橈骨の繰り返しの骨折。 典型的な部位の橈骨骨折：説明、症状、治療の特徴

人間の手は、周囲の世界について確実に知識を得るユニークなツールです。 彼女はほぼ常に動き続けており、周囲の空間を触覚的に認識します。

このため、上肢に発生する外傷は、生活の質を著しく損なうことがあります。 特に腕の脱臼骨折などの危険な怪我です。

腕の一定の動きは、関節と腱によって接続された複雑な骨構造によって確保されています。

• 成人の人間の骨格には合計 206 個の腕の骨があります。
• 乳児ではこの数値はさらに高くなります。 赤ちゃんには 350 個の骨があり、そのうちのいくつかは成長するにつれて一緒に成長します。

このような大きなものは動きを保証します。 ボーンの最大数は手にあります。

内容は次のとおりです。

• 指の骨は14本。
• 手のひらに5つ。
• 手首に8本。

前腕の骨が 2 つと上腕骨が 1 つあります。

骨損傷としての骨折

荷重が骨組織の抵抗レベルを超えると、骨折が発生します。

手の骨の損傷にはさまざまな種類があります。

• 骨折した骨の健全性を維持する場合私たちは亀裂について話しています。 そのような状況でも彼女は非常に早く回復します。
• 複雑な場合には、分離された領域が分離され、手の骨組織の違反は複雑であると考えられます。原則として、違反は表面下に残り、手の損傷は骨組織の最小限の破裂で済む可能性があります。
• 場合によっては、負荷が非常に強いため、アームの骨折によって破損部分がかなりの角度に傾くことになります。この置換オプションは、開放性外傷によって組織や皮膚の構造に損傷を与えることさえあります。 偏見は非常に強いものになる可能性があります。 90度を超える変位まで。

手の骨はなかなか折れにくいです。 最大2トンの荷重に耐えることができます。 手の損傷は、手足が自然な位置を失ったときに、鋭い打撃によって発生することがほとんどです。 腕のずれた骨折が頻繁に発生するのはこのためです。

骨折の種類: 分類

骨折分類を正しく判断することで、専門家は、腕の転位骨折などの腕の損傷が疑われる各患者に対して、最適かつ効果的な治療方針を策定することができます。

このような手の障害は、先天性と後天性とに分けられます。 先天性損傷は子供の誕生の段階で検出されます。

:

• このタイプの骨折が発生した場合、損傷を受けるのは骨組織のみです。
• 靭帯、筋肉、骨は無傷のままです。
• 治療は非常に簡単です。 石膏またはその他の固定剤を使用して骨折を固定する必要があります。

変位を伴う開放骨折:

• 強い機械的衝撃により、変位を伴う腕の開放骨折が発生する可能性があります。
• この場合、損傷は筋肉、腱、皮膚に影響を与えます。 神経終末が影響を受ける可能性があります。
• 腕の位置がずれた損傷を治療する最初のステップは、骨表面の完全性を回復することです。 バイパス手術が使用される場合もあります。

腕の粉砕骨折:

• 場合によっては、骨は文字通り小さな破片に砕かれます。 非常に強い変化が起きています。
• 完全性はほとんどの場合、手術中に回復できます。 シャントが必要です。
• このタイプの変位を伴う腕の完全性の痛みを伴う違反は、開いた状態でも閉じた状態でも発生します。

腕の粉砕骨折

複数：

• 治療における困難な選択肢は、骨組織の完全性の複数の違反、つまり二重骨折です。
• このオプションでは、まずX線写真を撮影して、骨組織の完全性の違反の場所と、混合の有無にかかわらず腕の骨折の種類を特定します。
• 研究の後、治療の選択肢が決定され、シャントが必要な領域が特定されます。

手の骨折の種類

また、手の骨の損傷は、他の骨と同様に次のように分類されます。

• 穴あき;
• 限界的な;
• 「グリーンライン」の原則に従って。

「典型的な場所」での骨折の例

外傷専門医の診療における変位の有無にかかわらず、手の損傷の約 25% は橈骨の損傷で発生します。 さらに、100 件中 70 件の場合、この領域の骨折は、ずれが発生する可能性のある「典型的な場所」での完全性の侵害として分類されます。

この領域は橈骨のセクションと呼ばれ、手首の関節から 2 ～ 3 センチメートルのところにあります。 この統計は、骨格のこの部分の構造によって説明されます。 薄い表層（皮質）が特徴で、海綿状の骨組織で構成されています。

この部分は転倒時に最も大きな負荷がかかります。 骨密度が減少すると、変位損傷のリスクが高まります。 たとえば、閉経後の女性に または がある場合です。

「典型的な場所」での骨折

手の骨折の原因

組織の完全性が侵害される理由には次のようなものがあります。

• 脆弱性の増加。たとえば、骨粗鬆症や高齢者で頻繁に移動が起こった場合に発生することがあります。
• 正常な構造の骨は、腕の高エネルギー骨折によって影響を受けます。事故、高所からの転落。 このような状況では位置ずれが頻繁に発生します。
• 骨組織の構造に病理学的変化が生じた場合病的な障害が発生します。 原因となる可能性のある病気には、パジェット病、骨転移、骨軟化症などがあります。 最小限の機械的衝撃で傷害が発生することがあります。

腕の骨折の症状

腕の骨折は、患肢の激しい痛みと腫れの出現によって判断されます。 損傷部位の可動性が増加する可能性があります。 この症状は、おそらく位置ずれがあることを示しています。

腕のずれた骨折の兆候

手足が長く見えます。

腕の転位骨折中の骨組織の領域の変位は、骨組織の次のパラメータによって特徴付けられます。

• それは病理学的可動性を特徴とします。
• 触診や動作時にカリカリという音が聞こえます。
• 患部には開放性の損傷があり、そこから骨組織の領域が突き出ている場合があります。 ここで腕の転位骨折が発生しました。

このような橈骨の損傷により、自分が回復したとすぐに認識することにした場合、スーデック症候群が検出されます。 チアノーゼや組織の腫れ、手首部分の激しい痛みを伴います。

未治療のまま放置すると、腕の脱臼損傷症候群は骨の破壊と可動性の障害を引き起こします。

肘頭骨折の兆候

重度の外傷性衝撃の場合、肘頭突起が損傷する可能性があります。 怪我をした後は激しい痛みを感じます。 健康な腕は、曲がった姿勢で患者を支える必要があります。 前腕部の伸展の可能性はなくなります。

肘頭骨折の兆候

出血がしばしば観察されます。 触診中に、骨片の断片の間に隙間が感じられます。 触診はとても痛いです。 特に移動領域では。

手や手首の骨折の症状

この種の損傷は非常に一般的です。

次の要因により、重度の打撲と簡単に区別できます。

• 曲げるときに指の可動性が低下します。
• 手首の後ろに腫れがはっきりと現れています。 通常、それは避難エリアにあります。
• 手の変位領域に顕著な変形が見られます。
• 重度の骨折をすると、健康状態が著しく悪化します。 変位ゾーンは常に非常に強く痛みます。

指を骨折した跡

指の骨折は、専門医に連絡しない限り打撲と区別するのが難しいことがよくあります。 変位の可能性。

怪我を疑う理由は次のとおりです。

• 触診で目に見える激しい痛み。
• 変位領域の骨セクション間の亀裂を特定する機能。
• 骨の形状が視覚的に変化し、指を動かすことができなくなります。
• 患部の指の上部に圧力がかかると激しい痛みが発生し、特に指の位置をずらすと激痛が生じます。

診断

被害者がよく犯す間違いは、重度の打撲や捻挫かどうかを判断する際に、外傷専門医への連絡を拒否することです。 経験豊富な外傷専門医でも、これらの損傷を目で見分ける準備ができていません。

いずれの場合も、患肢が腫れて青くなり、腕を下げると激しい痛みが生じます。 明確な診断を確定するには、X線検査が必要です。 これだけで、組織を損傷することなく変位を測定できます。 実行する前に、被害者への応急処置をお勧めします。

段階的な応急処置手順

腕の損傷の場合、位置ずれを含む腕の骨折を除外する必要があります。

• 救急車を呼んで下さい。指の位置がずれていない最も単純な骨折であっても、痛みが生じ、血圧の低下につながる可能性があります。
• 鎮痛剤を飲みましょう。アスピリン、イブプロフェン、パラセタモール、アナルギンなどが含まれます。
• 傷がある場合消毒して包帯を巻く。
• ずれた損傷により動脈または血管が損傷した場合、出血を止めるために止血帯が適用されます。
• 骨折による負傷した四肢にスカーフ包帯を巻きます。。 肩は体の方向に引っ張られて可動性が制限されます。

スカーフ法による包帯

腕の骨折はどのように治療されますか?

腕の骨折の治療法を決定するには、専門家に相談する必要があります。 効果的な治療法はX線分析によって決定されます。 変位を伴う複雑骨折の場合は、CTまたはMRIが追加で実行されます。

複雑骨折により可動性が制限される場合には、病気休暇が発行されます。 損傷した骨組織は、損傷の複雑さに応じて、1.5〜6か月以内に完全に治癒します。 過剰成長を成功させるには、次の手順が必要です。

患肢の固定

最も一般的な固定オプションは石膏ギプスです。 また、固定には副子、装具、包帯、または包帯を使用することもできますが、医師が定めた期間着用する必要があります。

骨の治癒と石膏の除去は、一定の時間をかけて行われます。

• 軽傷の場合、転位のない腕の骨折と診断された場合、治癒には 6 ～ 8 週間かかります。
• 橈骨または尺骨が骨折した場合は、ギプス固定が 8 ～ 12 週間行われます。
• 外科的治療後、骨折は 3 か月以内に治癒します。

骨折の状態はX線写真を撮ることで判断されます。 必要に応じて、石膏を再度塗布します。

薬物の使用

骨折の薬物治療は、以下の薬剤がなければ不可能です。

• 腕の骨折後の最初の数日間は、ずれの有無に関係なく、鎮痛剤の使用が推奨されます。 それらは痛みを和らげ、患者に安らぎを与えるのに役立ちます。 タブレット以外にもおすすめです。 例えば、 、リドカイン、ケトン。
• 損傷した骨組織の迅速な治癒を促進するために、錠剤の薬も処方されます。。 含む コンドロイチンとセラフレックス、組織の再生を促進します。
• ビタミンDとカルシウムを含む製品の使用により回復が促進されます。これらには以下が含まれます カルシウム D3-ナイコメッド、ビトラム、アクアデトリム。
• 免疫調節剤 レバミゾール、ティマリン、パイロジェナルヘルプ 体の再生能力を高めます。

ジクロフェナク ケトン性グルコサミンとコンドロイチン Theraflex Advance
アンプル中のリドカイン 錠剤中のカルシウム D3 カルセミン アドバンスにはより多くのカルシウムが含まれています レバミゾール

患部の血流を促進するために他の軟膏も使用されます。 ヴィプロサールやファイナルゴンも含む。 トロキセバシンゲルは炎症を和らげるのに役立ちます。

複雑なずれた骨折では、強制的な外科的介入が必要です。 局所麻酔下で行うことができます。 骨の完全性を回復するには、プレートとワイヤーが使用されます。 これらを使用すると、分離された破片を正確に比較できます。

介入はいくつかの段階で実行されます。

• 再配置中、骨は手動で調整されます。腕の脱臼骨折の被害者。 イワノフ、ソコロフスキー、エーデルシュタインの装置が使用されます。 カプランのテーブルで行われることもあります。
• 編み針またはプレートを取り付ける前に、骨の端をきれいにしますカルスから治癒を改善します。
• プレートとスポークの固定にはクロノスブロック、ネジ、留め具を使用します。
• 石膏の副木が当てられています腕のずれた骨折の部位へ。
• 腕の脱臼骨折後の回復最長3〜4か月続きます。

骨折の外科的治療

理学療法とマッサージの利用

治癒プロセスをスピードアップするために、UHF 放射線、電気泳動、干渉電流が使用されます (金属プレートや編み針でも使用可能)。

これらの手順はさらに、カルス形成のプロセスをスピードアップするのに役立ちます。 マッサージの効果を高めます。 痛みを和らげ、代謝プロセスの速度を高める薬を使用したマッサージが含まれます。

骨折後のリハビリテーション

腕の骨折の治療を受けている患者には、一連のリハビリテーション措置が推奨されます。 手の可動性を回復するには、次の手順をお勧めします。 これは特別な一連の演習によって促進されます。 鈍い痛みがある場合にのみ実行できます。 痛みが強くなった場合は、運動を中止する必要があります。

腕の回復と発達のための運動療法複合体:

• 小さなボールを手に取りますそれを健康な手から痛む手に移し、絞ってください。
• 関節内で回転運動を行うそれは破砕帯にあります。
• まっすぐな腕で体操用の棒を頭の上に上げ、位置を固定してゆっくりと下げます。
• 腕を組む顔の前で目の高さ。
• 手のひらをたたきながら胴回転を行う体の前と後ろの後ろ。

回復のための一連のエクササイズ

セルフマッサージを利用する

セルフマッサージは回復を早めるのに役立ちます。 それを実行するには、クリームを取り、皮膚がわずかに赤くなるまで骨折の影響を受けた腕の領域を柔らかく撫でる動きをします。

骨折した腕の栄養の原則

カルシウムとカリウムが豊富な食品は、回復プロセスを早めるのに役立ちます。

• カッテージチーズと乳製品は食事に含まれています。
• 骨組織、関節、靱帯の修復は、これらを含む料理を食事に取り入れることで役立ちます。
• 肉ゼリーやゼリーも入っています。 野菜や果物、ハーブなど、ビタミンが豊富な食品を食事に取り入れることも重要です。

カルシウムが豊富な食品

快適な寝姿勢

腕を骨折したとき、人は自分が快適で痛みの反応がない姿勢で寝ることを自主的に選択します。

• 痛みの領域が手首または手の領域にある場合は、快適な姿勢で寝ることができます。
• 前腕または肩を負傷した場合は、健康な半身を下にして横になる必要があります。
• 必要に応じて、背中の下にクッションを置き、影響を受けた腕の上に自然に寝返りをしないようにします。

子供の腕の骨折の治療の特徴

子どもたちは、起こっていることの程度を過小評価してしまうことがよくあります。 赤ちゃんの腕の皮膚が炎症を起こし、腫れが認められ、触診で痛みのある領域と温度が明らかになった場合は、直ちに専門医に連絡する必要があります。

小児の骨折治療を成功させるための重要な条件は、身体活動の不足を監視することです。 患部の再損傷を防ぐために、最初の数日間は子供を外に出さないことをお勧めします。

骨折の結果と起こり得る合併症

最高品質の治療であっても、腕の骨折による影響や合併症がないことを保証するものではありません。 医療機関を適時受診しないと、健康に重大な害が生じる可能性があります。

最も一般的な結果は次のとおりです。

• 運動能力の喪失または低下融合が不適切なため。 この場合、骨自体とその隣にある関節の両方が痛む可能性があります。
• 化膿性敗血症性合併症オープンな形で。
• 骨折により骨が軟組織から分離した場合、骨の一部が完全に除去されます。腱を縫合し、その結果生じた皮膚領域を切除する必要があります。
• 軟組織が変化すると、場合によっては拘縮が形成される。 それらは四肢の可動性のレベルを低下させます。 手術が成功した後でも、脂肪塞栓症の可能性は残ります。

腕の骨折による障害

腕を骨折した後に ITU に連絡した場合、障害が認定される可能性は低いです。

• 上肢の怪我に申請数から 25% のケースで障害が割り当てられます。
• 障害の割り当てに関する ITU の決定のほとんどは、約50％は手または中手骨の損傷が原因です。
• いずれの場合も、永続的または一時的な障害が確認された場合に障害が割り当てられます。 骨折の位置がずれていると、多くの場合、このような結果が生じます。

骨折した腕の治療に関するフィードバック

転位のない橈骨骨折では手術は必要ありません。 尺骨全体は支持機能を果たしており、副木を使用した確実な固定と四肢の安静状態の遵守により、橈骨は迅速に治癒します。 ずれた骨折には特別なアプローチが必要であり、機能を回復するための治療方法と時間は骨折の性質によって大きく異なります。

橈骨のずれた骨折における破片の組み合わせ

橈骨のずれた骨折の症状は、ほとんどの場合、顕著ではありません。 浮腫の存在はさまざまな怪我の特徴であり、そのような骨折中に手の可動性は維持されるため、ずれた骨折の存在と骨の「発散」の程度は、それに基づいてのみ判断できます。 X線検査の様子。 写真は 2 つの投影法で撮影されるため、骨片の位置を正確に決定できます。

骨の変位を伴う骨折中に、骨の一部がわずかに発散する場合があります。

このような橈骨のずれた骨折は、手術をせずに治療できます。 わずかに離れた断片の位置合わせは、外科医のみが行う必要があります。 この処置の後、腕は固定されて可動性が制限され、固定が注意深く監視されます。 腫れが消えた後、断片の正しい位置を確認するために繰り返し X 線撮影が行われます。

橈骨偏位骨折で手術が必要になるのはどのような場合ですか?

骨片の再配置 (位置合わせ) は、開いた状態でも閉じた状態でも行うことができます。 「観血的整復」という用語は、骨折の位置に応じて最も都合のよい場所に切開を加えて骨折へのアクセスを開く手術（ほとんどの場合、局所麻酔下）を指します。

骨折中に骨の各部分が互いに大きくずれた場合、外科的介入が必要となり、その間に断片の位置が再調整され（比較され）、固定されます。 これらの対策は、不適切な固定を防ぐのに役立ちます。固定は修正可能ですが、外科的介入が必要であり、患者にさらなる苦痛をもたらします。

適切な治療を行った場合の橈骨偏位骨折の合併症の可能性

橈骨脱臼骨折治癒後のリハビリテーション処置。
骨片の結合に加えて、小さな破片が骨から剥がれる橈骨頭の骨折には、外科的介入が必要です。 この場合、フラグメントは成長せずに削除されます。

橈骨偏位骨折の適切な治療で起こり得る合併症

橈骨骨折を適切に治療したとしても、合併症が起こらないという保証はありません。 したがって、体内のカルシウムやその他の微量元素が欠乏すると、骨線維の成長強度が不十分になる可能性があります。 手術前の患者の身体的準備が不十分な場合、固定腕の可動性の欠如により筋肉の弛緩が生じる可能性があります。 副子や絆創膏を外した後もしばらく残る腫れは合併症ではなく、動けないことによるうっ血過程によって引き起こされる正常な現象であり、かなり早く消えます。

骨折部位に結合性仮骨をできるだけ早く形成するには、カッテージチーズ、チーズ、牛乳、その他多くの製品に含まれるカルシウムを体に提供する必要があります。

カルシウムの吸収は、過度に脂肪の多い食べ物や、ほうれん草、パセリ、スイバ、その他の種類の野菜に含まれるシュウ酸によって妨げられることがあります。

一部の食品は、カルシウムだけでなく、骨組織の修復に必要な他の物質（ビタミン A、E、D など）も体に供給できます。 骨折の場合は、食事に次のものを含めることをお勧めします。

• 魚料理、
• 果物、
• ナッツ、
• かぼちゃやゴマ、

上記のシュウ酸を含む脂肪分の多い食品や野菜に加えて、以下のものをメニューから除外する必要があります。

• アルコール、
• コーヒー、
• 炭酸飲料。

これらの製品は骨の治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

固定中は腕の可動性が制限されますが、副木やギプスを外した後はすぐに通常の活動に戻ることはできません。 最初の数週間は癒合部位がまだ脆弱であり、筋肉は動かない間の負荷に慣れていません。 特別なトレーニングを行うと、さらなる怪我のリスクを冒さずに、手の機能をより早く回復することができます。

最初のエクササイズは、浴槽または深めの洗面器を使用して、手から肘まで腕が水に浸かるように温水で行うことをお勧めします。 手は手首の関節を使って回転するだけでなく、「上下」というスムーズで単純な動きを行います。

「水中体操」は1週間ご利用いただけます。 これらのエクササイズで困難や痛みが生じない場合は、テーブルでのエクササイズに進みます。

• 肘から手までの腕をテーブルの上に置き、手で屈伸運動を行います。
• 同じ位置で、開いた手のひらを回転させ、一方または他方の端で交互に表面に触れます。

医師はリハビリテーションとして理学療法やマッサージを処方することがよくあります。

ご存知のとおり、進化は人間を直立させ、足を支えとして残し、腕を労働に適応させました。 そして、外傷学（もしそれが古代に存在していれば）は、次の事実によってすぐに充実するでしょう：典型的な場所での橈骨の骨折が最も一般的な骨折です：孤立した骨の骨折に関連するすべての傷害の12％は、まさにこの場所で発生していますエリア。

典型的な場所の橈骨骨折 - それは何ですか?

どの年の外傷学や整形外科の教科書に目を通すと、「典型的な場所」と呼ばれるこのような局在化が他の骨折には存在しないと確信するでしょう。 このような「名誉ノミネート」を受けたのは橈骨だけだった。 そしてこの事実はすぐに謎を生み出します。 たとえば、なぜこの骨の骨折についてのみ話しているのでしょうか? 前腕の 2 本の骨が「典型的な場所」で同時に折れた場合、より論理的かつ単純に思えるでしょう。

実際には、もちろん、前腕は一度に 2 本の骨に沿って骨折することがよくあり、原則として、単独の骨折を認識するのはより困難です。 結局のところ、（骨が無傷であるため）支持機能は損なわれず、開放骨折がなければ、この損傷は認識されないことがよくあります。 しかし、半径はさらに頻繁に、そして「お気に入りの場所」で壊れます。

写真の矢印は典型的な骨折部位を示しています。

この場合、橈骨下部の孤立骨折について話しています。 ここでの骨は、屈曲または伸展によって折れる可能性があります。 損傷の発症において、伸展は屈曲よりもはるかに大きな役割を果たします。

したがって、典型的な場所での光線の骨折には 2 つのタイプがあります。

• 伸筋または伸展バージョン（Collis）。 伸ばした腕を掌の上に落ちようとして倒れたときに起こりますが、喧嘩や格闘技中に起こることもあります。 このタイプの損傷では、骨片が手の甲に向かって移動します。
• 屈曲または屈曲骨折 (Smith)。 伸ばした手のひらではなく、曲がった手のひらに落ちた場合に発生します。 もちろん、人は本能的に転倒するとき、手の甲ではなく手のひらに倒れようとするため、これはそれほど頻繁には起こりません。 したがって、ここの骨片は手のひらに向かって移動します。

ほとんどの場合、成人の場合、骨は手首の関節の隙間より2〜3 cm高い位置で折れます。子供の場合、「弱い部分」は骨の成長ゾーンにあります。

一般的に男性の方が怪我をしやすいという事実にもかかわらず、この種の骨折は女性に多く見られます。これは単に女性が「優雅な」骨格を持ち、多くの場合体重が重いために転倒すると、それに応じて転倒のリスクが高まるからかもしれません。骨折のほうが高いです。

歴史的なものとなった興味深い事実: ソ連の古い車はクランクで始動できることがよく知られています。 エンジンが始動すると、ハンドルの固定が自由に外れない場合、ハンドルが「故障」して激しく回転し始めます。 そして今回のケースでは、経験の浅いドライバーが「まさにその場所」でビーム骨折を負った。 経験豊富なドライバーは、ハンドルを握るとき、残りの部分に親指を当ててはいけないと警告しました。すべての指がハンドルの片側にある必要があります。そうすることで、怪我をすることなく手が滑り出すことができます。

半径はかなり長いフォーメーションです。 肘と手首の関節を接続しており、次の場所で破損する可能性があります。

• 肘関節近くの橈骨の頭と首。

ほとんどの場合、これは肘の急激な過伸展、または肘関節の周囲で前腕を外側または内側に急激に動かすことによって起こります。 腫れは肘の部分、前腕の前面および外面に沿って発生します。 その後、肘の動き、特に回転と伸展により激しい痛みが生じます。

• 橈骨（中央部）の骨幹骨折。

骨幹の骨折は尺骨の骨折と合併することがよくあります。 橈骨の単一骨折は、前腕に変形がなく、重大な機能障害の兆候がないため、より隠蔽されます。

ただし、骨折部には痛みと腫れがあります。 可動範囲（前腕の回転）が減少し、動いているときに破片が砕ける音、またはクレピタス音が聞こえます。 橈骨骨折の特徴的な症状は、前腕を回転させたときに橈骨の頭が「静かに」回転しないことです。

• モンテッジャとガレアッツィの骨折脱臼。

これは、一方の骨が折れ、もう一方の骨が脱臼する複合損傷の名前です。 モンタージュ損傷では、尺骨の骨（肘に近い上 3 分の 1 の部分）が骨折し、橈骨頭が脱臼しますが、無傷のままです。 しかし、ガレアッツィさんの脱臼骨折により、橈骨が下３分の１で折れ、尺骨が頭の脱臼を起こした。

モンテッジャ損傷は、前腕の上 3 分の 1 が打撃を受けると発生します。 肘の動きが急激に障害され、前腕がわずかに短くなり、肘の近くが腫れます。

ガレアッツィ損傷では、手首関節の領域に腫れと痛みが発生し、特定の角度で橈骨の輪郭の変形が発生します。

これらすべての種類の損傷は、損傷の重症度、変位の存在、組織の介在、およびその他の要因に応じて、保存的または外科的に治療できます。

橈骨骨折の症状

この損傷部位で最も考えられる症状は次のとおりです。

• 手首の関節の領域に痛みが発生します。
• 腫れが現れます。
• 骨片がずれている場合、前腕の背側または掌側にそれを感じることができます。
• 変位がない場合、変形はなく、血腫のみが発生します。
• 手首の関節を触診しようとすると、特に裏側に激しい痛みが現れます。
• 軸方向の荷重を加えようとすると（たとえば、手のひらで休むとき）、手首部分に鋭い痛みが発生します。
• 骨折時に橈骨神経の枝が損傷すると、橈骨神経の損傷の症状が現れることがあります。 それらについては、合併症について話すときに書きます。

変位、開放骨折、閉鎖骨折について

骨の変位は常に不利な事実です。 「外傷学者の夢」は、非転位骨折と呼ばれる骨の亀裂であると言われています。 転位は常に橈骨骨折後のリハビリテーションを複雑にし、延長させます。

前腕部分ではいくつかの種類の変位が発生する可能性があります。

• 幅 - 骨片は外傷力の影響で発散します。
• 断片は互いに接触せずに伸びています。 これは前腕の筋肉の収縮が原因です。
• 変位は角度を帯びることもあります。筋肉グループの 1 つが不均一に牽引されるため、断片が回転します。

しかし、起こり得るトラブルは移動だけではありません。 それでも、私たちは 2 つの断片を扱っています。 しかし、粉砕骨折があり、骨粗鬆症を背景にしている場合でも、組織の介在を伴う断片の大幅な移動があり、これは常に外科的治療の適応となります。 同様に、軸圧迫骨折が発生した場合は手術が必要であり、そうしないと骨が短縮し、関節が破壊されてしまいます。

開放骨折に関しては、「典型的な場所」について言えば、非常にまれです。

骨折の診断

当然のことながら、正確な診断の基礎は適切なX線検査です。 いずれの場合でも、骨折の反駁できない証拠は、骨折線と個々のずれた破片の両方が検出されることになります。 小児では、「緑の小枝」という美しい名前を持つ骨折が、若くて柔軟な骨膜が無傷のまま残っているときに発生することがよくあります。

この場合も、埋伏骨折の場合と同様に、骨折線を特定するのが一定の困難を伴います。 しかし、「幸いなことに」、典型的な場所の梁による損傷では、衝撃を受けるメカニズムは典型的ではなく、それでも変異は非常にまれです。

次に、放射線科医は破片の位置を決定します。 場合によっては、遠位断片が完全ではなく、断片化していることがあります。 場合によっては、尺骨の茎状突起の骨折が検出されることもあります。 この「驚き」は全ケースの 70% で認められます。

骨折の種類、つまり損傷の原因となったメカニズム、特に側面 X 線写真を特定することが非常に重要です。 位置を変えるときは、断片が前後に立たないように所定の位置に配置する必要があります。 これを行わないと、骨が治癒した後、手の屈曲または伸展が制限される可能性があります。

橈骨骨折を治癒するには、次の条件が満たされる必要があることを覚えておくことが重要です。

1. 破片を骨折線に沿って正確に集めます。
2. 隙間がなくなるまでしっかりと押し込みます。
3. 固定化期間の少なくとも 2/3 の間、可能な限り断片を固定化します。

もちろん、これらは理想的な条件であり、融合の品質と期間の両方がそれに依存します。 医師は通常、単純なタイプの橈骨骨折に対して何をしますか?

伸展骨折があると

まず、外傷専門医が骨折部位に麻酔をかけます。 このためには、20 ml の 1% ノボカイン溶液で十分であり、手動でフラグメントを閉じて再配置します。 これを行うには、前腕を曲げ、手の縦軸に沿って肘に向かってカウンタースラストを発生させます。 この姿勢を 10 ～ 15 分間維持する必要があります。 これは、目的の筋肉群を弛緩させ、再配置を妨げないようにするために必要です。 この後、破片は通常、手のひらや肘に向かって簡単に移動します。

角の変形を消すために、手と骨片は通常テーブルの端で手のひら方向に曲げられます。 この後、手のひらを屈曲し、肘をわずかに外転させて、手の甲に石膏の副木を当てます。 前腕の上 3 分の 1 から中手指節関節までの空間をカバーし、指だけを自由にしておきます。

損傷が屈曲の場合

違いは、ここでは断片を掌側ではなく裏側に移動させることによって力と方向が生み出されることです。 角のずれを防ぐために、すべてが逆の方法で行われます。つまり、手を30°の角度で伸ばし、石膏の副木も適用します。

再配置を実行した後、すべてが正しく位置合わせされていることを確認する必要があります。 これを行うために、X 線が撮影されます。複雑な場合（たとえば、らせん状骨折線の場合）、再配置自体は X 線の制御下で実行されます。

考えられる合併症

幸いなことに、まれではありますが不快な合併症として橈骨神経の損傷または断裂があります。 これは緊急手術の適応となります。 損傷の症状は次のとおりです。

• 手と最初の3本の指（親指から）の背側のしびれ。
• 因果痛（手の甲に焼けるような痛み）。

その後、手術用顕微鏡の使用や顕微手術が計画されている場合は、場合によっては脳神経外科医の関与のもとで外科的治療を実施する必要があります。

手術が必要になるのはどんなときですか?

ほとんどの場合、切開、骨接合、その他の種類の手術を行わずに橈骨の完全性を回復することが可能です。 しかし、外科的治療が不可欠であり、外傷科への緊急入院が必要になる場合もあります。 結局のところ、数週間欠席すると、骨の端が強化される能力が急激に低下し、不適切な融合または偽関節の形成の可能性があります。 あらゆる種類の骨折に対する手術には、次の絶対的な適応があります。

• 開放骨折。 当然のことながら、壊死組織や断片を除去し、二次感染を防ぐための一次外科的治療が必要です。
• 軟組織の介在。 これは、筋肉、筋膜、脂肪組織など、将来の癒合に沿って骨片の間に軟組織が入り込む状況の名前です。 このような条件下では、融合は起こりませんが、偽の関節が形成されます。 融合ゾーン内の異物組織の痕跡を取り除く必要があります。
• 血管および神経束の損傷。
• 再配置時の困難、多数の断片。
• 「制御不能な」断片。 これは、何も付着しておらず、自由に動くことができる骨片に与えられた名前です。

副木装着中および取り外し後の橈骨骨折の治療方法は?

タンパク質、微量元素、ビタミンを豊富に含む食事を続けることが重要です。 患者はカッテージチーズ、魚、卵、肉を摂取しなければなりません。 ビタミンやミネラルの複合体を摂取することが可能です。 損傷後 10 ～ 15 日後は、塩化物またはグルコン酸塩の形でカルシウムのサプリメントを使用することが推奨されます。

回復期間とその期間

通常、単純な骨折に対する副子は、通常の骨治癒速度で 1 か月間適用されます。 2日目からは「指を動かす」ことができ、3日目からは理学療法（うっ血除去効果のあるUHF）が可能です。 通常、1か月後に石膏が取り除かれ、修復治療が始まります。

• 通常、ギプスを外してから 1 か月後、または損傷から 6 ～ 8 週間後には、作業能力が回復します。

腕の橈骨のずれた骨折の治癒時間は、治療オプションだけでなく、年齢にも依存します。 したがって、若い頃にずれた骨折を再配置すると、8週間後には完全に回復することが可能です。 しかし、閉経後の骨粗鬆症では、治癒期間が2倍になる可能性があります。

理学療法とリハビリテーションについて

石膏の添え木をしている間は何もできないと考えるべきではありません。 これは間違っています。 UHFセッションは、負傷後の初期段階ですでに使用されています。 このタイプの理学療法では、石膏が障害にならないのです。 理学療法の目的は、腫れや痛みを軽減することです。 受傷後 3 ～ 4 日から、低温療法を使用して 6 ～ 8 回のセッションを実行します。 各セッションの所要時間は約 10 分です。

ダイダイナミック電流も表示されます。 副木は連続した包帯ではなく、電極を取り付けるためのスペースがあります。 UHF と組み合わせると、透力療法により優れた痛みの軽減が得られます。

ログネットに窓がある場合は、局所麻酔薬を使用した電気泳動を使用できます;磁気療法セッションが必要です。

平均して、受傷後 3 ～ 5 週間で、骨組織の「構築」のために、カルシウムとリンの化合物を骨折領域に確実に「輸送」する必要があります。 2% 塩化カルシウムと 5% リン酸ナトリウムの電気泳動を 10 ～ 20 回行うと、これに役立ちます。

石膏が取り除かれていない場合でも、治療用の体操が必要です。結局のところ、指は自由です。 10 日目からは、副木の下の筋肉にわずかな緊張を与えることができます (静的運動または等尺性運動)。

完全に動かない期間は軟仮骨の形成とともに終了する必要があり、その骨化（骨化）中は、骨折の有無に関係なく、縦方向の負荷と発達訓練の両方が必要であることを患者が理解することが重要です。変位の有無にかかわらず半径。

「紅潮」の感覚、包帯の膨張、またはしびれを感じさせないように注意する必要があります。 指が白くなったり、青くなったり、感覚が鈍くなったりした場合は、必ず医師に相談してください。

絆創膏を外した後は、筋肉の消耗を取り除き、骨折部と周囲の組織の血液循環を正常化し、手首の関節を使い始めることが非常に重要です。 治療体操はこれに役立ちます。 動きは生命であるため、他の理学療法手段で置き換えることはできません。

最初に、もう一方の手が助けられるときに受動的な動きが実行され、次に能動的な動きが実行されます。 次に、ジバゾール、ビタミン、リダーゼなどの電気泳動技術が再び使用されます。 これは、特に手術後の神経栄養を改善し、傷跡や癒着を防ぐのに役立ちます。 フォノフォレシス、熱および光線療法、オゾケライト療法、パラフィン塗布が使用されます。

橈骨骨折は、特に 50 歳以上の女性によく見られる傷害です。 なぜこのようなことが起こるのでしょうか?また、そのような怪我から早く回復するにはどうすればよいでしょうか?

橈骨の骨折：一般情報

橈骨は前腕にある一対の固定された骨で、尺骨の隣に位置します。 ラジアス本体の断面は三角形です。 尺骨とは異なり、橈骨は下部に厚みがあります。

橈骨の最も一般的な損傷の 1 つは骨折であり、人間の骨格系の損傷の全症例の 15% 以上を占めます。 橈骨の骨折が非常に多いのは、転倒するときに腕を伸ばすことが多く、転倒時に骨が荷重に耐えられなくなり、骨折につながるためです。 古代エジプトの埋葬者の骨には橈骨の骨折が見られ、古代ギリシャとエジプトの医療冊子には、筋骨格系のそのような損傷を適切に治療する方法に関する情報が含まれています。

医学統計によると、橈骨骨折は閉経期の女性に最も多く発生します。 したがって、そのような損傷を負った患者の50％以上は閉経期の女性です。 これは、この期間中に骨内のカルシウム含有量が減少し、骨がよりもろくなり、もろくなるためです。 この年齢ではちょっとした負荷でも怪我につながる可能性があります。 そのため、骨粗鬆症になりやすい更年期の女性は特に注意が必要です。

橈骨のずれた骨折：骨折の種類と兆候

骨折によって骨の一部が他の部分に対して移動する場合、そのような損傷は橈骨の変位骨折と呼ばれます。 このような骨折にはいくつかの種類があり、骨片の移動の方向と種類の両方が異なります。 橈骨のずれた骨折には次のタイプがあります。

• 橈骨のずれた閉鎖骨折。 閉鎖骨折では、折れた骨の破片はすべて皮膚の下にあります。 これらは被害者にとって最も好ましい骨折であり、通常、治癒は良好で、合併症を引き起こすことはありません。 橈骨の閉鎖骨折で合併症が発生する可能性は最小限です。
• 橈骨のずれた開放骨折。 橈骨の開放骨折では、折れた骨の破片が皮膚を引き裂いて露出します。 変位を伴う橈骨の閉鎖骨折とは異なり、開放骨折は病原微生物が浮遊する可能性のある外部環境と接触しているため、無菌状態ではありません。 この場合、感染性合併症を発症する可能性が高くなります。
• 橈骨のずれた関節内骨折。 このような種類の損傷では、骨折線が完全または部分的に関節の内側にあります。 このような場合、断層に血液が流入し、関節症が発症します。 このようなタイプの骨折では、影響を受けた関節の正常な機能が損なわれる可能性が高くなります。

損傷自体が原因で、骨折部位の骨の関係に変化が生じる可能性があります。 たとえば、骨折により骨が粉々に砕けることがあります。 場合によっては、前腕の筋肉系の破壊により骨の比率が変化することがあります。 そのため、場合によっては、筋肉が骨の一端をその方向に単純に引っ張り始め、その結果、骨の他の部分に対して骨が移動し、この筋肉が付着しなくなることがあります。 ほとんどの場合、橈骨の骨折では、2つの病理学的プロセスが一度に発生し、これにより、骨の一部が他の部分に対して変位します（骨が粉砕されて断片になり、筋肉系の病理学的作用）。 この状況は、患肢の回復過程を著しく悪化させます。

橈骨のずれた骨折では、手足の特徴的な外観の変化が観察されます。 特に、変形が見られますが、これは骨組織の重度の破壊を伴う重傷を示している可能性があります。 幸いなことに、外傷診療ではそのようなケースはまれです。

最も一般的な橈骨のずれた骨折

• 骨片の縦方向および横方向の変位。 ほとんどの場合、骨折時の骨部分の変位は横方向と縦方向に発生します。 このような場合、骨折が発生すると、原則として横骨折または斜骨折が最初に発生し、これにより橈骨が2つの部分に分割されます。 次に、前腕の筋肉装置の作用により、骨の一部が側方に移動し、この場合、横方向の変位を伴う骨折が発生します。 縦方向の骨折の場合、損傷により骨要素の一部が腕の上方に移動し、それらが互いにスライドするように見えます。 ほとんどの場合、橈骨のずれた骨折により、被害者は骨片が横方向と縦方向に同時にずれることを経験します。
• 橈骨のずれた衝撃骨折。 被害者にはあまり一般的ではありませんが、変位を伴う橈骨の衝撃骨折があります。 このタイプの骨折では、橈骨の一部が別の部分に「押し込まれた」ように見えます。 ほとんどの場合、これは、特定の方法で伸ばした腕の上に落ちたときに発生します。
• 橈骨のずれた圧縮骨折。 19 世紀に産業革命が始まると、橈骨骨折の被害者の間で圧迫骨折の症例数が増加し始めました。 これは、大量の産業機器と道路輸送の普及に直接関係しています。 交通事故や産業現場で受ける怪我の中には、転倒による怪我とは異なるものがあります。 このような場合、手足が 2 つの金属面の間に挟まれることにより骨外傷が発生し、橈骨が骨折します。 このような損傷では、軟組織に広範囲の損傷が発生し、損傷部位に多数の小さな骨片が形成されます。

最も一般的な種類の損傷の 1 つは、典型的な場所での橈骨の骨折です。 橈骨と前腕の特定の解剖学的特徴により、骨折は手首の関節の表面から3〜4センチメートルの領域で最も頻繁に発生します。 この時点で手に最大の荷重がかかり、骨が圧力に耐えられなくなり潰れてしまいます。

典型的な部位における橈骨の骨折には、主に 2 つのタイプがあります。

• コーレス骨折。 この損傷は手首関節の過伸展であり、典型的な場所で橈骨の骨折を引き起こします。 このような損傷により、橈骨遠位端は前腕の背側に向かって変位します。 医療統計によれば、典型的な部位における橈骨の全骨折の 60% 以上がコーレス骨折です。 この損傷は、19 世紀初頭にこのタイプの骨折を詳細に説明した有名なアイルランドの外科医エイブラハム コールズにちなんで名付けられました。
• スミス骨折。 典型的な部位におけるこのタイプの橈骨骨折は、1847 年に医師のロバート スミスによって初めて報告されました。 コーレス骨折とは異なり、スミス骨折は橈骨の屈曲骨折です。 転倒するとき、被害者は手に頼っており、その手は前腕背側に向かって曲げられています。 このような衝撃により、橈骨の遠位部分が前腕の外面に移動します。 したがって、典型的な場所における 2 つのタイプの橈骨骨折は、2 つの鏡像骨折です。

現在、典型的な部位で橈骨を骨折した被害者の大多数は 45 歳以上の女性です。 これは主に更年期によるもので、女性の体内でホルモン変化が起こり、女性がもろくなり、もろくなります。

20～30歳であれば打撲程度の負荷でも、50歳の女性では骨折につながる可能性があります。 ほとんどの場合、このような怪我は、外に氷がある冬と春先に外傷科に運ばれます。

非転位橈骨骨折

橈骨骨折のほぼ半分は変位なしで発生します。 これは、前腕の筋肉装置が下肢や肩甲帯ほど大きくないために起こります。 したがって、それほど強くない骨折の場合、前腕の筋肉の力だけでは骨片を移動させるのに十分ではありません。 そして時には、前腕の橈骨の完全骨折さえ、骨の一部が他の部分に対してずれることなく発生することがあります。

ほとんどの場合、変位を伴わない橈骨の骨折は、骨組織の亀裂の形で発生します。 言い換えれば、被害者は骨の特定の領域にのみ損傷を負い、骨折線自体は橈骨の断面全体に広がっていません。 ほとんどの場合、前腕の橈骨の亀裂は、家庭内で発生するか、または原因で発生します。 これは若者と中年の人々に最も頻繁に起こります。 この年齢層の人は骨が強いので、大きな怪我をしても完全骨折には至りませんが、亀裂が入ることが多くなります。

亀裂の形で変位を伴わない橈骨の骨折は、通常、損傷部位の腫れと痛みによって現れます。 腫れに加えて、血腫の可能性もあります。 このような損傷の場合、完全な骨折線が X 線で見えないことがあります。 おそらく、骨膜への損傷と、損傷部位の骨組織の圧縮だけがはっきりと見えるでしょう。

転位を伴う場合と伴わない橈骨骨折の合併症

橈骨骨折後に発生するすべての合併症は、変位を伴う場合と伴わない場合に分けられます。

• 即時的な合併症。 これらは、骨折による損傷の影響によって生じる悪影響です。
• 長期的な影響。 これらは受傷後しばらくしてから起こる合併症です。 たとえば、怪我の不適切な治療や骨折の治癒不良が原因で発生する可能性があります。

転位を伴う場合と伴わない場合の橈骨骨折の直接の合併症としては、次のようなものがあります。

• 神経損傷。 橈骨の骨折の場合、変位の有無にかかわらず、筋肉系に神経支配を提供する神経線維の断裂や損傷が発生する可能性があります。 骨折の際、鋭い端を持つ骨の破片が神経線維を損傷して断裂する可能性があり、その結果、神経断裂の下にある手足の部分が脊髄および脳から「切断」されます。 このような状況では、被害者は腕の患部を動かす能力を失う可能性があります。 神経が損傷すると、手足の感覚も失われます。
• 腱損傷。 橈骨の損傷は指の屈筋腱の損傷につながる可能性があります。 したがって、骨折中に骨片が前腕背側に移動し、手につながる腱の束が損傷する可能性があります。 したがって、被害者は指を動かす能力を完全に失う可能性があります。
• ターナー浮腫。 転位の有無にかかわらず、橈骨の骨折は、ターナーの手の重度の腫れによって複雑になる可能性があります。 この合併症の結果、犠牲者は指の反射的不動性を発症します。つまり、患者は単に指を使って自発的に動くことができなくなります。 そして被害者が指を動かそうとすると激しい痛みを経験します。
• 血管損傷。 橈骨が損傷すると、腔内出血が起こり、大きな主要血管に重傷を負う可能性があります。 このような病変が発生すると、長期にわたる影響が生じる可能性があります。
• 筋肉の損傷。 橈骨の骨折は、筋肉の完全または部分的な断裂、または筋肉が骨組織に付着している場所から分離することを伴います。 この損傷により、筋肉が影響を受けた上肢の部分で自発的な運動ができなくなります。
• 感染プロセス。 これは主に橈骨の開放骨折に当てはまります。 この場合、空気中に浮遊している病原性感染症が傷口に侵入する可能性があります。 微生物は骨組織に侵入する可能性があり、これは骨髄炎などの複雑な病理学的プロセスの発症を伴います。 この病気では、化膿プロセスにより骨組織が溶けます。 骨髄炎は高体温と重度の中毒を伴います。

橈骨骨折の長期合併症としては、次のような影響が考えられます。

• 虚血性拘縮。 これは、患肢の関節の可動性が損なわれる状態です。 虚血性拘縮は、通常、間違って適用された石膏ギプスが原因で発生し、軟組織に圧力がかかり、血液供給の障害につながります。 このプロセスの結果として癒着が形成され、関与する関節の可動性が損なわれます。
• 骨構造の異常。 この合併症は、不適切な治療、つまり間違って適用された石膏ギプスによって発生し、骨の治癒が適切に行われず、骨構造が破壊されます。
• 感染性合併症。 開放骨折後短期間に急性骨髄炎を発症する危険性がある場合、長期的な感染症による慢性骨髄炎の発症は危険です。 徐々に、病原性微生物が骨組織に侵入し、その中に複数の化膿性病巣を形成します。 このような病巣が存在すると、影響を受けた骨に重度の中毒と痛みが発生します。 骨の強度が大幅に低下し、再び骨折を起こす危険があります。
• 関節症。 長期的には、血液が骨構造に浸透し、フィブリン血栓の形成につながる可能性があります。

橈骨偏位骨折の治療

橈骨骨折の治療は次の手順で行われます。

• 応急処置。 あらゆる種類の骨折と同様、この怪我でも被害者に応急処置を行うことが重要です。 患者は安静に保ち、手足を固定する必要があります（閉鎖骨折の場合のみ！）。 開放骨折の場合は、出血を止め、損傷部位に保護包帯を巻きます。 その後、患者は専門的な医療を受ける医療施設に搬送される必要があります。
• 応急処置。 医師は怪我の現場（救急車が到着したとき）または外傷センターで応急処置を行います。 専門家は患者の状態を評価し、実際に骨折しているかどうかを判断し、骨片の移動を防ぐための措置を講じます。 その後、患者を入院させるか、外来治療で済ませるかを決定します。
• 資格のあるヘルプ。 骨折の直接治療は外傷専門医によって行われます。

現在、橈骨骨折の治療法には以下のようなものがあります。

• 橈骨転位骨折の治療。 これは数千年前に成功した最も古い治療法です。 この技術の本質は、外傷専門医が骨片の位置が骨折前の橈骨の位置に酷似するように骨片を配置することです。 骨を並べた後、犠牲者には絆創膏またはポリマー包帯が巻かれます。 患者は骨が治癒するまで包帯を着用します。 これは放射状骨移植の最も簡単で安全な方法です。 同時に、この治療法を適用した症例の約 20% では、骨が間違った位置で成長します。 視覚的には目立たないかもしれませんが、長期的には、骨の不適切な癒合が合併症を引き起こす可能性があります。
• ピン固定による位置変更。 これは骨折を治療するためのより現代的な方法であり、その本質は金属ピン、プレート、および外科用ボルトの固定の使用に要約されます。 この治療法により、橈骨の骨要素がずれることなくスムーズに融合します。 同時に、この治療法には欠点もあります。 主に、これは手術中に発生する典型的な合併症を特徴とする手術であることを理解する必要があります。 さらに、骨に導入される金属構造は体にとって異物であり、拒絶反応や合併症の発症につながる可能性があります。
• 固定装置の使用。 この治療法は、特殊な円筒形のフレームを使用し、そこに針を取り付け、皮膚を通して骨に挿入します。

橈骨骨折後のリハビリテーション

ギプスを除去した後は、骨や手足の機能を完全に回復するためにリハビリテーションを行うことが重要です。 たとえ気分が良く、すべての動作を実行できるとしても、リハビリテーションが必要です。 治療後のリハビリテーションには長い時間がかかり、患者の忍耐と忍耐が必要であることにすぐに注意してください。

リハビリテーションの主な手段は、関節と筋肉の発達です。 これはできるだけ早く行う必要があります。 一般に、骨折部位の腫れが引いてから4〜5日後に関節と筋肉の発達が始まります。 細かい運動能力を高めるための特別な練習を行うことが非常に重要です。 影響を受けた手で絵を描いたり書いたりすると役立つ場合があります。

リハビリテーション中には、ハードウェア技術、温熱処置、マッサージ、電磁放射、超音波、紫外線、電気泳動も使用されます。

それぞれの具体的なケースにおいて、医師は骨折の種類と損傷の重症度に基づいて、適切な治療とリハビリテーションのプログラムを選択します。 患者の義務は、規定されたすべての手順に厳密に従うことです。 長期的な合併症が発生する可能性は、リハビリテーションの質に依存します。

固定段階が終了した後、患者にはマッサージと運動が処方されます。 石膏を外した後は、温かい松と塩の風呂に入ることをお勧めします。これは、怪我後の完全なリハビリテーションに役立ちます。

骨折片が移動した場合には、強制的な麻酔と不活性な破片の所定の位置への再配置が必要です。 この後初めて腕が石膏の添え木を使用して固定され、その後コントロールX線写真が撮影されます。 期待した結果が得られない場合は、骨の位置を変えてワイヤーで固定する必要があり、数週間後に抜去しますが、

遠位腕の骨折は、耐えられないほどの痛みと腫れ、手の変形を特徴とします。 正確な診断を確立するには、2 つの投影法での X 線撮影が必要です。

骨の変位を伴う骨折中に、骨の一部がわずかに発散する場合があります。

• 被害者に応急処置が施された後は、救急治療室に行く必要があります。そこで専門家はさらに必要な治療を処方し、石膏ギプスを貼り、適切な運動や理学療法（理学療法）も推奨します。
• 負傷の瞬間に、特徴的なカリカリという音が聞こえます（他の負傷では、通常、カチッという音が発生します）。
• 伸筋
• 1.5〜2か月以内。 受傷後の最初の数日間は、痛みを軽減し腫れを和らげるためにUHFと超音波が使用されます。 軽い運動も血液循環を改善し、筋肉の消耗を防ぐために必要です。

ガレアッツィへのダメージ

• 腕橈骨関節の領域の腫れ。
• 冬になると、筋骨格系の損傷が増加します。 最も一般的な種類の怪我の 1 つは、腕の橈骨の骨折です。
• 絆創膏は腕に1か月間留まります

肩の骨折に対して最初に行う必要があることは注目に値します。

首と頭。 このような怪我は通常、腕を伸ばした状態で発生した場合に発生します。

このような橈骨のずれた骨折は手術なしで治療できます。 わずかに離れた断片の位置合わせは、外科医のみが行う必要があります。 この処置の後、腕は固定されて可動性が制限され、固定が注意深く監視されます。 腫れが消えた後、断片の正しい位置を確認するために繰り返し X 線撮影が行われます。

• 肘領域の粉砕骨折には、骨片を適切に接続する必要があります。 このイベントがどのように行われるかは、X 線検査の結果によって異なります。
• 強い変位がある場合、骨折した手足を検査すると大きく異なります。

これらのタイプは、どちらの側に最も大きな圧力がかかるかが異なります。 手首関節の屈曲骨折がある場合、断片は掌表面の領域に入ります。 伸筋型の損傷の場合、断片は前腕、背側に向かって偏向されます。

• 固定期間の終了時には、次の回復措置が規定されています。
• この損傷は橈骨の中央部分の上部での骨折であり、下部の破片が転位し、尺骨の頭が手首で脱臼します。 このような骨折は、腕を伸ばした状態で転倒したり、衝撃を受けたときに発生する可能性があります。
• 限られた動き。

腕の橈骨の頭と首の骨折

一般的な鎮痛措置を実施する

• 骨幹が分離されました。 これは非常にまれで、前腕の橈骨側を打撲した後に発生します。 危険なのは、手の筋骨格機能が著しく損なわれることです。
• 骨片の再配置 (位置合わせ) は開いた状態でも閉じた状態でも可能です。 「観血的整復」という用語は、骨折の位置に応じて最も都合の良い場所を切開して骨折へのアクセスを開く手術 (ほとんどの場合、局所麻酔下) を指します。

場合によっては、整復後わずか数日で肘の部分に石膏を貼ります。

数時間後、重度の腫れが現れ、広範囲に広がる可能性があります。

粉砕骨折は、骨が 3 つ以上の断片に砕けた場合に診断されます。 このような損傷に移動が加わると、状況は非常に複雑になります。

理学療法;

Galeazzi 損傷の症状:

頸椎骨折は、橈骨の軸と上腕骨 - 橈骨関節の一致（関節面の一致）の違反の有無にかかわらず発生する可能性があります。 橈骨は前腕にある長くて動かない管状の骨です。 この骨の頭はその上部によって形成され、頭の少し下に首、つまり骨の狭くなった部分があります。 骨のこれらの部分の骨折は、腕を伸ばした状態で転倒したときに最も多く発生します。

骨が完全に粉砕された場合は、外科的介入と内部人工器官の使用が必要になります。

• 。 プロメドールの 1 パーセント溶液 1 ml がこれに最適です。 バレリアンやタゼパムを与えて被害者を落ち着かせることは価値があります。
• 両方の骨の骨幹の損傷。 直接打撃を受けると発生する。 両方の骨に同じレベルで骨折が発生します。 転倒すると、両方の骨が最も薄い部分で折れます。 このような怪我は非常に深刻です。
• 骨折中に骨の各部分が互いに大きくずれた場合、外科的介入が必要となり、その間に断片の位置が再調整され（比較され）、固定されます。 これらの対策は、不適切な固定を防ぐのに役立ちます。固定は修正可能ですが、外科的介入が必要であり、患者にさらなる苦痛をもたらします。

まれに手術が必要となる場合があります。 ただし、効果があると言えるのは骨折後最初の数週間だけです。

女性アドバイス.ru

破片による損傷がある場合は、血管の破裂による血腫や打撲傷が考えら​​れます。

粉砕骨折は正しく治療されないと、手足の可動性の喪失や機能不全につながる可能性があります。

骨折の種類

手首と前腕の下 3 分の 1 に重大な腫れ、変形、痛みが見られる。

• 手と手首の橈骨遠位端の骨折
• 橈骨頭が骨折すると、多くの場合軟骨が損傷しますが、この損傷はいかなる方法でも診断されません。 一方、軟骨の損傷は関節の可動性の低下につながる可能性があります。 変位を伴わない頭部骨折、変位を伴う辺縁骨折、および粉砕骨折に分類されます。

骨幹部の単独骨折の場合は、損傷領域全体を完全に覆い、指の付け根から手の中央 3 分の 1 までを固定する円形の石膏ギプスを最長 10 週間適用することが必須です。 .

状況が許せば、特別な副木を適用する必要がありますが、正しく行ってください。 まず腕を肩関節のところで横に引き、肘を直角に曲げます。 前腕は回内と回外の中間位置にある必要があります。 綿球または包帯を手に入れるには、それを後ろに曲げ、指をわずかに曲げます。 伸びた指を直すことは不可能。ガレエーションのダメージ。 この橈骨のずれた骨折は、その上部 3 分の 1 の部分の骨折、下部の破片のずれ、および手首の頭の脱臼を特徴とします。 このような怪我の原因は、手を打ったり転んだりすることです。

転位橈骨骨折治癒後のリハビリテーション対策。 骨片の結合に加えて、小さな破片が骨から剥がれる橈骨頭の骨折には、外科的介入が必要です。 この場合、フラグメントは成長せずに削除されます。

このような被害の原因は何でしょうか？

必要な期間が経過すると、医師は橈骨骨折から確実に早く回復するために何が必要かを説明します。 特に、運動療法の利点と、四肢の機能を迅速に回復するためにどのような運動が必要かについて説明します。

損傷部位が過熱している;どちらのタイプの怪我でも、リハビリにどのような運動や理学療法を使用するかが異なる場合があります。

症状

フォノフォレシス。

手と前腕を動かすことが不可能。

• 遠位（下部）部分の骨折は女性に多く、主に腕を伸ばした状態で転倒したり事故で発生します。 橈骨遠位端の骨折は、断片の変位の性質に応じて、次の 2 つのタイプに分類されます。
• 橈骨頭骨折の症状は次のとおりです。
• 変位が発生した場合の橈骨の修復は、定期的な X 線モニタリングによる位置変更を使用して実行されます。
• 布ローラーは脇の下に配置され、健康な肩帯を通して固定する必要があります。
• 遠位部は橈骨の最も典型的な骨折です。 最も多くの場合、人類の弱い半分で発生し、人が手をついたときに発生します。
• 変位を伴う橈骨頭頸部の複雑骨折の場合、手術中に特殊なブレーキピンを使用して頭頸部関節の追加の固定が行われ、その端は皮膚の上に残されます。 ピンは約2週間後に抜き取られます。
• リハビリテーションを目的とした運動や運動療法は、患肢のすべての関節を対象とします。
• 神経終末が損傷すると、感度の低下やしびれが生じる可能性があります。

診断と治療

ずれによって補強されている手首関節の骨が骨折する場合は、誤って体重で手首に落ちるだけで十分な場合があります。 場合によっては、おそらく氷のため、または自転車に乗っているときに、これが突然起こることがあります。 交通事故に巻き込まれた後にそのような損傷が診断されることもありますが、よりまれなケースでは、重い物体が肘関節に落ちた場合です。 粉砕骨折は、重機を使用した作業中や重大な建設作業中に負傷したときに発生する可能性があります。

最初のアクション

融合後、松、松塩などの温かいお風呂が表示されます。

腕の橈骨骨折の治療

伸筋（コリ） - 遠位端が後方に変位した場合。

治療手順

動こうとすると悪化する関節の痛み。

再配置が成功しない場合は、外科医による外科的介入が必要です。副子は、健康な肩関節から肩甲上を通って背中に当てられ、肩後部外側、前腕などの指の付け根まで巻き付けられます。 手にはスカーフや包帯を巻いてください。

首と橈骨頭の骨折の主な症状は、肘関節の腫れ、痛みの出現であり、腕を曲げると非常に悪化し、被害者が肘に触れることは困難です。 X線を使用すると診断を明確にすることができます。

怪我後のリハビリテーション

橈骨骨折を適切に治療したとしても、合併症が起こらないという保証はありません。 したがって、体内のカルシウムやその他の微量元素が欠乏すると、骨線維の成長強度が不十分になる可能性があります。 手術前の患者の身体的準備が不十分な場合、固定腕の可動性の欠如により筋肉の弛緩が生じる可能性があります。 副子や絆創膏を外した後もしばらく残る腫れは合併症ではありません。これは動けないことによるうっ血過程によって引き起こされる通常の現象であり、すぐに消えます。

指を温める運動を行うことが特に重要です。 一部の運動療法手順は温水で行われます。 これは、患肢へのストレスを軽減するのに役立ちます。 肘と手の部分の運動能力は実質的に失われます。

骨が弱くなり、カルシウムが欠乏している人は特に危険にさらされます。

手の骨の損傷は最も一般的な怪我の 1 つです。 これは不快感や困難を引き起こすため、専門的な治療アプローチが必要です。 最も一般的な疾患の 1 つは、橈骨のずれた骨折です。 患者にどのような応急処置を行うべきか、またそのような診断にはどのような運動や運動療法を行うべきかを知ることが重要です。

bolit-sustav.ru

断片の位置がずれていない骨折の場合は、保存的治療が行われます。これは、解剖学的に再配置し、断片を固定するために石膏副木を適用することから成ります。 石膏を塗る期間は4週間です。

橈骨のずれた骨折における破片の組み合わせ

屈曲 (スミス) - 手のひらに向かって変位が発生するとき。

限られた動き;

最も深刻な怪我の 1 つは、前腕の両方の骨が一度に損傷することです。 ずれが確認されない場合は、副木の形で保存的治療を適用できます。

橈骨偏位骨折で手術が必要になるのはどのような場合ですか?

応急処置を目的とした特別な手段が利用できない場合は、板などの利用可能な材料を使用してください。 被害者を搬送する価値はある

骨幹の単独の骨折にはそれほど豊富な臨床像はなく、小さな腫瘍が視覚的に観察され、患者は回転中または腕との接触時に痛みを訴えます。 最初のケースと同様、正確な診断は X 線によってのみ行うことができます。

適切な治療を行った場合の橈骨偏位骨折の合併症の可能性

骨折部位に結合性仮骨をできるだけ早く形成するには、カッテージチーズ、チーズ、牛乳、その他多くの製品に含まれるカルシウムを体に提供する必要があります。

骨折後に腕が完全に回復するためには、ほとんどの場合、約 2 か月間運動を行う必要があります。 この場合にのみ、腕の痛みが消え、気にならなくなります。

橈骨偏位骨折の適切な治療で起こり得る合併症

診断を正確に確認し、正しい治療を処方するには、X線写真を撮ることが重要です。 また、場合によっては、ずれた骨片を元の位置に戻す処置が必要になる場合もあります。 その後、標準治療を適用できます。

橈骨偏位骨折の食事療法

骨粗鬆症に苦しむ人は、そのような怪我に苦しむ可能性が最も高くなります。 また、高齢者や妊娠中の女性では、体内のカルシウムレベルが低下していることがよくあります。

手首関節骨折の治療は医師の監督の下で行う必要があります。 これは、ずれた骨折に特に当てはまります。

骨折の位置がずれている場合は、まず断片が再配置されます（麻酔後）。 次に、石膏ギプスと副木を装着します。 5 ～ 7 日目に腫れが治まった後、二次変位を監視するために X 線検査が行われます。

bolivspine.com

このタイプの損傷は、次の症状が特徴です。腫れ;

• 残念ながら、腕のこのようなずれた骨折では、医師は固定構造の助けを借りて整復に頼らざるを得なくなることがよくあります。 ほとんどの場合、このような手術は腫れが治まった直後に行われ、損傷した腕の可動性を回復する時間を短縮するために、プレートが橈骨に取り付けられ、骨内ピンが尺骨に取り付けられます。

• 座った姿勢でのみ

• 両方の前腕の骨が一度に骨折した場合、骨折は非常に重度であるため、明確な臨床像が観察されます。 前腕の腫れ、目に見える変形、視覚的な短縮の外観を視覚的に観察できます。 患者は激しい痛みを経験し、

• カルシウムの吸収は、過度に脂肪の多い食べ物や、ほうれん草、パセリ、スイバ、その他の種類の野菜に含まれるシュウ酸によって妨げられることがあります。

• 記事の著者:

観察可能な兆候

まず第一に、損傷した手足を固定することが重要です。 これにより、さらなる怪我を避け、治療が容易になります。 入手可能な材料から副木をすぐに適用できます。 手を包帯で吊るす必要があります。

手首の骨折の主な症状は、脱臼やその他の手首の損傷と非常によく似ています。 生理学的特徴や損傷の複雑さによっては、そのような骨折による痛みが顕著でない場合があるため、すぐに医師の助けを求めない人もいます。

これが発生すると、小さな骨片が主骨から剥がれ、手足が適切に治癒できなくなり、その後正常な動きが損なわれることがあります。 場合によっては、尺骨帯の粉砕骨折は外科的方法を使用して治療する必要があります。二次変位の傾向がある場合は、編み針またはプレートを使用した骨接合技術のいずれかを使用する外科的介入が実行されます。手首の関節では、動かそうとすると強度が増します。

関節症（関節内への出血）。

ガレティアへの損傷は、生じた脱臼を軽減し、2 本の編み針を使用して骨を固定することで修正されます。 石膏ギプスは10週間後にのみ除去されます。 治療で望ましい結果が得られない場合は、骨接合術が使用されます。

応急処置の実施

​.​回転させようとすると、独特のクランチ音が聞こえます。一部の食品は、カルシウムだけでなく、骨組織の修復に必要な他の物質（ビタミン A、E、D など）も体に供給できます。 骨折の場合は、食事に次のものを含めることをお勧めします。

転位のない橈骨骨折では手術は必要ありません。 尺骨全体は支持機能を果たしており、副木を使用した確実な固定と四肢の安静状態の遵守により、橈骨は迅速に治癒します。 ずれた骨折には特別なアプローチが必要です。機能を回復するための治療方法と時間は、骨折の性質によって大きく異なります。

開放骨折の場合は、まず患部を消毒剤で治療し、その後包帯を巻くことが重要です。 これは感染の可能性を排除するのに役立ちます。

手首関節の骨折の主な症状は次のとおりです。

ほとんどの場合、肘部分の手関節の骨折の治療は女性または高齢者に行われます。 それらは次の 2 つのタイプに分類できます。 腕の橈骨骨折後のリハビリテーション感度障害;

治療期間

橈骨頸部骨折の臨床症状:

病変が古く、適切に治癒していない場合は、伸延法が使用されます。 遠位部の骨折は、断片のずれがない場合は保守的な方法で治療され、ずれがある場合は2本の編み針を使用して固定されます。 大量の破片がある場合は、軽量の装置を使用して気をそらす方法が使用されます。

橈骨骨折の性質に応じて、医師は患者に適切な治療法を選択します。 ​.​ 主な骨折のうち、以下を考慮します。

転位橈骨骨折の症状は、ほとんどの場合、顕著ではありません。 浮腫の存在はさまざまな怪我の特徴であり、そのような骨折中に手の可動性は維持されるため、ずれた骨折の存在と骨の「発散」の程度は、それに基づいてのみ判断できます。 X線検査の様子。 写真は 2 つの投影法で撮影されるため、骨片の位置を正確に決定できます。

橈骨骨折後のリハビリテーションをより迅速に行うために、損傷後最初の数時間は患部に冷たい包帯を貼ることができます。 この湿布は 15 ～ 20 分間使用し、その後包帯を取り除く必要があります。 損傷自体の領域だけでなく肘の領域にも注意を払いながら、この手順を繰り返すことができます。

骨折の瞬間、強い鋭い痛みが感じられますが、すぐにその強さはいくらか弱まることがあります。

屈曲;

橈骨骨折後の手の回復はおよそ

手の甲の腫れや変形。

肘関節の痛み;

患者が負傷した直後に、UHF と超音波を使用して損傷領域の腫れと痛みを軽減し、血液循環を改善して筋肉の消耗を防ぎます。

その後のリハビリテーション

橈骨骨折に対する最も保守的な治療法は、変位を伴わずに発生する首と頭の損傷に典型的なものです。 この場合、損傷した領域に2つの副子の絆創膏が貼られます。 手を1週間半固定しなければなりません。

Galeazzia の損傷は、重度の腫れ、変形、痛みを伴います。 前腕だけでなく手も回転できなくなります。