Apa itu barbiturat? Barbiturat: daftar obat, penggunaan dan tindakan Signifikansi klinis dan efek samping penggunaan barbiturat

Barbiturat merupakan golongan obat yang mempunyai efek sedatif. Mereka menekan sistem saraf dan tidak menimbulkan kegembiraan, seperti amfetamin. Oleh karena itu, mereka adalah kebalikan dari yang terakhir.

Semua barbiturat terbuat dari asam barbiturat. Mereka tidak dapat diobati dengan jelas dan disebut obat-obatan.

Dosis satu kali tidak menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh dan melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mencapai tujuannya: menenangkan dan menghilangkan insomnia.

Namun, pasien tidak selalu mematuhi anjuran dokter dan sering kali mulai menggunakan barbiturat terus-menerus. Tentu saja sebagai obat. Ini adalah bagaimana kecanduan narkoba terjadi. Dari segi intensitasnya, kecanduan ini tidak lebih lemah dibandingkan jenis narkoba lainnya. Oleh karena itu, penggunaan dana yang tidak terkendali dapat menimbulkan dampak negatif.

Kronik medis: sejarah barbiturat

Obat ini pertama kali dibahas di kalangan medis pada akhir abad ke-19. Hal ini terjadi setelah ahli kimia Jerman Adolf von Bayer mensintesis asam barbiturat pada tahun 1863. Sejak penemuan terjadi pada hari raya St. Barbara (Barbara), ilmuwan memutuskan untuk menamai zat baru tersebut dengan namanya. Dia meminjam akar kata kedua dari kata majemuk dari bahasa Inggris (urea diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai urin). Ini adalah bagaimana kata "barbiturat" muncul, dan setelah itu barbiturat.

Veronal - barbiturat pertama yang dirilis

Pada tahun 1903, barbiturat dirilis ke pasar farmasi. Penemunya adalah barbital, yang dikenal oleh banyak pasien sebagai veronal. Pada abad ke-20, sekitar 2.500 barbiturat telah disintesis. Dari jumlah tersebut, sekitar 50 varietas digunakan dalam praktik medis sebagai obat tidur dan obat penenang.

Popularitas obat-obatan tersebut meningkat karena banyak orang mengeluhkan stres, dan obat-obatan ini dapat bertindak sebagai antidepresan. Namun, pada tahun 60an, para dokter dihadapkan pada fakta yang mengecewakan: selain efek positifnya, konsekuensi negatif dari penggunaan barbiturat juga ditemukan. Misalnya saja munculnya kecanduan narkoba.

Produksi obat-obatan menurun. Saat ini tidak lebih dari selusin yang digunakan. Dan obat-obatan yang disetujui semakin banyak digantikan oleh jenis yang lebih aman - benzodiazepin.

Apakah orang yang Anda sayangi membutuhkan bantuan? Tinggalkan permintaan untuk konsultasi telepon

Penggunaan barbiturat untuk tujuan medis

Meskipun penggunaan obat-obatan ini berbahaya, pengobatan modern belum sepenuhnya meninggalkannya. Faktanya adalah ini adalah obat yang bekerja cepat, dan terkadang penggunaannya cukup dibenarkan untuk tujuan pengobatan.

Jadi, barbiturat saat ini digunakan:

• Sebagai obat bius sebelum operasi.
• Untuk mencegah serangan epilepsi.
• Sebagai antikonvulsan.

Para ahli tidak melupakan efek menenangkan dan menghipnotisnya.

Barbiturat (misalnya pentobarbital) juga digunakan dalam kedokteran hewan. Obat-obatan ini bertindak sebagai pereda nyeri. Mereka juga dapat digunakan untuk euthanasia (yaitu, jika hewan tersebut diputuskan untuk di-eutanasia).

Jenis barbiturat

Dalam farmakologi modern, obat ini diklasifikasikan ke dalam kelompok tergantung pada durasi kerjanya. Ada 3 varietas besar:

• Obat short-acting. Ini termasuk heksenal. Ini digunakan untuk anestesi. Solusinya disuntikkan ke pembuluh darah. Efeknya terjadi segera dan bisa bertahan hingga setengah jam.
• Obat durasi sedang. Perwakilan terkenal dari kelompok ini adalah barbamyl. Ini digunakan untuk berbagai jenis insomnia dan pengobatan tidur. Apalagi durasi tidurnya bisa 6 hingga 8 jam. Barbamil juga efektif melawan aterosklerosis. Ini menurunkan kolesterol dan mencegah serangan angina.
• Obat dengan efek jangka panjang. Misalnya fenobarbital. Obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi dan meredakan kejang. Biasanya obat disuntikkan ke pembuluh darah satu kali. Namun, jika kejang terus berlanjut, pemberian dosis berulang dapat dilakukan setiap setengah jam hingga kejang hilang. Namun, dosis harian tidak boleh melebihi 30 mg.

Orang yang kecanduan lebih memilih menggunakan efek jangka menengah dan panjang. Fenobarbital dianggap sebagai impian pecandu narkoba. Efek obat dimulai setelah 15 (dalam kasus yang jarang terjadi, 40 menit), dan efeknya bertahan hingga 6, dan terkadang 12 jam.

Bagaimana cara kerja barbiturat pada tubuh?

Statistik menunjukkan bahwa metode ini biasanya dipilih oleh orang-orang yang ingin bunuh diri. Barbiturat juga menarik bagi mereka yang memiliki harga diri rendah. Mereka tidak menimbulkan euforia seperti opiat. Sebaliknya, mereka dicirikan oleh tidur yang semu dan sehat. Mereka sering digunakan justru karena hal ini.

Efek penggunaan obat ini sangat bergantung pada dosisnya. Jadi, sejumlah kecil obat ini praktis tidak berbahaya. Ini meningkatkan relaksasi dan menenangkan sistem saraf.

Salah satu masalahnya adalah barbiturat dalam dosis kecil sekalipun, jika digunakan terus-menerus, dapat membuat ketagihan.

Dosis rata-rata mirip dengan efek alkohol pada tubuh. Refleks pecandu narkoba melambat dan gaya berjalannya menjadi tidak stabil. Dia mulai mencaci kata-katanya. Namun penggunaan barbiturat dalam dosis besar dapat dengan mudah menyebabkan kematian. Seringkali pecandu dalam kasus seperti itu mengalami koma.

Bagaimana cara menentukan kecanduan?

Orang yang mulai menggunakan barbiturat untuk tujuan pengobatan biasanya tidak menyadari fakta bahwa mereka telah menjadi ketergantungan pada obat tersebut. Sementara itu, Anda perlu memperhatikan gejala-gejalanya yang jelas menunjukkan bahwa tubuh sedang mengalami kecanduan. Jadi, tanda-tanda kecanduan bisa diperhatikan:

• Penurunan aktivitas fisik, kinerja, kesulitan dalam aktivitas mental, ketidakpedulian terhadap orang lain di bawah pengaruh obat.
• Gugup dan linglung, mudah tersinggung dan bahkan agresi ringan setelah efek barbiturat hilang.
• Kesehatan yang buruk, kecemasan dan kelelahan, penurunan berat badan dengan penggunaan obat jangka panjang.
• Mual dan muntah, sakit perut, kurang tidur, kehilangan minat pada kehidupan dan dunia sekitar jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat.

Dalam beberapa kasus, kejang dapat terjadi sekitar 5 hari setelah mengonsumsi dosis.

Secara umum, dengan mania barbiturat, sindrom penarikan jauh lebih kompleks dibandingkan dengan opiat. Hal ini dapat menyebabkan gejala epilepsi, koma, dan dalam beberapa kasus kematian. Itu sebabnya, jika menolak pengobatan, lebih baik menghubungi klinik kesehatan. Di sana, periode ini tidak akan terlalu menyakitkan, karena seringkali pengobatan tahap pertama bukanlah menghentikan obat, namun secara bertahap mengurangi dosis obat yang diminum sebelumnya.

Kelelahan, kesehatan yang buruk, mudah tersinggung? Ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan ketergantungan barbiturat saat mencoba penghentian obat

Barbiturat dan overdosis

Melebihi tunjangan harian maksimum yang diijinkan menyebabkan overdosis. Hal ini penuh dengan banyak konsekuensi negatif. Jadi, ada kalanya seseorang tertidur dan tidak bangun. Bahaya lainnya adalah saat tidur, pecandu narkoba bisa tersedak muntahannya. Toh, salah satu tanda overdosis adalah muntah.

Jika dosisnya terlampaui, lambung harus dibersihkan terlebih dahulu dari obat. Karbon aktif dapat melakukan pekerjaan yang baik dalam hal ini. Jika pernapasan berangsur-angsur melambat, perlu diberikan bantuan buatan sampai ambulans tiba.

Overdosis dapat ditandai dengan kulit lembap, denyut nadi cepat, dan pupil melebar.

Berhenti menggunakan narkoba memang cukup sulit. Namun, jika orang yang menjadi tanggungan telah mengambil keputusan seperti itu, ia harus selalu didukung dalam hal ini. Untuk pengobatan, berbagai program digunakan yang mempertimbangkan banyak faktor: usia pecandu narkoba, adanya penyakit penyerta, tingkat keracunan tubuh.

Perawatannya dirancang untuk jangka waktu yang lama, namun kasus penyembuhan cukup sering terjadi.

butirat. Dokumenter

Barbiturat (barbiturat, barbies, downers, blues, seccies, nembies)- golongan obat penenang yang mempunyai efek hipnotis, antikonvulsan dan narkotika karena efek penghambatannya pada sistem saraf pusat dan digunakan dalam pengobatan untuk meredakan sindrom kecemasan, insomnia dan refleks kejang. Semua obat ini merupakan turunan asam barbiturat (CONHCOCH2CONH).
Barbiturat diberikan secara oral dalam bentuk bubuk dan tablet, serta secara intramuskular, intravena (terutama untuk anestesi) dan melalui rektum. Bentuk sediaan obat yang sesuai dapat ditemukan dalam bentuk kapsul, tablet, cairan, supositoria.

Barbiturat diserap dengan baik dari lambung dan usus kecil. Durasi kerja barbiturat berbeda-beda, yang dikaitkan dengan kekhasan transformasinya di dalam tubuh dan eliminasi darinya (barbiturat kerja panjang diekskresikan terutama oleh ginjal; barbiturat kerja pendek dihancurkan terutama di hati). Untuk mendapatkan efek hipnotis atau sedatif (1/3-1/4 dosis menginduksi tidur), obat-obatan dengan jangka panjang ( barbital, fenobarbital, natrium barbital), durasi rata-rata ( siklobarbital, barbamil, natrium etaminal) dan pendek ( heksobarbital) tindakan, tergantung pada sifat gangguan tidur.

Orang yang menyalahgunakan barbiturat lebih memilih barbiturat dengan efek jangka pendek atau sedang pentobarbital (Nembutal) dan secobarbital (Amytal). Barbiturat durasi pendek dan menengah lainnya termasuk butalbital (fiorinal, fioricet), butabarbital (butizol), talbutal (lotusate) dan aprobarbital (alurate). Setelah menggunakan salah satu obat ini secara oral, efeknya dimulai dalam 15 hingga 40 menit, dan efeknya bertahan hingga 6 jam.

Barbiturat adalah obat tidur yang dapat membuat ketagihan jika digunakan dalam jangka panjang.. Yang paling banyak digunakan dalam pengobatan adalah barbital, barbamyl, fenobarbital (juga disebut luminal) dan natrium etaminal. Penyalahgunaan barbiturat merupakan hal yang umum terjadi pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan opium. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa kecenderungan mengonsumsi barbiturat diwariskan melalui mekanisme yang sama dengan kecenderungan mengonsumsi alkohol dan opiat. Selain efek obat utamanya, barbiturat menyebabkan euforia ringan. Khasiat mereka ini semakin menarik perhatian orang-orang yang menyalahgunakan obat tidur, dan akhirnya menjadi tujuan tersendiri bagi mereka. Kebanyakan orang, karena tidak menyadari bahaya penggunaan barbiturat yang tidak terkontrol, dapat menjadi ketergantungan fisik terhadap barbiturat. Dan ketergantungan ini dapat dinyatakan dalam bentuk sindrom penarikan yang ulet. Dengan overdosis barbiturat yang parah (lebih dari 4-6 g per dosis), kematian mungkin terjadi karena kelumpuhan pusat pernapasan dan perkembangan koma. Perlu diingat bahwa jika barbiturat dikonsumsi terlalu sering, dosisnya akan bertambah, yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan bahkan ketika mengonsumsi dosis tunggal yang relatif rendah.

Tindakan barbiturat berlawanan dengan tindakan barbiturat amfetamin: Mereka menekan sistem saraf pusat. Dalam dosis kecil bertindak sebagai obat penenang, dan dalam dosis besar bertindak sebagai obat tidur. Tidur dengan barbiturat bukanlah tidur normal karena... mereka menekan semua jenis aktivitas normal saat tidur.

Konsekuensi penggunaan barbiturat:
Dinamika barbituromania mirip dengan dinamika jenis penyalahgunaan zat lainnya: penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan iritabilitas, gangguan pikiran, kesulitan berkonsentrasi, dan kemungkinan gangguan memori. Hipomia, bicara cadel, tremor, penurunan refleks tendon dan gangguan neurologis lainnya juga diamati. Dalam beberapa kasus, kondisi pasien mendekati pseudoparalitik.
Sedangkan untuk kecanduan, jauh lebih kuat dibandingkan kecanduan opiat. Penarikan biasanya sangat sulit: sudah pada hari kedua atau ketiga setelah penghentian penggunaan, terjadi insomnia, kecemasan, kram otot, mual dan muntah. Sindrom penarikan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan serangan epilepsi, koma atau bahkan kematian. Penggunaan barbiturat dalam jangka panjang menyebabkan perubahan psikologis total, karena pikiran tidak mempunyai cara untuk menyadari dirinya sendiri. Barbiturat menyebabkan kecenderungan bunuh diri. Dan di sini, seperti biasa dengan narkoba, Anda perlu mengetahui apa yang Anda lakukan. Bahaya terbesar penggunaan barbiturat dikaitkan dengan overdosis. Sangat berbahaya untuk meminum obat ini tanpa pengawasan medis, karena selama tidur barbiturat ada kemungkinan tersedak muntahan atau tidak bangun.
Kemungkinan overdosis sangat meningkat jika barbiturat dikonsumsi secara intravena dibandingkan secara oral. Secara umum, barbiturat hanya digunakan oleh orang yang saklarnya disetel ke mode penghancuran diri otomatis, karena obat tersebut tidak terasa enak sama sekali. Barbiturat tidak memiliki potensi euforia seperti opiat dan sifat menenangkan sosial yang terkait dengan alkohol. Mereka hanya menyebabkan pelupaan yang hitam dan kosong dan, dengan demikian, akan selalu populer di kalangan orang-orang yang begitu membenci diri mereka sendiri dan kehidupan mereka sehingga perilaku mereka dikendalikan oleh kebutuhan untuk menghancurkan kemungkinan pemikiran dan harga diri.

Tanda-tanda penggunaan barbiturat:
Pupilnya normal, tapi matanya mengantuk; kesulitan berbicara dan gagap; kantuk; kesadaran kabur; halusinasi; gerakan tidak terkendali dan tidak terkoordinasi, ketidakseimbangan (seperti mabuk); reaksi mental yang lambat; proses berpikir yang sulit dan kecepatan mengambil keputusan yang logis; keraguan; pernyataan yang tidak jelas; suasana hati tertekan, pernapasan dan denyut nadi lemah.

Dari sejarah barbiturat:
Asam barbiturat pertama kali disintesis pada tahun 1863 oleh ahli kimia terkenal Adolf von Bayer (Baeyer, Adolf von - 1835-1917). Sejak pembukaannya dilakukan pada tanggal 4 Desember - Hari St. Barbara - dari sinilah bagian pertama dari nama asam tersebut berasal. Bagian kedua berasal dari kata bahasa Inggris "urea" - yaitu, "urine".
Barbiturat memasuki praktik medis pada awal abad kedua puluh. Peningkatan konsumsi barbiturat didorong oleh meningkatnya jumlah pasien yang mengeluh stres. Dalam kondisi seperti itu, obat penenang apa pun pada awalnya sukses secara komersial di pasaran. Barbiturat berhasil membantu melawan insomnia, sehingga banyak orang yang ingin mencobanya. Namun, seiring dengan meningkatnya popularitas narkoba, semakin banyak pula kasus dampak negatifnya, termasuk kasus kecanduan narkoba. Konsekuensi ini menyebabkan penurunan penggunaan barbiturat dalam pengobatan. Lebih dari 2.500 barbiturat telah disintesis dan pada puncak popularitasnya, sekitar 50 jenis dijual untuk dikonsumsi. Obat yang paling banyak digunakan adalah amutal, barbital, fenobarbital, benzobarbital, luminal, seconal, nembutal, serta obat penenang librium, valium dan terazine.

Ada golongan obat yang mempunyai efek sedatif. Ini termasuk barbiturat, mereka menekan sistem saraf, memberikan efek menenangkan pada tubuh, menghilangkan kecemasan, insomnia dan refleks kejang.
Produk mengandung asam barbiturat (malonyl urea) . Ini mengandung substituen alkil, sikloalkil atau aril. Zat berbentuk kristal tidak berwarna ini sulit larut dalam air biasa.
Dosis barbiturat satu kali tidak akan menyebabkan perubahan pada struktur tubuh, tetapi akan meningkatkan ketenangan dan membantu Anda tertidur. Hanya di bawah pengawasan dokter pasien boleh menggunakan zat ini sebagai produk obat. Penggunaan dan penyalahgunaan yang tidak sistematis mengancam dengan konsekuensi negatif: kecanduan akan dimulai, dan ketergantungan akan terjadi, ciri-ciri kecanduan narkoba.

Penciptaan obat

Ahli kimia Jerman, Bayer, berhasil mensintesis asam barbiturat pada tahun 1863. Zat baru ini dinamai Saint Barbara (Barbara) - pada hari ini ditemukan. Ilmuwan menghubungkan bagian kedua dari kata bahasa Inggris (urea, diterjemahkan sebagai urin) dengan bagian pertama. Dari sinilah istilah barbiturat terbentuk. Empat puluh tahun kemudian, obat tersebut muncul di pasar farmasi, tetapi disebut Veronal, digunakan sebagai obat tidur dan obat penenang.
Obat ini mendapatkan popularitas besar di kalangan orang-orang yang terkena stres, dan obat ini bertindak sebagai antidepresan. Tidak ada kekurangan orang yang ingin mencoba obat ajaib baru ini.
Pada pertengahan tahun 60an, dokter menemukan efek negatifnya pada manusia - kecanduan narkoba dan efek samping yang parah dari obat tersebut, bahkan keracunan, yang menyebabkan kematian pasien. Kemudian obat-obatan dihentikan. Hanya varietas aman yang tetap diizinkan.

Efek obat

Efek obat yang mengandung barbiturat sebanding dengan keracunan alkohol. Setelah meminumnya selama 15 menit, pertama-tama orang tersebut merasakan perasaan antusias dan bahagia, mood membaik, kemudian muncul perubahan mood yang bercirikan agresif. Kemudian datanglah tidur nyenyak namun nyenyak. Tidak kunjung memberikan kesembuhan, individu merasa tertekan, dan ingin meminum obat tersebut kembali.
Karena perasaan rileks, rasa percaya diri yang meningkat, dan kemampuan bersosialisasi yang ekstrem, beberapa orang mulai meminumnya lagi. Anda dapat mengetahui bahwa klien telah menggunakan obat tersebut melalui tes urin klinis, karena asam barbiturat dikeluarkan melalui ginjal.

Indikator medis untuk digunakan

Obat yang bekerja cepat tetap digunakan dalam pengobatan modern jika penggunaannya dibenarkan untuk tujuan pengobatan. Mereka dibutuhkan sebagai obat bius (obat yang mengurangi sensitivitas tubuh) sebelum operasi. Untuk mencegah serangan epilepsi atau menggunakannya sebagai antikonvulsan, diperlukan barbital.
Tujuannya terbatas, dokter meresepkannya dalam kasus yang ekstrim: dengan gangguan saraf yang parah, kejang, ketika cara lain tidak membantu. Di rumah sakit, barbiturat diberikan secara intravena atau intramuskular. Untuk pengobatan rawat jalan (tergantung indikasi), dokter meresepkan tablet atau kapsul atau supositoria.
Bidang penerapan pentobarbital lainnya adalah kedokteran hewan. Obat tersebut disuntikkan untuk menghilangkan rasa sakit atau untuk menidurkan hewan.

Jenis barbiturat

Dalam farmakologi, tergantung pada durasi paparan, ada tiga jenis.

• Tindakan jangka pendek untuk anestesi. Kelompok heksenal. Solusi yang disuntikkan ke pembuluh darah untuk mematikan kesadaran efektif dalam waktu setengah jam.
• Durasi rata-rata (barbamyl). Digunakan untuk insomnia atau bila pengobatan dilakukan saat tidur. Durasi 6-8 jam, cukup untuk tidur normal. Jika pasien menderita aterosklerosis, bila kadar kolesterol meningkat, maka serangan angina pektoris diredakan dengan barbamyl.
• Fenobarbital memiliki efek jangka panjang. Perlunya penggunaan karena pengobatan epilepsi dan meredakan kejang. Ketika kejang terjadi, obat disuntikkan ke pembuluh darah. Dosis harian tidak boleh melebihi 30 mg.

Fenobarbital digunakan oleh orang-orang yang kecanduan karena... efek pemakaian bertahan hingga 12 jam.

Barbiturat dan tubuh

Menurut statistik, orang-orang yang tidak stabil secara psikologis, rentan terhadap bunuh diri, kurang percaya diri (harga diri rendah) mulai menggunakan barbiturat, percaya bahwa karena penggunaannya tidak menimbulkan euforia, maka penggunaan lebih lanjut tidak akan menimbulkan konsekuensi.
Tapi itu semua tergantung dosisnya. Sejumlah kecil tidak berbahaya, tidak akan menyebabkan kerusakan pada tubuh, akan meningkatkan relaksasi dan meredakan ketegangan saraf. Tetapi bahkan dosis kecil dengan penggunaan terus-menerus dapat menyebabkan kecanduan, seseorang tidak dapat lagi hidup tanpa obat.
Dosis rata-rata mirip dengan keadaan keracunan alkohol. Reaksi lambat terjadi, refleks hilang, dan gaya berjalan menjadi tidak stabil dan tidak stabil. Bicara menjadi tidak jelas dan kemampuan mengucapkan kata-kata hilang.
Barbiturat menginduksi tidur, tetapi tidak membawa kelegaan, setelah bangun tidur, seseorang merasakan kelemahan umum, tekanan darah menurun, muncul sakit kepala dan mual. Tanpa disadari, untuk menghilangkan kondisi yang serius, pasien kembali menggunakan pil. Dosis besar akan menyebabkan koma dan kemudian kematian.

Bagaimana efek sampingnya diungkapkan?

Obat-obatan yang disetujui untuk digunakan terbatas, hanya dokter yang dapat meresepkan resep, dan tidak tersedia untuk dijual gratis.
Seseorang yang mulai menggunakan barbiturat tanpa resep dokter harus menyadari bahwa pada suatu saat ketergantungan terhadap barbiturat dapat terjadi. Jika ditemukan gejala khas, ini menandakan kecanduan. Tanda-tanda pelecehan:

• Penurunan aktivitas fisik dan kinerja, terjadi penurunan aktivitas mental, yang dinyatakan dalam kebingungan, kemungkinan terjadinya halusinasi, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu di sekitar, linglung;
• Orang tersebut tidak menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan tubuh yang tidak terkendali;
• Ucapan tidak dapat dipahami karena kegagapan;
• Mengantuk, dan tidur menjadi gelisah;
• Setelah efek dari dosis yang diberikan berakhir, keadaan cemas, gugup dan linglung dirasakan, dan agresi yang tidak terkendali muncul;
• Kecemasan yang tidak dapat dijelaskan dan kelelahan yang cepat memengaruhi kesejahteraan secara umum, berat badan turun karena fungsi pelindung tubuh berkurang, sistem kekebalan tubuh melemah, formasi bernanah muncul di kulit, dan ruam;
• Gangguan metabolisme menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan;
• Jika Anda tiba-tiba menolak penggunaan obat, hal ini akan menyebabkan mual dan muntah, muncul sensasi nyeri di daerah perut, tidak ada yang menarik minat Anda. Perlu dicatat bahwa setelah hampir seminggu penggunaan, kejang terjadi.

Selama keadaan putus obat, dengan kata lain, pantang, sindrom nyeri jauh lebih sulit diatasi dibandingkan saat menggunakan opiat. Kemungkinan epilepsi. Jika Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi obat sendiri, Anda memerlukan bantuan medis. Di klinik, di bawah pengawasan tenaga medis, masa adaptasi akan berjalan lebih cepat.

Apa bahaya overdosis?

Overdosis didefinisikan sebagai melebihi asupan harian yang diizinkan. Konsekuensi negatif tidak bisa dihindari. Seseorang bisa meninggal saat tidur atau tersedak saat muntah (ini tanda overdosis).
Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu membersihkan perut dengan menelan arang aktif. Jika pernafasan melambat, panggil ambulans, dan sampai ambulans tiba, korban diberikan pernafasan buatan. Kulit lengket, denyut cepat, pupil melebar adalah tanda-tanda overdosis.

Pengobatan pecandu barbiturat

Proses pemulihan yang kompleks dan penghentian total obat-obatan narkotika seperti barbiturat sulit dan memakan waktu. Dengan dukungan orang lain, seseorang yang kecanduan akan mampu mengatasi kecanduannya. Untuk pemulihan total, ada berbagai program yang dirancang untuk pendekatan individual, yang memperhitungkan usia, manifestasi penyakit lain, dan sejauh mana keracunan tubuh.
Dalam praktek

Barbituromania adalah salah satu jenis kecanduan yang disebabkan oleh obat – obatan turunan asam barbiturat, yang berhubungan dengan zat hipnotis. Dalam persentase, kecanduan barbiturat, dalam hal jumlah orang yang mengonsumsi zat ini, jauh lebih rendah dibandingkan ganja. Keunikan tindakan barbiturat adalah penghancuran kepribadian yang parah dan ganas.

Kecanduan obat tidur barbiturat adalah penyakit peradaban. Merampas dosis normal obat-obatan ini dapat menyebabkan: delirium; kejang epileptiform, gangguan saraf parah dengan gangguan bicara dan koordinasi, tremor parah pada tubuh. Sejumlah besar orang yang menyalahgunakan obat barbiturat mengalami kecacatan yang parah. Jumlah pasien yang menderita kecanduan jenis ini terus bertambah.

• Fenobarbital;
• barbamil;
• natrium barbital;
• natrium etamino;
• barbital.

Bagaimana cara kerja barbiturat pada manusia?

Di antara obat-obatan dalam kelompok ini, pecandu narkoba memilih obat yang bekerja paling cepat. Mereka dicirikan oleh efek euforia pada orang yang menerima. Efek obat disebabkan oleh kelebihan dosis tunggal rata-rata sebanyak dua hingga tiga kali lipat.

catatan: Bila digunakan juga digunakan fenomena psikis - jika seseorang sedang ingin tidur, ia akan mengantuk. Jika euforia diharapkan, maka itulah yang terjadi.

Catatan lain - kegembiraan akibat barbiturat terjadi pada orang yang istirahat dan tidak membutuhkan tidur. Efek serupa terjadi pada orang sehat yang memutuskan menggunakan barbiturat untuk tidur tidak terjadwal.

Ciri-ciri efek narkotika:

• ketika diminum dalam bentuk tablet, ada "tinggi" (fase 1 keracunan obat tidak ada), fase 2 segera dimulai - "seret". Pengecualian adalah pemula. Mereka mungkin mengalami fenomena "tinggi" jangka pendek - pusing euforia, tubuh lesu dan mata menjadi gelap;
• dengan pemberian intravena, manifestasi yang jelas dari fase 1 dan 2 adalah karakteristik;
• pada orang yang menyalahgunakan alkohol, atau dalam konteks konsumsi alkohol oleh orang biasa, fase euforia sangat terasa dan berlangsung lama.

Manifestasiefek patofisiologis dan narkotika pada tubuh:

1. Pada pemeriksaan, pupil pasien melebar tajam;
2. Kemerahan pada kulit dan selaput lendir dan keringat berlebih diamati.
3. Bicara terganggu, koordinasi gerak menyerupai keracunan alkohol (yang seringkali menyebabkan kesalahan dalam menilai keadaan).

Fase pertama keracunan barbiturat

Saat disuntikkan, hal itu terjadi langsung, “di jarum”. Hasil sesuai prinsip Anestesi Rausch, pasien menggambarkannya sebagai “pukulan di kepala”, tetapi sensasinya menyenangkan. Segala macam penglihatan warna-warni, titik-titik bercahaya, lingkaran divergen, dan sebagainya muncul di pikiran. Dalam hal ini, pasien tidak dapat mempertahankan posisi tubuh vertikal. Semacam “mematikan sendiri” terjadi. Durasi keadaan ini hanya berlangsung beberapa detik.

Fase kedua

Keadaan awal berubah dengan timbulnya keceriaan tanpa sebab, aktivitas, aktivitas tidak fokus dengan berkurangnya pemahaman. Gangguan dan ketidakhadiran pikiran, perubahan emosi (dari ceria menjadi marah), meningkatnya konflik dan keramahan, semua ini digabungkan dalam diri pasien selama fase ini.

Suhu tubuh turun, tekanan darah turun, dan denyut nadi menjadi lebih lambat. Yang perlu diperhatikan adalah kemerahan pada kulit, berkeringat, dan pupil melebar. Kondisi tersebut berlangsung 2-3 jam.

Secara bertahap aktivitas tersebut memudar dan tahap keracunan barbiturat berikutnya dimulai.

Fase ketiga

Tidur nyenyak dan nyenyak. Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin membangunkan pasien. Tekanan darah tetap rendah, detak jantung lambat, otot terasa lembek, dan kulit pucat. Jika pasien tertidur di siang hari, keadaan akibat obat ini akan berlangsung 3-4 jam. Anda mungkin kesulitan tidur di malam hari.

Fase keempat kerja barbiturat

Setelah bangun tidur, seseorang merasakan kelemahan yang parah, kelemahan, “ketumpulan” barbiturat, penurunan kemampuan berkonsentrasi. Pada pemeriksaan terdapat pelanggaran reaksi refleks dan fungsi otot mata. Mungkin ada sakit kepala, mual dan bahkan muntah. Ada rasa haus dan keengganan terhadap makanan. Jika saat ini Anda meminum 150-200 ml air panas, maka keracunan baru dapat terjadi.

catatan: manifestasi ini khas saat menggunakan barbiturat dosis ganda dan tiga kali lipat.

Overdosis disertai dengan fase pertama yang cepat, fase kedua tidak ada sama sekali atau terjadi dalam beberapa menit. Berkembang pesat:

• penurunan tajam tekanan darah;
• denyut nadi lemah dan cepat;
• jenis pernapasan patologis (Cheyne-Stokes);
• kulit pucat dan kebiruan;
• penurunan suhu tubuh yang nyata;
• kelumpuhan pusat pernapasan dan kematian.

Overdosis memerlukan bantuan segera.

Perkembangan barbituromania

Kecanduan barbiturat berkembang pada orang yang menderita gangguan neurotik, psikopat yang tidak stabil secara afektif, dan pecandu alkohol. Merekalah yang meminum obat kelompok ini dalam dosis yang lebih tinggi, termasuk pada siang hari. Ketergantungan pada kelompok pasien ini berkembang sangat cepat. Barbituromania berkembang lebih lambat pada pasien “primer” yang tidak memiliki masalah yang dijelaskan.

Terkadang 4-5 minggu sudah cukup untuk membuat ketagihan, dalam kasus yang lebih “berlarut-larut” – 3-4 bulan.

catatan: Anda dapat mulai berbicara tentang kecanduan jika orang yang memakai barbiturat melakukannya di siang hari.

Kecanduan mental berbeda dengan kecanduan alkohol dan narkoba berhubung dgn telinga. Dalam kasus penggunaan barbiturat, ini lebih merupakan refleks terkondisi, tindakan ritual, kebiasaan patologis.

Penghancuran kepribadian terjadi dengan sangat cepat. Dalam pembentukan semua manifestasi ketergantungan yang menyakitkan pada barbiturat, komponen toksik didahulukan.

Tahapan barbituromania:

Tahap pertama. Periode ini ditandai dengan manifestasi yang jelas dari efek euforia, namun dengan efek hipnosis yang masih dipertahankan. Dosis obat yang diminum ditingkatkan dari rejimen standar - 1 tablet di malam hari, menjadi 4-5 tablet per hari (dengan motivasi untuk “tertidur secepat mungkin”). Faktanya, mood pasien membaik, euforia yang diucapkan, nafsu makan, keinginan untuk bergerak, berkomunikasi dan berbicara banyak berkembang. Pada tahap 1, efek sedatif yang nyata pada keracunan fase ke-3 masih ada, yang menunjukkan efek fisiologis (untuk saat ini) dari penggunaan obat. Tidur malam, meski sulit, datang. Hari-hari berikutnya, pasien merasa lemas dan lelah tanpa meminum dosis biasa. Dosis yang diminum “mengoreksi” kondisi fisik dan mental.

Pasien pada tahap ini sering menggabungkan barbiturat dengan alkohol. “Campuran” ini memiliki efek saling menguatkan. Setelah tindakan berlebihan seperti itu, toleransi tumbuh. Dosis tablet biasa tidak lagi memiliki efek yang sama, diperlukan peningkatan kuantitas.

Minum obat menunjukkan tanda-tanda sistematis. Ketergantungan mental secara bertahap meningkat.

Durasi tahap ini berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Rata-rata 3-4 bulan.

Tahap kedua. Ditentukan oleh terbentuknya ketergantungan fisik. Dosis obat yang diminum menjadi stabil. Tidak diperlukan promosi baru. Fase pertama keracunan hilang. Efek peningkatan aksi dicapai dengan mandi air panas atau minum air hangat. Rangsangan berkurang, pasien berperilaku lebih tenang. Kebutuhan akan anestesi yang konstan sangat tinggi. Sensitivitas, ledakan afektif, dan kemarahan berkembang. Pasien mengalami masalah tidur yang serius, yang hanya terjadi pada pagi hari saat fajar, disertai mimpi buruk. Pasien hanya bisa tertidur dengan mengonsumsi barbiturat dengan dosis yang ditingkatkan, yang dapat menyebabkan overdosis dan koma.

catatan: perampasan dosis biasa ditandai dengan penarikan parah, yang ditandai dengan psikosis parah dan kejang epileptiform.

Refleks muntah pelindung sama sekali tidak ada. Kontrol dosis secara bertahap hilang. Pasien dapat mengonsumsi obat dalam jumlah 15-20 kali lebih tinggi dari nilai terapeutik rata-rata. Dosis barbiturat di atas 2,5 gram seringkali menyebabkan kematian akibat overdosis.

Pada tahap ini, yang berat sindrom penarikan:

• Dalam fase pertamanya Pupil mata membesar secara signifikan, pasien gemetar, keringat berlebih, nafsu makan kurang, dan kelemahan otot. Pasien benar-benar tidak bisa tidur.
• Pada fase kedua, berkembang dalam sehari, terjadi ketegangan otot, tubuh gemetar, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan detak jantung. Pasien merasa teriritasi oleh semua suara dan rangsangan cahaya.
• Fase ketiga– datang pada hari ke 3 pantang. Ciri khasnya adalah persendian besar. Berkembang, kuat.
• Fase keempat– ditentukan pada akhir 3 hari. Puncak penarikan. Pasien mengalami tekanan mental yang parah. Pada hari ke 4-5 penghentian obat, terjadi serangan epilepsi dan delusi, yang dapat bertahan selama 1-2 bulan.

Durasi sindrom penarikan hingga 4-5 minggu. 10-14 hari pertama adalah yang tersulit. Setelah melewati “titik” kritis ini, kondisinya mulai kembali normal secara bertahap.

Tahap ketiga. Jarang berkembang dengan ketergantungan barbiturat. Kemampuan merasakan euforia hilang sama sekali. Oleh karena itu, pasien mulai menggunakan kombinasi barbiturat dengan antipsikotik dan alkohol. Politoksikomania terbentuk. Manifestasi keracunan barbiturat kronis berkembang.

Konsekuensi dari barbituromania

Pasien berwarna pucat pucat dan bengkak. Perubahan trofik menyebabkan munculnya beberapa ruam pustular pada kulit. Penampilan pasien memudar. Mata kusam, rambut. Racun berkembang dan berakibat. Perubahan distrofik terjadi pada otot jantung.

Setelah diperiksa, terlihat lidah dengan lapisan coklat, yang busuk. Dengan latar belakang ensefalopati, kemampuan mental barbituromania menderita, dan kondisi kronis yang parah terbentuk.

Manifestasi neurologis sangat banyak dan beragam. Semua masalah menyebabkan kecacatan pasien.

Diagnosis barbituromania

Manifestasi parah dan perjalanan penyakit ini memerlukan diagnosis serius, termasuk pemeriksaan klinis dan psikopatologis serta pertanyaan yang menyeluruh. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental terdiri dari pemesanan pemeriksaan darah klinis, khususnya pemeriksaan darah. Pasien membutuhkan: elektroensefalografi, .

Fitur pengobatan kecanduan barbiturat

Bantuan untuk pasien dapat diberikan secara efektif hanya di klinik pengobatan khusus.

Penting: semua obat barbiturat dihentikan secara bertahap, tidak seperti pengobatan kecanduan narkoba jenis lainnya.

Kebutuhan ini ditentukan oleh bahaya khusus berkembangnya psikosis dan serangan epilepsi. Dosis dikurangi secara bertahap selama 1-2 minggu pengobatan.

Setelah pembatalan total:

• detoksifikasi besar-besaran;
• terapi restoratif dengan penggunaan vitamin dosis besar, obat metabolik, hepatoprotektor; obat jantung dan antioksidan;
• resep jangka panjang, memulihkan otak;
• dan, menstabilkan jiwa.

Semua pasien menjalani psikoterapi jangka panjang, termasuk banyak teknik. Jika pengobatannya menguntungkan, pengkodean dilakukan di akhir. Setelah seluruh siklus pengobatan, pasien dikirim ke pusat rehabilitasi.

Turunan dari asam barbiturat. Asam itu sendiri tidak memiliki sifat menghipnotis. Dampaknya terhadap sistem saraf pusat muncul ketika atom hidrogen digantikan oleh berbagai radikal pada atom karbon kelima

Aktivitas hipnotis dan durasi kerja Barbiturat bergantung pada struktur radikal R 1 dan R 2 (alyl, aryl). Pengenalan C 5 – Ph menyebabkan munculnya aktivitas antikonvulsan. Penggantian O2 pada C2 dengan S secara signifikan meningkatkan kelarutan dalam lipid. Zat tersebut memiliki efek yang sangat cepat tetapi berjangka pendek (thiopentalNa – IV, anestesi).

Menurut durasi kerjanya, barbiturat yang digunakan sebagai obat tidur dibagi menjadi zat:

A) kerja panjang: fenobarbital, barbital Na

B) durasi sedang: barbamyl (estimal), etaminal Na (pentobarbital)

B) kerja pendek: siklobarbital

Thiopental Na, hexenal adalah obat bius.

Saat ini, semuanya kecuali fenobarbital telah dikeluarkan dari Daftar Obat.

Efek farmakologis.

SSP – B. Menyebabkan depresi reversibel pada sistem saraf pusat. Tergantung pada dosisnya, obat ini dapat menyebabkan sedasi, tidur, atau keadaan anestesi. Memfasilitasi tertidur, meningkatkan pendalaman dan perpanjangan tidur. Diresepkan 30-60 menit sebelumnya. sebelum tidur, durasi ≈ 8 jam.

Mekanisme aksi.

Efek hipnosis B. dikaitkan dengan efek depresi pada sistem pengaktifan menaik di batang otak. Aliran impuls tonik ke korteks serebral melemah, aktivitas fungsional juga menurun, dan tidur terjadi (yaitu barbiturat ↓ impuls aferen K.G.M.). Untuk mekanisme kerja rinci, lihat benzadiazepin.

Mekanisme kerja barbitrat dan benzadiazepin serupa. Di sistem saraf pusat terdapat GABA dan benzodiazepin adalah kompleks reseptor barbiturat. Kompleks ini mengandung reseptor GABA, reseptor BD, dan reseptor B.

GABA adalah neurotransmitter penghambat di seluruh bagian sistem saraf pusat. Di bawah pengaruh GABA, saluran Cl– terbuka dan banyak Cl masuk ke dalam sel - → potensial membran postsinaptik meningkat → aktivitas neuron menurun.

BD dan B - alosterik meningkatkan efek GABA.

Kekurangan:

Bahkan dengan dosis tunggal, ada konsekuensinya (perasaan lesu, lemah, gangguan reaksi, perhatian).

Secara signifikan mengganggu struktur fase tidur, yang mengakibatkan sindrom “mundur” yang parah setelah penghentian obat (setelah penggunaan lebih dari 5 hari).

Pembiasaan terjadi setelah 2 minggu.

Ketergantungan obat – setelah 1-3 bulan.

Lintang terapeutik yang rendah.

Hati – B., terutama fenobarbital, memiliki kemampuan untuk mengaktifkan kerja enzim mikrosomal hati, yaitu berpartisipasi dalam metabolisme obat. Zat semacam ini disebut “penginduksi enzim hati mikrosomal”. Sebagai akibat:

A) bila diminum berulang kali, B. hancur lebih cepat, dan terjadi kecanduan.

B) zat obat lain yang diresepkan bersama dengan B dihancurkan lebih cepat.

Dalam dosis terapeutik, B. sedikit menghambat pernapasan, sistem kardiovaskular, dan saluran pencernaan, perubahan pada struktur lain mungkin terjadi; Depresi fungsional dapat meningkat dengan penggunaan jangka panjang karena penumpukan.

FC: Ketika dimasukkan ke dalam tubuh (secara oral), B. dalam plasma darah berikatan dengan protein dan tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama, mereka dikeluarkan dengan sangat lambat dari tubuh oleh ginjal.

Etaminal Na (pentobarbital) - T½ ≈ 30-40 jam

Fenobarbital - T½ ≈ 3,5 hari.

Dengan penggunaan berulang, terjadi akumulasi material (→ konsekuensi). Dengan penggunaan B. yang berkepanjangan, hal ini berkontribusi terhadap keracunan kronis (apatis, kantuk, halusinasi, bicara cadel, ketidakseimbangan, refleks dan berfungsinya berbagai sistem).

PC: saat ini jarang digunakan, untuk gangguan tidur yang serius, bila cara lain tidak efektif.

Hanya fenobarbital yang tersisa dalam radar, yang memiliki efek antikonvulsan dan antispasmodik tambahan. Termasuk dalam Corvalol dan obat sejenis lainnya.

Lihat: antikonvulsan.

Thiopental Na, Heksenal, anestesi