26.07.2020

どのくらいの圧力でノルバスク錠を服用する必要がありますか、どの類似薬が置き換え可能ですか、そしてレビューは何と言っていますか？ノルモジピンとアムロジピンのどちらの薬が優れていますか?また、それらの違いは何ですか? 使用説明書。

増加した動脈圧- これはほとんどの高齢者だけでなく、若い世代にとっても現代の問題です。この問題に対処するために、主治医はほとんどの場合、オリジナルの薬であるノルバスクを処方します。薬の使用が不可能な場合があります。この場合、同様の適応症を有する有効な類似薬を選択する必要がある。

薬についての簡単な説明、使用説明書

薬「ノルバスク」には、降圧作用と抗狭心症作用があります。血圧を下げる作用があります。

この効果は、平滑筋細胞へのカルシウムイオンの輸送をブロックすることによって生じます。血管そして膜を介して心筋。

抗狭心症特性は、最小の毛細血管の拡張により酸素吸収を減少させ、後負荷を軽減することによって作用します。また、主要動脈の腔および心臓領域の最小の毛細血管における病理学的または生理学的障害が除去されるため、酸素供給も増加します。

薬は1日1回投与されますぬるま湯で。食べても薬の効果には影響しません。

重要！狭心症および動脈性高血圧症に苦しむ人々の初回用量は5 mgが推奨されます。薬の最初の投与は主治医の監督下で行われなければなりません。効果が見られない場合、医師は必要な用量を 10 mg に増量することがあります。

ベータ遮断薬、サイアザイド系利尿薬、または ACE阻害剤の場合、入力レートを調整する必要はありません。

65 歳以上の患者の場合、用量を変更すべきではありません。このカテゴリーの患者には、中用量の薬を処方することをお勧めします。

肝臓や腎臓の機能に障害がある人の場合、通常、投与量は変わりませんが、半減期はわずかに、または最大で数時間増加する場合があります。

薬は口から（経口的に）投与されます。体内に入るとすぐに吸収されます。 6～12時間後に血中濃度が最大に達します.

活性物質の半減期は、場合によって異なります。

初めての入院 - 排除は 35 時間後に始まります。離脱には最大 50 時間かかる場合があります。
二次使用 - 平均 45 時間。
高齢者（65 歳以上）の場合、出口は最大 65 時間大幅に遅れます。
肝機能障害の場合、排泄時間が長くなり、最大60時間かかります。
で腎不全- 45時間から。

排泄は60％が尿とともに行われ、最大10％はそのままの形で排泄されます。肝臓の除去に役立つのは 25% だけであり、腸を通した胆汁とともに薬物の放出が促進されます。

使用上の適応

薬は主治医によって厳密に処方されます。自己投薬は固く禁じられています。

ハイライト以下の読み使用する場合:

動脈性高血圧;
狭心症は安定しています。
冠攣縮性狭心症（変異型またはプリンツメタル）;
血管収縮（血管けいれん）

薬を使用する前に、可能性があることを確認するために説明書を読んでください。禁忌。次のような人々は体内に薬物を注射すべきではありません。

製品の成分に対して過敏症がある場合。
18 歳未満の児童および青少年。
左心房（心室）の流出路の合併症。
心臓発作後の心不全（血行力学的に不安定）。
重度の動脈性低血圧（収縮期血圧が低下 - 最大90 mm Hg）。

注記！ノルバスクは腎不全または肝不全の場合には注意して使用する必要があります。妊娠中または授乳中は治療として使用しないでください。

コンパウンド

ノルバスクはタブレットの形で入手できます。外観糖衣錠は白い八角形で表されます。各錠剤の片面には「Pfizer」、もう片面には「AML」と刻印されています。最後の碑文の隣には、錠剤の投与量（5または10）があり、これは薬物の有効成分の含有量に対応します。

重要！この薬の主成分はベシル酸アムロジピンです。補助成分は、カルボキシメチルデンプンナトリウム、微結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、リン酸水素カルシウムです。

価格

ノルバスクの価格は、投与量とパッケージ内の錠剤の数によって異なります。それで 1パッケージあたり14錠、5mgの用量で260ルーブルから。同じ量の錠剤ですが、用量が10 mgで、価格は480ルーブルです。

コストは地域の場所と薬局のネットワークの影響を受ける可能性があり、それらが独立してコストを増加させます。

類似体

薬理学市場には、共通の有効成分、同じ適応症、禁忌を持つさまざまな医薬品が溢れています。唯一の違いは価格と原産国です。

ノルバスクという薬には、ロシア製と外国製の代替品の類似薬があります。

ロシアの類似物

Norvasc は、国内市場では次の薬剤によって代表されています。

アムロジピン;
アムロルス。
アムロトップ。

ノルバスクのようなすべての薬には、活性物質- アムロジピン。使用適応症は、類似品とオリジナル製品の両方で、すべての医薬品で異なるわけではありません。

アムロジピンとアムロラスには、ノルバスクと同様の禁忌、すなわち過敏症の増加、低血圧、妊娠期間と授乳期間、個人の不耐症があります。

警告！アムロトップには他の薬とは異なる禁忌があります。

禁止されているカテゴリーには、不安定狭心症の存在、18歳未満の年齢、心原性ショック、重度の動脈性低血圧、急性梗塞や大動脈弁狭窄症が含まれます。

価格政策では、最も安い薬はアムロラス（25ルーブル）です。 Amlotopの価格はほぼ同じです - 90ルーブル。アムロジピン - 118ルーブル。

データ以外にも薬、ノルバスクの代替品ですが、アクリジピンやオメラルカーディオなどのロシアの類似品があります。現時点ではロシアの薬局では入手できません。

外国の類似品

ほとんどの場合、ロシアの医薬品市場にはノルバスクの代替となる外国薬が溢れています。同様の作用範囲を持つ以下の薬剤が記録され、表に示されています。

すべての薬には同一の有効成分アムロジピンが含まれています。それぞれ 誰もが同じ使用上の適応を持っています.

重要！唯一の違いはアムザールです。その作用範囲は高血圧と併用治療の必要性にまで及びます。

ノルバスクには禁忌の小さなリストがありますが、外国の製薬キャンペーンがこのリストに追加しました。

厳しい形態動脈性低血圧;
子供を含む 18 歳未満の使用の禁止。
心原性ショック;
急性心筋梗塞。
妊娠のあらゆる段階および授乳期間中。
崩壊中。
大動脈弁狭窄症。

外国の代替品の中で最も安いのはカルマジプ（165ルーブル）である。アゲン（236ルーブル）、スタムロM（260ルーブル）、テノックス（270ルーブル）は少し高価です。

ノルバスクの使用中に脚の腫れが発生した場合、医師はレルカニジピン、ラシジピン、アデルファン・エシドレックスに置き換えることを推奨します。

病気の経過の特別な適応のために医師の処方を変更できない場合は、アリフォンの使用を追加することが可能です。下肢のむくみの解消に効果があります。

主治医は、各患者の適応症に応じて個別に代替品を選択します。

ノルバスクとアムロジピンはどちらが優れていますか?

アナログの価格の方が魅力的です。どちらの薬もまったく同じです。ノルバスクとアムロジピンはどちらも有効成分としてアムロジピンを含んでいます。したがって、どの薬が優れているかを言うのは困難です。

唯一の違いはコストです。ノルバスクの価格は一桁高く（平均260ルーブル）、独立系の薬であるアムロジピンの価格は約100〜120ルーブルです。 ほぼ半額.

経済的に困難がある場合は、アムロジピンが優先されます。

先発薬とレルカニジピンどちらを選ぶか？

ノルバスクとレルカニジピンのどちらかを選択する場合、最高の薬 Norvasc は動脈性高血圧症の治療に使用されます。

さらに、レルカニジピンは以下の症状を示します。 たくさんの禁忌。すべての人が自信を持って受け入れられるわけではないこの薬、ノルバスクでもできるように。

レルカニジピンは、元の薬を使用中に腫れが生じた場合の代替薬として使用できます。

エスコルディコールとノルバスクを比較してみよう

これらの薬にはいくつかの違いがあります。 Escordi Cor は軽度の動脈性高血圧症にのみ使用されます、これは投与量が低いことで証明されています。ノルバスクよりも多くの禁忌があります。

Norvasc の一部のコンポーネントが患者に適合しない場合は、交換が可能です。類似体の導入は不必要に行われるべきではありません。

役立つビデオ

ノルバスクは動脈性高血圧症に効果のある薬です。カルシウムイオンの流れを阻害し、血圧の低下を引き起こします。それは錠剤の形でのみ入手可能であり、その使用は成人の瞬間からのみ許可されています。

薬局では、同一の有効成分と使用適応を持つさまざまな医薬品を豊富に取り揃えています。違いは、個々の薬剤に対する禁忌の膨大なリストの存在と費用です。

どの薬を比較しても、 ノルバスクは幅広い活動を行っています。これらの手段は、元の製品が基準を満たしていない場合にのみ交換できます。

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活性物質

アムロジピン

放出形態、組成および包装

丸薬白またはオフホワイト、エメラルドの形（側面がギザギザの八面体）、片面に「Pfizer」、もう片面に「AML-5」と刻印されています。

賦形剤: 微結晶セルロース - 124.056 mg、リン酸水素カルシウム - 63 mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム - 4 mg、ステアリン酸マグネシウム - 2 mg。

丸薬白またはオフホワイト、エメラルドの形（側面がギザギザの八面体）、片面に「Pfizer」、もう片面に「AML-10」と刻印されています。

賦形剤: 微結晶セルロース - 248.111 mg、リン酸水素カルシウム - 126 mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム - 8 mg、ステアリン酸マグネシウム - 4 mg。

10個。 - ブリスター (3) - 最初の開封制御を備えた段ボールパック。
10個。 - ブリスター (4) - 最初の開封制御を備えた段ボールパック。
10個。 - ブリスター (9) - 最初の開封制御を備えた段ボールパック。
14個 - ブリスター (1) - 最初の開封制御を備えた段ボールパック。

薬理効果

遅効性カルシウムチャネルブロッカー、ジヒドロピリジン誘導体。降圧作用と抗狭心症作用があります。遅いカルシウムチャネルを遮断し、カルシウムイオンの細胞への膜貫通移行を阻害します（心筋細胞よりも血管平滑筋細胞への移行がより大きい）。

抗狭心症効果は、冠状動脈および末梢動脈および細動脈の拡張によるものです。

狭心症の場合、心筋虚血の重症度を軽減します。末梢細動脈を拡張することで末梢血管抵抗を減らし、心臓への後負荷を減らし、心筋の酸素要求量を減らします。心筋の変化していない虚血領域の冠動脈と細動脈を拡張することにより、心筋への酸素の供給が増加します（特に冠攣縮性狭心症の場合）。冠状動脈のけいれん（喫煙によるけいれんを含む）を防ぎます。

安定狭心症の患者では、単一の一日量～への耐性が増加する身体活動、狭心症発作やSTセグメントの虚血性うつの発症を遅らせ、狭心症発作の頻度や他の硝酸塩の摂取を減らします。

これは長期間の用量依存的な降圧効果があり、そのメカニズムは血管平滑筋に対する直接的な弛緩効果によるものです。動脈性高血圧症の患者では、この薬を 1 回投与すると、仰臥位と立位の両方で 24 時間にわたって臨床的に有意な血圧低下が得られます。

アムロジピンによる起立性低血圧は非常にまれです。

アムロジピンは、運動耐容能や左心室駆出率の低下を引き起こしません。左心室心筋肥大の程度を軽減します。心筋の収縮性や伝導性に影響を与えず、心拍数の反射的な増加を引き起こさず、血小板凝集を阻害し、GFRを増加させ、弱いナトリウム利尿作用を持ちます。で糖尿病性腎症微量アルブミン尿症の重症度を増加させません。代謝や血中脂質濃度に悪影響を及ぼさず、以下の患者の治療に使用できます。気管支ぜんそく, 糖尿病そして痛風。

6〜10時間後に血圧の大幅な低下が観察され、効果の持続時間は24時間です。

病気の患者さんの場合心臓血管系の（1本の血管に損傷を伴う冠動脈アテローム性動脈硬化症、最大3本以上の動脈の狭窄および頸動脈のアテローム性動脈硬化症を含む）、心筋梗塞、冠動脈の経皮経管的血管形成術（PCA）を患っている人、または狭心症を患っている人、アムロジピンは、頸動脈の内膜中膜肥厚の進行を防ぎ、心筋梗塞、脳卒中、TLP、冠動脈バイパス手術による死亡率を減少させ、不安定狭心症や慢性心不全の進行による入院数の減少につながり、慢性心不全の進行を抑制します。冠血流の回復を目的とした介入の頻度。

利尿薬およびACE阻害薬による治療中に、慢性心不全患者（NYHA分類によるIII〜IV機能クラス）の死亡率または合併症の発症および死亡率は増加しません。

非虚血性病因の慢性心不全（NYHA 分類による機能クラス III ～ IV）の患者にアムロジピンを使用すると、肺水腫が発生する可能性があります。

薬物動態

吸引と分配

経口投与後、アムロジピンは消化管からよく吸収され、投与後 6 ～ 12 時間で血中の Cmax に達します。平均絶対バイオアベイラビリティは 64 ～ 80% です。同時に食物を摂取してもアムロジピンの吸収には影響しません。

平均 Vd は約 21 l/kg 体重で、薬物の大部分が組織に存在し、血液中には少ないことを示しています。血漿タンパク質の結合率は約 97.5% です。アムロジピンはBBBに浸透します。

血漿中の C ss は、7 ～ 8 日間の治療後に達成されます。

代謝と排泄

アムロジピンは、肝臓でゆっくりではありますが活発な代謝を起こし、肝臓を通過する重大な初回通過効果はありません。代謝物には重大な薬理活性はありません。

単回投与後の T1/2 は 35 ～ 50 時間で変化しますが、反復投与では T1/2 は約 45 時間です。アムロジピンの総クリアランスは 0.116 ml/s/kg (7 ml/min/kg、0.42 l/ h/kg)。

経口摂取された用量の約 60% は主に代謝産物の形で尿中に排泄され、10% は変化せず、20 ～ 25% は胆汁とともに腸を通って排泄されます。

アムロジピンは血液透析では除去されません。

特殊な臨床状況における薬物動態

高齢患者（65 歳以上）では、若い患者に比べてアムロジピンの排泄が遅くなります（T 1/2 ～ 65 時間）が、この差は臨床的に有意ではありません。

肝不全患者における T1/2 の延長は、次のような場合に次のことを示唆しています。長期使用体内の薬物の蓄積はより高くなります（T 1/2 - 最大60時間）。

腎不全はアムロジピンの動態に大きな影響を与えません。

適応症

- 動脈性高血圧症（単独療法および他の降圧薬との併用）。

- 安定狭心症および冠攣縮性狭心症（プリンツメタル狭心症）（単独療法および他の抗狭心症薬との併用）。

禁忌

- 重度の動脈性低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満）。

- 左心室の流出路の閉塞（重度の大動脈狭窄を含む）。

— ショック（心原性を含む）;

- 心筋梗塞後の血行力学的に不安定な障害。

- 18歳未満の年齢（有効性と安全性は確立されていません）。

- アムロジピンおよび他のジヒドロピリジン誘導体、ならびに薬剤に含まれる賦形剤に対する過敏症。

気をつけてこの薬は肝不全、NYHA分類による機能的クラスIII～IVの非虚血性病因による慢性心不全、不安定狭心症、大動脈弁狭窄症の患者に使用されるべきである。僧帽弁狭窄症、肥大型閉塞性心筋症、急性心臓発作 CYP3A4アイソザイムの阻害剤または誘導剤と同時に使用した場合、心筋（およびその後1か月間）、SSSS（重度の頻脈、徐脈）、動脈性低血圧。

投与量

この薬は1日1回、必要量の水（100ml）とともに経口摂取されます。

で 動脈性高血圧症と狭心症初回用量は5mgですが、患者の個々の反応に応じて最大用量10mgまで増量できます。

サイアザイド系利尿薬、ベータ遮断薬、または ACE 阻害薬を併用している場合、ノルバスクの用量調整は必要ありません。

U 高齢の患者この薬剤は平均的な治療用量で使用することが推奨されており、薬剤の用量を変更する必要はありません。

すべてのカルシウムチャネル遮断薬と同様、アムロジピンの T1/2 が増加するという事実にもかかわらず、 肝機能障害のある患者、このカテゴリーの患者では、通常、薬の用量調整は必要ありません。

U 腎機能に障害のある患者 Norvasc は通常の用量で使用することが推奨されますが、T1/2 がわずかに増加する可能性を考慮する必要があります。

副作用

頻度副作用以下に示す、WHO 分類に従って決定されました: 非常に頻繁に (>1/10)、頻繁に (>1/100 から<1/10), нечасто (от >1/1000～<1/100), редко (от >1/10,000～<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения, неизвестно (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

心臓血管系から:多くの場合、動悸、末梢浮腫（足首と足）、顔の皮膚への血液の「紅潮」の感覚。まれに - 血圧の過度の低下。非常にまれに、失神、息切れ、血管炎、起立性低血圧、慢性心不全の発症または悪化、不整脈（徐脈、心室頻拍、心房細動を含む）、心筋梗塞、胸痛が発生します。

筋骨格系から:まれ - 関節痛、筋肉けいれん、筋肉痛、腰痛、関節症。まれに筋無力症。

神経系から:多くの場合 - 頭痛、めまい、疲労感の増加、眠気; 珍しい - 無力症、全身倦怠感、感覚鈍麻、感覚異常、末梢神経障害、振戦、不眠症、気分不安定、異常な夢、興奮性の増加、うつ病、不安、耳鳴り、味覚の倒錯; 非常にまれに、片頭痛、発汗の増加、無関心、興奮、運動失調、健忘症。不明 - 錐体外路障害。

消化器系から:多くの場合 - 腹痛、吐き気; まれ - 嘔吐、便秘または下痢、鼓腸、消化不良、食欲不振、口渇、喉の渇き。まれに - 歯肉過形成、食欲の増加。非常にまれに、胃炎、膵炎、高ビリルビン血症、黄疸（通常は胆汁うっ滞）、肝トランスアミナーゼ活性の上昇、肝炎などがあります。

造血系から:非常にまれに、血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。

呼吸器系から:まれに息切れ、鼻炎、鼻血。ごくまれに咳が起こります。

視覚器官の側から:珍しい - 複視、調節障害、眼球乾燥症、結膜炎、目の痛み、視覚障害。

泌尿器系から:まれに - 頻尿、排尿痛、夜間頻尿。非常にまれに、排尿障害、多尿。

生殖器系から:珍しい - 勃起不全、女性化乳房。

皮膚から：まれに - 皮膚炎。非常にまれに、脱毛症、乾皮症、冷や汗、皮膚色素沈着障害などがあります。

代謝の面から見ると、まれに - 体重の増減。非常にまれに、高血糖。

アレルギー反応：まれに - 皮膚のかゆみ、発疹（紅斑性、斑点丘疹性発疹、蕁麻疹を含む）。非常にまれに、血管浮腫、多形紅斑。

その他:まれに - 悪寒、不特定の局在性の痛み。非常にまれにパロスミア。

過剰摂取

症状：血圧の顕著な低下。反射性頻脈の発生や過剰な末梢血管拡張の可能性があります（ショックや死亡の発症を含む、重度かつ持続的な動脈性低血圧の可能性があります）。

処理：胃洗浄、活性炭の投与（特に過剰摂取後の最初の2時間）、頭を低くした水平姿勢、心臓血管系の機能の維持、心臓と肺の機能の監視、血液量と利尿の監視。血管の緊張を回復するには、血管収縮薬を使用します（使用に禁忌がない場合）。カルシウムチャネルの遮断による影響を排除するための静脈内投与。血液透析は効果がありません。

薬物相互作用

アムロジピンは、サイアザイド系利尿薬、α遮断薬、β遮断薬、またはACE阻害薬と併用して動脈性高血圧の治療に安全に使用できます。安定狭心症の患者では、アムロジピンを他の抗狭心症薬、例えば長時間作用型または短時間作用型の硝酸塩、ベータ遮断薬と組み合わせることができます。

他の緩徐カルシウムチャネル遮断薬とは異なり、NSAID などと併用した場合、アムロジピン (III 世代の緩徐カルシウムチャネル遮断薬) との臨床的に有意な相互作用は見つかりませんでした。インドメタシンと一緒に。

サイアザイド系利尿薬、ループ利尿薬、ACE阻害薬、β遮断薬、硝酸薬と併用すると、遅効性カルシウムチャネル遮断薬の抗狭心症および降圧効果を高めることができ、また、α1遮断薬、抗精神病薬と併用すると降圧効果も高めることが可能です。。

負の変力作用はアムロジピンの研究では一般に観察されていないが、一部のカルシウムチャネル遮断薬は、QT間隔を延長することが知られている抗不整脈薬（アミオダロンやキニジンなど）の負の変力作用を増強する可能性がある。

アムロジピンは、抗生物質や経口血糖降下薬と併用しても安全に使用できます。

本態性高血圧症患者にシルデナフィルを 100 mg 単回投与しても、アムロジピンの薬物動態パラメータには影響を与えません。

アムロジピンを 10 mg の用量で、アトルバスタチンを 80 mg の用量で繰り返し使用しても、アトルバスタチンの薬物動態に重大な変化は伴いません。

アムロジピン 10 mg とシンバスタチン 80 mg を同時に繰り返し使用すると、シンバスタチンへの曝露量が 77% 増加します。このような場合、シンバスタチンの用量は 20 mg に制限される必要があります。

アムロジピンは、10 mg の用量で単回および繰り返し使用しても、エタノールの薬物動態に影響を与えません。

抗ウイルス薬（リトナビルなど）は、遅効性カルシウムチャネル遮断薬の血漿中濃度を上昇させます。アムロジピン。

神経弛緩薬とイソフルランは、ジヒドロピリジン誘導体の降圧効果を高めます。

カルシウムのサプリメントは、遅効性カルシウムチャネル遮断薬の効果を軽減する可能性があります。

緩徐カルシウムチャネル遮断薬およびリチウム製剤（アムロジピンについてはデータなし）と組み合わせると、後者の神経毒性の症状（吐き気、嘔吐、下痢、運動失調、震え、耳鳴り）が増加する可能性があります。

腎移植後の患者を除く、健康なボランティアおよびすべての患者グループにおけるアムロジピンとシクロスポリンの同時使用に関する研究は行われていません。腎移植後の患者におけるアムロジピンとシクロスポリンの相互作用に関するさまざまな研究は、この組み合わせを使用しても何の効果ももたらさない可能性があること、またはシクロスポリンの最小濃度がさまざまな程度で最大 40% まで増加する可能性があることを示しています。シクロスポリンとアムロジピンを併用投与する場合、これらのデータを考慮し、このグループの患者においてシクロスポリン濃度を監視する必要があります。

アムロジピンは、ジゴキシンの血清濃度とその腎クリアランスに影響を与えません。

ノルバスクはワルファリンの効果 (プロトロンビン時間) に大きな影響を与えません。

シメチジンはアムロジピンの薬物動態に影響を与えません。

in vitro 研究では、アムロジピンはジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、インドメタシンの血漿タンパク質結合に影響を与えません。

240 ml のグレープフルーツジュースと 10 mg のアムロジピンを同時に単回経口投与しても、アムロジピンの薬物動態に大きな変化は見られません。ただし、グレープフルーツジュースとアムロジピンを同時に使用することはお勧めできません。 CYP3A4 アイソザイムの遺伝的多型により、アムロジピンの生物学的利用能を高めることができ、その結果、降圧効果を高めることができます。

アルミニウム/マグネシウムを含む制酸薬の単回投与は、アムロジピンの薬物動態に重大な影響を与えません。

動脈性高血圧症の高齢患者（69～87歳）にジルチアゼム（CYP3A4アイソザイム阻害剤）180mgとアムロジピン5mgを同時に使用したところ、アムロジピンの全身曝露量が57％増加することが観察された。健康なボランティア（18～43歳）におけるアムロジピンとエリスロマイシンの併用は、アムロジピン曝露に大きな変化をもたらさない（AUCの22％増加）。これらの影響の臨床的重要性は不明ですが、高齢の患者ではより顕著になる可能性があります。

CYP3A4 アイソザイムの強力な阻害剤 (ケトコナゾール、イトラコナゾールなど) は、ジルチアゼムよりもアムロジピンの血漿濃度を大幅に上昇させる可能性があります。アムロジピンと CYP3A4 アイソザイムの阻害剤は注意して使用する必要があります。

クラリスロマイシン (CYP3A4 アイソザイム阻害剤) とアムロジピンを同時に服用している患者は、血圧が低下するリスクが高くなります。この組み合わせを服用する患者には、医師の厳重な監督下に置くことをお勧めします。

アムロジピンの薬物動態に対する CYP3A4 アイソザイムの誘導剤の影響に関するデータはありません。アムロジピンおよび CYP3A4 アイソザイムの誘導剤を使用している間は、血圧を注意深く監視する必要があります。

アムロジピンと同時に使用すると、血漿中のタクロリムス濃度が上昇するリスクがあります。アムロジピンと併用した場合のタクロリムスの毒性を避けるために、患者の血漿中のタクロリムスの濃度を監視し、必要に応じてタクロリムスの用量を調整する必要があります。

特別な指示

薬による治療中は、口腔衛生を維持し、歯科医によるフォローアップ（痛み、出血、歯肉の肥厚を防ぐため）が必要です。

高齢の患者では、T1/2 が増加し、薬物クリアランスが低下する可能性があります。用量の変更は必要ありませんが、このカテゴリーの患者についてはより慎重なモニタリングが必要です。

高血圧危機におけるノルバスクの使用の有効性と安全性は確立されていません。

遅効性カルシウムチャネル遮断薬には離脱症候群はありませんが、薬の用量を徐々に減らしてノルバスクによる治療を中止することをお勧めします。

非虚血性慢性心不全（NYHA分類によるとクラスIIIおよびIV）の患者にアムロジピンを使用している間、心不全悪化の兆候がないにもかかわらず、肺水腫の発生率の増加が観察されました。

車両の運転や機械の操作能力への影響

ノルバスクの服用中に車の運転能力やその他の技術的手段に対する悪影響は観察されませんでしたが、血圧の過度の低下、めまい、眠気、その他の副作用が発生する可能性があるため、注意が必要です。このような状況、特に治療の開始時や投与量を変更するときの薬物の個々の効果について。

妊娠と授乳

妊娠中のノルバスク使用の安全性は確立されていないため、母親への期待される利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、妊娠中の使用が可能です。

母乳中のアムロジピンの排泄を示すデータはありません。ただし、他のカルシウムチャネル遮断薬 (ジヒドロピリジン誘導体) は母乳中に排泄されることが知られています。この点で、授乳中にノルバスクという薬を使用する必要がある場合は、母乳育児の中止の問題を決定する必要があります。

ラットを使った研究では、アムロジピンが生殖能力に及ぼす影響はありませんでした。

幼少期に使用

薬の処方は禁忌です 18歳未満、なぜならこのグループの患者におけるその使用の有効性と安全性は明確に確立されていません。

腎機能障害に対して

高血圧を治療する場合、医師はノルバスクまたはアムロジピンを処方することがよくあります。これらの人気のある薬には、相違点よりも類似点の方が多くあります。それぞれの詳細な説明は、正しい選択をするのに役立ちます。

ノルバスクの特徴

ノルバスクは、高血圧、安定狭心症、血管運動性狭心症の複雑な治療の一部として、単独で使用されます。

この薬は患者の治療のために処方されていません。

主成分に対する感度が向上します。
血圧が90mmHg以下に下がったとき。美術。;
LVOT閉塞を伴う。
心筋梗塞後に起こる血行力学的に不安定な心不全。

また、18歳未満の患者の治療には使用できません。

次の場合には慎重に薬を処方してください。

非虚血性病因のCHF。
重度の肝機能障害。
大動脈弁狭窄症。
僧帽弁狭窄症。
不安定狭心症;
閉塞性肥大型心筋症。
急性心筋梗塞。
心臓の活動を調節する弱結節症候群。
動脈性低血圧。

一部の患者は、ノルバスクを服用すると次のような悪影響を経験します。

心拍数の増加。
圧力の大幅な低下。
末梢浮腫の発生;
心臓のリズムの乱れ。

アレルギー、けいれん、関節および頭痛、消化器官の不快感、疲労の増加、うつ病、睡眠障害、膵炎、肝炎、鼻炎、息切れ、複視、目の痛みが発生する場合があります。

過剰摂取の場合、患者の血圧は急激に低下し、心筋の収縮回数が増加する可能性があります。薬を高用量で服用すると、低張性ショックを発症して死亡するリスクがあります。

悪影響を排除するために、患者にはエネルギー吸収剤が処方され、正しい対症療法が行われます。

アムロジピンの作用

アムロジピンは錠剤の形で入手でき、ベシル酸アムロジピンが含まれています。この薬には追加成分も含まれています：乳糖、ステアリン酸カルシウム、ソルタブ。

この薬は高血圧に苦しむ人が服用します。また、次のような病状や病気にも処方されます。

不規則な単一の血圧上昇。
安定した狭心症。
血管けいれん。

この薬は高すぎる血圧を下げ、心臓の機能を改善します。患者の心臓の鼓動が速くなり、血圧が頻繁に上昇する場合、この治療法は患者の状態を正常に戻します。

この薬には強い作用を持つ物質が含まれています。したがって、薬物治療期間中は体重を管理し、歯科医による検査を受ける必要があります。薬物治療により体重増加や歯ぐきの出血が起こる可能性があります。ただし、突然服用を中止することはお勧めできません。これにより、新たな高血圧の発作が引き起こされ、脈拍が増加する可能性があります。

注目を集める職業に就いている人は、仕事と治療を両立させることができません。

この薬は常に睡眠欲を引き起こします。めまいを感じるかもしれません。肝機能に障害のある患者の場合、これらの錠剤は医師の継続的な監督の下で服用されます。

この薬は次の人には処方されていません。

妊娠、なぜなら主成分は胎児の発育に悪影響を及ぼします。
授乳期間。
糖尿病;
低血圧;
18歳未満。
ラクターゼ欠損症;
薬の成分に対するアレルギー反応。

治療中にアムロジピンに対する重度のアレルギーが現れた場合は、薬物療法を直ちに中止する必要があります。

ノルバスクとアムロジピンの違いと類似点は何ですか?

どちらの薬も同じ有効成分アムロジピンを持っているため、これらの薬には特に違いはありません。作用機序も同様です。

なぜならどちらの薬も同じ有効成分を持っており、どちらの薬も患者の体に同じ効果をもたらします。ただし、ノルバスクは 65 ～ 70 歳以上の患者にとって忍容性が高く、副作用も少ないです。高血圧を伴う心臓病の複雑な治療に処方されることがよくあります。

ノルバスクとアムロジピンどちらを服用するのが良いですか

薬には実質的に違いがないため、個々のケースに最適な薬を選択できるのは医師だけです。

どちらが安いですか？

ドイツのノルバスクのロシアの類似品は9倍安いです。アムロジピンの最低価格は40ルーブル、ノルバスクは350ルーブルです。

ノルバスクをアムロジピンに置き換えることは可能ですか?

薬は交換可能です。ただし、交換する前に医師に相談する必要があります。

医師の意見

イリーナ、38 歳、消化器内科医、ウラジオストク

ノルバスクは最高のオリジナルアムロジピンです。 1日1回服用すると血圧をうまく補い、夜間の血圧を維持し、低血圧を引き起こしません。よく研究されています。これは、どのジェネリックアムロジピンよりも効果的に役立ち、忍容性が容易です。

動脈性高血圧の治療のためにアムロジピンのみを 5 年以上服用している患者もいます。この薬は血圧を完全に補正し、副作用がないため、このような長期にわたる治療であっても安全で効果的であると確信できます。

インナ、47 歳、超音波医師、モスクワ

患者様お一人お一人に合わせた薬剤選択を心がけております。長期にわたって降圧療法を行っている高齢患者は、アムロジピンを服用することがよくあります。この薬の利点に注目したいと思います。1 回の投与で、薬の投与が簡単で、価格も手頃です。

効率はさまざまな方法で表現できますが、これはまさに個性の問題です。一部の患者は副作用を経験します。

ヴァレリー、42 歳、カイロプラクター、サンクトペテルブルク

アムロジピンは収縮期血圧を迅速かつ効果的に低下させます。高齢者の高血圧の治療に効果的です。良好に正常化され、血圧降下効果が長期間維持されます。長期使用にも耐えられます。足のむくみを引き起こすこともあります。高齢者医療現場での長期使用におすすめです。

患者のレビュー

マリア、61歳、ノボシビルスク

私は20年以上高血圧に悩まされています。すべての薬が効果があるわけではないので、私は長い間自己投薬をしていました。眼圧計の測定値が200/120になったとき、私は病院に行きました。心臓専門医はノルバスクを処方した。 7日間の治療後に血圧が150/90まで下がったので、私は薬に満足しています。薬を飲み続けていますが、気分は良くなりました。

アレクサンダー、46歳、ロストフ・ナ・ドヌ

年齢とともに妻の血圧は上昇し始め、上は140～150、下は100まで上昇しました。頭痛がより頻繁になり始めました。定期的にさまざまな薬で血圧を下げました。彼は彼女に医師の診察を受けるように主張した。診察後、医師はアムロジピン5mg錠を処方した。寝る前に1錠飲み始めました。朝の圧力は正常でした - 125/80ですが、夕方には上昇しました。

薬を2週間服用した後、圧力は安定し、状態は改善しました。定期的な胸痛がなくなりました。足のむくみは見られませんでした。現在は予防のために1日半錠服用している。

クセニア、43歳、エカテリンブルク

多くの医師によれば、高血圧症に対して最も人気があり効果的な薬の 1 つは、第 3 世代カルシウム拮抗薬のクラスに属するアムロジピンです。もともと高血圧で物忘れが多いので、食事に関係なく1日1回薬を服用する必要があるのが気に入っています。アムロジピンの利点には、その使用により心臓発作や脳卒中のリスクが 12 ～ 30% 軽減されるという事実も含まれます。脚の腫れ、めまい、発疹などの副作用はありません。

動脈性高血圧を経験した人は、阻害剤となる薬剤を使用する必要があることを認識しています。その中には、ノルバスクやアムロジピンなどがあります。これらの薬は似ており、有効成分は次のとおりです。 アムロジピン。さまざまな投与量が用意されており、適切な薬剤の選択は主治医のみが処方する必要があります。

平均的な価格について言えば、パッケージの料金を支払うことができます 200〜300こすります。。高くはありませんが、安くもありません。同時に、あらゆる人に適した代替品が膨大にあります。

ノルバスカについて何が言えますか?

ノルバスクは次のような薬です。 降圧剤そして 抗狭心症インパクト。血圧を下げるのに役立ちます。薬は1日1回塗布し、温水で洗い流します。食べても行動には何の影響もありません。初回用量は5mgとし、効果がなければ増量します。

使用の適応には次のようなものがあります。

高血圧。
狭心症。
血管けいれん。

使用する前に、次のパラメータを含む多くの禁忌についてよく理解しておく必要があります。

薬に含まれるあらゆる成分に対して過敏症があります。
18歳未満の子供。
左心房に合併症があります。
心臓発作後の心不全。

構成について言えば、ノルバスクは白い錠剤の形で入手でき、8つの面があります。それぞれにいくつかの文字のマークがあります。投与量もそこに示されています。

主成分はアムロジピンです。お手伝いさんもいます。商品の価格は 200ルーブルから500ルーブルまで。すべては、製造される製品の種類と投与量によって異なります。さらに、各薬局には独自のマークアップがあります。

薬剤の選択肢としてのアムロジピン

同じ名前を含む錠剤の形でも入手できます。さらに、乳糖、カルシウム、ナトリウムなどの補助成分もあります。錠剤は白色で、コーティングも施されています。それらはプレートで販売されており、絶対にどの薬局でも購入できます。コストについて言えば、かなり安く、 最大100こすり.

血圧を正常化するために最もよく使用されます。この薬の使用が適応となる人々のカテゴリーには、高血圧に苦しむ人々が含まれます。他の多くの病気も特定できます。

高血圧の初期段階での予防と治療。
血圧上昇の孤立したケース。
狭心症。
血管のけいれん。

アムロジピンは血圧を下げ、心血管系の機能を改善します。さらに、患者の心拍数や血圧が上昇している場合、薬によって患者を正常な状態に戻すことができます。ただし、使用する前に医師に相談する必要があります。多くの場合、間違った用量が処方された場合、または使用中に不適合がある場合、副作用が発生する可能性があります。すべてはそれが含まれているという事実によって起こります 強力な物質。したがって、薬を使用するときは、いくつかの規則に従う必要があります。

歯医者での観察。
ウェイト・コントロール。
薬の服用を突然やめないでください。
可能であれば、予約期間中に病気休暇を取ることができます。

副作用について言えば、ほとんどの場合、倦怠感があります。

共通の機能

これらは互いに似た 2 つの手段です。これらには共通の有効成分アムロジピンが含まれています。これが、これら 2 つの薬が可能性がある理由です。 交換可能。また、外用の適応症にも違いはありません。さらに、必要に応じてアムロジピンまたはノルバスクのいずれかを置き換えることができる類似体が多数あります。禁忌の中には共通の特徴もあります。これらには次のものが含まれます。

妊娠中または授乳中は使用しないでください。
どの成分に対しても個人のアレルギー不耐症があります。
低血圧。
過敏症が増加しています。

18歳未満のお子様はご利用いただけません。
心原性ショックを受けた人。
動脈性低血圧があります。
急性心臓発作。
不安定狭心症。

比較と違い

これら 2 つの手段の違いについて話す場合、コストについて話す必要があります。アムロジピンは、同じ名前の形成物質を含む薬です。それは我が国で生産されており、そのコストは 100ルーブルを超えないこと。ノルバスクは新しく改良された薬ですが、作用原理は似ています。そのコストはすでに高くなっており、 最大400摩擦。したがって、多くの人は高価な薬と同じ性質を持つ安価な薬を購入します。いずれにせよ、人それぞれが自分で選択します。

何が良いのか

ノルバスクとアムロジピンのどちらが優れているかについて話しても、具体的な結果はありません。ここでは各人の個性が大きな役割を果たします。外国製のアナログの方が適している人もいれば、国内のアナログの方が適している人もいます。いずれにしても、使用する前に医師に相談するのが最善です。

薬は同じ目的で使用されますので、専門家に相談することをお勧めします。すべての禁忌にもかかわらず、あなたに適したものを決定できるのは彼です。

ノルバスクとアムロジピンは非常に一般的な薬であるため、現在ではさらに多くの代替薬を購入できます。外国のものでも国内のものでも構いません。経済的に困難がある人は、アムロジピンを購入しても利益を失うことはありません。ノルバスクはまさに、より効果的に作用する薬です。どの薬を比較しても、ノルバスクは活動範囲が広いです。

いぼ

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