Akibat kekurangan protein. Malnutrisi energi protein

Masalah yang timbul akibat kekurangan protein.

Kekurangan protein dalam tubuh disebabkan oleh kurangnya jumlah atau jumlah asam amino yang diperlukan untuk sintesis protein. Biasanya, kekurangan protein sering terjadi pada vegetarian ketat dan orang dengan aktivitas fisik berat karena pola makan yang tidak seimbang. Kekurangan protein dalam tubuh berdampak negatif pada hampir seluruh tubuh. Asupan protein yang tidak mencukupi ke dalam tubuh dari makanan menyebabkan perlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak-anak, pada orang dewasa - gangguan aktivitas kelenjar endokrin, perubahan hati, perubahan kadar hormonal, gangguan produksi. enzim, akibatnya terjadi penurunan penyerapan nutrisi, banyak unsur mikro, lemak bermanfaat, vitamin. Selain itu, kekurangan protein berkontribusi terhadap gangguan daya ingat, penurunan kinerja, melemahnya kekebalan tubuh akibat penurunan tingkat pembentukan antibodi, dan juga disertai dengan kekurangan vitamin. Asupan protein yang tidak mencukupi menyebabkan melemahnya sistem jantung dan pernapasan serta hilangnya massa otot.

Kebutuhan harian tubuh wanita dalam protein harus berdasarkan perhitungan 1,3 g dikalikan dengan satu kilogram berat. Untuk pria, koefisien ini meningkat menjadi 1,5 g Saat melakukan latihan atau aktivitas fisik apa pun, konsumsi protein harus ditingkatkan menjadi 2,5 g kali per kilogram. Sebaiknya protein yang dikonsumsi mudah dicerna, yaitu dalam bentuk susu, protein kedelai, atau campuran asam amino yang diolah secara khusus.

Kelebihan protein dalam tubuh.

Selain makanan berprotein yang kurang, mungkin juga terdapat kelebihan makanan yang juga tidak diinginkan bagi tubuh. Jika ada sedikit kelebihan protein dalam makanan dibandingkan dengan norma, tidak ada salahnya, namun melebihi konsumsinya sebesar 1,7 g per kilogram berat badan tanpa adanya aktivitas fisik yang kuat menyebabkan konsekuensi negatif. Hati mengubah kelebihan protein menjadi glukosa dan senyawa nitrogen (urea), yang harus dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Selain itu, kepatuhan terhadap aturan minum menjadi penting saat ini. Kelebihan protein memicu reaksi asam dalam tubuh, yang menyebabkan hilangnya kalsium. Selain itu, produk daging yang mengandung banyak protein juga mengandung purin, beberapa di antaranya disimpan di persendian selama proses metabolisme, yang dapat menyebabkan berkembangnya asam urat. Kasus kelebihan protein dalam tubuh cukup jarang terjadi. Biasanya, jumlahnya tidak cukup dalam makanan kita. Kelebihan protein membebani sistem pencernaan, berkontribusi terhadap nafsu makan yang buruk, peningkatan rangsangan sistem saraf pusat, serta kelenjar endokrin. Selain itu, timbunan lemak menumpuk di hati, sistem kardiovaskular, hati dan ginjal menderita, serta metabolisme vitamin terganggu.

Bab 2 Bagian praktis.

Mempelajari pengaruh protein pada tubuh manusia, saya menyimpulkan bahwa konsumsi kedua jenis protein yang tepat menjaga kesehatan dan memastikan fungsi normal tubuh. Untuk penelitian saya, saya menggunakan metode survei yang melibatkan 20 warga kota Irbit.

Saat ini, banyak orang melupakan rasio yang tepat antara protein nabati dan hewani dan membatasi diri, mengikuti stereotip tentang “nutrisi yang tepat”.

Vegetarisme menjadi populer di masyarakat modern, namun tidak banyak orang yang mengetahui bahwa dengan menolak protein hewani, mereka menolak komponen seperti vitamin B12, kalsium, seng, zat besi dan asam amino esensial, yang pada akhirnya menyebabkan penyakit.

Melalui penelitian saya, saya dapat mengetahui seberapa banyak orang mengetahui tentang protein dan apakah mereka memperhatikan nutrisinya.

DAFTAR PERTANYAAN

Yang pertama adalah pertanyaan tentang usia penduduk kota Irbit yang saya wawancarai.

1. Usia kurang dari 18 tahun – 6 orang (30%)

2. Usia 18 hingga 45 tahun – 10 orang (50%)

3. Usia di atas 45 tahun – 4 orang (20%)

Urutan kedua dalam kuesioner adalah pertanyaan tentang jenis kelamin responden.

1. Wanita -12 orang (60%)

2. Pria – 8 orang (40%)

Pertanyaan ketiga dalam kuesioner “Apakah menurut Anda Anda makan dengan benar?”

1. “Ya” - 12 orang (60%)

2. “Tidak” - 2 orang (10%)

3. “Sulit dijawab” - 6 orang (30%)

Berdasarkan data, terlihat sebagian besar responden menilai gizinya sudah benar.

Di urutan keempat adalah pertanyaan “Produk apa saja yang mengandung protein hewani? Pilih jawaban yang benar."

1 Jawaban “Kacang, kacang-kacangan, telur.” -2 orang (10%)

2 Jawaban: “Telur, ikan haring, salmon, daging sapi.” – 18 orang (90%)

3 Jawaban: “Kacang, buncis, kacang hijau.” – 0 orang (0%)

Berdasarkan data yang diperoleh, terlihat bahwa 90% responden mengetahui dengan benar produk mana yang mengandung protein hewani.

Kelima adalah pertanyaan “Makanan apa saja yang mengandung protein nabati? Pilih jawaban yang benar."

1 Jawaban “Kalkun, ayam, telur” – 3 orang (15%)

2 Jawaban “Telur, tahu, buah” – 5 orang (25%)

3 Jawaban “Tahu, wijen, buah-buahan, kacang-kacangan” – 12 orang (60%)

Dari data yang diperoleh dapat disimpulkan bahwa warga kota Irbit cukup mengetahui produk yang mengandung protein nabati.

Keenam adalah pertanyaan “Saat mengonsumsi makanan, protein mana yang Anda sukai, hewani atau nabati?”

1Respon terhadap “hewan” 3 orang (15%)

2Jawabannya “berbasis tumbuhan” - 7 orang (35%)

3 Jawaban “Saya mengonsumsi protein nabati dan hewani secara merata” - 10 orang (50%)

Berdasarkan data dari pertanyaan tersebut, terlihat jelas bahwa penduduk kota Irbit sebagian besar mengonsumsi protein nabati dan hewani dalam jumlah yang sama, namun terdapat beberapa permasalahan dalam menentukan pentingnya kedua jenis protein tersebut.

Pertanyaan ketujuh dalam kuesioner saya adalah “Menurut Anda, apakah benar jika Anda benar-benar berhenti mengonsumsi protein hewani, karena dianggap kurang sehat dibandingkan protein nabati?”

1 Jawaban “Ya, saya akan berhenti mengonsumsi protein hewani” - 6 orang (30%)

2 Jawaban “Tidak, saya lebih suka berhenti mengonsumsi protein nabati” - 2 orang (10%)

3 Jawaban “Saya akan makan kedua protein secara merata” - 12 orang (60%)

Jelas dari data bahwa terdapat masalah signifikan dalam mengetahui kegunaan kedua jenis protein tersebut yang perlu disesuaikan.

Pertanyaan kedelapan dalam kuesioner saya adalah “Tahukah Anda akibat kelebihan atau kekurangan protein dalam tubuh?”

1 Jawaban “YA” - 5 orang (25%)

2 Jawaban “Tidak” - 15 orang (75%)

3 Jawab “Sulit dijawab” - 0 orang

Dan data yang diperoleh dapat menunjukkan bahwa penduduk kota Irbit sama sekali tidak mengetahui konsep seperti kekurangan atau kelebihan protein.

Pertanyaan terakhir, kesembilan, dalam kuesioner saya adalah “Kondisi manakah yang lebih berbahaya bagi tubuh, kelebihan atau kekurangan protein?”

1 Jawaban “kekurangan protein” - 4 orang (20%)

2 Jawaban “kelebihan protein” - 1 orang (5%)

3 Jawaban “Kedua kondisi tersebut berbahaya” - 7 orang (35%)

4 Jawaban “Kedua kondisi tersebut tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh manusia” - 8 orang (40%)

Dari data yang diperoleh terlihat jelas bahwa warga kota Irbit sama sekali tidak mengetahui bahaya dari kedua kondisi tersebut.

KESIMPULAN

Dalam masyarakat modern, di tengah kesibukan, masyarakat lupa atau sengaja tidak memantau kebenaran pola makan, fast food, fast food sehingga mengganggu metabolisme, tidak banyak yang peduli dengan apa yang dimakannya. Masalah akibat gangguan metabolisme terjadi secara tiba-tiba, dan seringkali sudah terlambat untuk melakukan apapun. Anda perlu makan dengan benar dan seimbang sekarang, konsumsi protein, tumbuhan dan hewan dalam jumlah yang dibutuhkan setiap hari dalam takaran yang sama. Mengikuti tugas yang diberikan, saya mengungkap esensi pengaruh protein pada tubuh manusia dan menguji pengetahuan penduduk kota Irbit tentang protein.

Pada bagian teoritis, saya mengungkapkan konsep umum tentang protein dan pengaruhnya terhadap tubuh manusia. Untuk warga yang saya wawancarai, saya mengembangkan selebaran berisi konsep dasar dan aspek terpenting dari topik ini. Dengan melakukan ini, saya akan menambah pengetahuan mereka tentang peran protein dan pola makan yang benar. [LAMPIRAN 1].

Untuk membuat karya penelitian saya, saya mempelajari literatur khusus, artikel tentang diet tentang peran protein dalam makanan.

Dalam perjalanan penelitian saya menemukan bahwa pengetahuan warga kota tentang protein belum lengkap, perlu diadakan sekolah kesehatan, memberikan perhatian khusus pada efek samping kekurangan dan kelebihan protein, serta fokus pada fakta bahwa makanan harus kaya akan protein hewani dan nabati secara merata.

Setelah menganalisis data dan informasi yang diperoleh selama observasi, saya sampai pada kesimpulan bahwa kesadaran warga kota Irbit tentang manfaat protein masih belum cukup, ada beberapa aspek yang perlu disesuaikan. Data survei menunjukkan hal ini.

BIBLIOGRAFI

    Green N, Stout, W. Taylor D. Biology dalam 3 jilid T. 1: Terjemahan. dari bahasa Inggris /Ed. R.Soper. M.: Mir, 1990. 368 hal., sakit.

    Brown A.D. dan Fadeeva M.D. Fondasi molekuler kehidupan. Panduan untuk guru. M., Pendidikan, 1976.

    Shulpin G.B. Kimia yang menarik ini. M.: Kimia, 1984.

    L. Pauling, P. Pauling. Kimia. Ed. Dunia. Moskow. 1978.

    Nechaev A.P. Kimia organik: buku teks. untuk siswa sekolah teknik pangan. M.: lebih tinggi. klaim., 1988. 319 hal., sakit.

    Palov I. Yu., Vakhnenko D.V., Moskvichev D.V. Biologi. Manfaat - tutor bagi pelamar ke universitas. Rostov-on-Don. Ed. Phoenix. 1999.576 hal.

    Biologi untuk pelamar universitas. Ed. V.N.Yarygina. M.: lebih tinggi. sekolah, 1995. 487 hal., sakit.

Protein merupakan bagian integral dari diet apa pun, karena membantu memulihkan kekuatan setelahnya Latihan fisik atau pekerjaan fisik yang berat. Makanan kaya protein lebih cepat mengisi perut, sehingga rasa lapar lebih cepat hilang. Mereka juga memainkan peran penting dalam pemulihan, pertumbuhan dan pemeliharaan otot dalam kondisi yang baik. Nutrisi ini penting bagi atlet.

Protein adalah salah satu komponen terpenting diet yang tepat. Inilah sebabnya mengapa asupan protein yang cukup sangat penting - ini dianggap sebagai kunci pola makan yang sehat dan seimbang. Untungnya, unsur ini bisa ditemukan dalam berbagai makanan yang kita makan setiap hari. Jumlah terbesar terdapat pada masakan ikan dan daging, susu fermentasi dan produk kacang-kacangan, pada benih tanaman dan tumbuhan (misalnya quinoa), buah-buahan, biji-bijian, sayuran dan berbagai suplemen protein.

Jumlah protein yang dibutuhkan tubuh setiap hari ditentukan oleh usia, aktivitas (gaya hidup) dan berat badan seseorang. Norma statistik rata-rata adalah 100 gram per hari.

Meskipun protein ditemukan dalam banyak makanan, kekurangan protein paling sering terjadi pada orang lanjut usia, atlet, atau mereka yang sering melakukan diet. Orang yang terus-menerus mengalami stres atau dalam masa pemulihan dari cedera dan penyakit juga akan kekurangan protein.

Jika Anda sedang diet atau berolahraga, Anda perlu memastikan jumlah protein yang dikonsumsi per hari dalam batas normal. Tapi bagaimana kamu tahu?

Berikut beberapa tanda yang menunjukkan kekurangan protein dalam tubuh kita:

1. Merasa lemah

Otot yang lemah dan jompo merupakan tanda awal tubuh kekurangan protein. Ketika seseorang tidak mengonsumsinya dalam jumlah yang dibutuhkan, tubuh mulai mengambil protein langsung dari otot: ia menggunakannya sebagai bahan bakar dan energi. Penurunan massa otot juga dapat memperlambat metabolisme Anda.

2. Orang tersebut tidak menurunkan berat badan

Mengurangi asupan kalori atau protein dalam upaya menurunkan berat badan dapat menimbulkan efek sebaliknya. Metabolisme yang lambat akibat penurunan massa otot akan menyebabkan berat badan berlebih.
Jika seseorang sedang mencoba menurunkan berat badan, ia harus mengonsumsi lebih banyak protein. Makanan yang kurang berkalori tinggi, namun kaya protein, membuat Anda tidak merasa lapar dalam waktu lama. Selain itu, berat badan akan hilang seiring dengan lemak, dan bukan karena massa otot.

3. Sering sakit

Protein merupakan bagian integral dari kekebalan normal. Ketika seseorang tidak mengonsumsi cukup protein, tubuh mulai memakan sel induk (sel germinal), tetapi sel tersebut membantu melawan penyakit menular atau pilek. Inilah alasannya penyakit yang sering terjadi. Pada orang seperti itu, bahkan luka, luka, dan lecet yang paling biasa pun akan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dibandingkan pada orang dengan kekebalan normal.

4. Rambut rontok

Protein merupakan komponen penting yang membantu membangun, memperbaiki, atau membangun massa otot. Ini adalah salah satu bahan penyusun sel organisme hidup, misalnya sel rambut, kuku, kulit, otot, dll. Dengan kekurangan protein, tubuh mulai menghemat energi dan protein, dan karenanya memasuki a fase pingsan (istirahat). Artinya: memperlambat atau menghentikan pertumbuhan rambut. Rambut baru tidak lagi muncul menggantikan rambut yang rontok, sehingga menjadi jarang dan jelek.

5. Penuaan, kulit mengelupas

Fenomena seperti kulit mengelupas atau kuku rapuh juga merupakan tanda kekurangan protein. Paling sering, pengelupasan muncul di sisi paha dan pantat. Dan hal tersebut disebabkan oleh melemahnya warna kulit sehingga lebih rentan terhadap alergen.

6. Pembengkakan

Ketika seseorang tidak mengonsumsi cukup protein, ia mungkin mengalami edema anggota tubuh bagian bawah. Pembengkakan ini disebabkan oleh adanya cairan pada pembuluh darah.
Kekurangan protein merangsang pengeluaran cairan dari pembuluh darah dalam kain. Jika setelah ditekan pada bagian yang bengkak, sidik jari tetap berbentuk penyok, ini tandanya kekurangan protein.

7. Merasa lapar

Tentu saja, ada banyak penyebab yang bisa menjelaskan rasa lapar yang terus-menerus, misalnya dehidrasi. Tapi ini juga bisa menjadi tanda kekurangan protein. Jika seseorang menyadari bahwa dirinya terus-menerus lapar atau terus-menerus ngemil di sela-sela waktu makan utama, ini merupakan sinyal dari tubuh tentang kekurangan protein. Ini berarti bahwa pola makan Anda perlu segera diisi ulang dengan elemen ini. Protein akan membantu mengembalikan kadar gula dan juga meningkatkan rasa kenyang.

8. Mengidam makanan manis yang tidak dapat dijelaskan

Jika seseorang merasa lapar dan memiliki keinginan yang tak tertahankan akan makanan manis, ia perlu lebih banyak mengonsumsi makanan kaya protein. Karena protein membantu mengatur kadar glukosa dan gula, kekurangan protein dapat menyebabkan makan makanan manis secara berlebihan. Ketika makanan memiliki jumlah protein yang cukup, tubuh kita berhenti meminta makanan penutup.

9. Kelelahan

Jika seseorang terus-menerus kurang tidur, terlalu banyak bekerja, di rumah atau di gym, rasa lelah akan muncul dengan sangat cepat. Namun, jika rasa lelah sudah terasa di tengah hari, atau bahkan di awal hari, penurunan kadar gula atau protein mungkin menjadi penyebabnya. Daripada tidur siang (bagi banyak orang, pilihan ini tidak bisa diterima), Anda perlu makan camilan. Temukan makanan yang diperkaya dengan protein - inilah yang akan meningkatkan tingkat energi Anda dan menghilangkan rasa lelah.

10. Ketidakhadiran pikiran

Orang yang kekurangan protein seringkali menderita gangguan pikiran. Protein tidak mencapai otak kita dalam jumlah yang cukup, sehingga mencegahnya untuk fokus. Anda sebaiknya tidak bergantung pada karbohidrat yang ditemukan dalam makanan manis. Lebih baik menambahkan protein ke dalam makanan Anda - ini akan membantu menjaga otak Anda dalam kondisi baik dan jernih.

Jika seseorang mengalami gejala-gejala tersebut, mungkin itu disebabkan oleh kekurangan protein. Levelnya dapat ditingkatkan dengan dua cara:
- sertakan makanan yang mengandung banyak protein dalam makanan Anda;
- minum protein shake.

Untuk menjaga tubuh Anda berfungsi optimal, pastikan mendapat jumlah protein yang tepat.

Halo, para pembaca blog yang budiman. Katakan padaku, bagaimana cara mengetahui jika tubuh kekurangan protein? 8 tanda di bawah ini mungkin menunjukkan hal itu. Namun perlu diingat, jika terjadi kekurangan nutrisi, penyebab gejalanya mungkin berbeda. Dibawah ini adalah daftar umum, yang akan memberi Anda petunjuk. Namun semuanya harus dikonfirmasi oleh seorang profesional. Tidak ada tempat untuk diagnosis mandiri di sini.

Peran protein dalam tubuh

Asam amino rantai panjang ini merupakan molekul penting yang diperoleh dari makanan. Protein digunakan oleh setiap sel dalam tubuh dan sangat penting. Kami mendapatkannya dari produk hewani dan tumbuhan.

Ini digunakan untuk tugas-tugas tubuh berikut:

  • membangun massa otot;
  • meningkatkan suasana hati;
  • menyeimbangkan hormon;
  • mendukung fungsi sistem saraf;
  • meningkatkan pencernaan;
  • membantu mencegah penambahan berat badan;
  • mempertahankan metabolisme normal.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana protein membantu kita di artikel “”. Banyak penelitian menunjukkan bahwa tanpa asupan protein yang cukup, terdapat risiko tinggi kekurangan asam amino tertentu.

Hal ini dapat menimbulkan berbagai macam dampak negatif. Mulai dari sulit berkonsentrasi dan daya ingat buruk, mood berubah-ubah, kadar gula darah tidak stabil. Untuk masalah serius dalam hal menurunkan atau mempertahankan berat badan.

Saya menemukan video menarik dengan penelitian terbaru tentang norma protein sebenarnya, berapa banyak yang harus Anda konsumsi. Ternyata kita membutuhkan lebih dari yang kita kira.

Gejala dan akibat kekurangan protein

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan bahwa tubuh tidak memiliki cukup protein. Dan hal ini perlu Anda dengarkan dengan mengatur pola makan Anda.

Sering mengidam . Apakah Anda sering ingin ngemil atau makan sesuatu? Ini mungkin karena kekurangan protein dan juga jumlah besar karbohidrat olahan.

Keinginan akan makanan manis sangat umum terjadi. Ini adalah salah satu tanda pertama. Anda mungkin mendambakan makanan manis lebih dari biasanya dan tidak merasa kenyang. Protein membantu menjaga kadar gula darah. Dan ketika nutrisi ini kurang, tubuh menimbulkan keinginan untuk makan yang manis-manis dan kue-kue.

Pola makan seimbang yang kaya protein meningkatkan kinerja, pembelajaran, dan keterampilan motorik.

Masalah tidur . Insomnia dan kesulitan tidur lainnya terkadang dikaitkan dengan kadar gula darah yang tidak stabil. Produksi serotonin juga menurun dan kadar kortisol meningkat. Mengonsumsi protein saat makan malam membantu memproduksi serotonin dan triptofan. Dan itu memiliki efek minimal pada kadar gula.

Kolesterol Tinggi . Kurangnya protein hewani dalam pola makan Anda dapat menyebabkan Anda terus-menerus ngemil dan memilih makanan yang buruk. Tingginya kadar kolesterol dan trigliserida tidak hanya disebabkan oleh konsumsi makanan berlemak. Ini bisa jadi akibat peradangan berlebih, ketidakseimbangan hormon, atau pola makan tinggi makanan olahan.

Jika Anda cenderung mengganti makanan berprotein dengan karbohidrat olahan yang tidak sehat, kolesterol Anda akan meningkat. Karena sel dan hati memproses lemak dengan kurang efisien. Para peneliti menemukan bahwa asupan protein yang rendah dapat melemahkan jantung. Hal ini akan menciptakan situasi yang kemungkinan besar akan menyebabkan berkembangnya penyakit jantung, dan bahkan kematian.

Rambutmu semakin rontok . Protein adalah bahan pembangun semua sel dalam tubuh, termasuk folikel rambut. Tak heran jika kekurangannya bisa menyebabkan rambut rontok. Folikel rambut yang kuat membantu menahan rambut. Dan karena kekurangan protein yang kronis, mereka mulai melemah.

Siklus menstruasi tidak teratur . Pola makan rendah protein dan tinggi karbohidrat menimbulkan banyak masalah kesehatan bagi wanita. Ini termasuk peradangan berlebih, kelelahan, pembengkakan, peningkatan insulin, dan berat badan. Akibatnya adalah terganggunya hormon wanita yang diperlukan untuk menjaga siklus menstruasi tetap teratur. Hal ini dapat menyebabkan sindrom ovarium polikistik, dan selanjutnya menyebabkan infertilitas.

Apalagi saat hamil, perlu mendapat asupan protein yang cukup. Zat ini merupakan bahan pembangun utama tumbuh kembang bayi Anda selama ia berada di dalam diri Anda. Anda ingin bayi Anda lahir sehat, bukan?

Sering masuk angin. Penyakit yang sering terjadi– tanda kelemahan sistem imun. Kekurangan protein dapat menyebabkan masuk angin terus-menerus. Ini adalah komponen kunci dari sistem kekebalan tubuh, yang terdiri dari leukosit, protein darah, antibodi, dan sejumlah molekul kekebalan. Protein-protein ini bekerja sama untuk melawan penjajah asing (bakteri, virus, racun). Banyak yang diproduksi dengan cepat sesuai kebutuhan. Dan kekurangan protein mengganggu kemampuan memproduksi molekul kekebalan yang cukup untuk melawan ancaman. Hal ini menyebabkan penyakit lebih sering dan berkepanjangan.

Kesehatan tulang yang buruk . Protein juga mempengaruhi kadar kalsium dalam tubuh. Kontennya yang rendah dapat berdampak negatif terhadap kemampuan saluran pencernaan menyerap mineral ini. Menurut penelitian, pasien dengan asupan protein yang tidak mencukupi mengalami penurunan kepadatan protein seiring berjalannya waktu. jaringan tulang. Hilangnya massa kerangka juga semakin cepat. Ini adalah bukti bahwa protein melemahkan tulang. Dampaknya bisa berupa osteoporosis, penyakit tulang yang berpotensi merusak.

Cara mengatasi kekurangan protein

Jika Anda merasa tidak mendapatkan cukup protein, penyesuaian pola makan diperlukan. Sumbernya dapat berupa produk hewani dan nabati.

  • biji rami, chia dan rami
  • kacang-kacangan - kenari, almond, kacang tanah kering atau kacang mete;
  • segala jenis kacang-kacangan dan kacang-kacangan;
  • biji-bijian - quinoa, bayam, gandum dan soba;
  • produk hewani: daging sapi, susu, telur, ikan.

Sekarang Anda tahu mengapa kekurangan protein berbahaya dan apa akibatnya. Jangan menolak produk yang mengandung unsur ini. Jika tidak, Anda harus minum obat. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai obat apa yang sebaiknya diminum. Kemungkinan besar ini adalah penyesuaian nutrisi. Ditambah lagi, penunjukan asam amino dan vitamin B.

Jika Anda melihat salah satu gejala di atas, hubungi dokter Anda dan lakukan tes. Biarkan pola makan Anda bervariasi dan bergizi. Makan dengan benar dan sehat. dan bagikan informasi ini di jejaring sosial. Dan saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda: sampai jumpa lagi!

5015 0

Pasokan nutrisi dan energi yang tidak mencukupi dari makanan (kelaparan sebagian atau seluruhnya) menyebabkan perkembangan kondisi patologis tubuh, yang ditunjukkan pada Klasifikasi internasional penyakit dan penyebab kematian revisi ke 10 (ICD-10) Bagaimana malnutrisi energi protein (PEM).

Ada istilah lain dalam literatur medis yang berkaitan dengan penyakit ini: distrofi nutrisi, malnutrisi, defisiensi energi substrat, cachexia.

Istilah PEM tidak secara akurat mencerminkan inti masalahnya, karena selain kekurangan protein dan energi, biasanya juga terjadi kekurangan zat gizi lain (vitamin, mineral, lemak, karbohidrat).

Penyebab malnutrisi energi protein

Baik secara historis maupun saat ini, kekurangan gizi pada sebagian besar kasus disebabkan oleh faktor sosial. Hal ini termasuk kondisi ekstrim (contoh yang mencolok adalah blokade Leningrad), bentuk protes kelaparan, dan kemiskinan. Sejumlah penyakit juga berkontribusi terhadap perkembangan PEM.

Alasan utamamalnutrisi energi protein:

1. Pasokan nutrisi yang tidak mencukupi:

A) alasan sosial ekonomi, agama dan lainnya;
b) penyebab iatrogenik (rawat inap, puasa karena pemeriksaan, pola makan di rumah sakit, pembatasan pola makan selama berbagai penyakit, nutrisi buatan yang tidak rasional);

B) gangguan psikoneuroendokrin dengan penekanan dan penyimpangan nafsu makan perilaku makan(anoreksia neurogenik, psikosis);
d) gangguan mekanis asupan makanan oral: obstruksi saluran cerna, kelainan gigi, disfagia;

2. Gangguan pencernaan dan/atau penyerapan zat gizi: sindrom malcerna dan malabsorpsi.

3. Keadaan hiperkatabolik:

A) kondisi di mana pelepasan sitokin yang mempercepat katabolisme, kanker, demam, infeksi;
B) penyakit endokrin dengan gangguan anabolisme dan percepatan katabolisme (hipertiroidisme, diabetes mellitus).

5. Peningkatan kehilangan nutrisi (kelainan yang berhubungan dengan hilangnya protein dan nutrisi lainnya) sindrom nefrotik, penyakit paru obstruktif kronik, fistula usus, enteropati eksudatif, plasmorrhea pada penyakit luka bakar, dermatitis deskuamatif.

6. Peningkatan kebutuhan nutrisi:

A) kondisi fisiologis (kehamilan, menyusui, masa kanak-kanak dan masa remaja);
b) kondisi patologis (masa pemulihan setelah cedera dan penyakit menular akut, masa pasca operasi).

7. Asupan antagonis nutrisi ke dalam tubuh: alkoholisme, keracunan vitamin antagonis dan obat-obatan.

Prevalensi malnutrisi energi protein

Menurut perkiraan FAO/WHO, pada akhir abad ke-20, setidaknya 400 juta anak-anak dan 0,5 miliar orang dewasa mengalami kelaparan di planet ini. Jumlah mereka meningkat seperempat dalam 15 tahun, dan proporsi anak-anak yang kekurangan gizi di dunia meningkat pada akhir tahun 90an.

Konsumsi ikan di Rusia antara tahun 1987 dan 1998 menurun sebesar 2/3; daging, unggas, dan gula - sebanyak 1/2; sosis, margarin, dan mentega - sebanyak 1/3. Studi selektif tentang nutrisi penduduk Rusia menunjukkan bahwa sekitar 25% dari mereka yang disurvei mengalami malnutrisi, dan 80% mengalami kekurangan vitamin dan unsur mikro.

PEM merupakan salah satu masalah utama pasien di rumah sakit terapeutik dan bedah. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 50% pasien yang menjalani pengobatan menderita defisiensi energi protein dan hipovitaminosis parah (terutama defisiensi asam folat, vitamin B2 dan C).

Pada tahun 1994, McWriter dan Pennington menilai status gizi 500 pasien di berbagai departemen rumah sakit di Inggris dan mengidentifikasi PEM pada 200 pasien (40%).


Beras. 35.1. Status gizi pasien di 5 jenis departemen, ditentukan di 100 rumah sakit di Inggris (McWriter, Pennington, 1994): 1 - departemen bedah; 2 - departemen terapeutik; 3 - departemen pulmonologi; 4 - departemen trauma; 5 - departemen geriatri.

Menurut klinik Pusat Penelitian Ilmiah Seluruh Rusia dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet, puasa di rumah sakit pada pasien kanker terjadi pada 30% kasus. Di antara orang-orang yang menerima pengobatan rawat jalan untuk penyakit kronis dan penyakit onkologis, juga sekitar 10% memiliki tanda-tanda malnutrisi.

Biaya rawat inap pada pasien dengan status gizi normal kira-kira 1,5-5 kali lebih murah dibandingkan pasien gizi buruk.

Pasien dengan malnutrisi energi protein lebih besar kemungkinannya mengalami keterlambatan penyembuhan luka, kegagalan jahitan, peningkatan angka kematian, peningkatan lama rawat inap dan pemulihan, serta komplikasi infeksi.

Patogenesis malnutrisi energi protein

Berkurangnya asupan nutrisi, apa pun etiologinya, menyebabkan perubahan serupa. Ini bukan hanya hilangnya lemak dan jaringan otot, tetapi juga tulang dan visceral.

Puasa umumnya mengharuskan tubuh menghemat energi dan bahan plastik. Namun, seperti halnya diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, puasa total menciptakan situasi metabolisme redistribusi sumber daya demi organ dan jaringan yang tidak bergantung pada insulin. Struktur yang bergantung pada insulin berada pada posisi yang paling tidak menguntungkan. Cadangan glikogen bertahan sekitar satu hari.

Dengan sedikit puasa, hati menyediakan hingga 75% glukosa karena pemecahan glikogen. Peningkatan durasi puasa menyebabkan peningkatan tingkat glukoneogenesis, lipolisis dan ketogenesis. Produksi insulin menurun, dan gambaran hormonal-metabolik puasa sangat didominasi oleh kerja kompleks regulator kontrainsuler.

Dalam hal ini, sumber energi dari komponen somatik tubuh - otot rangka dan jaringan adiposa - dimobilisasi. Protein otot memiliki nilai energi sekitar 40.000 kkal. Terjadi keseimbangan nitrogen negatif sebesar 10-12 g/hari, yang menunjukkan katabolisme protein 75-100 g/hari. Tingkat asam amino rantai pendek (valin, leusin, isoleusin) meningkat dalam darah. Dalam hal ini, hilangnya lebih dari 30% protein tidak sesuai dengan kehidupan.

Sumber energi potensial lainnya adalah lemak (130.000 kkal). Asam amino dan produk lipolisis digunakan oleh hati untuk resintesis glukosa dan pembentukan badan keton guna menghemat protein di organ visceral dan memenuhi kebutuhan energi otak.

Kebutuhan energi harian pria istirahat setelah 3-5 hari puasa memerlukan penggunaan 160 g trigliserida, 180 g karbohidrat (disintesis oleh glukoneogenesis) dan 75 g protein otot. Jadi, lemak menyediakan sebagian besar energi selama puasa. Seseorang dengan indikator gizi normal dengan puasa penuh memiliki cadangan yang cukup untuk 9-10 minggu.

Selama puasa, terjadi penurunan berat badan yang tidak merata organ individu, yang dicatat oleh ilmu gizi klasik. Turunan mesoderm, serta organ dan jaringan yang menyimpan karbohidrat dan lipid, kehilangan banyak berat badan. Dengan defisit berat badan rata-rata pada saat kematian sebesar 50-55%, kerugian terbesar terjadi pada jaringan adiposa, berkurang hampir 99% pada mereka yang meninggal karena kelaparan. Bahkan terjadi hilangnya lemak pada lipoma dan perkembangan kebalikan dari timbunan lipid di dalamnya arteri besar.

Omentum dan mesenterium menjadi lapisan jaringan ikat tipis. Epikardium dan sumsum tulang kuning tidak mengandung lemak, sehingga menjadi seperti agar-agar atau penampilan berlendir. Otot rangka, yang juga bergantung pada insulin, mengurangi massanya hingga 70%. Perubahan atrofi pada organ limfoid sangat besar: berat limpa berkurang 72%.

Deposisi lipokrom terlihat di semua organ yang mengalami atrofi, dan hemosiderosis diamati di limpa. Hati kehilangan 50-60% massanya, kelenjar ludah - 65%, organ pencernaan lainnya - dari 30 hingga 70%. Atrofi yang paling menonjol pada selaput lendir lambung dan alat kelenjar pankreas. Di tulang, osteopati distrofi dengan osteoporosis dan fraktur subperiosteal diamati.

Hilangnya berat antara darah dan kulit kira-kira sama dengan hilangnya total berat badan secara relatif, dengan atrofi kelenjar kulit, penipisan epidermis, dan hilangnya papila kulit.

Pada saat yang sama, atrofi organ vital yang tidak bergantung pada insulin kurang terasa. Otak, kelenjar adrenal (terutama medulanya), dan mata tidak kehilangan massa sama sekali. Dalam hal ini, sumsum tulang belakang kehilangan lebih banyak massa daripada otak dan menunjukkan lebih banyak tanda-tanda perubahan degeneratif.

Kehilangan ginjal secara massal adalah 6-25%, yaitu 2-9 kali lebih kecil dari rata-rata. Menurut V.D. Zinzerling (1943), proses atrofi tidak menyebar sama sekali ke ginjal orang yang meninggal karena kelaparan. Paru-paru kehilangan 18-20% massanya.

Di antara kelenjar endokrin, tiroid mengalami atrofi yang sangat kuat. Dalam beberapa percobaan, gonad hampir tidak mengalami penurunan berat badan, dan kemampuan seksual hewan yang kelaparan, terutama jantan, bertahan dalam waktu yang lama.

Untungnya, terdapat bukti bahwa puasa tidak memberikan efek sterilisasi yang permanen. Misalnya, dokter Israel M. Dvoretsky (1957) melaporkan kesuburan yang sangat tinggi dalam keluarga yang dibentuk oleh orang-orang yang menderita distrofi nutrisi selama mereka dipenjara di kamp konsentrasi Nazi.

Selama berpuasa, janin berada pada posisi istimewa dalam hubungannya dengan tubuh ibu. Meskipun malnutrisi pada ibu hamil menyebabkan lahirnya anak dengan malnutrisi intrauterin, penurunan berat badan ibu jauh lebih signifikan dibandingkan penurunan berat badan janin. Malnutrisi wanita menyusui menyebabkan penurunan dan penghentian laktasi serta penurunan kandungan protein dan lemak dalam ASI.

Bentuk malnutrisi energi protein

Dengan kekurangan nutrisi yang parah, fase kompensasi yang panjang paling sering terjadi, ketika mekanisme metabolisme endokrin melindungi kumpulan protein visceral dan memobilisasi lemak dan protein dari kumpulan somatik (jaringan adiposa dan otot rangka) untuk kebutuhan energi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelaparan yang edematous atau marantic (marasmus pencernaan).

Dengan marasmus nutrisi (distrofi nutrisi bentuk mumi atau kering), atrofi otot dan jaringan lemak (“kulit dan tulang”) mencapai tingkat yang signifikan, tetapi kulit, rambut biasanya tetap normal, tidak ada perubahan fungsi. hati dan lainnya organ dalam, tidak terjadi pembengkakan. Pada marasmus, terdapat kelebihan kadar glukokortikoid secara signifikan.

Jika kekurangan protein berkembang dengan pesat dengan latar belakang penyediaan nilai energi malnutrisi dengan bantuan karbohidrat, maka kompensasi sejak awal mungkin tidak mencukupi dalam hal menghemat protein visceral. Kemudian berkembang bentuk puasa edematous (kwashiorkor). Dekompensasi terjadi lebih awal, dan pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Kata kwashiorkor berasal dari bahasa masyarakat Afrika Barat yang tinggal di wilayah yang sekarang disebut Ghana. Artinya “penyakit anak sulung setelah kelahiran anak bungsu”. Kwashiorkor pertama kali dijelaskan oleh Williams pada tahun 1935 pada anak-anak Afrika Barat yang hanya diberi makan jagung. Setelah disapih, anak sulung kehilangan sumber protein lengkap dan gizinya menjadi tidak mencukupi.

Kwashiorkor, yang merupakan ekspresi defisiensi protein viseral, ditandai dengan edema, pengelupasan kulit, rambut rontok, seringkali pembesaran hati atau penurunan fungsi hati, dan anoreksia. Dalam hal ini, terjadi hiperaldosteronisme sekunder, dan efek sistemik sitokin diucapkan.

Beberapa kasus kelaparan (malnutrisi) dapat terjadi melalui cara perantara: pada awalnya lebih mirip bentuk garut, dan dengan dekompensasi - bentuk kwashiorkor.

Tidak ada pendapat yang jelas mengapa seseorang mengalami kelelahan menurut satu jenis atau lainnya. Menurut pandangan tradisional, marasmus berkembang dalam kondisi kekurangan energi, dan kwashiorkor berkembang dalam kondisi kekurangan protein.

Ciri khas formulir BEN disajikan pada Tabel. 35.1. Kedua bentuk tersebut memiliki gejala yang sama, misalnya anemia polidefisiensi dan hipovitaminosis.

Tabel 35.1. Bentuk malnutrisi energi protein

Fitur khas formulir BEN
Kwashiorkor Marasmus
Kekurangan Terutama protein Energi dan protein
Penampilan Wajah bulan, perut bengkak

Atrofi otot wajah, pipi cekung dan fossa temporal.

Anggota badan berbentuk batang, atrofi lemak subkutan dan otot rangka. Pertumbuhan terhambat. Perut ditarik ke dalam

Kulit dan turunannya

Bintik pigmentasi abnormal dan hiperkeratosis, “dermatosis enamel atau bersisik”, eritema. Garis-garis perubahan warna pada rambut (gejala bendera) dan kuku. Rambut menjadi lebih terang dan berwarna kemerahan, menjadi rapuh dan mudah rontok

Kering, keriput, tanda polihipovitaminosis, turgor menurun. Rambut kering, kusam, tipis

Perilaku makan Apatis, kurang nafsu makan Aktif. Nafsu makan hadir
Hati Pembesaran, nyeri, steatosis atau steatohepatitis, kadang-kadang mungkin sirosis Atrofi sedang

Saluran pencernaan

Perubahan atrofi kurang terasa

Metabolisme air-garam

Edema, asites, retensi natrium, hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia

Tidak ada pembengkakan. Pada tahap akhir hiperkalemia

Protein darah

Hipoalbuminemia berat, penurunan transferin, transthyretin dan protein pengikat retinol. Peningkatan globulin fase akut Penurunan VLDL dan LDL

Pada batas bawah normalnya, VLDL bisa meningkat

Sistem kekebalan tubuh

Defisiensi imun sel T dan B yang parah

Fungsi sel T sebagian besar terganggu

Latar belakang hormonal

Hiperaldosteronisme, kadar sitokin cachectic yang tinggi, glukokortikoid yang relatif lebih sedikit. Insulin berkurang. Girotropin normal. Kortisol normal. Somatomedin berkurang

Kadar glukokortikoid, glukagon, dan somatostatin yang sangat tinggi. Insulinnya normal. Tirotropin berkurang. Triiodothyronine berkurang. Tiroksin normal atau meningkat

Ekskresi kreatinin

Cukup meningkat Meningkat tajam
Ramalan Pesimistis. Risiko tinggi komplikasi infeksi. Pengobatan (nutrisi) sulit Lebih baik dari kwashiorkor

Menurut Klasifikasi Internasional, bentuk defisiensi energi protein hanya dibedakan pada kasus yang parah. Dengan PEM tingkat sedang dengan dominasi jelas hilangnya kumpulan protein visceral atau somatik, disarankan untuk membuat diagnosis sebagai berikut: “Defisiensi energi protein sedang dengan kecenderungan berkembang kwashiorkor (marasmus).”

Komplikasi malnutrisi energi protein

Komplikasi utama PEM yang menyebabkan tingginya angka kematian dan biaya pengobatan adalah proses infeksi.

Seringnya berkembangnya infeksi pada pasien dengan defisiensi energi protein dikaitkan dengan sejumlah faktor, di antaranya yang paling penting adalah gangguan respon adaptif dan defisiensi imun sekunder.

Gangguan imunologi pada PEM terutama ditandai dengan terganggunya komponen sel T. Jumlah absolut sel T menurun, fungsi dan diferensiasinya terganggu.

Fungsi imunoglobulin berubah. Kandungan IgG seringkali meningkat, namun bisa juga menurun. Terjadi penurunan IgA dan, karenanya, melemahnya induksi respon imun selaput lendir terhadap keberadaan antigen. Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel penghasil IgA, terganggunya sintesis komponen yang disekresikan dan fungsi sel T.

Banyak komponen yang berperan dalam pembentukan imunodefisiensi pada PEM (Tabel 35.2).

Tabel 35.2. Hubungan gangguan gizi, fungsi imun dan kerentanan terhadap infeksi (menurut S. Dreizen., 1979 dan R. K. Chandra, 1988)

Gangguan imunitas dan resistensi Kekurangan nutrisi
Imunitas seluler

Protein, energi, vitamin B6, B12, folat

Imunitas humoral

Protein, vitamin A, C, PP, B 2, B 6, folat, pantoten, biotin

Sistem fagositik-makrofag, interferon, komplemen Protein, energi, zat besi, folat
Penghalang pelindung jaringan dan selaput lendir

Protein, vitamin A, B2, B6, B12, C, folat, zat besi

Regenerasi epitel Protein, vitamin C, seng
Sintesis dan pematangan kolagen

vitamin A, PP, C, B2, zat besi

Hematopoiesis normoblastik

Protein, zat besi, seng, tembaga, vitamin B12, folat

Pembekuan darah Protein, kalsium, vitamin K

Defisiensi terisolasi spesies individu nutrisi juga dapat menyebabkan gangguan sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, defisiensi seng menyebabkan atrofi limfoid, yang dapat dideteksi dengan penurunan reaksi hipersensitivitas tipe lambat (tes kulit dengan antigen). Individu dengan kekurangan zat besi atau magnesium mungkin mengalami peningkatan insiden penyakit menular dan tes kekebalan tubuh yang abnormal.

Kekurangan piridoksin, asam folat, vitamin A dan E menyebabkan kerusakan sistem kekebalan seluler dan terganggunya sintesis antibodi. Dengan kekurangan vitamin C, aktivitas fagositik leukosit menurun dan fungsi limfosit T menurun.

Penurunan adaptasi pada defisiensi energi protein

Gangguan sistem adaptif merupakan faktor pembatas dalam pengobatan pasien, karena gangguan tersebut berhubungan dengan perubahan kemampuan berbagai sistem fisiologis dan, ketika nutrisi dipulihkan, dapat menyebabkan keadaan disekuilibrium dan perubahan kebutuhan nutrisi.

Poin penting dalam mengurangi adaptasi adalah penurunan aktivitas pompa natrium, yang bertanggung jawab atas 30% pengeluaran energi tubuh saat istirahat total. Penurunan aktivitasnya menyebabkan perubahan pengeluaran energi jaringan dan gangguan rasio elektrolit intraseluler. Dalam hal ini terjadi penurunan labilitas sistem konduksi jantung, kemampuan ginjal memekatkan urin, dan gerak peristaltik menurun. saluran pencernaan (GIT).

Alasan lain pengeluaran energi basal terkait dengan katabolisme protein. Pada PEM, kandungannya bersifat intraseluler asam ribonukleat (RNA), peptida, enzim. Kehilangan asam amino dan ion berhubungan dengan kinetika protein, yang digunakan sebagai sumber energi.

Fungsi adaptif yang terganggu selanjutnya berkaitan dengan respon inflamasi dan respon imun. Lesi kulit tidak nyeri, tidak membengkak dan tidak memerah. Pada pneumonia, pemeriksaan rontgen tidak menunjukkan infiltrasi masif. Infeksi saluran kemih terjadi tanpa piuria. Tanda-tanda demam, takikardia, dan leukositosis bisa diredakan. Ketika kelelahan, fungsi termoregulasi terganggu.

Masalah klinis yang timbul akibat PEM : atrofi otot, penurunan fungsi pernafasan dan termoregulasi, patah tulang, luka baring, penurunan kecepatan penyembuhan luka, gangguan fungsi imun dan hormonal, peningkatan kejadian komplikasi pasca operasi, penurunan resistensi terhadap infeksi, depresi dan masih banyak lagi lainnya.

Sebelumnya, indikator utama yang digunakan dalam praktek klinis untuk menilai derajat dan bentuk malnutrisi energi protein. Penurunan yang dominan pada parameter antropometrik menjadi ciri kelelahan tipe marasmus; penurunan tajam pada penanda laboratorium pada kumpulan protein visceral (albumin, transferrin) menjadi ciri kwashiorkor. Parameter imunologis memburuk pada kedua bentuk penyakit.

Perhatian khusus harus diberikan pada penanda protein visceral, karena kadarnya (terutama albumin) berkorelasi dengan kematian dan perkembangan komplikasi.

Saat menangani pasien yang lemah, semua data laboratorium dan pemeriksaan instrumental harus diperlakukan dengan hati-hati. Praktis tidak ada area aktivitas tubuh yang tidak terkena PEN.

Seringkali, dokter yang tidak berpengalaman merasa kesulitan untuk menginterpretasikan hasil tes dan dinamikanya pada pasien tersebut. Harus diingat bahwa jumlahnya bisa sangat bervariasi tergantung pada derajat hidrasi dan bisa sangat tinggi sebelum dimulainya pengobatan (infus). Untuk menilai dinamikanya, bersamaan dengan analisis apa pun, perlu dilakukan penilaian hematokrit.

Nutrisi terapeutik untuk defisiensi energi protein

Pengobatan PEM harus dilakukan dalam urutan tertentu. Tugas pertama adalah mengkompensasi kekurangan nutrisi tertentu dan mengobati komplikasi seperti infeksi, kelainan mikroflora usus, pemulihan fungsi adaptif. Kedepannya, pola makan harus dikembangkan untuk memulihkan jaringan yang hilang. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan komposisi tubuh.

Memilih metode pengobatan yang disukaiMalnutrisi energi protein ditentukan oleh dua faktor utama:

1) derajat dan bentuk BEN;
2) etiologi PEM.

Banyak ahli yang percaya bahwa pemberian nutrisi melalui infus intravena berbahaya karena dapat dengan mudah melewati ambang batas ketika kemampuan homeostatis terganggu. Nutrisi parenteral lengkap atau dominan diindikasikan terutama dalam kasus di mana penyebab awal defisiensi energi protein adalah penyakit yang berhubungan dengan malabsorpsi atau hiperkatabolisme. Hal ini juga digunakan dalam pengembangan komplikasi PEM.

Saat menggunakan nutrisi parenteral selama fase awal pengobatan PEN, penting untuk tidak memberikan kelebihan protein, kalori, cairan, dan elektrolit. Pemberian nutrisi melalui saluran pencernaan memungkinkan usus digunakan sebagai penghalang antara metabolisme dokter dan pasien, sehingga pengobatan malnutrisi energi protein memerlukan penggunaan sistem pencernaan secara maksimal bila memungkinkan.

Dalam kasus PEM yang berasal dari pencernaan, nutrisi parenteral diresepkan untuk pasien dengan penyakit parah dalam bentuk kwashiorkor dengan diucapkan perubahan distrofi dari saluran cerna bersamaan dengan inisiasi nutrisi enteral. Dalam kasus kelelahan dalam bentuk marasmus, serta PEM tingkat sedang, campuran enteral diresepkan. Tergantung pada situasinya, akses probe atau pemberian obat secara oral (minum perlahan melalui sedotan) digunakan.

Dalam kasus defisiensi protein-energi yang parah, disarankan untuk menggunakan campuran setengah elemen yang seimbang; dalam kasus tingkat sedang, media polimer standar atau campuran hipernitrogenik hiperkalori dapat ditentukan.

Bentuk PEM yang ringan biasanya diimbangi dengan pola makan yang lembut dengan kandungan protein dan energi yang tinggi (dalam kondisi institusi medis dan pencegahan (HCI)- diet tinggi protein).

Defisiensi vitamin dan mineral tertentu harus diperbaiki dengan pengobatan aktif. Biasanya perlu meresepkan zat besi, magnesium, kalsium, fosfor, seng, asam folat, vitamin A. Menurut pengamatan kami, cukup sering ada kebutuhan untuk menggunakan asam nikotinat untuk menghilangkan pellagra.

Dianggap bijaksana untuk memberikan protein dan kalori dalam jumlah yang mendekati kebutuhan pasien yang kekurangan spesifiknya telah diperbaiki dan infeksinya telah disembuhkan. Untuk mencapai keseimbangan nitrogen dan energi positif yang diperlukan untuk perbaikan jaringan, Anda perlu meningkatkan jumlah nutrisi.

Pada sebagian besar pasien, hal ini dimungkinkan karena kembalinya nafsu makan dan peningkatan asupan makanan oral. Namun pada beberapa pasien perlu peningkatan nutrisi parenteral.

Menurut pendapat kami, seseorang harus mematuhi batas bawah norma yang direkomendasikan, karena asupan protein yang tinggi (hingga 2,0 g/kg) seringkali tidak sesuai dengan rusaknya kemampuan metabolisme untuk penyerapannya.

Kriteria efektivitas pengobatan adalah keseimbangan nitrogen positif dan peningkatan indikator nutrisi, terutama berat badan. Namun, pada pasien dengan kwashiorkor, pada hari-hari pertama pengobatan, berat badan biasanya menurun karena hilangnya edema hipoalbuminemia, dan kemudian mulai meningkat sekitar 100-150 g/hari.

Rehabilitasi pasien sering dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang tidak proporsional (bukan karena protein, tetapi karena jaringan adiposa), yang memerlukan koreksi lebih lanjut terhadap komposisi tubuh.

Masalah khusus adalah PEM, yang berkembang akibat anoreksia nervosa. Pada kasus ini nutrisi terapeutik tidak efektif tanpa pengaruh psikoterapi. Pasien, dan biasanya remaja putri, setuju dengan rekomendasi diet dokter, namun secara diam-diam memaksakan muntah setelah makan, meminum obat pencahar, dan meniru toleransi yang buruk terhadap solusi nutrisi parenteral. Perilaku ini disebabkan oleh ketakutan akan obesitas atau kelebihan berat badan (dari sudut pandang pasien).

Pada tahap awal, intervensi psikoterapi harus ditujukan pada:

Mengatasi sikap anosognostik terhadap suatu penyakit, resistensi yang nyata atau tersembunyi terhadap pengobatan;
- koreksi gagasan pasien tentang berat badan ideal;
- koreksi gagasan pasien tentang cara mengendalikan dan mempertahankan berat badan.

Banyak pasien dengan defisiensi energi protein meremehkan tingkat keparahan kondisi mereka dan menolak rawat inap. Sayangnya, terkadang dokter rawat jalan tidak menilai situasi secara memadai bahkan dengan PEM yang parah dan tidak mendesak untuk segera dirawat di rumah sakit. PEN sedang dan berat, terutama dengan penurunan kumpulan protein visceral, harus dirawat di rumah sakit!

Perhatian pasien harus diarahkan pada sifat gangguan somatoendokrin yang mengancam jiwa terkait dengan penurunan berat badan. Pasien harus memahami bahwa indikator utama kesembuhan adalah pemulihan berat badan.

Pada tahap awal pengobatan, pola makan harus diatur secara ketat. Perilaku nutrisi pasien dipantau oleh staf perawat. Pasien membuat buku harian observasi diri di mana mereka mencatat asupan makanan sehari-hari, waktu dan situasi makan.

Kolom khusus mencatat keadaan psiko-emosional (perasaan, emosi, pikiran, perilaku) selama makan. Penting bagi staf medis dan kerabat untuk mengutuk perilaku makan yang tidak normal dan, sebaliknya, memuji dan memberi dorongan atas keberhasilan yang dicapai dalam pengobatan.

A.Yu. Baranovsky

Protein sangat penting bagi tubuh manusia, karena merupakan bahan untuk pembangunan sel, organ, jaringan, untuk sintesis hemoglobin, hormon peptida, dan enzim. Fungsi pengaturan dasar dan metabolisme juga bergantung pada protein.

Kekurangan protein dalam tubuh menyebabkan disfungsi usus kecil, pankreas, hati, endokrin dan sistem saraf. Selain itu, dengan kekurangan protein, terjadi pelanggaran metabolisme vitamin dan lemak, hematopoiesis, aktivitas kelenjar endokrin, penyerapan nutrisi, dan perubahan. tingkat hormonal, berkembangnya atrofi otot, muncul masalah pada otot jantung, kinerja menurun, daya ingat menurun, dan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi menurun.

Kekurangan protein memiliki dampak buruk pada pertumbuhan tubuh: berat badan menurun, pertumbuhan melambat, perkembangan mental terhambat, dan pembentukan tulang terganggu.

Penyebab Kekurangan Protein

Defisiensi protein biasanya terjadi karena ketidaksesuaian kualitatif atau kuantitatif antara nutrisi dan usia. Misalnya, pola makan anak pada dasarnya terdiri dari makanan yang rendah protein atau memiliki nilai biologis yang rendah.

Defisiensi protein dapat berkembang sebagai akibat kelainan bawaan pada penyerapan protein di usus, metabolisme asam amino, sintesis protein, dan peningkatan kehilangan protein dalam urin. Kekurangan protein sering terjadi ketika luka bakar parah, pendarahan dan penyakit menular.

Defisiensi protein sering kali disertai dengan kekurangan unsur mikro, vitamin, dan energi. Pada anak-anak hal ini menyebabkan penyakit seperti kwashiorkor. Penyakit ini ditandai dengan gangguan tumbuh kembang anak dan perubahan distrofik pada jaringan dan organ.

Pada orang dewasa, kekurangan protein terjadi karena terlalu antusias terhadap berbagai pola makan atau kurang memperhatikan pola makan.

Gejala Defisiensi Protein

Paling banyak tahap awal Seorang anak yang sakit menunjukkan sifat lekas marah atau apatis, lesu. Selanjutnya, hipotensi dan distrofi otot, keterbelakangan pertumbuhan, dan penurunan turgor jaringan dicatat. Pembengkakan yang tersembunyi dan kemudian terlihat jelas muncul, menutupi penurunan berat badan. Terjadi hiperpigmentasi kulit, di tempat-tempat di mana kulit paling banyak bergesekan dengan pakaian, terjadi pengelupasan berlapis. Selain itu, setelah deskuamasi atau di area yang sebelumnya gelap, depigmentasi muncul, terkadang mengambil bentuk umum. Rambut kehilangan elastisitasnya, menipis, dan mungkin berubah menjadi abu-abu, merah-oranye, atau merah dengan garis-garis warna.

Seringkali kapan kwashiorkore.dll Anak-anak mengalami diare, muntah, anoreksia, liver membesar, ada tanda kekurangan vitamin. Imunitas turun tajam, menyebabkan timbulnya penyakit menular yang parah. Fungsi sistem saraf pusat terganggu, dalam kasus yang parah, pingsan dan koma dapat terjadi, yang dapat berakibat fatal.

Pengobatan Defisiensi Protein

Untuk mengembalikan kadar protein yang dibutuhkan dalam tubuh, orang dewasa harus mengatur pola makannya yang bervariasi dan seimbang. Anda harus memasukkan ikan laut, telur, daging, produk susu, serta sayuran hijau, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan bayam ke dalam makanan Anda.

Pengobatan anak kekurangan protein ( kwashiorkor) dilakukan di rumah sakit. Nutrisi disesuaikan dengan usia anak. Kekurangan protein diimbangi dengan memasukkan produk susu, asam amino, dan asam amino protein ke dalam makanan. Nilai energi makanan dan kandungan protein ditingkatkan secara bertahap. Dalam makanan anak yang kekurangan protein, preferensi diberikan pada lemak nabati, karena lemak tersebut diserap lebih baik daripada lemak hewani. Sejak hari pertama pengobatan, preparat enzim, vitamin A dan B, zat besi, magnesium, dan preparat kalium digunakan. Jika ada komplikasi yang disebabkan oleh infeksi sekunder, obat antibakteri akan diresepkan obat. Pengobatan penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan juga dilakukan. kwashiorkora. Selama beberapa minggu sejak dimulainya pengobatan, berat badan anak mungkin menurun karena pembengkakan yang berkurang.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.