Gripas simptomu izpausme. Garīgās izmaiņas gripas laikā

Ar gripu nervu un garīgās komplikācijas ir diezgan izplatītas, taču delīrijs patiesībā notiek retāk nekā ar tīfu, īpaši ar tīfu. Delīrijs attīstās febrilā perioda augstumā vai temperatūras pazemināšanās periodā un ļoti reti prodromālajā stadijā. Ar pneimoniju sarežģīti gadījumi, acīmredzot, biežāk sniedz priekšstatu par delīriju, un arī šeit temperatūras pazemināšanās pneimonijas procesa pārtraukšanas dēļ bieži noved pie pasliktināšanās garīgais stāvoklis vai pat pašas pirmās delīrija izpausmes notiek tieši šajā periodā. Delīrijam ar gripu nav raksturīgas nekādas skaidras pazīmes, bet to parasti pavada liels satraukums ievērojama stupora klātbūtnē, kas apgrūtina iekšējās pasaules satura iepazīšanos. Ir zināms, ka psihozes gripas laikā raksturo to polimorfisms, un afektīvie traucējumi ir ļoti izplatīti. Jāņem vērā gripai raksturīgākās depresīvi stāvokļi, bet var būt arī maniakālas bildes. Papildus delīrijam var būt arī amentālie stāvokļi un krēslas apziņas attēli. Kopumā delīrijs ar gripu nav pastāvīga parādība, nav smaga un parasti ir īslaicīga. Šī nelielā tendence uz maldīgām reakcijām ir jāsaista ar dažām šīs slimības patoloģijas iezīmēm. Kopumā gripai ir iespēja pavērt ceļu citām slimībām, galvenokārt epidēmiskajam encefalītam, provocēt endogēnas psihozes, īpaši šizofrēniju, saasināt histēriskas un vispārēji neirotiskas reakcijas, un ir mazāka iespēja izraisīt neatkarīgas psihozes ar smagiem simptomiem. Protams, gripa dramatiski ietekmē arī veģetatīvo nervu sistēma. Par to liecina arī biežā vispārējā nervozitāte atveseļošanās periodā, kas dažkārt ilgst ļoti ilgu laiku, bet tomēr reti ir tādas rupjas izmaiņas kā, piemēram, ar tīfu. Bojājums šajā gadījumā ir vairāk toksisks un ļoti reti ir ļoti destruktīvs. Bet hemorāģiskā encefalīta attēls ir iespējams. Jaunāko darbu autori par gripas nervu komplikācijām stāsta, ka gripas psihožu pamatā ir veģetatīvo centru intoksikācija, bet tomēr nesmagas dabas. Delīrija parādības neapšaubāmi ir balstītas uz toksiskiem procesiem, taču tas tomēr neizslēdz reakciju no dažām centrālās nervu sistēmas daļām. Vietējo izmaiņu loma gripas gadījumā acīmredzot ir mazāk nozīmīga, turklāt pastāv atšķirības šo lokālo izmaiņu lokalizācijā salīdzinājumā ar tām infekcijām, kuras bieži pavada izteikta delīrija reakcija.

Gripa ir smaga akūta infekcijas slimība, kurai raksturīga smaga toksikoze, katarāli simptomi un bronhu bojājumi. Gripa, kuras simptomi skar cilvēkus neatkarīgi no viņu vecuma un dzimuma, katru gadu izpaužas kā epidēmija, biežāk aukstajā sezonā, un tā skar aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju.

Gripas vēsture

Gripa cilvēcei ir zināma jau ilgu laiku. Tā pirmā epidēmija bija 1580. gadā. Tajos laikos cilvēki neko nezināja par šīs slimības būtību. Elpceļu slimību pandēmija 1918-1920. sauca par “Spānijas gripu”, bet tā bija tieši smagas gripas epidēmija. Tajā pašā laikā tika atzīmēts neticams mirstības līmenis - pneimonija un plaušu tūska zibens ātrumā radās pat jauniešiem.

Gripas vīrusu raksturu tikai 1933. gadā Anglijā konstatēja Endrjūss, Smits un Laidlovs, kuri izdalīja specifisku vīrusu, kas skāra kāmju elpceļus, kas tika inficēti ar gripas slimnieku nazofarneksa iztriepes uztriepēm. Izraisītāja nosaukums tika nosaukts par A gripas vīrusu.Tad 1940.gadā Magils un Frensiss izdalīja B tipa vīrusu, bet 1947.gadā Teilors atklāja citu variantu - C tipa gripas vīrusu.

Gripas vīruss ir viens no RNS saturošajiem ortomiksovīrusiem, tā daļiņu izmērs ir 80-120 nm. Tas ir vāji izturīgs pret ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem, istabas temperatūrā iznīcina dažu stundu laikā, un zemā temperatūrā (no -25°C līdz -70°C) var saglabāties vairākus gadus. To nogalina žāvēšana, karsēšana, neliela ultravioletā starojuma, hlora un ozona iedarbība.

Kā notiek infekcija?

Gripas infekcijas avots ir tikai slims cilvēks ar izdzēstām vai acīmredzamām slimības formām. Pārraides ceļš ir gaisā. Pacients ir visvairāk lipīgs slimības pirmajās dienās, kad vīruss sāk izdalīties gļotu pilienu veidā šķaudot un klepojot. ārējā vide. Nesarežģītā slimības gaitā vīrusa izdalīšanās apstājas aptuveni 5-6 dienas pēc tā sākuma. Pneimonijas gadījumā, kas var sarežģīt gripas gaitu, vīrusu organismā var konstatēt divu līdz trīs nedēļu laikā no saslimšanas sākuma.

Aukstajā sezonā pieaug saslimstība un gripas uzliesmojumi. Ik pēc 2-3 gadiem iespējama epidēmija, ko izraisa A tipa gripas vīruss, tai ir sprādzienbīstams raksturs (1-1,5 mēnešu laikā var saslimt 20-50% iedzīvotāju). B tipa gripas epidēmijai raksturīga lēnāka izplatība, kas ilgst aptuveni 2-3 mēnešus un skar līdz 25% iedzīvotāju.

Ir šādas slimības formas:

• Viegls - ķermeņa temperatūra paaugstinās ne vairāk kā par 38°C, intoksikācijas simptomi ir viegli vai vispār nav.
• Mērens - ķermeņa temperatūra ir 38,5-39,5 ° C robežās, tiek atzīmēti klasiski slimības simptomi: intoksikācija (galvassāpes, fotofobija, muskuļu un locītavu sāpes, spēcīga svīšana), tipiskas izmaiņas rīkles aizmugurējā sienā, konjunktīvas apsārtums, aizlikts deguns, trahejas un balsenes bojājumi (sauss klepus, sāpes krūtīs, aizsmakusi balss).
• Smaga forma - smaga intoksikācija, ķermeņa temperatūra 39-40°C, deguna asiņošana, encefalopātijas pazīmes (halucinācijas, krampji), vemšana.
• Hipertoksisks - ķermeņa temperatūra ir virs 40°C, visizteiktākie ir intoksikācijas simptomi, kā rezultātā rodas nervu sistēmas toksikoze, smadzeņu tūska un dažāda smaguma infekciozi toksisks šoks. Var attīstīties elpošanas mazspēja.
• Zibens forma gripa ir bīstama nāves iespējamības dēļ, īpaši novājinātiem pacientiem, kā arī pacientiem ar esošām vienlaicīgām patoloģijām. Ar šo formu attīstās smadzeņu un plaušu pietūkums, asiņošana un citas nopietnas komplikācijas.

Gripas simptomi

Inkubācijas ilgums ir aptuveni 1-2 dienas (iespējams, no vairākām stundām līdz 5 dienām). Tam seko akūts periods klīniskās izpausmes slimības. Nesarežģītas slimības smagumu nosaka intoksikācijas ilgums un smagums.

Intoksikācijas sindroms ar gripu ir vadošais, tas izpaužas jau no pirmajām stundām pēc slimības sākuma. Visos gadījumos gripa sākas akūti. Tās pirmā pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - no neliela vai subfebrīla līdz maksimālā līmeņa sasniegšanai. Dažu stundu laikā temperatūra kļūst ļoti augsta, ko pavada drebuļi.

Ar vieglu slimības formu temperatūra vairumā gadījumu ir subfebrīla. Ar gripu temperatūras reakciju raksturo relatīvi īss ilgums un smagums. Drudža periods ilgst aptuveni 2-6 dienas, dažreiz ilgāk, un tad temperatūra sāk strauji pazemināties. Ja ilgstoši ir paaugstināta temperatūra, var pieņemt, ka attīstās komplikācijas.

Galvenā intoksikācijas pazīme un viens no pirmajiem gripas simptomiem ir galvassāpes. Tās lokalizācija ir frontālais apgabals, īpaši supraorbitālajā reģionā, virsciliāru loku tuvumā, dažreiz aiz acs orbītām, tas var pastiprināties ar acs ābolu kustībām. Galvassāpes gados vecākiem cilvēkiem ir biežākas. Galvassāpju smagums ir ļoti atšķirīgs. Plkst smaga gaita Gripas galvassāpes var apvienot ar atkārtotu vemšanu, miega traucējumiem, halucinācijām un nervu sistēmas bojājumu simptomiem. Bērniem var rasties krampji.

Lielākā daļa bieži simptomi Gripas simptomi ir vājums, slikta pašsajūta, vispārējs nespēks un pastiprināta svīšana. Paaugstināta jutība pret asām skaņām, spilgtu gaismu un aukstumu. Pacients visbiežāk ir pie samaņas, bet var kļūt dedzīgs.

Bieža slimības pazīme ir locītavu un muskuļu sāpes, kā arī sāpes visā ķermenī. Raksturīgs izskats pacients: pietūkusi, apsārtusi seja. Tas bieži notiek kopā ar asarošanu un fotofobiju. Hipoksijas un traucētas kapilārās cirkulācijas rezultātā pacienta seja var iegūt zilganu nokrāsu.

Katarālais sindroms gripas infekcijas laikā visbiežāk ir vāji izteikts vai vispār nav. Tās ilgums ir 7-10 dienas. Klepus var saglabāties visilgāk.

Jau slimības sākumā ir novērojamas izmaiņas orofarneksā: ievērojams mīksto aukslēju apsārtums. Pēc 3-4 dienām no slimības sākuma apsārtuma vietā attīstās asinsvadu infekcija. Smagos gripas gadījumos uz mīkstajām aukslējām veidojas nelieli asinsizplūdumi, turklāt var konstatēt pietūkumu un cianozi. Rīkles aizmugurējā siena ir apsārtusi, spīdīga, bieži graudaina. Pacientus uztrauc sausums un iekaisis kakls. 7-8 dienas pēc slimības sākuma mīksto aukslēju gļotāda iegūst savu parasto izskatu.

Izmaiņas nazofarneksā izpaužas kā gļotādas pietūkums, apsārtums un sausums. Elpošana caur degunu ir apgrūtināta deguna turbīnu pietūkuma dēļ. Pēc 2-3 dienām iepriekšminētos simptomus nomaina aizlikts deguns, retāk – izdalījumi no deguna, kas rodas aptuveni 80% pacientu. Asinsvadu sieniņu toksisko bojājumu, kā arī intensīvas šķaudīšanas rezultātā ar šo slimību bieži ir iespējama deguna asiņošana.

Plaušās ar gripu elpošana visbiežāk ir apgrūtināta, un ir iespējama īslaicīga sausa sēkšana. Traheobronhīts ir raksturīgs gripai. Tas izpaužas kā sāpes vai raupjums aiz krūšu kaula un sauss, sāpīgs klepus. (aizsmakums, iekaisis kakls) var kombinēt ar.

Bērniem ar gripas laringotraheītu ir iespējams krups - stāvoklis, kurā vīrusu slimību pavada balsenes un trahejas pietūkums, ko papildina apgrūtināta elpošana, ātra elpošana (t.i., elpas trūkums) un "riešana" " klepus. Klepus rodas aptuveni 90% pacientu, un ar nekomplicētu gripu tas ilgst apmēram 5-6 dienas. Elpošana var kļūt ātrāka, bet tās raksturs nemainās.

Sirds un asinsvadu izmaiņas gripas gadījumā rodas toksisku sirds muskuļa bojājumu rezultātā. Auskultējot sirdi, var dzirdēt klusinātus toņus, dažreiz ritma traucējumus vai sistolisku troksni sirds virsotnē. Slimības sākumā pulss ir biežs (paaugstinātas ķermeņa temperatūras rezultātā), savukārt āda ir bāla. Pēc 2-3 dienām no slimības sākuma līdz ar ķermeņa vājumu un letarģiju pulss kļūst reti, un pacienta āda kļūst sarkana.

Izmaiņas gremošanas orgānos nav būtiskas. Var samazināties apetīte, pasliktināties zarnu kustīgums, var rasties aizcietējums. Uz mēles ir biezs balts pārklājums. Kuņģis nav sāpīgs.

Vīrusu izraisīto nieru audu bojājumu dēļ urīnceļu sistēmas orgānos notiek izmaiņas. Olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas var parādīties urīna analīzē, bet tas notiek tikai ar sarežģītu gripu.

Nervu sistēmas toksiskās reakcijas visbiežāk izpaužas kā asas galvassāpes, kas pastiprinās dažādu ārēju kairinošu faktoru ietekmē. Iespējama miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīgs uzbudinājums. Bieži novērots maldīgi stāvokļi, samaņas zudums, krampji, vemšana. Meningeālus simptomus var konstatēt 3% pacientu.

Perifērajās asinīs daudzums arī palielinās.

Ja gripai ir nekomplicēta gaita, drudzis var ilgt 2-4 dienas, un slimība beidzas 5-10 dienu laikā. Pēc slimības 2-3 nedēļas iespējama postinfekcioza astēnija, kas izpaužas kā vispārējs vājums, miega traucējumi, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes un citi simptomi.

Gripas ārstēšana

Akūtā slimības periodā ir nepieciešams gultas režīms. Vieglu un vidēji smagu gripu var ārstēt mājās, smagās formās pacientiem nepieciešama hospitalizācija. Ieteicams dzert daudz šķidruma (kompoti, augļu dzērieni, sulas, vāja tēja).

Svarīga gripas ārstēšanas sastāvdaļa ir pretvīrusu zāļu lietošana - arbidols, anaferons, rimantadīns, groprinosīns, viferons un citi. Tos var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes.

Lai cīnītos pret drudzi, ir indicētas pretdrudža zāles, kuru mūsdienās ir daudz, taču vēlams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu, kā arī jebkuru zāles, kas izgatavoti uz to pamata. Pretdrudža zāles ir indicētas, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38°C.

Iesnu apkarošanai izmanto dažādus pilienus - vazokonstriktorus (nazols, farmazolīns, rinazolīns, vibrocils u.c.) vai fizioloģiskos pilienus (no-sol, quix, salin).

Atcerieties, ka gripas simptomi nav tik nekaitīgi, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tāpēc ar šo slimību ir svarīgi nevis pašārstēties, bet gan konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa norādījumus. Tad ar lielu varbūtību slimība pāries bez komplikācijām.

Ja parādās simptomi, kas norāda uz gripu, jums jāsazinās ar savu pediatru (ģimenes ārstu).

Īpaša uzmanība jāpievērš slimiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kam ir citas slimības.

Gripas cēloņi

Vīrusi, kas izraisa gripu, pastāvīgi atrodas mums apkārt. Viņiem ir tendence ļoti ātri mainīties (mutēt), un tāpēc ar gripu var saslimt daudzas reizes. Vīruss izplatās ļoti ātri. Šķaudoši, klepojoši, runājoši, slimi cilvēki gaisā izsmidzina sīkas lāsītes, kas satur vīrusus. Ārsti saka, ka gripa tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām.

Gripas simptomi

Slimības akūtā fāzē var būt paaugstināts drudzis, galvassāpes un locītavu sāpes, kam ļoti ātri seko iesnas, klepus un iekaisis kakls. Šis nosacījums var ilgt nedēļu.

Dažos gadījumos slimība izplatās plaušās, izraisot pneimoniju. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, smēķētājiem, cilvēkiem ar sliktu veselību vai pacientiem ar astmu vai citām plaušu slimībām.

Ko tu vari izdarīt

Vislabāk ir atpūsties, līdz jūtaties labāk un temperatūra pazeminās.

Dienā ir labi izdzert līdz 8 glāzēm šķidruma (ūdens, sulas, salda zāļu tēja ar citronu un medu / ja tāda nav). Īpaši svarīgi ir daudz dzert, ja ir augsts drudzis un daudz svīst. Nedrīkst dzert stipru tēju, kafiju vai alkoholiskos dzērienus, jo... tie nevis aizpilda šķidruma trūkumu organismā, bet gan stiprina to. Svaigi citronu sula sajauc ar medu un karsts ūdens, silts piens ar medu mazina un mīkstina sauso klepu. Labāk ir ēst vieglu ēdienu, un tikai tad, kad vēlaties.

Jūs varat lietot zāles sāpju mazināšanai un drudža mazināšanai. Bērniem nevajadzētu dot aspirīnu (), viņiem labāk ir iegādāties aptiekā bērnu paracetamolu. Pirms zāļu lietošanas, īpaši, dodot tās bērniem, rūpīgi izlasiet instrukcijas uz iepakojuma un ievērojiet visus ieteikumus.

Jūs varat runāt ar savu ārstu vai aptieku par jauniem medikamentiem, kas var uzlabot jūsu gripas pašsajūtu un samazināt laiku, kad jūtaties ļoti slims. Bet paturiet prātā, ka parasti šāda veida zāles ir jālieto pirmo 48 stundu laikā no brīža, kad parādās pirmie slimības simptomi (sāpes locītavās un drudzis).

Ko ārsts var darīt?

Vislabāk ir nekavējoties vērsties pie ārsta (izsaukt ārstu uz mājām) un paņemt slimības lapu. Ja jūs dodaties uz darbu, veikalu vai jebkuru citu publisku vietu, jūs ne tikai riskējat iegūt dažas komplikācijas, bet arī veicina slimības izplatīšanos. Gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem, kuri bieži un ilgstoši slimo, noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja slimo bērns vai pieaugušajam ir drudzis, kas ilgst ilgāk par 4 dienām.

Gripu izraisa vīrusi, tāpēc antibakteriālo zāļu lietošana nepalīdzēs. Antibiotikas ārsts izraksta tikai baktēriju izraisītu komplikāciju gadījumā.

Preventīvie pasākumi

Ja jums ir augsts komplikāciju attīstības risks vai liela iespējamība saslimt ar gripu (tostarp ar jūsu profesiju saistītās personas: policisti, medicīnas darbinieki, skolotāji, bērnu aprūpes darbinieki), ārsts var ieteikt vakcinēties. Vislabāk pret gripu vakcinēties oktobrī – novembrī. Jūs varat pats sazināties ar savu ārstu vai vakcinācijas centriem. Vakcinācija nedod 100% garantiju, ka nesaslimsi, taču ievērojami samazina risku saslimt.

Tie mainās katru gadu atkarībā no vīrusu veidiem, kas, domājams, izraisīs epidēmijas attīstību. Vakcinācija netiek veikta bērniem līdz 6 mēnešu vecumam, cilvēkiem ar alerģiju pret vistas proteīns vai tiem, kuriem iepriekš bijusi reakcija pret gripas vakcīnu.

Saslimstība ar neiroinfekcijām ir aptuveni viens gadījums uz 1 tūkst.. Apmēram piektā daļa pacientu ar neiroinfekciju sekām ik gadu tiek hospitalizēti psihiatriskajās slimnīcās, bet pacientu ar infekciozām psihozēm - aptuveni 80%. Mirstība pēdējā grupā sasniedz 4–6%.

Psihiski traucējumi vīrusu infekciju dēļ

Šīs slimības veido lielāko daļu neiroinfekciju, jo vairums vīrusu ir ļoti neirotropiski. Vīrusi var pastāvēt, t.i., kādu laiku organismā palikt asimptomātiski. Ar “lēnu infekciju” slimība ilgstoši ir asimptomātiska un tikai pēc tam izpaužas un lēnām progresē. Lēnu vīrusu atklāšana divdesmitā gadsimta beigās. bija svarīga arī psihiatrijai: šādu slimību klīnisko ainu bieži nosaka tieši psihiski traucējumi. Lēni vīrusi ir saistīti arī ar dažu demences formu attīstību. Lēnās infekcijas gadījumā tās galvenokārt tiek novērotas deģeneratīvas izmaiņas Centrālā nervu sistēma un vieglas iekaisuma reakcijas uz imūndeficīta fona (AIDS, subakūts sklerozējošais panencefalīts, progresējoša multifokāla leikoencefālija).

Pēdējo 20 gadu laikā sāka izdalīt lēno infekciju grupu prionu slimības, kurā tiek konstatēts prionu proteīns. Tie ir, piemēram, Kreicfelda-Jakoba slimība, kuru, Gerstmaņa-Štrauslera-Šeinkera sindroms, fatāls ģimenes bezmiegs. Ar vīrusu slimībām dažos gadījumos vienlaikus tiek ietekmēti vairāki dažādi vīrusi - tās ir “ar vīrusu saistītas” slimību formas. Vīrusu encefalīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primāros izraisa pirmā tikšanās ar jaunu vīrusu. Sekundārie ir saistīti ar noturīga vīrusa aktivizēšanu. Iedzimtam imūndeficītam ir izšķiroša nozīme vīrusu encefalīta attīstībā. Kopā ar difūzu encefalītu, īpaši vīrusu encefalītu, bieži tiek novēroti lokāli bojājumi. Tātad ar Economo encefalītu tas ir subkortikālo struktūru bojājums (tātad parkinsonisma attēls), ar trakumsērgu - hipokampu kātiņu neironiem un smadzenīšu Purkinje šūnām, ar poliomielītu - muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, ar herpetisku encefalītu. deniņu daivu apakšējās daļas ar tādas pašas lokalizācijas smadzeņu audzēja simptomiem.

1. Ērču (pavasara-vasaras) encefalīts.Šī ir sezonāla slimība, ko izraisa arbovīruss. Infekcija notiek ar ērces kodumu un ar uzturu. Ir iekaisīga un distrofiska rakstura smadzeņu pelēkās vielas difūzs bojājums; Notiek arī asinsvadu izmaiņas. Akūts slimības periods izpaužas trīs variantos: encefalīts, encefalomielīts un poliomielīts. Pēdējās divas iespējas atšķiras no pirmās ar lielāku neiroloģisko simptomu smagumu. Uzliesmojumos ērču encefalīts Bieži sastopama arī ērču pārnēsāta sistēmiskā borelioze jeb Laima slimība (ko izraisa īpašs patogēns).

Ar encefalīta encefalīta variantu slimības sākumā tiek novērotas galvassāpes, slikta dūša, vemšana un reibonis. Otrajā dienā paaugstinās temperatūra un vispārējās toksiskās parādības: sejas, rīkles, gļotādu hiperēmija, katarāla parādība trahejā un bronhos. Parādās meningeāli simptomi. Tiek izteikta letarģija, aizkaitināmība, afektīva labilitāte un hiperestēzija. Smagos gadījumos attīstās stupors vai koma.

Samazinoties stuporam, var rasties delīrijs, bailes un psihomotorisks uzbudinājums. Atveseļošanās periodā un ilgtermiņā var rasties cerebroastēnija, neirozēm līdzīgas, retāk prāta un intelektuālās sistēmas traucējumi un bieži vien epilepsijas lēkmes. No neiroloģiskiem traucējumiem galvenie ir kakla un plecu jostas muskuļu ļenganā atrofiskā paralīze, bieži vien ar sīpola parādībām. Spastiskā mono- un hemiparēze rodas retāk. Tā varētu būt arī Koževņikova epilepsija. Savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, uzlabošanās notiek par 7–10 dienām: garīgie un neiroloģiskie traucējumi attīstās apgriezti. Ar bulbar traucējumiem 1/5 pacientu mirst.

Progresējošas slimības formas izraisa vīrusa noturība. Tie notiek gan asimptomātiski, gan subakūti. Pirmajā gadījumā tiek konstatēts ilgstošs astenoneirotiskais sindroms, pievēršot uzmanību slimībai. Vēlīnās slimības stadijās ir aprakstītas halucinācijas-paranoīdas psihozes. Biežāk tiek identificēti atlikušie psihopātiskie, paroksizmālie un citi traucējumi.

Ārstēšana: plaša spektra antibiotikas, antiholīnesterāzes zāles, vitamīni, simptomātiski medikamenti; akūtā periodā to veic infekcijas slimību slimnīcā. Profilakse: vakcinācija.

2. Japāņu encefalīts. Izraisa japāņu (odu) encefalīta vīruss. PSRS pēc 1940. gada Tālajos Austrumos tika konstatēti tikai sporādiski gadījumi. Akūtu slimības stadiju raksturo apjukums un motora uzbudinājums. Psihoze attīstās pēc temperatūras normalizēšanās. Dažreiz garīgie traucējumi ir pirms neiroloģisko, smadzeņu un fokālo traucējumu parādīšanās. Vēlīnās slimības stadijās var būt halucinācijas-maldīgi un katatoniski traucējumi, difūzi organiski simptomi (Lukomsky, 1948). Organiskā demence attīstās reti.

3. Vilyuisky encefalīts. Ir konstatēts, ka lokalizēts encefalomielīts rodas ar dis- un atrofiskām izmaiņām smadzeņu parenhīmā; tiek konstatētas izmaiņas perivaskulārajās telpās un smadzeņu apvalkos. Akūts slimības periods atgādina gripu. Encefalīta hroniskā stadija ir raksturīgāka; pakāpeniski attīstās demence, runas traucējumi un spastiska parēze. Izšķir arī psihotisku encefalīta formu (Tazlova, 1974). Šajā gadījumā tiek novēroti dažādi psihotiski traucējumi (no apsēstībām līdz amentijai), pakāpeniski veidojas psihoorganiskais sindroms. Ir svarīgi, lai pastāvētu iespēja attīstīt pēdējo.

4. Epidēmiskais encefalīts jeb letarģiskais encefalīts Economo. To izraisa īpašs vīruss, kas tiek pārnests ar pilienu un kontakta palīdzību. Akūta slimības stadija sākas 4-15 dienas pēc inficēšanās. Uz smadzeņu un vispārējo toksisko izpausmju fona bieži tiek novērots delīrijs, citi psihotiski sindromi un uzbudinājums. Tajā pašā laikā tiek konstatētas dažādas hiperkinēzes un traucētas galvaskausa inervācijas simptomi. Delīriju pakāpeniski aizstāj ar apziņas traucējumiem (domnolenci), no kuriem pacientus nevar izvest. Hroniskā slimības formā uz parkinsonisma un citu ekstrapiramidālu traucējumu fona tiek atklāti tādi garīgi traucējumi kā piedziņas patoloģija, bradifrēnija, halucinācijas, murgi, depresija, metamorfopsija un daudzi citi. utt.

Vēlīnās slimības stadijās dominē parkinsonisma parādības. Nav specifiskas ārstēšanas. IN akūtā stadija slimības iesaka atveseļošanās serumu, detoksikāciju, kortikosteroīdus, AKTH. Postencefalītiskajam parkinsonismam tiek nozīmēts artāns, ciklodols u.c.Psihotropos medikamentus lieto atbilstoši indikācijām un ar lielu piesardzību (pastiprinās ekstrapiramidālo simptomu risks!).

5. Trakumsērga. Sporādiska slimība. Trakumsērgas vīrusa nēsātāji ir suņi, retāk kaķi, āpši, lapsas un citi dzīvnieki. Slimības prodromālais periods sākas 2–10 nedēļas vai vēlāk pēc inficēšanās. Garastāvokļa pazemināšanās, aizkaitināmība, disforija, īsas tumsas epizodes parādās ar halucinācijām, bet biežāk ilūzijām. Ir bailes un nemiers. Koduma vietā dažreiz rodas parestēzija un sāpes, kas izstaro blakus esošās ķermeņa daļas. Paaugstinās refleksi, muskuļu tonuss un temperatūra. Pacientu stāvoklis pasliktinās, rodas galvassāpes, tahikardija, elpas trūkums, palielinās svīšana un siekalošanās.

Uzbudinājuma stadijā dominē psihiski traucējumi: uzbudinājums, agresija, impulsivitāte un apziņas traucējumi (stulbums, delīrijs, apjukums). Raksturīga gludo muskuļu hiperkinēze - balsenes un rīkles spazmas ar elpošanas un rīšanas traucējumiem, elpas trūkums. Vispārēji smadzeņu darbības traucējumi attīstās ar vispārēju hiperestēziju. Raksturīgas bailes no dzeramā ūdens ir hidrofobija. Hiperkinēzes palielināšanos un palielinātu spazmu aizstāj ar paralīzi, konvulsīviem krampjiem, smagiem runas traucējumiem un decerebrata stīvuma parādībām. Dzīvības funkciju centrālie traucējumi izraisa pacientu nāvi. Personām, kas vakcinētas pret trakumsērgu ar histērisku raksturu, var attīstīties pārejas traucējumi, kas līdzinās trakumsērgas simptomiem (parēze, paralīze, rīšanas traucējumi utt.).

6. Herpetisks encefalīts. Tos izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi. Pirmais no tiem biežāk noved pie smadzeņu bojājumiem. Šajā gadījumā rodas smadzeņu tūska, precīzi asinsizplūdumi, nekrozes perēkļi un neironu deģenerācijas un pietūkuma pazīmes. Encefalīts ir plaši izplatīts un ļoti bieži kopā ar garīgiem traucējumiem. Pēdējais var rasties jau slimības sākumā un pirms neiroloģisko simptomu attīstības. Tipiskos gadījumos slimības sākumam raksturīgs drudzis, mērena intoksikācija un katarāli simptomi augšējos elpceļos. Dažas dienas vēlāk seko jauna temperatūras paaugstināšanās. Attīstās vispārēji smadzeņu simptomi: galvassāpes, vemšana, meningeālie simptomi, krampji.

Apziņa ir apdullināta, pat līdz komai. Stupora stāvokli dažkārt pārtrauc delīrijs ar uzbudinājumu un hiperkinēzi. Slimības augstumā attīstās koma, pastiprinās neiroloģiski traucējumi (hemiparēze, hiperkinēze, muskuļu hipertensija, piramīdas pazīmes, decerebrēta rigiditāte utt.). Ilgstoša koma pārdzīvojušajiem var attīstīties apaliskais sindroms un akinētiskais mutisms. Atveseļošanās posms ilgst līdz diviem gadiem vai ilgāk. Uz pakāpeniskas garīgo funkciju atjaunošanas fona dažkārt tiek atklāts Klūvera-Busi sindroms: agnozija, tendence likt priekšmetus mutē, hipermetamorfoze, hiperseksualitāte, kauna un baiļu zudums, demence, bulīmija; akinētiskais mutisms, afektīvas svārstības un veģetatīvās krīzes nav nekas neparasts.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta smadzeņu temporālo daivu divpusēja noņemšana, to pirmo reizi aprakstīja Tertjens 1955. gadā. Ilgstošā slimības periodā tiek novēroti encefalopātijas atlikušie simptomi ar astēniskām, psihopātiskām un konvulsīvām izpausmēm. Ir zināmi bipolāru afektīvu un šizofrēnijai līdzīgu traucējumu gadījumi. Pilnīga atveseļošanās tiek novērota 30% pacientu. Šizofrēnijai līdzīgus traucējumus var novērot arī slimības sākuma stadijā. Dažreiz rodas apstākļi, kas līdzīgi febrilai šizofrēnijai. Ārstējot ar neiroleptiskiem līdzekļiem, dažiem pacientiem attīstās mutisms, katatonisks stupors un pēc tam vājums, kas izraisa nāvi. Svarīgi slimības diagnosticēšanā laboratorijas pētījumi, kas liecina par antivielu titru palielināšanos pret herpes vīrusu. Ārstēšana: Vidarabīns, aciklovirs (Zovirax), kortikosteroīdi tiek nozīmēti ar lielu piesardzību - psihotropās zāles simptomātiskai terapijai. Ja to neārstē, mirstība var sasniegt 50–100%.

7. Gripas encefalīts. Elpceļu gripas vīrusi tiek pārnesti ar elpceļu pilieniņām; Iespējama arī placentas transmisija no mātes uz augli. Gripa var būt ļoti smaga un izraisīt encefalīta attīstību. Neirotoksikoze ar hemo- un liquorodinamiskām parādībām tiek kombinēta ar iekaisumu koroidālo pinumu un smadzeņu parenhīmas membrānās. Gripas encefalīta noteikšana balstās uz augstu antivielu titru pret vīrusiem noteikšanu asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Akūtā slimības stadijā 3.–7. dienā parādās motoriskie un jušanas traucējumi, apdullināta apziņa, dažkārt līdz komai. Apdullināšanu var aizstāt ar sajūsmu ar uztveres maldināšanu un pēc tam ar garastāvokļa svārstībām, dismnēziju un astēniju. Hiperakūtās encefalīta formās smadzeņu tūska un sirds un asinsvadu darbības traucējumi var izraisīt nāvi. Ārstēšana: pretvīrusu zāles (aciklovirs, interferons, remantadīns, arbidols u.c.), diurētiskie līdzekļi, detoksikācijas līdzekļi, simptomātiski, tai skaitā psihotropie medikamenti. Ar aktīvu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga; tomēr tas neattiecas uz hiperakūtu gripu.

Atšķirībā no minētajām vīrusu slimībām, kas parasti notiek noteiktā gadalaikā, ir sastopamas arī dažādos gadalaikos. Tie ir daudzsezonu encefalīts. Norādīsim galvenos.

8. Encefalīts ar paragripu.Šī ir sporādiska slimība, kas rodas vietējos uzliesmojumos un ietekmē augšējo daļu elpceļi. Tomēr var būt hemo- un liquorodinamikas traucējumi, pia mater iekaisums un smadzeņu kambara ependimas, slimības akūtā periodā tiek novērotas smadzeņu un meningeālās parādības, toksikozes simptomi ar konvulsīviem krampjiem, delīrijs, halucinācijas un ilūzijas. Atveseļošanās periodam raksturīgi pārejoši astēniski, veģetatīvi un mnestiski traucējumi. Prognoze ir labvēlīga.

9.Encefalīts cūciņu dēļ. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Biežāk bērniem. Iekaisumu parasti novēro siekalu un pieauss dziedzeros (“cūciņas”), bet tas notiek arī smadzenēs, sēkliniekos, vairogdziedzerī, aizkuņģa dziedzerī un piena dziedzeros. Kad smadzenes ir bojātas, rodas serozs meningīts, retāk - meningoencefalīts. Lai pārbaudītu diagnozi, ir nepieciešami seroloģiskie un virusoloģiskie pētījumi. Meningoencefalīta attīstības augstumā tiek novērotas vispārējas smadzeņu parādības un apziņas traucējumi, jo īpaši delīrijs. Ir epilepsijas lēkmes ar postictal krēslas apdullināšanu. Koma ir reti sastopama; izejot no tā, iespējamas psihoorganiskas parādības. Slimība agrā bērnībā var izraisīt garīgu atpalicību, un vecākā vecumā - patocharakteroloģiskās reakcijas un psihopātisku uzvedību.

10.Masalu encefalīts. Tas notiek bieži un dažādās vecuma grupās. Smadzeņu baltajā un pelēkajā vielā tiek konstatēti vairāki asinsizplūdumi un demielinizācijas perēkļi; Ir gangliju šūnu bojājumi. Serozs meningīts, encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts un encefalopātija rodas 0,1% pacientu. Ir arī poliradikaloneirīta sindroms, mielīts ar para- un tetraparēzi, iegurņa un trofiskie traucējumi un jutīguma traucējumi. Encefalīta attīstības augstumā ir iespējama apziņas apduļķošanās, uzbudinājums, vizuālas ilūzijas un agresija. Atveseļošanās periodā tiek novērota uzmanības, atmiņas, domāšanas samazināšanās, kā arī dziņu un vardarbīgu parādību mazināšanās. Ja akūtā periodā bijusi koma, atlikušajā stadijā paliek hiperkinēze, konvulsīvi un astenoneirotiskie sindromi, uzvedības novirzes. Prognoze kopumā ir labvēlīga.

11.Rubeolārais encefalīts. Sastopams galvenokārt bērniem. Masaliņu vīruss tiek pārnests ar gaisa pilienu un transplacentāli. Akūtā slimības periodā uz toksisku un smadzeņu parādību fona var būt koma, stupors, neiroloģiski simptomi. Aizbraucot akūts stāvoklis tiek atzīmētas uzbudinājuma epizodes ar bailēm un agresiju, un nedaudz vēlāk atklājas hipomnēzija, vardarbīgas parādības, bulīmija, kā arī runas traucējumi un grūtības rakstīt un skaitīt. Daži no šiem traucējumiem saglabājas atlikušajā periodā. Pēc slimības agrā bērnībā garīgā attīstība var aizkavēties.

12. Vīrusa izraisīts encefalīts vējbakas. Pieaugušajiem varicella zoster vīruss izraisa jostas rozi. Encefalīts ir salīdzinoši viegls. Parasti dominē statiskās koordinācijas traucējumi. Dažreiz ir apziņas traucējumi, konvulsīvi krampji, uzbudinājums un impulsīvas darbības, kā arī neiroloģiski simptomi (hemiparēze utt.). Nākotnē dažreiz tiek konstatēta atmiņas un domāšanas samazināšanās. Bez ārstēšanas atlikušajā periodā var saglabāties konvulsīvi krampji, garīga atpalicība un psihopātiska uzvedība.

13.Pēcvakcinācijas encefalīts. Attīstās 9–12 dienās, ja vakcinācija pret bakas parasti bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. 30–50% gadījumu tas ir smags un letāls. Slimības attīstības augstumā tiek novēroti apziņas traucējumi līdz smagai komai. Apdullināšana mijas ar apjukumu, satraukumu un vizuālām ilūzijām. Bieži ir konvulsīvi krampji, paralīze, parēze, hiperkinēze, ataksija, jutīguma zudums un iegurņa traucējumi. Ar adekvātu ārstēšanu tiek novērota pilnīga vai daļēja garīgo funkciju atjaunošana.

Kā minēts, tagad aktuālas ir kļuvušas lēnas vīrusu infekcijas.

14. Tie galvenokārt ietver iegūtā imūndeficīta sindromu - AIDS. Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) izraisa bojājumus imūnsistēma, un tad tiek pievienotas dažādas sekundāras jeb “oportūnistiskas” infekcijas, kā arī ļaundabīgi audzēji. HIV ir neirotropisks retrovīruss, ko pārnēsā seksuāli un ar šļircēm. Ir aprakstīti HIV pārnešanas gadījumi ar nieru un kaulu smadzeņu transplantāciju.

Ir pierādīta arī “vertikālā” transmisija - no mātes uz augli. Inkubācijas periods ilgst līdz pieciem gadiem. AIDS ir raksturīgs ievērojams sekundāro infekciju un slimību biežums un daudzveidība, piemēram, pneimonija, kriptokokoze, kandidoze, netipiska tuberkuloze, citomegālija un herpes, sēnītes, helminti, audzēji (piemēram, Kapoši sarkoma), bieži toksoplazmoze (30%). u.c.. Jau no paša sākuma rodas ilgstošs drudzis, anoreksija, izsīkums, caureja, aizdusa utt., un tas viss uz smagas astēnijas fona. Smadzeņu distrofija ar atrofiju, sūkļveida veidošanos un demielinizāciju bieži tiek kombinēta ar iekaisuma izmaiņām herpetiskā encefalīta, meningīta uc rezultātā. Vīruss ir atrodams astrocītos, makrofāgos un cerebrospinālajā šķidrumā. Slimības sākumā dominē astēnija, apātija un aspontanitāte.

Pakāpeniski attīstās kognitīvā deficīta simptomi (uzmanības, atmiņas, garīgās produktivitātes pasliktināšanās, lēnums garīgie procesi). Var būt maldīgas epizodes, katatoniskas izpausmes un izolētas maldīgas idejas. Progresējošu traucējumu periodā raksturīga demence. Notiek arī afekta nesaturēšana un uzvedības regresija ar dziņu nomākšanu. Demence ar mori līdzīgu uzvedību ir raksturīga frontālās garozas bojājumiem, tiek novēroti arī dažādi neiroloģiski simptomi (stīvums, hiperkinēze, astasija utt.). Dažus mēnešus vēlāk iestājas globāla dezorientācija, koma un tad iestājas nāve. Daudzi pacienti nenodzīvo līdz demences attīstībai. Psihozes ar halucinācijām, maldiem un māniju tika novērotas 0,9% HIV inficēto cilvēku.

Psihogēna depresija ar tieksmi uz pašnāvību ir ļoti izplatīta; parasti tās ir reakcijas uz slimībām un izstumšanu. Etiotropā ārstēšana tiek samazināta līdz azidotimedīna, dideoksicilīna, fosfonofomāta un citu zāļu izrakstīšanai. Gencikloviru lieto arī. Zidovudīnu (HIV replikācijas inhibitoru) ieteicams lietot pirmos 6–12 mēnešus. Simptomātiskā ārstēšana sastāv no nootropisko, vazoaktīvo un sedatīvo līdzekļu, antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu (pēdējo uzvedības korekcijai) izrakstīšanas. Papildus tiek īstenotas īpašas somatiskās patoloģijas sociālās, psiholoģiskās un psihoterapeitiskās palīdzības un terapijas programmas.

15. Subakūts sklerozējošais panencefalīts. Citi tā nosaukumi ir: Van Bogaerta leikoencefalīts, Pette-Döring mezglains panencefalīts, Dawsona iekļaušanas encefalīts. Slimības izraisītājs ir līdzīgs masalu vīrusam. Var saglabāties smadzeņu audos. Pacientu smadzenēs tiek konstatēti glia mezgliņi, demielinizācija subkortikālās struktūrās un īpaši kodolieslēgumi. Parasti slimība attīstās vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Tās pirmais posms ilgst 2–3 mēnešus. Tiek novērota aizkaitināmība, miega traucējumi, trauksme, kā arī psihopātiskai līdzīgas parādības (iziešana no mājām, bezmērķīga uzvedība utt.).

Tuvojoties posma beigām, miegainība palielinās. Tiek atklāta dizartrija, apraksija, agnozija, zūd atmiņa, samazinās domāšanas līmenis. Otro posmu raksturo dažādas hiperkinēzes, diskinēzija, ģeneralizēti krampji un knābja tipa lēkmes. Demence ir acīmredzama. Trešā stadija iestājas pēc 6–7 mēnešiem, un tai raksturīga hipertermija, smagi elpošanas un rīšanas traucējumi, kā arī vardarbīgas parādības (kliedziens, smiekli, raudāšana). Ceturtajā stadijā rodas opistotonuss, decerebrate stingrība, aklums un fleksijas kontraktūras. Pacienti dzīvo ne vairāk kā divus gadus. Subakūts un vēl jo vairāk hroniskas formas slimības ir retāk sastopamas, demences attīstība notiek uz apraksijas, dizartrijas, hiperkinēzes un citu neiroloģisku simptomu fona.

16. Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija. Attīstās uz citu slimību fona ar imūndeficītu. Izraisa divi papovas grupas vīrusu celmi. Tie latentā stāvoklī ir 70% veselu cilvēku, kļūstot aktīvāki, kad imunitāte samazinās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pacientu smadzenēs tiek konstatētas deģeneratīvas izmaiņas un demielinizācijas pazīmes. Slimību raksturo strauji attīstās demence ar afāziju. Var būt ataksija, hemiparēze, maņu zudums, aklums un krampji. CT skenēšana atklāj smadzeņu zonas ar samazinātu blīvumu, īpaši balto vielu.

Atsevišķu grupu veido prionu slimības.

17. Īpaši aktuāla no tām ir Kreicfelda-Jakoba slimība. Izraisa infekciozs proteīns – prions, tas var rasties, ēdot gaļu no govīm, aitām un kazām, kas kļūst par šī proteīna nesējiem. Slimība ir reta (viens no 1 miljona cilvēku). Tas izpaužas kā strauji attīstās demence, ataksija un mioklonuss. Tipiski ir trīsfāzu viļņi EEG. Sākotnējā slimības stadijā var būt eiforija, halucinācijas, delīrijs un katatonisks stupors. Gada laikā pacienti mirst. Atkarībā no smadzeņu bojājumu tēmas izšķir vairākas slimības formas. Klasiskā ir diskinētiska - ar demenci, piramidāliem un ekstrapiramidāliem simptomiem.

Kuru jeb “smejošā nāve” ir tagad izmirusi prionu slimība ar demenci, eiforiju, vardarbīgiem kliedzieniem un smiekliem, kas pēc 2-3 mēnešiem izraisa nāvi. Pirmo reizi tas tika identificēts starp Jaungvinejas papuāņiem. Rodas pusmūžā ar biežumu viens gadījums uz 10 miljoniem cilvēku, Gerstmann-Straussler-Scheinker sindroms izpaužas galvenokārt neiroloģiski simptomi. Demence ne vienmēr attīstās. Fatāls ģimenes bezmiegs izpaužas kā neārstējams bezmiegs, uzmanības un atmiņas traucējumi, dezorientācija un halucinācijas. Turklāt tiek novērota hipertermija, tahikardija un hipertensija, hiperhidroze, ataksija un citi neiroloģiski simptomi. Tāpat kā abas pēdējās slimības formas, tā ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju.

Katra jauna suga - celms, kas rodas, pamatojoties uz aprakstītajiem veidiem, ir kaut kas jauns, un tieši šī mainīgums ļauj gripas vīrusam būt netveramam, neapturamam un ļoti bīstamam.

Gripa ir daļa no akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupas - ARVI. Ar gripu slims cilvēks rada vislielākās infekcijas briesmas pirmajās 5-6 dienās no slimības sākuma.

Pārnešanas ceļš ir aerosols. Slimības ilgums, kā likums, nepārsniedz nedēļu. Tomēr ar šo slimību var novērot tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, sinusīts, pneimonija, cistīts, miozīts, perikardīts un hemorāģiskais sindroms. Īpaši bīstama slimība ir grūtniecēm, jo ​​var rasties spontāna aborta draudi.

Kā jūs varat inficēties?

Gripas infekcijas izplatības avots ir slims cilvēks. Tās izdalījumi siekalu un patogēnu vīrusu saturošu krēpu veidā īpaši apdraud apkārtējos cilvēkus, tāpēc pacientiem, kuriem diagnosticēta gripa, slimības laikā ieteicams uz sejas nēsāt marles saiti. Iekļūšana cilvēka ķermenis, vīruss sāk aktīvi vairoties. Parasti tas nosēžas uz augšējo elpceļu gļotādas.

Sist iekšējie orgāni slimība nav spējīga, tā var izraisīt tikai vispārēju organisma intoksikāciju, kuras galvenie simptomi ir slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Cilvēks, kuram diagnosticēta gripa, apdraud apkārtējos tikai pirmajās piecās slimības dienās. Pēc tam vīruss pārstāj izdalīties, pat ja pacientam joprojām ir slimības simptomi.

Patoģenēze

Gripas vīrusa ieejas vārti ir augšējo elpceļu – deguna, trahejas un bronhu – skropstu epitēlija šūnas. Vīruss vairojas šajās šūnās un izraisa to iznīcināšanu un nāvi. Tas izskaidro augšējo elpceļu kairinājumu, klepu, šķaudīšanu un deguna nosprostojumu.

Iekļūstot asinīs un izraisot virēmiju, vīrusam ir tieša, toksiska iedarbība, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi, mialģija un galvassāpes. Turklāt vīruss palielina asinsvadu caurlaidību, izraisa stāzi un plazmas asiņošanas attīstību. Tas var izraisīt arī ķermeņa aizsardzības sistēmu nomākšanu, kas izraisa sekundāru infekciju un komplikācijas.

Gripas pazīmes

Gripai raksturīgi šādi simptomi:

• temperatūra 40ºС un augstāka;
• saglabāšana paaugstināta temperatūra ilgāk par piecām dienām;
• stipras galvassāpes, kas nepāriet, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas pakauša daļā;
• elpas trūkums, ātra vai neregulāra elpošana;
• apziņas traucējumi - delīrijs vai halucinācijas, aizmāršība;
• krampji;
• hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas.

Ja parādās visas uzskaitītās gripas pazīmes, kā arī parādās citi satraucoši simptomi, kas nav iekļauti slimības nekomplicētas gaitas attēlā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Gripas simptomi pieaugušajiem

Gripas inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Šajā laikā vīruss paspēj vairoties un lielos daudzumos nonāk asinsritē, izraisot virēmiju.

Ar gripu simptomi izpaužas šādās pazīmēs: strauja temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam (no 39 līdz 40 grādiem pēc Celsija), locītavu sāpes, galvassāpes un muskuļu sāpes. Var rasties hiperēmija āda un acu sklēra, herpetiskas infekcijas paasinājums.

Pēc tam pieaugušajiem parādās citi gripas simptomi: aizlikts deguns ar maziem izdalījumiem, sāpīgums un nepatīkami simptomi nazofarneksā. Dažiem cilvēkiem augstas temperatūras un reibuma ietekmē tiek traucēts darbs gremošanas trakts, parādās dispepsijas traucējumi un caureja. Zīdaiņiem gripas simptomi ir līdzīgi bronhīta, pneimonijas un citu elpceļu infekciju simptomiem. Šajā gadījumā mazam bērnam var būt caureja, vemšana un sāpes vēderā.

Ar labvēlīgu gaitu slimība ilgst no piecām līdz septiņām dienām, bet organisms pilnībā atjauno savu darba stāvokli tikai pēc divām līdz trim nedēļām.

Gripas profilakse

Lai nedomātu par to, kā ārstēt gripu, Labākais veids Izvairīšanās no infekcijas nozīmē vakcinēties katru gadu gripas sezonas laikā. Katru gadu tiek izlaistas vakcīnas, pamatojoties uz paredzamo vīrusa celmu. Vakcinācija ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem ir smagas slimības risks.

Tāpat gripas profilaksei ir svarīgi izolēt pacientus no neslimo, lietot personīgā aizsardzība(marles maskas uz sejas) ir efektīvas, bet ideālas (patiesībā ir grūti stingri ievērot šo režīmu).

Nevajadzētu aizmirst par labiem higiēnas ieradumiem:

1. Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vai roku berzēšanu, kas satur spirtu.
2. Izvairieties pieskarties acīm, degunam un mutei.
3. Ja iespējams, izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
4. Izvairieties no galda piederumu, glāžu, dvieļu un citu personisku priekšmetu koplietošanas, ko izmanto citi cilvēki.

Gripas zāles

Gripai ir vīrusu izcelsme, tāpēc tās ārstēšanas pamatā pieaugušajiem ir pretvīrusu zāles: Cycloferon, Amiksin, kas ieteicami arī kā profilakse tā saucamajā aukstajā sezonā.

Papildus gripas tabletēm, kurām ir pretvīrusu iedarbība, pacientam ieteicams lietot zāles, kuru mērķis ir stiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas (Interferons).

Gripas ārstēšana

Nemedikamentoza ārstēšana ietver:

1. Gultas režīms (5 dienas). Akūtā periodā pārtrauciet lasīt, skatīties televizoru, strādāt pie datora, lai nepārslogotu slimības novājināto organismu.
2. Dzeriet daudz siltu dzērienu. Labāk būtu tēja ar citronu, mežrozīšu uzlējums, upenes, augļu sula ar dzērvenēm. Šādi ar C vitamīnu bagāti dzērieni palīdzēs izvadīt no organisma toksīnus, kas veidojas vīrusu darbības rezultātā.
3. Lai nomāktu vīrusa izplatību organismā, samazinātu simptomu smagumu, saīsinātu slimības ilgumu un samazinātu sekundāro komplikāciju biežumu, ieteicams lietot pretvīrusu zāles, piemēram, Zanamivir un Oseltamivir (Tamiflu).
4. Gripas gadījumā nav nepieciešams lietot antibiotikas. Tie ir pilnīgi bezspēcīgi pret vīrusiem, tos lieto tikai tad, ja rodas bakteriālas komplikācijas.

Lai mazinātu gripas simptomus pieaugušajiem, lieto šādas zāles:

1. NPL (samazina temperatūru, samazina sāpes). Atgādinām, ka nav ieteicams pazemināt temperatūru zem 38 grādiem. Izņēmums ir mazi bērni un cilvēki, kuriem ir nosliece uz krampjiem. Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts pazemināt bērna augstu temperatūru ar aspirīnu. Plkst vīrusu infekcija tas var izraisīt komplikāciju – Reja sindromu, kas izpaužas kā epilepsijas lēkme un koma.
2. Vazokonstriktora pilieni - Nafozalīns, Ksilēns, Galazolīns, Sanorīns, Otrivīns atvieglo elpošanu un mazina deguna nosprostojumu, taču tos var lietot ne ilgāk kā 3 dienas;
3. Kakla iekaisuma ārstēšana. Visvairāk efektīvs līdzeklis(to arī daudzi nemīl) ir skalošana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Jūs varat izmantot salvijas, kumelīšu infūzijas, kā arī gatavus šķīdumus, piemēram, furatsilīnu. Skalošana jāveic bieži - reizi 2 stundās. Turklāt jūs varat izmantot dezinfekcijas aerosolus: heksorālu, bioparoksu utt.
4. Zāles pret klepu. Klepus ārstēšanas mērķis ir samazināt krēpu viskozitāti, padarot tās plānas un viegli atklepojamas. Svarīgi šim nolūkam dzeršanas režīms– siltais dzēriens atšķaida flegmu. Ja ir grūtības ar klepu, var lietot atkrēpošanas līdzekļus, piemēram, ACC, mukaltīnu, bronholitīnu u.c. Nedrīkst patstāvīgi (bez konsultēšanās ar ārstu) lietot zāles, kas nomāc klepus refleksu – tas var būt bīstami.

1. Ēd vairāk svaigu augu produkti, īpaši augļi, – tas dos papildu spēku imūnsistēmai cīņai ar gripas vīrusu.
2. Gulēt vismaz 7-9 stundas. Slimošanas laikā organismam ir nepieciešami papildu spēki, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc nav ieteicams pārpūlēties vai pārēsties.
3. Atcerieties, ka antibiotikas neietekmē gripas vīrusu. Ja tos lieto nepareizi, tie, gluži pretēji, var izraisīt baktēriju rezistenci pret tiem.
4. Gripu paturi pie sevis. Izvairieties no personīga kontakta ar ģimenes locekļiem, kolēģiem un draugiem. Izmantojiet marles saiti un telefonu.
5. Ja jūsu gripas simptomi pasliktinās, saglabājas vai jums ir hroniskas slimības piemēram, sirds slimības, diabēts, astma, HIV/AIDS – konsultējieties ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešama papildu medicīniskā palīdzība.

Pieaugušajiem īpaši smagām hipertoksiskām gripas formām (temperatūra virs 40°C, elpas trūkums, cianoze, smaga tahikardija, pazemināts asinsspiediens) pacienti tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļās. Šiem pacientiem intramuskulāri tiek ievadīts pretgripas imūnglobulīns (6-12 ml), un tiek nozīmētas antistafilokoku antibiotikas (oksacilīns, meticilīns, zeporīns 1 g 4 reizes dienā).

Gripas vīruss

Gandrīz 95% infekcijas slimību ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, no kurām viena ir gripa. Gripas epidēmijas notiek gandrīz katru gadu, parasti rudenī un ziemā, un tās skar vairāk nekā 15% iedzīvotāju.

Imunitāte pēc gripas nav ilgstoša, un klātbūtne dažādas formas vīruss, noved pie tā, ka gada laikā cilvēks ar šo infekciju var pārciest vairākas reizes. Katru gadu vairāk nekā 2 miljoni cilvēku mirst no gripas komplikācijām. Noskaidrosim visu par šo slimību šajā rakstā.

Gripas etioloģija

Gripu izraisa Orthomyxoviridae dzimtas vīrusu grupa. Ir trīs lielas ģintis – A, B un C, kuras iedala H un N serotipos, atkarībā no tā, kādi proteīni ir atrodami uz vīrusa virsmas, hemaglutinīns vai neiraminidāze. Kopumā ir 25 šādi apakštipi, bet 5 no tiem ir sastopami cilvēkiem, un viens vīruss var saturēt abu veidu dažādu apakštipu proteīnus.

Gripas vīrusi mainās ļoti ātri, un katru gadu tiek atklātas jaunas sugas ar mainītām īpašībām. Dažreiz parādās tādi patogēni apakštipi, ka to izraisītās epidēmijas ir aprakstītas vēstures mācību grāmatās. Viens no šiem apakštipiem ir "Spānijas gripa", kas bieži vien nogalināja cilvēku 24 stundu laikā un pagājušā gadsimta sākumā prasīja 20 miljonu cilvēku dzīvības.

Epidemioloģiski visbīstamākie ir A gripas vīrusi, kas katru gadu izraisa epidēmijas. B tipa vīruss var izraisīt arī smagu gripu, taču tas neizplatās tik plaši, un uzliesmojumi parasti notiek A tipa laikā vai neilgi pirms tā. Abas grupas satur proteīnus H un N, tāpēc, klasificējot tās, tiek norādīta ne tikai grupa, bet arī apakštips, kā arī atklāšanas vieta, gads un sērijas numurs. C gripas vīruss nesatur H proteīnu un parasti ir viegls.

Kā rodas gripas infekcija?

Infekcija parasti notiek ar gaisa pilienu starpniecību, lai gan nevar izslēgt kontaktu un pārnešanu mājsaimniecībā. Vīruss iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādām. Tiek uzskatīts, ka ar gripu var inficēties pat 2–3 metru attālumā no pacienta, tāpēc epidēmiju laikā īpaši svarīgi kļūst individuālie aizsardzības līdzekļi.

Uz cilvēka ādas gripas vīruss mirst ātri - pēc 4–6 minūtēm, bet uz sadzīves priekšmetiem paaugstinās spēja izdzīvot, piemēram, uz metāla un plastmasas. Ja cilvēks pieskaras ar gripas vīrusu piesārņotai virsmai un pēc tam pieskaras savai sejai, un pētījumi liecina, ka cilvēki dienas laikā pieskaras savai sejai vairāk nekā 300 reizes, tas ievērojami palielina inficēšanās iespējamību.

Tas, cik ilgi cilvēks ar gripu ir lipīgs, ir atkarīgs no slimības veida un smaguma pakāpes, taču parasti inficēties var 5-6 dienu laikā pēc slimības sākuma. Turklāt infekcija var notikt arī ar dzēstu gripas formu. Infekciju veicina gaisa mitruma samazināšanās telpā. Svaigs gaiss neļauj vīrusam iekļūt elpceļos, bet zemas temperatūras, aptuveni 0 °C, uz gļotādas hipotermijas un sausa gaisa fona palielinās risks saslimt ar gripu.

Infekcijas izplatībai ir svarīgi, kādā temperatūrā gripas vīruss iet bojā. Dažādi celmi atšķirīgi reaģē uz temperatūras izmaiņām, bet karsējot virs 70°C, vīruss iznīcina 5 minūšu laikā, bet vārās gandrīz acumirklī. Vīruss var palikt dzīvotspējīgs uz sadzīves priekšmetiem līdz 7 dienām. Augsts mitrums arī veicina tā nāvi.

Slimības klīniskā aina un smagums

No inficēšanās brīža līdz pirmajiem slimības simptomiem parasti var paiet no trim stundām līdz trim dienām inkubācijas periods ilgst 1-2 dienas. Slimība sākas akūti, pirmās gripas pazīmes ir strauja temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas simptomi. Pacients var sūdzēties par vispārēju vājumu, galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Bieži rodas iesnas un klepus, kas ilgst 3–4 dienas, pēc tam, ja nav komplikāciju, simptomi pakāpeniski samazinās.

Ir 3 slimības smaguma pakāpes.

1. Viegls grāds. Temperatūra nepaaugstinās virs 38 °C vai tiek novērota gripa bez drudža. Pacientam ir sūdzības, bet biežāk simptomi ir viegli vai vispār nav. Šīs formas briesmas ir tādas, ka pacients, būdams “uz kājām”, kļūst par gripas vīrusa nesēju.
2. Vidējais grāds. Temperatūra 38–39 °C, gaišs smagi simptomi, reibums.
3. Smaga pakāpe. Temperatūra virs 40 °C, var rasties krampji, delīrijs un vemšana. Bīstamība ir komplikāciju attīstība, piemēram, smadzeņu tūska, infekciozi toksisks šoks, hemorāģiskais sindroms.

Ar nekomplicētu gripu simptomi pakāpeniski samazinās, sākot no 3-4 slimības dienām, līdz 7-10 dienām pacients atveseļojas, bet vispārējs nespēks un nogurums var mocīt 2 nedēļas.

Gripas simptomi

Pirmie gripas simptomi ir subjektīvi: nespēks, nespēks, ķermeņa sāpes. Tad strauji paaugstinās temperatūra un parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi. Pacientu sūdzības var iedalīt vairākās grupās:

• intoksikācijas simptomi;
• katarālas parādības un augšējo elpceļu bojājumi;
• vēdera sindroms.

Reibumā izpaužas galvassāpes, muskuļu sāpes, vispārējs vājums un drudzis. Temperatūras ilgums gripas laikā bieži ir atkarīgs no serotipa un vispārējās organisma imunitātes. Tās palielināšanos pavada drebuļi un pastiprināta svīšana. Augsta temperatūra virs 39 °C ir bīstama, jo var izraisīt krampjus un smadzeņu pietūkumu. Pacientiem ar augstu drudzi intoksikācijas dēļ var rasties delīrijs un halucinācijas.

Temperatūra saglabājas 2–4 dienas, pēc tam pazeminās, un pacients pakāpeniski atveseļojas. Ja temperatūra saglabājas ilgāk vai atkārtojas 5.–6. dienā, tas liecina par infekcijas pievienošanos un komplikāciju attīstību. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Maziem bērniem paaugstināta temperatūra ir bīstamāka ne tikai tādēļ, ka var attīstīties krampji un smadzeņu tūska, bērns ar drudzi ļoti ātri zaudē šķidrumu sviedru dēļ. Un, kad parādās arī vēdera simptomi (slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā), šķidruma zudums kļūst vēl lielāks un notiek dehidratācija. Tādēļ smagas gripas ārstēšanu bērniem parasti papildina ar infūziju šķīdumu ievadīšanu.

Ārstējot gripu mājās, Īpaša uzmanība Jums jāpievērš uzmanība dzeršanas režīmam. Ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk sulas un tējas, un, ja parādās dehidratācijas simptomi, piemēram, sausa āda un gļotādas, tas ir īpaši pamanāms uz mēles, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Objektīvi gripas simptomi cilvēkiem bieži nav izteikti, izņemot temperatūru, var pamanīt bālu ādu, rīkles apsārtumu un acu gļotādas hiperēmiju. Ir infekcijas veidi, kas notiek bez iesnām, bet pat ar “sauso” gripu bieži ir sauss, iekaisis kakls. Klepus sākumā ir sauss, tad var kļūt slapjš, cilvēkiem ar hroniskām plaušu slimībām (bronhītu) vīruss izraisa procesa paasinājumu.

Ārstēšana

Gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem notiek pēc vienādiem principiem, taču komplikāciju iespējamība bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir daudz lielāka. Tas ir saistīts ar samazinātu imunitāti. Gados vecākiem cilvēkiem tas samazinās ķermeņa novecošanas un reparatīvo procesu samazināšanās dēļ. IN bērnība Imunitāte joprojām veidojas, kas bieži noved pie dažādām slimībām.

Pretvīrusu zāles

Infekcijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tas attiecas arī uz pretvīrusu zālēm pret gripu, kuras ir praktiski bezjēdzīgi lietot jau trešajā slimības dienā. Tāpēc pie pirmajiem simptomiem vai vēl labāk pirms to parādīšanās, kad ir bijis kontakts ar gripas slimnieku, jālieto pretvīrusu zāles, piemēram, amantadīns (Midantan), Rimantadīns, Tamiflu; interferona preparāti ("Interferons", "Aflubīns"). Tas ļauj novērst saslimšanu vai saīsināt slimības ilgumu par 1–3 dienām.

Pretvīrusu zāļu lietošana pret gripu ne tikai palīdzēs saīsināt slimības ilgumu, bet arī novērsīs komplikāciju attīstību, tāpēc tās jālieto cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti. Pretvīrusu zāles lieto arī komplikāciju ārstēšanai.

Režīms

Ārstējot slimību, ir svarīgi ievērot gultas dzeršanas režīmu. Gultas režīms ir nepieciešams pat vieglas gripas gadījumā, jo komplikācijas bieži rodas tieši gultas režīma neievērošanas dēļ. Pacientiem ar gripu mērena smaguma pakāpe Gultas režīms ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Vēlams radīt komfortablu vidi, blāvu gaismu un klusumu, jo spilgta gaisma un troksnis bieži kairina gripas slimniekus.

Gultas režīms ir nepieciešams gan, lai ierobežotu pacienta saziņu, gan lai samazinātu citu inficēšanās risku. Aprūpētājiem profilakses nolūkos jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (maska).

Lai samazinātu inficēšanās risku, ir nepieciešams mitri tīrīt telpu un vēdināt to, jo augsts mitrums un svaigs gaiss izraisa vīrusa nāvi. Personīgās lietas, trauki, veļa un rotaļlietas bērniem jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem vai mazgāšanas līdzekļiem.

Simptomātiska terapija

Zāles gripas ārstēšanai var iedalīt vairākās grupās:

Simptomātiska ārstēšana nozīmē, ka katra veida zāles lieto specifiskiem simptomiem.

Slimības pazīmes grūtniecības un zīdīšanas laikā

Gripas vīruss var ietekmēt grūtniecības gaitu, īpaši bieži tas notiek, ja sieviete ar to inficējas pirmajā trimestrī. Patoloģiju iespējamība auglim palielinās, un, tā kā imunitāte grūtniecības laikā samazinās, komplikācijas rodas biežāk.

Tāpēc grūtniecēm jācenšas neinficēt:

• dodoties ārā, valkājiet masku;
• jūs varat ieeļļot deguna gļotādu ar oksolīna ziedi;
• Ieteicams vakcinēties savlaicīgi.

Pat ja grūtniece neiziet no mājas, vīrusu var atnest viņas tuvinieki.

Ja ir notikusi infekcija, jums jāpaliek gultā un jādzer vairāk vitamīnu saturošas sulas. Vitamīnu trūkumu var kompensēt ar medikamentiem. Grūtniecēm ir vēlams lietot pretvīrusu zāles.

Gripas ārstēšana grūtniecības laikā jāveic ārsta uzraudzībā, un zāļu lietošana, tai skaitā ārstniecības augi, tautas metodes.

Gripa ir bīstama ne tikai grūtniecības laikā, bet arī zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Šobrīd nemaz nav nepieciešams atradināt bērnu no krūts. Barošanu var turpināt, ja tās netiek lietotas medikamentiem, kas var nonākt mātes pienā, un māte barošanas laikā centīsies novērst bērna inficēšanos. Pirms barošanas jums jālieto maska ​​un rūpīgi jānomazgā rokas un krūtis.

Gripas ārstēšana zīdīšanas laikā jāveic ar zālēm, kas satur dabiskas vielas. Tagad tiek ražoti pilieni pret iesnām, kuru sastāvā ir tikai dabīgas sastāvdaļas, un zāļu tējas pret klepu. Ārstēšanu barošanas laikā drīkst parakstīt tikai ārsts.

Komplikācijas

Gripa var izraisīt komplikācijas citos orgānos un ķermeņa sistēmās, un tās var attīstīties uzreiz vai bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā. Tātad smagu slimības formu var sarežģīt:

Šo komplikāciju cēlonis ir vīrusa iekļūšana asinsritē un izplatīšanās visā organismā. Ja pacientam ir tādi simptomi kā krampji, izsitumi, hemodinamikas traucējumi (kritiens asinsspiediens, patoloģiska sirdsdarbība), samaņas zudums – steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Vēlīnās komplikācijas ir:

• otitis, sinusīts (frontālais sinusīts, sinusīts);
• bronhīts, pneimonija, pleirīts;
• meningīts, encefalīts;
• endokardīts, miokardīts.

Parasti vēlīnās gripas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu, kam nepieciešama antibiotiku terapija.

Profilakse

Šīs infekcijas slimības īpašības, tās straujā izplatība, komplikācijas tās gaitā kļuva par iemeslu gripas vakcīnas izstrādei. Tagad bērni tiek vakcinēti pret daudzām vīrusu infekcijām, un vakcīnas izstrāde pret gripu farmācijas nozarei nedrīkstēja būt sarežģīta.

Diemžēl nav iespējams izstrādāt universālu vakcīnu, jo ir gripa dažādas grupas, vīrusu serotipi. Pašlaik vakcinācijai pret gripu tiek izmantota vakcīna, kas satur A grupas vīrusa antigēnus. Tā savlaicīga ievadīšana var novērst infekciju, taču, tā kā vīrusi B un C bieži tiek atklāti vīrusa A epidēmijas laikā, gripas slimību pilnībā izslēgt nav iespējams.

Vēl viena problēma ir vakcīnas īsais darbības ilgums. Imunitāte pret gripu nav ilgstoša, bieži vien pasargājot no infekcijas tikai 6–8 mēnešus. Tāpēc labāk vakcinēties rudenī, lai antivielas pret to cirkulētu asinīs visu auksto, ziemas periodu.

Gripas profilakse bērniem un veciem cilvēkiem tiek nodrošināta bez maksas, jo viņi ir pakļauti riskam, un viņiem gripa var izraisīt komplikācijas, kas noved pie nāves. Vakcinācija ir kontrindicēta, ja Jums ir alerģija pret vistas olbaltumvielām vai ja Jums ir alerģiska reakcija par iepriekšējo vakcināciju.

Krievijas farmācijas tirgū ir daudz ārvalstu un vietējo ražotāju gripas vakcīnu:

Papildus vakcinācijai profilaksei tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Kuras pretvīrusu zāles vislabāk izvēlēties, lai novērstu gripu? - visbiežāk lietotie produkti ietver dabīgas vielas. To lietošana neizraisa nevēlamas blakusparādības cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tie ietver "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" un citus. Pret šo infekciju medikamentu izstrāde un izpēte turpinās.

Nespecifiskā gripas profilakse ietver:

• imūnstimulējošu zāļu lietošana gripas profilaksei ("Anaferon", "Immunal");
• epidēmijas laikā līdzekļi aizsardzībai pret gripu;
• imunitātes palielināšana un higiēnas noteikumu ievērošana.

Pretvīrusu zāles lieto katru dienu, saskaņā ar instrukcijām (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

Labākais līdzeklis pret gripu ir palielināt vispārējo organisma imunitāti. Imunitāti pastiprina sacietēšana un vitamīnu C lietošana. Nedrīkst aizmirst par personīgo higiēnu un produktiem tradicionālā medicīna lai novērstu infekciju. Tātad gripas epidēmijas laikā ieteicams:

• izvairīties no pārpildītām vietām (sabiedriskais transports, pasākumi);
• lietot individuālos aizsardzības līdzekļus (masku);
• turiet rokas tīras;
• izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem;
• Palieliniet C vitamīnu saturošu pārtikas produktu daudzumu savā uzturā.

Rezumējot, atcerēsimies, ka gripa ir infekcioza, lipīga slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Infekcijas iespējamība palielinās rudenī un ziemā. Visbiežāk ar gripu inficējas bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, kuri ir riska grupā. Savlaicīga vakcinācija pret serotipiem, kas visticamāk izraisa epidēmiju, palīdz novērst slimību.

Tavai veselībai

Cūku gripa izraisīja neparastas komplikācijas, izraisot halucinācijas

Nesen 11 gadus veca meitene tika nogādāta Šebas slimnīcā. Bērnam tika diagnosticēts cūku gripa" Tomēr ārsti bija neizpratnē par mazā pacienta sūdzībām. Meitene sūdzējās, ka objekti ap viņu kļuva vai nu ļoti lieli, vai ļoti mazi, un tas laiks “palēninājās”. Ārsti šo stāvokli sauc par “Alises sindromu” (AIWS).

Sindromu pirmo reizi 1956. gadā Kanādas Medicīnas asociācijas žurnālā aprakstīja angļu psihiatrs Džons Tods. Pēc viņa teiktā, ar AIWS cilvēks uztver ķermeni kā pārāk lielu vai pārāk mazu, un pasaule sāk šķist nereāla. Sindroms bieži rodas cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas, atzīmē NEWSru Israel, atsaucoties uz laikrakstu Haaretz. Šajā sakarā Džons Tods izvirzīja šādu teoriju: Lūiss Kerols cieta no AIWS.

Saaukstēšanās - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa Sūdzības, simptomi un slimības gaita. Ģenerālis

savārgums, ķermeņa vājums, galvassāpes, drudzis.

Ir zināms, ka cūku gripas vīruss var ietekmēt nervu sistēmu. Iespējams, Alises sindroms ir viena no šādas iedarbības sekām. Jāatzīmē: pirms hospitalizācijas bērns lietoja Tamiflu. Kad meitene tika ievietota slimnīcā, visi testi bija normas robežās. Tikai augstais pulss un gripas vīrusa pēdu klātbūtne ārstus darīja piesardzīgus. Cūku gripai nebija ilgstošas ​​ietekmes uz bērna psihi. Pēc atveseļošanās halucinācijas pazuda.

1. Apstiprinājās ļaunākās bažas: cūku un putnu gripa var sajaukties Jau vairāk nekā vienu reizi ir teikts, ka H1N1 cūku gripa teorētiski varētu sajaukties ar putnu gripu, radot nāvējošu kombināciju. Taču ķīniešu zinātnieki praksē ir pierādījuši, ka tas tā ir. Pētnieki radīja 127 hibrīdus, laboratorijā sajaucot gēnus H1N1 un H9N2. Turpmākās pārbaudes ar pelēm parādīja astoņu celmu ārkārtējo bīstamību, ziņo Reuters. Stāsta zinātniskā darba vadītājs Jinhua Liu no Veterinārmedicīnas koledžas.
2. Imunizācija pret gripu ļaus laicīgi laist pasaulē bērniņu.Gripas vakcīna pasargās sievietes no priekšlaicīgām dzemdībām (70% garantija) un mazinās iespējamību, ka bērnam būs mazs ķermeņa svars, atklājuši zinātnieki. Tie balstījās uz vairāk nekā 4000 māšu un bērnu pāru analīzi, ziņo The Sydney Morning Herald. Iekaisuma reakcija, ko ierosina imūnsistēma, izskaidro šo parādību. Zinātniekus interesēja bērni, kas dzimuši no oktobra līdz maijam - periodā, kad gripas vīruss.
3. Ir atklātas trīs veidu gēnu mutācijas, kas izraisa asins vēzi Zinātnieki ir identificējuši trīs mutāciju grupas, kas izraisa akūtu mieloblastisku leikēmiju – balto asins šūnu vēzi. Šīs slimības laikā kaulu smadzenes sāk ražot liels skaits nenobrieduši leikocīti, kas nespēj aizsargāt cilvēka organismu no infekcijām, kā arī rada disbalansu asinīs. Tā rezultātā asinīs ir pārāk maz sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli visā ķermenī. Ja slimību neārstē, tad vairākiem.
4. Progress ķirurģijā: īpaši plāni instrumenti padarīs operāciju neredzamu Komplekss ķirurģiskas operācijas, kas iepriekš neizbēgami atstāja pamanāmas “pēdas” uz pacienta ķermeņa rētu un cicatrices veidā, tagad kļūs vieglāk noslēpjams, pateicoties TransEnterix īpaši plānajiem SPIDER MicroLap instrumentiem. Turklāt, ja iepriekš pēc kādas procedūras, piemēram, kuņģa pārsiešanas, pacientam bija nepieciešams daudz laika, lai pilnībā atveseļotos un atgrieztos normālā dzīvē, tad tagad šādas operācijas var veikt ambulatorā veidā, vēsta.
5. Medicīnas tūrisms Izraēlā piedzīvo sarežģītus laikus Izraēla jau sen ir viens no iecienītākajiem medicīnas tūrisma galamērķiem. Ārvalstu pilsoņiem Izraēlā medicīnisko pakalpojumu sniegšanas racionalizācijas komisija direktora vadībā plāno samazināt ārvalstu pacientu plūsmu. medicīnas centrs Profesora Ārona Afeka "Šiba". Viņa nosūtīja ieteikumus Veselības ministrijai, lai aizsargātu Izraēlas pacientu tiesības, ziņo NEWSru Israel. Saskaņā ar oficiālo informāciju, kas atspoguļota Komisijas ziņojumā, Izraēlas veselības aprūpes sistēma katru gadu apkalpo ārzemniekus.

Gripa

Gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar gripu. Un tas nav pārsteidzoši, jo gripa ir viena no izplatītākajām infekcijas slimībām, kas gandrīz katru gadu var izraisīt masīvus uzliesmojumus un pat epidēmijas. Tāpēc ir tik svarīgi zināt “ienaidnieku klātienē”: cik tas ir bīstams, kā pret to aizsargāties un kā visvieglāk izdzīvot.

Kāpēc gripa ir tik izplatīta? Kāpēc tik daudz pieaugušo un bērnu visā pasaulē katru gadu cieš no šīs visuresošās slimības, kas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas?

Gripas vīruss ir ļoti mainīgs. Katru gadu parādās jauni vīrusa apakštipi (celmi), ar kuriem mūsu imūnsistēma vēl nav saskārusies un tāpēc nevar viegli tikt ar tiem galā. Putnu gripa, cūku gripa – tagad ar tām var inficēties arī cilvēki. Tāpēc gripas vakcīnas nevar nodrošināt 100% aizsardzību – vienmēr pastāv jauna vīrusa mutācijas iespēja.

Gripas vēsture

Gripu cilvēce zināja pirms daudziem gadsimtiem. Pirmā dokumentētā gripas epidēmija notika 1580. gadā. Tiesa, tolaik nekas nebija zināms par šīs slimības būtību.

Elpceļu infekciju pandēmija gados, kas pārņēma zemeslodi un tika saukta par “Spānijas gripu”, visticamāk, nebija nekas cits kā smagas gripas epidēmija. Ir zināms, ka Spānijas gripai bija neticami augsts mirstības līmenis – tā ātri izraisīja pneimoniju un plaušu tūsku pat jauniem pacientiem.

Gripas ticami vīrusa raksturu Anglijā konstatēja tikai 1933. gadā Smits, Endrjūss un Laidlovs, izdalot specifisku vīrusu, kas galvenokārt skāra elpceļus, no kāmju plaušām, kas inficēti ar gripas slimnieku nazofaringeāliem uztriepēm, un tos apzīmēja kā A gripas vīrusu. 1940. gadā Frensiss un Magils atklāja B gripas vīrusu, un 1947. gadā Teilors izolēja vēl vienu jaunu gripas vīrusa variantu – C.

Kopš 1940. gada kļuva iespējams aktīvi pētīt gripas vīrusu un tā īpašības - vīrusu sāka audzēt vistu embrijos. Kopš tā laika ir sperts liels solis uz priekšu gripas izpētē - tika atklāta mutācijas spēja, un tika identificētas visas vīrusa daļas, kas spēj mainīties. Svarīgs atklājums, protams, bija vakcīnas pret gripu radīšana.

Kas ir gripa

Gripa ir akūta vīrusu slimība, kas var skart augšējos un apakšējos elpceļus, ko pavada smaga intoksikācija un var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi, galvenokārt gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Gripa ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) veids, un infekcijas metodes un galveno izpausmju ziņā visi ARVI ir līdzīgi. Taču gripa izraisa ievērojami lielāku intoksikāciju, bieži vien ir smaga un izraisa dažāda veida komplikācijas.

Gripas vīruss

Lai pareizi veidotu priekšstatus par šo slimību un prognozētu situāciju, jums ir jāsaprot tās struktūra:

Gripas vīrusam ir iekšējie un virsmas antigēni: iekšējie antigēni - NP (no kuriem sastāv pats kapsīds) un M (matricas un membrānas proteīnu slānis) - NP un M ir tipam specifiski antigēni, tāpēc sintezētajām antivielām nav būtiskas. aizsargājošs efekts. Ārpus šīm struktūrām atrodas lipoproteīnu apvalks, kas nes ārējos antigēnus - 2 kompleksos proteīnus (glikoproteīnus) - hemaglutinīnu (H) un neiraminidāzi (N).

Pēc antigēnās struktūras gripas vīruss pēc antigēna principa tiek iedalīts A, B, C tipos, un slimību var attēlot kāds no antigēniski neatkarīgiem vīrusiem (gadās, ka epidēmiju un pandēmiju laikā tiek izdalīti 2 veidu vīrusi). reģistrēts uzreiz). Pamatā epidēmijas izraisa A un B tips, pandēmijas - A tips.

A gripas vīruss ir sadalīts 13 apakštipos H (H1-H13) un 10 apakštipos N (N1-10) - pirmie 3 apakštipi H un pirmie 2 apakštipi N ir bīstami cilvēkiem.

A tipam ir liela mainība; ir 2 mainīguma varianti: antigēna novirze un antigēna nobīde. Drift ir punktveida mutācijas gēnā, kas kontrolē H antigēnu, un nobīde ir pilnīga viena vai abu virsmas antigēnu, t.i., visa RNS segmenta, aizstāšana cilvēka un dzīvnieku gripas ģenētiskā materiāla apmaiņas rezultātā, un tas izraisa jaunu antigēnu variantu parādīšanās, pret kuriem nav imunitātes, kas ir epidēmiju un pandēmiju cēlonis. Epidēmijas var rasties arī drifta laikā, jo mazākās izmaiņas patogēna genotipā var “sajukt prātā” imūnsistēmas atmiņas šūnas, un izrādās, ka lielākā daļa iedzīvotāju ir neimunizēti.

Gripas cēloņi

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Klepojot un šķaudot vīrusi izdalās siekalās, krēpās un deguna izdalījumos. Vīrusi var iekļūt deguna, acu vai augšējo elpceļu gļotādās tieši no gaisa, ciešā kontaktā ar slimu cilvēku; un var nosēsties uz dažādām virsmām un pēc tam nokļūt uz gļotādām caur rokām vai lietojot higiēnas priekšmetus, kas ir kopīgi ar pacientu.

Tad vīruss nokļūst augšējo elpceļu (deguna, rīkles, balsenes vai trahejas) gļotādās, iekļūst šūnās un sāk aktīvi vairoties. Tikai dažu stundu laikā vīruss inficē gandrīz visu augšējo elpceļu gļotādu. Vīruss ļoti “mīl” elpceļu gļotādu un nespēj inficēt citus orgānus. Tāpēc nav pareizi lietot terminu “zarnu gripa” – gripa nevar ietekmēt zarnu gļotādu. Visbiežāk tas, ko sauc vēdera gripa- drudzis, intoksikācija, ko pavada caureja - ir vīrusu gastroenterīts.

Nav precīzi noskaidrots, kādu aizsargmehānismu dēļ vīruss pārtrauc vairoties un notiek atveseļošanās. Parasti pēc 2-5 dienām vīruss pārstāj izdalīties vidi, t.i. slims cilvēks pārstāj būt bīstams.

Gripas simptomi

Gripas inkubācijas periods ir ļoti īss – no inficēšanās līdz pirmajām slimības izpausmēm paiet vidēji no vairākām stundām līdz 2 dienām (A, C), retāk līdz 4 dienām (B gripa).

Gripa vienmēr sākas akūti – pacients var precīzi norādīt simptomu rašanās laiku.

Atkarībā no smaguma pakāpes gripu iedala vieglā, vidēji smagā un smagā formā. Visos gadījumos dažādās pakāpēs ir intoksikācijas pazīmes un katarālas parādības. Turklāt 5-10% gadījumu ir arī hemorāģisks komponents.

Intoksikācijai ir šādas izpausmes:

• pirmkārt, augsts drudzis: ar vieglu gaitu temperatūra nepaaugstinās virs 38ºС; mērena gripa - 39-40ºС; smagos gadījumos - var paaugstināties virs 40 ºС,
• drebuļi,
• galvassāpes - īpaši pierē un acīs; stipras sāpes kustinot acs ābolus,
• muskuļu sāpes - īpaši kājās un muguras lejasdaļā, locītavās,
• vājums,
• savārgums,
• apetītes zudums,
• Var būt slikta dūša un vemšana.

Akūtas intoksikācijas pazīmes parasti saglabājas līdz 5 dienām. Ja temperatūra ilgst ilgāk, visticamāk, ir radušās dažas bakteriālas komplikācijas.

Katarālie simptomi saglabājas vidēji 7-10 dienas:

• Iesnas.
• Iekaisis kakls.
• Klepus: ja tas nav sarežģīts, tas parasti ir sauss klepus.
• Balss aizsmakums.
• Dzels acīs, asarošana.

• Nelieli asinsizplūdumi vai sklēras vazodilatācija
• Asiņošana gļotādās: tas var būt pamanāms uz mutes, acu gļotādām
• Deguna asiņošana
• Ļoti raksturīga gripas pazīme ir sejas apsārtums ar vispārēju ādas bālumu.
• Asinsizplūdumu parādīšanās uz ādas ir ārkārtīgi nelabvēlīga zīme prognozes ziņā.

AH1N1 gripa var izraisīt caureju.

Gripas simptomi, kuru dēļ nepieciešams izsaukt ātro palīdzību:

• Temperatūra 40 ºС un augstāka.
• Augstas temperatūras uzturēšana ilgāk par 5 dienām.
• Smagas galvassāpes, kas nepāriet, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas pakausī.
• Elpas trūkums, ātra vai neregulāra elpošana.
• Apziņas traucējumi – murgi vai halucinācijas, aizmāršība.
• Krampji.
• Hemorāģisku izsitumu parādīšanās uz ādas.

Ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem, kā arī citu izskatu satraucoši simptomi kas neietilpst nekomplicētas gripas attēlā, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kurš ar gripu slimo smagāk?

Personas, kas cieš no hroniskām sirds un asinsvadu slimībām: īpaši iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem (īpaši mitrālā stenoze).

Personas, kas slimo ar hroniskām plaušu slimībām (tai skaitā bronhiālo astmu).

Pacienti ar cukura diabētu.

Pacienti ar hroniskām nieru un asins slimībām.

Gados vecāki cilvēki ir vecāki par 65 gadiem, jo ​​vairumā gadījumu viņiem vienā vai otrā pakāpē ir hroniskas slimības.

Gripas komplikāciju risks ir arī bērniem līdz 2 gadu vecumam un tiem, kuriem ir novājināta imunitāte.

Gripas komplikācijas

Gripas vīrusu komplikācijas

Primārā vīrusu pneimonija ir ārkārtīgi smaga gripas komplikācija. Izraisa vīrusa izplatīšanās no augšējiem elpceļiem tālāk gar bronhu koku un plaušu bojājumi. Slimība nepārtraukti progresē. Intoksikācija tiek izteikta ārkārtīgi lielā mērā, tiek novērots elpas trūkums, dažreiz ar attīstību elpošanas mazspēja. Ir klepus ar trūcīgām krēpām, dažreiz sajaucoties ar asinīm. Sirds defekti, īpaši mitrālā stenoze, rada noslieci uz vīrusu pneimoniju.

Infekciozi toksisks šoks ir ārkārtēja intoksikācijas pakāpe ar dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumiem: jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu(ir izteikta sirdsdarbības ātruma palielināšanās un kritisks asinsspiediena pazemināšanās) un nierēm.

Miokardīts un perikardīts – abas gripas komplikācijas tika konstatētas Spānijas gripas pandēmijas laikā. Pašlaik tie ir ārkārtīgi reti.

Bakteriālas gripas komplikācijas

Ar gripu ievērojami samazinās dabiskā izturība pret citām infekcijām. Ķermenis tērē visas rezerves, lai cīnītos ar vīrusu, tāpēc bakteriālas infekcijas pievienoties klīniskā aina Bieži. It īpaši, ja ir kādas hroniskas bakteriālas saslimšanas – visas pēc gripas mēdz saasināties.

• Baktēriju pneimonija. Parasti pēc 2-3 dienām pēc akūtas slimības gaitas, pēc stāvokļa uzlabošanās, temperatūra atkal paaugstinās. Parādās klepus ar dzeltenu vai zaļu krēpu. Ir svarīgi nepalaist garām šīs komplikācijas rašanos un savlaicīgi sākt ārstēšanu ar pareizi izvēlētām antibiotikām.
• Otitis, sinusīts, frontālais sinusīts. Bakteriāls deguna blakusdobumu un ausu iekaisums, iespējams, ir visizplatītākās gripas komplikācijas.
• Glomerulonefrīts ir nieru kanāliņu iekaisums, ko pavada nieru darbības samazināšanās.
• Meningīts, encefalīts- smadzeņu membrānu un/vai audu iekaisums. Visbiežāk tas notiek riska grupas pacientiem, galvenokārt tiem, kuri cieš no imūndeficīta.
• Septiskie apstākļi– stāvokļi, ko pavada baktēriju iekļūšana un sekojoša vairošanās asinīs. Īpaši nopietni apstākļi, kas bieži beidzas ar nāvi.

Gripas ārstēšana

Gripas nemedikamentoza ārstēšana

Mierīgs, labāks gultas režīms 5 dienas. Akūtā slimības periodā (lai kā jūs to vēlētos) nevajadzētu lasīt, skatīties TV un strādāt pie datora. Tas noplicina jau tā novājināto organismu, pagarina slimošanas laiku un komplikāciju risku.

Dzeriet daudz siltu dzērienu, vismaz 2 litrus dienā. Labāk bagāts ar C vitamīnu - tēja ar citronu, mežrozīšu uzlējums, augļu sula. Ikdienā dzerot lielu daudzumu šķidruma, slims cilvēks detoksikējas – t.i. paātrināta toksīnu izvadīšana no organisma, kas veidojas vīrusu darbības rezultātā.

Pretvīrusu terapija

Intranazāls interferons: leikocīti 5 pilieni degunā 5 reizes dienā, gripa 2 - 3 pilieni 3 - 4 reizes dienā pirmās 3 - 4 dienas.

Pretgripas γ-imūnglobulīnu ievada pacientiem, kuri cieš no imūndeficīta.

Inovatīvās zāles Ingavirin gripas ārstēšanā sevi pierādījušas kā efektīvas pret A, B tipa gripas vīrusiem, adenovīrusu, paragripas vīrusu un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Zāļu lietošana pirmajās divās slimības dienās veicina paātrināta likvidēšana vīrusus no organisma, samazinot slimības ilgumu, samazinot komplikāciju risku.

Oseltamivirs (Tamiflu). Ārstēšana jāsāk slimības pirmajā dienā. Oseltamivira priekšrocība ir tā, ka to var parakstīt bērniem līdz 12 gadu vecumam un tas ir efektīvs pret AH1N1 vīrusu. Ārstēšanas kurss ir 3-5 dienas.

Nespecifiska zāļu terapija gripas ārstēšanai

- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: paracetamols, ibuprofēns, diklofenaks. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, tās samazina ķermeņa temperatūru un mazina sāpes. Šīs zāles var lietot kā daļu no ārstnieciskajiem pulveriem, piemēram, Coldrex, Tera-flu uc Jāatceras, ka nav vērts pazemināt temperatūru zem 38ºC, jo tieši pie šīs ķermeņa temperatūras organisma aizsargmehānismi pret to izturas. infekcija tiek aktivizēta. Izņēmumi ir pacienti, kuriem ir nosliece uz krampjiem, un mazi bērni.

Aspirīns bērniem ir kontrindicēts. Aspirīns vīrusu infekcijas laikā var izraisīt nopietnu komplikāciju - Reja sindromu - toksisku encefalopātiju, kas izpaužas epilepsijas lēkmes un koma.

- Deguna pilieni. Vazokonstriktora deguna pilieni samazina pietūkumu un mazina sastrēgumus. Tomēr šīs zāles nav tik drošas, kā varētu šķist. No vienas puses, ARVI laikā ir nepieciešams lietot pilienus, lai mazinātu pietūkumu un uzlabotu šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumu, lai novērstu sinusīta attīstību. Tomēr bieža un ilgstoša lietošana vazokonstriktora pilieni bīstami saistībā ar hroniska rinīta attīstību. Nekontrolēta zāļu lietošana izraisa ievērojamu deguna eju gļotādas sabiezēšanu, kas izraisa atkarību no pilieniem un pēc tam pastāvīgu deguna nosprostojumu. Šīs komplikācijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Tāpēc jums ir stingri jāievēro pilienu lietošanas režīms: ne ilgāk kā 5-7 dienas, ne vairāk kā 2-3 reizes dienā.

- Kakla iekaisuma ārstēšana. Visefektīvākais līdzeklis (tas arī daudziem ir vismazāk iecienīts) ir skalošana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Jūs varat izmantot salvijas, kumelīšu infūzijas, kā arī gatavus šķīdumus, piemēram, furatsilīnu. Skalošana jāveic bieži - reizi 2 stundās. Turklāt jūs varat izmantot dezinfekcijas aerosolus: heksorālu, bioparoksu utt.

- Zāles pret klepu. Klepus ārstēšanas mērķis ir samazināt krēpu viskozitāti, padarot tās plānas un viegli atklepojamas. Tam svarīgs ir dzeršanas režīms – siltais dzēriens atšķaida flegmu. Ja ir grūtības ar klepu, var lietot atkrēpošanas līdzekļus, piemēram, ACC, mukaltīnu, bronholitīnu u.c. Nedrīkst patstāvīgi (bez konsultēšanās ar ārstu) lietot zāles, kas nomāc klepus refleksu – tas var būt bīstami.

Antibiotikas nedrīkst lietot. Antibiotikas ir pilnīgi bezspēcīgas pret vīrusiem, tās lieto tikai tad, ja rodas bakteriālas komplikācijas. Tāpēc jūs nedrīkstat lietot antibiotikas bez ārsta receptes, lai arī cik daudz jūs to vēlaties. Tās ir organismam nedrošas zāles. Turklāt nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa pret tām rezistentu baktēriju formu rašanos.

Gripas profilakse

Pirmkārt, ir svarīgi novērst vīrusu iekļūšanu deguna, acu vai mutes gļotādās. Lai to izdarītu, ir jāierobežo saskarsme ar slimiem cilvēkiem. Turklāt jāatceras, ka vīrusi kādu laiku var uzkavēties uz slimā cilvēka personīgās higiēnas priekšmetiem, kā arī uz dažādām virsmām telpā, kurā viņš atrodas. Tāpēc ir svarīgi mazgāt rokas pēc pieskaršanās objektiem, kuros var būt vīrusi. Jums arī nevajadzētu pieskarties ar netīrām rokām uz deguna, acīm, muti.

Jāpiebilst, ka ziepes noteikti nenogalina gripas vīrusus. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni izraisa mehānisku mikroorganismu izņemšanu no rokām, kas ir pilnīgi pietiekami. Runājot par dažādiem roku dezinfekcijas losjoniem, nav pārliecinošu pierādījumu, ka tajos esošās vielas nelabvēlīgi ietekmētu vīrusus. Tāpēc šādu losjonu lietošana profilaksei saaukstēšanās pilnīgi nepamatoti.

Turklāt risks saslimt ar ARVI ir tieši atkarīgs no imunitātes, t.i. organisma rezistence pret infekcijām.

Lai saglabātu normālu imunitāti, ir nepieciešams:

Ēd pareizi un barojoši: pārtikā jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī vitamīnu. Rudens-pavasara periodā, kad dārzeņu un augļu daudzums uzturā samazinās, iespējama papildu vitamīnu kompleksa uzņemšana.

• Regulāri vingro fiziski vingrinājumi, vēlams ieslēgts svaigs gaiss, tostarp ejot ātrā tempā.
• Noteikti ievērojiet atpūtas režīmu. Pietiekama atpūta un labs miegs ir ārkārtīgi svarīgi aspekti normālas imunitātes uzturēšanai.
• Izvairieties no stresa.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana ir spēcīgs imunitāti mazinošs faktors, kas negatīvi ietekmē kopējo pretestību infekcijas slimības, un uz lokālās aizsargbarjeras - deguna, trahejas un bronhu gļotādās.

Gripas vakcīnas profilakse

Gripas vakcīnas tiek atjauninātas katru gadu. Vakcinācija tiek veikta ar vakcīnām, kas radītas pret iepriekšējā ziemā cirkulējušajiem vīrusiem, tāpēc tās efektivitāte ir atkarīga no tā, cik tuvu šie vīrusi ir pašreizējiem. Tomēr ir zināms, ka ar atkārtotām vakcinācijām efektivitāte palielinās. Tas ir saistīts ar to, ka agrāk vakcinētiem cilvēkiem antivielu - aizsargājošo pretvīrusu proteīnu - veidošanās notiek ātrāk.

Kādas vakcīnas pastāv?

Sadalītās vakcīnas ir sadalītas vakcīnas, kas satur tikai daļu no vīrusa. Viņiem ir ievērojami mazāk blakus efekti un ir ieteicamas pieaugušo vakcinācijai.

Apakšvienību vakcīnas ir ļoti attīrītas vakcīnas, kas praktiski neizraisa blakusparādības. Var lietot bērniem.

Kad ir labākais laiks vakcinēties?

Vislabāk ir vakcinēties iepriekš, pirms epidēmijas attīstās - no septembra līdz decembrim. Vakcinēties iespējams arī epidēmijas laikā, taču jāņem vērā, ka imunitāte veidojas 7-15 dienu laikā, kuru laikā vislabāk veikt papildus profilaksi ar pretvīrusu līdzekļiem – piemēram, rimantadīnu.

Kā jau minēts, lielākai drošībai labāk izmantot visvairāk attīrītās apakšvienību vakcīnas.

Gripas ārkārtas profilakse

Slimības uzliesmojuma gadījumā slēgtā sabiedrībā vai gripas epidēmijas laikā vakcinācijas efektivitāte ievērojami samazinās, jo pilnīgas imunitātes veidošanai nepieciešamas vismaz 1-2 nedēļas.

Tādēļ, ja vakcinācija nav veikta, īpaši riska grupas cilvēkiem, profilaktiski ieteicams lietot pretvīrusu zāles.

• Remantadīnu lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā 50 mg devā ne ilgāk kā 30 dienas (tikai A gripas profilaksei).
• Oseltamivirs (Tamiflu) 75 mg devā 2 reizes dienā 6 nedēļas.
• Ārkārtas profilaksei var izmantot arī specifisku pretgripas imūnglobulīnu, īpaši pacientiem ar imūndeficītu.