転子炎は股関節の炎症過程であり、転子（太ももの上部、ほとんどすべての部位が影響を受けます）に影響を及ぼします。 股関節の筋肉そして腱）。

股関節転子炎は、股関節の変形性関節症 (股関節の関節症) と混同されることがよくあります。これは、これら 2 つの病状の症状が非常に似ているためです。 しかし、より詳細な検査により、変形性関節症の初期診断は転子炎に変更され、薬や民間療法による治療がそれに応じて調整されます。

病気の特徴

股関節の転子炎は、大腿部の以下の部分にまで広がります。

• 転子または大転子、筋肉と関節組織の間の上部接続点。
• 大腿部の腱や 柔らかい生地、転子に隣接しています。

大腿骨腱の炎症には、感染性の場合と非感染性の場合があります。 多くの場合、1 つの股関節が影響を受けますが、2 つの股関節が影響を受けることはまれです。

大転子は、臀部と太ももの多数の腱と筋肉が大腿骨の基部に付着している場所です。 この要素の上、下 肌関節のスムーズで非外傷性の可動性を提供する小さな滑膜滑液包、つまり滑液包があります。

転子の炎症は滑液包にも影響を与えることが非常に多く、股関節のこの部分の炎症は医学的には股関節滑液包炎と呼ばれます。 したがって、転子炎の別名である転子滑液包炎が使用されることがあります。

重要な情報: この病理主に成熟した女性に発症します。

医学が説明してくれる 解剖学的特徴靱帯と腱の構造 - 男性の場合、それらはより緻密で強いため、損傷する頻度ははるかに低くなります。

原因による転子炎の分類

理由 炎症過程女性では、ホルモンの急増（閉経）に伴う加齢に伴う変化が最も頻繁に起こります。 エストロゲンホルモンが不足すると、靭帯の弾力性が低下し、張力のレベルが低下し、骨粗鬆症が発症します。

若い患者で転子炎が診断されることがあります。この場合、原因は誘発因子への長期の曝露です。 発症の原因となったこれらの要因に応じて、病気の分類が開発されました。

1. 無菌性または非感染性転子炎。関節への継続的な過負荷によって形成されます。 最も一般的な種類の病気。
2. 敗血症または感染性転子炎 - この場合の原因は、関節の軟組織への細菌の侵入です。 感染は、別の慢性病巣または病巣からの血液によって導入される可能性があります。 急性疾患生物の中で。 2 つの病状を同時に治療する必要があります。
3. 結核性。 非常にまれなタイプの病気で、主に小児に発生します。 原因は結核菌で、大腿骨の大転子だけでなく他の部分にも影響を及ぼします。 骨髄炎が発症します。

骨髄炎を伴う股関節転子炎の治療は複雑で時間がかかります。

病気の主な症状

転子炎の症状はあらゆる関節疾患に典型的なもので、主なものは痛みです。 患者は、身体活動や運動中に大腿上部の痛みが増加するが、安静時には痛みが感じられないと医師に訴えます。 転子部を押すと痛みも認められます。

病気のその他の症状:

1. 関節の腫れ。
2. 場合によっては体温が上昇することもあります。
3. 皮膚の赤み。

これらの単純な 多くの場合、これらの文書は敗血症または結核性の病気が進行していることを医師に伝えます。

重要: 転子炎では、他動的な可動性を含む関節の可動性が制限されません。これが股関節の関節症との主な違いです。

患者を診察するとき、医師は患者を簡単に特定し、正しい診断を下し、適切な治療法を選択します。

病気の診断

特定の診断方法はありません この病気の存在しません、検討中です 臨床症状、それに基づいて医師は推定診断を確認または否定します。

追加の検査と患者の検査は、他の病状を除外するためにのみ行われます。 これらには次のものが含まれます。

• 臨床と 生化学分析血液と尿。
• リウマチ因子の検査。
• 股関節のX線写真。
• 成人の股関節の超音波検査。

これらすべての検査に基づいて組織損傷の程度を判断し、診断を下すことが難しい場合は、MRI およびコンピューター断層撮影が実行されます。

さまざまな方法を使用した転子炎の治療

病気の原因に応じて治療プログラムが作成されます。 敗血症または結核性転子炎の症状が明らかであり、より詳細な検査によって診断が確認された場合は、抗生物質による治療が処方され、結核の場合は疾患に応じた治療が行われます。

化膿や膿瘍などの合併症が発生した場合には、多くの場合、外科的介入が必要になります。 膿瘍は局所麻酔または全身麻酔下で開かれ、洗浄および消毒されます。

無菌状態の病気の場合は、次の技術と手順が使用されます。

1. 日常生活やライフスタイルを調整する。 損傷した関節への負荷を可能な限り軽減する必要があります。 この期間について 急性期ベッド上での安静と、患肢の完全な機能的安静が処方されます。
2. 薬物セラピー。 炎症や痛みに効果があることが証明されている治療法ですが、患者の体に受け入れられないことはほとんどありませんが、非ステロイド性抗炎症軟膏と薬です。 これらは、ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、メロキシカムであり、錠剤の形で経口摂取することも、注射によって筋肉内投与することもできます。 治療期間は通常10日以内です。これは炎症のすべての症状を取り除くのに十分です。
3. 理学療法。 体操、マッサージ、暖房、パラフィン浴、磁気療法、レーザーおよび衝撃波療法 - これらすべての処置は、単独で、または薬物と組み合わせて、非常に優れた効果をもたらします。 痛みを軽減するだけでなく、血液循環と組織の修復も刺激します。
4. 民間療法による治療。 補助的な治療法として、この治療法はさまざまな形態の転子炎にも広く使用されています。 民間療法による治療は自宅で行うことができ、ほとんどの薬が禁忌である小さな子供、妊娠中および授乳中の女性、または高齢者が苦しんでいる場合に特に価値があります。

ポストアイソメトリックリラクゼーションなどの治療法は、手頃な価格で効果的な民間療法とともに、患者から高い評価を受けました。 これは、患者の体に異なる位置を与えることによって、特定の靭帯と筋肉のグループを受動的にストレッチすることで構成されます。

この技術は、特に筋骨格系の病状の治療と予防のために作成されました。 望ましい結果を得るには、患者と医師の間の接触と相互作用が重要です。 この方法は民間療法や代替医療による治療にも分類できます。

この方法による治療の90％のケースでは、2〜3回のセッション後にプラスの効果が観察されます。 病気の段階、原因、年齢、年齢などに応じて、合計で10～15回の治療が必要となります。 身体的発達忍耐強い。 1 回のセッションは 20 分以内で、一日おきに行う必要があります。

大腿骨は、かなりの大きさと高い強度が特徴です。 しかし、それにもかかわらず、さまざまな種類の怪我がその完全性の喪失を引き起こすことが非常によくあります。 大腿骨転子周囲骨折は、片側が首に隣接し、もう一方が大腿骨の転子前領域に隣接する骨の部分の損傷です。

病院に搬送された犠牲者全体の約20％は、大腿骨転子周囲骨折と診断された人たちだ。 ほとんどの場合、それらは次のような理由で発生します。 強い打撃、手足をひねったり、片側に倒れたりします。 統計によると、女性は男性よりも年齢が高くてもこのような傷害を受けることがわかっています。 左大腿骨の転子周囲閉鎖骨折は、右大腿骨と同様に、たとえば大腿骨頸部の損傷よりもはるかに簡単に治癒します。 しかし、それにもかかわらず、この関節損傷とその治療は、特に高齢者にとって非常に危険です。

転子周囲骨折にはどのような種類がありますか?

エバンスの分類表は、すべての転子周囲骨折を安定と不安定の 2 つのグループに分類します。

安定したタイプの関節骨折の場合、大腿骨の皮質層への損傷はわずかであり、元の位置に戻すのは非常に簡単であるため、治癒がはるかに簡単です。 この場合、受傷後のリハビリは比較的容易です。

不安定な関節損傷の場合、皮質層が広範囲に破壊されます。 そのため、骨を修復し適切な治療（骨接合術）を行うには、多大な労力と長い時間を費やす必要があります。

転子の位置は股関節の内側表面です。 これが、怪我時の腫れや重度の浮腫の形成の理由です。 骨領域を覆う一種の納骨堂は、次のもので構成されています。 大量血管。 タイムリーな治療関節（骨接合など）と適切なリハビリテーションにより、重篤な合併症が予防されます。 しかし、ほとんどの場合、状況の結果は骨折の性質に影響されます。 大腿骨損傷には次の種類があります。

ずれた骨折（粉砕）。 これは、横方向の動きが著しく制限され、首の付け根が主転子の海綿状構造の深くに位置する、かなり一般的なタイプの損傷です。 これにより、右脚の大幅な短縮が引き起こされます。

転位骨折 (粉砕) ですが、大腿骨頸部は埋め込まれていません。 臨床像最初のタイプと似ています。 しかし、時には広範囲に散在する骨片が観察されることもあります。 この点において、治療（骨接合）を適切に行うためには、一定の技術を備えた高度な資格を持った専門医の助けが必要です。

転子、骨幹、さらには大腿部の中央にまで達する転子周囲-横隔膜損傷 - 側方回転と痛みには顕著な兆候はありません。

これらのタイプのそれぞれの治療には、個別のアプローチと適切なリハビリテーション方法の使用が必要です。

原因

大腿骨の骨要素は、その大きなサイズだけでなく、かなり高い密度によっても特徴付けられます。 この骨は非常に重要な機能を果たし、人間の運動活動を保証します。 したがって、十分な強度が必要です。 しかし、長年にわたって、特定の変化により、体は徐々にカルシウムを失い始めます。 その結果、骨の脆弱性と脆性のレベルが増加します。

右大腿骨損傷の最も一般的な原因は、大転子での転倒です。 ねじれが原因の場合もあります。 さらに、カルシウムや骨の損傷が不十分であると、骨折のリスクが大幅に増加します。 そして、そのような要因が複数ある場合は、わずかなストレスでも損傷を引き起こす可能性があります。

症状

右大腿骨の転子周囲骨折が悪化を引き起こす 一般的なコンディション患者の健康。 その理由は、特に開放骨折時の組織の大きな損傷と大量の失血です。 この病気には次のような兆候があります。

• 前面の重度の腫れの形成。
• かかとの固着の症状の出現。
• 右肢の外旋。
• あらゆる動作に伴う激しい痛み。

診断

診断は、右脚の大腿部の外部検査と触診で行われます。 損傷の種類を特定する際に重要な点は、損傷が存在しないことです。 マイナスの影響徒歩で。 つまり、右の骨の位置が元の位置に対してどれだけずれているかを評価する必要があります。

この基準に従わない場合、破片が骨空洞のさらに奥まで侵入し、さらなる損傷を引き起こす可能性が高くなります。 この場合、通常の大腿骨転子周囲骨折が障害を引き起こす可能性があります。

最終的な診断と治療（骨接合）は、X線検査の結果を分析した後にのみ処方できます。 右大腿骨のずれた埋伏骨折がある場合は、処置が必要になる場合があります。 コンピュータ断層撮影十分に遠くに埋め込まれた断片はX線に表示されない可能性があるためです。

治療方法

転子周囲骨折の治療には 2 つの方法があります。

• 保守的、これは患者がかなり長期間入院することを伴います。
• 手術可能であり、迅速な回復を確実にします（骨接合術）。

これらの方法にはそれぞれ独自の禁忌があります。 たとえば、埋没骨折の治療には、ほとんどの場合、保存的治療が使用されます。 疼痛症候群。 手術（骨接合術を含む）は、ほとんどの場合、被害者の年齢に関連しています。 高齢者は長期間動けないようにするべきではないため、これは彼らのさまざまな問題の悪化につながる可能性があります。 慢性疾患。 また、その結果、肺炎を起こしたり、床ずれができたりすることも少なくありません。

保存療法

転子周囲骨折に対する保存的または非外科的治療の本質は、患部の右肢の牽引とギプスギプスを使用した股関節の固定で構成されます。

手術とは対照的に、保存的治療法の期間は5か月以上です。 そして高齢者はさらに治療に時間がかかります。 最初の 1 ～ 1.5 か月間は骨格牽引による治療が行われ、その後石膏ギプスで四肢を固定します。

高齢者の治療計画は少し異なります。 最初の8週間は骨格牽引、その後は軽い負荷によるカフ牽引を行います。

場合によっては、医師がこの処置をディローテーションブーツまたはチャーノフカフに置き換えることができると判断することがあります。

転子周囲骨折後の完全なリハビリテーションには少なくとも 6 か月が必要です。 この期間中、患者は移動するために特別な杖または松葉杖を使用する必要があります。

外科的治療法

手術（骨接合術）には禁忌があります。 これらには、被害者の存在が含まれます。

• 慢性心臓欠陥。
• 痛風;
• 腎不全;
• 心不全;
• 糖尿病;
• アテローム性動脈硬化症;
• 血栓性静脈炎。

外科的治療を行う場合、患者は手術後 1 週間以内に元の生活に戻ります。 ただし、3か月間は患肢に重い負荷を与えることを控えなければならない。

手術中、関節の骨片はステープル、金属ピン、またはプレートを使用して固定され、骨接合が行われます。 固定具の製作には、X線写真を基に作成されたパターンが使用されます。 しかし、どのような骨接合術が結果をもたらすかは、その質に大きく影響されます。 骨組織、インプラントモデルの正しい位置合わせ。

合併症

保存的治療や手術中には、さまざまな合併症が発生する可能性があります。 骨粗鬆症やその他の病気がある場合、関節の断片を治癒するのが非常に困難になることがあります。 ねじ溝が不適切に形成されているため、関節の破片やねじが手術後に外れてしまいます。 骨片の圧縮が不十分であり、骨が一緒に成長する場所の海綿状組織が崩壊します。

これらの病状を除去するには、繰り返しの外科的治療のみが使用されます。 同時に、適切に実施されるリハビリテーションを伴う必要があります。

従来、大腿部の筋肉は 3 つのグループに分類されます。 前部の筋肉は膝の伸展と股関節の屈曲に関与します。

1. 腰部– メイン屈筋、ステップはそこから始まります。 すべての腰椎と最後胸椎に取り付けられ、大腿骨の小転子で終わります。 その機能は最初の 3 つの腰椎の神経に依存します。 骨盤が弱ると、骨盤が前方に移動し、前かがみの姿勢、つまり 10 代の若者のような姿勢が生まれます。
2. 大腿直筋- これは膝スタビライザーです。 それは前の腸骨棘の下端と寛骨臼上の溝から来ています。 膝蓋骨は靱帯に接続し、脛骨粗面に達します。 それは前部浅筋筋膜鎖の一部であり、前屈に関与します。 横隔膜呼吸がないと、肋骨が横に広がり、筋肉の機能が損なわれます。 供給源は大腿骨の外側回旋動脈です。
3. 中級ワイド転子間線から脛骨まであります。 関節包に影響を与えます。
4. 内側ワイド– ラフラインの唇の端からすねまで下がります。 第2、第3、第4腰椎の根元から出ている大腿神経の筋枝によって支配されています。
5. 横幅- 大転子と転子間線から、アスペラ線の外側リップに沿って伸びています - 関節を外側から安定させます。 神経支配も同じです。
6. 仕立て- 腸骨の上部から下降し、大腿骨の周りで曲がり、脛骨の上部内側端に達します。 低血圧になると膝の外反が起こり、低血圧側の骨盤が下がって後傾します。

内側部分にある 5 つの内転筋 (内転筋) が股関節を段階的に安定させ、横への偏りを防ぎます。

1. 大内転筋グループの中で最大のものは、機能的に 2 つの部分に分けられます。内転筋 - 恥骨および坐骨から無顎線まで進みます。 後部 - 坐骨結節から内転筋結節および内部顆上線まで。 両足を揃えて股関節の屈曲に参加します。 後部線維はその伸長に関与します。 閉鎖神経と坐骨神経の脛骨枝によって支配されています。 手足を外側に回転させます。 したがって、外反があるとストレッチする必要があると考えるのは間違いであり、逆に弱いのです。
2. 長い内転筋大腿三角形の外縁に沿って、短くて大きい他の内転筋の線維を覆っています。 恥骨から顎線に向かって扇状に広がります。 閉鎖神経の支配を受けて、大腿骨の内転と外旋を行います。
3. 短い内転筋恥骨とその下枝から長骨の下を通り、アスペラ線まで続きます。 また、股関節の内転、外旋、屈曲も行います。
4. 櫛- 恥骨とその頂点から小転子と顎関節の間の領域まで伸びます。 そのため、収縮する際には股関節を曲げて脚を外側に向けます。 腸腰筋が影響を受けると、歩くとその部分が痛むことがよくあります。
5. 薄い- 最も表面的な筋肉組織で、両方の関節を横断します。 恥骨と結合から、縫工筋と半腱様筋の間の脛骨の内縁まで下降します。 四肢を内転させ、膝を曲げます。

後部グループの筋肉は、膝領域の下に強力な腱を形成します。 股関節を伸ばし、膝を曲げます。 椎骨 L4 ～ S3、つまり最後の 2 つの腰椎と 3 つの仙骨から出ている坐骨神経によって支配されています。

筋肉の種類ごとに次のような役割があります。

1. 双頭- 太ももの外側に沿って伸びます。 長い頭は坐骨結節から来ており、短い頭はアスペラ線から来ています。 それらが形成する腱は腓骨の頭に取り付けられています。 膝を曲げ、股関節を伸ばし、大腿骨を外側に回転させます。 弱さとともにそれは形成される 外反母趾。 長頭は坐骨神経の脛骨部分の支配を受けており、短頭は総腓骨神経の支配を受けています。 扁平足になると、この屈筋の機能が低下します。
2. 半腱様筋内側部分に沿ってあり、半膜状と交差します。 坐骨結節から始まり脛骨の内側で終わるため、膝を曲げ、股関節を伸ばします。 その繊維は脚と膝を内側に向けます。 神経インパルスは坐骨神経から来ます。
3. 半膜性- 半腱様筋の下にある薄く伸びた筋肉。 それは坐骨結節で始まり、脛骨内側顆で終わります。 膝を曲げて股関節を伸ばし、手足を内側に回転させます。 最後の 2 つの筋肉が弱ると、膝の内反変形が発生します。

すべての筋肉は、脊椎伸筋およびふくらはぎとともに後部筋膜鎖に含まれます。

船舶

この組織には、鼠径部から出る大腿動脈によって栄養が供給されます。 その枝は、太ももの前部と内側の筋肉、生殖器、皮膚、リンパ節、骨に血液を供給します。

血管はこれら 2 つの筋肉群の間にあり、大腿三角部に入ります。 恥骨筋のさらに上で、運河はグンテルス川に下降します。 長時間座っていると、屈筋や鼠径靱帯に挟まれてしまうことがよくあります。

枝がそこから出発しています - 鼠径靱帯の3センチメートル下、腸腰筋と恥骨筋の上の深大腿動脈です。 座ったり、しゃがんだり、骨盤を前傾させたりすると、筋線維が血管を圧迫することがあります。

大腿骨を巡る枝は深大腿動脈から生じます。

• 内側のものは内側広筋を供給します。
• 下枝を伴う外側筋は縫工筋の下を通過し、中間筋と外側広筋にまっすぐに到達します。

穿孔動脈は大腿部の深部動脈から発生し、恥骨筋の下の後面まで通過します。 内転筋、膝屈筋、皮膚に栄養を与えます。 したがって、長時間座っていると、腸腰筋のけいれんが組織の飢餓につながります。 下肢一般的に。

大腿部の血管と神経は静脈とともに筋膜管を通過し、神経血管束を形成します。

神経

股関節のパフォーマンスは仙骨の健康に左右されます。 2 つの重要な神経がその根元と腰神経叢の最後の 2 つの椎骨から出ています。

1. 大腿部— 鼠径靱帯の下を通過し、大腿前部の筋肉を神経支配します。
2. オブチュレーター- 骨盤の開口部にある同名の膜を通過して内転筋に至ります。
3. 坐骨神経痛- 仙骨と腰から出て - 屈筋まで。

大腿神経は腰筋や鼠径靱帯のけいれん性線維によって挟まれることがあります。 骨盤を通って大腿部まで進むと、前部と後部に分かれます。

坐骨神経は、梨状筋の下にある大坐骨孔を通って骨盤腔から出て、大腿後部を神経支配します。 神経が弱ると神経が圧迫されて坐骨神経痛が発症します。

閉鎖筋（閉鎖筋）神経は、同じ名前の管を通って閉鎖孔から出ます。 内転筋、股関節の関節包、大腿骨膜の状態によって異なります。

長時間の股関節屈曲中に、大腰筋、仙腸関節、S状結腸、または炎症を起こした虫垂によって膜レベルで圧迫されることがよくあります。

結論

股関節は、骨と、股関節と膝関節に影響を与えるいくつかの筋肉群で構成されています。

すべての筋肉は神経でつながっているため、日常生活において単独で機能する筋肉はありません。 血管そして結合組織 - 筋膜。 股関節の一部が損傷すると、骨盤、胴体、肩、足の動きの生体力学が変化します。

連絡中

滑液包は薄壁の袋であり、その内層は滑膜組織で覆われています。 滑液包の空洞は液体で満たされています。 これらの構造は、靱帯と腱の結合組織の厚さの最も摩擦が大きい場所に位置しています。

股関節滑液包炎とは何か、そしてその治療方法を理解するには、股関節の解剖学的構造について少し理解する必要があります。 股関節は、下肢帯の最大の構造です。 それは骨盤の寛骨臼と大腿骨頭の関節面によって形成されます。 このエリアの大型バッグには次のようなものがあります。

• 坐骨;
• 臀部の筋肉。
• 大転子。
• 腸腰筋;
• 閉鎖筋腱下筋。
• 梨状筋。

股関節は、それを動かす筋肉と腱にしっかりと囲まれています。

軟関節組織間の摩擦や骨表面との摩擦を防ぐために、各腱は小さな袋 (滑液包) で保護されています。この袋は衝撃吸収材および潤滑機構の役割を果たします。各袋の内側の滑膜の細胞は分泌物を分泌します。コラーゲンとタンパク質を含む特別な液体 - 滑膜。

股関節転子炎（TH）は、大転子または転子（その名前の由来）と呼ばれる大腿骨の部分に炎症を引き起こす病気です。

分類

基本的に、股関節滑液包炎は 3 つの滑液包で発症します。

• ヴェルテルニー:
  • 中殿筋、梨状筋、上および下宝石筋が大転子に付着する部位。
• 腸腰筋:
  • 太ももの内側の鼠径部にあり、腸腰筋と恥骨筋の腱が位置しています。
• 坐骨神経痛:
  • 筋腱の付着領域で 裏面大腿骨（上腕二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）から坐骨結節まで。

股関節の滑液包炎を滑膜炎（関節自体を取り囲む滑膜の炎症） - 大腿骨頭と寛骨臼の関節 - から区別する必要があります。

股関節滑液包炎の一般的に受け入れられている分類はありません。 しかし、病理学的過程の局在性と臨床経過の性質に応じて、この病気にはいくつかの変異がある可能性があります。 この病気は ICD-10 のコードに従って分類できます。

• 大腿骨大転子の滑液包炎（M70.6）。
• 坐骨神経滑液包炎など（M70.7）。
• 梅毒（M73.1）および淋菌性滑液包炎（M73.0）。

滑液包炎は、解剖学的位置に応じて分類されます。 そして、病因によれば、病状は次のとおりです。

• 非特異的;
• 特異的（ブドウ球菌または連鎖球菌、梅毒、淋病、結核）;
• トラウマ的な。

病気が進行するにつれて、炎症はさまざまな形をとり、バッグの内容物の性質も変化します。 股関節の大転子滑液包炎は次のように分類されます。

• 漿液性（液体が白っぽい、または濁っている）。
• 出血性（浸出液に血液が見られる）
• 化膿性の。

股関節滑液包炎が進行すると、臀部だけでなく全身に不快な症状が集中します。 したがって、保存的治療は患者の最初の訴えから開始する必要があります。

医療措置がなければ、人は運動能力を失い、障害者グループの治療を受けることもあります。 股関節の関節包が炎症を起こしやすい 慢性経過、つまり

動物における滑液包炎の兆候

滑液包炎の主な症状は次のとおりです。 痛みを伴う感覚。 それらは鋭く、常に外側大腿部に局在しています。 病気の初期段階では特に痛みがひどいです。 炎症過程が進行するにつれて、痛みの症状は目立たなくなります。 患者は股関節滑液包炎の他の症状を心配しています。

• 関節損傷部位の腫れ。 直径10センチメートルまでのかなりの大きさに達します。
• 関節包の粘膜を取り囲む組織の腫れ。
• 熱体は40度に達することもあります。
• 皮膚の発赤（充血）。
• 一般的な状態の悪化、パフォーマンスの低下。
• 関節の機能不全。

股関節滑液包炎を認識して治療するにはどうすればよいですか?

ICD-10 コード: M70.6 (大腿骨大転子の滑液包炎)、M70.7 (股関節のその他の滑液包炎)

股関節滑液包炎は、滑液包（滑液包）の内容物の炎症を伴う疾患です。

滑液包または関節包は、衝撃吸収材として機能し、関節間の摩擦を軽減するゲル状の液体で満たされた袋です。

股関節滑液包炎は、股関節の坐骨、腸腰恥骨、または転子の滑液包に影響を与える可能性があります。

股関節滑液包

病気の原因

骨格のこの部分は大きな負荷がかかるため、いくつかの滑液包が股関節の近くにあります。 すべての股関節滑液包炎の原因はほぼ同じです。

• 股関節に対する強力かつ定期的な身体活動。
• 集中的な スポーツトレーニング;
• 低体温症。
• さまざまな病気、先天異常および病状（関節症、関節炎、塩の沈着、四肢の長さの違い）。
• 肥満;
• 受動的なライフスタイル。
• 股関節の以前の手術、以前の怪我や傷害。
• 高齢者。
• 関節包の感染性病変。
• 代謝プロセスの混乱。

股関節滑液包炎の原因

股関節滑液包炎の主な種類：特徴的な症状

病気の症状は、それぞれの場合で異なるため、炎症を起こした関節包の位置によって異なります。

股関節滑液包炎の症状

滑液包炎の主な症状は股関節の痛みで、主に大腿部の外表面に沿って広がります。 病理学の初期段階は、急性で激しい痛みを特徴とします。 病気がさらに進行すると、痛みは目立たなくなります。

主な症状滑液包炎 - 痛み。 大腿骨の外面に沿って広がります。 時々それは非常に燃えています。 患者は負傷側を下にして横になることはできません。 痛みは夜に悪化し、患者の健康で通常の睡眠が妨げられます。 階段を上ったり、股関節を回転させたりすると痛みの症状が強くなります。

大腿滑液包の大転子の領域に腫れが触知できます。 押すと痛みが強くなります。 関節の回転は損なわれません。 大転子滑液包炎は、罹患した脚の上に横たわると痛みが増強するのが特徴です。 これは人から適切な睡眠を奪います。 痛みは下方に放射状に広がり、関節の側面に局在することがあります。

関節包の刺激により歩行時に痛みが現れるのが典型的です。 歩き始めて最初の数分間は痛みが強くなり、その後治まります。 座ったときに足を組むと痛みが強くなります。 栄養血管障害が現れる可能性があります。

股関節の大転子滑液包炎の外部検査では、輪郭が変化していないことがわかります。 これは、転子滑液包が臀筋によってしっかりと覆われており、皮下脂肪組織の深部に位置しているという事実によって説明されます。

転子滑液包炎（転子炎）

転子滑液包炎は、解剖学的に骨盤が広く、付着部の腱の摩擦が増加するために、主に女性アスリートに最も頻繁に発生します。

長距離ランニングは病気の原因となります。

主な症状:

• 大腿部の外面に沿って広がる鋭い灼熱の痛み。内側への回転運動 (回内)、しゃがんだり、階段を上ったりすると悪化します。
• 痛い側に横たわることができなくなります。
• 外傷性の滑液包炎の場合、痛みは突然かつ急性であり、外傷性損傷にカチッという音が伴う場合があります。
• 他の理由（側弯症、関節炎など）により、痛みの症状は日に日に徐々に増加します。

腸腰筋滑液包炎

この滑液包と関節腔とのつながりにより、腸腰筋滑液包炎の症状は、股関節炎（股関節の関節炎）の主な症状である股関節の滑膜炎に似ています。

症状：

• 鼠径部靱帯の下、前内面に沿った大腿部の痛み。
• 椅子から立ち上がるときや腰を上げるときなど、股関節を伸ばすと痛みが増します。

坐骨神経滑液包炎

股関節滑液包炎の兆候は非特異的であり、この領域の他の疾患とともに発生する可能性があります。 病理の主な症状は次のとおりです。

• 押すと患側の股関節に痛みが生じます。
• 動きは不快感を引き起こしますが、完全に維持されます。
• 周囲の組織の腫れ。
• 滑液包が皮下に位置し、脂肪層の厚さが薄いため、圧縮された形成が見られます。
• 化膿中の体温の上昇と中毒症候群。

注! 炎症を起こした滑液包の位置に応じて、疼痛症候群には独自の特徴があります。 したがって、大腿骨の大転子の滑液包炎は、照射に伴う側面に沿った痛み（臀部および膝領域に広がる）を伴います。 このタイプの病気は、40 歳以上の太りすぎの女性によく見られます。

股関節滑液包炎は滑液包の炎症過程であり、その機能は腱、筋肉、骨の間の摩擦を軽減することです。

この病気の症状は広く知られているため、最初に現れた場合は、民間療法を含むすぐに治療を開始する必要があります。

関節構造

股関節には 3 つの滑液包が含まれています。 炎症過程の症状がそれぞれに現れる可能性があります。

股関節滑液包炎の場合、症状と治療は病状の段階によって異なります。

この炎症性整形外科疾患は広範囲に広がっています。

大転子滑液包炎は主に高齢者に発症し、男性よりも女性の方がわずかに多く発生します。 主な症状は、大転子と大腿部の側面に沿った痛みです。

歩いたり、さまざまな動作をしたり、患部の股関節の上に横たわったりすると、痛みが悪化します。 病気の発症は急性である場合もありますが、多くの場合、症状は数か月かけて徐々に進行します。

慢性の場合、患者は痛みの場所を特定することが困難であったり、痛みを説明することが困難であったりするため、医師はこれらの症状をあまり重要視しなかったり、誤解したりする可能性があります。

場合によっては、痛みが仮性神経根症に似ており、大腿部の下方および側面まで広がります。 場合によっては、痛みがひどくて歩くことができなくなり、股関節全体にびまん性の痛みを訴えることもあります。

診断。 検査

股関節滑液包炎を診断するには、一連の方法が使用されます。 専門家は患者と会話を行い、その結果、患者の有無を調べます。 併発疾患、以前の外科的介入の可能性。

特別な注意患者のすべての観察を考慮して、患者の徹底的な検査が行われます。 専門家は、大腿部の突き出た領域の痛みと過敏症の増加の訴えを考慮に入れます。

すべてのタイプの滑液包炎の中で、転子滑液包炎が最も一般的です。 この形態の病状は、股関節領域の灼熱痛を特徴とします。

痛みは大腿部の外側に広がることがあります。 患者さんにとっては大変なことですが、 長い間休んでいるときや眠っているときは、どこか側にあります。

痛み症候群は、歩いたり、しゃがんだり、股関節を急激に回転させたり、階段を上ったりするときなど、活発な動きで悪化します。

診断は次の機器技術に基づいて行われます。

1. X線検査。 大転子の領域の骨や関節の変化を検出できます。
2. シンチグラフィー。 上外側領域および大転子の変化は、滑液包炎または腱滑膜炎を示します。
3. 磁気共鳴画像法は、股関節疾患の診断における最新の技術です。 MRI を使用すると、軟部組織の病状、筋肉、骨、塩の沈着の変化を診断できます。 磁気共鳴画像法は、病理の外科的治療の適応があるすべての患者に推奨されます。
4. 超音波検査– 股関節の病変の存在を判断するための非常に効果的な方法です。 超音波診断中に得られる病気の画像により、正確な処方が可能になります。 効果的な治療法ジョイント

診断方法により、滑液包炎の治療の問題を解決することが可能になります。

一番いい方法大転子滑液包炎は、転子領域の触診で点の圧痛を確認することによって診断されます。 大転子を深く触診すると特有の痛みに加えて、大腿筋の外側グループの他の痛みを伴う箇所が特定されます。 痛みは抵抗を伴う外旋と外転で増強します。 トレンデレンブルグ徴候は多くの場合陽性です。

股関節の関節周囲滑液包の炎症の治療は、できるだけ早く開始する必要があります。 これは、関節の包括的で質の高い診断によって促進されます。

処理

病気の治療は通常、簡単な手順から始まります。 ほとんどの患者は手術なしで治癒します。

医師は、若い患者には、患部の関節への負担を軽減し、太ももやお尻の筋肉を伸ばす運動などのリハビリテーションコースを受けることを勧めています。 炎症は抗炎症薬で治療する必要があります。

非ステロイド性抗炎症薬は腫れや痛みを和らげます。

関節の運動機能を完全に回復するには、理学療法士の推奨事項に従う必要があります。 患者の体の特性や禁忌を考慮して、最適な手術を選択します。

転子滑液包に液体が蓄積した場合は、水を除去するために穿刺が行われ、臨床検査が行われます。 この手続き中、不在時は 感染症コルチゾンなどの少量のステロイド ホルモンが転子滑液包に注射されます。 ステロイド薬は炎症を迅速に軽減し、抗炎症効果は最大数か月間持続します。

保存的治療で炎症が治まる場合は、 病理学的プロセスしばらくしてから症状が再開しても、動きや日常生活が困難になった場合、医師は患者に外科的介入を提案します。

転子滑液包を切開し、切除します。 滑液包を除去した後、外科医は大腿骨の大転子を検査し、その凹凸がすべて取り除かれ、骨の表面が滑らかになります。

この後、切開部を段階的に縫合していきます。

大腿骨の大筋膜を増やす技術は上で説明しました。 その結果、筋膜の張力が減少し、転子滑液包への負荷が減少します。

この領域では大腿筋膜の滑りを確保する必要があるため、既存の組織から新しいカプセルが形成されます。 これは手術後一定期間が経過すると起こります。

回復を無理なく進めるためには、治療とリハビリテーションが必要です。

滑液包炎の治療に使用される方法は、病気の期間によって異なります。 したがって、病気の初期段階では、患者の回復を成功させるために、理学療法演習を実行し、抗炎症薬を使用し、毎日の処方を遵守する必要があります。その主な要素は患者の完全な休息であり、痛みを最小限に抑えることです。強い 身体活動そして活動。

股関節滑液包炎の症状を取り除くための薬物治療は、抗炎症薬の使用から始まります。 非ステロイド薬。 これらは、経口薬、軟膏、ゲル（ジクロフェナクなど）です。

治療では、重度の痛みを軽減するために、ノボカインの 2% 溶液がヒドロコルチゾン (糖質コルチコイド ホルモン) と一緒に使用されることがよくあります。 患者には、痛みを引き起こす動きを避けるよう勧められます。

痛みが軽減されたら、臀部の筋肉をトレーニングして強化することを目的とした軽い運動を行うことができます。

進行した場合（上記の方法で望ましい治療効果が得られない場合）、レーザー療法、磁気療法、電気鎮痛、デシメートル波療法、ナフタラン塗布などの理学療法に頼ることになります。 体外衝撃波治療は、滑液包炎の治療に効果的な場合があります。

これらの手順を失敗すると、糖質コルチコイドを含む薬剤の注射（最も痛みが強い領域）が必要になり、場合によっては手術が必要になります。 転子滑液包炎の手術の原則は、腸脛靱帯の緊張を和らげることです。

関節の大転子滑液包の切除が行われることもあります。 このような手術からの回復の予後は圧倒的に良好です。

伝統的な薬のレシピを使用した滑液包炎の治療は、主に炎症プロセスを停止することを目的としています。 ほとんどの場合、これらの目的には吸収性湿布が使用されます。

たとえば、股関節の滑液包炎の場合は、大さじ1をすりおろします。 スプーン一杯の洗濯石鹸に、スプーン一杯の蜂蜜とすりおろした玉ねぎ（大さじ1）を加えます。 得られた塊を完全に混合し、綿布の上に置きます。 湿布を炎症部分に当て、ウールの布で包み、2〜4時間保ちます。 治療は通常7日間行われます。

病気の症状（股関節滑液包炎）と症状を取り除くのに役立つ効果的な湿布レシピがもう1つあります。 薬は、2杯のアルコールと医薬品胆汁のボトル、2杯のマロニエの実とアロエを混合して作られます。

得られた混合物は1週間半保存されます。 次に、製品に浸した亜麻布を痛みのある部分に当てます。

湿布を3〜4時間保ちます。 治療は10日間行われます。

滑液包炎を治すには、ゴボウの葉とキャベツの葉を使います。 これらの漢方薬には抗腫瘍（遅延）効果があります。

頻繁 民族科学ビート、ジャガイモ、キャベツの野菜湿布を使用することをお勧めします。 野菜を細かいおろし金ですりおろし、天然布の上に約0.5〜1 cmの層で広げます。

治療用湿布は浮腫の領域全体（腫れた領域）をカバーする必要があります。 治療時間は2～4時間、1週間程度です。

滑液包炎の治療はできるだけ早く開始する必要があります。 効果はより大きくなり、合併症のリスクは減少します。 保存的治療病気は最も身近なものです。 影響を受けた脚の活発な動きを制限することをお勧めします。 速やかな回復のためには休息が必要です。 過度の活動は避けてください。

非ステロイド性抗炎症薬は炎症を和らげます。 ボルタレン、ジクロフェナク、イブプロフェンがよく使用されます。 炎症や腫れを和らげます。 NSAID の使用には利点があります。不快な症状をすぐに軽減し、活動的な動きを改善するのに役立ちます。

理学療法は、股関節転子滑液包炎の治療において重要な役割を果たします。 通常は、場合に応じて、加熱、冷却、UHF が使用されます。 滑液包炎時の腫れや炎症を軽減し、迅速な回復を促進します。

関節損傷直後は冷却が必要です。 その間 慢性炎症寒さは股関節に悪影響を与えるため、患者は熱にさらされる必要があります。 医師と相談の上、理学療法の使用が許可されます。

関節粘膜に炎症性流体がある場合は、その除去が必要です。 これは穿刺を使用して行われます。

関節にとっては危険ではありません。 抽出された液体は、診断目的の臨床検査に使用されます。

関節内注射が適応となります。 注射には抗炎症薬と鎮痛薬が含まれます。

効果は長く持続します。 注射後、患者はお尻の下に枕を置いて寝ることをお勧めします。

まれに、注射が繰り返される場合があります。

病気が悪化した場合、治療措置は次の措置に減らされます。

• パルス磁気療法: 10 日間毎日 15 分。
• 大転子の患部に対する赤外線レーザー治療は10日間続きます。
• デシメートル波療法。
• 15 分間の経皮的電気鎮痛、10 回の手順。

炎症過程の強度を軽減した後、患者は次の治療法を処方されます。

• ヒドロコルチゾンを使用した超音波フォノフォレシス。
• ナフタランを使用した用途;
• 衝撃波療法;
• 乾燥空気を使用した局所凍結療法。

保存的治療で効果が得られない場合には、外科的治療が行われます。 手術中、医師は転子滑液包を切開します。 彼女は摘出され、大転子が検査されます。 凹凸が取り除かれ、表面が滑らかになります。 皮膚は縫合されています。 傷は滅菌包帯で覆われます。

リハビリテーションの目的は、損傷した関節の機能を迅速に回復することです。 術後の最初の数日間は、腫れや痛みを軽減するために運動療法が行われます。 次に、筋肉を発達させるために特別な運動が処方されます。 運動療法の期間 術後期間– 最長 4 か月。 治療期間は医師によって決定されます。

転子滑液包炎の予防は、運動を強化し、転子滑液包炎と戦うことを目的としています。 悪い習慣、 ダイエット。 長時間立っていないことが重要です。 高齢者は理学療法を受け、リゾートでリラックスすることをお勧めします。

治療は主に保存的であり、安静と滑液包の炎症を引き起こしたストレスの除去が条件となります。 ほとんどの場合、一時的な痛みの軽減と運動療法で十分です。

• 非ステロイド薬が処方されます。
  • イブプロフェン、ピロキシカム、ナプロキセン、セレコキシブ。
• 発音付き 激痛松葉杖や杖に頼ることもできます。
• 急性の痛みが軽減されると、次のような運動を含む理学療法が始まります。
  • 大腿筋膜と大腿筋膜張筋、腸脛筋、大腿二頭筋のストレッチ（引っ掻き）に。
  • お尻の筋肉を強化するため。

理学療法

股関節滑液包炎の理学療法では主に体外衝撃波療法が行われます。

処理 磁場、レーザー治療、電気泳動、アプリケーション、その他の方法はほとんどの場合役に立たないか、プラセボの役割を果たします。

理学療法は主に回復期に行われるため、痛みが一定期間自然に治まる寛解期と重なることがよくあります。

手術

股関節滑液包炎の外科的治療が使用されることは非常にまれです。ここでの外科的介入の根拠は、より深刻な理由です。

• 大腿骨頸部骨折、形成異常、変形性関節症。

滑液包炎に対しては、関節鏡検査とワイドアクセス手術の両方が行われます。

関節鏡検査では、2 つの小さな切開を使用して影響を受けた滑液包を除去します。一方には顕微鏡カメラを備えた関節鏡が配置され、もう一方には手術器具が挿入されます。

薬物による股関節滑液包炎の治療は、漿液性炎症の急性期および慢性過程の悪化中に行われます。 で 複雑な治療法全身薬や局所薬の処方、運動療法、理学療法を利用します。

保存療法

治療の開始時には、外傷性圧迫を避けるために、生理学的位置で脚を柔らかい包帯で固定します。 股関節滑液包炎の薬物治療には次のようなものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（ボルタレン、ジクロフェナク、ファスタム）を含む軟膏、クリーム、ジェルの形の局所薬。
• 炎症源の表面に位置する吸収性の柔らかい形状（スポンギラン、ヘパリン軟膏、トロキセバシン、リオトン）。
• パラセタモールとイブプロフェンをベースにした解熱錠剤。
• 化膿性のプロセスまたは合併症の発症に対する抗生物質。

鎮痛目的の局所療法として、アナルギンとダイオキシジンの混合溶液による湿布が使用されます。 これを行うには、2つのアンプルの内容物を混合し、ガーゼを溶液に浸します。 上部をセロハンまたはコンプレッサーペーパーで覆い、タオルまたは脱脂綿の層を置きます。 曝露時間は8時間、治療期間は7日間です。

亜急性経過および急性期が治まると、股関節領域に理学療法効果が使用されます。 回復プロセスを加速し、痛みを軽減し、局所的な血液循環を改善するために、UHF、電気泳動、オゾケライト、パラフィンの塗布が処方されています。 泥療法を利用することも可能です。

外科的治療

炎症を起こした滑液包の病理学的内容物の吸収が不完全な場合、頻繁に再発する場合、液体の吸引（吸い出し）を伴う穿刺が行われます。 これを行うには、穿刺部位を消毒剤で処理した後、雌犬の腔に針を挿入し、炎症性浸出液を除去します。 次に、空洞を消毒液で洗浄し、針を抜きます。

カプセルの切除、空の化および除去を伴う外科的治療は、化膿、化膿性の縞の形成を伴う突破、石灰化、壁の損傷を伴う創傷、保存的治療には適さない慢性プロセスの場合に行われます。 手術は観血的に行うことも、関節鏡を使用して行うこともできます。

伝統的な手法

大転子滑液包炎の治療は、22 ゲージ、3.5 インチの針を使用して滑液包に到達するグルコルチコイド デポーの局所注射で構成されます。 注入の精度により、放射線造影剤の注入による透視制御が向上します。

関節の運動機能を完全に回復するには、理学療法士の推奨事項に従う必要があります。 患者の体の特性や禁忌を考慮して、最適な手術を選択します。

冷却、超音波、加熱、UHF の使用は、腫れや痛みを和らげるのに役立ちます。 熱または冷気を使用するのは、家庭で簡単に実行できる方法です。

股関節滑液包炎の治療は保存療法と手術療法に分けられます。 滑液包炎の薬物治療は理学療法と組み合わせる必要があります。 病気の進行がそれほど進んでいない場合、医師は保守的な措置を推奨します。 含む：

• 激しい身体活動を制限します。
• 歩くときは杖や松葉杖を使用します。
• 超音波処置、場合によっては電気泳動。

杖は股関節へのストレスを軽減します。 正しく選択された「スティック」により、痛みのある関節からの負荷の最大 40 パーセントを自分自身に伝えることができます。 影響を受けた場合 右脚、杖は左手で持ち、その逆も同様です。 患部の足で一歩を踏み出すときは、体重の一部を杖に移さなければなりません。

超音波処置と電気泳動は、股関節の炎症過程の強度を軽減します。 患者の健康状態は改善され、手足をよりよく使えるようになります。

理学療法なしでは良好な治療結果を達成することは不可能です。 それ以外の方法では、患者は筋肉を強化したり、関節内の血液循環を活性化したり、関節周囲滑液包の炎症過程の強度を軽減したりすることはできません。 体操をする前に医師に相談する必要があります。 彼は必要な効果的な治療複合体をアドバイスします。

股関節滑液包炎を治療するには、炎症過程の強度を軽減するために薬が使用されます。 非ステロイド性抗炎症薬 – NSAID – は非常に効果的であることが証明されています。 股関節滑液包炎は、イブプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカム、セレコキシブという薬で治療されます。 この製品は、痛みの症状の効果的な制御を促進します。 NSAID には、 有益な特性:

• 痛みの軽減;
• 気温の低下。
• 炎症過程の重症度を軽減します。

炎症やそれに伴う痛みの症状を軽減するために、コルチコステロイド注射が処方されることがあります。 1回の注射で痛みがすぐに和らぎ、症状が改善します。 滑液包炎の治療に一般的なコルチコステロイド薬は、プレドニゾロン、コルトミセチン、デキサメタゾン、コルチゾンです。 薬物治療は医師の監督のもとで行われます。

まれに、股関節の関節周囲滑液包の炎症のために外科的介入が必要となる場合があります。 バッグ内に過剰な体液が蓄積する重篤な場合には手術が必要です。 外科的ドレナージを使用して除去されます。 関節包からの液体は、無菌の規則に従って、局所麻酔下で針または注射器を使用して除去されます。

影響を受けた滑液包の外科的除去（滑液包切除術）は、大量のカルシウム合併症が存在する例外的な場合に使用されます。 それらのせいで、関節の可動性が制限されます。 注射器を使用して少量を除去します。 大量に蓄積したカルシウム沈着は外科的に除去されます。

合併症とリハビリテーション

転子滑液包炎の主な合併症は、病気の急性期から慢性期への移行です。 病気が慢性化すると、ほとんどの場合、外科的介入が必要になります。

通常、股関節滑液包炎の症状は長くても数週間以内に消えます。 ただし、病気の症状が数か月間消えない場合もあります。その場合、病状は慢性期に入っていると言えます。 同時に、痛みと股関節内部の可動性の制限が残ります。

滑液包炎を無視せず、慢性化を防げれば、滑液包炎の予後は良好です。

から 起こり得る合併症:

• 慢性症候群 PBT 張力。
• 限られた可動性、特に内旋。
• 「凍結した」股関節 - 関節包の関与（癒着性関節包炎）。

転子滑液包炎の危険因子

股関節滑液包炎は男性よりも女性に多く発生します。 ほとんどの場合、この病理は中年または高齢の女性で診断されます。

若い男性が股関節滑液包炎と診断されることはほとんどありません。 病気の症状を取り除くために必要な原因と治療法は非常に個別です。

すべてはその人の体次第になります。 ただし、共通の要因があり、その影響が病状の発症につながります。

股関節滑液包炎は、関節周囲の滑液包（関節周囲にある少量の液体が入った小さな空洞）の炎症であり、損傷、筋肉や腱の物理的な過負荷によって引き起こされる可能性があります。 その発症の不利な要因には、不活動、低体温、肥満、脚の長さの顕著な違いなども含まれます。

炎症の予防

股関節滑液包炎は予防できます。 病原因子を排除することを目的とした簡単な推奨事項に従うことが重要です。 必要：

• 過度の繰り返しの負担を避けてください。 股関節.
• 体重を標準化します。
• 必要に応じて、可能であれば整形外科用の靴を着用してください。
• 身体活動を最適なレベルに維持します。 体操炎症を避けるのに役立ちます。

病気の最初の症状が現れた場合は、医師に相談し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

megan92 2週間前

教えてください、関節痛にどのように対処している人はいますか？ 膝がひどく痛い（（鎮痛剤を飲んでいますが、原因ではなく結果と戦っていることは理解しています...まったく効果がありません！）

ダリア 2週間前

中国の医師によるこの記事を読むまで、私は数年間関節の痛みに悩まされていました。 そして、私はずっと前に「治らない」関節のことを忘れていました。 そういうことだ

megan92 13日前

ダリア 12日前

megan92、それは私が最初のコメントで書いたことです）まあ、それを複製します、それは私にとって難しいことではありません、それを捕まえてください - 教授の記事へのリンク.

ソーニャ 10日前

これは詐欺ではないでしょうか？ なぜ彼らはインターネットで販売するのでしょうか？

Yulek26 10日前

ソーニャ、どこの国に住んでいますか?. 店舗や薬局では高額な値上げが行われるため、インターネットで販売しています。 さらに、支払いは受領後にのみ行われます。つまり、最初に見て、確認してから支払います。 そして今では、衣類からテレビ、家具、車に至るまで、あらゆるものがインターネットで販売されています。

10日前の編集者の返信

ソーニャ、こんにちは。 関節治療用のこの薬は、価格の高騰を避けるために薬局チェーンでは実際に販売されていません。 現在ご注文いただけるのは以下のみです 公式ウェブサイト。 健康になる！

ソーニャ 10日前

申し訳ありませんが、最初は代金引換の記載に気づきませんでした。 それなら、大丈夫ですよ！ 受け取り時に支払いが行われれば、すべて問題ありません。 どうもありがとう！！））

マルゴ 8日前

誰か試してみたことがありますか？ 伝統的な手法関節治療？ おばあちゃんは薬を信用していません、かわいそうな人は長年痛みに苦しんでいます...

アンドレイ 1週間前

どれ 民間療法何もしようとしなかったが、何も役に立たず、事態は悪化するばかりだった...

エカテリーナ 1週間前

月桂樹の葉の煎じ薬を飲んでみましたが、効果はなく、お腹を壊すだけでした!! 私はもうこれらの民間手法を信じません - 全くのナンセンスです!!

マリア 5日前

最近チャンネルワンの番組を見たんですが、それもこれについてでした 関節疾患と闘うための連邦プログラム話しました。 また、著名な中国人教授が所長を務めています。 彼らは、関節と背中を永久に治す方法を発見したと述べており、国は各患者の治療費を全額負担しているという。

人体にある管状の骨を考慮すると、大腿骨はその中で最大であると言えます。 管状構造を持つすべての骨組織は筋骨格系の機能に関与しているため、骨格の大腿要素は人間の運動活動のレバーとなります。

筋肉、靱帯、血管系、神経線維、その他の組織を組み合わせた結果、構造単位である大腿部はかなり複雑な構造を持ちます。 それを徹底的に研究すると、関節や骨の痛みの原因を特定することができます。

骨の解剖学

大腿骨は人間の骨格の中で最大の管状の骨です。

他の管状の骨と同様に、本体と 2 つの端があります。 アッパー 近位部接続リンクとして機能するヘッドで終わります。 骨盤.

首と骨の接合部には、骨端または転子と呼ばれる 2 つの巨大な結節があります。 大腿骨の大転子は骨体の端です。 内側表面にくぼみがあります。 首の下端には、内側後方に小転子があります。 大転子は、骨の背面に沿って斜めに走る転子間隆起である小転子に接続されています。 それらはまた、転子間線によって前面でも接続されています。

大腿骨の解剖学的構造を詳細に検査すると、その前方の凸面が視覚化され、三面体の丸いまたは円筒形の形状をしています。 骨体の後部は外側関節唇と内側関節唇で構成され、これらは筋肉の付着の大まかな線によって定義されます。 これらの唇には大腿骨の取り付けの痕跡も含まれています 筋肉組織。 骨の中心に近いほどそれが目立ちます。 骨の底部では、唇がさまざまな方向に広がり、滑らかな三角形の領域を形成します。

遠位骨端は拡張し、2 つの大きな丸い顆を形成します。 顆はサイズと関節面の曲率の程度が異なります。 内側顆は外側顆よりも下に突き出ていますが、両方とも同じレベルに位置しています。これは、穏やかな自然な位置では、骨片が斜めに位置し、その下端が正中線に近く、上端がわずかにずれているという事実によって説明されます。 骨の下部および後側では、両方の顆が深い顆間窩によって分離されています。 各顆の外側部分には、関節の表面の上に粗い結節があります。

ビデオ

大腿骨

骨はどこにあり、その構造はどこにあるのでしょうか?

下肢には筋靱帯装置があり、 血管系、神経線維、その他の組織。 この骨格要素は大腿部を形成します。 大腿部の上部前部は鼠径靱帯で終わり、後部は臀部のひだで終わり、大腿部の下部は膝蓋骨までの距離が約 5 cm に制限されています。 大腿骨にはさまざまな形があります。上からは股関節に接続され、下からは膝関節を形成し、総脛骨および膝蓋骨と関節を形成します。

大腿骨の外側部分は結合組織（骨膜）です。 これは、正常な発達、子供の骨組織の成長、大腿骨への重度の損傷後の骨の機能的特徴の回復に必要です。 管状構造なので、 いくつかの要素。

大腿骨の構造:

• 上部および下部の骨端線（四肢）。
• 大腿骨骨幹（本体）。
• 骨端と骨幹（骨幹端）の間に位置する骨領域。
• 筋線維の接合部（骨端）。

上部骨端の基部には頭があり、骨盤とともに関節の形成に関与します。 寛骨臼内で使用 軟骨組織恥骨、坐骨、腸骨という 3 つの骨が関節で結合しており、この身体の特徴は 15 歳までに現れます。 長い年月をかけて、これらの骨組織は互いに結合し、強力なフレームを形成します。

股関節はすべての骨を結合して 1 つの全体を形成します。 顆の表面には軟骨組織があり、内部には疎性結合組織があります。 関節腔が変化する場合、これは軟骨組織の病理学的変化を示している可能性があります。 ほとんどの場合、この段階では運動活動の制限はまだ観察されていないため、これは関節症の発症を示しています。

大腿骨頭

上部近位骨端は大腿骨頭で表され、首を介して残りの骨組織に接続されています。 頭の表面は上向きで、筋肉構造の中央縦面に近い位置にあります。

頭の真ん中には大腿骨窩があります。 ここは彼女の靭帯がある場所です。首の助けを借りて、頭は大腿骨組織の本体に接続され、113 度から 153 度の範囲の鈍角を形成します。 大腿骨の解剖学 女性の身体角度の大きさは幅に依存します（幅が大きいと直線に近づきます）。

筋肉

機能的な役割

人間の大腿骨は骨格の中で最大の骨であり、高い機能性を特徴としています。 胴体と下肢の間の接続リンクを表すという事実に加えて、その他の機能的特徴は次のとおりです。

• 骨格を確実にサポートします（主な筋肉と靭帯が固定されているため、表面上での下肢の安定性が保証されます）。
• モーター（移動、方向転換、ブレーキのメインレバーとして使用）。
• 造血（骨組織では、幹細胞が血球に成熟します）。
• への参加 代謝プロセス、体の石灰化を促進します。

最後の機能は体にとって非常に重要です。 筋肉系の収縮作用は、骨組織内のカルシウムの存在に依存します。 心筋と心臓の両方に必要です。 神経系、ホルモンの生成。 体内に十分なカルシウムが含まれていない場合、骨組織の予備カルシウムが機能します。 これにより、体の石灰化と必要なバランスの回復が保証されます。

考えられる痛みの原因

重傷が発生すると、骨の完全性の侵害、つまり骨折が発生します。 硬い物体への落下や強い打撃によって生じるこのような怪我は、重度の痛みと大量の出血を伴います。 機械的衝撃の原因に応じて、次のようなものがあります。

• 骨組織の上部の損傷。
• 大腿骨骨幹部の完全性の侵害。
• 遠位、近位の中骨端の損傷。

大腿骨の重傷は、激しい痛みや失血を引き起こすだけでなく、痛みを伴うショックを伴い、死に至る場合もあります。

自由下肢の骨格 (スケルトン下膜自由) 大腿骨、2 つの脛骨、足の骨で構成されます。 さらに、大腿骨に隣接して別の小さな（種子骨）骨、膝蓋骨があります。

大腿骨

大腿骨、大腿骨、すべての長い管状骨の中で最大かつ最も厚いものを表します。 すべての同様の骨と同様に、それは動きの長いレバーであり、その発達に応じて骨幹、骨幹端、骨端、および先端があります。

大腿骨の上端 (近位端) には丸い関節頭があり、 大腿骨頭（骨端）、真ん中から少し下に、頭に小さな粗い穴があります、 大腿頭中心窩、 - 大腿骨頭の靱帯の付着場所。

頭は首を通って残りの骨とつながっており、 大腿結腸、大腿骨本体の軸に対して鈍角（約 114 ～ 153°）で立っています。 女性の場合、骨盤の幅が広いことに応じて、この角度は直線に近づきます。 首と大腿骨本体の接合部には、転子 (骨端) と呼ばれる 2 つの骨結節が突き出ています。

大きめの串, 大転子、大腿骨本体の上端を表します。 首に面した内側表面には窩があり、 転子窩.

小転子、小転子、首の下端の内側のやや後方に位置します。 両方の転子は、大腿骨の背面で斜めの隆起によって互いに接続されており、 クリスタ転子間部、そして前面には - リネア転子間。 これらすべての形成（転子、隆起、線、窩）は筋肉の付着によって引き起こされます。

大腿骨の本体は前方にわずかに湾曲しており、三面体の丸い形状をしています。 裏側には大腿部の筋肉が付着した跡があり、 リネア・アスペラ（ラフ）、2つの唇で構成されています - 側面、 側唇、内側、 中陰唇.
両方の唇の近位部分には、いわゆる筋肉、側唇の付着の痕跡があります。 結節性臀部、内側 - 恥骨線。 下部では、唇が互いに分岐し、太ももの後ろの滑らかな三角形の領域を制限します。 顔面膝窩.

大腿骨の下（遠位）の肥厚した端は、後ろに回り込む 2 つの丸い顆を形成します。 内側顆と外側顆（骨端）、内側のものは外側のものよりも下方に突き出ています。

しかし、両方の顆のサイズにおけるこのような不平等にもかかわらず、自然な位置では大腿骨は斜めに立ち、その下端は上端よりも正中線に近い位置にあるため、後者は同じレベルに位置しています。

前側では、顆の関節面が互いに通過し、矢状方向に小さな凹みを形成します。 膝蓋骨顔面、裏側に隣接しているため 膝蓋骨延長中 膝関節。 後側と下側では、顆は深い溝によって分離されています。 顆間窩, 顆間窩.

各顆の関節面上の側面には、と呼ばれる粗い結節があります。 内側上顆内側顆と 外側上顆横の方で。

骨化。新生児の大腿骨近位端の X 線写真では、骨端、骨幹端、および骨端 (大転子と小転子) がまだ軟骨の発達段階にあるため、大腿骨骨幹部のみが見えます。