12.09.2020
骨折の応急処置を行うためのアルゴリズム。 骨折した足の応急処置アルゴリズム
応急処置は、人の命を救うことを目的とした一連の緊急措置です。 事故、突然の病気の発作、中毒などの緊急事態では、適切な応急処置が必要です。
法律によれば、応急処置は医療ではなく、医師の到着前、または被害者の病院への搬送前に提供される。 応急処置は、危機的な瞬間に被害者の近くにいる人であれば誰でも行うことができます。 一部のカテゴリーの国民にとって、応急処置を行うことは公務です。 私たちは警察官、交通警察、非常事態省、軍人、消防士について話しています。
応急処置を行う能力は基本的ですが非常に重要なスキルです。 それは誰かの命を救うことができます。 ここでは10の基本的な応急処置スキルを紹介します。
応急処置アルゴリズム
混乱せずに正しく応急処置を行うためには、次の一連の行動に従うことが重要です。
- 応急処置を行うときは、自分自身が危険にさらされていないことを確認してください。
- 被害者と他の人の安全を確保します（たとえば、燃えている車から被害者を降ろします）。
- 被害者の生命の兆候（脈拍、呼吸、光に対する瞳孔の反応）と意識を確認します。 呼吸を確認するには、被害者の頭を後ろに傾け、口と鼻の方に体を傾けて、呼吸を聞いたり感じたりする必要があります。 脈拍を検出するには、指先を傷病者の頸動脈に置く必要があります。 意識を評価するには、（可能であれば）被害者の肩をつかみ、優しく揺さぶって質問する必要があります。
- 専門家に電話してください: 市から - 03 (救急車) または 01 (救助)。
- 緊急時の応急処置を行います。 状況に応じて、次のようなことが考えられます。
- 気道の開通性の回復。
- 心肺機能蘇生;
- 止血やその他の処置。
- 被害者に身体的および精神的な安らぎを与え、専門家の到着を待ちます。
人工呼吸
人工肺換気 (ALV) は、肺の自然な換気を回復するために人の気道に空気 (または酸素) を導入することです。 基本的な蘇生措置を指します。
機械的換気が必要な一般的な状況:
- 自動車事故。
- 水上での事故。
- 感電など。
存在する さまざまな方法換気 非専門家に応急処置を提供する最も効果的な手段は、口対口および口対鼻の人工呼吸です。
犠牲者の検査で自然な呼吸が検出されない場合は、肺の人工換気を直ちに実行する必要があります。
口対口人工呼吸法
- 上気道の開存性を確保します。 被害者の頭を横に向け、指を使って口から粘液、血液、異物を取り除きます。 被害者の鼻道を確認し、必要に応じて鼻腔をきれいにします。
- 片手で首を押さえながら、被害者の頭を後ろに傾けます。
脊椎損傷がある場合は、被害者の頭の位置を変えないでください。
- 感染症から身を守るために、ナプキン、ハンカチ、布片、またはガーゼを被害者の口の上に置きます。 被害者の鼻を親指でつまみ、 人差し指。 深呼吸して、被害者の口に唇をしっかりと押し付けます。 犠牲者の肺に息を吐きます。
最初の 5 ～ 10 回の呼気は速く (20 ～ 30 秒以内)、その後は 1 分あたり 12 ～ 15 回の呼気になります。
- 被害者の胸の動きを観察してください。 被害者が空気を吸い込んだときに胸が高ければ、すべてが正しく行われています。
間接的な心臓マッサージ
呼吸とともに脈拍がない場合は、間接的な心臓マッサージを実行する必要があります。
間接的（閉鎖的）心臓マッサージ、または胸部圧迫は、心停止中に人の血液循環を維持するために、胸骨と脊椎の間の心筋を圧迫することです。 基本的な蘇生措置を指します。
注意！ 脈拍がある場合、閉鎖心臓マッサージを実行することはできません。
間接心臓マッサージ法
- 被害者を平らで硬い表面に置きます。 胸骨圧迫はベッドやその他の柔らかい表面の上では行わないでください。
- 影響を受けた剣状突起の位置を特定します。 剣状突起は胸骨の最も短くて狭い部分、つまりその端です。
- 剣状突起から 2 ～ 4 cm 上の位置を測定します。これが圧迫点です。
- 手のひらのかかとを圧迫点に置きます。 その中で 親指蘇生装置の位置に応じて、傷病者の顎または腹部のいずれかを指す必要があります。 もう片方の手のひらを片方の手の上に置き、指を握ります。 圧力は手のひらの付け根で厳密に適用されます。指が被害者の胸骨に触れないようにしてください。
- 上半身の重みを利用して、リズミカルな胸突きを強く、スムーズに、厳密に垂直に行います。 周波数 - 毎分 100 ～ 110 圧力。 この場合、胸は3〜4 cm曲がる必要があります。
乳児の場合、片手の人差し指と中指を使って間接的な心臓マッサージを行います。 ティーンエイジャー向け - 片手で。
人工呼吸器が閉鎖心臓マッサージと同時に行われる場合、2回の呼吸ごとに交互に30回の圧迫を行う必要があります。 胸.
期間中の場合は、 蘇生措置被害者の呼吸が戻ったり、脈拍が戻ったりした場合は、応急処置を中止し、手のひらを頭の下に置いて横向きに寝かせます。 救急隊員が到着するまで彼の状態を観察してください。
ハイムリッヒ法
食べ物や異物が気管に入ると、（完全または部分的に）気管が詰まり、窒息してしまいます。
気道閉塞の兆候:
- 十分な呼吸ができない。 気管が完全に閉塞していない場合、咳が起こります。 完全に喉をつかんでいる場合。
- 話すことができない。
- 顔の皮膚が青く変色し、首の血管が腫れます。
気道確保はハイムリッヒ法を使用して行われることがほとんどです。
- 被害者の後ろに立ちます。
- おへその上、肋骨弓の下で両手で握ります。
- 肘を鋭く曲げながら、被害者の腹部をしっかりと押します。
胸の下部に圧力がかかる妊婦を除き、被害者の胸を圧迫しないでください。
- 気道がきれいになるまで、投与量を数回繰り返します。
被害者が意識を失って倒れた場合は、仰向けに寝かせて腰を下ろし、両手で肋骨弓を押します。
子供の気道から異物を取り除くには、子供をうつ伏せにして肩甲骨の間を2〜3回軽くたたく必要があります。 十分気をつける。 赤ちゃんが咳き込んでいる場合でも、医師の診察を受けてください。
出血
出血の制御は、失血を止めることを目的とした措置です。 応急処置を行うときは、外出血を止めることについて話します。 血管の種類に応じて、毛細血管、静脈、動脈の出血が区別されます。
毛細管出血の停止は、無菌包帯を適用することによって行われます。また、腕や脚に損傷がある場合は、手足を体の高さより高く上げることによっても行われます。
静脈出血の場合は、圧迫包帯が適用されます。 これを行うには、創傷タンポナーデが実行されます。ガーゼを傷に当て、その上に脱脂綿を数層置き（脱脂綿がない場合は清潔なタオル）、しっかりと包帯を巻きます。 このような包帯で圧迫された静脈はすぐに血栓を作り、出血が止まります。 圧迫包帯が濡れた場合は、手のひらでしっかりと圧迫してください。
動脈の出血を止めるには、動脈をクランプする必要があります。
動脈クランプ技術: 動脈を指または拳で下にある骨形成に対してしっかりと押します。
動脈は触診するのに簡単にアクセスできるため、この方法は非常に効果的です。 ただし、救急隊員の体力が必要です。
包帯をきつく巻いて動脈を圧迫しても出血が止まらない場合は、止血帯を使用してください。 これは、他の方法が失敗した場合の最後の手段であることに注意してください。
止血帯を適用する技術
- 止血帯を傷のすぐ上の衣類または柔らかいパッドに当てます。
- 止血帯を締めて血管の脈動を確認します。出血が止まり、止血帯の下の皮膚が青白くなるはずです。
- 傷に包帯を貼ります。
- 止血帯を適用した正確な時間を記録します。
止血帯は最長 1 時間手足に装着できます。 期限が切れたら、止血帯を 10 ～ 15 分間緩める必要があります。 必要に応じて再度締めることができますが、20 分以内に締めてください。
骨折
骨折は骨の完全性が損なわれることです。 骨折は激しい痛みを伴い、場合によっては失神やショック、出血を伴います。 開放骨折と閉鎖骨折があります。 1つ目は軟組織の損傷を伴い、傷の中に骨の破片が見えることがあります。
骨折の応急処置テクニック
- 被害者の状態の重症度を評価し、骨折の位置を特定します。
- 出血がある場合は止めてください。
- 専門家が到着する前に被害者を移動できるかどうかを判断してください。
脊椎損傷がある場合は、傷病者を運んだり、体位を変えたりしないでください。
- 骨折領域の骨の固定を確保します - 固定を実行します。 これを行うには、骨折の上下にある関節を固定する必要があります。
- 副木を当てます。 平らな棒、板、定規、棒などをタイヤとして使用できます。 副子は包帯や絆創膏でしっかりと固定する必要がありますが、きつく固定する必要はありません。
閉鎖骨折の場合、固定は衣服の上から行われます。 開放骨折の場合は、骨が外側に突き出ている場所に副子を当てないでください。
やけど
火傷とは、次のような原因によって引き起こされる身体組織の損傷です。 高温または 化学物質。 火傷は重症度や損傷の種類によって異なります。 後者の基準によれば、火傷は次のように区別されます。
- 熱（炎、熱い液体、蒸気、熱い物体）。
- 化学物質（アルカリ、酸）。
- 電気;
- 放射線（光および電離放射線）。
- 組み合わせた。
火傷の場合、最初のステップは、損傷要因（火、電流、熱湯など）の影響を取り除くことです。
次に、熱傷の場合は、患部を衣服から外し（慎重に、衣服を引き剥がさず、傷の周囲に付着している組織を切り取ります）、消毒と鎮痛の目的で、水で患部を洗浄します。 -アルコール溶液（1/1）またはウォッカ。
油ベースの軟膏や脂肪の多いクリームは使用しないでください。脂肪や油は痛みを軽減したり、火傷を消毒したり、治癒を促進したりするものではありません。
それから傷口を洗ってください 冷水、滅菌包帯を当てて冷やします。 また、犠牲者に温かい塩水を与えます。
軽度の火傷の治癒を早めるには、デクスパンテノールを配合したスプレーを使用してください。 やけどの範囲が手のひらより広い場合は、必ず医師の診察を受けてください。
失神
失神は、脳血流の一時的な中断によって引き起こされる突然の意識の喪失です。 言い換えれば、これは酸素が足りないという脳からの信号です。
正常な失神とてんかん性失神を区別することが重要です。 最初の症状は通常、吐き気やめまいが起こります。
失神の前の状態は、目を丸くし、冷や汗をかき、脈拍が弱くなり、手足が冷たくなるという事実によって特徴付けられます。
失神の典型的な状況:
- 怖じけ、
- 興奮、
- 蒸れなど。
人が失神した場合は、快適な水平姿勢をとり、空気の流れを確保してください。 新鮮な空気（服のファスナーを外し、ベルトを緩め、窓やドアを開けてください）。 被害者の顔に冷水をかけ、頬をたたきます。 応急処置キットが手元にある場合は、アンモニアに浸した綿棒で匂いを嗅いでみてください。
3 ～ 5 分以内に意識が戻らない場合は、すぐに救急車を呼んでください。
被害者が意識を取り戻したら、濃いお茶かコーヒーを飲ませてください。
溺水と日射病
溺死は肺や気道に水が浸入し、死に至る可能性があります。
溺れたときの応急処置
- 犠牲者を水から引き上げます。
溺れる男は手に入るものは何でも掴みます。 注意してください。後ろから彼のところまで泳ぎ、髪や脇の下をつかんで、顔を水面より上に保ちます。
- 犠牲者の腹部を膝の上に置き、頭を下に向けます。
- クリア 口腔異物（粘液、嘔吐物、藻類）によるもの。
- 生命の兆候がないか確認します。
- 脈拍や呼吸がない場合は、直ちに人工呼吸器と胸骨圧迫を開始します。
- 呼吸と心臓の機能が回復したら、救急隊員が到着するまで傷病者を横向きにして覆い、快適な状態に保ちます。
夏には日射病も危険です。 日射病は、長時間太陽にさらされることによって引き起こされる脳障害です。
症状：
- 頭痛、
- 弱さ、
- 耳の中のノイズ、
- 吐き気、
- 吐瀉物。
被害者が太陽の下に留まり続けると、体温が上昇し、息切れが現れ、時には意識を失うこともあります。
したがって、応急処置を行うときは、まず被害者を涼しく換気の良い場所に移動させる必要があります。 それから彼を服から解放し、ベルトを緩めて脱がせます。 冷たく濡れたタオルを頭と首に置きます。 アンモニアの匂いを嗅いでみましょう。 必要に応じて人工呼吸を行ってください。
日射病の場合は、被害者に冷たい、わずかに塩分を加えた水をたっぷりと飲ませなければなりません（頻繁に、ただし少量ずつ）。
凍傷の原因は、高湿度、霜、風、動かない姿勢などです。 アルコール中毒は通常、被害者の状態を悪化させます。
症状：
- 寒いです;
- 体の凍傷部分のチクチク感。
- その後 - しびれと感度の喪失。
凍傷の応急処置
- 被害者を暖かく保ちます。
- 凍った衣類や濡れた衣類を脱いでください。
- 雪や布で被害者をこすらないでください。これは皮膚を傷つけるだけです。
- 体の凍傷部分を包み込みます。
- 被害者に温かい甘い飲み物や温かい食べ物を与えます。
中毒
中毒は、毒や毒素の摂取によって起こる体の機能障害です。 毒素の種類に応じて、中毒は次のように区別されます。
- 一酸化炭素、
- 殺虫剤、
- アルコール、
- 薬、
- 食べ物とその他。
応急処置は中毒の性質によって異なります。 ごくありふれた 食中毒吐き気、嘔吐、下痢、腹痛を伴います。 この場合、被害者は3〜5グラムを摂取することが推奨されます。 活性炭 1時間ごとに15分おきに水を飲み、食事を控えて必ず医師の診察を受けてください。
さらに、偶発的または意図的な中毒もよくあります。 薬、アルコール中毒も同様です。
このような場合、応急処置は次の手順で構成されます。
- 被害者の胃を洗い流します。 これを行うには、彼に数杯の塩水を飲ませます（1リットル - 塩10 gとソーダ5 g）。 グラスを 2 ～ 3 杯飲んだ後、被害者を嘔吐させます。 嘔吐物がなくなるまでこれらの手順を繰り返します。
胃洗浄は被害者に意識がある場合にのみ可能です。
- 10 ～ 20 錠の活性炭をコップ 1 杯の水に溶かし、被害者に飲ませます。
- 専門家が到着するまで待ちます。
骨の完全性の損傷は危険で非常に痛みを伴う状態ですが、多くの場合、人命がそれにかかっているため、迅速かつ正確に応急処置を行うことが重要です。
骨折の場合、応急処置の基本は、体の損傷部分を最大限に動かないようにすることです。 損傷した骨の領域でのわずかな動きは、組織の損傷、痛みを伴うショック、および状態の悪化につながります。
この記事では、さまざまな場所の骨折に対する応急処置とは何か、また損傷した骨の固定を適切に確保する方法について説明します。
傷害の内容とその分類
骨折は、外部要因の影響による骨の完全性の変化です。
骨折の応急処置は医療従事者によって行われ、その活動の目的は、破片による隣接組織への損傷やその他の合併症を避けることです。
先に提供する場合 医療何らかの理由で骨折した場合は不可能です、すべて 必要なアクション親族または事故の目撃者によって行われます。
骨損傷にはいくつかの種類があります。
- トラウマ的。
それらは骨に対する外的要因の影響によって現れます。 衝撃、落下などの場合に備えて修正されます。
- 病的。
～によって生じる さまざまな病気薄くなっているもの 骨組織わずかな外部影響でも骨損傷につながります。 このような損傷は非常にまれに発生します。
骨折はその種類によっても区別されます。
- 開ける。 骨の損傷と並行して、皮膚の完全性の侵害が記録されます（このトピックの詳細については、次のトピックを参照してください）。
- 破片の移動とともに閉鎖。 隣接する骨片を損傷する骨片の解剖学的位置の変化を特徴とします。 柔らかい生地、皮膚への損傷は観察されません。
- 閉まっている。 骨組織に亀裂が生じ、骨が 解剖学的位置変化はなく、肌はダメージを受けません。
関節を損傷する怪我もあります。 このような場合には、関節腔内に血性滲出液が蓄積します。 このような傷害の診断はX線を使用してのみ行われます。
応急処置を行う際には、怪我の種類を確認する必要があります。 したがって、次のような症状の現れを知ることが重要です。
- 強い 疼痛症候群被害現場で。
- 四肢の通常の外観の変化。
- 損傷部位に強い力が加わった様子。
- 手足の長さの視覚的な変化。
- 触診による特定の損傷領域の外観。
- 完全または部分的な可動性の喪失。
で 開放傷骨内では外出血が観察され、閉鎖性損傷では内出血が観察され、血腫の形成が伴います。
主要なアクションのアルゴリズム
破損箇所に関わらず 緊急処置骨折に対する治療は、明確で一貫したアクションで構成されます。
- ～から医師に電話をかける 詳細な説明症状、損傷の種類および位置。
- 医療またはその他の手段を使用して損傷部位を固定する。
- 皮膚に損傷がある場合は、損傷部分を消毒剤で治療します。
- 痛みの症状の緩和。
主なポイント骨折の応急処置を行う場合、副木を正しく使用することが重要です。 特別な医療機器が常に入手できるわけではないため、棒、板、合板などの硬くてまっすぐな物体を使用できます。
添え木は手足の外側と内側の両方に固定されます。 衣服や衣服の断片を失った場合は、次のように添え木が使用されます。
- 柔らかい布地がそれらの周りに巻き付けられます。
- 材料が副子にしっかりと接着するように包帯で固定します。
骨折の応急処置は、「傷つけない」という原則に基づいています。 したがって、ぎこちない動きがさらに状況を悪化させる可能性があるため、非常に慎重に行う必要があります。
骨折した手足の応急処置には、鎮痛剤の使用が含まれます。 損傷した領域を操作すると激しい痛みを引き起こし、痛みを伴うショックを引き起こすため、副木を取り付ける前にこれを行うことをお勧めします。
重要な点は、骨折の場合、装置は衣服にのみ固定されるということです。 断片化部分のずれや痛みの増大につながるため、除去することは固く禁じられています。
脛骨の閉鎖骨折が記録されている場合は、副子を 2 つ使用する必要があります。 1は脚の外側に配置されます。 それは人の脇の下で終わるはずです。 2 タイヤを載せる 内部足。 どちらのデバイスも包帯でしっかりと固定されています。
特殊な添え木やそれを交換するための即席の手段がない場合、骨折した脚の応急処置は 2 本の脚を接続することで構成されます。つまり、損傷した脚を健康な脚に包帯で巻きます。
肩の骨が損傷している場合は、損傷していない肩の肩甲骨から損傷した腕の前腕の中央まで配置する、クレイマー副木を使用します。 肩や肘の関節は必ず固定してください。 副木は患者を助ける人によってモデル化され、骨折した腕に装置を包帯で巻きます。
四肢の骨折に対する応急処置をタイムリーに提供することで、重篤な合併症、創傷感染、疼痛性ショックを回避できます。
脊椎と鎖骨の損傷
脊椎の骨折に対して適切な援助をタイムリーに提供できなければ、人が障害を負うことはありません。
脊椎骨折の場合は、病院でのみ応急処置が必要です。
被害者を助ける人々の目標は、迅速に健康診断を提供することです。 固体担架または特殊なシールドで発生します。 この場合、背骨の自然な位置を確保するために特別なクッションが使用されます。
鎖骨骨折の場合、腫れが急速に現れると医師が必要な処置を行うことができないため、応急処置は損傷部位を冷やすことになります。
鎖骨骨折の応急処置には、8の字包帯の使用が含まれます。 脇の下を覆うように柔らかい素材をその下に置く必要があります。
頭蓋骨への外傷
頭蓋骨の損傷は、脳内出血や脳の腫れの出現により危険です。
応急処置は、次の一連のアクションで構成されます。
- 頭が胸の高さよりわずかに高くなるように人を寝かせます。
- 頭の損傷部分に氷を置きます。
頭蓋骨の底部が骨折すると、脊椎損傷が記録されることが多いため、最初の医療処置が必要です。 支援には首のための不動産の確保も含まれる。
セキュリティトレーニング
このような怪我の蔓延を考慮すると、学校生活の授業で骨折の治療に慣れ始める必要があります。
最初の検査でどのような怪我の症状が明らかになったのか、骨折した手足をどうすればよいのか、この場合になぜ入院が急務なのかを子供たちに説明することが重要です。
この重要な知識をもとに、子供たちは生活の基本を学び、日常生活の中で健康を保つ方法を学びます。
事故、緊急事態、自然災害が発生すると、人々は怪我をします。 ほとんどの場合、これらは骨折であり、痛みを伴うショックを伴います。 さらなる治療が成功するかどうかは、開放性骨折と閉鎖性骨折に対してどれだけタイムリーかつ正確に応急処置が提供されたかに大きく依存します。
主な骨折の種類
ほとんどの場合、骨折は閉鎖骨折と開放骨折に分けられます。 前者の場合は皮膚に損傷はありませんが、後者の場合は皮膚が裂け、骨の一部が傷口から飛び出すことがあります。 開放骨折では組織感染が発生するため、回復に時間がかかります。
骨および隣接組織への損傷の性質に基づいて、次のタイプの骨折が区別されます。
- 粉砕 - 骨が破壊され、多くの破片が形成されます。
- 複雑 – 骨とともに神経線維と内臓も影響を受けます。
- 変位 - 骨片が互いに相対的に変位します。
骨折は亀裂の形で部分的に発生することもあります。 この骨の完全性の侵害は、骨組織の弾性により、小児でより一般的です。
応急処置の原則
骨折した手足の応急処置のアクションとルールのアルゴリズムを考えてみましょう。
- 周りを見回して、自分自身と被害者に危険がないかどうかを確認してください。
- 生命の兆候がない場合は、蘇生措置を講じてから骨折の治療を行います。
- EMS チームに電話してください。
- 動脈が存在する場合は、動脈を止める措置を講じます。
- 特に脊椎骨折が疑われる場合は、被害者の体や手足の位置を変えないように注意してください。 服や靴を脱ぐ必要がある場合は、健康な手足から始めて慎重に行ってください。
- 痛みを伴うショックを防ぐための措置を講じてください。
- 固定を提供します。
救急車が到着するまで、傷病者のそばにいて、呼吸、脈拍、意識を監視し、傷病者を落ち着かせる必要があります。
さらに読んでください:
骨折が開いている場合は、負傷した手足の位置を変えずに、最も適切な方法を選択して慎重に止血する必要があります。 傷の周囲の皮膚の領域を消毒液で処理してから、清潔な包帯を適用する必要があります。 この後、長さに一致する副木を準備し、負傷した手足を固定します。 到着する前に、被害者は落ち着いていなければなりません。 鎖骨が骨折した場合は、脇の下にローラーを置き、肘で腕を曲げ、スカーフに掛けて体に包帯を巻く必要があります。
痛みを伴うショックの予防
骨折時の軟部組織や神経線維の損傷により、 強い痛み。 この方向に支援を提供しないと、外傷性ショックが始まり、生命を脅かす可能性があります。
この状態を回避するには、次のことを行う必要があります。
- 犠牲者に3〜4錠のアナルギンまたは1〜2錠のトラマドール（または別の鎮痛剤）を投与します。
- 氷や雪などの傷害部位に冷湿布を当てます。
痛みを伴うショックの発症は体の全体的な冷却によって促進されるため、寒い季節には犠牲者を覆う必要があります。 固定はショックの防止にも役立ちます。
固定化ルール
固定化は、負傷した手足を確実に動かないようにすることを目的とした一連の措置です。 このために、棒、板、棒などの便利な素材で作られたものを含む、さまざまなタイヤが使用されます。
骨盤骨折の応急処置
高所からの落下、事故、衝撃は骨盤の骨折を引き起こす可能性があります。 この場合の応急処置は、救急医療サービスチームの到着前に行われます。 これを行うには、次のものが必要です。
- 外傷性ショックを防ぐための措置を講じてください。
- 犠牲者を硬い表面の上に置きます。
- 体に「カエル」の姿勢を与えます。 脚を膝と股関節で 45° の角度で曲げ、少し横に開きます。 足の下に衣服や毛布でできた柔らかいクッションを置きます。
必要に応じて、人は「カエル」の姿勢で医療施設に搬送されます。
他の骨折の場合と同様に、生理学的指標を監視し、脈拍数と呼吸を監視する必要があります。 被害者に話しかけ、落ち着かせ、意識を失った場合は、窒息による嘔吐を防ぐために頭を横に向ける必要があります。
一般的な注意事項
多くの場合、事件の目撃者は特別な知識を持っていないため、被害者に応急処置を施そうとするときに重大な間違いを犯します。 間違った行動をすると回復時間が長くなり、最悪の場合、被害者の命が失われる可能性があります。
- 痛みを伴うショックを防ぐ場合を除き、何か飲み物や食べ物を与えてください。
- 負傷した脚や腕を真っすぐに伸ばすようにしてください。
- 開放骨折の場合は、傷口から骨片を取り除きます。
- 被害者を動かしたり、負傷した手足の位置を変えたりする必要はありません。
- 骨折した骨は自分で固定します。
- ヨウ素、アルコール、その他の薬剤を傷口に直接注ぎます（痛みを伴うショックを引き起こします）。
- 傷や包帯の治療には汚染された材料を使用してください。
到着する救急隊には、ペインショックを防ぐための対策について知らせる必要があります。 その後の骨折の治療に全身麻酔が必要な場合には、鎮痛剤やアルコールに関する情報が役立つ場合があります。
参考文献:
- ブヤノフ V.M.、ネステレンコ Yu.A. 『応急処置』（第 7 版、2000 年）
- D.V.マルチェンコ「怪我や事故に対する応急処置」2009
誰もが緊急事態に陥る可能性があります。 この場合、応急処置のルールを知っていれば命を救うことができます。 主なことは、思考の明晰性を維持し、特別な訓練を必要とする操作を実行しようとしないことです。
プライマリケアの提供に関する規則
応急処置を行う人の仕事は、被害者を今よりも悪化させないことです。 痛みを和らげ、損傷した領域を休ませます。 これが骨折に対する主なタスク (PMP) です。
まず第一に、被害者の状態の重症度を評価し、怪我の場所を特定する必要があります。 その後、必要に応じて止血します。 特に脊椎骨折や負傷がある場合は、資格のある助けが到着するまで人を移動させることはお勧めできません。 内臓。 緊急事態によっては、現場から避難することが重要です。 この場合、硬い担架またはシールドが使用されます。
単独の損傷には、少し異なるアプローチが必要です。 負傷した手足を副木で固定し、最も生理的な位置を与える必要があります。 骨折の前後に関節を固定することが不可欠です。 他に苦情がない場合、被害者は医療施設に搬送されます。
開放骨折か閉鎖骨折か?
骨折の PMP は、損傷の形状、種類、重症度によって異なります。 被害者の検査中に、骨折の種類を判断する必要があります。これに応じて応急処置が若干異なるためです。 すべての診断は特定の基準に基づいています。 骨折の場合、損傷の存在を示す相対的および絶対的な兆候があります。
相対記号:
- 痛み。 負傷した手足を叩いたり、位置を変えようとしたりすると、不快感が生じます。
- 浮腫。 それは骨折の写真を隠し、損傷に対する炎症反応の一部であり、軟組織を圧迫し、骨片を移動させる可能性があります。
- 血腫。 損傷部位の血管網の完全性が損なわれていることを示します。
- 機能障害。 可動性が制限されたり、通常の負荷に耐えられなくなったりして現れます。
絶対的な兆候:
- 骨の奇妙で不自然な位置、その変形。
- これまで存在しなかったモビリティの存在。
- 皮膚の下にクレピタス（気泡）が存在する。
- 開放骨折では、皮膚の損傷と骨の破片が肉眼で確認できます。
これにより、複雑な技術を使用せずに骨折の有無と種類を判断できるようになります。
上肢の骨の骨折
PMP では、四肢に正しい位置を与え、体に固定します。 これを行うには、腕を肘のところで曲げて直角にし、手のひらを被害者の胸に押し付けます。 副子を付けるには、前腕と手よりも長い素材を選択してください。 提示された位置で手足に固定され、次に腕は包帯で吊り下げられます。包帯とは、リングで結ばれた布片で首に掛けられ、ストレスがかかる可能性を排除します。
肩の骨折には少し異なる戦術が必要です。 四肢の位置も 90 度の角度で示されていますが、2 つの添え木が適用されています。
- 肩の外側で肘より下になるようにします。
- 脇の下から肘までの腕の内面に沿って。
副子は最初に個別に包帯を巻き、次に一緒に固定されます。 また、手をベルト、スカーフ、または手元にある素材の上に吊るす必要があります。 被害者は座った状態でのみ病院に搬送されるべきです。
下肢の骨の骨折
救急医療を行うためには、長くて幅の広いタイヤ（ボードやピケットなど）を大量に備蓄する必要があります。 大腿骨頸部骨折の場合に四肢を固定する場合、最初の副子は外側から挿入し、上端は脇の下の空洞に当て、もう一方は足に到達する必要があります。 2 番目の添え木は会陰から足まで伸びており、会陰からわずかに突き出ています。 それぞれを別々に包帯で巻き、次に一緒に巻きます。
副木用の材料が入手できない場合は、負傷した手足に負傷していない脚に包帯を巻くことができます。
脛骨の骨折には、大腿骨の骨折と同じ固定が必要です。 被害者は横たわったまま病院に運ばれた。
肋骨と顎の骨折
肋骨が折れると固定するものが何もないので、胸に包帯をしっかり巻きます。 被害者には、胸部に負担をかけずに、腹筋だけを使って呼吸することが推奨されます。 包帯が足りない場合は、布片やスカーフを使用できます。 肋骨の鋭い破片が肺や心臓を損傷し、横隔膜を突き刺す可能性があるため、いかなる状況でも横にならないことが重要です。
ほとんどの場合、喧嘩や転落が原因です。 したがって、被害者も脳震盪を起こしていると考えるのが非常に合理的です。 応急処置 この場合患者の口を覆い、鎮痛剤を投与し、顎を包帯で固定し、その端を頭のてっぺんに結びます。 主なことは、舌が気道を塞がないように舌の位置を監視することです。 被害者が意識を失っている場合は、横向きまたはうつ伏せに寝かせる必要があります。 頭部骨折の搬送固定は水平状態にする必要があります。 これは、損傷した骨へのストレスを回避し、窒息を防ぐのに役立ちます。
開放骨折の応急処置
開放骨折に対する PMP は、できるだけ早く提供される必要があります。 このような状況では、虚脱や大量出血などの合併症のリスクが大幅に高まります。
したがって、アクションのアルゴリズムは次のようになります。
- 被害者を診察し、状態を評価します。
- 外傷性ショックを防ぐために彼に麻酔を与えます。
- 傷の周囲の皮膚を過酸化物溶液、ヨウ素、またはその他の消毒剤で治療します。
- 滅菌ガーゼパッドを使用して、傷の底と端を優しく乾燥させます。
- 数回折りたたんで傷口に当てますが、圧迫しないでください。
- 即席の手段を使用して固定化を実行します。
- いかなる状況でもフラグメントを設定しないでください。
- 救急車を呼んで下さい。
閉鎖骨折の PMP は、創傷治療に関する点を除き、同様の段階を経ます。
固定化
固定化とは、体の損傷した部分を固定することです。 骨や関節の骨折、神経や筋線維の断裂、火傷の場合には必ず行われます。 痛みのため、患者は突然の動きをしてしまい、怪我を悪化させる可能性があります。
輸送時の固定化には、医療施設に搬送される間、被害者を固定した状態に保つことが含まれます。 移動中は多少の揺れは避けられないため、患者をしっかりと固定することで状況の悪化を回避できます。
従えば、副木固定が被害者にとって最も苦痛を少なくする規則があります。
- 副子は、骨折部位の上下で関節をサポートするのに十分な大きさでなければなりません。 そして、股関節が損傷すると、脚全体が動かなくなります。
- 患者にさらなる不便を与えないように、副木は被害者の健康な手足または自分自身に形成されます。
- 副木は傷の感染を避けるために衣服の上から当てられます。
- 骨が皮膚に近い部分の床ずれを避けるために、副木の下に柔らかい素材が置かれます。
- 病院に到着する前に固定することは厳禁であるため、骨折が出ている側には副木は固定されません。
医療用副木の種類
医療用副子には、使用目的に応じていくつかの改良が加えられています。 患部を 1 つの位置に保持し、骨の欠損部分を置き換える補綴副木があります。
次のタイプの固定スプリントが区別されます。
- クレイマー副子は細いワイヤーで作られた格子で、その上を何層かの包帯または柔らかい布で覆います。 フレームには、特定の場合に必要な任意の形状を与えることができるため、汎用性が高くなります。
- ディーテリッヒ タイヤ - ベルトや布地を通すための穴が開けられた 2 枚の木の板で構成されています。 キットには、穴に挿入してタイヤを希望のレベルに固定する小さな平らなブッシュも含まれています。
- 医療用とは、負傷した手足を入れる密閉された部屋です。 次に、壁の間に空気を送り込み、本体部分をしっかりと固定します。
- Shant のスプリントは、脊椎の疾患や背中の損傷時の頚椎のずれの防止に使用される首輪固定具です。
出血に対するPMP
出血は血管壁の完全性が損なわれた結果として起こります。 それは、外部または内部、動脈、静脈、または毛細管の可能性があります。 出血を止める能力は人間が生きていくために不可欠です。
出血に対する PMP では、特定の規則の遵守が必要です。
- 出血している傷口を洗う必要があるのは、腐食性物質または有毒物質が傷口に入った場合のみです。 その他の汚染物（砂、金属、土）の場合、損傷部分は水洗いできません。
- いかなる状況でも傷口に潤滑剤を塗らないでください。 これにより治癒が妨げられます。
- 傷の周囲の皮膚は機械的に洗浄され、消毒液で処理されます。
- 開いた傷口を手で触ったり、血栓を取り除いたりしないでください。これらの血栓は出血を妨げます。
- 傷から取り除く 異物医師だけができる！
- 止血帯を巻いた後はすぐに電話する必要があります 救急車.
包帯を巻く
包帯は傷に直接貼られます。 これを行うには、滅菌包帯または清潔な布を使用します。 材料の無菌性に疑問がある場合は、汚れが傷より大きくなるようにヨウ素を滴下することをお勧めします。 包帯または脱脂綿のロールを布地の上に置き、しっかりと包帯を巻きます。 包帯が正しく貼られていれば、出血は止まり、包帯は濡れません。
- 注意：開放骨折で骨が突出している場合、しっかりと包帯を巻いて骨を固定することは禁止されています。 包帯を巻くだけ！
止血帯またはツイストを適用する
止血帯は出血を抑えるのに役立つだけでなく、被害者の状態を悪化させる可能性もあります。 この操作は、他の方法では止めることができない非常に重度の出血の場合にのみ使用されます。
手元に医療機器がない場合は、通常の細いホースで十分です。 皮膚を挟まないようにするには、衣服（袖またはパンツの裾）をひねるか、密度の高い布地を当てます。 四肢は止血帯で数回巻かれ、ターンが互いに重ならないようにしますが、それらの間に隙間もありません。 最初の締め付けは最も弱く、後続の締め付けはより強く締める必要があります。 止血帯は出血が止まったら結ぶことができます。 止血帯を装着した時間を必ず記録し、目に見える場所に保管してください。 暖かい季節には最大2時間、寒い季節には1時間しか保存できません。
コンテンツ
骨折には生命がかかっている可能性があるため、骨折に対する緊急治療がどのようなものであるかを知っておくことは誰にとっても役立ちます。 けが 下肢– これは労働災害または家庭内災害の結果であり、この場合、負傷者は合併症を防ぐための調整された行動を通じて、適時に支援することが重要です。
骨折した場合はどうすればよいですか
インターネット上では、開放骨折または閉鎖骨折の場合に応急処置を行うためのアルゴリズムを詳細に示した膨大な数のビデオを見つけることができます。 すべてが正しく行われれば、患者の痛みを伴うショックや軟組織の完全性への損傷を防ぐ可能性があります。 骨折に対する応急処置をタイムリーに提供することで、損傷した骨の迅速な回復が促進され、そのような硬い構造がずれてしまうリスクが軽減されます。
骨折した場合はどうすればよいですか
行動は迅速かつ調整されていなければなりませんが、重要なことは何をすべきかを理解することです。 たとえば、最初のステップは、犠牲者の動きを排除し、病理の疑わしい焦点を確実に固定することです。 そうしないと、臨床像は悪化するだけです。 骨折を助ける前に、骨が損傷していることを確認することが重要です。
そのためには、負傷した腕や脚を動かすことができない、急性の痛みの発作、その他の症状を訴える患者の訴えに注意深く耳を傾けます。 これは骨折である可能性が高いことは間違いありません。 体の傷が目に見えない場合は、傷は閉じています。 そして整合性違反の場合 肌そして開いた出血 - 開いた。
骨折に対してやってはいけないこと
骨格の損傷した領域に副木を適用するときは、任意に骨を固定しようとしないことが重要です。 そうしないと、負傷者は痛みを伴うショックを経験し、軟部組織が損傷して出血が始まります。 臨床像を悪化させないために、応急処置の場合、骨折の場合に何をすべきではないかを見つけ出すことは害にはなりません。 それで：
- 最初に副木を当てて患部をしっかりと固定せずに患者を搬送することは固く禁じられています。
- 患者は認定された外傷専門医の助けを必要とするため、骨折の治療に疑わしい代替医療を使用すべきではありません。
- 単純な打撲などの骨折の兆候を無視することはできません。 この問題は自然に治ることはありませんが、骨の不適切な結合は深刻な健康上の問題を引き起こします。
- 副子を固定するには、テープやその他の粘着性のある表面ではなく、厚い材料や包帯を使用することをお勧めします。
- 強制措置の 1 つであるため、医療援助を避けることはお勧めできません。 治療が成功した骨折には石膏を塗ることです。
打撲または骨折を判断する方法
患者の中には、骨が折れているのではないかと疑う人もいます。 彼らは、それは数日後に消えるあざだと信じやすいのです。 この件に関するすべての疑念を払拭し、危険な遅延を排除するために、以下は以下のとおりです。 特徴的な症状骨折 これ：
- 骨折時の痛みの発作。
- 損傷部位を移動させようとするとき、または患者を搬送するときの痛みを伴うショック。
- 軟組織の腫れ、骨損傷部位での血腫の形成。
- 患部の変形。
- 開放出血（開放骨折の場合）。
打ち身に関しては、痛みは一時的なもので、寒さにさらされると痛みが弱まります。 腫れは衝撃後 1 日以内に消え、関節は部分的な可動性を保ちます。 患者がベッドに置かれ、少なくとも 24 時間床上安静を遵守した場合、翌日にはポジティブなダイナミクスが明らかですが、これは閉鎖型骨折、特に開放型骨折については言えません。
骨折の固定
この種の損傷には剛性クランプの使用が必須であり、これが被害者への応急処置となります。 このような整形外科用装置が正しく適用されれば、患者は問題なく最初に救急車に、次に救急治療室に搬送されます。 損傷範囲を特定した後、手足やその他の骨格構造を固定する方法は次のとおりです。
- 大腿骨が損傷した場合は、損傷した肢の内側に副木が配置され、足首と膝関節が固定されます。 添え木は鼠径部に達する必要があり、そこで止めとして柔らかいクッションを配置する必要があります。
- 下肢が骨折した場合は、負傷した手足の外側と内側に2つの添え木を用意し、しっかりと包帯で固定する必要があります。 足首と 膝関節修理。
- 鎖骨を骨折した場合は、痛んだ腕に掛けるスカーフを用意してください。 包帯を巻く必要がある場合は、前腕を縮め、その位置でしっかりと固定します。
- 肋骨が折れた場合は、胸（胸骨部分）にきつめの包帯が巻かれますが、まず犠牲者に鎮痛剤を投与し、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。 腹筋を使った呼吸を確保する必要があります。
- 指が骨折した場合、隣接する指が固定具となるため、副木は必要ありません。 健康な指、しっかりと包帯を巻く必要があります。 さらに、被害者に鎮痛剤を与えます。
- 骨盤の骨折は、特徴的なゾーンの内臓への損傷を伴うため、次のような可能性があります。 内出血、患者の痛みのショック。 脚をさまざまな方向に広げ、膝の下に衣服の柔らかいクッションを置く必要があります。
- これが重度の頭蓋骨損傷の場合は、出血を止め、病変の原因にしっかりとした「キャップ」包帯を巻き、直ちに被害者を病院に搬送する必要があります。
- 骨折に対する顎の副子固定は、患者の緊急入院中に行われますが、骨を再調整するための許可されていない手段は厳しく禁忌です。
輸送用タイヤの種類
これは輸送を固定する重要な手段であり、耐久性のある硬いパッドとして機能します。 骨折に対する副木にはさまざまな分類がありますが、目的は 1 つです。 外傷学者は次のタイプを区別します。
- 即席タイヤ（廃材から作られた）。
- 特別に設計されています（薬局で購入）。
タイヤの設計上の特徴によると、次のとおりです。
- 階段;
- 空気圧;
- プラスチック。
骨折の応急処置
これが脱臼ではないことに疑いの余地がない場合は、すぐに行動する必要があります。 損傷した骨をしっかりと固定するために使用できる材料としてボードを手元に用意する必要があります。 さらに、鎮痛剤、局所消毒剤、包帯、脱脂綿も必要になります。 必要に応じて、他の人の参加を利用することもできます。 骨折の応急処置は、負傷者の迅速な回復を保証します。
開放骨折の応急処置
そのような中で 臨床像体の表面に開いた傷が見られ、静脈または動脈からの出血が考えられます。 最初のステップは、患者による大規模な失血を防ぎ、その後、専門的な医療を提供するために被害者を緊急治療室にさらに搬送するために直ちに固定を行うことです。 したがって、次のことを行う必要があります。
- 開いた傷を消毒します。
- 大量の失血を避けるために、圧迫包帯または止血帯を適用してください。
- あざのある部分を冷やして腫れを和らげ、出血の程度を軽減します。
- さらに、被害者にアナルギン、テンパルギンの形で鎮痛剤を与えます。
- 副木を当てて医師の診察を待ちます。
- 骨の変位を伴う開放骨折の場合、最初のステップは、損傷した構造を矯正しようとする不正な試みを排除することです。
閉鎖骨折に対する応急処置
この種の怪我はあらゆる年齢層で起こりますが、適切な応急処置を行えば深刻な整形外科的問題を引き起こすことはありません。 特徴的な機能怪我 - 目に見える傷や出血はありません。 閉鎖骨折の応急処置の順序は次のとおりです。
- 損傷した骨を固定します。
- 剛体固定具となるオブジェクトを選択します。
- 包帯や緻密な素材で損傷部位にテープで固定しますが、損傷した骨構造を矯正しようとしないでください。
- さらに、腫れに対して痛みのある場所を冷やしてください。
- 被害者に鎮痛剤として鎮痛剤を与えます。
脊椎骨折の応急処置
これは人の命を落とす可能性がある危険な怪我です。 誤って応急処置を行わなかった場合、被害者は永久に障害を負ったままになる可能性があります。 PMP は、損傷した椎骨への負荷を最小限に抑える位置に患者を固定することから構成されます。 脊椎骨折の応急処置には次の手順が含まれます。
- 慎重に傷病者の背中を硬い面に置きます。
- 痛み止めを与えてください。
- 首と膝の下に密度の高い素材（衣服から作ることもできます）で作られたクッションを置きます。
- 患者の体を確保し、外傷科に搬送します。
骨折した手足の応急処置
運悪く手を怪我してしまった場合は、被害者自身でも応急処置を行うことができます。 この後、すぐに救急治療室に行きます。 手足の骨の骨折はしっかりと固定されているため、スカーフや包帯を使用することをお勧めします。 前腕を負傷した場合は、固定のために外側と内側の 2 つの副子が必要になります。 上肢可能な限り負荷を軽減することが重要ですが、固定する必要があります。
肋骨を骨折した場合はどうすればいいですか
胸腔内にはいくつかの重要な臓器やシステムが集中しているため、胸部を損傷することは特に危険です。 肋骨骨折に対する応急処置は、内部損傷や大規模な出血の可能性を排除できないため、タイムリーに行う必要があります。 病状の焦点は固定されなければならず、呼吸時に肋骨が動くことを理解することが重要です。
胸にしっかりと包帯を巻く必要がある 弾性包帯。 そのようなものがない場合は、ベルトで固定されたシートまたはその他の密度の高い素材を使用できます。 このような操作の後、患者は腹筋を通して呼吸を始めるため、すぐに待望の安堵感を経験します。 その後、彼は緊急に外傷科に連れて行かれ、できれば体を水平にした状態で運ばれる必要があります。
鎖骨骨折の補助
ここは攻略が難しい危険な場所だ。 肩甲帯骨折の応急処置は、脇の下に小さなクッションを置き、患部の腕をスカーフに吊るすことです。 この場合、負傷した手足を包帯で体にテープで固定し、座った状態で外傷科に搬送することが重要です。 そうでない場合は、移動の可能性を排除できません。 鎖骨骨折の応急処置は医師が行う必要があります。
股関節骨折の補助
運悪くダメージを与えてしまったら 大腿骨、最初のステップはその人を固定することです。 これを行うには、硬い台の上に仰向けになり、必ず痛みを和らげてください。 大腿骨頸部骨折の応急処置を行うには、次の簡単な操作を実行する必要があります。
- 2 つの同一の副木を痛みのある脚に置き、患者をさらに搬送するために包帯でしっかりと巻きます。
- 何もない場合は、大きい方の肢を健康な方の肢にテープで固定しますが、まず足の骨と膝の間に綿ウールの厚い層で作ったローラーを置きます。
- 傷病者の搬送は必ず水平姿勢で行ってください。 到着すると、医師が最初にできることは、特別な空気注入式タイヤを使用することです。
ビデオ: 骨折の種類と援助
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骨折の応急処置とその種類。 提供方法 応急処置そして患者を固定します
