Masalah yang berhubungan dengan gangguan makan. Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan gizi

Pengembangan metodologi berisi informasi tentang penyakit kekurangan gizi dan gizi lebih. Perhatian khusus dikhususkan untuk masalah nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis, diberikan deskripsi tentang sifat obat dari produk makanan dasar.

Unduh:

Pratinjau:

Topik kuliah:

Penyakit yang berhubungan dengan pola makan. Nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis.

Tujuan pelajaran:

1. Pendidikan:

Menjelaskan peranan zat gizi dalam perkembangan tubuh, menjaga kesehatan, kemampuan kerja dan harapan hidup optimal. Untuk mengembangkan pemahaman siswa tentang prinsip-prinsip gizi yang sehat dan rasional.

punya ide:

- tentang higiene pangan dan tujuannya;

Tentang penyakit kekurangan gizi;

Tentang penyakit kekurangan gizi (kekurangan kalori protein, kekurangan vitamin);

Tentang penyakit kelebihan gizi;

Tentang produk ramah lingkungan.

tahu:

Norma fisiologis konsumsi produk makanan terpenting, karakteristik khasiat obatnya;

Aturan kompilasi diet terapeutik.

2. Perkembangan:

Mengembangkan persepsi sadar siswa materi pendidikan, minat kognitif, pemikiran, perhatian. Untuk mempromosikan pengembangan kemampuan menganalisis dan menyoroti hal utama.

3. Pendidikan:

Menumbuhkan kerja keras, disiplin, kemauan keras, ketelitian, dan rasa humanisme dalam aktivitas rata-rata tenaga kesehatan.

Durasi pelajaran – 90 menit

Jenis pelajaran – kuliah informasional dan ilustratif

Koneksi interdisipliner:

Biologi umum, nutrisi

Peralatan:

Slide dan tabel komputer: “Sumber dan fungsi vitamin esensial dan penyakit defisiensi yang timbul akibat kekurangannya,” “ deskripsi singkat tentang diet terapeutik dasar.

Lokasi:auditorium perguruan tinggi kedokteran.

Isi kuliahnya:

1. Penyakit defisiensi gizi (defisiensi protein kalori, hipovitaminosis, defisiensi vitamin).
2. Penyakit kelebihan gizi, hipervitaminosis
3. Nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis, indikasi peresepan DILI, diet terapeutik.
4. Karakteristik khasiat obat produk pangan.

KRONOKARD KELAS

Lampiran No.1

PERKENALAN

Peran nutrisi dalam kehidupan manusia

Nutrisi adalah salah satu faktor paling aktif dan penting lingkungan luar, yang memiliki pengaruh beragam pada tubuh manusia, menjamin pertumbuhan dan perkembangannya. Nutrisi adalah perolehan energi dan bahan yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Nutrisi memenuhi dua kebutuhan dasar tubuh yaitu kebutuhan energi dan kebutuhan bahan bangunan, yang disimpan dalam bentuk senyawa kimia. Produk makanan adalah seperangkat bahan kimia kompleks yang memenuhi kebutuhan biologis tubuh. Kebutuhan nutrisi setiap orang berbeda-beda tergantung jenis kelamin, usia, tingkat aktivitas, ukuran tubuh, dan suhu lingkungan. Dalam arti luas, zat gizi dibutuhkan untuk proses pertumbuhan dan perbaikan, untuk “melindungi” kesehatan dan mencegah penyakit defisiensi. Nutrisi yang baik adalah kunci kesehatan. Gizi yang buruk dapat menyebabkan satu penyakit atau lainnya.

Kebersihan makanan mempunyai peranan penting dalam menjaga kesehatan masyarakat. Kebersihan makanan modern, sisi praktisnya digunakan dalam kegiatan otoritas kesehatan, menetapkan tugas-tugas berikut:

1. kajian aspek kuantitatif dan kualitatif gizi manusia dalam berbagai kondisi kehidupan dan aktivitasnya;

2. pengembangan langkah-langkah untuk meningkatkan nilai gizi dan pengayaan produk dengan zat aktif biologis;

3. pengembangan dan penerapan metode pengendalian yang efektif - pengawasan sanitasi preventif dan berkelanjutan;

4. penerapan langkah-langkah untuk mencegah infeksi dan toksikosis keracunan makanan dan menciptakan kondisi untuk menghilangkannya sepenuhnya;

5. pengendalian dan pengorganisasian gizi preventif pada perusahaan industri, sekolah dan makanan bayi, serta makanan khusus di semua kelompok terorganisir;

6. pengorganisasian gizi secara rasional dalam sistem katering umum dan menjadikan perusahaan katering umum sebagai pusat promosi gizi rasional di kalangan penduduk.

Berdasarkan tujuannya, kita dapat mengatakan bahwa higiene pangan adalah ilmu gizi yang sehat, rasional, preventif dan terapeutik. Nutrisi makanan yang sehat, dibangun atas dasar ilmiah dan terorganisir dengan baik, merupakan bagian integral dari kegiatan terapeutik dan rekreasi di lembaga sanatorium dan resor. Pada perusahaan manufaktur, di institusi dan pendidikan tinggi lembaga pendidikan Nutrisi makanan merupakan faktor penting dalam meningkatkan kesehatan pekerja, mencegah eksaserbasi penyakit kronis, dan mempertahankan kapasitas kerja yang tinggi. Nutrisi medis - bagian terapi yang kompleks berbagai penyakit di institusi medis.

Petugas paramedis harus memantau asupan makanan pasien, menjelaskan kepada pasien nutrisi yang diresepkan untuk mereka, dan memastikan pola makan yang benar. Tenaga paramedis yang memiliki pengetahuan di bidang higiene pangan dapat membantu dokter dalam melakukan pengkajian higiene terapeutik dan nutrisi terapeutik dalam menyelenggarakan pencegahan penyakit primer dan sekunder.

Lampiran No.2

(abstrak kuliah)

1. Penyakit defisiensi gizi (defisiensi protein kalori, hipovitaminosis, defisiensi vitamin).

Gizi yang buruk berarti kurang makan dan makan berlebihan. Negara-negara maju ditandai dengan anoreksia nervosa dan obesitas, sedangkan negara-negara berkembang ditandai dengan malnutrisi umum dan defisiensi protein.

Asupan protein tidak mencukupike dalam tubuh mempengaruhi fungsi semua sistem. Pertama-tama, sistem enzim menderita. Sintesis hormon berkaitan erat dengan protein. Fungsi pelindung tubuh menurun akibat menurunnya produksi antibodi, daya tahan tubuh anak terhadap pernafasan dan infeksi usus. Dengan kekurangan protein dalam makanan, terjadi perubahan morfologi sel sumsum tulang, dan ini menyebabkan terganggunya proses hematopoietik dan perubahan komposisi morfologi darah, serta penurunan tekanan onkotik. Penurunan jumlah protein dalam makanan mempengaruhi aktivitas refleks terkondisi, menyebabkan melemahnya proses eksitasi dan penghambatan. Asupan protein yang kronis dan tidak mencukupi menyebabkan gangguan fungsi hati yang parah, menyebabkan perkembangan infiltrasi hati berlemak. Telah ditetapkan bahwa untuk mencegah infiltrasi perlemakan hati, kolin diperlukan, yang dapat disuplai dengan makanan siap pakai atau dapat disintesis di dalam tubuh dengan partisipasi asam amino metionin. Metionin berasal dari protein hewani lengkap. Penyakit ini paling sering menyerang anak kecil (6-8 bulan). Kematian – 40-50%. Dengan memasukkan protein lengkap ke dalam makanan, penyakit ini dapat disembuhkan. Asupan protein yang tidak mencukupi dari makanan mempengaruhi jalannya metabolisme mineral. Telah ditetapkan bahwa gangguan metabolisme fosfor-kalsium pada anak-anak mungkin disebabkan tidak hanya dengan kekurangan garam dan vitamin D, tetapi juga dengan kekurangan protein. Dalam hal ini, pertumbuhan tulang terhambat dan komposisi kimianya berubah. Hal ini disebabkan adanya penurunan aktivitas enzim fosfatase, salah satu faktor penting dalam pembentukan tulang. Ada bukti bahwakekurangan protein dalam 2 tahun pertama kehidupan selanjutnya tidak hanya dapat menyebabkan perawakan pendek, tetapi juga keterlambatan perkembangan psikomotorik. Dengan kekurangan protein, sintesis vitamin PP dalam tubuh terganggu, sebab sintesisnya dikaitkan dengan asam amino triptofan. Jika sebagian besar makanan jatuh pada produk seperti jagung (jagung), yang proteinnya mengandung sedikit triptofan, dan jika makanannya mengandung sedikit produk susu, maka penyakit pellagra lebih sering muncul di kalangan penduduk. Dengan kekurangan protein dalam makanan, ekskresi vitamin C dari tubuh meningkat, Ekskresi riboflavin dalam urin meningkat (B 2 ) dan perkembangan ariboflavinosis berkaitan erat dengan suplai protein tubuh. Dengan asupan protein yang tidak mencukupi dalam waktu lama, anak-anak terserang penyakit - kwashiorkor . Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1935 di Ghana. Penyakit ini umum terjadi di negara-negara berkembang di Indochina, Afrika, dan Amerika Selatan. Memindahkan anak dari pola makan produk susu ke makanan yang mengandung pati menyebabkan kekurangan protein. Gejala: rambut tipis, rapuh, jarang, kerusakan kelenjar ludah, membesar dan wajah tampak seperti bulan. Perut menjadi bengkak akibat pertumbuhan bakteri yang berlebihan, muncul edema yang berhubungan dengan masuknya darah tanpa protein ke dalam cairan jaringan. Terjadi distrofi otot, berat badan rendah, pertumbuhan lambat, perkembangan mental lambat, kelainan pigmentasi tidak merata pada kulit, perlemakan hati, penurunan daya tahan terhadap infeksi. Seiring pertumbuhan anak, jika kekurangan protein terus berlanjut, penyakit kwashiorkor menjadi penyakit orang dewasa – distrofi nutrisi atau defisiensi nutrisi. kegilaan . Gejala: ciri wajah keriput dan layu (wajah orang tua), pengecilan otot, lemak tubuh rendah, berat badan sangat rendah, penyakit kekurangan vitamin dan daya tahan rendah terhadap infeksi seperti pada kwashiorkor. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian pada masa remaja. Gejala kekurangan protein yang parah dapat disebabkan oleh pengobatan sendiri dengan pola makan yang tidak dapat dibenarkan secara fisiologis (hanya makanan nabati). Gangguan pencernaan dan penyerapan protein mungkin terjadi pada penyakit pada organ pencernaan, terutama usus. Akibat gangguan pencernaan, penyerapan karbohidrat dan lemak menurun sehingga menyebabkan peningkatan pemecahan protein dalam tubuh untuk menghasilkan energi. Peningkatan konsumsi protein merupakan ciri khas tuberkulosis aktif, luka parah, operasi, luka bakar luas, neoplasma ganas, penyakit ginjal (sindrom nefrotik), kehilangan banyak darah.

Asupan lemak tidak mencukupi(kurang dari 80-100 g per hari) dapat menyebabkan gangguan pada sistem sentral sistem saraf s akibat terganggunya arah aliran sinyal saraf; melemahnya mekanisme imunologi; perubahan pada kulit, yang berperan sebagai pelindung, melindungi dari hipotermia, meningkatkan elastisitas dan mencegah kekeringan dan pecah-pecah; gangguan pada organ dalam, khususnya ginjal, yang melindunginya kerusakan mekanis. Dengan pola makan rendah lemak, pertumbuhan hewan terhenti, berat badan menurun, fungsi seksual dan metabolisme air terganggu, produksi hormon steroid di kelenjar adrenal menurun, daya tahan tubuh terhadap faktor merugikan melemah, dan harapan hidup diperpendek.

Jika karbohidrat tidak diberi makanan sebanyak 300-500 g per hari, kemudian cadangannya habis setelah 12-18 jam. Karena menipisnya cadangan karbohidrat, proses oksidasi asam lemak meningkat. Penipisan glikogen di hati menyebabkan infiltrasi lemak, dan selanjutnya menyebabkan degenerasi lemak hati. Jika makanan kekurangan polisakarida (pektin dan serat), hal ini menyebabkan berkembangnya mikroflora usus yang membusuk, gangguan peristaltik dan adsorpsi zat beracun.

Kelaparan dan malnutrisi umum.Saat berpuasa, cadangan energi berangsur-angsur terkuras sehingga bisa berujung pada kematian. Glikogen yang disimpan di hati dan otot dikonsumsi terlebih dahulu. Dengan tidak adanya makanan, sumber ini menyediakan energi bagi tubuh selama sekitar setengah hari. Kemudian sambungkan lemak tubuh. Bagi rata-rata orang, cadangan lemak dapat memberikan energi bagi tubuh selama 50 hari. Lemak dipecah di hati untuk membentuk asam lemak. Asam lemak dapat menghasilkan keton, yang cenderung menumpuk di dalam darah sehingga menyebabkan suatu kondisi yang disebut ketosis menyebabkan pengasaman darah. Salah satu keton adalah aseton, disintesis dalam jumlah kecil, tetapi pada saat yang sama napas memperoleh bau tertentu, yang dengannya keadaan ketosis dapat ditentukan. Pada minggu pertama puasa, protein otot juga digunakan sebagai sumber energi. Ini diubah menjadi glukosa melalui proses yang disebut glukoneogenesis. Penggunaan protein kemudian dihentikan sampai simpanan lemak habis. Sekali lagi, penggunaan protein dimulai pada tahap akhir puasa sebelum kematian. Kematian terjadi ketika separuh protein tubuh digunakan. Kelaparan total menyebabkan kematian setelah 40-60 hari. Anak yang tidak mendapat nutrisi yang cukup ditandai dengan perawakan pendek dan berat badan kurang. Mereka mungkin mengalami kelelahan umum.

Anoreksia nervosa- “penyakit distrofi” (kehilangan nafsu makan karena gugup), yang tersebar luas dalam 30 tahun terakhir dan dikaitkan dengan masyarakat kaya Barat, karena dalam masyarakat ini ketipisan adalah standar kecantikan. Ketakutan yang terus-menerus akan bertambahnya berat badan mengalahkan nafsu makan. Anoreksia terutama menyerang gadis-gadis muda; anoreksia sering kali merupakan akibat dari mengikuti berbagai pola makan. Lambat laun, pola makan menjadi semakin ketat, terjadi perubahan fisik pada tubuh, dan wanita tersebut tampaknya kembali ke tingkat perkembangan sebelum masa remaja. Rambut lembut dan halus mulai tumbuh di sepanjang tepi wajah dan di bahu, seperti pada kelelahan pada umumnya. Kelaparan menyebabkan kelelahan, dan gejala muncul berbagai gejala kelelahan umum (marasmus), berat badan menjadi sangat rendah. Tubuh mulai menggunakan protein tubuh sebagai sumber energi. Sebagian besar protein ditemukan di otot, sehingga otot mulai terkuras. Lainnya efek samping: sering sembelit, tekanan darah rendah, kerusakan gigi, rentan terhadap berbagai infeksi. Ada kekurangan vitamin dan mineral. Beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Penyakit defisiensi (hipovitaminosis dan defisiensi vitamin)

Untuk mencegah hipovitaminosis, fortifikasi wajib makanan jadi dilakukan di rumah sakit, rumah sakit bersalin, sanatorium, apotik, kantin diet, fortifikasi produk makanan konsumsi massal (tepung, susu, margarin, gula).

Tabel 1. Sumber dan Fungsi Vitamin Esensial serta Penyakit Akibat Kekurangan Vitamin Esensial

Gejala kekurangan vitamin:

xerosis konjungtiva– kekeringan, penebalan, pigmentasi konjungtiva bola mata, diamati dengan kekurangan vitamin A.

Plakat Iskersky (bintik Bito)– plak keabu-abuan atau putih dengan garis tidak beraturan, terletak di luar kornea, diamati dengan kekurangan vitamin A.

gangguan adaptasi gelapmenunjukkan kekurangan vitamin A, B 2, S.

stomatitis sudut- erosi dan retakan di sudut mulut diamati karena kekurangan vitamin B 2 dan B 6.

cheilosis – bibir pecah-pecah disertai pembengkakan dan ulserasi diamati karena kekurangan vitamin B 2, B 6, RR.

lidah bengkak dan bekas gigi di sepanjang tepinya diamati karena kekurangan vitamin B 2, B 6, RR.

glositis – kerusakan pada rongga mulut; atrofi papila, warna merah cerah dan lidah terbakar diamati dengan kekurangan vitamin B 6 .

gusi berdarah yang kendurwarna ungu diamati dengan kekurangan vitamin C.

xerosis – kekeringan dan pengelupasan kulit terjadi karena kekurangan vitamin A.

hiperkeratosis folikular - plak berbentuk paku di sekitar folikel rambut di area siku, paha dan bokong diamati dengan kekurangan vitamin A dan C.

petechiae – bintik-bintik kecil pendarahan pada kulit dan selaput lendir menunjukkan kekurangan vitamin P dan C.

koiloichia – deformasi kuku bilateral berbentuk sendok menunjukkan kekurangan Fe.

pencernaan yg terganggu – bau mulut, rasa tidak enak di mulut, mulas, bersendawa, mual, perut kembung, muntah, serta perubahan psikomotorik (apatis) – tanda-tanda kekurangan energi protein.

2. Penyakit gizi berlebih.

Asupan karbohidrat berlebih –penyebab gangguan metabolisme yang menyebabkan kelebihan beban dan penipisan sel pankreas. Janji yang sering Karbohidrat meningkatkan kadar glukosa darah (hiperglikemia), berkontribusi terhadap terjadinya karies gigi.Asupan berlebih sukrosa yang mudah dicerna (disakarida) menyebabkan terganggunya metabolisme lemak dan kolesterol, berdampak negatif pada keadaan dan fungsi mikroflora usus, meningkatkan berat jenis mikroflora pembusuk, dan menyebabkan berkembangnya perut kembung. Konsumsi gula yang berlebihan berkontribusi pada perkembangan karies gigi, terganggunya rasio normal proses rangsang dan penghambatan dalam sistem saraf, mendukung proses inflamasi, meningkatkan alergi pada tubuh.

Aterosklerosis, diabetes melitus, penyakit batu empedu, asam urat, gagal ginjal, obesitas berhubungan dengan kelebihan gizi, hiperkolesterolemia. Semua penyakit tersebut berkembang melalui interaksi faktor keturunan dengan faktor lingkungan. Kegemukan – penumpukan lemak berlebihan di jaringan subkutan, omentum karena makan berlebihan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penyakit endokrin. Obesitas berhubungan dengan hipertensi, penyakit koroner hati. Di Rusia, 10-20% pria dan 30-40% wanita mengalami obesitas. Obesitas biasanya merupakan masalah keluarga; ada kecenderungan genetik terhadapnya. Terkadang kelainan fisiologis menyebabkan obesitas (fungsi hipotalamus tidak normal, aktivitas kurang kelenjar tiroid). Nutrisi berlebihan pada tahun-tahun pertama kehidupan menyebabkan peningkatan jumlah sel lemak di depot subkutan. Terjadi bentuk obesitas hiperseluler yang resistan terhadap pengobatan. Proses ini terjadi dengan meningkatnya penyerapan lemak dari darah, dengan terbentuknya trigliserida akibat kelebihan asupan karbohidrat dari makanan. Jaringan adiposa mampu mengakumulasi zat berbahaya (xenobiotik). Orang yang mengalami obesitas cenderung memiliki kadar kolesterol darah yang lebih tinggi dan tekanan darah yang lebih tinggi. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu cenderung mengembangkan aterosklerosis arteri koroner dengan seringnya serangan jantung pada usia paruh baya dan pembuluh mekar pembuluh darah Diet dengan konten tinggi lemak berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis. Di Jepang dan Yunani, makanan relatif tidak berlemak dan penyakit CVD lebih jarang terjadi. Yang paling berbahaya adalah asam lemak jenuh, yang menyebabkan tingginya kadar kolesterol dalam darah. Potongan lemak padat dengan kandungan kolesterol tinggi akibat pengendapan kalsium di dalamnya lama kelamaan berubah menjadi plak aterosklerotik (ateroma). Plak membuat permukaan halus endotel menjadi kasar, yang merangsang koagulasi intravaskular. Bekuan darah terbentuk dan kondisi ini disebut trombosis. Jika bekuan darah terlepas dari dinding pembuluh darah dan bergerak mengikuti aliran darah, hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pada arteri yang lebih sempit (tromboemboli). Ketika ateroma berkembang, dinding arteri melemah dan, di bawah pengaruh tekanan intravaskular, dapat membentuk tonjolan - aneurisma. Pecahnya aneurisma menyebabkan pendarahan internal - pendarahan. Ketika aliran darah terhambat, jaringan mengalami kekurangan oksigen (iskemia berkembang) dan mati. Jika sebagian otot jantung mati, hal ini disebut infark miokard (“infark” adalah kematian jaringan mana pun ketika suplai darahnya terganggu). Kerusakan serupa pada arteri otak (trombosis serebral) juga penuh dengan stroke. Asam tak jenuh ganda, yang kaya akan minyak nabati, menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Beban tambahan pada kerangka menyebabkan komplikasi mekanis (kaki rata, poliartritis, masalah tulang belakang). Pergerakan menjadi terbatas dan sulit sehingga menyebabkan peningkatan angka kecelakaan. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan penurunan karakteristik fungsional jantung, penurunan volume sekuncup, volume bilik jantung dan penurunan massa miokard. Obesitas juga menimbulkan masalah emosional. Jika Anda mengalami obesitas, angka harapan hidup berkurang. Perusahaan asuransi telah menghitung bahwa jika seorang pria berusia 45 tahun kelebihan berat badan 10 kg, maka harapan hidupnya akan berkurang sebesar 25%. Pada wanita, risiko ini sedikit lebih rendah.

Penyakit kelebihan gizi terjadi ketika mengonsumsi makanan berenergi tinggi (lemak dan karbohidrat yang mudah dicerna).Asupan lemak berlebihan, terutama yang berasal dari hewan, menyebabkan perkembangan aterosklerosis, gangguan metabolisme lemak, fungsi hati, dan juga meningkatkan kejadian neoplasma ganas. Tidak diinginkan untuk mengonsumsi lemak tahan api dalam jumlah berlebihan saat makan malam (ini menyebabkan pembentukan bekuan darah). Minyak sayur berlebih juga tidak dianjurkan, karena... aktivitas kelenjar tiroid menurun dan menyebabkan kekurangan vitamin E. Selain itu, bila dipanaskan di atas 200 0 Dengan perlakuan panas berulang kali, minyak menjadi karsinogenik.Asupan protein berlebihanmenyebabkan peningkatan pencernaan dan penipisan fungsional ginjal, yang mengeluarkan produk akhir metabolisme nitrogen (urea). Proses pembusukan berkembang di usus, yang dapat menyebabkan keracunan dengan produk pembusukan dan pemecahan protein yang tidak lengkap. Kelebihan protein menyebabkan kelebihan beban hati dan ginjal dengan produk pemecahannya, berlebihannya fungsi sekresi alat pencernaan, dan pergeseran keadaan asam-basa ke sisi asam. Nutrisi tinggi protein berdampak buruk pada penderita aterosklerosis.

hipervitaminosis– keracunan yang disebabkan oleh overdosis vitamin. Hipervitaminosis khusus untuk vitamin yang larut dalam lemak. Mereka memiliki kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh dan menunjukkan efek toksik. Tetapi sebagian besar vitamin tidak beracun bagi manusia dan tidak ada gangguan signifikan yang diamati jika terjadi overdosis.

Hipervitaminosis Aterjadi akibat mengonsumsi vitamin A dalam jumlah berlebihan dengan makanan eksotik (beruang kutub, walrus, hati halibut). Hipervitaminosis memanifestasikan dirinya dalam tulang rapuh, rambut rontok, penglihatan ganda, dan muntah. Mengonsumsinya dalam jumlah besar (lebih dari 3,3 mg per hari) selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir pada anak.

Hipervitaminosis Dmenyebabkan peningkatan penyerapan kalsium. Terjadi kalsifikasi jaringan lunak dan arteri. Jika kalsium tidak dikeluarkan dari tubuh melalui urin, maka dapat disimpan di ginjal, sehingga menimbulkan bahaya besar, terutama bagi anak-anak. Kerangka dan tulang tengkorak mereka mengeras sebelum waktunya, dan tonus pembuluh darah terganggu. Penyakit ini diawali dengan perubahan fungsi sistem saraf pusat, lesu, mudah tersinggung, nafsu makan memburuk, dan muncul keringat. Mual, muntah muncul, ditemukan protein dalam urin, leukositosis, perubahan darah jaringan tulang pada radiografi.

Hipervitaminosis Cberkembang dengan penggunaan sistematis sediaan vitamin sintetis dalam jumlah besar untuk pencegahan masuk angin dan flu. Penggunaan asam askorbat jangka panjang dengan dosis lebih dari 1 g/hari. menyebabkan aktivasi sistem simpatis-adrenal dan dimanifestasikan oleh perasaan cemas, susah tidur, rasa panas, sakit kepala, dan peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, produksi estrogen meningkat, yang dapat berdampak buruk pada jalannya kehamilan. Konsumsi vitamin C yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan nekrotik pada pankreas dan berkontribusi terhadap munculnya gula dalam urin pada orang sehat. Vitamin C dengan dosis 1 g hanya boleh diminum selama 3 hari dalam keadaan ekstrim, saat tubuh mengalami hipotermia dan ada kemungkinan terkena flu.

3. Nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis, indikasi peresepan DILI, diet terapeutik.

Nutrisi medis- ini adalah terapi diet berbeda yang memperhitungkan patogenesis, Gambaran klinis dan dinamika perkembangan penyakit. Nutrisi terapeutik, seperti yang ditulis oleh pendiri dietetika M.I.Pevzner, merupakan latar belakang wajib yang digunakan agen terapeutik lainnya. Sebaiknya digunakan untuk segala penyakit, karena... ada pelanggaran pertukaran interstisial. Diet terapeutik harus dipilih dengan benar, yang memungkinkan Anda menormalkan metabolisme, mempercepat pemulihan, mencegah kekambuhan dan peralihan penyakit ke bentuk kronis. Makanan harus seimbang, mengandung protein, lemak, karbohidrat dan mineral. Makanan harus menimbulkan nafsu makan, mis. melakukan fungsi pemberi sinyal dan motivasi. Pilihan diet untuk pasien tertentu dibuat dengan mempertimbangkan tidak hanya penyakit utama yang menyebabkan rawat inap atau perawatan sanatorium, tetapi juga penyakit penyerta, usia, karakteristik individu. Penting untuk menunjukkan tujuan diet, makanan yang direkomendasikan dan tidak diinginkan, metode memasak, dan diet. Saat menentukan kandungan kalori dari makanan, perlu untuk mempertimbangkan rejimen umum yang diresepkan untuk pasien. Di institusi medis, kandungan kalori makanan semua pasien tidak bisa sama. Makanan harus mengandung protein dan vitamin. Batas bawah protein normal adalah 1,3 g per 1 kg berat badan. Sekitar 50% protein sebaiknya berasal dari protein hewani. Namun ada pengecualian, misalnya pada nefritis kronis yang parah gagal ginjal Untuk waktu yang lama, diet membatasi protein hingga 40 g per hari. Diet pasien harus mencakup makanan kaya serat. Makanan pasien harus mencakup buah-buahan mentah, beri, sayuran, rempah-rempah, atau vitamin yang diresepkan dalam bentuk obat-obatan. Dalam beberapa kasus (penyakit luka bakar, sindrom nefrotik) terjadi kehilangan protein dan vitamin secara signifikan. Dalam kasus ini, diperlukan peningkatan konsumsi komponen yang hilang.

Saat membuat diet apa pun, ini harus diperhitungkan prinsip: 1. ketentuan Kebutuhan fisiologis orang sakit dalam nutrisi dan energi; 2. memperhatikan pola biokimia dan fisiologis yang menentukan penyerapan makanan pada orang sehat dan sakit (individualisasi nutrisi berdasarkan data somatometri dan studi metabolisme; menjamin pencernaan jika terjadi gangguan pembentukan enzim pencernaan; memperhatikan interaksi nutrisi dalam saluran pencernaan; stimulasi proses pemulihan pada organ dan jaringan; kompensasi nutrisi yang hilang oleh tubuh pasien; perubahan pola makan yang ditargetkan untuk melatih biokimia dan proses fisiologis dalam organisme); 3. memperhitungkan dampak lokal dan umum makanan pada tubuh (efek mekanis, kimia, suhu makanan); 4. penggunaan metode hemat dalam nutrisi, pelatihan, bongkar muat; 5. memperhatikan komposisi kimia dan pengolahan kuliner pangan, karakteristik gizi lokal dan individu.

Nilai yang bagus untuk nutrisi makanan mempunyai: 1. peningkatan frekuensi makan hingga 5-6 kali; 2. mengurangi interval waktu makan menjadi 2-4 jam; 3. variasi menu untuk mencegah penurunan nafsu makan pasien; 4. menghindari kerja berlebihan sebelum dan sesudah makan.

Pengolahan produk secara kuliner juga penting. Ini dapat meningkatkan rasa secara signifikan hidangan makanan, memastikan penghematan mekanis dan kimiawi tubuh dan menjaga aktivitas vitamin makanan sebanyak mungkin.

Nutrisi medis tidak mungkin terjadi tanpa partisipasi aktif pasien dalam memenuhi kebutuhan makanan, tanpa keyakinannya akan pentingnya makanan, dan tanpa ketundukan yang wajar terhadapnya.

Karena adanya sejumlah besar penyakit dan keragaman perjalanan penyakitnya, Kementerian Kesehatan telah menyetujui sistem diet bernomor kelompok, yang wajib bagi semua institusi medis, pencegahan, dan sanatorium.

Tabel 2. “Karakteristik singkat dari diet terapeutik utama”

Di kompleks tindakan pencegahan penyakit akibat kerja Di antara mereka yang bekerja dalam kondisi terpapar faktor-faktor berbahaya di lingkungan kerja, tindakan ditujukan untuk perlindungan pribadi lingkungan internal tubuh manusia.Nutrisi terapeutik dan preventif- ini adalah nutrisi orang yang sehat, tetapi setiap hari terkena faktor berbahaya di tempat kerja, dan tujuan nutrisi tersebut adalah untuk melemahkan efek zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh pekerja.

Indikasi DILI : bekerja dengan radionuklida, sumber radiasi terionisasi; produksi plastik, merkuri, karbohidrat terklorinasi, hidrogen sulfida, barium, mangan, asam anorganik, logam alkali, senyawa klor, arsenik, fosfor; kontak dengan senyawa kromium dan timbal; bekerja dengan alkohol, eter, asam organik dan jelaga; bekerja di bawah pengaruh suhu tinggi dan radiasi panas. DILI bertujuan untuk memblokir penyerapan zat beracun yang masuk ke saluran pencernaan, menunda masuknya ke dalam darah, membatasi akumulasi dalam tubuh dengan mempercepat netralisasi, mempercepat eliminasi dari tubuh. DILI mempunyai efek positif terhadap daya tahan tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan ketahanan terhadap zat beracun. PPP diberikan dalam bentuk sarapan pagi atau makan siang sebelum mulai bekerja. Keputusan tersebut mengatur bahwa LPP tidak diterbitkan pada hari tidak bekerja, hari libur, perjalanan dinas, sakit karena penyakit umum, menginap di rumah sakit. LPP diterbitkan sesuai norma dan berlaku selama 6 hari. Menu 6 hari disusun di setiap tempat makan orang. Mempertimbangkan jenis kerugian utama yang terkait berbagai profesi, salah satu diet dipilih.

4. Ciri-ciri khasiat obat pada makanan.

Produk makanan dicirikan oleh nilai gizi, energi dan biologis. Nilai gizinya– ini adalah kandungan nutrisi dalam produk dan tingkat penyerapannya oleh tubuh, keunggulan organoleptik, dan kualitas yang baik. Nilai energi adalah jumlah energi yang disediakan oleh zat makanan. Nilai biologis mencerminkan kualitas protein dalam suatu produk, komposisi asam amino, daya cerna dan asimilasinya oleh tubuh. Produk bermanfaat jika Anda mengikuti prinsip diet seimbang, hanya berbagai macam produk yang menyediakan semua nutrisi bagi tubuh. Dengan mempertimbangkan ciri-ciri umum dan ciri-ciri obat, kelompok produk makanan berikut dibedakan: 1. susu dan produk susu; 2. daging dan produk daging; 3. ikan, produk ikan dan makanan laut; 4. telur dan produk telur; 5. lemak yang dapat dimakan; 6. sereal dan pasta; 7. tepung, roti dan produk roti, dedak; 8. sayuran, buah-buahan dan jamur, segar dan olahan; 9. gula pasir dan bahan penggantinya, madu, kembang gula; 10. makanan kaleng dan konsentratnya; 11. produk penyedap rasa (teh, kopi, rempah-rempah, bumbu dapur, asam pangan); 12. air mineral.

Susu dan produk susumengandung protein lengkap (kasein, albumin, globulin), yang meliputi asam amino esensial (triptofan, metionin, isoleusin, leusin, triptofan dan valin, serta kalsium dan fosfor. Susu rendah natrium sehingga memungkinkan peningkatan buang air kecil, misalnya, dengan edema Susu mengandung kekebalan tubuh yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. jumlah besar susu mengandung semua vitamin, terutama B 2 , A dan D. Susu kuda betina, unta, dan kambing digunakan dalam nutrisi terapeutik. Susu kuda betina dan unta digunakan dalam terapi diet untuk penyakit kronis pada sistem pencernaan (tukak lambung, hepatitis). Pada produk susu fermentasi, asam laktat terbentuk dari laktosa, jumlah vitamin B meningkat, dan muncul sifat antibiotik. Produk susu fermentasi lebih mudah dicerna, merangsang sekresi kelenjar pencernaan, menormalkan fungsi motorik usus dan menekan mikroba pembusuk di dalamnya. Acidophilus bermanfaat untuk penyakit maag, radang usus besar, disentri, furunkulosis, TBC. Keju cottage banyak digunakan untuk penyakit hati, sistem kardiovaskular, obesitas, diabetes, setelah luka bakar dan patah tulang. Keju yang sedikit asin, lembut, dan tanpa lemak digunakan untuk TBC, penyakit usus dan hati kronis. Es krim bisa digunakan dalam makanan untuk pendarahan internal.

Daging dan produk daging– sumber penting protein, zat besi yang mudah dicerna, fosfor, belerang, natrium, tembaga, kobalt, seng, yodium dan kalium. Daging mengandung vitamin yang larut dalam air. Daging merupakan sumber zat nitrogen dan nonnitrogen yang merangsang kelenjar pencernaan, meningkatkan nafsu makan, dan merangsang sistem saraf pusat. Daging kelinci memiliki sedikit jaringan ikat sehingga mudah dicerna. Daging kelinci memiliki lebih sedikit kolesterol, lebih banyak fosfolipid dan zat besi, sehingga daging kelinci dapat digunakan secara luas dalam berbagai makanan. Dari jeroan ( organ dalam) yang paling penting adalah hati - konsentrat unsur mikro hematopoietik dan vitamin (A, B 2, V 12 ,RR). Daging ayam dan kalkun mengandung lebih banyak protein dan menghasilkan kaldu yang kuat.

Makanan laut ikan dan non-ikanmengandung protein seimbang dalam komposisi asam amino, asam lemak tak jenuh yang mudah dicerna, vitamin A dan D. Ikan laut mengandung elemen jejak - yodium, fluor, tembaga, seng. Produk kaviar mengandung vitamin: B 1, B 2, B 6, B 12 , PP, C, A, D dan mineral: kalsium, magnesium, kalium, fosfor. Hidangan dari ikan laut digunakan untuk penyakit kronis pada organ pencernaan dan ginjal, aterosklerosis, obesitas, diabetes, dan TBC. Makanan laut (kerang, kerang, udang, kepiting, teripang, cumi-cumi, rumput laut) rendah lemak dan tinggi unsur mikro, dan oleh karena itu diindikasikan dalam makanan untuk aterosklerosis, penyakit jantung koroner, diabetes, obesitas, dan sembelit.

Telur dan produk telurmengandung lesitin, kolesterol, asam lemak tak jenuh (oleat, linolenat, linoleat, arakidonat), vitamin A, E, B, D, K, karoten, asam folat, fosfor, belerang, besi, tembaga, kalium, natrium. Telur 98% dapat dicerna, tidak meninggalkan limbah di usus. Dalam diet untuk sembelit dan obesitas, telur rebus lebih disukai. Putih telur digunakan dalam nutrisi terapeutik untuk penyakit hati dan kandung empedu, usus, asam urat, diabetes, dan obesitas.

Lemak yang bisa dimakan memiliki nilai energi tertinggi dari semua produk. Ini adalah sumber asam lemak esensial, vitamin A, E, D. Mentega sapi, dibandingkan mentega, mengandung hingga 40% lemak susu, dan berhasil digunakan untuk bisul perut, hepatitis, obesitas, karies gigi. Minyak zaitun memiliki efek menguntungkan pada penyakit hati dan saluran empedu, tukak lambung dan maag.

Sereal dan pasta– sumber vitamin B1, B6, PP, magnesium, fosfor, kalium. Semua produk biji-bijian kaya akan asam amino (lisin, metionin, triptofan, treonin, valin, leusin). Lipid produk biji-bijian kaya akan asam lemak tak jenuh ganda dan lesitin. Bagian germinal kaya akan vitamin E. Butir beras merah kaya akan vitamin B, serat pangan, asam amino esensial, pati. Soba dan oatmeal mengandung banyak protein, serat makanan, zat besi, dan sedikit karbohidrat. Soba diindikasikan untuk penyakit hati, aterosklerosis, diabetes mellitus. Oat memiliki efek menguntungkan pada hati dan pankreas, mereka membentuk massa pati protein lendir yang tidak mengiritasi lambung. Jelai mutiara termasuk dalam pola makan yang tidak memerlukan gangguan pada saluran pencernaan, untuk sembelit, dan obesitas. Pasta bebas protein, kaya karbohidrat, digunakan untuk gagal ginjal dan hati kronis. Sereal kacang digunakan untuk urolitiasis, sembelit tanpa radang usus.

Produk tepung, roti dan rotiterbuat dari biji-bijian – sumber pati, sukrosa dan serat makanan, vitamin B 1 dan B 2 . Semakin halus hasil gilingan dan semakin tinggi kualitas tepung, semakin sedikit protein, mineral dan serat yang dikandungnya, tetapi semakin banyak pati. Tepung kedelai, kaya protein, lesitin, dan serat, digunakan untuk produk tepung dalam makanan untuk penyakit hati dan aterosklerosis. Roti dedak, dedak dan gandum digunakan dalam makanan untuk hipertensi, diabetes, obesitas, sembelit, kolelitiasis. Roti bebas garam digunakan untuk kegagalan peredaran darah dan penyakit ginjal. Roti dengan keasaman rendah digunakan dalam diet untuk tukak lambung dan gastritis dengan peningkatan sekresi. Roti dengan kandungan kalori tinggi digunakan dalam diet untuk TBC dan kelelahan. Roti dengan lesitin dan rumput laut diresepkan dalam diet untuk penyakit hati dan hipofungsi kelenjar tiroid. Roti gandum digunakan dalam diet ramah gastrointestinal.

Sayuran dan buah-buahan tidak mengandung lemak dan miskin protein, memiliki nilai energi rendah, namun kaya vitamin C, K, P, dan karoten. Karbohidrat terkaya (sukrosa, fruktosa, glukosa, pati, serat, pektin) adalah buah-buahan kering, kurma, pisang, dan buah ara.Sayuran dan buah-buahan mengandung lebih banyak potasium daripada natrium, sehingga penting dalam diet terbatas natrium: hipertensi, kegagalan peredaran darah, penyakit ginjal. Sayuran dan buah-buahan memiliki sifat “alkalinisasi”, yang sangat penting dalam kasus kegagalan peredaran darah, gagal ginjal, gagal hati, kondisi demam, dan diabetes mellitus. Buah-buahan dan beri mengandung asam organik (malat, sitrat, oksalat), yang mengaktifkan pencernaan dan memiliki efek menguntungkan pada mikroflora usus. Minyak atsiri merangsang nafsu makan, meningkatkan sekresi cairan pencernaan dan buang air kecil. Banyak sayuran dan buah mentah mengandung zat antimikroba - fitoncides, yang membersihkan rongga mulut dari mikroba. Jamur Mereka terutama memiliki nilai rasa, mengandung protein yang mudah dicerna dan banyak serat. Dalam merangsang sekresi kelenjar pencernaan, jamur lebih unggul daripada rebusan sayuran.

Gula dalam nutrisi terapeutik digunakan dalam minuman dan hidangan sebagai sumber energi yang mudah dicerna. Untuk nefritis akut, hari gula puasa digunakan. Pengganti gula (sorbitol, xylitol, sakarin) digunakan untuk diabetes dan obesitas. Obat ini memiliki efek koleretik dan pencahar ringan. Madu merupakan sumber glukosa, fruktosa, asam organik, dan enzim. Mengganti gula dengan madu dianjurkan untuk aterosklerosis, TBC, anemia, penyakit hati dan paru-paru, diabetes, dan pasien yang lemah. Ekstrak malt meningkatkan pembentukan glikogen di hati dan memiliki efek menguntungkan pada mikroflora usus. Dapat digunakan untuk penyakit liver, ginjal, dan usus. Cokelat dan kakao termasuk dalam makanan mereka yang baru sembuh dari penyakit menular, selama kelelahan, untuk meningkatkan kalium dalam makanan. Marmalade bermanfaat untuk penyakit usus yang disertai diare.Produk beraromaini adalah teh, kopi, rempah-rempah, bumbu, asam makanan. Teh dan kopi memiliki efek tonik, merangsang sistem saraf pusat dan aktivitas jantung, serta meningkatkan tekanan darah. Teh hijau mengandung minyak atsiri, tanin, beberapa vitamin C, P, PP, potasium. Teh dengan susu mengurangi sekresi lambung, dan kopi merangsang sekresi. Rempah-rempah (adas manis, jinten, ketumbar, kapulaga, merica, vanila, adas manis, pala, cengkeh, kunyit, daun salam, kayu manis, jahe) meningkatkan rasa dan aroma makanan karena adanya minyak esensial. Dalam diet bebas garam, sanasol digunakan, garam makanan yang terdiri dari garam kalium, kalsium dan magnesium. Sanasol digunakan untuk obesitas dengan retensi cairan di jaringan. Karena Sanasol memperkaya makanan dengan potasium, dianjurkan untuk hipertensi dan gagal jantung.

Makanan kaleng dan konsentratnya(campuran nutrisi kering: daging dengan sereal, pate daging atau hati, krim dengan sereal) jarang digunakan dalam nutrisi medis. Untuk penyakit gastrointestinal, makanan bayi kalengan digunakan. Mereka dibuat dari produk fortifikasi berkualitas tinggi dalam bentuk massa yang dihomogenisasi. Digunakan untuk memberi makan pasien yang sakit parah enpit – konsentrat bubuk. Enpit bisa berupa protein, susu-sereal, lemak, anti anemia, bebas laktosa, dll. Mereka memiliki nilai gizi yang tinggi, mudah dicerna, dan tidak perlu dikunyah. Untuk menyiapkan enpit, bubuk kering diaduk dalam keadaan hangat air mendidih dan didihkan.

Air mineral(Borzhom, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya)– air tanah ditandai dengan peningkatan kandungan unsur mikro (besi, brom, yodium) dan jenuh dengan karbon dioksida. Karbon dioksida merangsang fungsi sekretori dan motorik saluran pencernaan, membantu menghilangkan dahaga dengan lebih baik. Air obat memiliki mineralisasi 8 hingga 12 g/l. Menurut komposisinya, air adalah natrium klorida, hidrokarbonat, dan sulfat. Banyak air mineral bersifat universal dan digunakan untuk berbagai penyakit: organ pencernaan, ginjal, metabolisme. Mengingat penyakitnya, air mineral diresepkan pada suhu yang berbeda (dari 18 0 hingga 45 0 ). Perjalanan pengobatan minum tidak lebih dari 1 bulan.

KESIMPULAN

Peran gizi rasional sangat besar dalam menjaga kesehatan masyarakat dan kegiatan institusi pelayanan kesehatan untuk menjamin mutu dan efektifitas. perawatan medis. Nutrisi rasional menempati urutan pertama dalam pencegahan penyakit pada sistem pencernaan. Nutrisi yang rasional dapat memperpanjang umur dan memberikan efek menguntungkan pada status imunobiologis tubuh, meningkatkan ketahanannya terhadap infeksi, faktor fisik yang beracun dan berbahaya. Dengan memperhatikan karakteristik tubuh, dengan bantuan gizi yang rasional dapat dilakukan tindakan yang efektif untuk mencegah penyakit gizi, penyakit defisiensi dan penyakit gizi berlebih, serta pengobatan pasien. Pengetahuan tentang kebersihan makanan diperlukan untuk menentukan rejimen kebersihan individu bagi pasien. Undang-undang kebersihan makanan memungkinkan petugas kesehatan merencanakan dan melaksanakan kegiatan peningkatan kesehatan dengan baik di antara populasi yang mereka layani.

Topik ini bertujuan untuk:

1. Membangkitkan minat siswa terhadap topik “Penyakit yang berhubungan dengan gizi. Nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis."
2. Memahami relevansi dan signifikansinya dalam mempelajari status kesehatan masyarakat dan perawatan medisnya.
3. Untuk memberikan pengetahuan yang diperlukan tentang sifat obat dan biologis makanan yang berasal dari hewan dan tumbuhan, perannya bagi tubuh, dan pengaruh pola makan terhadap fungsinya. organ individu; mengajar siswa untuk menggunakan pengetahuan teoritis dalam kerja praktek.

Tenaga kesehatan tingkat menengah di masa depan harus memahami kebersihan makanan, mengetahui penyakit utama akibat gizi buruk, dan mampu mencegahnya.

Lampiran No.3

Daftar pertanyaan tentang topik yang sedang dipelajari:

1. Kebersihan makanan, tugas

1. Pengertian nutrisi rasional, perannya dalam pencegahan penyakit

1. Penyakit kekurangan gizi (kwashiorkor, marasmus)

1. Hipovitaminosis, avitaminosis dan penyebabnya. Gejala kekurangan vitamin

1. Penyakit kelebihan gizi

1. hipervitaminosis

1. Nutrisi terapeutik dan terapeutik-profilaksis, indikasi penggunaan. Diet dasar

1. Sifat obat produk makanan penting

Sastra untuk siswa:

1. Kebersihan dan ekologi manusia, L.Yu. Trushkina, A.G. Trushkin, L.M. Demyanova dkk., Rostov-on-Don, 2003

2. Catatan kuliah dari guru

Sastra untuk guru:

1. Ekologi manusia, S.V. Alekseev, Yu.P. Pivovarov, Moskow, 2001
2. Kebersihan umum, E.I. Goncharuk, V.G. Bardov, G.I. Rumyantsev dkk., Kyiv, 1991
3. Kebersihan dan dasar-dasar ekologi manusia, Yu.P. Pivovarov, V.V. Korolik, L.S. Zinevich, Rostov-on-Don, 2002
4. Kebersihan makanan, A.I. Gorshkov, O.V. Lipatova, Moskow, 1987
5. Kebersihan, R.D. Gabovich, Moskow, 1990
6. Dasar-dasar nutrisi rasional, A.A. Efimov, M.V. Efimova, Petropavlovsk-Kamchatsky, 2007
7. Buku Pegangan Nutrisi Klinis, B.L. Smolyansky, Zh.I. Abramova, Moskow, 1984

Gangguan gizi dapat menyebabkan baik bentuk penyakit gizi yang parah maupun gangguan perkembangan fisik dan mental, penurunan daya tahan tubuh, peningkatan angka kesakitan, penurunan kinerja dan penurunan angka harapan hidup.

- malnutrisi – keadaan yang disebabkan oleh kurangnya konsumsi pangan baik kualitas maupun kuantitasnya dalam jangka waktu yang kurang lebih lama;

- pesta makan - suatu kondisi yang berhubungan dengan konsumsi makanan berlebih;

- bentuk defisiensi spesifik – suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan relatif atau absolut satu atau lebih zat gizi dalam makanan.

- ketidakseimbangan – suatu kondisi yang disebabkan oleh rasio nutrisi yang tidak tepat dalam makanan.

Nutrisi atau faktor nutrisi sangat menentukan fungsi penting tubuh. Sifat nutrisi sangat penting dalam kondisi modern. Hal ini terutama disebabkan oleh beberapa faktor

Faktor kedua yang menjadi penyebab permasalahan gizi dalam kondisi modern adalah ketidakaktifan fisik(tidak ada atau rendahnya aktivitas fisik).

Faktor ketiga yang mempengaruhi gizi dalam kondisi modern adalah pencemaran lingkungan. Meningkatnya tingkat pencemaran lingkungan menyebabkan masalah gizi. Masalah ini dapat dilihat pada beberapa tingkatan. Di satu sisi, nutrisi merupakan salah satu cara untuk mengurangi dampak negatif faktor lingkungan terhadap kesehatan. Di sisi lain, dalam kondisi pencemaran lingkungan yang intens, produk makanan itu sendiri juga terkena polutan.

Sifat nutrisi menentukan ciri-ciri pembentukan dan perkembangan sejumlah penyakit. Gangguan makan sangat menentukan perkembangan aterosklerosis dini, insufisiensi koroner, hipertensi, penyakit saluran pencernaan. Pola makan yang buruk berkontribusi terhadap penampilan penyakit onkologis. Sifat nutrisi mempengaruhi metabolisme lemak dan kolesterol serta mempengaruhi perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ lainnya.

Ada sejumlah penyakit yang terkait dengan gizi buruk (penyakit gizi).Untuk penyakit malnutrisi Ini terutama mencakup penyakit yang berhubungan dengan defisiensi energi protein (marasmus, cachexia, distrofi nutrisi, kwashiorkor); kekurangan vitamin, hipovitaminosis.

Jadi, malnutrisi energi protein dapat bermanifestasi sebagai kegilaan nutrisi. Ini adalah suatu kondisi yang ditandai atrofi otot, kekurangan lemak subkutan, berat badan sangat rendah. Semua ini akibat dari mengonsumsi makanan rendah kalori dalam waktu lama, serta kekurangan protein dan nutrisi lainnya.

Bentuk malnutrisi energi protein yang paling parah adalah penyakit kwashiorkor. Ini adalah sindrom klinis yang parah, alasan utama yang merupakan kekurangan asam amino yang diperlukan untuk sintesis protein. Secara klinis, kwashiorkor ditandai dengan terhambatnya pertumbuhan, edema, atrofi otot, penyakit kulit, perubahan warna rambut, pembesaran hati, diare, perubahan psikomotor seperti apatis, dan penampilan tertekan.

Manifestasi dari malnutrisi energi protein adalah gangguan jiwa dan mental dan perkembangan fisik. Kerusakan jiwa ditandai dengan berkembangnya kegilaan, penurunan berat badan, dan perubahan ciri konstitusi (perut buncit).

Pola makan seimbang sangat penting dalam pengobatan penyakit ini.

Penyakit gizi juga termasuk penyakit gondok endemik (kretinisme). Ini adalah penyakit gizi yang berhubungan dengan kekurangan yodium dalam tubuh.

Anemia gizi – Ini adalah suatu kondisi di mana kadar hemoglobin dalam darah berada di bawah normal karena kekurangan satu atau lebih nutrisi penting, apapun penyebab kekurangan tersebut. Pencegahan anemia adalah pola makan seimbang, konsumsi makanan yang mengandung zat besi dalam jumlah cukup.

Penyakit gizi yang ditandai dengan gizi buruk antara lain kekurangan vitamin.

Ini termasuk xerophthalmia, terkait dengan kandungan vitamin A yang tidak mencukupi atau gangguan metabolisme. Manifestasi klinisnya ditunjukkan dengan kekeruhan pada kornea mata dan berkembangnya kebutaan, serta kelainan kulit. Pola makan seimbang dan konsumsi makanan kaya vitamin A menjadi dasar pencegahan xerophthalmia.

Penyakit yang berhubungan dengan malnutrisi antara lain rakhitis, berhubungan dengan kurangnya asupan vitamin D. Kekurangan vitamin juga berhubungan dengan kurangnya asupan vitamin C, golongan B dan lain-lain.

Nutrisi berlebihan tidak kalah berbahayanya dengan kekurangan - konsekuensinya adalah kegemukan. Obesitas tersebar luas penyakit kronis. Jadi, di Amerika penyakit ini terdeteksi pada 30% populasi, di Jerman – pada 35% populasi, dan di Rusia – pada 26% populasi. Obesitas menyebabkan kecacatan dan memperpendek usia harapan hidup. Orang yang kelebihan berat badan biasanya memiliki harapan hidup 10% lebih rendah dibandingkan orang yang memiliki berat badan ideal. Obesitas berkontribusi pada perkembangan patologi lain: penyakit neuroendokrin (diabetes), penyakit kardiovaskular, penyakit menular. Dengan demikian, penderita obesitas sedang menderita diabetes melitus 4 kali lebih sering, dan pada obesitas berat frekuensinya lebih tinggi diabetes mellitus 30 kali lebih tinggi; Orang yang mengalami obesitas 11 kali lebih mungkin mengembangkan penyakit menular.

Penyakit gizi– ini adalah penyakit yang berkembang karena konsumsi makanan yang mengandung protein, lemak, karbohidrat, mineral, dan vitamin yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Penyakit yang berhubungan dengan konsumsi makanan berlebih (lemak, karbohidrat yang mudah dicerna) antara lain obesitas nutrisi. Penyebab penyakit gizi lainnya, seperti defisiensi energi protein, hipovitaminosis, mikroelementosis, adalah kurangnya konsumsi produk makanan yang mengandung protein tersebut.

Penyakit-penyakit ini bisa luput dari perhatian selama bertahun-tahun, dengan hanya satu gejala: asthenovegetatif - seseorang cepat lelah dan kinerjanya rendah. Ini adalah tahap batas penyakit gizi, ketika metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat berubah pada tingkat biokimia, dan setelah beberapa tahun atau dekade, situasi ini memberikan dorongan pada perkembangannya. penyakit kronis yang berhubungan dengan risiko gizi perkembangan penyakit.

Namun penyakit gizi tidak selalu terjadi secara tersembunyi. Kekurangan nutrisi yang signifikan, peningkatan stres fisik, mental atau stres menyebabkan manifestasi klinis yang nyata yang menjadi ciri khas penyakit gizi ini (manifestasi).

Misalnya, dengan asupan protein yang tidak mencukupi kekurangan protein berkembang dengan manifestasi klinis: gangguan kekebalan, memori, kemampuan berpikir, berkembang Anemia defisiensi besi, produksi hormon, termasuk hormon seks, dan produksi enzim yang meningkatkan pencernaan normal berkurang. Pada anak-anak, fisik, biologis, perkembangan intelektual, anak mulai sering sakit-sakitan dan dalam jangka waktu yang lama.

Dengan kekurangan vitamin C - asam askorbat ( Sumber-sumber utama : buah-buahan, sayuran, beri, sayuran hijau) hipovitaminosis C berkembang, yang pada seseorang dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dimanifestasikan oleh penurunan kinerja mental dan fisik, kelesuan, perasaan lemah secara umum, dan peningkatan kejadian infeksi virus saluran pernapasan akut. Seringkali ada peningkatan kepekaan terhadap dingin, kedinginan, kantuk, atau, sebaliknya, kurang tidur, depresi dan kehilangan nafsu makan.

Gejala mikro klinis paling awal dari kekurangan vitamin C adalah pendarahan pada kulit (petechiae) dan gusi berdarah.

Dengan kekurangan vitamin B1(tiamin), Sumber utamanya adalah produk biji-bijian: roti, sereal- hipovitaminosis berkembang. Manifestasinya: kelelahan mental dan fisik yang cepat, kehilangan kekuatan secara umum, kelemahan otot, kedinginan pada suhu kamar. Nyeri pada kaki dan rasa lelah saat berjalan, nyeri pada otot betis pada palpasi.

Dengan kekurangan vitamin B2 (riboflavin), sumber utamanya adalah produk susu, sedang berkembang ariboflavinosis. Manifestasi eksternal: "macet" - retakan di sudut mulut, pengelupasan kulit di wajah dan telinga. Fotofobia, konjungtivitis, lakrimasi, gatal dan rasa terbakar pada mata, dan penglihatan kabur dalam gelap sering terjadi.

Selain itu, anemia defisiensi besi, disfungsi hati, kapiler, organ pencernaan, dan sekresi lambung dapat terjadi. Manifestasi yang sering terjadi adalah insufisiensi pembuluh darah otak dengan berbagai tingkat keparahan, yang dimanifestasikan oleh perasaan lemah secara umum, pusing, penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri, dan peningkatan refleks tendon. Dalam beberapa kasus, gangguan saraf mungkin terjadi, yang dimanifestasikan dalam kelemahan otot, nyeri terbakar di kaki.

Dengan kekurangan asam folat(sumber - sayuran hijau, sayuran berdaun hijau) jaringan hematopoietik dan mukosa usus, yang bertanggung jawab untuk sintesis DNA yang intens dan tingkat pembelahan sel yang tinggi, terpengaruh. Akibatnya, hal itu berkembang anemia hiperkromik makrositik. Kekurangan folacin selama kehamilan dapat menyebabkan prematuritas, perdarahan postpartum, kelainan bawaan (sering diamati cacat pada bayi baru lahir - spina bifida dan anencephaly), dan gangguan perkembangan mental pada bayi baru lahir.

Untuk kekurangan yodium (

Banyak orang yang belum menyadari peran dan pentingnya makanan yang mereka konsumsi. Dalam masyarakat beradab selama beberapa tahun terakhir terdapat peningkatan minat terhadap makan sehat. Salah satu alasan ketertarikan terhadap makanan adalah karena masyarakat jatuh sakit karena gizi buruk, yaitu karena gizi buruk. memiliki penyakit yang berhubungan dengan produk yang mereka konsumsi, kuantitas dan kualitasnya. Ada beberapa penyakit yang berhubungan langsung dengan gizi: obesitas, diabetes, hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, kanker.

Kegemukan

Diabetes

Diabetes - penyakit kronis, yang didasarkan pada pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat utamanya adalah gula. Gula dengan sendirinya tidak bisa masuk ke dalam sel-sel tubuh. Dalam hal ini ia dibantu oleh zat kimia kompleks - insulin, yang diproduksi oleh pankreas kecil. Penyakit ini terjadi ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin untuk menyerap gula. Oleh karena itu, semua nutrisi yang masuk ke dalam tubuh diubah menjadi gula. Ada dua jenis diabetes: tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Ini adalah bentuk diabetes yang bergantung pada insulin yang menyerang anak-anak berusia 13-19 tahun dan ditandai dengan fakta bahwa pankreas berhenti memproduksi insulin. Bentuk lain dari diabetes menyerang orang dewasa dan ditandai dengan penurunan aktivitas pankreas untuk memproduksi insulin. Oleh karena itu, diabetes bentuk ini diobati dengan obat hipoglikemik dalam bentuk tablet.

Hipertensi

Hipertensi - tekanan darah tinggi. Setiap orang memiliki tekanan darah tertentu di pembuluh darahnya. Penyempitan atau kompresi arteri menyebabkan peningkatan tekanan darah. Secara umum dapat berfluktuasi sepanjang hari. Misalnya, meningkat ketika seseorang khawatir, gugup, atau berhubungan dengan berbagai hal yang parah aktivitas fisik. Tekanan darah menurun saat tidur, dalam keadaan relaksasi dan istirahat. Usia seseorang juga mempengaruhi tingkat tekanan darah. Jadi, pada anak usia enam tahun, tekanan darahnya = 150/60, pada usia 11 - 18 tahun - 100/75, pada orang dewasa pada kisaran 100/60-140/85, dan pada usia tua meningkat menjadi 160/90 mm Hg. Seni.

Hipertensi terjadi ketika tekanan darah tinggi tidak menurun bahkan saat tidur dan saat istirahat dan terjadi peningkatan tekanan darah yang tajam, yang disebut krisis hipertensi, parah pada orang yang sakit.

Kejang jantung

Kejang jantung - Penyakit jantung ini terjadi ketika arteri yang memasok darah ke jantung tersumbat oleh zat lemak dan akibatnya aliran darah ke bilik jantung melambat. Ketika salah satu pembuluh darah tersumbat (seluruhnya atau sebagian), suplai darah ke area jantung tersebut untuk sementara terganggu dan otot jantung rusak. Ini adalah serangan jantung atau angina. Dengan mengurangi asupan lemak dan mengatur pola makan, Anda dapat menghilangkan risiko penyakit ini.

Aterosklerosis

Aterosklerosis - penyakit pembuluh darah lain yang berhubungan dengan nutrisi. Ini menyertai dua penyakit yang dijelaskan di atas atau dapat terjadi tanpa penyakit tersebut. Misalnya, tekanan darah tinggi menyebabkan beberapa formasi lemak (lipid) yang bersirkulasi menembus dinding arteri dengan kecepatan tinggi. Plak aterosklerotik ini menumpuk di dinding pembuluh darah. Lemak hewani menyebabkan pembentukan plak ini, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui makanan mana yang berbahaya bagi tubuh.

Kanker - penyakit serius yang terjadi ketika pembentukan sel-sel normal terhenti dan sebaliknya terjadi pertumbuhan ganas dari sel-sel atipikal yang rusak. Ada banyak bentuk penyakit ini. Penelitian dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang lebih besar dari perkiraan sebelumnya antara penyakit dan gizi. Jumlah lemak yang lebih tinggi dan penurunan jumlah serat nabati dalam makanan dapat berkontribusi terhadap peningkatan kejadian kanker. Terutama usus besar.

Penyakit yang berhubungan dengan gizi disebut penyakit gizi. Mereka dibagi menjadi:

I. Penyakit gizi buruk.

II. Penyakit yang berhubungan dengan konsumsi makanan berkualitas buruk (keracunan makanan, infeksi, kecacingan).

AKU AKU AKU. Penyakit yang berhubungan dengan karakteristik individu tubuh (enzimopati herediter dan didapat, alergi makanan).

Penyakit gizi buruk dibagi menjadi 4 kelompok:

· Terkait dengan kelaparan total dan malnutrisi umum – distrofi nutrisi.

· Terkait dengan malnutrisi parsial - kekurangan satu atau lebih nutrisi secara relatif atau absolut.

· Terkait dengan kelebihan nutrisi.

· Terkait dengan ketidakseimbangan nutrisi dan pola makan yang tidak tepat.

Dengan kelaparan atau malnutrisi umum, distrofi nutrisi berkembang, yang ditandai dengan penurunan berat badan secara tajam hingga kelelahan, disfungsi seluruh organ dan sistem (edema kelaparan), penurunan daya tahan tubuh, dan kemungkinan kematian.

Penyakit defisiensi parsial meliputi:

· malnutrisi energi protein(kwashiorkor, marasmus nutrisi, dwarfisme nutrisi, anemia, cachexia).

· kekurangan vitamin– defisiensi hipo dan vitamin (penyakit kudis, rakhitis, rabun senja, beri-beri, pellagra, dll).

· kekurangan mineral– gondok endemik, karies, rakhitis, dll.

· kekurangan lemak– penyakit “kekurangan lemak”.

· Defisiensi PUFA

Penyakit akibat kekurangan gizi tersebar luas di kalangan masyarakat miskin, terutama di negara-negara berkembang. Penyebabnya paling sering adalah malnutrisi, kekurangan protein dan lemak hewani dalam makanan, makanan berkarbohidrat yang didominasi monoton, serta gangguan penyerapan nutrisi. Pada saat yang sama, manifestasi klinis defisiensi nutrisi tidak terjadi segera, tetapi setelah beberapa waktu tertentu, karena Pada awalnya, mekanisme adaptasi biokimia masih berfungsi.

Jika nilai energi dari makanan tidak menutupi biaya energi, dan semua nutrisi, termasuk protein dari makanan dan jaringan tubuh sendiri, digunakan sebagai bahan energi, maka hal ini mengarah pada berkembangnya penyakit defisiensi energi protein (PEM). Dengan kekurangan protein dalam jangka panjang, terjadi perlambatan pertumbuhan dan perkembangan tubuh, penurunan berat badan, disfungsi kelenjar endokrin, hati, sistem saraf, terhambatnya hematopoiesis, terganggunya proses kekebalan tubuh, dan perkembangan seksual. , proses reproduksi, fungsi sistem enzim, efek buruk pada kesehatan keturunan, perkembangan defisiensi vitamin A, gr.B, anemia hipokromik.

Manifestasi klinis PEM adalah cachexia, kwashiorkor, dan marasmus. Anak-anak paling rentan mengalami kekurangan protein, terutama pada masa menyusui dan tahun-tahun pertama kehidupan - dari 6 bulan hingga 4 tahun.

Dengan tidak adanya atau kekurangan lemak dalam makanan, apa yang disebut penyakit “defisiensi lemak” berkembang, yang dinyatakan dalam penurunan berat badan, pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat, disfungsi hati, ginjal, endokrin, sistem saraf, peningkatan kapiler. permeabilitas, penekanan fungsi reproduksi, lesi kulit eksim hingga nekrotik, penurunan resistensi terhadap faktor merugikan.

Kekurangan vitamin mengarah pada perkembangan defisiensi hipo dan vitamin, di mana banyak aspek metabolisme dan fungsi organ dan sistem tertentu terganggu. Penyakit tertentu berkembang - penyakit kudis, beri-beri, pellagra, dll.

Kekurangan mineral dapat diamati dengan tidak adanya atau tidak mencukupinya kandungan makanan yang merupakan pemasok utama mineral dalam makanan. Selain itu, hal ini mungkin disebabkan oleh rendahnya kandungan zat-zat ini dalam produk karena kadarnya yang tidak mencukupi dalam air dan tanah di daerah tertentu, yaitu. mempunyai sifat endemik biogeokimia, misalnya penyakit gondok endemik, yang berkembang dengan kekurangan yodium di dalam tanah, karies - dengan kekurangan fluorida, dll.

Di negara-negara maju secara ekonomi, serta di kalangan masyarakat sejahtera, penyakit akibat kelebihan gizi. Ini termasuk penyakit yang berhubungan dengan:

Nutrisi protein yang berlebihan;

Nutrisi lipid yang berlebihan;

Diet karbohidrat berlebihan;

· nutrisi mineral berlebihan (fluorosis, kalsinosis, penyakit ginjal dan batu empedu, dll);

Asupan vitamin yang berlebihan - hipervitaminosis.

Nutrisi karbohidrat yang berlebihan menyebabkan peningkatan konversi karbohidrat menjadi lemak dan perkembangan obesitas, serta perkembangan gangguan patologis pada hati, pankreas, saluran pencernaan, dll. Jadi, konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar (gula, kembang gula, dll.) menyebabkan hiperglikemia, akibatnya pankreas memproduksi peningkatan jumlah insulin, dan dengan tekanan yang berkepanjangan pada kelenjar, berkembanglah diabetes melitus. Selain pembentukan lemak, kelebihan karbohidrat dalam darah memiliki efek hiperkolesterolemia yang dapat dianggap sebagai faktor risiko berkembangnya aterosklerosis.

Perubahan jumlah karbohidrat dalam makanan menyebabkan penurunan nafsu makan, penurunan sekresi kelenjar pencernaan, dan perkembangan serta perkembangan karies yang cepat. Makanan yang mengandung karbohidrat dalam jumlah yang berlebihan, terutama yang kaya serat, menyulitkan penyerapannya oleh cairan pencernaan, akibatnya proses pencernaan melambat, pencernaan protein dan lemak memburuk, dan penyerapannya memburuk. nutrisi terganggu, yang dapat menyebabkan perkembangan defisiensi relatif protein, vit. B 1, B 2, B 3, besi dan mangan. Selain itu, proses fermentasi di usus meningkat, dan perut kembung berkembang akibat pembentukan gas oleh mikroba yang menguraikan serat. Pada anak, kelebihan nutrisi karbohidrat juga menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan, serta penurunan imunitas.

Kandungan protein yang berlebihan pada makanan juga berdampak buruk bagi tubuh. Pembentukan sejumlah besar limbah nitrogen meningkatkan beban pada hati dan ginjal. Kelebihan protein menyebabkan rangsangan berlebihan pada korteks serebral dan menyebabkan reaksi buruk pada sistem saraf dan kardiovaskular. Membebani usus dengan makanan berprotein berkontribusi pada perkembangan mikroflora pembusukan, di bawah pengaruh produk pemecahan protein beracun yang terbentuk - fenol, indole, skatole, paracresol, dll. Konsumsi lemak yang berlebihan menyebabkan obesitas, perkembangan asidosis karena terhadap akumulasi produk yang kurang teroksidasi, penurunan penyerapan protein dan karbohidrat, terganggunya proses pertumbuhan dan pubertas, perkembangan awal aterosklerosis, hipertensi, diabetes melitus, penyakit batu empedu, terhambatnya proses hematopoietik, berkurangnya angka harapan hidup. Jaringan adiposa memiliki kemampuan untuk mengakumulasi zat beracun yang sangat larut dalam lemak yang disertakan dengan makanan, termasuk pestisida, sehingga, meskipun tidak ada kontak langsung dengan pestisida, efek toksiknya dapat terjadi.

Pada orang yang kelebihan berat badan karena suatu kelainan proses metabolisme proses penyembuhan luka melambat, komplikasi vaskular sering terjadi.

Nutrisi mineral berlebih paling sering dikaitkan dengan konsumsi makanan atau air yang mengandung peningkatan jumlah mineral, atau penambahan garam dalam jumlah besar ke dalam makanan karena kebiasaan yang sudah ada. Jadi, dengan konsentrasi fluorida yang tinggi dalam air, fluorosis dapat berkembang; minum air mineral dan air sadah dapat menyebabkan perkembangan penyakit ginjal dan batu empedu, hipertensi, dll.

Hipervitaminosis, terutama A, D, C, terjadi ketika mengonsumsi makanan alami tertentu yang kaya vitamin ini dalam jumlah besar, serta overdosis preparat vitamin.