Atkārtots rādiusa lūzums. Rādiusa lūzumi tipiskā vietā: apraksts, simptomi un ārstēšanas iezīmes

Cilvēka roka ir unikāls instruments, kas nodrošina veiksmīgas apkārtējās pasaules zināšanas. Viņa praktiski pastāvīgi atrodas kustībā, nodrošinot taustes izpratni par apkārtējo telpu.

Šī iemesla dēļ traumas, kas dažkārt rodas augšējās ekstremitātēs, būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Īpaši tik bīstama trauma kā pārvietotas rokas lūzums.

Pastāvīgu roku kustību nodrošina sarežģīta kaulu struktūra, kas savienota ar locītavām un cīpslām:

• Kopumā pieauguša cilvēka skeletā ir 206 roku kauli.
• Zīdainim šis skaitlis ir daudz lielāks. Zīdaiņiem ir 350 kauli, no kuriem daži aug kopā, kad viņi kļūst vecāki.

Tik liels nodrošina kustību. Maksimālais kaulu skaits ir rokā.

Tas sastāv no:

• 14 pirkstu kauli;
• 5 plaukstā;
• 8 plaukstas locītavā.

Ir arī 2 apakšdelma kauli un viens pleca kauls.

Lūzums kā kaula trauma

Kad slodze pārsniedz kaulaudu pretestības līmeni, rodas lūzums.

Ir dažādi roku kaulu traumu veidi:

• Lūzuma kaula integritātes saglabāšanas gadījumā mēs runājam par plaisu. Viņa diezgan ātri atveseļojas šādā situācijā.
• Sarežģītos gadījumos atdalītās zonas tiek atdalītas, un rokas kaulaudu pārkāpums tiek uzskatīts par sarežģītu. Kā likums, pārkāpums paliek zem virsmas, rokas trauma var būt ar minimālu kaulaudu plīsumu.
• Dažreiz slodze ir tik spēcīga, ka rokas lūzums piespiež salauzto posmu ievērojamā leņķī.Šī pārvietošanas iespēja dažreiz pat bojā audus un ādas struktūras ar atklātu traumu. Neobjektivitāte var būt ļoti spēcīga. Līdz pārvietojumam, kas pārsniedz 90 grādus.

Rokas kaulus ir diezgan grūti salauzt. Tie ir gatavi izturēt slodzi līdz 2 tonnām. Visbiežāk rokas trauma rodas asa sitiena dēļ, kad ekstremitāte zaudē savu dabisko stāvokli. Šī iemesla dēļ bieži notiek pārvietots rokas lūzums.

Lūzumu veidi: klasifikācija

Pareiza lūzumu klasifikācijas noteikšana ļauj speciālistam izstrādāt optimālu un efektīvu ārstēšanas kursu katram pacientam, kuram ir aizdomas par rokas traumu, tai skaitā pārvietotu rokas lūzumu.

Šādi roku traucējumi ir sadalīti iedzimtos un iegūtos. Iedzimtas traumas konstatē bērna piedzimšanas stadijā.

:

• Šāda veida lūzuma gadījumā tiek bojāti tikai kaulu audi.
• Saites, muskuļi un kauli paliek neskarti.
• Ārstēšana ir diezgan vienkārša. Nepieciešama lauztā kaula fiksācija, izmantojot ģipsi vai citus fiksatorus.

Atvērts lūzums ar pārvietošanos:

• Ar spēcīgu mehānisku triecienu var rasties atvērts rokas lūzums ar pārvietojumu.
• Šajā gadījumā ievainojums ietekmē muskuļus, cīpslas un ādu. Var tikt ietekmēti nervu gali.
• Pirmais solis pārvietotas rokas traumas ārstēšanā ir atjaunot kaula virsmas integritāti. Var izmantot šuntēšanas operāciju.

Sasmalcināts rokas lūzums:

• Dažās situācijās kauls burtiski tiek sasmalcināts mazos fragmentos. Ir ļoti spēcīga nobīde.
• Integritāti visbiežāk var atjaunot operācijas laikā. Nepieciešams šunts.
• Šāda veida sāpīgi rokas integritātes pārkāpumi ar pārvietošanos var būt gan atvērti, gan aizvērti.

Slīpēts rokas lūzums

Vairāki:

• Sarežģīts ārstēšanas variants ir vairāki kaulu audu integritātes pārkāpumi, dubults lūzums.
• Šajā variantā, pirmkārt, tiek veikts rentgens, lai noteiktu kaulu audu integritātes pārkāpuma vietu un rokas lūzumu veidu ar un bez sajaukšanas.
• Pēc pētījuma tiek noteikta ārstēšanas iespēja un noteiktas zonas, kurās nepieciešami šunti.

Rokas kaulu lūzumu veidi

Arī rokas kaulu traumas, tāpat kā jebkuru citu kaulu, iedala:

• perforēts;
• margināls;
• pēc “zaļās līnijas” principa.

Lūzuma gadījums “tipiskā vietā”

Apmēram 25% rokas traumu ar nobīdi vai bez tās traumatologu praksē rodas rādiusa bojājumu gadījumos. Turklāt 70 gadījumos no 100 kaulu lūzumi šajā zonā tiek klasificēti kā integritātes pārkāpums “tipiskā vietā”, kur var notikt pārvietošanās.

Šo zonu sauc par rādiusa kaula daļu, kas atrodas 2-3 centimetrus no plaukstas locītavas. Šī statistika ir izskaidrojama ar šīs skeleta daļas struktūru. To raksturo plāns virspusējs (kortikālais) slānis un sastāv no porainiem kaulaudiem.

Šī zona ir vislielākā slodze kritienu laikā. Samazināta kaulu blīvuma gadījumā palielinās pārvietošanās traumas risks. Piemēram, ja ir vai sievietēm pēc menopauzes.

Lūzums “tipiskā vietā”

Rokas kaulu lūzumu cēloņi

Starp audu integritātes pārkāpuma iemesliem:

• Paaugstināts trauslums. Tas var rasties, piemēram, ar osteoporozi vai vecumdienās, kad pārvietošanās notiek bieži.
• Normālas struktūras kaulus ietekmē lielas enerģijas rokas lūzumi: nelaimes gadījumi, kritieni no augstuma. Šādā situācijā pārvietošanās notiek bieži.
• Kaulu audu struktūras patoloģisku izmaiņu gadījumā rodas patoloģiski traucējumi. Starp slimībām, kas tās var izraisīt, ir Pedžeta slimība, metastāzes kaulos un osteomalācija. Traumas dažreiz rodas ar minimālu mehānisku ietekmi.

Rokas lūzuma simptomi

Rokas lūzumu nosaka stipras sāpes un skartās ekstremitātes pietūkums. Var palielināties mobilitāte traumas vietā. Šis simptoms liecina, ka, visticamāk, ir pārvietošanās.

Izkustinātas rokas lūzuma pazīmes

Ekstremitāte izskatās iegarena.

Kaulu audu zonu pārvietošanos pārvietotas rokas lūzuma laikā raksturo šādi kaulaudu parametri:

• To raksturo patoloģiska mobilitāte.
• Palpējot un kustoties, ir dzirdama kraukšķoša skaņa.
• Skartajā zonā var būt atklāti ievainojumi ar izvirzītiem kaula laukumiem. Šeit notika pārvietots rokas lūzums.

Ar šādu rādiusa bojājumu, ja jūs nolemjat ātri atpazīt sevi kā atgūtu, tiek atklāts Sudeck sindroms. To pavada cianoze un audu pietūkums, stipras sāpes plaukstas zonā.

Ja to neārstē, pārvietotas rokas traumas sindroms izraisa kaulu iznīcināšanu un mobilitātes traucējumus.

Olecranona lūzuma pazīmes

Smagas traumatiskas ietekmes gadījumā olecranon process var tikt bojāts. Pēc traumas ir jūtamas stipras sāpes. Veselai rokai ir jāatbalsta pacients saliektā stāvoklī. Izzūd pagarinājuma iespēja apakšdelma zonā.

Olecranona lūzuma pazīmes

Bieži tiek novērota asiņošana. Palpācijas laikā starp kaulu fragmentu fragmentiem ir jūtama plaisa. Palpācija ir ļoti sāpīga. Īpaši pārvietošanas zonā.

Rokas vai plaukstas locītavas lūzuma simptomi

Šāda veida bojājumi ir diezgan izplatīti.

To var viegli atšķirt no smaga ziluma šādu faktoru dēļ:

• Pirkstu mobilitātes traucējumi lieces laikā.
• Ir skaidri redzams pietūkums, kas veidojas plaukstas aizmugurē. Parasti tas atrodas pārvietošanas zonā.
• Rokas zonā pārvietošanās zonā ir redzama ievērojama deformācija.
• Ar smagu lūzumu jūsu veselība ievērojami pasliktinās. Nobīdes zona sāp pastāvīgi un ļoti spēcīgi.

Pirksta lūzuma pazīmes

Bieži vien pirksta lūzumu ir grūti atšķirt no ziluma, nesazinoties ar speciālistu. Iespējama pārvietošanās.

Tas, kas liek mums domāt par ievainojumiem, ir:

• Acīmredzamas un stipras sāpes palpējot.
• Iespēja noteikt plaisu starp kaulu sekcijām pārvietošanās zonā.
• Kauls vizuāli maina formu un nav iespējams pakustināt pirkstu.
• Smagas sāpes rodas, ja tiek izdarīts spiediens uz skartā pirksta augšdaļu; īpaši spēcīgas, ja tas ir pārvietots.

Diagnostika

Bieža kļūda, ko pieļauj cietušais, ir atteikšanās sazināties ar traumatologu, pieņemot lēmumu par smagu sasitumu vai sastiepumu. Pat ļoti pieredzējis traumatologs nav gatavs atšķirt šīs traumas pēc acs.

Katrā gadījumā skartā ekstremitāte var uzbriest, kļūt zila, un, nolaižot roku, rodas stipras sāpes. Lai noteiktu skaidru diagnozi, ir nepieciešams rentgens. Tikai tas ļaus noteikt pārvietojumu, nesabojājot audus. Pirms tās veikšanas ieteicama pirmā palīdzība cietušajam.

Soli pa solim pirmās palīdzības sniegšanas procedūra

Jebkuras rokas traumas gadījumā būs jāizslēdz rokas lūzums, ieskaitot pārvietotu:

• Izsauciet ātro palīdzību. Pat ar visvienkāršāko lūzumu bez pirksta pārvietošanas var rasties sāpes, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.
• Paņemiet pretsāpju līdzekli. Tostarp Aspirīns, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgin un citi.
• Ja ir brūce dezinficē un uzliek pārsēju.
• Ja artērijas vai asinsvadi ir bojāti pārvietoto bojājumu dēļ, tiek uzlikts žņaugs, lai apturētu asiņošanu.
• Savainotajai ekstremitātei, kas cieta no lūzuma, tiek uzlikts šalles pārsējs.. Plecu velk pret ķermeni, lai ierobežotu mobilitāti.

Pārsējs, izmantojot šalles metodi

Kā tiek ārstēti roku lūzumi?

Lai noteiktu lauztas rokas ārstēšanas iespējas, jākonsultējas ar speciālistu. Efektīvu terapiju nosaka rentgena analīze. Sarežģīta lūzuma ar nobīdi gadījumā papildus tiek veikta CT vai MRI.

Sarežģīta lūzuma gadījumā, kas ierobežo mobilitātes līmeni, tiek izsniegts slimības atvaļinājums. Pilnīga bojāto kaulaudu sadzīšana notiek 1,5-6 mēnešu laikā atkarībā no traumas sarežģītības pakāpes. Veiksmīgai aizaugšanai ir nepieciešamas šādas procedūras.

Skartās ekstremitātes fiksācija

Visizplatītākā fiksācijas iespēja ir ģipsis. Tāpat fiksācijai var izmantot šinas, ortozi, pārsēju vai pārsēju, kas jānēsā ārsta noteikto laiku.

Kaulu dzīšana un ģipša noņemšana notiek noteiktā laika periodā:

• Nelieliem ievainojumiem, kad tiek diagnosticēts nepārvietotas rokas lūzums, dzīšana notiek 6-8 nedēļu laikā.
• Kad rādiuss vai elkoņa kauls ir lauzts, ģipsi uzliek 8-12 nedēļas.
• Pēc ķirurģiskas ārstēšanas lūzums sadzīst 3 mēnešu laikā.

Lūzuma kaula stāvokli nosaka, veicot rentgenu. Ja nepieciešams, apmetums tiek uzklāts atkārtoti.

Narkotiku lietošana

Lūzumu ārstēšana ar zālēm nav iespējama bez šīm zālēm:

• Pirmajās dienās pēc rokas lūzuma, neatkarīgi no pārvietošanās vai nē, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Tie palīdzēs mazināt sāpes un sniegs pacientam mieru. Papildus tabletēm tās ir ieteicamas. Piemēram, , lidokaīns, ketonāls.
• Lai veicinātu bojāto kaulaudu ātru sadzīšanu, tiek parakstītas arī zāles tabletēs.. Ieskaitot Hondroitīns un Theraflex, veicinot audu reģenerāciju.
• Atveseļoties palīdz D vitamīnu un kalciju saturošu produktu lietošana. Tie ietver Kalcijs D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
• Imūnmodulējoši līdzekļi Levamizols, Timalīns, Pirogenāls palīdzēt n palielināt organisma atjaunošanās spējas.

Diklofenaka ketonāls glikozamīns ar hondroitīnu Theraflex Advance
Lidokaīns ampulās Kalcijs D3 tabletēs Calcemin Advance satur vairāk kalcija Levamizola

Lai veicinātu asinsriti skartajā zonā, tiek izmantotas arī citas ziedes. Tostarp Viprosal un Finalgon. Troxevasin želeja palīdzēs mazināt iekaisumu.

Sarežģīti pārvietoti lūzumi prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Tos var veikt vietējā anestēzijā. Lai atjaunotu kaula integritāti, tiek izmantotas plāksnes un stieples. To izmantošana nodrošina pareizu atdalīto gružu salīdzināšanu.

Intervence tiek veikta vairākos posmos:

• Pārvietošanas laikā kauls tiek regulēts ar roku, pārvietotas rokas lūzuma upuris. Tiek izmantotas Ivanova, Sokolovska un Edelšteina ierīces. Dažreiz izpildīts uz Kaplan galda.
• Pirms adāmadatas vai plākšņu uzstādīšanas kaula galus notīra no kallusa, lai uzlabotu dzīšanu.
• Plākšņu un spieķu nostiprināšanai tiek izmantots Chronos bloks, skrūves un stiprinājumi.
• Tiek uzklāta ģipša šinu šina uz pārvietotas rokas lūzuma vietu.
• Atveseļošanās pēc pārvietotas rokas lūzuma ilgst līdz 3-4 mēnešiem.

Lūzuma ķirurģiska ārstēšana

Fizioterapijas un masāžas izmantošana

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, tiek izmantots UHF starojums, elektroforēze un traucējumu strāvas (lietošana iespējama ar metāla plāksnēm un adāmadatas).

Šīs procedūras papildus palīdz paātrināt kallus veidošanās procesu. Pastiprina masāžas ietekmi. Ieskaitot masāžu ar medikamentiem, kas mazina sāpes un paātrina vielmaiņas procesus.

Rehabilitācija pēc lūzuma

Rehabilitācijas pasākumu komplekss ir ieteicams pacientiem, kuriem tiek veikta rokas lūzuma ārstēšana. Lai atjaunotu roku kustīgumu, ieteicams veikt šādas procedūras. To veicina īpašs vingrinājumu komplekts. Tos var veikt tikai tad, ja ir trulas sāpes. Ja sāpes pastiprinās, jums jāpārtrauc vingrošana.

Vingrošanas terapijas komplekss rokas atjaunošanai un attīstībai:

• Paņemiet mazu bumbiņu pārnes to no veselās rokas uz sāpošās rokas roku, saspiežot.
• Veiciet rotācijas kustības locītavā kas atrodas lūzuma zonā.
• Paceliet vingrošanas nūju virs galvas ar taisnām rokām, nofiksējiet pozīciju un lēnām nolaidiet to.
• Sakrusti rokas sejas priekšā acu līmenī.
• Veiciet rumpja pagriezienus ar plaukstu aplaudēšanuķermeņa priekšā un aiz muguras.

Vingrinājumu komplekts atveseļošanai

Izmantojot pašmasāžu

Pašmasāža palīdz paātrināt atveseļošanos. Lai to izdarītu, paņemiet krēmu un veiciet maigas glāstīšanas kustības, mīcot lūzuma skarto rokas zonu, līdz āda kļūst nedaudz sarkana.

Uztura principi lauztai rokai

Pārtika, kas bagāta ar kalciju un kāliju, palīdz paātrināt atveseļošanās procesus:

• Uzturā ir iekļauts biezpiens un piena produkti.
• Kaulu audu, locītavu un saišu atjaunošanos veicina tādu ēdienu iekļaušana uzturā, kas satur.
• Ieskaitot želeju gaļu un želeju. Svarīgi arī uzturā iekļaut ar vitamīniem bagātus pārtikas produktus: dārzeņus un augļus, garšaugus.

Pārtika, kas bagāta ar kalciju

Ērtas gulēšanas pozīcijas

Kad roka ir salauzta, cilvēks patstāvīgi izvēlas gulēt pozu, kurā viņam ir ērti un kurā nav sāpju reakciju:

• Kad sāpošā vieta atrodas plaukstas vai plaukstas zonā, jūs varat gulēt jebkurā ērtā pozā.
• Ja ir ievainots apakšdelms vai plecs, jums jāguļ uz veselīgas ķermeņa puses.
• Ja nepieciešams, novietojiet spilvenu zem muguras, lai novērstu spontānu apgāšanos uz skartās rokas.

Bērna lauztas rokas ārstēšanas iezīmes

Bērni bieži vien var nenovērtēt notiekošā apjomu. Ja mazuļa āda uz rokas ir iekaisusi, tiek novērots pietūkums, palpējot tiek atklāta sāpīga vieta un temperatūra, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Svarīgs nosacījums veiksmīgai lūzuma ārstēšanai bērnam ir fiziskās aktivitātes trūkuma uzraudzība. Pirmajās dienās vēlams nelaist bērnu ārā, lai pasargātu skarto zonu no atkārtotiem bojājumiem.

Lūzuma sekas un iespējamās komplikācijas

Augstākās kvalitātes ārstēšana negarantē seku un lauztas rokas komplikāciju neesamību. Būtisku kaitējumu veselībai var nodarīt nesavlaicīga iekļūšana medicīnas iestādē.

Visbiežāk sastopamās sekas ir šādas:

• Mobilitātes zudums vai samazināšanās nepareizas saplūšanas dēļ. Šajā gadījumā var sāpēt gan pats kauls, gan tam blakus esošās locītavas.
• Strutaino-septiskās komplikācijas atvērtā formā.
• Situācijās, kad lūzuma rezultātā kauli ir atdalījušies no mīkstajiem audiem, kaula daļa tiek pilnībā noņemta. Cīpslas ir jāsašuj un iegūtais ādas laukums jāizgriež.
• Mainoties mīkstajiem audiem, dažos gadījumos veidojas kontraktūra. Tie samazina ekstremitāšu mobilitātes līmeni. Pat pēc veiksmīgas operācijas saglabājas tauku embolijas izredzes.

Invaliditāte rokas lūzuma dēļ

Ja sazināties ar ITU pēc rokas lūzuma, invaliditātes noteikšanas iespēja ir maza:

• Augšējo ekstremitāšu traumām invaliditāte tiek noteikta 25% gadījumu no iesniegumu skaita.
• Lielākā daļa ITU lēmumu par invaliditātes piešķiršanu, apmēram 50% ir radušies roku vai metakarpālo kaulu traumu dēļ.
• Jebkurā gadījumā invaliditāte tiek piešķirta apstiprinātas pastāvīgas vai pārejošas invaliditātes atzīšanas gadījumā. Pārvietots lūzums bieži noved pie šāda rezultāta.

Atsauksmes par lauztas rokas ārstēšanu

Nepārvietotā rādiusa lūzumam nav nepieciešama operācija. Viss elkoņa kauls veic atbalsta funkciju, un ar drošu fiksāciju, izmantojot šinu, un ievērojot ekstremitātes atpūtas režīmu, rādiuss ātri sadzīst. Nobīdītam lūzumam nepieciešama īpaša pieeja, ārstēšanas metode un funkcionalitātes atjaunošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma rakstura.

Fragmentu kombinācija pārvietotā rādiusa lūzumā

Pārvietota rādiusa lūzuma simptomi vairumā gadījumu nav izteikti. Tūskas klātbūtne ir raksturīga dažādām traumām, un šādu lūzumu laikā tiek saglabāta rokas kustīgums, tāpēc pārvietota lūzuma esamību, kā arī kaulu “diverģences” pakāpi var noteikt tikai pamatojoties uz par rentgena pārbaudi. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, kas ļauj precīzi noteikt kaulu fragmentu stāvokli.

Ir gadījumi, kad lūzuma laikā ar kaulu pārvietošanos kaula daļas nedaudz atšķiras.

Šos pārvietotos rādiusa lūzumus var ārstēt bez operācijas. Nedaudz atdalītu fragmentu izlīdzināšanu drīkst veikt tikai ķirurgs. Pēc šīs procedūras roka tiek fiksēta, ierobežojot mobilitāti, un saplūšana tiek rūpīgi uzraudzīta. Pēc pietūkuma izzušanas tiek veikta atkārtota rentgenogrāfija, lai noteiktu fragmentu pareizu novietojumu.

Kad rādiusa lūzumam ir nepieciešama operācija?

Kaulu fragmentu pārvietošana (izlīdzināšana) var būt atvērta vai slēgta. Ar jēdzienu “atvērta samazināšana” tiek apzīmēta operācija (visbiežāk vietējā anestēzijā), kurā tiek atvērta pieeja lauztajam kaulam, veicot iegriezumu sev ērtākajā vietā, atkarībā no lūzuma vietas.

Ja lūzuma laikā kaula daļas tiek būtiski pārvietotas viena pret otru, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā fragmenti tiek pārvietoti (salīdzināti) un fiksēti. Šie pasākumi palīdz novērst nepareizu saplūšanu, kas ir koriģējama, bet prasa ķirurģisku iejaukšanos un rada pacientam papildu ciešanas.

Iespējamās pārvietotā rādiusa lūzuma komplikācijas ar atbilstošu ārstēšanu

Rehabilitācijas pasākumi pēc pārvietotā rādiusa lūzuma sadzīšanas.
Papildus kaulu fragmentu apvienošanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās radiālā kaula galvas lūzumu gadījumā, kad no kaula atraujas neliels fragments. Šajā gadījumā fragments tiek noņemts bez augšanas.

Iespējamās komplikācijas, pareizi ārstējot pārvietotā rādiusa lūzumu

Pat kompetenta radiālo kaulu lūzumu ārstēšana negarantē pret komplikācijām. Tādējādi ar kalcija un citu mikroelementu deficītu organismā kaulu šķiedru augšanas intensitāte var būt nepietiekama. Fiksētas rokas mobilitātes trūkums var izraisīt muskuļu ļenganumu, ja pacienta fiziskā sagatavotība pirms operācijas bija nepietiekama. Pietūkums, kas saglabājas kādu laiku pēc šinas vai ģipša noņemšanas, nav komplikācija, tā ir normāla parādība, ko izraisa nekustīguma dēļ stagnējoši procesi, kas diezgan ātri pāriet.

Lai lūzuma vietā pēc iespējas ātrāk veidotos saista kaluss, nepieciešams nodrošināt organismu ar kalciju, kas ir biezpienā, sierā, pienā un daudzos citos produktos.

Kalcija uzsūkšanos var traucēt pārmērīgi trekna pārtika un skābeņskābe, ko satur spināti, pētersīļi, skābenes un daži citi zaļumu veidi.

Daži pārtikas produkti var apgādāt organismu ne tikai ar kalciju, bet arī ar citām kaulu audu atjaunošanai nepieciešamajām vielām (piemēram, A, E un D vitamīniem). Lūzumu gadījumā uzturā ieteicams iekļaut:

• zivju ēdieni,
• augļi,
• rieksti,
• ķirbju un sezama sēklas,

Papildus iepriekš minētajiem treknajiem ēdieniem un zaļumiem, kas satur skābeņskābi, no ēdienkartes ir jāizslēdz:

• alkohols,
• kafija,
• gāzētie dzērieni.

Šie produkti var palēnināt kaulu dzīšanas procesu.

Sapludināšanas periodā rokas kustīgums ir ierobežots, tomēr pēc šinas vai ģipša noņemšanas nevar uzreiz atgriezties pie ierastās aktivitātes. Sapludināšanas vieta pirmajās nedēļās joprojām ir pārāk trausla, un muskuļi ir nepieraduši pie slodzes nekustīguma periodā. Speciāla apmācība palīdzēs jūsu rokai ātrāk atgūt savu funkcionalitāti bez papildu traumu riska.

Pašus pirmos vingrinājumus ieteicams veikt siltā ūdenī, izmantojot vannu vai dziļu izlietni, lai roka būtu iegremdēta ūdenī no rokas līdz elkonim. Roka veic gludas, vienkāršas kustības “augšup un lejup”, kā arī pagriežas, izmantojot plaukstas locītavu.

“Ūdens vingrošanu” var izmantot nedēļu. Ja šie vingrinājumi nerada grūtības vai sāpes, pārejiet pie vingrinājumiem pie galda.

• Novietojiet roku no elkoņa līdz rokai uz galda un veiciet locīšanas un pagarināšanas kustības ar roku.
• Tajā pašā stāvoklī pagrieziet atvērto plaukstu, pieskaroties virsmai pārmaiņus ar vienu vai otru malu.

Kā rehabilitācijas procedūras ārsti bieži izraksta fizioterapiju un masāžu.

Kā zināms, evolūcija nostādīja cilvēku stāvus, atstāja viņa kājas atbalstam un pielāgoja rokas darbam. Un traumatoloģiju (ja tāda pastāvēja tajos senos laikos) uzreiz bagātinātu šādi fakti: rādiusa lūzums tipiskā vietā ir visizplatītākais lūzums: 12% no visām traumām, kas saistītas ar izolētu kaulu lūzumiem, rodas tieši šajā. apgabalā.

Radiāls lūzums tipiskā vietā - kas tas ir?

Pārlūkojot jebkura gada traumatoloģijas un ortopēdijas mācību grāmatu, pārliecināsimies, ka nevienam citam lūzumam nav tādas lokalizācijas, ko sauc par “tipisku vietu”. Tikai rādiusa kauls saņēma šādu "goda nomināciju". Un šis fakts nekavējoties rada noslēpumus. Piemēram, kāpēc mēs runājam tikai par šī kaula lūzumu? Šķiet loģiskāk un vienkāršāk, ja “tipiskā vietā” lūzt uzreiz divi apakšdelma kauli.

Patiesībā, protams, apakšdelms bieži tiek lauzts gar diviem kauliem vienlaikus, un izolētu lūzumu principā ir grūtāk atpazīt. Galu galā atbalsta funkcija necieš (neskarta kaula dēļ), un, ja nav atklāta lūzuma, tad šo traumu bieži neatpazīst. Bet rādiuss saplīst vēl biežāk un “mīļākajā vietā”.

Bultiņa fotoattēlā norāda uz tipisku lūzuma vietu.

Šajā gadījumā mēs runājam par izolētu rādiusa apakšējās daļas lūzumu. Šeit kaulu var salauzt, saliekot vai pagarinot. Pagarināšanai ir daudz lielāka loma traumas patoģenēzē nekā fleksijai.

Attiecīgi stara lūzums tipiskā vietā ir divu veidu:

• Pagarinātāja vai paplašinājuma versija (Collis). Tas notiek, krītot uz izstieptas rokas ar mēģinājumu uzkrist uz plaukstas, lai gan tas ir iespējams arī cīņas un cīņas sporta laikā. Ar šāda veida traumu kaula fragments tiek pārvietots uz rokas aizmuguri;
• Fleksijas vai fleksijas lūzums (Smits). Tā notiek, ja uzkrīti nevis uz izstieptas plaukstas, bet uz saliektas. Protams, tas notiek retāk, jo cilvēks instinktīvi, krītot, cenšas nokrist uz plaukstas, nevis uz muguras. Tāpēc kaula fragments šeit ir nobīdīts plaukstas virzienā.

Visbiežāk pieaugušajiem kauls lūzt 2–3 cm augstāk nekā plaukstas locītavas sprauga, un bērniem “vājā vieta” krīt uz kaula augšanas zonu.

Neskatoties uz to, ka kopumā vīrieši biežāk tiek ievainoti, šāda veida lūzumi ir biežāk sastopami sieviešu populācijā, iespējams, vienkārši tāpēc, ka sievietēm krītot sava “graciozā” skeleta un bieži vien lielākā ķermeņa svara dēļ, rodas atbilstošais risks lūzums ir augstāks.

Interesants fakts, kas kļuvis par vēsturi: zināms, ka vecās automašīnas PSRS bieži varēja iedarbināt ar kloķi. Iedarbinot dzinēju, rokturis “izlauzās” un sāka nikni griezties, ja tā stiprinājums neparedzēja brīvu izeju. Un šajā gadījumā nepieredzējušie autovadītāji saņēma staru kūļa lūzumu "tajā vietā". Pieredzējuši autovadītāji brīdināja, ka, turot rokturi, nedrīkst likt īkšķi pret pārējo - visiem pirkstiem jāatrodas vienā roktura pusē, tas ļaus rokai izslīdēt bez savainojumiem.

Rādiuss ir diezgan garš veidojums. Tas savieno elkoņa un plaukstas locītavas un var salūzt šādās vietās:

• rādiusa galva un kakls pie elkoņa locītavas.

Visbiežāk tas ir rezultāts asas elkoņa hiperekstensija vai apakšdelma raustīšanās uz āru vai uz iekšu ap elkoņa locītavu. Pietūkums rodas elkoņa zonā, gar apakšdelma priekšējo un ārējo virsmu. Pēc tam elkoņa kustība, īpaši rotācija un pagarināšana, izraisa stipras sāpes;

• rādiusa diafīzes lūzums (tā vidusdaļā).

Diezgan bieži diafīzes lūzums tiek kombinēts ar elkoņa kaula lūzumu. Viens rādiusa lūzums ir vairāk slēpts, jo nav apakšdelma deformācijas un nav rupju disfunkcijas pazīmju.

Tomēr lūzuma vietā ir sāpes un pietūkums. Kustību amplitūda (apakšdelma rotācija) ir samazināta, un kustībā ir dzirdama fragmentu krakšķēšana jeb krepīts. Radiālā lūzuma raksturīgs simptoms ir “klusa” un nerotējoša radiālā kaula galva, kad apakšdelms ir pagriezts.

• Monteggia un Galeazzi lūzumi-mežģījumi.

Tā sauc kombinētas traumas, kurās lūzt viens kauls, bet otrs tiek izmežģīts. Montāžas traumas gadījumā lūst elkoņa kauls (augšējā trešdaļā, tuvāk elkonim), rādiusa galva tiek izmežģīta, bet paliek neskarta. Bet Galeazzi lūzums-izmežģījums noved pie tā, ka rādiuss pārtrūkst apakšējā trešdaļā un elkoņa kauls izmež galvu.

Monteggia trauma rodas, kad apakšdelma augšējā trešdaļa saņem sitienu. Elkoņā ir krasi kustību traucējumi, apakšdelms kļūst nedaudz saīsināts, un tas uzbriest pie elkoņa.

Ar Galeazzi traumu plaukstas locītavas zonā rodas pietūkums un sāpes, un noteiktā leņķī rodas radiālo kaula kontūru deformācija.

Visus šos traumu veidus var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski, atkarībā no traumas smaguma pakāpes, pārvietošanās klātbūtnes, audu savstarpējās novietošanas un citiem faktoriem.

Rādiusa lūzuma simptomi

Visticamākie simptomi šai traumas vietai ir:

• Sāpes rodas plaukstas locītavas zonā;
• Parādās pietūkums;
• Ja kaula fragments ir pārvietots, tas ir jūtams apakšdelma muguras vai plaukstas pusē;
• Ja nav nobīdes, tad nav deformācijas, bet rodas tikai hematoma;
• Mēģinot palpēt plaukstas locītavu, parādās stipras sāpes, īpaši muguras pusē;
• Mēģinot radīt aksiālu slodzi (piemēram, atpūšoties ar plaukstu), rodas asas sāpes plaukstas zonā;
• Ja lūzuma laikā tiek bojāti radiālā nerva zari, tad var parādīties radiālā nerva bojājuma simptomi. Par tiem tiks rakstīts, kad runāsim par komplikācijām.

Par pārvietošanos, atvērtu un slēgtu lūzumu

Kaulu pārvietošanās vienmēr ir nelabvēlīgs fakts. Mēdz teikt, ka “traumatologa sapnis” ir plaisa kaulā, ko mēdz dēvēt par nepārvietotu lūzumu. Nobīde vienmēr sarežģī un pagarina rehabilitācijas periodu pēc rādiusa lūzuma.

Apakšdelma zonā var rasties vairāki pārvietošanās veidi:

• Platumā - traumatiska spēka ietekmē kaulu fragmenti atšķiras;
• Fragmenti stiepjas gar un nepieskaras viens otram. Pie tā vainojama apakšdelma muskuļu kontrakcija;
• Nobīde var būt arī leņķiska - fragments griežas vienas muskuļu grupas nevienmērīgas vilkšanas dēļ.

Bet pārvietošanās nav vienīgā problēma, kas var notikt. Tomēr mums ir darīšana ar diviem fragmentiem. Bet gadījumā, ja notiek sasmalcināts lūzums un pat uz osteoporozes fona, kurā ir notikusi ievērojama fragmentu pārvietošanās, ar audu starpniecību, tas vienmēr ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Līdzīgi, ja notiek trieciena aksiāls lūzums, ir nepieciešama operācija, pretējā gadījumā kauls saīsināsies un locītavas darbība.

Runājot par atklātiem lūzumiem, ja mēs runājam par “tipisku atrašanās vietu”, tie ir diezgan reti.

Lūzumu diagnostika

Protams, precīzas diagnozes pamats ir kvalificēta rentgena izmeklēšana. Jebkurā gadījumā neapgāžami pierādījumi par lūzumu būs gan lūzuma līnijas, gan atsevišķu pārvietotu fragmentu noteikšana. Bērniem lūzums ar skaisto nosaukumu “zaļais zariņš” bieži rodas, kad jaunais un lokanais periosts paliek neskarts.

Šajā gadījumā, kā arī skartu lūzumu gadījumā lūzuma līnijas noteikšana rada zināmas grūtības. Bet, “par laimi”, sijas savainojumam tipiskā vietā triecienmehānisms nav raksturīgs, un tomēr varianti ir ļoti reti.

Pēc tam radiologs nosaka fragmentu atrašanās vietu. Dažreiz distālais fragments nav vesels, bet fragmentēts. Dažos gadījumos tiek konstatēts elkoņa kaula stiloīdā procesa lūzums. Šis "pārsteigums" tiek atzīmēts 70% gadījumu.

Ļoti svarīgi ir noteikt lūzuma veidu – kāds mehānisms radījis traumu, un konkrēti sānu rentgenā. Pārvietojot, fragments jānovieto vietā, lai tas nestāvētu priekšā vai aizmugurē. Ja tas nav izdarīts, tad pēc kaula sadzīšanas var tikt ierobežota vai nu plaukstas saliekšana, vai pagarināšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka rādiusa lūzuma dziedināšanai ir jāievēro šādi nosacījumi:

1. Precīzi salieciet fragmentus kopā pa lūzuma līniju;
2. Saspiediet tos cieši, līdz sprauga pazūd;
3. Imobilizē fragmentus, cik vien iespējams, vismaz 2/3 no imobilizācijas perioda.

Protams, tie ir ideāli apstākļi, un no tiem ir atkarīga gan kvalitāte, gan saplūšanas periods. Ko ārsti parasti dara nekomplicētu radiālo lūzumu veidu gadījumā?

Ar pagarinājuma lūzumu

Pirmkārt, traumatologs anestēzē lūzuma vietu. Šim nolūkam pietiek ar 20 ml 1% novokaīna šķīduma, un tiek veikta fragmentu manuāla slēgta pārvietošana. Lai to izdarītu, apakšdelms ir saliekts un tiek izveidots pretspiediens pret elkoni pa rokas garenisko asi. Šī pozīcija jāsaglabā 10-15 minūtes. Tas ir nepieciešams, lai vēlamā muskuļu grupa atslābinās un netraucētu pārvietošanos. Pēc tam fragments parasti viegli pārvietojas plaukstas un elkoņa virzienā.

Lai leņķiskā deformācija izzustu, roka un fragments ir saliekti plaukstas virzienā, parasti pie galda malas. Pēc tam ar plaukstu saliekšanu un nelielu nolaupīšanu līdz elkonim plaukstas aizmugurē uzliek ģipša šinu. Tam vajadzētu aptvert vietu no apakšdelma augšējās trešdaļas līdz metakarpofalangeālajām locītavām, atstājot brīvus tikai pirkstus.

Ja ievainojums ir locīšana

Atšķirība ir tāda, ka šeit spēks un virziens tiek radīts, pārvietojot fragmentu uz aizmuguri, nevis uz plaukstu pusi. Lai novērstu leņķisko nobīdi, viss tiek darīts pretēji, tas ir, roka tiek izstiepta 30 ° leņķī, un tiek uzlikta arī ģipša šina.

Pēc pārvietošanas jums jāpārliecinās, vai viss ir pareizi izlīdzināts. Lai to izdarītu, tiek veikts rentgens, un sarežģītos gadījumos (piemēram, ar spirālveida lūzuma līniju) pati pārvietošana tiek veikta rentgena kontrolē.

Iespējamās komplikācijas

Par laimi, reta, bet nepatīkama komplikācija ir radiālā nerva ievainojums vai plīsums. Šī ir norāde uz steidzamu operāciju. Bojājuma simptomi ir:

• rokas un pirmo trīs pirkstu muguras nejutīgums (no īkšķa);
• kausalģija (dedzinošas sāpes plaukstas aizmugurē).

Tad jāveic ķirurģiska ārstēšana, dažkārt iesaistot neiroķirurgu, ja plānota operācijas mikroskopu izmantošana un mikroķirurģiska iejaukšanās.

Kad nepieciešama operācija?

Visbiežāk rādiusa integritāti iespējams atjaunot bez jebkādiem iegriezumiem, osteosintēzes vai cita veida operācijām. Bet ir gadījumi, kad ķirurģiska aprūpe ir obligāta, un tad nepieciešama steidzama hospitalizācija traumu nodaļā. Galu galā, ja izlaižat vairākas nedēļas, kaula galu spēja nostiprināties strauji samazinās, un ir iespējama nepareiza saplūšana vai viltus locītavas veidošanās. Ir šādas absolūtas indikācijas jebkura veida lūzumu operācijai:

• Atvērts lūzums. Protams, nepieciešama primāra ķirurģiska ārstēšana, nekrotisko audu, fragmentu noņemšana un sekundārās infekcijas novēršana;
• Mīksto audu interpozīcija. Tā sauc situāciju, kad starp kaulu fragmentiem pa nākotnes saplūšanas līniju nokļūst mīkstie audi: muskuļi, fascija, taukaudi. Šādos apstākļos saplūšana nenotiks, bet izveidosies viltus locītava. Ir nepieciešams atbrīvoties no jebkādām svešu audu pēdām saplūšanas zonā;
• Asinsvadu un nervu saišķu ievainojumi;
• Grūtības pārvietošanas laikā, ievērojams skaits fragmentu;
• "Nekontrolējami" fragmenti. Tā sauc kaulu gabalus, kuriem nekas nav piestiprināts un kuri var brīvi kustēties.

Kā ārstēt radiālo lūzumu, nēsājot šinu un pēc noņemšanas?

Ir svarīgi ievērot diētu, kurā ir daudz olbaltumvielu, mikroelementu un vitamīnu. Pacientam jāsaņem biezpiens, zivis, olas, gaļa. Ir iespējams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus. No 10 līdz 15 dienām pēc traumas ieteicams lietot kalcija piedevas - hlorīda vai glikonāta veidā.

Atveseļošanās periods un tā ilgums

Parasti šinu nekomplicētu lūzumu gadījumā uzliek mēnesi, ievērojot normālu kaulu dzīšanas ātrumu. No otrās dienas var “kustināt pirkstus”, no trešās dienas var izmantot fizioterapiju (UHF, kam ir dekongestējoša iedarbība). Parasti pēc mēneša ģipsis tiek noņemts un sākas rehabilitācijas ārstēšanas kurss.

• Parasti darba spējas atgriežas mēnesi pēc ģipša noņemšanas vai 6 līdz 8 nedēļas pēc traumas.

Rokas rādiusa lūzuma dzīšanas laiks ir atkarīgs ne tikai no ārstēšanas iespējas, bet arī no vecuma. Tātad pēc pārvietotā lūzuma pārvietošanas jaunā vecumā pilnīga atveseļošanās ir iespējama pēc 8 nedēļām. Bet ar pēcmenopauzes osteoporozi ir iespējams divreiz ilgāks dziedināšanas periods.

Par fizioterapiju un rehabilitāciju

Nevajadzētu domāt, ka, nēsājot ģipša šinu, neko nevar izdarīt. Tas ir nepareizi. UHF sesijas tiek izmantotas jau agrīnā periodā pēc traumas. Tieši šāda veida fizioterapijai ģipsis nav šķērslis. Fizikālās terapijas mērķis ir samazināt pietūkumu un sāpes. 3–4 dienas pēc traumas tiek veiktas 6–8 sesijas zemā siltuma režīmā. Katras sesijas ilgums ir aptuveni 10 minūtes.

Tiek parādītas arī diadinamiskās strāvas. Šina nav nepārtraukts pārsējs, un tajā ir vieta elektrodu pievienošanai. Kombinācijā ar UHF diadinamiskā terapija nodrošina labu sāpju mazināšanu.

Ja lognetam ir logs, tad var izmantot elektroforēzi ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, ir norādītas magnētiskās terapijas sesijas.

Vidēji 3–5 nedēļas pēc traumas ir jānodrošina kalcija un fosfora savienojumu “transportēšana” uz lūzuma zonu kaulaudu “konstruēšanai”. Labu palīdzību tajā sniedz 2% kalcija hlorīda un 5% nātrija fosfāta elektroforēze 10–20 procedūru apjomā.

Terapeitiskā vingrošana ir norādīta pat tad, ja ģipsis nav noņemts: galu galā pirksti ir brīvi. No 10. dienas jūs varat nedaudz sasprindzināt muskuļus zem šinas (statiski vai izometriski vingrinājumi).

Pacientam ir svarīgi saprast, ka pilnīgas nekustīguma periodam jābeidzas ar mīksta kallusa veidošanos, un tā pārkaulošanās (pārkaulošanās) laikā ir nepieciešama gan gareniskā slodze, gan attīstības vingrinājumi neatkarīgi no tā, vai ir noticis kaula lūzums. rādiuss ar vai bez pārvietojuma.

Jums jābūt uzmanīgiem, lai nepieļautu "pietvīkuma sajūtu", pārsēja izstiepšanos vai nejutīgumu. Ja pirksti kļūst balti, zili un zaudē jutību, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Pēc ģipša noņemšanas ir ļoti svarīgi novērst muskuļu izsīkumu, normalizēt asinsriti lūzuma zonā un apkārtējos audos un sākt lietot plaukstas locītavu. Ar to palīdz ārstnieciskā vingrošana. To nevar aizstāt ar citiem fizioterapijas līdzekļiem, jo ​​kustība ir dzīve.

Vispirms tiek veiktas pasīvās kustības, kad palīdz otra roka, un tad aktīvās. Tad atkal tiek izmantotas elektroforēzes metodes, piemēram, ar dibazolu, vitamīniem, lidāzi. Tas palīdz uzlabot nervu trofiku un novērst rētas un saķeres, īpaši pēc operācijām. Tiek izmantota fonoforēze, siltuma un fototerapija, ozokerīta terapija un parafīna aplikācijas.

Rādiusa lūzums ir izplatīta trauma, īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Kāpēc tas notiek un kā ātri atgūties no šādas traumas?

Rādiusa lūzums: vispārīga informācija

Rādiuss ir pārī savienots, fiksēts kauls apakšdelmā, kas atrodas blakus elkoņa kaulai. Šķērsgriezumā rādiusa korpusam ir trīsstūra forma. Atšķirībā no elkoņa kaula, rādiusam ir sabiezējums apakšējā daļā.

Viens no biežākajiem rādiusa ievainojumiem ir lūzums, kas veido vairāk nekā 15% no visiem cilvēka skeleta sistēmas traumu gadījumiem. Rādiusa lūzums ir tik izplatīts, jo cilvēks, krītot, bieži izstiepj roku, savukārt krītot kauls nevar izturēt slodzi, kas noved pie lūzuma. Senās ēģiptiešu apbedījumu skeletos bija redzami rādiusa lūzumi, un senās Grieķijas un Ēģiptes medicīnas traktātos atrodama informācija, kā pareizi ārstēt šādus muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, rādiusa lūzums visbiežāk rodas sievietēm menopauzes vecumā. Tātad vairāk nekā 50% pacientu ar šādu traumu ir sievietes menopauzes periodā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā kalcija saturs kaulos samazinās, un tie kļūst trauslāki un trauslāki. Pat neliela slodze šajā vecumā var izraisīt traumas. Tāpēc sievietēm menopauzes laikā, kurām ir nosliece uz osteoporozi, jābūt īpaši piesardzīgām.

Rādiusa nobīdīts lūzums: lūzumu veidi un pazīmes

Ja lūzums izraisa vienas kaula daļas pārvietošanos attiecībā pret otru, tad šādu traumu sauc par rādiusa nobīdītu lūzumu. Ir vairāki šādu lūzumu veidi, kas atšķiras gan ar kaulu fragmentu kustības virzienu, gan veidu. Rādiusa pārvietotie lūzumi ir šāda veida:

• Nobīdīti slēgti rādiusa lūzumi. Slēgtu lūzumu gadījumā visi lauztā kaula fragmenti atrodas zem ādas. Tie ir cietušajam vislabvēlīgākie lūzumi, kas, kā likums, labi dziedē un neizraisa komplikācijas. Komplikāciju iespējamība ar slēgtiem rādiusa lūzumiem ir minimāla.
• Nobīdīti atklāti rādiusa lūzumi. Atvērtos rādiusa lūzumos lauzta kaula fragmenti plīst ādu un tiek pakļauti. Atšķirībā no slēgtiem rādiusa lūzumiem ar nobīdi, atklātie lūzumi nav sterili, jo notiek saskare ar ārējo vidi, kurā var atrasties patogēni mikroorganismi. Šajā gadījumā pastāv liela infekcijas komplikāciju attīstības iespējamība.
• Izspiesti intraartikulāri rādiusa lūzumi. Ar šāda veida traumām lūzuma līnija pilnībā vai daļēji atrodas locītavas iekšpusē. Šādos gadījumos asinis nokļūst lūzuma līnijā, izraisot hemartrozes attīstību. Ar šāda veida lūzumiem ir liela varbūtība, ka tiek traucēta skartās locītavas normāla darbība.

Kaulu attiecības lūzuma vietā var mainīties pašas traumas dēļ. Piemēram, lūzuma rezultātā kauls var sadalīties gabalos. Dažos gadījumos kaulu attiecības izmaiņas rodas apakšdelma muskuļu sistēmas traucējumu dēļ. Tātad, dažreiz muskuļi sāk vienkārši vilkt vienu kaula galu savā virzienā, kas izraisa tā nobīdi attiecībā pret otru kaula daļu, kurai šis muskulis vairs nav piestiprināts. Visbiežāk ar rādiusa lūzumiem vienlaikus notiek divi patoloģiski procesi, kuru dēļ notiek vienas kaula daļas pārvietošanās attiecībā pret otru (kaula sasmalcināšana fragmentos un muskuļu sistēmas patoloģisks darbs). Šis apstāklis ​​būtiski pasliktina skartās ekstremitātes atveseļošanās procesu.

Ar pārvietotu rādiusa lūzumu tiek novērotas raksturīgas ekstremitātes ārējās izmaiņas. Jo īpaši ir redzama deformācija, kas var liecināt par nopietnu ievainojumu, ko pavada smaga kaulu audu iznīcināšana. Par laimi, traumatisma praksē šādi gadījumi ir reti.

Biežākie rādiusa pārvietotie lūzumi

• Kaulu fragmentu garenvirziena un šķērsvirziena nobīde. Visbiežāk kaulu daļu pārvietošanās lūzuma laikā notiek šķērsvirzienā un garenvirzienā. Šādos gadījumos, kad notiek lūzums, parasti vispirms notiek šķērseniskais vai slīpais lūzums, kura dēļ rādiusa kauls tiek sadalīts 2 daļās. Tad apakšdelma muskuļu aparāta ietekmē viena no kaula daļām pārvietojas uz sāniem, un šajā gadījumā notiek lūzums ar šķērsenisku nobīdi. Gareniskā lūzuma gadījumā daļa kaula elementu traumas dēļ pārvietojas uz augšu pa roku, un šķiet, ka tie slīd viens pret otru. Vairumā gadījumu ar pārvietotu rādiusa lūzumu upuri piedzīvo vienlaicīgu kaulu fragmentu šķērsvirziena un garenvirziena pārvietošanos.
• Nobīdīts trieciens rādiusa lūzums. Retāk cietušajiem ir trieciens rādiusa lūzums ar pārvietošanos. Ar šāda veida lūzumu viena rādiusa kaula daļa, šķiet, tiek “iespiesta” citā daļā. Visbiežāk tas notiek, krītot uz noteiktā veidā izstieptas rokas.
• Rādiusa pārvietoti kompresijas lūzumi. Sākoties industriālajai revolūcijai 19. gadsimtā, gadījumu skaits ar kompresijas veida lūzumiem sāka palielināties starp cietušajiem ar rādiusa lūzumiem. Tas ir tieši saistīts ar liela apjoma rūpniecisko iekārtu un autotransporta izplatību. Daži ievainojumi, kas gūti ceļu satiksmes negadījumos vai rūpniecības objektos, atšķiras no tiem, kas gūti kritienu laikā. Šādos gadījumos kaula trauma rodas, ekstremitāšu saspiežot starp divām metāla virsmām, izraisot rādiusa kaula lūzumu. Ar šādu traumu rodas plašs mīksto audu bojājums, un traumas vietā veidojas liels skaits mazu kaulu fragmentu.

Viens no biežākajiem traumu veidiem ir rādiusa lūzums tipiskā vietā. Dažu rādiusa un apakšdelma anatomisko īpatnību dēļ lūzums visbiežāk notiek plaukstas locītavas rajonā, 3-4 centimetrus no tās virsmas. Tieši šajā brīdī uz rokas krīt maksimālā slodze, tāpēc kauls nevar izturēt spiedienu un sabrūk.

Ir divi galvenie rādiusa lūzumu veidi tipiskā vietā:

• Kola lūzums. Šis ievainojums ir plaukstas locītavas hiperekstensija, kas izraisa rādiusa lūzumu tipiskā vietā. Ar šādu ievainojumu distālais rādiusa kauls tiek pārvietots apakšdelma mugurpuses virzienā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 60% no visiem rādiusa lūzumiem tipiskā vietā ir Colles lūzums. Šis ievainojums tika nosaukts slavenā īru ķirurga Abraham Colles vārdā, kurš 19. gadsimta sākumā detalizēti aprakstīja šāda veida lūzumus.
• Smita lūzums. Šāda veida rādiusa lūzumu tipiskā vietā 1847. gadā pirmo reizi aprakstīja ārsts Roberts Smits. Atšķirībā no Colles lūzuma, Smita lūzums ir rādiusa lieces lūzums. Krītot cietušais paļaujas uz roku, kuras roka ir saliekta pret apakšdelma mugurpusi. Ar šādu triecienu rādiusa kaula distālais fragments tiek pārvietots uz apakšdelma ārējo virsmu. Tādējādi divu veidu rādiusa lūzumi tipiskā vietā ir divi spoguļattēla lūzumi.

Mūsdienās lielākā daļa upuru ar rādiusa lūzumu tipiskā vietā ir sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar menopauzes vecumu, kad sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, padarot to trauslu un trauslu.

Slodze, kas novestu pie ziluma tikai 20-30 gadu vecumā, sievietei 50 gadu vecumā var gūt lūzumu. Visbiežāk šādas traumas traumu nodaļās tiek nogādātas ziemā un agrā pavasarī, kad ārā ir ledus.

Nepārvietota rādiusa lūzums

Gandrīz puse rādiusa lūzumu notiek bez pārvietošanās. Tas notiek tāpēc, ka apakšdelma muskuļu aparāts nav tik masīvs kā apakšējās ekstremitātēs vai plecu joslā. Tāpēc ar ne pārāk spēcīgiem lūzumiem apakšdelma muskuļu spēka vienkārši nepietiek, lai izspiestu kaulu fragmentus. Un dažreiz pat pilnīgs apakšdelma rādiusa kaula lūzums notiek bez vienas kaula daļas pārvietošanas attiecībā pret otru.

Visbiežāk rādiusa lūzums bez pārvietošanās notiek kaulaudu plaisas veidā. Citiem vārdiem sakot, cietušajam ir bojājumi tikai noteiktā kaula zonā, un pati lūzuma līnija nesniedzas visā rādiusa šķērsgriezumā. Vairumā gadījumu plaisas apakšdelma rādiusa kaulā rodas sadzīves vai. Visbiežāk tas notiek jauniem un pusmūža cilvēkiem. Šīs vecuma grupas cilvēkiem ir stipri kauli, tāpēc arī ar būtiskām traumām pilnīgs lūzums nenotiek, bet biežāk veidojas plaisa.

Rādiusa lūzums bez nobīdes plaisas veidā parasti izpaužas kā pietūkums un sāpes traumas zonā. Papildus pietūkumam ir iespējama arī hematoma. Šādu traumu gadījumā uz rentgena var nebūt redzama visa lūzuma līnija. Iespējams, būs skaidri redzami tikai periosta bojājumi, kā arī kaulaudu sablīvēšanās bojājuma vietā.

Rādiusa lūzumu komplikācijas ar un bez nobīdes

Visas komplikācijas, kas rodas pēc rādiusa lūzuma ar un bez nobīdes, var iedalīt divās lielās grupās:

• Tūlītējas komplikācijas. Šīs ir negatīvās sekas, kas rodas kaulu lūzuma rezultātā radušos bojājumu dēļ.
• Ilgtermiņa sekas. Tās ir komplikācijas, kas rodas kādu laiku pēc traumas. Piemēram, tās var rasties nepareizas traumas ārstēšanas vai lūzuma sliktas dzīšanas dēļ.

Kas attiecas uz tūlītējām rādiusa lūzuma komplikācijām ar un bez pārvietošanās, tās ir šādas:

• Nervu traumas. Rādiusa lūzuma gadījumā ar pārvietojumu vai bez tā iespējami nervu šķiedru plīsumi un traumas, kas nodrošina muskuļu sistēmas inervāciju. Lūzuma laikā kaulu fragmenti ar asajām malām var bojāt un pārraut nervu šķiedras, kas noved pie tās ekstremitātes daļas, kas atrodas zem nerva plīsuma, “atvienošanās” no muguras smadzenēm un smadzenēm. Šādos apstākļos cietušais var zaudēt spēju pārvietot skarto rokas daļu. Ja nervi ir bojāti, tiek zaudēta arī ekstremitāšu jutība.
• Cīpslu traumas. Radiusa ievainojumi var izraisīt pirkstu saliecēju cīpslu bojājumus. Tādējādi lūzuma laikā kaulu fragmenti var pārvietoties uz apakšdelma mugurpusi, kas noved pie cīpslu saišķa, kas iet uz roku, bojājumiem. Tādējādi cietušais var pilnībā zaudēt spēju kustināt pirkstus.
• Tērnera tūska. Rādiusa lūzumu ar pārvietošanos vai bez tā var sarežģīt izteikts Tērnera rokas pietūkums. Šīs komplikācijas rezultātā cietušajam attīstās pirkstu reflekss nekustīgums, tas ir, pacients vienkārši nespēj veikt brīvprātīgas kustības ar pirkstiem. Un, ja cietušais mēģina kustināt pirkstus, viņš piedzīvos stipras sāpes.
• Asinsvadu traumas. Ar rādiusa ievainojumiem, attīstoties intracavitārai asiņošanai, ir iespējami nopietni lielu galveno asinsvadu savainojumi. Attīstoties šādiem bojājumiem, ir iespējamas ilgtermiņa sekas.
• Muskuļu traumas. Rādiusa lūzumi ir pilni ar pilnīgu vai daļēju muskuļu plīsumu vai muskuļu atdalīšanu no piestiprināšanas vietas kaulaudiem. Šis ievainojums arī noved pie nespējas veikt brīvprātīgas kustības augšējās ekstremitātes daļā, kurā tika ietekmēts muskuļi.
• Infekcijas procesi. Tas galvenokārt attiecas uz atklātiem rādiusa lūzumiem. Šajā gadījumā brūcē var iekļūt gaisā peldoša patogēna infekcija. Mikroorganismi var iekļūt kaulu audos, kas izraisa tāda sarežģīta patoloģiska procesa attīstību kā osteomielīts. Ar šo slimību kaulu audi kūst strutojošu procesu dēļ. Osteomielītu pavada augsta ķermeņa temperatūra un smaga intoksikācija.

Kas attiecas uz ilgstošām rādiusa lūzuma komplikācijām, tās ietver šādas sekas:

• Išēmiska kontraktūra. Tas ir stāvoklis, kad tiek traucēta skartās ekstremitātes locītavu kustīgums. Išēmiskā kontraktūra parasti attīstās nepareizi uzklāta ģipša dēļ, kas rada spiedienu uz mīkstajiem audiem, kas izraisa asins piegādes traucējumus. Šī procesa rezultātā veidojas saaugumi un tiek traucēta iesaistīto locītavu kustīgums.
• Kaulu struktūras traucējumi. Šī komplikācija attīstās nepareizas ārstēšanas dēļ – nepareizi uzlikts ģipsis, kas izraisa nepareizu kaula dzīšanu, tiek traucēta kaula struktūra.
• Infekcijas komplikācijas. Ja īsā laikā pēc atklāta lūzuma pastāv akūta osteomielīta attīstības risks, tad ilgstošas ​​infekcijas sekas ir bīstamas, attīstoties hroniskam osteomielītam. Pakāpeniski patogēni mikroorganismi iekļūst kaulaudos un veido tajos vairākus strutainus perēkļus. Šādu perēkļu klātbūtne izraisa smagas intoksikācijas attīstību un sāpes skartajā kaulā. Kaula stiprums ir ievērojami samazināts, kas ir bīstams citam lūzumam.
• Hemartroze. Ilgtermiņā asinis var iekļūt kaulu struktūrās, kas izraisa fibrīna recekļa veidošanos.

Pārvietota rādiusa lūzuma ārstēšana

Rādiusa lūzuma ārstēšana sastāv no šādiem posmiem:

• Pirmā palīdzība. Tāpat kā ar visu veidu lūzumiem, arī ar šo traumu ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Pacientam jābūt miera stāvoklī un ekstremitātei jābūt imobilizētai (tikai slēgtu lūzumu gadījumā!). Atvērtu lūzumu gadījumā apturiet asiņošanu un traumas vietā uzlieciet aizsargpārsēju. Pēc tam pacients jānogādā medicīnas iestādē, kur viņš saņems profesionālu medicīnisko aprūpi.
• Pirmā palīdzība. Ārsti sniedz pirmo palīdzību traumas vietā (kad ierodas ātrā palīdzība) vai traumpunktā. Speciālisti novērtē pacienta stāvokli, nosaka, vai cietušajam patiešām ir lūzums, un pēc tam veic pasākumus, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos. Tad tiek pieņemts lēmums, vai pacientu hospitalizēt vai iztikt ar ambulatoro ārstēšanu.
• Kvalificēta palīdzība. Lūzuma tiešu ārstēšanu veic traumatologs.

Pašlaik ir šādas rādiusa lūzuma ārstēšanas metodes:

• Pārvietota rādiusa lūzuma terapeitiskā ārstēšana. Šī ir senākā ārstēšanas metode, kas veiksmīgi izmantota pirms vairākiem tūkstošiem gadu. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka traumatologs novieto kaulu fragmentus tā, lai to atrašanās vieta ļoti atgādinātu rādiusa stāvokli pirms lūzuma. Pēc tam, kad kauli ir sakārtoti, cietušajam tiek uzlikts ģipša vai polimēra pārsējs. Pacients nēsā pārsēju, līdz kauli sadzīst. Šī ir vienkāršākā un drošākā radiālā kaula potēšanas metode. Tajā pašā laikā aptuveni 20% gadījumu ar šo ārstēšanu kauli saaug kopā nepareizā stāvoklī. Vizuāli tas var nebūt pamanāms, taču ilgtermiņā nepareiza kaulu saplūšana var izraisīt komplikācijas.
• Pārvietojiet ar tapas fiksāciju. Šī ir modernāka kaulu lūzumu ārstēšanas metode, kuras būtība ir saistīta ar metāla tapu, plākšņu un fiksācijas ķirurģisko skrūvju izmantošanu. Šī ārstēšanas metode nodrošina vienmērīgu rādiusa kaula elementu saplūšanu bez novirzēm. Tajā pašā laikā šai ārstēšanas metodei ir arī savi trūkumi. Galvenokārt jums ir jāsaprot, ka šī ir operācija, kurai raksturīgas tipiskas komplikācijas, kas rodas operācijas laikā. Turklāt kaulā ievestās metāla konstrukcijas ir organismam svešs elements, kas var izraisīt atgrūšanu un komplikāciju attīstību.
• Izmantojot fiksācijas ierīci. Šī ārstēšanas metode ir saistīta ar īpaša cilindriska rāmja izmantošanu, pie kura tiek piestiprinātas adatas un caur ādu ievietotas kaulos.

Rehabilitācija pēc rādiusa lūzuma

Pēc ģipša noņemšanas ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu, lai kauls un ekstremitāte pilnībā atjaunotu savas funkcijas. Pat ja jūtaties lieliski un spējat veikt visas kustības, nepieciešama rehabilitācija. Uzreiz atzīmēsim, ka rehabilitācija pēc ārstēšanas prasa ilgu laiku un prasa no pacienta izturību un pacietību.

Galvenais rehabilitācijas pasākums ir locītavu un muskuļu attīstība. Tas jādara pēc iespējas agrāk. Parasti locītavu un muskuļu attīstība sākas 4-5 dienas pēc pietūkuma samazināšanās lūzuma vietā. Ir ļoti svarīgi veikt īpašus vingrinājumus smalkajai motorikai. Var būt noderīga zīmēšana vai rakstīšana ar skarto roku.

Rehabilitācijas laikā tiek izmantotas arī aparatūras tehnikas, termiskās procedūras, masāža, elektromagnētiskais starojums, ultraskaņa, ultravioletais starojums un elektroforēze.

Katrā konkrētā gadījumā ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas un rehabilitācijas programmu, pamatojoties uz lūzuma veidu un traumas smagumu. Pacienta uzdevums ir stingri ievērot visas noteiktās procedūras. Ilgstošu komplikāciju attīstības iespējamība ir atkarīga no rehabilitācijas kvalitātes.

Pēc imobilizācijas posma beigām pacientam tiek nozīmēta masāža un fiziski vingrinājumi. Pēc ģipša noņemšanas ieteicams veikt siltas priežu un sāls vannas, kas veicina pilnīgu rehabilitāciju pēc traumas.

Ja ir lūzums ar pārvietotiem fragmentiem, nepieciešama obligāta anestēzija un inerto fragmentu pārvietošana to vietā. Tikai pēc tam tiek fiksēta roka, izmantojot ģipša šinas, un pēc tam tiek veikta kontroles rentgenogrāfija. Ja cerētie rezultāti netiek sasniegti, nepieciešama kaula pārvietošana un fiksācija ar stiepli, kas tiks noņemta pēc dažām nedēļām, bet

Distālās rokas lūzumu raksturo nepanesamas sāpes un pietūkums, kā arī plaukstas deformācija. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams rentgens divās projekcijās

Ir gadījumi, kad lūzuma laikā ar kaula pārvietošanos kaula daļas nedaudz atšķiras.

• ​Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušajam nepieciešams doties uz neatliekamās palīdzības numuru, kur speciālisti izrakstīs turpmāko nepieciešamo ārstēšanu, uzliks ģipsi, kā arī ieteiks piemērotus vingrinājumus un fizikālo terapiju (fizikālo terapiju).​
• ​traumas brīdī ir dzirdama raksturīga krakšķoša skaņa (citu traumu gadījumā parasti notiek klikšķis);​
• Ekstensors
• 1,5-2 mēnešu laikā. Pirmajās dienās pēc traumas sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai izmanto UHF un ultraskaņu. Ir indicēts arī viegls vingrinājums, lai uzlabotu asinsriti un novērstu muskuļu izsīkumu

Galeazzi bojājumi

• pietūkums brahioradiālās locītavas rajonā;
• Ziemas sezonā palielinās muskuļu un skeleta sistēmas traumu skaits. Viens no biežākajiem traumu veidiem ir rokas rādiusa kaula lūzums.
• Ģipsis uz rokas paliks mēnesi

Ir vērts atzīmēt, ka pirmā lieta, kas jādara jebkura pleca lūzuma gadījumā, ir

Kakli un galvas. Šādas traumas parasti rodas, ja tās rodas rokas stiepiena attālumā

Šādus pārvietotus rādiusa lūzumus var ārstēt bez operācijas. Nedaudz atdalītu fragmentu izlīdzināšanu drīkst veikt tikai ķirurgs. Pēc šīs procedūras roka tiek fiksēta, ierobežojot mobilitāti, un saplūšana tiek rūpīgi uzraudzīta. Pēc pietūkuma izzušanas tiek veikta atkārtota rentgena izmeklēšana, lai noteiktu fragmentu pareizu novietojumu

• Slīpētiem lūzumiem elkoņa zonā ir nepieciešams pareizi savienot kaulu fragmentus. Tas, kā šis pasākums notiks, ir atkarīgs no rentgena izmeklēšanas rezultātiem
• ar spēcīgu nobīdi lauztā ekstremitāte, pārbaudot, ir ļoti atšķirīga;​

Šie veidi atšķiras ar to, kura puse ir pakļauta vislielākajam spiedienam. Kad ir plaukstas locītavas locīšanas lūzums, fragments nonāk plaukstas virsmas zonā. Ekstensora tipa traumas gadījumā fragments tiek novirzīts uz apakšdelmu, uz tā muguras zonu.

• Imobilizācijas perioda beigās tiek noteikti šādi atveseļošanās pasākumi:​
• Šis ievainojums ir rādiusa lūzums tā vidusdaļas augšdaļā, kurā apakšējais fragments ir pārvietots un elkoņa kaula galva ir izmežģīta plaukstas locītavā. Šāds lūzums var rasties, krītot uz izstieptas rokas vai trieciena laikā.
• ierobežotas kustības.

Rokas rādiusa galvas un kakla lūzums

veikt vispārīgus sāpju mazināšanas pasākumus

• Izolēta diafīze. Tas ir diezgan reti sastopams un rodas pēc sitiena, kas vērsts uz apakšdelma radiālo pusi. Bīstamība ir, ka tiek būtiski traucētas rokas muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas
• Kaulu fragmentu pārvietošana (izlīdzināšana) var būt atvērta vai aizvērta. Termins “atvērta samazināšana” attiecas uz operāciju (visbiežāk vietējā anestēzijā), kuras laikā tiek atvērta pieeja lauztajam kaulam, veicot iegriezumu sev ērtākajā vietā, atkarībā no lūzuma vietas.

Dažos gadījumos ģipsis uz elkoņa zonas tiek uzklāts tikai dažas dienas pēc samazināšanas.

​Pēc dažām stundām parādās smags pietūkums, kas var izplatīties lielā platībā;​

Slīpēts lūzums tiek diagnosticēts, kad kauls tiek sadalīts trīs vai vairākos fragmentos. Ja šādam ievainojumam pievieno pārvietošanos, tas ievērojami sarežģī situāciju

fizikālā terapija;

Galeazzi bojājuma simptomi:

Dzemdes kakla lūzumi var rasties ar vai bez radiālā kaula ass un kongruences (locītavu virsmu atbilstības) pārkāpuma pleca kaula-radiālajā locītavā. Rādiuss ir garš, nekustīgs cauruļveida kauls, kas atrodas apakšdelmā. Šī kaula galvu veido tā augšējā daļa, un nedaudz zem galvas atrodas kakls - sašaurinātā kaula daļa. Šo kaula daļu lūzums visbiežāk notiek krītot, liekot uzsvaru uz izstieptu roku.

Ja kauli ir pilnībā saspiesti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un endoprotezēšanas lietošana.

• . Šim nolūkam ir lieliski piemērots 1 ml viena procenta promedola šķīduma. Ir vērts nomierināt cietušo, dodot viņam baldriānu vai tazepāmu
• Abu kaulu diafīzes bojājumi. Rodas ar tiešu triecienu. Abos kaulos vienā līmenī parādās lūzums. Krītot abi kauli lūzt tievākajā vietā. Šādas traumas ir ļoti nopietnas.
• Ja lūzuma laikā kaula daļas tiek būtiski pārvietotas viena pret otru, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā fragmenti tiek pārvietoti (salīdzināti) un fiksēti. Šie pasākumi palīdz novērst nepareizu saplūšanu, kas ir koriģējama, bet prasa ķirurģisku iejaukšanos un rada pacientam papildu ciešanas.

Tikai retos gadījumos ir nepieciešama operācija. Tomēr to var saukt par efektīvu tikai pirmajās nedēļās pēc lūzuma.

womanadvice.ru

​ja ir šķembu ievainojums, tad iespējama asinsvada plīsuma izraisīta hematoma vai zilums;​

​Pareizi neārstēts sasmalcināts lūzums var izraisīt ekstremitāšu mobilitātes zudumu vai nepareizu darbību.​ masāža;​

Lūzumu veidi

ievērojams pietūkums, deformācija un sāpes plaukstas locītavā un apakšdelma apakšējā trešdaļā;​

• Plaukstas un plaukstas locītavas distālā rādiusa lūzums
• Kad rādiusa galva ir lūzuma, skrimšļi bieži tiek bojāti, un šī trauma nekādā veidā netiek diagnosticēta. Tikmēr skrimšļa bojājumi var izraisīt locītavas mobilitātes samazināšanos. Tiek klasificēti galvas lūzumi bez nobīdes, malējie lūzumi ar pārvietojumu, kā arī sasmalcināti lūzumi.

​Izolēta diafīzes lūzuma gadījumā līdz desmit nedēļām obligāti jāuzliek apļveida ģipsis, kas pilnībā nosedz visu bojāto vietu un fiksē roku no pirkstu sākuma līdz plaukstas vidējai trešdaļai. .

Ja apstākļi atļauj, ir nepieciešams uzlikt speciālu šinu, taču dariet to pareizi. Vispirms roku pleca locītavā pievelk uz sāniem un saliek elkoņā taisnā leņķī. Apakšdelmam jābūt vidējā stāvoklī starp pronāciju un supināciju. Lai ieliktu rokā vates tamponu vai pārsēju, salieciet to uz aizmuguri un nedaudz salieciet pirkstus. Nav iespējams salabot izstieptus pirkstus. ​Galleation bojājumi. Šim rādiusa pārvietotajam lūzumam raksturīgs tā augšējās trešās daļas lūzums, apakšējā fragmenta pārvietošanās un galvas izmežģījums plaukstas locītavā. Šādu traumu cēlonis var būt sitiens vai kritiens pa roku.

Rehabilitācijas pasākumi pēc pārvietotā rādiusa lūzuma sadzīšanas. Papildus kaulu fragmentu apvienošanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās radiālā kaula galvas lūzumu gadījumā, kad no kaula atraujas neliels fragments. Šajā gadījumā fragments tiek noņemts bez augšanas

Kādi ir šādu bojājumu cēloņi?

Pēc vajadzīgā laika perioda ārsts pastāstīs, kas nepieciešams, lai nodrošinātu ātru atveseļošanos pēc rādiusa lūzuma. Jo īpaši viņš runās par vingrošanas terapijas priekšrocībām, kā arī par to, kādi vingrinājumi ir nepieciešami, lai ātri atjaunotu ekstremitātes funkcionalitāti.​

bojājuma vieta pārkarst;​ Abi traumu veidi var atšķirties atkarībā no tā, kādus vingrinājumus un fizikālo terapiju izmantot rehabilitācijai

Simptomi

fonoforēze.

plaukstas un apakšdelma pārvietošanas neiespējamība.

• ​Distālās (apakšējās) daļas lūzums ir biežāk sastopams sievietēm un notiek galvenokārt krītot uz izstieptas rokas vai nelaimes gadījumā. Distālā rādiusa lūzumus atkarībā no fragmentu pārvietošanās veida iedala divos veidos:
• Radiāla galvas lūzuma simptomi ir:
• ​Rādiusa atjaunošana pārvietošanās gadījumā tiek veikta, izmantojot pārvietošanu, veicot regulāru rentgena monitoringu.​
• ​Padusē ievieto auduma rullīti, kas jānostiprina caur veselo plecu jostu.​
• Distālā daļa ir tipiskākais rādiusa lūzums. Visbiežāk tas notiek cilvēces vājākajā pusē un notiek, kad cilvēks nokrīt uz rokas
• Sarežģītu rādiusa galvas vai kakla lūzumu gadījumos ar nobīdi, operācijas laikā tiek veikta galvas-kakla locītavas papildu fiksācija, izmantojot speciālu bremžu tapu, kuras galu atstāj virs ādas. Spraude tiek noņemta apmēram pēc divām nedēļām.
• Vingrojumi un vingrošanas terapija, kuras mērķis ir rehabilitācija, aptvers visas skartās ekstremitātes locītavas.
• ​ja ir bojāti nervu gali, iespējams jutības zudums vai nejutīgums;

Diagnoze un ārstēšana

Lai gūtu plaukstas locītavas kaula lūzumu, ko pastiprina nobīde, reizēm pietiek ar to nejauši uzkrist ar savu svaru. Dažos gadījumos tas notiek nejauši, iespējams, ledus dēļ vai braucot ar velosipēdu. Dažkārt šādas traumas tiek diagnosticētas pēc iekļūšanas ceļu satiksmes negadījumā, retāk - uzkrītot uz elkoņa locītavas smagam priekšmetam. Sasmalcināts lūzums var rasties traumas gadījumā darbā ar smago tehniku, kā arī nopietnu būvdarbu laikā.​

Pirmās darbības

Pēc saplūšanas tiek parādītas siltas vannas - priedes, priežu sāls utt.

Rokas rādiusa lūzuma ārstēšana

Extensor (Collis) - kad distālais gals ir pārvietots uz muguru;

Ārstēšanas procedūra

sāpes locītavā, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties;​

Ja repozīcija nav veiksmīga, nepieciešama ķirurga ķirurģiska iejaukšanās.Šinu uzliek, sākot no veselās pleca locītavas, uz muguras caur virslāpstiņu apvidu, pēc tam piesien ap aizmugurējo ārējo plecu virsmu, apakšdelmu un tā tālāk līdz pirkstu pamatnei. Roka jāpakar uz šalles vai pārsēja.

Galvenie kakla un rādiusa galvas lūzuma simptomi ir pietūkuma parādīšanās, sāpes elkoņa locītavā, kas ievērojami pastiprinās, saliekot roku, un cietušajam ir grūti pieskarties elkonim. Jūs varat precizēt diagnozi, izmantojot rentgena starus

Rehabilitācija pēc traumas

Pat kompetenta radiālo kaulu lūzumu ārstēšana negarantē pret komplikācijām. Tādējādi ar kalcija un citu mikroelementu deficītu organismā kaulu šķiedru augšanas intensitāte var būt nepietiekama. Fiksētas rokas mobilitātes trūkums var izraisīt muskuļu ļenganumu, ja pacienta fiziskā sagatavotība pirms operācijas bija nepietiekama. Pietūkums, kas saglabājas kādu laiku pēc šinas vai ģipša noņemšanas, nav komplikācija, tā ir normāla parādība, ko izraisa nekustīguma izraisīti sastrēgumi, kas diezgan ātri pāriet.​

Īpaši svarīgi ir izmantot vingrinājumus, lai iesildītu pirkstus. Dažas vingrošanas terapijas procedūras tiek izmantotas siltā ūdenī. Tas palīdz samazināt stresu skartajai ekstremitātei. Elkoņa un roku zonas motoriskās spējas ir praktiski zaudētas

Īpaši riskam ir pakļauti cilvēki, kuriem ir novājināti kauli un kalcija deficīts

Rokas kaulu traumas ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Tas rada zināmu diskomfortu un grūtības un prasa profesionālu pieeju ārstēšanai. Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir rādiusa lūzums. Ir svarīgi noskaidrot, kāda pirmā palīdzība jāsniedz pacientam, kā arī kādus vingrinājumus un vingrošanas terapiju izmantot šādas diagnozes noteikšanai.

bolit-sustav.ru

Lūzuma gadījumā bez fragmentu pārvietošanas tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no ģipša šinas uzlikšanas, lai panāktu fragmentu anatomisku pārvietošanu un fiksāciju. Ģipša uzklāšanas laiks ir 4 nedēļas.

Fragmentu kombinācija pārvietotā rādiusa lūzumā

​flekcija (Smits) - kad pārvietošanās notiek plaukstas virzienā

ierobežotas kustības;

Viena no smagākajām traumām ir uzreiz abu apakšdelma kaulu bojājumi. Ja pārvietošanās nav apstiprināta, var piemērot konservatīvu ārstēšanu šinu veidā.

Kad rādiusa lūzumam ir nepieciešama operācija?

​Ja nav pieejami īpaši līdzekļi, kas paredzēti pirmās palīdzības sniegšanai, izmantojiet pieejamos materiālus, kas var būt dēļi. Ir vērts transportēt cietušo

Izolētam diafīzes lūzumam nav tik bagātīgas klīniskās ainas, vizuāli var novērot nelielu audzēju, pacients ziņo par sāpēm rotācijas laikā vai saskarē ar roku. Precīzu diagnozi, tāpat kā pirmajā gadījumā, var noteikt tikai ar rentgena palīdzību

Iespējamās pārvietotā rādiusa lūzuma komplikācijas ar atbilstošu ārstēšanu

​Lai lūzuma vietā pēc iespējas ātrāk veidotos saista kaluss, nepieciešams nodrošināt organismu ar kalciju, kas ir biezpienā, sierā, pienā un daudzos citos produktos.​

Lai roka pēc lūzuma pilnībā atgūtos, vairumā gadījumu vingrojumi būs jāveic aptuveni divus mēnešus. Tikai šajā gadījumā sāpes rokā pazudīs un jūs vairs netraucēs

Iespējamās komplikācijas, pareizi ārstējot pārvietotā rādiusa lūzumu

Lai precīzi apstiprinātu diagnozi un nozīmētu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi veikt rentgena staru. Turklāt dažos gadījumos var būt nepieciešama procedūra, kas ietver pārvietoto kaulu fragmentu pārvietošanu atpakaļ vietā. Pēc tam var piemērot standarta ārstēšanu.

Diēta pārvietota rādiusa lūzumam

Tie, kas cieš no osteoporozes, visticamāk gūst šādas traumas. Arī gados vecākiem cilvēkiem vai grūtniecēm kalcija līmenis organismā bieži ir pazemināts

Jebkura plaukstas locītavas lūzumu ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Tas jo īpaši attiecas uz pārvietotiem lūzumiem

Pārvietota lūzuma gadījumā fragmenti vispirms tiek pārvietoti (pēc anestēzijas). Tālāk tiek uzklāts ģipsis un šina. 5.–7. dienā pēc pietūkuma mazināšanās tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai uzraudzītu sekundāro pārvietošanos.

bolivspine.com

Šim traumu veidam ir raksturīgi šādi simptomi: pietūkums;

• Diemžēl šāds pārvietots rokas lūzums nereti liek ārstam ķerties pie samazināšanas ar fiksējošo konstrukciju palīdzību. Visbiežāk šādas operācijas tiek veiktas uzreiz pēc pietūkuma mazināšanās, lai samazinātu laiku, lai atjaunotu mobilitāti traumētajā rokā, uz rādiusa kaula tiek uzstādīta plāksne, bet uz elkoņa kaula - intraosseous tapa.

• tikai sēdus stāvoklī

• ​Abu apakšdelma kaulu lūzuma gadījumā tiek novērota skaidra klīniskā aina, jo lūzums ir diezgan smags. Vizuāli var novērot pietūkuma parādīšanos, redzamu deformāciju un apakšdelma vizuālu saīsināšanu. Pacients izjūt stipras sāpes un

• Kalcija uzsūkšanos var traucēt pārmērīgi trekna pārtika un skābeņskābe, ko satur spināti, pētersīļi, skābenes un daži citi zaļumu veidi.

• Raksta autors:

Novērojamas pazīmes

Pirmkārt, ir svarīgi imobilizēt ievainoto ekstremitāti. Tas palīdzēs izvairīties no turpmākiem ievainojumiem un atvieglos ārstēšanu. No pieejamajiem materiāliem varat uzreiz uzlikt šinu. Roka jāpiekar uz pārsēja.

Plaukstas locītavas lūzuma galvenie simptomi ir ļoti līdzīgi mežģījumam vai citam plaukstas locītavas savainojumam. Atkarībā no traumas fizioloģiskajām īpašībām un sarežģītības, sāpes no šāda lūzuma var nebūt izteiktas, tāpēc daži nekavējoties nevēršas pēc medicīniskās palīdzības.

Kad tas notiek, mazi kaula fragmenti var atrauties no galvenā kaula, izraisot ekstremitāšu nespēju pareizi sadzīt un pēc tam traucēt normālu kustību. Atsevišķos gadījumos smalcināts elkoņa kaula zonas lūzums ir jāārstē ar ķirurģiskām metodēm.Ja ir tendence uz sekundāru pārvietošanos, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kurā izmanto kādu no osteosintēzes paņēmieniem – ar adāmadatām vai plāksnēm.Sāpes. plaukstas locītavā, kas pastiprinās, mēģinot pārvietoties;

Hemartroze (asiņošana locītavā).

​Galeatijas bojājumus koriģē, samazinot radušos dislokāciju un nofiksējot kaulu, izmantojot divas adāmadatas. Ģipsis tiek noņemts tikai pēc desmit nedēļām. Ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, tiek izmantota osteosintēze

Pirmā palīdzība darbībā

​.​Mēģinot pagriezties, var dzirdēt raksturīgu gurkstēšanu Daži pārtikas produkti var apgādāt organismu ne tikai ar kalciju, bet arī ar citām vielām, kas nepieciešamas kaulu audu atjaunošanai (piemēram, A, E un D vitamīni). Lūzumu gadījumā uzturā ieteicams iekļaut:

Nepārvietotā rādiusa lūzumam nav nepieciešama operācija. Viss elkoņa kauls veic atbalsta funkciju, un ar drošu fiksāciju, izmantojot šinu, un ievērojot ekstremitātes atpūtas režīmu, rādiuss ātri sadzīst. Nobīdītam lūzumam nepieciešama īpaša pieeja, ārstēšanas metode un funkcionalitātes atjaunošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma rakstura.

Atvērtu lūzumu gadījumā, pirmkārt, ir svarīgi skarto zonu apstrādāt ar antiseptisku līdzekli, pēc tam uzlikt pārsēju. Tas palīdzēs novērst jebkādas infekcijas iespējamību.

Galvenie plaukstas locītavas lūzuma simptomi ir šādi:

Plaukstas locītavas lūzumu elkoņa rajonā visbiežāk ārstē sievietēm vai gados vecākiem cilvēkiem. Tos var iedalīt divos veidos: Rehabilitācija pēc rokas rādiusa kaula lūzuma jutības traucējumi;

Ārstēšanas periods

Radiālā kakla lūzuma klīniskās izpausmes:

Ja bojājumi ir veci un nav pareizi sadzijuši, tiek izmantota uzmanības novēršanas metode. Distālās daļas lūzumus ārstē ar konservatīvām metodēm, ja nav fragmentu nobīdes, bet, ja tādi ir, tos fiksē, izmantojot divas adāmadatas. Ja ir liels gružu daudzums, tiek izmantota uzmanības novēršanas metode, izmantojot vieglu aparātu

Atkarībā no rādiusa lūzuma rakstura ārsts izvēlas pacientam atbilstošu ārstēšanu.​ ​.​ Starp galvenajiem lūzumiem mēs apsvērsim sekojošo

Pārvietota rādiusa lūzuma simptomi vairumā gadījumu nav izteikti. Tūskas klātbūtne ir raksturīga dažādām traumām, un šādu lūzumu laikā tiek saglabāta rokas kustīgums, tāpēc pārvietota lūzuma esamību, kā arī kaulu “diverģences” pakāpi var noteikt tikai pamatojoties uz par rentgena pārbaudi. Attēli ir uzņemti divās projekcijās, kas ļauj precīzi noteikt kaulu fragmentu atrašanās vietu.

Lai rehabilitācija pēc rādiusa lūzuma būtu ātrāka, pirmajās stundās pēc traumas skartajai vietai var uzlikt aukstu saiti. Šī komprese jālieto 15-20 minūtes, pēc tam pārsējs ir jānoņem. Procedūru var atkārtot, pievēršot uzmanību ne tikai savainojuma vietai, bet arī elkoņa zonai.

lūzuma brīdī ir jūtamas spēcīgas asas sāpes, bet drīz vien to intensitāte var nedaudz samazināties;​

locīšana;

Rokas atveseļošanās pēc rādiusa lūzuma ir aptuveni

plaukstas aizmugures pietūkums un deformācija.

sāpes elkoņa locītavā;

​Tūlīt pēc pacienta traumas tiek izmantota UHF un ultraskaņa, lai samazinātu pietūkumu bojātajā vietā un sāpes, kā arī uzlabotu asinsriti un novērstu muskuļu izsīkumu.​

Turpmākā rehabilitācija

Viskonservatīvākā rādiusa lūzuma ārstēšana ir raksturīga kakla un galvas traumām, kas rodas bez pārvietošanās. Šajā gadījumā bojātajai vietai tiek uzklāts apmetums no divām šinām. Rokai jābūt imobilizētai uz pusotru nedēļu.

Galeazzijas bojājumus pavada smags pietūkums, deformācija un sāpes. Kļūst neiespējami pagriezt ne tikai apakšdelmu, bet arī roku.