甲状腺にはどのような検査がありますか? 甲状腺ホルモンについてはどのような血液検査を受ける必要がありますか?

患者は甲状腺と多くの病気の症状を関連付けていないため、患者が独自に内分泌専門医を受診することは頻繁にあるわけではありませんが、初回の受診でもホルモン検査を受けてください。 甲状腺しなければならない。 甲状腺には「遅くても遅かった方が良い」の法則は適用されないため、この処置の必要性を理解し、いかなる状況でも健康を無視しないことが重要です。

甲状腺ホルモンを生成するプロセスは、次の 5 つの連続した段階で構成されます。

1. 甲状腺による血液中を循環するヨウ化物の吸収。
2. 遊離ヨウ素分子の形成を伴うヨウ化物の酸化。
3. チログロブリンの組成におけるチロシン残基のヨウ素化（ヨウ素による飽和）。
4. サイログロブリンの分解、ホルモン T3 および T4 の血中への分泌。
5. T4 から T3 への変換 (甲状腺と末梢組織の両方で発生します)。

甲状腺の生物活性物質の形成および貯蔵の主な場所は、特別な細胞である甲状腺細胞からなる濾胞と呼ばれるその機能単位です。

注記。 一部では 文献情報源甲状腺細胞は甲状腺A細胞と呼ばれますが、実際にはこれら2つの用語は同じ意味です。

甲状腺細胞は、主要なホルモンであるチロキシン (T4) とトリヨードチロニン (T3) を合成します。 彼らの 化学式ヨウ素原子の含有量以外はほぼ同じです。 最初の分子にはそれらが4つ含まれ、2番目の分子にはそれぞれ3つが含まれます。

物質は血液中に 2 つの状態で存在します。

• フリーフォーム (フリーからの FT4 および FT3) – 生物学的に活性。
• 結合型（特定の輸送タンパク質小球と組み合わせたもの）。

ホルモンの形成のための重要な条件は、ヨウ素とチロシン（アミノ酸）の存在です。 まず、サイログロブリンが卵胞内で形成されます。これは、卵胞内に収集され保存される特別なタンパク質です。

この物質は、必要なときにすぐに既製のホルモンを生成するための予備を提供します。 合成後、それらは血流に入り、そこで特別なチロキシン結合輸送タンパク質であるアルブミンとグロブリンがそれらに結合します。

サイログロブリンは糖タンパク質、つまりタンパク質分子と炭水化物分子の 2 成分の化合物です。 その分子量は約600,000ダルトンです。 これはかなり大きな化合物なので、この状態で血液に入るのは不可能ですが、 病理学的プロセス臓器内で、例えば甲状腺炎により卵胞の完全性が破壊された場合。

基本的なホルモンの形成が正しく、必要な量で進行するためには、純粋な（「元素」）ヨウ素が血液中に存在することが重要です。このヨウ素は、食物または食品から供給されるヨウ素の酸化中に形成されます。 環境ヨウ化物の形をした物質。 まず、1 つまたは 2 つのヨウ素原子がチロシンと結合して、機能的に活性な甲状腺ホルモンの前駆体であるモノヨードチロシンとヨードチロシンが生成されます。 次に、これらの分子が結合してチロキシン (2 つのジヨードチロシン分子の複合体) またはトリヨードチロシン (モノヨードチロシンとジヨードチロシンの会合体) を形成します。

カルシトニンは、甲状腺の濾胞傍細胞または C 細胞によって産生されます。 これはカルシウムとリンイオンの交換と吸収に必須の元素であり、構造単位の正常な機能にとって非常に重要です。 骨組織– 骨芽細胞。

注記。 カルシトニンは他の甲状腺ホルモンとは構造が大きく異なり、その分子は 32 個のアミノ酸からなる長鎖 (ポリペプチド) です。

原因となるホルモンと検査が必要なホルモンは何ですか?

では、甲状腺によって生成される甲状腺刺激物質はどのような役割を果たしているのでしょうか。

• 胎児の成長と発達（中枢神経系、心血管系、呼吸器系、その他の系の形成）。
• 腸の収縮性の増加。
• 心筋酸素要求量の増加。
• 心臓の収縮数の増加。
• 心臓伝導インパルスの増加。
• 酸素と二酸化炭素の正常レベルを維持する。
• 安全 通常動作呼吸中枢。
• 骨組織の破壊と骨形成に影響を与えます。
• 筋肉の構造タンパク質の合成を増加させます。

したがって、合成の増加または減少、つまり標準からの逸脱は、ほぼすべての身体システムに問題を引き起こすことになります。 しかし、T3 と T4 の意味を知るだけでは十分ではないことが多く、医師はますます多くの検査を処方するのはなぜでしょうか。

ホルモンTSH

このホルモンは甲状腺で直接生成されるわけではありませんが、甲状腺専用に生成されます。 これは、甲状腺ホルモン T4 および T3 が減少すると合成される下垂体ホルモンです。

血流と一緒に、甲状腺の特別な受容体に入り、影響を与えます。

受容体と相互作用すると、次のことが起こります。

1. 甲状腺はホルモン T3 および T4 を活発に合成し始めます。
2. この臓器の組織の成長を刺激することによる甲状腺の肥大。

許容可能な TSH ホルモン レベルを決定することは、甲状腺の健康を示す最初で最も重要な指標です。

T4ホルモン

これは甲状腺グループの最も主要なホルモンです。 甲状腺で合成されるすべてのホルモンの 90% を占めます。

チロキシンは 4 つのヨウ素原子で構成されており、その名前に数字の 4 が含まれるのはこのためです。分析の方向に、遊離 T4 または T3 が表示されることがあります。 これはより洗練された分析です。

T3ホルモン

このホルモンは甲状腺ホルモンの中で最も重要です。 T3 ホルモンの 10% のみが甲状腺で合成されます。 残りの 90% は、T4 ホルモンから 1 個のヨウ素原子を除去することによって形成されます。 これに関連して、T4 ホルモンは、よりエネルギー集約的で活性な T3 ホルモンに変わります。

トリヨードチロニンは、甲状腺の主な機能をすべて反映しています。 T4 と T3 - エネルギー代謝を制御および管理するために体内で合成されます。 心筋の収縮、汗腺の働き、食物の消化プロセス、および胃腸管内での食物の移動は、エネルギーを必要とするプロセスです。 これらです アクティブなプロセス T3 と T4 を制御します。

場合によっては、分析でさまざまな AT が確認されることもあります。 これは、自己免疫疾患が疑われる場合に患者に処方される抗体検査です。

カルシトニン

このホルモンは、卵胞の隣にある甲状腺の C 細胞で生成されます。 これらの細胞の起源は神経内分泌であり、胎児期に膵臓で形成されます。

数の点では、カルシトニンを分泌する C 細胞は、甲状腺濾胞に入る B 細胞や C 細胞よりもはるかに劣っています。 さまざまな医学文献の情報に基づいて、カルシトニンは副甲状腺ホルモンの働きを阻害する物質であると考えられていますが、カルシトニンの作用は副甲状腺ホルモンに比べて数倍弱いです。 さらに、カルシトニンは甲状腺がんの腫瘍マーカーです。

カルシトニンのレベルは次の場合に変化します。

• 骨粗鬆症;
• 貧血;
• 甲状腺癌;
• 前立腺がん、乳がん、呼吸器がんなど。

TPOに合わせて

血液中の抗体検査は、甲状腺に機能不全があるかどうかを判断するための追加マーカーとして使用されます。 これらの抗体は甲状腺ペルオキシダーゼに対して産生されます。 この酵素は甲状腺ホルモンの合成に関与します。

ATからTGへ

このタイプの抗体はリンパ節によって産生されます。

血液検査では、次の病気の患者にのみ検出されます。

• 自己免疫性甲状腺炎。
• びまん性の有毒甲状腺腫。

また 特別な注意甲状腺乳頭がんおよび濾胞がんと診断された患者には、これらの抗体のレベルを増加させた投与が行われます。 これはこの病気の重要な腫瘍マーカーです。

ATからrTSHへ

これらの抗体は、びまん性毒性甲状腺腫患者の体内で産生されます。 この病気が疑われる場合にのみ処方されます。 血液検査での抗体のレベルが可能性を決定します 薬物治療または手術の適応。

なぜ視床下部が引き寄せられるのでしょうか？

より多くの場合、内分泌学者はホルモンT3、T4、TSHの分析を必要としますが、最初のホルモンですべてが明らかであれば、TSHは視床下部-下垂体系に属し、一見するとこじつけのように見えますが、これはそうではありませんそれで。 重要なのは、フィードバック制御下で T3 と T4 の生成を担うのは TSH であるということです (トリヨードチロニンとチロキシンが多いほど、TSH レベルは低くなります)。

ただし、他の身体システムと同様に、T3 と T4 の生成が失敗する可能性があるため、T3 と T4 のレベルの増加または減少が視床下部の機能に関連しているかどうかを知ることが重要です。

TSH検査だけ受けたらどうですか？

論理的には、視床下部-下垂体系が機能不全に陥った場合は、TSH レベルを評価するだけで十分です。 しかし残念なことに、これは当てはまりません。視床下部に加えて、甲状腺はチロキシンとトリヨードチロニンの放出レベルを制御する独立したシステムを使用しているため、病状によっては TSH レベルが変化しない可能性があります。

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甲状腺ホルモンの分析には遊離 T3 と T4 の値が含まれる場合がありますが、これらは本質的に同じ物質です。 しかし、なぜそれらは別々のパラメータで定義されているのでしょうか?

重要なことは、甲状腺刺激ホルモンは純粋な形で血液に入るのではなく、輸送タンパク質と共生しているということです; T3、T4の実験室測定では、それらは測定されますが、0.04％のチロキシンと4％のトリヨードチロニンは測定されません。タンパク質に関連付けられている場合、自由値は特にタンパク質を指します。

注記！ 患者が特定の薬物を摂取すると、タンパク質に結合したトリヨードチロニンとチロキシンのレベルが変化する可能性があります。 薬したがって、空き T4 と T3 を決定せずに取得されたデータは信頼できない可能性があります。

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甲状腺の機能的機能が判断されるのは遊離ホルモンによってであるという事実にもかかわらず、遊離値のためだけに献血するだけでは十分ではありません。 ここでは、体内で多量または少量で合成できる結合タンパク質について話します。

したがって、結合タンパク質の 1 つの生成が増加すると、非結合 T3、T4 の指標は正常になりますが、 一般的な値増えますし、その逆も同様です。 これはいつ起こる可能性がありますか?

生産量の増加:

• 妊娠;
• エストロゲン治療;
• 感染性肝炎の急性期。

タンパク質合成の減少:

• 重度の体性疾患。
• ネフローゼ症候群;
• グルココルチコステロイドまたはアンドロゲン薬の使用。

それは私たちのものでしたが、他の人のものになりました

甲状腺の検査室診断における別のリンクは、ホルモンとTPOの分析であり、その基準は数字の0で始まります。 この略語を解読すると、「甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の測定」のように聞こえます。 わかりやすい言葉に翻訳すると、これは、体が甲状腺を異物とみなしたときに放出される特定の物質の定義です。

このような抗体は自己免疫疾患でのみ出現するため、処方されることは非常にまれです。 正常値の上限は 34 IU/ml に達しますが、他の値とは異なり、患者の年齢には依存しません。

複雑な問題の解決

何らかの理由で患者が自分で検査を受けることを決めた場合、率直に言って、それは価値がありません。 医師だけが、患者の病気、病歴、訴えを考慮して、臨床検査診断について独自に決定を下す権利を持っています。そうでないと、解釈が間違っていることが判明する可能性があり、日曜大工の治療は多くのトラブルを引き起こす可能性があります。

このような症状により、専門医は患者に検査のための献血を強制することがあります。

• 頻脈;
• 手が震える。
• 体重減少/増加。
• 寒さ不耐症。
• 眼球突出または視覚障害。
• 恐怖症;
• 乾燥肌、脱毛。
• 便秘、下痢。
• 月経がない。
• 衰弱、疲労、不眠症。
• 腫れ。

奇妙なことに、内分泌腺の障害は外部症状がなくても、上記の症状で現れる可能性があるため、患者は写真のようにまったく見えない可能性があります。

患者さんは準備ができました

間違いなく、医師は基本的なルールについて話す義務があり、患者は検査室に行く前にこれを考慮する必要がありますが、これが起こらない場合は、何をどのように明確にする価値があります。

1. 研究室の選択。最も簡単なことは、患者が割り当てられている診療所で検査を受けることですが、実践が示すように、これは常に可能であるとは限りません。 患者は最も信頼できる検査機関を選択するか、医師の指示に従うことがほとんどですが、どちらの決定も合理的です。
2. 悪い習慣。 喫煙者は検査の3時間前にはタバコを止めなければなりません。 データの歪曲のためではなく、道徳的および倫理的な理由から、前日にはアルコールを飲まない方が良いでしょう。
3. 栄養。また、食事を拒否する必要があります;空腹時に処置に来ることができない場合は、少なくとも2〜3時間は食事を控える必要があります。 同時に、純粋な静止水を飲むことはまったく問題ありません。
4. 過電圧。 2日前までに 検査室診断肉体的にも精神的にも無理をしないことをお勧めします。アドバイスは相対的なものですが、結果に影響を与える可能性があります。
5. 薬の服用。 前述したように、多くの薬剤が結果に影響を与えるため、まず、検査の 2 日前にどの薬剤を除外する必要があるか、またその必要があるかどうかを専門家と決定する必要があります。

重要！ 毎回の繰り返し分析はそこで行われる必要があるため、研究室の選択は責任ある仕事です。 これは診断方法の違いによるものなので、基準（正常）値であっても異なる場合があります。

分析のために血液を採取する

研究対象の物質の産生が甲状腺と視床下部に集中しているという事実にもかかわらず、タンパク質に結合したホルモンまたは遊離型のホルモンは血流中を循環します。 このため、彼らは患者に対して超自然的なことは何もせず、静脈血を採取するだけです。

特定のカテゴリーの患者は家から出ることができず、ベッドから出ることさえできないため、そのような患者の場合は自宅で採血が行われます。 残念ながら、すべての研究室が自宅訪問を提供しているわけではありませんが、可能です。 重篤な場合には、検査室の選択や採血場所への患者の搬送の問題に、より慎重に取り組む必要があります。

手順自体は非常に原始的なもので、通常は 5 ～ 10 分もかかりません。 看護師が採血する際の指示は数年前から変わっていないため、非常に若い専門医の診察を受けても怖がる必要はなく、医学生でもそのような操作を行うことができます。

もう一度取ってください

何らかの病理が検出された場合、患者は繰り返し検査を受ける必要があります 実験室試験処方された治療中または治療後に。 T4 および T4 の血液検査を 2 か月に 1 回以上繰り返しても意味がありません。

この期間中はレベルを変更する時間がなかったため、1週間より早くダイナミクスを確認することは間違いなく不可能です。

そして、何か問題が発生しました

間違いなく、実際には歪んだ結果が発生し、そのすべてを回避できるわけではありません。自分の健康を心から気にかけている患者は、何が標準からの逸脱を引き起こす可能性があるかを認識する必要があります。

1. 溶血。 血液が信頼できる形で研究室に到達しないだけであり、これは非常にまれに起こります。 このような血液を使用して診断を実行することはまったく不可能であるため、結果の代わりに、血液の日付を再測定する必要があるというメッセージが表示されます。
2. 脂肪レベル。 患者の生化学分析で脂質代謝の明らかな障害が示された場合は、待つ必要があります。
3. 妊娠。 妊娠第 3 期には、TSH レベルが上昇する可能性がありますが、特定の女性では依然として正常のままです。 T3 と T4 に関しては、妊娠のどの学期でも増加する可能性があると言わざるを得ません。
4. 時間。 研究室としては、採血のタイミングも重要であり、レベルは 1 日を通して変化する可能性があるため、モニタリングのために 1 日の同じ時間に血液を提供することが望ましいです。
5. 薬用と 麻薬 。 薬に加えて結果も影響を受ける 麻薬物質、モルヒネ、ヘロイン、メタドンなどが含まれます。 患者が医学的理由でそのような物質を使用するか否かに関係なく、結果が歪められる可能性があります。

規範についてはどうですか？

前述したように、基準は研究室によって異なる場合がありますが、ほとんどの場合、その差はわずかであるため、年齢に直接依存する基準値のおおよその基準を与える価値があります。

重要！ 患者がTSHおよびT4ホルモンの分析を受けており、その基準が表の値とは異なるが、検査フォームに示されている基準値と一致する場合、後者が優先とみなされます。 他の甲状腺刺激ホルモンにも同じことが当てはまります。

レベルアップ

さまざまな理由で、T3 と T4 が正常に機能する身体に必要な量を超えて放出され始めると、甲状腺中毒症と呼ばれる病的状態が観察され、初期段階であっても次のような症状が現れます。

• 身震い;
• 発汗;
• 緊張感;
• 熱感。
• 過敏性。

病気がさらに進行すると、不整脈や心不全が発症し始めます。 タイムリーな診断と治療があれば、ほとんどの場合、薬でこの状態を十分に緩和できます。

重度の進行した症例では、手術なしで対処することは不可能であり、その後の放射性ヨウ素同位体による治療が可能です。

ダウングレード

逆の状況、つまり甲状腺ホルモンが不足している場合は、甲状腺機能低下症と呼ばれます。 その症状は多くの点で以前の病的状態とは正反対です。

甲状腺機能低下症は次のような特徴があります。

1. 無気力。
2. 弱さ。
3. 肌寒さ。
4. 腫れ。
5. うつ。
6. 眠気。
7. 効力の弱体化。
8. パフォーマンスの低下。
9. 障害 月経周期.
10. 妊娠の可能性の低下。

この状態は、自然界のすべてが眠りにつく冬にたとえることができます。 この状態では、甲状腺ホルモンの基本的な検査だけでなく、甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の検査も行われます。

診断はどのように行われるのですか?

あらゆる情報が揃っていても、 医学教育自分で診断を下すことは非常に困難です。 どのホルモン指標がどの病気に関連しているかを自分で調べることはできますが、そのような情報に頼るべきではありません。

ただし、これによって「病気」を「治療」しようとする「医師」を避けることができる場合もあります。 したがって、そのような情報はおそらく不必要ではないでしょう。

それで：

1. 甲状腺機能亢進症— T3 と T4 は上昇しており、TSH AT-TG は低く、AT-TPO は正常です。 この病気になると、甲状腺はまったく異なる種類のホルモンを産生し始め、それに対して下垂体が反応し始めます。 この背景に対して、TSH 濃度は低下します。
2. 原発性甲状腺機能低下症– T3 と T4 は減少し、AT-TG と TSH は増加し、AT-TPO は正常です。 この場合、下垂体はその活動を低下させ、TSHの増加と他のホルモンの濃度の低下を引き起こします。
3. 続発性甲状腺機能低下症– AT-TG と AT-TPO は正常で、T3、T4、TSH は減少します。 あらゆる機能に障害が発生する 内分泌系、下垂体の活動が低下します。 このような背景から、ホルモン T3 と T4 は正常に生成および発達できません。
4. 自己免疫性甲状腺炎– AT-TG と TA-TPO は増加しますが、他のホルモンは正常のままであるか、減少/増加する可能性があります。 免疫系は抗体を生成しますが、この時点で甲状腺が活動し始める、つまり「眠りに落ち」始めるため、ホルモンの濃度が変化し始めます。

甲状腺は奇跡を待っている

妊娠中、女性の体内のホルモン合成は変化する場合もあれば、以前と同じままである場合もあります。 疑いがある場合、医師は時間内に対応しなければなりません。

妊婦は、基準からの逸脱が確認された場合にのみ内分泌専門医に登録する必要があります。 変更について詳しく読む ホルモンレベルこの記事のビデオで妊娠中に。

妊娠中は体の再構築という点で大変な時期です。 妊婦に対する医師の丁寧な態度は胎児の正しい発育を保証し、甲状腺刺激ホルモンの管理は実際には必須条件です。

表：妊娠中の甲状腺ホルモンの基準値：

有料または無料の医療

多くの患者は、有料の検査機関を選択する価値があるのか​​、それとも無料の薬でもそれ以上のサービスが提供されるのかという当然の疑問を抱いています。 甲状腺刺激ホルモンのレベルを研究する費用は非常に高額であり、誰もがそれを買えるわけではないという事実が、事態を複雑にしています。

研究方法と結果が出る時期を除けば、各研究室にほとんど違いはありません。 患者がその検査機関のサービスを数年間利用し、そのサービスの質に非常に満足しているのであれば、そのクリニックが予算があるか私立かに関係なく、変更する意味はありません。

時間通りに検査を受けることが重要な理由

甲状腺は最も重要なホルモン生成器官の 1 つであり、ほぼすべての器官やシステムに影響を与え、胎児や子供の発育に影響を与えるため、基準からの逸脱は悲惨な結果につながる可能性があります。

ホルモンT3、T4、TSHのタイムリーな検査は、多くの病気に対するタイムリーな治療を保証します。

私たちは尋ねました - 私たちは答えます

制御不能

L-チロキシンを服用しながら内分泌専門医の治療を受けています。 明日はTSHとT4の検査を受けに来なければなりませんが、足を骨折して外傷科に行くことになりました。 今では内分泌専門医に診てもらう方法はありません。 用量がまだ完全に選択されていないため、L-チロキシンを今どのように摂取するか。

パニックになるのはやめてください

L-チロキシンを服用していることを主治医の外傷専門医に必ず伝えてください;外傷専門医は内分泌専門医との診察を予定します。 医師自らが診察に伺い、TSH検査やT4検査を行うかどうかをその場で判断し、必要に応じて薬の量を調整します。

もう諦めるのは飽きた

私は毎月、TSH、T4、T3の一般テストと無料テストを、時には一緒に、時には別々に受けていますが、無駄でした。 合計 T3 と T4 は常に上昇していますが、無料のものは正常です。

甲状腺の機能は遊離のT3とT4で判断できると聞きましたが、そうすると私はかなり健康であることがわかります。 治療法が処方されていないのに、なぜ彼らは私を頻繁に別の研究室に送らせるのでしょうか。 もううんざりなので、次のコントロールには行かなくてもいいですか？

私たちは耐えなければなりません

チロキシン結合グロブリンが適切に機能していない場合、このような結果が生じる可能性がありますが、手の診察と適切な検査の結果がなければ確実に言うことは不可能です。 したがって、あなたにとって唯一の正しい決断は、別の内分泌専門医に連絡することです。再度検査を受ける必要があるかもしれませんが、問題を完全に無視すべきではありません。 覚えておいてください、それを レベルが上がったチロキシンとトリヨードチロニンは何も良いことにはつながりません。

検査を拒否した

私は海外でヘロイン中毒の治療のために長期間（1年間）過ごしましたが、わずか1か月前に帰国しました。 最近、不眠症についてセラピストに会いに行きましたが、その医師は甲状腺の問題の疑いで私を内分泌専門医に連れて行きました。 私は内分泌科医にすべてを誠意を持って話し、離脱症候群と半年前に服用した代替薬について話しましたが、彼は手を振って、薬物中毒者から検査を受けるのは意味がないと言いました。

私はカードに何も問題がないと書きました。 私はもう 1 年間薬を服用しておらず、代替薬を 6 か月間服用していません。また、通常、2 か月間はカゴセル以外の薬を服用していません。 甲状腺の検査はいつ受けられますか? これは本当に死刑宣告で、誰も私を治療してくれないのでしょうか？

今すぐ確認する必要があります

ヘロインの摂取は、ヘロイン代替薬と同様に研究結果に影響を与えますが、タイミングから判断すると、現時点では影響はありません。 何か変化があれば、もう一度内分泌専門医に行くか、個人クリニックで検査を受けてください。変化があれば信頼できます。

これらの結果に基づいて、治療を実行する（または実行しない）必要があります。 不眠症の問題は他の病気と関連している可能性がありますが、セラピストが何かを疑う場合は、 静脈血単に必要なだけであり、早ければ早いほど良いのです。 内分泌専門医は治療を拒否しているため、おそらく治療はセラピストによって行われるでしょう。

妊娠を計画している場合の甲状腺検査

クリスティーナ、25 歳: 初めての妊娠を計画しており、医師の診察を受け始めました。 以前、それを思い出しました 思春期, 私は甲状腺に問題があり（甲状腺腫のようです）、長い間ヨードマリンを服用していました。

今では何の不満も無く、良い感じです。 どのような甲状腺検査を受けることをお勧めしますか?

こんにちは！ 何も不満がない場合、妊娠を計画するには、無料のチロキシン（T4）とTSHの2つの検査を受けるだけで十分です。 出産の準備をしている女性の目標TSH値は標準値とはわずかに異なり、1.5〜2.5 mU / lであることに注意してください。 結果がこれらの値に一致しない場合は、内分泌専門医に連絡してください。 さらに、チロキシンが通常より高いまたは低い場合は、医師に相談する必要があります。

潜在性甲状腺機能低下症

タチアナ、36 歳: こんにちは! 2年前に初めてホルモン検査を受けました。 結果は次のとおりでした:T4 - 1.33、TSH - 3.73、抗 TPO - 299.82。 前回の検査値は明らかに通常より高かったにもかかわらず、医師はその時私に何も処方せず、単に定期的に検査を繰り返すようにアドバイスしました。

最近、主に顔（目）と指が腫れ始めました。 体重が上がってしまいました。 再度テストを受けました：T4 - 1.06、TSH - 18.92、anti-TPO - 299.82。 現在、内分泌専門医は私にユーティロックス 50 mg を服用し、1 か月後に再度検査を受けるよう処方しました。 これは本当ですか？ TPO 抗体の上昇についてはどうすればよいですか?

こんにちは！ 検査に基づいて、甲状腺機能低下症と診断できます。TSH は生理学的値をほぼ 3 倍超えています。 T4 はまだ正常範囲内ですが、治療をしなければ低下し始めます。

医師の処方は完全に正しいです。50 mcg のユーティロックスが結果として生じる甲状腺ホルモンの不足を補い、TSH は徐々に正常値まで減少します。 自分に合った摂取量を選んでいるだけなので忘れずに摂取しましょう コントロールテスト一ヶ月後。

TPOに応じてATが増加することについては、単純にレベルを制御しないことをお勧めします。 すでに体内に抗体が存在する場合は、その濃度を下げます。 現代の手段不可能。 しかし、それらは治療戦略にはまったく影響しません。

甲状腺ホルモン検査は、甲状腺ホルモン（チロキシンおよびトリヨードチロニン）および関連する甲状腺刺激ホルモンのレベルを調べる検査です。 この検査はさまざまな専門分野の医師によって処方されており、今日ではすべてのホルモン検査の中で最も人気があります。

なぜこれらの検査が処方されるのでしょうか?

甲状腺ホルモンの分析は実際に重要です。

甲状腺の機能は、心臓血管系、神経系、消化器系、造血系、生殖系の機能に影響を与えます。

甲状腺中毒症と甲状腺機能低下症は模倣する可能性があります 臨床像他の病気。 たとえば、甲状腺機能低下の「マスク」は、うつ病、肥満、慢性便秘、 鉄欠乏性貧血、認知症、不妊、月経不順、難聴、トンネル症候群など。

頻脈が検出された場合は、甲状腺中毒症を除外する必要があります。 心房細動、動脈性高血圧、不眠症、パニック発作、その他の病状。

甲状腺ホルモン検査の適応：

1. 甲状腺中毒症の兆候（頻脈、期外収縮、体重減少、神経過敏、振戦など）の存在。
2. 甲状腺機能低下症の兆候（徐脈、体重増加、皮膚の乾燥、言葉が遅い、記憶喪失など）の存在。
3. 触診および超音波データによる甲状腺のびまん性肥大。
4. 検査および追加の研究による甲状腺組織の結節形成。
5. 不妊;
6. 月経不順。
7. 流産;
8. 通常の食事や身体活動を背景とした体重の急激な変化。
9. 心臓のリズム障害。
10. 脂質異常症（増加） 総コレステロールおよびアテローム発生指数）;
11. 貧血;
12. インポテンスと性欲の低下。
13. 乳汁漏出症。
14. 精神遅滞と 身体的発達子供;
15. コントロール 保存的治療甲状腺の病気の場合。
16. コントロールイン 術後期間（亜全切除、甲状腺葉切除、甲状腺の摘出）および放射性同位元素治療後。

さらに、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の検査は新生児スクリーニングに含まれており、ロシアではすべての新生児に対して実施されています。 必須。 この研究により、先天性甲状腺機能低下症をタイムリーに特定し、必要な治療を開始することができます。

適切に準備するにはどうすればよいですか？

甲状腺ホルモンは多くの要因の影響を受けます。 研究での間違いをなくすためには、適切な準備を行うことが重要です。

甲状腺ホルモンの検査はすべて空腹時に受けることが推奨されます。 これは、最後の食事から少なくとも 8 時間、12 時間以内が経過する必要があることを意味します。 このとき、甘い飲み物、ジュース、コーヒー、お茶を飲んだり、ガムを噛んだりするのは避けてください。

テストの前夜はアルコール飲料の摂取を避けてください。

献血は午前10時までに行う必要があります。

ホルモン錠剤（L-チロキシンなど）は、甲状腺ホルモンの採血後にのみ服用できます。

喫煙は採血の60分以上前にやめなければなりません。

採血の前に、患者は 10 ～ 15 分間少し休む（息を整える）必要があります。

分析前の午前中は、X線検査、心電図、超音波検査、理学療法などを受けることはできません。

X 線造影検査は、分析のための採血の 2 ～ 4 日前までに実施する必要があります。

甲状腺ホルモンの検査結果の解釈 - 表の基準

さまざまな研究室で使用可能 さまざまなテクニック、測定単位および試薬に応じて、標準が異なることがよくあります。

甲状腺の甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症 - 検査における標準からの逸脱

甲状腺機能低下症- これは甲状腺機能の低下です。 この状態では、甲状腺ホルモンが十分に生成されません。 したがって、分析では遊離チロキシン (T4) と遊離トリヨードチロニン (T3) が減少します。 かなりの頻度で、T3 と T4 の比率が増加します (通常、< 0,28).

TSHの増加- これは、甲状腺疾患による原発性甲状腺機能低下症における下垂体の正常な反応です。 甲状腺刺激ホルモンは甲状腺細胞の機能を刺激します。 この指標は、軽微な違反でも変化します。 したがって、原発性甲状腺機能低下症では T4 よりも早く TSH が上昇し、T3 レベルが低下します。 これらの最初の変化は、潜在性甲状腺機能低下症として解釈されます。

低TSHと低甲状腺ホルモンの組み合わせ二次性甲状腺機能低下症を示します。 つまり、下垂体の損傷による甲状腺細胞の機能低下です。

T3とT4の減少甲状腺刺激ホルモンの増加がなければ、検査結果として評価され、甲状腺機能正常症と解釈されます。

甲状腺機能低下症では、自己免疫プロセスのマーカーである AT-TPO および AT-TG が検出されることがよくあります。 高力価の抗体は、甲状腺機能低下の原因である自己免疫性甲状腺炎を特定するのに役立ちます。

甲状腺機能低下症の治療ホルモン補充薬 (L-チロキシンおよびトリヨードチロニン) は、TSH レベルによって制御されます。 がん手術後の患者の目標値は 1 μIU/ml 未満、妊婦および妊娠を計画している女性の場合は 2.5 μIU/ml まで、心筋虚血患者の場合は 10 μIU/ml まで、その他の場合は 1 ～ 2 です。 、5μIU/ml。

甲状腺機能亢進症– 甲状腺の機能が過剰に活動している状態。 実際には、甲状腺中毒症という用語がより頻繁に使用されます。

甲状腺機能亢進症では、血液中の T3 と T4 のレベルが増加します。 ホルモンのうち 1 つだけが単独で増加する場合があります。 T3 甲状腺中毒症は高齢患者でより頻繁に発生し、主に心血管系への損傷によって臨床的に現れます。

原発性甲状腺中毒症 TSHの減少によって現れます。 甲状腺刺激ホルモンをほぼゼロ値に抑えることができます。 この指標が減少し、T3 と T4 が正常範囲内であれば、無症候性甲状腺中毒症について話すことができます。

高濃度の甲状腺ホルモンが高濃度のTSHと組み合わされる場合、医師は二次性甲状腺機能亢進症を疑う可能性があります。 この状態は、ホルモン活性のある下垂体腺腫で最も頻繁に発生します。

甲状腺刺激ホルモンを減少させずにT3とT4を増加検査結果として評価され、甲状腺機能正常症として解釈されます。

甲状腺中毒症では、高力価の抗体が検出されることがあります。 この場合、病気の原因はバセドウ病（びまん性中毒性甲状腺腫）である可能性が最も高くなります。

妊娠中の甲状腺ホルモンの血液検査

妊娠は甲状腺機能に影響を与えるため、検査室での甲状腺ホルモンの測定が困難になります。

妊娠第 1 期は、生理的甲状腺中毒症の状態が特徴です。 TSH は正常値をわずかに下回っており、T3 と T4 は上昇している可能性があります。 このような臨床検査値の異常は、女性全体の 20 ～ 25% に発生します。

妊娠中、甲状腺刺激ホルモンは抑制されたままであるか、正常の下限にある可能性があります。 正常な妊娠では、甲状腺ホルモン (T3 および T4) も正常範囲の上限またはわずかに高い場合があります。

通常、女性は甲状腺機能障害の訴えや症状を発症しません。 この状態は治療を必要としません。

検査データによると重度の甲状腺中毒症が持続する場合、甲状腺への自己免疫損傷の兆候および臨床症状がある場合には、薬物治療または外科的治療が処方される場合があります。

妊娠中にさらに危険なのは甲状腺機能の低下です。 甲状腺機能低下症は、TSH値が妊娠第1期では2.5μIU/mlを超え、第2期および第3期では3μIU/mlを超える場合に診断されます。

妊娠中に TSH の上昇を検出するには、ホルモン療法 (L-チロキシン) の即時投与が必要です。 甲状腺機能低下症は、胎児奇形や流産を引き起こす可能性があります。

甲状腺ホルモンの検査を受ける場所 - モスクワとサンクトペテルブルクの検査室の価格

モスクワ、サンクトペテルブルク、およびロシアの他の都市にある州立医療機関では、ホルモンTSH、T3、T4、サイログロブリンおよび抗体を測定することが可能です。 しかし、残念なことに、ほとんどの場合、検査室診断のための資金は不十分です。

甲状腺ホルモンの検査は、有料の検査機関で受けることができます。 これらの一般的なテストは、迅速かつ高精度で実行されます。

モスクワで最も専門的な機関は内分泌研究センターの研究室です。 同センターでのTSH分析の費用は460ルーブル、T3 – 550ルーブル、T4 – 460ルーブル、AT-TPOとAT-TGはそれぞれ490ルーブルと450ルーブルである。

サンクトペテルブルクには、検査のための採血サービスを提供する私立医療センターが数十か所ある。 TSH、T4、T3、サイログロブリン、抗体は、North-Western Endocrinology Center、Globus Med、Helix Laboratory Service、ABIA などのクリニックで寄付できます。 1回の研究の料金 – 340ルーブルから。

甲状腺は内分泌系の重要な代表です。 主要な臓器やシステム（消化器、心血管、神経、性）の機能に影響を与えるホルモンを合成し、代謝機能、細胞の成長、そして体全体を調節します。

甲状腺の破壊は重篤な疾患を引き起こす可能性があり、適切な検査を受けなければその原因を特定するのは非常に困難です。

甲状腺機能の診断には、次の指標の分析が含まれます。

• 甲状腺ホルモン – トリヨードチロニン (T3) およびチロキシン (T4)。 甲状腺によって生成されます。 チロキシンの濃度はトリヨードチロニンの濃度を約 60 倍上回りますが、トリヨードチロニンの活性ははるかに高くなります (平均して 3 ～ 5 倍)。 チロキシンはプロホルモンであり、細胞内のチロキシンの大部分は生物学的に活性な形態であるトリヨードチロニンに変換されます。 T3 の総量の 1/3 だけが甲状腺自体で合成されます。 T3 を T4 から変換するプロセスは、セレン感受性酵素の助けを借りて行われます。 したがって、体内のセレンが不足すると、トリヨードチロニンの生成が妨げられる可能性があります。 血液中では、甲状腺ホルモンは主にそれらを輸送するタンパク質に結合しています。 遊離状態で血液中を循環する甲状腺ホルモンの割合は 0.03% を超えません。 しかし、生物学的に活性があるのはこの形態です。 そのため、甲状腺ホルモンの血液検査では、総チロキシンと遊離チロキシンおよびトリヨードチロニンが検査されます。
• 甲状腺刺激ホルモン (TSH)– 血液中への甲状腺ホルモンの合成と放出を調節します。 下垂体によって生成されます。 甲状腺刺激ホルモンとチロキシンの間には「フィードバック」原理があり、TSH がその生成を調節するだけでなく、T4 も TSH の合成に影響を与えます。
• サイログロブリン– 甲状腺ホルモンの前駆体。 その故障により、T4 と T3 が解放されます。 これは甲状腺腫瘍のマーカーであり、甲状腺を切除された患者や放射性ヨウ素療法を受けた患者において、治療の有効性を監視するために使用されます。
• サイログロブリンに対する抗体– 抗体レベルの上昇はホルモンの完全な合成を妨げ、甲状腺機能低下症の発症につながります。 それは自己免疫疾患の結果です。
• 甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体– 甲状腺ペルオキシダーゼがなければ、甲状腺ホルモンの合成は不可能です。 特定の自己免疫プロセスが発生すると、この酵素に対する抗体が形成され、T3 および T4 の生成が妨げられることがあります。
• TSH受容体に対する抗体– びまん性中毒性甲状腺腫（バセドウ病）のほとんどの患者に見られ、重要な診断徴候です。
• 甲状腺ホルモン取り込み検査– T3 と T4 は血液循環中に可逆的にタンパク質に結合することがあり、場合によっては（妊娠中など）、チロキシン結合タンパク質の濃度が変化します。 この結果、総チロキシンが変化し、患者のホルモン状態を判断するために使用されます。 この検査は、そのような生理学的変化の考えられる影響を評価するために、総 T4 測定と組み合わせて使用​​されます。

この記事では、なぜ妊娠中にTSHが低いと危険なのか、そして血中のホルモン濃度が正常値を下回った場合はどうすればよいのかを学びます。

甲状腺ホルモン検査のために血液サンプルを寄付する理由は何ですか?

甲状腺ホルモンは私たちの体のほとんどのシステムに影響を与えますが、何らかの病的状態が発生した場合、その原因は通常、臓器自体の機能の混乱に求められ、それを調節する臓器のことは忘れられます。

どのような場合に、他の内分泌器官ではなく甲状腺の機能を検査する必要があるかを判断するには、その機能が障害されたときに生じる主な症状を知る必要があります。

研究の適応

甲状腺ホルモンの血液検査は、次の 2 つの場合に必要になることがあります。

1. 定期検査 - 予防目的または進行中の治療を監視するために実施されます。
2. 適応症に応じた検査 - 特定の苦情や症状がある場合に病気を診断するために必要です。

• 触診（通常は内分泌学者による）または超音波検査の結果として検出される甲状腺の肥大。
• 腺内の結節の検出。
• 甲状腺中毒症の症状（重度の体重減少、神経過敏の増加、首の肥厚、頻脈、目の突出、震え​​など）。
• 甲状腺機能低下症の症状（腫れ、体重増加、徐脈、嗜眠、性機能障害、脱毛など）。
• 婦人科の病状：月経不順、反復性流産（流産）、不妊症。
• 乳汁漏出症（乳腺からの乳汁の分泌。子供の授乳には関係ありません）。
• 子供の発達遅延（精神的および/または身体的）。
• 脂質異常症（「悪玉」血中コレステロールレベルの増加）。
• 心調律障害および原因不明のその他の心臓病変。
• 貧血。
• 短期間における体重の不当な変化。
• 性欲の低下とインポテンス。
• エリテマトーデス、強皮症、関節リウマチなどの自己免疫疾患の存在。

また、この期間中に女性のホルモン背景が劇的に変化するため、妊娠中の女性には分析が処方されることがよくあります。 これは主に甲状腺刺激ホルモンに関するものです。

妊娠中、特に妊娠初期に大幅に低下するのはTSHのレベルです。 この状態が正常なのか、それとも治療が必要なのかを判断することが重要です。

甲状腺ホルモンの検査: 準備

分析の信頼性を高めるには、次のような多くの要素を考慮する必要があります。

• 可能であれば、甲状腺ホルモン検査を受ける 1 か月前にホルモン剤の服用を中止する必要があります。 この制限は、甲状腺の治療薬だけでなく、他の薬剤（コルチコステロイド、アンドロゲン、スルホンアミドなど）にも適用されます。
• 数日（2～3日、できれば1週間）以内に、ヨウ素を含む薬剤を排除する必要があります。
• 分析の前日に、身体活動を避けてください。
• 数日間はアルコール飲料を控えてください。
• 検査当日の朝に喫煙することはお勧めできません。
• 放射線造影剤による手術を行う前に献血する必要があります。

ただし、甲状腺機能のいくつかの指標を決定するために、特別な準備は必要ありません。これは、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、抗体の測定、および甲状腺ホルモン吸収検査に関するものです。

TSH レベルを長期にわたって研究する場合は、分析のために血液サンプルを同時に採取することをお勧めします。

甲状腺ホルモンの検査を受けるにはどうすればよいですか?

必須条件：午前中（10〜11時前）、空腹時 - 最後の食事から8時間以上14時間以内。

検査中は落ち着いた状態にする必要があるため、研究室に到着した後は、しばらく座ってリラックスすることをお勧めします。

明らかな病気（急性疾患、重度のストレスなど）の場合は、手術を延期した方がよいでしょう。

検査のために静脈から血液が採取されます。 通常、翌日には結果が得られます。

甲状腺ホルモンの検査 - 価格

ほとんどの場合、患者は有料でホルモン検査を受けなければなりません。 この事実は、多くの場合、診断の遅れや病気の悪化につながります。 ただし、できるだけ早く資金を見つけて必要な検査を受けることをお勧めします。 研究にお金をかけることで、将来の治療費を大幅に節約できます。

現在、ロシアでは小規模な医療センターから、さまざまな都市に駐在員事務所を置く非常に大規模なセンターまで、多くの研究所が運営されています。 したがって、価格も異なり、その違いは研究室自体だけでなく、研究室が所在する特定の都市によっても異なります。

甲状腺ホルモン検査の平均費用は次のようになります。

• 甲状腺ホルモン（合計および遊離T3および合計T4） - 研究ごとに370ルーブル、合計で、これら4つの指標の分析には平均約1,500ルーブルがかかります。
• 甲状腺刺激ホルモン (TSH) – 340 摩擦。
• サイログロブリン – 630摩擦。
• サイログロブリンおよび甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体 – 各450ルーブル。 それぞれの研究ごとに。
• TSH受容体に対する抗体 – 1350摩擦。
• 甲状腺ホルモン吸収検査 – 580ルーブル。

すべての指標を含む甲状腺機能の完全な診断には、平均5,300ルーブルの費用がかかります。ただし、すべての場合において上記の研究をすべて実行する必要があるわけではなく、分析用の指標の数は内分泌学者によって処方される必要があります。

甲状腺は内分泌系の非常に小さな器官であるため、甲状腺が健康維持においてどれほど重要な役割を果たしているかを私たちは忘れがちです。 自分の体に注意を払い、その信号に耳を傾け、定期的に内分泌専門医を訪れ、必要な検査をすべて受けてください。 結局のところ、予防は常に治療よりも優れており、安価です。

血中ホルモン濃度が正常値を上回るか下回ると、病状が進行する可能性があるため、望ましくありません。 さらに見てみましょう。

この資料では、女性の甲状腺のさまざまな病状の症状について検討します。 ホルモンの不均衡を判断し、甲状腺の問題や甲状腺がんを検出するにはどうすればよいですか?

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甲状腺ホルモンの検査を受ける必要がある場合は、指標のリストを知っておく必要があります。 さまざまな病気について何を検査する必要があるか、どのデータに特に注意を払う必要があるか。

検査は臨床検査です。 彼らの助けを借りて、医師は病気と腺の損傷の程度を判断します。

検査のために紹介してくれる専門医は、内分泌専門医、婦人科専門医、心臓専門医、男性専門医、生殖器専門医です。

低レベルでは- びまん性の有毒甲状腺腫。

ホルモン検査

検査に応じて：一次または二次、病気の診断に応じて、以下の検査が行われます。

予防のための最初の検査では、次のことが処方されます。

心拍数の上昇、発汗、体重減少、目の肥大などの症状がある場合は、検査を受けることをお勧めします。:

患者が甲状腺機能低下症と診断され、サイロキシン錠を服用している場合は検査が行われます。:

妊娠中の検査のためにホルモンを選択する場合、指標が使用されます:

ほとんどの女性では甲状腺刺激レベルが過小評価されているため、1 回の分析だけでは十分ではありませんが、これは甲状腺の病状を示すものではありません。

がんにより腺を切除する外科手術が行われた場合、患者は常に次の薬物を摂取しなければなりません。:

髄様腺がんの切除手術の結果、患者の状態を示す指標が使用される:

ホルモン検査を受ける際のルール

TPO に対する抗体の指標 (AT から TPO) 二度目の試験では行われません。なぜなら 抗体レベルの違いは患者の状態には依存しません。

同時にチェックしても意味がない合計 T4 と T3、および遊離ホルモン T4 と T3。

検査を受けないでください腺の最初の検査でサイログロブリンを検査します。 この検査は乳頭がん患者にのみ、乳頭がんを切除した後にのみ使用されます。

初回検査ではTSH抗体検査は行わないでください。 これは、ホルモンレベルが過剰な甲状腺中毒症の患者にのみ処方されます。

検査を受けても意味がない腺に新しい節が現れない場合は、カルシトニンを再度検査します。

これらのルールに従うことで、臨床検査機関で検査を受ける際の不必要な出費を避けることができます。
みんなに健康を！

内分泌系の病状および代謝障害については、診断（甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症など）を明確にするために、甲状腺ホルモンの血液検査が処方されています。 特別な臨床検査により、甲状腺の質を評価し、適切な治療を処方したり、治療の結果を監視したりすることができます。 ホルモンの包括的な検査には、静脈から採取された 8 回の血液検査が含まれます。

ホルモンと甲状腺

甲状腺は体の代謝、エネルギー消費の速度と量を調節します。 これを行うために、甲状腺は食物とともに供給されるヨウ素から 2 つの主要なホルモンを生成します。

• トリヨードチロニン (T3) は、特定の方法で結合した 3 つのヨウ素原子から構成されます。
• チロキシン (T4)、4 つのヨウ素原子から。 T3 は必要に応じて生成される「予備」として機能するため、甲状腺ホルモンの総量の約 90% を占めます。

これらの甲状腺ホルモンは両方とも体内に存在します。

• 自由で生物学的に活性な状態で、代謝に参加します。
• 血漿タンパク質に結合して体全体に輸送されます。

そしてそれらはエネルギー (組織による酸素吸収速度) とプラスチック代謝 (タンパク質合成、脂肪分解、糖新生、グリコーゲン分解など) に関与しており、以下を制御します。

• 骨を含む組織の成長速度。
• タンパク質、脂質、炭水化物、カルシウムの代謝。
• 心血管系、呼吸器系、消化器系、生殖系、神経系の働き。

下垂体は、甲状腺刺激ホルモン (甲状腺刺激ホルモン、TSH) を生成することにより、体内の T3 と T4 の濃度を一定に維持します。 TSH は甲状腺を刺激して、その主要なホルモンである T3 および T4 を生成します。 下垂体の機能不全や内分泌系の疾​​患により、甲状腺刺激ホルモンのレベルが異常に減少または増加し、それぞれ甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状を引き起こすことがあります。

デコード

ホルモンレベルの増減は、甲状腺に問題があることを示しています。

1. ホルモンが不足すると体内の代謝プロセスが低下し、甲状腺機能低下症が発生し、体重の増加、甲状腺腫の出現、皮膚の乾燥、脱毛、便秘、極度の疲労、嗜眠、眠気、悪寒、血圧および脈拍数の低下が現れます。 、性欲、浮腫。 合併症を伴うと、甲状腺炎（甲状腺の炎症）が発生します。
2. 過剰なホルモンで代謝反応が加速し、甲状腺機能亢進症が起こり、体重減少、発汗、睡眠障害を伴う不安、手の震え、脱力感、腫れ、目の乾燥と発赤、低血圧でも心拍数の増加、不規則な心拍リズムが起こります。 (頻脈、不整脈)。 過剰な量の甲状腺ホルモンによる体の中毒が発生する可能性があります-甲状腺中毒症。 合併症がある場合は、甲状腺がんの可能性があります。
3. 身体が何らかの理由で 自分のホルモンを異物と誤って認識するそれらを中和するためにそれらに対する抗体を産生すると、ホルモンの不均衡を引き起こす自己免疫病変が診断されます。

甲状腺機能障害の正確な原因を特定するには、チロキシン (T4)、トリヨードチロニン (T3)、および甲状腺刺激ホルモン (TSH) のレベルを比較し、全体的な臨床像を分析する必要があります。

TSHが低く、T3とT4が正常かそれを超えている場合は、甲状腺中毒症について話すことができ、癌性腫瘍を除外することはできません。 TSH と T3 が低く、T4 が正常である場合、おそらく特殊な酵素の不足などが原因で、T4 は T3 に変換できません。

T3、T4、TSH のレベルに加えて、生合成に関与するホルモンの指標もさらに研究されます。 サイログロブリン。 チロキシン結合グロブリン。

また、以下に対する抗体の存在:

• サイログロブリン（T3、T4、TSHの構築材料）;
• 甲状腺ペルオキシダーゼ（T3およびT4の合成のための活性型ヨウ素の形成に関与する酵素）。
• 甲状腺刺激ホルモン受容体。

抗体の存在は重篤な自己免疫疾患を示しており、診断に役立ちます

• 甲状腺機能亢進症の症状を伴うびまん性中毒性甲状腺腫（バセドウ病、ペリー病、バセドウ病、フラヤニ病としても知られる）。
• 甲状腺機能低下症の症状を伴う橋本甲状腺炎。

メモに！自己免疫性甲状腺疾患を検出するための抗体検査は、一般開業医、心臓専門医、内分泌専門医に加えて、産婦人科医、外科医、腫瘍専門医、リウマチ専門医、小児科医によって処方されます。

分析の準備

ホルモンのために献血する準備は、利尿薬や経口避妊薬などの薬を定期的に服用している人に当てはまります。 医師は摂取量を調整し、一定期間摂取を中止する必要があります。

ストレス、運動、低体温により、アドレナリンのレベルが上昇し、代謝プロセスが加速します。これは、通常よりも多くのホルモンが生成されることを意味します。 結果の歪みの可能性を避けるために、研究の前に次のことを行うことをお勧めします。

• 48時間前までに医師と相談の上、ステロイドやホルモン剤の摂取を避けてください。
• 24時間以内に感情的および身体的ストレスを解消します。
• 2〜3時間前には食事をしないでください。 純粋な静水を飲むことができます。
• 3時間前 - 禁煙してください。

ホルモンに対する抗体の追加検査を受けるには、検査前 3 時間禁煙するだけで済みます。

分析のノルム

ホルモンに関する血液検査結果の正常範囲と、これらの基準から逸脱した場合に考えられる原因（疾患）を表 1 に示します。

重要！妊娠中や高齢などの場合は、他の基準値（正常値）がある場合があります。

表1。