バルビツレートとは何ですか? バルビツール酸塩：薬剤、使用法、作用のリスト バルビツール酸塩使用の臨床的意義と副作用

バルビツール酸塩は、鎮静作用のある薬物の一種です。 これらは神経系を抑制し、アンフェタミンのように興奮を引き起こしません。 したがって、後者とは逆です。

すべてのバルビツール酸塩はバルビツール酸から作られます。 それらを明確に治療して薬物と呼ぶことはできません。

1 回の投与では身体に病理学的変化を引き起こすことはなく、不眠症を落ち着かせて緩和するという目的を達成するのに優れた効果を発揮します。

しかし、患者は必ずしも医師の推奨に従うわけではなく、バルビツレート系薬剤を継続的に使用し始めることがよくあります。 もちろん薬としても。 こうして薬物依存が起こるのです。 強さという点では、この依存症は他の種類の薬物に比べて弱いものではありません。 したがって、これらの資金を管理せずに使用すると、悪影響が生じる可能性があります。

医学記録: バルビツール酸塩の歴史

これらの薬は、19 世紀末に医学界で初めて議論されました。 これは、ドイツの化学者アドルフ・フォン・バイエルが 1863 年にバルビツール酸を合成した後に起こりました。 発見が聖バルバラ（バーバラ）の祝日に起こったため、科学者は新しい物質に彼女の名前を付けることにしました。 彼は英語から複合語の 2 番目の語根を借用しました (尿素は英語から ur と翻訳されます)。 これが「バルビツル酸」という言葉が現れた経緯であり、その後にバルビツレート系薬剤が登場しました。

ベロナール - 最初に放出されたバルビツール酸塩

1903 年にバルビツール酸塩が医薬品市場に発売されました。 発見者はバルビタールで、多くの患者にはベロナルとして知られていました。 20 世紀までに、約 2,500 種類のバルビツール酸塩がすでに合成されていました。 このうち約50種類は睡眠薬や鎮静剤として医療現場で使用されていた。

多くの人がストレスを訴えるようになり、これらの薬は抗うつ薬として作用する可能性があるため、この薬の人気は高まりました。 しかし、60 年代になると、医師たちはバルビツレート系薬剤の使用によるプラスの効果とともに、マイナスの影響も発見されたという残念な事実に直面することになりました。 たとえば、麻薬中毒の出現です。

医薬品の生産は減少しました。 現在、使用されているのは 12 台にすぎません。 そして、承認された薬は、より安全な種類のベンゾジアゼピンにますます置き換えられています。

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医療目的でのバルビツール酸系の使用

これらの薬物の使用には危険性があるにもかかわらず、現代医学はまだそれらを完全に放棄していません。 実際のところ、これらは即効性のある薬であり、場合によっては医療目的での使用が非常に正当化されることもあります。

したがって、現在バルビツレートは次のように使用されています。

• 手術前の麻酔として。
• てんかん発作を防ぐため。
• 抗けいれん薬として。

専門家は、その心を落ち着かせる催眠効果を忘れていません。

バルビツール酸塩 (ペントバルビタールなど) は獣医学でも使用されます。 これらの薬は鎮痛剤として作用します。 これらは安楽死にも使用できます（つまり、動物が安楽死することが決定された場合）。

バルビツレートの種類

現代の薬理学では、これらの薬は作用時間に応じていくつかのグループに分類されます。 大きく分けて3種類あります。

• 短時間作用型の薬。 これらにはヘキセナールが含まれます。 麻酔に使用されます。 溶液は静脈に注入されます。 効果はほぼ即座に現れ、最大 30 分持続する場合があります。
• 中期間の薬。 このグループのよく知られた代表者はバルバミルです。 さまざまなタイプの不眠症や睡眠治療に使用されます。 また、睡眠時間は6時間から8時間にもなります。 バルバミルはアテローム性動脈硬化症にも効果があります。 コレステロールを低下させ、狭心症の発作を防ぎます。
• 長期効果のある薬。 例えば、フェノバルビタール。 てんかんの治療と発作の軽減に使用される薬。 通常、薬剤は静脈に 1 回注射されます。 ただし、けいれんが続く場合は、けいれんが治まるまで 30 分ごとに繰り返し投与することが可能です。 ただし、1日の摂取量は30mgを超えないようにしてください。

依存症の人は中長期的な効果を好む傾向があります。 フェノバルビタールは麻薬中毒者の夢とみなされています。 薬の効果は15分後（まれに40分後）に始まり、効果は最大6時間、場合によっては12時間持続します。

バルビツレートは体にどのように作用しますか?

統計によると、これらの方法は通常、自殺願望のある人によって選択されます。 バルビツレート系薬剤は、自尊心の低い人にもアピールします。 アヘン剤のように多幸感を引き起こすことはありません。 それどころか、疑似健康的な睡眠が特徴です。 これらはまさにこの理由からよく使用されます。

これらの薬の使用の効果は、用量に大きく依存します。 したがって、少量の薬物は実質的に無害です。 リラクゼーションを促進し、神経系を落ち着かせます。

問題の 1 つは、バルビツレート系薬剤を少量でも継続的に使用すると依存性があることです。

平均用量は、アルコールが体に及ぼす影響と同様です。 麻薬中毒者の反射神経は鈍化し、歩行は不安定になります。 彼はろれつが回らなくなった。 しかし、バルビツレート系薬剤を大量に使用すると、簡単に死に至る可能性があります。 このような場合、中毒者は昏睡状態に陥ることがよくあります。

依存症を判断するにはどうすればよいですか？

医療目的でバルビツレート系薬剤を使い始めた人は、通常、自分がその薬剤に依存しているという事実に気づいていません。 一方で、体が依存症になりつつあることを雄弁に示す症状に注意を払う必要があります。 したがって、依存症の兆候は次のように考えられます。

• 薬物の影響下での身体活動、パフォーマンスの低下、精神活動の困難、他者への無関心。
• バルビツール酸塩の効果が切れた後は、神経過敏やぼんやり感、過敏症、さらには軽度の攻撃性が現れることもあります。
• 健康状態の悪化、不安や疲労、薬物の長期使用による体重減少。
• 突然薬の服用をやめると、吐き気や嘔吐、腹痛、睡眠不足、人生や周囲の世界への興味の喪失などが起こります。

場合によっては、服用後約 5 日後に発作が起こることがあります。

一般に、バルビツール酸躁状態の場合、離脱症候群はアヘン剤の場合よりもはるかに複雑です。 てんかん、昏睡などの症状を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。 したがって、薬を拒否する場合は、医療クリニックに行く方が良いです。 多くの場合、治療の最初の段階では薬を中止せず、以前に服用した薬の用量を徐々に減らしていくため、この期間は痛みが少なくなります。

疲労、体調不良、イライラ? これらは、離脱を試みたときにバルビツレート依存性を示す兆候です

バルビツール酸塩と過剰摂取

1日の最大許容量を超えると過剰摂取になります。 これには多くの悪影響が伴います。 そのため、人が眠ったまま目覚めない場合がありました。 もう一つの危険は、薬物中毒者が睡眠中に嘔吐物で窒息する可能性があることです。 結局のところ、過剰摂取の兆候の1つは嘔吐です。

用量を超えた場合は、まず胃から薬物を除去する必要があります。 活性炭はこれに素晴らしい仕事をします。 呼吸が徐々に遅くなった場合は、救急車が到着するまで人工的な補助が必要です。

過剰摂取は、ベタベタした皮膚、速い脈拍、瞳孔の拡張によって示される場合があります。

薬物使用をやめるのは非常に困難です。 ただし、依存している人がそのような決定をした場合、彼はこれに関して常にサポートされなければなりません。 治療には、薬物中毒者の年齢、併発疾患の存在、体の中毒の程度など、多くの要因を考慮したさまざまなプログラムが使用されます。

治療は長期にわたって行われますが、治癒するケースもかなりの頻度で発生します。

酪酸。 ドキュメンタリー

バルビツレート系薬剤（バルビツレート系薬剤、バービー、ダウナー、ブルース、セッキー、ネンビー）- 中枢神経系に対する抑制効果により、催眠作用、抗けいれん作用、麻薬作用を持つ鎮静剤の一種で、不安症候群、不眠症、けいれん反射を緩和するために医学で使用されています。 これらの薬はすべて誘導体です バルビツール酸 (CONHCOCH2CONH).
バルビツール酸塩は、粉末や錠剤で経口投与されるほか、筋肉内、静脈内（主に麻酔用）および直腸からも投与されます。 薬物の対応する剤形は、カプセル、錠剤、液体、座薬の形で見られます。

バルビツレートは胃と小腸からよく吸収されます。 バルビツール酸系の種類によって作用持続時間は異なりますこれは、体内でのそれらの変換とそこからの除去の特殊性に関連しています（長時間作用型バルビツール酸塩は主に腎臓から排泄され、短時間作用型バルビツール酸塩は主に肝臓で破壊されます）。 催眠または鎮静（睡眠を誘発する1/3～1/4用量）効果を得るには、長期にわたる薬物（ バルビタール、フェノバルビタール、バルビタールナトリウム)、平均継続時間 ( シクロバルビタール、バルバミル、エタミナールナトリウム) と短い ( ヘキソバルビタール) 睡眠障害の性質に応じたアクション。

バルビツール酸系を乱用する人は、効果が短いまたは中程度のバルビツール系を好みます。 ペントバルビタール（ネンブタール）およびセコバルビタール（アミタール）。 他の短期および中持続期間のバルビツール酸塩には次のものがあります。 ブタルビタール（フィオリナール、フィオリセット）、ブタバルビタール（ブチゾール）、タルブタール（蓮酸塩）およびアプロバルビタール（アルル酸塩）。 これらの薬を経口的に使用すると、15 ～ 40 分以内に効果が現れ始め、効果は最大 6 時間持続します。

バルビツール酸塩は、長期間使用すると依存性が生じる可能性がある睡眠薬です。。 医学で最も広く使用されているのは、バルビタール、バルバミル、フェノバルビタール (ルミナールとも呼ばれます)、およびエタミナール ナトリウムです。 バルビツール酸塩の乱用は、アルコール依存症やアヘン中毒の患者に典型的です。 これは、バルビツール酸塩を摂取する傾向が、アルコールやアヘン剤を摂取する傾向と同じメカニズムによって受け継がれるという事実によるものと考えられます。 バルビツール酸塩は、主な薬効に加えて、軽度の幸福感を引き起こします。 彼らのこの特性は、睡眠薬を乱用する人々をますます引き寄せ、最終的にはそれ自体が目的になってしまいます。 ほとんどの人は、バルビツレート系薬剤の制御されない使用の危険性に気づかず、バルビツレート系薬剤に身体的に依存してしまう可能性があります。 そして、この依存は執拗な離脱症候群の形で表現されることがあります。 バルビツール酸塩の重度の過剰摂取（1回の投与あたり4～6 gを超える）では、呼吸中枢の麻痺と昏睡の発症により死亡する可能性があります。 バルビツレート系薬剤を頻繁に服用すると、その用量が増加し、たとえ比較的少量の単回服用量であっても、健康に重大な脅威をもたらすことに留意する必要があります。

バルビツレートの作用はバルビツレートの作用とは逆です。 アンフェタミン：中枢神経系を抑制します。 少量の場合は精神安定剤として作用し、大量の場合は睡眠薬として作用します。 バルビツレートを服用した睡眠は通常の睡眠ではありません。 それらは睡眠中のあらゆる種類の通常の活動を抑制します。

バルビツール酸系薬剤の使用による影響:
バルビツロマニアのダイナミクスは、他のタイプの薬物乱用のダイナミクスに似ています。長期にわたる使用により、過敏性の増加、ぼんやり感、集中力の低下、および記憶障害の可能性が生じます。 低血圧、ろれつが回らないこと、震え、腱反射の低下、その他の神経障害も観察されます。 場合によっては、患者の状態が仮性麻痺に近づくこともあります。
依存症に関しては、アヘン依存症よりもはるかに強いです。 通常、離脱は非常に困難です。使用を中止してから 2 日目か 3 日目には、不眠症、不安、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐が起こります。 離脱症候群は場合によっては、てんかん発作、昏睡、さらには死亡を引き起こす可能性があります。 バルビツレート系薬剤の長期使用は完全な心理的変化をもたらします。 心はそれ自体を認識する方法がありません。 バルビツレート系薬剤は自殺傾向を引き起こします。 そしてここでも、麻薬の場合はいつものように、自分が何をしているのかを知る必要があります。 バルビツレート使用の最大の危険は過剰摂取に関連しています。 バルビツレート系睡眠中に嘔吐物で窒息したり、単に目が覚めない可能性があるため、医師の監督なしにこれらの薬を服用することは非常に危険です。
バルビツール酸塩を経口ではなく静脈内に摂取すると、過剰摂取の可能性が大幅に高まります。 一般に、バルビツレート系薬剤は気分がまったく良くないため、スイッチが自動自爆モードに設定されている人のみに使用されます。 バルビツレート系薬剤には、アヘン剤の多幸感の可能性や、アルコールに伴う社会的平滑化特性が欠けています。 それらは単に黒くて空虚な忘却を引き起こすだけであり、そのため、自分自身と自分の人生をひどく憎み、思考と自尊心の可能性そのものを破壊する必要性によって行動が制御されている人々の間で常に人気があります。

バルビツレート使用の兆候:
瞳孔は正常ですが、目は眠そうです。 話すのが困難で吃音がある。 眠気; 意識の混濁。 幻覚; 制御されていない、調整されていない動き、（酔っぱらいのような）不均衡。 精神的な反応が遅い。 難しい思考プロセスと論理的な決定を下すスピード。 優柔不断。 曖昧な発言。 憂鬱な気分、弱い呼吸と脈拍。

バルビツレートの歴史から:
バルビツール酸は、1863 年に有名な化学者アドルフ フォン バイエル (Baeyer, Adolf von - 1835-1917) によって初めて合成されました。 オープンしたのが 12 月 4 日の聖バルバラの日だったので、これが酸の名前の最初の部分の由来です。 2 番目の部分は英語の「urea」、つまり「尿」に由来しています。
バルビツール酸塩は 20 世紀初頭に医療現場に導入されました。 バルビツレートの消費量の増加は、ストレスを訴える患者の増加によって引き起こされています。 このような状況下では、どの鎮静剤も当初は市場で商業的に成功を収めました。 バルビツレートは不眠症との闘いに効果を発揮したため、バルビツレートを試してみたいと思う人は後を絶ちませんでした。 しかし、この薬の人気が高まるにつれて、薬物中毒などの悪影響のケースも増えました。 これらの結果により、医療におけるバルビツール酸塩の使用は減少しました。 2,500 種類を超えるバルビツール酸塩が合成され、人気のピーク時には約 50 種類が消費用に販売されました。 最も広く使用されている薬は、アムタール、バルビタール、フェノバルビタール、ベンゾバルビタール、ルミナール、セコナール、ネンブタール、および精神安定剤のリブリウム、バリウム、テラジンです。

鎮静作用のある種類の薬があります。 これらにはバルビツール酸塩が含まれており、神経系を抑制し、体を落ち着かせる効果があり、不安、不眠症、けいれん反射を和らげます。
この製品にはバルビツール酸（マロニル尿素）が含まれています . これには、アルキル、シクロアルキル、またはアリール置換基が含まれています。 この物質は無色の結晶であり、通常の水には溶けにくい。
バルビツレート系薬剤を 1 回服用しても体の構造に変化は生じませんが、鎮静を促進し、入眠を促します。 患者は医師の監督下でのみこの物質を医薬品として使用してください。 体系的でない使用と乱用はマイナスの結果をもたらす恐れがあります。麻薬中毒の特徴である中毒が始まり、依存が発生します。

薬の創製

ドイツの化学者バイエルは1863年にバルビツール酸の合成に成功しました。 新しい物質は聖バルバラ（バルバラ）にちなんで名付けられました - この日に発見されました。 科学者は英語の単語の 2 番目の部分 (尿素、尿と訳される) を最初の部分と結び付けました。 これがバルビツレートという用語が形成された方法です。 40年後、この薬は医薬品市場に登場しましたが、ベロナールと呼ばれ、睡眠薬や鎮静剤として使用されていました。
この薬はストレスにさらされている人々の間で非常に人気があり、抗うつ薬として作用しました。 新しい特効薬を試してみたい人が後を絶ちませんでした。
60年代半ば、医師たちは薬物中毒や薬物による重篤な副作用、さらには中毒を引き起こし、患者の死に至るなど、人々に対するその悪影響を発見しました。 その後、薬は中止されます。 安全な品種のみが引き続き許可されました。

薬の効果

バルビツレートを含む薬物の影響はアルコール中毒に匹敵します。 15分間服用すると、最初に熱意と幸福感を経験し、気分が良くなり、その後、攻撃的な特徴を持つ気分の変化が現れます。 その後、しっかりとした、しかし深い眠りがやって来ます。 それは気分を和らげるものではなく、患者は憂鬱に感じ、再びその薬を服用したいと考えます。
リラックスした気分になり、自信が増し、極度の社交性が得られるため、再びそれを始める人もいます。 バルビツール酸は腎臓から排泄されるため、臨床尿検査によってクライアントが薬物を使用したことがわかります。

使用する医療指標

即効性のある薬は、医療目的での使用が正当化される場合には、現代医学でも使用され続けています。 これらは手術前に麻酔薬（体の過敏性を低下させる薬）として必要となります。 てんかん発作を予防したり、抗けいれん薬として使用するには、バルビタールが必要です。
目的は限られており、医師は重度の神経障害、けいれん、他の手段が役に立たない場合など、極端な場合に処方します。 病院では、バルビツレートは静脈内または筋肉内に投与されます。 外来治療の場合（適応症に応じて）、医師は錠剤、カプセル、または座薬を処方します。
ペントバルビタールの別の応用分野は獣医学です。 この薬物は、動物の痛みを和らげたり、安楽死させるために注射されます。

バルビツレートの種類

薬理学では、曝露期間に応じて 3 つの種類があります。

• 麻酔のための短期作用。 ヘキセナルのグループ。 意識を消すために静脈に注射された溶液は30分以内に効果があります。
• 平均持続時間（バルバミル）。 不眠症や睡眠中に治療を行う場合に使用します。 持続時間は6～8時間で、通常の睡眠には十分です。 患者がアテローム性動脈硬化症を患っており、コレステロール値が上昇すると、狭心症の発作がバルバミルによって緩和されます。
• フェノバルビタールには長期的な効果があります。 使用の必要性は、てんかんの治療と発作の軽減のためです。 けいれんが起こった場合、薬が静脈に注射されます。 1日の投与量は30mgを超えてはなりません。

フェノバルビタールは中毒者によって使用されます。 塗布の効果は最大12時間持続します。

バルビツレートと体

統計によると、自殺傾向があり、自信のない（自尊心が低い）精神的に不安定な人々は、バルビツレート系の使用では多幸感を引き起こさないため、さらに使用しても悪影響はないと信じてバルビツレート系薬剤を使用し始めます。
しかし、それはすべて投与量に依存します。 少量の摂取は無害で、体にダメージを与えず、リラックスを促進し、神経の緊張を和らげます。 しかし、たとえ少量でも継続的に使用すると依存症につながり、人はもはや薬なしではいられないのです。
平均的な摂取量はアルコール中毒の状態に似ています。 反応が遅くなり、反射が失われ、歩行が不安定になり不安定になります。 言葉が不明瞭になり、言葉を発音する能力が失われます。
バルビツール酸塩は睡眠を誘発しますが、症状の緩和には至らず、起床後、全身の衰弱を感じ、血圧が低下し、頭痛や吐き気が現れます。 知らず知らずのうちに、患者は深刻な症状を取り除くために再び錠剤を使用します。 大量に摂取すると昏睡状態に陥り、その後死に至ります。

副作用はどのように表現されるのでしょうか？

使用が認められている薬は限られており、処方箋を処方できるのは医師のみであり、自由に販売することはできません。
医師の処方箋なしにバルビツレート系薬剤を使用し始めた人は、ある時点でバルビツレート系薬剤への依存が生じる可能性があることに注意する必要があります。 特徴的な症状が見つかった場合、これは依存症を示します。 虐待の兆候:

• 身体活動とパフォーマンスの低下、精神活動の低下があり、それは混乱、おそらく幻覚の発生、周囲のものすべてに対する無関心、放心状態として表れます。
• 人はバランスを維持できず、制御不能な体の動きをします。
• 吃音のため会話が理解できません。
• 眠気と睡眠が不安定になります。
• 投与量の効果が終わると、不安、神経過敏、放心状態が感じられ、制御不能な攻撃性が現れます。
• 説明のつかない不安や急速な疲労は一般的な健康状態に影響を及ぼし、体の保護機能が低下するために体重が減少し、免疫システムが弱まり、皮膚に化膿性の形成が現れ、発疹が現れます。
• 代謝障害は胃腸の炎症を引き起こします。
• 突然薬の使用を拒否すると、吐き気や嘔吐が起こり、腹部に痛みを伴う感覚が現れ、何も興味がありません。 ほぼ一週間使用した後、けいれんが発生することに注意してください。

離脱状態、つまり禁欲中は、アヘン剤を使用している場合よりも疼痛症候群を解決するのがはるかに困難です。 てんかんの可能性があります。 自分で薬の服用をやめられない場合は、医師の助けが必要になります。 クリニックでは医療スタッフの監督のもと、適応期間が早くなります。

過剰摂取の危険性は何ですか?

過剰摂取とは、1日の許容摂取量を超えることと定義されます。 マイナスの結果は避けられません。 人は睡眠中に死亡したり、嘔吐中に窒息したりすることがあります（これは過剰摂取の兆候です）。
これを防ぐには、活性炭を飲み込んで胃をきれいにする必要があります。 呼吸が遅くなった場合は救急車を呼び、救急車が到着するまで人工呼吸が行われます。 ベタベタした皮膚、素早い脈動、瞳孔の拡大は過剰摂取の兆候です。

バルビツレート中毒者の治療

バルビツール酸塩などの麻薬からの回復と完全な断薬の複雑なプロセスは難しく、時間がかかります。 他人のサポートがあれば、依存症の人は依存症に対処することができます。 完全な回復のためには、年齢、他の病気の症状、身体の中毒の程度を考慮した、個別のアプローチのために設計されたさまざまなプログラムがあります。
実際には

バルビツロマニアは、催眠物質に関連するバルビツル酸の誘導体である薬物によって引き起こされる中毒の一種です。 これらの物質を摂取する人の数という観点から見ると、バルビツレート中毒はハシシよりも大幅に少ないのです。 バルビツール酸塩の作用の特徴は、人格の重篤で悪性の破壊です。

バルビツール系睡眠薬への依存症は文明の病です。 これらの薬を通常の用量から摂取しないと、次のような症状が引き起こされる可能性があります。 てんかん様発作、言語障害および調整障害を伴う重度の神経障害、体の激しい震え。 バルビツール系薬物を乱用する多くの人々は、重度の障害を発症します。 この種の依存症に苦しむ患者の数は着実に増加しています。

• フェノバルビタール;
• バルバミル。
• バルビタールナトリウム;
• エタミナールナトリウム;
• バルビタール。

バルビツレートは人間の体内でどのように作用しますか?

麻薬中毒者は、このグループの薬の中で最も即効性のある薬を選択します。 それらは、受け取った人の多幸感を特徴とします。 薬の効果は、平均1回の投与量の2〜3倍を超えることによって引き起こされます。

注記: 使用される場合、心霊現象も使用されます。人が眠りの気分にある場合、彼は眠気を得るでしょう。 多幸感が期待されるなら、それが来るのです。

もう一つの注意点 - バルビツール酸塩による興奮は、睡眠を必要とせず休息している人に起こります。 同様の影響は、予定外の睡眠のためにバルビツール酸系薬剤に頼ることを決めた健康な人にも起こります。

麻薬効果の特徴:

• 錠剤の形で摂取すると、「ハイ」があり（薬物中毒のフェーズ1は存在しません）、すぐにフェーズ2が始まります-「ドラッグ」。 例外は初心者です。 彼らは、陶酔的なめまい、体のだるさ、目の暗さなど、短期的な「高揚」現象を経験することがあります。
• 静脈内投与では、第 1 相と第 2 相の両方が明確に現れるのが特徴です。
• アルコールを乱用する人、または一般の人がアルコールを摂取する状況では、多幸感段階が強く発現し、長時間続きます。

顕現身体に対する病態生理学的および麻薬性の影響:

1. 検査すると、患者の瞳孔は急激に拡張しています。
2. 皮膚や粘膜の発赤、激しい発汗が見られます。
3. 言語が障害され、動作の調整はアルコール中毒の場合と似ています（これにより、状態の評価に誤りが生じることがよくあります）。

バルビツール酸中毒の第一段階

注射すると、「針の上で」すぐにそれが起こります。 原則に従って進めます ラウシュ麻酔患者はそれを「頭を殴られた」と表現しますが、その感覚は心地よいものです。 あらゆる種類のカラフルなビジョン、輝点、発散する円などが心の中に現れます。 この場合、患者は体の垂直姿勢を維持できなくなります。 一種の「自己シャットダウン」が発生します。 この状態の持続時間はわずか数秒です。

第二段階

初期状態は、原因のない陽気さ、活動性、理解力の低下を伴う集中力のない活動の開始とともに変化します。 この段階では、注意散漫やぼんやり感、感情の変化（陽気から怒りへ）、葛藤や親しみやすさの増加、これらすべてが患者の中で組み合わされます。

体温が下がり、血圧が下がり、脈拍が遅くなります。 注目すべきは、皮膚の発赤、発汗、瞳孔の拡大です。 この状態は2〜3時間続きます。

徐々に活動は消え、バルビツレート中毒の次の段階が始まります。

第三段階

深くて重い眠り。 同時に、患者を目覚めさせることはほとんど不可能です。血圧は低いままで、心拍数は遅く、筋肉は弛緩し、皮膚は青白くなります。 患者が日中に眠ってしまうと、この薬物誘発状態は 3 ～ 4 時間続きます。 夜に眠れなくなるかもしれません。

バルビツール酸塩の作用の第 4 段階

目覚めた後、人は重度の衰弱、脱力感、バルビツレートの「鈍さ」、集中力の低下を感じます。。 検査すると、目の筋肉の反射反応と機能に違反があります。 頭痛、吐き気、さらには嘔吐が起こることもあります。 喉の渇きと食べ物への嫌悪感があります。 この時点で150〜200 mlの熱湯を摂取すると、新たな中毒が発生する可能性があります。

注記: これらの症状は、バルビツール酸塩を 2 回および 3 回単回投与した場合に典型的に見られます。

過剰摂取には急速な第 1 段階が伴いますが、第 2 段階はまったく存在しないか、数分以内に起こります。 急速に発展:

• 血圧の急激な低下。
• 弱くて速い脈拍。
• 病理学的呼吸（チェーン・ストークス）;
• 青白い肌。
• 体温の顕著な低下。
• 呼吸中枢が麻痺し死亡する。

過剰摂取の場合は直ちに援助が必要です。

バルビツロマニアの開発

バルビツール酸系薬物への依存症は、神経症性障害、感情的に不安定な精神病質者、アルコール依存症に苦しむ人々に発生します。 彼らは、日中も含めて、このグループの薬を高用量で服用する人たちです。 このグループの患者の依存症は非常に急速に進行します。 バルビツロマニアは、記載された問題を持たない「原発性」患者ではよりゆっくりと発症します。

依存症には 4 ～ 5 週間で十分な場合もありますが、より「長期にわたる」場合は 3 ～ 4 か月かかります。

注記: バルビツレート系薬剤を服用している人が日中に服用している場合、依存症について話し始めることができます。

精神依存症はアルコール依存症や薬物依存症とは異なります耳。 バルビツール酸系薬剤を服用する場合、それはむしろ条件反射、儀式的行為、病理学的習慣です。

人格破壊は非常に急速に起こります。 バルビツレートへの依存によるあらゆる痛みを伴う症状の形成において、有毒成分が最初に現れます。

バルビツロマニアの段階:

第一段階。 この期間は、多幸感効果が明確に現れることを特徴としていますが、催眠効果はまだ保たれています。。 服用する薬の用量は、標準的な投薬計画である夜に1錠から、1日あたり4〜5錠に増量されます（「できるだけ早く眠りにつく」という動機で）。 実際、患者の気分は改善し、顕著な多幸感、食欲、動きたい、コミュニケーションしたい、話したいという欲求が高まります。 段階 1 では、酩酊の第 3 段階における顕著な鎮静効果がまだ残っており、これは薬物摂取による（今のところ）生理学的効果を示しています。 夜の睡眠は困難ですが、やって来ます。 翌日、患者は通常の用量を服用しないと衰弱し、倦怠感を感じます。 摂取した量は身体的および精神的状態を「修正」します。

この段階の患者はバルビツレート系薬剤とアルコールを併用することがよくあります。 この「混合」は相互に増強する効果をもたらします。 このような行き過ぎの後は、寛容さが増します。 通常の錠剤の投与量では同じ効果が得られないため、錠剤の量を増やす必要があります。

薬を服用すると、体系的に服用しているという兆候が現れます。 精神的依存は徐々に増大していきます。

この段階の期間は数週間から数年に及びます。 平均して3〜4か月です。

第2段. 身体的依存の形成によって決まります。服用する薬の量が安定します。 新たなプロモーションは必要ありません。 酩酊の第一段階は消えます。 熱いお風呂に入ったり、白湯を飲むことで作用を高める効果が得られます。 興奮性が低下し、患者はより冷静に行動します。 継続的な麻酔の必要性が非常に高くなります。 敏感になり、感情が爆発し、怒りが生じます。 患者は睡眠に深刻な問題を抱えており、それは夜明けの朝の時間帯にのみ起こり、悪夢を伴います。 患者はバルビツール酸塩の用量を増量することによってのみ眠りにつくことができますが、これは過剰摂取や昏睡を引き起こす可能性があります。

注記：通常の用量を断つと、重度の精神病とてんかん様発作を特徴とする重度の離脱症状が特徴です。

防御的嘔吐反射は完全に欠如しています。 線量制御が徐々に失われる。 患者は平均治療価値の 15 ～ 20 倍の量の薬剤を摂取する可能性があります。 バルビツール酸塩の 2.5 グラムを超える用量は、しばしば過剰摂取による死亡を引き起こします。

この段階では、重い 離脱症候群:

• 最初の段階では瞳孔は著しく開き、患者は震え、大量の発汗、食欲の完全な欠如、筋力低下が見られます。 患者さんは絶対に眠れません。
• 第 2 フェーズでは、 1日以内に発症すると、筋肉の緊張、体の震え、血圧の上昇、心拍数の増加が起こります。 患者はあらゆる音や光の刺激にイライラします。
• 第三段階– 禁欲3日目に起こります。 特徴的な兆候 - 大きな関節。 発展途上、強い。
• 第4フェーズ– 3日以内に決定されます。 撤退の頂点。 患者は深刻な精神的ストレスを経験します。 薬をやめて4～5日目にてんかん発作や妄想が起こり、それが1～2か月続くこともあります。

離脱症候群の期間は最大4〜5週間です。 最初の10～14日が一番大変です。 この重要な「ポイント」を通過すると、状態は徐々に正常化し始めます。

第三段階。 バルビツレート依存症で発症することはほとんどありません。 多幸感を感じる能力が完全に消えてしまいます。 したがって、患者はバルビツール酸塩と抗精神病薬およびアルコールの併用に頼るようになります。 ポリトキシマニアが形成される。 慢性バルビツレート中毒の症状が現れます。

バルビトゥーロマニアの影響

患者は汚れた黄土色の色をしており、浮腫状である。 栄養の変化により、皮膚に複数の膿疱性発疹が出現します。 患者たちの表情は褪色していく。くすんだ目、髪。 有毒な物質が発生し、その結果が生じます。 心筋に異栄養性変化が起こります。

検査すると、茶色のコーティングが施された舌が明らかになり、これは悪臭です。 脳症を背景に、バルビツロマニアの精神的能力が低下し、重度の慢性状態が形成されます。

神経学的症状は特に複数であり、多様です。 すべての問題は患者の障害につながります。

バルビツロマニアの診断

この病気の重度の症状と経過には、徹底的な臨床的および精神病理学的検査と問診を含む深刻な診断が必要です。 検査の実験室および器具の部分は、臨床血液検査、特に血液検査の指示で構成されます。 患者には次のものが必要です：脳波検査、。

バルビツール酸系依存症の治療の特徴

患者への支援は、専門の薬物診療所でのみ効果的に提供できます。

重要: 他の種類の薬物中毒の治療とは異なり、すべてのバルビツール系薬物は徐々に中止されます。

この必要性は、精神病やてんかん発作の発症という特別な危険性によって決定されます。 投与量は1～2週間の治療期間にわたって徐々に減量されます。

完全キャンセル後：

• 大規模な解毒。
• 大量のビタミン、代謝薬、肝臓保護剤を使用した回復療法。 心臓薬および抗酸化薬。
• 長期処方、脳の回復。
• そして精神を安定させます。

すべての患者は、多くの技術を含む長期の心理療法を受けます。 治療経過が良好な場合、最後にコーディングが行われます。 治療サイクル全体が終了した後、患者はリハビリテーションセンターに送られます。

バルビツール酸の誘導体。 酸自体には催眠作用はありません。 中枢神経系への影響は、水素原子が 5 番目の炭素原子でさまざまなラジカルに置換されると現れます。

バルビツール酸塩の催眠作用と作用持続時間は、ラジカル R 1 および R 2 (アリル、アリール) の構造に依存します。 C 5 – Ph を導入すると、抗けいれん作用が現れます。 C 2 のO 2 をSで置換すると、脂質への溶解度が大幅に増加します。 このような物質は、非常に迅速ですが短期間の効果をもたらします (チオペンタール Na – IV、麻酔薬)。

睡眠薬として使用されるバルビツレートは、作用時間に応じて次の物質に分類されます。

A) 長時間作用型: フェノバルビタール、バルビタール Na

B) 中程度の持続時間: バルバミル (エスティマル)、エタミナール Na (ペントバルビタール)

B) 短時間作用型: シクロバルビタール

チオペンタールNa、ヘキセナールは麻酔薬です。

現在、フェノバルビタールを除くすべてが医薬品登録簿から除外されています。

薬理学的効果。

中枢神経系 – B. 中枢神経系の可逆的な抑制を引き起こす。 用量に応じて、鎮静、睡眠、または麻酔状態を引き起こすことができます。 入眠を促進し、睡眠の深化と延長を促進します。 30～60分前に処方します。 就寝前、持続時間は約8時間。

作用機序。

B. の催眠効果は、脳幹の上行性活性化システムに対する抑制効果と関連しています。 大脳皮質への強直性インパルスの流れが弱まり、機能的活動も低下し、睡眠が起こります（つまり、バルビツレート↓K.G.M.の求心性インパルス）。 詳しい作用機序については、ベンザジアゼピンを参照してください。

バルビトレートとベンザジアゼピンの作用機序は似ています。 中枢神経系には GABA があり、ベンゾジアゼピンはバルビツレート受容体複合体です。 この複合体には、GABA 受容体、BD 受容体、B 受容体が含まれています。

GABA は、中枢神経系のあらゆる部分に存在する抑制性神経伝達物質です。 GABA の影響下で、Cl– チャネルが開き、大量の Cl が細胞に入ります - → シナプス後膜電位が増加します。 → ニューロンの活動が低下します。

BD と B-アロステリックは GABA の効果を高めます。

欠点:

たとえ単回投与しただけでも、結果（無気力感、脱力感、反応障害、注意力の低下）が生じます。

睡眠の相構造を著しく破壊し、薬を中止した後（5日以上経過した後）に重篤な「反動」症候群を引き起こします。

2週間後には慣れます。

薬物依存 – 1～3 か月後。

治療の自由度が低い。

肝臓 – B.、特にフェノバルビタールには、ミクロソーム肝酵素の働きを活性化する能力があります。 参加する薬物の代謝。 このような物質は「ミクロソーム肝酵素の誘導物質」と呼ばれます。 結果として：

A) 繰り返し摂取すると、B. はより早く破壊され、依存症が発生します。

B) B と一緒に処方される他の医薬品は、より早く破壊されます。

治療用量では、B. 呼吸、心血管系、胃腸管をわずかに抑制します; 他の構造に変化が生じる可能性があります。 長期使用により蓄積により機能低下が増加する可能性があります。

FC: 体内に（経口的に）導入されると、血漿中の B. はタンパク質と結合して血液中に長時間留まり、腎臓によって非常にゆっくりと体外に排泄されます。

エタミナール Na (ペントバルビタール) - T1/2 ≈ 30-40 時間

フェノバルビタール - T1/2 ≈ 3.5 日。

繰り返し使用すると、物質の蓄積が発生します（→ 結果）。 B.の長期使用により、これは慢性中毒（無関心、眠気、幻覚、ろれつが回らない、不均衡、↓反射およびさまざまなシステムの機能）の一因となります。

パソコン: 現在、重度の睡眠障害の場合、他の手段が効果がない場合に使用されることはまれです。

フェノバルビタールだけがレーダーに残り、追加の抗けいれん作用と抗けいれん作用があります。 コルバロールおよび他の同様の薬に含まれています。

抗けいれん薬を参照してください。

チオペンタールNa、ヘキセナール、麻酔薬