22.07.2020
下垂体性巨人症の症状。 下垂体の過剰な機能：巨人症 巨人症は機能不全を伴う内分泌疾患です。
巨人症は、下垂体（内分泌腺）による成長ホルモンの産生の増加によって進行する病気です。 これにより、手足と胴体の急速な成長が引き起こされます。 さらに、患者は性機能の低下や発育阻害を経験することがよくあります。 巨人症が進行すると、不妊症になる可能性が高くなります。
医学文献では、「巨人児」という用語もこの病理学的状態を指すのに使用されます。 子供の巨人症は次のような時期に進行し始めます。 生理学的プロセス骨化はまだ完全には完了していません。 多くの場合、この病気は 7 ～ 13 歳の男性で診断されますが、最初の症状が思春期に現れる可能性もあります。 病理は体の成長の全期間を通じて急速に発生し、発展します。
通常、思春期の終わりまでに、身長は 2 メートルに達します。 女性の場合、この数字はわずかに低くなり、最大 1.9 メートルになります。 ボディパーツの比例性が損なわれていないことも注目に値します。 注目すべきことは、通常、巨人症患者の両親は完全に正常な身長であるということです。 医療統計によると、平均して1000人中3人がこの病気と診断されています。
病因
巨人症の進行の主な理由は、下垂体による成長ホルモンホルモンの産生の増加です。 これは通常、この内分泌腺の機能亢進または過形成で観察されます。 下垂体の損傷にはさまざまな理由が考えられます。 悪影響への曝露の結果として 病因その機能が損なわれ、人体全体の状態に悪影響を及ぼします。
下垂体損傷の主な原因:
- 下垂体腺の腫瘍、良性または悪性。
- さまざまな重症度の外傷性脳損傷。
- 酩酊;
- 神経感染症の進行。
- 人の中枢神経系疾患の存在。
品種
内分泌学では、次のタイプの巨人症が（障害の種類によって）区別されます。
- 真実。この場合、体のすべての部分が比例して増加します。 発達上の逸脱がないことは注目に値します。
- 先端巨大症。患者は手足、顔、胴体の急速な成長を経験しますが、同時に骨の特定の領域のサイズが他の領域よりも大きくなります。
- 脳の。 特徴的な兆候– 急速な成長と同時に知能が低下する。 この形態の病気は通常、重度の脳損傷後に進行します。
- 部分的。病人では体の特定の部分が肥大するため、部分的とも呼ばれます。
- 内臓腫大。ソマトトロピンの産生の増加は重要な器官の増加につながります。
- 半分。特徴的なのは、体の半分だけから体のパーツが増えていることです。
- 宦官。進行の主な理由は、性ホルモンの産生の減少です。 その結果、生殖器が正常に機能しなくなります。 このような背景に反して、成長ホルモンの産生も増加すると、患者の性的特徴は消失し、手足は不釣り合いに長くなり、関節の成長ゾーンは開いたままになります。
先端巨大症患者の手 (a) と健康な人の手 (b)
症状
巨人症の主な特徴的な症状は体幹と四肢の急速な成長であるため、巨人症の進行を見逃すことは実際には困難です。 しかし、この病気の患者は次のような症状も経験します。
- 記憶喪失。
- 視覚機能の低下。
- さまざまな程度の強さの頭痛。
- めまい。 この症状は、巨人症ではすべての内臓がほぼ同じ割合でサイズが増加するために発生します。 しかし、これは心臓には関係ありません。 このため、この重要な器官には、不釣り合いに大きな体に血液を完全に供給する時間がありません。
- 手足、特に関節の痛み。
- 疲労が早い。
- 病気の進行初期には筋力の増加が見られますが、進行するにつれて筋力は低下していきます。
先端巨大症のさまざまな病気の症状:
- 上記の症状もすべて持続します。
- 小声;
- 胸骨と骨盤の骨が厚くなります。
- 手と足が成長します。
- 人に笑顔を求めると、歯と歯の間の隙間が増えていることに気づくでしょう。
- 大きくなって 下顎、眉尻も同様です。
巨人症の進行を背景に、内分泌系の他の器官の病状が発症した場合、患者は次の症状を経験する可能性があります。
- 早期終了か、 完全な欠席月経。
- 排泄される尿の量が増加し、 極度の喉の渇き– そのような症状が背景に対して観察される、または;
- 男性の性機能の低下。
- 患者が甲状腺機能亢進を患っている場合、体重は減少しますが、同時に食欲が増加します。
下垂体の病理学的変化を伴う疾患。 下垂体は成長ホルモンです。 ホルモン腺に乱れがあると、体や体の成長が起こります。
ほとんどの障害は下垂体前葉に関係します。 通常、病気の病因は不明です。 推測することしかできません 考えられる理由病理。
この病気は小児期および青年期に発症します。 遺伝性疾患を最も示唆するもの。 先天性疾患の場合、原因は遺伝性疾患です。
病気の経過は多くの要因によって決まります。 病気の経過が複雑でない場合 臨床症状実質的には現れない。
コースは進歩的です。 つまり、合併症がないことは病気の初期段階でのみ発生する可能性があります。 そして人は生涯を通じて成長し続けます。 あるいは最長30年まで。
急速な成長が外部からの変化を促す 筋肉量。 通常、発育不良です。 あるいは正常に発達します。
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診断
巨人症は病歴を聞くことで診断できます。 これにより、病気の考えられる原因を特定できます。
外観検査を行っております。 検査により、最も正確な診断が可能になります。 病気の外部の兆候は巨人症を示唆する可能性があるため。
実験室での研究も非常に重要です。 血液診断により、成長ホルモンの産生の異常が明らかになることがあります。 これは直接的には成長ホルモンです。
下垂体の疾患を判断するには、X線撮影を行うことをお勧めします。 頭蓋骨の X 線検査により、下垂体に腫瘍があるかどうかを確認できます。
さらに詳しい情報を得るには、脳のMRI検査が行われます。 どちらが病気をより重要に決定します。 さらに、脳は脳の他の部分の病理学的変化を検出します。
巨人症の手は異常に長くなるので、手のX線写真を撮ることをお勧めします。 目視検査だけでは十分ではありません。
手のX線検査により、病理学的長さが決定されます。 これらは患者の年齢に対応していません。
防止
病気の発症の初期段階で懸念を示すことが重要です。 先に進むほど状況は悪化するからです。
巨人症の予防には病気の早期発見が必要です。 タイムリーな検査と治療により、起こり得る合併症を防ぐことができます。
病気が下垂体の病状または腫瘍によって引き起こされている場合。 手術を受けることが重要です。 これにより、成長ホルモン障害を防ぐことができます。
巨人症がさまざまな外傷によって引き起こされている場合は、非特異的な予防を行うことが重要です。 脳損傷を避けるためだろう。
髄膜炎 – 感染プロセス。 原因菌は髄膜炎菌です。 髄膜炎は巨人症の原因となるため、髄膜炎の発症を防ぐことが重要です。
巨人症が中毒によって引き起こされている場合は、さまざまな種類の中毒を防ぐことが重要です。 化学中毒の可能性があります。 そして食べ物も。
処理
巨人症の治療には次の薬が使用されます。
- ホルモン;
- 薬用;
- 放射線治療;
- 外科的介入。
成長ホルモンの働きを正常化するには、ホルモン治療を行う必要があります。 それにより、重要な結果を達成することができます。
性ホルモンは病気の治療にも使用されます。 先端巨大症の治療で大切なこと。 あるいは巨人症。
ソマトスタチン類似体が使用されます。 骨の成長に影響を与えるために使用されます。
腫瘍が存在する場合には放射線療法が使用されます。 下垂体に直接発生する腫瘍。
下垂体腺腫は外科的に切除されます。 これにより、転移の増殖と形成を止めることができます。
手術中に使用することが重要です 薬物治療。 治癒プロセスをスピードアップすることができます。
成人の場合
成人の巨人症は、さまざまなホルモン障害によって現れることがよくあります。 性ホルモンはしばしば影響を受けます。 つまり、この障害は性機能に直接関係しています。
女性は月経がなくなることがよくあります。 月経が早期に停止することもあります。
これらすべてが生殖機能に影響を与えます。 これは女性が不妊であることを意味します。
男性もホルモンバランスの乱れを感じます。 性機能が低下します。 不妊症が進行する可能性があります。
成人の場合、巨人症はパフォーマンスを著しく低下させます。 これは筋力低下が原因です。 無力症が発症します。
さまざまな種類の合併症が発生する可能性があります。 そしてそれらはすべてホルモン異常の原因となります。 合併症には次のようなものがあります。
- 糖尿病ではありません。
- 甲状腺機能亢進症;
- 糖尿病。
子供の場合
子供の巨人症は体の成長段階で発症します。 つまり、骨格の骨化がまだ完了していないときです。
十代の若者はより頻繁に病気になります。 つまり、思春期の子供たちです。 年齢は10歳から13歳まで。
子供の成長は早すぎます。 このプロセスは非常に集中的です。 小児期を通じて続く可能性があります。 思春期までは。
この病気が小児では非常にまれです。 巨人症は奇妙な病気です。 通常、両親は巨人症ではありません。
男の子は女の子よりも巨人症にかかることが多い。 最も責任のある時期は11歳から15歳です。 この時期は成長が最も激しくなります。
この病気が影響するのは、 性的発達子供。 不妊症につながります。 男の子にも女の子にも。
子供はすぐに疲れ始めます。 これは教育プロセスに影響を与えます。 巨人症の子供たちは学校での成績が悪くなります。
予報
多くは治療プロセスに依存します。 また、付随する病気からも。
放射線や手術で適切に治療すれば予後は良好です。
しかし、これは巨人症が下垂体腺腫によって引き起こされた場合に当てはまります。 これが怪我の場合は、薬物療法を処方することをお勧めします。
不適切な治療では予後不良が観察されます。 治療が時間通りに行われなかった場合。
出エジプト記
多くの場合、巨人症は死に至ることになります。 病気の経過は通常慢性であるため。 そして、さまざまな合併症が起こります。 心不全まで。
病気の人はあまり長生きできません。 ただし例外もあります！ これはタイムリーな治療の場合です。 ホルモン療法および放射線療法の使用。 あれは 複雑なアプローチ病気に。
内分泌専門医の診察を受けることが多い場合。 医師の推奨事項にはすべて従ってください。 これにより巨人症の発症を防ぐことができます。 そうすれば、病気の結果は良好になります。
寿命
巨人症は生活の質に直接影響します。 人は社会で正常に共存することはできません。 彼の労働能力は著しく損なわれている。
しかし、この事実は平均余命には影響しないかもしれません。 人が治療の原則に従っている場合。
より早く病気を診断し、治療を開始できます。 平均寿命が延びる可能性が高くなります！
巨人症は、視床下部-下垂体系の損傷に関連し、特定の年齢と性別の指標を超える体長の増加を伴う疾患です。
病因と病因
巨人症の原因は、外傷、神経感染、中毒、または腫瘍による視床下部-下垂体系の損傷である可能性があります。 この病気は、骨の骨端帯がまだ閉じていない小児期および青年期における体細胞ホルモンの産生の増加に関連しています。 また、下垂体腺腫などによっても巨人症が起こります。
成長ホルモンに対する組織受容体の局所的感受性が原因で部分的巨人症が発生することもあります。
主な臨床症状
ほとんどの場合、巨人症は学業中および思春期の少年に発生します。
患者さんが主に訴えるのは、 頭痛、めまい、視力の低下、疲労感と脱力感の増加。 まず手、次に足が急激に大きくなり、その後顔の特徴が大きくなります。
幼児では高い成長率が見られ、体の大きさを超えて手足が不均衡に発達しますが、筋力は徐々に低下します。 関数 内臓サイズは大きくなりますが、変化はありません。
性腺機能低下症の症状は特徴的です。 性機能は最初は増加しますが、その後減少します。 女性は無月経、不妊、早期閉経を発症します。
他の内分泌腺の機能の増加または低下の症状が現れることもあります。
診断
最終的な診断は、患者の特徴的な外観、機器データ、および血液中の下垂体ホルモンの測定に基づいて行われます。
処理
下垂体腫瘍における巨人症の主な治療法は放射線療法と脳神経外科的方法です。 さらにドーパミンも処方されます。 さらに、他の腺の機能を矯正するためにホルモン療法が行われます。 部分的巨人症は形成矯正手術で治療します。
巨人症は、次のような病気です。 成長ホルモン 下垂体前葉にある（ 下垂体腺腺症 ）、手足と胴体全体の過剰な成長につながります。 巨人症の症状は、7 歳から 10 歳の間、または思春期に男児に現れることが最も多く、成長期を通じて発症します。 子どもの成長指標は、特定の性別と年齢の標準を超えており、比例した体格を維持しながら、思春期の終わりまでに男性で2メートル、女性で190メートルに達することがあります。 巨人症の発症頻度は人口1000人あたり1～3人です。 巨人症は通常、急速な疲労と頭痛を伴いますが、徐々に起こります。 記憶障害そして 性機能障害。 巨人症の場合には、随伴症状が見られることもあります。 内分泌疾患、つまり: 、 低 または炭水化物代謝障害。
巨人症は下垂体による産生の増加に基づいています。 成長ホルモン その理由は、遺伝的素因、下垂体腺腫（下垂体腺腫）の腫瘍、中枢性疾患です。 神経系(、)、外傷性脳損傷および毒素中毒。 巨人症の別の原因は、骨の成長ゾーンが位置する軟骨組織の性ホルモンに対する受容体の感受性の低下である可能性があり、その結果、ゾーンが開いたままになります。 思春期が終わってもさらに成長する可能性があります。
巨人症の症状
巨人症の主な症状は、患者の次のような訴えです。 高度成長、過剰な成長速度、関節と骨の痛み、 筋力低下、学校での成績の低下、多くの場合視力の悪化が原因です（）。 甲状腺や膵臓の機能障害も観察される場合があります。
巨人症の診断
「巨人症」の診断を下すために、内分泌専門医は患者を診察し、頭蓋骨X線写真、脳のコンピューター断層撮影法および磁気共鳴画像法を処方します。これらの検査は、下垂体の腫瘍を特定するために使用できます。 腫瘍が成長すると、患者の視力が低下することが多いため、眼科検査が処方される場合があり、これにより視野の制限や眼底の充血が明らかになります。 巨人症の診断には臨床検査による血液検査も含まれます。 血液検査の結果、濃度レベルの上昇が示されます。
巨人症の治療
巨人症の治療に使用されます 保守的 そして 外科用 治療法。 体内の成長ホルモンのレベルを正常化し、骨成長ゾーンの閉鎖を促進するために、巨人症の患者には、以下のコースからなるホルモン療法が処方されます。 そして性ホルモン。 に 手術方法治療には、下垂体腺腫を除去するための放射線療法が含まれます。 外科的切除、薬物サポートと組み合わせて アゴニスト (、)。 現在使用中 複雑な治療放射線療法とホルモン療法を組み合わせた巨人症。これにより、巨人症の多くの患者で大幅な改善が得られます。
医師団
薬
巨人症の予防
巨人症の予防の基本は、巨人症との闘いです。 流行病、成長プロセスを中断する可能性があります。 また、特に小児ではビタミンの過剰摂取を避け、末梢内分泌疾患を速やかに治療することが重要です。 巨人症を予防するために、13～16歳の若い男性を対象に定期検査が行われ、巨人症の兆候が特定されます。 巨人症の最初の症状をタイムリーに特定することは、その完全な治癒に貢献することができます。
情報源のリスト
- 臨床内分泌学。 ガイド / N.T. スターコバ。 - 第 3 版、改訂および増補。 - サンクトペテルブルク: ピーター、2002。 - P. 46-62。 - 576ページ
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- 先端巨大症と巨人症：A.S. Ametov、E.V. Doskina - サンクトペテルブルク、GEOTAR-Media、2010 - 156 p.
巨大症または巨人症は、骨格の骨化過程が未完成である小児によく発生します。
多くの場合、この病理は9歳から12歳の男性で診断されます。
子供の巨人症は、成長ホルモンの分泌量が増加するために発生します。 下垂体前葉はその生成を担当します。
ソマトトロピンが過剰に生成されると、体幹と四肢の骨の成長が増加します。
この逸脱は、個人の生理学的発達の全段階を通じて体系的に進行します。 巨人症の子供では、成長率が大幅に増加し、指標によって発達速度が数倍過剰に増加します。
思春期の終わりまでの巨人症患者の身長は、女子では1.9メートル、男性では2メートルを超えますが、体格は依然としてかなり比例しています。
この病気は早期に現れることが多い 子供時代。 この病気は7歳から15歳の子供で診断されます。
成長の増加だけが巨人症の症状ではありません。 患者は多くの場合、次のような症状を経験します。
- 精神障害;
- 発育遅延;
- 性機能障害。
- 不妊。
病気にはいくつかの種類があります。 それぞれが個別に持っています 特徴的な症状.
巨人症の分類
一般的な内分泌学的分類では、巨人症疾患にはいくつかのタイプがあります。
- まさに巨人症。この病気の主な症状は、すべての手足と体の部分の顕著な肥大です。 この場合、人間の心理的発達は正常に起こり、 機能障害現れない。
- 先端巨大症と巨人症- 重大な逸脱。 この場合、巨人症の兆候には先端巨大症の症状が伴います。 頭蓋骨の骨が厚くなるため、この病状の兆候は非常に目立ちます。 同じような診断を受けた患者の顔は大きく変わります。 このような逸脱は、多くの場合、精神障害の発症の原因になります。
- プランコ肥大。このタイプの病状は、内臓のサイズが不釣り合いに増大することを特徴とします。 この病気を「内臓巨大症」という特別な用語で呼ぶ医師もいます。 この病気の影響は非常に危険です。 臓器が肥大化すると、体の活力を十分に確保できなくなります。
- 宦官巨人症。この用語から、病理学が生殖腺の機能の低下を伴うことが明らかになります。 必要かつタイムリーな治療が行われない場合、絶対的な機能不全を排除することはできません。 この診断を受けた子供の二次性徴は軽度であるか、まったくない場合があります。 人の手足は体に比べて不釣り合いに長くなり、関節には開いた成長領域が存在します。
- 部分的巨人症体の特定の部分の不均衡な増加を伴います。
- で 半分巨人症体のサイズの変化は片側だけで起こります。
- 頭脳派。この病理は脳の機能不全と密接に関係しており、多くの場合、知的障害や発達遅延につながります。
場合によっては、その病理は成長ホルモン腫と密接な関係があります。 この形成は、下垂体の好酸球性細胞から発生する腫瘍です。
責任があるのはこれらの細胞です。 これらの形成は本質的に良性であることが多いですが、タイムリーな治療がなければ変性する可能性があります。
好酸球性細胞の過形成を引き起こす要因には、妊娠期間が含まれます。
場合によっては、病状の形成は、GHに対する組織軟骨受容体の感受性が増加した条件下で発生します。 超過の場合 成長ホルモン組織や器官が成長するだけでなく、腎臓や心筋も変化します。
逸脱の理由
巨人症の原因は科学者によって十分に詳細に研究されており、多くの専門家が同じ結論に達しています。 巨人症の主な原因は前ホルモンの分泌増加です ソマトトロピン。
巨人児は、さらなる発達に対する骨端軟骨受容体の感受性の低下という形で現れることもあります。 その結果、成長領域は思春期の終了後も開いたままになります。
このような規範からの逸脱は、多くの場合、形成につながります。 深刻な病気、これには次の病状が含まれます。
- 血液中の毒素濃度の増加。
- 下垂体の新生物。
- CNS病変;
- 脳炎;
- 髄膜炎;
- 鉱脳炎。
症例の99％において、巨人症の発症のきっかけは体性指向性細胞腫の存在です。 ほとんどの場合、それらは下垂体腺下腺に局在していますが、胃腸管、骨洞、気管支、膵臓で検出される可能性も排除できません。
ソマトトロピノーマは多くの場合良性の形成物です。
病的な成長促進の主な原因は、成長ホルモンの産生の増加です。 したがって、治療はこの物質の生成を阻害することを目的としています。
部分的
部分的なコースでは、病状は体の特定の部分または半分にのみ影響します。 これは胚形成の失敗の結果として起こります。
医師は病気の主な原因を十分に研究していないため、このタイプの病状が診断されることは非常にまれです。
部分巨人症がどのように形成されるかに応じて 3 つの理論があります。
- 神経栄養理論身体への顕著な影響の結果として部分的巨人症が発生することを示しています。 要因は交感神経線維の損傷です。
- 機械理論同様に一般的です。 多くの専門家の研究結果は、この突然変異は妊娠中に子宮内で胎児が誤って存在した結果である可能性があることを示しています。 体の特定の部分の圧迫はうっ血の発生を引き起こし、その増加を引き起こします。
- 発生理論成長の増加の発現は、胚形成時に遺伝子レベルで起こった変化の結果であると述べています。
巨人症と小人症の関係は医師によって十分に研究されていませんが、体内のホルモンのバランスが病状の発現に影響を与えるというバージョンには生きる権利があります。
小児の小人症は、成長が止まったときに診断されます。
部分的巨人症の子供の体には、多くの内分泌異常が見つかる可能性があるため、異常発生の病因は十分に研究されていないと結論付けることができます。
このような発達障害を取り除くために、手術が使用されます。
下垂体
下垂体巨人症は、下垂体腺腫を伴って形成されることが多い。 腺腫の発生は、体内の成長ホルモンの過剰産生に直接関係しています。
病理学の進行に寄与する要因のうち、次の点が強調されます。
成長ホルモンの分泌が増えると、内臓の機能も高まります。 特徴的な機能このような肥大化は比例性です。
多くの場合、内分泌系の器官である副腎や甲状腺がこのプロセスに関与します。 病状の初期には機能亢進の形で現れますが、進行するにつれて機能不全が生じます。
巨大児症- かなり危険な病理。 多くの場合、下垂体巨大腫瘍は障害を示し、その原因は腫瘍の増殖の増加であり、それによって壁に過剰な圧力がかかります。
巨人症の症状
巨人症の症状は多くの場合、肉眼で確認できます。 学校での一般的な写真では、そのような子供たちはクラスメートのほぼ2倍の身長になることがあります。
患者の長さの顕著な増加は、多くの場合 10 ～ 15 歳の年齢層で発生します。
巨人は次の症状を訴えることがあります。
- 強い疲労感。
- 継続的な疲労の現れ。
- 絶え間ない片頭痛。
- めまいと耳鳴り。
- 関節痛; 視力の質の低下。
- 精神機能障害。
- 計画外の性的発達。
巨人族では性腺機能低下症が頻繁に発生します。 これは、男性ホルモンのアンドロゲンが生成されなくなる、または生成される量が不十分になる内分泌系の病理です。
これは性行為の欠如につながります。 女の子向けこのような病気では、月経機能の早期制限が現れることが多く、それは不妊症の症状として現れます。
巨人症の症状の写真
科学者たちは、巨人症の子供は他の子供よりも学校での成績が劣ることを証明しました。
巨大児はしばしば発達への何らかの刺激を表します 深刻な病状、 これは含まれて：
- 心不全;
- 動脈性高血圧症;
- 肺気腫;
- 肝ジストロフィー;
- 真性糖尿病および尿崩症。
- 甲状腺の機能低下;
- 不妊;
- 心筋ジストロフィー。
巨人症はあらゆる年齢で発症し、 必須常に医師の監督が必要です。
正確な診断を行うには、以下が必要です。
- 患者の外部検査。
- 実験室研究.
- X線研究。
- 神経内科医の結論。
- 眼科検査。
発生を迅速に検出するには、次の診断技術が必要です。
- CTスキャン脳。
- 磁気共鳴画像。
- 頭部のX線写真。
検査中に腺腫を診断すると、トルコ鞍の肥大がはっきりと視覚化されます。
巨人症患者の臨床検査では、常に血中に高濃度の成長ホルモンが確認されます。
最初の検査で、眼科医は巨人症の子供の視野の狭窄と眼底の充血を発見します。
病理の除去
治療法の選択は巨人児の形態に直接依存します。 ほとんどの場合、次のエフェクトが使用されます。
- 血中のソマトトロピンの濃度を正常化するために、類似体が使用されます。
- 骨成長ゾーンの閉鎖は、性ホルモンを使用して達成されます。
- 下垂体腺腫には放射線療法が行われます。
- 放射線治療で効果が得られない場合は、腺腫を除去する手術が行われます。 操作後は、ドーパミンアゴニストによる薬物サポートが必要となります。
- 宦官型の場合は、骨格を骨化させ、その発達を止めることを目的とした治療が必要です。
- 部分的巨人症の場合は整形外科的矯正が行われ、場合によっては形成外科的矯正が行われます。
内分泌専門医とタイムリーに連絡を取ることで、治療は持続可能になります。 最適な結果.
タイムリーな治療が行われれば、ほとんどの患者の回復予後は非常に良好ですが、それにもかかわらず、多くの患者は付随する疾患の発現のために老年まで生きられません。
