ミネラルはフッ素、カリウム、カルシウム。 ナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウム製剤

塩分は汗、尿、排泄物を通じて継続的に体外に排出されるため、体にとっては常に塩分を補充することが非常に必要です。 ミネラルのない食品を食べると、飢餓の場合には炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝産物とともに体からの塩分の排泄が止まるため、完全な飢餓よりも早く死につながります。

人間の食品には、栄養の重要な成分である約 15 種類の化学元素が無機塩の形で含まれている必要があります。 通常の動物性食品や植物性食品には十分な量のミネラル塩が含まれています。

野菜や果物に含まれるミネラル塩は、多量元素と微量元素の形で存在します。 に含まれるマクロ要素へ 大量の、カリウム、ナトリウム、カルシウム、リン、マグネシウム、塩素、硫黄が含まれます。 人間にとって不可欠な微量元素の主なグループは、鉄、銅、マンガン、亜鉛、コバルト、ヨウ素、フッ素、モリベン、ニッケル、ストロンチウム、セレンなどです。それらに対する身体の定量的な必要性は、多量元素の何倍も少ないです。

果物や野菜の生物学的価値は、それらが主にアルカリ性のミネラルの主な供給源であるという事実にあります。 これは、果物や野菜には、健康維持に積極的に関与するカリウム、カルシウム、マグネシウムなどのアルカリ性元素が主に含まれているためです。 酸塩基バランス体の内部環境。 それらは、細胞および細胞間液における水塩代謝および浸透圧の調節のプロセスにおいて重要な役割を果たし、それらの間の栄養素および代謝産物の移動を促進します。 ミネラル要素は、体のさまざまな組織、特に骨を構築する可塑性プロセスに関与しています。

全活性酵素の3分の1以上を占め、 ミネラル重要なことに参加する 代謝プロセス、消化腺の分泌物の形成、神経系の働き、 心血管系それらは造血、内分泌腺のホルモンの形成と活性化に関与し、体の防御反応に影響を与えます。 つまり、ミネラルは私たちの食生活に欠かせないものなのです。

カリウム炭酸カリウム、有機酸のカリウム塩、その他水や消化液に溶けやすい物質の形で果物や野菜に大量に含まれています。 カリウム塩は心筋の活動を正常化し、組織タンパク質の水分保持能力を低下させます。 野菜や果物にはナトリウムよりもカリウムがはるかに多く含まれているため、利尿作用（利尿作用）があり、体の組織や体腔内の水分含有量を減らし、尿中の過剰な塩分と水分の排泄を高めます。

食事中のカリウムが不足すると、筋力低下、無関心、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、脈拍の低下、心拍不規則などを引き起こします。 低血圧。 カリウムが最も豊富に含まれるのは、ドライフルーツ、乾燥キノコ、ジャガイモ、アプリコット、桃、カシス、グーズベリー、ブドウ、サクランボ、その他の野菜や果物です。

ナトリウムと塩素。ナトリウムは塩素と同様に食塩（塩化ナトリウム）の一部です。 この塩は体の浸透圧バランスを維持するのに大きな役割を果たします。 塩素とナトリウムは、胃液、腸液、膵臓分泌物の一部です。

食卓塩の過剰摂取は体内の体液貯留を伴い、高血圧、腎機能障害、副腎機能障害を引き起こす可能性があります。 したがって、心血管不全、腎臓病、肝臓病などを患っている人は、 神経系、および有害物質への曝露に関連する治療的および予防的栄養補給中も同様です。 化学物質、食卓塩の使用は制限する必要があります。

ただし、重要な 身体活動、特に暑いときは 季節、暑い店の従業員、鉱山労働者、長距離を歩いたり走ったりする運動選手、また兵士の行進、言い換えれば大量の発汗を伴う活動では、食塩の摂取量を 1 日あたり 20 g に増やす必要があります。食事では、塩漬け野菜と漬物。

カルシウム建築の主な材料です 骨組織骨格と歯。 この元素は細胞膜の透過性の調節に主要な役割を果たし、カリウムやナトリウムとは反対の効果を持ちます。 カルシウムは血液凝固、特定の酵素の作用に関与し、末梢神経系の興奮性に影響を与えます。 1日の必要量成人のカルシウム含有量は約 1 g に相当し、食品中のカルシウムの量は健康に不可欠です。 治療的栄養学食事にこの成分が不足すると、骨に蓄えられた成分が体から排出され、骨は多孔質になり、もろくなり、耐久性が低下します。 カルシウムの最良の供給源は乳製品です。 ただし、キャベツ、パセリ、レタス、玉ねぎ、リンゴでは吸収に​​最適な状態にあることに注意してください。

リンカルシウムと同様、骨や歯の主要な建築材料の1つです。 その多くは私たちの体の横紋筋に含まれており、 有機化合物、筋肉にエネルギー消費を提供します。 リンは、生物の生命に関与する多くの酵素の構成要素でもあります。 内臓そして脳。 カルシウムの例と同様に、長期的にリンが不足すると、体は骨組織からリンを利用するため、骨が希薄化し、薄くなり、柔らかくなります。 成人のリンの必要量は 1 日あたり約 1.5 ～ 2 g で、肉、魚、乳製品、野菜などのさまざまな食品で補われます。 大根、パセリ、豆、エンドウ豆、ニンジン、レタス、ビート、ブラックカラント、ニンニク、ジャガイモにはリンが多く含まれています。

マグネシウム食事に欠かせない成分の一つと考えられています。 神経系の興奮性を正常化する上で重要な役割を果たし、内臓の平滑筋のけいれんを和らげ、血管を拡張し、刺激を与えます。 運動機能腸と胆汁の分泌を促進し、腸からのコレステロールの除去を促進します。

マグネシウムは炭水化物からエネルギーを得るプロセスに関与し、心筋の活動とその血液供給を正常化し、血圧を下げるのに役立ち、骨の一部であり、粘膜と皮膚を強化します。 成人の1日あたりのマグネシウム必要量は約400～500mgです。

最も豊富に含まれているのは、スイカ、海藻、パセリ、ほうれん草、グリーンピース、ビート、ジャガイモです。

鉄赤血球のヘモグロビンの一部です 血球血。 人間の一日の必要量は約15mgです。 鉄は多くの消費者製品に含まれているため、通常、十分な量の鉄が食物から摂取されますが、体内で鉄が不足すると貧血の発症につながる可能性があります。 これは、体内の鉄の貯蔵量が限られている子供や青少年に特に当てはまります。 女性の鉄損失は男性の2倍です。 これは、毎月の月経や出産、授乳中の母乳中に含まれる血液中の損失によるものです。 成人の鉄分の必要量は異なります。 男性の場合は1日あたり10mg、女性の場合は18mgです。

フルーツ、ベリー、および一部の野菜には鉄が含まれており、無機鉄よりもはるかによく吸収されます。 薬。 鉄分の優れた供給源は、ビート、大根、パセリ、玉ねぎ、メロン、カボチャ、トマト、ジャガイモ、カシス、庭のイチゴです。

銅鉄に次ぐ 2 番目の造血微量元素であり、赤血球の合成に積極的に関与します。 銅は、体内の鉄の吸収を促進し、赤血球の成熟を刺激し、組織呼吸、アミノ酸、脂肪酸、ビタミンCの代謝に関与します。銅は、正常な骨形成と髪の色素沈着に重要です。 ナス、カボチャ、大根、イチゴ、ビート、グーズベリー、タマネギには銅が豊富に含まれています。 グリーンピース、ブラックカラント、ニンニク。 成人の銅の必要量は1日あたり2mgです。

コバルト- 鉄および銅と並んで造血に関与する 3 番目の生体微小要素。 また、赤血球の形成を活性化し、体内で生物学的に活性なビタミンB12を形成するための主な原料となります。 ナッツ、梨、ネギ、ニンニク、白キャベツ、トマト、庭のイチゴにはコバルトが豊富に含まれています。 成人の1日あたりの必要量は100～200μgです。

ヨウ素はホルモンの形成に必要です 甲状腺。 自然環境中のヨウ素含有量が低い地域では、住民の間で風土性の甲状腺腫が発生します。 疫学分野でこの病気を予防するために、ヨウ化カリウムが食塩に添加されます（塩1トンあたり25 g）。 魚介類、特に海藻にはヨウ素が特に豊富に含まれています。 他の野菜や果物の中でも、ニンジン、ニンニク、レタス、大根、トマト、ビート、ブドウに最も多く含まれています。

マンガン必須微量元素の 1 つであり、骨形成、造血に関与し、成長に影響を与えます。 性的発達、生殖、免疫、代謝、そして肝臓の予防にもなります。

キュウリ、ニンニク、ビート、マメ科植物、グリーンピース、ナス、レタス、 ピーマン、アスパラガス、ディル、リンゴンベリー。

亜鉛最も重要な生命酵素システムに関与します。 呼吸プロセスを確実にする酵素の構造の一部であることを言及するだけで十分だと思います。 内分泌腺の正常な機能には亜鉛が必要で、亜鉛は肝臓の働きを防ぎ、脂肪代謝を正常化します。 欠乏症はまれで、主に小児にみられ、成長の遅れ、性的発達の遅れ、二次性徴の欠如として現れます。 亜鉛含有量が高いのは、ニンジン、ニンニク、ビート、グリーンピース、ピーマン、ブラックカラント、キュウリ、ネギ、ジャガイモ、グーズベリーです。

これまで述べてきたことからわかるように、野菜、果物、ベリーはミネラルの最も重要な供給源です。

これらの金属はそれぞれ、多くの生物学的プロセスの制御において重要な役割を果たします。 体内のそれらの欠乏または過剰は、正常な代謝と機能を混乱させます。 個々の臓器、そして生物全体。

ナトリウム製剤。 ナトリウムイオンは主に血漿と細胞外液に存在し、細胞膜の浸透圧と分極（静止電位）を維持します。 膜を通過すると、興奮性シナプス後電位と活動電位の両方が発生します。これがなければ、神経インパルスの伝達も、身体のほぼすべての器官や組織の機能も不可能になります。

塩化ナトリウムは主にナトリウム製剤として使用されます。 等張液、低張液、高張液の形で使用されます。

等張(0.85%)塩化ナトリウム溶液を希釈に使用します。 さまざまな物質、注射の形で処方されます。 また、運動中に失われた水分やナトリウムを補うためにも使用されます。 様々な形態子供の脱水症状。 通常、この目的のために、5% (等張) ブドウ糖溶液 (ブドウ糖はすぐに燃焼するため、水の供給源と考えられます) をさまざまな比率で (脱水の形態に応じて) 注入します。 水分欠乏性脱水症の場合、ナトリウムよりも多くの水分が失われている場合（息切れ、発熱、嘔吐、その他の症状時）、等張塩化ナトリウム溶液1倍量を5％ブドウ糖溶液1～2倍量と混合します。 塩欠乏性脱水症、つまり、下痢、腎不全、副腎不全などにより水分よりも多くのナトリウムが失われる低ナトリウム血症では、 大量の発汗、制御されていない水の摂取、塩分を含まない食事、利尿剤の使用、腹水の除去などと組み合わせ、逆に、3〜4倍量の等張塩化ナトリウム溶液と1倍量の等張塩化ナトリウム溶液を混合します。 5%ブドウ糖溶液。 この形態の脱水症では、血漿と細胞外液の浸透圧をより迅速に回復させるために、高張液（2 ～ 5%）塩化ナトリウムが注入されることがよくあります。 そうしないと、細胞内の浸透圧が血漿よりも高いことが判明し、細胞に水が流入し、細胞代謝の破壊、カリウムの損失、および細胞内アシドーシスの発症を伴う細胞内浮腫を引き起こします。

低ナトリウム血症は、不安、全般的な興奮、吐き気、めまい、重度の筋緊張低下、そして同時に筋肉のけいれん、強直間代性けいれん、虚脱によって現れます。 これらすべては、末梢器官および末梢組織と中枢神経系の両方の機能不全に関連しています。

塩化ナトリウム溶液、特に高張溶液の注入は、患者が急性心不全や肺水腫を発症する可能性があるため、常に監視の下で実行する必要があります。

低ナトリウム血症の急激な改善は容認できません。 それは橋の髄鞘溶解を引き起こし、錯乱、昏睡、眼球障害、対麻痺および四肢麻痺（または不全麻痺）、脳浮腫の発症を引き起こし、最終的には患者の死に至る可能性があります。

高張性（10％）塩化ナトリウム溶液を局所的に使用し、それに浸した綿棒を化膿性創傷に適用し、創傷液、その内容物（その電流はより高い浸透圧に向かって流れます）、膿を吸い出します、つまり、創傷を洗浄します。

ナトリウム製剤としては、下剤として使用される硫酸ナトリウム、アルカリ性物質として使用される重炭酸ナトリウム、リンガーロック液（1 リットル（注射用水で調製）に 9 g の塩化ナトリウムが含まれる）、重炭酸ナトリウムも考慮できます。 、塩化カルシウムおよび塩化カリウム 0.2 g、ブドウ糖 1 g、および経口脱水のためのブドウ糖生理食塩水。

カリウム製剤。 カリウムイオンは主に細胞内に存在し、細胞膜の分極を維持し、多くの酵素系、特に ATP、グリコーゲン、タンパク質、アセチルコリンなどの合成に関与する系の活性を刺激します。

体内のカリウム含有量が不十分な場合は、嘔吐や下痢の際に胃腸管からの除去が増加した結果である可能性があります。 また、強心配糖体などによる中毒中に、特定の利尿薬、特にチアジドまたはジアカルブ、ホルモン薬（ヒドロコルチゾンなど）が処方された場合にも、腎臓から排泄されることがあります。インスリン薬の投与後に低カリウム血症が発症する可能性があり、これにより浸透が増加します。カリウムイオンを細胞内に送り込みます。 血漿中のカリウム濃度が正常であっても、全身性または局所的な低酸素症により、低カリガス症（組織内のカリウム含有量の減少）が発症する可能性があります。ATP 形成の減少により、細胞へのカリウムの戻りが妨げられます。

細胞によるカリウムの損失は、他のカチオン、ナトリウム (2/3) と水素 (1/3) による置換を伴い、その消失の結果として細胞内アシドーシスと浮腫、および細胞外アルカローシスの発症につながります。血漿からの水素イオン。 低カリウム血症（4 mmol/l未満、臨界レベル - 1.5 mmol/l）および低カリジスティアは、ほぼすべての臓器および組織の重度の機能不全によって現れます。 ほとんど 初期の兆候収縮不全は、通常、心臓の活動に障害を引き起こします。収縮の弱さ（不十分なエネルギー産生と収縮性タンパク質の合成の結果）、不整脈 - 主に心室の期外収縮、ブロック（P細胞と細胞の膜の再分極障害の結果）伝導系の細胞）。 ECG は、T 波の減少と平坦化、QRS 波の減少と拡大を示します。 心機能不全に加えて、子供は腸のアトニー（鼓腸、便秘、麻痺）、骨格筋と呼吸筋の収縮の弱体化を経験しますが、これは特に危険です。

最もよく使用される薬剤は塩化カリウムです。 ジアカルブまたはチアジドを投与されている子供の低カリウム血症を予防するために経口的に処方されます。 ホルモン剤、強心配糖体、その後 外科手術より効率的なタンパク質合成のための同化薬と併用してください。

重度の低カリウム血症、不整脈、強心配糖体中毒の初期形態（カリウム含有量がまだ急激に増加していない場合）には、7.5％溶液（1mlに1mEqのK+が含まれます）の形で静脈内注入されます。血漿中）、持続性の嘔吐、下痢、腸不全麻痺に効果があります。 非常に重要なのは、体からのカリウムの突然の除去に伴う発作性家族性麻痺に対する、通常細胞外アルカローシスを伴う細胞内アシドーシスに対するカリウム溶液の注入です。

カリウムの細胞への侵入を促進し、それによって低カリジスティーの除去を促進する薬剤が数多くあります。 まず、インスリンとブドウ糖にはこの性質があります。 したがって、いわゆる分極混合物、例えば、5％グルコース溶液250ml、2％塩化カリウム溶液30ml、および8〜10単位のインスリンが特別に調製される。 この混合物は、特に心臓機能不全と細胞内アシドーシスに適応されます。 血液量過多および水分過剰の場合は、10% グルコース溶液 100 ml、インスリン 2 単位、7.5% 塩化カリウム溶液 4 ml、および 10% グルコン酸カルシウム溶液 1 ml からなる混合物を使用します。

カリウム製剤には、アスパラギン酸カリウムとアスパラギン酸マグネシウムを（わずかに異なる比率で）組み合わせたパナンギンやアスパルカムも含まれます。 アスパラギン酸イオンとマグネシウムイオンも両方とも、カリウムイオンの細胞への浸透を促進します。 それらは主に、リズム障害や心臓の収縮の弱さのために内服的に使用されます。 消化性潰瘍お腹と 十二指腸。 で 緊急の場合に（不整脈の急性発作）、パナンジンも静脈内投与されます。

カリウムの細胞への侵入を促進する物質には、ヒドロキシ酪酸ナトリウムが含まれます。

塩化カリウム溶液を不注意に注入した場合、特に次のような症状のある子供には注意が必要です。 腎不全、高カリウム血症が発症する可能性があり（血漿中のカリウム含有量が6 mmol / lを超える、臨界濃度-9.5〜10 mmol / l）、神経および筋肉の興奮性の増加、および心臓のリズムの障害（ブロック）として現れます。

高カリウム血症を解消するには、グルコースを含むインスリン溶液の注入が処方されます。これにより、組織へのカリウムの流れが増加し、新しく合成されたグリコーゲンとともに保持されます（後者1 gあたり13 mgのカリウムが消費されます）。 同時にカリウム拮抗薬であるカルシウム剤を投与することもできます。

マグネシウム製剤。 マグネシウムは主に細胞内陽イオン (99%) であり、骨 (60%)、筋肉、赤血球などに含まれています。血漿にはマグネシウムが 1% しか含まれていません 総数したがって、マグネシウムの濃度が変化しても、体内のマグネシウムの含有量にはほとんど影響しません。 マグネシウム欠乏症を判定するには、ストレステストが使用されます。 通常、投与量の 80% は 24 時間以内に排出されます。 排泄量が少ない場合は、組織内のマグネシウムの保持とその含有量が不十分であることを示します。 新生児には、この目的のために、25％硫酸マグネシウム溶液0.12ml/kgが注入されます。 同時に、その欠乏症は早産児の大部分と正期産児の50％に見られます。

低マグネシウム血症は、遠位部のマグネシウム吸収障害により発生する可能性があります 小腸腸炎、スプルー、腸リンパうっ滞、脂肪便、つまり非吸収性マグネシウム塩の形成を伴います。 脂肪酸; かなり多量のマグネシウムを含む腸液の激しい喪失、長期にわたる下痢、潰瘍性大腸炎、下剤の過剰処方などを伴う。 腎臓による排泄の増加。 腎臓では、糸球体でろ過され、ネフロンループの太い上行肢で再吸収されます。 マグネシウムの再吸収はカルシウムとナトリウムの動態に関連しており、ナトリウム利尿とカルシウム尿の増加に伴い、マグネシウムの排泄も増加します。 したがって、これらのカチオンを含む溶液を注入すると、尿中のマグネシウムの排泄が増加します。 高カルシウム血症（副甲状腺の一時的な機能亢進によるものも含む）はマグネシウムの損失につながります。 ネフロンループに影響を与える利尿薬（フロセミド、エタクリン酸、水銀薬）は、体からのマグネシウムの排泄を増加させます。 同様の効果は、強心配糖体、ゲンタマイシン、その他のアミノグリコシド系抗生物質、浸透圧利尿薬、アルコールによっても引き起こされます。 マグネシウムの再吸収は、アシドーシスや低リン酸血症の状態でも損なわれます。 糸球体腎炎や腎盂腎炎などの多くの腎臓病は、再吸収障害とマグネシウム損失の増加を特徴としています。 小児におけるタンパク質とエネルギーの栄養不足は、マグネシウム欠乏症を伴います（筋肉中のマグネシウム含有量が急激に減少します）。

マグネシウムは膜相を活性化し、細胞からナトリウムを除去し、カリウムを細胞に戻します。 これにより、これらのイオンの正常な細胞内および細胞外含有量の維持と細胞膜の分極に貢献します。 血管平滑筋のナトリウム含有量を減らすことにより、特別なメカニズムによりナトリウムとカルシウムの交換が間接的に妨げられ、それによって血管平滑筋内のカルシウム含有量が減少し、その結果血管抵抗が減少します。 これにより、動脈高血圧と冠動脈けいれんの両方の発症が予防または軽減されます。 マグネシウムは、心筋細胞へのカリウムの流れを増加させることで、グリコーゲン、ATP、収縮タンパク質の合成に影響を与え、その結果、心臓の収縮の強さを正常化します。 心筋には十分な量のマグネシウムが含まれており、すぐに消費され、3 時間で 50% が交換されます。

マグネシウムは、副甲状腺ホルモンの放出を活性化し、それに対する骨組織の反応を高め、腎臓のヒドロキシラーゼの活性を高めます。ヒドロキシラーゼは、カルシジオールをビタミンDのホルモン様代謝物であるカルシトリオールに変換します。 マグネシウムは、アセチルコリン、ノルエピネフリン、興奮性アミノ酸（グルタミン酸およびアスパラギン酸）の放出を含む、多くの神経伝達物質の放出の調節（このプロセスを阻害）に関与しています。つまり、マグネシウムは、身体の興奮性の調節に関与しています。中枢神経系と末梢神経系。 最後に、マグネシウムは赤血球膜の弾性を維持し、血管内皮からのプロスタサイクリンの放出を促進し、それによって組織内の微小循環を改善します。 後者は、胎盤内の微小循環の悪化が見られる妊娠後期の中毒症で特に重要です。

体内のマグネシウムが欠乏すると、副甲状腺の活動とそのホルモンの放出が障害され、血漿中のカルシウム含有量の減少につながります。 さらに、低マグネシウム血症では、副甲状腺ホルモンに対する組織反応が抑制されます（対応するアデニル酸シクラーゼの活性が不十分なため）。 これらの小児の低カルシウム血症はビタミンDでは改善されません。

組織細胞、特に心筋や骨格筋へのカリウムの再吸収が損なわれるため、低マグネシウム血症は低カリウム血症と組み合わされることがよくあります。 低カリジスティアの発症の結果として、心臓活動の不整脈が発生し、強心配糖体の毒性作用に対する心筋の感受性が増加し、筋力低下が発生し、（低カルシウム血症により）線維束形成、筋肉のけいれん、さらには局所的または全身性のけいれんを伴います。 マグネシウムが欠乏すると、細胞膜、特に赤血球の膜の弾性が損なわれ、その「寿命」が短くなり、貧血を引き起こします。 この貧血は、網状赤血球、球状赤血球増加症、および小赤血球増加症、骨髄過形成によって特徴付けられます。

主なマグネシウム製剤は硫酸マグネシウムです。 吸収効果を得るために、非経口（静脈内、筋肉内）で投与されます。 体内のマグネシウム含有量を正常に戻すだけでなく、中枢神経系を抑制し、マグネシウムの量を減らすために使用されます。 血圧。 損失したマグネシウムを補充すると、記載されている低マグネシウム血症の兆候がすべて解消されます。

硫酸マグネシウムは、副甲状腺ホルモンやビタミンDでは治療できない低カルシウム血症を解消するために幼児に処方されます。 新生児の場合 - 続発性窒息を予防し、低酸素によって損なわれた機能をより迅速に回復し、生存率を高めます（母親の妊娠経過が好ましくない場合）。 あらゆる年齢の子供が不整脈と闘うために 未知の病因、特にくる病に関連した貧血の治療に。

高マグネシウム血症は、硫酸マグネシウムを過剰に投与すると発生します。 新生児では、出産時に母親に薬剤を投与した後に発症することがあります。 新生児期には、腎臓によるマグネシウムの排泄は非常にゆっくりと起こります。 高マグネシウム血症は、中枢神経系の低下、呼吸、反射、吸啜、 筋力低下、血圧を下げる。 特に新生児において、これらの望ましくない影響を排除するために、カルシウムのサプリメントが処方されます。

カルシウム製剤。 生理学的役割体内のカルシウムは膨大です。 各細胞の活動はそれに依存します。 身体とそのシステムの機能の統合に関与するメディエーターとホルモンの放出。 自律細胞の活動 - 心臓と他の臓器（特に心臓）のペースメーカー 消化管）。 カルシウムは、膨大な数の異なる酵素、血液凝固因子、マスト細胞などの活性に関連しています。さらに、リン酸塩の形のカルシウムは骨格の基礎です。

体内のカルシウム代謝を調節する要因は数多くあります。 これらのうち、最も重要なものは、副甲状腺ホルモン、カルシトニン、およびビタミン D (またはその活性代謝物) です。

カルシウムは胎盤によって胎児に積極的に輸送されます。 妊娠第 3 期では、胎児の体内のカルシウムの増加が特に大きく (119 ～ 151 mg/(kg 日))、同時にリン酸塩の増加も高くなります (最大 60 ～ 85 mg/( kg/日))、妊娠の終わりまでに、それらの増加は減少します(それぞれ89および48 mg (kg/日))。 早産の場合、母乳には Ca および P がほとんど含まれていない (Ca 30 ～ 35 mg/dL、P 10 ～ 15 mg/dL) ため、子供の体内で Ca および P がそのように急激に増加することはありません。 これは、その後の骨減少症や未熟児くる病の発症の理由の1つです。 したがって、未熟児に処方されるミルクや粉ミルクにはCaとPの両方を加える必要があり、ミルク1dl中にそれぞれCaが85mg、リンが33mg含まれていなければなりません。

低カルシウム血症は、血清中の Ca 濃度が 1.75 mmol/l 未満、イオン化 Ca が 0.87 ～ 0.75 mmol/l 未満の状態です。 これは、インスリン依存性糖尿病の女性の新生児、未熟児、出産時に低酸素症（カルシウムの動員を妨げる血漿中のカルシトニン濃度の上昇を伴う）を患った小児の大部分で認められます。副甲状腺ホルモンの影響下で骨からのリン酸塩）。 新生児の低酸素症では、血漿中のカルシウム濃度の低下に伴い、赤血球内のカルシウム濃度も低下し、それに伴い赤血球中の 2,3-ジホスホグリセリン酸の含有量も低下し、組織に酸素を供給し、低酸素状態を悪化させます。 代謝性アシドーシスを解消するために重炭酸ナトリウムを投与すると、血漿中のイオン化カルシウムのレベルが低下します。

低カルシウム血症は、カルシウムを含まない溶液（塩化ナトリウム、ブドウ糖などの等張液）、「クエン酸塩添加」血液（つまり、カルシウムと結合して凝固を防ぐためにクエン酸ナトリウムが添加されたドナーの血液）の輸血中に発症することがあります。 。 ビタミンD欠乏症、副甲状腺機能低下症の結果である可能性があります。 カルシウムの活性は、アルカローシス中にも低下します。アルカローシスでは、このカチオンの血漿タンパク質への結合が増加し、その遊離（活性）画分が減少します。 新生児の場合、低カルシウム血症は、低マグネシウム血症と機能性副甲状腺機能低下症の結果である可能性があります。 後者は、妊娠中のビタミンD欠乏によって引き起こされる母体の副甲状腺機能亢進症と関連しており、肝臓や胆道の病理によって促進されます。

低カルシウム血症は、典型的なけいれん、喉頭けいれん、クボステックおよびトルソーの症状、腸運動性の急激な増加、心停止に至るまでの心筋抑制（ECGによるST間隔の延長による）によって現れます。 新生児では、喉頭けいれんやクヴォステック病、トルソー病の症状は通常認められませんが、浅い呼吸、無呼吸のエピソード、皮膚の蒼白またはチアノーゼ、頻脈、興奮性の増加、手足のけいれんや震え、膨満感、けいれんなどが見られます。

カルシウム製剤には塩化カルシウムやグルコン酸カルシウムなどがあります。 塩化カルシウムは強酸の塩であり、すぐに解離します。 それは経口または静脈内に投与されます。 グルコン酸カルシウムは弱酸の塩であり、ゆっくりと解離するため、筋肉内や皮下にも投与でき、幼児には非常に便利です。

カルシウムはこれらの陽イオンの拮抗薬であるため、これらの薬剤は、低カルシウム血症を解消し、高カリウム血症および高マグネシウム血症の毒性作用を排除するために使用されます。 カルシウム製剤は、くる病、骨軟化症、骨折の治癒不能の治療、および血液凝固の増加（特にカルシウムを含まない輸液によって血液凝固が損なわれた場合）に（ビタミンDと合わせて）使用されます。 カルシウム製剤は、炎症に伴う滲出性疾患（胸膜炎、副鼻腔炎など）に広く使用されています。 アレルギー反応カルシウムは細胞間物質の一部であり、血管壁の透過性を低下させるため、即時型。 さらに、マスト細胞膜の表面に過剰に固定されると、おそらくその構造特性が変化し、それによってカルシウムの膜への浸透とその後の一連の現象の進行が妨げられます。

カルシウム製剤は、アミノグリコシド系抗生物質によって小児で損なわれたインパルスの神経筋伝導を回復するためにも処方されます。 アドレナリン溶液と一緒に（アトロピンの予備投与後）、麻酔中などの突然の停止中に心臓に注入されます。

塩化カルシウム溶液を経口摂取すると、粘膜の重度の刺激により嘔吐を引き起こす可能性があります。 胃の内壁と、 静脈内投与多くの場合、細動脈の内皮からの血管拡張因子（一酸化窒素）の放出による血管拡張、血圧の低下、かゆみを伴います。 塩化カルシウムの急速な静脈内投与は、心機能不全を引き起こし、場合によっては心停止を引き起こす可能性があります (心筋細胞における K+-ATPase の遮断の結果)。 塩化カルシウム溶液が皮膚の下に入ると壊死を引き起こします。 上記のことから、子供にはグルコン酸カルシウムを処方することが好ましいということになります。

サイアザイド系利尿薬の長期使用により、高カルシウム血症（血漿中の Ca 濃度が 2.74 mmol/l 以上）が観察されます。 高用量ビタミン D、A。その兆候は、眠気、多尿、食欲不振、嘔吐、便秘、脱水、高血圧、不整脈、腎石灰沈着、Ca の沈着による目の損傷などです。 血漿中の Ca 濃度を下げるには、フロセミド (尿中の Ca の排泄を増加させる)、プレドニゾロン (腸内でのカルシウムの吸収を阻害する)、より重篤な場合には、エチレンジアミン四酢酸のナトリウム塩 (カルシウムの排泄を増加させる) が使用されます。尿中のCa）、カルシトニン（骨の吸収を防ぐ）。

Xydophone は Ca を結合する複合体であり、体内の Ca の動態と特別な関係があります。 内因性ピロリン酸と同様に、Ca の吸収と骨へのその沈着を増加させますが、カルシウムの沈着を防ぎます。 軟組織。 現在、小児の皮膚筋炎の治療に使用されています。 それは、10〜15 mg / kgの3％溶液の形で経口的に処方されます。 長期使用この薬は軟組織の石灰化を除去します。

カルシウム人間の体内では、カルシウムは総重量の 1.9% を占めますが、カルシウム全体の 99% は骨格に存在し、他の組織や体液にはわずか 1% しか存在しません。 食物中のリン酸塩の増加により、その吸収が悪化します。 成人の1日当たりのカルシウム必要量は0.45gです。 ビタミンDは腸からのカルシウムの吸収を促進し、骨へのカルシウムとリンの沈着を促進します。

カルシウムは、体のすべての重要なプロセス、細胞膜の圧縮（透過性を高めるナトリウムイオンやカリウムイオンとは対照的）、および組織の神経筋興奮性に関与しています。 通常の血液凝固、つまりトロンボキナーゼの影響下でのプロトロンビンからのトロンビン酵素の形成は、カルシウム塩の存在下でのみ発生します。

サプリメント: グルコン酸カルシウム (植物由来) または乳酸カルシウム (乳糖誘導体) は消化しやすいです (グルコン酸カルシウムには乳酸より多くのカルシウムが含まれています)

キレート化カルシウム錠剤

ドロマイト（カルシウムとマグネシウムの天然の形態であり、吸収にビタミンDを必要としません）

ドロマイト 5 錠はカルシウム 750 mg に相当します。

さらに、優れたマルチビタミンやミネラルのサプリメントの多くにはカルシウムが含まれています。 マグネシウムと組み合わせると、カルシウムは2倍になります。 1日あたり2000mgを超える摂取は望ましくありません。 腰痛になりやすい、生理痛に悩まされている、または低血糖症がある場合は、カルシウムの摂取量を増やす必要があります。

この要素は、心臓の正常なリズミカルな機能にも一定の役割を果たします。 最も重要なことは、骨と歯に強度を与えることです。

カルシウムが不足すると、喘息の発作を模倣するけいれん、頻脈や不整脈、筋肉痛、疝痛が引き起こされます。

消化管の平滑筋のけいれんは、痛み、嘔吐、便秘、下痢として現れます。 脆い爪、脱毛、虫歯の原因となります。

供給源: 牛乳および乳製品、あらゆる種類のチーズ、大豆、イワシ、サーモン、ピーナッツ、 ウォールナット、ヒマワリの種、乾燥豆、緑の野菜。 柔らかく脆い爪や虫歯はカルシウム欠乏症の兆候であり、非常に一般的です。

ナトリウム.

ナトリウムとカリウムは一緒に発見され、両方とも正常な成長に重要であることが判明しました。 ナトリウム摂取量に関する正式なガイドラインはありませんが、飲む水 1 リットルあたり 1 グラムの塩化ナトリウム (食塩) を摂取することが推奨されています。

ナトリウムは、血液中のカルシウムやその他のミネラルの可溶性を保つのに役立ちます。 神経筋の調節に関与します。 ナトリウム（塩分）を大量に摂取するとカリウムの貯蔵量が枯渇します

多くの場合、それが高血圧の原因です。

供給源: 塩、牡蠣、カニ、ニンジン、ビート、アーティチョーク、乾燥牛肉、脳、腎臓、ハム。 肉の缶詰、ソーセージ、ハム、ベーコン、コンビーフなどの塩辛い肉の缶詰、ケチャップ、ペッパーソース、醤油、マスタードなどの調味料は避けてください。

カリウム.

心臓の自動機能の維持を含め、筋肉の収縮が行われるのは彼の参加によるものです。 カリウムには細胞膜を緩め、塩類の透過性を高める働きがあります。

カリウム欠乏症の主な症状は、成長遅延、性機能障害、個々の筋肉の麻痺です。

柑橘類、緑黄色野菜、ミントの葉、ヒマワリの種、バナナ、ジャガイモに含まれています。 コーヒーやアルコール飲料をたくさん飲む人、または甘いものが好きな人は、カリウムの損失が原因で疲労に苦しんでいます。 利尿剤を服用するとさらに多くのカリウムが失われます。