t を使用した肝硬変の診断 診断: 病気を特定する方法

肝硬変を見つける方法と自宅で行うことができますか? この臓器の細胞は破壊されるだけでなく、修復することもできることは誰もが理解しています。 しかし、残念なことに、肝臓が肝硬変に陥った場合、それは不可能になります。 この病気について医師に適時に相談すれば、初期段階で臓器を助けることができますが、無視した場合、治癒の唯一の方法は移植です。 しかし、これは、治療を嫌がることによって発生する可能性のあるがんや肝不全ほど恐ろしいものではありません。 この症状を知ることは非常に重要です 危険な病気これを防ぐために。

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肝臓けいれんの治癒

肝硬変 - この定義は難しいことを意味します 慢性疾患進歩する可能性があります。 この病気は通常、血液検査結果における臓器のサイズと構成の増加または減少によって特徴付けられます。

肝臓病用

特定の症状がある場合は、多機能肝不全が現在どのような状態であるかを知ることができます。 すべての兆候を知っている医師だけが、体内の病気の存在を確認し、公平な治療を処方することができます。
肝炎と肝硬変の治癒

肝臓の炎症による痛みを和らげる

• 返金されました。 臓器がその機能を制御し、時には不快な症状を示すため、無害であると考えられています。 この病気は定期検査で発見できます。 このような肝硬変を抱えたまま何年も生きることもあります。
• 無補償。 ここでは、臓器は線維化の過程によりすでに衰弱した状態にあります。 次の兆候が確認できます。目と体の黄ばみ、健康状態の悪化。
• 壊死後。 これはB型肝炎の後に発生します。このような肝硬変は急速に進行し、肝不全につながる可能性があるという事実に注意を払う価値があります。 病気の兆候には、高熱、腹痛などがあります。
• ポータル。 原因として表示される可能性があります ウイルス性肝炎またはアルコール依存症。 最初の症状は、全身の脱力感、食欲不振、右側の軽い痛みです。


• 胆道。 これはかなり特殊なタイプの肝硬変と考えられており、40 ～ 60 歳の女性に多く発生します。 症状は黄疸です。
• アルコール中毒。 それはアルコール飲料を乱用するすべての人に現れます。 肝臓が入ってくる有害物質に対処できなくなると、死にかけている細胞が瘢痕組織上に移動し始めます。 このタイプの病気では、体の脱力感、眠気、吐き気、関節痛、体重減少などの症状が認められます。 アルコール性肝硬変は長期間にわたって発症します。

肝硬変の定義が何を意味するかだけでなく、その症状やそのような病気の原因についても知ることが非常に重要です。 自宅でも兆候を簡単に識別できます。

ヨークシャーテリアの肝臓病

• 心不全または心膜炎。 このような病気は肝臓の静脈内の血液の停滞を引き起こします。
• 下痢;
• あざ;
• 黄色の肌と目。
• 体重による食欲不振。
• 吐き気;
• 右側の痛み。
• 体の衰弱。
• 膨満感;
• 粘土質で明るい色の便。
• イライラ;
• 睡眠不足。
• 足のむくみ。
• 熱;
• 下痢。

このような症状がある場合は、すぐに医師の助けを求めることが重要です。 病気を自然に放置することはできないので、そうでなければすべてが死に終わります。

ウコン肝臓治療

1. アルコール依存症。 エタノールは体、特に肝臓に有毒です。 結局のところ、それは細胞を破壊します。 アルコール依存症の場合、この病気は 10 ～ 15 年間毎日飲酒を続けると発症することがあります。 この場合、飲酒量はまったく考慮されません。 男性の場合、臓器細胞が破壊され始めるには1日あたり60グラムのアルコールが十分で、女性の場合は20グラムです。
2. 有毒な薬物を服用する。 データ毒素 薬それらは単に臓器内に蓄積し、それによって臓器を破壊するだけです。
3. 自己免疫性肝炎。 この病気は、免疫系が自分自身の細胞を認識せず、それらを異物として認識し、破壊し始めるときに発生します。
4. C型肝炎。ほとんど無症状で発症するため、ほとんどの場合肝硬変につながります。
5. 胆道の病気。 胆管の閉塞があり、その結果として病気が急速に進行します。 3〜10か月後に病気が現れ始めます。

血液検査と尿検査

肝臓の損傷の程度と適用する治療法を調べるために、医師は患者に血液検査と尿検査を処方します。

子供の肝臓治療

一般的な尿検査では、白血球数の増加、凝固パラメータ、赤血球、ヘモグロビンの減少が測定されます。 より正確な結果を得るには、生化学パラメータを研究する必要があります。 肝硬変では、AST と ALT の成長が著しく増加します。 この病気は、アルブミンとグロブリンの比率の免疫変化によって特徴付けられます。 また、コレステロールの減少や血液中のビリルビンの存在などの指標に基づいて、フィルターの動作におけるすべての変化が決定されます。

肝臓の痛みと膨満感

内視鏡検査、超音波検査、X線検査を使用して肝臓を検査すると、臓器および隣接する臓器のすべての変化を見ることができます。

肝臓の痛み、胃の問題

このような方法を使用すると、体の状態を確認し、病気を正確に判断し、他の病気と混同することがなくなります。

肝臓病の症状

• 食道胃十二指腸鏡 (EGDS) は細い光学チューブで、食道や胃を検査したり、肝硬変の場合は静脈網を検査したり (病気によって静脈網が拡張します)、出血位置を特定したりすることができます。
• 超音波 – このタイプの診断は今日非常に人気があり、すべての診療所や病院で実施されています。 このような研究は、最終的に臓器の大きさ、臓器に起こったすべての変化、血液と胆汁の停滞を明らかにします。


• 放射性核種法。 同位体は血液中に導入され、肝細胞に沈着します。 その後、斑点のある画像がディスプレイに表示されます。 結び目の中だから 結合組織細胞が存在しない場合、同位体はそこに配置されません。
• 腹腔鏡検査。 この方法では、光学技術を使用して肝臓の表面を検査し、さらなる研究のために組織を採取することができます。
• 針生検。 珍しい治療法を処方する必要がある場合に、まれに行われます。

今日、病理学の定義は専門的に行われています。 したがって、同様の症状が発生した場合は、さらなる治療のためにすぐに検査を受ける必要があります。

肝臓がんの症状は何ですか?

肝硬変を特定する方法を知りたい場合は、次の症状に注意するだけで済みます。

肝臓病のためのハーブ

• 理由もなく発熱。
• 突然の体重減少。
• 目も体も黄色。
• 右側の痛み。
• 吐き気;
• 吐瀉物;
• 出血;
• 便の変化。


• ヘモクロマトーシス。 これ 遺伝性疾患、これは鉄代謝の機能障害に関連しています。 人体および組織または器官への蓄積。

このような兆候に気づいた場合は、直ちに検査を受け、医師のすべての推奨に従って治療を開始する必要があります。

正常な肝臓の大きさ mm 超音波検査

要約すると、肝硬変、B型、C型肝炎、非ウイルス性肝炎、胆嚢疾患などの肝臓疾患の傾向がある人は、特に健康に注意する必要があると言えます。 また、この臓器を健康に保つために、使用を中止する必要があります。 アルコール飲料身体に悪影響を及ぼすもの。 この場合、気分が悪くなり始めたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 そして、必要に応じて、完全な診断を受け、一連の治療を受けます。 健康に気をつけて、肝臓の問題を避けてください。

非代償性肝硬変の治療
肝硬変を自分で判断するにはどうすればよいですか? すべては非常に簡単で、主な兆候を知るだけで医者に行くことができます。

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肝硬変の最初の兆候

この病気の初期の兆候は次のとおりです。 警報信号、病気の症例の約40％が無症状であることを考えると。 あなたまたは医師が肝臓で炎症過程が起こっていることを示す兆候に気づいた場合は、必ず追加の検査を受けてください。 発見された病気は、 初期段階、まだ治すことは可能です。 この器官には、良好な条件が整えば、損傷した細胞を自己修復するという珍しい特性があります。 問題を示す兆候についてもう少し詳しく説明します。

男性用：

• 体重減少。
• 無関心、抑うつ状態。
• 日中の眠気。
• 疲労、パフォーマンスの低下。
• 手のひらと足の裏の皮膚が赤くなる。
• 勃起機能の低下、完全なインポテンス。
• 精巣萎縮;
• 乳腺の肥大を含む女性の外部変化。
• 痛み 腹腔;
• 尿や便の色の変化。
• 黄色い肌の色。

女性の間では：

• 突然の体重減少。
• 無気力、衰弱。
• 日中の眠気、夜間の不眠症。
• 衰退 血圧(低血圧);
• 皮膚のあざ;
• 月経不順。
• 顔と全身を覆う毛細管メッシュ。
• 爪甲の白い縞模様。
• 便と尿の色の変化。
• 腹痛;
• 皮膚に黄色みがかります。

肝硬変の症状

肝硬変は視覚症状によって判断されます。 臨床症状臨床検査後。 さまざまなステージ肝硬変はその跡を残す 外観患者、特に検査値や検査結果について。 肝硬変の種類によって症状は異なりますか? これについてさらに詳しく、肝臓疾患の兆候を特定する方法をご覧ください。

アルコール依存症

肝臓と脾臓の肥大を伴う最も一般的な病気の種類は、約 50% がアルコール性肝硬変です。 アルコールを含む物質を自ら通過させることで、血液浄化の機能を果たします。 しかし、継続的かつ大量の中毒は臓器の機能不全につながります。 アルコール依存症患者の肝硬変の兆候は、他の患者よりも顕著です。 それらは、生物全体のこの重要な「フィルター」の分解の最終段階で特に顕著です。 アルコール性肝炎は症状によって判断されます。

• 完全な欠席食欲不振、吐き気、嘔吐。
• ひどい眠気。
• 血管の「星」で覆われた乾燥した皮膚、時には夜間のかゆみ。
• 唾液腺の肥大、耳の近くの袋。
• 性的欲求の欠如。
• 生殖器の機能不全;
• 膨満感;
• 右季肋部と腹腔の領域に頻繁に痛みがあります。

胆道

原発性胆汁性肝硬変の兆候は、40 ～ 50 歳の女性によく見られます。 肝臓内の胆管の炎症や機能の変化により、有害物質の停滞が生じます。 なぜこうなった？ 自己免疫疾患はゆっくりと進行し、必ずしも気付かれるわけではありませんが、免疫系が体の細胞を「害虫」と間違えて破壊するという事実に基づいています。 超音波検査の結果、肝臓に結節や傷跡が目立ちますが、これは健康な臓器組織が死んだときに形成されます。 原発性胆汁性肝硬変は、外見的には次のように見えます。

• 皮膚のかゆみ、夜に悪化。
• 背中と手足の曲がり部分の皮膚の黒ずみ - 「疑似日焼け」。
• 平らな良性の形成。
• 口の中の苦み。
• 低温が長く続く。
• 右側の季肋部の痛み。

30～50歳の男性の場合、続発性胆汁性肝硬変がより典型的です。 男性の肝硬変の兆候は原発性胆汁性肝硬変の場合とほぼ同じですが、より顕著です。 尿は茶色になり、便は逆に変色し、皮膚には黄疸が現れ、早期に黒い斑点が現れます。 激痛腹腔内の温度が38℃以上に上昇します。

バイラル

ウイルス性肝炎感染にはいくつかの形態があります。 肝硬変を引き起こす最も一般的な形態は C 型肝炎です。感染は輸血、手術、薬物中毒者、ドナーの際に血液を介して起こり、高いリスクにさらされます。 慢性B型肝炎および慢性肝炎Dは肝機能を低下させ、炎症を引き起こします。 適切な時期に治療を開始すれば、肝硬変を防ぐことができます。 肝硬変につながるウイルス性肝炎の感染の最初の主な兆候:

• 腹部の急激な増加は、腹腔内への出血を示している可能性があります。
• 明るい黄色の皮膚と眼球の白。
• 右側の激しい痛み。
• 口の中の苦味、吐き気、嘔吐。
• 濃い尿。
• 白い糞便。
• 肝臓の肥大;
• 温度上昇。

診断

大規模な取り組みを開始する 総合的な検査医師の処方がある場合は、生化学的血液検査が必要です。 肝硬変ではヘモグロビンが重要な指標となりますが、ヘモグロビンが減少すると血液凝固障害を引き起こす可能性があります。 A、B、C、D、G 型肝炎ウイルスは感染症であるため、その検出のための検査が必須のリストに含まれています。

腹腔内に異物が蓄積している場合、超音波検査で肝硬変の腹水の兆候が見られます。 医師が正しい診断を下すことにまだ疑問がある場合は、MRIまたは造影MRIを処方します。これにより、写真のプリントアウトで肝臓内の炎症病巣とプロセスのより正確かつ明確な画像を見ることができます。

ビデオ: 肝硬変の症状は何ですか

肝硬変の兆候に関する情報ビデオは、多くの人が気づいていない問題に注目するのに役立ちます。 病気の期間は心配することなく数年で計算でき、炎症が合併症を引き起こす段階に入ったときに治療が始まります。 原因を問わず、肝臓疾患を患う人が多数になるという予測は、決して安心できるものではありません。 提案されたビデオで説明されているように、予防と早期検査は健康を守るための最も強力な手段です。

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肝硬変の兆候

多くの場合、肝硬変は肝障害の最終段階です。つまり、肝炎、胆嚢炎などのさまざまな肝臓疾患が必然的に先行します。 まれな場合にのみ 重度の酩酊肝硬変を急激に引き起こし、その初期段階や症状を回避する可能性があります。

自宅では、次の症状に基づいて肝硬変やその他の肝臓の問題の有無を判断できます。

1. 皮膚の黄ばみ。 この症状は、血液中のビリルビンの増加と血管の機能不全を示します。 壁がたるんだため、胆汁が組織に浸透し、不自然な色合いになります。 まず目の強膜が黄色くなり、その後黄疸が全身に広がります。
2. 体力の低下、憂鬱。 患者は常に気分が悪くなり、通常の仕事ができなくなり、すぐに疲れてしまいます。 違反し、 精神的プロセス、不眠症、無関心、何が起こっているのかに対する完全な無関心、または逆に過度の不安が発症します。 人は死についての否定的な考えに悩まされ、幻覚を見ることがあります。
3. 体重減少。 通常の食事摂取により、患者は次のような症状を経験します。 突然の体重減少これは、胆汁酵素の欠如による脂質とタンパク質の乳化プロセスの違反によって説明されます。 肝臓が弱ると、食物から得られる必要かつ有用な要素を処理および同化することができず、その結果、栄養プロセスが空であると言えます。
4. へその高さより下の腹部の肥大。 この症状は、肝硬変に付随する病気である腹水が加わったことを示しています。 この病気は、肝管内の胆汁の停滞により腹腔内に過剰な体液が蓄積することを特徴としています。 また、特に前かがみになったり何かをしたりするときに、腹部に頻繁な痛みや不快感が生じることもあります。 身体活動。 組織の腫れは、下腿と太ももの領域で顕著です。 浮腫は、脳などの重要な器官に体液が蓄積し始めると特に危険です。 脳浮腫は、肝硬変の最終段階で診断された場合の死因の 1 つです。
5. 尿が茶色がかった色に濃くなり、便が灰色または緑がかった灰色に退色します。 不純物が加わると尿は黒くなり、逆に腸内の胆汁が不足すると便は白くなります。 肝硬変は非常に早く進行します。
6. 炎症過程が近くの腹部臓器や骨盤臓器に影響を与える可能性があるため、性的欲求の欠如は肝硬変を示している可能性もあります。 ホルモンバランスの乱れ造血器官の機能の混乱だけでなく、システム全体の混乱も引き起こします。
7. 自己触診。 肝臓の問題の有無を判断するには、右季肋部の領域を手のひらで軽く押すだけです。 患者が鈍くしつこい痛みを感じ、それが長期間続く可能性がある場合は、緊急に肝臓の精密検査を行う必要があります。 臓器自体の大幅な増加により、患者は独立してその輪郭をマークすることができ、脂肪沈着物のない皮膚の薄い層を通して見ることができます。
8. 早期の満腹感と食欲不振。 肝臓の肥大は胃に圧力をかける可能性があり、その結果、胃の容積が大幅に減少し、過食は膨満感や過剰なガスの生成につながります。
9. 腸の運動障害。便秘と下痢の両方が見られます。 これにより、食べ物を消化するのにかかる時間が大幅に短縮されます。 食後1時間以内に排便のプロセスが観察されます。
10. 自己免疫が原因で肝硬変を引き起こした男性の場合、乳房が肥大して痛みを伴うことがあります。
11. 皮膚は水分を失い、弾力性が低下し、たるみ、乾燥します。 明るい茶色の斑点のある過剰な色素沈着があります。 重度のかゆみが発生することもありますが、その原因は皮膚疾患ではありません。
12. 皮下出血の存在。 血管壁が弱くなると、たとえ軽微な損傷でも出血を引き起こす可能性があります。 紫色の血の星は、肝臓の問題だけでなく、循環系全体の問題も示している可能性があります。
13. 手のひらと舌が赤くなる。
14. 黄色腫性プラークの出現 - コレステロールで満たされた皮膚レベルより上のシール。 ほとんどの場合、それらは長期のアルコール依存症に苦しんでいる人の目の端に直接現れます。
15. 頻繁な風邪の存在。

緊急の助けが必要なのはどんなときですか?

上で述べたように、肝硬変は以下の可能性があります。 忠実な仲間人間の一生は10年以上。 ただし、患者には緊急の入院と援助が必要な兆候があります。

1. 出血の存在。 疲れ果てた 血管どの臓器でも内出血を引き起こす可能性があります。 これは胃、腸、十二指腸などです。 尿、便（黒くなります）、および血を伴う嘔吐に血液が検出された場合、資格のある支援があれば遅らせることは不可能であり、そうでなければ死亡のリスクが高くなります。
2. 食べ物を食べた後、右季肋部に激しい痛みが起こります。 この症状は、肝硬変がかなり進行した段階にあることを示しており、臓器が十分な酵素を生成できず、過剰な負荷がかかっています。
3. 特に理由もなく体温が 39℃ まで急激に上昇し、解熱剤を 3 日間使用するとこの状態が続くことがあります。

特に患者の肝硬変が進行した段階にある場合は、そのような症状を自分で解消しようとすべきではありません。 多くの研究を実施して状況を適切に評価し、最も正しく効果的な治療法を選択できるのは専門家だけです。

ご覧のとおり、提案された症状と実際の症状を比較することで肝硬変を判断することは難しくありません。 しかし、自己診断後に行うべき主なことは医師の助けを求めることです。 肝硬変の判定が早ければ早いほど、細胞死の破壊的なプロセスを遅らせる可能性が高くなります。 患者の余命は、どれだけ早く治療が提供されたか、また患者自身が栄養やライフスタイル全般に関する医師の推奨にどのように従ったかによって決まります。

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肝硬変は、肝細胞（肝細胞）が損傷し、臓器内で結合組織が成長する重篤な病気です。 肝臓は、体内の有害物質を中和するという主な機能を実行できず、有害物質が蓄積します。 肝臓の合成機能も障害され、アルブミンなどのタンパク質の生成が減少し、血液凝固に影響を与える多くの元素の合成も障害されます。

肝硬変、原因

B 型および C 型肝炎ウイルスは、ウイルス性肝硬変の発症を引き起こします。 この病気には、ウイルス性肝炎の直接の結果と考えられる初期型と、肝炎の長期（慢性）経過の結果として現れる後期型があります。 肝硬変は自己免疫性肝炎の結果として発生することもあります。

肝硬変のもう一つの原因は胆道のうっ血です。 大きな胆管が狭くなると、たとえば腫瘍や結石によって圧迫されると、臓器の構造に違反が徐々に生じます。

アルコール性肝硬変は、10年以上にわたって定期的にアルコールを摂取する人の4分の1で診断されています。 この場合、患者の状態はアルコール飲料の乱用によって悪化し、アルコールをやめると健康状態の改善が認められます。

患者が心不全または肝静脈疾患を患っている場合、うっ血性肝硬変が発症します。

肝硬変のその他の原因:

- 特定の薬剤（メトトレキサート、ドーペジット）の長期使用。

- 遺伝性（この病気は、酵素合成の欠乏または障害である先天性酵素症の結果として発生します）。

ほとんどの場合、肝疾患は、ウイルス性肝炎や慢性アルコール依存症など、いくつかの要因の組み合わせによって発症します。 場合によっては、肝臓の変化の根本的な原因を特定できないこともあります。 その後、「原因性肝硬変」と診断されます。

肝硬変の症状はさまざまです。 これらには、体重減少、衰弱、便の不調、黄疸、皮膚のかゆみ、出血、臓器のサイズの増加などがあります。 肝臓は緻密になり、触るとゴツゴツした状態になります。 患者の皮膚は色素沈着し、黄疸状で乾燥しており、多数の引っかき傷の跡があり、上半身にクモ状静脈（毛細血管拡張症）が現れます。 特徴的な症状は「肝掌」で、触ると真っ赤になり熱くなります。

この病気は死に至る可能性のある合併症の発症により危険です。 なぜなら 肝臓を通る血流の通過が妨げられ、追加の血流路が形成され、その1つが食道の静脈です。 静脈瘤が発生します。 拡張した静脈から出血が起こり、その最初の兆候は「コーヒーかす」を嘔吐することです。

タンパク質合成の阻害により、最初は浮腫が発生します。 下肢、そして腹部に液体が蓄積します（腹水）。 腹水は超音波を使用した場合にのみ腹腔内で検出できる場合がありますが、炎症を起こして腹膜炎を発症する可能性があります。

体内の有毒物質の蓄積は患者の意識障害（肝性脳症）につながり、その極端な症状は肝性昏睡です。 肝臓がんを発症する患者もいます。

危険因子を持つ多くの人は、「肝臓をどのようにチェックするか?」という質問を心配しています。 肝臓を総合的に評価するには、患者の血液を検査し、生化学的血液検査を実施し、血液凝固能力を評価する必要があります。 超音波、腹腔鏡検査、生検データが考慮されます。 食道の静脈の状態を評価するには、胃内視鏡検査が使用されます。 追加の方法として使用されるのは、 CTスキャン.

健康に気を配っている人は、生化学的血液検査を使用して肝機能をチェックできます。 アルカリホスファターゼ、肝酵素 - アミナーゼトランス、ビリルビン、総タンパク質およびアルブミン、コレステロールのレベルを評価する必要があります。 プロトロンビン指数も検査され、毛細血管血液の一般的な分析が実行されます。

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原因

これまでのところ、科学者たちはPBCの発症の正確な原因を特定できていません。 この病気の多くの兆候は、この病気の自己免疫性の可能性を示しています。

• 患者の血液中の抗体の存在：リウマチ因子、抗ミトコンドリア抗体、甲状腺特異的抗体、抗核抗体、抗平滑筋抗体および抽出可能抗原。
• 胆管細胞に対する免疫損傷の兆候を組織学的分析によって特定する。
• 観察された家族の傾向。
• この疾患と他の自己免疫病態との検出可能な関連性：関節リウマチ、レイノー症候群、強皮症、CREST症候群、シェーグレン症候群、甲状腺炎、円板状エリテマトーデス、扁平苔癬および天疱瘡；
• 患者の血縁者における循環抗体の優位性の特定。
• 主要な組織学的適合性複合体のクラス II 抗原の頻繁な検出。

研究者らは、PBC の発症を引き起こす可能性のある特定の遺伝子をまだ発見できていません。 しかし、家族内でこの病気を発症する確率は集団内での570倍であるため、その遺伝的性質に関する仮定もまだ反駁できません。 この病状の遺伝性を裏付けるもう 1 つの事実は、女性の間で PBC がより頻繁に発症するという専門家の観察です。 さらに、この疾患は自己免疫プロセスには特徴的ではないいくつかの特徴を示します。つまり、この疾患は成人期にのみ発症し、免疫抑制療法にはほとんど反応しません。

リスクのあるグループ

専門家の観察によると、PBC は以下の人々のグループでより頻繁に検出されます。

• 35歳以上の女性。
• 一卵性双生児;
• 他の自己免疫疾患を患う患者;
• 血液中に抗ミトコンドリア抗体が検出された患者。

病気の段階

PBCP の段階は次のように判断できます。 組織学的分析肝生検中に採取された組織:

1. I – ポータルステージ。 変化は局所的であり、中隔胆管および小葉間胆管の炎症性破壊の形で現れます。 壊死領域が特定され、門脈路が拡張し、リンパ球、マクロファージ、形質細胞、好酸球が浸潤します。 うっ血過程の兆候は観察されず、肝実質は影響を受けません。
2. II – 門脈周囲段階。 炎症性浸潤は胆管の奥深くまで広がり、胆管を超えて広がります。 中隔管および小葉間管の数が減少し、管を含まない空の管が見られます。 肝臓では、胆汁停滞の兆候が、オルセイン陽性顆粒、胆汁色素の封入、肝細胞の細胞質の膨張、およびマロリー小体の出現の形で明らかになります。
3. III – 中隔期。 この段階は、線維性変化の発生と再生節の欠如によって特徴付けられます。 結合組織コードが組織内で検出され、感染症の蔓延を促進します。 炎症過程。 停滞したプロセスは、門脈周囲だけでなく中央領域でも観察されます。 中隔管および小葉間管の縮小が進行します。 肝臓組織内の銅含有量のレベルが増加します。
4. IV – 肝硬変。 末梢および中枢胆汁停滞の症状が現れます。 重度の肝硬変の兆候が確認されます。

症状

PBCP は無症候性である場合もあれば、ゆっくり進行する場合もあれば、急速に進行する場合もあります。 ほとんどの場合、この病気は突然現れ、皮膚のかゆみや頻繁な脱力感として現れます。 黄疸は通常、病気の初期には現れず、6〜24か月後に現れるため、原則として、患者は初めて皮膚科医の助けを求めます。 症例の約 25% では、皮膚のかゆみと黄疸が同時に現れ、皮膚の症状が現れる前に皮膚や粘膜が黄色くなることは典型的ではありません。 この病気の。 さらに、患者は右季肋部の痛みを訴えます。

患者の約 15% では、PBCP は無症候性であり、特定の兆候は現れません。 このような場合、初期段階では、予防検査または必要な他の病気の診断中にのみ病気を検出できます。 生化学検査血液を分析し、胆汁停滞の指標酵素の増加を決定することができます。 無症候性の経過では、病気は10年、臨床像が存在する場合は約7年続く可能性があります。

患者の約70％では、病気の発症に重度の疲労が伴います。 パフォーマンス、睡眠障害、発達の大幅な低下につながります。 うつ病状態。 通常、そのような患者は一日の前半は気分が良くなりますが、昼食後には大幅なエネルギーの喪失を感じます。 この状態では休息が必要か、 昼寝しかし、ほとんどの患者は、睡眠ですらパフォーマンスの回復には寄与しないことに気づいています。

一般に、PBCP の最も特徴的な最初の兆候は皮膚のかゆみです。 それは突然起こり、最初は手のひらと足の裏のみに影響を及ぼします。 その後、そのような感覚は体全体に広がる可能性があります。 かゆみは夜間に強くなり、日中は多少軽減します。 これまでのところ、この症状が現れる理由は不明のままです。 頻繁なかゆみは睡眠の質や精神状態に悪影響を与えるため、すでに存在している疲労感を悪化させることがよくあります。 向精神薬を服用すると、この症状が悪化する可能性があります。

PBCP 患者は、次のような症状を訴えることがよくあります。

• 背中の痛み（胸部または 腰部脊柱）;
• 肋骨に沿った痛み。

このような病気の症状は患者の約 3 分の 1 で検出され、骨粗鬆症または骨軟化症の発症によって引き起こされます。 骨組織、胆汁の長期停滞によって引き起こされます。

診断時に患者のほぼ 25% が黄色腫と診断されます。黄色腫は、コレステロール値の長期的上昇 (3 か月以上) を伴って皮膚に現れます。 時々、それらは黄色腫の形で現れることがあります - わずかに盛り上がった、痛みのない皮膚上の形成 黄色そして小さいサイズ。 通常、このような皮膚の変化は目の周囲に影響を及ぼし、黄色腫は胸、乳腺の下、背中、手のひらの襞に発生することがあります。 場合によっては、これらの病気の症状が四肢の感覚異常や末梢多発神経障害の発症につながることがあります。 黄色腫と黄色腫は、胆汁の停滞が解消されコレステロール値が安定するか、病気の最も進行した段階である肝不全（罹患した肝臓がコレステロールを合成できなくなる）が発生すると消えます。

PBCPによる胆汁の長期停滞は、脂肪や多くのビタミンA、E、K、Dの吸収障害を引き起こします。この点で、患者は次の症状を経験します。

• 体重減少。
• 下痢;
• 暗闇でのぼやけた視界。
• 脂肪便。
• 筋力低下;
• 皮膚の不快感。
• 骨折の傾向とその治癒の長期化。
• 出血しやすい体質。

PBCP のもう 1 つの最も顕著な兆候は黄疸です。黄疸は、血中のビリルビン濃度の上昇によって発生します。 白目や皮膚の黄ばみとして現れます。

PBCP 患者の 70 ～ 80% で肝腫大が検出され、20% で脾臓の肥大が認められます。 多くの患者は薬物に対して過敏症を持っています。

PBC の経過は、以下の病状によって複雑になる場合があります。

• 潰瘍 十二指腸出血傾向が増加する。
• 出血を引き起こす食道と胃の静脈瘤。
• 自己免疫性甲状腺炎。
• びまん性の有毒甲状腺腫。
• 関節リウマチ;
• 扁平苔癬。
• 皮膚筋炎;
• 全身性エリテマトーデス;
• 角結膜炎;
• 強皮症;
• CREST症候群;
• 免疫複合体毛細管炎;
• シェーグレン症候群;
• IgM関連膜性糸球体腎炎。
• 腎尿細管アシドーシス;
• 膵臓の機能不全。
• さまざまな局在の腫瘍プロセス。

病気が進行すると、肝硬変の詳細な臨床像が明らかになります。 黄疸は皮膚の色素沈着過剰の出現を引き起こし、黄色腫と黄色腫のサイズが増大することがあります。 病気のこの段階で、発症の最大のリスクが発生します。 危険な合併症: 食道静脈瘤からの出血、消化管出血、敗血症、腹水。 肝不全が進行すると肝性昏睡に陥り、患者の死因となります。

診断

PBCを特定するには、次の実験室および機器による研究が規定されています。

• 血液化学。
• 自己免疫抗体 (AMA など) の血液検査。
• 線維検査;
• 肝生検とそれに続く組織学的分析（必要な場合）。

誤った診断を排除するために、肝障害の有病率を判定し、肝障害を特定します。 起こり得る合併症 PBCP は次のように処方されます。 道具的手法診断:

• 腹部臓器の超音波検査。
• 超音波内視鏡検査;
• 線維胃十二指腸鏡検査;
• MRCPなど

「原発性胆汁性肝硬変」の診断は、リストにある 3 ～ 4 つの診断基準が存在するか、または 4 番目と 6 番目の兆候が存在する場合に行われます。

1. 激しい皮膚のかゆみおよび肝外症状（関節リウマチなど）の存在。
2. 肝外胆管には異常なし。
3. 胆汁うっ滞酵素の活性が2〜3倍増加します。
4. AMA力価1～40以上。
5. 血清 IgM レベルの増加。
6. 肝生検組織の典型的な変化。

処理

これまでのところ、現代医学には PBC を治療するための特別な方法はありません。

患者には、炭水化物、タンパク質の摂取を正常化し、脂肪を制限した食事療法 No. 5 に従うことが推奨されます。 患者は繊維質と水分を十分に摂取し、毎日のカロリー摂取量が十分でなければなりません。 脂肪便（脂肪便）がある場合は、脂肪レベルを 1 日あたり 40 グラムまで減らすことが推奨されます。 また、この症状が現れた場合には、ビタミン不足を補う酵素剤を処方することをお勧めします。

• リネンまたはコットン製の服を着てください。
• 熱いお風呂に入ることを拒否します。
• 過熱を避けてください。
• ソーダを加えて冷たいお風呂に入ります（お風呂ごとにグラス1杯）。

さらに、次の薬を服用すると、皮膚のかゆみを軽減できます。

• コレスチラミン;
• フェノバルビタール;
• ウルソデオキシコール酸をベースにした薬（ウルソフォーク、ウルソサン）。
• リファンピシン;
• オンダンセトロン (5-ヒドロキシトリプタミン受容体 III 型拮抗薬);
• ナロキサン (アヘン剤拮抗薬);
• フォサマックス。

場合によっては、血漿交換後に皮膚のかゆみの症状が効果的に消失することがあります。

PBCP の病因性発現を遅らせるために、免疫抑制療法 (グルココルチコステロイドと細胞増殖抑制剤) が処方されます。

• コルヒチン;
• メトトレキサート;
• シクロスポリンA;
• ブデソニド;
• アデメチオニンら。

骨粗鬆症および骨軟化症を予防するために、ビタミン D およびカルシウム製剤が処方されます（経口および非経口投与用）。

• ビタミンD;
• エチドロネート (ジトロネル);
• カルシウム製剤（グルコン酸カルシウムなど）。

色素沈着過剰や皮膚のかゆみを軽減するには、毎日 (9 ～ 12 分間) 紫外線にさらすことをお勧めします。

PBCP の唯一の根本治療は肝移植です。 この病気の次の合併症が発生した場合には、このような手術を実行する必要があります。

• 胃と食道の静脈瘤。
• 肝性脳症;
• 腹水;
• 悪液質;
• 骨粗鬆症による自然骨折。

この外科的介入の利点に関する最終決定は、医師（肝臓専門医と外科医）の評議会によって行われます。 このような手術後の病気の再発は患者の10〜15％に観察されますが、使用される最新の免疫抑制剤により、この病気の進行を防ぐことが可能になります。

予報

PBCP の結果の予測は、病気の性質とその段階によって異なります。 無症状の患者は10年、15年、または20年生きることができ、病気の臨床症状がある患者は約7〜8年生きることができます。

PBC患者の死因は、胃や食道の静脈瘤からの出血である可能性があります。 終末期肝不全により死亡します。

適切なタイミングで開始できれば、 効果的な治療法 PBCP 患者の余命は通常通りです。

どの医師に連絡すればよいですか?

皮膚のかゆみ、肝臓の痛み、黄色腫、骨の痛み、ひどい倦怠感を経験した場合は、肝臓専門医または消化器専門医に相談することをお勧めします。 診断を確認するために、患者は生化学的および免疫学的血液検査、超音波、MRCP、FGDS、肝生検、およびその他の機器検査方法を処方されます。 肝移植が必要な場合は、移植外科医に相談することをお勧めします。

原発性胆汁性肝硬変は肝内管の破壊を伴い、慢性胆汁うっ滞を引き起こします。 この病気は長期間にわたって進行し、その末期段階では肝硬変となり、肝不全に至ります。 この病気の治療はできるだけ早く開始する必要があります。 治療では、病気の症状を軽減し、進行を遅らせるために薬が使用されます。 合併症が発生した場合は、肝移植が推奨される場合があります。

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説明書

ほとんどの場合、肝硬変は、原因のない衰弱、無気力および全身倦怠感が生じることを除いて、いかなる形でも現れません。 突然気分が悪くなり、以前に肝臓に問題があったことがある場合は、すぐに病院に行ってください。

右季肋部の痛みが絶えず増加し、膨満感がある場合は、肝臓に問題があることを示しています。 もちろん、これは平凡な炎症である可能性がありますが、それでもそのような逸脱に注意を払う価値があります。 自分の健康を守り、予防できるのは自分自身だけです。

尿の色に注意してください。 肝硬変になると、定期的に暗くなり、茶色がかった色になります。 これは、体内に入った有毒物質を処理することができず、食物の消化に非常に困難に対処するだけであるという事実によるものです。

病気が進行すると、理由もなくあざが現れることがあります。 これは、肝臓の悪化による血液の生化学的組成の変化によって起こります。 身体に異常を感じたら、すぐに一般血液検査を受けるか、病院で精密検査を受けてください。

病気になると、 進んだ段階、その人は急激に体重を減らし始めます。 通常、この時点で肝硬変の症状が顕著になるため、経験豊富な医師が原因を特定するのは難しくありません。 しかし、急性肝硬変の場合、残念ながら完全に回復することは不可能です。

消化器科医に連絡してください。 肝臓の超音波検査、血液検査、尿検査が行われます。 超音波検査の後、医師はあなたを診断し、治療法を処方します。 すべての指示に厳密に従い、必要に応じて病院に行ってください。 肝硬変の治療には全身のサポートが必要です。

患者または医師が特定の病気の兆候を早く認識できれば、治療がより簡単かつ効果的になり、望ましくない結果が生じる可能性が最小限に抑えられます。 肝硬変を診断する方法、存在する方法、および検査の内容 - この記事からこれらすべてについて学びます。

肝硬変が早期に検出されるほど、病気の好ましい転帰が得られる可能性が高くなります。

病理の歴史

肝硬変 - どのようにして自分で病気を判断できますか? 肝硬変の症状は病歴から特定できます。 肝臓組織の損傷の程度に応じて、兆候は異なる場合があります。

肝硬変の代償期は、無症候性の病状経過を特徴とします。肝細胞のほとんどはまだ影響を受けておらず、完全に機能しているためです。 ただし、次のような症状が現れる場合があります。

• 強くはないが周期的 痛みを伴う感覚右季肋部の領域;
• 体重のわずかな減少。
• 吐き気の発作。
• 一般的な衰弱。
• 体温の上昇。

以下の患者の訴えによって、代償性肝硬変の亜型を認識できます。

疲労の増加は肝硬変を示している可能性があります

• パフォーマンスの深刻な低下。
• 疲労感の増加。
• 食欲減少;
• 右側の腹腔に長く続く鈍い痛み。
• 嘔吐と吐き気の発作。
• 腸疾患;
• ガス生成の増加。
• かゆみ 肌;
• 皮膚の特定の領域が黄色くなる。
• 温度上昇。

ステージ 3 の肝硬変はどのように判断できますか? 非代償型の既往歴の説明は、次の点で構成されます。

• 体温が37.5度以上。
• 重度の体重減少。
• 完全な食欲不振。
• 重大な弱点。
• 食道または胃からの出血の出現。
• 腹部のサイズの増加。
• 意識や思考力の低下。

一般検査

病気が完全に現れた場合、医師は一般検査中に肝臓の病状を定期的に診断します。 症状の全体像は次の要素で構成されます。

肝硬変になると血圧が上昇し、脈拍が増加します。

• 軽度の筋萎縮。
• クモの静脈と顕著な毛細血管の出現。
• 人類の強い半分の代表者における乳腺の拡大。
• 腹部の静脈の増殖。
• 手足の腫れ。
• おへそ、鼠径部、大腿部のヘルニアの発生。
• 手のひらの皮膚が赤くなる。
• 指の指骨の拡張。
• 発疹;
• 肝臓組織と脾臓の境界の変化、および叩くときの鈍い音の出現。
• 血圧の上昇と心拍数の増加。

触診

触診によって肝臓に肝硬変があるかどうかをチェックすることもできます。 初期段階では、肝臓組織はその一貫性を維持し、わずかに増加します。 そしてここ 非代償期の肝臓のサイズは大幅に増加します。 この状況では、影響を受けた臓器は肋骨弓の端を越えて位置しており、数センチメートル突き出る可能性があります。 この場合、医師は肝臓組織の塊状で不均一な形状に気づき、患者は痛みを感じます。

実験室研究

肝硬変の総合的な診断には、尿検査や血液検査などの臨床検査や生化学検査が行われます。

血液分析

肝硬変が疑われる場合、血液検査は必須の検査であり、ヘモグロビン、白血球、赤血球、ESRなどの指標を定量的に測定することが特徴です。

肝硬変が疑われる場合は血液検査が必要です。

1. ヘモグロビン。 正常なヘモグロビンレベルは110 g/l以上です。 肝硬変を患っている人では、これらの値が大幅に低くなる可能性があります。
2. 白血球。 白血球の濃度が90億/lを超える場合、患者の体内の炎症反応の進行について自信を持って話すことができます。
3. 赤血球数が血液 1 mm3 あたり 400 万個未満の場合、組織に病理学的変化が発生する可能性が高くなります。
4. 健康な男性の場合、通常のESR値は10 ml/時間、異性の場合は15 ml/時間を超えてはなりません。 それ以外の場合は、体内の壊死および炎症反応が診断されます。

尿の分析

尿検査で腎機能の程度を判定できます医学統計によると、10 件中 8 件の患者には腹水または腹水が存在するためです。 腎不全。 ビリルビンのシリンダーと痕跡は完全に存在してはならず、タンパク質、赤血球、白血球の許容値はそれぞれ0.03 g、1〜2、2〜3単位以下である必要があります。

生化学

生化学的血液検査は最も有益な研究方法の 1 つであり、肝臓の病状が疑われる場合には常に処方されます。 医師は次のような指標を研究します。

1. 消化腺の酵素であるアラニンアミノトランスフェラーゼ。 U 健康な人 ALT レベルは 0.5 ～ 2 μmol の範囲にあり、このレベルの増加は肝臓組織に炎症が存在することを示します。
2. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼも重要な肝臓酵素であり、その過剰量が 41 U/L を超えると肝臓壊死の事実が確認されます。
3. アルカリホスファターゼは、肝臓の問題のもう 1 つのマーカーです。 このインジケーターの通常の値は 140 IU/l を超えてはなりません。
4. ビリルビンは胆汁色素であり、これが 16.5 mmol/l を超えて増加すると、肝臓の病状の進行度を判断できます。

追加の検査方法

肝硬変の診断をより信頼できるものにするために、医師はさまざまな追加の研究を実施します。 大体 この病気の存在は超音波を使用して判断できます。シンチグラフィー、MRI、CT、線維胃十二指腸内視鏡検査、生検。

1. 超音波は、肝臓の全体的な輪郭とサイズを決定するだけでなく、門脈の直径を測定し、組織の構造を認識し、液体の有無を判断するために処方されています。 その上、 超音波検査焦点を特定できます 悪性新生物が存在する場合。
2. シンチグラフィーは放射性核種の研究を指し、患者の体内への放射性医薬品物質の導入とその固定のモニタリングを特徴としています。 この検査により、肝臓組織の機能を判断することができます。 影響を受けた組織は放射性医薬品物質を完全に保持することができず、実際に肝硬変の画像でそれが確認できます。 また、肝臓の病変では、肝臓が保持できない放射性医薬品物質を脾臓の組織が取り込むため、脾臓が肥大します。
3. 肝臓組織内のがんの病巣を特定するために、CT および MRI が実行されます。 癌性腫瘍の性質を判断し、より正確なデータを取得するために、患者には特別な造影剤が注射されます。 また、これらの検査方法には注意が必要です。 必須影響を受けた組織の移植前に行われます。
4. 線維胃十二指腸鏡検査は、肝硬変における内出血を診断するための最も有益な方法の 1 つです。
5. 生検では、正確な診断を決定することができ、肝臓組織のサンプリングとさらなる形態学的検査で構成されます。

鑑別診断

鑑別診断肝硬変の病気の全体像を理解するのに特別な困難はありません。 ある肝臓の病状を別の肝臓の病状と区別するために、医師は患者に免疫検査図、凝固検査図、血液検査検査を処方し、特定の兆候を識別できるようにします。 肝硬変の鑑別診断は検査の非常に重要な段階であり、その質によって患者の余命が決まります。

肝臓組織の癌と肝硬変は、特に肝硬変癌の場合、同様の臨床症状を示します。 後者の病理は、次のような症状によって特徴付けられます。

肝臓組織のがんと肝硬変は同様の臨床症状を示します

• 病状の急激な進行。
• 患者の身体の著しい衰弱。
• 発熱の出現。
• 腹痛;
• 白血球数の増加。
• ヘモグロビン含有量が低い。
• ESR指標の増加。

確定診断を行うために、医師は多くの場合、α-フェトプロテイン検査、標的生検による腹腔鏡検査、および血管造影を行います。

肝線維症

肝組織の線維化は、コラーゲン組織の過剰な形成を特徴とします。、肝硬変では観察されません。 さらに、ヒトの線維症の場合、肝臓組織に小葉構造が存在します。

良性白血病性骨髄症

ほとんどの場合、この病気は線維組織の増加、肝臓および脾臓組織の拡大を伴います。 線維症はほとんどの場合門脈圧亢進症を引き起こし、医師は亜白血病性骨髄症を肝硬変と間違えます。 診断を正確に確立するために、患者にはトレフィン生検が処方されます。そして、検査の結果に基づいて、結合組織の増殖の事実が確立された場合、その存在は 大量巨核球と細胞過形成が確認された場合、これは明らかに肝硬変ではありません。

心肝硬変

この病気は、かなりの高血圧、首の静脈の腫れ、息切れ、チアノーゼの出現を特徴とします。 信頼性の高い認識のために、心エコー検査または X 線キモグラフィーも実行されます。

建設性心膜炎

この病状は、右側の心季肋部の重さ、左側の肝葉の拡大と圧縮、痛みのない触診、重度の息切れ、血圧の上昇として現れます。 通常動作 心臓血管系の。 鑑別診断は、X 線キモグラフィーまたは心エコー検査で構成されます。

肺胞エキノコックス症

医師らは、肺胞エキノコックス症の信頼できる主な要因として、特異的抗体の存在、臓器のサイズの増大、横隔膜の可動性の制限を特定しています。 正確な分析を確立するために、患者は肝臓組織をスキャンして X 線検査を受けます。

肝硬変はかなり重篤な病気であり、さまざまな合併症を特徴としています。 残念なことに、現時点では、非代償性肝硬変の段階で 3 年以上生きるのは 10 人中 2 ～ 3 人だけです。 このため、タイムリーに診断することが非常に重要です この病理。 記載されている兆候のいずれかを経験した場合は、できるだけ早く専門家のアドバイスを求める必要があります。

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肝硬変：原因、治療。

機器検査により、肝臓（消化腺）の腫瘍、壊死領域、炎症巣を特定することができます。 他の検査では、臓器の表面の鮮明な画像が得られます。 実質の形態学的構造の変化に基づいて、この疾患の小さな結節性、大きな結節性、および混合型が診断されます。 この記事では、病気の種類、形態、段階を決定するために使用できる主な種類の臨床検査および機器研究について説明します。

病歴による診断

肝硬変を診断するにはどうすればよいですか? 残念ながら、発症の初期段階で病気を特定することは非常に困難です。 肝細胞には存在しない 痛みの受容体、最初のカップルでは 変性変化肝臓ではほとんど無症状です。 時間が経つと、消化不良の症状が現れることからわかるように、その機能に対処できなくなります。

肝硬変を患っている患者さんは、さまざまな症状を訴えることがあります。 臨床症状病状は消化腺の損傷の程度によって決まります。 肝硬変は次の症状によって識別できます。

食欲の低下 慢性疲労、腹部の重さや鼓腸は、肝硬変の発症を示す可能性のある症状です。

非アルコール性のこの病気は外因性および内因性の原因によって引き起こされますが、それは患者自身から知ることができます。 偏った食事 過去の病気（肝炎、胆管炎、 胆石症）消化腺の機能に悪影響を及ぼし、消化腺に不可逆的なプロセスを引き起こす可能性があります。 形態変化の種類に応じて肝硬変を分類することで、病気の経過を予測し、最も適切な治療計画を立てることができます。 臓器内の望ましくないプロセスは、代償および副代償の段階で一時停止される可能性があります。

身体検査による診断

診断の第 2 段階は患者の身体検査であり、その結果に基づいて専門家は追加の種類の臨床検査およびハードウェア検査を処方します。 肝硬変の初期段階における肝臓の変化は軽度であるため、病気の症状が現れない場合があります。 肝硬変の進行の後期段階では、症状が本格的に現れます。

患者を視覚的に検査するとき、医師は次の兆候の存在に注意を払います。

• 目と皮膚の強膜が黄色くなる。
• 筋組織の萎縮;
• 体重減少。
• クモ状静脈の形成。
• 腹部の静脈の拡張。
• 下肢の腫れ。
• 腹部の拡大。
• 出血性皮膚発疹;
• 腹部を叩くときの鈍い音。
• 鼠径ヘルニアと臍ヘルニア。

検査中の触診では、肝硬変の発症を示す肝臓と脾臓の大きさの変化を検出できます。 手順中に、専門家は臓器の圧縮の程度とその表面の不規則性の有無を判断します。 病気が疑われる場合、患者は臨床検査を受けることになります。

実験室研究

肝硬変の診断には、いくつかの種類の臨床検査が含まれます。 血液生化学パラメータを動的にモニタリングすることで、病気の経過と進行速度を評価することができます。 検査の結果、患者が貧血、白血球増加症、微小血尿を発症していることが判明した場合、追加のハードウェア検査を受けることになります。

臨床血液検査

肝硬変が疑われる場合は、臨床血液検査が行われ、血小板と形成要素（赤血球と白血球）の数が計算されます。 肝臓組織が線維性癒着によって置き換えられると、血液中の形成要素の数が減少します。 消化腺の瘢痕形成は停滞を引き起こす 静脈血、その結果として脾臓機能亢進症候群が発症します - 血液中の白血球と赤血球の数の減少を伴う脾臓の肥大（拡大）。

肝臓と脾臓の肥大は、肝硬変の部分代償期および非代償期に現れます。

脾臓は老化した血球を破壊しますが、その活動が増加すると、形成された元素の濃度が急激に減少します。 その結果、血球減少症、貧血、白血球減少症の発症につながります。 赤血球沈降速度 (ESR) の増加は、体内に軽度の炎症が存在することを示します。 さらに、ESR は血液中のタンパク質成分の量の変化によって引き起こされる可能性があります。

生化学指標

肝臓は、ほとんどのタンパク質と酵素が生成される臓器です。 臨床検査中に血液中にその生化学的状態の変化が検出された場合、これは肝細胞の機能不全を示します。 肝硬変が疑われる場合 特別な注意以下の指標の研究に専念しています。

• ビリルビンは消化腺によって不活化される有毒物質です。 その濃度の増加は臓器の機能不全を示します（血液中のビリルビン濃度が 8.5 ～ 20.5 μmol/l の範囲は正常であると考えられます）。
• アラニンアミノトランスフェラーゼ (AlT) は、最大濃度が肝細胞に集中する酵素です。 酵素量の減少は肝細胞の破壊を示します。
• アルカリホスファターゼは胆管の細胞に局在する酵素です。 血液中のホスファターゼ量の増加は胆汁うっ滞の発症を知らせ、胆汁性肝硬変と診断されることが最も多い（アルカリホスファターゼの標準値は80～306 U/l）。
• アルブミンは消化腺で生成されるタンパク質物質です。 肝硬変が進行すると、血流中のアルブミンの量が急激に減少し、その結果、細胞間液が周囲の腔や組織に漏れ出します。 通常のインジケーターアルブミン - 35-50g/l)。

場合によっては、肝硬変を肺胞エキノコックス症、肝細胞癌 (肝臓がん) およびその他の病状と区別する必要があることがあります。 診断が正しいことを確認するために、さらに多くの生化学検査が実行され、その際、血液中の血清鉄およびガンマグロブリンの濃度に注意が払われます。

尿と便の分析

CP が疑われる場合は、尿検査と便検査が同様に指標となります。 入っている場合 化学組成尿中にはビリルビン、赤血球、血小板、タンパク質物質が検出され、ほとんどの場合、これは肝硬変の進行を示します。 健康な人の場合、これらの物質は尿中にほとんど存在しません。

便分析は、肝硬変の進行速度に関する貴重な情報を提供します。 生体材料の目視検査でも、間接的に消化腺の機能不全を示す可能性があります。 便の変色または粘土の色合いの出現は、便を茶色に着色する酵素であるステルコビリンが体内に欠如していることによって説明されます。

便中の血栓は痔静脈からの出血を示します。 症状の出現には以下のことが関係しています。 静脈瘤肝硬変を伴うことが多い血管。 便の不安定性、頻繁な便秘または下痢は、消化腺の機能障害の間接的な証拠です。

便中の血栓は門脈圧亢進症の発症を示す症状であり、腹水、脾腫、重篤な合併症の原因となります。 内出血.

追加の検査の種類

診断研究の方法は身体検査や臨床検査に限定されません。 特徴的な変化があれば、 生化学パラメータ患者の血液は機器検査のために送られます。 肝臓、胆管、血管のハードウェア視覚化により、臓器の状態と臓器内で発生する病理学的プロセスに関する包括的な情報が得られます。

腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、CPを確認するために行われる低侵襲手術です。 肝硬変の鑑別診断には実際には何の困難もありません。 検査では、消化腺に肝硬変に似た変化が起こるエキノコックス症、がん、梅毒と区別されます。

腹腔鏡診断では、専門家が患部の臓器の表面を観察し、視覚的な画像を評価します。 大結節性（大結節性）肝硬変では、直径が 3 ミリメートル以上の大きな不規則な形の結節が見つかります。 肝臓の表面に小さな結節があり、しわができている場合は微小結節性肝硬変と診断され、それらの間に大きな結節状の封入体が見られる場合は混合型肝硬変と診断されます。

超音波

超音波はハードウェア検査の中で最も有益な方法の 1 つであり、その結果によって最終的な診断を下すことができますが、それは代償不全の疾患が発症した場合に限られます。 補償段階では、超音波検査で消化腺のわずかな増加が見られますが、その表面は均一で滑らかになります。 部分代償性および非代償性 CP では、画像には結節形成、結節、および臓器の不均一な構造が表示されます。

肝葉の不均一性の決定は、ほとんどの場合、病気の急速な進行を示します。 原則として、サイズが大幅に増大するのは肝臓の左側です。 肝不全の症状が増加すると、臓器の形状や大きさが変化します。 肝硬変の最終段階では、肝硬変は線維性癒着で完全に覆われ、サイズが大幅に減少します。

生検は、組織学的分析を目的として行われる、実質組織の小片の切除です。 肝臓における肝硬変の存在は、次の点で示されます。

• 結合組織に囲まれた密な結節形成。
• 毛細胆管の不均一な拡張。
• 肝細胞の腫れとその形状の変化。
• 静脈血管の拡張と肝細胞の壊死。
• 結合組織と実質組織の間の境界の発現が弱い（活動性肝硬変）。
• 実質と線維性癒着（不活動性肝硬変）の間の明確な境界。

生検は最も正確な診断方法であり、病気の進行段階とその発生の原因を知ることができます。

鑑別診断

消化器系の多くの病気には同様の症状があります。 臨床像 CPU付き。 正確に診断し、最も効果的な治療計画を処方するために、専門家は肝硬変の鑑別診断を実施します。 穿刺生検と腹腔鏡検査の結果は、診断を行う上で非常に役立ちます。 さらに、次のデータが考慮されます。

1. コアギュログラム - 血液凝固速度を測定する臨床検査。
2. プロテイングラム - どのタンパク質画分が血清中の総タンパク質の減少または増加を引き起こしたかを決定する結果に基づく研究。
3. イムノグラムは、免疫システムのパフォーマンスを評価するために実行される複雑な臨床検査です。

助けがなければ 鑑別診断病気の種類を正確に判断することはほとんど不可能です。 上記の臨床データおよび生化学データを研究することにより、肝硬変を線維症および肝がん、収縮性心膜炎、骨髄線維症、ヘモクロマトーシス、エキノコックス症などと区別することが可能になります。 「肝硬変」の診断を詳しく説明すると、次のようになります。

• 門脈圧亢進症および肝不全の症状が最小限である微小結節性退行性肝硬変。
• 軽度の肝不全を伴う混合進行性肝硬変。
• 門脈圧亢進症の顕著な兆候を伴うウイルス性B型肝炎の結果として生じる大結節性の進行性肝硬変。

診断は、病気の原因、肝臓の構造的および機能的変化を示して作成されます。

結論

肝硬変の診断にはいくつかの種類の検査が必要です。 専門医の診察の際、患者の病歴や健康上の訴えが検査されます。 CP が疑われる場合は、腹部を触診して消化腺の肥大や密度の変化を調べる検査が行われます。 さらに、皮膚の黄変、下肢の腫れ、腹部の肥大、かゆみなど、病気の局所的症状の存在が考慮されます。

肝臓の肝硬変プロセスの重症度を判断するために、血液凝固検査、イムノグラム、コプログラム（便分析）、ヘモグラムなどの臨床検査が実行されます。 さらに、肝生検、腹腔鏡検査、超音波またはコンピューター断層撮影などのハードウェア検査が実行されます。 肝硬変の発症の原因を明確に判断するために、患者は内分泌学者、消化器科医、免疫学者などの診察を受けるために送られることがあります。

肝臓病は人の生活を非常に複雑にし、肝臓病に苦しむ人だけが影響を受けるわけではありません。 アルコール依存症などの有害な習慣だけでなく、絶対に「立派な」国民でもあります。

この臓器の診断はほぼすべて異なります 慢性経過病気になり、体が耐えることが困難になります。

肝硬変は、臓器の細胞が瘢痕組織に似た構造の組織に変異する進行性の経過を特徴とする病状です。 この疾患は、慢性肝疾患の最も重篤な最終段階と考えられています。

病気の次の程度が区別されます。

• 1 – 前臨床– 症状は発現しない。 血液サンプルの臨床検査によってのみ診断されます。 この段階は無害であり、何年も続く可能性があります。
• 2 – 臨床– 臓器のサイズの増加を特徴とし、 疼痛症候群肋骨下領域、腸疾患、自然発生的な吐き気。 この病気は潜伏状態のままです。
• 3 – 部分補償あり– 臓器のサイズはもはや変化せず、患者の総体重は急激に減少します。 この段階では、通常、初期重量の最大 15% が減少します。 手術が成功すれば、予後は非常に楽観的です。
• 4 – 端子。 患者にとっても、その愛する人にとっても、最も困難な段階です。 経過は難しく、症状は恐ろしいです。 臓器のサイズは数倍小さくなります。 多くの場合、がんに変異します。 肝性昏睡の出現が特徴的です。 患者は継続的な医師の監督を必要とし、ほぼ常に病院に入院している。

病状は急速な進行を特徴とするため、上記の各程度の間隔は最小限になる可能性があり、人の命はタイムリーな診断に依存します。

治療の開始が早ければ早いほど、患者の予後が楽観的になる可能性が高くなります。

研究

この病理の包括的な診断は複雑で時間のかかる手順です。 検査は以下を利用して行われます さまざまなテクニック、そして有能な医師は、それぞれの特定のケースで最も正当化される研究を正確に処方します。

すべての対策が実行され、詳細な分析が完了した後にのみ、その結果に基づいて、肝硬変の有無を高い確率で確認することができます。

このビデオでは医師が次のように話しています。 現代の手法病気の診断と治療:

血液分析

この病気が疑われる場合に処方される一般的な血液検査の種類:

• 臨床的–それらは普通とも呼ばれます。 血液の状態によって、循環系の機能不全によって引き起こされる貧血が判断される場合があります。 これは、人体に鉄と酸の元素が不十分な量で含まれている場合や、内出血やその他の誘発因子が存在する場合に起こります。
• 生化学– ビリルビン、AST、およびリン酸化の増加の程度を記録します。 この場合、タンパク質含有量は減少します。 比較表は、得られた結果が標準とどの程度一致していないかを示します。
• 酵素検査– 臓器の肝硬変では、肝臓内のそれらの濃度の顕著な増加が観察されます。 酵素は特異的に発現するものと非特異的に発現するものに分類されます。
• 肝炎に対する抗体について– このメソッドは平均的な血液凝固を示します。 免疫学的分析ウイルス起源のマーカーの存在または肝炎抗体の存在を検出します。 したがって、これらの抗体が人の血液中に検出されなければ、その人は感染していません。
• アルファフェトプロテイン– 分析によりホルモンの変化が特定されます。 病気の初期段階では、ミトコンドリアと胎児タンパク質に対する抗体の存在が特徴的です。 これに伴い、患者の血液中のインスリン濃度が上昇します。

超音波

超音波振動を利用した研究により高い確率で可能になります 病状の程度、臓器の境界、大きさの変動、構造内容を診断します。

さらに、専門家は胃内腹水が発生しているかどうかを理解できます。 また 超音波診断- 臓器の組織内に、後に癌の発症につながる可能性のある炎症の断片的な病巣があるかどうかを特定する方法。 血行動態の詳細は、超音波検査を使用して計算されます。

腹腔鏡検査

この診断方法には、 外科的介入臓器の表面状態を徹底的に検査し、肝臓の物理的状態、その機能の程度、肝硬変の存在の可能性を定性的に評価することを可能にする低侵襲な方法です。

これが大きな結節性疾患である場合、暗褐色の結節性化合物が必然的に肝臓の表面に見えます。 さらに、そのような地層のサイズは3〜4 mmを超えます。 不鮮明な輪郭と不規則な形が特徴です。

微小結節型の病状がある状況では、臓器の形状はその自然なパラメーターを保持し、その組織は結節間領域での生殖によって成長します。 このプロセスは、嚢の顕著な肥厚と静脈の拡張を特徴としますが、これはすべてのタイプの肝硬変の特徴です。

FGDS

研究テクノロジーは、最も進歩的で有益な方法の 1 つであると考えられています。 人体のさまざまな生命システムの内出血のプロセスに直接的または間接的に関連する病気の診断に使用されます。

この操作により、肝静脈管がどの程度拡張しているかを確認し、この現象の発症の原因を特定することができます。

CT

コンピューター断層撮影法は、あらゆる臓器の病変の存在を最も正確に判定します。 癌性腫瘍。 肝臓に関しては、この場合、臓器がはっきりと見え、肝硬変自体の表面部分の外部変化が顕著であるため、この診断方法は特に効果的です。

超音波振動の影響下で、病気の影響を受けた領域に穴が開けられ、採取された材料の断片が詳細な研究にさらされます。

得られた結果に基づいて最終診断が行われ、最適な治療計画が選択されます。 さらに、CTは肝硬変で起こるすべての再発現象を明らかにするため、発見の初期段階だけでなく、治療中、および治療の終了時にも実行されます。

MRI

MRI を使用した臓器の検査により、その解剖学的構造の定性的評価、つまり標準に対するパラメータ、構造成分、位置、病変の集中が可能になります。

さらに、この処置は患者にいかなる脅威も及ぼさず、完全に安全であり、適切な適応がある場合には繰り返し実行することができる。 MRI では、肝硬変の特徴である部分的な右側の萎縮を伴う臓器サイズの大幅な減少が明らかに示されています。

さらに、この研究により、肝臓を通過し、臓器への主な血液供給源を含む門脈で発生する病理学的変化を追跡することができます。

生検

この分析がなければ診断はできません。 病理学的プロセス体内の組織の悪性変性。 患部から組織の断片を採取して検査することで、臓器に生じた異常の性質や病気の段階を正確に診断することができます。

肝硬変に関しては、生検により、組織内で起こっている不可逆性の程度が客観的に示されます。 分析に基づいて、一連の治療が処方されます。

鑑別診断

病状の性質と肝硬変の種類を区別します。 ほぼ 100% がこの病気と 悪性起源の形成の存在を除外することができます。

診断には、超音波、生検、組織学、腹腔鏡検査などの一連の手順が含まれます。

この場合、臓器のサイズは大幅に増加し、その構造内容はよりコンパクトになります。 臨床検査法によって得られたデータは、病気の主な臨床的基礎を構成し、何らかの治療法を処方するための基礎として機能します。

自宅で

当然のことながら、自宅では効果的な治療法の選択肢を決定したり、反論したり、逆にこの特定の病気の存在を確認したりすることは不可能です。

このような結論は臨床現場でのみ可能です。 しかし、注意深い人であれば、肝臓のすべてが正常であるわけではなく、医師の助けが必要であることを簡単に理解できる兆候があります。 これらの症状には次のようなものがあります。

• 明らかな理由もなく、かなり長期間続く自然発生的な体温上昇。
• 体重の減少（総重量の10％以上）。
• 食べ物に対する興味の喪失。
• 最小限の身体運動でも急速に疲労する。
• 胃領域と肋骨の間の痛み。鈍い感覚が長く続くのが特徴です。
• 皮膚と白目が黄色くなる。
• 突然の吐き気、制御不能な嘔吐、消化不良、便障害の発作。
• 出血