子供の胃腸炎の症状、「ダーティ・ハンド病」が危険な理由とその治療の特徴。 子供の胃腸炎 - それは何ですか? 子供の胃腸炎の症状と

最も一般的な症状は下痢と嘔吐であり、腹痛などの全身症状を伴うこともあります。 胃腸炎という用語は、ほとんどの感染症をカバーします。

小児胃腸炎の病因と病因

子供の消化管の構造の特徴

で 子供時代消化管には次のような特徴があります。

• 粘膜は乾燥しており、構造が薄く、傷つきやすいです。
• 粘膜下組織は緩い繊維で構成されています 結合組織そして血液が十分に供給されています。
• 弾力性と 筋肉組織完全に開発されていない。
• 胃腺が生成しない たくさんの消化液と酵素。

この点において、子供が年齢に合わない食べ物を食べると、消化プロセスが困難になり、保護機能が低下し、その結果、炎症が発症する可能性があります。

したがって、子供の消化管には細心の注意を払う必要があります。

主な素因は次のとおりです。 汚染 環境腸内病原体への曝露の増加。 追加の条件には、若年、免疫不全、麻疹、消化不良、人工栄養（絶対的または優先的）、劣悪な衛生状態が含まれます。

他の内部要因が感染を引き起こす可能性があります。

• 正常な腸内細菌叢の変化病原体によって満たされる可能性のある生物学的空隙が作成される可能性があります。 これは抗生物質の投与後に最も頻繁に発生しますが、正常な腸内細菌叢が定着する前の乳児にも危険があります。
• いつもの 酸性の胃のpHそして結腸は効果的な抗菌防御機能を持っています。 制酸薬、H2 ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤の使用、および大腸内の嫌気性細菌叢の減少により、この保護は弱まります。
• 腸の運動低下特に近位部分に病原体が定着する可能性があります 小腸ここで、運動性は生物を除去するための主なメカニズムです。 運動低下は糖尿病を伴うことがよくあります。

さまざまな年齢の小児における胃腸炎の主な原因

症例の約 70% では、HE はウイルスによって引き起こされ、その中で最も一般的な原因はロタウイルスです。 ロタウイルス感染は、急性 HE を患う小児の入院の約半数に関連しています。 発生率のピークは生後6か月から2歳までの小児に観察されます。

病理学的プロセスの本質

小腸は胃腸管の主な吸収面です。 次に、結腸は追加の液体を吸収し、盲腸内の比較的液体の糞便の流れを直腸S状結腸結合部で整った形の硬い便に変換します。 S状結腸真っ直ぐ）。

感染性病原体は急性 HE の一般的な原因です。 これらの薬剤は、粘膜への付着、粘膜への浸透、毒素の生成などのいくつかのメカニズムを活性化することによって下痢を引き起こします。

へのダメージ 小腸適切に再吸収できない管腔液の量の増加につながります。 その結果、脱水症状が起こり、電解質や栄養素が失われます。

微生物は感染症を悪化させる毒素を生成することがあります。 一部の細菌（腸毒素生成性大腸菌、コレラ菌など）が産生するエンテロトキシンは、分泌機構に直接作用し、典型的な大量の水様（米のとぎ汁のような）下痢を引き起こします。 粘膜への浸透は起こりません。

他の細菌（例えば、赤癬菌、腸炎ビブリオ、クロストリジウム・ディフィシル、腸管出血性大腸菌）による毒素の産生は、粘膜細胞の破壊を引き起こし、血便や吸収能力の低下を引き起こします。

腸細胞 (腸上皮細胞) の侵入は、赤癬菌、カンピロバクター属細菌、および腸侵入性大腸菌の作用機序であり、細胞破壊と炎症性下痢を引き起こします。 同様に、サルモネラ菌およびエルシニア菌は細胞に侵入しますが、細胞死を引き起こしません。 これらの細菌は腸粘膜を通って血流に入り、全身中毒を引き起こします。

下痢は、微生物の毒性（病原体が感染する能力）によって体の通常の防御が破壊されたときに発生します。 接種材料（体積）が大きいと、宿主が効果的に防御する能力が抑制される可能性があります。 通常、病気を引き起こすには 100,000 個を超える大腸菌が必要ですが、腸内のアメーバ、ジアルジア、ノロウイルス粒子にはわずか 10 個しか必要ありません。一部の微生物 (V コレラ、腸毒素原性大腸菌など) は、これらの細菌が腸壁に付着するのを助けるタンパク質を生成します。 、それによって正常な細菌叢を追い出し、腸内腔に定着します。

小児と成人の胃腸炎の分類

GEは病気の原因に基づいて分類されます。

2) 非感染性

• 好酸球性（アレルギー反応）;
• 栄養不良（胃腸粘膜を刺激する食品の摂取による）。

胃腸炎の典型的な症状

胃腸炎の症状は非常に急性で痛みを伴います。 ウイルス性GEに感染した小児は通常、嘔吐を伴うか伴わない水様性の非血性下痢、微熱、体重減少を伴います。 小児の細菌性胃腸炎は通常、血の混じった下痢、粘液便、および高熱を特徴とします。

さまざまな病因による胃腸炎の臨床症状

GEの程度とその特徴

合併症

胃腸炎の主な合併症は、脱水症と血液量減少性ショック（血液量の重大な減少、その肥厚によって引き起こされる状態）です。 発作は高温で発生する可能性があり、特に赤癬の場合には発生します。 腸膿瘍は細菌性細菌症やサルモネラ症、特に腸チフスによって形成されることがあり、生命を脅かす合併症である腸穿孔につながります。

胃腸炎に伴う重度の嘔吐は、食道破裂や誤嚥性肺炎（嘔吐物が肺に入ることが原因）を引き起こす可能性があります。 下痢による死亡率は、体液と電解質の恒常性障害という根本的な問題を反映しており、脱水症状、電解質の不均衡、血管の不安定性、ショックを引き起こします。

脱水症状の評価

GE の最も重要な合併症は脱水症です。 脱水症状のリスクは幼い子供ほど高くなります。

脱水症状は以下の場合に最も多く発生します。

• 生後6か月未満の子供。
• 腸に解剖学的障害がある子供（短腸症候群など）。

体重減少の程度により、脱水の程度を最も正確に推定できます。

次の警告サインにも注意する必要があります。

• 乾燥してひび割れた唇。
• 濃い色の尿。
• 8時間尿がほとんどまたはまったくない。
• 冷たい肌または乾燥した肌。
• 陥没した目または陥没した泉門（乳児の場合）。
• 過度の眠気;
• エネルギーレベルが低い。
• 涙なしで泣いた。
• 過度のこだわり。
• 速い呼吸。

最も深刻なケースでは、子供はせん妄を起こしたり、意識を失ったりすることがあります。

脱水症状が起こった場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

嘔吐と下痢は幼児の非特異的な症状である可能性があるため、GE は除外診断であることに注意する必要があり、これらの症状の他の原因を除外することが重要です。

• 急性虫垂炎。
• 炎症性腸疾患;
• 全身感染症（感染症） 尿路、肺炎、髄膜炎）;
• 代謝状態（例：糖尿病）。

病歴、疫学的基準、身体検査に基づいて、医師はさらなる診断評価の必要性を判断し、続いて便の顕微鏡検査が行われます。

主な薬物群

薬物療法の目標は、罹患率を軽減し、合併症を防止し、予防を提供することです。

抗菌薬

急性胃腸炎のほとんどはウイルスによって引き起こされるため、通常は抗生物質は処方されません。

クロストリジウム・ディフィシルおよびジアルジア症の患者にとって、メトロニダゾールは第一選択薬です。 耐性感染症の場合は、バンコマイシンが処方されます。

下痢止め薬

下痢止め 薬のリスクがあるため、使用は一般的に推奨されません。 副作用。 ロペラミドは、3 歳未満の小児に眠気と吐き気を引き起こします。 また、次サリチル酸ビスマスは、小児の急性胃腸炎の治療において限定的な有効性を示しています。 腸の運動性に影響を与えることなく腸内の水と電解質の分泌を減らすラセカドトリルの使用が病院で研究されており、期待できる効果が得られています。

制吐薬

脱水症状を防ぐためには、子供の嘔吐を止めることが重要です。 オンダンセトロンは制吐薬として効果的であることが示されていますが、多くの副作用があります。 旧世代の制吐薬（プロメタジンなど）は、嘔吐を軽減する効果が低いことがわかっています。

プロメタジンは 2 歳以上の小児への使用のみが承認されており、水分補給を妨げる可能性のある副作用として神経学的問題を伴うことが一般的です。 これらの薬はいずれも病気の原因には影響しません。

亜鉛の用途

亜鉛は、細胞を酸化損傷から保護する必須微量栄養素です。 正確な作用機序は完全には理解されていませんが、亜鉛は水と電解質の吸収を改善する可能性があることが示唆されています。

ダイエット

GEの場合、子供は食事表番号4に従わなければなりません。食事の特徴は次のとおりです。

• 1日の塩分の量を減らす（最大10g）。
• カロリー摂取量を2000kcalに減らす。
• 1日5〜6回少量ずつ食べる。
• 製品は茹でるか、蒸すか、ピューレにして提供する必要があります。

ダイエット期間は2～4週間です。

急性期の食事療法

病気の急性期には、食事を完全にやめるべきです。 現時点では、患者には液体の交換のみが必要です。 摂取する液体は温かいものでなければなりません。 この目的のために、子供には砂糖を含まない弱く淹れたお茶、希釈したジュース、きれいな水が提供されます。

回復期の食事

回復期の初期には、アップルソース、バナナ、米、1日経過したパンからなる食事が望ましいです。 患者が固形食品に耐えられる場合は、適切なタンパク質とカロリーの摂取を確保するために食事を増やすことができます。 できるだけ早く赤身の肉（脂肪層のない）を導入する必要があります。

飲酒体制

失われた体液の補充は、急性 HE の治療における最初の緊急ステップです。

市販の水分補給溶液の使用は、液体と電解質を補充するための好ましい方法です。 液体は 3 ～ 4 時間以内に迅速に交換する必要があります。

伝統医学の関連性

一部の民間療法は胃腸炎の症状を軽減し、合併症の可能性を最小限に抑えることができますが、病気の原因を取り除くものではありません。

1. 鎮痙作用 大聖堂胃けいれんを解消し、胃を強化します。
2. カモミールティーは神経をリラックスさせるのに役立ちます。 また、抗菌作用と抗炎症作用があり、赤ちゃんの下痢や吐き気を和らげることができます。
3. シナモンと蜂蜜を混ぜたもの、古くから胃腸炎の治療法として使われてきましたが、この治療法の有効性は科学によって証明されていません。 しかし、蜂蜜とシナモンを一緒に摂取すると炎症を最小限に抑えることができます。
4. ミント鎮痙作用もあり、ガス、膨満感、消化不良を軽減します。

子供の胃腸炎の予防

小児期の HE を予防する最も重要な手段は、清潔で汚染されていない水と適切な衛生状態を提供することです。 良好な衛生状態、特に石鹸と水による適切な手洗いは、 最良の治療法胃腸炎を引き起こすほとんどの微生物が人から人へ広がるのを制御します。 肉も同様に、 家禽サルモネラ菌に汚染されている可能性があると考え、それに応じて準備する必要があります。 ロタウイルス感染症の予防接種が可能です。

小さなお子様連れの旅行を計画している方へのヒント

子どもが気候や衛生状態がいつもと異なる場所を訪れると、胃腸炎の可能性が高くなります。

病状を発症するリスクを軽減するために、保護者は旅行中の食べ物と飲み物に特別な注意を払う必要があります。

旅行者はボトル入りの飲み物を飲むか、 沸騰したお湯。 自分で皮をむいていない野菜や果物は避けるべきです。 食べ物はできれば温かい状態で食べる必要があります。 生または調理が不十分な魚介類は特に危険です。 プールやその他の水遊びエリアも汚染される可能性があります。

防止 医薬品通常、以前は健康だった子供や成人には推奨されません。 ただし、旅行者はアジスロマイシン（<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>16 歳未満）、下痢が発生した場合は抗菌療法を開始します。

結論

衛生と健康的な食習慣を組み合わせることで、子供の急性胃腸炎を防ぐことができます。 また、子供の食事には体を強化する食品を含める必要があります。 免疫系。 強い免疫力は感染症とより早く闘い、リスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

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胃腸炎は、胃と小腸の粘膜の炎症を特徴とする病気です。

成人の胃腸炎について詳しく読むことができます。

胃腸炎の原因

小児における胃腸炎の形成は、次の理由で発生する可能性があります。

病気の分類

胃腸炎は、さまざまな要因に応じていくつかの分類に分類されます。

病気の性質に応じて、胃腸炎が発生します。

• 急性、低品質の食品を摂取したときに形成されます。
• 慢性胃腸炎は食​​生活の乱れによって常に症状が現れます。 アレルギー反応、蠕虫が体内に侵入したとき。

病気の症状

胃腸炎では、子供は次のような病気の症状を経験します。

症状が出たらすぐに医師の診察を受けてください！

重症の場合、子供は脱水症状を起こし、極度の疲労が観察され、尿の排泄量（利尿）が減少し、膨圧が低下します。 肌（弾性）。

言語 口腔乾燥し、唾液はほとんどなくなり、目は沈み始めます。 高温が上昇する可能性があり、子供は「やけど」し始め、触れると熱くなります。

腸管インフルエンザの診断

胃腸炎の診断は、子供、両親からの訴え、既往歴（ 過去の病気、遺伝的要因、感染者との接触）、検査中（腹部の触診、皮膚、舌、粘膜の検査）、臨床検査の結果によると。

診断テスト:

• 臨床血液検査により、白血球増加症、ESRの加速が明らかになります（炎症の存在を示します）。
• 糞便の細菌学的播種（特殊な栄養培地に配置）により、病原体の種類が明らかになります。
• 臨床尿分析、色の変化 - 暗く、濁り、白血球が存在します。
• 便に虫卵がないか検査します。

治療方法

小児の胃腸炎の治療は包括的であり、実行可能である必要があります。 薬物セラピー（薬物治療）および代替治療法（ ハーブの注入、点滴）。

薬物セラピー：

• 解毒療法、脱水症状の兆候を排除することを目的としています。 フルーツドリンク、弱く淹れた甘いお茶、静かな水など、子供にできるだけ多くの液体を与える必要があります。 特殊な薬が処方されます - リヒドロン、ペディアライト

レジドロンは、1 袋を 1 リットルの水に溶かし、1 日を通して摂取します。

• 腸内吸収剤は体から有害物質を除去します (活性炭、スメクタ、ポリフェパン）

ポリフェパン、 一日量小児用：ペースト状、9～10錠、1歳までの子供用、粉末、1回分につき小さじ1杯、1～7歳、小さじ2杯、7歳以上、大さじ1杯。 1日3〜4回スプーンで。

• 病気の発症の翌日、子供には下痢止め薬と制吐薬が処方されます。（体は毒素を自然に除去する必要があるため、以前は推奨されていませんでした）。 リネックス、バイオバクトン、ヒラックフォルテ、モチリウム、セルカル、ノースパズムなどが使用されます。

リネックス（下痢止め）、2 歳未満の子供、1 カプセルを 1 日 3 回（カプセルの内容物をスプーンに注ぎ、水で薄めて服用できます）、2 ～ 12 歳、1 ～ 2 カプセルを 3 回、 12歳以上の子供には、2カプセルを1日3回摂取してください。

ピランテル、チュアブル錠、3 歳以上の子供、1 日あたり 1 錠、6 ～ 12 歳、2 錠、12 歳以上、3 錠。

• 免疫力を高めるビタミン療法、マルチビタミン複合体 – アルファベット、ビトラムベビー、キッズフォーミュラ

キッズミルク、3歳以上の子供、1日1錠、7歳以上、1錠、1日2回。

• ヒドロキシキノリン誘導体（ 抗菌剤) 、インテストパン、ニトロキソリン。

インテストパン 30 mg、乳児の場合、1/4 錠を 1 日 3 回、2 歳以上の小児の場合、1 ～ 2 錠を 1 日を通して 2 ～ 4 回。

民間療法

ご使用の前に 民間療法、医師に相談することをお勧めします！

クランベリースープ。 15グラム クランベリーフルーツをカップ1杯の熱湯で醸造し、弱火で10〜15分間煮ます。 冷やしてベリーを絞り、40〜60mlを1日3回摂取します。

• オートミール。 大さじ2杯。 大さじ1杯のシリアルを1/2カップの熱湯で煎じて15分間放置します。 冷やして1回分でお召し上がりください。
• ミント注入。 12～15グラム 乾燥した葉 ペパーミントカップ１杯の熱湯を煎じて２～３時間放置します。 注入液をろ過し、1 日を通して 30 ～ 40 ml を摂取してください。

胃腸炎の食事療法

病気の発症から最初の日は、絶食と十分な水分摂取が処方されます。 病気の悪化時の栄養補給は、1日5〜6回の最小限の量で、できるだけ穏やかに行う必要があります。 食べ物は温かく、蒸したり、煮たり、焼いたりする必要があります。

病気の発症から2日目には、無糖の果物と野菜のピューレをメニューに追加できます。、3日目にはベジタリアン、低脂肪スープ、鶏肉が含まれます。 4日目には、ドライビスケット、パン、牛肉、赤身の魚、卵などの食事を増やします。 5日目からは、全乳を除くすべての制限が解除されます。

合併症

治療が行われない場合、または治療が無効な場合、子供は次のような合併症を発症する可能性があります。

• 心臓および脳の活動の障害。
• 呼吸が止まる。
• 心臓、腎臓、肝臓、その他の重要な器官への損傷。
• 胃の出血。
• 腹膜炎（腹膜の炎症）;
• てんかん（突然の発作の発症）;
• 反応性関節炎（1つ以上の関節の炎症）;
• 死。

胃腸炎は、胃と小腸が炎症過程に関与する病気です。

病理学では自分自身を真剣に受け止める必要があります。なぜなら... 治療が遅れたり、治療が不十分な場合には、重度の脱水症状が引き起こされます。

原因

小児の胃腸炎は、感染性または栄養性（相性の悪い食べ物の摂取に関連する）によるものである可能性があります。

感染性胃腸炎の原因因子

細菌:

• サルモネラ;
• 赤ブドウ球菌。
• 腸管病原性大腸菌。
• カンピロバクター;
• エルシニア;
• プロテウス。
• クロストリジウム症;
• ブドウ球菌など。

ウイルス:

• ロトウイルス;
• アストロウイルス;
• コロナウイルス;
• アデノウイルス;
• レオウイルス;
• サイトメガロウイルスなど。

原生動物:

• ジアルジア;
• クリプトスポリジウム;
• バランティジウム・コリ;
• 赤腸アメーバなど。

消化性胃腸炎は、乳製品と生の野菜（牛乳や緑のキュウリなど）を同時に摂取した後に発症することがよくあります。 この病気は、特定の食品（脂肪の多い肉、魚など）に対する個人の不耐症によって発生します。 消化性胃腸炎は特別な治療を必要とせず、子供の体に重大な害を引き起こすことはありません。 しかし、感染性胃腸炎の問題はもっと詳しく解明する価値があります。

素因

• 個人衛生規則の遵守が不十分である。 この子供は、トイレに行った後、散歩後、食事の前に手を洗う習慣を身につけていません。
• 1歳未満の子供は各部門の機能が未熟です 消化器系。 局所免疫の発達に主要な役割を果たす IgA の産生は、乳児では完全には産生されていません。
• 不十分 熱処理調理中の肉、魚、卵。
• 生の野菜や果物を食べる前の不適切な加工。
• 急性腸感染症患者との接触（嘔吐のある子供、 軟便、温度上昇）。
• 幼児を直接世話する大人の間での劣悪な衛生習慣。 赤ちゃんのおむつを交換した後は、親が手を洗うことが重要です。 授乳中の女性は、授乳前に毎回乳房衛生を行う必要があります。 人工栄養を与える場合は、乳首と哺乳瓶の清潔さに細心の注意を払う必要があります。 子供が遊ぶおもちゃも、必要な定期的な治療を受ける必要があります。

病気の発症

感染経路は主に糞口感染です。 病原性微生物の蔓延は、機械的媒介物（ハエ、ゴキブリ、げっ歯類）によって促進されます。 子供の体内に侵入した病原体は、そこで繁殖サイクルを開始します。 正常な微生物叢を阻害し、有益な腸内細菌 (ビフィズス菌、乳酸菌) の死滅を促進します。 微生物が吸収を妨げる 有用物質、胃腸管を通る食塊の移動を妨げます。

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症状

• 腹部の痛み（多くの場合、明確な局在性がなく、断続的で、しつこい痛みを感じます。子供は、痛みを感じる場所を正確に説明し、臍の周囲の領域を指すことがよくあります）、
• 軟便（病気が軽度の場合や炎症の初期段階では、便の硬さが粘稠になることがあります。 後の椅子濃くなって水っぽくなります）
• 嘔吐（最初は未消化の食べ物の塊のように見えますが、その後、嘔吐物は水っぽくなったり、特徴的な胆汁のような外観になることさえあります）、
• 鼓腸（ ガス生成の増加）、お腹の中でゴロゴロ鳴る、
• 体温の上昇（まれに体温は正常のままですが、多くの場合、37.5～39.5度の範囲で上昇します）、
• 一般的な酩酊の症状（無気力、イライラ、不機嫌、遊びの活動の減少、頭痛）、
• 脱水症状の兆候（灰色がかった青白い肌、皮膚のひだは集まりやすく、まっすぐにするのが難しい、舌は乾燥しており、厚い白または茶色のコーティングで覆われています）。

診断

診断を下すためには、詳細な病歴が採取されます。 医師は、病気が正確にいつ始まったのか、どの症状 (嘔吐、軟便、発熱) が最初に現れ、どの症状が後に現れたのかを詳しく尋ねます。 過去 7 日間に子供が感染症患者と接触したかどうかを確認することが重要です。

特定の種類の病原体を確定するには、便の顕微鏡検査と特別な栄養培地への接種が行われます。

血液は特定の微生物に対する抗体について検査されます。 ただし、抗体は発症日から5日以内に出現することを考慮する必要があります。

コプログラム（一般的な便分析）により、膵臓の機能活性が不十分である兆候が明らかになる場合があります。 粘液、大量の可消化および難消化性繊維、石鹸が便中に含まれることがよくあります。 便中に血球（赤血球）が検出される場合があり、これは消化管内に出血源が存在することを示します。

で 臨床分析血液中では白血球のレベルが増加し、ESR の増加が認められ、白血球の式に特徴的な左側へのシフトが現れます。

生化学的血液検査により、C反応性タンパク質の増加と異常タンパク質血症が明らかになります。

診断を行う際には、病気の重症度を正確に評価し、体の脱水の程度を判断することが重要です。

胃腸炎の重症度。 脱水症状の程度を判断する

胃腸炎の重症度は、主症状の発生頻度によって評価されます。 嘔吐の頻度が軟便の頻度よりも高い場合、炎症過程の重症度はエピソードの数によって評価されます。 子供が軟便のことをもっと心配している場合は、それに焦点を当てる価値があります。

• 主症状の頻度が3回までであれば軽度の胃腸炎と判断されます。
• 平均度 - 最大10回、
• 重度 - 10回以上。

嘔吐、軟便、体温の上昇により、子供の体は正常に機能するために必要な水分と微量元素 (カリウムとナトリウム) を失います。

脳組織を含むすべての組織の脱水が発生します。 したがって、体液喪失の程度を正確に評価し、すべての対策を講じることが重要です。 考えられる対策このプロセスを排除するには。

脱水症状は、子供の初期体重に対する体重減少の割合によって評価されます。

体重減少が3〜5％の場合は第1度の脱水症、5〜10％の場合は第2度、10％を超える場合は第3度の脱水症と診断されます。

処理

軽度および 中程度の程度重症度の検査は、地元の小児科医の強制的な監督の下、自宅で行うことができます。 重篤な病気の治療は感染症病院のみで行われます。

重要なコンポーネント 複雑な治療感染性胃腸炎には次のようなものがあります。

• ダイエット。 最初の 24 時間は、患者には絶食することが勧められます。 2日目から、子供は通常の食事に基づいて食事を受け取り始めます。 患者がオンだった場合 母乳育児, 医師は赤ちゃんを母親の胸の上に置くことを許可します。 授乳の頻度は増えますが、その期間は短くなります。

  小児が適応されたミルクを受け取った場合、通常の代替ミルクによる分割授乳が処方され、1回の摂取量が減ります。 発酵乳乳児用ミルクの使用をお勧めします。

  受け取る子どもたち 共通テーブル、治療の2日目には、赤身の鶏のスープ、茹でた野菜、水で調理したお粥が通常許可されます。 次に、患者の食事は徐々に拡大します。一度に食べる食事の量が増え、新しい製品が追加されます。

• 飲酒体制。 迅速な回復と脱水症状の解消のためには、お子様に適切に水分を補給することが重要です。 必要な水分の量は、治療の最初の 6 時間とその日の残りの時間で計算する必要があります。

  大さじ1で。 脱水症状の場合、最初の 6 時間の体液量は、50 ml * 体重 (kg) の式を使用して計算されます。 得られたmlの量を6時間かけて均等に分割し、年齢に応じて小さじ1杯または大さじ1杯から子供に与えます。

  大さじ2で。 脱水症状の場合、最初の 6 時間に必要な水分を計算するには、80 ml * 体重 (kg) が必要です。
  さらに飲むための水の量は、80 ml * 体重 (kg) として計算されます。 結果として生じるボリュームは、残りの時間数 (18 で割ります) で除算され、子供に均等に分配されます。

  生理食塩水を普通の水または甘いお茶と交互に摂取することが重要です。 たとえば、小さじ1ごと。 レジドロン（薬理学的） 食塩水）小さじ1と交互に。 甘いお茶。

• 抗生物質。 経口投与が推奨される抗菌薬のうち、小児に最もよく使用されるのはエンテロフリル、ポリミキシン、フラゾリドンなどです。

  注射剤には、セファロスポリン (セフトリアキソンなど)、アミノグリコシド (アミカシン、ゲンタマイシン) などが含まれます。

• 抗ウィルス薬。 病気のウイルス性が疑われる場合（ロタウイルス感染症など）に処方されます。 子供の場合は、子供用アナフェロン、カゴセル、エルゴフェロンなどの薬が推奨されます。
• 吸着剤。 これらの薬剤は、細菌が死んだときに生成される細菌毒素をその表面に吸着（収集）します。 吸着剤を摂取すると、中毒の症状が軽減され、子供の全体的な健康状態が改善されます。 小児期にはスメクタ、エンテロジェル、ポリソーブMPなどが広く使用されています。
• プレバイオティクスとプロバイオティクス。 薬は定性的および定量的な組成を正規化するのに役立ちます 腸内細菌叢。 胃腸炎には、ビフィズスバクテリン、ラクトバクテリン、ヒラックフォルテ、ビフィフォーム、リネックスなどが使用されます。
• 酵素製剤。 それらは、子供の腸と膵臓が十分に機能していない間、食物の消化と吸収のプロセスを促進するために必要です。 Mezim と Creon は小児への使用が承認されています。

胃腸炎はどこでもよく見られる病気です。 発生頻度の点では、小児ではARVIに次いで2番目にランクされています。 適時に医師に相談し、正しく処方された治療があれば、この病気はうまく治療できます。 手術後の子供の生命と健康の予後 腸感染症、原則として有利です。

胃腸炎の原因は、原則として腸内細菌叢の異常と栄養不良です。 この場合、炎症過程が腸粘膜または消化器系の他の器官に形成されます。

このほかにも、さまざまな 感染症乳児に胃腸炎の最初の症状を引き起こす可能性があります。

新生児では、以下の理由によって胃腸炎が引き起こされる可能性があります。

• 炎症を引き起こす新しい製品を子供の食事に導入する。
• 母乳育児では、授乳前に女性が子供にとって珍しい食べ物を食べたことは注目に値します。
• 衛生規則を遵守しない。
• ロタウイルスは、小児の病気のかなり一般的な原因であり、かなり重篤な状態で発生し、小児では脱水症状を伴います。
• 下痢の発作を引き起こす可能性があるコクサッキーウイルスとノーフォークウイルスの影響。
• 子供の体内への細菌の侵入。細菌が増殖すると、腸と他の消化器系器官の両方に影響を与える可能性があります。

症状

新生児の胃腸炎の主な症状は次のとおりです。

• 膨満感。ガスが排出されると自然に消える場合があります。

• 子供のへその領域の収縮と痛みの出現。
• ウイルスが体に及ぼす影響によって引き起こされる子供の体温の上昇。
• 便障害は下痢として現れます。
• 嘔吐または吐き気;
• 小児の一般的な衰弱。
• 尿量の減少。
• 急速な体重減少。
• 乾燥肌の出現;
• 子供の舌に白い苔が見える。
• 唾液の分泌が減少します。

できるだけ早期に治療を行い、病気のさらなる進行や合併症の発生を防ぐために、病気の最初の兆候が現れたら医師に相談することが重要です。

新生児の胃腸炎の診断

病気の診断は医師によってのみ行われ、この目的のために子供の触診と視覚検査が行われます。 この場合、明らかな症状は次のように表れます。

• 子供の筋肉の疲労と衰弱の存在;
• 腸内の外来音の存在。
• 子供の喉の重度の腫れ。
• 心臓のリズムが変わった。

さらに、検査室で便検査が行われ、血液検査が行われ、感染症の有無が判断されます。 炎症過程子供の体の中で。

病気の急性経過には次のような症状が伴うことは注目に値します。 高温また、体の重度の脱水症状もあり、これは一般的に血行不良や体内の尿生成の停止につながります。

合併症

新生児の胃腸炎の合併症には次のようなものがあります。

• 慢性胃腸炎の症状;
• 細菌異常症の発症。

最大の危険は体の脱水などの合併症によってもたらされ、血液の濃化、脳機能の混乱、免疫システムの弱体化の一因となります。

脱水症状が発生した場合は、直ちに治療を行い、体内の水分を回復させる必要があります。 特別な薬。 脱水症状に対する支援が提供されない場合、死亡する可能性を排除できないため、子供の胃腸炎などの病気には特に注意する必要があります。 特別な注意保護者に相談し、医師に相談してください。

また、赤ちゃんの胃腸炎の影響の中で、小児の咽頭粘膜の炎症である咽頭炎や、鼻粘膜の炎症で表される鼻炎などの疾患の発症に注目する価値があります。 これらの形態の炎症はロタウイルス型の疾患の特徴であり、一般に非常に頻繁に発生します。

処理

何ができますか

乳児の胃腸炎の治療は医師の監督の下で行われなければなりませんが、タイムリーな診断手段とできるだけ早く治療することは、子供の急速な回復と全体的な健康状態の改善に役立ちます。

したがって、自分で治療しようとせず、専門家の助けを求めることが重要であり、原則として、最初は地元の小児科医に連絡し、医師が自宅に呼ばれます。

医者は何をしますか

乳児の胃腸炎を治療するために、医師はまず病気についての情報を収集します。 実験室研究子供から検査が行われ、病気の原因が特定されます。

乳児の場合、治療では抗菌薬の使用が除外されるため、医師はより穏やかな薬や薬物を使用することは注目に値します。

子供が胃腸炎になると脱水症状が起こるため、まず子供に水分を補給します。 これは、水を頻繁に飲むか、お茶やハーブを弱く煎じて飲み、胃腸炎の状況を悪化させる可能性がある牛乳や乳製品を避けることで解決できます。 場合によっては、入院中の脱水症状を防ぐために点滴が処方されることもあります。 併発疾患、例えばロタウイルスの場合。

防止

病気の原因は細菌や微生物が子供の体に侵入することであるため、まず家を清潔に保ち、汚れたおもちゃや物が子供の口に入らないようにする必要があります。

赤ちゃんの衛生状態を自分自身で監視し、より頻繁に手と手を洗い、子供の口に入る可能性のある私物とおもちゃの両方を定期的に洗浄して消毒する必要があります。

子どもに水を飲ませる場合には、水の質や水源を管理する必要があります。 水が入っている 必須煮沸するか店頭で瓶詰めする必要があります。

感染 消化管ウイルス、細菌、原虫によって引き起こされる嘔吐や下痢を伴います。 生命を脅かす電解質と体液の損失が短期間で発生する可能性があります。 すべての症例で発熱が認められるわけではありません。

腸毒性感染症（主な症状は水様性の下痢、代表的な例はサルモネラ菌）と腸管侵襲性感染症（主な症状は血性粘液性下痢、代表的な例は大腸菌の腸管出血性赤血球）があります。

嘔吐や下痢は、腎盂腎炎などの腸外疾患の付随症状として発生することもあります。

腸チフス（腸チフス菌）は、汚染された食品（例: 腸チフス菌）を介した糞口経路によっても伝染します。 生卵). 潜伏期間 1〜3週間です。 一般的な状態患者は重症であり、典型的な胃腸炎はありません。

感染症や中毒性感染症の形で起こる細菌性胃腸炎に加えて、細菌（ほとんどの場合は黄色ブドウ球菌）によって引き起こされる食中毒もあります。 汚染された食品に存在する病原体は、病気を引き起こす毒素を放出します。

蠕虫の侵入による急性胃腸炎は非定型的ですが、可能性があります。

小児の急性胃腸炎の原因

小児の急性胃腸炎の症状と兆候

単純性胃腸炎：嘔吐、下痢、発熱の可能性。

発疹 - 主にロタウイルス感染が原因です。

ロタウイルス感染による呼吸器系の症状（中耳炎、気管支炎、肺炎）。

追加の症状（敗血症熱、血管性ショック、肝腫大、脾腫）は、病気の全身化（例えば、敗血症、発疹チフス）を示します。

血液量減少性ショック（中毒症）までの脱水症状：

• 皮膚の膨圧の低下、皮膚のひだの矯正の遅れ、眼球の緊張の低下。
• 陥没した泉門、乾燥した粘膜。
• 意識の混濁、稀な瞬き。

失われた体液量の臨床評価。

高血圧性脱水症（高熱性、高ナトリウム血症中毒症）では、失われる体液の量が臨床的に過小評価されることがよくあります。 両親に前回の体重測定について尋ねてください。

合併症：

脱水の程度と臨床状態に応じて、経口または非経口（静脈内）で水分と塩分の損失を補います。

経口：補水液。

静脈内: 等張塩化ナトリウム溶液、次にブドウ糖と電解質の溶液。

発疹チフス、コレラ、病原性原虫によって引き起こされる疾患、および敗血症性合併症に対する抗菌療法。 サルモネラ症に対する抗生物質による治療は、例外的な場合（保菌形成の危険性）にのみ行われます。

患者のモニタリング

• 重要な機能 (心拍数、呼吸、血圧) をモニタリングします。
• 意識レベルの評価。
• 糞便：量、粘稠度、不純物。
• 尿量、水分バランスの観察。
• 体重コントロール。

お手入れ

希釈した粉ミルクで栄養を迅速に回復します（たとえば、 米のとぎ汁）または母乳。 幼児と年長の子供 - 炭水化物（多糖類）を除いた低脂肪食。 目標: 数日後に通常の栄養を摂取し、腸粘膜を速やかに回復させます。

軟便（他の症状がない場合）は、自然な栄養の遅れの理由として考慮されるべきではありません。

解熱対策 - 必要に応じて、座薬は使用しないでください。

会陰部の皮膚を注意深くケアし、乳児のおむつをより頻繁に交換してください。

口腔ケア。

床ずれの予防 - 必要に応じて。

衛生対策:

• 病原体の排泄期間中の隔離（独立したトイレ）。
• 患者と接触する前後の徹底的な手指消毒。
• 交換および糞便処理用の使い捨て手袋。
• 介護の際にはガウン（衣類全体）を使用する。
• 機械的な消毒。

最も重要な衛生対策は、手指衛生を通じて病気の糞口感染を阻止することです。