Tidak semua kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang sedang berlangsung. ESR (laju sedimentasi eritrosit): konsep, norma dan penyimpangan - mengapa meningkat dan menurun Apa yang ditunjukkan oleh penurunan tingkat ESR?

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul secara teratur dalam pengobatan modern. Namun definisinya Indikator ESR dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnostik pada anak-anak dan orang dewasa. Penelitian semacam itu ditentukan baik ketika seorang pasien yang prihatin dengan penyakit tertentu menghubungi dokter, dan selama pemeriksaan pencegahan.

Dokter mana pun dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam grup tes darah umum (UAC). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang meresepkan penelitian semacam itu tertarik pada mengapa analisis ESR dilakukan dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah “ laju sedimentasi eritrosit " Dengan demikian, dengan bantuan pengujian ini, laju pengendapan dapat ditentukan secara akurat dalam darah.

sel darah merah – ini, seperti yang Anda tahu, adalah sel darah merah. Saat bertindak atas mereka antikoagulan dalam jangka waktu tertentu mereka mengendap di dasar kapiler atau tabung reaksi. Waktu di mana sampel darah yang diambil dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Itu dinilai berdasarkan tinggi badan lapisan plasma , yang diperoleh selama proses penelitian, dalam milimeter per 1 jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun memiliki sensitivitas yang tinggi.

Jika kadar ESR dalam darah meningkat, hal ini mungkin mengindikasikan berkembangnya berbagai kelainan pada tubuh. Jadi, terkadang ini merupakan indikator perkembangan patologi menular, onkologis, reumatologis, dan lainnya bahkan sebelum gejala penyakit yang jelas muncul. Oleh karena itu, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan tes lain.

Norma ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm/jam. Namun perlu diingat bahwa indikator ini juga bergantung pada usia - biasanya dapat berbeda untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat sel darah merah dalam darah wanita juga ditentukan. Pada ibu hamil, ESR meningkat mulai bulan keempat. Perlu diperhatikan bahwa tingkat ESR pada ibu hamil dapat bervariasi tergantung pada masa kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm/jam. Tes darah umum juga menentukan sel darah merah dalam darah pria.

Kadar ESR normal dalam darah anak bergantung pada usia penderita.

Nilai dalam proses diagnostik ini penting untuk:

• diferensiasi diagnosis ( Dan , dan dan osteoartritis dan sebagainya.);
• menentukan respon tubuh selama perawatan pasien, limfogranulomatosis , artritis reumatoid dan sebagainya.;
• menentukan penyakit yang terjadi secara laten (tetapi perlu diingat bahwa nilai ESR yang normal pun tidak mengecualikan perkembangan suatu penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai KIJANG . ROE dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahaminya reaksi sedimentasi eritrosit . Dahulu kala, konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu ditentukan norma ROE dalam darah wanita, norma ROE dalam darah anak-anak, dll. Saat ini konsep ini dianggap ketinggalan jaman, namun dokter mana pun memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit dimana terjadi peningkatan ESR dalam darah

Jika pasien mengalami peningkatan ESR dalam darahnya, artinya ditentukan oleh dokter selama proses diagnosis. Bagaimanapun, indikator ini sangat penting untuk diagnosis jika dicurigai berkembangnya penyakit tertentu. Dalam proses diagnostik, dokter yang berkualifikasi tidak hanya memperhitungkan fakta bahwa pasien memiliki peningkatan nilai, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh adanya gejala lain. Namun indikator ini sangat penting dalam banyak kasus.

Peningkatan ESR dalam darah anak-anak dan orang dewasa diamati jika infeksi bakteri - selama fase akut infeksi bakteri.

Dalam hal ini, tidak masalah di mana tepatnya infeksi itu terlokalisasi: gambaran darah tepi akan tetap mencerminkan reaksi inflamasi.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa, jika ada penyakit menular virus . Apa sebenarnya yang menyebabkan peningkatan indikator ini ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan menyeluruh.

Jadi, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis tertentu jika ESR lebih tinggi dari biasanya. Artinya tergantung pada nilai indikatornya. Nilai yang sangat tinggi – lebih dari 100 mm/jam – terjadi seiring berkembangnya penyakit menular:

• pada , radang paru-paru , dingin , dan sebagainya.;
• pada , dan lain-lain infeksi saluran kemih ;
• pada infeksi jamur X, virus hepatitis ;
• pada onkologi (tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama).

Selama pengembangan penyakit menular nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatannya terlihat setelah 1-2 hari. Jika pasien sudah pulih, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Alasan tingginya ESR dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut baru saja menderita penyakit virus: yaitu jumlah leukosit sudah kembali normal, tetapi laju sedimentasi sel darah merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah pada wanita mungkin berhubungan dengan kehamilan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, dokter harus memperhitungkan alasan peningkatan ESR dalam darah pada wanita tersebut.

Peningkatan ESR merupakan gejala khas pada penyakit berikut:

• penyakit pada saluran empedu dan hati;
• penyakit radang yang bersifat purulen dan septik ( artritis reaktif dan sebagainya.);
• penyakit darah ( anemia berbentuk sabit , hemoglobinopati , anisositosis );
• penyakit yang menyebabkannya kehancuran jaringan Dan ( , serangan jantung , TBC , neoplasma yang bersifat ganas);
• patologi dan gangguan kelenjar endokrin proses metabolisme ( , diabetes , fibrosis kistik dan sebagainya.);
• degenerasi ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah masuk ke dalam darah yang belum siap untuk menjalankan fungsi langsungnya ( mieloma multipel , );
• penyakit autoimun (, lupus eritematosus , dan sebagainya.);
• kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (, berdarah , muntah , kondisi pasca operasi dan sebagainya.).

Nilai ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan pada tabel:

ESR selama kehamilan

Jika nilai yang diberikan meningkat pada , ini dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR normal selama kehamilan adalah hingga 45 mm/jam. Dengan nilai seperti itu, ibu hamil tidak perlu diperiksa lebih lanjut dan tidak dicurigai perkembangan patologinya.

Metode yang digunakan untuk menguji ESR darah

Sebelum menguraikan apa arti ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda dan tidak dapat dibandingkan.

Sebelum melakukan tes darah ESR, harus diperhatikan bahwa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh spesialis - pegawai laboratorium, dan hanya reagen berkualitas tinggi yang digunakan. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat pasien belum makan minimal 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, adanya dan intensitas peradangan dalam tubuh. Karena itu, jika ada kelainan, pasien sering diberi resep analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis berkualitas tinggi, seringkali perlu untuk mengetahui berapa jumlah protein tertentu yang ada di dalam tubuh.

ESR menurut Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk menentukan ESR adalah metode Westergren — Saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengannya natrium sitrat . Untuk mengukur ESR diukur jarak berdirinya, pengukurannya dilakukan dari batas atas plasma sampai batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen tercampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR Westergren meningkat, ini berarti untuk diagnosis hasil ini lebih indikatif, terutama jika reaksinya dipercepat.

ESR menurut Wintrob

Intinya Metode Wintrobe - pemeriksaan darah murni yang dicampur antikoagulan. Indikator yang diinginkan dapat diartikan dengan menggunakan skala tabung tempat darah berada. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika pembacaan di atas 60 mm/jam, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena tabung tersumbat oleh sel darah merah yang mengendap.

ESR menurut Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4:1. Selanjutnya darah ditempatkan pada kapiler khusus dengan 100 pembagian selama 1 jam. Perlu diperhatikan bahwa bila menggunakan metode Westergren dan Panchenkov diperoleh hasil yang sama, namun jika kecepatan ditingkatkan maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator terdapat pada tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan hal ini, asisten laboratorium tidak perlu lagi mengencerkan darah secara manual dan melacak jumlahnya.

ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti disebutkan di atas, nilai ESR normal untuk pria sehat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita nilai normalnya adalah dari 2 hingga 15mm/jam. Oleh karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun indikator wanita di usia dewasa normalnya bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma beberapa unit, maka kondisi darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator 21,22 pada seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu pula dengan nilai 23,24 mm/jam. Saat seorang wanita hamil, makna ini semakin besar. Oleh karena itu, ibu hamil tidak mempunyai alasan untuk percaya bahwa angka 25 berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis mungkin menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan merupakan bukti berkembangnya proses patologis pada ibu hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika nilai ESR 40 ditemukan pada pasien lanjut usia, maka dokter akan menentukan penyakit apa yang merupakan gejalanya dan apa maksudnya dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal pada orang lanjut usia adalah 43, 50, 52, 55 mm/jam, dst. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm/jam kemungkinan merupakan tanda adanya kelainan serius. Oleh karena itu, setelah mendapat data analisis, perlu berkonsultasi secara detail tentang penyebab ESR 60, apa saja yang bisa terjadi, dan menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Biasanya, alasan rendahnya nilai indikator ini dikaitkan dengan kelelahan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Terkadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi indikator ESR?

Baik pada wanita maupun pria, tingkat ESR dipengaruhi oleh beberapa hal berbagai faktor, baik fisiologis maupun patologis. Faktor-faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini diidentifikasi:

• Jika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren dkk - norma ESR dalam darah wanita lebih tinggi dibandingkan pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin merupakan hal yang normal. Hal ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis darah pada wanita.
• Berapa tingkat ESR normal dalam darah seorang wanita tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu hamil, normanya adalah 20 hingga 45 mm/jam.
• ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang memakai kontrasepsi . Dalam kondisi ini, seorang wanita mungkin memiliki ESR normal sebesar 30. Artinya, apakah ada patologi, atau apakah kita berbicara tentang indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
• Di pagi hari, kecepatan pengendapan sel darah merah lebih tinggi dibandingkan pada sore dan malam hari, dan perbedaan usia tidak menjadi masalah di sini.
• Tanda-tanda sedimentasi yang dipercepat diamati ketika terkena protein fase akut.
• Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari kemudian. bagaimana mereka memulai leukositosis Dan hipertermia . Artinya, pada hari pertama sakit indikatornya bisa 10, 14, 15 mm/jam, dan sehari kemudian bisa meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dst.
• ESR meningkat jika terdapat sumber peradangan kronis di dalam tubuh.
• Nilai yang berkurang diamati ketika peningkatan kekentalan darah .
• Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan sferosit; laju ini menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Ketika norma ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses infeksi dan inflamasi berkembang di dalam tubuh. Namun perlu diperhatikan ketika menentukan ESR menurut Panchenkov bahwa indikator UAC lainnya juga meningkat (atau berubah) pada anak-anak ( dan sebagainya.). Juga pada anak-anak dengan penyakit menular memburuk secara signifikan keadaan umum. Pada penyakit menular, ESR anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm/jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

• gangguan metabolisme ( diabetes , );
• penyakit sistemik atau autoimun (, artritis reumatoid , lupus );
• penyakit darah , hemoblastosis , anemia ;
• penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi ( TBC , infark miokard , penyakit onkologis ).

Perlu diperhatikan: jika bahkan setelah pemulihan laju sedimentasi eritrosit meningkat, berarti prosesnya berjalan normal. Hanya saja normalisasinya lambat, tapi sekitar satu bulan setelah sakit indikator biasa harus pulih. Namun bila ada keraguan mengenai kesembuhannya, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orang tua harus memahami bahwa jika sel darah merah anak lebih tinggi dari biasanya, itu artinya proses patologis terjadi di dalam tubuh.

Namun terkadang, jika sel darah merah bayi sedikit meningkat, ini berarti ada beberapa faktor yang relatif “tidak berbahaya” yang mempengaruhi:

• pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh pelanggaran pola makan ibu ketika;
• masa tumbuh gigi;
• setelah minum obat();
• pada kekurangan vitamin ;
• pada kecacingan .

Jadi, jika sel darah merah meningkat dalam darah, ini berarti anak tersebut mengidap penyakit tertentu. Ada juga statistik tentang frekuensi peningkatan nilai ini pada berbagai penyakit:

• dalam 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular ( penyakit saluran pernafasan , TBC , penyakit saluran kemih , virus hepatitis , penyakit jamur );
• dalam 23% - proses onkologis organ yang berbeda;
• dalam 17% - reumatik , lupus sistemik ;
• pada 8% - , peradangan pada saluran cerna , organ panggul , anemia, penyakit THT , cedera , diabetes , kehamilan ;
• 3% — penyakit ginjal .

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti yang Anda ketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah biasanya menunjukkan bahwa reaksi inflamasi tertentu sedang berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang alasan peningkatan sel darah merah dalam darah wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Pertama-tama, kita berbicara tentang kapan analisis pada pria dan wanita membantu menilai apakah pengobatan anti-alergi dilakukan dengan benar (fluktuasi peningkatan ESR yang awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis dari obat terjadi, maka lambat laun norma ESR dalam darah pria, begitu juga pada wanita, akan pulih.

Sarapan sehat sebelum tes juga dapat meningkatkan indikator ini, diet ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah pada saat menstruasi, saat hamil dan setelah melahirkan.

Tes ESR positif palsu

Dalam kedokteran juga ada konsep analisis positif palsu. Analisis ESR dianggap demikian jika ada faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

• anemia (tidak ada perubahan morfologi sel darah merah);
• peningkatan konsentrasi protein plasma , dengan pengecualian fibrinogen ;
• hiperkolesterolemia ;
• gagal ginjal ;
• kegemukan tingkat tinggi;
• kehamilan ;
• usia tua seseorang;
• perkenalan dekstran ;
• studi yang salah secara teknis;
• penerimaan;
• vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B .

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tersebut tidak ditentukan?

Jika analisanya normal, namun penyebab peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis secara detail. Harus dikecualikan penyakit onkologis , oleh karena itu, GRA, norma leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Selama proses analisis, indikator lain juga diperhitungkan - apakah rata-rata volume eritrosit meningkat (apa artinya - dokter akan menjelaskan) atau apakah rata-rata volume eritrosit menurun (artinya juga ditentukan oleh spesialis. ). Tes urine dan banyak penelitian lainnya juga dilakukan.

Namun ada kalanya tingkat ESR yang tinggi merupakan ciri tubuh dan tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan kesehatan secara teratur, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, konsultasikan ke dokter.

Bagaimana cara menurunkan ESR dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara mengurangi indikator ini dengan bantuan obat-obatan setelah penelitian. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan setelah diagnosis ditegakkan. Sangat tidak disarankan untuk minum obat sendiri. Anda dapat mencoba menurunkannya obat tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem imun , serta untuk pemurnian darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk meminum obat ini, berapa banyak yang perlu Anda minum, Anda harus mencari tahu dari dokter spesialis.

© Penggunaan materi situs hanya dengan persetujuan administrasi.

Dahulu disebut ROE, walaupun masih ada yang biasa menggunakan singkatan ini, sekarang disebut ESR, namun dalam banyak kasus mereka menerapkan gender netral (ESR yang ditingkatkan atau dipercepat). Dengan izin pembaca, penulis akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (speed).

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, sifilis, tuberkulosis,). Dengan menggunakan tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, proses mereda, dan efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin pada puncak "operasi militer" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin olehnya. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan angka yang lebih tinggi dibandingkan dengan lesi virus.
2. Kolagenosis (poliartritis reumatoid).
3. Lesi jantung ( – kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein “fase akut”, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin – peningkatan LED).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologi (,).
7. Cedera pada organ dan jaringan ( operasi bedah, luka dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Kondisi disertai keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, kecil kemungkinan tes tersebut dapat diklaim sebagai tanda diagnostik utama onkologi, namun peningkatannya akan menimbulkan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
11. Gammopati monoklonal (makroglobulinemia Waldenström, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol Tinggi ().
13. Dampak dari beberapa hal obat(morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, pada periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm/jam merupakan ciri khas mieloma, limfosarkoma, dan tumor lainnya.
• Tuberkulosis pada stadium awal tidak mengubah laju sedimentasi eritrosit, namun jika tidak dihentikan atau terjadi komplikasi maka laju sedimentasi akan cepat meningkat.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun dalam waktu yang cukup lama, misalnya dengan pneumonia lobaris - krisis telah berlalu, penyakitnya mereda, tetapi ESR tetap ada. .
• Kecil kemungkinan pemeriksaan laboratorium ini dapat membantu pada hari pertama radang usus buntu akut, karena masih dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat berlangsung lama dengan peningkatan ESR, namun tanpa angka yang menakutkan, namun penurunannya akan mengingatkan Anda akan perkembangan gagal jantung (asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, yang pertama kembali normal adalah total leukosit (dan tetap menyelesaikan reaksi), ESR agak tertunda dan kemudian menurun.

Sementara itu, nilai LED tinggi yang bertahan dalam jangka panjang (20-40, atau bahkan 75 mm/jam ke atas) pada penyakit menular dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan besar akan menunjukkan adanya komplikasi, dan jika tidak ada infeksi yang jelas, maka adanya dari beberapa penyakit yang tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak pada semua pasien kanker, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkatnya yang tinggi (70 mm/jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi pada onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan penyakit yang signifikan. kerusakan jaringan yang pada akhirnya akan mengakibatkan kerusakan, akibatnya laju sedimentasi eritrosit akan mulai meningkat.

Apa arti penurunan ESR?

Pembaca mungkin akan setuju bahwa kita tidak terlalu mementingkan ESR jika angkanya berada dalam kisaran normal, namun mengurangi indikator tersebut, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin, menjadi 1-2 mm/jam masih akan menimbulkan sejumlah pertanyaan bagi mereka yang penasaran. pasien. Misalnya saja tes darah umum seorang wanita usia reproduksi dengan pemeriksaan berulang, tingkat laju sedimentasi eritrosit “rusak”, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti halnya peningkatan, penurunan ESR juga memiliki penyebab tersendiri, karena adanya penurunan atau kurangnya kemampuan sel darah merah untuk berkumpul dan membentuk kolom koin.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyimpangan tersebut antara lain:

1. Peningkatan kekentalan darah, yang dengan bertambahnya jumlah sel darah merah (eritremia), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Perubahan bentuk sel darah merah, yang pada prinsipnya karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat dimasukkan ke dalam kolom koin (sabit, sferositosis, dll);
3. Perubahan parameter fisik dan kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan darah seperti itu merupakan ciri dari kondisi tubuh berikut:

• (hiperbilirubinemia);
• Penyakit kuning obstruktif dan, sebagai konsekuensinya, keluarnya cairan dalam jumlah besar asam empedu;
• dan eritrositosis reaktif;
• anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran darah kronis;
• Penurunan kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, dokter tidak menganggap penurunan laju sedimentasi eritrosit sebagai indikator diagnostik yang penting, sehingga data disajikan khusus untuk orang-orang yang memiliki rasa ingin tahu tertentu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini tidak terlihat sama sekali.

Tentu saja tidak mungkin untuk menentukan apakah ESR Anda meningkat tanpa tusukan jari, namun sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Peningkatan denyut jantung (), peningkatan suhu tubuh (demam), dan gejala lain yang menunjukkan mendekatnya penyakit menular dan inflamasi dapat menjadi tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju sedimentasi eritrosit.

Video: tes darah klinis, ESR, Dr. Komarovsky

Terkadang dalam hasil analisis terlihat bahwa ESR adalah 4. Dan pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang memahami apakah ini baik atau buruk. Biasanya, berkat indikator ini, masalah kesehatan dapat diketahui. Namun Anda perlu mengetahui apa sebenarnya norma dan ciri-cirinya. Bagaimanapun, itu tergantung pada jenis kelamin dan usia. Selain itu, ada kalanya ESR berbeda dari biasanya, namun tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh. Anda dapat melakukan analisis kapan saja dan menerimanya keesokan harinya. Tetapi ESR pun tidak menjadi tinggi tanda yang dapat diandalkan penyakit.

Menguraikan analisis ESR

Karena norma laju sedimentasi eritrosit berbeda menurut usia dan bahkan jenis kelamin, maka perlu diketahui norma tersebut untuk memahami analisisnya. Ini akan membantu Anda melihat sendiri perubahan dalam bacaan. Namun jangan khawatir jika kadar ESR sudah meningkat, namun tidak ada tanda-tanda penyakit. Hal ini biasanya terjadi setelah vaksinasi, terapi fisik atau antibiotik.

Indikator-indikator berikut dianggap sebagai norma:

• bayi baru lahir hingga 2 mm/jam;
• hingga 5 tahun hingga 10 mm/jam;
• hingga 12 tahun hingga 12 mm/jam;

• pada anak perempuan di bawah 17 tahun hingga 18 mm/jam;
• pada wanita hingga 35 - 2-15 mm/jam;
• setelah 35 - 5-20 mm/jam;
• pada pria - 2-10 mm/jam.

Juga pada wanita hamil, indikatornya meningkat menjadi 20-25 mm/jam dan lebih tinggi. Hal ini tergantung pada perubahan hormonal di latar belakang, pada peningkatan sirkulasi darah dan penurunan hemoglobin. Oleh karena itu, indikator-indikator tersebut dianggap sebagai norma selama periode ini.

Jika laju sedimentasi eritrosit sudah mencapai 4, apa maksudnya dan bagaimana cara mengetahuinya? Pertama-tama, Anda harus membandingkan usia dan jenis kelamin Anda dengan bacaan. Penting juga untuk memperhitungkan perubahan fisiologis dalam tubuh.

Jika kita mempertimbangkan orang yang secara teori sehat, tanpa adanya kehamilan atau menstruasi, maka kita dapat mengatakan bahwa indikator ini sesuai dengan norma. Tapi tetap saja itu bisa dibilang batas bawah ESR. Rata-rata, 10-14 mm/jam dianggap sebagai indikator yang baik.

Untuk anak-anak yang masih sangat kecil dari usia satu hingga 3 tahun, nilai ini, sebaliknya, akan menjadi norma, tetapi untuk bayi baru lahir nilai ini terlalu dilebih-lebihkan. Namun hanya berdasarkan bagaimana sedimentasi eritrosit terjadi, sulit menebak penyebab masalahnya.

Mengapa pembacaan ESR berubah?

Ketika peradangan terjadi di dalam tubuh, fibrinogen dan globulin meningkat dalam darah. Merekalah yang merekatkan setiap sel darah merah dan mempengaruhi perubahan LED. Fibrinogen adalah protein fase inflamasi, dan globulin adalah antibodi pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan mikroorganisme patogen. Perubahan pembacaan dapat dideteksi 1-2 hari setelah timbulnya penyakit.

Jika terjadi penurunan ESR menjadi 4 pada orang dewasa, masalah berupa:

• polisitemia;
• sel darah merah yang bentuknya tidak beraturan;
• peningkatan bilirubin;
• terlalu banyak air dalam tubuh.

Dengan masalah seperti itu, rasio unsur darah berubah dan terjadi perubahan pada struktur sel darah merah. PH darah juga berubah, meningkatkan oksidasi dan asidosis.

Masalah seperti itu bisa terjadi setelah penyakit menular, dengan cedera kepala parah atau kelelahan sistem saraf. Selain itu, pecinta vegetarianisme absolut mengalami penurunan ESR. Hal ini terjadi karena penolakan mengonsumsi makanan yang berasal dari hewan.

Pengendapan sel darah merah yang lambat dapat diamati ketika darah mengental terlalu cepat atau ketika leukemia kronis. Dalam hal ini, peningkatan kadar trombosit dapat dilihat pada hasil analisis. Penurunan tersebut terjadi karena berkembangnya hepatitis dan terganggunya proses aliran empedu. Akibat ini mungkin juga terjadi pada penderita epilepsi.

Seringkali, obat-obatan tertentu menyebabkan penurunan ESR. Diantaranya adalah sediaan merkuri, kalium klorida dan salisilat. Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak meresepkan obat sendiri dan lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang reaksi spesifik tubuh saat meminumnya.

Penurunan ESR selama kehamilan

Selama kehamilan, tingkat ESR berbeda secara signifikan dari biasanya. Hal ini disebabkan karena kandungan protein dalam plasma darah sangat berubah selama masa mengandung anak, sehingga memerlukan peningkatan tersebut.

Biasanya, Anda perlu melakukan analisis umum dan mengetahui tingkat ESR sebanyak tiga kali:

1. pada 12 minggu.
2. pada 21 minggu.
3. pada 30 minggu.

Jika perlu, tes keempat dilakukan jika wanita tersebut memiliki masalah kesehatan. Biasanya, tingkat rata-rata laju sedimentasi eritrosit berfluktuasi sekitar 25 mm/jam. Namun dalam periode yang berbeda dan dengan kombinasi karakteristik setiap wanita, segalanya bisa berubah.

Jadi pada trimester pertama Anda tidak hanya bisa mengamati peningkatan ESR. Sebaliknya, bagi sebagian orang, pembacaannya dikurangi. Dan pada trimester ke-2 dan ke-3 kadarnya semakin meningkat. Oleh karena itu, bila terjadi penurunan menjadi 4 unit, perlu dilakukan semua tindakan yang diperlukan dan mencari penyebab penurunan tajam tersebut.

Penurunan kecepatan sel darah merah selama kehamilan dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah atau jumlah darah yang bersirkulasi tidak mencukupi. Bahkan pada wanita tidak hamil, penyebab ini mempengaruhi ESR.

Tetapi sangat tidak mungkin untuk memutuskan sendiri mengapa dan bagaimana indikator tersebut menurun. Lagipula calon ibu memikul tanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri.

Seberapa berbahayakah tingkat ESR yang rendah?

Apa arti dari tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah dan mengapa berbahaya? Faktanya, penurunan LED tidak selalu menjadi indikator adanya beberapa masalah pada tubuh. Untuk menunjukkan ketersediaan valid penyakit berbahaya, indikatornya tidak boleh lebih tinggi dari 2 mm/jam. Terlebih lagi, ESR jarang sekali menurun, malah meningkat. Tetapi setiap organisme adalah individu dan bagi sebagian orang, penurunan menjadi 4 unit dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius. Namun tetap saja, angka-angka dalam hasil analisis ini dapat membantu mendeteksi adanya suatu masalah.

Seringkali penurunan terjadi ketika:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kekurangan vitamin dan protein hewani dalam makanan;

• anemia;
• minum obat tertentu.

Hal ini dapat diamati pada orang-orang yang sudah lama kelelahan karena diet kelaparan. Bahkan penggunaan aspirin yang sering dan tidak terkontrol dapat menyebabkan konsekuensi ini. Terkadang penurunan terjadi dengan latar belakang neurosis dan keadaan depresi. Di mana sistem saraf habis dari stres yang terus-menerus, yang tidak memperbaiki situasi sama sekali. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita, namun pria juga mengalaminya.

Muntah atau diare yang berkepanjangan akan menurunkan LED, namun yang paling berbahaya adalah dehidrasi. Hal ini terutama berlaku untuk anak kecil. Lagi pula, hanya ada sedikit cairan di tubuh mereka dan mereka kehilangannya lebih cepat. Penting untuk terus menjaga kadar cairan dan memberi anak minum, mengambil tindakan untuk mengurangi keracunan dalam tubuh.

Perlambatan sedimentasi eritrosit terjadi pada patologi jantung. Hal ini sungguh berbahaya, karena kelainan jantung tidak selalu bisa dihilangkan. Dan terjadinya gagal jantung kronis tidak memungkinkan darah terpompa secara normal ke seluruh tubuh. Hal ini berbahaya karena kekurangan oksigen dan nutrisi penting bagi seluruh jaringan dan organ.

Terkadang penurunan indikator bisa menyertai bisul perut, infeksi usus V bentuk akut atau proses patologis di hati dan paru-paru. Penderita luka bakar luas juga mengalami penurunan LED.

Jika penurunannya ringan dan tidak ada alasan yang rumit, maka setelah beberapa saat semuanya akan pulih. Dengan pilihan yang lebih kompleks, dokter akan menemukan penyebabnya dan membantu melawannya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan mengembalikan ESR ke level sebelumnya.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) merupakan indikator yang masih penting untuk mendiagnosis tubuh saat ini. Penentuan ESR secara aktif digunakan untuk mendiagnosis orang dewasa dan anak-anak. Dianjurkan untuk melakukan analisis seperti itu setahun sekali, dan di usia tua - setiap enam bulan sekali.

Peningkatan atau penurunan jumlah sel dalam darah (sel darah merah, leukosit, trombosit, dll) merupakan indikator penyakit atau proses inflamasi tertentu. Penyakit sering terdeteksi jika kadar komponen yang diukur meningkat.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam tes darah, dan apa artinya dalam setiap kasus pada wanita atau pria.

ESR - apa itu?

ESR adalah laju sedimentasi eritrosit, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan, akhirnya mengendap di dasar tabung reaksi medis atau kapiler.

Waktu pengendapan diperkirakan dari ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dari hasil analisis, diperkirakan dalam milimeter per 1 jam. ESR sangat sensitif, meskipun merupakan indikator nonspesifik.

Apa artinya? Perubahan laju sedimentasi eritrosit dapat mengindikasikan perkembangan patologi tertentu yang sifatnya berbeda, bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang jelas.

Dengan analisis ini dapat didiagnosis:

1. Reaksi tubuh terhadap pengobatan yang diresepkan. Misalnya pada tuberkulosis, lupus eritematosus, radang jaringan ikat (rheumatoid arthritis) atau limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis).
2. Bedakan diagnosis secara akurat: serangan jantung, radang usus buntu akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
3. Identifikasi bentuk penyakit yang tersembunyi dalam tubuh manusia.

Jika analisisnya normal, maka pemeriksaan dan tes tambahan tetap ditentukan, karena tingkat ESR yang normal tidak mengecualikan Penyakit serius atau adanya neoplasma ganas.

Indikator biasa

Norma untuk pria adalah 1-10 mm/jam, untuk wanita rata-rata - 3-15 mm/jam. Setelah 50 tahun, angka ini bisa meningkat. Selama kehamilan, kecepatannya terkadang bisa mencapai 25 mm/jam. Angka-angka ini dijelaskan oleh fakta bahwa seorang ibu hamil menderita anemia dan darahnya menipis. Pada anak-anak, tergantung usia - 0-2 mm/jam (pada bayi baru lahir), 12-17 mm/jam (hingga 6 bulan).

Peningkatan dan penurunan laju sedimentasi sel darah merah pada orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin bergantung pada banyak faktor. Selama hidup, tubuh manusia terkena berbagai penyakit menular dan virus, itulah sebabnya terjadi peningkatan jumlah leukosit, antibodi, dan sel darah merah.

Mengapa ESR dalam darah lebih tinggi dari biasanya: alasan

Lantas, mengapa tes darah menunjukkan peningkatan ESR, dan apa artinya? Paling penyebab umum ESR yang tinggi adalah perkembangan proses inflamasi pada organ dan jaringan, itulah sebabnya banyak orang menganggap reaksi ini sebagai reaksi yang spesifik.

Secara umum, kelompok penyakit berikut dapat dibedakan dimana laju sedimentasi sel darah merah meningkat:

1. Infeksi. ESR yang tinggi menyertai hampir semua infeksi bakteri pada saluran pernapasan dan sistem genitourinari, serta lokalisasi lainnya. Hal ini biasanya terjadi karena leukositosis, yang mempengaruhi karakteristik agregasi. Jika leukosit normal, maka penyakit lain harus disingkirkan. Jika ada gejala infeksi, kemungkinan besar infeksi tersebut disebabkan oleh virus atau jamur.
2. Penyakit, di mana tidak hanya proses inflamasi yang diamati, tetapi juga kerusakan jaringan (nekrosis), sel darah dan masuknya produk pemecahan protein ke dalam aliran darah: penyakit bernanah dan septik; neoplasma ganas; , paru-paru, otak, usus, dll.
3. ESR meningkat sangat pesat dan bertahan pada level tinggi untuk waktu yang lama untuk penyakit autoimun. Ini termasuk berbagai purpura trombositopenik, rematik dan skleroderma. Reaksi indikator ini disebabkan oleh fakta bahwa semua penyakit ini mengubah sifat plasma darah sehingga menjadi terlalu jenuh dengan kompleks imun, sehingga darah menjadi rusak.
4. Penyakit ginjal. Tentu saja, dengan proses inflamasi yang mempengaruhi parenkim ginjal, nilai ESR akan lebih tinggi dari biasanya. Namun, seringkali peningkatan indikator yang dijelaskan terjadi karena penurunan kadar protein dalam darah, yang dalam konsentrasi tinggi masuk ke dalam urin karena kerusakan pembuluh ginjal.
5. Patologi metabolisme dan bidang endokrin- tirotoksikosis, .
6. Degenerasi ganas sumsum tulang, tempat sel darah merah masuk ke dalam darah tanpa siap menjalankan fungsinya.
7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dll.) dan hemoblastosis paraproteinemik (mieloma, penyakit Waldenström).

Penyebab ini paling umum terjadi ketika laju sedimentasi eritrosit tinggi. Selain itu, saat mengikuti tes, semua aturan tes harus dipatuhi. Jika seseorang menderita flu ringan, indikatornya akan meningkat.

Wanita, karena perubahan hormonal dan fisiologis selama siklus menstruasi, kehamilan, persalinan, menyusui dan menopause lebih sering mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif pada kandungan residu kering dalam darah. Alasan-alasan tersebut dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita hingga 20-25 mm/jam.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan mengapa ESR lebih tinggi dari biasanya, dan sulit untuk memahami apa artinya hanya dengan satu analisis. Oleh karena itu, penilaian terhadap indikator ini hanya dapat dipercayakan kepada spesialis yang benar-benar berpengetahuan. Anda tidak boleh melakukan hal-hal sendiri yang tidak dapat ditentukan dengan pasti dengan benar.

Alasan fisiologis peningkatan ESR

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, biasanya, menunjukkan semacam reaksi inflamasi. Tapi ternyata tidak peraturan Emas. Jika peningkatan ESR terdeteksi dalam darah, penyebabnya mungkin sepenuhnya aman dan tidak memerlukan pengobatan apa pun:

• makan dalam porsi besar sebelum mengikuti tes;
• puasa, diet ketat;
• menstruasi, kehamilan dan masa nifas pada wanita;
• reaksi alergi di mana fluktuasi awalnya meningkatkan laju sedimentasi eritrosit
• izinkan kami menilai terapi anti alergi yang benar - jika obatnya bekerja, indikatornya akan menurun secara bertahap.

Tidak diragukan lagi, hanya dengan penyimpangan satu indikator dari norma saja sangat sulit untuk menentukan maksudnya. Dokter yang berpengalaman dan pemeriksaan tambahan akan membantu Anda mengetahui hal ini.

Tingkatkan di atas 100 mm/jam

Indikatornya melebihi tingkat 100 m3/jam dalam proses infeksi akut:

• Flu;
• Radang paru-paru;
• TBC;
• virus hepatitis;
• Infeksi jamur;
• Formasi ganas.

Peningkatan yang signifikan dalam norma ini tidak terjadi dalam semalam; ESR meningkat selama 2-3 hari sebelum mencapai tingkat 100 mm/jam.

Peningkatan ESR yang salah

Dalam beberapa situasi, perubahan indikator tidak menunjukkan proses patologis, tetapi beberapa kondisi kronis. Tingkat ESR dapat meningkat dengan obesitas dan proses inflamasi akut. Perubahan palsu pada indikator ESR juga diamati:

1. Pada .
2. Karena penggunaan kontrasepsi oral.
3. Selanjutnya, vaksinasi terhadap hepatitis B.
4. Dengan penggunaan jangka panjang vitamin yang dikandungnya sejumlah besar vitamin A.

Penelitian medis menunjukkan bahwa ESR seringkali meningkat pada wanita tanpa alasan. Dokter menjelaskan perubahan tersebut karena ketidakseimbangan hormon.

Peningkatan ESR pada anak: penyebab

Peningkatan kadar kedelai dalam darah anak paling sering disebabkan oleh: bersifat inflamasi. Anda juga dapat mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit pada anak-anak:

• penyakit metabolik;
• terluka;
• keracunan akut;
• penyakit autoimun;
• keadaan stres;
• reaksi alergi;
• adanya cacing atau penyakit menular yang lamban.

Pada anak-anak, peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat diamati jika terjadi tumbuh gigi, pola makan yang tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Jika anak mengeluh merasa tidak enak badan, maka sebaiknya konsultasikan ke dokter dan lakukan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan menentukan mengapa tes ESR meningkat, setelah itu satu-satunya pengobatan yang benar akan ditentukan.

Apa yang harus dilakukan

Meresepkan pengobatan untuk peningkatan laju sedimentasi eritrosit dalam darah tidak tepat, karena indikator ini bukanlah suatu penyakit.

Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa tidak ada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, memang ada), perlu dilakukan penjadwalan. pemeriksaan komprehensif, yang akan menjawab pertanyaan ini.