Meniskus merusak apa yang harus dilakukan. Meniskus sendi lutut - pengobatan pecah dan gejala kerusakan, pembedahan untuk cedera dan rehabilitasi

Kerusakan meniskus sendi lutut, gejala dan pengobatannya menjadi masalah bagi orang yang tidak terbiasa duduk di satu tempat dan yang aktif berolahraga. Meniskus memainkan peran yang sangat penting dalam sistem sendi lutut, dan cederanya dapat berdampak serius pada kemampuan motorik seseorang. Setiap kerusakan pada meniskus internal sendi lutut memerlukan tindakan darurat dan perawatan yang efektif. Cedera yang tidak disembuhkan dengan baik dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi sendi dan kecacatan dini pada seseorang.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologis

Meniskus lutut adalah bantalan berbentuk tulang rawan berbentuk segitiga yang memisahkan tulang paha dan tibia. Tugas utama gasket tersebut adalah untuk menyerap guncangan tajam, mendistribusikan kembali beban yang muncul, mengurangi tekanan kontak di area artikulasi tulang dan menstabilkan sendi. Saat menekuk sendi, lebih dari 80% beban diserap oleh meniskus, dan saat kaki diluruskan, hingga 70% beban.

Pada setiap sendi lutut terdapat 2 jenis elemen: meniskus internal (medial) dan eksternal (lateral). Meniskus bagian dalam berbentuk C menghubungkan tibia ke batas kapsul luar sendi. Ligamentum tibialis dipasang di tengahnya. Pengikatan meniskus medial seperti itu mengurangi mobilitasnya, yang menyebabkan lebih seringnya kerusakan (penghancuran). Meniskus eksternal menutupi hampir seluruh area lateral atas sendi tibia. Karena kenyataan bahwa meniskus lateral tidak dibatasi oleh kapsul artikular dalam mobilitas, cederanya tercatat 8-9 kali lebih jarang dibandingkan cedera pada elemen internal.

Kedua jenis meniskus ini memiliki komponen utama berikut dalam strukturnya: tubuh, serta tanduk anterior dan posterior. Komposisi meniskus hampir 75% dibentuk oleh serat kolagen dengan orientasi multi arah. Jalinan dan orientasi serat memastikan kekuatan struktur yang sangat tinggi. Ujung luar meniskus tersusun atas lapisan kolagen yang menebal dan melekat erat pada kapsul sendi, sedangkan ujung dalam agak runcing dan mengarah ke rongga sendi. Peningkatan elastisitas meniskus disediakan oleh sejumlah kecil protein spesifik (elastin). Struktur ini membuat menisci hampir 1,5 kali lebih elastis dibandingkan tulang rawan, yang menentukan fungsi elemen penyerap goncangan yang andal.

Jika kita memperhatikan sistem aliran darah, meniskus mempunyai karakter yang spesifik. Zona berikut dibedakan di dalamnya: area merah, yang bersentuhan dengan kapsul dan memiliki jaringan peredaran darah sendiri; zona perantara, diberi nutrisi oleh zona merah, dan zona putih, yang tidak terdapat pembuluh darah, dan nutrisi terjadi sebagai hasil difusi komponen nutrisi dari cairan sinovial. Dalam sistem perlekatan meniskus, ligamen utama berikut dibedakan yang memperkuat struktur: ligamen transversal, yang menghubungkan meniskus satu sama lain, ligamen femoralis frontal dan dorsal.

Inti masalahnya

Meskipun meniskus mendapat beban signifikan, dalam kondisi normal mereka mampu menjalankan fungsinya. Hal lainnya adalah munculnya beban berlebihan yang melebihi kekuatan serat. Kekuatan seperti itu biasanya terjadi ketika tibia berputar secara tidak normal pada lutut, ketika mendarat setelah melompat dari ketinggian, atau ketika jongkok dengan beban yang besar. Secara umum, cedera meniskus lutut, terutama cedera meniskus medial, merupakan kejadian yang cukup umum terjadi dan paling sering menyerang pria. Jenis yang paling umum adalah cedera olahraga.

Kerusakan pada meniskus berupa pecahnya seluruh tubuhnya atau robekan total pada tempat perlekatan kapsul atau ujung tulang. Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dianggap salah satu yang paling umum, namun pecahnya tanduk anterior dan badan dapat diamati, baik pada elemen medial maupun lateral. Kerusakan pada meniskus dapat sepenuhnya terisolasi, namun sering dikombinasikan dengan kerusakan pada elemen artikular lainnya. Biasanya, ligamen lateral dan cruciatum serta kapsul sendi terpengaruh. Hampir setengah dari patologi dikombinasikan dengan fraktur kondilus tibia. Pecahnya suatu benda dapat terjadi dengan pemisahan dan pergerakan seluruh bagian yang robek, atau berupa pecahnya sebagian, bila hubungan antar unsur tidak terputus seluruhnya.

Ciri-ciri etiologi patologi

Dalam etiologi cedera meniskus, ada 2 mekanisme utama: traumatis dan degeneratif. Mekanisme traumatis menyebabkan kerusakan pada sendi yang benar-benar sehat pada usia berapa pun ketika beban berlebihan terjadi. Cedera yang paling umum: kerusakan pada meniskus internal - rotasi tajam tibia dengan amplitudo signifikan ke arah luar, dan kerusakan pada meniskus lateral - ketika berputar ke dalam.

Kerusakan traumatis pada meniskus medial sering terjadi pada arah memanjang dengan kerusakan di daerah tengahnya. Lesi “watering can handle” dianggap khas, ketika bagian tengah tubuh hancur, tetapi kedua tanduk tidak hancur. Pada saat yang sama, lesi pada tanduk anterior dan posterior cukup sering diamati. Ruptur melintang lebih jarang terjadi. Pecahnya serabut lateral pada orang dewasa bukanlah lesi yang khas karena tingginya mobilitas meniskus ini. Jenis cedera ini lebih sering terjadi pada masa remaja, ketika jaringan belum cukup kuat.

Mekanisme degeneratif kerusakan sendi dikaitkan dengan proses kronis yang mengurangi kekuatan serat koloid. Ini berkembang pada orang berusia di atas 48-55 tahun. Ketika struktur meniskus melemah, kehancurannya dapat terjadi pada beban yang biasanya tidak kritis. Alasan pemicu yang memicu mekanisme degeneratif adalah faktor-faktor berikut:

• reumatik;
• poliartritis;
• encok;
• faktor usia;
• hipotermia;
• penyakit metabolik.

Manifestasi gejala patologi

Jika terjadi cedera seperti cedera meniskus, gejalanya bergantung pada luasnya cedera dan keterlibatan elemen sendi lainnya. Gejala yang paling khas adalah nyeri. Hal ini dapat terlokalisasi pada titik pecahnya, dan sering dirasakan di seluruh ruang sendi. Jika kerusakannya tidak terlalu besar dan bagian-bagiannya belum lepas, maka akan terasa nyeri berupa bunyi klik dan muncul rasa tidak nyaman.

Jika terjadi kehancuran total, fragmen yang robek bermigrasi ke dalam sendi dan menghalangi mobilitasnya. Gejala nyeri yang hebat terjadi.

Jika kerusakan terjadi di zona merah, hematoma berkembang akibat pendarahan internal. Prosesnya disertai pembengkakan sedikit di atas tempurung lutut. Jika sebagian kornu anterior terlepas maka fungsi sendi untuk memanjangkan tungkai terganggu, dan bila kornu posterior rusak maka fungsi fleksi sendi terganggu. Lambat laun, efusi – eksudat – dapat menumpuk di sendi akibat proses peradangan.

Adanya robekan meniskus ditentukan dengan melakukan tes tertentu untuk mengetahui gejala berikut:

1. Baykova: saat meluruskan kaki yang ditekuk pada sudut kanan, dengan bantuan dokter, rasa sakit yang hebat akan muncul;
2. Shteiman: rotasi tungkai bawah oleh dokter sambil menekuk tungkai tegak lurus. Untuk menentukan lokasi cedera, rotasi dilakukan ke berbagai arah. Jika nyeri terjadi selama rotasi kaki ke dalam, elemen medial akan terpengaruh; jika nyeri terjadi pada arah rotasi yang berlawanan, meniskus luar akan terpengaruh.
3. Chaklina: deteksi bunyi klik pada daerah artikular pada gerakan fleksi dan ekstensi (gejala klik) dan gejala sartorius - penipisan otot broadus femoris.
4. Polyakova: nyeri terjadi saat mengangkat anggota tubuh yang sehat dari posisi berbaring, saat mengangkat tubuh dengan dukungan pada tulang belikat dan tumit anggota tubuh yang terkena.


5. Landau: nyeri terjadi saat mengambil posisi “duduk bersila”.
6. Perelman - 2 jenis diidentifikasi: "tangga" - peningkatan rasa sakit saat menuruni tangga atau bukit apa pun; "Galosh" - rasa sakit muncul dengan sendirinya saat memutar kaki bagian bawah.
7. McMurray: nyeri dan derak terdeteksi selama gerakan rotasi lutut dalam posisi terlentang dengan anggota badan ditekuk.

Gejala kerusakan meniskus sendi lutut, paling sering, muncul dengan cukup jelas (nyeri, bengkak, gangguan mobilitas), namun untuk menentukan secara pasti jenis patologinya, perlu dibedakan tanda-tanda ini dari penyakit sendi.

Diagnostik

Diagnosis utama ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian. Langkah selanjutnya untuk memperjelas patologi adalah radiografi dan USG sendi lutut. Namun perlu diingat bahwa rontgen tidak memberikan gambaran yang jelas tentang kerusakan meniskus, namun membantu menentukan keterlibatan jaringan tulang dalam prosesnya. Diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan hasil computerized tomography dan MRI.

• 0 derajat – meniskus dalam kondisi normal;
• Derajat 1 – permulaan lesi di dalam meniskus tanpa mencapai permukaannya;
• Derajat 2 – sinyal tipe linier terdeteksi di dalam meniskus tanpa mencapai permukaan;
• Derajat 3 – lesi mencapai permukaan meniskus atau pecah total pada tubuh.

Prinsip tindakan terapeutik

Regimen pengobatan untuk meniskus yang rusak ditentukan oleh jenis dan tingkat kerusakannya. Untuk lesi kecil, terapi konservatif dapat digunakan, namun metode yang paling umum adalah pembedahan. Hanya dokter yang dapat memutuskan metode mana yang akan digunakan setelah menerima hasil USG dan MRI.

Terapi konservatif bertujuan untuk menghilangkan blokade sendi. Untuk tujuan ini, cairan dikeluarkan dari rongga sendi melalui tusukan dan Prokain diberikan. Tahap pengobatan yang penting adalah mengembalikan meniskus ke tempatnya. Jika prosedurnya dilakukan dengan benar, blokade sendi akan dihilangkan. Perawatan lebih lanjut meliputi prosedur berikut: paparan UHF, terapi fisik sesuai program individu, pijat terapeutik, resep kondroprotektor untuk restorasi tulang rawan (Glucosamine, Chondroitin, Rumalon). Jika perlu, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan.

Pembedahan dilakukan pada keadaan berikut:

• perataan tubuh meniscal;
• kerusakan pembuluh darah akibat pendarahan;
• pecah (pemutusan) tanduk;
• istirahat total;
• penghancuran meniskus dengan perpindahan;
• kambuhnya imobilisasi sendi setelah terapi konservatif.

Teknologi berikut dapat digunakan sebagai intervensi bedah: menisektomi (pengangkatan seluruhnya atau sebagian);

• operasi untuk menyadarkan meniskus;
• artroskopi (menjahit elemen yang hancur melalui lubang kecil di jaringan lunak);
• fiksasi elemen menggunakan metode khusus untuk mengikat fragmen yang sobek);
• metode transplantasi.

Kerusakan meniskus adalah cedera yang umum terjadi, namun cukup berbahaya. Jika patologi seperti itu terjadi, perlu memberikan pertolongan pertama dan memanggil ambulans. Hanya dokter yang dapat menentukan cara mengatasi kerusakan tersebut.

antirodinka.ru

Jumlah meniskus pada sistem muskuloskeletal

Sebagai bagian dari kerangka manusia, menisci terletak di antara akromion skapula dan klavikula (sendi acromioclavicular), tulang dada dan klavikula (sendi sternoklavikularis), tulang temporal dan mandibula (sendi temporomandibular), di sendi panggul dan tulang belakang. meniskus sendi lutut.

Ketika cedera terjadi, bantalan dan ligamen robek sehingga menyebabkan komponen sendi kehilangan stabilitas dan integritasnya. Mereka mungkin menyimpang atau bahkan dislokasi atau patah tulang dapat terjadi.

Meniskus lutut seringkali berisiko mengalami cedera. Bukti faktual diberikan oleh statistik jumlah jatuh dan cedera mekanis pada ekstremitas bawah. Robeknya meniskus adalah akibat beban fisik vertikal dan terjatuh secara tiba-tiba. Cedera pada lempeng lutut sering terjadi pada atlet, penambang, dan pemuat. Balerina dan orang tua bergabung dengan grup ini.

Struktur anatomi sendi lutut

Apa itu meniskus dan mengapa diperlukan dalam persendian?Penjelasannya sederhana: itu adalah lapisan elastis yang kuat di antara tulang-tulang yang tidak memungkinkan tulang menjadi aus dan menyimpang, memungkinkannya meluncur di atas satu sama lain tanpa kerusakan. . Berkat bantalan tersebut, seseorang dapat berjalan, berlari, dan melompat dengan mudah dan tanpa rasa sakit, serta melakukan gerakan melingkar dan fleksi-ekstensi. Untuk kaki, ini adalah detail yang sangat penting, karena mereka terus bergerak dan terus-menerus terkena stres.

Sendi lutut terdiri dari tulang paha, tibia dan patela. Epifisisnya ditutupi lapisan tulang rawan. Sendi diamankan oleh otot dan tendon. Apa meniskus sendi lutut? Ini adalah pelat jaringan ikat berbentuk bulat (berbentuk bulan sabit) yang bergerak dan elastis yang terletak di dalam ruang sendi. Diantaranya terdapat tendon cruciatum. Struktur sendi lutut mencakup dua jenis meniskus: eksternal (lateral) dan internal (medial). Informasi tentang meniskus sendi lutut dan apa itu dari sudut pandang anatomi disajikan secara singkat.

Penting! Meniskus lateral lebih mobile dibandingkan medial dan kecil kemungkinannya untuk pecah. Meniskus internal sulit bergerak karena adanya ligamen kolateral, sehingga rentan terhadap cedera.

Biomekanik

Meniskus, lebih tepatnya meniskus lutut (lateral dan medial), dapat mengalami deformasi selama pergerakan akibat penghambatan tibia. Selain itu, meniskus mendistribusikan beban vertikal secara merata ke seluruh permukaan sambungan, yang berkontribusi terhadap penyerapan goncangan yang sangat baik saat melompat, berlari, dan tikungan tajam. Mereka melindungi lempeng tulang rawan dari abrasi dan cedera.

Bantalan jaringan ikat menempel erat pada tibia, tempat proses fleksi, ekstensi, dan rotasi bergantung. Mobilitas meniskus memungkinkan sendi bebas melakukan gerakan paling ekstrem tanpa melukai epifisis tulang. Lutut, menekuk, menggerakkan meniskus ke belakang, dan meluruskan, mengarahkannya ke depan. Rotasi sendi lutut menyebabkan spacer intra-artikular berputar, mengikuti kondilus tulang paha. Rotasi lateral lutut menarik meniskus lateral ke depan menuju kondilus lateral tulang, dan rotasi internal menarik meniskus ke belakang. Dengan demikian, terjadi gerakan biomekanik meniskus, dengan pergerakan bebas sendi lutut. Saat terluka, biomekanik terganggu, dan meniskus di lutut tidak dapat menjaga integritas sendi sehingga membatasi pergerakannya.

Penyebab masalah meniskus

Guncangan mekanis di area lutut menyebabkan pecahnya meniskus. Adapun zona pecah, kedalaman dan skalanya, semua ini secara langsung bergantung pada kekuatan benturan dan area cedera (lateral, bagian medial lutut, cangkir atau belakang kaki), serta pada jenis gerakan sendi pada saat tumbukan (rotasi, fleksi atau ekstensi sendi). Jenis cedera tergantung pada permukaan benturan yang terkena lutut.

Jadi, penyebab utama cedera pada meniskus intra-artikular meliputi:

• Jatuh dari ketinggian.
• Pukulan dengan benda tumpul.
• Beban vertikal yang konstan.
• Mengangkat beban secara tiba-tiba.
• Lompat tinggi dan tinggi.
• Rotasi sendi yang salah.
• Penyakit penyerta pada sistem muskuloskeletal.
• Cedera berulang.
• Komplikasi pasca operasi.
• Proses destruktif atau degeneratif pada peralatan tulang.
• Penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, persarafan dan suplai darah.
• Arthrosis, radang sendi, asam urat, kanker, rematik dan diabetes.
• Perubahan terkait usia.

Perhatian! Trauma berulang pada sendi lutut dan meniskus (benturan, memar, kompresi, dan memar terbuka atau tertutup) berkontribusi terhadap perkembangan meniscitis kronis.

Penyakit kronis yang menyertai seperti rematik, diabetes, ketidakseimbangan hormon dan kanker menyebabkan kerusakan meniskus dan pecah total. Seluruh rangkaian proses patologis yang tercantum di atas menyebabkan deformasi arthrosis dan kecacatan.

Menurut statistik, atlet (yaitu pemain sepak bola) dan orang lanjut usia lebih sering menderita patologi meniskus. Pertama-tama, meniskus lutut rusak, gejalanya adalah imobilitas sendi dan nyeri hebat (baca tentang ciri-ciri merawat meniskus di rumah). Cedera berulang pada anggota tubuh yang telah direhabilitasi dan dalam kondisi baik selama bertahun-tahun diperburuk oleh pukulan dan putaran lutut yang tajam ke dalam atau ke luar. Fakta ini langsung menyebabkan robekan meniskus.

Selain faktor-faktor tersebut, ada daftar penyebab cedera meniskus, seperti:

1. memaksa gerakan ekstensi;
2. kelebihan berat badan dan gerakan tiba-tiba;
3. rotasi sendi lutut yang tidak wajar, berjalan dengan ujung jari kaki;
4. ligamen yang lemah (bawaan atau didapat);
5. cedera akibat terjatuh atau terbentur benda tajam tepat di area proyeksi meniskus.

Trauma pada pelat medial terjadi selama gerakan ekstensi, dan kerusakan pada meniskus lateral terjadi selama rotasi internal kaki.

Jenis cedera mekanis pada meniskus

Menurut lokasi dan tingkat kerusakan meniskus, cedera berbeda satu sama lain, sehingga ahli traumatologi membagi robekan menjadi jenis robekan meniskus internal dan eksternal tertentu.

Jenis kerusakan bantalan tulang rawan:

Meniskus terjepit

Menurut statistik cedera, 40% di antaranya adalah cedera pada meniskus sendi lutut, yang pengobatannya memerlukan pertolongan segera. Ketika meniskus terjepit, fungsi sendi terhambat. Perawatan terdiri dari reduksi meniskus secara tertutup; jika reduksi tidak dapat dicapai, pembedahan cepat dianjurkan.

Kerusakan sebagian (robeknya beberapa bagian meniskus)

Sekitar 50% pasien yang pergi ke ruang gawat darurat menderita robekan sebagian meniskus. Seringkali retakan tersebut merusak kornu posterior, lebih jarang kornu tengah, dan lebih jarang lagi kornu anterior. Retakan mempunyai penampakan memanjang, miring, melintang, horizontal dan internal.

Pecahnya seluruh pelat jaringan ikat

Robekan total melibatkan pemisahan seluruh meniskus dari tempat perlekatannya. Ada juga robekan yang berbentuk “pegangan penyiram”, ketika bagian yang sobek ditahan di belakang badan piring.

Gejala meniskus

Atas dasar apa cedera meniskus lutut didiagnosis? Gejala merupakan bukti utama penyakit ini. Namun cedera meniskus tidak perlu disamakan dengan penyakit sendi lutut lainnya seperti patah tulang, degenerasi sendi, sinovitis, bursitis, dan artrosis. Studi instrumental akan membantu dalam diagnosis banding: X-ray, MRI dan computed tomography.

Gejala cedera meniskus lutut adalah sebagai berikut:

1. Sindrom nyeri parah: rasa sakit yang tak tertahankan saat terjatuh atau terbentur, disertai bunyi klik yang meledak. Sifatnya menyebar dan selanjutnya terlokalisasi di area lateral atau medial lutut. Setelah beberapa waktu, nyeri hilang atau tumpul, pergerakan sendi menjadi terbatas, nyeri saat diinjak, dan muncul nyeri tajam saat menekuk lutut. Saat istirahat, rasa sakitnya hilang.
2. Gerakan yang sulit atau terbatas: hampir tidak mungkin untuk bergerak, berjalan dan jongkok jika robekan sebagian; berjalan sangat sulit, dan naik atau turun tangga sulit atau bahkan tidak mungkin (ini berlaku untuk robekan meniskus seluruhnya).
3. Kunci lutut: terjadi ketika meniskus terjepit.
4. Pembengkakan inflamasi: pembengkakan dimulai pada hari ke 3 setelah cedera, hal ini disebabkan oleh penimbunan cairan sinovial dan peradangan pada jaringan lunak yang cedera.
5. Manifestasi hemarthrosis lutut: Darah terakumulasi di ruang internal sendi. Gejala ini merupakan ciri pecahnya zona merah lempeng, di zona inilah meniskus mendapat suplai darah yang intensif.
6. Kenaikan suhu: terjadi 2-3 hari setelah cedera, suhu dapat bervariasi antara 38-40 derajat.

Diagnosis kerusakan meniskus

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan luar dan pemeriksaan instrumental pada anggota tubuh yang cedera. Cedera meniskus dapat didiagnosis dengan melakukan rontgen sendi lutut (untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang dan patah tulang), USG, MRI, computerized tomography, dan artroskopi endoskopi.

Untuk memastikan pecahnya meniskus sendi lutut, tes atau manipulasi khusus digunakan, yang dikonfirmasi oleh gejala menurut penulis: Landau, Baikov, Perelman, McMurray, Shteiman, Chaklin dan Polyakov, serta gejala utama - "blokade" lutut.

Perawatan meniskus

Perawatan meniskus lutut dibagi menjadi metode konservatif dan bedah, namun keseluruhan proses pengobatan bergantung pada tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, pembedahan segera dimulai, atau blokade sendi dihilangkan, imobilisasi, pemberian obat nonsteroid dan kondroprotektor dilakukan (termasuk pengobatan meniskus tanpa pembedahan).

Jika meniskus tergeser atau terjepit, ahli traumatologi akan menyetel kembali meniskus dan memasang gips selama 3 minggu atau sebulan. Selama ini, terapi obat diresepkan untuk pengobatan meniskus, yang terdiri dari peresepan:

• obat penghilang rasa sakit (Analgin, Baralgin atau Promedol);
• obat nonsteroid dengan efek langsung pada inhibitor selektif (COX1 dan COX2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis atau Nimesil;
• terapi vitamin: vitamin C dan vitamin B;
• terapi antibiotik: Lincomycin;
• kondroprotektor (untuk pemulihan meniskus dan tulang rawan epifisis tulang yang rusak): Chondroxide, Chondroitin sulfate dan suplemen makanan khusus Kolagen;
• melakukan fisioterapi, pijat lutut dan terapi olahraga.

Perawatan darurat

Dalam kasus ketika patologi disertai dengan penghancuran meniskus, ruptur total, perpindahan, perdarahan hebat dan pemisahan ligamen cruciatum, tanduk dan badan meniskus, diperlukan pembedahan sendi yang mendesak.

Metode pengobatan yang efektif adalah artroskopi. Dengan menggunakan teknologi bedah ini, restorasi, pengangkatan sebagian atau seluruh platinum dilakukan, serta transplantasi meniskus. Meniskus buatan atau donor berakar dengan cepat, kasus penolakan jarang terjadi. Setelah operasi pada meniskus, pengobatannya adalah pengobatan (regimennya sesuai dengan di atas). Rehabilitasi anggota tubuh terjadi dalam waktu 4 bulan, dan terkadang pemulihan fungsi fisiologis dan biomekanik berlangsung hingga enam bulan. Rehabilitasi tergantung pada usia, kondisi umum tubuh, sistem kekebalan tubuh dan penyakit penyerta pasien.

Obat herbal plus pengobatan alternatif

Terapi obat dan pasca operasi dilengkapi dengan resep non-tradisional untuk pengobatan sendi ekstremitas bawah.

Beberapa resep yang telah teruji waktu untuk penggunaan lokal:

1. tingtur madu: 200g madu per 200ml vodka, biarkan selama seminggu dan gunakan sebagai kompres;
2. kompres bulat di malam hari: bawang bombay besar (parut halus) dicampur dengan sesendok madu atau gula;
3. kompres empedu: kami merendam kain kasa dalam empedu medis dan membungkusnya di sekitar lutut;
4. kompres lumpur laut;
5. perban dari burdock atau daun kubis: daun dililitkan pada ruasnya dan dibiarkan semalaman.

Kerusakan meniskus merupakan patologi yang serius, karena meniskus merupakan komponen utama penyerapan goncangan dan kekuatan sendi lutut. Pergerakan dan kehidupan kita sepenuhnya bergantung padanya. Jika terjadi cedera, Anda tidak perlu melakukan pengobatan sendiri dengan obat tradisional, tetapi segera hubungi ambulans. Hanya ahli traumatologi yang dapat menentukan tingkat kerusakan dan meresepkan pengobatan yang efektif. Jika tidak, pasien dengan robekan meniskus akan berakhir di kursi roda, jadi jangan abaikan informasi berguna: “gejala dan pengobatan meniskus lutut”.

zdorovue-systavi.ru

Meniskus lutut merupakan formasi tulang rawan yang berfungsi sebagai peredam kejut sendi, menyatukan dan menstabilkan artikulasi tulang. Saat melakukan gerakan, meniskus dikompresi, meluncur di sepanjang tibia, dan bentuknya berubah.

Secara total, sendi lutut berisi dua meniskus:

• samping (luar)– meniskus yang bergerak, dan oleh karena itu kerusakannya cukup jarang terjadi;
• medial (dalam)- meniskus bergerak rendah yang menempel pada ligamen lateral sendi. Bila terbentur atau memar, bisa saja cedera beserta ligamennya.

Kerusakan (robek) meniskus

Meniskus robek adalah cedera lutut yang paling umum terjadi. Ada beberapa jenis kerusakan meniskus:

1. Jepitan.
2. Robekan sebagian.
3. Istirahat total.

Ada tanda-tanda eksternal pecahnya:

• membujur;
• melintang;
• tambal sulam;
• fragmentasi meniskus.

Kerusakan pada meniskus luar dapat dikombinasikan dengan cedera pada meniskus bagian dalam. Kedua jenis trauma ini ada secara terpisah. Paling sering, bagian belakang (tanduk) meniskus robek. Tanduk anterior dan pecahnya sendi keduanya lebih jarang terjadi. Robekan dapat disertai dengan perpindahan sebagian meniskus atau terjadi tanpa perpindahan tersebut.

Statistik: siapa yang mengalami robekan meniskus?

Beresiko- orang berusia 18-40 tahun yang melakukan olah raga dan pekerjaan fisik berat, kebanyakan laki-laki. Kerusakan meniskus internal terjadi 4 kali lebih sering dibandingkan meniskus eksternal. Robeknya meniskus jarang terjadi pada anak-anak. Pada usia lanjut, risiko terjadinya cedera pada meniskus cukup tinggi akibat proses degeneratif yang sedang berlangsung pada tulang rawan dan jaringan tulang.

Patogenesis – perkembangan kerusakan

Pada saat terjadi benturan atau benturan lainnya, badan meniskus robek atau tertekan oleh permukaan tulang rawan sendi, sehingga mengakibatkan kerusakan sebagian pada jaringannya. Area yang robek dapat “menggantung”, menyebabkan nyeri akut dan keterbatasan gerak. Robekan meniskus yang terjadi di dekat kapsul sendi dapat beregenerasi dengan sendirinya.

Penyebab robekan meniskus

Penyebab robekan meniskus adalah adanya cedera yang disertai dengan perputaran tulang tibia ke luar (meniskus bagian dalam rusak) atau ke dalam (meniskus bagian luar robek), serta ekstensi lutut yang tajam setelah dalam keadaan bengkok, berlebihan. penculikan anggota badan, atau pukulan langsung ke lutut.

Situasi paling umum yang disertai dengan cedera lutut:

• gerakan yang buruk saat berjalan;
• memutar kaki;
• membenturkan lutut Anda ke permukaan yang keras;
• cedera olahraga (mulai lari, ski, lompat, bermain hoki, benturan keras);
• cedera industri dan rumah tangga.

Pada orang lanjut usia, situasi yang sama lebih sering menyebabkan kerusakan pada meniskus akibat perubahan degeneratif yang sedang berlangsung pada jaringan sendi dan periartikular. Orang dengan riwayat penyakit dan kondisi berikut lebih rentan mengalami pecahnya meniskus:

• radang sendi sendi lutut;
• reumatik;
• osteoartritis;
• encok;
• hipermobilitas sendi;
• kelemahan alat ligamen;
• kejang otot paha;
• kegemukan;
• Tetap teratur dalam posisi tegak.

Gejala dan tanda

Segera setelah terjadinya cedera, periode akut dimulai, berlangsung 1-3 minggu dan disertai dengan:

• nyeri parah di lutut, yang lokalisasinya terbatas;
• peningkatan rasa sakit yang signifikan dalam waktu 24 jam setelah cedera;
• penurunan mobilitas sendi;
• kadang-kadang – dengan memperbaiki anggota tubuh pada posisi tertentu (blokade);
• munculnya hematoma akibat pendarahan ke jaringan lunak;
• menekuk kaki di lutut;
• pembengkakan lutut akibat edema jaringan.

Jika tidak ada tindakan pengobatan, kondisi pasien akan berkembang ke fase kronis yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Dalam hal ini, nyeri muncul ketika beban pada anggota tubuh yang cedera, gerakan tiba-tiba, atau palpasi lutut. Terjadi hilangnya sebagian fungsi sendi, serta penumpukan cairan sendi di jaringan, yang mengakibatkan peradangan aseptik pada membran sinovial. Selanjutnya, gaya berjalan seseorang mengubah tanda-tanda normalnya: muncul ketimpangan, kelemahan otot, penurunan koordinasi gerakan normal, dan hilangnya kendali atas pergerakan sendi lutut.

Akibat robekan meniskus

Jika tidak segera memeriksakan diri ke dokter, cedera meniskus dapat menyebabkan seseorang mengalami nyeri dan ketidaknyamanan pada lutut dalam jangka waktu lama.

Komplikasi yang dapat diakibatkan oleh robekan meniskus adalah arthrosis lutut (gonarthrosis), karena lokasi permukaan artikular berubah, akibatnya peningkatan gesekan pada bagian mana pun menyebabkan perkembangan proses degeneratif. Bahaya cedera meniskus adalah pecahnya meniskus berulang kali dapat terjadi bila terkena kekuatan kerusakan yang jauh lebih kecil.

Seringkali, ketika meniskus pecah, rasa sakit yang parah “menutupi” cedera yang lebih serius - oleh karena itu, patah tulang nyeri sendi apa pun memerlukan kunjungan segera ke dokter.

Diagnostik

Penegakan diagnosis robekan meniskus baru-baru ini dilakukan dengan menilai gambaran klinis menggunakan pemeriksaan visual dan palpasi lutut, serta studi instrumental:

• radiografi;

Untuk robekan meniskus kronis yang terjadi di masa lalu, dokter mengisi riwayat kesehatan pasien; Seringkali dalam kasus ini, perlu dilakukan pemeriksaan invasif - artroskopi - dengan menghilangkan penyebab sindrom nyeri secara simultan (robeknya bagian meniskus, ligamen, dll.).

Ruptur meniskus harus dibedakan dari fraktur tulang, permukaan artikular, pecahnya kapsul atau ligamen, dan pada tahap kronis - dengan kista meniskus, meniskopati.

Perawatan meniskus

Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, pengobatan konservatif akan ditentukan, yang mungkin mencakup tindakan berikut:

• Imobilisasi anggota tubuh selama 14 hari dengan menggunakan belat atau plester. Gips dipasang hanya jika robekan meniskus disertai dengan patah tulang atau pecahnya ligamen.
• Pelepasan sebagian meniskus (jika terjepit) menggunakan metode terapi manual atau traksi lutut.
• Pengobatan simtomatik(untuk menghilangkan bengkak, nyeri):
  • menghilangkan sindrom nyeri akut dengan suntikan glukokortikosteroid intra-artikular (hidrokortison, diprospan);
  • pengobatan NSAID (movalis, brufen, ibuprofen);
  • pemberian preparat asam hialuronat untuk mengembalikan fungsi cairan sinovial - 2-3 suntikan (Synvisc, Fermatron);
  • penggunaan kondoprotektor jangka panjang (artra, teraflex, dona) - untuk mempercepat regenerasi jaringan meniskus.
• Metode fisioterapi(dilakukan setelah plester atau belat dilepas):
  • terapi magnet;
  • arus mikro;
  • perawatan laser.

Dalam kasus robekan sebagian besar meniskus atau pada stadium penyakit kronis, intervensi bedah.

Jenis operasi berikut sedang dilakukan:

1. Menisektomi parsial. Ini dilakukan dengan menggunakan sayatan bedah atau artroskopi. Operasi arthroscopic memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal dalam waktu 2-3 minggu.
2. Menisektomi total. Saat ini, praktis tidak digunakan, karena tidak adanya meniskus dapat menyebabkan perkembangan proses degeneratif dini pada sendi, serta hilangnya beberapa fungsi anggota tubuh.
3. Penjahitan meniskus. Dilakukan dalam waktu 1-1,5 minggu setelah cedera; Kemungkinan rekonstruksi meniskus bergantung pada lokasi terjadinya robekan, serta adanya komplikasi terkait.
4. Transplantasi meniskus. Transplantasi meniskus adalah operasi modern di mana bagian donor dijahit menggantikan bagian sendi lutut yang rusak. Kerugian dari intervensi tersebut adalah biayanya yang tinggi dan kemungkinan penolakan implan.

Gaya hidup dan rehabilitasi manusia

Setelah operasi atau perawatan konservatif pada sendi lutut, kemampuan kerja seseorang dapat pulih dalam waktu 1-3 bulan. Selama periode ini, perlu untuk secara teratur melakukan serangkaian latihan terapeutik sesuai dengan rekomendasi dokter.

Latihan untuk pemanasan dan rehabilitasi lutut dapat mencakup latihan berikut:

1. Berbaring tengkurap, luruskan kaki Anda. Angkat kaki yang sakit secara perlahan dan tahan di udara selama 30 detik (15 cm dari lantai). Setelah mengulangi 3-4 kali, Anda perlu melakukan latihan dalam versi dinamis (mengangkat kaki setiap 5 detik, menahannya di bagian atas selama 1 detik).
2. Berbaring tengkurap, rentangkan tangan. Tekuk kaki sehat Anda 90 derajat. Angkat kaki Anda yang tertekuk dari lantai dan tahan di sana selama 10 detik. Ulangi dengan hati-hati pada kaki yang sakit, tekuk pada sudut yang tidak menimbulkan rasa sakit. Ulangi 2 kali.
3. Dari posisi yang sama, coba angkat kedua kaki hingga ketinggian 10 cm di atas lantai. Tahan di udara selama 10 detik, lalu rentangkan kaki ke samping, lalu satukan dan turunkan.
4. Duduklah di kursi, luruskan kaki yang sakit dan angkat pada posisi ini, tahan selama 30 detik. Ulangi 3 kali.
5. Berdiri, berpegangan pada sandaran kursi, angkat tubuh dengan ujung kaki, tahan sebentar, lalu turunkan tubuh. Ulangi 2 kali.

Setelah melakukan latihan paling sederhana, mereka mulai menghangatkan sendi lutut dengan melenturkan dan merentangkannya, memutar lutut dari berbagai posisi, menggunakan latihan “sepeda”, dll. Akan bermanfaat untuk memijat paha dan area sekitar lutut setiap hari menggunakan minyak atau krim pijat penghangat.

sustavok.ru

Gejala kerusakan meniskus

Meniskus lutut merupakan formasi tulang rawan yang terletak di rongga sendi, berfungsi sebagai peredam kejut gerakan, penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Ada dua meniskus secara total, meniskus internal (medial) dan eksternal (lateral). Kerusakan pada meniskus internal sendi lutut lebih sering terjadi karena mobilitasnya yang kurang. Kerusakan pada meniskus memanifestasikan dirinya dalam bentuk mobilitas terbatas, nyeri pada lutut, dan dalam kasus yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan perkembangan arthrosis sendi lutut.

Nyeri terpotong tajam, pembengkakan sendi, kesulitan menggerakkan anggota badan dan bunyi klik yang menyakitkan menandakan kerusakan meniskus. Gejala-gejala ini terjadi segera setelah cedera dan mungkin mengindikasikan cedera sendi lainnya. Gejala kerusakan meniskus yang lebih dapat diandalkan muncul 2-3 minggu setelah cedera. Dengan cedera seperti itu, pasien merasakan nyeri lokal di ruang sendi, cairan menumpuk di rongga sendi, “blokade” lutut, dan kelemahan otot permukaan anterior paha.

Tanda-tanda kerusakan meniskus yang lebih andal ditentukan dengan menggunakan tes khusus. Ada tes untuk ekstensi sendi (Landa, Baikov, Roche, dll), dengan ekstensi tertentu gejala nyeri sendi dirasakan. Teknik tes rotasi didasarkan pada manifestasi kerusakan selama gerakan memutar sendi (Bragard, Shteiman). Anda juga dapat mendiagnosis kerusakan meniskus menggunakan gejala kompresi, tes mediolateral, dan MRI.

Perawatan kerusakan

Cedera meniskus memerlukan penanganan yang berbeda-beda, bergantung pada tingkat keparahan dan jenis cedera. Dengan jenis klasik menghilangkan penyakit, seseorang dapat membedakan jenis pengaruh utama yang digunakan untuk kerusakan apa pun.

Pertama-tama, ada baiknya menghilangkan rasa sakit, jadi pertama-tama pasien diberikan suntikan anestesi, setelah itu mereka melakukan tusukan pada sendi, mengeluarkan akumulasi darah dan cairan dari rongga sendi, dan, jika perlu, menghilangkan penyumbatan. sendi. Setelah prosedur ini, sendi perlu istirahat, untuk itu digunakan gips atau belat. Dalam kebanyakan kasus, imobilisasi 3-4 minggu sudah cukup, tetapi dalam kasus yang parah, jangka waktunya bisa mencapai hingga 6 minggu. Dianjurkan untuk menggunakan obat flu lokal dan obat nonsteroid yang meredakan peradangan. Nantinya Anda bisa menambahkan terapi fisik, bantuan jalan kaki, dan berbagai jenis terapi fisik.

Pembedahan dianjurkan pada kasus yang parah seperti kerusakan meniscal yang lama. Salah satu metode bedah yang paling populer saat ini adalah bedah arthroscopic. Jenis intervensi bedah ini menjadi populer karena perawatan jaringan yang cermat. Operasi ini terdiri dari reseksi hanya bagian meniskus yang rusak dan pemolesan cacat.

Untuk cedera seperti robekan meniskus, operasi dilakukan secara tertutup. Artroskop dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi melalui dua lubang untuk memeriksa kerusakan, setelah itu keputusan dibuat tentang reseksi sebagian meniskus atau kemungkinan penjahitannya. Perawatan rawat inap berlangsung sekitar 1-3 hari, karena rendahnya sifat traumatis dari jenis operasi ini. Selama tahap pemulihan, aktivitas fisik terbatas dianjurkan hingga 2-4 minggu. Dalam kasus khusus, dianjurkan berjalan dengan alat bantu dan memakai penyangga lutut. Sejak minggu pertama Anda dapat memulai latihan fisik rehabilitasi.

Robeknya meniskus lutut

Cedera lutut yang paling umum adalah robekan meniskus internal. Ada robekan meniskus yang traumatis dan degeneratif. Yang traumatis terjadi terutama pada atlet dan orang muda berusia 20-40 tahun, jika tidak ditangani, akan berubah menjadi ruptur degeneratif, yang lebih parah pada orang tua.

Berdasarkan letak robekannya, ada beberapa jenis utama robekan meniskus: robekan berbentuk seperti gagang penyiram, robekan melintang, robekan memanjang, robekan penutup, robekan meniskus, kerusakan pada tanduk anterior atau posterior. meniskus, cedera paracapsuar. Robekan meniskus juga diklasifikasikan berdasarkan bentuknya. Ada yang memanjang (horizontal dan vertikal), miring, melintang dan gabungan, serta degeneratif. Ruptur traumatis terjadi terutama pada usia muda dan berjalan secara vertikal dengan arah miring atau memanjang; degeneratif dan gabungan - lebih sering terjadi pada orang tua. Robekan vertikal memanjang, atau kaleng penyiram untuk mengatasi robekan, bisa lengkap atau tidak lengkap dan sering kali dimulai dengan robekan pada tanduk posterior meniskus.

Perhatikan robekan pada tanduk posterior meniskus medial. Jenis robekan ini paling sering terjadi, karena sebagian besar robekan memanjang, vertikal, dan berair dimulai dengan robekan pada tanduk posterior meniskus. Dengan robekan yang berkepanjangan, kemungkinan besar bagian meniskus yang robek akan mengganggu pergerakan sendi dan menimbulkan nyeri, bahkan menghalangi sendi. Jenis gabungan robekan meniskus terjadi, menutupi beberapa bidang, dan paling sering terlokalisasi di tanduk posterior meniskus sendi lutut dan sebagian besar terjadi pada orang tua dengan perubahan degeneratif pada meniskus. Dengan cedera pada tanduk posterior meniskus medial yang tidak menyebabkan pelepasan longitudinal dan perpindahan tulang rawan, pasien terus-menerus merasakan ancaman blokade sendi, tetapi hal ini tidak pernah terjadi. Tidak umum terjadi pecahnya tanduk anterior meniskus medial.

Pecahnya tanduk posterior meniskus lateral terjadi 6-8 kali lebih jarang dibandingkan meniskus medial, namun memiliki konsekuensi negatif yang tidak kalah pentingnya. Adduksi dan rotasi internal tibia merupakan penyebab utama pecahnya meniskus lateral. Sensitivitas utama untuk jenis kerusakan ini terjadi di sisi luar tanduk posterior meniskus. Ruptur meniskus lateral yang tergeser dalam banyak kasus menyebabkan keterbatasan gerakan pada tahap akhir ekstensi, dan terkadang menyebabkan blokade sendi. Robeknya meniskus lateral dikenali dari bunyi klik yang khas selama rotasi sendi ke dalam.

Gejala pecah

Dengan cedera seperti robekan meniskus sendi lutut, gejalanya bisa sangat berbeda. Ada robekan meniskus yang akut dan kronis yang berlangsung lama. Tanda utama pecahnya adalah blokade sendi, jika tidak ada maka cukup sulit untuk menentukan pecahnya meniskus medial atau lateral pada periode akut. Setelah beberapa waktu, pada periode subakut, ruptur dapat diidentifikasi dengan infiltrasi pada area ruang sendi, nyeri lokal, serta menggunakan tes nyeri yang cocok untuk semua jenis kerusakan pada meniskus sendi lutut.

Gejala utama robekan meniskus adalah nyeri saat meraba garis ruang sendi. Tes diagnostik khusus telah dikembangkan, seperti tes Epley dan tes McMurry. Tes McMurry diproduksi dalam dua jenis.

Pada pilihan pertama, pasien dibaringkan telentang, kaki ditekuk dengan sudut sekitar 90° pada sendi lutut dan pinggul. Setelah itu, mereka menggenggam lutut dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya mereka melakukan gerakan memutar kaki bagian bawah, pertama ke luar lalu ke dalam. Jika Anda mendengar bunyi klik atau bunyi berderak, Anda dapat berbicara tentang terjepitnya meniskus yang rusak di antara permukaan artikular, tes semacam itu dianggap positif.

Versi kedua dari uji McMurry disebut uji tekuk. Caranya seperti ini: pegang lutut dengan satu tangan seperti pada tes pertama, lalu tekuk lutut hingga setinggi maksimal; setelah itu, tibia diputar secara eksternal untuk mengidentifikasi robekan meniskus internal. Jika sendi lutut diekstensikan perlahan hingga kurang lebih 90° dan tulang kering berputar, jika meniskus robek, pasien akan merasakan nyeri pada permukaan sendi bagian belakang dalam.

Saat melakukan tes Epley, pasien dibaringkan tengkurap dan kaki ditekuk di lutut membentuk sudut 90°. Dengan satu tangan Anda perlu menekan tumit pasien, dan dengan tangan lainnya secara bersamaan memutar kaki dan tungkai bawah. Jika nyeri terjadi pada ruang sendi, tes dapat dianggap positif.

Pengobatan pecah

Robekan meniskus diobati secara konservatif dan pembedahan (reseksi meniskus, lengkap dan sebagian, dan restorasi). Dengan berkembangnya teknologi inovatif, transplantasi meniskus menjadi semakin populer.

Perawatan konservatif terutama digunakan untuk menyembuhkan robekan kecil pada tanduk posterior meniskus. Cedera seperti itu sering kali disertai rasa sakit, namun tidak mengakibatkan terjepitnya jaringan tulang rawan di antara permukaan artikular dan tidak menimbulkan sensasi klik atau berguling. Jenis pecahnya ini merupakan ciri-ciri sambungan yang stabil. Perawatan terdiri dari menghilangkan jenis aktivitas olahraga yang tidak mungkin dilakukan tanpa sentakan cepat dari bek dan gerakan yang membiarkan satu kaki tetap di tempatnya; aktivitas seperti itu memperburuk kondisi. Pada orang lanjut usia, pengobatan seperti itu memberikan hasil yang lebih positif, karena penyebab gejalanya sering kali adalah robekan degeneratif dan radang sendi. Robekan kecil memanjang pada meniskus medial (kurang dari 10 mm), robekan permukaan bawah atau atas yang tidak menembus seluruh ketebalan tulang rawan, robekan melintang tidak lebih dari 3 mm sering sembuh dengan sendirinya atau tidak memanifestasikan dirinya sama sekali.

Ada juga cara lain untuk mengatasi robekan meniskus. Jahitan dari dalam ke luar. Perawatan jenis ini menggunakan jarum panjang yang ditusukkan tegak lurus dengan garis cedera mulai dari rongga sendi hingga bagian luar area kapsuler kuat. Dalam hal ini, jahitannya diterapkan satu demi satu dengan cukup erat. Inilah salah satu keunggulan utama metode ini, meski meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dan saraf saat jarum dicabut dari rongga sendi. Metode ini ideal untuk mengatasi robekan pada tanduk posterior meniskus dan robekan yang memanjang dari badan tulang rawan hingga tanduk posterior. Jika tanduk anterior pecah, jarum mungkin sulit ditusukkan.

Jika terjadi kerusakan pada tanduk anterior meniskus medial, lebih tepat menggunakan metode penjahitan dari luar ke dalam. Cara ini lebih aman untuk saraf dan pembuluh darah, dalam hal ini jarum dimasukkan melalui robekan meniskus di bagian luar sendi lutut dan selanjutnya ke dalam rongga sendi.

Pengikatan meniskus yang mulus di dalam sambungan semakin populer seiring dengan perkembangan teknologi. Prosedur ini hanya memakan sedikit waktu dan dilakukan tanpa partisipasi perangkat rumit seperti artroskop, tetapi saat ini prosedur ini bahkan tidak memberikan peluang 80% untuk penyembuhan meniskus.

Indikasi pertama untuk pembedahan adalah efusi dan nyeri yang tidak dapat dihilangkan dengan pengobatan konservatif. Gesekan saat bergerak atau blokade sendi juga merupakan indikator pembedahan. Reseksi meniskus (menisektomi) sebelumnya dianggap sebagai prosedur yang aman. Berkat penelitian terbaru, diketahui bahwa dalam banyak kasus, menisektomi menyebabkan radang sendi. Fakta ini mempengaruhi metode utama pengobatan cedera seperti robekan pada tanduk posterior meniskus internal. Saat ini, pengangkatan sebagian meniskus dan penggilingan bagian yang cacat menjadi lebih populer.

sustavzdorov.ru

Apa itu Cedera Meniscal Lutut?

Diantaranya cedera dalam pada sendi lutut kerusakan meniscal mengambil tempat pertama. Menurut Klinik Cedera Olahraga dan Balet CITO, tempat sebagian besar atlet dirawat, yang paling sering mengalami cedera ini, cedera meniscal terjadi pada 60,4% dari 3019 orang, dimana 75% di antaranya adalah pasien dengan cedera pada meniskus internal, 21% dengan cedera dan penyakit pada meniskus luar dan 4% - dengan kerusakan pada kedua meniskus. Proporsi kerusakan meniskus adalah 4:1. Hal ini disebabkan oleh populasi pasien dan peningkatan diagnostik (artroskopi dan metode lainnya). Jadi, meniskus paling sering rusak pada atlet dan pekerja fisik berusia 18 hingga 40 tahun. Pada anak di bawah usia 14 tahun, ruptur meniskus relatif jarang terjadi karena karakteristik anatomi dan fisiologis. Kerusakan pada meniskus lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita - dengan perbandingan 3:2, bagian kanan dan kiri terkena dampak yang sama.

Apa Penyebab Cedera Meniscal Lutut?

Penyebab robekan meniskus adalah cedera tidak langsung atau gabungan, disertai rotasi tibia ke luar (untuk meniskus medial), ke dalam (untuk meniskus luar). Selain itu, kerusakan pada meniskus mungkin terjadi dengan ekstensi sendi yang berlebihan secara tiba-tiba dari posisi membungkuk, abduksi dan adduksi tungkai bawah, dan lebih jarang bila terkena trauma langsung (memukul sendi di tepi anak tangga atau dipukul. oleh suatu benda bergerak). Trauma langsung yang berulang (memar) dapat menyebabkan trauma kronis pada meniskus (meniskopati) dan selanjutnya pecah (setelah jongkok atau berbelok tajam). Perubahan degeneratif pada meniskus dapat terjadi akibat mikrotrauma kronis, setelah rematik, asam urat, keracunan kronis, terutama jika keracunan kronis terjadi pada orang yang harus banyak berjalan atau bekerja sambil berdiri. Dengan mekanisme cedera gabungan, selain meniskus, kapsul, alat ligamen, badan lemak, tulang rawan, dan komponen internal sendi lainnya biasanya rusak.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Dengan kerusakan pada meniskus sendi lutut

Jenis cedera meniskus berikut ini dibedakan:

• pemisahan meniskus dari tempat perlekatannya di daerah tanduk posterior dan anterior serta badan meniskus di zona parakapsular;
• pecahnya tanduk posterior dan anterior serta badan meniskus di zona transkondral;
• berbagai kombinasi kerusakan yang terdaftar;
• mobilitas meniskus yang berlebihan (pecahnya ligamen intermeniskus, degenerasi meniskus);
• trauma kronis dan degenerasi meniskus (meniskopati yang bersifat pasca-trauma dan statis - lutut varus atau valgus);
• degenerasi kistik meniskus (terutama eksternal).

Robekan meniskus bisa lengkap, tidak lengkap, memanjang (“penyiram”), melintang, seperti penutup, atau terfragmentasi.

Lebih sering tubuh meniskus rusak dengan peralihan kerusakan ke tanduk posterior atau anterior (“pegangan kaleng penyiram”), kerusakan terisolasi pada tanduk posterior lebih jarang terjadi (25-30%) dan bahkan lebih jarang. tanduk anterior terluka (9%, menurut I. A. Vitiugov). Robeknya bisa dengan atau tanpa perpindahan bagian yang robek. Robeknya meniskus medial sering disertai dengan kerusakan pada aparatus kapsuloligamentosa lateral. Dengan blokade berulang dengan perpindahan bagian meniskus yang robek, ligamen anterior dan tulang rawan kondilus femoralis internal terluka (chondromalacia).

Gejala Kerusakan Meniskus Lutut

Dalam gambaran klinis kerusakan meniskus, periode akut dan kronis dibedakan. Diagnosis cedera meniskus pada periode akut sulit dilakukan karena adanya gejala peradangan spesifik reaktif, yang juga terjadi pada cedera internal sendi lainnya. Ditandai dengan nyeri lokal di sepanjang celah penyisipan sesuai dengan area kerusakan (tubuh, tanduk anterior), keterbatasan gerak yang parah, terutama ekstensi, hemarthrosis parah atau efusi. Dengan satu cedera, memar, robekan, terjepit dan bahkan remuknya meniskus tanpa merobeknya dan memisahkannya dari kapsul lebih sering terjadi. Faktor predisposisi pecahnya meniskus yang sebelumnya tidak rusak adalah fenomena degeneratif dan proses inflamasi di dalamnya. Dengan pengobatan konservatif yang tepat terhadap kerusakan tersebut, pemulihan total dapat dicapai.

Setelah fenomena reaktif mereda (setelah 2-3 minggu - periode subakut), gambaran kerusakan yang sebenarnya terungkap, yang ditandai dengan sejumlah gejala klinis yang khas dengan adanya riwayat dan mekanisme cedera yang sesuai: nyeri lokal dan infiltrasi kapsul setinggi ruang sendi, sering kali terjadi efusi dan blokade sendi. Berbagai tes nyeri khas mengkonfirmasi kerusakan tersebut. Jumlah tes ini banyak. Yang paling informatif adalah sebagai berikut: gejala perluasan (Roche, Baikov, Landa, dll.); rotasi (Steyman - Bragarda); gejala kompresi dan tes mediolateral.

Apa yang disebut tes bersuara, yaitu gejala geseran dan pergerakan meniskus serta bunyi klik selama gerakan pasif, juga sangat penting dalam diagnosis cedera meniskus. Robekan meniskus medial yang paling khas dan paling mudah dikenali adalah blok sendi yang sebenarnya (“robekan meniskus “penyiram”). Dalam hal ini, sambungan dipasang pada sudut 150-170°, tergantung pada ukuran bagian meniskus yang dipindahkan. Blokade meniskus yang sebenarnya harus dibedakan dari kontraktur otot refleks, yang sering terjadi dengan memar, kerusakan pada alat ligamen kapsular dan terjepitnya badan intra-artikular (kondrommalasia, kondromatosis, penyakit Koenig, penyakit Hoffa, dll.). Kita tidak boleh melupakan kemungkinan terjepitnya lipatan pterigoid hipertrofi (plica alaris). Berbeda dengan blokade sendi oleh meniskus, pelanggaran ini bersifat jangka pendek, mudah dihilangkan, tidak berbahaya, namun sering disertai dengan efusi.

Jika terjadi kerusakan pada meniskus luar, blokade sendi lebih jarang terjadi, karena meniskus, karena mobilitasnya, lebih sering mengalami kompresi daripada robek. Dalam hal ini, meniskus dihancurkan oleh kondilus artikular, yang jika terjadi cedera berulang, menyebabkan degenerasi dan seringkali degenerasi kistik. Meniskus diskoid seringkali bersifat kistik. Gejala kerusakan meniskus eksternal yang paling khas adalah nyeri lokal di bagian luar ruang sendi, diperburuk oleh rotasi internal kaki, pembengkakan dan infiltrasi di area ini; gejala klik atau roll dan, lebih jarang, gejala blokade.

Banyak dari gejala kerusakan meniskus yang disebutkan juga terjadi dengan cedera dan penyakit sendi lutut lainnya, sehingga pengenalan robekan meniskus yang tepat waktu dalam beberapa kasus menimbulkan kesulitan yang signifikan. Anamnesis yang dikumpulkan dengan cermat adalah kriteria diagnostik utama. Tes nyeri, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi, tidak ada iritasi pada sinovium. Yang ada hanya gejala Chaklin yang positif (tailor's test), kadang ada fenomena suara (klik, berguling, gesekan). Radiografi polos menunjukkan penyempitan bagian ruang sendi yang sesuai dengan tanda-tanda deformasi arthrosis. Dalam kasus seperti itu, metode paraklinis dapat membantu. Kesulitan besar dihadapi dengan bentuk meniskus yang atipikal (meniskus diskoid atau terus menerus), dengan trauma kronis (meniskopati), pecahnya alat ligamen meniskus (meniskus hipermobile), dan kerusakan pada kedua meniskus.

Meniskus diskoid, terutama eksternal, ditandai dengan gejala bergulir (lutut klik). Karena ukurannya yang besar, ia lebih sering mengalami penghancuran oleh permukaan artikular, yang menyebabkan degenerasi atau degenerasi kistik.

Ada tiga derajat degenerasi kistik meniskus eksternal (menurut I.R. Voronovich). Derajat I ditandai dengan degenerasi kistik jaringan meniskus (kista hanya terdeteksi secara histologis). Secara klinis, nyeri sedang dan infiltrasi kapsul ditentukan. Pada derajat II, perubahan kistik menyebar ke jaringan meniskus dan zona perikapsular. Secara klinis, selain gejala-gejala ini, tonjolan kecil tanpa rasa sakit terdeteksi di bagian anteromedial ruang sendi eksternal, yang mengecil atau hilang ketika sendi lutut diluruskan (karena pergerakan meniskus jauh ke dalam sendi). Pada tingkat III, kista melibatkan jaringan parameniscal; degenerasi mukosa terjadi dengan pembentukan rongga kistik tidak hanya pada jaringan meniskus, tetapi juga pada kapsul dan ligamen di sekitarnya. Formasi mirip tumor mencapai ukuran yang cukup besar dan tidak hilang saat sendi diekstensi. Diagnosis derajat II dan III tidaklah sulit.

Mikrotrauma kronis pada meniskus ditandai dengan data anamnesis dan klinis yang buruk. Dengan meniskopati, biasanya tidak ada riwayat trauma yang signifikan, nyeri di sepanjang ruang sendi, sinovitis, dan atrofi kepala bagian dalam otot paha depan femoris muncul secara berkala. Meniskopati juga berkembang bila ada kelainan statis (valgus, lutut varus, kaki rata, dll). Artroskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan degeneratif: meniskus, biasanya, menipis, kurang bersinar, memiliki warna kuning dengan adanya retakan dan disintegrasi jaringan di area tepi bebas; mudah robek, terlalu mobile. Pemeriksaan histologis menggunakan mikroskop elektron dengan alat pemindai menunjukkan retakan dan erosi yang signifikan pada lapisan permukaan, dan di beberapa tempat, area kerusakan pada lapisan dalam.

Gejala kerusakan kedua meniskus terdiri dari penjumlahan gejala yang melekat pada masing-masing meniskus. Kerusakan simultan pada kedua meniskus jarang terjadi. Faktor predisposisinya adalah pecahnya ligamen intermeniskus, yang menyebabkan mobilitas patologis meniskus dan berkontribusi terhadap kerusakannya. Diagnosis ruptur kedua meniskus sulit dilakukan, karena gambaran klinis kerusakan meniskus internal biasanya mendominasi. Kesalahan dalam mengenali cedera meniskus sebesar 10-21%.

Diagnostik Kerusakan pada meniskus sendi lutut

Dalam kasus kerusakan meniskus yang meragukan, struktur jaringan lunak tulang rawan yang menutupi, serta untuk diagnosis banding, berbagai metode instrumental banyak digunakan: artrografi sederhana dan kontras, artroskopi, termopolarografi, pemindaian ultrasound, dll. metode diagnostik dan terapeutik adalah artroskopi.

Karena artroskopi adalah metode yang mahal dan tidak tersedia di banyak klinik, artroradiografi kontras lebih sering digunakan. Di antara banyak agen radiokontras cair dan gas, yang paling banyak digunakan adalah memasukkan oksigen ke dalam sendi dan kontras ganda (oksigen + venotrast, dll.). Oksigen yang dimasukkan ke dalam sendi sesuai dengan semua aturan asepsis dan teknik memiliki efek menguntungkan pada jaringan sendi dan tidak menimbulkan komplikasi. Banyak teknik telah diusulkan untuk mengidentifikasi lokasi robekan meniskus. Setelah memasukkan oksigen ke dalam sendi dalam jumlah 120-150 ml (tekanan intra-artikular tidak boleh melebihi 150-180 mm Hg), tiga radiografi survei diambil: anteroposterior (pasien berbaring telentang), posteroanterior (pasien berbaring tengkurap) dan posisi menyamping ketika sendi ditekuk dengan sudut 150-160°. Untuk lebih mengenali robekan meniskus, radiografi dengan beban ditunjukkan, yaitu dengan perluasan ruang sendi internal atau eksternal (menurut Yu. N. Mitelman).

Pada artrogram, bayangan segitiga meniskus interna normal, seragam, tanpa gangguan, dan tidak ada gas di bawah meniskus. Meniskus luar dicirikan oleh ketinggian tertentu, lapisan gas yang signifikan di bawahnya, serta adanya “strip” gas yang melintasi bayangan meniskus di dekat kapsul (proyeksi kanal poplitea). Artrografi kontras dengan baik mengungkapkan, selain robekan meniskus, berbagai jenis badan intra-artikular, lipatan hipertrofi membran sinovial dan penyakitnya, perubahan “bantalan” lemak (penyakit Goffey), kondromalasia dan cedera tulang rawan, serta degeneratif-distrofi. dan proses mirip tumor.

Pengobatan kerusakan meniskus sendi lutut

Perawatan pada periode akut kerusakan meniskus biasanya bersifat konservatif. Tusukan, pengangkatan blokade sendi, imobilisasi anggota badan dengan belat dalam posisi memanjang selama 10-14 hari, terapi desensitisasi, fisioterapi dekongestan, terapi olahraga otot paha dalam mode isometrik diindikasikan. Jika terdapat penyumbatan yang tidak dapat dihilangkan, disarankan untuk segera melakukan operasi. Kebanyakan penulis percaya bahwa robekan parakapsular meniskus di zona perikapular selama cedera primer dapat sembuh dengan bekas luka yang kuat jika terdapat kondisi yang sesuai karena sirkulasi darah yang baik di area ini, sedangkan robekan di zona tulang rawan tidak sembuh.

Untuk cedera berulang dan kambuh, metode pilihannya adalah perawatan bedah. Menisektomi harus dilakukan selambat-lambatnya 3-4 bulan setelah cedera, sampai terjadi perubahan degeneratif sekunder pada sendi. Baru-baru ini, taktik penerapan jahitan primer meniskus pada periode akut atau subakut semakin meluas di luar negeri. Teknik ini, yang banyak diliput dalam literatur asing, belum diterapkan di negara kita karena kurangnya peralatan teknis yang sesuai.

Secara historis, 3 periode dapat dibedakan dalam taktik perawatan bedah cedera meniskus sendi lutut:

• Periode I adalah 30-40an;
• Periode II (pra-arthroscopic) - 50-70an
• Periode III - 80-90an - era arthroscopic, paling progresif dan menjanjikan.

Pada periode pertama, metode pengangkatan meniskus total mendominasi. Radikalisasi seperti itu, yang tersebar luas terutama di luar negeri, membawa dampak negatif jangka panjang dalam bentuk arthrosis yang berubah bentuk.

Pada periode kedua, sebagian besar ahli ortopedi sampai pada kesimpulan tentang perlunya taktik yang lembut: pengangkatan hanya bagian yang robek, dan jika terjadi robekan total, zona perikapsular wajib ditinggalkan untuk regenerasi meniskus. Metode penggantian meniskus dengan plastik sedang dikembangkan.

Saat ini, di luar negeri, operasi pilihan untuk cedera meniskus baru adalah jahitan meniskus, baik terbuka maupun artroskopi. Menisektomi parsial arthroscopic sedang diterapkan secara luas di negara kita. Ini memiliki keunggulan signifikan dibandingkan artrotomi: atraumatik, asepsis yang lebih baik, dll.

Menisektomi menggunakan artrotomi dilakukan dengan anestesi intraosseous atau konduksi lokal. Tourniquet dipasang di paha. Sayatan parapatellar internal dan eksternal lebih sering digunakan, yang, jika perlu, dapat dengan mudah diubah menjadi tipe Payra berbentuk S. Keuntungan dari pendekatan ini adalah tidak ada kerusakan pada ligamen lateral. Ketika tanduk posterior meniskus robek, gambaran sendi terbaik dicapai dengan sayatan miring di sepanjang ruang sendi, seperti Jones. Saat melakukan artrotomi sendi lutut, perlu diingat bahwa sayatan lapis demi lapis pada kulit, fasia, dan sinovium paling baik dilakukan pada tingkat yang berbeda untuk mencegah bekas luka perekat yang kasar; hindari cedera pada area perlekatan tanduk anterior meniskus ke kapsul, di mana terdapat jaringan pembuluh darah dan saraf yang berkembang. Jika area ini rusak, timbul nyeri jangka panjang, area kulit sendi lutut terbius, dan sering terjadi pengerasan kapsul. Selain itu, ketika tanduk anterior dipotong, ligamen meniskus transversal tidak dapat terluka, karena jika integritasnya rusak, meniskus eksternal dapat menderita. Sendi diperiksa dalam posisi anggota badan ditekuk. Bagian meniskus yang rusak diangkat, dibantu dengan abduksi, adduksi dan ekstensi anterior tibia. Pengangkatan meniskus secara menyeluruh diindikasikan jika terjadi ruptur total, penghancuran, atau degenerasi. Setelah menisektomi, sanitasi sendi dilakukan: benda asing dikeluarkan, ligamen, tulang rawan artikular, badan lemak, dan meniskus lainnya selalu diperiksa. Kemudian sambungan dicuci dengan antiseptik dan dijahit rapat. Antibiotik biasanya tidak diberikan; perban tekanan diterapkan, anggota badan ditempatkan pada belat Beler atau bantal khusus.

Imobilisasi dengan belat plester selama 5-7 hari diperlukan untuk kontraktur fleksi sendi setelah blokade yang lama (untuk menghilangkannya), serta saat melepas 2 meniskus.

Pada periode pasca operasi, sinovitis diobati, tindakan diambil untuk segera mengembalikan status dinamis sendi lutut (gerakan aktif non-beban awal pada sendi yang dioperasikan mulai hari ke 2-3, latihan otot paha depan femoris). Gejala dihilangkan pada hari ke 8-9, pijatan, stimulasi listrik otot, latihan di air, dan dalam beberapa kasus UHF dan terapi magnet ditentukan. Berjalan dengan kruk dengan beban terukur diindikasikan hingga 3 minggu. Setelah 2-3 minggu, rentang gerak sendi biasanya sudah penuh dan pasien dipulangkan dari klinik. Kemampuan umum untuk bekerja pulih setelah 4-6 minggu, kemampuan olahraga - setelah 2-3 bulan.

Hasil menisektomi jangka panjang, menurut sebagian besar penulis, cukup baik. Pasien biasanya kembali ke pekerjaan dan aktivitas olahraga sebelumnya. Dengan menisektomi parsial artroskopi, semua periode periode pasca operasi dan pemulihan kapasitas kerja dipersingkat 2-3 kali lipat.

Fraktur meniskus Nyeri meniskus

Orang sangat sering menghadapi masalah kerusakan bantalan penyerap goncangan tulang rawan di lutut - meniskus, cedera ditandai dengan gejala yang parah dan memerlukan perawatan yang memadai. Mengapa kondisi ini berbahaya, dan mengapa sangat penting untuk memulai terapi tepat waktu?

Fitur struktur meniskus

Struktur jaringan tulang rawan berbentuk C yang membelah rongga sendi, berperan sebagai mekanisme penyerap goncangan dan menopang saat berjalan, disebut meniskus. Berfungsi untuk mendistribusikan gesekan sendi antara tibia dan tibia. Bantalan tulang rawan ini juga berfungsi dalam mendistribusikan berat badan.

Pada sendi yang sehat, dua jenis alat meniskus berfungsi normal dan efektif:

1. Eksternal (lateral) – sangat mobile dan elastis, jarang mengalami kerusakan atau cedera.
2. Internal () - tidak begitu mobile, berhubungan dengan bagian lateral sendi lutut. Karena ciri strukturalnya, kerusakan meniskus medial sangat sering terjadi.

Organ ini terdiri dari zona kapsuler utama dan diartikulasikan erat dengan tanduk anterior dan posterior. Ini terbentuk dari serat kolagen, dan elastisitasnya yang tinggi dijamin oleh senyawa protein fibrilar tertentu. Struktur ini dirancang untuk memberikan penyerapan guncangan saat berjalan dan bergerak. Ada tiga zona dalam sistem aliran darah:

• area merah yang menempel langsung pada bagian kapsul;
• bagian perantara;
• daerah putih.

Ligamen utama yang memperkuat struktur sendi adalah ligamen transversal dan ligamen frontal. Sendi femoralis dorsal juga berfungsi sebagai pendukung.

Sebagai referensi! Di daerah putih tidak ada sistem pembuluh darah, dan suplai nutrisi dan fungsi yang diperlukan terjadi karena pengangkutan komponen secara difus dari kantung dengan cairan sinovial.

Seperti sistem tubuh lainnya, bagian sendi lutut ini memiliki struktur yang kompleks. Oleh karena itu, pengobatan meniskus yang kerusakannya serius merupakan skema tindakan terapeutik dan rehabilitasi multikomponen.

Jenis dan jenis kerusakan

Ada beberapa jenis cedera. Perawatan terapeutik atau bedah lebih lanjut bergantung pada penentuan kompleksitas dan spesifisitas cedera. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat menentukan dengan tepat tingkat keparahan dan jenis kerusakan pada meniskus internal sendi lutut. Namun, ketika menghadapi masalah ini, penting untuk mengetahui semua kemungkinan opsi cedera:

1. di daerah tanduk anterior internal atau zona posterior.
2. Pelepasan tulang rawan pada daerah kapsuler dan badan kapsul itu sendiri.
3. Setelah kerusakan pada zona medial, sering terjadi cubitan.
4. Mobilitas patologis, yang disebut degenerasi.
5. Ruptur ligamen.
6. Cedera kronis dan perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan.
7. Kistosis meniskus.

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis sendiri jenis kerusakannya. Tidak selalu dokter yang berkualifikasi dapat menentukan apakah terdapat cedera meniskus dengan palpasi, sehingga pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan MRI dan rontgen. Dengan diagnosis banding yang akurat, kesalahan dapat dihilangkan. Ada beberapa kasus ketika cedera didefinisikan sebagai kondisi berikut:

1. Keterbatasan mobilitas akibat kontraksi bekas luka – kontraktur.
2. Kontraksi, penyempitan otot yang dapat terjadi dengan memar ringan dan cubitan intraartikular.

Gejalanya mungkin mirip dengan terjepitnya lipatan alar, bila mengalami hipertrofi, namun jenis cedera ini tidak memerlukan pengobatan jangka panjang dan sangat mudah dihilangkan. Nyeri yang tajam bukanlah gejala utama cedera meniskus.

Patologi berkembang untuk waktu yang lama, sehingga lebih sulit untuk didiagnosis. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kemerahan, pembengkakan pada lutut, atau bahkan sedikit rasa tidak nyaman.

Adalah suatu kesalahan untuk berpikir bahwa jenis cedera ini hanya berlaku untuk atlet, karena cedera dapat terjadi tidak hanya setelah aktivitas fisik yang intens, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari, dan kadang-kadang hanya karena kerusakan jaringan tulang rawan. Oleh karena itu, penting dan berguna untuk mengetahui apa itu penyakit, bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya dan pengobatannya.

Penting! Dengan seringnya cedera dan perawatan yang tidak tepat, meniskus setelah cedera mungkin mulai mengalami kalsifikasi dan, sebagai akibatnya, degenerasi tulang rawan dengan neoplasma kistik terbentuk.

Gejala

Ada dua periode penyakit ini - akut dan kronis. Seringkali sulit untuk mendiagnosis gejala kerusakan meniskus karena adanya peradangan yang terjadi saat ini bersamaan dengan cedera dan kerusakan lainnya.

Gejala kerusakan meniskus sendi lutut, ciri-ciri periode akut:

• nyeri lokal akut yang tak tertahankan di area lutut;
• , berupa kemerahan parah;
• pembengkakan parah dan hematoma;
• pembengkokan sendi terjadi dengan kesulitan atau nyeri hebat.

Setelah beberapa waktu, biasanya 2-3 minggu, periode reaktif mereda dan periode kronis dimulai. Pada saat inilah Anda dapat melihat gambaran klinis yang jelas dan gejala kerusakan meniskus sendi lutut yang jelas. Hal ini ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• nyeri lokal yang terus-menerus;
• infiltrasi kapsul pada ruang sendi;
• efusi dan blokade langsung pada sendi.

Diagnosis selama periode ini harus dilakukan oleh ahli bedah yang melakukan serangkaian tes. Pertama-tama, dokter harus memperhatikan apa yang disebut gejala tergelincir dan bunyi klik saat sendi lutut digerakkan. Tes-tes ini akan membantu mengenali apakah ada kerusakan pada tanduk posterior meniskus. Hanya setelah diagnosis komprehensif dan penegakan diagnosis yang akurat, pengobatan dapat dimulai.

Perawatan dan pemulihan

Tindakan terapeutik bergantung pada banyak faktor:

1. Berapa umur kerusakannya?
2. Apakah itu pecah atau hanya memar kecil saja?
3. Apakah cederanya kronis?

Setelah menganalisis semua data ini, dokter harus memutuskan apakah diperlukan pembedahan atau dapat ditangani secara konservatif jika terjadi meniskus terjepit. Dalam kasus apa operasi tidak dapat dilakukan? Intervensi bedah harus dilakukan jika terjadi pecahnya tanduk anterior atau posterior meniskus internal, pemisahan total badan kapsular, dan juga jika pengobatan konservatif (non-bedah) tidak efektif.

Teknik bedah

Intervensi bedah dapat terdiri dari dua jenis:

1. Artrotomi terbuka - diseksi atau pemaparan rongga artikular.
2. Teknik yang lebih lembut dengan pemulihan cepat adalah artroskopi.

Pilihan terbaik adalah prosedur yang memiliki sejumlah aspek positif dan melibatkan eksisi kecil pada lapisan epidermis di area rongga sendi. Hal ini memungkinkan diagnosis yang akurat dan menghilangkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya.

Penting! Prosedur artroskopi ditandai dengan rehabilitasi yang cepat dan tidak perlunya rawat inap yang lama di rumah sakit setelah operasi.

Esensinya adalah memandu artroskop melalui dua tusukan, yang memungkinkan Anda menampilkan "gambar" di layar monitor menggunakan peralatan kabel, dan mempelajari sifat cedera secara lebih rinci, dan menjahit melalui tusukan kedua, jika perlu.

Terkadang diperlukan metode yang lebih radikal, dan meniskus yang rusak dapat dihilangkan sepenuhnya. Namun cara ini lebih kompleks dan menyakitkan, jarang digunakan karena komplikasi yang mungkin timbul, misalnya arthrosis progresif.

Transfer

Perkembangan pengobatan tidak berhenti dan saat ini transplantasi organ tersedia ketika kerusakan meniskus tidak dapat diperbaiki. Inti dari operasi ini adalah organ dimasukkan melalui rongga yang dibuat dengan cara memotong sebagian kecil kemudian dijahit. Penting untuk mengetahui ukuran dan spesifikasi kerusakannya, karena ini adalah pekerjaan perhiasan.

Untuk tujuan ini, organ donor dan analog sintetik digunakan. Opsi kedua dirancang untuk membantu memulihkan jaringan tulang rawan setelah kerusakannya sembuh. Dalam hal ini, organ yang terbuat dari kolagen dengan struktur seperti spons dan tingkat pemurnian yang tinggi, diserap dan dikeluarkan dari tubuh tanpa intervensi apa pun.

Indikasi transplantasi adalah fragmentasi organ menjadi bagian-bagian kecil dan perubahan yang tidak dapat diubah, ketidakmungkinan pengobatan dengan metode lain. Ada juga kontraindikasi. Jadi transplantasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• dengan perubahan degeneratif pada lutut;
• pasien lanjut usia;
• untuk berbagai penyakit menular.

Metode pengobatan ini digunakan untuk kerusakan parah pada meniskus sendi lutut, gejalanya khas di sini. Seringkali, cedera meniskus tidak rumit, sehingga memar, area terjepit, dan cedera ringan ditangani secara konservatif.

Terapi obat dan terapi olahraga

Setelah palpasi dan pemeriksaan awal, Anda perlu mengistirahatkan kaki yang cedera sepenuhnya. Untuk nyeri hebat, Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri sesuai anjuran dokter. Ibuprofen atau Diklofenak biasanya diresepkan - obat nonsteroid yang dapat menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan. Untuk kondisi sedang, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, untuk cedera yang lebih parah - untuk pemberian parenteral.

24 jam pertama setelah cedera pada sendi lutut, perawatan harus dilakukan dengan hati-hati, lebih baik tidak melakukan tindakan apa pun kecuali diperlukan untuk menyelaraskan kembali sendi lutut. Hal ini biasanya dilakukan oleh ahli ortopedi atau ahli traumatologi, dan jumlah prosedurnya bisa mencapai 5-6 kali.

Tindakan harus diambil untuk mengatasi pembengkakan, berupa berbagai obat anti inflamasi. Yang paling populer di antaranya:

• Voltaren;
• Nimid.

Masalah ini juga dapat diatasi dengan metode fisioterapi, misalnya USG, magnetoterapi, dan laser.

Setelah menghilangkan gejala pertama sendi lutut, spesialis memilih teknik untuk memperbaiki lutut yang cedera. Gips gipsum saat ini tidak begitu populer karena sendi menjadi tidak dapat bergerak, sehingga menyebabkan sirkulasi darah yang buruk dan, akibatnya, metabolisme yang buruk.

Tetapi untuk penyembuhan yang lebih baik, meniskus lutut harus diberi nutrisi yang baik, sehingga digunakan belat sebagai pengganti plester. Mereka mengurangi beban, memperbaiki area cedera dengan baik, tetapi tidak mengganggu suplai darah.

Jika terjadi kerusakan parah, kemungkinan besar Anda perlu mengonsumsi kondroprotektor, yang mempercepat pemulihan jaringan tulang rawan. Mengonsumsi obat pereda nyeri adalah wajib dalam kasus ini, karena cedera lutut yang serius dapat disertai dengan rasa sakit yang parah.

Setelah pengobatan utama, fase rehabilitasi dimulai. Meski luka memar cepat sembuh, terapi olahraga tidak ada salahnya untuk meningkatkan fungsi lutut. Metode berikut ini juga sangat penting untuk rehabilitasi:

• pijat;
• pemanasan;
• prosedur fisioterapi;
• penggunaan salep khusus.

Anda bisa menggunakan cara tradisional, misalnya berbagai kompres dengan madu, alkohol, atau tingtur burdock. Jika Anda berkesempatan mengunjungi pemandian dan tidak ada kontraindikasi, lutut akan pulih lebih cepat.

Saat merawat cedera meniskus, penting untuk diingat bahwa semua prosedur harus disetujui oleh dokter, karena cedera tersebut sangat serius dan dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius.

Cedera pada meniskus medial lutut, yang pengobatannya tergantung pada tingkat keparahannya, adalah cedera yang umum terjadi. Lapisan tulang rawan yang terletak di dalam lutut disebut meniskus, ada 2 jenis - medial (internal) dan lateral (eksternal). Mereka melakukan fungsi penyerap goncangan dan penstabilan.

Sendi lutut adalah salah satu yang paling kompleks dan menanggung beban terbesar. Oleh karena itu, kerusakan meniskus sangat umum terjadi. Menurut statistik, lebih dari 70% kerusakan terjadi di sana. Atlet yang terlibat dalam atletik, ski, dan speed skating berisiko. Namun, cedera serupa bisa didapat di rumah dengan melakukan latihan sederhana.

Jenis cedera yang paling umum dan berbahaya pada meniskus medial sendi lutut adalah robekan. Ada 3 bentuknya:

1. Pecahnya jaringan tulang rawan itu sendiri.
2. Pecahnya ligamen pengikat.
3. Pecahnya meniskus yang berubah secara patologis.

Ketika meniskus medial rusak, tidak hanya sensasi tidak menyenangkan yang muncul, tetapi juga nyeri hebat, terutama saat ekstensi lutut. Gejala ini juga muncul ketika badan meniskus medial robek. Selain itu, pasien mungkin merasakan sensasi tembakan yang tidak terduga pada lutut yang cedera.

Ruptur tanduk punggung adalah cedera kompleks yang melibatkan lutut terkunci, tertekuk, dan tergelincir. Berdasarkan jenisnya, patahan tersebut dapat berbentuk radial, horizontal atau gabungan.

Dengan pecahnya tanduk posterior meniskus medial secara horizontal, mobilitas sendi lutut terhambat karena pemisahan jaringannya. Ruptur radial ditandai dengan terbentuknya robekan jaringan tulang rawan yang miring dan melintang. Gabungan pecahnya tanduk posterior menggabungkan tanda-tanda cedera radial dan horizontal.

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial sendi lutut disertai dengan gejala-gejala tertentu, yang bergantung pada bentuk cedera dan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

• nyeri akut;
• perdarahan interstisial;
• kemerahan dan bengkak;
• memblokir sendi lutut.

Jika cedera akut menjadi kronis, sindrom nyeri hanya muncul dengan aktivitas fisik yang signifikan, dan dengan gerakan apa pun, suara retakan terdengar di persendian. Gejala tambahannya adalah penumpukan cairan sinovial di rongga sendi yang rusak. Dalam hal ini, jaringan tulang rawan sendi terkelupas dan menyerupai spons berpori. Cedera pada tanduk anterior meniskus medial atau bagian posteriornya lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan mobilitasnya yang kurang.

Para ahli mengidentifikasi hal-hal berikut sebagai penyebab pecahnya jaringan tulang rawan tanduk posterior:

• cedera akut;
• kelemahan bawaan pada ligamen dan sendi;
• berjalan aktif;
• jongkok yang sering dan berkepanjangan;
• olahraga yang terlalu aktif;
• perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial.

Perubahan degeneratif pada meniskus medial sering terjadi pada orang lanjut usia. Selain itu, jika luka akut tidak diobati, luka tersebut akan mengalami degeneratif. Tanda-tanda perubahan tersebut berbeda - ini adalah pembentukan kista berisi cairan, dan perkembangan meniskopati, serta pemisahan tulang rawan dan pecahnya ligamen.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis cedera sendi lutut, digunakan metode instrumental seperti:

1. USG dapat mengungkap tanda-tanda kerusakan pada meniskus medial, mengetahui adanya robekan pecahan, dan melihat apakah terdapat darah pada rongga sendi lutut.
2. X-ray dengan kontras memungkinkan Anda mengidentifikasi semua kemungkinan cacat dari dalam.
3. MRI secara andal mengungkapkan semua kerusakan yang terkait dengan pecahnya lapisan tulang rawan sendi lutut.

Setelah diagnosis, metode pengobatan optimal untuk tanduk posterior meniskus medial dipilih. Perawatan untuk cedera meniskus medial bergantung pada lokasi terjadinya robekan dan tingkat keparahannya. Berdasarkan kriteria ini, ada 2 jenis pengobatan: konservatif dan bedah. Dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan konservatif atau terapeutik jika terjadi cedera ringan dan pecah. Jika tindakan pengobatan tersebut dilakukan tepat waktu, maka akan cukup efektif.

Langkah pertama yang dilakukan adalah memberikan perawatan pada cedera, yang meliputi mengistirahatkan korban, memberikan kompres dingin pada lokasi cedera, memberikan pereda nyeri dengan suntikan, dan memasang gips. Perawatan konservatif membutuhkan jangka waktu yang lama dan melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat anti inflamasi, serta fisioterapi dan terapi manual.

Jika kerusakan dan robekannya parah, meniskus medial harus ditangani melalui pembedahan. Jika memungkinkan, ahli bedah mencoba mempertahankan meniskus yang rusak dengan menggunakan berbagai manipulasi. Ada jenis operasi berikut untuk pengobatan robekan meniskus medial sendi lutut:

Metode yang paling sesuai dipilih oleh ahli bedah.

Masa rehabilitasi

Tahap penting dalam pengobatan cedera tersebut adalah pemulihan fungsi normal sendi. Proses rehabilitasi sebaiknya diawasi oleh dokter spesialis ortopedi atau rehabilitasi. Selama proses pemulihan, korban diperlihatkan serangkaian prosedur berikut:

• fisioterapi;
• prosedur fisioterapi;
• pijat;
• metode perangkat keras untuk pengembangan bersama.

Kegiatan rehabilitasi dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Namun, berada di rumah sakit akan lebih baik. Durasi kursus rehabilitasi ditentukan oleh tingkat kerusakan dan jenis pengobatan yang dilakukan. Biasanya pemulihan total terjadi setelah 3 bulan.

Selama proses rehabilitasi, penting untuk meredakan pembengkakan yang terbentuk di dalam sendi akibat pembedahan. Pembengkakan dapat berlangsung lama dan mengganggu pemulihan sendi secara menyeluruh. Untuk menghilangkannya, penggunaan pijat drainase limfatik akan efektif.

Robeknya tanduk posterior meniskus medial, meskipun parah, memiliki prognosis yang baik jika kondisi utama terpenuhi - perawatan tepat waktu.

Prognosisnya menjadi kurang baik jika robekan horizontal meniskus medial disertai dengan cedera parah yang terjadi bersamaan.

Isi [Tampilkan]

Robeknya meniskus lutut - pengobatan tanpa operasi

Orang-orang yang kondisi kehidupannya berhubungan dengan aktivitas fisik yang terus-menerus, mereka yang menderita berat badan berlebih, serta orang lanjut usia, berisiko mengalami robekan meniskus yang cukup umum terjadi. Pada orang muda, robekan meniskus lebih sering dikaitkan dengan cedera saat berolahraga; pada orang tua, robekan meniskus degeneratif terjadi, meskipun mereka juga dapat menderita cedera, misalnya karena jatuh dalam kondisi es.

Pengobatan meniskus robek tanpa operasi

Meniskus merupakan komponen penting dari sendi lutut. Letaknya di persimpangan tulang di antara keduanya dalam bentuk lapisan. Struktur tulang rawannya memastikan kelancaran mobilitas sendi yang normal. Robekan meniskus menyebabkan nyeri, bengkak, dan imobilitas sebagian atau seluruh anggota tubuh bagian bawah, jadi penting untuk memulai pengobatan segera setelah masalah muncul. Jika terjadi kerusakan parah, mungkin perlu dilakukan pembedahan, dan ini memberikan hasil yang baik dalam waktu singkat. Kami akan berbicara tentang apakah mungkin untuk menyembuhkan robekan meniskus sendi lutut, dan bagaimana melakukannya tanpa operasi.

Bagaimana cara mengobati meniskus robek tanpa operasi?

Banyak orang bertanya-tanya apakah mungkin dilakukan tanpa operasi untuk meniskus yang robek. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan pentingnya pecahnya jaringan tulang rawan. Metode pengobatan non-bedah antara lain sebagai berikut:

1. Pertama-tama, pasien perlu diberi istirahat.
2. Anggota tubuh yang cedera harus diangkat dan difiksasi pada posisi ini agar tidak menambah pembengkakan.
3. Oleskan es atau perban dingin untuk mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Lakukan ini selama sekitar dua puluh menit sepanjang hari.
4. Setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan tingkat kerusakan, serta kemungkinan manipulasi yang diperlukan yang dilakukan oleh spesialis, diperlukan fiksasi kaku dalam bentuk penyangga lutut atau gips. Ini akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada meniskus.
5. Saat bergerak, agar tidak memberi tekanan pada lutut yang sakit, Anda bisa menggunakan tongkat atau kruk.
6. Minumlah obat pereda nyeri, obat antiradang, dan kondroprotektor sesuai resep dokter.

Selanjutnya Anda perlu menjalani kursus rehabilitasi, antara lain:

• terapi fisik;
• terapi manual;
• fisioterapi;
• terkadang akupunktur, akupresur.

Cara mengobati meniskus sendi lutut yang robek tanpa operasi

Perlu disebutkan bahwa dari dua meniskus sendi lutut - eksternal dan internal, meniskus internallah yang lebih rentan terhadap cedera dan pecah, karena lebih mobile.
Ada beberapa penyebab terjadinya robekan degeneratif, misalnya rotasi sendi secara bersamaan.

Untuk robekan meniskus ringan, cara berikut ini mungkin efektif:

• traksi, yaitu peregangan sendi;
• penggunaan laser dingin;
• penggunaan pemijat laser;
• obat tradisional.

Untuk cedera apa pun pada sendi lutut, Anda harus bersabar dan tidak menunda pengobatan.

Cedera meniskus lutut, robekan dan meniskitis: petunjuk langkah demi langkah yang efektif

Pertama, berikan korban istirahat total dan hilangkan semua potensi tekanan pada sendi lutut. Yang terbaik adalah meletakkan kaki yang sakit lebih tinggi - di atas bantal atau guling yang terbuat dari pakaian. Kompres es sebaiknya dioleskan pada area yang memar dan nyeri, kemudian membalut sendi yang rusak dengan perban elastis dan kemudian segera mencari pertolongan ke dokter spesialis (ahli ortopedi atau ahli traumatologi).

Metode pengobatan yang ada

Metode perbaikan meniskus

Jahitan meniskus

Transplantasi meniskus

• kelengkungan kaki.

Kegiatan rehabilitasi

1. pijat;
2. prosedur termal;
3. latihan terapeutik.

1. Bergerak tanpa kruk.

Gejala pecah

Bagaimana cara mengobati meniskus yang robek?

Terapi konservatif

Perawatan bedah

• jahitan.

Prakiraan dan konsekuensi

Perawatan darurat untuk meniskus

Diagnosis penyakit

Kembali ke isi

Bagaimana pengobatan tergantung pada jenis cedera meniskus?

Ahli traumatologi membedakan tiga jenis lesi meniskus. Tipe pertama adalah pemisahan. Dalam hal ini, meniskus sebagian atau seluruhnya terpisah dari tempat perlekatannya. Dalam beberapa kasus, sepotong jaringan terkelupas dari meniskus dan kemudian “menggantung” di sendi itu sendiri. Ini adalah lesi meniskus yang paling parah. Dengan cedera seperti itu, diperlukan intervensi bedah segera. Namun kerusakan seperti itu sangat jarang terjadi. Menurut statistik, cedera lutut hanya menyebabkan 15 persen dari seluruh cedera lutut.

Dalam 40 persen dari semua cedera lutut, pasien didiagnosis mengalami pelampiasan. Dalam hal ini, meniskus tersangkut di area antara tulang rawan sendi lutut.

Robekan paling sering ditemukan pada pasien dengan cedera lutut. Hal ini terjadi pada separuh kasus. Robekan adalah robekan sebagian pada meniskus.

Mekanisme mendapatkannya adalah sebagai berikut: mula-mula meniskus terjepit di antara tulang rawan, kemudian karena gerakan tiba-tiba robek sedikit di beberapa tempat.

Lesi seperti itu bisa disembuhkan, karena Jaringan meniskus tidak kehilangan kemampuannya untuk pulih, sehingga prosedur dan pengobatan khusus direkomendasikan kepada pasien.

Pengobatan meniskus lutut tanpa operasi

Kerusakan meniscal adalah cedera yang sangat umum terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan dan kecenderungan turun-temurun. Sebagai aturan, pecah, terjepit atau terpisah didiagnosis, lebih jarang meniskus mengalami perubahan degeneratif dan pembentukan kista.

Perawatan untuk meniskus sendi lutut yang robek bisa bersifat konservatif atau bedah. Metode terapi tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan kerusakan. Dalam kasus tertentu, Anda dapat bertahan dengan metode pengobatan tradisional - tablet, salep, dan latihan terapeutik, tetapi jika terjadi cedera parah, intervensi bedah tidak dapat dihindari.

Struktur meniskus dan jenis cedera

Meniskus adalah tulang rawan kecil yang menyerupai bulan sabit. Letaknya di antara permukaan sendi tibia dan femur.

Fungsi utama meniskus:

• penyerapan goncangan selama gerakan;
• mengurangi gesekan antar sendi;
• memastikan kontak yang diperlukan dari permukaan artikular.

Sendi lutut memiliki dua meniskus - lateral (eksternal) dan medial (internal). Meniskus lateral bagian luar lebih mobile dan memiliki struktur padat. Cedera ini lebih jarang terjadi dibandingkan bagian medial internal. Meniskus medial melekat pada tulang melalui ligamen dan merupakan bagian pertama yang rusak.

Kerusakan pada meniskus bisa berbeda-beda, dan bergantung pada kekuatan pukulan, ketinggian jatuhnya, dan juga tempat jatuhnya pukulan:

• pecahnya tanduk posterior meniskus medial sendi lutut - memanjang, melintang, miring, degeneratif, serta lengkap atau sebagian. Tanduk anterior lebih jarang menderita;
• robekan tanduk posterior, horizontal, dan pemisahan pada titik perlekatan pada sendi. Cedera meniskus ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan intervensi bedah wajib. Jika tidak, kemungkinan terjepit, penyumbatan sendi, dan kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan di dekatnya;
• jepitan. Meniskus sepertinya tersangkut di antara tulang rawan tempurung lutut dan menghalangi pergerakan sendi. Mencubit cukup sering terjadi, di hampir separuh kasus;
• kombinasi beberapa luka, bila terjadi pecah karena terjepit, dll;
• proses degeneratif pada tulang rawan, berkontribusi terhadap trauma terus-menerus, pembentukan kista.

Robeknya meniskus lutut paling sering terjadi pada cedera akut, dan atlet serta orang yang melakukan aktivitas berat berisiko mengalaminya. Faktor pemicunya adalah:

• usia 18 hingga 40 tahun;
• karakteristik genetik atau kelainan didapat yang disebabkan oleh kelemahan sistem muskuloskeletal;
• proses degeneratif pada tulang rawan, bahkan cedera ringan pun menyebabkan pecahnya meniskus;
• jongkok dalam waktu lama atau berjalan cepat dengan langkah kecil;
• aktivitas fisik berlebihan pada orang dengan berat badan besar;
• rotasi dengan satu kaki tanpa meninggalkan permukaan;
• berlari cepat di medan yang kasar, melompat di permukaan yang keras dan tidak rata.

Gejala

Jika meniskus robek, ada dua fase karakteristik - akut dan kronis. Pada fase akut, gejala nyeri berlangsung sekitar satu bulan. Pada saat cedera timbul nyeri yang menusuk dan terdengar bunyi retak, kemudian kaki membengkak. Saat naik turun tangga, rasa sakitnya semakin parah, dan lutut terasa “berderit”. Seringkali, ketika meniskus pecah, terjadi pendarahan pada sendi.

Pada fase akut, sendi lutut hampir tidak menekuk atau tidak bergerak sama sekali. Akibat penumpukan cairan di area lutut, fenomena “patela mengambang” bisa saja terjadi.

Diagnostik

Ketika kerusakan masuk ke tahap kronis, diagnosis menjadi lebih rumit, karena gejalanya agak kabur. Oleh karena itu, dokter menggunakan teknik khusus untuk membuat diagnosis yang akurat:

• Gejala Shteimann. Korban menekuk kakinya tegak lurus dan melakukan gerakan memutar dengan lututnya. Jika Anda merasakan sakit yang parah saat menarik lutut ke dalam, berarti meniskus bagian dalam rusak. Meningkatnya rasa sakit saat kaki digerakkan ke luar menunjukkan cedera pada meniskus luar;
• Gejala Laidau. Pasien harus duduk bersila dengan gaya Turki. Jika tidak berhasil berarti meniskusnya rusak;
• Gejala Chaklin. Jika terdengar bunyi berderak saat menekuk dan meluruskan sendi lutut, maka robekan meniskus bagian dalam terlihat jelas;
• Gejala Polyakov. Korban berbaring telentang dan mengangkat kaki sehatnya ke atas. Kemudian ia mengangkat panggulnya dan berdiri di atas tulang belikatnya, sambil bersandar pada tumit kaki yang sakit. Nyeri hebat pada posisi ini merupakan tanda jelas adanya cedera meniskus;
• Gejala Baikov. Pasien menekuk lutut pada sudut kanan, dan dokter menekan area ruang sendi dan meluruskan kaki. Nyeri saat ekstensi berarti cedera pada meniskus;
• tanda McMurray. Saat memutar kaki yang ditekuk pada sudut kanan, nyeri terjadi baik saat bergerak ke dalam atau ke arah yang berlawanan. Tergantung pada titik mana lutut lebih sakit, lokasi pecahnya ditentukan;
• Gejala Perelman. Pasien mengalami kesulitan menaiki tangga;
• Gejala Turner. Bagian dalam lutut kehilangan sensasi.

Prinsip diagnostik yang dijelaskan di atas disebut gejala. Pemeriksaan, interogasi pasien dan hasil tes memungkinkan diagnosis ditegakkan dengan akurasi yang cukup tinggi. Namun, pemeriksaan perangkat keras tambahan ditentukan.

Diagnostik perangkat keras meliputi sinar-X, MRI, dan tomografi komputer. Pemeriksaan sinar-X adalah yang paling mudah diakses dan cukup informatif, dan digunakan dalam banyak kasus.

Robekan meniskus perlu diobati, karena ada risiko tinggi berkembangnya proses kronis, yang konsekuensinya adalah kerusakan sendi dan meniskus - pelanggaran integritas meniskus dan deformasi lutut.

Pilihan pengobatan

Metode terapeutik digunakan untuk ruptur kecil dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang. Pertama-tama, perlu memberikan pertolongan pertama dengan benar - memberikan istirahat pada kaki dan memasang gips. Dalam beberapa kasus, cairan tertusuk pada tahap ini.

Jika terjadi cubitan atau penyumbatan pada sendi, lutut direduksi secara manual.

Untuk memastikan tulang rawan pulih dan tumbuh lebih cepat, kondroprotektor dan preparat asam hialuronat diresepkan. Produk berbahan dasar kondroitin dan glukosamin direkomendasikan untuk digunakan. Perawatan dengan kondroprotektor dilakukan dalam jangka waktu 3 bulan hingga enam bulan, setiap tahun.

Penggunaan kondroprotektor membantu menormalkan metabolisme di dalam sendi, meningkatkan kemampuan tubuh untuk mensintesis serat kolagen. Selain kondroprotektor, berbagai suplemen makanan yang mengandung kolagen dapat diresepkan. Penggunaan suplemen makanan membantu mempertahankan kelembapan jaringan tulang rawan dan menormalkan sekresi cairan intra-artikular. Epitel bursa sinovial dipulihkan lebih cepat, dan akibatnya, meniskus diperkuat.

Biasanya digunakan obat dari beberapa kelompok kondroprotektor, yaitu:

• produk alami yang berbahan dasar ekstrak tumbuhan atau ekstrak tulang rawan hewan;
• glukosamin, asam hialuronat dan kondroitin sulfat dalam bentuk murni;
• sediaan kombinasi yang mengandung beberapa bahan aktif, serta vitamin.

Efektivitas obat ini tidak hanya bergantung pada komposisinya, tetapi juga pada metode pemberiannya:

• tablet dan kapsul untuk pemberian oral. Mereka menghilangkan rasa sakit dan peradangan dengan baik, memperlambat proses degeneratif pada tulang rawan. Kerugian dari metode ini adalah jika terjadi kejang pada pembuluh darah yang menyuplai sendi yang rusak, tablet mungkin tidak efektif;
• agen topikal – salep, gel, krim. Ketika digosokkan ke kulit, kondroprotektor membantu meredakan pembengkakan dan nyeri, namun zat obatnya tidak masuk ke aliran darah. Oleh karena itu, efek obat topikal hanya terbatas pada menghilangkan gejala, sedangkan jaringan tulang rawan tetap tidak berubah;
• suntikan intra-artikular. Ini adalah metode yang paling efektif, karena bahan aktif dikirim langsung ke tulang rawan yang terkena. Ada yang disebut pengganti cairan sinovial, yang berbahan dasar asam hialuronat. Suntikan langsung ke sendi dilakukan oleh ahli ortopedi, ahli bedah, atau ahli traumatologi yang berpengalaman.
• Perlu dicatat bahwa obat suntikan adalah yang paling mahal, namun penggunaannya mencapai efek terapeutik yang stabil. Agen injeksi yang paling umum adalah Singial, Gialual, Noltrex, Gialgan;
• produk makanan adalah sumber kondroprotektor alami lainnya, yang terkandung dalam jumlah besar dalam daging kental tradisional Rusia, hidangan kental, kaldu kental, serta kedelai dan alpukat. Produk-produk ini mengandung glukosamin dan asam hialuronat, yang diserap sempurna oleh tubuh dan merangsang pemulihan jaringan tulang rawan dengan sempurna.

Dalam terapi kompleks robekan meniskus, beberapa obat kondroprotektif biasanya digunakan - Chondroitin-AKOS, Astra, Dona, Elbona, Chondrolone, Structum dan lain-lain.

Untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan menghilangkan pembengkakan, digunakan obat antiinflamasi nonsteroid, yang tersedia dalam dua jenis:

• inhibitor COX-2 selektif - Movalis, Nimesil, Celecoxib, Enterocoxib;
• penghambat COX 1 dan COX 2 non-selektif - Ketolorac, Ibuprofen, Ortofen, Indometasin, dll.

Inhibitor COX-2 selektif untuk robekan meniskus lebih aman digunakan karena efek sampingnya lebih sedikit. Indometasin yang termasuk dalam kelompok inhibitor COX 1 dan COX 2 non-selektif memiliki efek menghambat sintesis jaringan tulang rawan sehingga menyebabkan kerusakan pada meniskus.

Setelah gejala nyeri mereda dan peradangan akut mereda, dilakukan rehabilitasi. Terapi fisik, prosedur fisioterapi, dan pijat anggota tubuh ditentukan sebagai tindakan rehabilitasi.

Jika terapi konservatif tidak efektif, intervensi bedah dilakukan.

resep rakyat

Penggunaan pengobatan rumahan untuk mengobati robekan meniskus hanya dibenarkan sebagai pengobatan tambahan, dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan membuat diagnosis. Dan ingatlah bahwa jika terjadi kerusakan serius pada meniskus, pemanasan, mandi air panas, dan kompres dengan alkohol sangat dilarang!

Nah, daftar resep yang sudah terbukti untuk penyembuhan cepat meniskus lutut:

• Campur madu dan alkohol dengan perbandingan 1:1 dan panaskan, oleskan tipis-tipis pada lutut, kencangkan di atasnya dengan kain katun atau perban. Simpan di kaki Anda selama 2-3 jam, oleskan kompres dua kali sehari - pagi dan sore. Perjalanan pengobatannya adalah satu bulan;
• Campurkan madu dan ampas lidah buaya dengan perbandingan 2:1, lumasi lutut dan tutupi dengan plastik atau cling film. Diamkan selama sekitar satu jam, terapkan setiap hari;
• bawang bombay dan gula. Cincang halus atau cincang 2-3 bawang bombay kecil dalam blender, lebih baik lagi jika Anda memarut bawang bombay jika Anda memiliki kesabaran. Tambahkan satu sendok teh gula ke bawang bombay dan aduk rata. Tidak disarankan untuk mengoleskan komposisi ini langsung ke kulit, jadi pertama-tama Anda perlu memasang kain kasa atau perban, dan meletakkan produk di atasnya. Tempelkan kompres ke kaki Anda dan biarkan semalaman. Ulangi prosedur ini setiap hari selama sebulan;
• burdock. Dianjurkan untuk mengambil daun burdock segar, tetapi di musim dingin hal ini bermasalah, jadi Anda bisa menggunakan yang kering. Lembaran tersebut ditempelkan pada lutut yang terkena dan diamankan dengan perban kasa. Durasi prosedurnya sekitar empat jam, jika menggunakan bahan mentah kering, waktunya bertambah menjadi delapan jam;
• tingtur bawang putih. Untuk menyiapkannya, Anda perlu memotong 2 kepala bawang putih dan menuangkan 400 ml cuka sari apel 6% ke atasnya. Masukkan campuran tersebut selama 7 hari dalam wadah kaca gelap. Anda sebaiknya hanya menggunakan cuka sari apel, varietas lain tidak cocok karena sifat agresifnya. Ketika tingtur sudah siap, digunakan untuk menggosok lutut yang sakit. Gosokkan ke kulit di area yang rusak selama 10 menit, tanpa menekan terlalu keras;
• kompres dan mandi dengan ekstrak pinus. Jika memungkinkan, lebih baik menggunakan jarum pinus, cemara, atau tumbuhan runjung segar lainnya. Untuk mandi, Anda membutuhkan setengah kilo jarum pinus per 2 liter air - rebus campuran selama setengah jam, lalu tambahkan ke dalam bak mandi. Waktu mandi – 20 menit. Untuk kompres cukup 50 g jarum suntik dan segelas air, rebus dengan jumlah yang sama. Rendam perban atau kain kasa dalam larutan yang sudah disiapkan dan tempelkan pada lutut selama 40 menit.
• Sebelum digunakan, solusinya harus disaring;
• campuran herbal - calendula, kamomil, St. John's wort dan sage dituangkan ke dalam 0,5 liter air panas dan dimasukkan ke dalam termos selama sekitar satu jam. Ambil satu sendok teh setiap ramuan. Saring infusnya dan oleskan sebagai kompres beberapa kali sehari, diamkan selama 30 menit.

Intervensi bedah

Menisektomi dilakukan jika meniskus robek sebagian atau seluruhnya, serta fragmentasi tulang rawan, karena pengobatan konservatif tidak akan efektif. Rasa sakit akibat luka seperti itu sangat parah, hampir tidak mungkin untuk digerakkan.

Keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh dokter yang merawat, disk yang rusak akan diangkat seluruhnya atau “dijahit.”

Jahitan hanya dilakukan pada pasien muda dan sesuai indikasi:

• jika cedera meniskus terjadi baru-baru ini;
• pecahnya terjadi di daerah dengan suplai darah yang baik.

Untuk menghindari terjadinya masalah pada lutut maka perlu dilakukan latihan pada otot paha karena merupakan ekstensor utama lutut. Semakin lemah otot ini, semakin tinggi risiko cedera pada sendi lutut dan meniskus saat berolahraga. Latihan sederhana - menaikkan dan menurunkan kaki lurus - memperkuat otot femoralis dengan sempurna. Pola makan bergizi yang kaya protein dan unsur mikro juga merupakan pencegahan penyakit tulang rawan dan sendi yang baik. Namun jika memang terjadi cedera, jangan mengobati sendiri dan konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.

Fraktur meniskus: gejala robekan dan sendi lutut terjepit

Robeknya meniskus lutut adalah cedera yang umum terjadi di kalangan penari, pemain tenis, pemain sepak bola, dan atlet olahraga tim lainnya. Namun, orang yang sama sekali jauh dari olahraga dan aktivitas profesionalnya tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik juga dapat mengalami masalah ini.

Bahkan pasien lanjut usia yang memiliki prasyarat untuk arthrosis, dengan beban paling minimal, tidak kebal dari penyiraman yang dapat mengatasi pecahnya meniskus sendi lutut. Untuk memahami bagaimana robekan meniskus terjadi, Anda perlu memahami struktur elemen artikulasi ini.

Meniskus adalah pelat tulang rawan berserat yang melakukan fungsi penting penyerap guncangan pada sendi. Selain sendi lutut, yang dianggap sebagai sendi paling kompleks dalam tubuh manusia, meniskus juga terdapat pada diarthrosis temporomandibular dan klavikula.

Namun, robekan atau terjepitnya meniskus di lutut adalah komplikasi yang paling umum dan berbahaya.

Struktur dan fungsi meniskus

Sendi lutut yang sehat memiliki dua lempeng tulang rawan:

1. Internal - medial.
2. Eksternal – samping.

Kedua menska tersebut berbentuk seperti bulan sabit. Meniskus eksternal jauh lebih padat dan lebih mobile dibandingkan medial, sehingga kurang rentan terhadap cedera.

Meniskus medial menyatu dengan tibia dan kapsul, sehingga lebih rentan. Oleh karena itu, robekan meniskus internal adalah cedera paling umum pada tulang rawan sendi lutut.

Setiap meniskus terdiri dari tiga elemen: tanduk anterior dan posterior, tubuh. Bagian dari tulang rawan ditembus oleh jaringan kapiler, membentuk zona merah meniskus. Daerah ini berada di pinggir dan paling padat.

Zona putih terletak lebih dekat ke tengah dan paling tipis, sama sekali tidak memiliki pembuluh darah.

Jika cedera terjadi pada bagian tulang rawan yang masih hidup, kemungkinan besar meniskus akan pulih sepenuhnya, sehingga lokasi robekan sangat penting bagi dokter.

Jenis cedera meniskus

Luas, kekuatan dan jenis kerusakan pada pelat menentukan perawatan apa yang optimal dalam kasus ini. Dalam hal prognosis, yang paling tidak menguntungkan adalah robekan meniskus lengkap unilateral, dan yang paling aman adalah robekan miring pada zona putih.

Jenis kerusakan bantalan tulang rawan:

1. Dalam 40% kasus tulang rawan pecah atau terlepas, meniskus terjepit. Dalam hal ini, bagian yang rusak terbungkus dan menyumbat sambungan. Jika reduksi sendi secara tertutup tidak berhasil, pembedahan segera diperlukan.
2. Pada sekitar 50% cedera tulang rawan, terjadi robekan sebagian meniskus. Paling sering, robekan terlihat di tanduk posterior, tetapi juga tidak jarang terjadi di bagian tengah. Tanduk anterior adalah yang paling kecil kemungkinannya untuk rusak. Kerusakan yang tidak lengkap, pada gilirannya, dapat bersifat memanjang, miring, melintang, horizontal dan internal - robekan memanjang vertikal seperti kaleng penyiram.
3. Pelepasan lengkap pelat meniskus dari tempat perlekatannya merupakan cedera paling parah dan terjadi pada 10-15% kasus cedera sendi lutut.

Penyebab robekan meniskus medial

Dalam praktik medis, hanya ada satu penyebab paling umum dari patologi ini, yaitu pecahnya tanduk posterior meniskus medial, dan penyebab ini adalah cedera akut.

Agar adil, perlu ditambahkan bahwa tidak semua dampak agresif pada sendi disertai dengan kerusakan pada tulang rawan penyerap goncangan, mirip dengan gagang kaleng penyiram.

Robeknya tanduk posterior meniskus dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Melompat dan berlari kencang pada permukaan yang tidak rata atau saat persendian tidak stabil.
• Torsi pada salah satu anggota tubuh tanpa mengangkatnya dari permukaan.
• Aktif berjalan satu file atau jongkok panjang.
• Kelemahan bawaan pada ligamen dan sendi.
• Trauma ringan pada patologi sendi degeneratif.

Tanda-tanda kerusakan meniskus

Paling sering, robekan akut pada meniskus medial lutut terjadi ketika elemen sendi lutut berada dalam posisi yang tidak wajar.

Hal ini sering terjadi karena cedera atau ketika lempeng terjepit di antara tulang paha dan tibia.

Seringkali, robekan meniskus disertai dengan cedera lain pada sendi lutut, sehingga diagnosis patologi selalu sulit.

Namun, ada gejala khas yang dicurigai pecahnya meniskus internal:

• Pada saat cedera, rasa sakitnya sangat tajam. Sebelum rasa sakit muncul, korban mungkin mendengar bunyi berderak atau klik yang kuat di lutut. Setelah beberapa waktu, rasa sakit yang hebat mungkin mereda, dan pasien bahkan dapat bergerak secara mandiri, meski dengan susah payah. Sehari setelah cedera, ada rasa “paku” di sendi lutut. Rasa sakitnya meningkat ketika mencoba menekuk atau meluruskan anggota tubuh yang terkena dengan tajam. Saat istirahat, rasa sakitnya mereda.
• Sendi macet atau “terblokir” adalah gejala robekan meniskus medial yang sangat umum. Ketika bagian meniskus yang robek atau robek seluruhnya masuk ke celah di antara tulang, terjadi blokade yang sepenuhnya mengganggu fungsi motorik sendi.
• Darah pada persendian (hemarthrosis sendi lutut) muncul ketika zona merah meniskus, yang ditembus oleh jaringan kapiler, rusak.
• Biasanya, pembengkakan sendi lutut terjadi 2-3 hari setelah pecah.

Pengobatan meniskus yang rusak

Jika cedera lempeng meniskus akut tidak segera diobati, lama kelamaan akan menjadi kronis.

Meniskopati akan berkembang - suatu patologi yang ditandai dengan degradasi permukaan tulang rawan tulang, yang menyebabkan arthrosis sendi lutut - gonarthrosis.

Tujuan utama intervensi bedah untuk robekan meniskus adalah untuk memaksimalkan pelestariannya dan memulihkan fungsi motorik. Jika tindakan konservatif tidak membawa hasil positif, pembedahan akan dilakukan.

Pertama-tama, meniskus diuji kemungkinan penjahitannya. Jika zona kapiler rusak, hal ini sangat mungkin terjadi.

Jenis operasi untuk meniskus yang robek:

1. Artrotomi – Operasi ini harus dihindari jika memungkinkan. Prosedur ini dilakukan saat ini di institusi medis yang tidak memiliki peralatan modern. Satu-satunya pembenaran untuk artrotomi adalah kerusakan parah pada artikulasi ketika tindakan bedah lainnya tidak efektif. Artrotomi atau menisektomi - pengangkatan meniskus secara menyeluruh telah dianggap tidak efektif dan berbahaya di seluruh dunia sejak akhir tahun 80-an.
2. Menisektomi parsial (tidak lengkap) - tidak hanya bagian tulang rawan yang longgar dihilangkan, tetapi prosedur pemulihannya juga dilakukan - ujungnya dipangkas hingga rata.
3. Endoprostetik dan transplantasi – transplantasi meniskus donor atau buatan. Karena tingkat kelangsungan hidup implan yang buruk, operasi ini sangat jarang dilakukan.
4. Artroskopi adalah jenis perawatan bedah sendi yang paling modern. Hal ini ditandai dengan trauma minimal. Prinsip operasinya adalah sebagai berikut: di tempat-tempat tertentu di lutut, dokter membuat dua tusukan kecil. Sebuah artroskop (kamera video) dan larutan garam dimasukkan ke dalam satu lubang, lubang lainnya diperlukan untuk memasukkan berbagai instrumen dan memanipulasi sambungan.

Penjahitan meniskus adalah prosedur arthroscopic untuk mengembalikan lempeng tulang rawan. Operasi ini hanya efektif pada area tulang rawan yang paling tebal dan hidup, dilengkapi dengan jaringan kapiler darah.

Jika kerusakan masih baru, kemungkinan fusi meniskus sangat tinggi.

Pemulihan setelah operasi

Rehabilitasi meniskus yang rusak merupakan faktor yang sangat penting dalam perjuangan untuk pemulihan penuh. Selama kurun waktu tersebut, pasien harus dalam pengawasan tenaga medis.

Dokter akan meresepkan serangkaian tindakan rehabilitasi yang paling optimal. Pasien dapat menghabiskan masa pemulihan di rumah, tetapi yang terbaik adalah tetap di rumah sakit. Metode rehabilitasi pasca operasi yang paling dasar adalah pijat dan terapi fisik. Teknik perangkat keras modern dengan beban terukur juga digunakan, yang memastikan perkembangan sendi dan stimulasi jaringan otot.

Rata-rata, pemulihan lutut sepenuhnya setelah artroskopi membutuhkan waktu sekitar dua hingga tiga bulan. Dalam waktu sebulan setelah operasi, pasien dapat kembali ke ritme kehidupan biasanya. Untuk pecahnya tanduk posterior meniskus internal, prognosis pengobatannya baik jika tindakan terapeutik diambil tepat waktu dan benar.

Dalam ortopedi modern, ada banyak cara efektif untuk melakukan hal ini. Dengan cedera lutut gabungan yang parah, hasilnya mungkin kurang baik. Jika pecahnya lempeng tulang rawan tidak diperbaiki dalam waktu lama, komplikasi serius dapat terjadi pada lutut - arthrosis.

Sendi manusia adalah struktur yang sangat kompleks yang memungkinkan kita melakukan hampir semua gerakan dengan tubuh kita. Berkat mereka kita bisa menggerakkan, menekuk, dan meluruskan anggota tubuh kita. Di satu sisi, sendi merupakan objek anatomi yang sangat mobile dan kompleks, namun di sisi lain dapat menahan beban fisik yang sangat berat sebelum mengalami kerusakan. Pada topik ini, kami akan memberikan perhatian khusus pada meniskus sendi lutut, apa itu meniskus sendi lutut, dan cara merawatnya jika terjadi cedera.

Meniskus sendi lutut

Untuk memastikan mobilitas sendi lutut, struktur tulang rawan terletak di rongganya, yang berfungsi sebagai stabilisator dan peredam kejut; ini adalah meniskus. Berkat pengaturan ini, lutut dapat menahan beban fisik yang berat dan tidak dibatasi pergerakannya.

Biasanya sendi lutut memiliki 2 struktur serupa, internal dan eksternal (medial dan lateral), yang dihubungkan satu sama lain oleh ligamen transversal di bagian anterior.

Bagian luar lebih rentan terhadap cedera, karena mobilitasnya lebih besar dan terletak di tepi sendi. Jika tiba-tiba terjadi robekan meniskus pada sendi lutut, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin.

Jenis cedera lutut

Jenis cedera apa yang dapat menyebabkan terganggunya integritas sendi? Ada banyak cedera seperti itu, dan patologi terjadi:

1. Jika pada saat cedera tulang kering bergeser ke arah yang berbeda (misalnya kaki ke kiri dan lutut ke kanan).
2. Dengan latar belakang hiperekstensi lutut yang parah.
3. Jika terjadi benturan fisik yang kuat pada area lutut (tabrakan antara seseorang dan mobil).
4. Dengan jatuh sederhana dengan kaki tertekuk.
5. Pada lutut yang cedera sebelumnya, pemulihan meniskus tidak dilakukan dengan benar atau tidak lengkap, dan gerakan kaki yang canggung lainnya dapat merusaknya lagi.
6. Selama perjalanan penyakit tertentu (asam urat, rematik), terjadi penghancuran lempeng tulang rawan.

Ada risiko tinggi cedera tulang rawan pada orang yang menghabiskan banyak waktu berdiri, pada atlet dan atlet angkat besi (sering mikrotrauma).

Semua situasi di atas kemungkinan besar dapat menyebabkan pelanggaran integritas sendi lutut. Bagaimana cara mengenali bahwa seseorang telah merusak tulang rawan tersebut?

Tanda-tanda klinis

Setiap dampak fisik yang berlebihan pada tubuh kita disertai dengan rasa sakit yang parah, tidak terkecuali cedera lutut. Keunikan cedera sendi adalah ketika integritas salah satu strukturnya dilanggar, mobilitas anggota tubuh menjadi sangat terbatas. Selain itu, terjadi pembengkakan sendi, peningkatan suhu dan kekakuan lokal (terutama di pagi atau sore hari).

Perawatan sendi bisa bersifat konservatif (obat-obatan), bedah dan tradisional. Kebanyakan orang lebih suka diobati dengan tablet dan salep, tapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik. Tergantung pada cedera dan tingkat kerusakannya, perawatan bedah terkadang lebih disukai dan efektif.

Operasi

Pembedahan merupakan upaya terakhir untuk menyembuhkan pasien. Operasi dilakukan jika kriteria berikut terpenuhi:

1. Kesenjangan besar.
2. Penghancuran jaringan tulang rawan.
3. Pecah menjadi beberapa bagian besar dan kecil.
4. Metode pengobatan konservatif tidak efektif.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh barulah pasien dikirim untuk operasi.

Pembedahan untuk mengangkat meniskus dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka (memotong kulit, ligamen, dan struktur lain untuk mencapai area yang diinginkan) atau secara endoskopi (dilakukan artroskopi meniskus). Metode 2 jauh lebih aman dan merupakan “standar emas” saat ini. Keuntungan utamanya:

• Dampak rendah. Alih-alih sayatan besar, tusukan kecil dibuat sehingga mencapai area yang diinginkan.
• Ulasan dan diagnosis yang bagus. Perangkat modern memungkinkan Anda mengevaluasi rongga sendi menggunakan kamera kecil yang dapat digerakkan.
• Diseksi kapsul sendi tidak termasuk. Di sinilah cairan sendi terakumulasi dan disimpan untuk melumasi sendi.
• Kerusakan pada jaringan dan struktur di dekatnya tidak termasuk.
• Pada saat operasi tidak perlu memfiksasi kaki pada satu posisi. Semakin banyak mobilitas yang dipertahankan, semakin mudah pada tahap rehabilitasi.
• Melepaskan meniskus lutut dengan cara ini mengurangi waktu yang dihabiskan di ranjang rumah sakit dan di rumah sakit secara umum.

Di negara-negara maju, metode pengobatan ini dipilih untuk pasien dengan kerusakan sendi.

Bagaimana artroskopi dilakukan?

Pasien dipersiapkan untuk pembedahan (diberikan anestesi), area kaki yang diperlukan diisolasi secara steril dari tubuh dan bidang bedah dibentuk. Kemudian dibuat 2 tusukan ke dalam rongga sendi. Artroskop itu sendiri (tabung logam kecil) dimasukkan ke dalam yang pertama; ia mengirimkan gambar ke monitor ke ahli bedah, berkat larutan fisiologis yang disuntikkan ke dalam sendi (ini diperlukan untuk memperbesar rongga sendi, yang akan memungkinkan pergerakan manipulator yang lebih mobile). Lubang kedua berfungsi sebagai konduktor untuk alat-alat lain (untuk gunting, pisau bedah, penjepit, dll). Setelah artroskopi meniskus, dokter bedah menilai berapa banyak pekerjaan yang perlu dilakukan dan taktik bedah apa yang harus diikuti:

1. Pemulihan pelat tulang rawan yang rusak. Dilakukan jika cedera diterima belum lama ini (tidak lebih dari 48 jam yang lalu). Jika ada robekan kecil pada meniskus, operasi dilakukan sebagai berikut: tepi meniskus disatukan dan dijahit dengan jahitan khusus. Selain itu, seluruh struktur dipasang pada kapsul sendi untuk membatasi mobilitas.
2. Reseksi sebagian atau seluruh meniskus sendi lutut. Prosedur ini dilakukan jika terjadi kerusakan total pada jaringan tulang rawan, dengan disfungsi total. Pengangkatan sebagian tulang rawan dan strukturnya yang rusak dilakukan, dan seluruh bagian yang tidak rusak dibiarkan tanpa intervensi (penggantian meniskus sebagian). Pengangkatan total meniskus sendi lutut jauh lebih sulit dan traumatis. Semua struktur yang rusak diidentifikasi dan disingkirkan. Semua ini diganti dengan prostesis atau jaringan tulang rawan lain yang dapat melakukan fungsi serupa.
3. Transplantasi lempeng tulang rawan baru (transplantasi). Ini adalah metode transplantasi jaringan tulang rawan dari donor (jaringan identik beku) atau transplantasi bahan sintetis.

Setelah operasi pada meniskus sendi lutut, terdapat risiko komplikasi. Apa akibat yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi:

• Pendarahan dari pembuluh darah yang rusak. Hal ini dapat diperhatikan dan dihilangkan pada tahap intervensi bedah.
• Kerusakan pada ligamen di dekatnya. Komplikasi yang sangat serius yang dapat menyebabkan disfungsi sendi sepenuhnya.
• Lampiran dari proses infeksi. Kapsul sendi adalah tempat yang sangat menguntungkan bagi perkembangan peradangan.
• Cedera pada ujung dan akar saraf.
• Pembedahan pada meniskus sendi lutut dapat mengakibatkan penolakan terhadap implan yang dipasang. Dalam hal ini, prosedur pembedahan akan ditujukan untuk revisi berulang dan penggantian tulang rawan.
• Revisi kapsul sendi yang tidak memadai dapat menyebabkan hilangnya beberapa bagian tulang rawan yang rusak. Di masa depan, gejala “tikus sendi” dapat berkembang. Ini adalah gejala di mana terdapat keterbatasan tajam pada mobilitas lutut akibat terjepitnya bagian tulang rawan yang bebas ke dalam ruang sendi selama gerakan.

Tergantung pada komplikasi yang timbul, pemulihan setelah operasi meniskus harus mencakup kombinasi perawatan obat dan fisik, observasi jangka panjang, dan pemantauan lebih lanjut terhadap kesejahteraan pasien.

Masa rehabilitasi

Pemulihan setelah artroskopi meniskus berlangsung minimal 2 bulan. Mereka menggabungkan penggunaan obat-obatan (obat penghilang rasa sakit, anti inflamasi, kondroprotektor dan lain-lain), terapi fisik dan latihan senam. Untuk rehabilitasi pasca operasi yang sukses dan efektif, perlu:

1. Gunakan dukungan tambahan saat berjalan. Ini bisa berupa tongkat atau kruk.
2. Tingkatkan beban pada kaki yang terkena secara bertahap. Latihan harian harus memulihkan otot dan ligamen.
3. Setelah beberapa adaptasi tubuh terhadap struktur baru, perlu untuk menjaganya dalam kondisi yang baik menggunakan orthosis. Ini adalah produk khusus yang melindungi dan memperbaiki lutut pada posisi yang benar.
4. Penting untuk memulai latihan terapeutik penuh dari 6-7 minggu.

Rehabilitasi setelah pengangkatan meniskus berlangsung lebih lama, karena tubuh perlu beradaptasi dengan jaringan asing. Sering terjadi bahwa tubuh tidak menerima implan yang dipasang dan penolakannya dimulai. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, karena mekanisme pertahanan kita mulai bekerja melawan kita. Untuk mencegah situasi seperti itu, mereka mencoba mentransplantasikan jaringan pasien sendiri atau prostesis sintetis khusus. Jika reseksi meniskus bersifat parsial, maka pasien dipantau dalam waktu lama untuk mengetahui respons tepat waktu terhadap kemungkinan penolakan.

Rehabilitasi lebih lanjut setelah operasi meniskus sendi lutut terdiri dari mengikuti pola makan yang lembut untuk lutut, mengikuti diet, dan secara teratur melakukan senam dan terapi fisik (kami membantu memulihkan jaringan otot). Untuk memastikan suplai darah yang baik ke anggota tubuh, dianjurkan untuk menghadiri sesi pijat, terapi fisik dan terapi manual. Setelah reseksi meniskus, Anda berada di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama dan mencatat semua sensasi Anda di lutut.

Sendi lutut menahan banyak beban berbeda setiap hari. Tidak mengherankan jika nyeri lutut menjadi keluhan umum di kalangan pasien. Seringkali ketidaknyamanan disebabkan oleh beberapa jenis kerusakan pada meniskus.

Ruptur ligamen, meniskus, dan cedera lama memiliki gambaran klinis yang serupa, namun pengobatannya berbeda nyata. Sulit untuk mengidentifikasi secara mandiri penyebab nyeri lutut. Percayai seorang profesional - temui dokter. Hanya berdasarkan manipulasi diagnostik dokter akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang tepat.

• Kemungkinan penyebab pecahnya
• Gejala khas
• Tingkat kerusakan
• Diagnostik
• Metode pengobatan konservatif
• Terapi obat
• Senam dan senam
• Obat dan resep tradisional
• Rekomendasi pencegahan

Apa itu meniskus sendi lutut

Menisci lutut adalah formasi jaringan tulang rawan yang terletak di rongga artikular. Mereka diperlukan untuk melindungi dan melindungi sendi dari stres. Ada dua jenis meniskus: eksternal dan internal, lateral dan medial. Meniskus bagian dalam kurang bergerak, itulah sebabnya pecahnya lebih sering didiagnosis daripada kerusakan pada meniskus luar, yang lebih mobile.

Meniskus dirancang untuk memberikan stabilitas pada sistem muskuloskeletal sendi lutut, semacam perlindungan dari berbagai kerusakan:

• fungsi penyerap goncangan adalah tugas utamanya. Selama pergerakan seseorang, meniskus mengambil bentuk yang diinginkan, sehingga mengurangi beban dinamis dan statistik pada sendi;
• mengurangi gesekan, melindungi ligamen dari abrasi;
• menstabilkan pekerjaan, mempertahankan rentang gerak optimal, dan membatasi mobilitas sendi lutut yang berlebihan.

Robekan meniskus menyebabkan mobilitas sendi lutut yang berlebihan dan nyeri; kasus lanjut berkontribusi pada terjadinya penyakit lain, seperti arthrosis.

Dokter membedakan dua jenis robekan meniskus: traumatis dan degeneratif. Yang pertama adalah tipikal atlet profesional yang terus-menerus membebani sendi lutut. Tipe kedua adalah karakteristik pasien lanjut usia. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk jenis ruptur traumatis, patologi dapat berkembang menjadi bentuk degeneratif. Bagaimanapun, kunjungi dokter dan dapatkan perawatan.

Pelajari tentang gejala khas dan pengobatan stenosis tulang belakang lumbal.

Bagaimana cara mengobati osteoporosis tulang belakang? Pilihan pengobatan yang efektif dikumpulkan dalam artikel ini.

Kemungkinan penyebab pecahnya

Cedera meniskus paling sering terjadi karena alasan berikut:

• setelah pukulan keras pada lutut, selama situasi traumatis lainnya;
• jatuh dengan putaran tajam tulang kering ke arah luar atau ke dalam (sering terlihat pada pemain sepak bola);
• perpanjangan lutut yang berlebihan dari posisi membungkuk, terutama dengan langkah cepat;
• cedera langsung berulang pada meniskus menyebabkan trauma kronis pada sendi lutut;
• perjalanan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal: rematik, artrosis, asam urat;
• keracunan kronis pada tubuh (alkohol, obat-obatan).

Bahaya serius bagi kesehatan pasien adalah patologi kronis: robekan meniskus yang tidak sembuh total, kompresi area lutut, dan trauma terus-menerus. Dengan latar belakang faktor-faktor yang merugikan, tulang rawan menjadi rapuh, mulai mengelupas, retakan mikro dan erosi muncul. Akibatnya, struktur meniskus rusak dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi:

• kegemukan. Kelebihan berat badan menciptakan stres tambahan, yang meningkatkan kemungkinan robekan meniskus;
• berdiri terus-menerus atau ketegangan berlebihan;
• jongkok;
• karakteristik individu pasien: sendi yang terlalu bergerak, ligamen yang lemah.

Dalam situasi apapun, Anda harus segera mengunjungi dokter, Menunda kunjungan ke dokter spesialis dapat membuat seseorang kehilangan kemampuan berjalan.

Gejala khas

Gambaran klinis patologi akut dan kronis berbeda secara signifikan satu sama lain.

Ketika robekan meniskus terjadi, gejala-gejala berikut diamati:

• keterbatasan gerakan yang signifikan: pasien tidak dapat menekuk dan meluruskan lutut;
• sindrom nyeri akut yang selalu menyertai korban;
• jika cedera mempengaruhi pembuluh darah, terjadi hemarthrosis (darah menumpuk di rongga sendi);
• Kerusakan pada meniskus memanifestasikan dirinya sebagai nyeri akut di seluruh kaki: seseorang bahkan tidak bisa menginjak kakinya.

Kurangnya perawatan medis selama tiga minggu menyebabkan peralihan tahap akut ke tahap kronis, yang menyebabkan perubahan gambaran klinis:

• rasa sakit yang parah terjadi di area lutut yang cedera, ketidaknyamanan muncul pada tingkat ruang sendi;
• ada munculnya efusi (cairan yang keluar dari pembuluh darah meniskus yang rusak);
• imobilitas total sendi di lutut;
• sulit bagi seseorang untuk bergerak, terutama saat naik dan turun tangga;
• terjadi atrofi otot paha dan tungkai bawah;
• volume sendi lutut meningkat secara signifikan;
• saat menekuk lutut, bunyi klik yang khas terdengar jelas;
• Suhu lokal meningkat, penurunan nutrisi jaringan lunak lutut menyebabkan kulit pucat.

Penting! Kerusakan meniskus sulit didiagnosis. Pemeriksaan lengkap hanya dilakukan pada peralatan profesional oleh seorang spesialis. Memerangi patologi sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.

Tingkat kerusakan

Pilihan metode pengobatan secara langsung bergantung pada area, kekuatan dan jenis robekan meniskus. Dokter menentukan apakah tulang rawan dapat diselamatkan dan apakah ada kemungkinan untuk dilakukan tanpa operasi.

Ada beberapa jenis robekan meniscal:

• meniskus terjepit tercatat pada 40% dari seluruh kasus. Patologi terjadi dengan latar belakang pemisahan, pecahnya tulang rawan lebih lanjut; bagian yang rusak terangkat dan menghalangi aktivitas motorik sendi. Reduksi tertutup paling sering digunakan, jika tidak ada hasil positif, diperlukan intervensi bedah segera;
• robekan meniskus parsial didiagnosis pada setengah dari seluruh korban. Robekan paling sering terjadi pada tanduk posterior; kasus cacat pada bagian tengah meniskus tidak jarang terjadi; robekan pada bagian anterior sangat jarang terjadi. Robekan meniskus yang tidak lengkap dibagi menjadi kerusakan memanjang, horizontal, melintang dan internal. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan tidak diperlukan, metode terapi konservatif menunjukkan hasil yang sangat baik;
• robekan meniskus total- patologi paling berbahaya, terjadi pada 10% dari semua kasus. Diperlukan pembedahan, di mana bagian jaringan yang "menggantung" yang mengganggu pergerakan normal sendi, sehingga merusak semua area di sekitarnya, diangkat begitu saja.

Sampai saat ini, pengangkatan meniskus diyakini sebagai solusi lengkap untuk semua masalah. Sejumlah penelitian telah mengungkapkan bahwa meniskus melakukan fungsi penting (penyerapan guncangan, melindungi tulang rawan sendi dari kerusakan). Penghapusan bagian penting tersebut menyebabkan perkembangan arthrosis. Oleh karena itu, dokter hanya mengangkat bagian meniskus yang rusak, berusaha mempertahankan jaringan sebanyak mungkin.

Diagnostik

Robekan meniskus dapat dideteksi menggunakan pencitraan resonansi magnetik. Metode penelitian memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pada area tertentu dan meresepkan terapi yang diperlukan. Jika perlu, tes darah dan urin dilakukan, dan tes bakteriologis dilakukan (untuk menyingkirkan sifat menular dari nyeri lutut).

Metode pengobatan konservatif

Tergantung pada tingkat kerusakan meniskus, dokter memilih metode pengobatan konservatif atau bedah. Segera setelah cedera, pasien harus diberikan pertolongan pertama: Istirahatkan korban, kompres dingin akan membantu menghilangkan rasa sakit, dan perban elastis akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada meniskus. Selain itu, kaki pasien ditempatkan di atas dada, sehingga mencegah terjadinya hemarthrosis.

Metode terapi konservatif sangat populer dan digunakan untuk robekan meniscal yang tidak lengkap.

Terapi obat

Obat yang efektif:

• NSAID digunakan untuk menghentikan proses inflamasi dan meredakan pembengkakan. Salep khusus dioleskan ke area lutut yang terkena: Ketoral, Dolgit, Voltaren dan lainnya;
• Mobilitas terbatas diatasi dengan menyuntikkan obat yang disebut Ostenil ke dalam sendi lutut. Efek positifnya terasa setelah suntikan pertama, hasil jangka panjang dicapai dengan lima suntikan;
• nyeri dihilangkan dengan obat analgesik topikal.

Senam dan senam

Latihan:

• berbaring telentang, tekuk kaki di lutut, mulailah meluruskannya perlahan, sandarkan tumit di lantai. Ulangi manipulasi serupa dengan kaki lainnya setidaknya 10 kali;
• dalam posisi berbaring, angkat kaki lurus 15 cm dari lantai, lengan harus terletak di sepanjang badan. Tetap dalam posisi ini selama sepuluh detik dan turunkan kaki Anda secara perlahan. Ulangi manipulasi tersebut sebanyak yang Anda bisa;
• Pegang bola kecil di bawah lutut Anda dan coba tekuk dan luruskan kaki Anda tanpa menjatuhkan bola.

Latihan terapeutik telah didiskusikan sebelumnya dengan dokter.

Obat dan resep tradisional

Resep obat tradisional:

• parut halus bawang bombay kecil, tambahkan satu sendok makan gula, sebarkan massa yang dihasilkan ke lutut yang sakit, bungkus dengan cling film, syal, dan simpan kompresnya sepanjang malam;
• Giling daun burdock bersih dalam blender, oleskan massa yang dihasilkan dalam lapisan tebal pada lutut yang terkena, bungkus dengan polietilen. Simpan kompres tidak lebih dari 8 jam. Lakukan manipulasi terapeutik setiap hari selama satu minggu;
• campurkan satu sendok makan madu dan alkohol medis dalam jumlah yang sama. Tempatkan produk di lutut Anda, bungkus dengan alkohol elastis selama satu jam. Ulangi perawatan ini tiga kali seminggu sampai efek yang diinginkan tercapai.

Dalam kasus apa pembedahan diperlukan?

Pembedahan diindikasikan pada kasus berikut:

• dengan ruptur total dan perpindahan meniskus;
• ketika meniskus hancur;
• di hadapan perdarahan di area meniskus;
• pecahnya tubuh sepenuhnya, tanduk meniskus (pecahnya tubuh jarang sembuh dengan sendirinya dan dapat melibatkan jaringan di sekitarnya dalam proses patologis).

Dalam kebanyakan kasus, reseksi meniskus seluruhnya atau sebagian dilakukan.

Cari tahu tentang manfaat dan aturan terapi manual tulang belakang untuk osteochondrosis serviks.

Bagaimana membedakan jari patah dan memar? Tanda dan gejala khas dijelaskan à cette adresse.

Beberapa saran praktis akan membantu Anda menghindari patologi pada sendi lutut:

• turun dan naik tangga dengan hati-hati;
• berolahraga dengan hati-hati, bahkan berjalan;
• pergi berenang, naik sepeda. Olahraga ini memiliki efek menguntungkan pada persendian dan memperkuatnya;
• selama aktivitas fisik yang berat, balut lutut Anda dengan perban atau gunakan bantalan lutut khusus;
• Selalu pertahankan berat badan optimal Anda.

Kerusakan meniskus selalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan pengobatan. Patuhi tindakan pencegahan, hindari pekerjaan statis.

Video tentang pilihan pengobatan meniskus robek tanpa operasi:
Cedera lutut: pertolongan pertama
Akibat cedera, jatuh, atau gerakan canggung, lutut rusak, dan meniskus bisa robek atau bahkan pecah total. Masalah seperti itu tidak boleh diabaikan dan rasa sakitnya harus ditahan, misalnya, jika seorang pasien terlambat didiagnosis menderita meniscitis - ini hampir selalu menjadi kunci perkembangan arthrosis sendi lutut di masa depan. Apa yang harus dilakukan pada menit-menit pertama setelah cedera meniskus, sebelum menjalani perawatan konservatif atau bedah?
Pertama, berikan korban istirahat total dan hilangkan semua potensi tekanan pada sendi lutut. Yang terbaik adalah meletakkan kaki yang sakit lebih tinggi - di atas bantal atau guling yang terbuat dari pakaian. Kompres es sebaiknya dioleskan pada area yang memar dan nyeri, kemudian membalut sendi yang rusak dengan perban elastis dan kemudian segera mencari pertolongan ke dokter spesialis (ahli ortopedi atau ahli traumatologi).

Pemilihan metode pengobatan tergantung pada jenis kerusakannya

Ada 3 jenis utama cedera meniscal:
1. Robeknya meniskus. Ini adalah cedera yang sangat umum, terjadi pada 50% kasus. Dengan jenis cedera ini, meniskus yang terletak di antara tulang rawan yang terjepit akan robek. Setelah perawatan selesai, meniskus biasanya pulih dan tidak kehilangan fungsinya, sehingga cedera jenis ini dapat diobati tanpa operasi. Misalnya seperti meniscitis, yaitu kerusakan pada tulang rawan semilunar sendi.
2. Meniskus terjepit. Kerusakan ini terjadi pada sekitar 40% kasus. Meniskus tampaknya terjepit di antara tulang rawan di dalam sendi lutut. Untuk kerusakan seperti itu, pengobatan konservatif dianjurkan.
3. Cedera paling parah yang memerlukan perawatan dan pembedahan jangka panjang adalah robekan atau robekan pada meniskus. Dalam hal ini, meniskus robek seluruhnya dari tempat pemasangannya dan menggantung bebas di dalam rongga sendi lutut, atau sebagian. Robekan meniskus terjadi pada 10-15% dari seluruh kasus cedera.

Metode pengobatan yang ada

Ketika meniskus robek atau terjepit, tugas pertama adalah melepaskan meniskus yang terjepit yang terjebak oleh tulang rawan sendi lutut. Hal ini harus dilakukan meskipun terdapat robekan pada meniskus, misalnya jika pasien didiagnosis menderita meniskus. Tentu saja, prosedur seperti itu hanya boleh dilakukan oleh ahli traumatologi, chiropractor, atau ahli ortopedi berpengalaman, yang akan mampu “melepaskan” kerusakan pada sendi lutut dalam beberapa sesi dan menghilangkan meniskus yang terjepit, yaitu melakukan perawatan konservatif.
Jika, karena keadaan tertentu, dokter spesialis tidak dapat mengecilkan meniskus, maka pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan konservatif khusus - traksi sendi menggunakan alat khusus (traksi perangkat keras). Ini adalah prosedur panjang yang membutuhkan banyak sesi.
Namun perlu diingat bahwa sebelum meresepkan pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak, perlu diketahui penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Pasalnya, jika meniskus terjepit, robek, atau pecah, misalnya, pembengkakannya bersifat aneh. Hanya setelah dokter secara akurat memastikan penyebab nyeri, perawatan fisioterapi dan sesi terapi manual dapat dilakukan.
Setelah sendi pulih sepenuhnya, pasien diberi resep perawatan ultrasonografi atau laser menggunakan salep Hidrokortison, dan magnetoterapi, yang terbukti sangat efektif, juga direkomendasikan.

Pengobatan konservatif meniskus

Dengan cedera ringan dan kondisi meniskus yang rusak baik, pengobatan konservatif dapat direkomendasikan kepada pasien untuk meringankan kondisinya. Jika pasien terdiagnosis meniscitis, dianjurkan berjalan dengan balutan atau perban elastis yang ketat.
Kadang-kadang suntikan obat antiinflamasi dan kortikosteroid (nonsteroid) intra-artikular diresepkan.
Untuk efek penuh dari semua prosedur, kunjungan ke ruang terapi olahraga, penggunaan kondroprotektor dan suntikan asam hialuronat ke dalam sendi ditentukan.
Patut dijawab bahwa kondroprotektor telah terbukti sangat baik untuk arthrosis sendi lutut. Dengan penggunaan kondroprotektor secara teratur, jaringan tulang rawan dipulihkan, sifat pelumas cairan intra-artikular ditingkatkan dan jumlahnya meningkat. Perlu diingat bahwa untuk mencapai efek maksimal dari penggunaan kondroprotektor, sebaiknya meminumnya dalam dosis yang cukup dan dalam jangka waktu yang lama, maka kerusakan pada meniskus tidak akan terlihat.

Perawatan bedah meniskus yang rusak

Pembedahan untuk mengangkat meniskus atau melakukan penyatuan dengan jahitan bedah hanya dianjurkan setelah pasien didiagnosis mengalami robekan meniskus atau jika kondisi pasien belum membaik setelah pengobatan konservatif. Dan tugas utama ahli bedah adalah menjaga meniskus semaksimal mungkin.
Sebelum operasi, pasien diperiksa, jumlah waktu yang telah berlalu sejak cedera, stabilitas sendi lutut, usia pasien, serta lokasi dan orientasi ruptur diperhitungkan. Untuk ruptur, pembedahan arthroscopic dianjurkan.
Karena suplai darah ke sepertiga bagian luar meniskus memberi nutrisi dengan baik, semua robekan dan bahkan kerusakan internal yang parah sembuh dengan sangat cepat. Pasien yang telah didiagnosis dengan robekan memanjang pada sepertiga perifer meniskus memiliki peluang besar untuk pulih dengan cepat.
Tetapi proses regresif pada lutut, misalnya arthrosis tingkat 2, yang berkembang dengan latar belakang kerusakan dan perpindahan horizontal, serta cedera yang sangat kompleks, penyembuhannya sangat buruk. Oleh karena itu, akibat setelah prosedur pengangkatan meniskus bisa sangat berbeda dan sangat tidak terduga.
Biasanya, jika meniskus pecah, korban dianjurkan menjalani menisektomi, yaitu pengangkatan bagian meniskus sendi lutut yang robek. Operasi ini dilakukan secara artroskopi menggunakan lubang kecil di mana instrumen bedah dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga sendi lutut, sehingga Anda dapat melihat segala sesuatu yang terjadi di dalam sendi.

Rehabilitasi setelah operasi

Waktu pemulihan sendi lutut setelah operasi sangat berbeda-beda, kadang beberapa hari, kadang beberapa minggu. Dan derajat aktivitas vital pasien selama masa rehabilitasi sangat bergantung pada jenis operasi yang dilakukan.
Jika sudah dilakukan menisektomi, sudah pada hari kedua setelah operasi pasien diperbolehkan berjalan dengan beban ringan, sebaiknya dengan kruk atau tongkat.
Jika operasi dilakukan untuk menyatukan meniskus menggunakan jahitan bedah, maka pasien harus berjalan dengan bantuan kruk, dan, tentu saja, tanpa dukungan pada kaki, selama sekitar satu bulan.
Disarankan juga agar semua pasien juga memperbaiki sendi lutut dengan perban elastis atau bantalan lutut semi-kaku (lembut) dan menjalani kursus stimulasi listrik pada otot paha, kursus pijat, prosedur fisioterapi, dan latihan khusus yang ditujukan untuk memulihkan sendi setelah meniskus diangkat atau pecah.

Resep tradisional untuk pengobatan meniskus rusak

Berbagai pertanyaan sering ditanyakan pasien mengenai penyakit persendian: bagaimana cara menyembuhkan radang sendi atau bursitis, bagaimana cara menyembuhkan osteochondrosis, bagaimana cara mengobati arthrosis pada kaki? Dan resep obat tradisional menunjukkan kinerja terbaiknya dalam kasus ini. Ada resep khusus untuk cedera meniskus.
Metode pengobatan tradisional dianjurkan hanya jika meniskus belum berpindah dari tempatnya. Tetapi jika terjadi perpindahan atau robekan dan bagian dari meniskus tidak memungkinkan sendi untuk bergerak, maka operasi tidak dapat dilakukan lagi.
Hampir semua metode pengobatan dengan obat tradisional melibatkan kompres pada sendi lutut, misalnya dari obat empedu. Itu harus dicairkan, dioleskan ke area sendi lutut, diisolasi dengan baik dan dibiarkan selama dua jam. Kursusnya adalah 10 hari, setelah itu Anda perlu istirahat 5 hari, dan kemudian ulangi prosedurnya, jika perlu.
Kompres lainnya adalah madu-alkohol. Itu juga diterapkan selama dua jam, tetapi selama dua bulan.
Kompres berbahan daun burdock sangat efektif untuk sendi lutut. Lutut yang sakit dibalut, lalu diikat dan diisolasi dengan kain wol atau bantalan lutut. Kompres ini harus disimpan selama kurang lebih delapan jam, dan pengobatan dianjurkan dilanjutkan sampai semua keluhan hilang.

Pada saat yang sama, tidak selalu disarankan untuk memulai dengan pengobatan konservatif dan kemudian melakukan pembedahan sebagai tindakan luar biasa. Seringkali, sifat robekan meniscal membuat perawatan bedah lebih dapat diandalkan dan efektif. Dan urutan perawatan konservatif pertama dan kemudian pembedahan dapat mempersulit proses pemulihan dan memperburuk hasil secara signifikan. Semua ini menunjukkan bahwa setiap cedera pada sendi lutut memerlukan menghubungi seorang profesional.

Metode perbaikan meniskus

Selain menghilangkan meniskus, ada metode restorasi seperti jahitan dan transplantasi. Memilih suatu opsi memerlukan mempertimbangkan berbagai faktor. Secara umum, ada pendapat bahwa jika kerusakan pada meniskus sangat luas sehingga pembedahan memerlukan pengangkatan seluruhnya, maka masalah kemungkinan perbaikan harus dipertimbangkan.

Jahitan meniskus

Teknik perbaikan ini digunakan jika kerusakan terjadi baru-baru ini. Agar meniskus berhasil sembuh setelah penjahitan, meniskus harus mendapat suplai darah yang cukup. Artinya, jaraknya harus berada di zona merah atau minimal antara zona putih dan merah. Jika meniskus robek di daerah putih, maka tidak ada gunanya menjahitnya, karena akan terjadi robekan baru karena kegagalannya.

Transplantasi meniskus

Saat ini, transplantasi meniskus dapat dilakukan. Metode restorasi ini disarankan jika terjadi kerusakan signifikan pada meniskus, ketika meniskus tidak lagi menjalankan fungsinya. Kontraindikasi transplantasi:

• perubahan degeneratif yang jelas pada tulang rawan artikular;
• ketidakstabilan sendi lutut;
• kelengkungan kaki.

Meniskus yang diiradiasi dan dibekukan digunakan untuk transplantasi. Hasil terbaik diperoleh dari meniskus segar beku (donor). Endoprostesis meniscal buatan juga digunakan.

Secara umum, endoprostetik dan transplantasi meniscal masih sangat jarang dilakukan.

Kegiatan rehabilitasi

Setelah operasi, fiksator diterapkan pada sambungan. Pada periode awal pasca operasi, dokter meresepkan tindakan rehabilitasi:

1. pijat;
2. prosedur termal;
3. latihan terapeutik.

Sangat penting untuk melakukan latihan yang mengembalikan kekuatan dan mobilitas pada sendi lutut. Pertama, latihan dilakukan dengan peningkatan rentang gerakan secara bertahap. Kedepannya senam ini secara bertahap dilengkapi dengan latihan penguatan.

Selama masa rehabilitasi pasca operasi, latihan fisik dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Pengangkatan berat yang melibatkan pemberian tekanan pada lutut saat berjalan atau berdiri.
2. Bergerak tanpa kruk.
3. Penerimaan Mengemudi. Kaki yang cedera harus menekan rem, pedal atau kopling.
4. Pemulihan rentang gerak penuh.
5. Kembali berolahraga atau melakukan pekerjaan fisik yang berat.

Perawatan meniskus sendi lutut yang robek harus ditanggapi dengan sangat serius. Seringkali pengobatan yang singkat atau terputus pada awalnya menciptakan perasaan pulih: rasa sakit hilang, peradangan dan pembengkakan hilang. Namun jika Anda melakukan gerakan yang mengulangi mekanisme cedera, blokade berulang mungkin terjadi. Bahayanya terletak pada perkembangan meniskosis - perubahan sifat dan struktur meniskus. Akibatnya, penyakit sendi yang berbahaya – arthrosis yang berubah bentuk – dapat berkembang. Oleh karena itu pengobatan harus dipercayakan kepada dokter spesialis yang baik dan diselesaikan sampai tuntas.

Robekan meniskus lutut: gejala dan pengobatan

Di antara semua sendi tubuh manusia, lutut memiliki lokasi khusus: beban konstan selama gerakan dan risiko cedera yang tinggi dipadukan dengan struktur yang luar biasa rumit. Pertama, sendi terbentuk pada permukaan empat tulang dan memiliki banyak ligamen, dan kedua, ia memiliki struktur khusus yang diperlukan untuk menyerap gerakan - meniskus medial dan lateral.

Dalam kebanyakan kasus, nyeri lutut justru disebabkan oleh patologi meniskus, di antaranya tempat utama pada orang berusia 15 hingga 40 tahun ditempati oleh cedera, dan setelah 50 tahun - oleh perubahan degeneratif. Tingkat kerusakan yang paling parah adalah pecah.

Apa itu meniskus dan mengapa rentan robek?

Meniskus adalah lapisan tulang rawan antara kondilus tulang paha dan tibia, yang diperlukan untuk melindungi sendi selama bergerak. Bentuk tulang rawannya menyerupai huruf “C”. Meniskus lateral melekat erat pada permukaan artikular, sedangkan meniskus medial, sebaliknya, memiliki mobilitas yang signifikan, yang menentukan frekuensi kerusakannya.Permainan aktif dan olah raga yang memerlukan reaksi cepat dan gerakan tiba-tiba adalah salah satu penyebab paling umum. kerusakan meniskus pada orang muda. Pergantian kaki yang tajam tidak berhasil - dan meniskus medial tidak punya waktu untuk "melarikan diri" dari kompresi traumatis oleh kondilus. Penyebab robekan meniskus pada orang lanjut usia praktis tidak berhubungan dengan cedera. Dasarnya adalah perubahan degeneratif yang terjadi seiring bertambahnya usia pada jaringan tulang rawan. Sirkulasi yang buruk menyebabkan distrofi dan kelelahan, kerapuhan meniskus, dan pembentukan kista.

Gejala pecah

Berdasarkan sifat penyebab dan faktor predisposisinya, robekan meniskus dibedakan menjadi dua jenis:

1. traumatis - terjadi secara akut dan memiliki gejala yang sangat khas;
2. degeneratif - timbul sehubungan dengan kerusakan tulang rawan tanpa riwayat kasus yang khas, terjadi terutama dalam bentuk kronis dan terhapus, tanpa manifestasi klinis yang jelas.

Cedera meniskus akut ditandai dengan nyeri yang tak tertahankan, bengkak, dan gangguan mobilitas sendi. Namun gejala tersebut dapat mengindikasikan sejumlah cedera - mulai dari dislokasi hingga pecahnya ligamen; gejala yang lebih khas muncul kemudian - setelah 2-3 minggu. Selama waktu ini, cairan inflamasi menumpuk di rongga sendi, lutut tersumbat sepenuhnya dalam posisi membungkuk, dan otot-otot permukaan depan paha kehilangan nada. Seringkali, meniskus itu sendiri dapat dirasakan di ruang sendi: ketika eksudat menumpuk, ia tergeser dan terjepit di antara kondilus.

Data yang lebih andal tentang sifat cedera pada meniskus sendi lutut diperoleh dengan menggunakan tes nyeri - upaya rotasi menyebabkan sensasi terpotong dan tak tertahankan pada pasien. Namun, data akurat mengenai jenis pecahnya dan lokasinya dapat diperoleh dengan menggunakan metode khusus, yang paling informatif adalah MRI. Dengan kerusakan degeneratif, gejalanya terhapus: bunyi klik dan gerakan sendi terasa, nyeri kadang-kadang muncul, dan selama periode eksaserbasi, pembengkakan muncul dan mobilitas terganggu, tetapi blokade total tidak terjadi.

Pecahnya meniskus medial seringkali bersifat traumatis, hal ini disebabkan oleh ciri anatomisnya - mobilitas tinggi di dalam sendi, yang menyebabkan gerakan rotasi yang tajam menyebabkan terjepitnya tulang rawan di antara kondilus.

Bentuk cedera yang paling jarang terjadi adalah pecahnya tanduk posterior meniskus lateral. Tulang rawan, yang diikat secara kaku oleh ligamen, dapat mengalami cedera serius hanya jika meniskopati dan degenerasi terjadi, struktur dan sifat “bantalan penyerap goncangan” pada lutut hilang.

Robeknya meniskus sering terjadi pada atlet dan penari, terkait dengan gerakan cepat dan ekstensi lutut secara tiba-tiba. Dalam hal ini, cakram tulang rawan menjauh dari permukaan artikular, menyebabkan nyeri dan blokade parsial pada lutut. Konsekuensi dari robekan bisa memakan waktu bertahun-tahun - kista parameniscal menyebabkan penipisan dan degenerasi meniskus.

Bagaimana cara mengobati meniskus yang robek?

Gangguan mobilitas dan pembengkakan lutut adalah gejala yang sulit diatasi dengan pengobatan rumahan, dan konsekuensi berupa kerusakan meniskus dan arthrosis dapat menyebabkan ankylosis total - imobilitas sendi. Dalam praktik medis modern, metode konservatif untuk mengobati ruptur paling sering digunakan, hanya bentuk robekan dan gabungan yang memerlukan intervensi bedah segera.

Terapi konservatif

Perawatan meniskus lutut dimulai dengan menghilangkan gejala yang paling mengganggu pasien - nyeri, bengkak, dan tulang rawan terjepit. Tusukan dilakukan, di mana cairan inflamasi dikeluarkan melalui jarum dengan trocar, setelah itu cakram dapat dengan mudah direduksi. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam beberapa kasus, dokter yang merawat memutuskan perlunya melumpuhkan lutut - gips dipasang hingga tiga minggu.

Tahap penting kedua adalah penghapusan proses inflamasi. Obat yang paling cocok untuk pengobatan cedera meniscal adalah obat yang menggabungkan efek anti inflamasi dengan efek analgesik (diklofenak, nimesulide, ibuprofen dan lain-lain). Selain itu juga digunakan obat steroid (hidrokortison, prednison).Tahap ketiga adalah rehabilitasi. Selama beberapa bulan, prosedur fisioterapi yang kompleks telah digunakan - elektroforesis, pijat, pemanasan. Yang paling penting adalah terapi fisik, yang dirancang dengan beban berbeda untuk lutut kanan dan kiri, tergantung pada sifat kerusakannya.

Terapi konservatif tidak menjamin pemulihan meniskus secara menyeluruh, sehingga pasien juga diberi resep beberapa pengobatan dengan kondroprotektor dengan interval enam bulan. Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan teknik fisioterapi inovatif dalam pengobatan konservatif - terapi gelombang kejut, yang membantu mempercepat pergerakan darah di kapiler, aliran nutrisi ke zona pecah dan proses pemulihan yang cepat.

Perawatan bedah

Kerusakan meniskus internal yang parah dan berkepanjangan selalu menjadi alasan untuk meresepkan perawatan bedah, yang di sebagian besar klinik dilakukan dengan artroskopi, tanpa sayatan terbuka pada sendi.

Selama operasi, dua sayatan mini dibuat di jaringan lutut, di mana kamera dan instrumen dimasukkan - semua manipulasi dengan meniskus dilakukan di bawah pengawasan visual seorang spesialis. Tergantung pada jenis lesi, beberapa taktik dapat dipilih:

• reseksi bagian meniskus yang rusak;
• penghapusan lengkap cakram tulang rawan;
• jahitan.

Artroskopi terapeutik hanya dapat dilakukan jika peradangan tidak lagi mengganggu pasien - setidaknya dua minggu setelah cedera dan setelah perawatan konservatif. Biasanya, pembedahan hanya dilakukan jika terapi simtomatik belum memberikan hasil yang diinginkan. Hal ini juga tidak dapat dihindari bagi para atlet, karena memungkinkan mereka untuk segera kembali berlatih dan berkompetisi.

Dengan berkembangnya teknologi medis, metode transplantasi meniskus menjadi sangat populer, memungkinkan seseorang mengganti tulang rawan yang rusak dengan tulang rawan buatan atau asli yang berfungsi penuh dan diperoleh dari donor. Solusi ini memungkinkan Anda untuk menghindari kekambuhan dan konsekuensi jangka panjang dalam bentuk arthrosis dan kontraktur, namun biaya operasi saat mengganti disk meningkat secara signifikan.

Prakiraan dan konsekuensi

Jaringan tulang rawan memiliki struktur berserat dan tidak memiliki sistem suplai darah sendiri - ia menerima nutrisi dan oksigen melalui jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, proses penyembuhan dan pemulihan berjalan lambat; rehabilitasi lengkap setelah robekan meniskus bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Para ahli merumuskan prognosis hasil penyakit berdasarkan sejumlah faktor:

• Usia pasien. Pada tubuh muda, proses regenerasi dan reproduksi sel berjalan jauh lebih cepat, sehingga pada usia dua puluh tahun peluang pemulihan total jauh lebih besar dibandingkan pada usia empat puluh.
• Kondisi ligamen. Dengan ligamen yang lemah, meniskus dapat berulang kali bergeser dan berakhir di antara kondilus tulang, yang akan menyebabkan cedera berulang.
• Lokalisasi pecahnya. Kerusakan yang terletak pada bidang yang sama dapat dijahit dan disembuhkan lebih cepat dibandingkan kerusakan yang robek.
• Durasi kerusakan. Semakin cepat Anda menghubungi dokter spesialis, semakin besar kemungkinan penyembuhan dengan menggunakan metode konservatif.

Kurangnya perawatan yang memadai dan bahkan pengangkatan meniskus secara total memiliki konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan - karena penyerapan goncangan terhadap gerakan terganggu, jaringan tulang rawan sendi mengalami perubahan yang merusak dan secara bertahap menjadi lebih tipis. Arthrosis berangsur-angsur berkembang dan setelah bertahun-tahun tulang rawan hilang sepenuhnya dari permukaan artikular tulang. Untuk menghindari fenomena ini, pasien setelah cedera lutut dianjurkan untuk mengonsumsi kondroprotektor.

Akibat paling parah dari robekan meniskus adalah kontraktur dan ankilosis, di mana anggota tubuh kehilangan mobilitas. Oleh karena itu, pengobatan robekan meniskus harus dimulai sedini mungkin, dengan mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat.

Perawatan meniskus tanpa operasi mungkin saja dilakukan, namun akan memakan waktu yang lama. Selain itu, rehabilitasi setelah cedera tersebut diperlukan bagi pasien.

Perawatan darurat untuk meniskus

Sebelum memulai perawatan cedera meniskus, perlu dilakukan diagnosis. Selain itu, cedera dapat terjadi dalam situasi yang berbeda, sehingga perawatan darurat untuk cedera meniskus yang robek atau jenis lainnya diperlukan.

Pertama, Anda perlu melumpuhkan sendi lutut sepenuhnya. Melumpuhkan bagian tubuh ini membantu mengistirahatkan lutut, sehingga mengurangi rasa sakit dan juga memungkinkan jaringan dan sel pulih dalam lingkungan normal. Selain itu, ini merupakan stres tambahan bagi pasien. Paling sering, imobilisasi harus dilakukan tepat pada posisi sendi lutut saat terkunci. Prosedur ini memerlukan perban belat. Anda dapat menggunakan jenis penahan khusus - belat yang dapat dilepas. Upaya untuk menghilangkan penyumbatan sendi dilarang. Tindakan ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memiliki pengalaman luas dan kualifikasi yang diperlukan. Dengan cedera lutut, pembengkakan muncul. Untuk menguranginya, Anda bisa mengoleskan es atau handuk basah yang dingin. Kompres harus diterapkan di tempat yang paling menyakitkan.

Ini akan membantu mengurangi efusi, mis. tindakan seperti itu membantu mempersempit semua pembuluh darah yang terletak lebih dekat ke permukaan, sehingga mencegah cairan menumpuk di sekitar sendi. Selain itu, kompres dingin membantu mengurangi sensitivitas reseptor nyeri sehingga nyeri berkurang. Anda hanya bisa mengoleskan dingin selama 15 menit. Waktu maksimal penggunaan es adalah setengah jam.

Karena rasa sakit dan bengkak yang parah, hampir tidak mungkin untuk menilai semua akibat dari cedera tersebut, sehingga korban tidak boleh meregangkan kakinya. Lebih baik menghilangkan semua kemungkinan stres dan menjaga istirahat di tempat tidur. Hanya seorang dokter, dengan menggunakan teknik dan penelitian khusus, yang dapat menentukan sejauh mana penyakit dan menyembuhkannya.

Jika pasien mengalami cedera gabungan, obat penghilang rasa sakit dapat digunakan. Mereka juga diperlukan ketika seseorang yang mengalami cedera tidak dapat lagi mentoleransi rasa sakit. Di antara obat-obatan tersebut, Ketoprofen, Indomethacin, Naproxen, Diclofenac, Promedol telah terbukti dengan baik.

Pengobatan sendiri sangat dilarang, jika Anda mencurigai adanya cedera meniskus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan. Dokter mungkin menggunakan pengobatan konservatif tradisional dengan menggunakan obat-obatan dan prosedur, serta pembedahan jika pasien memiliki kasus yang parah. Namun bagaimanapun juga, Anda tidak bisa menunda pergi ke dokter. Tak jarang, pasien datang dengan keluhan nyeri lutut dan keterbatasan gerak. Hal ini dapat terjadi setelah satu cedera, atau meniskopati berkembang karena beberapa lesi sendi pada waktu yang berbeda, namun tanpa pengobatan yang diperlukan. Dalam hal ini, pasien akan menjalani rehabilitasi yang dikembangkan oleh ahli trauma ortopedi lebih lama.

Diagnosis penyakit

Pertama, pemeriksaan fisik diperlukan. Untuk melakukan ini, dokter melakukan palpasi. Selain itu, tes McMurray juga dilakukan.

Selama prosedur ini, pasien harus berbaring telentang. Dokter memegang tumit dan mulai meluruskan anggota tubuh atau menekuk lutut. Kemudian pasien harus mencoba jongkok sambil berdiri.

Tindakan tersebut membantu mengidentifikasi lokasi penyebaran lesi. Jika pembengkakan terlihat di area cedera, dokter harus mengambil cairan tersebut untuk dianalisis. Tes lain yang membantu menentukan diagnosis adalah invasif, rontgen, dan MRI.

Meniskus adalah bantalan penstabil yang terbuat dari serat tulang rawan yang menyerap cairan sinovial. Ini adalah sumber nutrisi.

Meniskus di lutut mengurangi beban pada sendi dan berfungsi sebagai penghalang, menghilangkan kemungkinan kontak tulang.

Ada meniskus lateral (eksternal) dan medial (internal). Meniskus medial sendi lutut berbentuk setengah lingkaran, sedangkan meniskus lateral berbentuk huruf “C”. 60-70% meniskus terdiri dari serat kolagen tersusun melingkar, sekitar 16% ditempati oleh protein khusus, 0,6% lainnya adalah elastin.

Struktur kedua jenis meniskus ini sama, meliputi tanduk anterior, tanduk posterior, dan badan. Dengan bantuan tanduk, meniskus dilekatkan pada tulang atau fossa artikular. Suplai darah hanya ada di bagian luar meniskus.

Jika meniskus rusak di area ini, restorasi tulang rawan dapat dilakukan tanpa penjahitan. Selama bertahun-tahun, jumlah pembuluh darah berkurang, sehingga luka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Meniskus medial sendi lutut bekerja sama dengan ligamen lateral sendi lutut. Oleh karena itu, kerusakan meniskus medial sendi lutut dan ligamen biasanya terjadi secara bersamaan.

Penyebab masalah meniskus

• beban konstan;
• dampak mekanis, jatuh, melompat atau pukulan kuat yang mengakibatkan cedera pada meniskus sendi lutut;
• komplikasi setelah operasi;
• gangguan metabolisme dan suplai darah;
• penyakit onkologis, penyakit sendi;
• usia;
• cedera berulang;
• rotasi sendi yang salah.

​Faktor pemicu berkembangnya penyakit meniskus:

• gerakan ekstensi tajam yang konstan;
• kegemukan;
• kelemahan ligamen bawaan atau didapat.

Gejala

Menisci sangat rentan terhadap kerusakan. Gejala yang muncul tergantung pada jenis kerusakan; penyakit utama dan gejalanya meliputi:

• Peradangan pada meniskus. Menentukan radang meniskus cukup sederhana:
  • pembengkakan terlihat dengan mata telanjang (lihat foto di bawah);
  • nyeri teraba, yang mungkin mereda seiring waktu (dengan meningkatnya stres dan sirkulasi yang buruk, sindrom nyeri meningkat);
  • pembatasan pergerakan;
  • mengklik di lutut.

Peradangan pada meniskus

Gejala peradangan meniskus seringkali mirip dengan robekan, jadi tidak disarankan untuk menarik kesimpulan dan meresepkan pengobatan sendiri.

• Robekan meniskus. Gejala utama robekan meniskus adalah:
  • radang meniskus;
  • rasa sakit yang terus-menerus;
  • imobilitas sendi;
  • berderak saat bergerak;
  • Pendarahan pada sendi merupakan tanda yang jelas bahwa meniskus medial sendi lutut telah robek.

Robeknya meniskus lutut

Gejala robekan meniskus tidak berbeda-beda tergantung lokasi cederanya. Apakah meniskus lateral rusak atau meniskus medial robek, sensasinya akan sama.

Klasifikasi cedera meniscal

Dokter Amerika Stoller mengidentifikasi beberapa tahap kerusakan meniskus. Tekniknya memungkinkan Anda menentukan diagnosis secara akurat dan meresepkan pengobatan.

1. Gelar pertama Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial. Alasan fisiologis menyebabkan gangguan ini. Sumber kerusakan terletak di dalam meniskus, seringkali seseorang tidak menyadari kerusakan yang terjadi pada sendi. Biasanya, tingkat kerusakan awal ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin dan bersifat peradangan pada meniskus.
2. Cedera meniskus tahap 2 memiliki gambaran klinis yang jelas. Struktur umum jaringan tulang tidak terganggu. Tulang rawan mempertahankan bentuk aslinya. Pada tahap kedua, terjadi kerusakan pada meniskus internal. Seseorang merasakan ketidaknyamanan pada sendi lutut. Dengan berkembangnya proses degeneratif pada tahap kedua, terjadi ruptur meniskus.
3. Derajat 3 yang paling parah Cedera ini ditandai dengan pecahnya meniskus sendi lutut secara total. Struktur anatominya terganggu, tulang rawannya robek dan tergeser. Bentuk penyakit kronis terjadi tepat pada tahap ini. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan melakukan gerakan ekstensi. Pada tahap ini, tidak mungkin mengobati robekan meniskus sendi lutut tanpa operasi.

Diagnostik

Studi non-instrumental:

• . Orang tersebut berbaring tengkurap, kaki ditekuk tegak lurus dan tekanan diberikan pada tumit, sedangkan tungkai bawah dan kaki diputar. Tes dianggap positif jika terdapat nyeri;
• Tes McMurry:
  • orang itu berbaring telentang. Lutut ditekuk sejauh mungkin dan digenggam dengan tangan. Tulang kering diputar ke luar, lutut diluruskan ke sudut kanan. Jika terjadi robekan meniskus, pasien akan merasakan nyeri pada bagian dalam sendi;
  • berada dalam posisi yang sama, orang tersebut menekuk kaki pada sendi lutut dan pinggul pada sudut siku-siku. Satu tangan menggenggam lutut, tangan lainnya melakukan gerakan memutar dengan kaki bagian bawah masuk dan keluar. Tes cedera meniskus dianggap positif jika terdengar bunyi klik.

Untuk memastikan gejala robekan meniskus lutut, penelitian instrumental digunakan. Ini termasuk USG, MRI, X-ray dan artroskopi:

• Pertama-tama, pemeriksaan X-ray dan USG ditentukan. Meniskus tidak terlihat pada x-ray, diperlukan pemeriksaan untuk memastikan tidak ada patah tulang. Ultrasonografi diresepkan sebagai tambahan untuk rontgen.
• MRI memungkinkan untuk memeriksa sendi itu sendiri dan area di sekitarnya. Metode ini menentukan adanya cedera dan tingkat kerusakan. Berkat kemampuan memvisualisasikan meniskus secara komprehensif, akurasi MRI adalah 95%. Berdasarkan metode ini, keputusan biasanya diambil tentang cara merawat meniskus;
• tomografi komputer efektif untuk mengidentifikasi proses inflamasi. Tomografi membuat serangkaian gambar yang memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang kondisi sambungan pada kedalaman berbeda. Metode ini paling efektif dalam memastikan sumber nyeri, adanya patah tulang, dan memvisualisasikan perdarahan. Meniskus itu sendiri tidak dapat diperiksa menggunakan tomografi, sehingga teknik ini melengkapi MRI;
• Artroskopi diagnostik memungkinkan diagnosis yang akurat. Keuntungan utama dari metode ini adalah kemampuan untuk mendiagnosis dan memperbaiki secara bersamaan. Data yang diperoleh dengan arthroscope ditampilkan di monitor secara real time, sehingga dokter dapat melakukan manipulasi yang diperlukan untuk menghilangkan beberapa konsekuensi dari cedera - menghilangkan akumulasi darah, menjahit tepi meniskus.

Perawatan meniskus

Perawatan lutut tergantung pada penyebab peradangan atau robekan meniskus. Pertama-tama, pasien perlu diberi istirahat. Selanjutnya, tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan, metode khusus untuk mengobati robekan meniskus sendi lutut ditentukan.

Perawatan obat (obat-obatan)

Perawatan konservatif atau dengan kata lain perawatan meniskus tanpa operasi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan dengan efek berbeda:

• (Ibuprofen, Diklofenak).
• menggosok dengan salep (Voltaren, Ketorol, Alezan).
• restorasi tulang rawan dilakukan dengan bantuan produk seperti Chondroitin sulfate.
• Ostenil diresepkan untuk meningkatkan mobilitas dan menghilangkan rasa sakit di dalam kapsul sendi. Setelah suntikan pertama, tanda-tanda perbaikan terlihat jelas. Biasanya 5 suntikan diresepkan.

Operasi

Perawatan meniskus tanpa operasi jarang berhasil dan hanya terjadi pada cedera ringan atau peradangan. Tergantung pada tingkat kerusakan pada meniskus sendi lutut, beberapa pilihan pembedahan dapat dilakukan:

• Menisektomi– digunakan jika meniskus robek atau jika ada komplikasi. Hasil positif diamati pada 65% operasi, dan radang sendi lutut juga merupakan salah satu konsekuensinya. Pemulihan membutuhkan waktu satu setengah bulan.
• Pemulihan– metode yang lebih lembut, terutama digunakan pada pasien yang berusia tidak lebih dari 45 tahun. Kondisi penting untuk operasi adalah kondisi jaringan tulang rawan yang stabil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan adanya patologi, meniskus akan mengalami kerusakan lebih lanjut. Masa rehabilitasi bisa berlangsung 4 bulan.
• Artroskopi– jenis operasi paling progresif. Hanya meniskus medial sendi lutut dengan pecahnya tanduk posterior yang tidak dapat diobati. Trauma dari operasi ini minimal, dan bekas luka setelah operasi hanya terlihat setelah pemeriksaan lebih dekat. Artroskopi diresepkan ketika tidak mungkin untuk secara akurat menentukan sifat kerusakan pada meniskus sendi lutut. 2 tusukan dibuat untuk artroskop dan instrumen bedah. Artroskop memungkinkan ahli bedah menjangkau area paling terpencil. Meniskus dijahit dengan benang yang tidak dapat diserap yang terbuat dari sutra, nilon atau polipropilen. Hasil positif diamati pada 90% operasi. Kontraindikasi: cedera lutut terbuka, radang kulit di tempat tusukan, eksaserbasi infeksi kronis, mobilitas sendi yang rendah, rendahnya tingkat pemulihan organ dalam. Rehabilitasi setelah operasi memakan waktu 4 minggu, pada hari pertama, dokter meresepkan latihan dengan stres minimal. Mulai hari kedua, latihan ditentukan untuk membantu memulai proses pemulihan jaringan yang rusak dan fungsi sendi lutut.
• Fiksasi internal meniskus– pengobatan robekan meniskus dengan metode ini mulai digunakan relatif baru-baru ini. Trauma minimal dan tidak adanya intervensi bedah langsung menjadi keunggulan utama operasi ini. Esensinya terletak pada penggunaan fiksator tanpa sayatan, sehingga rehabilitasi membutuhkan waktu lebih sedikit dari biasanya.
• Transplantasi– operasi yang paling mahal. Inti dari metode ini adalah menghilangkan meniskus sepenuhnya dan menggantinya dengan donor atau implan buatan. Operasi ini dianjurkan jika meniskus rusak total dan tidak ada kemungkinan untuk menjahitnya, serta bila usia pasien tidak melebihi 40 tahun. Kontraindikasi: diabetes mellitus, penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah, usia tua, poliartritis dan aterosklerosis. Meniskus lateral dan medial harus diganti. Keunikan dari operasi ini adalah Anda harus menunggu lama untuk mendapatkan implan, karena implan harus pas dengan pasien. Namun jika operasinya berhasil, risiko penolakannya minimal. Durasi operasi tidak lebih dari 3 jam. Periode pasca operasi berlangsung 6 minggu, setelah itu Anda dapat kembali ke ritme hidup normal.

Perawatan komplementer dan alternatif tanpa operasi di rumah.

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman saat meniskus sendi lutut rusak dan mengurangi rasa sakit, Anda bisa menggunakan obat tradisional yang berbahan dasar minyak dan herbal.

Resep tingtur:

• tunas birch, daun violet dan jelatang masing-masing 1 sendok makan;
• 500ml air mendidih.

Haluskan bahan, campur dan tuangkan air mendidih. Biarkan selama 30 menit, lalu saring. Ambil 4 kali sehari, dosis – 1⁄4 gelas.

Agen antiinflamasi antispasmodik. Ambil minyak cengkeh, kamper, mentol, kayu putih dan wintergreen dalam jumlah yang sama, serta jus lidah buaya.

• campur semua bahan dan panaskan dalam penangas air.

Oleskan campuran yang dihasilkan ke lutut dan balut dengan ketat. Ulangi 2-4 kali sehari.

Kompres

Perawatan meniskus tanpa operasi di rumah dapat dilakukan dengan bantuan kompres hangat. Kompres berikut memberikan efek maksimal:

Kompres berbahan dasar madu.

Cara pertama:

• campurkan 1 sendok makan daging daun lidah buaya dan 2 sendok makan madu;
• lumasi lutut dengan campuran yang dihasilkan, bungkus area yang terkena dengan cling film;
• Durasi prosedur adalah 1 jam.

Kompres ini menghilangkan pembengkakan dan menghentikan peradangan.

Cara kedua:

• campur madu dan alkohol dengan perbandingan 1:1;
• panaskan dalam penangas air dan oleskan ke area yang meradang;
• biarkan selama 2 jam;
• ulangi prosedur ini dua kali sehari.

Kompres daun burdock.

Daun burdock perlu dililitkan di lutut dan ditekan dengan kuat. Anda juga bisa menggunakan daun kering. Mereka perlu dihancurkan dan dikukus dalam air mendidih. Kemudian oleskan produk yang dihasilkan dan balut. Simpan kompres selama 3 jam.

Kompres berdasarkan ramuan herbal.

Anda perlu mengambil masing-masing 1 sendok teh St. John's wort, calendula, kamomil dan sage, tuangkan air mendidih. Setelah 1 jam Anda perlu memfilter. Tempelkan perban atau kain lembut yang dibasahi ramuan herbal pada lutut selama 30 menit. Ulangi 3 kali sehari.

Latihan

Dilarang keras menggunakan latihan sebagai pengobatan tanpa operasi untuk robekan meniskus sendi lutut, karena dengan cedera ini, lutut harus diimobilisasi terlebih dahulu.

Latihan untuk pengobatan meniskus hanya dilakukan pada tahap pemulihan, terapi fisik memiliki efek positif:

• dua hari pertama lakukan ekstensi kaki. Anda juga perlu menekan benda di antara kedua kaki Anda, ditekuk di lutut;
• gerakan ketiga sampai kesepuluh lakukan gerakan mengangkat kaki lurus, posisi awal berbaring miring dan terlentang. Sambil duduk di kursi, Anda perlu meluruskan lutut. Pegang kaki yang diluruskan dalam keadaan tegang selama 2-3 detik;
• pada minggu ketiga dianjurkan jalan kaki 2-3 km dan naik sepeda. Latihan: gerakan kaki melingkar dan mengayun.

Fisioterapi

Fisioterapi setelah operasi diresepkan untuk meningkatkan regenerasi sel, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme. Metode dasar fisioterapi:

• stimulasi listrik;
• terapi magnet;
• terapi laser;
• pijat.

Untuk meningkatkan efisiensi, pasien diajarkan teknik pijat sendiri, prosedur lainnya dilakukan langsung di institusi medis.

Pencegahan

Cedera pada meniskus sendi lutut tidak memerlukan tindakan pencegahan. Tidak mungkin untuk mempengaruhi meniskus lebih lanjut, memperkuat atau menebalnya. Dokter dapat memberikan rekomendasi umum: berjalan lebih hati-hati, hindari sering memakai sepatu hak tinggi, gunakan bantalan pelindung lutut saat berolahraga.

Meniskus lutut adalah komponen penting dari hidup sehat dan utuh. Jika ada gejala kerusakan meniskus sekecil apa pun, masalah tersebut tidak perlu ditunda. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya diagnosis tepat waktu yang akan mengungkapkan seberapa rusaknya meniskus. Berdasarkan penelitian ini, dokter akan memutuskan metode pengobatan mana yang harus digunakan pada kasus tertentu.

Prognosis setelah pengobatan

Paling sering, pengobatan menisci memiliki hasil yang positif. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pemulihan:

• usia pasien. Setelah 40 tahun, laju pemulihan jaringan menurun, yang berarti masa rehabilitasi akan lebih lama;
• ligamen yang lemah dapat menjadi faktor cedera ulang, karena tulang rawan dapat mengalami perpindahan;
• tempat pecahnya. Cedera terkoyak jauh lebih sulit untuk dijahit dibandingkan cedera pada satu bidang, dan proses penyembuhannya memakan waktu lebih lama;
• kesegaran cedera meniskus lutut. Kasus lanjut, ketika pasien sudah lama melakukan pengobatan sendiri, membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Komplikasi dapat terjadi - peradangan bernanah, pendarahan pada sendi, atau pemotongan jahitan. Tidak perlu menunggu sampai rasa tidak nyamannya hilang, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis. Untuk menghindari komplikasi, aktivitas fisik berat harus dihindari sepenuhnya setelah operasi.

Video tentang topik tersebut

Menarik