Dengan neuralgia interkostal, lebih baik bergerak atau berbaring. Neuralgia interkostal: gejala dan penyebab

Neuralgia interkostal adalah kondisi menyakitkan yang disebabkan oleh iritasi atau kompresi saraf interkostal. Neuralgia interkostal, gejala yang biasanya terlihat pada orang tua, disebabkan oleh perubahan terkait usia yang relevan dengan kondisi pembuluh darah mereka. Sedangkan untuk anak-anak, penyakit ini sangat jarang terjadi pada mereka.

gambaran umum

Neuralgia interkostal adalah sindrom nyeri yang dipicu secara refleks, yang terjadi, seperti yang kami sebutkan di atas, sebagai akibat dari efek tertentu pada saraf interkostal. Seringkali jenis neuralgia ini terjadi dengan latar belakang tahap lanjutan, yang terjadi akibat kompresi yang diterapkan pada akar saraf interkostal.

Kemungkinan penyebab lain dari penyakit ini mencakup sejumlah penyakit, yang meliputi, khususnya, spondilopati hormonal, stadium progresif, neoplasma yang terkonsentrasi di tulang belakang, dll.

Serangan penyakit ini bisa dipicu oleh pilek atau hipotermia, keracunan atau infeksi, tekanan mental atau trauma. Selain itu, faktor yang mempengaruhi munculnya neuralgia interkostal juga termasuk berlebihan Latihan fisik, dilakukan karena kebiasaan atau tanpa pemanasan awal yang diperlukan.

Dengan demikian, dengan mempertimbangkan beberapa faktor, kita dapat menentukan penyebab utama munculnya neuralgia interkostal, yaitu keracunan, pendinginan, dan infeksi.

Perlu dicatat bahwa cukup sering praktek klinis menunjukkan terjadinya neuralgia interkostal akibat lesi herpes. Ini sering terjadi sebagai semacam respons terhadap iritasi yang ditujukan pada batang saraf, yang terjadi sebagai akibat dari proses patologis di area jaringan dan organ yang berdekatan. Secara khusus, proses tersebut mungkin termasuk penyakit pada tulang rusuk dan tulang belakang, kelainan bentuk area dada, dll.

Merupakan kebiasaan juga untuk mengidentifikasi penyebab neuralgia interkostal (yang berhubungan dengan versi umum keracunan) dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, yang menyebabkan saraf terjepit. Penggunaan jangka panjang Beberapa obat sering memicu perkembangan komplikasi, yang terjadi karena penguraian komponen-komponennya di dalam tubuh dalam kasus ini.

Secara umum, kandungan zat beracun yang signifikan, serta menghirup garam logam - semua ini menyertai kekalahan sistem saraf, sering memicu neuralgia interkostal.

Neuralgia interkostal: gejala

Gejala utama neuralgia interkostal adalah nyeri yang terkonsentrasi di daerah jantung. Rasa sakit ini, pada intinya, berbeda dengan rasa sakit yang menyertai penyakit jantung, dan, pertama-tama, dalam kasus neuralgia interkostal, rasa sakit ini bersifat neuropatik. Dengan kata lain, hal ini dipicu oleh penyakit tertentu yang berhubungan dengan sistem saraf, serta unsur-unsurnya atau kerusakan yang terkait dengannya.

Munculnya gejala berupa nyeri pada tulang rusuk dijelaskan oleh fakta bahwa, seperti yang telah kami catat, terjadi kompresi atau iritasi pada saraf interkostal - Anda dapat melihat inti prosesnya di bawah ini:

Terlepas dari kenyataan bahwa sifat nyeri adalah neuropatik, nyeri dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, seperti terbakar atau nyeri, tajam atau tumpul. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluh nyeri episodik, pada kasus lain, nyeri terus-menerus. Secara alami, mengingat munculnya nyeri akibat kerusakan, nyeri yang dipicu oleh iritasi serabut saraf semakin parah jika pasien meningkatkan aktivitas fisik. Jadi, gerakan tubuh yang tiba-tiba, ucapan yang keras, bersin yang normal, atau perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba - semua ini dengan neuralgia interkostal akan menyebabkan peningkatan rasa sakit yang signifikan.

Mengingat karakteristik nyeri pada neuralgia interkostal, kami mencatat bahwa nyeri tersebut juga muncul saat area tubuh tertentu dipalpasi (yaitu saat dipalpasi). Secara khusus, area tersebut mencakup, sekali lagi, daerah interkostal atau tulang belakang, area dada, dll. Ngomong-ngomong, di bagian dada tempat rasa sakit yang tajam, ruas saraf yang terkena kerusakan langsung berada.

Patut dicatat bahwa durasi nyeri tidak bisa konstan - selanjutnya, nekrosis akar saraf terjadi begitu saja. Hal ini, pada gilirannya, menenangkan pasien, yang tidak mengalami gejala neuralgia interkostal dan nyeri pada khususnya. Meski begitu, hal ini tidak berarti penyakitnya hilang. Dengan demikian, keadaan dan sensasi yang biasa digantikan oleh yang baru - ini adalah penurunan volume tidal, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pernapasan dangkal pasien, yang juga disertai dengan perasaan berat di area tersebut. dada.

Nyeri pada neuralgia interkostal, tentu saja, sebagian besar terkonsentrasi di area antara tulang rusuk, tetapi juga dapat terjadi di area lain, misalnya, menjalar ke bawah tulang belikat atau ke daerah pinggang. Refleksi nyeri seperti itu seringkali tidak memberikan hak untuk secara tegas menyatakan sumber utama kerusakan saraf.

Selain nyeri, neuralgia interkostal juga disertai beberapa gejala lainnya. Secara khusus, ini mungkin kedutan atau kontraksi otot yang terlihat jelas. Keringat yang banyak juga dapat diamati, dan perubahan warna kulit mungkin terjadi - menjadi merah atau, sebaliknya, terlihat sangat pucat. Ada kemungkinan kulit terasa kesemutan atau kehilangan sensitivitas di area tertentu.

Nyeri yang terjadi di daerah dada didefinisikan oleh dokter, dan juga oleh pasien sendiri, sebagai nyeri “girdling”, yang dijelaskan oleh kejadiannya di sepanjang ruang interkostal.

Ada juga beberapa tanda eksternal yang menunjukkan penyakit yang sedang kita pertimbangkan. Oleh karena itu, pasien seringkali berada dalam posisi “antalgik”, yang terlihat seperti ini: tubuh membungkuk ke arah sisi yang sehat sambil mencoba mempertahankan posisi tersebut. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari manipulasi dengan tubuhnya sendiri, pasien meregangkan ruang interkostal. Akibatnya, tekanan berkurang, ujung saraf lebih sedikit teriritasi, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan rasa sakit langsung.

Peran tambahan dalam taktik yang dijelaskan dimainkan oleh ketakutan psikologis yang terkait dengan ekspektasi akan rasa sakit, akibatnya pasien berusaha untuk tetap berada dalam posisi tubuh yang sama selama mungkin.

Perbedaan antara penyakit dan penyakit jantung

Setelah mencermati ciri-ciri nyeri dan gejalanya secara umum, kita dapat menarik beberapa kesimpulan. Secara khusus, dalam hal ini, saya ingin menyinggung kesamaan nyeri di area dada yang terjadi pada neuralgia jenis ini dengan penyakit tertentu yang berhubungan dengan fungsi sistem kardiovaskular. Penentuan sifat pasti dari rasa sakit itulah yang memungkinkan untuk membedakan penyakit satu sama lain, serta untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu rasa sakit ini.

Perlu diingat bahwa meskipun nyeri adalah gejala utama yang menunjukkan neuralgia dan penyakit jantung, sifat nyeri ini berbeda pada kedua kasus.

Neuralgia interkostal ditandai dengan nyeri terus-menerus yang dirasakan dalam jangka waktu yang sangat lama. Secara alami, dalam kasus ini, tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan menggunakan nitrogliserin tradisional yang sama untuk masalah jantung. Peningkatan rasa sakit dicatat, seperti disebutkan sebelumnya, jika terjadi gerakan tubuh atau perubahan posisinya.

Jika kita berbicara tentang relevansi penyakit apa pun yang terkait dengannya sistem kardiovaskular, maka sudah ada nyeri periodik dan jangka pendek, ditekan dengan penggunaan obat-obatan (misalnya nitrogliserin yang sama). Rasa sakit akibat penyakit jantung tidak bertambah parah dengan gerakan tubuh apa pun.

Kami juga mencatat bahwa sakit jantung ditandai dengan suatu pelanggaran detak jantung dikombinasikan dengan perubahan tekanan darah(baik bertambah atau berkurang). Jika kita berbicara tentang neuralgia interkostal, maka gejalanya mengecualikan manifestasi tersebut, masing-masing, denyut nadi dan tekanan tetap dalam batas normal.

Pengobatan neuralgia interkostal

Sebagai dasar untuk pengobatan yang berhasil, tidak diragukan lagi, tindakan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit digunakan. Anda dapat menghilangkannya hanya jika dampak dari faktor yang mengiritasi benar-benar dihilangkan. Seperti yang kami ketahui, nyeri terjadi akibat kompresi dan kompresi ujung saraf, oleh karena itu, pasien pertama kali diberi resep obat pereda nyeri.

Jika selama pemeriksaan dokter menemukan adanya ketidakteraturan pada letak vertebra serviks dan vertebra toraks, maka vertebra tersebut perlu “dikembalikan ke tempatnya”, yang berarti perlunya prosedur fisioterapi dan pemijatan.

Terapi manual hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis, hal ini sangat penting untuk diingat! Jika tidak, Anda mungkin tidak hanya menghadapi sejumlah efek samping yang disebabkan oleh intervensi yang tidak tepat, namun juga kecacatan.

Osteopati juga banyak digunakan sebagai tindakan pengobatan tambahan, yang prosedurnya memastikan pemulihan posisi setiap bagian tulang belakang sesuai dengan lokasi anatomi yang diterima. Pada akhirnya, terjadi pemulihan cepat sirkulasi darah dan normalisasi aliran getah bening, yang pada gilirannya mengembalikan keseimbangan ujung saraf internal, otot, dan tubuh secara keseluruhan.

Pijat refleksi juga bermanfaat dalam pengobatan penyakit ini dan dalam kesembuhan pasien. Ditambah lagi pendidikan jasmani dengan serangkaian latihan tertentu. Perawatan yang efektif bisa ditambah dengan berbagai salep.

Sebagai penutup artikel kami, saya ingin mencatat bahwa neuralgia interkostal sering berkembang menjadi tahap kronis, di mana nyeri berulang secara sistematis terjadi. Untuk menghindarinya, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda, meminimalkan segala jenis stres, begitu pula dengan mengurangi intensitas olahraga. Dilarang keras meminum minuman beralkohol. Situasi dan kekhawatiran yang penuh tekanan, seperti yang Anda tahu, berdampak negatif pada sistem saraf, oleh karena itu, jika memungkinkan, hal tersebut juga harus dikurangi.

Jika gejala yang relevan dengan neuralgia interkostal muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf, selain itu, kunjungan ke chiropractor dan fisioterapis mungkin akan diresepkan.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

asma - penyakit kronis, yang ditandai dengan serangan mati lemas jangka pendek yang disebabkan oleh kejang pada bronkus dan pembengkakan selaput lendir. Penyakit ini tidak memiliki kelompok risiko atau batasan usia tertentu. Tapi, seperti yang terlihat praktek medis, wanita menderita asma 2 kali lebih sering. Menurut data resmi, saat ini terdapat lebih dari 300 juta penderita asma di dunia. Gejala pertama penyakit ini paling sering muncul pada masa kecil. Orang lanjut usia jauh lebih sulit menderita penyakit ini.

Cacat jantung adalah kelainan dan kelainan bentuk masing-masing bagian fungsional jantung: katup, septa, bukaan antara pembuluh darah dan bilik. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti menjalankan fungsi utamanya - memasok oksigen ke seluruh organ dan jaringan.

Distrofi miokard dalam kedokteran disebut kerusakan berulang pada otot jantung. Penyakit ini tidak membawa sifat inflamasi. Seringkali, distrofi miokard merupakan komplikasi penyakit jantung, yang disertai dengan malnutrisi otot jantung (miokardium). Seiring perkembangan penyakit, terjadi penurunan tonus otot, yang pada gilirannya merupakan prasyarat untuk perkembangan gagal jantung. Gagal jantung, pada gilirannya, terjadi karena penurunan aliran darah ke miokardium, yang menyebabkan sel-sel tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk fungsi normal. Oleh karena itu, jaringan miokard dapat mengalami atrofi atau bahkan menjadi nekrotik.

Rasa sakit seperti terbakar atau menusuk di ruang interkostal, punggung atau di bawah tulang belikat, diperburuk oleh batuk atau bersin, peningkatan keringat, mati rasa pada area kulit tertentu, kejang otot yang parah - semua ini adalah gejala awal neuralgia interkostal. Tergantung pada kondisi pasien, dokter akan meresepkan obat-obatan dan terapi fisik. Selain pengobatan utama, Anda bisa menggunakan semua jenis obat tradisional. Jadi, jika neuralgia interkostal terdiagnosis, perawatan di rumah akan mencapai efek maksimal.

Berbagai resep telah diturunkan dari generasi ke generasi yang dapat digunakan untuk menghilangkan nyeri saraf. Ini bisa berupa kompres, salep, lotion, mandi obat, ramuan atau gosok berdasarkan pengobatan alami. Mereka mampu memberikan efek menghangatkan dan meringankan sindrom nyeri atau menghilangkan gejala sisa.

Rasa sakit yang menyesakkan yang berhubungan dengan kerusakan ujung saraf di ruang interkostal sangat mirip dengan gejalanya. Dalam beberapa kasus, dengan proses destruktif pada vertebra 5, 6 dan 7, rasa sakitnya mirip dengan eksaserbasi radang usus buntu.Oleh karena itu, penting untuk dipahami bahwa pengobatan tradisional memberikan hasil yang sukses hanya jika kondisi berikut terpenuhi:

  • diagnosis yang akurat telah ditegakkan;
  • terapi dikombinasikan dengan pengobatan;
  • Perawatannya terus diawasi oleh dokter.

Neuralgia interkostal - pengobatan dengan salep dan gosok

Saat menghilangkan rasa sakit, berbagai salep dan obat gosok memberikan hasil yang baik. Untuk mendapatkan efek terbaik, produk harus dioleskan ke bagian yang sakit, dibungkus dengan syal hangat dan ditutup dengan selimut.

Berbagai komponen dapat digunakan untuk membuat gosok. Yang paling umum adalah:

Terpentin dan Vaseline. Dengan mencampurkannya dengan perbandingan 1:2 dan mengaduknya hingga merata, bahan-bahan tersebut dapat digunakan untuk menggosok bagian yang sakit untuk mendapatkan efek menghangatkan.

Jus lobak hitam. Setelah lobak hitam melewati penggiling daging, peras jus dari massa yang dihasilkan dan segera gosokkan ke kulit. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, cukup melakukan prosedur ini setiap hari selama dua minggu.

Yodium dan gliserin. Komponen-komponen tersebut digabungkan dalam perbandingan 1:1 dan dioleskan pada area punggung yang terkena, tanpa mempengaruhi area tulang belakang.

teh bijak. Seharusnya 4 sdm. sendok makan sage kering, tuangkan terlebih dahulu air mendidih dan biarkan selama satu jam. Tuangkan cairan yang telah disaring ke dalam bak berisi air hangat. Prosedur pereda nyeri harus dilakukan 10 menit sebelum tidur dan diulang setiap hari selama 10 hari.

Neuralgia interkostal adalah suatu kondisi neurotik yang disertai dengan nyeri hebat di area saraf interkostal. Penyakit ini menyebabkan nyeri pada dada dan badan bagian atas.

Apa itu neuralgia interkostal?

Neuralgia interkostal adalah suatu bentuk nyeri neurotik yang terjadi akibat kerusakan saraf sistem saraf tepi atau pusat. Kondisi ini terjadi pada sekitar 3-22% pasien yang terdaftar di pusat pereda nyeri. Prevalensi pada populasi umum adalah sekitar 15%.

Neuralgia adalah nyeri pada saraf. Gejala jenis ini terjadi tanpa rangsangan reseptor rasa sakit. Ada banyak jenis neuralgia, dan neuralgia interkostal adalah salah satunya. Serangannya memburuk setelah tertawa, batuk, dan gerakan tiba-tiba.

Penyebab

Neuralgia interkostal terjadi karena iritasi, peradangan, atau kompresi saraf interkostal. Gejala penyakit yang serupa dapat disebabkan oleh:

  • cedera dada;
  • infeksi virus, seperti herpes zoster;
  • hipertensi saraf;
  • cedera dari operasi yang dibarengi dengan pembukaan dada.

Ada kalanya penyakit ini tidak memiliki penyebab yang jelas. Penyakit ini kemudian disebut neuralgia interkostal idiopatik.

Gejala neuralgia interkostal

Gejala utama neuralgia interkostal - sensasi nyeri yang tajam dan terbakar. Rasa sakitnya seringkali bertambah buruk dengan gerakan batang tubuh yang tiba-tiba. Hal ini sangat kuat ketika tertawa, batuk atau menarik napas dalam-dalam.

Manifestasi nyeri tersebut dapat terjadi:

  • di area tulang rusuk;
  • di area dada;
  • di punggung atas.

Beberapa pasien merasakan nyeri alih di tulang belikat atau panggul bagian bawah. Itu terjadi di daerah selain sumber utama.

Neuralgia interkostal juga dapat membuat kulit penderitanya terasa gatal dan sangat sensitif terhadap ketatnya pakaian.

Diagnostik

Diagnosis neuralgia interkostal disertai dengan pemeriksaan fisik. Dokter perlu mengesampingkan semuanya kemungkinan alasan sakit pasien. Selama prosedur, dia menekan area di antara tulang rusuk dan meminta Anda menarik napas dalam-dalam. Jika sentuhan merespons dengan rasa sakit, kemungkinan besar pasien menderita neuralgia interkostal.

Tergantung pada gejalanya, pasien mungkin juga memerlukan pemeriksaan neurologis. Ini mengungkapkan adanya masalah pada sistem saraf.

Untuk mencari tanda-tanda cedera, dokter menggunakan cara berikut: metode:

  • sinar-X;
  • USG;
  • CT scan;
  • Pemindaian MRI.

Metode pengobatan

Berbicara tentang metode pengobatan neuralgia interkostal, dokter memberikan preferensi terapi kombinasi, yang dimulai segera setelah timbulnya penyakit:

  1. Tahap pertama adalah anestesi dan penekanan rasa sakit.
  2. Tahap kedua merupakan serangkaian tindakan untuk menormalkan jaringan pada area yang mengalami deformasi.

Standarnya adalah resep obat antiinflamasi dan antiepilepsi nonsteroid, serta vitamin kompleks B. Akupunktur, akupunktur, terapi vakum, farmakopunktur, dan prosedur pijat juga ditentukan. Efek stres apa pun pada tulang belakang tidak termasuk, dan diet produk yang mengandung gelatin ditentukan.

Perawatan obat


Perawatan obat neuralgia interkostal tidak termasuk aktivitas fisik yang tidak direncanakan. Serangkaian latihan yang diperlukan ditentukan oleh dokter dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Dari suplai medis digunakan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid - mengurangi rasa sakit dan peradangan;
  • Suntikan epidural - disuntikkan langsung ke akar saraf dan mengurangi tingkat ketidaknyamanan;
  • Antidepresan - bermanfaat dalam mengurangi nyeri saraf;
  • Cryo-ablasi - koreksi bedah dengan dingin;
  • Salep dengan capsaicin;
  • Pereda nyeri neuropatik.

Salep

Untuk neuralgia interkostal, obat dan salep khusus dapat meredakan nyeri sementara. Penggunaan salep jenis pendingin atau penghangat tergantung pada sifat manifestasi gejala penyakit. Salep obat bekerja cukup cepat, dan pasien merasakan efek menguntungkan dari penggunaan 20-30 menit setelah aplikasi.

Berikut ini berfungsi secara efektif: jenis salep:

  • Salep dengan capsaicin;
  • tambalan transdermal;
  • Solusi injeksi lidokain.

Terapi manual

Tujuan utama terapi manual adalah pengobatan penyakit tulang belakang. Pada saat yang sama, ini mempengaruhi otot, mengencangkan, memberi nutrisi dan meningkatkan sirkulasi darah. Selama prosedur, pasien menjalani pijatan khusus yang kompleks untuk persendian dan tulang belakang. Dampak fisik manual mempengaruhi organ dalam. Teknik terapi manual memperkuat kerangka, meredakan ketegangan saraf dan meningkatkan kesejahteraan fisik.

Akupunktur


Saat mengobati neuralgia interkostal, akupunktur, atau akupunktur, meningkatkan sirkulasi darah, memperbaiki pembuluh darah yang tersumbat, menormalkan suhu dan menurunkan tekanan darah. Efek terapeutik akupunktur pada neurosis hipokondriakal telah terbukti. Selama perawatan, pemilihan titik akupunktur yang tepat, ketinggian pencelupan jarum yang tepat, dan keteraturan prosedur sangatlah penting.

Fisioterapi

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, akupunktur dan terapi manual, fisioterapi dianggap sebagai salah satu metode utama pengobatan neuralgia interkostal. Dengan diagnosis yang benar dan metode latihan yang optimal, perbaikan kondisi pasien terjadi setelah beberapa hari pengobatan.

Di klinik modern, perawatan fisioterapi dilakukan sesuai resep dokter yang merawat. Pilihan metode pengobatan yang tepat bersifat individual untuk setiap pasien. Efek positif fisioterapi tidak jarang terjadi setelah sesi darsonvalisasi yang kompleks, stimulasi listrik transkranial, dan terapi magnet.

Darsonvalisasi adalah efek terapeutik arus bolak-balik tegangan tinggi pada tubuh manusia melalui elektroda kaca berisi gas. Metode elektroterapi ini dinamai ahli fisiologi Perancis Jacques D'Arsonval Arsenil. Saat ini, darsonvalisasi berhasil digunakan tidak hanya dalam neuropatologi. Hasil positif telah dicatat dari penggunaan teknik ini di bidang ginekologi, urologi, dermatologi, tata rias dan pembedahan.

Magnetoterapi- Ini adalah pilihan untuk menghilangkan rasa sakit. Teknik ini juga menggunakan berbagai jenis magnet pada tubuh untuk meningkatkannya keadaan umum kesehatan. Tubuh manusia memiliki medan magnet dan listrik, dan beberapa masalah muncul karena pengoperasiannya yang tidak seimbang. Jika magnet ditempatkan dengan benar di dekat benda, medan di dalam benda akan kembali seperti semula operasi normal.

Stimulasi listrik transkranial adalah suatu bentuk neurostimulasi yang mengalirkan arus bolak-balik kecil yang berdenyut melalui elektroda di kulit kepala. Stimulasi listrik transkranial digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, mengobati kecemasan, depresi dan insomnia.

Fisioterapi


Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, Anda dapat melakukan hal berikut: latihan:

  • Latihan pernapasan. Pasien perlahan-lahan mengisi paru-parunya dengan udara, dada mengembang, dan otot-otot interkostal bekerja. Latihan ini dilakukan sambil duduk atau berdiri. Saat menghirup, otot perut perlahan mengembang, kemudian udara didorong keluar paru-paru menggunakan otot yang sama. Ulangi urutan tersebut 5-10 kali.
  • Peregangan lurus merupakan latihan untuk tulang rusuk dan bagian belakang tubuh. Pasien duduk berlutut kaki kanan, kaki kiri ditekuk. Kaki menyentuh lutut. Kemudian orang tersebut mencondongkan tubuh ke depan, dia seharusnya tidak mengalami ketidaknyamanan. Tubuhnya sedikit diputar. Jika memungkinkan, pasien harus menyentuhkan kedua telapak tangan ke lantai. Efek peregangan harus dirasakan di area otot interkostal sisi kiri. Tahan posisi tersebut selama 15-30 detik lalu ulangi pada sisi sebaliknya.
  • Jenis peregangan lain yang lebih kompleks. Tempat pasien tangan kiri pada lutut kanan yang tertekuk. Tangan kanan Anda harus menurunkannya ke kepala dan menekuk tubuh Anda sedekat mungkin ke kaki kiri lurus. Olahraga membantu menghilangkan rasa sakit di tubuh bagian bawah.

Anda harus sangat berhati-hati saat melakukan peregangan. Pasien tidak boleh membuat dirinya kelelahan. Segera setelah rasa tidak nyaman muncul, olahraga harus dihentikan, karena dapat memperburuk cedera otot. Melakukan peregangan lebih dari 30 detik tidak disarankan, terutama karena penelitian menyimpulkan bahwa peregangan lebih dari setengah menit tidak akan membuat otot memanjang.

Obat tradisional


Bahan untuk obat tradisional, yang digunakan dalam pengobatan neuralgia interkostal, dapat dengan mudah ditemukan di mana saja Pondok musim panas. Mereka membantu mengatasi rasa sakit, menenangkan jantung dan sistem saraf.

Sadovaya adalah obat penghilang rasa sakit terkenal yang dengan cepat menghilangkan tanda-tanda neuralgia interkostal dan aritmia. Rebus empat sendok makan kamomil kering dalam wadah kecil berisi air selama seperempat jam. Ambil setengah gelas tingtur sekali sehari sampai sembuh total.

– pemilik ini tanaman dalam ruangan dapat menggunakannya untuk nyeri saraf yang parah. Daun bunganya dioleskan ke daerah yang terkena. Setelah prosedur, area yang dirawat harus dibungkus dengan syal, sebaiknya wol. Anda bisa melepas perban setelah beberapa jam.

racun lebah adalah bahan dalam salep obat. Dengan bantuan mereka, otot-otot rileks, ketegangan pada ujung saraf berkurang, yang memiliki efek positif pada aktivitas jantung.

Pencegahan


Pencegahan neuralgia interkostal merupakan bagian integral dari pengaturan gaya hidup dan nutrisi pasien.

Perhatian khusus harus diberikan pada diet. Vitamin B menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan neuralgia. Vitamin B12 menormalkan fungsi sistem saraf dan regenerasi saraf. Pasien tidak boleh berhenti mengonsumsi suplemen vitamin, tetapi memperkenalkan pola makan asam lemak, seperti lemak ikan atau minyak biji rami, membantu mengurangi peradangan di sekitar saraf.

  • Menggunakan makanan segar dan tidak diolah semaksimal mungkin;
  • Mengurangi konsumsi gula dan makanan dengan konten tinggi karbohidrat;
  • Memasukkan lebih banyak makanan yang mengandung magnesium ke dalam makanan Anda dan mengonsumsi suplemen yang mengimbangi kekurangan unsur ini dalam tubuh;
  • Batasan konsumsi minuman beralkohol.

Apapun pilihan pengobatan yang dipilih pasien, ia harus tetap aktif secara fisik agar otot tidak mandek dan tetap kuat. Bagaimanapun, nyeri kronis menyebabkan komplikasi seperti insomnia, nafsu makan rendah, kecemasan dan depresi. Kualitas hidup akan menurun secara signifikan.

Penyakit seperti neuralgia interkostal dianggap relatif jarang. Jika memang muncul, Anda perlu memikirkannya pengobatan yang tepat, yang akan membantu memperbaiki kondisi dan, pertama-tama, menghilangkan rasa sakit. Jika tidak, kualitas hidup pasien akan memburuk dan komplikasi lain dapat terjadi, termasuk aritmia.


Neuralgia (berasal dari bahasa Yunani kuno νεῦρον - "vena, saraf" + ἄλγος - "nyeri") juga dikenal sebagai thoracalgia - terjadi ketika saraf tepi rusak, sementara tidak ada kelainan struktural, seperti halnya neuritis. Pasien terutama mengkhawatirkan rasa sakit yang parah, paling sering menyebar di sepanjang saraf yang terkena.

Yang paling terkenal adalah neuralgia interkostal, yang berkembang sebagai akibat dari kompresi atau iritasi pada saraf yang melewati tepi bawah tulang rusuk.

Diagnosis neuralgia interkostal tidak terlalu sulit, karena ditandai dengan gejala tertentu Tanda-tanda klinis. Namun, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada orang lanjut usia dan paruh baya, maka hal ini perlu dilakukan perbedaan diagnosa dengan infark miokard dan penyakit kardiovaskular lainnya.

Video: Gejala dan pengobatan neuralgia interkostal

Deskripsi dan gejala

Neuralgia interkostal, sesuai dengan namanya, merupakan neuralgia atau nyeri yang terjadi pada saraf interkostal. Saraf ini terletak di antara tulang rusuk di dada. Setiap kerusakan atau disfungsi saraf ini menyebabkan neuralgia interkostal. Ini merupakan penyakit yang cukup langka.

Neuralgia interkostal cenderung menyebabkan nyeri dada (dada), yang dapat menyebar ke berbagai area dada bahkan menempati bagian atas punggung.

Gejala utama neuralgia interkostal adalah nyeri terbakar, tajam, atau menusuk . Rasa sakit ini mungkin dirasakan:

  • di sekitar tulang rusuk;
  • di bagian atas dada;
  • di punggung atas.

Gejala tambahan di area ini meliputi:

  • sensasi remasan yang seolah menguasai seluruh dada dari depan hingga belakang;
  • perasaan geli;
  • mati rasa.

Rasa sakitnya bisa bertambah parah bahkan dengan olahraga ringan, seperti bernapas dalam-dalam atau melakukan peregangan. Kondisi ini bisa memburuk bila penderita tertawa, batuk, atau bersin. Beberapa orang juga melaporkan nyeri pada tulang belikat atau perut bagian bawah.

Neuralgia interkostal yang disebabkan oleh virus herpes (neuralgia postherpetic) juga dapat menyebabkan kulit gatal sehingga membuat kulit menjadi sangat sensitif, bahkan saat mengenakan pakaian.

Gejala pada kasus neuralgia interkostal yang lebih parah meliputi:

  • kedutan otot yang tidak disengaja;
  • kehilangan selera makan;
  • kelumpuhan;
  • atrofi otot;
  • rasa sakit yang sepertinya meresap ke seluruh tubuh.

Penyebab

Neuralgia interkostal disebabkan oleh iritasi, peradangan, atau kompresi saraf interkostal yang berada di sepanjang tepi bawah tulang rusuk.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh beberapa hal, antara lain:

  • cedera dada;
  • infeksi virus seperti herpes;
  • saraf terjepit atau tekanan;
  • cedera akibat pembedahan, diwakili oleh pembedahan terbuka di dada untuk mendapatkan akses ke tenggorokan, paru-paru, jantung atau diafragma (torakotomi).

Terkadang neuralgia interkostal berkembang tanpa penyebab yang jelas. Dalam hal ini, penyakit ini disebut neuralgia interkostal idiopatik.

Diagnostik

Sebelum mendiagnosis neuralgia interkostal, dokter biasanya mengesampingkan penyebab nyeri lainnya. Saat pemeriksaan fisik, mereka biasanya menekan area di antara tulang rusuk atau meminta pasien menarik napas dalam-dalam. Jika nyeri terjadi pada setiap kasus ini, kemungkinan besar terjadi neuralgia interkostal.

Tergantung pada manifestasi klinis Pemeriksaan neurologis mungkin diperlukan untuk memeriksa fungsi sistem saraf. Dokter mungkin juga menggunakan rontgen, USG, tomografi komputer atau pemindaian MRI untuk mencari tanda-tanda cedera.

Pengobatan tradisional

Beberapa prosedur pengobatan dapat memberikan bantuan sementara dari nyeri neuralgik. Ini termasuk:

  • Salep dengan capsaicin
  • Gel lidokain

Perawatan obat

Antidepresan terkadang digunakan untuk mengobati nyeri saraf. Obat-obatan tersebut meliputi:

  • amitriptyline
  • Desipramine (Norpramin)
  • duloxetine (Cymbalta)
  • imipramine (Tofranil)
  • nortriptilin (Aventil, Pamlor)
  • venlafaxine

Dokter mungkin juga meresepkan obat antikonvulsan, seperti:

  • karbamazepin (Karbatrol, Epitol, Equitro, Tegretol)
  • gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • okskarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
  • pregabalin (lirik)

Dalam kasus yang parah, dokter Anda akan meresepkan aspirin opioid atau asetaminofen opioid untuk mengatasi nyeri. Ini semua adalah obat yang ampuh dengan banyak efek samping, sehingga biasanya merupakan pilihan terakhir untuk pengobatan konservatif.

Video: Perawatan neuralgia interkostal di rumah

Pengobatan Rumahan Alami untuk Neuralgia

  1. Air panas . Mandi dengan air panas atau mandi merupakan cara yang efektif dan alami untuk mengobati neuralgia karena membantu melancarkan peredaran darah dalam tubuh.
  2. Kamomil . Obat yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit akibat neuralgia. Chamomile dapat digunakan dengan berbagai cara, seperti dalam teh, sebagai lotion atau sebagai kompres untuk dioleskan ke area yang terkena. Chamomile meningkatkan relaksasi, menghilangkan kejang dan mengurangi rasa sakit, itulah yang dibutuhkan dalam pengobatan nyeri saraf.
  3. lobak pedas . Juga dikenal sebagai rustican amoria, rustican frame, cochlear bronction, cranson, cranov de bretagne, grand rafot, meerrettich, bronze lepatifolia, murtard del almende, mountain radish, grand raifart, murtard de capuchins, mutardelle, pepperrot, rabano picante, rábano rústico, nasturtium armoracia, cole merah, radis de cheval, raifort, rorippa armoracia, raifort sauvage. Lobak mengandung magnesium, fosfor, kalsium dan potasium. Akar lobak segar yang diparut kaya akan vitamin A dan C serta rendah kalori dan lemak. Mengoleskan lobak segar yang dihancurkan ke area yang terkena selama satu jam juga membantu mengurangi peradangan, menenangkan ujung saraf, dan meredakan nyeri saraf. Namun penggunaan lobak pedas sebaiknya dihindari pada wanita hamil atau menyusui serta anak di bawah usia empat tahun karena obat ini dapat menyebabkan masalah seperti diare, sakit perut dan peningkatan muntah karena adanya minyak mustard di dalamnya. Zat seperti itu biasanya menyebabkan iritasi pada mukosa mulut dan saluran cerna.
  4. Susu bawang putih . Efektif meredakan nyeri akibat neuralgia. Susu bawang putih mengandung zat antiinflamasi dan antispasmodik. Ini bisa dibuat dengan merebus dua siung bawang putih yang dihancurkan dalam setengah gelas susu. Mengkonsumsi obat ini membantu mengurangi rasa sakit neuralgia selama beberapa waktu. Bawang putih yang dihancurkan dicampur dengan minyak mustard hangat dapat memberikan manfaat besar dalam menghilangkan rasa sakit jika dipijat dengan obat ini pada area yang nyeri.
  5. Seledri . Tanaman ini juga sangat bermanfaat dalam mengobati nyeri saraf. Seledri mendukung sistem saraf, meredakan neurosis, dan membantu mengembalikan kondisi umum menjadi normal. Mengonsumsi setengah cangkir jus seledri yang dikombinasikan dengan jus wortel sangat efektif untuk mengatasi neuralgia. Mengkonsumsi jus seledri yang dipadukan dengan jus kentang secara teratur juga membantu mengurangi rasa sakit neuralgia skiatik. Seledri masuk pada kasus ini berfungsi sebagai obat pertolongan pertama untuk nyeri akibat kerusakan saraf.
  6. Elderberry hitam . Pereda Sakit Neuralgia Interkostal Alami: Tanaman ini juga dikenal sebagai Elderberry, Bacca, Arbre Judas, Black Elder, Black Sheepdog, Baisse de Bureau, Black Elderberry, Batty, Elderberry, Elderberry, Ellanwood, Ellhorn, European Alder, European black elberry, European nenek tua, tetua Eropa, tetua hitam Eropa dan pohon bara. Konsumsi teh yang terbuat dari elderberry secara teratur membantu menghilangkan rasa sakit akibat neuralgia dan meningkatkan relaksasi otot.
  7. Vitamin B . Membantu meredakan nyeri saraf, suplemen vitamin B juga membantu memperbaiki saraf yang rusak. Kacang-kacangan, daging tanpa lemak, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian mengandung banyak vitamin B, sehingga menambahkannya ke dalam makanan Anda sangat bermanfaat untuk mengatasi nyeri saraf.
  8. Susu dalam pengobatan nyeri akibat neuralgia . Mengonsumsi satu cangkir susu kedelai yang dicampur madu secara rutin juga bermanfaat bagi pasien yang menderita nyeri saraf akibat kekurangan nutrisi dalam tubuhnya.
  9. Madu dan kayu manis membantu mengobati neuralgia tanpa meninggalkan rumah. Kombinasi ini dapat digunakan dengan mengoleskan produk ke area yang terkena dan kemudian mencucinya setelah beberapa waktu. Prosedur ini sangat berguna bagi pasien yang menderita nyeri akibat saraf terjepit.
  10. Pijat gel lidah buaya untuk menghilangkan rasa sakit di sepanjang saraf yang terkena. Lidah buaya merupakan tanaman yang terkenal dengan sifat anti inflamasinya. Memijat area yang nyeri dengan gel lidah buaya dapat meredakan ketidaknyamanan. Minyak herbal lain seperti cengkeh, lavendel, pepermin, rosemary, winter green, dan eucalyptus juga membantu meredakan neuralgia.

Jika perlu, Anda bisa menambahkan perawatan di rumah neuralgia interkostal cocok Latihan fisik. Terapi kognitif atau relaksasi juga dapat digunakan.

Neuralgia interkostal- salah satu yang paling banyak alasan umum nyeri dada. Umumnya neuralgia interkostal diamati pada orang lanjut usia dan paruh baya. Penyakit ini praktis tidak terjadi pada anak-anak.

Gejala neuralgia interkostal

Berdasarkan sifatnya, neuralgia interkostal adalah:

  • iritasi, terjepit atau radang ujung saraf di ruang interkostal;
  • atau terjepitnya akar toraks saraf tulang belakang dekat tulang belakang.

Pada dasarnya, nyeri pada neuralgia interkostal terlokalisasi di ruang interkostal, namun nyeri dapat menyebar di sepanjang jalur saraf terjepit - di punggung bawah, di punggung, di bawah tulang belikat. Kontraksi otot kejang, kemerahan atau pucat pada kulit, dan hilangnya sensitivitas kulit di area saraf yang terkena dapat terjadi. Nyeri pada neuralgia interkostal sangat kuat, membara, konstan, tanpa serangan

Neuralgia interkostal - memperjelas diagnosis

Neuralgia interkostal terkadang disalahartikan dengan nyeri jantung. Meski tidak begitu sulit membedakannya.

Dengan neuralgia interkostal, rasa sakit meningkat dengan menghirup atau menghembuskan napas dalam-dalam, atau gerakan tubuh lainnya, termasuk batuk atau bersin, atau selama aktivitas fisik. Terkadang terasa nyeri dan Anda bahkan tidak bisa menarik napas dalam-dalam - serangan nyeri seperti terbakar muncul di sepanjang ruang interkostal (nyeri hanya bisa dirasakan di satu sisi dada).

Sakit jantung pada angina pektoris tidak berubah dengan inhalasi atau pernafasan yang dalam, dari perubahan posisi atau gerakan di dada; biasanya diatasi dengan nitrogliserin; dapat disertai irama denyut nadi yang tidak teratur, penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Pada neuralgia interkostal rasa sakitnya bisa meningkat dengan palpasi - Anda bisa merasakan arah rasa sakit di sepanjang saraf. Nyeri atau nyeri paroksismal yang menyebar di sepanjang batang saraf atau cabang-cabangnya, dapat disertai dengan gejala lain sensasi yang tidak menyenangkan- rasa terbakar, kesemutan, mati rasa. Omong-omong, inilah mengapa neuralgia interkostal dapat menyebabkan nyeri tidak hanya di area jantung, tetapi juga di bawah tulang belikat, punggung, dan punggung bawah (terkadang bisa disalahartikan sebagai nyeri ginjal).

Penting untuk membedakan serangan neuralgia interkostal dan infark miokard, yang juga dapat menyebabkannya sakit parah, tidak dapat dihilangkan dengan nitrogliserin. Oleh karena itu, jika terjadi serangan nyeri mendadak di daerah jantung, sangat penting untuk segera menelepon ambulans dan lakukan elektrokardiogram, karena serangan jantung memerlukan perhatian medis segera.

Penyebab neuralgia interkostal

Banyak sekali penyebab yang bisa menyebabkannya neuralgia interkostal, namun sebenarnya nyeri tersebut disebabkan oleh terjepitnya akar saraf tulang belakang di tulang belakang dada, atau oleh terjepitnya atau teriritasinya saraf interkostal di ruang interkostal.

Akar terjepit paling sering disebabkan oleh berbagai manifestasi osteochondrosis, tetapi penyebab lain juga mungkin terjadi (spondilitis, ankylosing spondylitis dan lain-lain).

Namun, lebih sering serangan terjadi akibat iritasi saraf akibat terjepitnya otot interkostal akibat peradangan atau kejang otot.

Penyebab kejang dan, karenanya, serangan neuralgia dapat berupa tekanan mental, efek traumatis, aktivitas fisik berlebihan tanpa persiapan yang diperlukan. Kejang dan peradangan pada otot interkostal dapat disebabkan oleh hipotermia atau infeksi. Terkadang neuralgia interkostal terjadi karena penyakit paru-paru.

Menyerang neuralgia interkostal dapat terjadi karena keracunan, dengan perubahan pada tulang belakang yang disebabkan oleh gangguan hormonal pada wanita menopause. Penyebab neuralgia bisa berupa penyakit alergi, penyakit pada sistem saraf (multiple sclerosis, polyradiculoneuritis). Kemungkinan perkembangan neuralgia interkostal dengan aneurisma aorta, penyakit organ dalam, setelah menderita infeksi herpes.

Neuralgia juga dapat disebabkan oleh mikrotrauma akibat stres fisik yang terus-menerus (misalnya saat mengangkat sesuatu yang berat), terutama jika dikombinasikan dengan hipotermia.

Penyalahgunaan alkohol (karena efek toksik alkohol pada sistem saraf), serta diabetes dan kekurangan vitamin B dalam tubuh (diamati dengan sakit maag dan usus duabelas jari, maag, hepatitis, radang usus besar) - karena gangguan metabolisme pada jaringan saraf.

Perlu diperhatikan gejala yang menyerupai neuralgia interkostal, mungkin terjadi karena tonus berlebihan (kejang) pada satu atau lebih otot punggung. Dalam hal ini, peningkatan rasa sakit adalah karakteristik ketika otot yang terkena diregangkan (membungkuk ke depan, menggerakkan bahu atau tulang belikat).

Apa itu neuralgia interkostal? Apa alasannya? Bagaimana cara mengobati neuralgia interkostal?

Kandidat Ilmu Kedokteran berbicara tentang penyebab dan gejala neuralgia interkostal serta metode pengobatan baru. E.L. Shakhramanova, dokter dari departemen konsultatif dan rawat jalan di Institut Penelitian Reumatologi.

Pengobatan neuralgia interkostal

Pengobatan neuralgia interkostal biasanya terdiri dari dua tahap. Pertama, Anda perlu menghapusnya sensasi menyakitkan yang menyertai neuralgia interkostal, maka perlu dilakukan pengobatan penyakit penyebab cedera saraf tersebut.

Pada minggu pertama penyakit ini, lebih baik mengamati istirahat di tempat tidur selama 1-3 hari, sebaiknya berbaring di permukaan yang keras; yang terbaik adalah meletakkan pelindung di bawah kasur. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit diresepkan, biasanya dari kelompok NSAID, yang tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memiliki efek anti-inflamasi. Selain itu, pelemas otot diresepkan untuk meredakan kejang otot dan obat penenang. Vitamin B (B1, B6, B12) direkomendasikan - vitamin ini membantu memulihkan struktur saraf yang rusak. Selama serangan, panas yang ringan dan kering membantu.

Setelah gejala akut mereda, perlu dilakukan diagnosis dan menentukan penyebab serangan neuralgia interkostal. Jika ini ada penyakit umum(menular, pilek, alergi, diabetes, penyakit sistem saraf, depresi) - perlu diobati.

Jika neuralgia interkostal disebabkan oleh penyakit tulang belakang, yang bersifat vertebrogenik, disarankan untuk melakukan perawatan tulang belakang yang komprehensif. Untuk mengembalikan posisi fisiologis dada yang benar dan wilayah serviks untuk kasus neuralgia interkostal, kursus pijat terapeutik, terapi manual, dan terapi fisik dilakukan.

Fisioterapi, akupunktur, dan terapi laser memberikan hasil yang baik untuk neuralgia interkostal vertebrogenik. Untuk mencegah penyakit berkembang menjadi bentuk kronis Dengan serangan yang sering terjadi, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik, tidak menyalahgunakan alkohol, dan menghindari situasi stres jika memungkinkan.

Pada minggu pertama penyakit ini, lebih baik mengamati istirahat di tempat tidur selama 1-3 hari, sebaiknya berbaring di permukaan yang keras; yang terbaik adalah meletakkan pelindung di bawah kasur. Selama serangan, panas yang ringan dan kering membantu.

Untuk menghilangkan rasa sakit, minumlah obat pereda nyeri dan obat penenang. Fisioterapi, akupunktur, dan terapi laser memberikan hasil yang baik untuk neuralgia interkostal. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B (B1, B6, B12). Untuk mencegah penyakit menjadi kronis dengan serangan yang sering terjadi, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik, tidak menyalahgunakan alkohol, dan menghindari situasi stres jika memungkinkan.

Untuk mengembalikan posisi fisiologis yang benar dari tulang belakang dada dan leher dalam kasus neuralgia interkostal, kursus pijat terapeutik, terapi manual, dan terapi fisik dilakukan.

Jika pengobatan konservatif tidak membantu, kemudian dilakukan perawatan bedah (misalnya osteochondrosis atau herniasi diskus, yang menyebabkan serangan neuralgia interkostal).

Pengobatan neuralgia interkostal dengan obat baru - patch terapi NANOPLAST forte

Dengan terapeutik pengobatan neuralgia interkostal Berbagai obat digunakan, seperti NSAID, analgesik, dll. Semua obat ini efektif, namun penggunaan jangka panjang dapat membahayakan tubuh. Oleh karena itu sangat penting untuk meminimalkannya efek samping dan meningkatkan efektivitas pengobatan neuralgia interkostal. Obat generasi baru - pereda nyeri anti-inflamasi - dapat membantu mengatasi hal ini. plester medis NANOPLAST forte.

Dalam pengobatan neuralgia interkostal, plester terapeutik NANOPLAST forte sangat efektif, mengurangi rasa sakit dan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, dan memungkinkan Anda mengurangi dosis obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi.

Untuk neuralgia interkostal, plester terapeutik NANOPLAST forte diaplikasikan pada area interkostal (hindari area jantung) atau pada proyeksi keluarnya saraf tulang belakang, biasanya terjepit akibat osteochondrosis ke kanan atau kiri tulang belakang di daerah toraks. - tergantung lokasi nyerinya. Dimungkinkan untuk menggunakan tambalan secara bersamaan di daerah interkostal (di mana rasa sakit terlokalisasi) dan di lokasi proyeksi saraf yang sesuai di tulang belakang dada. Biasanya disarankan menggunakan patch pada pagi hari selama 12 jam, namun bisa juga digunakan pada malam hari. Durasi kursus pengobatan neuralgia interkostal tambalan obat - mulai 9 hari.

Efisiensi tinggi, komposisi unik, efek terapeutik jangka panjang (hingga 12 jam!), kemudahan penggunaan dan harga terjangkau menjadikan NANOPLAST forte obat pilihan dalam pengobatan neuralgia interkostal.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.