急性単純性気管支炎蕁麻疹。 成人の急性気管支炎

写真は病気の発症機序を示しています

急性気管支炎 ICD コード 10 J 20 は、気管支および小細気管支のびまん性炎症の形態の 1 つであり、粘液生成の増加と気道の内腔でのその蓄積を特徴とします。 炎症過程は、別の病気として発生する可能性があります-一次気管支炎、鼻腔および喉頭咽頭の感染による合併症の結果として-二次気管支炎。

ICD 10 J 20 による急性気管支炎には、次のような特定の分類があります。

• 呼吸器下部の損傷のレベルに応じて、次のようになります。

1. 気管気管支炎;
2. 中程度の気管支に損傷を伴う気管支炎。
3. 細気管支炎 - 炎症過程は最小の細気管支に影響を与えます。

• 炎症過程と病理学的浸出液（喀痰）の放出の性質に従って：

1. カタル性 – 最も頻繁に発生します。
2. 化膿性 - まれに発生しますが、ほとんどの場合、進行したカタル性形態と細菌感染症が加わります。

病因

気管支の急性炎症では、病理学的変化は呼吸器の粘膜にのみ影響を与えます。 合併症の発症や病気の治療が長期間行われないと、炎症過程が粘膜下層および筋肉層に影響を与えます。

この場合、組織の変性変化が徐々に進行し、杯細胞の数が増加し、繊毛上皮の繊毛の機能が低下します。 気管支の内面には漿液、粘液、膿が蓄積しており、その結果、小さな気管支や細気管支の開通性が損なわれます。

原因

気管支炎の発症の原因に応じて、いくつかの種類の病気が区別され、それぞれに独自のICDコードがあります。

表 1. ICD 10 による気管支炎の種類:

ほとんどの場合、急性炎症の原因はウイルス感染症（ARVI、インフルエンザ、パラインフルエンザ、麻疹、風疹）です。 それほど一般的ではありませんが、病状はブドウ球菌、連鎖球菌、マイコプラズマ、肺炎球菌、クラミジアなどの細菌叢によって引き起こされます。

感染性病原体は、浮遊飛沫を介して、つまり病人や保因者と接触すると、気管支の粘膜に侵入します。 場合によっては、病原体の感染経路は血行性（血液を介する）またはリンパ行性（リンパを介する）である可能性があります。

急性気管支炎自体（原発性）が発症することはほとんどなく、通常、気管支内の炎症過程の前に、細菌叢の追加による上気道（鼻咽頭、喉頭）の感染が起こります。

非感染性気管支炎

非感染性の気管支における急性炎症過程の発症の原因は、物理的および化学的好ましくない要因の身体への影響です。

• 体の低体温症。
• 粉塵の吸入;
• カビ、タバコの煙の吸入。
• アンモニア、アセトン、塗料、ワニス、塩素、酸、アルカリの蒸気など、臭いの強い化学物質との接触。

重要！ 化学ガスを吸入すると、気管支閉塞、つまり気道の狭窄とけいれんを特徴とする症状によって病状が複雑になる可能性があり、その結果、肺に入る酸素の量が不十分になります。 患者への緊急援助が時間内に提供されない場合、窒息や死亡が発生する可能性があります。

急性アレルギー性気管支炎は、遺伝的に過敏反応を起こしやすい個人に最も多く発生します。 通常、炎症過程は、タバコの煙、ペットの毛、カビ、ほこり、特定の植物の花粉などの潜在的なアレルゲンとの接触後に発症します。

病気の発症の素因は次のとおりです。

• 弱い免疫力と頻繁なウイルス感染。
• 鼻咽頭および下咽頭の慢性疾患。
• 未治療のインフルエンザまたは急性呼吸器ウイルス感染症。
• 受動喫煙を含む喫煙。
• 有害な労働条件（塗料やワニスを使用した、ほこりの多い部屋での作業）。
• 重度の呼吸器疾患を患った。

幼い子供と高齢者が最も頻繁に病状に影響されます。 炎症過程は、原則として、気道の上部、つまり鼻腔、咽頭、喉頭で発生します。

適切な治療や自己治療がない場合、炎症過程は徐々に気管や気管支に広がります。 この段階で病気の治療が不十分な場合、日和見微生物叢が活性化し、重度の化膿性敗血症性合併症が発症します。

病気の臨床症状

臨床像の特徴は、病気の原因、気管支樹の損傷の状態と重症度、合併症の存在と粘膜の変性変化によって異なります。

小児および成人における急性カタル性気管支炎の主な症状は次のとおりです。

• 鼻水と鼻づまり。
• 喉の痛みと痛み。
• 声のかすれ;
• 胸痛を伴う重度の乾いた咳。
• 体温が38.0〜38.5度に上昇します。
• 悪寒、筋肉痛。
• 発汗量の増加。
• 呼吸困難;
• 頭痛、脱力感。

百日咳ウイルスによって引き起こされる急性気管支炎は、この病気に特徴的な症状を伴って発生します。主な特徴は、反復性エピソードを伴う発作性咳嗽であり、多くの場合嘔吐で終わります。

重要！ 絶え間ない発作性咳嗽と横隔膜の過度の緊張により、患者は前腹壁と肋間腔に痛みを感じることがあります。 最初は、咳には少量の粘稠な痰の排出が伴いますが、その性質は徐々に変化し、液状、粘液性、または粘膿性の痰になります（感染の原因物質に応じて）。

病気の経過が長引くと、大口径および中口径の気管支からの炎症過程が小さな細気管支に広がり、そこに病理学的痰が大量に蓄積します。 この状態は、気道閉塞の発症、つまり病的滲出液による気道内腔の閉塞と肺の不十分な換気によってさらに複雑になります。

炎症過程が細気管支に広がると臨床像が複雑になり、患者は他の症状を経験します。

• 呼吸困難;
• 吸気中の肋間腔の収縮。
• アクロシアノーシス。
• 白い肌。
• 最高40.0度の高い体温。
• 不安と興奮が突然眠気、無関心、脱力感に置き換わります。
• 少量の粘稠な痰の放出を伴う痛みを伴う発作性咳嗽。
• 血圧の低下。

適切な医療がないと、徐々に細気管支炎は呼吸不全や心血管不全を合併して悪化します。

急性アレルギー性気管支炎：症状

急性アレルギー性気管支炎は、アレルゲンと接触した後に発症します。

病気の症状が急激に進行し、患者は次のような症状を発症します。

• 息苦しく、痛みを伴う発作性の咳。
• 吸気中の肋間腔のけいれん性収縮。
• 騒々しい呼吸。
• 空気の不足を感じる。
• ガラス質の粘稠な痰が少量分泌される。
• 声のかすれとかすれ。

体温は正常範囲内に保たれています。 この記事のビデオでは、アレルギー性気管支炎の応急処置について説明していますが、生命を脅かす可能性があるため、自己治療を試みないでください。

重要！ アレルギー性急性気管支炎は、気管支けいれんや窒息（窒息）を引き起こすため、幼い子供や遺伝的にアレルギーを起こしやすい人々にとって特に危険です。

病気の診断方法

多くの呼吸器疾患は同様の症状を示すため、医師による正確な診断が必要です。 症状が現れた場合、患者は療法士に連絡する必要があります;場合によっては（特に合併症や病理学的過程における肺の関与の場合）、呼吸器科医が急性気管支炎を治療します。 聴診、臨床研究、機器研究に基づいて患者の正確な診断が行われます。

患者の気管支と肺を聴診すると、医師は、閉塞性タイプの場合、乾いた喘鳴を伴う激しい呼吸音を聞きます。 患者がすぐに医師の助けを求めない場合、専門家はさまざまなサイズの湿ったラ音を聞くことがあります。これは、気道内の病理学的滲出液の蓄積によって引き起こされます。 患者が痰を咳き込むと、喘鳴は減少します。

急性気管支炎の性質を判断するために、患者はOAC、生化学分析、および喀痰培養を処方されます。 気道の機能を判断するために、スパイロメトリーとピークフローメトリーが追加で処方されます。これらの研究により、閉塞性肺換気障害があるかどうかを判断することが可能になります。

場合によっては、患者はさらに気道のX線検査を処方されます。 ウイルス起源の急性気管支炎の画像では、肺の根の拡張と気管支肺パターンの強化がはっきりと見えます。

さらに、この診断研究により、肺胞への病理学的過程の広がり、気管支閉塞の存在、肺実質の変化を特定することができます。

家庭での治療：薬と民間療法

急性気管支炎の治療を成功させるには、次のような統合的なアプローチを使用することが重要です。

• モード;
• 薬物セラピー;
• 理学療法;
• 民間療法。

モード

気管支の炎症過程が体温の上昇と全身倦怠感を伴う場合は、急性期には床上安静を観察することが重要です。 暖かいアルカリ性の飲み物をたくさん飲むこと、軽い食事、部屋の頻繁な換気、そして患者がいる部屋の毎日の繰り返しの湿式清掃が推奨されます。

重要！ 患者の部屋の気温は21度を超えてはなりません。そうしないと、気管支炎が長引く可能性があります。 これは、暑い部屋では粘液が気道に蓄積し、喀出しが困難になる一方、冷たくて清潔で新鮮な空気を提供することで、気管支の粘液の浄化が促進されるという事実によるものです。

気管支炎の薬物治療

表 2. 急性気管支炎の治療薬:

これは薬物グループの主なリストです。

必要に応じて処方される補助薬のリストもあります。

1. 鎮咳薬– これらの薬は咳中枢をブロックし、咳の発作を抑えます。 このグループの薬を処方できるのは医師だけです;原則として、咳が非生産的で、痛みがあり、強迫的で発作性である病気の最初の数日間にこれをお勧めします。 鎮咳薬と去痰薬を同時に服用することは、気管支のうっ血や持続的な気管支閉塞の発症につながるため、厳禁です。
2. 解熱剤– 特に小児の気管支炎では、体温が 38.0 度以上に上昇することがよくあります。 パラセタモール、ニメスリド、またはイブプロフェンをベースにした薬は、熱を下げ、頭痛を解消するのに役立ちます。 就学前年齢の子供向けには、直腸座薬の形で解熱薬が市販されており、夜間や子供が薬の服用を拒否した場合に使用するのに非常に便利です。
3. ビタミン複合体– 病気により免疫システムが弱まっているため、ビタミンや微量元素を追加で摂取して体をサポートすることをお勧めします。 最新のマルチビタミン複合体には、重要なビタミンCを含む、基本的な体の機能を維持するために必要なすべてのミネラルと成分が含まれています。

ほとんどの場合、急性気管支炎は自宅で治療されます。 病気の経過が長期にわたる患者、または閉塞、細気管支炎、肺炎などの合併症を発症した患者には入院が必要です。

重要！ 生後 1 年目の小児は、急性気管支炎の重症度に関係なく、病院の診療科に入院する必要があります。 これは、気管支の構造の解剖学的特徴と、気管支けいれんや閉塞を発症するリスクが高いためです。

急性気管支炎の理学療法

気管支の急性炎症過程の理学療法には次のものが含まれます。

• からし絆創膏。
• 銀行。
• 温足浴 - 乾いた、執拗な咳に対して、気を紛らわす処置として行うことができます。
• こする;
• 吸入;
• マッサージ。

理学療法手順は、急性プロセスが停止した後、通常は病気の発症から3〜4日後に開始されます。

重要！ 患者の体温が上昇している場合、加温処置は禁忌です。 また、気管支閉塞のリスクやアレルギーの傾向がある場合、エッセンシャルオイルや香りの強いハーブを吸入することは、患者の状態を悪化させ、気道の腫れを引き起こす可能性があるため、容認できません。

マッサージは乾いた咳が湿った咳に変わった後に行われ、この手順は姿勢マッサージとも呼ばれます。 患者はうつ伏せになり、脚の端が体の少し上に位置します。

医師は、脊椎に影響を与えることなく、腰部から肩甲骨の方向に振動運動（手のひらをすくい上げる）を使用してタッピングします。 このようなマッサージの後、患者の咳は激化し、大量の病理学的滲出液が除去されるため、心配しないでください。これは正常な現象です。

急性気管支炎の伝統的な治療法

痰の液化を促進し、急性気管支炎の薬物療法を補うために、民間レシピを使用できます。 優れた去痰薬は、蜂蜜を加えた黒大根ジュースです。

この「薬」を準備するには、大根に穴を開け、そこに小さじ1杯の蜂蜜または砂糖を加えます（6〜8時間放置します）。 この間に溜まったシロップを、小さじ1杯を1日3回、食後1時間後に摂取します。

タマネギジュースと蜂蜜を同じ割合で混ぜたものは去痰作用があります。 この薬は1日2〜3回食後に服用します。

重要！ 代替治療は、医師が処方した基本的な治療法への追加のみであり、それに代わるものではありません。

患者が医師の推奨に厳密に従い、自己治療を行わない場合、急性気管支炎の予後は良好です。 合併症がなければ2週間以内に回復し、1か月後には気道の機能が完全に回復します。 気管支炎が合併症を伴って発生した場合、回復は最大1.5〜2か月遅れます。

このひどい習慣を何年も続けているほとんどの喫煙者は健康上の問題に直面しています。

これはほとんどの場合、咳として現れます。 最初はわずかに咳をするだけで、その後病気が進行し、症状が激化し、発作を引き起こさないように深呼吸できなくなり、慢性喫煙気管支炎が発症します。

これはどんな病気ですか？ それは何をもたらすのでしょうか? 喫煙者の気管支炎にどう対処するか？ この記事では、これらの質問やその他の質問に対する回答を取り上げます。

記事から学べること

喫煙者の慢性気管支炎- これは気管支の炎症過程が始まる結果です。 この病気は、おそらくあなたを含め、多くの喫煙者に知られています。

現在の国際疾病分類 (ICD-10) によると、慢性気管支炎は気管支の損傷の程度に応じて次の記号でコード化されています。 J40, J41そして J42。 喫煙者の慢性気管支炎の最悪の段階は COPD ( J44、慢性閉塞性肺疾患）、統計によれば、その原因の80％は喫煙です。

体の中で何が起こっているのか? タバコの煙の毒素への曝露 上皮の繊毛の働きが阻害される（有害物質の除去に必要な気管支の可動部分）。 結果として 毒が体内に滞留する、気管支の管の炎症を引き起こし、粘液の形成が増加し、その結果、血液への酸素の供給が減少します。

咳は、痰、毒素、その他の「喫煙者の喜び」を体が排除しようとする試みです。

彼は自力で対処することができず、毒素が蓄積し続け、病気が進行します。

回復への最初のステップは、この悪い習慣をやめる必要があります。.

体内への毒素、樹脂、すすの流れを止めなければ、治癒の試みは無駄になってしまいます。

慢性気管支炎の症状

この病気は、初期段階では特に症状が現れずに、徐々に進行します。 時間の経過とともに、特に午前中に軽い咳が発生し、その後激化します - 発作は一日中起こります。

慢性とは、2 年以上解消できない気管支炎のことを指します。 同時に、人は合計で少なくとも 3 か月間咳をします。

民間療法には、安静、十分な水分摂取、呼吸法などの推奨事項が含まれることがよくあります。 後者について詳しく説明しましょう。

自宅でできる呼吸法

この手順 薬物治療の代わりに処方されるのではなく、薬物治療と一緒に処方される。 多くの医師は、呼吸法が禁煙に次いで治癒の 2 番目に重要な要素であると考えています。

あらゆる身体活動 (ウォーキング、階段の上り下り、朝の体操など) は呼吸法の要素と見なされますが、特別なテクニックもあります。

1. 横隔膜呼吸。 「腹部」の呼吸トレーニング - この場合、すべての呼吸器官が関与し、血液中への酸素の流れが増加します。
2. 深い呼気とともに。 できるだけ深く息を吐き出すことが必要です。 あなたは彼と一緒に数えたり、手で（胸を押して）助けたりすることができます。
3. 素早い吸入 - 受動的な呼気。 鋭く短く吸い込むと体に酸素が供給され、制御されない呼気は呼吸器系の活性化に役立ちます。 これはいわゆる 体操と併用する「ストレルニコワ法」。

他の種類の体操もあります。 実行することをお勧めします 15分を1日3～5回.

医学は、さまざまな病気を治療するための新しい方法や、それらを防ぐための予防策を常に模索し、また人々が長生きできるように全力を尽くしようとしています。 世界には多くの病状があるため、医師が理解しやすいように、ICD (国際疾病分類) と呼ばれる特別な分類法が作成されました。

ICD 10 による閉塞性気管支炎は、気管支のけいれんと尿細管の狭窄を伴う呼吸器系の炎症です。 ほとんどの場合、高齢者や幼児が病状に苦しんでいます。 彼らは免疫力が低下しており、さまざまな細菌性疾患にかかりやすいです。

通常の治療であれば生命予後は良好ですが、場合によっては死に至る場合もあります。 閉塞性気管支炎を取り除くために、医師は次のような標準治療を処方します。

• 抗炎症薬。
• 抗菌薬。
• グルココルチコステロン薬。

病気がまだ初期段階にあるときは、薬と並行して民間レシピの使用を開始できます。 これは煎じ薬、ハーブ、チンキ剤を服用することによって可能です。

完全に落ち着くことも重要なので、ベッドにいて、食事療法を守り、たくさんお酒を飲む必要があります。 新鮮な空気の中を散歩し、定期的に換気することが絶対に必要です。

閉塞性気管支炎 ICD 10 は急性期と慢性期に分けられます。 急性期は症状が非常に重いという点で異なりますが、回復は早く、1か月以内に起こります。 慢性型は、患者の健康状態の悪化を伴う定期的な再発を伴います。

病状の性質に応じて、急性期も 2 つのタイプに分けられます。

• 感染性。 感染源が人体に侵入することで発生します。
• この化学物質は、ホルムアルデヒドとアセトンの蒸気が気道に入ると発生します。
• 混合型は、上記のタイプのうち 2 つが同時に体内に出現することを伴います。

呼吸器系の疾患を患った後にその病状が合併症として現れる場合、このプロセスは二次的なものであり、治療がはるかに困難です。 気管支炎における炎症の性質は、化膿性とカタル性にも分類できます。

この病気はさまざまな方法で発生する可能性があるため、閉塞性タイプと非閉塞性タイプが区別されます。 2番目のケースでは、この病気は換気の問題を伴わないため、患者の生命の予後は良好です。

ICD コード 10 急性気管支炎

ICD 10 - j 20.0 に基づく急性閉塞性気管支炎コード。これには、病気の原因物質の種類が異なる 10 の正確な診断が含まれています。

ICD 10 に基づく慢性閉塞性気管支炎コード – j 44.0、ただしインフルエンザ後の病気の出現は除外されます。

ICD 10 で記述されている小児の閉塞性気管支炎は急速に発症し、症状は風邪に非常に似ています。

発生の性質

閉塞性気管支炎は、さまざまな要因の影響下で発生する可能性があります。

• 低体温症。
• 免疫システムの弱体化;
• 喫煙や飲酒などの悪い習慣。
• 有毒で刺激性の成分への曝露。
• アレルギー反応。

抗原、ウイルス、微生物が人体に侵入すると、体は排除する必要のある異物として認識します。 したがって、体は、そこに侵入した異物を識別して破壊するように設計された抗体を積極的に産生し始めます。 リンパ球とマクロファージは、有害な粒子に積極的に結合し、それらを飲み込んで消化し、免疫系がそれらを記憶できるように記憶細胞を生成します。 このプロセス全体には炎症が伴い、場合によっては体温の上昇も伴います。

免疫細胞が病気の原因を迅速に見つけるために、気管支粘膜を含む血液循環の増加が始まります。 大量の生理活性物質が合成され始める。 血液の流入により、粘膜が膨張し始め、赤みを帯びます。 気管支の内腔を覆う組織からは粘液が分泌されます。

これにより乾いた咳が現れ、時間が経つと湿った咳に変わり始めます。 これは、分泌される粘液の量が増加するために起こります。 病原性細菌が気管に入ると気管気管支炎となり、icdコードはj20となります。

症状

呼吸器系のすべての病状と急性閉塞性気管支炎には、同様の一連の症状があります。

• 無気力;
• 一般的な健康状態の悪化。
• めまいや頭痛;
• 咳;
• 鼻水の出現。
• 騒音や口笛を伴う喘鳴。
• 筋肉痛;
• 温度上昇。

気管支閉塞が悪化すると、次のような症状が現れます。

• 呼吸困難;
• 呼吸の問題。
• 皮膚に青みがかった状態（チアノーゼ）。
• 定期的な呼気を伴う継続的な空咳。
• 細かい喘鳴。
• 大量の膿を伴う痰や粘液が鼻から排出される。
• 口笛を伴う呼吸。

この病気は、あらゆる病気が悪化し始める秋から春にかけて最も活発になります。 生まれたばかりの子供が最も苦しみます。 最終段階では、次のような兆候が現れます。

• 吸入時に起こる重度の発作性咳嗽。
• 胸骨の後ろ、横隔膜の場所で生じる痛み。
• 呼吸は荒く、顕著な喘鳴を伴う。
• 痰には血液や膿の不純物が含まれる場合があります。

診断

ICD 10 に従って閉塞性気管支炎を検出するには、医師はいくつかの診断手順を処方する必要があります。

• 一般検査。 主治医は肺の音を聞き、喉を触診する必要があります。
• X線。 X線検査では、この病気は黒い斑点として現れます。
• 生化学的および一般的な血液検査。
• 尿の分析。
• 外部呼吸を確認します。
• 気管支鏡検査。
• 免疫学的方法。
• 喀痰の顕微鏡分析と細菌叢の確認（細菌培養）。

患者が気管気管支炎を起こし始めている疑いがある場合は、さらに多くの研究が行われます。

• 呼吸器系の超音波検査。
• 肺活量測定。

処理

閉塞性気管支炎の治療は、病気の性質に基づいて包括的に行う必要があります。 保存的治療には次のようなものがあります。

• 薬を服用している。 検査結果と病原菌の種類に基づいて、抗菌薬が処方されます。
• 抗ウイルス薬（病気の原因がウイルス粒子の場合）。 抗アレルギー薬（本質的にアレルギーの場合）。 抗炎症剤、炎症を和らげます。 去痰を改善するための去痰薬。 粘液溶解薬。
• 伝統的な手法。
• 理学療法の手順。

患者が補助疾患や合併症を発症するリスクがある場合には、入院治療が必要となります。

補助的な援助として、より早く回復するのに役立つ民間レシピが役立ちます。 治療には次のものを使用できます。

• 血液循環を改善し、気管支領域に適用する湿布。
• 粘液の排出を改善する温めるオイルやジェルでこすります。 このような治療法には、アナグマの脂肪、モミ油、テレビン油軟膏などがあります。
• 身体に非常に異なる影響を与える可能性のある漢方薬の摂取。
• マッサージ手順が役立ちます。
• ネブライザーを使用した吸入。
• 空気イオン療法。
• 電気泳動。
• 体操。

閉塞性気管支炎の予防 ICD 10

• 免疫システムを強化する。
• 適切な栄養システムを開発する。
• マルチビタミン複合体の摂取。
• 一定の身体活動。
• 硬化;
• 喫煙とアルコール飲料の摂取をやめてください。

治療を無視したり、適切に治療を受けなかった場合、急性期は慢性期に変化します。 危険な結果の 1 つは、気管支喘息である可能性があります。 高齢者や幼い子供は、急性腎不全や呼吸不全を引き起こす可能性があります。 ICD 10 に基づく急性閉塞性気管支炎について詳しくは、以下をご覧ください。

急性閉塞性気管支炎は、中口径および小口径の気管支に影響を及ぼす気道の急性炎症性疾患です。 これは、気管支けいれん、気管支粘膜の腫れ、粘液の過剰分泌を伴う気管支閉塞症候群で発生します。

急性閉塞性気管支炎 (急性気管支炎の ICD コード 10 - J20) は、幼児で診断されることが多くなります。

原因と危険因子

成人および小児における急性閉塞性気管支炎の発症は、以下の微生物の感染によって引き起こされます。

• ライノウイルス;
• パラインフルエンザウイルス 3 型。
• インフルエンザウイルス;
• 呼吸器合胞体ウイルス。
• ウイルスと細菌の関連。

細菌学的研究を行う場合、気管支洗浄水からクラミジア、マイコプラズマ、ヘルペスウイルスが分離されることがよくあります。

予後は良好です。 適切な治療を受ければ、この病気は 7 ～ 21 日以内に回復します。

閉塞性気管支炎に苦しむ人々の病歴を見ると、その多くに免疫力の低下、呼吸器疾患の多発、アレルギーの増加の兆候があることがわかります。

不利な環境要因と遺伝的素因の組み合わせにより、中小規模の気管支および周囲の組織に影響を及ぼす炎症過程の発症が引き起こされます。 これは、繊毛上皮細胞の繊毛の運動の破壊につながります。 その後、繊毛細胞は杯細胞に徐々に置き換えられます。 気管支粘膜の形態学的変化は、気管支粘液の組成の変化を伴い、粘膜停滞および小口径気管支の閉塞（閉塞）の発症につながります。 これにより、換気と灌流の比率の乱れが引き起こされます。

気管支粘液では、通常は抗菌および抗ウイルス防御を提供するリゾチーム、インターフェロン、ラクトフェロンおよびその他の非特異的局所免疫因子の含有量が減少します。 その結果、病原性微生物（細菌、真菌、ウイルス）が粘稠で濃厚な分泌物中で活発に増殖し始め、炎症の活性が維持されます。

気管支閉塞の発症の病理学的メカニズムにおいては、自律神経系のコリン作動性受容体の活性化が少なからず重要であり、それが気管支けいれん反応の発生につながります。

上記のすべてのプロセスは、気管支の平滑筋のけいれんとその粘膜の腫れ、粘液の過剰分泌を引き起こします。

身体がアレルギー誘発性が高い場合、気管支炎は再発性または慢性的な経過をたどり、時間が経つと喘息に変化し、さらに気管支喘息に移行することがあります。

症状

この病気は急性に始まり、気管支閉塞と感染性中毒症の発症を特徴とし、その兆候は次のとおりです。

• 一般的な衰弱。
• 微熱（つまり、38℃を超えない）。
• 消化不良障害。

閉塞の兆候を伴う急性気管支炎の臨床像では、呼吸器疾患が主要な役割を果たします。 患者は夜に悪化する執拗な咳に悩まされています。 粘液性の分泌物があり、乾燥していたり​​、湿っていたりする場合があります。 高血圧を患っている成人では、痰に血の筋が混じることがあります。

息切れが発生し、激しくなります。 吸気中、鼻翼が膨らみ、補助筋肉（腹筋、肩帯、首）が呼吸行為に参加します。

肺を聴診するときは、ヒューヒューという長い呼気と、よく聞こえる（遠くからでも）乾いたラ音に注意してください。

診断

閉塞を伴う急性気管支炎の診断は、患者の臨床像と身体検査、機器および実験室での研究方法の結果に基づいて行われます。

1. 肺の聴診。 患者は荒い呼吸と口笛を吹くような乾いたラ音を示します。 咳をした後は、喘鳴の回数や声の調子が変わります。
2. 肺のX線写真。 X線検査では、肺の根元と気管支パターンの増加、肺野の気腫が認められます。
3. 治療および診断のための気管支鏡検査。 この処置の間、医師は気管支粘膜を検査し、臨床検査のために喀痰を採取し、必要に応じて気管支肺胞洗浄を行うことができます。
4. 気管支造影。 この診断手順は、気管支拡張症が疑われる場合に適用されます。
5. 外呼吸機能（RPF）の研究。 診断においては、呼吸速計、ピークフローメトリー、スパイロメトリーが最も重要です。 得られた結果に基づいて、気管支閉塞の可逆性と程度、肺換気障害の程度が決定されます。
6. 実験室での研究。 患者は一般的な尿検査と血液検査、生化学的血液検査（フィブリノーゲン、総タンパク質およびタンパク質画分、グルコース、クレアチニン、アミノトランスフェラーゼ、ビリルビンが検査されます）を受けます。 呼吸不全の程度を評価するには、血液の酸塩基状態の測定が必要です。

閉塞性気管支炎に苦しむ人々の病歴を見ると、その多くに免疫力の低下、呼吸器疾患の多発、アレルギーの増加の兆候があることがわかります。

閉塞を伴う急性気管支炎では、他の多くの呼吸器疾患との鑑別診断が必要です。

• 肺塞栓症（PE）;

急性閉塞性気管支炎の治療

小児科では、この病気の診断と治療は、「小児の急性閉塞性気管支炎」という臨床勧告に基づいて行われます。 病気の子供には半床安静が処方されます。 部屋は定期的に水拭きし、換気する必要があります。 食べ物は消化しやすく、温かい状態で提供する必要があります。 粘液を薄めて咳をしやすくするため、温かい飲み物をたくさん飲むようにしてください。

閉塞性気管支炎症に対する薬物療法は医師の処方に従ってのみ行われ、以下のような治療が行われます。

この病気は急性に始まり、気管支閉塞と感染性中毒症の発症を特徴とします。

予防は、体の全体的な防御力を高めることを目的とした活動（適切な栄養、運動、新鮮な空気の中を歩く、悪い習慣をやめる）を実行することに基づいています。

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現代医学は、病気の治療、診断、予防の新しい方法を模索する絶え間ないプロセスであり、以前に獲得した知識を体系化することなくそれは不可能です。 定期的に改訂、明確化、補足される、蓄積されたすべての統計データを考慮する方法の 1 つが、国際疾病分類です。

この記事では、病因、形態、経過に応じて、気管支炎が ICD 10 のどの位置を占めるかについて詳しく説明します。

気管支炎は炎症性疾患であり、その発症により気管支樹の粘膜や壁が損傷します。 この病理は現在、地球上の2人に1人の割合で診断されています。 気管支炎はさまざまな年齢層の人々に影響を与えますが、子供、高齢者、気道の自然免疫反応性が低下している患者が最も多く見られます。

分類によれば、気管支炎には主に急性と慢性の 2 つのタイプがあります。 気管支（J20 - J22）の急性炎症は、多くの場合、急性呼吸器ウイルス感染症または急性呼吸器感染症を背景に、病気の症状が現れ、3〜4週間後に完全に回復することを特徴とします。

慢性気管支炎（J40-J47）では、炎症変化は本質的に進行性であり、呼吸器系の重要な領域をカバーしており、患者の状態の悪化に伴って周期的な増悪が観察されます。

辛い

急性気管支炎 ICD 10 コードは病原体の種類によって異なり、10 の明確な診断が含まれています。 さまざまな細菌およびウイルスの病原体によって引き起こされる炎症の発症に伴い、病原体の検査室での解明が義務付けられているため、次のような原因によって引き起こされる急性気管支炎のコードが特定されます。

• マイコプラズマ肺炎 (J20.0)
• アファナシエフ・ファイファーの杖 (J20.1);
• 連鎖球菌 (J20.2);
• コクサッキーウイルス (J20.3);
• パラインフルエンザウイルス (J20.4);
• 鼻合胞体感染症ウイルス（J20.5）。
• ライノウイルス (J20.6);
• エコーウイルス (J20.7)。

炎症過程が上記の分類に記載されていない別の特定の病原体によって引き起こされる場合、急性気管支炎の ICD コードは J20.8 となります。 同時に、気管支内の炎症過程の原因物質を解明できない状況がしばしば発生します。

この場合、気管支炎は、苦情の収集、既往歴、臨床症状の存在および聴診パターン（激しい呼吸、さまざまな程度の喘鳴）、臨床検査の結果、および必要に応じてX線検査に基づいて診断されます。

ICD 10 による未精製の病原体による急性気管支炎のコードは J20.9 です。

慢性

慢性気管支炎は、気管支樹に進行性の損傷があり、この病気の特徴的な症状が 1 年以内に少なくとも連続 3 か月継続的に存在し、これらの兆候が過去 2 年間観察されている場合に診断されます。

ほとんどの場合、さまざまな刺激因子に長期間さらされると、下気道の不可逆的な変化が観察されます。

• 受動喫煙を含む喫煙：
• 不利な環境要因が常に存在すること。
• 長期にわたる緩徐感染症、重度の中毒症候群を伴う体性疾患。
• 職業上の危険。
• 持続的な免疫力の低下。

慢性炎症により、気管支の分泌装置の再構築が発生します。これにより、痰の量と粘度が増加し、気管支樹の自然な保護とそ​​の浄化機能が低下します。

気管気管支炎の主な症状は、周期的または継続的な咳です。

3歳までの小児呼吸器学には「慢性気管支炎」という概念がないことを覚えておくことが重要です。これは、気管支の組織に不可逆的な変化がないためです。 しかし同時に、この病状は、炎症過程が進行し、気管支内に肥大、萎縮、または出血性変化の兆候が現れ、気管支鏡検査や組織生検によって明らかにされる、より高齢の子供でも発生する可能性があります。

小児科では、再発性気管支炎がより頻繁に観察されます-気管支の急性炎症の繰り返しのエピソードは、年に少なくとも3〜4回記録され、その期間は2週間から1か月の範囲です。 再発性炎症に対する ICD コードはなく、この疾患の再発エピソードは、急性気管支炎 (J20) または J22 - 急性ウイルス性下気道感染症 (詳細不明) として分類されます。

これらの子供たちは、診療所観察の別のグループであるFSD（頻繁かつ長期の病気）に割り当てられます。 小児科医は再発性気管支炎の子供を常に監視し、増悪と寛解の期間に治療を処方します。

慢性気管支炎 (ICB 10)

成人患者では、次の形態の慢性気管支炎が区別されます。

• 非妨害的;
• 化膿性または粘液性化膿性。
• 閉塞性または喘息性。
• 化膿性 - 閉塞性。

非閉塞性

この形態は、気管支閉塞や気管支拡張症などの合併症を伴わない、気管支粘膜とその壁のカタル性炎症を特徴としています。

ICD 10 コード:

• J40 - 気管炎を伴うカタル性気管支炎、詳細不明（急性および慢性の両方）。
• J42 – 不特定の慢性気管支炎。

化膿性または粘液化膿性

この形態の病気では、気管支の大部分が影響を受けます。ほとんどの場合、これらは細菌性病原体（アファナシエフ・ファイファー桿菌、連鎖球菌、肺炎球菌）によって引き起こされる感染性炎症であり、増悪と寛解の期間を伴います。 慢性気管支炎、気管炎、または化膿性痰の放出を伴う気管気管支炎には、ICD コード 10 - J4​​1 が付けられます。

閉塞性（喘息性）

この形態の病気では、慢性炎症を背景に気管支の反応性が増加し、それが粘膜のけいれんや腫れの形で現れます。 ICD 10 (J44) に基づく喘息性気管支炎コード。

化膿性閉塞性

これはこの病気の混合型であり、閉塞（気管支けいれん）と化膿性痰の臨床症状が見られます。 この病状のコードは、化膿性炎症または気管支けいれん（J41 または J44）という一般的な要素に応じて医師によって選択されます。

治療の流れと特徴

多くの場合、慢性型はより重篤な疾患（喘息、肺気腫、肺性心）に発展します。

非閉塞性および閉塞性の慢性気管支炎には、次の 2 つの段階があります。

• 悪化;
• 寛解とは、病気の症状が弱まるか消失する期間です。

どのような形態の患者でも、突然の天候の変動に鋭敏に反応し、急性呼吸器感染症や急性呼吸器ウイルス感染症に苦しむことがよくあります。

したがって、病気の進行のリスクを大幅に軽減するために、患者は医師の推奨事項に厳密に従う必要があります。

• 薬の服用に関する指示、その用量、治療方針。
• 漢方薬の使用、理学療法、マッサージ、運動療法、呼吸法。
• 喫煙やその他の悪い習慣をやめる。
• アクティブで健康的なライフスタイルを送ります。

この記事のビデオでは、慢性気管支炎の寛解期の悪化を防ぐための対策について説明します。

自分の健康に対する誤った態度の代償として、呼吸不全や肺動脈性高血圧症が発症します。

ICD 参考書は、病理とその病因を正確に定義するだけでなく、医師が病気の治療を処方する際のガイドでもあります。 患者の状態の悪化を防止し、慢性疾患の寛解期間を延長し、臓器やシステムの病理学的変化の進行速度を低下させるという側面が第一に考えられます。