点眼薬のアトロピンを薄める方法。 アンプル、筋肉注射におけるアトロピンの使用説明書

アトロピンは抗コリン薬および鎮痙薬です.

活性物質 この薬アトロピンは、ヘンベイン、ベラドンナ、チョウセンアサガオなどのナス科の植物の葉や種子に含まれる有毒アルカロイドです。 アトロピンの主な化学的特徴は、心筋、平滑筋を持つ器官、中枢神経系、分泌腺に位置する体の M コリン反応性システムをブロックする能力です。 この遮断の結果、M コリン作動性受容体は神経インパルスのメディエーター (アセチルコリン) に対して鈍感になります。

アトロピンの使用は、腺の分泌機能を低下させ、平滑筋器官の緊張を弛緩させ、瞳孔を拡張させ、瞳孔を拡大させるのに役立ちます。 眼内圧調節機能の麻痺（焦点距離を変える目の能力）。 アトロピン使用後の心臓活動の加速と刺激は、迷走神経の抑制的な影響を軽減するアトロピンの能力によって説明されます。 中枢性に対するアトロピンの効果 神経系これは呼吸中枢の刺激の形で起こり、有毒な用量が使用されると、運動性および精神的興奮（けいれん、幻覚）が発生する可能性があります。

アトロピンは塗布部位から血流に素早く浸透し、短期間で体全体に広がります。。 静脈内投与後の薬物の最大効果は、経口投与後、30分後、2〜4分後に発生します。 血漿タンパク質の結合は 18% 発生します。 この薬は胎盤関門および血液脳関門を通過できます。 腎臓によって排泄され、代謝産物の形でも未変化の形でも尿中に排泄されます。 この薬物の痕跡は母乳中に検出される可能性があります。

アトロピンの使用適応症

この薬は次の病気の治療に積極的に使用されています。

• 胆管、平滑筋器官のけいれん 消化管;
• 急性膵炎、 消化性潰瘍お腹と 十二指腸;
• 腎疝痛、腸疝痛、過敏性腸症候群。
• 喉頭けいれん、気管支けいれん、過剰分泌を伴う気管支炎、気管支喘息;
• 筋肉の興奮性の増加による尿失禁 膀胱;
• 肺出血;
• 窒息剤、モルヒネ、コリン様物質、毒キノコ（ベニテングタケ）、抗コリンエステラーゼ薬による中毒。

説明書によれば、アトロピンは治療前の前投薬として使用できます。 外科手術、腸の放射線検査中にも同様です。

眼科では、アトロピン点滴を使用して瞳孔を拡張し、調節機能を麻痺させて眼底を検査し、目の真の屈折を測定します。 アトロピン点滴は、次のような場合に機能的休息を作り出すためにも使用されます。 炎症性疾患そして目の怪我。

アトロピンの使い方

説明書によれば、アトロピンは経口的に使用することも、静脈内、筋肉内、または皮下に投与することもできます。 これらの投与方法では、期待される効果に応じて、医師は通常 0.25 ～ 1 mg または同数のミリリットルに相当する単回用量を処方し、1 日 1 回または 2 回服用します。

麻酔導入中、アトロピン（0.3～0.6 mg）は麻酔の30分～1時間前に筋肉内または皮下に使用され、モルヒネと併用して麻酔の60分前に使用されます。

抗コリエエステラーゼ薬による中毒の場合のアトロピンの使用は、30分ごとに2mgの筋肉内注射です。

薬物の最大単回投与量は 2 mg を超えてはならず、1 日の投与量は 3 mg を超えてはなりません。 子供のための 一日量アトロピンは 2 回に分けて処方され、0.02 mg (6 か月未満の小児)、0.05 mg (6 か月～1 歳)、0.2 mg (1～2 歳)、0.25 mg (3～4 歳)、0.3 mg を超えないようにしてください。 （5～6歳）、0.4mg（7～9歳）、0.5mg（10～14歳）。

眼科では、アトロピン点滴、軟膏、または溶液が使用されます。 1% (成人)、0.5%、0.25%、0.125% (小児) の溶液を 1 ～ 2 滴、痛い目に点滴するか、1% 軟膏をまぶたの端に塗ります。 アトロピン点眼薬と軟膏の使用は、5〜6時間間隔で1日3回までにしてください。 場合によっては、1％溶液の形の薬物は、0.2〜0.5％または球傍（眼球の下の注射） - 0.3〜0.5 mlの用量で結膜下（目に点滴）投与されます。

副作用

アトロピンの説明書には、この薬の使用によって引き起こされる可能性のある次のような悪影響が示されています。

• めまい、不眠症、 頭痛、多幸感、混乱、触覚の障害。
• 心室頻拍、心室細動、過度の頻脈による心筋梗塞の増悪、洞性頻脈。
• 便秘、口腔乾燥症。
• 尿閉、腸および膀胱のアトニー、羞明、発熱。
• 眼圧の上昇、結膜炎の発症、結膜の充血と腫れ、調節麻痺、散瞳。

アトロピンの使用に対する禁忌

この薬は、円錐角膜、閉塞隅角緑内障、開放隅角緑内障だけでなく、過敏症には処方されていません。

アトロピンの説明書には、この薬を細心の注意を払って処方する必要がある多くの病気が示されています。

病気 心臓血管系の心臓の収縮数の増加は望ましくない場合。

体温の上昇。

逆流性食道炎または関連する食道裂孔ヘルニア。

閉塞を伴う消化管の病気。

特に衰弱した患者または高齢の患者における腸のアトニー。

眼圧上昇を伴う疾患。

非特異的潰瘍性大腸炎。

肝不全;

口渇;

腎不全;

慢性肺疾患;

筋無力症;

閉塞を伴う病気 尿路;

ダウン病、脳性麻痺、子供の脳損傷。

虹彩のシネキアと40歳以上の年齢 - 眼科。

妊娠と授乳もアトロピンを慎重に使用する理由になります。

追加情報

アトロピンの有効期限は 5 年で、製造業者はパッケージに使用終了日を表示しています。 薬は子供の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。

硫酸アトロピン

硫酸アトロピンはアトロピンの類似体ですこの点において、硫酸アトロピンの特性はアトロピンの特性に対応しています。 硫酸アトロピンおよびアトロピンという薬剤は、医師の処方に従い、常に医師の監督の下でのみ服用する必要があります。

心から、

アトロピンは抗コリン薬（M-コリン遮断薬）です。 薬の有効成分は、薬自体と同じアトロピンと呼ばれます。 この製品は硫酸アトロピンと呼ばれることもありますが、本質的には同じものです。

注射液、錠剤、経口液の形で入手できます。 さらに、視覚器官の治療と診断のために、点眼薬、軟膏、アイフィルムの形でアトロピンが販売されています。

アトロピンの薬理作用

この薬は、M-コリン作動性受容体遮断薬であり、天然の第三級アミンです。 この薬物は、m1、m2、および m3 サブタイプのムスカリン受容体に同等に結合するという仮定があります。 アトロピンは末梢および中枢の M コリン作動性受容体にも影響を与えます。

薬を服用すると、汗、唾液、気管支、胃腺の分泌が減少します。 この活性物質は、尿道、気管支、膀胱などの消化器官や器官の平滑筋の緊張を低下させます。 説明書によると、アトロピンは胃腸の運動を低下させます。 この薬は膵臓や胆汁の分泌にはほとんど影響を与えません。 この薬は調節麻痺と散瞳を引き起こし、涙液の分泌を減少させます。

中程度の治療用量では、この薬は中枢神経系に中程度の刺激効果をもたらします。 この薬は、わずかに遅れてではあるが長期間持続する鎮静効果ももたらします。

アトロピンを使用すると、パーキンソン病患者に特徴的な振戦を取り除くことができます。 これは中枢抗コリン作用によるものです。

薬の用量を超えると（特に長期間）、幻覚、興奮、昏睡、興奮が引き起こされます。

この薬は迷走神経の緊張を低下させ、これにより血圧がわずかに変化し、心拍数が増加します。

治療用量内でのアトロピンの使用は末梢血管に影響を与えますが、過剰摂取の場合は血管拡張を引き起こします。

眼科でこの薬を使用すると、瞳孔拡張のピークは点眼後30〜40分で起こり、7〜10日後にのみ消えます。

アトロピンの使用適応症

説明書によれば、アトロピンは次の目的で処方されています。

• 胆石症;
• 胃、十二指腸の消化性潰瘍。
• 胆嚢炎;
• 唾液分泌過多（重金属塩による中毒、パーキンソン病、歯科介入）;
• 幽門けいれん;
• 腸、胆道、腎臓の疝痛。
• 過敏性腸症候群;
• 気管支けいれん;
• 粘液の過剰産生を伴う気管支炎。
• AVブロック。
• 気管支ぜんそく;
• 喉頭けいれん（予防のため）;
• 徐脈;
• M-コリン作動性興奮剤および抗コリンエステラーゼ薬による中毒。

アトロピンは、外科手術の前の前投薬として、消化管のX線検査の前にも処方されます。

アトロピン点滴は瞳孔を広げるために使用されます。 この薬の効果は長く持続します - 望ましい効果は約10日間持続します。

この薬は、視覚器官の病気の治療と診断の両方に使用されます。 さらに、アトロピン点滴は目の調節機能を麻痺させるために使用されます。 この状態は、瞳孔が動かず（収縮せず）、目の焦点距離が変わらないという事実によって特徴付けられます。 調節力の麻痺は、医師が眼底を検査して真の近視か偽の近視かを判断できるようにするために達成されます。

アトロピンは、多くの炎症、損傷、網膜動脈のけいれん、および血栓が形成される傾向に必要な目の静止状態を作り出すためによく使用されます。

アトロピンの投与方法と投与量

アトロピンの説明書には、0.25〜1 mgを1日1〜3回経口摂取する必要があることが示されています（胃潰瘍および十二指腸潰瘍の場合、用量は個別に選択されます）。 小児の場合、薬剤の用量は1回0.05～0.5mgの範囲で、1日1～2回です。 最大単回投与量は 1 mg、1 日あたり 3 mg です。 薬物の皮下、静脈内および筋肉内への投与は、0.25～1 mgの用量を1日2回提供します。

徐脈の場合、成人には0.5～1 mgの静脈内投与が処方され、必要に応じて数分後に注射が繰り返されます。 小児の場合、最適用量は体重1kgあたり10μgです。

抗コリンエステラーゼ薬およびM-コリン刺激薬による中毒の場合、アトロピンは0.1％溶液1.4mlの量で投与されます（好ましくはコリンエステラーゼ再活性化剤と組み合わせて）。 前投薬の場合、麻酔の1時間前に筋肉内に0.4〜0.6 mgの量が示され、小児の場合は体重1kgあたり0.01 mgです。

アトロピンの使用に対する禁忌

硫酸アトロピンは、活性物質に対する過敏症には処方されません。

次の場合には、注意して薬を使用してください。

• 心血管疾患: 頻脈、冠状動脈性心疾患、心不全、心房細動、急性出血、動脈高血圧、僧帽弁狭窄症 - これらの状況では、心拍数の増加は望ましくありません。
• 甲状腺中毒症 – 頻脈が増加する可能性があります。
• 高温 - 薬物がさらに大きな増加を引き起こす可能性があるため。
• 逆流性食道炎と合併する食道裂孔ヘルニア - 胃内容排出が遅くなり、機能が損なわれた括約筋を介した胃食道逆流が増加する可能性があります。
• 閉塞を伴う消化管の病気（幽門狭窄、食道のアカラシア） - 緊張と運動性の低下が考えられ、胃内の内容物の閉塞と停滞につながります。
• 高齢者または衰弱した患者の腸のアトニー、麻痺性腸閉塞 - 閉塞を発症するリスク。
• 硫酸アトロピンは急激な眼圧上昇を引き起こす可能性があるため、眼圧の上昇を伴う疾患。 同じことが開放隅角緑内障にも当てはまります。
• 非特異的潰瘍性大腸炎 - 高用量では腸の運動性を低下させ、麻痺性閉塞のリスクを高める可能性があります。
• 口渇 - 長期使用硫酸アトロピンは口腔乾燥症の症状を増加させる可能性があります。
• 腎不全および肝不全 - 前者の場合、排泄量の減少により副作用が発生する可能性があり、後者の場合 - 代謝の低下。
• 慢性肺疾患 - 分泌物の肥厚および気管支内の栓の形成の可能性。
• 重症筋無力症は、アセチルコリンの作用が阻害されることで悪化する可能性があります。
• 子癇前症 – 動脈性高血圧が増加する可能性があります。
• 小児の脳損傷、脳性麻痺、ダウン病では、抗コリン薬に対する反応が増加する可能性があります。

アトロピンの副作用

アトロピンの説明書によれば、次のような副作用が考えられます：散瞳、便秘、口渇、尿閉、腸と膀胱の弛緩、羞明、頻脈、めまい、頭痛、触覚障害、調節麻痺。

まず第一に、アトロピンは天然由来の物質であり、ドープ、ヘンバネ、ベラドンナなどの深刻な植物に含まれるアルカロイドです。 M-コリン作動性受容体をブロックするその能力により、比喩的に言えば、この自然の贈り物が医学において需要のあるものとなっています。 平滑筋細胞の M コリン作動性受容体をブロックすることにより 内臓アトロピンは筋肉を弛緩させ、その収縮性を低下させます。 緊張が低下し、蠕動運動が阻害される 消化管、胆道と泌尿生殖器、子宮、膀胱、気管支の緊張が低下します。 外分泌腺の活動が低下し、これは唾液、粘液、汗の分泌の阻害によって現れます。 胃および膵臓の分泌に関しては、これらのプロセスに対するアトロピンの影響はそれほど顕著ではありません。 これらの機能は、酵素ガストリン、セクレチン、ヒスタミンによって神経的に調節されるだけでなく、体液的にも調節されます。 アトロピンは心臓を刺激する効果があり、そのすべての機能を強制モードに移行させます。心筋の収縮性と興奮性が増加し、神経インパルスの伝導の自動性が増加します。 一般に、アトロピンの投与に応答して、心拍数が増加し、脈拍が速くなり、心筋の酸素要求量が増加し、心臓の血流が増加します。 調子を整える 血管アトロピンには直接的な効果はなく、血管拡張と血管拡張を防ぐだけです。 降圧効果 M-コリン模倣薬。

アトロピンは中枢神経系に入ると、M-コリン作動性受容体を不活性化し、コリン作動性シナプスでの神経インパルスの伝達を阻害します。これにより、呼吸ニューロンと迷走神経の興奮性が高まります。 適量のアトロピンは中枢神経系をある程度刺激し、しばらくすると鎮静効果が現れ始めます。 目に点眼すると、最大の瞳孔拡張が 30 ～ 40 分で観察されます。

アトロピンは 2 種類あります 剤形：注射液と点眼薬。 この薬は医師の処方箋に従って厳密に販売されています。 アトロピンはリスト「A」（有毒）に含まれています。 薬）、これは彼の意図の深刻さをすぐに明らかにします。 注射溶液は、静脈内、筋肉内、または皮下に投与することができる。 点眼薬は1～2滴を1日2～3回点眼します。 7 歳未満の子供は 0.5% 溶液の点滴のみを受けることができますが、現在アトロピン点眼薬は 1% の濃度でしか入手できません。 アトロピンの使用は、最も厳格な医師の監督下でのみ可能です。 実際、薬局でのこの薬の販売にはこれほど厳格な規則があることを考えると、他の方法はあり得ません。 そして確かに、アトロピンは自己治療のための薬とは言えません。

薬理学

M-コリン作動性受容体遮断薬は天然の第三級アミンです。 アトロピンは、ムスカリン受容体のm 1 -、m 2 -、およびm 3 -サブタイプに同等に結合すると考えられています。 中枢および末梢の両方の m-コリン作動性受容体に影響を与えます。

唾液腺、胃腺、気管支腺、汗腺の分泌を減少させます。 内臓（気管支、臓器を含む）の平滑筋の緊張を低下させます。 消化器系、尿道、膀胱）、胃腸の運動性を低下させます。 胆汁や膵臓の分泌には実質的に影響を与えません。 散瞳、調節麻痺を引き起こし、涙液の分泌を減少させます。

平均的な治療用量では、アトロピンは中枢神経系に中程度の刺激効果をもたらし、遅発的ではあるが長期間持続する鎮静効果をもたらします。 中枢性抗コリン作用は、パーキンソン病における振戦を除去するアトロピンの能力を説明します。 有毒な用量のアトロピンは、興奮、幻覚、昏睡を引き起こします。

アトロピンは迷走神経の緊張を低下させ、心拍数の増加（血圧のわずかな変化を伴う）とヒス束の伝導率の増加につながります。

治療用量のアトロピンは末梢血管に大きな影響を与えませんが、過剰摂取では血管拡張が観察されます。

で ローカルアプリケーション眼科では、瞳孔の最大散大は 30 ～ 40 分後に起こり、7 ～ 10 日後に消失します。 アトロピンによって引き起こされる散瞳は、コリン様薬を点滴しても解消されません。

薬物動態

胃腸管または結膜を通してよく吸収されます。 全身投与後、体内に広く分布します。 BBBを貫通します。 中枢神経系では 0.5 ～ 1 時間以内に顕著な濃度に達し、血漿タンパク質の結合は中程度です。

T1/2 は 2 時間で、尿中に排泄されます。 約 60% は変化せず、残りの部分は加水分解および結合生成物の形になります。

リリースフォーム

5ml - ボトル。
5ml - ポリエチレン製スポイトボトル。
5 ml - ポリエチレン製スポイトボトル (1) - 段ボールパック。
5 ml - ボトル (1) - 段ボールパック。
10 ml - ボトル (1) - 段ボールパック。
10 ml - ポリエチレン製スポイトボトル (1) - 段ボールパック。

投与量

経口 - 4 ～ 6 時間ごとに 300 mcg。

成人の徐脈を静脈内で解消するには、0.5〜1 mg;必要に応じて、5分後に投与を繰り返すことができます。 小児 - 10 mcg/kg。

成人の筋肉内前投薬の目的 - 麻酔の45～60分前に400～600 mcg。 小児 - 麻酔の45～60分前に10 mcg/kg。

眼科での局所使用の場合は、1％溶液を1～2滴（小児ではより低濃度の溶液が使用されます）患部の目に点眼します。使用頻度は5～6回の間隔で最大3回です。症状に応じて数時間。 場合によっては、0.1％溶液が結膜下に0.2〜0.5 mlまたは球傍に0.3〜0.5 ml投与されます。 電気泳動を使用して、0.5% 溶液が陽極からまぶたまたは眼浴を通して注入されます。

交流

炭酸アルミニウムまたは炭酸カルシウムを含む制酸薬と一緒に経口摂取すると、胃腸管からのアトロピンの吸収が減少します。

抗コリン薬や抗コリン作用のある薬と併用すると抗コリン作用が増強されます。

アトロピンと同時に使用すると、ゾピクロン、メキシレチンの吸収を遅らせ、ニトロフラントインの吸収と腎臓からの排泄を減らすことができます。 おそらく治療と 副作用ニトロフラントイン。

フェニレフリンと同時に使用すると、血圧が上昇する可能性があります。

グアネチジンの影響下では、アトロピンの分泌低下効果が低下する可能性があります。

硝酸塩は眼圧上昇の可能性を高めます。

プロカインアミドは、アトロピンの抗コリン作用を高めます。

アトロピンは血漿中のレボドパの濃度を低下させます。

副作用

全身使用の場合：口渇、頻脈、便秘、排尿困難、散瞳、羞明、調節麻痺、めまい、触覚障害。

眼科で局所的に適用すると、まぶたの皮膚の充血、まぶたの結膜の充血と腫れ、 眼球、羞明、口渇、頻脈。

適応症

全身的使用：胃腸管、胆管、気管支の平滑筋器官のけいれん。 胃および十二指腸の消化性潰瘍、急性膵炎、唾液分泌過多（パーキンソン病、重金属塩中毒、歯科処置中）、過敏性腸症候群、腸疝痛、腎疝痛、分泌過多を伴う気管支炎、気管支けいれん、喉頭けいれん（予防）; 手術前の前投薬。 房室ブロック、徐脈。 m-コリン模倣薬および抗コリンエステラーゼ物質による中毒（可逆的および不可逆的な効果）。 胃腸管のX線検査（胃と腸の緊張を下げるために必要な場合）。

眼科における局所使用: 眼底の検査、瞳孔の拡張、調節麻痺の達成による眼の真の屈折の測定。 虹彩炎、虹彩毛様体炎、脈絡膜炎、角膜炎、網膜中心動脈の塞栓症およびけいれん、およびいくつかの目の損傷の治療に使用されます。

禁忌

アトロピンに対する過敏症。

アプリケーションの特徴

妊娠中および授乳中の使用

アトロピンは胎盤バリアを通過します。 適切かつ厳格に管理されている 臨床試験妊娠中のアトロピン使用の安全性は確立されていません。

妊娠中または出生直前に静脈内投与すると、胎児に頻脈が発生する可能性があります。

アトロピンは母乳中に微量濃度で含まれています。

肝機能障害に使用する

腎障害に使用する

小児での使用

特別な指示

心拍数の上昇が望ましくない可能性がある心血管系の疾患を持つ患者には注意して使用してください。 心房細動、頻脈、慢性心不全、虚血性心疾患、 僧帽弁狭窄症、動脈性高血圧、急性出血。 甲状腺中毒症を伴う（頻脈の増加の可能性あり）。 高温時（汗腺の活動の抑制によりさらに温度が上昇する可能性があります）。 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎の合併（食道と胃の運動性の低下と下部食道括約筋の弛緩により、胃内容排出が遅くなり、機能が損なわれた括約筋を介した胃食道逆流が増加する可能性があります）。 閉塞を伴う胃腸疾患 - 食道のアカラシア、幽門狭窄（運動性と緊張の低下、胃内容物の閉塞と滞留を引き起こす可能性がある）、高齢者または衰弱した患者の腸アトニー（閉塞の発症の可能性）、麻痺性イレウス。 眼圧の上昇を伴う - 閉塞隅角緑内障（散瞳効果により眼圧の上昇が起こり、急性発作を引き起こす可能性があります）および開放隅角緑内障（散瞳効果により眼圧がわずかに上昇する可能性があります。治療の調整が必要となる場合があります）必須）; 非特異的潰瘍性大腸炎を伴う（ 高用量腸の運動を阻害し、麻痺性腸閉塞の可能性を高める可能性があり、さらに、中毒性巨大結腸などの重篤な合併症の発現または悪化の可能性があります。 口渇に（ 長期使用口腔乾燥症の重症度をさらに高める可能性があります）。 肝不全（代謝の低下）および腎不全（排泄量の減少による副作用のリスク）を伴う。 慢性肺疾患、特に幼児や衰弱した患者（気管支分泌物の減少により、分泌物の肥厚や気管支内での栓の形成が生じる可能性があります）。 重症筋無力症（アセチルコリンの作用の阻害により症状が悪化する可能性があります）。 肥大 前立腺尿路閉塞、尿閉またはその素因、または尿路閉塞を伴う疾患（前立腺肥大症による膀胱頸部を含む）がないこと。 妊娠症（おそらく動脈性高血圧の増加）を伴う。 小児の脳損傷、脳性麻痺、ダウン病（抗コリン薬に対する反応が増加する）。

アトロピンと炭酸アルミニウムまたは炭酸カルシウムを含む制酸薬の投与間隔は少なくとも 1 時間とする必要があります。

アトロピンを結膜下または眼球傍に投与する場合、頻脈を軽減するために患者の舌の下にバリドール錠を投与する必要があります。

車両の運転や機械の操作能力への影響

治療期間中、患者は車の運転やその他の潜在的な行為に注意する必要があります。 危険な種集中力の向上、精神運動反応の速度、優れた視力を必要とする活動。

使用説明書:

アトロピンは抗コリン薬であり、m-コリン作動性受容体の遮断薬です。

リリース形態と構成

アトロピンは次の形態で入手できます。

• 1 mg の硫酸アトロピンを 1 ml 含む注射用溶液（1 ml のアンプル中）。
• 1ml中に硫酸アトロピン10mgを含有する1％点眼剤（5mlのポリエチレン製スポイトボトル中）。

使用上の適応

アトロピンは、抗コリン作用および鎮痙薬です。 その活性物質は有毒なアルカロイドで、ヘンベイン、ベラドンナ、ドープなどのナス科の植物の葉や種子に含まれています。 この薬の主な化学的特徴は、心筋、平滑筋を持つ器官、中枢神経系、分泌腺に位置する体のm-コリン反応性システムをブロックする能力です。

アトロピンの使用は、腺の分泌機能を低下させ、平滑筋器官の緊張を弛緩させ、瞳孔を拡張させ、眼圧を上昇させ、調節機能（焦点距離を変える目の能力）を麻痺させるのに役立ちます。 薬物使用後の心臓活動の加速と刺激は、迷走神経の抑制的な影響を取り除く能力によって説明されます。 中枢神経系に対する薬物の影響は、呼吸中枢の刺激の形で発生し、有毒な用量を使用すると、運動的および精神的興奮（けいれん、幻覚）が発生する可能性があります。

アトロピンは次のように処方されます。

• 胃および十二指腸の消化性潰瘍。
• 胆管、消化管の平滑筋器官、気管支のけいれん。
• 唾液分泌過多（パーキンソニズム、重金属塩による中毒、歯科介入）;
• 徐脈;
• 急性膵炎;
• 腸および腎臓の疝痛;
• 過敏性腸症候群;
• 気管支けいれん;
• 過剰分泌を伴う気管支炎。
• AVブロック。
• 喉頭けいれん;
• 抗コリンエステラーゼ物質およびm-コリン模倣薬による中毒。

アトロピンは、胃腸管の X 線検査、外科手術の前の前投薬、眼科でも使用されます（瞳孔を拡張し、調節麻痺を起こして目の真の屈折を測定し、眼底を検査し、眼球のけいれんを治療するために使用されます）。網膜中心動脈、角膜炎、虹彩炎、脈絡膜炎、虹彩毛様体炎、塞栓症、およびいくつかの眼の損傷）。

禁忌

アトロピンの使用は、薬に含まれる成分に対して過敏症がある場合には禁忌です。

用法・用量

注射

適応症に応じて、アトロピンは0.25〜1 mgで皮下、筋肉内、または静脈内に投与され、使用頻度は1日2回までです。

成人の場合、徐脈を解消するために 0.5 ～ 1 mg を静脈内投与します。必要に応じて、5 分後に再度投与します。 子供の投与量は体重によって決まります - 0.01 mg/kg。

前投薬として、アトロピンは麻酔の 45 ～ 60 分前に筋肉内投与されます。

• 成人 – 0.4-0.6 mg;
• 小児 – 0.01 mg/kg。

目薬

眼科でアトロピンを使用する場合、1％溶液を1〜2滴患部に点眼します。使用頻度（適応症によって決定されます）は1日3回までで、5〜6時間の間隔を保ちます。 場合によっては、0.1% 溶液を投与することが可能です。

• 結膜下 - 0.2〜0.5 ml;
• 球傍 - 0.3〜0.5 ml。

電気泳動では、0.5% アトロピン溶液が陽極からまぶたを通して注入されます。

副作用

アトロピンを全身的に使用すると、次のような症状が発生する可能性があります。

• 頻脈;
• 口渇;
• 排尿困難。
• めまい;
• 便秘;
• 羞明;
• 散瞳;
• 調節機能の麻痺。
• 触覚の障害。

眼疾患の治療にアトロピンを使用すると、場合によっては次のような症状が起こることがあります。

• 結膜の腫れ、眼球とまぶたの充血。
• まぶたの皮膚の充血;
• 口渇;
• 羞明;
• 頻脈。

特別な指示

アトロピンは、心拍数の上昇が望ましくない心血管系の疾患には注意して使用する必要があります。

• 頻脈;
• 心房細動;
• 心臓虚血;
• 慢性心不全;
• 動脈性高血圧;
• 僧帽弁狭窄症。

アトロピンは、甲状腺中毒症、急性出血、逆流性食道炎、体温上昇、眼圧上昇、閉塞を伴う消化管疾患、妊娠症、口渇、非特異的潰瘍性大腸炎、肺の慢性疾患、肝臓と腎臓の機能不全、尿路閉塞を伴わない前立腺肥大、重症筋無力症、脳性麻痺、小児の脳損傷、ダウン症。

制酸薬とアトロピンの使用の間には、少なくとも 1 時間の間隔を空ける必要があります。

頻脈を軽減するために眼球傍または結膜下に薬剤を投与する場合は、患者の舌下にバリドール錠を投与する必要があります。

アトロピンによる治療中は、潜在的に危険な活動に従事したり、車を運転したりするときに注意する必要があります。

類似体

作用機序によると、アトロピンの類似体は、ベラセコール、アッパミド プラス、サイクロメド、トロピカミド、ヒヨスチアミン、ミドリアシル、サイクロプティック、ミッドリマックス、ベカルボンです。

保管条件

この薬は医師の処方箋があれば入手できます。 25 °C までの温度でのアトロピンの保存期間は次のとおりです。

• 注射用溶液 – 5 年。
• 点眼薬 – 3年。

アトロピンは、薬物誘発性の散瞳、つまり瞳孔の拡大の生成を促進する薬です。 禁忌や副作用が多数あるため、アトロピンは今日の治療ではめったに使用されません。

アトロピンは植物由来のアルカロイドです。 基本 活性物質ナス科に属する植物から抽出されます。

アトロピンは瞳孔の拡張を促進し、眼内液の流出を防ぎ、その結果、眼圧の上昇と調節麻痺の発症につながります。 後者は治療効果があるだけでなく、視力障害も伴うため、車両の運転者はこれを考慮する必要があります。

アトロピンが目の表面に付着すると、水晶体を固定する筋肉が弛緩し、眼内液の流出が変化します。

顕著な治療効果は、原則として、組成物の適用の瞬間から30分以内に観察され得る。 目の機能は3日間の治療後に完全に回復します。

リリースフォーム

アトロピンとは、抗コリン薬、m-コリン受容体拮抗薬のことを指します。 主な有効成分である硫酸アトロピンを含む点眼液および注射液の形で入手可能です。

注射液は1mlのアンプルで販売されています。 1ml中のアトロピンの濃度は1mgです。 点眼剤の場合、組成物１ｍｌ中に約１０ｍｇのアトロピンが含まれる。 この薬は5mlのポリエチレンボトルで販売されています。

使用説明書

アトロピンは、腺の分泌機能を低下させ、平滑筋を持つ器官の緊張を弛緩させ、瞳孔を拡張し、眼圧を上昇させ、目の焦点距離の変化を特徴とする調節麻痺を引き起こすために患者に処方される。 この医薬組成物は、心臓の活動を加速または刺激する必要がある場合にも推奨される。

アトロピンは以下の患者の治療に使用されます。

• 胃と十二指腸の消化性潰瘍。
• 胆管、消化管の平滑筋器官、気管支のけいれん。
• 唾液分泌過多;
• 徐脈;
• 急性の膵炎。
• 腸および腎臓の疝痛。
• 過敏性腸症候群;
• 気管支けいれん。
• 過剰分泌を伴う気管支炎。
• AVブロック。
• 喉頭けいれん。
• 抗コリンエステラーゼ物質およびm-コリン模倣薬による中毒。

アトロピンは、消化管のX線検査を行う必要がある場合にも使用されます。

眼科では、この薬用組成物は、眼底を検査するときだけでなく、眼の屈折を測定するために推奨される。 医療目的網膜中心動脈のけいれん、角膜炎、虹彩炎、脈絡膜炎、虹彩毛様体炎、塞栓症、および一部の眼の損傷に代表される診断用です。

価格

アトロピンは国内の製薬会社であるモスクワ内分泌工場によって生産されており、自社製品に以下の価格を設定しています。

類似体

すでに述べたように、アトロピンは今日、治療および予防目的で使用されることはほとんどありません。 専門家は、効果は劣らないものの、より安全な次の類似品を好みます。

• タウフォン– タウリンベースの点眼薬。 この薬は、角膜ジストロフィー、白内障、角膜損傷、網膜のジストロフィー性病変に処方されます。 この溶液は 10 ml スポイトボトルで販売されています。 薬の平均価格は125ルーブルです。
• シスタンウルトラ– 角膜の表面に潤いを与え、目の快適さを高めるための組成物。 複雑な組成を持ち、その製造はアメリカ人によって行われています。 製薬会社アルコン。 薬の価格は190ルーブルから557ルーブルの範囲です。
• ミドリアシル– トロピカミドをベースにした点眼液で、瞳孔の拡張と調節麻痺の発症を促進します。 15 mlのボトルで入手でき、平均価格は350ルーブルです。
• トロピカミド– 散瞳作用、抗コリン作用のある点眼薬。 主な有効成分はトロピカミドです。 アトロピンとは、調節麻痺の誘発作用が短い点と、眼圧の状態にわずかな影響を与える点で異なります。 5mlボトルで販売されており、平均価格は90ルーブルです。
• サイクロプティック– シクロペントラート塩酸塩をベースにした点眼薬。 この薬液は、眼底検査を行う際の診断に使用され、角膜炎、虹彩毛様体炎、上強膜炎、強膜炎、および前眼部に影響を与える炎症性病状を特定します。 5mlのボトルで入手可能、 平均の値段そのうち – 130ルーブル。
• イリフリン– 塩酸フェニレフリンをベースにした点眼薬。 検眼鏡検査中や他の研究中に診断目的で瞳孔を拡張することが処方されており、その助けを借りて、目の後部領域の状態を判断することが可能になります。 容量5mlのボトルで入手可能で、平均価格は560ルーブルです。

禁忌

アトロピンの使用を除外すべき主な禁忌は次のとおりです。

• 薬物の構成成分に対する過敏症。
• 閉隅角および狭隅角緑内障、またはその発症が疑われる場合。
• 目の虹彩に影響を及ぼすシネキア。
• 7歳まで。

妊娠中はこの薬を慎重に使用する必要があります。 研究の結果、アトロピンが胎盤関門を通過することが確認されました。 しかし、この組成物の胎児に対する臨床的安全性は証明されていません。

妊娠中または出産前にアトロピンを静脈内投与すると、小児に頻脈が発生する可能性があることが注目されています。 授乳中の薬物の使用には浸透も伴います 薬用組成物母乳に。

不整脈患者向けメーカーが増加 血圧、心血管系の他の機能障害、および40歳以上の場合は、総合的な検査の後にのみ薬を処方することをお勧めします。

アトロピンを注意して服用する必要がある同様に危険な状態は、胃腸管、尿路の疾患、および労働障害に代表されます。 内分泌系そして体温が上昇しました。

投与量

期待される治療効果に応じて、薬は次の用量で処方できます。

• 前投薬が必要な場合、成人には体重1kgあたり300～600μgの割合で計算された用量で組成物が処方される。
• コリン模倣薬およびリンを含む薬剤による中毒の場合は、1.4 mlの薬剤を静脈内投与することが推奨されます。
• 徐脈に推奨 静脈内投与０．５〜１ｍｇの量の組成物。 必要に応じて、5 分後にもう一度注射することができます。
• 点眼は1日3回まで、各1～2滴、5時間の間隔をあけて使用することをお勧めします。

薬を使用するときは、最大許容量を超えないことが重要です 一日の投与量 3 mg、単回投与量は600 mcgです。

副作用

アトロピンによる治療中に重篤な副作用が発生する可能性があります。 これは次のことについてです。

• めまい、乾燥感 口腔、頻脈、尿閉、便秘、羞明、調節麻痺、触覚障害。これらは薬物の全身使用を背景に発症する可能性があります。
• 不安、頭痛、心拍数の増加。
• アトロピンの局所使用に典型的な、結膜の充血と腫れ、頻脈。
• アレルギー反応。

アトロピンは散瞳を引き起こす可能性があり、散瞳は 7 ～ 10 日間続くことがあります。 同時に、コリン模倣薬の投与は状態の正常化には寄与しません。 視覚障害からなる上記の副作用を考慮して、結膜嚢の領域に組成物を設置した後の最初の2〜3時間は車の運転を避けることが推奨されます。

互換性

炭酸アルミニウムまたは炭酸カルシウムを含む制酸薬をアトロピンに補給すると、胃腸管での薬物の吸収が軽減されます。 このような影響を避けるために、服用間隔を 1 時間以上空けることをお勧めします。

アトロピンとフェニレフリンを同時に使用すると動脈性高血圧を引き起こす可能性がありますが、プロカインアミドと併用すると、最初の薬剤の効果の増加が観察されます。

点眼薬を使用する場合は、鼻咽頭領域に点眼液が入らないようにすることが重要です。 これを行うには、専門家は下部にある涙道開口部を押すことを推奨しています。 虹彩の色の濃い患者では瞳孔の拡張が低下している可能性があることを考慮することも重要です。 で この場合過剰摂取を避けることが重要です。

過剰摂取

推奨値を超えた場合 許容用量薬物またはその頻繁な使用状況では、過剰摂取に特徴的な不快な症状が発生する可能性があります。 患者には、視覚障害、歩行の不安定、呼吸困難、眠気、幻覚、高熱、筋力低下などのリスクがあります。

この場合、治療はフィゾスチグミンで行われます。 組成物は、毎分１ｍｇ以下の速度を維持しながら、０．５ｍｇ以上２ｍｇ以下の量で静脈内投与されるべきである。

使用する薬剤の1日の投与量は5mgを超えてはなりません。 アトロピンの過剰摂取の場合の応急処置として、患者の状態に応じてネオスチグミンメチル硫酸塩を3時間ごとに1～2mg筋肉内投与することができます。