ノロウイルス：警鐘が近づいています。 ノロウイルス感染とその予防 ノロウイルスグループAと体外への除去方法

ノロウイルスは、胃腸疾患を引き起こす RNA を含む微生物です。 長期間生存能力を維持できる 外部環境。 症例の90％では、非細菌性のウイルスによって合併症が発生します。

このウイルスは 20 世紀に初めて分離されました。 長年、この微生物はノーフォークと呼ばれていました。 この名前は、この病気の最初の症例が報告された都市に敬意を表して付けられました。

微生物はロトウイルスとどう違うのでしょうか?

長い間これらの細菌は同様の症状の病気を引き起こすため、分離されませんでした。

胃粘膜のさらなる炎症が発生した場合は、食事は穏やかでなければなりません。 発酵と腐敗のプロセスは、中毒や下痢の増加につながる可能性があります。

在宅治療法を選択するときは、患者の状態に基づいて行う必要があります。 嘔吐や下痢の発作が起こるたびに、水分を補給する必要があります。 自宅で電解質ドリンクを作ることもできます。 これを行うには、1リットルの沸騰したお湯に大さじ2杯の砂糖と小さじ1杯の塩を混ぜます。

防止

ノロウイルスに対するワクチンはありません。 しかし、どれでも 予防措置治療用のものよりも安価で長持ちします。 次のことを行う必要があります。

• 個々の衛生基準を遵守してください。
• 沸騰した水だけを飲みましょう。
• 野菜や果物をよく洗います。
• アパート内の水拭きと換気を実施します。
• 患者の食器を煮ます。

空気消毒用の設備がある場合は、その使用を無視しない方がよいでしょう。

今日、子供も大人も腸感染症にかかるケースがますます増えています。 の一つ よくある理由これらの感染症はウイルスです。

人間の腸感染症を引き起こす可能性のあるウイルスにはいくつかの種類があります。 そのようなウイルスの 1 つがノボウイルスです。 ノロウイルスはロタウイルスと並んで主な原因となります。 腸感染症子どもたちの中で。 当初、ノロウイルスとロタウイルスはまったく区別されておらず、特に両方の症状が現れたため、誰もがロタウイルス感染症と診断されました。 ウイルス感染症似ている。

ノロウイルスは、1972年に米国オハイオ州ノーウォークで初めて分離されたため、最初はノーウォークウイルスと呼ばれました。

ノロウイルスは感染力が非常に高く、わずか 10 ～ 100 個のウイルス粒子で人に感染するのに十分です。 したがって、このウイルスが子供のグループに侵入すると、子供の間で腸感染症が急速に広がることがよくあります。

ヤマロ・ネネツ自治管区では、2012 年まで、主に散発的なノロウイルス感染症の発生が記録されていました。 2012 年の過去期間で、すでに地区内でノロウイルス感染症の 2 つのグループ疾患が登録されており、合計で 50 人以上の犠牲者が出ています。

ノロウイルスの主な感染経路は以下の通りです。

食通。 たとえば、洗っていない果物や野菜を食べることによって感染する可能性があります。

水媒介性。ウイルスを含む一定量の液体を飲むことによって感染した場合。

接触家庭、洗っていない手、家庭用品、食器などを介してウイルスが体内に侵入する場合。 ほとんどの場合、ウイルスの感染は病人から家庭用品を介して起こります。 健康な人。 ウイルスに感染した人は、病気のピーク時からその後 48 時間の間、他の人に感染させる可能性があります。 場合によっては、病気の発症後 2 週間以内にウイルスを体から除去できる場合があります。

ノロウイルス感染症の症状

この病気の最初の症状は、感染後 24 ～ 48 時間後に現れます。 これは 1 回だけの場合もありますが、嘔吐、下痢を繰り返すことが多く、 激しい吐き気、温度上昇。 ノロウイルスは、ほとんどの場合、下痢と重度の嘔吐を引き起こしますが、場合によっては嘔吐のみを引き起こす場合もあります。 違反者 消化器系筋肉痛、頭痛、脱力感を伴う場合があります。 ノロウイルス感染症の症状は、通常 12 ～ 72 時間以内に自然に治ります。 病気の後、体はウイルスに対する免疫を獲得しますが、その期間は非常に短く、約 8 週間です。 この期間を過ぎると、再びノロウイルスに感染して発病する可能性があります。

ノロウイルス感染症の診断

で この場合腸感染症を引き起こしたウイルスの種類を特定することはそれほど重要ではありません。 このような病気の治療は通常同じ方法で行われます。 ただし、必要に応じて、PCR または ELISA を使用してノロウイルスを判定するために献血することができます。

ノロウイルス感染症の治療病気の特徴によって異なりますが、主に体内の水分と電解質の補給が含まれます。 これを行うには、水とミネラルの代謝を回復する溶液を頻繁に分割して飲むことをお勧めします。 最も効果的なのは、グルコサランとリヒドロン、およびグルコース、ナトリウム塩、カリウム塩の比率が腸から血液への最適な吸収を保証するヒューマナ電解質です。 これらの溶液は、緑茶、カモミール注入液、ミネラルウォーター（すでにガスが含まれていない）および他の液体と交互に摂取する必要があります。 病気になってから最初の6～8時間以内に患者が飲むべき液体の量は、成人の場合、体重1kgあたり約80～50mlです。 CIP(Complex)などの薬剤の同時使用が可能です。 免疫グロブリン薬)、ただし、これは通常、回復時間には影響しません。

ノロウイルス感染予防

現在、ノロウイルスに対するワクチンはありません。 外部環境の汚染された物体に対するウイルスの高い感染力、耐性、長期生存能力にもかかわらず、予防策は初歩的なものです。 他の腸感染症と同様、病気にならないようにするには、次のルールに従う必要があります。

個人の衛生状態を維持する（食事や調理の前の手洗いの徹底、トイレの使用後、外出から帰った後、トイレの蓋を閉めたまま大便を流す）。

野菜や果物を注意深く加工し、熱加工された食品を食べる。

安全が保証された水と飲み物（沸騰した水、工場で包装された飲み物）を飲む。

池やプールで泳ぐときは、口に水が入らないように注意してください。

すでに病人が家の中にいる場合は、衛生状態を非常に注意深く監視する必要があります。病人の世話をするときは手袋で手を保護し、患者の周囲の物体に接触し、石鹸と水で手を徹底的に洗い、治療する必要があります。アルコールを含む皮膚消毒剤を使用します。

少なくとも1日1回は、ベッドフレーム、ベッドサイドテーブル、バスルーム、取っ手など、感染者が接触したすべての表面を治療する必要があります。 ウイルスの生存力の高さを考慮すると、塩素を含む消毒剤を使用して清掃するのが最適です。

感染患者が使用した食器、洗えるもの、おもちゃ（子供が病気の場合）は煮沸する必要があります。

嘔吐物で汚れたすべての物品は、少なくとも 60 度の温度で直ちに洗浄する必要があります。

このような衛生規則の遵守は、感染のさらなる拡大や人々の再感染を避けるのに役立ちます。

ノロウイルスと子供たち

ご存知のとおり、小さな子供たちはさまざまなものを口に入れ続けます。 それが家で起こり、これらがきれいなおもちゃであれば良いです。 しかし、これは路上や遊び場など、口に入れた物の清潔さを誰も保証できない場所で起こることがあります。 これが、子供が腸感染症を頻繁に経験する理由です。 さらに、子供たちはしばしば子供のグループに団結します（ 幼稚園、学校、クラブ、子供たちのキャンプなど）、あらゆる感​​染の蔓延が非常に急速に発生する可能性があります。

それでは、親は何をすべきでしょうか？

ここで私たちがアドバイスできることは1つだけです。子供に衛生状態を保つように教えることです。手を洗う、床にある食べ物を拾わない、路上に落ちているものを口に入れないなどです。 もちろん、これは子供を腸感染症から守ることはできませんが、それでもその発生のリスクをいくらか軽減します。

子供がすでにノロウイルス感染症に感染している場合、特に完全に感染している場合は、その状態を注意深く監視する必要があります。 小さな子供。 ノロウイルスに感染すると、子供が繰り返し嘔吐することがあります。 しかし、大人とは異なり、子供では脱水症状がはるかに早く起こります。 このような状況では、重度の脱水症状が起こり、子供が死に至る可能性があります。 したがって、そのような状況では、できるだけ早く子供のはんだ除去を開始する必要があります。 このために、分割飲用が使用されます。 約15分間隔で小さじ1杯の液体を子供に与え、液体を吸収させます。 グルコサラン、レヒドロン、またはヒューマナ電解質を与えることが望ましいですが、これが入手できない場合は、与えることができます。 ミネラルウォーター（ガス抜き後）。 病気になってから最初の6〜8時間以内に子供が飲むべき液体の量は、乳児の場合は体重1kgあたり約100ml、1歳以上の場合は体重1kgあたり80〜50mlです。

この記事を読むと、ノロウイルスとは何か、何が原因で、どのような症状が出るのかが分かります。 現代の手法処理。 感染を防ぐために何をすべきか、何をしてはいけないのか。 ノロウイルスにはどのような兆候があり、どのように感染し、感染力はどの程度あるのか、またノロウイルスのどのような検査を受ける必要があるのか​​。

ノロウイルスの病状は広範囲に広がっています。 したがって、それは世界の健康にとって深刻な問題を引き起こします。 地球上では、感染者数は年々増加しています。 したがって、2013年には年間2億6,000万件以上のノロウイルス病状が報告され、2016年にはすでに6億8,500万人以上が報告されていました。 なぜ1990年代以降、ノロウイルスの活動が活発になったのかは依然として謎のままです。

ヨーロッパ諸国では​​、年間100万人から2,000万人がノロウイルスに感染しています。 2006年、WHOはノロウイルスのパンデミックを宣言した。

ノロウイルスは、非細菌性下痢の主な原因物質の 1 つです。 発生は通常、学校、庭園、食堂、公共の場所など混雑した場所で記録されます。 そして、秋から春にかけて季節性があり、あらゆる年齢層の人口に影響を与えます。 ロシアでは、季節的に最も感染率が上昇したのは1月から2月でした。

ノロウイルスとは何か、一般的な情報

ノロウイルスとは何なのか、どんな病気を引き起こすのか見てみましょう。 ノーフォークウイルスまたはノラウイルスとも呼ばれるノロウイルスは、急性腸疾患、特に急性胃腸炎を引き起こします。 韓国におけるノロウイルスにより、この感染症への関心が高まっていますが、この感染症は古くから知られていました。 これは 1929 年に初めて発見され、「冬季嘔吐症」と呼ばれていました。 1968年 アメリカのノーウォーク地域で、大規模な腸内感染症の発生が注目されました。

この病気は 1972 年に詳しく説明されました。 その後、それはノーウォークウイルスと呼ばれました。 2002年にはノロウイルスという新しい名前が付けられました。

この病気には、胃腸炎、冬季嘔吐症、ノロウイルス感染症、ノーフォーク病など、さまざまな名前があります。 ロシアではそう呼んでいます お腹の風邪。 この病気は、子供や高齢者、免疫力が低下している人にとって特に危険です。

最近、ノロウイルスの検査診断が始まりました。 以前は次のように分類されていました ロタウイルス感染症。 このウイルスにその名前が付けられたのは 2002 年になってからです。 ノロウイルス感染症は、感染メカニズム、症状、経過がロタウイルスと似ています。 しかし、それでもこれらはまったく異なる病状です。

ノロウイルスとロトウイルスの違いを表に示します。 統計によると、世界中の急性胃腸炎の5回に1回はノロウイルスが原因となっています。 6億8,500万件の感染者のうち、5歳未満の子供が最大2億人を占め、そのうち約5万人が死亡しています。 そしてほぼ全員が発展途上国で登録されています。 比較のために、このサイトの「医学」セクションで、腸感染症の他の病原体について読むことができます。 ロタウイルスそして エンテロウイルス.

ノラ ウイルスは、カリシウイルス科の RNA ウイルスの代表です。 さまざまな情報源によると、5 から 7 の遺伝子グループが区別されます。 このうち、G1 ウイルスとノロウイルス G II (場合によっては G IV) だけが腸内感染症の発生の原因となっており、広範囲に分布する傾向があり、症例の最大 90% を占めます。 ウイルスの遺伝子グループは非常に多様であり、遺伝子型に分類されます。

遺伝子グループ III および V の代表は動物にのみ見られます。 ノロウイルス 2 型は最も一般的なグループであり、世界中で腸感染症の流行の主な原因物質となっています。 特徴的な機能ノーフォークウイルスはその伝染力（感染力）の高さです。前世紀の 90 年代初頭以来、ノロウイルス 2 遺伝子群が原因となっています。 惑星の伝染病胃腸炎。

ノーフォークウイルスは環境中で非常に生存しやすく、最大 30 日間生存します。 敏感ではない 冷凍、加熱、紫外線、および一部の消毒剤 - エタノールとエーテル。 したがって、洗剤やアルコールを含む製品を使って掃除しても、害虫を部屋から取り除くことはできません。 60℃以上に加熱され、クロルヘキシジンなどの塩素含有物質の影響下では死滅します。

ノロウイルス腸炎にかかりやすい。 ウイルス学者は、血液型 I の人は感染しやすいことを証明しました。 しかし、グループ III ～ IV の人々はより幸運であり、病気になることがはるかに少ないのです。

疫学、潜伏期間

感染源 いつも判明した 病人無症状（隠れている） ウイルスキャリア。 感染に十分な量は非常に少量であり、わずか 10 個のウイルス粒子で十分です。 各患者は小規模な地域流行を引き起こし、最大 14 人に胃腸炎を感染させる可能性があります。

感染症に罹患した人は、糞便、嘔吐物、痰などの生物学的廃棄物とともに病原体を外部環境に放出します。 放出された薬剤は、人から人へと電光石火の速さで広がります。 病理保菌者が接触した表面（ドアハンドル、テーブル表面など）を介して。

ウイルスが細胞に付着する 消化管、粘膜に付着します。 小腸、絨毛上皮の細胞に影響を及ぼし、その後非常に急速に大腸に影響を及ぼします。 その後、RNA を複製 (コピー) することによって増殖を開始し、それによって上皮の絨毛が破壊され、腸内腔からの水とナトリウム塩の吸収が減少します。

潜伏期間

感染の潜伏期間である潜伏期間は、数時間から 2 ～ 5 日間続くことがあります。 ウイルス排出のピークは感染後 1 ～ 2 日で起こります。 でもそれは消えた後も続く可能性がある 臨床像 5日から48日、通常は28日まで。

免疫不全患者の場合、この期間は 120 ～ 180 日まで延長されます。 慢性下痢患者では、ウイルス排出のケースが最長 2 年間記録されています。 無症候性感染者は、感染後 3 週間以上ウイルスを排出することができます。

免疫

ノロウイルスに感染すると、病原体に対する抗体が生成され、 最長8週間の短命な免疫反応、再感染を防ぎます。 人口の 15% ではノロウイルスに対する遺伝的免疫が発生し、13% では感染しても無症候性です。 ノロウイルスに対するワクチンはまだありません。 現在鋭意開発中です。

ノーフォークウイルスの主な蔓延メカニズムは、糞口感染および呼吸器感染（空気感染）です。 配布はいくつかの方法で実現されます。

• 接触 - 世帯、人から人へ - 88%
• 水性 – 2%
• 食料 – 10%

ウイルスは嘔吐物中に積極的に排泄され、感染します。 環境。 接触や家庭内感染によるウイルスの蔓延の要因は、汚染（感染）され、消毒されていない手や表面です。

水の分配はあまり一般的ではありません。 そして、それは汚染水の体内に入ることによって実現されます- 食用氷、ボトル入りの水と開いた貯水池。

食中毒の発生は食品汚染の結果として発生します。 この場合の伝達係数は積です。 熱処理なし。 このウイルスは、野菜や果物、冷凍ベリー、サラダ、焼き菓子などに多く見られます。

しかし 魚介類は最も重要です。 ノロウイルスの突然変異を自然に保有しているのは貝類であり、微生物の蔓延において重要な役割を果たしています。 人間にとって危険なノロウイルスの種類の80％が牡蠣から見つかった。

これらのカキは、下水によって汚染された沿岸地域に生息しています。 そしてそれらはヒトノーフォークウイルスの自然の保有源でもあります。 ウイルスはそれらの中で非常に急速に変異します。 新しい株の出現により、感染の爆発が起こります。 生牡蠣によって新たな微生物が人体に入ります。 したがって、ウイルスと戦う準備ができていない場合は、加熱処理せずに生の牡蠣を食べないでください。

診断

ノーフォーク病原体の診断は、臨床像と疫学状況に基づいて行われます。 のために 検査室診断ほとんどの場合、ノロウイルスについては、発病後72時間以内に採取された嘔吐物と糞便のPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）が使用されます。 取得したサンプル 遅い日付情報が無い。

さらに、酵素免疫測定法 (ELISA) が処方されることもあります。 現在、診断に非常に便利なイムノクロマトグラフィーキットが開発されています。 これらのキットの分析時間は約 15 分です。

ウイルスを検出するための一般的な臨床検査は関係ありません。 しかし、彼らは私たちが判断することを可能にします 一般的なコンディション治療計画を立てる際に重要です。 この目的のために尿も処方されます。

ノロウイルス (NV) は、急性腸中毒、胃腸炎の原因となります。 60～80％では軽度ですが、20～40％では症状が進行します。 中等度の重症度。 ノロウイルス中毒は腸症状を伴い、急速に経過するのが特徴です。 ほとんどの場合、この病気は全身倦怠感、持続的な吐き気、嘔吐、味覚の喪失から始まります。

これらの症状は次のものに追加されます。

• 体温の上昇
• 胃と腹部の痛み
• 腸のけいれん、
• 筋肉痛
• 脚のけいれん

成人の症状は子供の症状とは異なる場合があります。 子供の場合は、下痢をせずに感染症が治癒する場合があります。

成人ではほとんどの場合、嘔吐と下痢が起こります。 彼らの症状はゆっくりと進行します。 最初の嘔吐と他の症状が現れるまでに数日かかる場合があります。 その後、体温が上昇し、吐き気が進行します。 軟便は1日に8回も発生することがあります。 基本 合併症 病気 - 脱水症状。 したがって、次のような症状が現れ始めたら、

1. 喉が渇いた
2. 倦怠感
3. 無気力
4. 口渇
5. 排尿頻度が低い

これは、失われた水分を補充するための信号として機能します。 緊急控訴十分な助けが得られるように。 これを行わないと、合併症のリストが増加します。 これと秋 血圧、腎不全、場合によっては死に至ることもあります。

子供のノロウイルスの症状

子どもは免疫力が弱いため、ウイルスは急速に増殖します。 この病気は嘔吐を伴わずに発症することがよくあります。 その他、吐き気や嘔吐などの症状が出る場合もあります。 軟便不在。 体温が急激に上昇します。

子供たちは急速な水分喪失と電解質の変化を経験し始めます。 彼らにとって感染症の主な危険は脱水症状です。。 子供たちは胃や頭の痛み、足のけいれん、筋肉痛を経験し始めます。

子供が炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎を患っている場合、ノロウイルス感染症は血性下痢を伴う可能性があり、強制入院が必要になります。

妊娠中のノロウイルス

ノーウォークは妊娠中も危険ではありません。 妊婦、胎児にとっても。 重要なのは、脱水症状や腹痛を防ぐことです。 そして 必然的に助けを求める。

処理

ノロウイルスの治療法は？ 重要なことは、症状が現れた場合はすぐに医師の助けを求めることです。 まず最初にほとんどの場合、小児でも成人でも治療は必要ありません。 第二に、それは自己治癒する感染症です。 つまり、 薬物治療は実施されない。 ここで重要なことは、症状を補い、失われた水分と電解質を回復することです。

感染症の専門家らは、感染は数日で自然に治まるだろうと述べている。 体を助けるために、もっと水を飲みましょう。 失われた水分と電解質を無糖のジュースで補充することができます（たとえば）。 ハーブ煎じ薬（カモミール注入）、お飲みいただけます ガスを含まないミネラルウォーターそして 緑茶.

病気になってから最初の7〜8時間の間に摂取する水分の量は、体重1kgあたり60〜80mlである必要があることに注意してください。 つまり、体重60kgの場合、400〜500mlの液体を飲む必要があります。 保護者へのメモ- 小さなお子様には、一度に小さじ1杯ずつ飲ませてください。 15分ごと。 さらに、嘔吐や排便の発作のたびに水を飲む必要があります。

自分でできる治療法はこれだけで、残りの治療法は必要に応じて医師のみが処方できます。 多くの場合、病院では子供たちに次のような治療が与えられます。 塩水レジドロン、ヒューマナ電解質、グルコサラン。 それらの正常な吸収は、グルコースと塩のバランスのとれた比率によって保証されます。 大人はスメクタを服用できます。

医師の処方箋なしに下痢止めを服用しないでください。 食事を変え、量を減らすことが重要ですが、飢えさせないことが重要です。 さらに、お粥を水または野菜ピューレと一緒に軽く塩味にして食べることもできます。

看護

感染を避けることができず、家族の誰かが病気になった場合は、特定のルールに従う必要があります。

1. 病人の世話をするときは、手袋と人工呼吸器を使用する
2. 接触後は石けんと水で手をよく洗ってください
3. アルコールベースの皮膚消毒剤を使用して手を消毒してください
4. 病気になった後の食器やおもちゃを煮沸消毒する
5. アイテムは少なくとも60度の温度で洗ってください
6. 塩素含有消毒剤を使用して部屋をウェットクリーニングする

少なくとも1日に1回は、ベッド、ドアハンドル、トイレ、シンクなど、病人が触れたすべての表面を処理してください。 個人の衛生状態を忘れないでください。 くしゃみや咳をしたり、トイレを使用したりする感染患者と同じ部屋にいるだけで感染するだけで十分であることを覚えておいてください。

腸感染症の流行時だけでなく、これらの推奨事項を遵守するようにしてください。 公共の場所で食事をすることに慣れている場合は、清潔なダイニングルームと調理用のキッチンのある実績のある場所を選択してください。 レストランのメニューに注目してください。

• サラダ、シャワルマなど、複数の材料が入った食品を食べないでください。
• 何度も加熱調理をせずに「手作り」した食品を食べないでください - ぬいぐるみパンケーキ、野菜ピューレ
• ボトル入りの水だけを飲む
• 食事の前、トイレに行った後、食事の準備の前、街から帰った後、病人と接触した後は、必ず手を洗ってください。ソ連時代には、このような「激励」ポスターが公共の場所に（無料で）貼られていたことを思い出してください。今は彼らに居場所がないのが残念だ
• 開放水域と閉鎖水域で泳ぐときは、口に水が入らないように注意してください
• トイレは必ず蓋を閉めて水を流し、塩素含有消毒剤を使用して定期的に掃除してください。

自分で食べ物を調理する場合は、調理前と生の食品を扱った後も忘れずに手を洗ってください。 生の食品と調理済みの食品用のまな板を常に分けてください。 野菜や果物をよく洗い、熱湯で処理します。 配布メカニズムに関するビデオをご覧ください。

これで、ノロウイルスが何であるか、どれほど危険であるか、病気の原因、症状と治療法、感染を防ぐために何をする必要があるか、何をしてはいけないのか、どのような兆候があるのか​​、どのように感染するのかがわかりました。 、ノロウイルスの感染力はどれくらいか、ノロウイルスの検査は何を受ける必要があるか。

病気の最初の兆候が見られた場合は、愛する人の世話をし、食べ物を調理せず、個別のハンドタオルを使用し、訪問のたびにトイレを消毒し、必ず医師に相談してください。

ノロウイルスはRNAを含む微生物ですが、 病気の原因となる 消化管。 感染力が高く、耐性があり、外部環境において長期間生存し続けます。 症例の 90% において、ノロウイルスは非細菌性腸炎の原因物質です。あらゆる年齢の人がノロウイルスに感染しやすいです。 細菌の蔓延は、病人と接触する際の直接接触や、汚染された食品や水を摂取する際の糞口経路を通じて起こります。 ノロウイルスを原因とする胃腸炎は秋冬に増加します。 胃腸管のウイルス性炎症は、発生頻度において風邪に次いで 2 番目です。

このウイルスは、前世紀に急性胃腸炎の患者から初めて分離されました。 長い間、この微生物は、ノーフォーク病原体にちなんで「ノーフォーク病原体」またはノーフォークウイルスと呼ばれていました。 アメリカの都市、この病気の最初の症例が記録された場所。 その後、同様の病状が発生し、 臨床症状私たちの地球上のさまざまな場所で登録されています。 この微生物に現代の名前が付けられたのは 2002 年のことです。

ノロウイルスはウイルス性胃腸炎の原因物質です。」 お腹の風邪」、重度の消化不良症候群によって現れます。 現在、ノロウイルスには 7 つの遺伝子グループがあり、そのうちヒトに病原性があるのはグループ I、II、III の 3 つだけです。 ノロウイルス遺伝子型 2 は、症例の 90% で急性腸感染症を引き起こします。

疫学

ノロウイルスの感染が蔓延しています。 ノロウイルスは通常、水、食物、接触による糞口メカニズムによって伝染します。 感染は、汚染された水道水や分散水、貯水池や公共プールの水の摂取によって起こります。 最も危険な食品は洗っていない野菜や果物です。 感染の接触経路は直接的または間接的です。 前者の場合、感染の原因は病気の人との濃厚接触であり、後者の場合は汚れた食器、家庭用品、洗っていない手です。 エアロゾル機構により感染の可能性がある 浮遊飛沫による。 この場合、微生物は患者の嘔吐物の粒子とともに環境に入ります。

感染者は、胃腸炎の急性期およびその後 2 日間は他の人にとって危険です。ウイルス粒子は病気の間だけでなく、回復後の最初の数日間にも放出される可能性があります。 潜伏保菌が可能であり、数か月続きます。 無症候性のウイルス保有者は、4 週間は他の人にとって危険な状態が続く可能性があります。感染後は不安定な免疫が形成されますが、それは一時的なものにすぎません。 6～8週間後に再びノロウイルス胃腸炎を発症する可能性があります。

ウイルス学者の理論によれば、 生来の傾向ノロウイルス感染症に。 血液型 1 の人は、血液型 3 および 4 の人よりも感染しやすいです。 後者はノロウイルスに対して部分的な免疫を持っています。

感染の発生は通常、コロニ​​ー、養護施設、公共給食施設、医療機関、幼稚園、教育機関で記録されています。 ノロウイルスは感染力が非常に強いです。 それらは病気の人から健康な人にすぐに伝染します。 感染者が食物と接触すると、即座に感染します。 集中治療病棟、産科病院、臨床病院でノロウイルスの院内感染が発生したことが知られています。

ノロウイルスは環境要因に対して非常に耐性があります。それらは、さまざまな表面上で病原性と毒性の特性を長期間維持することができます。 微生物は塩素を含む消毒剤の影響ですぐに死滅しますが、アルコールや洗剤に対してはある程度の耐性があります。 彼らは生き残る 開けた地面 1ヶ月以内に。

ノロウイルス感染症は、感染方法、症状、経過が非常に似ています。 しかし、これら 2 つの完全に異なる病態を区別することは依然として可能です。 ノロウイルスの主な臨床症状は嘔吐、ロトウイルスの主な症状は発熱と下痢です。 ノロウイルスは冬に活発になり、ロトウイルスは一年中いつでも人々に胃腸炎を引き起こします。 生後 1 歳の小児におけるあらゆる種類の腸感染症の中で、ノロウイルス感染症はロタウイルスに次いで 2 番目に多い感染症です。

症状

潜伏期間ノロウイルスの感染持続期間は1～3日です。 その主な症状は胃腸炎です。

この病気は、中程度の中毒と腸の症状によって特徴付けられます。

• 持続的な吐き気
• 繰り返す嘔吐
• 下痢、
• 腹部の発作性の痛み、
• 頭痛
• 味覚の喪失
• 眠気、
• 筋肉痛と関節痛、
• 若干の気温の上昇、
• 食べることを拒否する
• 便中の粘液
• 痛みを伴う便意、
• 触診すると腹部がゴロゴロ鳴る、
• 呼吸器症状。

これらの症状は自然治癒します。 重症の場合、タイムリーな治療が行われないと、脱水症状または脱水症状が発生する可能性があります。 患者の体内では水分と電解質のバランスが崩れています。 これは昏睡状態を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。 リスクグループには、幼児、65歳以上の人々、免疫不全患者が含まれます。

ノロウイルス感染症は、他の腸の病状と同様、子供、特に何でも口に入れてしまう子供や、子供のグループに参加している子供に頻繁に発生します。 感染を防ぐために、親は子供に幼い頃からトイレの使用後や外出後の手洗いを教える必要があります。 病理学の兆候が現れた場合、子供を連れ出さなければなりません。 彼には10〜15分ごとに小さじ1杯のレジドロンが与えられます。 患者の状態が悪化した場合は、救急車を呼ぶ必要があります。病院で行われる点滴療法は赤ちゃんを救うのに役立ちます。

診断

ノロウイルス感染の診断には、次のような多くの臨床検査が含まれます。

1. PCRこれは、研究対象の物質に含まれるウイルスの内容を判定し、その種類を識別できる非常に高感度な技術です。
2. 2 番目の効果的で有益かつ正確な診断方法は、 リンクされた免疫吸着アッセイ。
3. 血清学的研究– RA、RPGA、RNGA 法を使用した、血液中のノロウイルスに対する特異的抗体の測定。
4. 患者は検査のために血液と尿を提供する必要もあります。 一般的な臨床検査炎症を検出するため。

処理

ノロウイルスは胃腸炎を引き起こしますが、ほとんどの場合は軽度であり、特別な治療は必要ありません。 講じられる対策の主な目的は、脱水症状を防ぐことです。自宅では、大人はフルーツジュース、緑茶、ミネラルウォーター、カモミール注入、低脂肪スープ、子供は「Regidron」、「Pedialit」を飲むことをお勧めします。

• 食事療法は腸感染症の治療において非常に重要です。乳製品、生野菜、ベリー、果物、揚げ物、脂肪分、塩味、スパイシーな食品、燻製食品、サラダ、その他腸の運動性を高める食品は患者の食事から除外されます。 腸内細菌叢は腸感染症とともに発症するため、発酵乳飲料が役立ちます。 胃腸粘膜の炎症の場合は、さらなる刺激を引き起こさない機械的に穏やかな食事に切り替える必要があります。 発酵プロセスとタンパク質や脂肪分の多い食品の腐敗分解は、中毒や下痢の増加につながります。
• 患者の状態を軽減するために、感染症の専門家は、プロクロルペラジン、プロメタジン、オンダンセトロンなどの制吐薬や下痢止め薬を含む対症療法を処方します。
• 重篤な場合には、脱水症状に対処するために、トリゾール、ジソル、レジドロン、グルコサランなどのコロイド溶液およびクリスタロイド溶液が静脈内投与されます。 これらの薬剤には、グルコースイオン、ナトリウム塩、カリウム塩が最適な比率で含まれています。 少量ずつ頻繁に飲むと、体内の水塩代謝が回復します。
• プロバイオティクスと抗ウイルス薬は腸機能不全の治療に役立ちます ホメオパシーのレメディ、吸着剤 – 「アトキシル」、「エンテロスジェル」、「スメクタ」。
• 消化プロセスを正常化し、腸粘膜を回復する準備 - 「メジム」、「クレオン」、「フェスタル」。
• 鎮痙薬「ノーシュパ」、「スパズモルゴン」は、けいれんや腹痛を和らげるのに役立ちます。
• 発熱がある場合は、イブプロフェン、パラセタモールなどの解熱剤を服用してください。

病状の症状が3日以上続く場合、または患者に重度の脱水症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。 高齢者や小児の場合は、いずれにしても専門家への相談が不可欠です。

適時に適切な水分補給療法を行うことで、完全な回復が促進されます。

防止

現在、ノロウイルスに対するワクチンは開発されていません。 しかし、いずれにせよ、予防策は治療策よりも費用も時間もかかりません。 ノロウイルスの感染を防ぐには、次のような感染予防策を講じることが必要です。

病気の人と接触すると、健康な人への感染につながる可能性があります。 これを防ぐには、感染者との濃厚接触を避け、感染した生体材料と接触した可能性のある衣服や体の部位を治療する必要があります。

ビデオ：プログラム「Live Healthy!」のノロウイルス

チェリャビンスク地方のロスポトレブナゾルは、国民の間でノロウイルス感染が増加していると発表した。 したがって、2015 年の 10 か月間で、南ウラル地方の住民 233 人が急性腸感染症に苦しみました。 そして、医師が指摘しているように、すべての患者が医療機関に助けを求めているわけではないため、これらは登録された症例にすぎません。 この数字は前年同期のデータを 30% 上回りました。 さらに、ほとんどの場合、これは 82.4% ですが、子供たちは病気になります。 最高資格カテゴリーの感染症医師であり、チェリャビンスク市の主任小児感染症専門医であるエレナ・コルネワ氏は、子供をノロウイルスから守る方法をロシアンプラネットに語った。

エレナ・ヴィクトロヴナ、ほとんどの親はロタウイルス感染症しか知りません。 ロタウイルスとノロウイルスの主な違いは何ですか?

– 一般的に、ここ 8 年間、ノロウイルスの患者さんが積極的に来院されています。 これらの感染症の主な違いは次のとおりです。 臨床症状。 つまり、ロタウイルスの場合は軟便が最初に起こり、ノロウイルスの場合は嘔吐が最初に起こります。 ロタウイルスは通常、下痢と発熱で急性に始まりますが、ノロウイルスは徐々に症状が現れることがあります。 子供が数回嘔吐することがあり、それで終わりです。 親はこの病気を普通の病気と混同するかもしれません 食中毒。 そして、数日後に再び嘔吐し始めたり、体温が上昇したりすることがあります。

- この感染症はどのようにして伝染し、最も頻繁に発病するのは誰ですか?

感染は消化器系の器官を介した感染によって起こります。 そのメカニズムは、食料、水、家庭との接触、つまり、 汚い手、おもちゃ。 簡単に言うと、ノロウイルスは空気中を飛ぶのではなく、必ず口に入れるものです。 さまざまな年齢の子供が罹患しますが、主に生後3歳までの子供が罹患します。 また、他のウイルス性腸感染症と同様、ノロウイルスにも季節性があります。つまり、秋から冬、そして春です。

- どれくらいの速さで伝わりますか？

ウイルスは感染力が非常に強いです。 潜伏期間は数時間から 7 日間、平均して 2 ～ 3 日間続きます。

- それはどのようにして現れることが最も多いのでしょうか?

一般的な感染症の症状がなければなりません。嘔吐、吐き気が最初に現れ、次に体温が上昇します。また、軟便、水様便、脱力感が繰り返される場合もあります。 これらの症状が現れた場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。 なお、ノロウイルス感染症を正確に診断するには、便の検査が必要です。 医師は「目で見て」診断を下すことはありません。

感染症医師のエレナ・コルネエワ氏。 写真：muzgkb9-74.ru

- 医師の診察を受ける前に、患者にどのような応急処置をすべきですか?

嘔吐と下痢により、子供の体は急速に水分を失い、脱水症状が致命的になる可能性があります。 したがって、水分をたくさん摂取することが必要です！ 子供ははんだ付けする必要があります 沸騰したお湯、リヒドロンと交互に使用します。 活性炭、スメクタ、ポリソルブなどの吸着剤を体内に摂取することも必要です。 また、乳製品、野菜、果物を避けるなどの食事療法も必要です。 同時に食事の回数を増やしますが、量は減らします。 一般に、ウイルスに対する特別な治療法やワクチンはありません。 入院の適応がある場合には入院させていただきます。 これは主に、患者が幼児の場合、子供が飲酒を拒否した場合、母親が自分で対処できない場合に起こります。

- ノロウイルスで死ぬことはありますか？

ノロウイルス自体からは - いいえ、しかしそれが引き起こす合併症からは - はい。 たとえば、脱水症や中毒症、血液量減少性ショックなどです。 そうですね、何もしなければ治療を受けないでください。

彼らは、ウイルスは非常に回復力が強いので、塩素を含む製品や 高温彼らは彼を受け入れません。 では、家を消毒する価値はあるのでしょうか？

実際、ウイルスは環境中で非常に高い耐性を持っています。 23％エーテルで4度で18時間処理すると、ウイルスは生存能力を保持することさえ判明した。 ウイルスは60度に加熱すると30分間生存します。 乾燥や凍結にも強いです。 しかし、患者がいる部屋では消毒剤を使用した湿式清掃を定期的に行う必要があります。 また、嘔吐物などの汚染は徹底的に洗浄し、消毒する必要があります。 一般に、感染した家族は別室に隔離される必要があります。 マグカップ、お皿、スプーン、タオルを別に用意してください。 家族に子供が複数いる場合は、トイレを使用します。

子どもが病気のときにゲップをしたカーペットなどから、しばらくすると再びノロウイルスに感染する可能性はあるのでしょうか？

まあ、部屋をよく掃除し、頻繁に換気していれば、感染の脅威はありません。

- 一般に、ノロウイルスに感染した人はどのくらいの期間、他人に危険を及ぼす可能性がありますか?

病気の人からのウイルスの分離は、感染後 1 日目または 2 日目に最大に達します。 そして、臨床症状が消失した後も、ウイルスは平均してさらに 28 日間環境中に放出される可能性があります。

- あなた自身とあなたの子供をこの感染症から守るにはどうすればよいでしょうか? 予防策はありますか?

個人の衛生状態を維持する必要があるだけです。 石鹸で頻繁に手を洗い、沸騰したお湯を使用し、ろ過された水は子供には完全に適していません、また、徹底的に実行してください 熱処理 食品、 野菜と果物。 家の水拭きを行い、部屋をより頻繁に換気してください。