腹膜炎 - それはどんな病気ですか? 腹部腹膜炎の原因 腹膜炎の信頼できる兆候

腹膜炎 - 危険な合併症腹膜損傷または臓器穿孔。 大人、人、子供では発生の仕方が異なります。 ほとんどの場合、治療は外科的ですが、特定の条件下では、抗生物質や抗菌薬による矯正が許可されます。 術後の食事療法を遵守し、基礎疾患や患者の状態を悪化させる可能性のあるその他の疾患の両方をさらに予防する必要があります。

病気とは何ですか

腹膜炎は、腹膜（腹部の内側とほとんどの臓器を覆う薄い半透明の漿膜）の炎症です。 ほとんどの場合、この病気は真菌や細菌の感染によって起こります。 細菌感染。 損傷が原因の可能性があります 腹腔、基礎疾患、またはさまざまなデバイス（透析カテーテル、栄養チューブなど）の使用の結果として。

腹膜炎とは、 深刻な病気緊急の医師の診察が必要な場合。治療には抗生物質が使用されます。 多くの場合、患者は手術を予定されています。 治療せずに放置すると、感染が広がり、深刻な結果につながる可能性があります。

開発の理由

腹膜炎には主に 2 つのタイプがあります。 1 つ目は細菌性で、腹腔内の体液の感染によって起こります。 この状態は腎不全または肝不全によって引き起こされます。

続発性腹膜炎は主に消化管を通って広がる感染によって発症します。

以下の条件がこの病気を引き起こす可能性があります。

• 腹部の損傷。
• 虫垂破裂。
• 胃潰瘍;
• 穿孔 結腸;
• 憩室炎;
• 膵臓の炎症、
• 肝硬変または臓器の他の疾患;
• 胆嚢、腸、または血液の感染症。
• 骨盤臓器の炎症。
• クローン病。

危険因子

腹膜炎のリスクを高める要因には次のようなものがあります。

• 腹膜透析。この処置を定期的に受けている人では、自然発生的な細菌性腹膜炎を発症するリスクも高くなります。
• 侵襲的な医療処置。外科的介入、腹腔内に挿入される特殊なカテーテルの使用など。
• 腹膜炎の既往. 腹膜炎になった後は、再発のリスクが非常に高くなります。

腹膜炎の形態

病気の原因とそれに伴う症状に基づいて、腹膜炎はいくつかの異なる分類に分かれています。

発生により

病気の発症条件に応じて、いくつかの形態が区別されます。

• 付属品。 このタイプは虫垂炎を背景に発症します。
• トラウマ的な。 原因は腹部の損傷です。
• 穴あき。 穿孔性腹膜炎は、中空臓器（空洞または管のように見える体内の臓器）に穿孔が発生した後に発生します。
• 術後。 原因は手術です。
• 暗号ジェニック。 この形態では、腹膜炎の原因を正確に判断することは不可能です。

産科性腹膜炎

産科診療における腹膜炎は、ほとんどの場合、次の後に発症します。 帝王切開。 感染経路に応じて、病気のいくつかの形態が区別されます。

• 初期の産科性腹膜炎。 この病気は手術後1〜3日で発生します。 通常、絨毛膜羊膜炎を背景に行われた手術中の感染を伴います。
• 腸不全麻痺を伴う腹膜炎。 病状は3〜5日目に発症し、腸管腔の変化または過剰な成長による腸のバリア機能の違反によって引き起こされます。 小腸液体と気体の含有量が増加するためです。
• 子宮の傷の存在に関連する産科性腹膜炎。 このタイプは多くの場合、手術後 4 ～ 9 日目に発症し、症状が現れます。 さまざまな症状, ただし、治療法は標準的なものとは異なります。

感染症の有無に応じて

3 つのタイプがあります。

病気が存在すると、身体から体液が排出されます。 血管臓器とか。 その種類に応じて、次の種類の病気が区別されます。

• 漿液性。 滲出液は、少量のタンパク質と細胞構造を含む液体です。
• 漿液性-繊維状。 タイプは 中間段階化膿性と漿液性の間。
• 繊維質。 腹膜の層はフィブリン糸で覆われており、癒着の形成につながります。
• 線維性化膿性。 原因は二次感染の追加です。
• 胆汁。 このタイプは胆嚢穿孔と呼ばれ、腹腔内への胆汁の放出を伴います。
• 糞便。 糞便性腹膜炎の原因は腸の外傷です。 下部結腸、S 状結腸、または直腸に穴が開くと、糞便が腹腔内に流れ込みます。
• 出血性。 病理は血液と滲出液の混合を伴います。
• 化膿性。 化膿性腹膜炎の原因は、腹部臓器の完全性の侵害です。

化膿性腹膜炎の症状には次のようなものがあります。

• 酩酊の兆候。
• 水とイオンの交換の乱れ。
• 腸麻痺。

治療を受けないと、臓器やシステムの機能不全が引き起こされます。 手術後または腹部の重傷により死亡した患者の 2/3 が、これが死因となっています。

滲出液の種類は病気の発現に影響します。 胆汁性腹膜炎では、病気の最初の数時間の激しい痛みは薄れる傾向があります。 比較的健康状態が一定期間続くと、二次感染が起こり、痛みが再発します。

プロセスの普及度に応じて

次のタイプが区別されます。

• ローカルプロセス。 それは限定的または無制限の場合があります。限定的 - 腹腔内膿瘍、炎症は被膜内に封じ込められています。 無制限 - 腹腔のポケットを 1 つしか占めません。
• 一般(こぼした、拡散する) 。 このプロセスは単一の領域に限定されるものではなく、広大な空間を占有します。

兆候と症状

腹膜炎の兆候と症状は、炎症の原因によって異なります。 しかし、腹膜炎の疑いを可能にする比較的一般的な指標があります。

患者は以下の症状と併せて腹部の不快感を訴えます。

• 腹痛;
• 動きや触診によって増加する痛み。
• 膨満感、鼓腸。
• 熱;
• 寒気;
• 吐き気;
• 吐瀉物;
• 下痢;
• 尿量の減少。
• 食欲減少;
• 疲労と衰弱。
• ガスを通過できない、便が滞留する。
• 腹水;
• 精神的な変化（意識障害、不適切な行動）。

腹膜炎の段階

ほとんどの場合、この病気には次のような特徴的な段階があります。

• 反応段階。 この段階は病気の発症後24時間続きます。 痛み、発熱、吐き気、嘔吐の増加が特徴です。
• 有毒相 (開始から2～3日後) 。 この期間中に、毒素が血液に入ります。 疼痛症候群は重度で、制御不能な嘔吐、頻脈、および心拍数の低下を伴います。 血圧（地獄）。
• 終末期。 この段階では、患者の状態の重大な悪化が伴います。 痛みが軽減する場合がありますが、これは神経終末の壊死を伴います。 意識障害、刺激に対する反応の欠如、糸状の脈拍、および血圧の大幅な低下が特徴です。

医師の診察を受ける時期

重度の腹痛に関連する場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 熱;
• 吐き気と嘔吐。
• 尿、ガス、排便の滞留。
• 強くて説明できない喉の渇き。

また、条件に違反した場合は電話してください。 救急車腹膜透析を受けている人には、特に透析液が濁っている場合、白い斑点、糸、塊が含まれている場合、異常な臭いがある場合、またはカテーテルの周囲が赤くなっている場合や圧痛がある場合に投与する必要があります。

腹膜炎の診断

このような病状はすぐに合併症、つまり血圧の急激な低下と臓器機能の破壊を引き起こす敗血症や敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。

医師は患者を診察し、腹痛やその他の症状の有無について尋ねます。 彼の状態の変化のダイナミクスを観察します。 触診を使用して、腹部の筋肉の緊張を評価します。

最も一般的に使用される診断テストは次のとおりです。

• 血液検査と尿検査（貧血、白血球増加症、ESRの増加、肝酵素、タンパク質画分、腎臓パラメータが測定されます）。
• レントゲンなどの視覚検査、 CTスキャン(CT)、 超音波診断骨盤臓器;
• 腹腔鏡手術。

腹腔から体液を除去して感染症を検査する診断的穿刺も指示される場合があります。 穿刺は、一次自然発生性腹膜炎および膵炎によって引き起こされる続発性腹膜炎を特定するのに役立ちます。

流れの特徴

男性と女性では、腹膜炎の発生と経過の特徴が異なります。

• 女性の場合、感染が卵管を通って腹腔内に侵入することによるクラミジアや淋菌の感染が原因である可能性があります。
• 帝王切開中に発生する一種の産科性腹膜炎を特徴とするのは女性だけです。
• 男性は胆汁性腹膜炎を発症する可能性が高く、予後はより良好です。 例外は、病気の状況を複雑にする全身性疾患の存在です。急性腎不全および肝不全、糖尿病です。

新生児や小児の腹膜炎

新生児の場合、この状態は次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 消化管壁の穿孔。
• 壊死性腸炎。
• 腹部臓器の炎症性病状。

細菌感染は接触によって起こります。 敗血症では、細菌が血液またはリンパを通って侵入し、限定的な膿瘍が発生することがあります。

で 子供時代腹膜炎はより急速に発症し、より進行性が高くなります。最終結果はケースの 78% で発生します。問題は、子供は何が痛いのかを理解できないことです。

新生児の肉眼でわかる症状には次のようなものがあります。

• 腹膜の緊張;
• ひどく泣き続ける；
• 餌を与えることを拒否する。
• 血液と胆汁を伴う制御不能な嘔吐。
• 便中の血。
• 熱。

小児におけるこの病気の主な発症原因は、捻転、腸重積、腸梗塞です。

高齢者の腹膜炎

高齢者が発症しても症状はほとんどありません。 この病気は軽い痛みを伴って発生することもありますし、 完全な欠席。 腹筋の緊張は患者の 3 分の 1 にのみ観察されます。 これは加齢に伴う変化と、刺激物に対する体の反応の低下が原因です。

腹膜炎は主に次のような症状による無症候性の経過を特徴とします。 糖尿病。 これらの要因は、発症の遅れと高い死亡率につながります。

処理

病理では入院と医師の監督が必要です。 ほとんどの場合、次のような治療が行われます。

• 抗生物質。感染と闘い、その蔓延を防ぐために必要です。 抗生物質による治療の種類と期間は、症状の重症度と病気の形態によって異なります。
• 手術。特に虫垂、胃、結腸の破裂によって腹膜炎が引き起こされている場合、感染組織を除去し、根本的な原因を治療し、感染の拡大を防ぐために手術が必要です。
• 他の。症状に応じて、鎮痛剤や輸血などの治療が行われる場合があります。

伝統的な治療法

伝統的な方法は、主な治療と組み合わせてのみ使用されます。 医者を待っています 急性状態痛みを軽減するための措置を講じることができます。

• 氷が溶けるまで口の中に入れておきますが、水を飲み込まないでください。
• 圧迫せずにお腹に氷を置き、加熱パッドに氷を入れてください。
• テレビン油 1 と植物油 2 の割合で湿布したものをお腹に塗ります。

で 術後期間抗炎症作用と免疫刺激作用のあるハーブ（カモミール、エキナセア、セージ）の煎じ薬を服用することが許可されています。

回復期の生活習慣と食事

体の完全な回復には2〜3か月かかります。 現時点では、医師の推奨に従い、ヘルニアの形成を防ぐ包帯を使用する必要があります。 食事療法と運動量を厳守する必要があります。

急性期には腹膜炎がある禁じられている. 術後早期には、Pevzner による表 No. 0 が処方されます。これには以下が含まれます。

• 弱い肉のスープ。
• 天然ジュース。
• ゼリー;
• ベリーやフルーツの煎じ薬。
• ゼリー。

粗食は除きます。 食事は少量ずつ頻繁にとります。

腹膜炎の合併症

治療をすぐに開始しないと、感染が全身循環に入り、ショックや損傷を引き起こす可能性があります。 内臓。 後者は死に至る可能性があります。

合併症のオプション: 表

腹膜炎の術後合併症には次のようなものがあります。

• 肝臓門脈の血栓症、臓器膿瘍。
• 癒着症;
• 腹腔内圧迫症候群。
• 腸の開口部の形成;
• 院内感染（入院中に発生する感染症、病院での処置中に感染する感染症）。

腹膜炎の予防

肝硬変や腹水がある場合には抗菌予防が行われることもあります。

腹膜炎は腹膜透析の一般的な合併症であるため、主な予防策は腹膜炎のリスクを軽減する対策になります。

• カテーテルに触れる前に、少なくとも 30 秒間は手をよく洗ってください。
• 透析液を交換するときは、滅菌上の注意事項に従ってください。
• カテーテル挿入部位に抗菌クリームを塗布します（毎日）。

他の人にとって、予防は基礎疾患の治療から構成されます。

腹膜炎には即時の医学的決定が必要であり、遅れは死につながります。 予防策として、リスクのある人には医師による適時の検査が推奨されます。

腹膜炎は通常、腹膜の漿液性被覆領域で発生するびまん性または局所的な炎症過程として理解されています。 腹膜炎の最初の兆候は次のとおりです。

• 腹部の筋肉の重度の緊張。
• 腹痛;
• 嘔吐;
• 吐き気;
• ガスの除去と便の問題。
• 熱中症。

この病気は、超音波検査からの情報、臨床検査および放射線撮影から得られたデータなど、得られたすべてのデータが統合されて初めて診断できます。

• 腹膜の衛生管理を行う。
• 開腹手術を実施します。

手術後は抗菌治療を行います。

腹膜炎は腹腔の炎症であり、重篤で複雑な形で現れます。 これは局所的かつ全身的な性質の症状を伴い、その結果として多臓器不全が発症します。

消化器科における腹膜炎による死亡者数は20%から30%と幅があります。 病気が急性または化膿性の形で現れる場合、症例の50％が死亡します。

一般に受け入れられている臓器疾患の分類に従って 消化管膵炎は第 10 改訂グループの疾患として分類され、コード K-65 が割り当てられます。 患者がこの病気と診断された場合、外科的介入を行わない場合の余命は3〜4か月以内であることに注意してください。 ほとんどの場合、腹膜炎の原因は急性感染過程であると考えられています。
2番目の理由は化膿性虫垂炎と盲腸破裂です。
3番目の理由は、腸と胃の穿孔です。 すべてのプロセスの進行はゆっくりと起こり、患者の状態は耐えられます。 腹膜炎は以下の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 異所性妊娠。
• 中毒;
• 操作の結果。

腹膜炎は必ずしも合併する病気ではありません。 場合によっては、これはシステム全体であり、人体に髄膜炎菌、結核菌、または連鎖球菌が出現した後に形成される炎症によって引き起こされます。

標識

腹膜炎の明らかな兆候は、重度の腹部緊張、吐き気、嘔吐、発熱です。 経験豊富な専門家が「シャツの効果」を判断できます。 彼はまた手術の命令を下すでしょう。

ステージ

腹膜炎の主な段階:

• 第 1 段階は代償性腹膜炎であり、臓器機能を破壊することなく発生します。
• ステージ 2 – 腹膜炎 中等度の重症度。 この場合、臓器の 1 つの機能が障害されます。
• 第三段階は非代償性腹膜炎です。 いくつかの臓器のスイッチが同時にオフになります。 最後のステージ。

この場合、マンハイム腹膜炎指数について知っておく必要があります。この指数には現在 8 つもの因子が含まれています。 それらは体の中毒の程度を判断するのに役立ちます。

有病率による分類

有病率に基づいて、この病状は 2 つの大きなグループに分類されます。

• 膿瘍や浸潤を含む限定的な腹膜炎。
• 無制限の腹膜炎 – これには広範囲の腹膜炎と局所的な腹膜炎が含まれます。

種類

現時点では、次の種類の腹膜炎が区別されています。

症状

大人と子供の腹膜炎では、次の症状が現れます。

• 腹膜の前壁は非常に緊張しています。
• 皮膚に青い斑点が形成されます。
• 触診は不快感と激しい痛みを引き起こします。
• 体温が上昇します。
• 排便や排尿の行為はありません。
• 吐き気;
• 強い頭痛。

腹膜炎では、次の 2 つの特徴的な症状が現れます。

• ヴォスクレセンスキーの症状はシャツの症状です。 それは急性虫垂炎で決定されます。
• メンデル症状 - 右腸骨領域の痛みの感覚。

腹膜炎の治療

腹膜炎の治療は外科的にのみ行われます。 これは応急処置です。

さらに、特定のスキームに従う必要があります。

1. 開腹術を行う。
2. 隔離と発生源の完全な除去を実施します。
3. 腹膜の術後の衛生管理を実施します。
4. 小腸の減圧。

手術後は抗菌を維持する必要があります。 治療的治療。 医師は免疫矯正薬と白血球輸血を処方します。

結果

病状の結果は、炎症過程、腹腔のさまざまな閉塞、および膿瘍である可能性があります。 それはすべて、炎症過程がどれほど深刻であったかによって異なります。

ダイエット

初期段階では、患者にはチューブを使用して栄養が供給されます。 リハビリ期間が完了したら、患者は栄養価の高い食事に切り替えることができます。

食べてはいけない：

• チョコレート;
• マリネ製品、塩漬け製品、燻製製品。
• 濃いお茶、ココア、コーヒー。
• 炭酸飲料およびアルコール含有飲料。
• マスタード、キャベツ、ピーマン、豆類、大根。

• 卵;
• 蜂蜜と果物。
• 乳製品;
• スープ;
• シンプルな種類の魚、鶏肉、肉。
• 昨日のパン。

ビデオ

腹部の病状の症状を特定する方法についてのビデオをご覧ください。

重要なことは、手術後に医師の指示にすべて従うことです。食事療法、処方薬の服用、身体処置を省略しないことです。 これが、体内で起こるすべてのプロセスの迅速な回復と安定化を達成する唯一の方法です。

素早いページナビゲーション

「急性腹症」の症状が現れた場合は、腹膜炎の発症も否定できません。 ほとんどの場合、そうでない人は、 医学教育虫垂炎（胃潰瘍、胆嚢炎、その他の急性疾患）と腹膜炎を区別できない。 また、「急性腹症」患者のほとんどの場合は直ちに外科的治療が必要ですが、腹膜炎の場合はより広範な外科的介入が必要です。 この場合、病状の結果は医療の適時性だけでなく、腹膜の炎症の種類にも依存します。

それは何ですか？

腹膜炎は、腹腔内の急性または慢性の炎症過程であり、炎症が部分的または完全に腹膜層（頭頂層 - 腹部の内壁に沿って位置し、内臓 - 腹腔の内臓を取り囲んでいます）に影響を与えます。 腹膜は腹腔内の体液とフィブリンの量を制御するため、腹膜の炎症により浸出液（大量の体液の蓄積）が活性化されます。

腹膜炎がもっぱら急性胃腸病理の合併症であると考えるのは間違いです。 主な理由発達 この病気の。 場合によっては、感染症がリンパ液または血流を介して腹膜に侵入することがあります（原発性）。

腹膜炎の主な原因:

• 腹部臓器のいずれかの急性炎症 - 虫垂炎、膵炎、卵管炎、急性胆嚢炎。
• 臓器の破裂（穿孔） - 胃潰瘍の穿孔、壊疽性または痰性虫垂炎の破裂、非特異的潰瘍性大腸炎の穿孔、いくつかの形態の胆嚢の破裂 急性胆嚢炎、腸憩室、化膿性卵巣嚢腫または悪性腫瘍。
• 腹部損傷 - 開いた状態（刺し傷、弾丸）と閉じた状態で臓器の破裂につながり、飲み込んだ場合の穿孔の危険性は排除できません 異物（子供によるおもちゃの部品の誤飲、釘、フォーク、ガラスの意図的な摂取、囚人や精神病患者の間で行われている）。
• 腹腔の近くに位置する臓器の炎症 - 後腹膜組織の化膿、腹壁の痰のプロセス;
• 特定の病気による蓄積した体液の化膿 - 腸閉塞、腹水、腹腔内出血、婦人科病状。
• 腹腔内の重度の炎症を治療するための手術は、虫垂炎後の腹膜炎（虫垂の壊疽性炎症を除去する手術）であり、特に重度の免疫不全を伴う栄養失調患者の場合、医療ミスや手術中の感染を完全に排除することはできません。
• 感染症を引き起こす体内の重度の炎症（連鎖球菌、肺炎球菌、大腸菌、緑膿菌など） 腹腔外にある臓器から - 血行性腹膜炎は、ほとんどの場合、数種類の病原性微生物によって引き起こされます。

腹膜炎の種類と形態

腹膜炎の治療戦略と患者のその後の予後は、炎症の性質、滲出液の組成、および病期によって影響されます。 病理学的プロセス.

腹膜の炎症が起こる：

1. 急性 - 怪我の後、虫垂炎の発作中など。
2. 慢性 - 離れた臓器からの感染（結核など）、または腹膜の炎症を除去するための繰り返しの外科的介入（再発性腹膜炎）を背景に発生します。

腹腔内に蓄積する体液の組成に基づいて、腹膜炎は区別されます。

• 漿液性かつ化膿性。
• 出血性。
• 繊維質;
• 糞便、胆汁、胃内容物の摂取によって引き起こされます。

炎症過程の性質に基づいて、無菌性（非感染性）腹膜炎と微生物性腹膜炎が区別されます。 しかし、腹膜に無菌性炎症があったとしても、細菌の急速な増殖は数時間以内に起こるため、外科医はほとんどの場合、この病気の微生物型に直面することになります。

炎症の有病率に応じて、腹膜炎は次のように区別されます。

• 局所 - 腹膜の 1 つのセクションのみが病理学的プロセスに関与します。
• 広範囲に及ぶ - 炎症は腹腔の最大 5 つの部分に影響を及ぼします。
• 合計 (広がり) - 6 つ以上の部門が病理学に関与しています。

治療において最も困難なのはびまん性化膿性腹膜炎です。 この形態の病気では、回復の可能性が大幅に減少します。

ヒトの腹膜炎の症状と段階

進行中の病気は次のことを示している可能性があります 標識に従って腹膜炎：

• 患者の状態が急速に悪化する。
• 腹痛は、特定の領域に限局したものから拡散するものまで変化します。
• 腹膜の炎症 - 腹筋の緊張（板状の腹部）、蠕動運動の阻害、嘔吐（胃内容物の排出）は、患者に目に見える軽減をもたらさない。
• 中毒の増加 - 急速な脈拍、混乱、体温の上昇、粘膜の乾燥を背景に、a/dが増加し、その後減少します。

腹膜炎の発症には3つの段階があります。 数時間かけて急速に進行する病気の段階は、身体の障害の程度と患者の状態の重症度を示します。

ステージ I

腹膜炎の反応性段階は 1 日以内に続きます。 腹部に持続的な痛みがあり、動くと痛みが増し、患者は無理な姿勢をとることになります。多くの場合、膝をお腹に近づけて横向きになります。 痛みは腹腔全体に広がりますが、患者は原因となる病状に応じて、その原因が1つまたは別の部門にあることを明確に示すことができます。 患者を診察する外科医またはその他の医療専門家は、腹膜炎症の次のような肯定的な兆候を探します。

• Shchetkin-Blumberg 症状 - 医師はゆっくりと胃を押し、前壁の厚さに指を 2 ～ 3 秒間浸して固定します。 腹膜炎の患者は、医師の手を鋭く動かすと激しい痛みを引き起こします。
• メンデルの症状 - 腹部の打診（叩く）は痛みの増加を引き起こし、炎症過程の局在を決定するのに役立ちます。
• フレニカスの症状は、胸鎖乳突筋の脚の領域にある鎖骨上領域の痛みを伴う圧迫です。 この兆候は横隔神経の枝の刺激によって引き起こされ、次の場合にも発生します。 急性疾患腹腔。
• ヴォスクレセンスキーの症状 - 患者が息を吐き出すとき、医師は肋骨から腸骨まで指を動かします。 この操作中に痛みが増加した場合は、腹膜の炎症を示します。

この段階では、吐き気や嘔吐が現れ、体温が上昇し、血圧が上昇し、脈拍が速くなります。 症状のある画像では、局所的な症状がより顕著になります。

ステージ II

腹膜炎の中毒期は 2 ～ 3 日間続きます。 中毒が増加すると、局所的な症状が背景に追いやられます。 腹痛、およびそれに応じて腹膜刺激を示す症状が目立たなくなります。

腹膜炎の第2段階では、症状は腸不全麻痺と便貯留に伴う鼓腸の増加によって支配され、嘔吐物は悪臭を放ちます。 脈拍が速くなり（120拍/分以上）、圧力が低下します。 酩酊状態は、顔のシャープな特徴、粘膜の乾燥、および 高温身体。

ステージⅢ

腹部腹膜炎の症状は 3 日後に終末期に入ります。 重度の中毒は脱水症状を引き起こします。 アシドーシスの発症、組織虚血、および血液凝固の増加は、解毒機能の代償不全および多臓器不全につながります。 患者は呼吸が早く浅くなります。

血圧が危険なレベルまで低下し、心拍数が増加します。 頻繁に嘔吐すると、腸内容物が排出され、腹部が腫れ、聴診（音内視鏡で聞く場合）でも蠕動を判断できなくなります。

腎不全は、排尿量の減少、クレアチニンおよび尿素レベルの変化として表れます。 神経系は毒素の蓄積に対して無力状態で反応します。 患者はほとんど痛みを感じずに陶酔状態になることがあります。 意識の混乱はせん妄を引き起こすことがよくあります。

腹膜炎の治療 - 方法と​​薬

腹膜炎を診断する際には、病気の症状だけが考慮されるわけではありません。 診断は、血液検査（左への偏移を伴う重度の白血球増加症）、腹腔の超音波検査およびX線検査（蓄積した滲出液の領域が特定される）に基づいて行われます。 データに疑問がある場合、外科医は腹部穿刺または腹腔鏡検査を行います。 原因となる病理を特定するための重要な検査は、直腸検査と婦人科検査です。

化膿性腹膜炎の治療は、常に迅速な外科的介入に帰着します。 操作には次の手順が含まれます。

1. 準備 - 腸の洗浄と麻酔の投与。
2. 腹膜炎の原因の除去 - 虫垂の切除、潰瘍の切除など。
3. 腹腔から浸出液を除去し、消毒剤ですすぐ。
4. 溜まった液体をさらに排出するためのドレンの設置。

外科的介入に加えて、患者は処方されます。 薬物治療:

• 感染症と戦う - 抗菌薬（セフトリアキソン、アンピシリン、ゲンタマイシン）。
• 解毒 - 静脈内注入 塩化カルシウム、リンゲル液、ヘモデズまたはグルコース、必要に応じて、血液吸着および血漿交換が行われます。
• 血液組成の回復 - タンパク質製剤（アルブミン、加水分解素）、ビタミン。 K、血漿。
• さらなる体液の蓄積を防ぐ - 利尿薬（ラシックス、フロセミド）。
• 対症療法 - 制吐薬（セルカル）、 非ステロイド薬（イブプロフェン）、腸不全麻痺の除去（プロゼリン）。

腹膜炎患者の回復の可能性が最も高くなるのは、 外科的治療腹膜炎症の症状が現れてから最初の数時間以内に実施されます。

びまん性腹膜炎の場合、滲出液が抑制されるまで数回の手術が行われることがよくあります。 そして、医学はかなり高いレベルに達していますが、腹膜の完全な炎症は症例の45％で致命的です。 局所的で限定的な腹膜炎では、症例の 4 ～ 5% のみが死亡し、主に重度の機能不全の人に発生します。 免疫系そして疲労感。

結果と合併症

適切な包括的治療を行ったとしても、外科的介入の複雑さのため、腹膜炎の悪影響を排除することはできません。 これらには次のものが含まれます。

• 腹部膿瘍および腸瘻の形成。
• 肺への感染の広がり。
• 脳損傷 - 重度の毒性作用による脳浮腫、脳症。
• 腸癒着および持続性腸麻痺。
• 重要な器官の機能が急速に低下し、その結果として死に至る。

合併症の発生は、手術を行う外科医の技術だけでなく、腹膜炎の段階や体の反応性にも依存します。 腹痛に対して鎮痛剤やその他の鎮痛剤の服用を拒否し、「急性腹症」の最初の兆候が現れたときにタイムリーに医師の助けを求めることが、腹膜炎を防ぐ鍵となります。

腹膜炎は 炎症性疾患、腹膜に影響を与えます。 このような病状の結果、すべての重要な器官の機能が混乱するため、この状態は体に大きな危険をもたらします。 腹膜炎の症状は、病気の程度とその形態、つまり急性と慢性によって異なります。

原因

以下の要因が腹部腹膜炎の発生に寄与する可能性があります。

• 感染症;
• 腹部臓器の穿孔または破壊。
• 腹腔の傷を貫通し、感染を引き起こします。
• 臓器や組織の病巣からの血行性感染の広がり。

病気はどのようにして現れますか?

腹膜炎の外部症状は、腹腔内の炎症過程の発生に寄与した疾患の症状を考慮して決定されます。 さらに、提示された病気の兆候は、その発症の段階と種類を決定するのに役立ちます。

局所的および一般的な症状

腹膜炎などの病気には、局所的な症状と全身的な症状があります。 最初のものには、腹膜の刺激に対する反応として機能するものが含まれます。 これらの兆候は保護メカニズムとして機能し、それらが集中する場所は病理学的焦点の領域とゾーンによって異なります。

腹膜炎の局所症状には次のようなものがあります。

• 痛み症候群;
• 腹部の筋肉の緊張。
• 診断中に検出された腹膜刺激の兆候。

痛みを伴う感覚

疼痛症候群は腹膜炎の最初の症状の 1 つです。 病気の根本原因を考慮して、痛みの性質と強度が決定されます。 最大の重症度は、内臓に穴が開いたときに発生する痛みです。 そのような場合、それは鋭く、突然であり、その強さは短剣による打撃に似ています。 医学用語では、このような痛みをダガー痛みと呼びます。

痛みの強さは、刺激成分の効果と組成によって決まります。 急性膵炎の間、痛みは最大の強さで人に浸透します。 この状態の理由は、膵液に存在する酵素の存在によって説明されます。 腹腔に火傷に匹敵する最大の影響を与えるのは彼らです。

激しい痛みは失神につながる可能性があります。 場合によっては、その人は非常に興奮しすぎています。 痛みにより患者の可動性が制限されるため、患者は長時間同じ姿勢でいなければなりません。 お腹から呼吸するのが非常に困難になります。

最初は痛みが患部に集中して起こります。 しかし、しばらくすると、それはこぼれた性格を帯びます。 この状態は、炎症過程が腹腔全体に広がり始めていることを示しています。 同時に、逆のプロセスが観察される場合もあります。つまり、最初はびまん性の痛みが自覚されることになります。

腹膜炎中の疼痛症候群は、腹膜の刺激により発生します。 結局のところ、それは豊かな神経支配とさまざまな種類の刺激に対する感受性を特徴としています。 局所的な痛みからびまん性の痛みへの移行は、腹膜の壁側層から内臓層への炎症の移行に関連しています。

痛みによって集中領域が変化する場合があり、これは炎症過程の移行を示します。 現状では拡散ではなく局所化しています。 たとえば、痛みは一時的に治まりますが、トイレに行くと痛みが強くなります。 このような症状は、腹膜を覆う病理が影響を受けていることを示しています。 膀胱。 で 診断研究主な場所を決定することが非常に重要です 疼痛症候群.

痛みの軽減は、腹膜炎における好ましくない出来事の進行です。 このプロセスの理由は、腹腔内の大量の体液の蓄積または腸の不全麻痺です。

緊張した腹筋

この症状は痛みを伴うことが非常に多いです。 緊張は腹筋の反射収縮によって起こります。 筋肉の緊張状態も神経支配ゾーンに対応します。 最大の緊張があり、腹部反射がすべて消失した場合、この状態は潰瘍の穿孔によるものです。 このようなお腹を医学用語で「板状」と呼びます。 緊張は触診なしでも視覚的に検出できます。

筋肉の緊張は局所的なものである可能性があります。 滲出性胆汁性腹膜炎が起こると、投影部の腹壁が密になります。 胆嚢。 筋肉の保護とは、 初期の兆候腹膜炎。 この状態は現れたり消えたりする可能性があります。 衰弱した人や高齢者では腹筋が緊張した状態にはなりません。

腹膜炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 体温の上昇。
• 頻繁な嘔吐。
• 速い心拍;
• 低血圧;
• 利尿の減少。
• 乾燥肌と尖った顔立ち。
• 酸性度の増加。
• 混乱。

産科性腹膜炎

産科性腹膜炎は、子宮の損傷によって起こる病気です。 その発症は手術後4〜9日で起こります。 産科性腹膜炎は従来、臨床形態に分類されており、そのおかげで治療措置を正しく処方することが可能です。

産科性腹膜炎には次のような症状があります。

• 鼓腸、腸不全麻痺。
• 熱中症;
• 胃内の液体内容物の存在。
• 呼吸困難;
• 頻脈;
• 吐瀉物;
• 酩酊。

治療手段の助けを借りて産科性腹膜炎を排除することは不可能です。 ここでは一時的な影響についてのみ話すことができ、3〜4時間後に病気のすべての症状が再び戻ります。 唯一の方法は手術を行うことです。

病気の急性期

急性腹膜炎は、発見された場合には緊急入院が必要となる病気です。 患者にタイムリーに治療薬が提供されなかった場合 医療、その場合、死の可能性があります。

急性化膿性虫垂炎、胃潰瘍および腸潰瘍の穿孔は、この形態の疾患の発症に寄与します。 急性腹膜炎の次の段階が区別されます。

1. 反応的。 この段階の期間は 12 ～ 24 時間です。 それは腹部全体に影響を及ぼす急性の痛みとして現れます。 疼痛症候群は最大強度の領域に影響を及ぼします 原発巣。 反応性段階では、患者は腹部の筋肉の緊張を経験し、利益を変えようとするわずかな試みで痛みが増加し、常に胎児の姿勢で眠っています。 この状態は医学的にはシチェトキン・ブルンベルグ症状と呼ばれています。 反応期の急性膵炎は悪寒と発熱を引き起こします。
2. 有毒。 持続時間は 12 ～ 72 時間です。 それは患者の状態の改善を特徴としていますが、これはすべて見かけだけです。 人では、疼痛症候群の重症度が低下し、腹部の緊張がなくなり、多幸感と無気力状態が生じます。 患者の顔の特徴はより鮮明になり、肌の色は青白くなります。 嘔吐や吐き気が起こります。 腸の運動や排尿が低下します。 中毒段階の急性腹膜炎は、脱水症状の最初の症状である口渇を形成し始めます。 嘔吐により液体を摂取するのは非常に困難です。 中毒期の腹膜炎を診断した場合の死亡率は 20% です。
3. ターミナル。 彼女の症状は現れ始めている 人体ウイルス性腹膜炎が発生してから 24 ～ 72 時間後。 その持続時間はせいぜい数時間です。 すべての臓器やシステムの機能不全の症状が現れます。 患者は平伏しており、自分に何が起こっているのか理解していません。 目と頬がくぼみ、土っぽい色合いが現れる 肌。 多くの場合、この状態には腐敗物の嘔吐が伴います。 提示された症状に加えて、人は冷や汗、頻脈、息切れ、体温の急激な低下、膨満感を経験します。 病気の末期段階での治療では望ましい効果が得られないため、この病気の死亡率は約90％です。 末期の腹膜炎は発症から 24 時間以内に死に至ります。

びまん性腹膜炎は急性期にどのように現れますか?

急性びまん性腹膜炎は、腹腔のさまざまな病気の合併症です。 このような病状には次のようなものがあります。

• 胃、腸の穴あき潰瘍。
• 化膿性虫垂炎。
• 腸間膜血管の血栓症。
• 肝膿瘍。

炎症過程の発症の原因は、腹膜内の腸内細菌叢の存在です。大腸菌と連鎖球菌、赤腸桿菌、およびブドウ球菌の組み合わせです。 腹膜炎は次のように分類されます。

1. 穿孔 – 胃、大腸、小腸、十二指腸の穿孔性潰瘍と関連があります。
2. 胆嚢 - その発症の理由は胆嚢の穿孔の結果です。
3. 敗血症 – 産後。
4. 肺炎球菌 – 肺炎とともに発生し、重度の腎炎の患者に発生します。
5. 術後腹膜炎。
6. 外傷性 – 機械的損傷、冷たい鋼材や銃器による傷によって発生します。

この病気には、 以下の症状:

• 痛み症候群;
• わずかな動きで痛みが急激に増加し、咳が起こります。
• 青白い顔の肌。
• 血圧の低下。
• 糸状のパルス。

将来的には、特に腹腔内に浸出液が蓄積した際の痛みが軽減される可能性があります。 ガスや便が通らなくなり、嘔吐やしゃっくりが激しくなります。 嘔吐物には食べかすが含まれています。 病気が末期の場合、嘔吐は本質的に便になります。

急性化膿性腹膜炎の特徴

急性化膿性腹膜炎は、以下の理由で発生する可能性があります。

1. 腹部臓器のいずれかに対する炎症性損傷。 このような病気には、虫垂炎、胆嚢炎、女性の内生殖器の炎症、絞扼性ヘルニアなどがあります。 この場合、主病巣から腹膜への感染の広がりにより、急性化膿性腹膜炎が発生します。
2. ミシン目 腹部臓器。 このような疾患には、胃や小腸の穿孔性潰瘍が含まれます。 このプロセスの結果、腹腔の感染が起こります。
3. 腹部臓器の損傷。
4. 何らかの炎症巣から腹膜への血行性感染の広がり。 急性化膿性腹膜炎は、扁桃炎、骨髄炎、敗血症とともに観察されます。

慢性腹膜炎の症状

慢性型の腹膜炎の症状は抑えられており、発現しません。 患者は急性の痛み、嘔吐、筋肉の緊張を経験しません。 このため、慢性腹膜炎は長期間気づかれないことがあります。 この病気の症状は、長期にわたる慢性的な身体の中毒に関連しています。 病気の次の症状が区別されます。

• 体重減少。
• 発汗量の増加。
• 微熱が長く続く。
• 周期的な便秘。
• 周期的な腹痛。

ウイルス性腹膜炎

ウイルス性腹膜炎は、腹部臓器の一次感染病変によって発症する疾患です。 ウイルス性腹膜炎では、血流またはリンパ流を介して感染が腹膜に侵入します。 ウイルス性腹膜炎と診断されるのは非常にまれで、患者のわずか 1% です。

若い患者の腹膜炎

子供の腹膜炎には多くの特徴があります。 たとえば、小児では、胆嚢炎、膵炎、または胃や腸の潰瘍によって腹膜炎が発生することは非常にまれです。

幼児の場合、代償能力が優れているため、最初は全身状態がわずかに損なわれています。 心臓血管系の。 子どもが最初に心配するのは、次のような現象です。 呼吸不全。 しばらくすると、心血管系の代償不全が起こり、赤ちゃんの状態が徐々に悪化します。

鋭い 臨床症状虫垂炎の場合は抗生物質が使用されます。 このような行為は、小児において腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性を高めます。 幼い頃、虫垂性腹膜炎を患い、 軟便、時には緑色で、粘液を伴います。

診断

診断は腹膜炎の特徴的な症状と血液検査の結果に基づいて行われます。 この分析には、白血球の配合における化膿性から毒性への変化が含まれているはずです。 診断には、腹部臓器のX線検査や超音波検査も含まれます。 医師が疑問がある場合は、患者に腹腔鏡検査を勧めることができます。 腹膜炎は即時の治療が必要なため、診断は緊急でなければなりません。

治療

腹膜炎は外科的にのみ治療できます。 病気の急性期がある場合、腸の手術後は、食物、水、鎮痛剤の摂取が禁止されます。 患者は仰向けの姿勢のみにしてください。

手術が行われる前に、患者は状態を安定させるための準備をします。 準備措置には、水分バランスの回復、疼痛ショックの除去、血圧の正常化などが含まれます。

腸の手術は全身麻酔下で行われます。 この時点で、主な感染源が除去され、腹腔が消毒剤で洗浄され、ドレーンが取り付けられます。

腸の手術後、医師は腹膜炎に対する薬物治療を処方します。これには抗菌薬の服用が含まれます。 さらに、手術後は体の重要な機能を維持することを目的とした治療を行うことが非常に重要です。 腸の手術と登録後、患者は1〜2か月間仕事に出席すべきではありません。

予後について言えば、局所腹膜炎と診断された場合の手術後は良好です。 手術の目的がびまん性腹膜炎の除去である場合、手術後の死亡率は20〜30％です。

手術後の病気

腸の手術後の腹膜炎は最も重篤で、多くの場合致命的な化膿性敗血症合併症です。 この病気では、さまざまな微生物が吸収されます。 腸の手術後の腹膜炎の発症は、微生物の状態と感染に対するその抵抗力にある程度依存します。

腸の手術後は、臓器の吸収能力とバリア機能の変化が観察されます。 また、手術後は腸壁の透過性が高まり、そこから細菌叢が侵入する可能性があります。 手術後の胃のアトニーは、胃の拡張と内容物の溢れに寄与します。 手術後の血液を伴う嘔吐は、微小循環の違反、胃および腸の壁の出血を示します。

腹膜炎の兆候は常に急性症状とともに発生します。 急性型病理学は人間の健康と生命に重大なリスクを引き起こす可能性があります。 この病気は性別や年齢によって分類されず、多くの場合、さまざまな素因によって病気が発症します。 腹膜炎は、消化器病学および実際の外科の研究分野です。

腹膜の解剖学的特徴

病理の特徴

腹膜炎は、腹膜の漿液層の広範囲にわたる（びまん性、びまん性）または局所的な炎症過程であると考えられます。 腹膜炎の兆候は、重篤な状態、筋肉構造の緊張の増加、問題のある便、ガス貯留、高熱、症状によって特徴付けられます。 重度の酩酊。 急性症状の最初の診断では、多くの場合、重篤な消化器病歴、「急性腹症」症候群、および特定の臓器やシステムの他の病理学的状態が存在します。 腹膜炎の治療は常に緊急外科的であり、これは炎症過程の危険性だけでなく、腹膜腔の解剖学的構造にも起因します。

腹膜（ラテン語の「腹膜」に由来）は、漿液層（そうでなければ内臓シートと壁側シート）によって解剖学的に形成され、互いに通過し、腹膜の器官と壁に対する一種の保護を形成します。 腹部空間は継続的に機能する半透膜であり、次のような数多くの機能に基づいています。

• 吸収性（死んだ組織、代謝産物、滲出液の吸収）;
• 滲出性（漿液性有機液の分離）;
• バリア（上腹部臓器の保護）。

腹膜の主な保護特性は、腹部領域の炎症過程を制限し、体および隣接する臓器全体への炎症の広がりをしばらく防ぐ能力です。 その可能性は、腹膜の構造に接着要素、線維組織、細胞およびホルモン機構が存在することによるものです。

臨床医は、腹膜炎による高い死亡率を、病理学的経過の期間、高齢患者の増加、腹膜炎の困難さと特異性によって説明します。 鑑別診断、不適切な治療と合併症の重症度。 統計によると、「急性腹症」症候群の患者の20％で腹膜炎が記録されており、症例のほぼ43％で腹膜炎が上腹部のほぼすべての臓器の組織切除の原因となっています。 腹膜炎の治療が成功しても、病歴の特徴、病状の重症度、身体の特徴により、患者の死亡率は低下しません。 手術後の腹腔の腹膜炎は、炎症過程が継続する危険性があるため、特別な注意が必要です。

腹膜炎の症状

腹膜炎の一次診断における主な困難は、腹膜炎の症状とそれを引き起こす疾患が類似していることにあります。 病理の外部症状は、消化管の付随疾患の悪化を示している可能性があり、患者と医師の両方が誤って認識する可能性があります。 これは特に次の場合に当てはまります。 慢性的な形態増悪期の消化器疾患。 急性状態と慢性病状における腹膜炎の発症の兆候は異なります。

腹膜炎中の強制的な体位

発達の一般的な段階

臨床像腹膜炎は、病気の期間、炎症過程の性質、患者の年齢、病歴に完全に依存します。 外科および消化器科の診療では、腹膜炎の段階が区別されます。

第一段階

第 1 段階 (反応性段階) は急速に進行し、約 1 日続きます。 症状は本質的に局所的であり、患者の全身状態は重篤であり、顔には明らかな苦しみの表情が見られます。 主な機能は次のとおりです。

• 激痛;
• 患者の体の強制的な位置。
• 皮膚の蒼白または青み。
• 発汗;
• 制御不能な嘔吐。
• 酩酊の兆候。
• 体温の上昇。

痛みは一定であり、多くの場合炎症領域に局在していますが、痛みの焦点が全身化しています。 場合によっては、患者は痛みの強さの減少により想像上の幸福感を経験しますが、次の痛みの発作は数時間後に起こります。 触診では、手を腹膜から遠ざけるとすぐに痛みが増強します（シチェトキン・ブルンベルグ症状）。 患者は、強制的な体位を採用することで苦痛を軽減しようとあらゆる方法で試みます。 通常のポーズは、横向きまたは仰向けになり、足をお腹に近づけます。

第2段

第 2 段階 (中毒段階) は、腹膜炎の最初の兆候が現れてから 72 時間後に始まります。 地元の標識は徐々に薄れたり、完全に消えたりします。 患者の顔の特徴は著しく鋭くなり、皮膚は青白くなり、爪甲は青くなります。 四肢が冷たくなったり、冷たくなったりします。 患者は混乱した精神状態にあり、何が起こっているかに対して完全な無関心を示します（過度の感情的興奮はあまり起こりません）。 興奮は幼児によく見られ、叫び声をあげることが痛みや苦しみに注意を引く唯一の方法です。 意識を失うこともあります。 触診では腹部に痛みはありません。 喉の渇きと口の渇きが苦痛になり、頻繁に嘔吐しても症状は軽減されません。 嘔吐物は血が混じり暗褐色になり、 悪臭腐っている。 尿閉がしばしば観察され、最終的には泌尿器機能が完全に失われます。 体温は42度に達し、脈拍はほとんど触知できません。

第三段階

終末期は不可逆的です。 カウントダウンは発症後3〜4日で始まります。 場合によっては、腹膜炎の第 3 段階では、ほとんどの場合、患者が死亡します。 この病気の性質は特に重篤であり、腹膜炎の外部症状はすべての患者で同じです。

• 青みがかった青白い肌。
• 鋭い顔の特徴。
• 痛みはありません。
• 腹膜の筋肉の緊張の欠如。
• 呼吸の問題、それがなくなった場合でも。
• 脈拍と血圧の欠如。

腹膜炎の末期段階では、患者は集中治療室に残り、人工生命維持装置に接続されます。 最終段階では、重度の多臓器不全が発生し、ほぼすべての臓器やシステムの機能不全が生じます。

重要！ 急性びまん性腹膜炎は、中毒がより顕著になる病理の第2段階で正確に発症します。 肝臓は解毒機能を発揮しなくなり、腎臓の構造に不可逆的な変化が起こります。

腹膜透析や血液透析は効果がありません。 臨床検査の血液検査では、びまん性腹膜炎の特徴的な兆候（赤血球沈降速度の増加、顕著な白血球増加など）が明らかになります。

慢性腹膜炎の兆候

慢性腹膜炎は、腹腔構造への感染性病原体への系統的な曝露の結果として、または急性びまん性過程後の残留合併症として発生することがあります。 慢性腹膜炎は、臓器や身体系の結核が原因で発生することがよくあります。 慢性腹膜炎の兆候は曖昧なことが多く、増悪の正確な発症時期を判断することは不可能です。 通常、増悪の期間は酩酊の始まりによって決まります。 に 特徴的な症状含む：

• 疲労が早い。
• 情緒不安定。
• 一般的な健康状態の悪化。
• 体重減少。
• 持続的な体温上昇。
• 腸障害（便秘を伴う下痢）;
• ひどい腫れ、痛み。

注記！ 典型的な症状は、腸閉塞と便に関する重篤な問題です。 腹膜炎が慢性的な場合は、化膿性浸出液のみを除去すると病状が進行するため、誘発症状に対して質の高い治療を行うことが重要です。 エピソードの数が増加するにつれて、生活の質の予後が悪化するだけでなく、その脅威も増します。

術後腹膜炎の兆候

腹膜の術後炎症は、上腹部の手術後によく見られる合併症です。 主な原因は次のとおりです。

• 縫合糸コンポーネントの故障。
• 急性膵炎:
• 胃組織の壊死;
• 潰瘍性病変の穿孔。
• 手術中の感染症。
• 手術後の消毒が不十分。

痛みの局在性が広範囲に及ぶ

びまん性炎症があるため、すべての部分から化膿性浸出液を完全に除去することは不可能であるため、術後の腹膜炎は非常に頻繁に発生します。 腹部スペース問題になる可能性があります。 術後腹膜炎の臨床像は別の特徴的なスキームに分割されていないため、病理の診断が大幅に複雑になります。 腹膜炎の手術を背景に、進行中の炎症から術後の形態を特定することはさらに困難です。 正確な診断には鎮痛剤、ホルモン剤、抗生物質の使用によってさらなる問題が加わり、患者はすでに重篤な状態に陥っています。 患者に重篤な消化器病歴があり、臓器やシステムに付随する病状が存在する場合は、体の変化に特別な注意を払って対処することが重要です。

重要！ 合併症の結果は完全に患者ケアの程度に依存します。 術後期間、動的な観察、内因性中毒の増加を排除するための定期的なサンプリング。

腹膜炎の一般的な症状

腹膜炎の信頼できる兆候は、全身倦怠感と中毒症状（嘔吐、吐き気、下痢、または便秘）です。 腹膜炎の診断における特別なポイントは、中枢神経系の変化を特徴付ける特定の一般的な兆候です。 神経系そして 一般的なコンディション忍耐強い。 一般的な兆候は次のとおりです。

• 悪寒、持続的な発熱（高度または低度）。
• 弱さ、無関心、無関心。
• 血圧の急上昇（最大140 mmHg以上）。
• 顔の特徴をシャープにする。
• 肌の青白さと潤い。
• 睡眠障害;
• さまざまな強さの痛み。

病理の合併症

急性限局性またはびまん性腹膜炎は、ほとんどの場合、すべての患者の人生に痕跡を残します。 その結果、さまざまな重症度の合併症が発生します。 合併症の発生は、病状の性質、炎症過程の重症度、患者の年齢および病歴に直接依存します。 腹膜炎の合併症には次のようなものがあります。

• 局所的な膿瘍を伴う腹部膿瘍。
• 肝構造の脳症;
• 体の脱水;
• 腸麻痺。
• 広範囲の敗血症または敗血症性ショック。
• 肺炎;
• 非感染性肝炎。
• 腸ループの壊疽性変化。

重要！ 腹膜炎を予防する信頼できる方法は、特に臓器やシステムにさまざまな病状がある場合に、身体の状態を体系的に医学的にモニタリングすることです。 多くの場合、腹膜組織の炎症の発症の引き金となるのは既存の病気です。