-6 bērna dzīves mēnešos.

• Ja iespējams, ierobežojiet iepriekš minēto pārtikas produktu patēriņu;
• Turklāt nedodiet bērnam gāzētos dzērienus;
• pievērsiet uzmanību tam, cik rūpīgi bērns sakošļā ēdienu. Ja bērns nepietiekami sakošļā ēdienu, tas ir slikti piesātināts ar siekalām un satur daudz gaisa, šis gaiss pēc tam uzkrājas zarnās;
• ēst ēdienu bez steigas. Ja bērns ēd steigā, viņš nepietiekami sakošļā ēdienu;
• Ir ļoti svarīgi stingri ievērot pareizo ēdienreižu grafiku. Fakts ir tāds, ka ķermenis, pieradis ēst noteiktās stundās, pēc tam gatavojas ēdiena ienākšanai šajā laikā: jo īpaši kuņģī un zarnās jau iepriekš izdalās kuņģa sula un zarnu sula (tās ir t.s. ko sauc par iekaisuma sulām). Šādai sagatavošanai ir ļoti labvēlīga loma - pārtika tiek sagremota vispilnīgāk un ātrāk, nepūst gremošanas traktā, nenotiek fermentācijas process, kas nozīmē, ka pārtikas mīkstumā neveidojas papildu gāzes;
• Ieteicams piekopt aktīvāku dzīvesveidu – regulāri pastaigāties, vingrot, sportot. Kad bērns daudz kustas, pārtikas putra vieglāk pārvietojas pa viņa zarnu cilpām, aktīvāk sajaucas ar zarnu sulu un tiek pilnīgāk sagremota. Turklāt ar aktīvu kustību vēderā nerodas sastrēgumi;
• Ja ir stiprs vēdera uzpūšanās, no nepatīkamajām vēdera uzpūšanās parādībām var atbrīvoties ar attīrošas klizmas palīdzību, procedūru ieteicams veikt vienkārši ar siltu ūdeni. vārīts ūdens. Bērnam jācenšas vairākas minūtes noturēt ievadīto šķidrumu zarnās. Šķidrumu ir vieglāk saglabāt, ja gulējat uz muguras un uz vēdera uzliekat siltu sildīšanas paliktni. Kad zarnas ir iztukšotas, kopā ar izkārnījumiem izdalās gāzes, un bērns jūt atvieglojumu;
• Mazam bērnam regulāra silta diļļu ūdens dzeršana palīdzēs novērst meteorisms;
• Bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, kuri cieš no vēdera uzpūšanās, katru dienu jāēd svaigi vai kaltēti pētersīļi. Šis produkts diezgan efektīvi palīdz izvairīties no nepatīkamām vēdera uzpūšanās parādībām;
• ja bērnam ir vēdera uzpūšanās, ieteicams dzert siltu melno garo tēju ar piparmētru; Pagatavošana: Vienai glāzei tējas liek vienu piparmētru lapu (svaigu vai kaltētu). Ārstēšanas ilgums nav ierobežots.

Vai jūsu meita vai dēls šķiet vesels, bet vai viņi izrāda nemieru? Šeit sākas daudzas bērnu slimības. Tuvinieku uzdevums ir laikus pamanīt negatīvos simptomus, tos pareizi izvērtēt - īpaši bērniem, kuri nespēj pienācīgi sūdzēties - un veikt efektīvus pasākumus.

Mēs īpaši runājam par simptomu, ko medicīnā apzīmē ar vārdu “meteorisms”. Šis stāvoklis nozīmē, ka zarnās ir attīstījusies pastiprināta gāzu veidošanās. Uzkrātās gāzes izspieda zarnu sienas, dažreiz ievērojami.

Maziem bērniem pat neliels zarnu gāzu apjoma palielinājums izraisa manāmi noapaļotu un sacietējušu vēderu. Šajā gadījumā ir jūtams vismaz smagums, bet iespējamas arī diezgan stipras sāpes.

Statistika. Atkārtoti vēdera uzpūšanās lēkmes ir raksturīgas aptuveni 23% zīdaiņu. Līdz skolas vecumam katrs otrais bērns sūdzas par šo stāvokli.

Kāpēc tas notiek?

Vispirms apskatīsim dažus konkrētus iemeslus, kas raksturīgi noteikta vecuma bērniem.

Zīdaiņi

Katrs jaundzimušais gremošanas trakts– šī ir nepilnīga, nepilnīgi izveidota sistēma. Tāpēc pārtikas asimilācijas process ir pakļauts visdažādākajām neveiksmēm, no kurām galvenā ir. Visticamākie iemesli ir norādīti zemāk.

• Elpošanas problēmas barošanas laikā

Ja mazulis nevar pilnībā elpot caur degunu, tad sūkšanas kustības neizbēgami mīsies ar elpošanas kustībām. Zīdaiņu nazofarneksa struktūras īpatnības ir tādas, ka kuņģī nonāks pārāk daudz gaisa, kas pēc tam nonāks zarnās. Apmēram tas pats notiks, ja bērnam nepareizi iedosit krūtis. Barojot no pudeles, tas ir iespējams, ja sprauslas caurums ir pārāk mazs (grūtības zīst un pastiprināta elpošana) vai pārāk liels (aizrīšanās risks).

• Kolikas

Šī zīdainim raksturīgā stāvokļa attīstības iespēja vienu mēnesi vecam bērnam ir diezgan augsta. Precīzi kolikas cēloņi nav pilnībā skaidri. Ir vispāratzīts, ka galvenais provocējošais faktors ir kuņģa-zarnu trakta nenobriedums.

Uzpūšanās un kolikas var ilgt diezgan ilgu laiku, līdz pat vairākiem mēnešiem. Parasti uzbrukumi notiek līdz trīs reizēm nedēļā ar stundu ilgu (ne ilgāku) ilgumu. Biežuma palielināšanās ir iemesls aizdomām par nopietnākiem cēloņiem.

Kā palīdzēt bērnam ar kolikām? Noderīgi padomi iekšā jaunie vecāki

• Slikts uzturs

Ir svarīgi, lai barojošā māte ievērotu noteiktu diētu. Pārmērīgs saldumu, tauku, pākšaugu un govs piena daudzums gandrīz noteikti izraisīs vēdera uzpūšanos bērnam. Ja mākslīgā barošana, palielināta gāzu veidošanās var nozīmēt, ka formula nav piemērota.

• Piena olbaltumvielu nepanesamība

Konkrētu enzīmu ražošanas pārkāpums organismā izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos.

Pirmajā dzīves gadā pareiza barošana samazina vēdera uzpūšanās biežumu bērniem, bet negarantē to pilnīgu neesamību. Meteorisms ir cēloņi, kas nav atkarīgi no vecuma (apskatīts tālāk).

Otrais un trešais dzīves gads

Bērnības vēdera uzpūšanās lēkmes kļūst daudz retāk sastopamas, kad mazulim kļūst 1 gads. Līdz tam laikam gremošanas trakts ir manāmi nostiprinājies, uzlabojies un tik bieži nereaģē uz mazākajām izmaiņām vai papildinošu pārtikas produktu ieviešanu.

Māmiņu gadu vecie bērniņi parasti tiek pakāpeniski atradināti no krūts. Bērna uzturs būtiski mainās. Uzpūšanos bērniem, kas vecāki par gadu, visbiežāk izraisa jauni pārtikas produkti. Organisms var negatīvi reaģēt pat uz diētiskiem, bet neparastiem ēdieniem.

2 gadu vecumā parādās jaunas briesmas. Bērnu uzturā tiek ieviests arvien jauns ēdiens, viņu galds ir tikpat tuvs vai pilnībā tuvojas pieaugušo galdam. Bet vai vecākie vienmēr ir uzticīgi veselīga un racionāla uztura principiem?

Vēl viens negatīvs faktors ir tas, ko daudzi cilvēki sauc par "izbaudīšanu kaut ko garšīgu". Pārmērīgs saldumu daudzums, tostarp ceptas preces, ir visspilgtākais piemērs. Gremošanas sistēma var vienkārši nebūt gatava uzņemt ievērojamu daudzumu tā saukto ātro ogļhidrātu. Tāpēc saistība starp bulciņām un uzpūsto vēderu ir vistiešākā.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem

Šis ir vecums, kad gremošanas sistēma Mikrofloras veidošanās ir pilnībā pabeigta, tiek uzlaboti gremošanas un uzsūkšanās mehānismi. Tikmēr daudziem bērniem meteorisms joprojām ir aktuāla problēma.

Tāpat kā pēdējā aplūkotajā periodā, galvenais iemesls joprojām ir neveselīgs uzturs. Trīs gadu vecumā daudzi bērni sāk iet bērnudārzos. Uzturs tur it kā ir sabalansēts, bet vai bērns ēd visu? Tālāk, lai kaut kā mazinātu gandrīz neizbēgamo bērnības stresu, vecāki dažreiz meitai/dēlam dod pārāk daudz sava iecienītā, bet neveselīgā ēdiena (ātrās uzkodas, tie paši saldumi, soda).

Ietekme var būt arī pagātnes ēšanas traucējumiem. Ja tas tā ir, tad 4 gadu vecumā pediatrs var atklāt pirmās gremošanas traucējumu pazīmes, kurām tipisks ir gastrīts.

Pirms skolas

Galvenie vēdera uzpūšanās cēloņi bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem:

• lielos daudzumos ēst pākšaugus, vīnogas, kāpostu dārzeņus un saldumus;
• zemas fiziskās aktivitātes (īpaši “mājas” bērniem, kuri neiet bērnudārzā);
• sākušās kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisījis nepareizs uzturs pagātnē.

Atšķirīga meteorisma iezīme šajā vecumā ir tāda, ka diskomforts rodas ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski. Pamanot vienaudžu biežo gāzi, daudzi bērni reaģē ar izsmieklu un ķircināšanu. Dažreiz to dara arī pieaugušie.

Cēloņi neatkarīgi no vecuma

Paaugstināta gāzu veidošanās ir raksturīga daudzām slimībām/stāvokļiem, kas var rasties jebkura vecuma bērniem:

• kuņģa-zarnu trakta mikrofloras traucējumi;
• infekcijas/vīrusu slimības;
• nepietiekama zarnu muskuļu kustīgums;
• dažādas patoloģijas (obstrukcija un citi);
• stress (šeit mēs runājam par tā saukto psihogēno faktoru).

Iemeslus var apvienot. Piemērs: pēc tam var ciest gan muskuļu funkcijas, gan bērnu gremošanas trakta mikroflora.

Kā ārstēt?

Gāzes caurules

Ko darīt, ja bērnam ir vēdera uzpūšanās? Galvenais ir izrādīt maksimālu uzmanību un nepieļaut, ka iespējama nopietna slimība attīstās draudīgās formās. Visgrūtāk ir atpazīt nepatikšanas, ja bērni ir pārāk mazi, lai sūdzētos.

Pirmā vai otrā dzīves gada bērniem ne tikai vēdera stāvoklis (palielināts un ciets), bet arī uzvedība palīdz pareizi novērtēt situāciju. Kājas pievilktas līdz vēderam, speršana, nespēja ērti apgulties/sēdēt, asaras un kliegšana, visticamāk, liecina par meteorismu. Ar nedaudz vecākiem bērniem ir vieglāk - viņi var ne tikai ziņot par sāpēm, bet arī kaut kā tās raksturot.

Kā palīdzēt bērnam tikt galā ar vēdera uzpūšanos? Pirmajiem pasākumiem jābūt visvienkāršākajiem. Palīdz maigs karstums uz vēdera, kā arī viegla masāža ar glāstošām kustībām (tās tiek veiktas tikai pulksteņrādītāja virzienā). Zīdaiņus ir lietderīgi novietot uz vēdera vai nēsāt vertikāli rokās, piespiežot sev klāt un turot (ja nepieciešams) galvu. Vienkāršākajos gadījumos pietiek ar visu iepriekš minēto.

Vēl viens ieteicamais līdzeklis ir diļļu ūdens. To gatavo, ceturtdaļu stundas ūdens peldē turot glāzi verdoša ūdens ar tējkaroti sēklu. Ja nav medicīniska aizlieguma, novārījumu var dot bērniem no dzimšanas.

Varat arī izmantot gāzes izplūdes cauruli. Ieeļļots ar vazelīnu, to ievada 1-2 cm dziļumā taisnajā zarnā. Bērnam jāguļ uz sāniem ar saliektām kājām. Reizēm kopā ar gāzēm var izdalīties izkārnījumi, tāpēc labāk zem caurules otrā gala novietot autiņu vai bērna podiņu. Tomēr gāzes izplūdes cauruli nevajadzētu lietot pastāvīgi: tā kairina taisno zarnu un turklāt nenovērš meteorisma cēloņus.

Vai iepriekšminētajiem pasākumiem nebija nekādas ietekmes? Tad noteikti vajag ārstu. Pediatrs novērsīs iespējamos bīstamos apstākļus un izrakstīs zāles pret vēdera uzpūšanos.

Kādas zāles parasti tiek izrakstītas? Bērniem no nulles līdz diviem gadiem tas var būt Plantex (augu izcelsmes līdzeklis). Neatkarīgi no vecuma - Smecta vai Sub Simplex (Simethicone). Šīs zāles ir drošas un tām nav būtiskas nozīmes blakus efekti, var izmantot gan kursos, gan vienreizēji.

Tomēr vienmēr atcerieties, ka zāļu došana bērnam ir tikai puse no atbildes. Jums noteikti ir jāsaprot meteorisma cēloņi, apmeklējot pediatru, un pēc tam tie jānovērš pēc iespējas ātrāk un pilnībā.

Svarīgs! Ja zāles pret vēdera uzpūšanos un gāzēm nepalīdz, nekavējoties jāinformē pediatrs!

Pret vēdera uzpūšanos ir arī stiprākas zāles, taču tās vajadzētu nozīmēt pediatrs vai gastroenterologs (ja anamnēzē jau ir kuņģa-zarnu trakta slimības). Parasti šīs zāles novērš daudzus citus simptomus, ne tikai vēdera uzpūšanos.

Dažās situācijās ārsts ir nepieciešams nekavējoties. Tātad, ja bērnam ir drudža un vēdera uzpūšanās kombinācija, tad, iespējams, mēs runājam par nopietnām (un pat lipīgām) slimībām.

Profilakse

Uzpūšanās bērnam var rasties ārkārtīgi reti, ja atceraties visus galvenos iemeslus. Sabalansēts uzturs un pietiekamas fiziskās aktivitātes ir galvenie pozitīvie faktori, kas palīdz bērniem praktiski nepiedzīvot vēdera uzpūšanās problēmas.

Jaundzimušo vecāki bieži ir apmulsuši, kad bērns vairākas stundas kliedz un uztraucas (un biežāk tas notiek vakaros).

Vērīgās māmiņas un tēti, nesot rokās novārgušo mazuli, jūt, kā viņa vēders burtiski trīc. Viņi labprāt palīdzētu mazulim, bet dažreiz viņi nav pārliecināti par savas rīcības pareizību un nezina, ko viņi var darīt paši, un ar kādiem simptomiem jāvēršas pie ārsta.

Termins "kolikas" attiecas uz akūtu vēdera sāpju epizodēm bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Kolikas parasti sākas bērna 3.–4. dzīves nedēļā, parasti vakarā. Sākotnēji tās atkārtojas 1-2 reizes nedēļā un ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Bet tad tie kļūst regulāri un var ilgt 3-5 stundas. Pēc gāzu un fekāliju izdalīšanās sāpes vēderā, kā likums, samazinās, bet progresējošos gadījumos tās atsāk.

Termins kolikas nāk no grieķu vārda kolikos, kas nozīmē “sāpes resnajā zarnā”. Kolikas ir paroksizmālas sāpes vēderā, ko pavada smaga bērna trauksme. Koliku cēloņi ir dažādi: neiromuskulārās sistēmas un zarnu enzīmu sistēmas funkcionāls nenobriedums, tieksme uz pastiprinātu gāzu veidošanos, kā rezultātā palielinās spiediens uz zarnu sienām un muskuļu spazmas.

Zīdaiņi visbiežāk ir uzņēmīgi pret vēdera uzpūšanos vai, kā tos sauc arī, zarnu kolikām. Fakts ir tāds, ka viņu kuņģa mikroflora vēl nav pilnībā izveidojusies, un barojošas mātes uzturam jābūt ļoti labi organizētam, lai izvairītos no šādām parādībām. Viens no labākais līdzeklis Mazuļu vēdera uzpūšanās mazināšanai tiek izmantots diļļu ūdens, kas daudzus gadu desmitus ir bijis uzticams un pārbaudīts līdzeklis kolikas mazināšanai.

Pirmajos trīs dzīves mēnešos vairāk nekā 70% bērnu piedzīvo funkcionālas zarnu kolikas. Lielākajā daļā gadījumu šīs kolikas nav patoloģija (slimība), bet gan kuņģa-zarnu trakta adaptācija. zarnu trakts(kuņģa-zarnu trakts) jaunajiem apstākļiem (galu galā, pirms tam 9 mēnešus mazuļa kuņģa-zarnu trakts “nestrādāja”, un pirmās 2-3 nedēļas tas atradās labvēlīgā mātes hormonu ietekmē).

Parasti pirmajās divās dzīves nedēļās mazulis saņem tikai mātes pienu. Tā apjomi ir nelieli, tāpēc gremošana ir diezgan vienkārša. Līdz trešajai dzīves nedēļai palielinās mazulim nepieciešamā piena daudzums, un daudzām mātēm nepareizas piestiprināšanas vai nepietiekama pie krūts pavadīšanas (atcerieties vecos ieteikumus - 15-20 minūtes - ne vairāk!) dēļ pienu. samazinās" un mazulis saņem vairāk "priekšējo" pienu. pienu", kas ir pārlieku piesātināts ar ogļhidrātiem, kas var palielināt gāzu veidošanos. Visi vecāki ir pazīstami ar šo attēlu: barošanas laikā vai neilgi pēc tās jūsu mazulis pēkšņi sāk piespiest kājas pie vēdera un izrādīt nemieru. Un tad viņš pēkšņi kļūst sarkans un sāk kliegt; šī situācija var turpināties diezgan ilgu laiku. Tās ir “zarnu kolikas”.

Ir diezgan daudz iemeslu un teoriju, kas izskaidro zarnu koliku rašanos bērniem. Tas ietver nepareizu maisījumu sagatavošanu bērnu pārtika; un pārāk ātra sūkšana, gaisa rīšana; un mazuļa zarnu reakcija uz pārtiku, ko patērē māte un kas nonāk mātes pienā; un dažas maisījumu sastāvdaļas. Ir konstatēts, ka zarnu kolikas biežāk sastopamas pirmdzimušiem bērniem un zīdaiņiem, kuru mātes par tām izjūt pastiprinātas bažas. Pastāv pieņēmums, ka kolikas var izraisīt hormona progesterona trūkums mātei.

Ir zināms kolikas izpausmes modelis, tā sauktais “TRĪS” noteikums:
- kolikas sākas trīs dzīves nedēļās;
- ilgst apmēram trīs stundas dienā;
- rodas galvenokārt bērniem no pirmajiem trim dzīves mēneši.

Jaundzimušo koliku simptomus var noteikt burtiski “uz pirkstiem”. Tas jāzina katrai mātei, lai varētu savlaicīgi veikt pasākumus un uzsākt jaundzimušo koliku ārstēšanu. Ja jums ir kolikas epizodes:
- novērots pirmo 4 dzīves mēnešu vecumā,
- ko pavada spilgts sauciens, vēdera uzpūšanās un rīboņa, kas mazinās pēc gāzu vai fekāliju izdalīšanās,
- bērna izkārnījumi nav mainīti,
- svara pieaugums atbilst bērna vecumam vai ir priekšā tam.

Kur vecākiem vajadzētu sākt? Vispirms atbildiet uz trim jautājumiem:

1) Kādā vecumā sākās kolikas?

2) Kādas ir kolikas izpausmes?

3) Kāds ir to biežums un ilgums?

Ja zarnu kolikas lēkmes sākās pirms 4 mēnešu vecuma, izpaudās ar iepriekš minētajiem simptomiem un izzūd pēc gāzu un fekāliju izdalīšanās, nenotiek katru dienu un to ilgums nepārsniedz 4 stundas, tad ārstēšanu var uzsākt bez konsultējoties ar ārstu. Sauksim šo par pirmo variantu.

Ja zarnu kolikas ir ik dienas, ilgstošas ​​un atkārtojas arī pēc gāzu un fekāliju izdalīšanās, ja bērnam ir izmainīta izkārnījumos vai kolikas parādās vecumā, jāsāk ar ārsta konsultāciju. Var būt zarnu slimības, kurām nepieciešama papildu izmeklēšana un ārstēšana. Šis ir otrais variants.

Pirmajā gadījumā jums jāsāk ar pasākumiem, kas nav saistīti ar narkotikām. Barošanas laikā un pēc tās turiet mazuli vertikāli, lai ļautu viņam atraugas gaisu. Ja jūsu mazulis tiek barots ar pudelīti, pārliecinieties, ka viņš stingri satver krūtsgalu un vai atvere nav pārāk liela. Kad parādās pirmās sāpju pazīmes, mazuļa vēderā jāuzliek apsildāms autiņbiksītes vai silts sildīšanas spilventiņš, lai mazinātu spastiskās zarnu kontrakcijas. Varat ieiet siltā vannā un, ejot gulēt, ieslēgt klusu mūziku vai dziedāt mazulim šūpuļdziesmu.

Veiciet mazulim vēdera masāžu (paglaudiet to pulksteņrādītāja virzienā). Masāžai varat izmantot jebkuru bērnu eļļu vai īpašu pretkoliku eļļu. WELEDA eļļa pret vēdera uzpūšanos zīdaiņiem ir izstrādāta tieši vieglai profilaktiskai masāžai, kas palīdzēs novērst vēdera uzpūšanos. Ja mazulis jau jūt diskomfortu, ar vēdera masāžas palīdzību var ātri tikt galā ar kolikām. Dabiski ēteriskās eļļas, kas ir šajā WELADA eļļā, uzlabo gremošanas procesus un palīdz samazināt gāzu veidošanos zarnās.

Palīdzēs “diļļu ūdens” - tas ir labākais un nekaitīgākais līdzeklis pret vēdera uzpūšanos bērnam. Ir nepieciešams dot vienu ēdamkaroti šī ūdens apmēram trīs līdz sešas reizes dienā.
Nav kontrindikāciju. Pārdod aptiekās.
Bet to var pagatavot arī mājās: 2 tējkarotes diļļu sēklu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz stundu (jāpiebilst, ka šis ir pavisam cits līdzeklis, kura efektivitāti nevar salīdzināt ar aptiekas diļļu ūdeni).

Biežāk novietojiet mazuli uz vēdera!

Vingrinājums “Velosipēds” ļoti palīdz pret vēdera uzpūšanos bērniem. Novietojiet mazuli uz muguras un pārmaiņus salieciet un atlieciet vienu vai otru kāju, velkot to uz krūtīm - it kā mazulis brauc ar velosipēdu. Kā liecina daudzu māmiņu pieredze, ar kolikām vēderā palīdz “velosipēds”.

Ja bērns tiek barots ar krūti, ierobežot vai izslēgt no mātes uztura piena un gāzes veidojošos produktus - kāpostus, īpaši skābos kāpostus, sīpolus, tomātus, ābolus, bumbierus, arbūzus, sēnes, melno maizi, kvasu u.c. Ja mazulis ir zīdīts, viss ir daudz vienkāršāk: pagatavojiet pārliecinieties, ka bērns ir pareizi piestiprināts pie krūtīm, un ļaujiet viņam zīst tik ilgi, cik viņš vēlas - un tas vien var atrisināt visas problēmas.

Ja māmiņai negaršo govs piens un to dzēra reti pirms grūtniecības vai pēc tam parādījās slikta dūša, meteorisms un irdeni izkārnījumi, tad zīdīšanas laikā pienu labāk aizstāt ar raudzētiem piena produktiem.

Ja nepietiek ar mātes pienu, un jūs esat spiesti papildināt savu bērnu ar mākslīgo maisījumu, ja jūsu mazulis piedzima maz pirms grafika, ja dzemdības bijušas grūtas – šie iemesli diemžēl var veicināt izteiktāku un biežas kolikas. Biežas laika apstākļu izmaiņas var pastiprināt zarnu kolikas simptomus.

Pediatrijā funkcionālu zarnu kolikas ārstēšanai un atvieglošanai sāpju sindroms Zīdaiņiem tiek izmantoti šādi pasākumi:

* Sāpju smaguma mazināšanai kolikas brīdī tiek lietoti secīgi (katra nākamā darbība, ja iepriekšējai nav ietekmes): karstums, pozīcijas maiņa, kā arī mehāniskie līdzekļi - gāzes caurule vai klizma.

* Profilakses nolūkos vēlams lietot fona zāles ar karminatīvu un vieglu spazmolītisku iedarbību uz augu izcelsmes materiāliem. Labākos rezultātus uzrāda PLANTEX tējas lietošana, kas satur fenheļa augļus, tā ēteriskās eļļas un laktozi.

Fenheļa augļi un ēteriskās eļļas stimulē gremošanu, palielinot kuņģa sulas sekrēciju un uzlabojot zarnu kustīgumu, tāpēc pārtika tiek sadalīta un uzsūcas ātrāk. Zāļu aktīvās vielas novērš gāzu uzkrāšanos un veicina to labāku izvadīšanu.

Ja mazulis saņem mākslīgo maisījumu, tad jums vajadzētu pārbaudīt, vai tie ir pareizi audzēti. Ieteicams izvēlēties uz sojas bāzes gatavotus maisījumus, kas nesatur dzelzi vai govs pienu, bērna uzturā vēlams iekļaut raudzētos piena maisījumus - apmēram 1/3 no kopējā dienas daudzuma.

Ja uztura korekcija nenes panākumus 3 - 5 dienu laikā, bērnam jāpievieno ārstnieciskās zāles - Espumisan emulsija no Vācijas uzņēmuma Berlin-Chemie. Espumisan ir pieejams bez receptes, jo tās ir drošas zāles. Tas neuzsūcas zarnās un neietekmē ķermeni kopumā. Tā iedarbība ir tāda, ka, iznīcinot zarnās izveidoto gāzes burbuļu membrānu, espumizāns novērš zarnu sieniņu izstiepšanos un sāpju rašanos. No otras puses, tiek atvieglota gāzu pāreja, samazinās to uzkrāšanās un vēdera uzpūšanās. Zāļu iedarbība parasti tiek novērota 3. – 5. ārstēšanas dienā atkarībā no zarnu kolikas smaguma pakāpes.

Nav ietekmes no zāļu terapija 7 dienu laikā liecina par citas zarnu slimības klātbūtni, kurā zarnu kolikas ir tikai viena no izpausmēm. Tas ir iemesls konsultēties ar ārstu, jo bez pamatslimības pārbaudes un ārstēšanas iepriekš uzskaitītie pasākumi nedos panākumus.

Un tālāk. Visi ārstēšanas veidi ir jāapvieno, pakāpeniski tos pievienojot un izvēloties, koncentrējoties uz bērna reakciju. Neceriet uz tūlītējiem rezultātiem. Zarnu kolikas pirmā varianta ārstēšana zīdaiņiem parasti ilgst 2 līdz 3 nedēļas. Ar otro iespēju ārstēšana ilgst no 3 līdz 4 līdz 8 nedēļām un vienmēr tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Ko vecāki var darīt, lai palīdzētu savam mazulim? Pirmkārt, nomierinies. Psiholoģiskā stresa mazināšana un pārliecības auras radīšana palīdz mazināt sāpes. Mazulim jājūt, ka tu ne no kā nebaidies un noteikti viņam palīdzēsi.

Lai pediatram būtu vieglāk izprast šo situāciju, jums jāatbild uz šādiem jautājumiem:

* kad rodas kolikas: pirms vai pēc barošanas (tas ļaus pareizi izvēlēties bērnam ērtāko pozu un skaidri zināt, kurā laikā labāk dot zāles, kas mazina sāpes);

* koliku ilgums laikā un to palielināšanās dienas laikā;

* vissmagāko koliku laiks ir rīts, vakars, nakts. Vai stundas vienmēr ir vienādas? Reakcija uz laikapstākļiem;

* barošanas veids (barošana ar krūti; mākslīgais maisījums, kurš).

Bērna vēdera uzpūšanās (meteorisms) ir pastiprināta gāzu veidošanās un uzkrāšanās zarnās, ko pavada dažādas klīniskas izpausmes. Tas notiek bieži un tiek novērots dažādos vecumos - no zīdaiņiem līdz skolēniem. Tā nav patstāvīga slimība. Tas ir simptoms, kas nozīmē, ka zarnās ir uzkrājies daudz gāzu, kas izspieda tās sienas un izraisa sāpes vai citas diskomfortu. Visbiežāk tas pavada zarnu patoloģiju vai rodas citu ar slimību nesaistītu iemeslu dēļ.

Gāzu veidošanās cēloņi

Parasti gāzu veidošanās zarnās notiek pastāvīgi. Tā ir fizioloģiska parādība, kas netraucē vispārējai pašsajūtai un paliek nepamanīta. Iemesli tam ir dažādi:

noteikta gāzu daudzuma uzņemšana pārtikas uzņemšanas laikā; pārtikas sagremošana, kas ir olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās bioķīmisko reakciju ķēde ar gāzu izdalīšanos; difūzija (gāzu apmaiņa), kad skābeklis no asinsvadiem. zarnu siena, kas nepieciešama dažu baktēriju normālai darbībai, iekļūst lūmenā, un tiek noņemts oglekļa dioksīds venozās asinis un izdalās ar plaušām; pašas zarnu mikrofloras dzīvībai svarīga darbība, kas pārtikas pārstrādes laikā izdala oglekļa dioksīdu.

Veselā organismā veidojušās gāzes uzlabo gremošanas procesu: uzlabo zarnu kustīgumu, palīdz labāk “sagremot” pārtiku un ātri iztukšoties. Bet dažreiz gāzu veidošanās mehānismi neizdodas, un bērnam rodas vēdera uzpūšanās pazīmes.

Vēdera uzpūšanās cēloņi

Uzpūšanās cēloņi, kas izraisa sliktu veselību, ietver dažādas zarnu patoloģijas, kuras iedala vairākās grupās:

1. Iekaisīga rakstura gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, zarnu iekaisums - kolīts utt.).
2. Neiekaisuma (disbakterioze, fermentatīvie traucējumi) - slimības, kas saistītas ar gremošanas procesu traucējumiem.
3. Infekcijas slimības ar zarnu bojājumiem - helmintiāzes, vienšūņu infekcijas (amēbiāze u.c.), akūtas zarnu infekcijas, kurā meteorisms tiek apvienots ar caureju.
4. Iedzimtas resnās zarnas attīstības un atrašanās vietas anomālijas - tās pagarināšanās (dolichosigma) vai palielināta mobilitāte.

Meteorisms attīstās arī pārtikas (pārtikas) iemeslu dēļ. Visizplatītākās no tām ir: pārēšanās, nepareizs uzturs, liela tauku daudzuma, gāzēto dzērienu, gāzu veidošanos pastiprinošu pārtikas produktu (pākšaugi, brūnmaize, alus) lietošana uzturā, nepietiekams augu šķiedrvielu daudzums.

Zarnu kolikas priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem bērniem ar nepietiekama uztura pazīmēm rodas daudz biežāk nekā veseliem zīdaiņiem dzimšanas brīdī.

Citi faktori

Papildus iepriekšminētajam ir arī citi faktori, kas izraisa meteorisms zīdaiņiem. Tie ir saistīti ar barojošas mātes uzturu. Daži pārtikas produkti jaundzimušajiem izraisa gāzes veidošanos:

karstās garšvielas un garšvielas; pilnpiens; pākšaugi, vīnogas, kāposti; melnā maize; gāzētie dzērieni utt.

Meteorisms bērniem, kuri netiek baroti ar krūti, bet tiek baroti ar pudelīti, var izraisīt:

mākslīgie maisījumi, kas nav pielāgoti bērna barošanai šajā vecumā; agrīna papildu barošana; diētas biežuma un laika pārkāpums; psihogēnie faktori.

Zarnu uzpūšanās un sāpju veidošanās mehānisms gāzu veidošanās laikā ir tieši saistīts ar pārmērīgu uzbudinājumu vai stresu. Adrenalīna izdalīšanās asinīs izraisa vazokonstrikciju, kas ievērojami samazina gāzu izdalīšanos un uzsūkšanos. Stress paaugstina arī zarnu tonusu, kā rezultātā palēninās peristaltika un pārtikas kustība, pastiprinās rūgšanas un pūšanas procesi, līdz ar to palielinās gāzu daudzums bērnam. Parādās caureja, saspringts vēders, krampji un caureja.

Patoloģijas izpausmes bērniem

Spēcīga gāzu veidošanās zarnās izraisa nepatīkamas smakas parādīšanos, hroniskas sāpes vēderā un nekontrolētu gāzu izdalīšanos (vairāk nekā 20 reizes dienā).

Pastiprināta meteorisms izpaužas arī kā palielināts vēders, akūtas lēkmjveida vai plīšanas sāpes vēderā, atraugas vai žagas.

Bērni no pastiprinātas meteorisms cieš ļoti bieži un jebkurā vecumā – tā ir izplatīta problēma. Bet visvairāk apgrūtinošā lieta ir jaundzimušo vēdera uzpūšanās. Apmēram 5 mēnešu vecumā bērna ķermenim ir raksturīga neattīstīta gremošanas sistēma - normālas mikrofloras trūkums zarnās. Turklāt zīdaiņiem ir neattīstīta enzīmu sistēma, kas uzlabosies tikai par 4 līdz 5 mēnešiem.

Tas arī noved pie rūgšanas zarnās, kā rezultātā rodas vēdera uzpūšanās, dažu zarnu daļu spastiska kontrakcija un citu relaksācija, kas izpaužas ar zarnu kolikām – asām paroksismālām sāpēm vēderā zīdainim. Šī stāvokļa cēloņi un ārstēšana vienmēr ir savstarpēji saistīti, ir nepieciešama izpratne par to mehānismiem, lai zinātu, kādas zāles bērnam dot pret vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos.

Simptomi jaundzimušajiem

Vispārīgi vispārējais stāvoklis Bērnam ar pastiprinātu gāzu veidošanos tas netiek traucēts: nav attīstības un izaugsmes kavēšanās. Grūtības rodas tikai ar maziem bērniem: nav iespējams noskaidrot sūdzības 1 gadu vecam bērnam un vēl jo vairāk jaundzimušajam. Bet jūs varat saprast, ka jūsu vēders sāp netieši mazuļa uzvedības dēļ:

bērnam pastāvīgi izdalās gāzes; pastāvīgi kliedz, ir nemierīgs, izrāda paaugstinātu aktivitāti, neguļ; neņem krūti; ja izdevās pabarot, viņš ātri kļūst paēdis.

Spēcīgo gāzu dēļ zarnās kuņģis uzbriest vēl vairāk. Attiecībā uz zarnu kolikām, kas ir galvenais meteorisma simptoms šajā vecumā, pastāv noteikums "trīs":

parādās trešajā dzīves mēnesī; ilgst līdz trim stundām; beidzot pazūd trīs mēnešu vecumā.

Simptomi pirmsskolas vecuma bērniem

2 gadus vecam bērnam, kurš cieš no vēdera uzpūšanās, tiek izvirzīti šādi iemesli:

liela daudzuma viegli sagremojamu ogļhidrātu lietošana: vīnogas, šokolāde, maizes izstrādājumi u.c.; mazkustīgs dzīvesveids; liekais svars; fermentatīvās slimības (nepietiekama laktāzes, kas noārda piena cukuru) ražošana; zarnu mikrofloras traucējumi.

Līdzīgi iemesli izraisa atraugas 3 gadus vecam bērnam papildus citām paaugstinātas gāzes veidošanās izpausmēm. Bet šajā vecumā meteorisms attīstās daudz retāk nekā bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.

4 gadus vecam bērnam vēdera uzpūšanās pazīmes parādās jau no pirmajām bērnudārza apmeklējuma dienām. Tas ir saistīts ar izmaiņām uzturā, kuru dēļ zarnās notiek adaptācijas procesi. Bērna cietais vēders, gaisa atraugas un bieža gāzu izdalīšanās rada stresu, kas savukārt pastiprina gāzu veidošanās procesu.

Šādos gadījumos ir nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus un zinātu, kā rīkoties ar meteorisms un vēdera uzpūšanos.

6 gadus vecam bērnam cēloņi un klīniskās izpausmes maz atšķiras no iepriekšējā vecuma kategorijas. Var spēlēt lomu:

uztura paplašināšana, kad tiek ēsts vairāk saldumu un sodas, neapstrādāti dārzeņi; nepareiza ēdienu kombinācija; košļājamās gumijas lietošana; lielāks psiholoģiskais stress un stress, ja bērns sāk apmeklēt skolu.

Ja bērnam pēc ēšanas veidojas ciets vēders un viņš sūdzas par rībošanos, sāpēm, atraugas, ir nepieciešams pielāgot uzturu gāzu veidošanai.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Pirmā palīdzība vēdera uzpūšanās gadījumā, ko bērnam var sniegt mājās, sastāv no:

masēt vēderu pulksteņrādītāja virzienā; dot bērnam diļļu ūdeni vai Plantex no vēdera - augu preparāts pret vēdera uzpūšanos uz fenheļa bāzes;neefektivitātes gadījumā - simetikons (Espumizan, Infacol, Bobotik, Bebinos), kas ir simptomātisks līdzeklis pret vēdera uzpūšanos, izvada gāzes no zarnām, bet neārstē meteorismu; ja bērnam ir aizcietējums, kas izraisa sāpes gāzu veidošanās laikā, varat ievietot glicerīna svecīti; ārkārtējos gadījumos izmantojiet cauruli, lai noņemtu gāzes; vecākam bērnam ar aizcietējumiem, kas izraisa meteorismu, var veikt tīrīšanas klizmu.

Svarīgs! Vēdera uzpūšanās ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo bieži palielināta gāzu veidošanās bērnam rodas nopietnu gremošanas trakta slimību (pankreatīta, kolīta, disbakteriozes) attīstības dēļ, helmintozes, iedzimtas zarnu patoloģijas klātbūtnē. Zāles, kas jālieto pret vēdera uzpūšanos, izraksta tikai ārsts.

Vai esat viena no tiem miljoniem sieviešu, kuras cīnās ar lieko svaru?

Vai visi jūsu mēģinājumi zaudēt svaru ir bijuši neveiksmīgi?

Vai esat jau domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo slaida figūra ir veselības rādītājs un iemesls lepnumam. Turklāt tas ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un tas, ka cilvēks, kurš zaudē “papildus mārciņas”, izskatās jaunāks, ir aksioma, kurai nav nepieciešami pierādījumi.

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no bērna vecuma un patoloģijas cēloņiem. Pēc precizēšanas etioloģiskais faktors(gāzes veidošanās cēlonis), tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana un, ja nepieciešams, antibiotiku terapija. Narkotikas lieto normālas zarnu mikrofloras atjaunošanai, simptomātiskai terapijai (sāpju spazmolītiskie līdzekļi, caurejas līdzekļi, zāles, kas aktīvi absorbē gāzes).

Profilakse

Noskaties daktera Komarovska video – ko darīt, ja bērnam sāp vēders:

Gāzu veidošanās novēršana zarnās pēc ārsta Komarovska ieteikuma jāsāk ilgi pirms meteorisms. Mērījuma fona korekcija tiek izmantota, lai izvairītos no gāzu uzkrāšanās zarnās 15% bērnu, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi:

zīdīšana, barojošas mātes stingra diētas ievērošana, maza bērna novietošana uz vēdera pēc barošanas.

Vecākiem bērniem nepieciešamas regulāras pastaigas ar aktīvām spēlēm, labvēlīga psiholoģiskā vide mājās, bērnudārzā, skolā, izvairīšanās no pārēšanās, diētas ievērošana. Ievērojot šos vienkāršos padomus, bērni nesaskarsies ar problēmām ar meteorismu.

Vēdera uzpūšanos raksturo šādi simptomi:

• smaguma sajūta vēderā;
• iekšējais spiediens vēderā;
• spastiskas sāpes;
• vizuāla vēdera palielināšanās.

Bērniem šo stāvokli var pavadīt žagas, nepatīkamas atraugas un pastiprināta svīšana. Veiksmīgi atbrīvojoties no gāzēm, visi iepriekš minētie simptomi izzūd.

Kāda ir atšķirība starp vēdera uzpūšanos zīdainim? Fakts ir tāds, ka sava vecuma dēļ mazulis vēl nespēj paskaidrot pieaugušajam, kas tieši viņu traucē. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai vecāki subjektīvu un objektīvu iemeslu dēļ varētu patstāvīgi noteikt bērna diskomforta cēloni.

Zarnu kolikas laikā mazulis ir kaprīzs, nemierīgs, raustās kājas, nemitīgi raud. Dažreiz meteorisms ir saistīts ar nesenu maltīti, un visbiežāk tas notiek vakarā vai naktī.

• Meteorisms mēnesi vecs mazulis– Tā ir ļoti izplatīta parādība, kas nepieredzējušiem vecākiem var radīt lielu satraukumu. Aptuveni no dzimšanas līdz pieciem mēnešiem mazuļa gremošanas trakts pielāgojas pārtikas gremošanai: veidojas zarnu mikroflora un uzlabojas enzīmu ražošana. Bieži vien zarnas, kas joprojām ir nepilnīgas, nespēj tikt galā ar patogēnās floras pārpilnību un tāpēc reaģē uz disbiozi ar pastiprinātu gāzu veidošanos un zarnu spazmām.

Turklāt diezgan izplatīts vēdera uzpūšanās cēlonis zīdaiņiem ir gaisa norīšana barošanas laikā. Tas var notikt:

• kad mazulis ir nepareizi uzklāts uz krūts, kad viņš nesatver visu areolu, bet tikai krūtsgalu;
• ja mazulis barošanas laikā atrodas neērtā stāvoklī;
• ja pudele nav pareizi novietota un gaiss nokļūst sprauslā;
• ar nepareizi izvēlētu nipeli (pārāk liela plūsma, pārāk cieta, neelastīga nipelis);
• barojot raudošu un nemierīgu mazuli.

Lai mazinātu mazuļa diskomfortu no gaisa iekļūšanas gremošanas sistēmā, pēc barošanas ieteicams to novietot vertikālā stāvoklī, līdz mazulis atrauga uzkrāto gaisu. Parasti tas notiek 5-20 minūšu laikā.

Ja bērns tiek barots ar krūti, meteorisms var būt saistīts ar kļūdām barojošās mātes uzturā. Nav noslēpums, ka daudzas pārtikas produktos esošās vielas nonāk pie mazuļa ar pienu.

Ja pudeļu barotam bērnam parādās vēdera uzpūšanās, iemesli var būt šādi:

• nepiemērots maisījums;
• sliktas kvalitātes vai nepielāgots maisījums;
• laktozes nepanesamība bērnam.

Lai atrisinātu šo problēmu, jums jākonsultējas ar savu pediatru par pareizu piena formulas aizstāšanu ar citu.

• Meteorisms 1 gadu vecam bērnam vairs nav saistīts ar nepilnībām kuņģa-zarnu trakta. Šajā vecumā gremošanas orgānu veidošanās jau ir pilnībā pabeigta: fermenti pārtikas sagremošanai ir gatavi, zarnas vairumā gadījumu ir stabilas. Īpatnība ir strauja zarnu attīstība un kuņģa tilpuma palielināšanās. Vēdera uzpūšanos šajā vecumā var izraisīt kļūdas uzturā (īpaši, ja mazulis jau ēd no “pieaugušo” galda), zemas fiziskās aktivitātes un emocionāla pārslodze. Piemēram, pārmērīga uzbudināmība un tendence uz histēriju var izraisīt nepareizu kuņģa un zarnu darbību, kā rezultātā pārtika tiek slikti sagremota un izraisa vēdera uzpūšanos.
• Meteorisms 3 gadus vecam bērnam rodas daudz retāk nekā agrākā vecumā. Uzpūšanās cēloņi var būt dažādi, jo šādi bērni jau var ēst pārtiku, kas satur lielu daudzumu cietes un šķiedrvielu, vai dzert gāzētu ūdeni, kas arī var izraisīt vēdera uzpūšanos. Lai palīdzētu bērnam un novērstu gāzes veidošanos, jums jāuzrauga, kādus pārtikas produktus viņš ēd. Jūs varat pamanīt savienojumu, pēc kura parādās pārtikas vēdera uzpūšanās. Piemēram, “gāzes” var traucēt pēc tam, kad mazulis ēd maizes izstrādājumus, saldumus, pienu, kā arī kombinējot ogļhidrātu un olbaltumvielu pārtiku. Ja šāda savienojuma nav, tad var būt aizdomas par disbiozi vai citām gremošanas sistēmas problēmām. Lai veiktu precīzu diagnozi, labāk konsultēties ar ārstu.
• Vēdera uzpūšanās 5 gadus veciem bērniem var būt saistīta ar pastāvīgu uztura paplašināšanu. Izvēloties pārtiku 5 gadus vecam bērnam, jums jāņem vērā vecuma īpašības, jo mazuļa gremošanas sistēma joprojām ir jutīga pret ēdienu sastāvu un diētu. Tāpēc produktu izvēle ir rūpīgi jāplāno.

Ja tētis un mamma pietiekami nekontrolē bērnu uzturu, tad jau šajā vecumā mazulim var veidoties kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Pēc tam tas var izraisīt ne tikai vēdera uzpūšanos, bet arī citas problēmas, kas saistītas ar sliktu gremošanu un pārtikas uzsūkšanos.

Kāpēc vēdera uzpūšanās var parādīties 5 gadu vecumā:

• ar nepareizu produktu kombināciju;
• patērējot lielu daudzumu saldumu vai gāzētu ūdeni;
• ar piena nepanesību;
• pārēšanās laikā;
• ja netiek ievērota diēta (piemēram, intervāli starp ēdienreizēm ir pārāk īsi);
• ēdot lielu daudzumu neapstrādātu augļu un dārzeņu.

Bērnam vēlams iepriekš sagatavot ēdienkarti, lai laikus pārdomātu visas uztura nianses un izvairītos no vēdera uzpūšanās.

• Vēdera uzpūšanās bērniem līdz viena gada vecumam
• No 2 līdz 5 gadiem
• 6-10 gadus veciem bērniem
• Diagnostika un palīdzība

Gāzes zarnās ir dabiska parādība vesela cilvēka organismā. Lielākā daļa no tiem veidojas pārtikas gremošanas procesā ( ķīmiskā reakcija) un sadalot to fermentos. Atlikušās sastāvdaļas tiek uzņemtas skābeklis ēšanas vai dzeršanas laikā, difūzijas vai gāzu apmaiņas laikā no asinīm lūmenā. tievā zarnā tiek piegādāts skābeklis, kas nepieciešams labvēlīgas zarnu mikrofloras dzīvībai svarīgai darbībai, un no lūmena asinīs nonāk oglekļa dioksīds, kas tiek izvadīts ar plaušām.

Gremošanas sistēmā gāzes uzlabo zarnu kustīgumu un “palīdz” sagremot pārtiku. To skaits ir atkarīgs no veselības, dzīvesveida un patērētās pārtikas. Veselīgas gremošanas laikā veidojas mērens gāzu daudzums, ko cilvēks nemaz nejūt.

Visi kuņģa-zarnu trakta traucējumi izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, un tos sauc par meteorismu (vēdera uzpūšanos). Pēc ārstu domām, šī nav patstāvīga slimība, bet gan pamatā esošas patoloģijas pazīme. Neskatoties uz diskomfortu, ko tas rada, pieaugušais to var viegli panest. To nevar teikt par bērniem un mazuļiem.

Vēdera uzpūšanās bērniem līdz viena gada vecumam

Meteorisms bērniem ir izplatīta patoloģija, un jo jaunāks ir bērns, jo biežāk tas notiek. Turklāt katram vecumam tai ir savas raksturīgās iezīmes un rašanās cēloņi.

Saskaņā ar statistiku, katrs ceturtais mazulis cieš no meteorisms vecumā no 1,5 nedēļas līdz 3-7 mēnešiem.

Tieši šis laika posms ir nepieciešams, lai zīdaiņa nenobriedušās zarnas būtu pilnībā apdzīvotas ar nepieciešamo mikrofloru. Tikai tad, kad viņam aprit 1 gads, vairumā gadījumu sāpīgie simptomi mazinās.

Cēloņi

Vājas zarnu sienas un zema jaundzimušā aktivitāte (pastāvīga guļus pozīcija) noved pie pārtikas stagnācijas. Fermentācijas baktēriju ietekmē daudzas gāzes veidojas gļotādu putu veidā. Tie izstiepj zarnu sienas un izraisa stipras sāpes.

Tas ir viens no gāzes stagnācijas faktoriem, taču ir arī citi vēdera uzpūšanās cēloņi bērniem:

1. Gaisa norīšana “alkatīgas” piena sūkšanas laikā ir viens no biežākajiem barošanas noteikumu pārkāpšanas cēloņiem.
2. Barojošās mātes patēriņš pārtikas produktiem, kas izraisa fermentāciju (kāposti, redīsi, augļi, dārzeņi, pākšaugi, saldumi, trekni ēdieni).
3. Režīma neievērošana un bērna pārkaršana (dehidratācija).
4. Zarnu mikroflorā trūkst enzīma - laktāzes (par tā trūkuma cēloņiem un ārstēšanu lasiet šeit), kas sadala piena cukuru (laktozi).
5. Maisījums nav piemērots zīdainim, kas barojas ar pudelīti. Gremošanas traucējumu gadījumā ieteicami raudzēta piena maisījumi.
6. Alerģiska reakcija pret govs piena olbaltumvielām ir izplatīta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, gandrīz 6%.
7. Zarnu infekcija.
8. Dispepsija vai zarnu iekaisums.

Padoms. Lai ēšanas laikā norītais gaiss nenokļūtu jaundzimušā zarnās, tūlīt pēc barošanas tas jātur ar galvu uz augšu - “kolonna”. Šajā stāvoklī viņš atgrūdīs visas gāzes kuņģī.

Simptomi

Uzpūšanās lēkme zīdaiņiem sākas tūlīt pēc barošanas un var ilgt līdz četrām stundām. Tas bieži notiek pēcpusdienā, bieži naktī, un tam ir šādi simptomi:

• nemiers, nepārtraukta raudāšana bez redzama iemesla;
• pārtikas atteikums;
• bāla āda;
• mazulis piespiež ceļgalus pie vēdera;
• vēders ir saspringts, gandrīz grūti pieskarties;
• rīboņa vēderā;
• aizcietējums;
• zaļgani putojoši izkārnījumi;
• gāzes iziet reti.

Jāatzīmē, ka gandrīz visiem “priekšlaicīgi dzimušiem” bērniem ir palielināta gāzu veidošanās zarnās nepietiekami attīstīta gremošanas trakta dēļ.

Kā palīdzēt?

Tālāk mēs aplūkosim vienkāršus, bet tajā pašā laikā efektīvas metodes cīņa pret meteorisms.

• Novietojiet uz vēdera

Lai atvieglotu bērna ciešanas, vispirms viņš jānogulda uz vēdera - viņš kustina rokas un kājas, veicot sev masāžu.

• Uzklājiet siltu autiņu

Pārbaudīta metode ir silta autiņbiksīte, kas sasildīta ar gludekli un uzklāta uz vēdera. Neaizmirstiet vispirms uzlikt autiņu uz vaiga, lai noteiktu komfortablu temperatūru!

• Iegūstiet masāžu

Daudzas mātes veiksmīgi izmanto masāžu pulksteņrādītāja virzienā. Mazuļu masāžas eļļa ir “jāiesilda” starp plaukstām un uzmanīgi, sākot no nabas, ar apļveida kustībām virzīties uz vēdera malām.

• Vingrinājums "velosipēds"

Viens no visvairāk efektīvi veidi– velosipēda attēls un kāju piespiešana pie vēdera.

• Gāzes izplūdes caurule

Ja neviena no metodēm nepalīdz, tūpļa atverē tiek ievietota gāzes izplūdes caurule.

• Jūsu diētas pielāgošana

Ja vienu mēnesi vecam bērnam vēdera uzpūšanos izraisa nepareizs uzturs, barojošām mātēm vajadzētu pārskatīt savu uzturu un izslēgt gāzi veidojošu pārtiku.

• Vairāk staigājam un kustamies

Ir nepieciešams staigāt ar bērnu katru dienu, tūlīt nākamajā dienā pēc izrakstīšanas (un nevis pēc nedēļas, mēneša vai “tiklīdz nabassaite sadzīs”). Peldēšana un vingrošana uz fitball ir ļoti noderīga.

Padoms. Aptiekas pārdod daudzus medikamentus un ārstniecības augi no gāzu veidošanās, taču nekādā gadījumā nepērciet tās pēc saviem ieskatiem un nekonsultējieties ar farmaceitu. Tikai ārstam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt simptomus! Turklāt meteorisms var būt dzīvībai bīstamas slimības simptoms.

Meteorisms 2-5 gadus veciem bērniem

Bērniem, kuriem jau ir 2 gadi, beidzas zarnu funkciju veidošanas un piepildīšanas ar labvēlīgo mikrofloru cikls. Šajā vecumā meteorisms rodas daudz retāk nekā jaundzimušajiem. Bet tā rezultātā, ka 2 gadus veca bērna uzturs jau pilnībā mainās, bieži var novērot sāpīgus simptomus.

Bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem palielinātas gāzes veidošanās iemesli ir vienādi:

• ēst saldumus, bulciņas, baltmaizi, vīnogas, ogas;
• augu produkti, kas satur cieti un rupjās šķiedras (augļi, garšaugi, graudaugi, dārzeņi, pākšaugi);
• neaktīvs dzīvesveids, kas reti raksturīgs 3 gadus vecam bērnam;
• pārāk liels svars;
• disbakterioze (mikrofloras traucējumi);
• iedzimts gremošanas funkcijai nepieciešamo enzīmu deficīts.

4 gadu vecumā mazulis jau iet uz bērnudārzs, un vēdera uzpūšanās pazīmes var parādīties jau no pirmajām apmeklējuma dienām. Diētas izmaiņu dēļ zarnas iziet adaptācijas periodu. Tas var izraisīt garīgas ciešanas. Galu galā gāzes var nejauši pāriet sabiedriskā vietā draugu lokā.

Bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem vēdera uzpūšanās rodas šādu iemeslu dēļ:

• ēst saldumus lielos daudzumos;
• nervu spriedze, stress;
• košļājamā gumija;
• fiziskā neaktivitāte (pasīvs dzīvesveids);
• aptaukošanās.

Padoms. Vecāki esiet uzmanīgi! Izteikta vēdera uzpūšanās bērnam izpaužas tādās nopietnās dispepsijas slimībās kā: aizkuņģa dziedzera iekaisums, stagnācija zarnās, helmintu invāzija, gļotādas kolīts. Šādos gadījumos cēloņus var noteikt tikai ārsts, un ārstēšana tiek nozīmēta nekavējoties.

Meteorisms 6-10 gadus veciem bērniem

6 gadus veciem bērniem galvenajiem vēdera uzpūšanās cēloņiem ir tādi paši simptomi kā pirmsskolas vecuma bērniem:

• gaisa norīšana;
• mikrofloras traucējumi;
• nesabalansēts uzturs;
• aizcietējums (ieskaitot psiholoģisku).

Psiholoģiskais faktors ir īpaši svarīgs 7 gadus vecam bērnam. Tieši šajā periodā iestājas bērnu vecuma krīze. Bērni šajā brīdī ir īpaši uzņēmīgi pret neirozēm, kas ietekmē gremošanas trakta darbību.

Uzpūšanās ir bieži sastopams simptoms un skolēnu vidū skolā. Viņi novēro 8 gadus veciem bērniem, kā arī 10 gadus veciem skolēniem sekojošām zīmēm meteorisms:

• ēšanas mānija;
• ēst neveselīgu pārtiku (čipsi, graudaugi);
• gāzēto dzērienu dzeršana;
• nesabalansēts uzturs (tieši šajā vecumā bērni sāk “izvēlēties” pārtiku);
• disbakterioze;
• peristaltikas pārkāpums;
• pārmērīga medikamentu lietošana;
• neirozes;
• zarnu infekcijas.

Diagnostika un palīdzība

Bērni, kas vecāki par diviem gadiem, jau var saviem vecākiem aprakstīt to, kas viņus satrauc. Jums jāzina, ka jebkurām sāpēm vēderā tie norāda uz nabas zonu, jo viņi vēl nezina, kā noteikt sāpju lokalizāciju. Galvenie simptomi joprojām ir nepārtraukta raudāšana, akūtas kolikas, saspringts vēders, atraugas, vājums un slikta dūša. Dažreiz sāpes izstaro bērna kājas.

Meteorisma ārstēšana bērniem būs efektīva, ja ievērosiet, kuri pārtikas produkti izraisa vēdera uzpūšanos. Un, lai palīdzētu savam bērnam, vecākiem ir jāmaina diēta. Diētu vēdera uzpūšanās gadījumā nosaka ārsts. Traukus vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Ēdiet pārtiku mērenā temperatūrā – ne pārāk karstu, ne pārāk aukstu. Dzeriet daudz negāzēta ūdens un zāļu tējas.

Gastroenterologi iesaka ēst 5-7 reizes dienā, bet pamazām, labi sakošļājot ēdienu. Uztura speciālisti iesaka ēdienu sakošļāt 30 reizes un tikai tad to norīt. Tādējādi tas nonāk kuņģī ceturtdaļu apstrādāts, kas sniedz lielisku palīdzību gremošanas traktam.

Zemāk ir “atļauto” pārtikas produktu saraksts, lai pieaugušie zinātu, ar ko barot bērnu ar vēdera uzpūšanos:

• piena produkti;
• zema tauku satura sieri;
• putra (bez piena);
• mājputnu gaļa, truša gaļa;
• liesa zivs;
• bietes;
• ķirbis;
• omletes.

Lai izārstētu vēdera uzpūšanos bērnam, jums no ēdienkartes jāizņem pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos. Jūs nevarat viņu žēlot un ļaut viņam ēst konfektes vai ābolu "vismaz vienu reizi". Tas var tikai pasliktināt slimību.

Viņam vajadzētu vadīt dabisku, aktīvu dzīvesveidu, staigāt katru dienu, spēlēt aktīvas spēles ar draugiem vai vecākiem. Ļoti svarīga ir labvēlīga psiholoģiskā vide mājās, bērnudārzā vai skolā.