人間の心臓血管系の病気の可能性。 心血管系の病気：原因、診断、症状

この記事では、血管の問題に関する疑問について説明します。 主な症状、兆候、予防法、治療法について学びます。

心血管疾患は、重篤な合併症や死亡の主な原因の 1 つです。 血管疾患が60％を占める 総数 2014 年の米国研究所の公式医療統計によると、その発生頻度は世界第 4 位にランクされています。 私たちの循環システムは非常にユニークかつ完全に設計されています。 このシステムの中心は心臓であり、ポンプとして血液を絶えず送り出します。 それは、大小の直径の動脈、静脈、および毛細血管のネットワークの分岐システムに接続されています。 血液は私たちの血管の中を流れ、酸素を運び、 便利な素材臓器や組織に浸透します。 若い体の血管には、血管の弾力性と滑らかな内面を維持するのに役立つ十分な量のコラーゲンと物質が含まれています。 しかし、年齢とともに血管は大きく変化します。 つまり、動脈と静脈は弾力性と強度を失い、その構造と組成が完全に変化します。 内面が緩み、微小亀裂が生じ、さらに血管の出血や血栓静脈炎、脂肪斑の沈着の原因となります。 壁の内面には、ほとんどの場合、これらは動脈であり、脂肪沈着物が現れます-アテローム性動脈硬化症プラーク、またはアテローム性動脈硬化症。 これはかなり一般的な出来事です。 アテローム性動脈硬化症は一般的な疾患であり、ほとんどの場合遺伝性であり、動脈の内壁の脂質（脂肪）飽和と組み合わせた結合組織の増殖という形で、弾力性と筋肉性の動脈の損傷が発生します。 DAから アロノバ、2013

血管にどのような問題があり得るのか、またその主な問題を理解し知ることが重要です。 臨床症状そして初期の兆候。

血管の問題の症状と兆候

ほとんどの人が 心血管疾患、何らかの形で相互接続されています。 私たちの体内の正常なプロセスを考慮すると、コレステロールを含むすべての有用物質は、標準は異なりますが、3.3 ～ 5.5 mmol/l です。 欧州心臓専門医協会の循環器系疾患患者に対する推奨に従って、スキームが確立されました。 通常のインジケーター脂質の生化学スペクトル（実験室で静脈から採取した血液）、2000 年。 総コレステロールの基準が 5 mmol/l 未満の場合。 LDL コレステロール (低密度リポタンパク質、または「悪玉コレステロール」) は 3 mmol/l 未満です。 HDL コレステロール (高密度リポタンパク質、または「善玉コレステロール」。血中の高レベルは「長寿症候群」とも呼ばれます) は 1 mmol/l 未満です。 これは、専門の生化学研究所、診療所、病院で決定されます。 過剰な総コレステロールは、血管の内腔にアテローム性動脈硬化性プラークの形成を引き起こします。 その後、動脈の内腔の内径が狭くなり、血液循環の減速と血栓の形成につながります。 将来的には、これらの血管の血液供給に直接依存している臓器や臓器系全体が、十分な栄養素と酸素を受け取れなくなります。

重大な血管病理があると、ほとんどの人がいくつかの重篤な病気を発症します。

• 高張性疾患;
• アテローム性動脈硬化症;
• 神経循環血管ジストニア。
• 静脈瘤;
• 静脈炎および血栓性静脈炎。
• 脳血管の危機。
• 心筋梗塞および脳梗塞。
• 片頭痛と片頭痛発作。
• 心不全;
• 心臓虚血。

血管疾患に関連する臨床症状は、影響を受けた部位と臓器に直接依存します。 影響を受けた臓器が心臓である場合、ほとんどの場合、人は心臓の領域の胸骨の後ろに痛みや圧迫感を感じ、運動中または安静時にわずかな息切れを感じます。 脳血管の病理により、患者は記憶障害、手足の脱力、めまい、さらには意識喪失を経験します。 人が持っている場合 静脈瘤静脈 下肢この病気の主な症状は、軽い運動でも下肢の急速な疲労と重大な痛み、脚と足の腫れ、皮膚上の拡張した静脈の出現、いわゆる「静脈スパイダー」です。静脈」

血管疾患は数多くありますが、別の例としては、最も細い血管である毛細血管における血液循環の重大な変化が挙げられます。 このタイプの障害を持つ人は、周囲温度が下がったとき、または寒さにさらされたときに、上肢と下肢の冷たさやしびれ、皮膚の青白さなどの最初の症状に気づきます。 遺伝的要因は非常に重要です。つまり、家族の誰かが血管疾患に苦しんでいる場合、多くのマイナス要因があなたの中に現れる可能性があることを覚えておいてください。

重要自分の病気について独自の結論を出さないでください。また、いかなる状況でも自己治療を処方してはなりません。 医師に相談してください。

したがって、血管疾患があると、血管内の血液循環に重大な困難が生じます。 以下の臨床症状は、循環系、特に血管の機能不全を認識するのに役立ちます。

• 頻繁に繰り返される頭痛やめまい。
• 首のズキズキするような痛みや静脈の脈動、目が暗くなり、頭を突然傾けたり、体の位置を変えたりします。
• 四肢のしびれと冷たさの感覚。
• 天気が変わると不快感を感じる。
• 血圧数値の急激な増加または減少。
• 脈拍の急激な増加（頻脈）または減速（徐脈）。
• 意識の喪失。
• 周囲温度が高いと健康状態が悪くなる。
• 頭のズキズキする痛み。

血管疾患の重要なポイントは、その予防と治療です。

血管障害の予防

血管系の病気の早期発見は難しいため、ほとんどの人は、病気の経過により緊急かつ適切な治療が必要なときに専門家に助けを求めます。 したがって、予防予防 この種の病気は非常に必要です。

血管疾患を予防するプロセスにおける重要なポイントは、常に正しい養生法、バランスの取れた合理的な食事です。 食事とライフスタイルの変更は、血管病変を防ぐための最初の必要なステップです。

食事には十分な量の新鮮な野菜やさまざまな果物が含まれている必要があります。 基本的なことは、総脂肪の摂取量を減らし、飽和脂肪を減らすことです。つまり、バター、マーガリン、全乳、クリーム、豚ヒレ肉、鴨肉、ソーセージ、ケーキ、ココナッツ油、パーム油などの摂取を制限する必要があります。コーヒー。

今日、多くの食品があり、摂取すると血栓の発生を防ぐことができることが証明されています。したがって、それらの作用機序は私たちの体の抗凝固能力を目的としており、これらの物質は弱いものとして機能します。抗凝固剤。 これらには次の製品が含まれる場合があります。

• ビタミンKを含むすべての食品：レバー、魚、キノコ。
• 紅茶と緑茶。
• 根生姜;
• カリフラワー;
• 魚介類と海藻。
• アボカド;
• ベリー：ラズベリー、イチゴ。
• バナナやパイナップル、柑橘類。

同様に重要な条件は、適切な睡眠と休息のスケジュールを維持し（1 日少なくとも 8 時間睡眠する必要があります）、悪い習慣をやめ、適切かつ標準化されたスポーツに取り組み、頻繁に屋外にいることです。 新鮮な空気アクティブで持続可能なライフスタイルを維持します。

血管の問題の治療

血管病理学の場合、処方のみが必要な場合 治療的治療、このような状況では、すぐに連絡することをお勧めします 医療医師へ。 専門家だけが、以下を使用して正確かつ合理的に正確な診断を確立することができます。 最新の方法 機器診断、循環器系の病気に応じて正しい治療法を処方します。

したがって、治療の基礎は目的の原則です 薬血管疾患の特定のケースに応じて。 つまり、体内の脂質代謝に影響を与える薬を服用する必要があります。 現代の医療現場では、フィブラート系薬剤が広く使用されています。ベザフィブラート、1 錠 (0.2 g) 1 日 3 回、長期間にわたり、医師が投与期間を個別に選択します。 フェノフィブラート (リパンティル) 1 カプセル (0.2 g) を 1 日 1 回。 ニコチン酸 0.05g（1日あたり3～6gまで）など

アスコルチン1錠などの薬で血管壁を強化することも忘れてはなりません。 (50mg) 1日2〜3回。 治療期間は3〜4週間です。 静脈瘤および血栓性静脈炎には、60～90 mg/日のトロキセルチンを2～4週間投与します。 マルチビタミンの適用: Duovit 1 錠。 1日あたり、クバデビット1錠。 1ヶ月間、1日1回。

覚えて治療法や薬はたくさんありますが、特定の血管疾患に対しては専門家と相談した上で、それらを正しく使用し、投与する必要があります。

血管病変がある場合は、6か月ごとに専門の診療所や病院を定期的に訪れることが重要な点です。 適切なアドバイスを受け、治療計画を立てます。

アクティブなライフスタイルを維持するための特別な 体操通常の勤務日も血管の状態に良い影響を与えます。

出典:

1. アドロノフ S.A. 」 最新の診断血管疾患の診断と治療の見通し」M. 2005.
2. エスヴトラトフ K.S. 「脂肪代謝の病理を伴う循環器系の疾患」L. 2003。
3. モスカレンコ V.F. 「循環器系の病状の診断と治療のためのプログラムの実施の主な方向性」K. 2008。

世界規模で死亡原因を考えると、心血管疾患が主要な位置を占めています。 毎年何百万人もの新たな病気の患者が登録されており、この数字は本当に恐ろしいものです。

日々の忙しさの中で、私たちは警鐘に気付かず、完全に発症した問題を抱えて医者に行きます。 この瞬間を回避するにはどうすればよいでしょうか? まず、既存の病状に注意を払い、いわば敵を「視覚的に」知る必要があります。

心血管疾患（CVD）とその発生の主な原因

心血管疾患は、心臓と血管の正常な機能に影響を与え、破壊する一連の病理学的状態です。

この状況が促進される 様々な理由その中で、最も一般的な素因を特定できます。

• 年;
• 悪い習慣の存在（薬物中毒、喫煙、薬物乱用、アルコール乱用など）。
• 過剰な体重の存在;
• 頻繁なうつ病とストレス。
• 栄養不良;
• 運動不足;
• 慢性疾患の病歴;
• 過去の炎症性および感染性病状。

自分自身の健康状態の悪化の主な責任は本人にあることが証明されています。 マイナスの行動要因、環境の影響、遺伝など、これらすべてが病気の発症にプラスの「環境」を生み出します。 状況の深刻さを理解するために、いくつかの理由を詳しく見てみましょう。

現代において、絶対的な心の平安を誇ることができる人はほとんどいません。 多くの場合、ほんの小さなトラブルでもバランスが崩れ、神経系に負担がかかります。 しかし、うつ病と心血管疾患が直接関係しているという次の「精神」について考えたことはありますか?

当然のことながら、ストレスの多い刺激の影響下では、心臓と血管の働きの微妙な違いを理解している人はほとんどいないため、心臓血管系と神経系の関係全体を理解しているわけではありません。

頻繁に繰り返される、または継続的な否定的な感情は、嫉妬、怒り、羨望、悪意、恐怖など、有害な影響を及ぼします。それらは「植物ハリケーン」全体をもたらします。 これは簡単に説明できます。血中のアドレナリンの増加により、すべてのエネルギー資源が活性化され、脈拍が速くなり、心臓の働きが増加します。つまり、体は困難を克服する準備を整えます。

また、アドレナリンの含有量が増加すると、血液中のコレステロールと脂肪酸の量が増加し、肝臓はリポタンパク質を集中的に合成し始め、それによってリポタンパク質が許容基準を確実に超え、血管壁がけいれん状態になり、血管の状態が悪化します。循環過程で。 血液は粘稠になり、血栓症を引き起こします。

このような反応がめったに起こらないのであれば良いのですが、常に起こる場合はどうなるでしょうか? 結局のところ、頻繁なストレスは体に​​いわば「消耗」を強いることになり、そのような栄養過程は血管疾患や心臓疾患のリスクを高めるだけです。

過剰体重も現代の世界的な問題です。 ストレス、うつ病、 良い雰囲気、休日や平凡な日常生活 - これらすべてがおいしいもので「満たされています」。 さらに、多くの人は「おいしい」という概念を有害なもの、つまり余分な体重を連想させるものと考えています。

肥満と心血管疾患は「良き友人であり友人」です。 これは、許容基準を超える過剰な体重は血液量の増加を伴い、それによって心拍出量（単位時間当たり心筋によって押し出される血液の量）の増加を伴うという事実によるものです。

この事実は、血管壁への圧力の増加、心拍数の増加、血圧や血中のコレステロール値の増加などに影響を与えます。簡単に言うと、心筋と心臓血管系の予備能力が低下します。 血管系継続的なストレスを経験します。

悪い習慣と運動不足

最も一般的な依存症はアルコールと喫煙です。

彼らの 有害な影響次のように心血管系に影響を与えます。

• アルコールは即座に血液に吸収され、全身に広がり、運動調整の障害、発話の制御不能などを引き起こします。
• 心拍数と血圧の上昇。
• 正常な血液循環の混乱。
• 血液壁の弾力性の低下とその破壊。
• 赤血球の変化と変形。
• 心筋の筋線維の破壊。

1. 呼び出し:

• 緊張の低下と血管のけいれん。
• 血液壁のもろさ。
• 心臓を含むさまざまな筋肉群のけいれん。
• 心拍数の増加。
• 血栓症のリスクが増加します。

常に同じ姿勢でいると、血圧、脂肪、糖のレベルが上昇し、毛細血管の血流が阻害されます。科学者によると、テレビの前で 1 日わずか 4 時間過ごすだけで、CVD を発症するリスクが 80% 増加します。

糖尿病とアテローム性動脈硬化症

糖尿病は重症とみなされます 慢性疾患、これはCVDの発症の素因となる危険因子の1つです。 現在のところ 糖尿病心血管疾患は相互に関連する同等のものと考えられており、2 型糖尿病患者では心臓および血管の病状のリスクがはるかに高くなります。

血糖値の上昇は血管内壁の機能不全を引き起こし、酸化プロセスとフリーラジカルの生成も促進します。 これは血管壁に悪影響を及ぼし、血管の透過性を高め、その脆弱性を高めます。

ほとんど 共通の原因心臓血管疾患の出現は、悪玉コレステロールが血管壁に沈着することによって起こります。 通常、蓄積は血糖値が上昇するずっと前から始まります。

血管の内腔がますます小さくなり、より多くの脂肪沈着物が形成されると、血栓が形成されて血流が遮断されたり、特定の領域への血液供給が阻害されたりする可能性があります。

心血管疾患の分類

世界保健機関のデータによると、2015 年以降、病気は次のように分類されています。 心臓血管系の以下の疾病学的単位が含まれます。

• IHD または冠状動脈性心疾患。
• CVDまたは脳血管疾患;
• リウマチ性心炎;
• CHDまたは先天性心疾患。
• 末梢血管の疾患。
• 肺塞栓症と深部静脈血栓症。

この記事のビデオから心血管疾患について詳しく学ぶことができます。

心虚血

これは、心筋への血液供給が中断されたときに発生する病理学的状態です。

漏れには 2 つの形式があります。

1. 辛い：

• 心筋梗塞;
• 冠状動脈性突然死。

1. 慢性:

• 心硬化症。
• 狭心症;
• 無症候性の虚血性心疾患。

虚血症状の臨床症状は次のとおりです。

• めまい、頭痛;
• 吐き気、嘔吐。
• 心臓のリズム障害。
• 発汗量の増加。
• 安静時でも息切れ;
• 切られる、刺される、または押されるような性質の痛みで、胸骨全体に広がるだけでなく、腕、首、肩甲骨にも放射状に広がります。

虚血の最も顕著な例は心筋梗塞です。

脳への血液供給の低下、つまり、動脈血管を通って脳細胞への血流の違反に基づく病的状態が発生します。

IHD と同様に、進行には 2 つの形式があります。

1. 辛い：

• 一過性脳虚血発作。
• 脳卒中（虚血性および出血性）。

1. 慢性:

• 脳症。

で 急性状態 CVD の代表的なものは脳卒中であり、次のような症状があります。

• 鋭い頭痛の出現;
• ほとんどの発音さえできない言語障害 簡単な言葉とフレーズ。
• 患者の全体的な健康状態の悪化（衰弱、さらには意識喪失）。
• 体の片側の完全または部分的な麻痺を伴う運動機能の障害（影響を受けている場合） 右半球、体の左側が損傷し、その逆も同様です）。
• 完全に失われるまでの視力の低下。
• 患者の不適切な行動。
• 感度が失われると、体のどの部分が麻痺する可能性があります。
• 動きの調整が損なわれる。

心循環性脳症はゆっくりと進行し、非常に重篤な病気です。

その経過には次の症状が伴います。

• 慢性的な頭痛の出現。
• 震え、歩行障害などの運動障害の出現。
• 既存のスキルと知識が徐々に失われる。
• 学習能力と記憶力の低下。
• めまい、吐き気、嘔吐。
• 自分自身の能力の再評価。
• 注意力の低下。
• 不眠症;
• 感情障害;
• セルフケア能力の喪失。

注意: 循環不全性脳症は発症の最初の段階でのみ治療可能です。 病気が始まると進行し、さらに起こる変化は元に戻せなくなります。

この場合、臓器や組織に栄養を供給する血管が影響を受けます。 では、この特定の状況における心血管疾患とは何でしょうか?

表 1: 末梢血管疾患

これ 一般的な概念これには、心筋とその弁、および大きな幹の複数のリウマチ性病変が含まれます。

最も一般的なタイプは次の 3 つです。

• リウマチ性心筋炎（心筋の炎症）;
• リウマチ性心膜炎（心臓嚢内の液体の炎症）。
• リウマチ性心内膜炎（心臓弁の炎症）。

症状は次のようになります。

• 湿った咳。
• 息切れの傾向;
• 指先、耳たぶ、鼻のチアノーゼ。
• 頻繁な鈍い痛み。
• 脚の腫れ。

追加する価値もあります 臨床像リウマチの起源:

• 明らかな理由もなく、体温が亜熱性または発熱性レベルまで上昇する。
• 周期的な関節痛。
• 一般的な衰弱と倦怠感。

医師の助けを求めるとき、医師は診断計画や診断にいくつかの困難を感じるかもしれません。

先天性心臓欠陥

先天性心疾患は、子宮内の重要な器官の 1 つの構造における肉眼的解剖学的疾患です。

既存のすべての欠陥の中で、次の欠陥が最も一般的であると考えられます。

• ファロー四部作。
• VSD – 心室中隔の欠損。
• ASD – 心房中隔の欠損。
• 大動脈狭窄症。
• ボタルスの閉じていない管。

上記の各障害には、その経過、矯正、症状に特徴があります。

ただし、欠陥がまだ特定されていない場合は、次の一般的な兆候に基づいて何かが間違っていると疑うことができます。

• 子供は授乳中にチアノーゼ（青色）を発症します。
• 低温の四肢。
• 肌は青白い、または青みがかっています。
• 局所的または全身性の浮腫が現れます。

また、先天性の病状がある場合、赤ちゃんは気まぐれになったり、よく泣いたり、食事を拒否したり、睡眠不足になったりします。しかし、すぐにパニックに陥る必要はありません。そのような症状は、軽微なものを含む他の病理学的状態も示しています。

肺塞栓症と血栓症

塞栓症または血栓症は、どの血管部位でも発生する可能性があります。 同時に、最も重要かつ深刻なのは、 医療行為 PE - 血栓塞栓症と考えられる 肺動脈そして下肢の深部静脈の閉塞。

この病気は、次の臨床的重症度に基づいて疑われる可能性があります。

• 重度の不快感をもたらす満腹感。
• 肌の色の変化。
• 手足の激しい痛み。
• 進行性の腫れ。

血栓は、壊れると循環系を通って「移動」し始め、血流に乗って肺動脈に到達し、その後肺動脈が閉塞する可能性があるため、危険です。 症状と援助の手段は、影響を受けた血管の容積によって異なります。 肺血管の 50% 以上が「スイッチオフ」になると、通常、ショック状態が始まり、すぐに突然死につながります。

上記は、心臓血管疾患に含まれる主な疾患です。 国際分類、しかし、それらに加えて、他の同様に深刻な病状があることを忘れないでください。

注意: どのような病気でも慎重な診断と即時の治療が必要です。

妊娠中の心血管疾患

妊娠や心血管疾患を考慮すると、発生率は5〜10％です。

このような病状の主な合併症は次のとおりです。

• 貧血;
• 流産;
• 早産。
• 妊娠症;
• 慢性子宮胎盤機能不全と胎児の低酸素症。

ほとんどの場合、出産と妊娠は、リウマチの悪化、慢性心血管不全の進行、肺水腫、腎炎、胸膜炎などの原因となります。さらに、妊婦の心臓と血管の病理学的状態のほぼ 80% が、 リウマチ性疾患。 このような問題には、心臓専門医、療法士、産婦人科医が対応します。

妊娠を維持できる可能性は以下によって決まります。

• 病気の重症度の形態とその種類。
• 産科病理学;
• 既存の循環不全の段階。
• 不整脈およびその他の合併症の存在;
• 心血管系の機能状態とパフォーマンスについて。
• 胎児の発育状態。

妊娠中絶の適応症は、再発性および活動性リウマチ性心炎、心房細動、大動脈の狭窄、ならびに左側の房室開口部、循環不全ステージ 2 および 3 です。

医療および看護の監督

心血管疾患とは何かを理解した上で、心血管疾患の治療と発症予防という観点から医療従事者の役割を明確にする必要があります。 一部の大都市では、専門の心臓病センターが組織され、高度な医療が提供されています。 しかし、多くの場合、診療所の医師が主役となります。

都市中心部には心臓病室があり、その機能には以下が含まれます。

• 罹患率の動態の分析。
• 再発防止を目的とした、提供された健康診断および治療の有効性と質の分析。
• 治療法と予防法の開発。
• 心血管疾患による障害と死亡率の分析。

医師の責任には次の作業も含まれます。

• 心血管疾患のある患者の特定と治療に関して一般開業医との協議を実施する。
• 患者に対して行われる作業の管理と分析。
• 重篤な状態の患者に対する臨床観察の義務化。

在宅、診療所、病院など、ケアの種類に関係なく、提供されるすべてのサービスは、医療ケアの種類のリスト、つまり特別な健康保険プログラムによって保証されています。

ただし、この場合でも、サービスの種類によってはフリーベースに含まれていなかったり、QUOTAに基づいて提供されたりするため、材料費が必要となる場合があり、場合によっては長時間お待ちいただく場合があります。 そのため、患者は自分の健康のためにかなりの金額を費やす必要があり、その代償は時として非常に高額になる場合があります。

看護師は医師にとって欠かせないアシスタントです。 心血管疾患の看護プロセスは病状の種類によって異なります。 しかし、すべてを要約すると、看護検査（患者との会話と信頼関係の構築）、問題の特定と優先順位に応じた看護診断、そして看護操作の計画が含まれます。

心血管疾患の治療に役立ちます

心血管疾患に対する援助は直ちに提供されるべきです。 専門家だけでなく、患者自身も成功した結果に関心があることを覚えておく価値があります。したがって、すべての医学的推奨事項に従うことは、健康を取り戻すための非常に重要なステップです。

心臓や血管の損傷に関連するほとんどの場合、最終的な回復はないため、人は投薬、外科手術、予防措置によって生涯を通じて自分の健康を管理する必要があります。

考えてみると 一般原理治療には、次の基本的な方法が含まれます。

1. 薬物療法（硝酸塩、抗血小板薬、抗凝固薬、ベータ遮断薬、 ACE阻害剤、脂質低下薬および抗不整脈薬、配糖体など）
2. 外科的介入（ステント留置術、バイパス手術、ペースメーカー挿入、心臓移植、血管形成術など）。

心血管疾患の理学療法、理学療法、食事療法、管理も非常に重要です。 健康的なイメージ人生。 人を救う上で同様に重要なのは心血管疾患の応急処置であり、この点でいくつかの緊急措置を強調することができます。

表 2: 当面の措置:

多くの人が心血管疾患の漢方薬としてこの種の治療を実践しています。 民族科学この場合、それが実際の脅威をもたらさず、単なる補助的な方法であり、専門家と相談した後に使用される場合にのみ役立ちます。

リハビリテーション

心血管疾患患者のリハビリテーションは、それぞれの微生物が独自の特徴を持っているため、厳密に個別の計画に基づいて開発されます。

プログラムには次のアクティビティが含まれます。

• 病理の事実そのものに対する精神的な適応。
• 自分自身の能力を探求すること。
• 身体運動を行う能力の向上。
• ライフスタイルを最適化し、再発の可能性を減らします。

心血管疾患のリハビリテーションは、患者の状態が安定した瞬間から始まります。 個人クラスやグループクラスがこれに役立ちます。

回復には少なくとも 6 か月かかり、次の 4 つの段階で構成されます。

1. 病院。 入院初期から続き、その間は軽度の身体活動が許可されます。 これは、筋肉の緊張と関節の可動性を維持するのに役立ちます。 身体活動も毎日徐々に増やしていきます。
2. 早期回復。 患者が退院した瞬間から2週間から12週間続きます。 医師の監督の下でトレーニングし、心理学者に相談し、適切な栄養と健康的なライフスタイルの基本を学ぶことをお勧めします。
3. 回復が遅い。 6～12週間後、患者はすでにジムや自宅で運動を行える一連の身体能力を獲得しています。 彼は血圧、コレステロール値、ストレス、サポートをコントロールすることを学びます。 ダイエット食品、喫煙とアルコールをやめる。
4. 協力的な。 この時点で患者は自立した生活を開始し、リハビリテーションの前の段階で得られた変化を統合するか、誤ったライフスタイルに戻るかのどちらかであるため、期間は不明です。

リハビリテーションの目標は、各患者の個人的なニーズを満たす行動計画を立てることです。

グループ 1 の心血管疾患による障害は、2 年間、重篤な患者にのみ与えられます。 ほとんどの場合、グループ 2 と 3 は年に一度の再検査によって確立されます。 永久障害は、年金受給者と不可逆的な解剖学的欠陥を持つ人々にのみ確立されます。

時間の経過とともに、ポジティブなダイナミクスの場合にはグループ 2 がグループ 3 に変更される可能性がありますが、一部の病気は長年にわたって患者の健康状態を悪化させるだけであるため、退行も観察される可能性があります。

心血管疾患は、医学的、公共的、社会的な大きな問題です

心血管疾患は医学的および社会的問題として考えられています。なぜなら、現代社会では、最も先進国であっても、心血管疾患は何百万もの国民の人生を「奪う」か、障害者にし続けているからです。 有病率は大規模に達しており、ロシアでは全体的な罹患率の構造が主要な位置を占めています。

今日では、多くのことが統計によって評価されています。 いわば現象を数値化したわかりやすい指標です。

血管疾患と心臓疾患については、次の基本的な事実が言えます。

1. 2012 年のデータによると、1,750 万人が心血管疾患で死亡しており、これは全死亡者の 31% を占めています。 これに基づいて、CVD が人口の主な死亡原因の 1 つであると結論付けることができます。
2. 最も一般的な死因は虚血性心疾患 (ほぼ 5 人に 1 人) と脳卒中 (17%) です。
3. 女性は男性の2倍の頻度で心臓発作で死亡します。
4. CVDによる死亡率が最も低かったのは、ポルトガル、フランス、オランダ、スイス、スペイン、イタリアでした。
5. 死亡者の約75％は中・低所得国で発生している。
6. 65歳以上の男性における心虚血による死亡率が最も高かったのはロシア（10万人当たり242人）で、最も低かったのはフランスで10万人当たりわずか17人だった。
7. 前世紀初頭、ロシアでは心臓発作で死亡した人の割合は11％、中盤にはすでに25％、90年代には50％、そして2007年から今日まで約60％となっている。
8. で 最近 25～35歳の人では循環器系の病状が2倍の頻度で検出され始めた。

WHO の暫定的な推定によると、発生するすべての死亡の半数は予防可能です。 これには、国民に予防を義務付けることが必要であり、心血管疾患、その予防策、健康的なライフスタイルに関する情報が広められることになります。

これは、危険にさらされている人々に特に当てはまります。 心血管疾患のある患者は、治療法と治療法を適切に体系化する必要があります。 予防措置、 どこ 最良の方法必要なのは薬局への登録です。

心血管系の病気は、世界中の多くの国の成人に蔓延しており、全体的な死亡率統計で主要な位置を占めています。 この問題は主に中所得および低所得レベルの国に影響を及ぼしており、5 人に 4 人が死亡しています。 心血管病理学これらの地域の住民でした。 持っていない読者へ 医学教育、少なくとも一般的には、心臓や血管の病気が何であるかを理解する価値があるため、その発症が疑われる場合は、貴重な時間を無駄にせず、すぐに医師の助けを求めてください。 心血管系の最も一般的な病気の兆候を知るには、この記事をお読みください。

アテローム性動脈硬化症

WHO (世界保健機関) の定義によれば、血圧は常に上昇しています: 収縮期血圧 - 140 mm Hg 以上。 芸術、拡張期 – 90 mm Hg 以上。 美術。 診断時の血圧レベルは、別の日に専門医による少なくとも2回の検査での2回以上の測定値の平均として決定される必要があります。

本態性高血圧または本態性高血圧は、明らかな上昇理由がないにもかかわらず血圧が上昇することです。 動脈性高血圧症の全症例の約 95% を占めます。

主な危険因子 この病気のこれらは虚血性心疾患の発症に寄与し、同じ経過を悪化させる同じ要因です 高血圧以下の付随する病状：

• 糖尿病;
• 脳血管疾患 - 虚血性脳卒中または出血性脳卒中（TIA）;
• 心臓病 – 心筋梗塞、狭心症、心不全;
• 腎臓病 - 糖尿病性腎症, ;
• 末梢動脈疾患;
• 網膜の病理 – 椎間板浮腫 視神経、出血、滲出液。

高血圧に苦しむ患者が血圧を下げる治療を受けないと、病気は進行し、高血圧の危機がますます頻繁に起こり、遅かれ早かれあらゆる種類の合併症を引き起こす可能性があります。

• 急性高血圧症。
• 肺水腫;
• 心筋梗塞または不安定狭心症。
• 脳卒中または一過性脳虚血発作。
• 大動脈解離;
• 子癇 - 妊婦の場合。

二次性高血圧または症候性高血圧は、持続的な血圧上昇であり、その原因は特定できます。 これは動脈性高血圧症のわずか 5% を占めます。

高血圧を引き起こす病気のうち、最も一般的に診断されるのは次のとおりです。

• 腎臓組織への損傷;
• 副腎腫瘍;
• 腎動脈および大動脈の疾患（縮窄症）。
• 中枢神経系の病理（脳腫瘍、多発性神経炎）。
• (赤血球増加症);
• 病理 甲状腺(-、-、副甲状腺機能亢進症) およびその他の疾患。

このタイプの動脈性高血圧症の合併症は高血圧症と同じであり、さらに高血圧を引き起こした基礎疾患の合併症が加わります。

心不全

頻繁に発生する病理学的状態。独立した疾患ではなく、他の急性および慢性心疾患の結果として生じます。 この状態では、心臓の変化によりポンプ機能が障害され、心臓はすべての臓器や組織に血液を供給できなくなります。

心不全の合併症は次のとおりです。

• 不整脈;
• うっ血性;
• 血栓塞栓症。
• 慢性的な 腎不全（いわゆる「腎臓の停滞」）。
• 心臓悪液質（疲労）;
• 脳血管障害。

後天性心臓欠陥

後天性心臓欠陥は、居住地域に応じて人口 1,000 人あたり約 1 ～ 10 人に発生し、器質的な性質のすべての心臓病変の約 20% を占めます。

後天性心臓欠陥の発症の主な理由は、弁に対するリウマチ性損傷です。全欠陥の70～80%は僧帽弁の病理であり、損傷頻度の2位は大動脈弁、狭窄および/または機能不全に属します。三尖弁と肺動脈弁の診断は比較的まれです。

この病理は、さまざまな年齢層の人々に影響を与えます。 心臓病患者の 2 人に 1 人が外科的治療を必要とします。

病気の本質は、影響を受けていることです。 病因心臓弁は正常に機能する能力を失います。

• 狭窄とは弁が狭くなることであり、その結果、十分な血液が通過できなくなり、臓器が酸素不足または低酸素状態になります。
• 機能不全 - 弁尖が完全に閉じず、その結果、血液が心臓の下にある部分から上にある部分に投げ込まれます。 結果は同じです。体の器官や組織は必要な酸素を受け取らず、その機能が損なわれます。

心臓欠陥の合併症には多くの症状が含まれますが、その中で最も一般的なものは、急性の感染性気管支肺合併症、慢性循環不全、心房細動、血栓塞栓症などです。

臨床的には、心筋炎は、胸痛の発作、弁病変の兆候、不整脈の症状、および循環障害によって現れます。 無症状の可能性もあります。

この病気の予後は、経過の重症度によって異なります。軽度および中等度の場合は、原則として、病気の発症後 12 か月以内に患者が完全に回復しますが、重度の場合は、重篤な症状につながる可能性があります。 突然死、難治性の循環不全および血栓塞栓性合併症。

心筋症

心筋症は、原因が不明瞭または物議を醸している独立した、着実に進行する心筋損傷の形態です。 2 年以内に、患者の約 15% が症状のない何らかの形態のこの病気により死亡し、病気に対応する症状が存在する場合は最大 50% が死亡します。 それらは成人の2～4%の死因であり、若い運動選手の突然死の主な原因でもあります。

心筋症の考えられる原因は次のとおりです。

• 遺伝;
• 感染;
• 代謝疾患、特にグリコーゲン症。
• 食事中の特定の物質、特にセレン、チアミンの欠如。
• 内分泌系の病理（糖尿病、末端肥大症）。
• 神経筋病理（筋ジストロフィー）;
• 有毒物質への曝露 - アルコール、薬物（コカイン）、特定の薬物（シクロホスファミド、ドキソルビシン）。
• 血液系の病気（ある種の貧血、血小板減少症）。

臨床的に、心筋症は、狭心症発作、失神、動悸、息切れ、不整脈など、あらゆる種類の心機能不全の症状によって現れます。

心筋症は特に危険です 増大するリスク突然死。

心膜炎

– これは、感染性または非感染性の病因による心臓の内層（心膜）の炎症です。 心膜の領域は線維組織に置き換えられ、その空洞内に滲出液が蓄積します。 心膜炎は、乾燥性心膜炎と滲出性心膜炎、急性心膜炎と慢性心膜炎に分けられます。

臨床的には胸痛、息切れ、発熱、筋肉痛と基礎疾患の兆候が組み合わさって現れます。

心膜炎の最も重篤な合併症は、心タンポナーデです。心タンポナーデは、心膜の層間に液体（炎症物質または血液）が蓄積し、心臓の正常な収縮を妨げます。

感染性心内膜炎

これは、弁構造の炎症性病変であり、その後他の臓器や系に広がります。 細菌感染心臓の構造に侵入します。 この病気は、感染症による患者の死亡原因の第 4 位です。

近年、感染性心内膜炎の発生率が大幅に増加しており、これは心臓に対する外科的介入の広がりに関連しています。 あらゆる年齢層で発症する可能性がありますが、最も多く発症するのは20歳から50歳の間です。 男女の発生率は約2：1です。

感染性心内膜炎は生命を脅かす可能性のある病気であるため、タイムリーな診断と適切な治療が必要です。 効果的な治療法予後を改善するには、合併症を迅速に特定することが非常に重要です。

不整脈

心拍リズム障害は別個の疾患ではなく、心臓病または非心臓病理に関連する病理学的状態の発現または合併症です。 長期間無症状である可能性があり、患者の生命に危険をもたらす可能性があります。 不整脈にはさまざまな種類がありますが、その80％は期外収縮と心房細動によるものです。

臨床的には、不整脈は心臓の機能が中断された感覚、めまい、息切れ、脱力感、恐怖感、その他の不快な症状として現れます。 それらの重篤な形態は、心臓喘息、肺水腫、不整脈原性心筋症または不整脈性ショックの発症を引き起こし、また患者の突然死を引き起こす可能性があります。

どの医師に連絡すればよいですか?

心血管系の病気は心臓専門医によって治療されます。 それらは内分泌腺の病状と組み合わされることが多いため、内分泌専門医や栄養士に相談することが役立ちます。 心臓血管外科医は患者の治療に携わることがよくあります。 患者は神経科医と眼科医による診察を受ける必要があります。

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心血管系の病気の症状は心拍数の上昇であり、患者は心臓領域に不快感を感じます。 心拍数の上昇（頻脈）は心血管代償不全の最初の兆候の 1 つですが、神経症中の心臓の興奮性の増加に関連している可能性があります。 通常、心拍数は1分間に60～80回ですが、健康な人でも強い興奮や体の過熱、重い食事の後などの影響で心拍数の上昇が見られることがあります。 心臓の収縮が遅くなる（徐脈）ことが注目に値します。 心拍数が 40/分以下に低下する場合は、重篤な病気、特に心臓の伝導系の障害の兆候である可能性があります。通常、心拍数の低下は、重い負荷がかかるスポーツをしている人に起こります。不整脈に伴う心拍の中断が発生する場合があります。 心臓のリズムの乱れ。 不整脈の中でも、機能性または器質性心疾患の結果として生じる期外収縮（個人または集団期外収縮）がよく見られ、心臓領域の痛みは心臓病の重要な症状です。 ほとんどの場合、圧迫痛は、心筋に血液を供給する冠状血管を通した心臓への血液供給の不足に関連しています。 痛みは左の肩甲骨、肩、下顎などに放散（放散）することがあります。冠動脈不全は発作性の圧迫痛を特徴とします。 縫うような持続的な激しい痛みは、心臓神経症の特徴です。心臓病に関連した痛みは、心臓がリウマチ（リウマチ性冠状動脈炎）や動脈瘤（心筋梗塞後の心臓の病理学的拡大）などによって損傷を受けた場合に発生します。心膜の炎症（心膜炎） 心臓領域の痛みは、心臓自体の病気とは関係がない場合がありますが、他の臓器や組織の病理学的変化に依存します：胸膜炎を伴う胸膜、肋間神経痛、筋炎、胸部神経根炎、肋骨心不全の症状の 1 つは息切れです。 安静時や軽い運動でも息切れが起こることがあります。 息切れの原因は、心臓の活動の低下による肺（肺）循環のうっ血である場合があり、場合によっては、肺（肺循環）のうっ血と関連して喀血が認められることもあります。
病気がどのように発症したかについて患者に正確に尋ねることが重要です。 病気の既往歴 (発症歴) を研究することで、重要な事実を特定することができ、たとえば、患者が以前に喉の痛みに悩まされ、足で痛みを感じていたこと (リウマチの原因の 1 つ) や喫煙の乱用 (血管拡張薬（バリドール、ニトログリセリン）が心臓領域の痛みにどのような影響を与えるかを知ることは非常に重要です患者を診察するときは、まず体の位置に注意を払い、肌の色。 心不全の場合、患者は強制的に半座位をとることがあります。 心臓の代償不全は、唇や目に見える粘膜のチアノーゼ、息切れによって示されます。心不全の特徴的な兆候は浮腫です。 これらは、皮下組織と腹腔内（腹水）の両方に均一に蓄積した浮腫性液体の結果である可能性があります。 ほとんどの場合、浮腫（特に心臓代償不全の初期段階）は下肢に発生します。 時には、休息や一晩の睡眠後にすぐに消えることもありますが、時には腫れによって皮膚の栄養が破壊され、皮膚の亀裂、化膿、潰瘍が形成されることがあります。 血液の停滞と小血管の透過性障害が浮腫の発生に関与しています。浮腫はいくつかの方法で客観的に評価できます: 体系的に患者の体重を量り、飲んだ水分や排泄された水分 (利尿) を考慮する、腫れた四肢の周囲を測定する、腹囲など。心臓領域を検査すると、突出（心臓または大動脈の拡大 - 動脈瘤）、心尖部衝動の大幅な増加を判断できます。 時々脈動の増加が検出される 大型船舶()。 硬化過程では動脈の蛇行や硬化が観察され、心臓領域を触診すると、心臓または心尖部の拍動が感じられることがあります（左心室の拍動の増加）。
心臓を触診すると、「猫のゴロゴロ音」と呼ばれる症状を確認することができます。 これは、左心房と左心室の間の開口部が狭くなったときに発生します（このタイプの心臓病は僧帽弁狭窄症と呼ばれます）。
心臓病を診断するには、タッピングまたはパーカッションが使用されます。 心臓と肺に響く打楽器音は異なります。 肺の上では風通しが良いため、音は大きくなり、心臓（筋肉の密な器官）の上では鈍くなります。打楽器を使用すると、特定のセクション（たとえば、孤立した重要な部分）における心臓の境界の拡大を特定できます。心臓の全体的な拡張（いわゆる「雄牛心」）は、大動脈弁の機能不全を伴う左心室の拡張）、または重度の心臓代償不全で観察されます。心臓の音を聞く（聴診）が一般的な診断方法です。 。 心臓は音内視鏡や聴診器で音を聞きます。 通常、心音は 2 つ検出されます。 最初の現象は、僧帽弁と三尖弁がバタンと閉まり、心筋が緊張する心臓の収縮（収縮期）の瞬間に起こります。 2 番目の音は拡張期に発生し、最初の収縮期音とは対照的に拡張期音と呼ばれます。 2 番目の音の出現は、大動脈弁と肺動脈弁の閉塞に関連しています。
最初の音と 2 番目の音の間の間隔は、2 番目の音と最初の音の間よりも短くなります。 心音は、心臓の特定の病理学的障害によって変化する場合があります。 たとえば、心筋が弱ると、音は鈍くなります（第一音）。 第 2 音の増加は血圧の上昇と関連していることが多く、健康な人の場合、心音は非常に大きく響き渡ります。 心臓病により心筋が弱ると心音は鈍くなりますが、心臓病に伴う心音の鈍さと、脂肪沈着による胸部の顕著な肥厚による心音の響きの低下を区別する必要があります。多くの心臓病を診断するには、聴診によって測定される心雑音が非常に重要です。 それらは、心筋または心臓の弁装置の器質的および無機的、機能的、一時的な変化に関連して現れる可能性があり、たとえば、僧帽弁または二尖弁がリウマチ性プロセスによって損傷すると、その機能不全が発生します。 バルブフラップが完全に閉まらない欠陥。 同時に、心室収縮期には、左心室からの血液が大動脈に入るだけでなく、「欠陥のある」僧帽弁によって完全に閉じられていない左房室開口部からも大動脈に戻ります。 左心房。 この血液の通過により、収縮期雑音と呼ばれる雑音が発生します。機能的収縮期雑音は、収縮期雑音とは関係のないいくつかの状態で発生することがあります。 原発巣 心筋または心臓弁。 たとえば、体の急速な成長と心筋の形成によって引き起こされる、いわゆる若年性雑音によく遭遇します。 このノイズは年齢とともに消え、器質的な変化は伴いません。 心臓の神経調節が障害されると、特に頻脈の場合、運動後に収縮期雑音が発生し、治療の影響で消失します。 内分泌系の病気の多くは、心臓と収縮期雑音の二次的変化（甲状腺中毒症など）を伴います。拡張期雑音は、心室拡張期に血液が大動脈から不完全に閉じた弁を通って大動脈に流れ込むときに、大動脈弁不全によって発生します。左心室。 拡張期雑音は、左静脈口の狭窄がある場合、つまり左心房から左心室への血液の通過が困難な場合に聞こえます。脈拍は、血液が血管を通過する際の血管壁の収縮です。 脈拍の性質（周波数、リズム、充填、張力、速度）を判断するには、右手の 4 本の指で手首の関節の領域にある橈骨動脈を感じ、橈骨動脈を橈骨に軽く押します。 比較のために、橈骨動脈を両腕で触ります。 脈拍は側頭動脈と頸動脈で測定できますが、脈波が形成されるメカニズムは、左心室から大動脈に送り出された血液が動脈内を広がって満たされることです。 健康な人では、脈拍数は 1 分間に 60 ～ 80 回であり、リズムは通常正しいです。 個々の脈拍の間には等しい時間が経過します。 橈骨動脈が血液で満たされていれば十分です 脈拍張力とは、動脈壁の緊張状態、つまり緊張の状態です。 かなりの緊張があり、拍動が止まるまで橈骨動脈を圧迫するために一定の力が必要な場合、緊張した脈拍、または脈波の強度の増加（たとえば、重度の動脈硬化の場合）について話します。脈波の立ち上がりの速さ（速さ）を周波数に換算したもので、脈拍を客観的に評価するには、脈拍計という特別な装置が使用されます。どのパルス曲線がスモーク紙に記録されているか。 すべての医療専門家は、橈骨動脈の脈拍の性質を判断できる必要があります。 たとえば、いわゆる糸状の脈拍は、心臓活動の大幅な低下と緊急の治療措置の必要性を示しています。 心臓の収縮のリズムの乱れ、いわゆる不整脈を特定するには脈拍を研究することが特に重要です。 不整脈は、心臓の機能障害 (期外収縮) とその器質的病変 (心房細動、閉塞) の両方に関連している可能性があります。血圧とは、収縮期および拡張期中に血管壁にかかる血液の圧力です。 血圧は、コロトコフ法を使用した眼圧計または血圧計 (Riva-Rocci 装置) によって測定され、ゴム製のカフが患者の肩に当てられます。 軟部組織や動脈を圧縮するために空気が充填されています。 音内視鏡は肘に取り付けられ、そこで尺骨動脈の音を聞くことができます。 カフから空気を放出しながら、尺骨動脈の音を同時に聞きます。 最初のトーンの出現は最大血圧に対応し、その数値はこの時点で水銀圧力計（眼圧計）で測定されます。 聴診音の消失に基づいて最低血圧値が設定され、健康な人の最高血圧は 115 ～ 145 mm Hg の範囲になります。 Art.、最小値は 95 ～ 60 mm Hg。 Art. 血圧のレベルは、体質、年齢、 感情状態、食事、身体活動（血圧は興奮、食事後に上昇し、休息後に低下します）。 最大血圧が145 mm Hgを超える。 美術。 最低でも95 mm Hg以上。 このような数値が頻繁に検出される場合は、高血圧状態を示唆しているはずです。 低血圧は、最大血圧が 100 mm Hg 未満であると考えるべきです。 美術。 最低でも 55 mm Hg 未満。 美術。

「心臓」の患者を一目見ただけで、その患者が患っている病気を判断できる場合があります。

心不全（軽度の場合）の場合、左側を下にして寝ると心臓領域に不快感を与えるため、患者は右側を下にして寝ることを好みます。

左心室不全の場合、患者は座位を好みます。

尿細管による水の再吸収の増加。 呼吸困難。心臓病では、息切れが最も初期の症状の 1 つです。 軽度の場合、それは身体活動中にのみ患者を悩ませ、中等度の病気では通常の仕事をしているときにのみ、そして重度の場合は安静時にさえ現れます。

心血管系の病気における息切れの出現は、いくつかの理由で説明できます。

肺循環の停滞。

脳血液供給障害と延髄の低酸素血症（酸素供給不足）。

肺疾患（肺気腫、肺硬化症）では、呼吸表面積が減少すると、呼吸が頻繁かつ浅くなり、血液への酸素供給がさらに損なわれます。

ハートビート。心拍は心臓の収縮の主観的な感覚です。 実質的に健康な人の場合、身体活動中、重い食事の後、またはストレスの多い状況下で発生する可能性があります。 心血管系の病気では、動悸は病気の初期段階ですでに現れています。

動悸は心臓神経症の結果であることが多く、心臓の興奮性が高まると起こります。

痛み。 健康な人でも、神経系の興奮性が高まると心臓領域の痛みが発生することがありますが、多くの場合、それは病理学的過程の結果です。 痛みは私たちの身体を守るものであり、そのガードが信号を発するということは、どこかに異常があることを意味します。

冠状血管のけいれんの結果として痛みが発生する場合、それは狭心症と呼ばれます。 このような場合、心筋の急性貧血が発症し、その痛みは「飢えた心筋の叫び」となります。 狭心症の痛みは、灼熱感、圧迫感、または圧迫感を伴います。

心臓の内層が炎症を起こしている場合、痛みが持続的で鈍い場合があります。 大動脈の病気では、鈍くて永続的であり、胸骨の後ろで感じられます。

息切れは一般的であり、循環不全患者の主な訴えであることが多く、その発生は血液中の二酸化炭素の過剰な蓄積と、肺循環の停滞による酸素含有量の減少によって引き起こされます。

循環不全の初期段階では、患者は身体活動中にのみ息切れを経験します。 心不全が進行すると、息切れが恒常的になり、安静時に息切れが消えなくなります。

窒息の発作は息切れとは区別されます。 心臓喘息の特徴で、ほとんどの場合、安静時、または身体的過負荷や精神的ストレスの後に突然起こります。 これらは心臓の左心室の急性不全の兆候であり、心臓欠陥および高血圧 (BP) を伴う急性心筋梗塞患者に観察されます。 このような発作が起こると、患者は極度の空気不足を訴えます。 肺水腫は多くの場合非常に急速に発症し、強い咳、胸の泡立ち、泡状の液体とピンク色の痰の放出を伴います。

ハートビート- 心臓が強く頻繁に、時には不規則に収​​縮する感覚。 通常、心臓の鼓動が速くなったときに起こりますが、心拍リズムに障害がない人にも感じられることがあります。 心臓病理学が存在する場合、心筋炎、心筋梗塞、心臓欠陥などの疾患を持つ患者の動悸は機能性心筋不全の兆候である可能性があります。 多くの場合、この不快な感覚は障害のある患者に発生します 心拍数 (発作性頻脈、期外収縮など）。 ただし、動悸は必ずしも心臓病の直接的な兆候であるわけではないことを知っておく必要があります。 また、特定の薬剤（アミノフィリン、硫酸アトロピン）の使用後に、甲状腺の機能亢進、貧血、発熱、胃腸管や胆道の病理による反射性など、他の理由によって発生することもあります。 動悸は心臓の活動を調節する神経系の興奮性の亢進に関連しているため、健康な人でも激しい身体活動をしているとき、不安を感じているとき、またはコーヒー、アルコール、タバコを乱用しているときに観察されることがあります。 動悸は継続的に続くこともあれば、近位性頻脈などの発作の際に突然起こることもあります。

患者はしばしば心臓の「途切れ」の感覚を訴えますが、これは衰弱感や心停止を伴い、主に期外収縮性不整脈や洞動脈ブロックなどの心拍リズム障害に関連しています。

と 特別な注意さまざまな病気の経過中に観察される、心臓領域および胸骨の後ろの痛みを訴える患者を治療する必要があります。 それは、冠状動脈循環の違反（狭心症または心筋梗塞の発症で最も頻繁に起こります）、心膜の疾患、特に急性乾燥性心膜炎によって引き起こされる可能性があります。 急性心筋炎、心臓神経症、大動脈病変。 しかし、心臓の周囲の器官や組織、特に肋骨（打撲、骨折、骨膜炎、結核）、肋間筋が冒された場合、患者はしばしば「心臓の痛み」または「心臓の痛み」を訴えることを知っておく必要があります。 （筋炎）、肋間神経（神経痛、神経炎）、胸膜（胸膜炎）。

心の痛み

流れ さまざまな病気心臓は痛みを特徴とし、異なる性質を持っているため、患者に質問するときは、その正確な位置、照射場所、原因と発生条件（身体的または精神的感情的な過緊張、安静時の外観）を詳細に調べる必要があります。 、睡眠中）、性格（チクチクする、圧迫感、灼熱感、胸骨の後ろの重さを感じる）、期間、それが消える原因（歩行中に立ち止まったこと、ニトログリセリンを服用した後など）。 冠状動脈循環不全による心筋虚血による疼痛がよく観察されます。 この痛み症候群は狭心症と呼ばれます。 狭心症の場合、痛みは通常、胸骨の後ろおよび（または）心臓の突出部に局在し、左肩甲骨、首、および左肩甲骨の下に放射状に広がります。 左手。 その性質は主に圧縮性または燃焼性であり、その発生は以下に関連しています。 肉体労働、特に登山では、興奮しながら歩きます。 痛みは10～15分続きますが、服用後に止まるか軽減します。 ニトログリセリン .

狭心症で見られる痛みとは異なり、心筋梗塞で発生する痛みははるかに強く、長く続き、ニトログリセリンを服用しても消えません。

心筋炎の患者の場合、痛みは断続的で、もちろん激しくはなく、鈍いです。 身体活動をすると悪化する場合もあります。 心膜炎の患者では、胸骨の中央または心臓領域全体に痛みが局在します。 それは本質的にとげのある、または発砲するものであり、長期間（数日間）続くこともあれば、攻撃の形で現れることもあります。 この痛みは、体を動かしたり、咳をしたり、聴診器で押したりするとさらに悪化します。 大動脈の損傷に伴う痛み（大動脈痛）は通常、胸骨の後ろに局在し、持続し、放散しません。

神経症の場合、痛みの最も典型的な局在は心臓の頂点、またはより多くの場合、胸の左半分にあります。 この痛みは本質的にチクチクまたはうずくようなもので、長期間続く場合があり、数時間または数日消えないこともあり、興奮すると激化しますが、身体活動中は激化しません。また、一般的な神経症の他の症状を伴います。

心臓病の患者は、肺循環内の血液の停滞によって引き起こされる咳に悩まされることがあります。 この場合、通常は空咳が認められ、少量の痰が出る場合もあります。 大動脈瘤が存在する心臓、主に左心房の拡大の場合、乾いた、しばしばヒステリックな咳が観察されます。

心臓病患者の喀血は、ほとんどの場合、肺循環内の血液の停滞と、血液によって引き伸ばされた毛細血管から肺胞の内腔への赤血球の放出の促進、および気管支の小血管の破裂によって引き起こされます。 より多くの場合、喀血は、左房室開口部の狭窄および肺塞栓症を有する患者で観察されます。 大動脈瘤が破裂した場合には、 航空会社大量の出血が起こります。

浮腫。 息切れは、代償不全段階にある心臓病患者の最も一般的な訴えです。 それらは全身循環における静脈停滞の症状として現れ、最初は午後にのみ、通常は夕方に足の背と足首の部分で検出され、一晩で消えます。 浮腫性症候群が進行し、体内に体液が蓄積した場合 腹腔患者は腹部の重さとそのサイズの増大を訴えます。 特に肝臓の停滞とその肥大により、右季肋部の領域に重みが生じることがよくあります。 腹腔内の血液循環障害により、示された兆候に加えて、患者は食欲不振、吐き気、嘔吐、膨満感、便障害を経験することがあります。 同じ理由で腎臓の機能が低下し、利尿作用が低下します。

頭痛（頭痛）は血圧上昇の症状として現れることがあります。 高血圧の合併症である高血圧クリーゼの場合、頭痛が激化し、めまい、耳鳴り、嘔吐を伴います。

心臓病（心内膜炎、心筋炎など）がある場合、患者は体温の上昇を訴えますが、多くの場合は低悪性度レベルですが、感染性心内膜炎に伴う高熱が発生する場合もあります。 患者に質問するときは、体温がどの時間帯に上昇するのか、その上昇に悪寒や大量の発汗が伴うのか、発熱がどのくらい続くのかを明確にする必要があります。

上記の主な最も重要な訴えに加えて、患者は疲労、全身の衰弱、パフォーマンスの低下、イライラ、睡眠障害の存在に気づくことがあります。

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心血管系の病気の症状

心血管系の疾患における循環障害の最も重要で最も一般的な兆候は、息切れ、痛み、動悸、チアノーゼ、腫れです。 これらは患者の最初の訴えの内容であり、ほとんどの場合、それら（息切れ、チアノーゼ、むくみ）は客観的検査で最初に指摘されます。 いずれにせよ、患者自身がそれらを示さない場合、これらの症状の有無は必ず検査医師によって指摘されます。 患者に顕著に現れるこれらの症状に加えて、患者が感じないことが多い血圧の変化も非常に重要です。 これらすべての症状が相互に組み合わされたり、他の症状（疲労の増加、パフォーマンスの低下など）と組み合わされると、循環不全の全体像が得られます。

心臓病患者の息切れは、最も初期の、そして最も持続的な兆候の 1 つです。 心不全の発症の初期には、より重大な身体的運動を行った場合にのみ症状が現れ、心不全が完全に発症すると、完全な休息をとっても息切れは消えません。

心血管疾患患者の息切れの原因は主に次のとおりです。1）肺内の血液の停滞と最悪の通気 - 機械的息切れ。 2) 排泄の減少または代謝産物、特に本質的に酸性の生成物の増加、および二酸化炭素 - 有毒な息切れ。 仕事中や健康な人の体内では、酸化が不十分な代謝産物の蓄積が、完全な酸化に必要な酸素の供給よりも若干速く大量に起こります。 必要な酸素消費量と実際の酸素消費量の差を「酸素負債」といいます。 心不全では、より多くの酸化不足生成物が蓄積し、「酸素負債」がより長く続きます。 呼吸が増えると息切れに変わります。 重度の心不全では、「酸素負債」が一定になります。 さらに、多かれ少なかれ重要な役割は次のとおりです。 3) 酸素欠乏による呼吸中枢の興奮性の増加。 4) 胃および腸内のガスの蓄積、および腹腔内の液体の蓄積により、横隔膜の上昇が引き起こされます。

息切れは、主に左心系の心不全の指標であり、主観的な感覚と客観的な兆候が含まれており、場合によっては、主観的な側または他覚的な側のいずれかが優位となる場合があります。

心血管疾患患者の息切れには、 さまざまな形。 最も頻繁に観察される症状は次のとおりです。 1) 身体活動中の呼吸困難。 2）継続的な呼吸困難。 3.) 息を止めることができない。 4）痛みを伴う感覚のない速い呼吸。 5）睡眠中の心臓血管系の緊張の低下の結果として朝に現れる息切れですが、日中に消えます。習慣的な仕事は血液循環のダイナミクスを高めることがよくあります。 6）チェーン・ストークス型の呼吸困難。 7) 息切れ。水平姿勢に移行すると現れ、2～3時間の睡眠後に目が覚めます。 8) 心臓病患者における息切れの最も苦痛な形態であり、窒息の形で一時的に発生する、心臓喘息（心臓喘息）。

心臓喘息の発作は通常、身体的ストレスとは関係なく、重度の息切れの形で突然発症します。 逆に喘息は夜間に発症しやすくなります。 夜間の暴飲暴食は喘息の発症につながります。 患者は極度の空気不足（窒息）と胸部圧迫感で目覚めます。 通常、痛みはありません。 顔はチアノーゼ状態で、皮膚は冷や汗で覆われています。 毎分最大 140 拍の小さな脈拍が頻繁に発生します。 心拍リズム障害はよく見られます。 呼吸の速度は毎分最大30〜40回です。 発作が治まった後、新たに横になろうとすると再び発作が現れます。 打診では肺全体の響きの増加が明らかになり、聴診では主に下葉（うっ血）に小さな湿ったラ音があることがよくわかります。 心臓喘息のメカニズムは別の方法で説明されています。 最も受け入れられている説明は、仰臥位では浮腫が部分的に吸収されるため、循環血液量が増加し、心不全の場合にはすでに増加していることがよくあります。 もし 左心右心室よりも弱くなると、左心室が肺円から送り出すことができる量よりも多くの血液が肺円に入ります。 小さな円の毛細血管がいっぱいになり、呼吸面積と肺の可動性の両方が急激に低下します。 機械的モーメントに加えて、植物的モーメントの変化 神経系バゴトニアに向けて。 これは、発作の始まりと、多くの場合、発作の終わり、そして発作後に、比重約 1003 ～ 1000 の液体の尿が大量に排出されること (尿痙攣) によって証明されます。 左心室の筋力不全（大動脈弁欠損など）に加えて、肺環を空にすることに対する別の障害として、顕著な僧帽弁狭窄が考えられます。 それにより、喘息の発作は、強い右心室と心臓への要求の増加が存在する場合にのみ観察されます。 このような状況下では、肺のうっ血現象が急激に激化し、発作が発生します。 右心室が弱くなり始めると、狭窄による喘息発作はなくなります。 したがって、心臓喘息は、右心室の強さは維持されているものの、左心室が弱っていることを示します。

喘息発作の重症度が高い場合、血清が肺胞腔内に汗を流し始め、急性肺水腫が発症します。 肺水腫は下葉から始まり、気道から空気を追い出して液体が徐々に高くなっていきます。 これに応じて、強い咳が現れ、息切れが急激に増加し、聞いていると、最初は非常に小さく、次に大きな湿ったラ音が大量に検出され、通常はピンク色の泡状の液体の痰が大量に放出されます。クランベリームースの。

痛みは心臓病患者の一般的な訴えです。 痛みの意味を考慮するとき、次の 2 つの主要な点を覚えておく必要があります。1) 神経系の個々の感受性は、主観的な感覚の外部の現れを変化させたり、歪めたりする可能性があります。 2) 痛みの強さは必ずしも危険に比例するとは限らず、ましてや解剖学的変化の程度には比例しません。

心臓領域の痛みの場合は、肋骨（骨折、結核、ゴム腫）、肋間筋（筋炎）、神経（神経痛、神経炎）、胸膜（胸膜炎）など、心臓周囲の組織や器官の疾患を除外する必要があります。 . 病変に応じた痛み 心臓は次のように呼ばれます。

1) 心膜の病気、ほとんどの場合、急性乾燥性心膜炎:

2）心筋の急性緊張。

3）急性心筋炎。

4) 病気または 機能障害冠状血管の活動;

5）大動脈の病変。

6) 心臓や血管の拡張した部分が神経形成に及ぼす圧力。

心臓の痛みを分析する際には、次の特徴に注意を払う必要があります: 1) 正確な局在、2) 強度、3) 性質、4) 他の現象との関連、5) 期間、6) 戻りの方向、7) 付随する特徴的な現象。

アテローム性動脈硬化症

アテローム性動脈硬化 – 慢性病理血管の内腔におけるアテローム性動脈硬化性プラークの形成に関連しています。 このようなプラークは、脂肪の蓄積と周囲の組織の成長です。 血管が詰まると変形や閉塞が起こり、その結果、人体全体の血液循環が妨げられます。 血管から剥がれたプラークは人命にとって非常に危険であり、多くの場合即死につながります。

この病気は通常、下肢（壊疽の脅威）、脳、心臓の循環障害を伴います。 心臓血管のアテローム性動脈硬化は虚血を引き起こします。 この病理の最初の疑いでは、医師に電話する必要があります。 したがって、心臓血管のアテローム性動脈硬化症の発作は、胸の圧迫感とめまい、息切れの出現、空気不足の感覚の発生から始まります。 このような攻撃はニトログリセリンで止めることができます。 このような状態が頻繁に再発すると、最終的には心筋梗塞、死亡または障害が発生します。

心虚血

虚血性疾患心臓病 - 心筋が臓器の正常な機能に必要な量の血液を受け取れない状態。 この病状の原因は、血管の狭窄または完全な閉塞です。 冠動脈疾患にはいくつかの形態があります。 それぞれは独立した病気として考えることができます。

狭心症

狭心症は冠動脈疾患の主な症状の 1 つであり、心臓領域に頻繁に痛みが発生し、その痛みは広範囲に広がる可能性があります。 左肩、腕または首。 ほとんどの場合、狭心症発作は精神的なショックや身体的運動を経験した後に始まります。 安静にしていると、心臓の痛みは通常治まります。 別のタイプの狭心症は、ストレスや身体活動がないときに胸痛が起こるのが特徴です。 安静時の狭心症の発作は、たとえば夜間に突然発生することがあり、バリドールまたはニトログリセリン錠剤を服用すると止まります。 胸の痛みに加えて、この病気の発作には過剰な発汗、脈拍数の低下、顔面蒼白が伴います。 安静時の狭心症は生命を脅かすものであり、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

総合的に治療を行っております。 まず、患者は総合的な検査を受け、次に専門家が必要な薬を処方します（将来の発作を防ぐため）。 患者には、食事療法を守り、身体活動と休息を交互に行い、ストレスや身体への過度のストレスを避けることが推奨されます。 血管拡張作用のある薬剤は治療に優れた効果をもたらします。

心筋梗塞

心筋梗塞は、心筋の個々の部分の死を特徴とする極めて生命を脅かす状態です。 この病状は、心筋内の血液循環プロセスの中断による心筋の酸素欠乏によって引き起こされます。 ほとんどの場合、心筋梗塞は40歳以上の人に発症​​します。 一般に、心血管疾患を発症するリスクは年齢とともに劇的に増加します。

心筋梗塞の主な症状は、狭心症の発作と同様、胸部の激しい痛みです。 狭心症の痛みはニトログリセリン錠剤で簡単に軽減されるか、10～15分以内に自然に消えます。 心臓発作による痛みは数時間続くことがあります。 最初の疑いが生じた場合は、医療従事者に電話し、患者を柔らかく平らな場所に寝かせ、コルバロールを 30 滴飲ませてください。 また、医師が到着するまでは何も行動を起こさないでください。 心筋梗塞の他の症状としては、目の黒ずみ、発汗、皮膚の青白さ、失神などがあります。 場合によっては、この病気の非定型的なケースがあり、主な症状自体が存在しないか、非常に軽い場合があります。 腹部の痛み、呼吸困難、めまいを経験する場合があります。

心筋梗塞が発生した場合は、緊急に患者を医療機関の集中治療室に収容する必要があります。 助けがなければ、心不全、心臓破裂、心原性ショックなどの深刻な結果につながる可能性があります。 保存的治療には、静脈圧を下げ、痛みを和らげ、心臓の機能を正常化する薬剤を患者の体内に導入することが含まれます。 心臓発作が人の生命に危険を及ぼすのは最初の数時間だけであり、その後は死亡の可能性が低くなります。 患者の状態が正常化した後、病院に搬送されます。 心筋梗塞後のリハビリ期間は少なくとも6か月続き、一部の薬は生涯処方されます。

動脈瘤

動脈瘤は、血管壁の別の部分が拡張する病理学的状態です。 多くの場合、動脈瘤は大動脈、脳および心臓の血管に局在しています。 この病状の発症の原因は、アテローム性動脈硬化症、感染症、または傷害である可能性があります。 先天性動脈瘤が発生します。 形成部位に関係なく、動脈瘤は常に危険であり、その破裂は人命に大きな危険をもたらします。 この病気の症状は、血管の拡張が起こった場所によって異なります。 心筋壁に発生する動脈瘤は、ほとんどの場合、心臓発作の結果として発生します。 この病状の存在は心臓全体の機能に影響を与え、心不全の発症に寄与します。 心動脈瘤破裂による死亡は即座に起こります。

医療現場では、脳動脈瘤（頭蓋内）が非常に一般的です。 この病気は、原則として、血管の血液で満たされた領域が巨大なサイズに達するか破裂するまで、主な症状なしに発生します。 破裂すると、激しい頭痛、意識の混濁、複視、嘔吐、失神を伴います。 頭蓋内動脈瘤の破裂に先立って、数日間連続して破裂が続きます。 病気の完全な軽減は手術によってのみ達成できます。

心血管疾患は、心臓および循環器系の疾患群全体の一般名です。 世界中で毎年約1,750万人が心臓病で亡くなっています。 危険にさらされているのは、悪い習慣のある高齢者、糖尿病、高血圧、過剰体重です。

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心臓病の一般的な症状

病気の最初の症状が現れる 不快な感情胸部と横隔膜にあります。 人は大量の発汗、咳、倦怠感、手足の腫れを経験します。 心血管疾患 (CVD) の兆候は、病気の種類や個人の特徴によって異なります。 これらすべてにより、そのような病気をタイムリーに診断して治療を開始することが困難になります。 外観 激しい咳風邪の兆候かもしれないし、 ウイルス感染症、しかしCVDの場合、去痰剤の使用は何の効果もありません。 重要な信号は、体を水平にしたときに突然咳が現れ、夜間に頻繁に発作が起こることです。 衰弱が現れるのは、神経系の機能不全の兆候です。 患者は強い疲労感、睡眠障害、ぼんやり感、記憶障害、理由のない不安、手足の震えを経験します。 これらの問題はすべて血液循環の障害によって引き起こされ、病気の初期段階で現れます。



体温の上昇、けいれん、蒼白は、重度の CVD や、体内の炎症過程（筋炎、心膜炎、心内膜炎）の併発の場合に現れます。 このような障害により、温度が40度以上に急激に上昇します。 この病気が進行すると、脳出血の恐れがあります。 140/90 で圧力を上げることは、すぐに降圧薬を服用し、さらに正常な血圧レベルを維持する十分な理由になります。 逆の状況が観察された場合、脈拍が 1 分あたり 50 拍未満である場合は、冠状動脈性心疾患および心機能不全の確実な兆候です。

一日の終わりに四肢がむくむのは、腎臓の問題、または腎臓の問題が原因で発生する可能性があります。 大量体内の塩分と心臓の問題。 これは、心臓の混乱により血液を十分に送り出すことができなくなり、その結果、血液が手足に蓄積し、腫れを引き起こすために起こります。 頻繁かつ突然のめまいは、差し迫った脳卒中の兆候である可能性があります。 人は脈動を感じる 頭痛、脱力感と吐き気。 息切れや急性の空気不足が発生しますが、これは一部の種類の心筋梗塞でも発生します。 肺や腎臓の病気でも同様の症状が現れることがあるため、本当の原因を特定するのは困難です。

身体活動中に、背中、肩甲骨と肩甲骨の間の痛みを感じることがあります。 腰部。 このような症状は、重度の精神的ショック時や休息中にも発生することがよくあります。 心臓病の薬を使用しても、 望ましい結果、これは心臓発作が差し迫っていることを示します。 症状としては、胸痛、圧迫感、灼熱感などがあります。 強い鈍痛が起こり、痛みが強くなったり、弱くなったりします。 また、血管けいれんや狭心症の出現でも同様の兆候が観察されます。

左腕に広がる急性の長期にわたる胸痛は、心筋梗塞の明らかな症状です。 発作が急速に進行すると、患者は意識を失う可能性があります。 これらすべてとともに 鋭い痛み胸に痛みがある場合は、神経根炎、神経痛、帯状疱疹などの他の病気の兆候である可能性があります。 これらすべてが、患者に応急処置を提供するための正しい措置を講じることを困難にしています。 すべての心臓疾患の主な症状は心拍が速くなることであり、原因は次のとおりです。 身体活動または感情的な混乱。 このような発作は衰弱、吐き気、意識喪失を伴います。 これらは、狭心症や頻脈、心不全の発症の症状です。



心血管疾患の種類

以下の心臓および血管の病気が区別されます。

• 心臓虚血。
• 血管アテローム性動脈硬化症。
• 末梢循環障害。
• リウマチ性心炎。
• 心臓病。
• 血栓塞栓症。





心虚血

この病気の本質は、心筋への血液供給の減少または完全な停止を引き起こす心筋の損傷です。 主な理由この障害は冠状動脈の狭窄です。 この病気の症状は、身体活動中、休息中、食事中に発生する、体の左側に広がる胸の痛みとして現れます。 痛みは数か月にわたって激化し、出現頻度がますます高くなります。 これはアテローム性動脈硬化斑の増加が原因で、動脈の内腔が徐々に閉塞します。 内腔が 90% 狭くなると病気の悪化を引き起こすため、重大です。

この病気は、 精神症状、理由のない不安、死の恐怖、無関心、空気の欠乏感として表現されます。 病気が進行するにつれて、そのような状態の発生がより頻繁になり、病気は悪化するだけです。 不安や恐怖の感情は心臓にストレスを与え、血圧や体温を上昇させますが、これはCVDの存在下ではすでに危険な状態です。

病気の保存的治療は、心筋への血液供給を改善し、許容可能な血圧レベルを維持し、血圧を改善することを目的としています。 一般的なコンディション病気。 ただし、このような方法では常に望ましい結果が得られるとは限りません。 この場合、冠動脈バイパス移植、深部動脈ステント留置術、心筋血行再建術などの外科的介入が使用されます。

冠動脈バイパス手術の方法では、損傷した血管を冠動脈に接続し、それによって患部へのバイパス経路を作成します。 この後、血液が心筋に完全に流れ込み始め、虚血と狭心症が解消されます。 この方法糖尿病、先天性心疾患、多数の血管の損傷などの併発疾患がある場合には推奨されます。



脳血管のアテローム性動脈硬化症

この病気は局所的な炎症を伴う血管壁に影響を与え、コレステロール汚れによる動脈壁の肥厚が増加し、脳の内腔の狭窄と酸素欠乏につながります。 この病気の症状は、歩き方の変化、耳鳴り、目の前の点の点滅などで現れます。 知覚と記憶の障害が最も深刻です 特徴的な症状病気や記憶の問題は、より深い記憶には影響せず、最近の出来事にのみ影響します。 重症の場合、患者は視力と聴力の低下、重度の片頭痛、顔面紅潮を経験することがあります。

ほとんどの場合、治療は薬の処方と厳格な食事療法です。 血管を拡張するために多くの薬が処方されているほか、ビタミンや抗酸化物質の複合体も処方されています。 脂肪、揚げ物、塩辛い食品、チョコレート、ココア、脂肪の多い乳製品の摂取を制限する必要があります。



末梢循環障害

通常の状態では、末梢循環系は臓器に適切に機能するのに十分な血流を提供します。 血液循環の機能的変化は、心臓のリズムの変化の結果として発生します。 血管による血流に対する抵抗が弱まり始めると、血管壁が拡張し、動脈充血が引き起こされます。 別のケースでは、循環系の抵抗の増加により、臓器への血液の流れが困難になり、虚血の発症を脅かす血栓症が発生します。 このような障害は、心臓の欠陥、心臓弁の機能不全、心筋の肥大を伴い、心臓から静脈に流れて戻る血液量が減少したときに発生します。 これらすべてが血流の障害と血液の停滞につながります。

この疾患の症状は患者の 80% 以上に現れますが、重篤な症状を伴わない非定型的な疾患経過が観察される場合もあります。 典型的な症状は跛行、痛みです。 ふくらはぎの筋肉、歩くときに現れ、手足の感度が低下します。 より重度の段階では、お尻や太ももに痛みが現れ、次のような症状が発生する可能性があります。 栄養性潰瘍そしてその結果、壊疽が発生します。

薬物治療には、血圧を下げ、血管を拡張し、血管壁を強化することを目的としたさまざまな薬物の使用が含まれます。 心筋梗塞のリスクを軽減し、筋肉痛を解消し、血栓を予防する抗血小板薬が処方されます。

以下の場合には外科的介入が許可されます。

• 重度の間欠性跛行は薬では取り除くことが不可能です。
• 虚血および栄養性潰瘍の発症による下肢の動脈および血管への重大な損傷。
• 急性虚血。血栓の形成と壊疽の発症を脅かします。
• 壊疽の発症（この疾患の局所的な性質には、血管の患部の除去とその後の借りた動脈または人工動脈（シャント）との置換が含まれます。炎症が広範囲に進行すると、四肢の切断が行われます）。

最初の 3 つのケースでは、外科的血行再建術が使用され、血管バイパスを適用することで血流が患部を迂回できるようになります。 壊疽が発症した場合、一般的には 手術方法四肢切除用。

循環障害を予防する非常に効果的な方法は理学療法です。これにより、血圧が上昇し、心臓の機能が改善され、症例の 70% で間欠性跛行の症状が軽減されます。



リウマチ性心炎

この病気は心臓の壁に影響を及ぼし、その結果、以下の症状が発症します。 炎症過程。 病理学的変化は心筋で始まり、心臓の外層である心膜で終わります。 この障害は独立した病気ではなく、血液中の連鎖球菌の存在に対するアレルギー反応や炎症反応の形でリウマチの合併症の 1 つとして発症します。 ほとんどの場合、病気の主な原因は上気道にあります。

軽度の病気には、 重篤な症状目立った症状が現れずに起こることもあります。 人間の病気が急性になると、 熱 40度までは関節、特に膝に痛みが現れます。 この状態は最長2か月続きます;病気が適時に軽減されない場合、発熱、喀血、胸の圧迫感、失神、顔が青白くなり、より重篤な症状が現れます。

治療法は病気の程度、形態、重症度に応じて決定されます。 薬物治療これは病気のどの段階でも実施され、次の 3 つの要素で構成されます。

1. 1.抗菌加工。 ペニシリン系の抗生物質とそれらを組み合わせた薬剤は、連鎖球菌感染症を抑制するために使用されます。
2. 2. 抗炎症療法。 病気の急性経過では、グルココルチコステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン）が処方されますが、病気が軽度の場合は、サリチル酸をベースとした抗炎症薬が使用されます。
3. 3. 維持療法。 これらは利尿薬、鎮静薬、そして一連のビタミンです。

患者にとって必要な量の有用な要素を提供する食事療法食が処方され、ジャンクフードは食事から除外されます。 メニューには以下の製品が含まれている必要があります。 高いコンテンツ動物性と植物性のタンパク質。 煮た肉や魚、新鮮な野菜や果物。 副菜はそば、オートミール、お粥で構成する必要があります。 甘いもの、でんぷん質、辛いものを食べるのは望ましくありません。 コーヒー、アルコール、タバコは固く禁止されています。 大豆、食品着色料、コレステロールを含む製品を摂取することはお勧めできません。



心臓病

心臓病は、心臓が正常に機能しなくなる心臓弁の病状です。 この病気は先天性または後天性の場合があります。 先天性心疾患は新生児のわずか 1 ～ 2% に発生します。 この場合、臓器の発達の異常が観察され、それが機能不全につながります。 成人期には、リウマチ、虚血、脳卒中などの他の病気の影響でこの障害が発症することがあります。

先天性と後天性の両方の心臓欠陥を治療するには、手術や手術などの一連の対策が必要です。 薬物治療。 心臓弁の機能を回復する手術では、動物の心臓弁、機械的または生物学的プロテーゼを使用して弁形成術が行われます。 手術は人工循環を用いて行われ、所要時間は4～8時間です。 病気の重症度と回復期間の複雑さに応じて、リハビリテーション期間は6〜12か月かかります。 さらなる治療は保存的に行われます。 毎日の日課、理学療法のコース、食事が確立されます。

血栓塞栓症

病気は詰まりです 血管血管または心臓の壁から剥がれ落ちた血栓。 その結果、心臓への血液の流れが止まり、血管の破裂が起こり、 虚血性梗塞。 血栓塞栓症はほとんどの場合、次のようなときに発生します。 外科手術特に患者が次のような症状を持っている場合は、 悪性新生物。 静脈内に血栓が形成される 大円血液循環が低下し、左心腔と隣接する動脈の閉塞が引き起こされます。

この病気の症状には、心拍数の上昇、顔の皮膚が青くなる、胸痛、高血圧、静脈の異常な脈動などがあります。 これらの症状の重症度は、病気の程度と形態によって異なります。 急性型同行する場合があります 鋭い痛み、筋肉のけいれん、呼吸障害が起こり、ほとんどの場合死につながります。 軽症の場合は、上記の症状が増加するのが特徴です。

血栓塞栓症は、すぐに助けがなければ死に至る危険な状態です。 重篤な急性発作が起こると、患者は意識を失い、閉鎖心臓マッサージ、除細動、人工呼吸器を使用することによってのみ救われます。 急性発作が治まった後、手作業で血栓を除去する塞栓摘出術が行われます。 この手術には高いリスクが伴い、重大な場合にのみ実行されます。 次に、症状を和らげるために一連の薬が処方されます。 疼痛症候群、血圧を正常化し、静脈または動脈の再発性血栓症を防ぎます。 病気の各段階に応じて個別の治療が行われます。

急性血栓塞栓症の症例の 85% では、応急処置が施される前に患者が死亡します。

結論

心血管疾患は、さまざまな病気のグループです。 一般的な症状、 しかし さまざまな理由。 CVD のほとんどは、不適切な食事、悪い習慣、身体活動の不足などの危険因子を排除することで予防できます。 保健省によると、重篤な心臓病の診断の 76% は太りすぎの人に発生します。 このうち 20% は急性であり、大部分の症例は死に至ります。 ～によって引き起こされる心臓の問題 悪い習慣、約40％です。 このような症例では、死亡率は低いものの、重篤な臨床像が見られます。 残りの疾患の急性症状の症例は、高齢者や心臓および循環器系の先天性病状を有する患者に発生します。