Kode sinusitis kronis menurut ICD. Kode ICD sinusitis akut Sinusitis bilateral ICD 10

• Pertolongan pertama
• Toko online
• Tentang perusahaan
• Kontak
• Kontak penerbit:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Surel: [dilindungi email]
• Alamat: Rusia, 123007, Moskow, st. Magistralnaya ke-5, no.12.

Situs web resmi Grup Perusahaan RLS ®. Beranda Ensiklopedia obat-obatan dan bermacam-macam barang farmasi di Internet Rusia. Direktori obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga dan deskripsi obat-obatan, suplemen makanan, produk medis, peralatan medis, dan barang lainnya. Buku referensi farmakologi memuat informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologis, indikasi penggunaan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara pemberian obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya.

Mentransfer, menyalin, mendistribusikan informasi tanpa izin dari RLS-Patent LLC dilarang.
Saat mengutip materi informasi yang dipublikasikan di halaman situs web www.rlsnet.ru, diperlukan tautan ke sumber informasi.

© 2000-2018. DAFTAR OBAT RUSIA ® RLS ®

Seluruh hak cipta

Penggunaan material secara komersial tidak diperbolehkan

Informasi ditujukan untuk profesional kesehatan

Sinusitis kronis

Sinusitis kronis - peradangan kronis pada sinus maksilaris, sinusitis maksilaris kronis (sinusitis maxillam kronika, highmoritis kronika).

Metode pemeriksaan massal non-invasif terhadap sejumlah besar orang dapat berupa diaphanoskopi sinus maksilaris atau fluorografi sinus paranasal.

kode ICD-10

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini tidak berhubungan dengan tempat tinggal di wilayah tertentu di dunia. Di berbagai wilayah di Ukraina dan sejumlah negara lain, flora mikroba pada sinusitis paranasal kronis seringkali memiliki komposisi yang serupa. Epidemi influenza dan infeksi virus pernafasan yang berulang secara teratur menyebabkan penurunan semua faktor pelindung rongga hidung dan sinus paranasal. Dalam beberapa tahun terakhir, ada hubungan antara terjadinya sinusitis dan faktor-faktor yang merugikan. lingkungan luar: debu, asap, gas, emisi beracun ke atmosfer.

Penyebab sinusitis kronis

Agen penyebab penyakit ini seringkali merupakan perwakilan mikroflora kokus, khususnya streptokokus. Dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan tentang isolasi tiga patogen oportunistik sebagai patogen: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Moraxella catharrhalis. Jamur, anaerob, dan virus sering disemai. Pembentukan berbagai jenis asosiasi agresif yang meningkatkan virulensi patogen juga dicatat.

Dinding bawah sinus dibentuk oleh proses alveolar: pada sejumlah besar orang, akar dari 4 atau 5 gigi menonjol ke dalam lumen sinus, yang pada beberapa di antaranya bahkan tidak ditutupi selaput lendir. Karena ini proses inflamasi dari rongga mulut sering menyebar ke lumen sinus maksilaris. Ketika granuloma gigi berkembang, granuloma tersebut dapat tersembunyi dalam waktu lama dan terdeteksi secara kebetulan.

Dinding atas sinus, yang merupakan dinding bawah orbit, sangat tipis dan berisi sejumlah besar dehiscence di mana pembuluh darah dan saraf selaput lendir berkomunikasi dengan formasi orbit yang serupa. Ketika tekanan di lumen sinus meningkat, keluarnya cairan patologis dapat menyebar ke orbit.

Telah terbukti bahwa penyakit ini sering berkembang pada orang dengan tipe struktur kerangka wajah mesomorfik.Peran utama adalah pada berbagai tingkat penyumbatan saluran keluar alami sinus maksilaris, yang menyebabkan terganggunya drainase dan aerasi selaput lendirnya. . Yang tidak kalah pentingnya adalah gangguan pernapasan hidung yang terkait dengan deformasi septum hidung, sinekia, kelenjar gondok, dll. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh peningkatan agresivitas mikroorganisme patogen, pembentukan asosiasi mereka (bakteri-bakteri, bakteri -virus, virus-virus), dan penurunan kecepatan transpor mukosiliar di lumen sinus dan rongga hidung. Selain itu, faktor predisposisi dianggap sebagai pemulihan yang tidak lengkap dari rinitis akut, ketika fenomena inflamasi pada mukosa hidung menyebar ke struktur kompleks ostiomeatal, terutama dengan adanya patologi pada struktur struktur penyusunnya. Hal ini mengganggu pergerakan transportasi udara dan roda gila, sehingga mendorong terbentuknya sinusitis. Sinusitis sering disertai dengan keterlibatan sinus paranasal di dekatnya (etmoid dan frontal) dalam proses inflamasi. Saat ini, diyakini bahwa faktor alergi, keadaan kekebalan umum dan lokal, gangguan mikrosirkulasi pada selaput lendir, komponen vasomotor dan sekretori, dan gangguan permeabilitas pembuluh darah dan jaringan yang signifikan berperan dalam perkembangan sinusitis, termasuk sinusitis maksilaris.

Anatomi patologis. Yang menarik secara klinis adalah klasifikasi yang disebutkan di atas oleh M. Lazeanu, sehubungan dengan sinusitis kronis, yang, meskipun tidak berbeda secara mendasar dari klasifikasi B. S. Preobrazhensky, memungkinkan kita untuk melihat masalah dari sudut pandang konsep dan interpretasi. diterima di luar negeri. Penulis mengidentifikasi bentuk-bentuk patomorfologi berikut:

• vakuo sinusitis maksilaris catarrhal kronis (bentuk tertutup), di mana fungsi drainase sinus tidak ada atau berkurang ke tingkat yang tidak memberikan ventilasi normal; dalam bentuk ini, selaput lendir sinus mengalami hiperemik difus, menebal, dan terdapat transudat serosa di dalam sinus; ditandai dengan seringnya eksaserbasi;
• sinusitis maksilaris purulen kronis; ditandai dengan adanya nanah kental “tua” dengan massa kaseosa, sangat berbau busuk; selaput lendir menebal secara produktif, tampak seperti agar-agar, abu-abu, kadang-kadang berwarna merah berdaging, dengan area ulserasi, area nekrobiosis yang luas, di mana ditemukan area tulang yang terbuka dengan elemen osteitis dan osteomielitis;
• sinusitis maksilaris polinosal kronis, di mana berbagai jenis perubahan natomorfologi dapat terjadi pada selaput lendir; yang paling khas adalah proliferasi epitel, yang paling sering mempertahankan struktur silinder berlapis-lapis dari epitel bersilia dan kemampuan untuk mensekresi kelenjar lendir; jenis proliferasi epitel kolumnar berlapis ini disebut “gigi gergaji” dan, dengan mempertimbangkan banyaknya sekresi sel goblet dan kelenjar lendir, inilah yang menjadi dasar pembentukan massa polip;
• sinusitis maksilaris kistik kronis, kejadiannya disebabkan oleh retensi sekresi kelenjar lendir; mikrokista yang dihasilkan dapat berdinding tipis, terletak di lapisan dangkal selaput lendir dan berdinding tebal, terletak di lapisan dalam mukosa sinus;
• sinusitis maksilaris hiperplastik kronis ditandai dengan penebalan dan hialinisasi pleksus koroid, dikombinasikan dengan fibrosis pada selaput lendir;
• Sinusitis maksilaris kaseosa kronis ditandai dengan terisinya seluruh sinus maksilaris dengan massa kaseosa yang berbau busuk, yang memberikan tekanan pada jaringan di sekitarnya, menghancurkannya dan menyebar ke dalam rongga hidung, membentuk komunikasi luas yang terakhir tidak hanya dengan sinus maksilaris, tetapi juga dengan labirin ethmoidal dan sinus frontal;
• Sinusitis maksilaris kolesteatoma kronis terjadi ketika epidermis menembus ke dalam rongga sinus, yang membentuk cangkang putih aneh dengan warna mutiara (matriks), terdiri dari sisik epitel kecil, di dalamnya terdapat massa seperti lemak pucat yang memiliki rasa yang sangat tidak menyenangkan. bau.

Ini adalah gambaran patologis sinusitis maksilaris purulen kronis. Berbagai bentuknya dapat terjadi dalam berbagai kombinasi, namun selalu berkembang dalam urutan yang disebutkan di atas.

Gejala sinusitis kronis

Seringkali, satu-satunya keluhan pasien di luar eksaserbasi adalah kesulitan bernapas melalui hidung, yang diekspresikan dalam berbagai tingkat, hingga tidak ada. Keluarnya cairan dari hidung kapan sinusitis akut berlimpah, sifatnya lendir, mukopurulen, sering bernanah, terutama pada periode eksaserbasi. Tanda patognomonik adalah jumlah keputihan terbesar di pagi hari,

Pada sinusitis, sering timbul keluhan rasa “tertekan” atau “berat” pada daerah fossa anjing dan pangkal hidung pada sisi peradangan, dan nyeri dapat menjalar ke daerah superciliary atau temporal. . Pada proses kronis, terutama pada periode eksaserbasi, sifat nyerinya menyebar, gambaran klinisnya mirip dengan neuralgia saraf trigeminal.

Seringkali, proses inflamasi kronis pada sinus maksilaris disertai dengan pelanggaran indra penciuman berupa hiposmia, terkadang anosmia. Jarang sekali, lakrimasi terjadi karena penutupan saluran nasolakrimalis.

Sinusitis seringkali bersifat bilateral. Eksaserbasi ditandai dengan hipertermia dengan angka demam, malaise dan kelemahan umum dengan semua tanda penyakit ini tetap ada.

Bentuk klinis sinusitis kronis diklasifikasikan oleh beberapa penulis berdasarkan kriteria berikut:

• menurut etiologi dan patogenesis - rinopati dan sinusitis odontogenik;
• menurut tanda-tanda patomorfologi - catarrhal, purulen, poliposis, hiperplastik, osteomielitis, infeksi-alergi, dll.;
• berdasarkan mikrobiologis - mikrobiota dangkal, influenza, spesifik, mikotik, virus, dll.;
• berdasarkan gejala dominan - sekretori, obstruktif, cephalgic, anosmic, dll;
• berdasarkan tingkat keparahan klinis - bentuk laten, seringkali eksaserbasi dan permanen;
• berdasarkan prevalensi - monosinusitis, hemisinusitis, polihemisinusitis, pansinusitis;
• berdasarkan kompleksitas - bentuk sederhana, tidak rumit dan rumit;
• menurut usia - sinusitis pada masa kanak-kanak dan usia tua.

Namun perlu dicatat bahwa klasifikasi ini murni bersifat didaktik, hanya menunjukkan aspek-aspek berbeda dari satu proses patogenetik, yang dalam perkembangannya terdapat semua atau sebagian besar tanda-tanda ini, dan kemunculan beberapa tanda mungkin berurutan. , atau mungkin muncul secara bersamaan.

Gejala sinusitis kronis dibagi menjadi subyektif lokal, obyektif lokal dan umum.

Gejala lokal subjektif dari sinusitis kronis tercermin dalam keluhan pasien berupa sekret hidung bernanah unilateral (dengan monosinusitis), sakit kepala terus-menerus, yang secara berkala meningkat dengan lokalisasi fokus nyeri di sinus maksilaris. Krisis nyeri bertepatan dengan periode eksaserbasi proses kronis, nyeri menjalar ke daerah temporal dan orbital. Pada sinusitis kronis odontogenik, nyeri dikombinasikan dengan odontalgia pada tingkat gigi yang sakit. Pasien juga mengeluhkan rasa penuh dan kembung pada daerah sinus yang terkena dan jaringan sekitarnya, bau tidak sedap, terkadang berbau busuk dari hidung (cacosmia subjektif), sehingga menyebabkan mual dan kehilangan nafsu makan pada pasien. Salah satu gejala subjektif utama adalah keluhan kesulitan bernapas melalui hidung, hidung tersumbat, dan penurunan indra penciuman yang bersifat obstruktif.

Gejala lokal objektif dari sinusitis kronis. Saat memeriksa pasien, perhatian tertuju pada hiperemia difus dan pembengkakan selaput luar mata dan selaput lendir saluran lakrimal, fenomena dermatitis kronis di ruang depan hidung dan bibir atas, disebabkan oleh keluarnya cairan bernanah yang terus-menerus dari bagian hidung yang bersangkutan (impetigo, eksim, eksoriasi, retakan, dll.), yang terkadang memicu terjadinya sycosis dan bisul di ruang depan hidung. Selama eksaserbasi sinusitis kronis, nyeri terdeteksi pada palpasi titik-titik yang sesuai: di area keluarnya saraf inferoorbital, di area fossa anjing dan sudut dalam mata. Tes fluff V.I. Voyachek atau rhinomanometry menunjukkan kesulitan pernapasan hidung yang tidak lengkap atau lengkap secara unilateral. Saat memeriksa saputangan bekas, ditemukan bintik-bintik kuning dengan bercak padat dan bercak darah. Saat basah, bintik-bintik ini mengeluarkan bau busuk yang sangat tidak sedap, namun berbeda dengan bau busuk ozena dan bau rhinoscleroma yang manis-manis. Pada saat yang sama, cacosmia objektif juga ditentukan. Biasanya, dengan sinusitis kronis dangkal, indera penciuman dipertahankan, sebagaimana dibuktikan oleh cacosmia subjektif, namun, ketika sel-sel labirin etmoidal terlibat dalam proses dan pembentukan polip yang menghalangi celah penciuman, unilateral, lebih jarang bilateral, hipo- atau anosmia diamati. Ada pula tanda obyektif disfungsi fungsi lakrimal akibat pembengkakan selaput lendir di daerah punctum lakrimal dan gangguan fungsi pemompaan mukus.

Selama rinoskopi anterior, sekret mukopurulen atau kental kental terdeteksi di saluran hidung di sisi yang sesuai, sering bercampur dengan massa kaseosa, berwarna kuning kotor, mengering menjadi kerak yang sulit dipisahkan dari selaput lendir. Polip dengan berbagai ukuran sering ditemukan di saluran hidung bagian tengah dan umum; turbinat tengah dan inferior membesar, hipertrofi, dan hiperemik. Gambaran turbinat tengah ganda palsu sering diamati, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir infundibulum, prolaps dari meatus tengah bagian atas ke dalam meatus hidung komunis (Kaufmann's pad). Turbinat bagian tengah sering kali tampak bulosa, hiperemis, dan menebal.

Ketika selaput lendir di daerah meatus hidung tengah menjadi anemia, tanda keluarnya cairan bernanah yang banyak dari sinus maksilaris, yang ketika kepala dimiringkan ke depan, terus mengalir ke concha hidung inferior dan terakumulasi di bagian atas. bagian bawah rongga hidung. Pengangkatan mereka menyebabkan akumulasi nanah baru, yang menunjukkan adanya reservoir sekresi yang banyak di sinus maksilaris. Selama rinoskopi posterior, adanya massa purulen di choanae dicatat, yang keluar dari saluran hidung tengah ke ujung posterior turbinat tengah menuju nasofaring. Seringkali, ujung posterior cangkang ini pada sinusitis kronis tampak seperti polip dan membesar hingga seukuran polip choanal.

Pemeriksaan gigi pada separuh proses alveolar yang sesuai dapat mengungkapkan penyakitnya (karies dalam, periodontitis, granuloma apikal, fistula di area gusi, dll.).

Gejala umum sinusitis kronis. Sakit kepala yang diperburuk dengan eksaserbasi dan ketika kepala dimiringkan, batuk, bersin, membuang ingus, menggelengkan kepala. Krisis saraf kranio-serviko-wajah yang terjadi selama periode eksaserbasi, paling sering di musim dingin; kelelahan fisik dan intelektual secara umum; tanda-tanda fokus infeksi kronis.

Perjalanan klinis ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Di musim panas, mungkin ada periode pemulihan yang nyata, tetapi dengan timbulnya cuaca dingin, penyakit ini berlanjut dengan kekuatan baru: sakit kepala umum dan menjalar terjadi, mukopurulen, kemudian keluar cairan hidung bernanah dan membusuk, pernapasan hidung memburuk, kelemahan umum meningkat, dan suhu tubuh meningkat, tanda-tanda penyakit menular umum muncul di darah.

Ada sinusitis catarrhal, purulen, parietal hiperplastik, polip, fibrosa, kistik (bentuk campuran), komplikasi dan alergi.

Pada tahap penilaian data anamnesis, penting untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya saluran pernafasan, termasuk sinusitis paranasal lainnya, ARVI. Pasien harus ditanyai secara rinci tentang adanya nyeri dan areanya rahang atas, pemeriksaan gigi, kemungkinan manipulasi dan intervensi pada gigi dan struktur proses alveolar. Penting untuk menanyakan tentang eksaserbasi penyakit sebelumnya, frekuensinya, gambaran pengobatan intervensi bedah pada struktur hidung dan sinus paranasal, perjalanan periode pasca operasi,

Pemeriksaan fisik

Palpasi pada daerah proyeksi dinding anterior sinus maksilaris pada pasien sinusitis kronis menyebabkan sedikit peningkatan nyeri lokal, yang terkadang tidak ada. Perkusi pada dinding anterior sinus tidak cukup informatif, karena sejumlah besar jaringan lunak terletak di atasnya

Dengan tidak adanya komplikasi penyakit, tes darah dan urin secara umum tidak terlalu informatif.

Studi instrumental

Rhinoskopi anterior menunjukkan hiperemia dan edema pada mukosa hidung, sedangkan lumen saluran hidung tengah sering tertutup. Dalam kasus ini, anemisasi selaput lendir dilakukan. Gejala rinoskopi patognomonik untuk sinusitis adalah “garis nanah” di meatus tengah, yaitu dari bawah tengah turbinat tengah,

Adanya polip pada rongga hidung menunjukkan penyebab terganggunya fungsi drainase saluran keluar alami satu atau lebih sinus. Proses polip jarang terjadi secara terisolasi dan hampir selalu bilateral.

Selama orofaringoskopi, perhatian diberikan pada karakteristik selaput lendir gusi, kondisi gigi akibat sinus maksilaris yang meradang, gigi karies dan tambalan. Jika ada gigi yang ditambal, dilakukan perkusi pada permukaannya, jika terjadi perubahan patologis di dalamnya akan terasa nyeri. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter gigi diperlukan.

Metode diagnostik non-invasif adalah diaphanoskopi dengan bola lampu Hering. Di ruangan yang gelap, obat tersebut dimasukkan ke dalam mulut pasien, yang kemudian menutup bagian dasarnya dengan bibir. Transparansi sinus maksilaris yang meradang selalu berkurang. Cara tersebut wajib digunakan pada ibu hamil dan anak-anak. Perlu diingat bahwa penurunan intensitas pancaran sinus maksilaris tidak selalu menunjukkan perkembangan proses inflamasi di dalamnya.

Metode utama diagnostik instrumental adalah radiografi. Jika perlu, dilakukan rontgen studi kontras sinus selama tusukan diagnostiknya, memasukkan 1-1,5 mil zat kontras ke dalam lumennya. Yang terbaik adalah memberikannya langsung di ruang rontgen. Dianjurkan untuk melakukan prosedur dengan pasien berbaring telentang untuk memotret pada proyeksi aksial lantai, dan kemudian pada proyeksi lateral, pada sisi sinus yang meradang. Kadang-kadang pada radiografi dengan zat kontras Anda dapat melihat bayangan bulat di area prosesus alveolar, yang menunjukkan adanya kista, atau gejala “gerigi”, yang menunjukkan adanya polip di lumen sinus.

Dengan menggunakan CT, dimungkinkan untuk memperoleh data yang lebih akurat tentang sifat kerusakan pada dinding sinus maksilaris, keterlibatan sinus paranasal lainnya dan struktur kerangka wajah di dekatnya dalam proses inflamasi. MRI memberikan informasi lebih lanjut jika terdapat formasi jaringan lunak di lumen sinus.

Dengan tidak adanya bukti jelas adanya proses inflamasi pada sinus maksilaris, namun adanya tanda tidak langsung, tusukan diagnostik dapat dilakukan dengan menggunakan jarum Kulikovsky. Jarum dimasukkan ke dalam kubah saluran hidung bagian bawah, kemudian bagian yang melengkung diputar ke medial dan dinding sinus ditusuk.

Metode diagnostik invasif lainnya adalah endoskopi, yang memungkinkan untuk memperjelas sifat dan karakteristik proses inflamasi melalui pemeriksaan visual langsung. Penelitian dilakukan setelah mikrosinusrotomi menggunakan trocar atau cutter dengan memasukkan endoskopi optik dengan sudut pandang tertentu.

Apa saja yang perlu diperiksa?

Perbedaan diagnosa

Pertama-tama, perlu untuk membedakan penyakit ini dari neuralgia trigeminal, di mana rasa sakitnya bersifat "terbakar", muncul tiba-tiba, kemunculannya dapat dipicu oleh situasi stres atau transisi dari ruangan yang hangat ke jalan, di mana lagi suhu rendah. Rasa sakitnya bersifat paroksismal, diekspresikan pada palpasi kulit kepala, dan sering disertai paresthesia dan sinestesia pada separuh wajah. Tekanan pada titik keluar cabang-cabang saraf trigeminal menyebabkan rasa sakit yang tajam Berbeda dengan pasien sinusitis.

Bila gejala klinisnya didominasi lokal sakit kepala, dan tidak ada keluarnya cairan dari hidung, elemen yang menentukan perbedaan diagnosa Anemisasi pada selaput lendir saluran hidung tengah menjadi anemia, setelah itu eksudat atau “garis nanah” muncul di rongga hidung, yang menunjukkan penyumbatan saluran keluar alami sinus maksilaris.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Adanya kelainan gigi atau mulut memerlukan konsultasi dengan dokter gigi. Jika tindakan sanitasi diperlukan: perawatan gigi karies, pencabutan atau akarnya, dll. Terkadang konsultasi dengan spesialis bedah maksilofasial mungkin diperlukan. Jika ada tanda-tanda klinis neuralgia trigeminal, konsultasi dengan ahli saraf diindikasikan untuk diagnosis banding menyeluruh.

Siapa yang harus dihubungi?

Tujuan pengobatan sinusitis kronis adalah: pemulihan drainase dan aerasi sinus yang terkena, pembuangan cairan patologis dari lumennya, dan stimulasi proses reparatif.

Indikasi rawat inap

Adanya tanda-tanda eksaserbasi sinusitis kronis: nyeri lokal yang parah, keluarnya cairan dari hidung dengan latar belakang hipertermia, tanda-tanda radiologis penyakit yang dikonfirmasi, serta kurangnya efek pengobatan konservatif dalam 2-3 hari, penampilan tanda-tanda klinis komplikasi.

Pengobatan non-obat untuk sinusitis kronis

Perawatan fisioterapi: elektroforesis dengan antibiotik pada dinding anterior sinus, fonoforesis hidrokortison, termasuk dalam kombinasi dengan oksitetrasiklin, paparan ultrasound atau frekuensi ultra-tinggi pada area sinus, radiasi dari laser helium-neon terapeutik, fonoforesis atau iradiasi intrasinus dengan laser helium-neon.

Dalam bentuk sinusitis kronis “segar”, yang ditandai dengan keterlibatan selaput lendir sinus dan area periosteum terbatas dalam proses patologis, penyembuhan dapat dicapai dengan metode non-bedah (seperti pada sinusitis akut), termasuk tusukan, drainase, injeksi enzim proteolitik ke dalam sinus diikuti dengan lavage sinus, pembuangan nanah yang telah lisis dan pemberian antibiotik yang dicampur dengan hidrokortison. Perawatan non-operatif memberi efek cepat dengan sanitasi simultan dari fokus penyebab infeksi lokalisasi odontogenik atau limfadenoid, dengan penggunaan efek obat pada struktur endonasal, serta pengangkatan formasi polip dari rongga hidung untuk meningkatkan fungsi drainase sinus paranasal yang tersisa. Tindakan anti alergi dengan menggunakan antihistamin sangat penting dalam pengobatan non-bedah.

S.Z. Piskunov dkk. (1989) mengusulkan metode asli untuk mengobati sinusitis kronis dengan menggunakan zat obat berbasis polimer. Para penulis menunjuk pada antibiotik, kortikosteroid dan enzim sebagai bahan obat, dan turunan selulosa (metilselulosa, garam natrium CMC, hidroksipropilmetilselulosa dan polivinil alkohol) dapat digunakan sebagai pembawa polimer.

Kursus pencegahan berulang yang dilakukan selama musim dingin, ketika eksaserbasi sinusitis kronis sangat sering terjadi, biasanya tidak selalu mengarah pada pemulihan total, bahkan jika sejumlah tindakan pencegahan dipatuhi dan faktor risiko eliminasi radikal diamati. penyakit ini(sanitasi fokus infeksi, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghilangkan kebiasaan buruk dan sebagainya.).

Jadi, meskipun metode pengobatan non-bedah untuk penyakit inflamasi pada sinus paranasal terus ditingkatkan, di Akhir-akhir ini jumlahnya tidak berkurang, bahkan menurut beberapa data malah bertambah. Hal ini, menurut banyak penulis, disebabkan oleh kecenderungan perubahan patomorfosis mikrobiota secara keseluruhan, dan perubahan pertahanan kekebalan tubuh yang tidak menjadi lebih baik. Sebagaimana dicatat oleh V.S.Agapov dkk. (2000), keadaan imunodefisiensi menurut berbagai indikator, hal ini diamati pada hampir 50% donor sehat, dan derajatnya meningkat seiring berkembangnya proses inflamasi dalam tubuh. Hal ini sebagian disebabkan oleh peningkatan bentuk mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik sebagai akibat dari meluasnya penggunaan obat antibakteri biologis, serta perubahan umum dalam tubuh menuju melemahnya homeostasis sistemik dan lokal saat menggunakan agen kemoterapi. dampak lingkungan rumah tangga yang kurang baik dan kondisi produksi, faktor risiko lainnya. Semua ini menyebabkan penurunan aktivitas reaktivitas imunologis dan nonspesifik, terganggunya fungsi neurotropik baik pada tingkat makrosistem maupun pada area membran sel. Oleh karena itu, dalam pengobatan kompleks pasien dengan penyakit sinus paranasal dan organ THT secara umum, selain agen simtomatik dan antibakteri yang diterima secara umum, perlu untuk memasukkan terapi imunomodulator dan imunokorektif.

Saat ini, meski persenjataannya cukup lengkap obat-obatan pengaruh pada reaktivitas tubuh secara keseluruhan dan pada reparatif dan regeneratif lokal proses luka, tidak mungkin untuk berbicara dengan yakin tentang keberadaan sistem komprehensif yang terbukti secara ilmiah yang secara efektif “bekerja” ke arah yang ditentukan. Sebagian besar, peresepan obat yang tepat bersifat empiris dan terutama didasarkan pada prinsip “trial and error”. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada obat kemo dan biologi, dan peningkatan kekebalan sistemik dan resistensi nonspesifik hanya dilakukan jika pengobatan tradisional tidak memberikan hasil yang diinginkan. Saat menggunakan kemoterapi dan antibiotik, sebagaimana dicatat oleh V. Sagapov dkk. (2000), mereka selalu dimasukkan dalam metabolisme makroorganisme, yang sering menyebabkan terjadinya reaksi alergi dan toksik dan, sebagai akibatnya, berkembangnya pelanggaran signifikan terhadap mekanisme alami pertahanan spesifik dan nonspesifik tubuh. .

Ketentuan ini mendorong para ilmuwan untuk mencari cara baru, terkadang tidak konvensional untuk mengobati penyakit inflamasi yang berasal dari bakteri di berbagai organ dan sistem, termasuk organ THT dan sistem maksilofasial. Kesatuan morfogenetik, persarafan, adaptasi-trofik, peredaran darah, dll. dari dua sistem organ terakhir memungkinkan kita untuk berbicara tentang kesamaan dan kemungkinan menerapkan prinsip terapi yang identik dan cara pengobatan yang sama jika terjadi penyakit purulen kronis. penyakit inflamasi.

Baik dalam kedokteran gigi maupun otorhinolaryngology, metode pengobatan herbal sedang dikembangkan dengan menggunakan infus, rebusan, dan ekstrak tumbuhan. Namun, selain pengobatan herbal, ada kemungkinan lain untuk menggunakan apa yang disebut pengobatan non-tradisional untuk pengobatan kondisi patologis yang dibahas di bagian ini. Dengan demikian, arah baru yang menjanjikan dalam pengobatan proses purulen kronis dalam kedokteran gigi sedang dikembangkan di bawah kepemimpinan Prof. V.S.Agapov, yang mungkin menarik bagi spesialis THT. Kita berbicara tentang penggunaan ozon dalam pengobatan kompleks penyakit menular dan inflamasi bernanah yang kronis dan lamban di daerah maksilofasial. Efek terapeutik ozon ditentukan oleh sifat redoksnya yang tinggi, yang mana aplikasi lokal memiliki efek merugikan pada bakteri (terutama efektif pada anaerob), virus dan jamur. Penelitian telah menunjukkan hal itu tindakan sistemik ozon ditujukan untuk mengoptimalkan proses metabolisme dalam kaitannya dengan kompleks protein-lipid membran sel, meningkatkan konsentrasi oksigen dalam plasma, mensintesis zat aktif biologis, meningkatkan aktivitas sel imunokompeten, neutrofil, meningkatkan sifat reologi dan fungsi transportasi oksigen dari membran sel. darah, serta efek stimulasi pada semua proses yang bergantung pada oksigen.

Ozon medis adalah campuran ozon-oksigen yang diperoleh dari oksigen medis ultra murni. Metode dan area penerapan ozon medis, serta dosisnya, terutama bergantung pada sifat, konsentrasi, dan paparannya, yang ditetapkan pada tahap pengobatan tertentu. Pada konsentrasi yang lebih tinggi dan tindakan yang berkepanjangan, ozon medis memberikan efek bakterisida yang nyata, pada konsentrasi yang lebih rendah merangsang proses reparatif dan regeneratif pada jaringan yang rusak, membantu memulihkan fungsi dan strukturnya. Atas dasar ini, ozon medis sering dimasukkan dalam perawatan kompleks pasien dengan proses inflamasi tingkat rendah, termasuk penyakit bernanah dan efektivitas pengobatan antibakteri yang tidak memadai.

Yang kami maksud dengan peradangan bernanah yang lamban adalah proses patologis dengan perkembangan yang stabil dalam perjalanan hipoergik, yang sulit ditanggapi dengan pengobatan non-bedah tradisional. Menggunakan dalam otorhinolaryngology pengalaman menggunakan ozon medis di maksilofasial dan operasi plastik, keberhasilan yang signifikan dapat dicapai dalam pengobatan kompleks banyak penyakit THT, di mana efektivitas pengobatan sangat ditentukan oleh sifat-sifat ozon medis. Penyakit tersebut mungkin termasuk ozena, sinusitis purulen kronis dan otitis media pada pra dan periode pasca operasi, abses, dahak, osteomielitis, luka proses onkologis di organ THT, dll.

Aplikasi lokal ozon medis terdiri dari pemberian larutan natrium klorida isotonik ozonisasi di sepanjang pinggiran infiltrat inflamasi, mencuci luka dan rongga bernanah (misalnya sinus paranasal, rongga abses peritonsil yang terbuka atau rongga abses otak otogenik atau rinogenik setelahnya. operasi, dll.) dengan air suling ozonisasi. Terapi ozon umum mencakup infus intravena larutan natrium klorida isotonik ozonisasi dan autohemoterapi minor, bergantian setiap hari.

Pengobatan obat sinusitis kronis

Sampai hasil pemeriksaan mikrobiologi sekret diperoleh, antibiotik spektrum luas dapat digunakan - amoksisilin, termasuk dalam kombinasi dengan asam klavulanat, sefotaksim, cefazolin, roksitromisin, dll. Berdasarkan hasil kultur, antibiotik yang ditargetkan harus diresepkan. Bila tidak keluar cairan dari sinus atau tidak dapat diperoleh, lanjutkan pengobatan dengan obat yang sama. Fenspiride dapat diresepkan sebagai salah satu obat anti inflamasi. Pengobatan antihistamin dilakukan dengan mebhydrolin, chloropyramine, zbastine, dll. tetes vasokonstriktor ke dalam hidung (dekongestan), di awal pengobatan - tindakan ringan (larutan efedrin, dimethindene dengan fenilefrin, dan alih-alih minum tetes atau semprotan di malam hari, Anda bisa menggunakan gel), jika tidak ada efek, pengobatan dilakukan keluar selama 6-7 hari dengan obat imidazol (naphazoline, xylometozoline, oxymetazoline, dll).

Anemisasi selaput lendir bagian anterior saluran hidung tengah dilakukan dengan menggunakan obat vasokonstriktor (larutan epinefrin, oxymetaeolin, naphazoline, xylometazoline, dll.).

Pergerakan obat dilakukan setelah anemisasi selaput lendir untuk memasukkan campuran obat ke dalam sinus, termasuk antibiotik spektrum luas dan suspensi hidrokortison. Perbedaan tekanan yang menyebabkan campuran bergerak ke dalam lumen sinus terjadi sebagai akibat dari isolasi rongga hidung dan nasofaring oleh langit-langit lunak ketika pasien mengucapkan bunyi vokal (misalnya, “u”) dan tekanan negatif di rongga hidung yang diciptakan oleh aspirator listrik.

Dengan menggunakan kateter YAMIK, tekanan negatif dibuat di rongga hidung, yang memungkinkan isi patologis disedot dari sinus paranasal di separuh hidung, dan lumennya diisi dengan obat atau zat kontras.

Perawatan bedah sinusitis kronis

Pengobatan tusukan sinusitis di negara kita adalah “standar emas” dan digunakan baik dalam diagnostik maupun tujuan pengobatan- untuk mengevakuasi isi patologis dari lumennya. Jika Anda mendapatkan massa berwarna putih, coklat tua atau hitam dari cairan pencuci selama tusukan sinus, dapat dicurigai adanya infeksi jamur, setelah itu antibiotik harus dihentikan dan pengobatan antijamur harus dilakukan. Jika anaerob dicurigai sebagai agen penyebab ( bau busuk keluarnya cairan, hasil pemeriksaan bakteriologis isinya negatif), oksigenasi lumen sinus harus dilakukan setelah mencuci rongganya dengan oksigen yang dilembabkan selama 15-20 menit.

Jika perlu mengeringkan sinus untuk waktu yang lama dan memasukkan obat ke dalam lumennya 2-3 kali sehari, drainase sintetis khusus yang terbuat dari massa termoplastik dipasang ke dalamnya melalui saluran hidung bagian bawah. yang dapat dibiarkan hingga 12 hari tanpa mengganggu trofisme jaringan.

Mikrosinusrotomi dilakukan dengan menggunakan trocar khusus (Kozlova - Karl Zeiss, Jerman; Krasnozhenz - MFS, Rusia) di tengah dinding anterior sinus di atas akar gigi ke-4. Setelah memasukkan corong ke dalam lumen sinus, corong diperiksa dengan endoskopi kaku dengan optik 0° dan 30° dan manipulasi terapeutik selanjutnya dilakukan, melakukan tugas yang diberikan. Elemen wajib dari intervensi adalah menghilangkan formasi yang menghambat fungsi normal saluran keluar alami, dan pemulihan drainase penuh dan aerasi sinus. Jahitan tidak diterapkan pada luka jaringan lunak. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik konvensional dilakukan.

Pembukaan ekstranasal menurut Caldwell-Luc dilakukan dengan membuat sayatan jaringan lunak pada daerah lipatan transisi gigi ke-2 sampai ke-5 melalui dinding anterior sinus. Sebuah lubang yang cukup untuk inspeksi dan manipulasi di lumennya terbentuk. Formasi patologis dikeluarkan dari sinus dan cairan ditempatkan di area dinding bagian dalam dan di saluran hidung bagian bawah dengan anastomosis dengan rongga hidung. Saat menghilangkan sejumlah besar selaput lendir yang berubah, penutup berbentuk U dari area yang tidak berubah ditempatkan di bagian bawah sinus. Kain lembut dijahit dengan erat.

Penatalaksanaan lebih lanjut

Obat vasokonstriktor ringan digunakan selama 4-5 hari. Pada periode pasca operasi, perawatan luka yang lembut diperlukan - jangan gunakan sikat gigi selama 7-8 hari, setelah makan, bilas ruang depan rongga mulut dengan astringen,

Perkiraan periode kecacatan selama eksaserbasi sinusitis kronis tanpa tanda-tanda komplikasi dalam kasus pengobatan konservatif dengan tusukan sinus adalah 8-10 hari. Penggunaan intervensi ekstranasal memperpanjang waktu 2-4 hari.

Kode sinusitis XP menurut ICD. Sinusitis frontal (sinusitis frontal akut)

Sinusitis kronis (sinusitis maksilaris) merupakan proses inflamasi jangka panjang yang terjadi pada sinus maksilaris.

Penyakit ini berbahaya karena praktis tidak menunjukkan gejala, memburuk hanya selama periode musiman, dan menyebabkan keracunan terus-menerus pada tubuh.

Dokter dari seluruh dunia telah mengembangkan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD - 10), yang membantu mengelompokkan informasi tentang penyakit tersebut.

Sinusitis akut dan kronis diklasifikasikan sebagai “penyakit pernapasan” (J00-J99), namun ditempatkan dalam kode dan blok yang berbeda. Sinusitis kronis termasuk dalam blok “Penyakit saluran pernapasan lainnya” (J30-J39) dengan kode ICD 10 “Sinusitis maksilaris kronis” (J32.0).

Penyebab dan gejala

Perkembangan perjalanan kronis Kondisi yang tidak diobati berkontribusi terhadap penyakit ini. Awalnya, peradangan disebabkan oleh bakteri dan virus, yang mulai berkembang biak dengan cepat. Lingkungan yang cocok untuk aktivitas mikroba tercipta dalam kondisi tertentu.

Etiologi perkembangan sinusitis:

• infeksi saluran pernapasan akut yang sering terjadi, ARVI, beberapa kali dalam setahun;
• adanya kelenjar gondok, polip, kista;
• rinitis, radang amandel;
• patologi gigi atas;
• septum hidung menyimpang;
• penurunan kekebalan;

Pada orang dewasa, bentuk sinusitis kronis paling sering disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus; pada anak-anak, klamidia dan mikoplasma. Oleh karena itu, ketika mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk menentukan jenis patogennya, jika tidak maka akan sulit untuk memilih pengobatan yang tepat.

Tanda-tanda sinusitis kronis hanya muncul selama eksaserbasi, yang terjadi akibat hipotermia. Gejala penyakitnya mirip dengan gambaran klinis sinusitis akut. ?

• pembengkakan otak;
• infeksi di otak;
• sepsis, abses;
• phlegmon orbit;
• neuritis trigeminal;

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, risiko komplikasi praktis tidak ada. ➡ ➡ ➡ ?

Diagnosis dan metode pengobatan

Jika penyakitnya berulang, sebaiknya hubungi dokter spesialis THT. Dokter memulai diagnosis penyakit dengan anamnesis dan pemeriksaan pasien. Metode tambahan mencakup sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental.

Diagnosis didasarkan pada:

• radiografi sinus;
• tomografi komputer;
• budaya keluarnya cairan dari hidung;
• UAC, OAM;
• pemeriksaan visual sinus menggunakan metode endoskopi;

Untuk mengecualikan sinusitis odontogenik, konsultasi dengan dokter gigi diperlukan. Berdasarkan hasil diagnosa THT, dokter menentukan pengobatan yang akan dilakukan tanpa operasi atau dengan pembedahan.



Pengobatan sinusitis kronis

• Terapi obat dengan penggunaan antibiotik, vasokonstriktor, antihistamin dan obat anti inflamasi.
• Mencuci rongga dengan metode “cuckoo”, YAMIK - kateter. Nanah dan lendir dari sinus dikeluarkan dan diisi dengan larutan obat.
• Fisioterapi.
• Tusukan sinus maksilaris dilakukan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit. Jika penyebab penyakitnya adalah septum hidung yang menyimpang atau cedera pada hidung, maka dengan bantuan operasi plastik mengembalikan fungsi pernafasan.
• Aplikasi obat tradisional harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pengobatan tradisional sebaiknya digunakan sebagai pengobatan komplementer. Di rumah, Anda bisa membilas hidung dengan air garam dan mengairi rongga hidung dengan air perak untuk mengurangi kuman. Jus lidah buaya paling efektif untuk menghilangkan peradangan dan pembengkakan pada selaput lendir.

Apakah sinusitis kronis bisa disembuhkan? Prognosis pengobatan selalu baik jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter.

Sinotomi rahang atas radikal (pembedahan)

Terkadang pengobatan sinusitis kronis memerlukan tindakan yang lebih serius. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, dilakukan sinusotomi rahang atas radikal.

Inti dari intervensi bedah adalah menembus sinus dengan alat khusus untuk mengeluarkan isinya. Selama operasi, komunikasi dibuat antara sinus dan saluran hidung. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam lubang untuk memudahkan membilas rongga, dan dibiarkan selama 2-3 hari. Setelah operasi, terapi antibiotik diberikan.

Untuk menghindari berkembangnya sinusitis kronis, Anda harus mengikuti anjuran dokter.

• Mengadakan pengobatan tepat waktu pilek biasa dan bentuk sinusitis.
• Jaga kebersihan mulut.
• Alergen harus dihilangkan jika penyakit ini terjadi dengan latar belakang reaksi alergi.
• Meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah hipotermia.
• Lakukan terapi penguatan umum, usahakan mengeraskan tubuh.
• Berita citra sehat kehidupan.
• Jika penyebab penyakitnya terkait dengan kelengkungan atau cedera sebelumnya, maka masalah tersebut perlu diatasi dengan operasi plastik.

Orang yang rentan terhadap pilek dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi influenza setiap tahun.

Cara menyembuhkan sinusitis kronis di rumah - video

Sinusitis adalah peradangan akut atau kronis pada satu atau lebih sinus paranasal. Ini memiliki banyak manifestasi dan timbul dari banyak penyebab, oleh karena itu, selama bertahun-tahun mempelajari penyakit ini, sejumlah besar klasifikasi berbeda dari proses inflamasi ini telah diusulkan.

Agar tidak bingung dalam banyak bentuk, tahapan dan manifestasinya, pertama-tama kita akan membaginya menjadi jenis-jenis utama sinusitis, dan kemudian mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Bentuk sinusitis

Ini berkembang dengan latar belakang rinitis alergi, dengan bentuk ini, sinusitis dan etmoiditis sering berkembang. Sinus lainnya sangat jarang terkena. Sinusitis alergi disebabkan oleh respons yang berlebihan sistem imun terhadap iritasi eksternal – alergen.

Ini sangat jarang berkembang. Agen penyebab utama infeksi adalah jamur dari genus Aspergillus, Mucor, Absidia dan Candida. Sinusitis jamur dibagi menjadi non-invasif - pada orang dengan sistem kekebalan normal dan invasif - pada pasien dengan defisiensi imun.

Dalam bentuk invasif, miselium jamur tumbuh ke dalam selaput lendir dengan perkembangan sejumlah besar komplikasi, banyak di antaranya mengancam jiwa.

Ini berkembang karena kedekatan anatomi gigi dan rongga sinus. Selain itu, sinus maksilaris mempunyai suplai darah yang sama dengan gigi rahang atas, sehingga bakteri dapat masuk ke sinus maksilaris akibat pencabutan gigi bila alveolus rusak, dan pada saat penambalan, bahan pengisi dapat terbawa ke dalam sinus. rongga.

Peralihan infeksi dimungkinkan dengan periodontitis, pulpitis dan penyakit inflamasi lainnya pada peralatan dentofasial.

Berkembang sebagai akibat dari kelainan pada mukosa sinus. Dengan beberapa kelainan perkembangan, rongga terbentuk di antara sel-sel epitel, yang seiring waktu terisi dengan cairan antar sel. Setelah jangka waktu tertentu (berbeda untuk setiap orang), cairan meregangkan sel-sel di sekitarnya dan terbentuklah kista. Ini dapat memblokir anastomosis seperti edema.



Berkembang sebagai akibat dari perubahan kronis pada saluran hidung. Proses inflamasi jangka panjang mengubah struktur epitel bersilia yang melapisi selaput lendir. Itu menjadi padat dan pertumbuhan tambahan muncul di atasnya.

Sel-sel pertumbuhan ini mulai berkembang biak – berkembang biak. Di daerah di mana proliferasi sel sangat intensif, polip berkembang. Lalu ada beberapa di antaranya, dan kemudian mengisi saluran hidung sepenuhnya, menghalangi tidak hanya pembuangan cairan, tetapi juga pernapasan.

Mengacu pada bentuk kronis. Ditandai dengan tidak adanya sekret hidung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa akibat kontak yang terlalu lama dengan infeksi bakteri, struktur hidung kehilangan fungsinya dalam memproduksi sekret dan mulai menumpuknya.

Seperti namanya, penyakit ini berkembang akibat kerusakan pada dinding sinus paranasal, lebih sering pada sinus maksilaris atau frontal. Kerusakan pada dinding diamati dengan patah tulang itu sendiri, rahang atas dan tulang zygomatik.

Jenis-jenis sinusitis

Ketika menggambarkan fokus proses inflamasi, lokalisasinya selalu disebutkan, sehingga sinusitis disebut dengan nama sinus tempat peradangan berkembang. Jadi mereka membedakan:



Radang dlm selaput lendir- Ini adalah peradangan pada sinus maksilaris. Sinus terletak di tulang rahang atas di bawah rongga mata, dan jika dilihat dari wajah, letaknya di sisi hidung.

Depan- radang sinus frontal. Sinus frontal berpasangan dan terletak pada ketebalan tulang frontal di atas pangkal hidung.

– radang sel labirin ethmoidal. Sinus etmoid termasuk dalam sinus paranasal posterior dan terletak jauh di dalam tengkorak di belakang hidung terlihat dari luar.

– radang sinus sphenoid. Itu juga milik sinus paranasal posterior dan terletak lebih dalam di tengkorak daripada yang lain. Itu terletak di belakang labirin kisi.

Polisinusitis. Ketika beberapa sinus terlibat dalam proses inflamasi, misalnya pada sinusitis bilateral, proses ini disebut polisinusitis.

Hemisinusitis Dan pansinusitis. Jika semua sinus di satu sisi terkena, hemisinusitis sisi kanan atau kiri berkembang, dan ketika semua sinus meradang, pansinusitis berkembang.

Proses inflamasi juga dibagi menurut perjalanannya, yaitu menurut waktu yang berlalu dari timbulnya penyakit hingga pemulihan. Menyorot:

Peradangan akut berkembang sebagai komplikasi dari infeksi virus atau bakteri. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada sinus, yang diperburuk dengan memutar dan memiringkan kepala.

Nyeri akut dan pengobatan yang memadai biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 hari. Suhu naik hingga 38 derajat atau lebih, terjadi kedinginan. Rasa hidung tersumbat mengganggu saya, suara saya berubah menjadi sengau. Pada pengobatan yang tepat, pemulihan lengkap selaput lendir terjadi dalam waktu sekitar 1 bulan.

Perjalanan subakut ditandai dengan gambaran klinis yang lebih ringan dan berlangsung hingga 2 bulan. Pasien mengalami gejala sinusitis ringan dalam jangka waktu lama, salah mengira sebagai flu biasa. Oleh karena itu, tidak ada pengobatan khusus yang dilakukan dan tahap subakut berkembang menjadi tahap kronis.

Bentuk kronisnya kurang responsif terhadap pengobatan dibandingkan penyakit lainnya, dan penyakit ini dapat bertahan hingga beberapa tahun. Akibatnya, bentuk sinusitis ini berkembang pengobatan yang tidak tepat atau ketidakhadirannya sama sekali.

Bentuk kronis meliputi odontogenik, polip dan jamur radang dlm selaput lendir. Bentuk ini ditandai dengan gejala yang sangat jarang - keluarnya cairan dari hidung terus-menerus, tetapi tidak banyak, nyeri, jika berkembang, tidak terekspresikan dan tumpul, juga tidak terlalu mengganggu pasien, demam, biasanya, tidak terjadi.

Tapi sinusitis kronis cenderung memburuk secara berkala dan memanifestasikan dirinya dengan semua gejala sinusitis akut.

Ada bentuk khusus dari bentuk kronis – sinusitis hiperplastik. Bentuk ini berkembang bila digabungkan jenis yang berbeda- sinusitis purulen dan alergi. Karena adanya proses alergi, selaput lendir tumbuh, polip dapat berkembang di dalamnya, yang menghalangi anastomosis antara sinus dan rongga hidung.

Organisasi Kesehatan Dunia mengusulkan untuk mengklasifikasikan berbagai penyakit menurut klasifikasi internasional penyakit (ICD 10), di mana setiap formulir diberi kode tertentu. Misalnya di sini. Pengkodean penyakit sangat menyederhanakan pekerjaan dengan data statistik.

sinusitis ICD



Dengan produksi lendir

Bedakan antara sinusitis eksudatif dan catarrhal. Perbedaan kedua bentuk ini terletak pada pelepasan sekret oleh selaput lendir sinus paranasal. Dengan peradangan catarrhal, hanya hiperemia dan pembengkakan selaput lendir yang diamati, tanpa keluarnya cairan.

Selama proses eksudatif, tempat utama dalam formasi Gambaran klinis Penyakit ini disebabkan oleh produksi sekresi lendir, yang bila anastomosis tersumbat, terakumulasi di rongga sinus.

Virus dan bakteri

Jenis-jenis ini berbeda dalam sifat patogen penyebab penyakit. Bentuk virusnya masing-masing adalah virus influenza, parainfluenza, campak, demam berdarah dan lain-lain. Dalam bentuk bakteri, agen penyebab seringkali adalah stafilokokus dan streptokokus serta jenis bakteri lainnya.

Diagnosis sinusitis

Diagnosis selalu dimulai dengan menanyakan pasien tentang berapa lama penyakit itu dimulai, bagaimana penyakit itu dimulai, dan apa yang terjadi sebelumnya. Informasi ini, bahkan tanpa metode penelitian tambahan, akan membantu dokter menavigasi tahap awal membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang benar.

Inspeksi visual.

Selama pemeriksaan visual, dokter akan menentukan tingkat keparahan proses inflamasi dan secara akurat menentukan lokasinya - apakah itu sinusitis sisi kanan atau kiri. Kondisi mukosa hidung dan patensi anastomosis juga akan dinilai.

Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pada sinus yang meradang, menilai kondisi selaput lendir - seberapa tebal atau atrofinya, apakah ada polip di sinus. Sinar-X juga dapat digunakan untuk menilai volume cairan di dalam sinus.

Salah satu jenis metode penelitian sinar-X adalah CT scan(CT) - memungkinkan Anda menilai kondisi sinus secara lebih akurat dengan memperoleh gambar terpisah dari berbagai bagian sinus.

Secara umum disarankan untuk mempelajari semua metode secara lebih detail agar tidak salah dalam memilih prosedur yang Anda butuhkan.



Saat memeriksa tes darah umum, akan ditentukan keadaan kekuatan kekebalan tubuh, seberapa besar bantuannya diperlukan - apakah perlu dibantu atau perlukah meresepkan obat dan operasi yang akan melakukan segalanya alih-alih kekebalan.

Prosedur yang cukup langka, pada umumnya memberikan informasi yang sama seperti rontgen, namun lebih aman karena kurangnya paparan radiasi dan dapat digunakan pada ibu hamil.

Dalam mendiagnosis sinusitis, ini tidak lebih baik daripada computed tomography, kecuali, sekali lagi, kurangnya paparan radiasi. Ini benar-benar dikontraindikasikan jika terdapat implan logam di dalam tubuh.

Faktor risiko

Semua orang rentan terhadap sinusitis pada tingkat tertentu. Namun selain itu, ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan cepat atau lambat ditemukannya penyakit ini. Ini termasuk:

Untuk menyembuhkan sinusitis dengan cepat, Anda perlu memulai proses ini dengan mengidentifikasi alasan mengapa sinusitis mulai berkembang. Jika tidak, Anda dapat menghabiskan banyak uang, waktu dan tenaga tanpa bergeming.

Sayangnya, penyakit seperti sinusitis kronis belakangan ini menjadi cukup umum. Bentuk kronis penyakit ini berbeda dengan bentuk akut, pertama-tama, karena proses inflamasinya berkepanjangan dan berlangsung lebih dari dua bulan. Sinusitis adalah peradangan pada sinus yang terletak pada ketebalan sayap rahang atas.

Penyebab penyakit ini

Biasanya, sinusitis kronis berkembang sebagai akibat dari peradangan akut, terutama jika kondisi yang tidak menguntungkan tercipta untuk keluarnya sekresi patologis dari sinus maksilaris. Terkadang proses inflamasi yang berkembang di salah satu sinus menyebar ke sinus lainnya, dalam hal ini pasien mengalami sinusitis kronis bilateral.

Terkadang sinusitis masuk bentuk kronis berkembang karena cedera kepala yang parah. Selain itu, penyebab penyakit ini bisa jadi karena adanya berbagai zat asing di dalam sinus dalam waktu lama, misalnya bisa jadi bahan untuk menambal gigi. Jika benda asing terletak di dekat sinus, maka hal itu mungkin memicu perkembangan sinusitis dalam bentuk kronis.

Selain itu, terjadinya sinusitis kronis juga bisa disebabkan oleh kelengkungan septum hidung, saluran hidung terlalu sempit, serta kontak dekat dinding lateral hidung dengan turbin tengah. Jika seseorang mengalami granuloma pada akar gigi yang terletak di rahang atas, ia meningkatkan risiko terkena sinusitis kronis di kemudian hari.

Diketahui juga bahwa sinusitis odontogenik kronis, biasanya, segera berkembang dalam bentuk kronis namun lamban. Oleh karena itu, seseorang yang menderita sinusitis jenis ini mungkin tidak merasakan gejala apa pun dalam waktu yang cukup lama, namun jika proses peradangannya aktif, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli THT dan dokter gigi.

Pada anak-anak, sinusitis kronis bisa terjadi karena pertumbuhan kelenjar gondok.

Jenis sinusitis kronis

Ada beberapa jenis sinusitis kronis:

• nekrotik (jarang terjadi dan disertai dengan perubahan nekrotik);
• bernanah (dengan bentuk sinusitis ini, keluarnya cairan dari hidung kental, berwarna coklat kekuningan dan bau yang agak tidak sedap);
• catarrhal (keluarnya cairan dan banyak, edema frontal diamati);
• sinusitis polip kronis (perubahan kondisi selaput lendir, serta pertumbuhan polip);
• alergi (keputihan tembus cahaya atau serosa);
• caseous (dengan bentuk sinusitis ini, diamati keluarnya cairan yang bersifat murahan dalam jumlah yang cukup banyak);
• campuran (poliposis-kistik);
• sinusitis odontogenik (penyebab perkembangannya adalah peradangan pada rahang atau gigi);
• rhinogenic (penyakit dimulai di saluran hidung);
• sinusitis hiperplastik kronis (biasanya parah dan sulit diobati).

Diagnosis sinusitis kronis

Untuk menentukan adanya sinusitis kronis, Anda harus menghubungi otolaryngologist yang berkualifikasi. Pertama-tama, dokter harus mengumpulkan riwayat kesehatan secara rinci, mencari tahu semua keluhan pasien. Untuk memperjelas diagnosis awal, radiografi sinus hidung dilakukan, dan dalam beberapa kasus, resonansi magnetik atau tomografi komputer. Menurut ICD 10, sinusitis kronis memiliki kode J 32.0, yang ditulis dokter pada surat keterangan tidak mampu bekerja.

Kadang-kadang, untuk tujuan diagnostik, dilakukan penusukan pada sinus, dilengkapi dengan pencucian rongga dan pemberian obat antiinflamasi dan antimikroba. Ahli THT mengirimkan sekret hidung ke laboratorium untuk menentukan mikroflora dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Hanya setelah semua penelitian yang diperlukan dilakukan, dokter dapat memberi tahu pasiennya tentang cara menghilangkan sinusitis kronis.

Gejala penyakit

Semua gejala sinusitis kronis pada orang dewasa tanpa eksaserbasi dapat diekspresikan secara ringan. Biasanya, seseorang yang menderita penyakit ini mengeluhkan hidung tersumbat terus-menerus, gangguan indera penciuman, perubahan warna suara, serta nyeri pada hidung. Ada juga perasaan lelah yang terus-menerus. Perlu dicatat bahwa di luar eksaserbasi nyeri mungkin tidak ada.

Eksaserbasi sinusitis kronis biasanya disertai dengan penurunan kesehatan, demam, sakit kepala, pembengkakan pada kelopak mata dan pembengkakan pada pipi. Aliran nanah dari sinus hidung meningkat saat kepala dimiringkan. Keluarnya cairan dari sinus mengiritasi selaput lendir, menyebabkannya bengkak dan merah. Polip mungkin terjadi.

Pada anak-anak, sinusitis kronis terjadi dengan pembengkakan parah pada selaput sinus maksilaris. Terkadang, selain bengkak, terjadi gangguan pada pernapasan hidung. Jika gejala seperti itu muncul pada bayi Anda, sebaiknya segera hubungi dokter anak yang berkualifikasi.

Pada penyakit seperti sinusitis kronis, tentara mungkin dikontraindikasikan jika eksaserbasi cukup sering terjadi. Dalam hal ini, perlu untuk menunjukkan kepada komisi dokumen medis yang mengkonfirmasi fakta mencari bantuan medis.

Komplikasi



Jika pasien mengidap penyakit seperti sinusitis kronis, akibatnya bisa sangat serius. Misalnya, berbagai komplikasi intrakranial dapat terjadi, seperti meningitis purulen atau serosa, edema meningen, meningoensefalitis, abses otak rinogenik, pachymeningitis, dan flebitis pada sinus dural. Biasanya, penyakit ini paling sering terjadi selama epidemi influenza musiman. Kadang-kadang periostitis pada rahang atas, abses retrobulbar, trombosis vena orbita, osteoperiostitis orbita, serta pembengkakan reaktif pada jaringan kelopak mata dan orbita diamati. Semua konsekuensi ini dapat berdampak serius terhadap kesehatan dan kesejahteraan seseorang. Oleh karena itu, jika terjadi eksaserbasi sinusitis kronis, pengobatan yang diresepkan oleh ahli THT harus segera dimulai.

Biasanya, sinusitis diobati tanpa tusukan, melalui penggunaan berbagai obat. Jika terjadi rasa sakit yang parah, ahli THT dapat membilas sinus, tetapi tanpa menusuk. Dokter meresepkan antibiotik yang sensitif terhadap patogen. Untuk memulihkan pertahanan tubuh, pasien mungkin disarankan untuk mengonsumsi vitamin, serta kursus akupunktur. Perjalanan pengobatan biasanya berlangsung dari dua hingga enam minggu.

Jika suhu tubuh meningkat, maka penggunaan obat antipiretik diindikasikan. Dokter mungkin juga meresepkan obat vasokonstriktor (misalnya naphthyzine) dalam bentuk tetes atau semprotan. Jika penyakit ini berasal dari alergi, maka perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan alergennya. Dalam hal ini, ahli THT kemungkinan besar akan meresepkan terapi nonspesifik (antihistamin) dan spesifik (autovaksin, alergen dosis kecil).

Jika pasien menderita sinusitis kronis, pembedahan hanya dilakukan pada kasus yang parah. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit. Intervensi bedah juga mungkin diperlukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, misalnya untuk memperbaiki septum hidung atau reseksi turbinat hidung.

Pencegahan

Pencegahan sinusitis kronis melibatkan, pertama-tama, pengobatan tepat waktu terhadap bentuk penyakit akut. Penting juga untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembangunan proses patologis Misalnya, melakukan operasi perbaikan septum hidung jika terdapat kelengkungan, sebelum muncul tanda-tanda peradangan pada sinus paranasal. Penting untuk mengobati pilek, menghindari perjalanannya yang berkepanjangan dan segera menghubungi ahli THT. Hanya perhatian yang cermat terhadap kesehatan Anda sendiri yang akan membantu melindungi diri Anda dari perkembangan bentuk sinusitis kronis.

Sinusitis akut (ICD-10 menurut klasifikasi internasional) adalah infeksi saluran pernafasan akut pada saluran pernafasan bagian atas. Menurut klasifikasi internasional, penyakit ini hanya dianggap sebagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.

Kode ICD-10 mencakup 21 kelas berbagai penyakit. Klasifikasi statistik penyakit internasional diubah setiap 10 tahun sekali pada konferensi khusus. Digunakan untuk menunjukkan penyakit dengan menggunakan huruf dan angka. Kode ICD-10 adalah yang paling relevan di zaman kita. Kompilasi ini dokumen normatif Organisasi Kesehatan Dunia. Kode ICD-10 diadopsi di Jenewa pada tahun 1983. Para ahli mengganti pengkodean digital dengan pengkodean alfanumerik. Kode ICD-10 memenuhi persyaratan informasi yang diperlukan untuk berbagai tujuan. Klasifikasi lain dapat digunakan bersamaan dengannya.

Apakah Anda menderita SINUSITIS atau SINUSITIS?

Penyebab sinusitis antara lain:

Gejala sinusitis akut

Orang yang terdiagnosis mengalami gejala berikut:

Spesialis meresepkan perawatan yang kompleks. Kortikosteroid digunakan untuk meringankan gejala penyakit. Obat ini tersedia dalam bentuk semprotan hidung. Budesonide adalah agen anti-inflamasi yang sangat baik. Dokter juga meresepkan tablet glukokortikoid yang aktif melawan sinusitis. Obat yang paling terkenal adalah Prednisolon.

Untuk meredakan nyeri sebaiknya mengonsumsi obat pereda nyeri. Ini Ibuprofen atau Aspirin.

Jika dokter mengidentifikasi adanya infeksi bakteri pada pasien sinusitis, ia akan meresepkan antibiotik.

Jika Anda menderita Sinusitis atau Sinusitis? Tanpa mengambil tindakan yang tepat, masalah ini menjadi kronis dan mengganggu kehidupan. Bacalah kisah pribadi kemenangan mantan dokter umum Nadezhda Rotonova atas sinusitis dan cara dia mengatasi penyakit ini!

Jika sinusitis berkembang karena alergi, maka digunakan imunoterapi yang dapat mengurangi dampak alergen pada tubuh manusia.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan prosedur tambahan selama pengobatan sinusitis akut. Misalnya penyinaran ultraviolet atau terapi gelombang mikro.

Jika pengobatan jangka panjang tidak membawa hasil positif, maka sebaiknya mencari bantuan dari dokter bedah yang akan melakukan tusukan dan drainase untuk membersihkan sinus paranasal.

Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Meningitis atau osteomielitis dapat disebabkan oleh sinusitis stadium lanjut.

Untuk sinusitis, Anda bisa menggunakan berbagai macam metode tradisional perlakuan. Salah satu prosedur wajibnya adalah melembabkan sinus maksilaris. Anda perlu menuangkan air panas ke dalam wadah, menundukkan kepala di atasnya dan menghirup uapnya selama beberapa menit. Agar lebih efektif, Anda bisa menutupi kepala dengan handuk atau selimut. Anda bisa mandi air panas atau berendam di bak mandi dengan menambahkan garam laut ke dalam air.

Berguna untuk memberikan kompres hangat pada sinus paranasal. Mereka akan menghilangkannya. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan telur rebus, yang harus dibungkus dengan kain sebelum prosedur, jika tidak, Anda bisa terbakar. Obat yang umum adalah kompres yang terbuat dari jus lobak hitam yang dikombinasikan dengan minyak bunga matahari.

Menghirup uap menggunakan balsem Zvezdochka sangat membantu mengatasi sinusitis frontal. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil panci berisi air mendidih, tambahkan beberapa gram balsem ke dalamnya, lalu tekuk kepala Anda dengan handuk di atas wadah dan hirup dalam-dalam. Prosedurnya tidak boleh lebih dari 7 menit, kemudian pasien harus berbaring di tempat tidur dan menutupi wajahnya.

Menghirup dilarang keras bagi penderita suhu tinggi, dengan struktur septum hidung yang salah. Anda harus berhati-hati dalam memilih bahan dan alergi.

Seringkali, jika Anda menderita sinusitis, Anda membilas hidung dengan larutan berbeda di rumah. Mereka dapat dibuat dari garam laut, infus St. John's wort, sage, kamomil, propolis. Selain cara di atas, Anda bisa menggunakan yodium dan kalium permanganat. Untuk melakukan ini, ambil 250 ml air, tambahkan 3 tetes yodium dan kalium permanganat ke dalamnya, lalu bilas hidung Anda dengan campuran ini.

Untuk sinusitis, Anda bisa menggunakan minyak cemara untuk menghirup uap. Untuk prosedurnya, Anda perlu mengambil 400 ml air, tambahkan beberapa tetes minyak ke dalamnya dan hirup uapnya selama 10-15 menit.

Menggunakan mumiyo efektif. Anda harus membeli larutan mumi 2% dan menggunakannya sebagai obat tetes hidung. Disarankan untuk menanamkan tidak lebih dari 3-4 tetes ke setiap lubang hidung. Ini bisa dilakukan hingga 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Untuk ini Anda harus menggunakan daun salam. Anda perlu mengambil 10 lembar, isi dengan 3 liter air panas, lalu nyalakan api kecil dan rebus selama 5 menit. Kemudian hirup ramuan ini. Kursus pengobatan berlangsung 1 minggu.

Sebaiknya gunakan mint untuk sinus frontal. Rendam daun mint kering dalam wadah bersama air panas. Kemudian Anda perlu menutupi diri dengan handuk dan menghirup uapnya selama sekitar 15 menit. Lebih lama tidak disarankan.

Kalanchoe atau jus lidah buaya sering digunakan untuk obat tetes hidung. Cukup dengan mengambil beberapa tetes jus dan meneteskannya ke setiap lubang hidung. Anda dapat menggabungkan tanaman ini dengan madu, karena merupakan agen antibakteri yang sangat baik. Bit sangat membantu. Untuk melakukan ini, pertama-tama Anda perlu merebusnya, lalu memeras jusnya dan meneteskannya ke hidung Anda. Anda bisa membuat tetes bawang putih. Untuk melakukan ini, ambil 25 gram minyak zaitun, tambahkan beberapa tetes jus bawang putih ke dalamnya, aduk semuanya hingga rata dan oleskan ke hidung Anda.

Untuk sinusitis bermanfaat untuk memijat dan menggosok bagian wajah tertentu. Anda bisa mengetuk area sinus paranasal, merangsang titik-titik yang terletak di pangkal sayap hidung dan dekat tepi luar alis. Saat menggosok, biasanya menggunakan minyak mustard. Prosedurnya dilakukan di pangkal hidung, dekat sayap hidung dan di atas mata 3-5 kali sehari.

Untuk mengobati sinusitis, Anda bisa menggunakan salep yang dibuat di rumah berdasarkan salep farmasi Vishnevsky. Anda perlu mengambil jus Kalanchoe, 1 sdt. sayang, 1 sdt. jus bawang merah dan lidah buaya, campur semua komponen hingga rata, lalu gunakan kapas atau kain kasa untuk mengambil campuran yang dihasilkan dan masukkan kapas ke dalam hidung selama 15-30 menit. Prosesnya diulangi 2 kali sehari.

Jika saat sakit seseorang mengeluarkan nanah dari hidungnya, maka Anda bisa menggunakan sabun cuci bersama susu. Anda harus menggiling sedikit sabun, tambahkan jus bawang merah, madu dan susu ke dalamnya dalam proporsi yang sama. Panaskan campuran yang dihasilkan. Lalu dinginkan, basahi tampon di dalamnya dan masukkan ke dalam lubang hidung selama 5 menit. Prosedur ini menghasilkan aliran lendir yang baik.

Tindakan pencegahan

Penting untuk segera merawat nasofaring jika terjadi infeksi di dalamnya.

Intinya adalah pencabutan gigi yang terkena karies dan pengobatan sakit tenggorokan.

Sistem kekebalan tubuh harus diperkuat. Sertakan lebih banyak sayuran, buah-buahan dan buah jeruk dalam diet Anda, jangan takut makan bawang merah dan bawang putih, minumlah vitamin kompleks. Kunjungi lebih sering udara segar. Hindari hipotermia selama musim dingin.

Iklim mikro di rumah dan di tempat kerja harus nyaman bagi seseorang. Suhu udara harus antara 20 dan 25 derajat, dan kelembapan tidak lebih dari 60%. Ruangan harus berventilasi setiap hari, tetapi angin harus dihindari.

Bibliografi:

1. Otolaringologi. Panduan Nasional / Bab. anggota redaksi kor. RAMS Palchun V.T. Rumah penerbitan "GEOTAR-Media". 2008.

2. Blotsky A.A., Karpishchenko S.A. Kondisi darurat dalam otorhinolaryngology, St. Petersburg, “Dialog”, 2009, - 180 hal.

ICD adalah klasifikasi penyakit internasional yang memungkinkan Anda membedakan penyakit, agen penyebabnya, dan penyebab kematian, jika ada. Berkat skema terpadu ini, dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi tentang semua penyakit di dunia, yang memungkinkan untuk mempelajarinya dan mengembangkan metode pengobatan yang paling berhasil. Jadi, untuk kemudahan penggunaan, penyakit apa pun memiliki kodenya sendiri. Sistem itu sendiri disetujui pada tahun 1989. pada Konferensi Internasional yang diadakan di Jenewa. Sejak itu, setiap 10 tahun, di bawah pengawasan WHO, klasifikasi wajib direvisi.

Apa itu ICD-10?

Oleh karena itu, perubahan terbaru berkaitan dengan pengenalan bagian khusus di mana kesejahteraan dicatat setelah berbagai prosedur medis, misalnya, mimisan setelah operasi atau lainnya Pada tahun 1999, pengobatan dalam negeri, dengan dukungan pusat ibu kota WHO, beralih ke analog ICD, yang disesuaikan untuk negara kita.

Bagaimana klasifikasi digunakan

Sistem ini disebut ICD-10 dan terdiri dari tiga volume:

Sistem ini dibagi menjadi 21 kelas, yang masing-masing memiliki sebutan dan kode digital sendiri. Sebuah titik dari kelas menunjukkan subkategori penyakit, yaitu varian perjalanan penyakit tertentu.

Sinusitis termasuk dalam kelas apa?

Menurut skema ini, semua penyakit pada organ pernafasan diklasifikasikan ke dalam kelas 10. Hal ini juga berlaku untuk sinusitis, yang tergantung pada perjalanan penyakitnya, dibagi menjadi beberapa jenis:

Dalam beberapa kasus, perlu diperjelas asal usul patogen penyebab sinusitis. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan kode tambahan ICD-10 B95-B97. Sesuai dengan klasifikasi ini, B95 berarti penyebab penyakit adalah streptokokus dan stafilokokus, B96 berarti patogennya adalah bakteri lain, dan B97 berarti timbulnya penyakit disebabkan oleh virus.

Sinusitis kronis

Sinusitis kronis, yang ditetapkan sebagai J32 dalam klasifikasi ICD-10, merupakan penyakit yang cukup umum ditemukan di seluruh dunia. Setelah menganalisis mikrobioma, dimungkinkan untuk mengetahui yang paling banyak penyebab umum Penyakit ini ternyata merupakan epidemi influenza yang berulang. Namun, belakangan ini, hubungan antara penyakit dan faktor-faktor buruk menjadi semakin jelas. lingkungan. Pada gilirannya, sinusitis kronis memiliki tipe berikut:

1. Alergi.
2. Parietal-hiperplastik.
3. Bernanah.
4. Katarak.
5. Kistik dan berserat (atau campuran).
6. Rumit.

Mengapa sinusitis bisa terjadi?

Seringkali agen penyebab adalah perwakilan dari kokus, paling sering streptokokus. Biasanya, peradangan kronis tidak muncul begitu saja. Ini adalah konsekuensi ketika periode akut telah dimulai dan terjadi akumulasi sekresi jangka panjang di sinus maksilaris. Sinusitis kronis juga terjadi hanya pada satu sisi, tetapi lama kelamaan menyebar ke sisi lain.

Terkadang sinusitis kronis menjadi akibat dari cedera kepala yang parah. Orang dengan septum yang menyimpang atau ciri struktural individu dari saluran hidung (kita berbicara tentang saluran hidung yang sempit) juga harus waspada, karena mereka, tidak seperti orang lain, rentan terhadap aliran pilek biasa ke tahap lanjut dan kompleks. proses. Hal tersulit pada tahap diagnosis adalah mengidentifikasi kondisi kronis akibat lemahnya gejala.

Faktanya adalah jika dalam bentuk sinusitis akut seseorang menderita sakit kepala parah, yang terkonsentrasi di bagian depan dan lengkung superciliary, maka ketika kronis terjadi, rasa sakitnya seringkali cukup sedang atau tidak ada sama sekali. Namun, ada sejumlah gejala yang tanpanya perjalanan penyakit tidak mungkin terjadi.

Ini adalah hidung tersumbat yang berlangsung lama dan biasanya total, sebagian atau bahkan kerugian total indera penciuman. Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan apa yang disebut nyeri di hidung, tetapi hal ini sangat jarang terjadi. Namun karena kesulitan bernapas melalui hidung, seseorang menjadi mudah lelah dan merasa tidak enak badan. Pada saat eksaserbasi peradangan kronis Biasanya timbul demam, sakit kepala, dan bengkak pada pipi atau kelopak mata. Keluarnya nanah dari hidung tidak berhenti, bila kepala dimiringkan menjadi banyak. Hal ini mengiritasi mukosa hidung dan oleh karena itu sering disertai kemerahan.

Sinusitis akut

Sinusitis akut menurut klasifikasi ICD-10 termasuk dalam bagian sinusitis akut. Kronis terjadi lebih lancar, sehingga akut memiliki sejumlah perbedaan gejala.

Jadi, sinusitis akut, selain sakit kepala dan suhu tinggi, juga disertai rasa berat di daerah pipi, yang terutama terasa saat batang tubuh dimiringkan ke depan. Ada juga nyeri di pangkal hidung, di atas taring, dan di dekat rongga mata.

Biasanya rasa sakitnya sangat kuat, sedemikian rupa sehingga pasien sulit menahannya, rasa pecah-pecah di dahi dan rongga mata tidak membuat istirahat. Karena penyumbatan saluran lakrimal, terjadi lakrimasi terus-menerus. Ketika diagnosis sinusitis akut ditegakkan, pengobatan harus segera dimulai.

Bahaya penyakit ini terletak pada letak anatomi sinus maksilaris. Dindingnya cukup tipis dan letaknya sangat dekat dengan otak, sehingga selalu ada risiko infeksi masuk ke rongga tengkorak. Untungnya, hal ini jarang terjadi, hal ini tidak dapat dikatakan tentang kerusakan pada orbit dan membran mata. Jika penderita mengalami pembengkakan pada kelopak mata dan mata sedikit melotot, berarti prosesnya sudah dimulai dan sudah menjalar ke mata. Seringkali, pasien yang tidak memperhatikan sinusitis akut atau tidak menyelesaikan pengobatannya menderita bronkitis dan kambuh terus-menerus.

Tusukan untuk sinusitis akut

Sayangnya, di hampir semua kasus penyakit akut, perlu dilakukan tusukan pada sinus. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan namun efektif, di mana septum ditusuk dengan anestesi lokal. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan akumulasi nanah. Dalam beberapa kasus, kateter diperlukan, terkadang pengobatan dilakukan tanpa kateter. Namun paling sering tusukan dilakukan berulang kali, sehingga pasien memerlukan rawat inap dan pengawasan medis yang konstan.


Bersamaan dengan prosedur mekanis, dokter meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan klasifikasi ICD-10. Sinusitis akut dan sinusitis kronis tidak dapat diobati tanpa antibiotik. Terapinya harus mencakup antihistamin yang membantu meredakan pembengkakan dan mencegah reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Akses tepat waktu ke dokter

Jadi, seperti terlihat di atas, sinusitis adalah suatu peradangan yang terjadi pada sinus maksilaris. Lendir di dalamnya dengan cepat menjadi bernanah dan mempengaruhi epitel. Namun penyakit seperti itu sangat jarang terjadi secara tiba-tiba, seringkali merupakan akibat dari kecerobohan manusia. Artinya, konsultasi tepat waktu dengan dokter pada fase pertama, seperti sinusitis atau rinitis biasa, akan membantu Anda pulih dengan cepat tanpa menggunakan metode pengobatan sinusitis yang rumit.

Tidak akan berhasil untuk memulainya atau tidak mengobatinya; itu tidak hilang dengan sendirinya dan ditandai dengan akibat yang berbahaya. Ini termasuk meningitis, abses otak, kebutaan, infeksi telinga berulang dan tuli. Oleh karena itu, ketika mengidentifikasi gejala, lebih baik sekali lagi membunyikan alarm dan terbukti salah daripada mulai pilek dan menemui dokter dengan komplikasi.

Klasifikasi sinusitis menurut ICD 10

7. J01.0 – Sinusitis akut (atau sinusitis akut pada sinus maksilaris);
8. J01.1 – Sinusitis akut (sinusitis akut pada sinus frontal);
9. J32.0 – Sinusitis kronis (sinusitis kronis pada sinus maksilaris, anthritis kronis);
10. J32.4 – pansinusitis kronis;
11. B96 – bakteri, tetapi bukan stafilokokus atau streptokokus;
12. B97 – penyakit ini disebabkan oleh virus.

Kode tambahan ditetapkan hanya jika keberadaan patogen tertentu dibuktikan dengan uji laboratorium khusus (kultur) pada pasien tertentu.

13. Infeksi bakteri.

Prevalensi sinusitis

Paling sering, sinusitis terjadi di musim dingin setelah menderita flu atau epidemi pilek, yang secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh manusia. Dokter mencatat ketergantungan frekuensi eksaserbasi sinusitis pada keadaan lingkungan, yaitu. Insiden penyakit ini lebih tinggi jika udaranya mengandung lebih banyak zat berbahaya: debu, gas, zat beracun dari kendaraan dan perusahaan industri.

Sinusitis bisa bersifat akut atau kronis. Gejala akut muncul pertama kali dalam hidup setelah pilek atau hipotermia. Ia memiliki klinik yang cerah dengan gejala yang jelas. Dengan perawatan yang tepat, penyakit ini akan sembuh total dan tidak akan mengganggu orang tersebut lagi. Sinusitis kronis/sinusitis frontal merupakan akibat dari proses akut yang tidak berakhir dalam waktu 6 minggu.

14. kistik;
15. hiperplastik;
16. poliposis;
17. rumit.



Kerasnya

Tergantung pada gejala penyakitnya, ada tiga derajat sinusitis:

Pengobatan sinusitis, terutama pada ibu hamil atau anak-anak, harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Ini termasuk obat tetes hidung vasokonstriktor dan larutan pembilas hipertonik. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik diresepkan yang menembus dengan baik ke seluruh lingkungan tubuh dan merusak berbagai bakteri - amoksisilin, sefalosporin, makrolida. Dalam kasus yang parah, hormon, tusukan, dan pembedahan ditentukan.

Seperti penyakit lainnya, sinusitis memiliki kode tersendiri dalam peraturan dasar dokumen medis ICD. Publikasi ini diterbitkan dalam tiga buku, yang isinya diperbarui setiap sepuluh tahun sekali di bawah pengawasan Organisasi Kesehatan Dunia.

Klasifikasi menurut ICD 10

Seperti pengetahuan manusia lainnya, industri layanan kesehatan telah mengklasifikasikan dan mendokumentasikan standarnya, yang secara sistematis dimuat dalam Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait, Revisi Kesepuluh (ICD 10).

Dengan bantuan ICD 10, korelasi informasi tentang diagnosis, pendekatan diagnosis dan pengobatan penyakit antara berbagai negara dan benua dipastikan.

Misalnya sinusitis akut yang mengacu pada penyakit pernafasan akut pada sistem pernafasan bagian atas dan memiliki kode J01.0, dan xr. sinusitis termasuk penyakit lain pada sistem pernafasan dan memiliki kode J32.0. Hal ini memudahkan pencatatan dan penyimpanan informasi medis yang diperlukan.

• J01.2 – Etmoiditis akut (sinusitis etmoidal akut);
• J01.4 – Pansinusitis akut (radang seluruh sinus secara bersamaan);

Sinusitis (sinusitis) disebut kronis jika terjadi lebih dari 3 episode eksaserbasi dalam setahun.

Kode ICD 10 untuk sinusitis kronis:

• J32.2 – Etmoiditis kronis (sinusitis etmoidal kronis);
• J32.8 – Sinusitis kronis lainnya. Sinusitis melibatkan peradangan pada lebih dari satu sinus, namun tidak pansinusitis. rinosinusitis;
• J32.9 – Sinusitis kronis, tidak dijelaskan (sinusitis kronis).
• B95 – agen penyebab infeksi adalah streptokokus atau stafilokokus;



Sinusitis (sinusitis) mungkin muncul karena alasan berikut:

• Setelah menderita pilek atau flu.
• Infeksi jamur (biasanya disertai peradangan yang disebabkan oleh bakteri). Ini memainkan peran utama dalam proses purulen yang berkepanjangan dan persisten.
• Alasan beragam.

Alasan utama berkembangnya sinusitis adalah infeksi bakteri. Di antara berbagai bakteri, streptokokus dan stafilokokus paling sering terdeteksi (khususnya St. Pneumoniae, streptokokus beta-hemolitik dan S. Pyogenes).

Ketergantungan perkembangan sinusitis pada lokasi geografis seseorang belum diketahui. Dan yang menarik, flora bakteri teridentifikasi di sinus orang yang tinggal di dalamnya negara lain, sangat mirip.

Perempuan dua kali lebih mungkin menderita sinusitis dan rinosinusitis dibandingkan laki-laki karena mereka memiliki kontak lebih dekat dengan anak-anak di sekolah dan usia prasekolah– mereka bekerja di taman kanak-kanak, sekolah, klinik anak-anak dan rumah sakit, perempuan sepulang kerja membantu mengerjakan pekerjaan rumah untuk anak-anak mereka.

Sinusitis frontal lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak.

Sinusitis kronis terjadi:

• bernanah;
• lembut;

Sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya, obat-obatan dipilih. Hal ini penting karena kasus ringan dapat diobati tanpa antibiotik.

Gejala

Sinusitis sering kali disertai demam tinggi, kelemahan dan kelemahan umum, sakit kepala, dan nyeri pada wajah.

Informasi yang disajikan harus digunakan untuk tujuan informasi saja – tidak mengklaim akurat secara medis. Jangan mengobati sendiri dan biarkan kesehatan Anda berjalan baik - konsultasikan dengan dokter. Hanya dia yang dapat memeriksa hidung dan meresepkan pemeriksaan serta pengobatan yang diperlukan.

Pada abad ke-18, para ahli medis berusaha mensistematisasikan data berbagai penyakit dan penyebab yang menyebabkan kematian. Pada tahun 1893, prototipe versi modern klasifikasi penyakit internasional ICD-10 disetujui. Hal itu muncul berkat upaya Jacques Bertillon yang saat itu menjabat sebagai kepala dinas statistik Paris.

ICD-10 dipahami sebagai dokumen internasional yang memuat 3 jilid revisi kesepuluh, yang diadopsi di Jenewa pada tahun 1989. Jilid pertama berisi klasifikasi penyakit. Satu jilid berisi instruksi pengoperasian, dan jilid ketiga berisi indeks penyakit berdasarkan abjad.

Jika Anda mengacu pada dokumen ini, Anda dapat melihat bahwa menurut ICD, sinusitis dalam klasifikasi yang ada termasuk kelas 10. Penyakit ini terdapat di bagian “Penyakit pada sistem pernapasan”. Penyakit ini dibagi lagi menjadi sinusitis maksilaris j01.0 akut dan sinusitis maksilaris j32.0 kronis. Setelah sifat patogen yang memicu terjadinya penyakit ini diketahui secara pasti, sebutan tambahan dapat ditambahkan pada kode penyakit ini:

• B-95 - strepto dan stafilokokus;
• B-96 - bakteri;
• B-97 – virus.

Sebuah survei terhadap orang-orang yang menderita sinusitis memungkinkan para spesialis untuk menetapkan bahwa orang dewasa paling sering terkena penyakit ini, yang kodenya ditunjukkan dalam ICD10. Pada anak-anak, sinusnya kurang berkembang, sehingga penyakit ini lebih jarang terjadi pada mereka. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya sinusitis adalah akibat dari pengobatan yang tidak tepat atau tidak memadai masuk angin.

Penyebab penyakit ini

Agar seseorang dapat terkena sinusitis (kode ICD 10 mungkin berbeda), satu syarat harus dipenuhi - sinus paranasal, yang berkomunikasi satu sama lain melalui anastomosis, harus meradang. Ketika proses inflamasi pada selaput lendir terjadi, anastomosis menyempit, dan sekresi lendir yang bersifat patogen muncul di sinus, yang secara bertahap berubah menjadi nanah.

Berbagai alasan dapat menyebabkan terjadinya proses inflamasi pada sinus:

• patogen-virus yang menembus nasofaring;
• masuk angin, yang berada dalam bentuk terabaikan;
• sumber infeksi terdekat. Ini termasuk rasa terbakar pada amandel dan karies bernanah;
• paparan bahan iritan pada selaput lendir dalam waktu lama. Faktor negatifnya antara lain industri berbahaya, bahan kimia rumah tangga, serta udara yang tercemar;
• diderita oleh manusia hipotermia, serta infeksi virus saluran pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut;
• adanya kelainan pada struktur septum hidung atau cederanya;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• adanya reaksi alergi terhadap rangsangan eksternal.

Saat pilek terjadi, banyak orang menggunakan obat tetes biasa untuk pengobatan. Jika obat tersebut digunakan secara tidak terkendali, hal ini dapat menyebabkan stagnasi lendir di sinus maksilaris dan memicu munculnya sinusitis.

Dalam beberapa kasus, ketika rinitis terjadi, obat kuat digunakan, yang selama terapi menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan akibatnya menyebabkan mimisan.

​ Jika seseorang mengalami hidung tersumbat setelah mengunjungi tempat sibuk atau menderita pilek, mengeluarkan cairan bernanah atau nyeri yang muncul saat kepala dimiringkan ke depan, maka dalam hal ini, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan tersebut, sebaiknya kunjungi dokter dan konsultasikan. tentang kondisimu.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda sinusitis akut tidak hanya terbatas pada gejala yang tercantum. Para ahli juga mengidentifikasi penyakit lain yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini:

• tekanan kuat pada sinus;
• peningkatan suhu tubuh disertai menggigil;
• munculnya sakit kepala yang diperburuk dengan memutar kepala;
• kesulitan bernapas dan batuk kering di malam hari;
• munculnya keadaan kelemahan umum, mudah lelah, gangguan tidur;
• kehilangan nafsu makan dan kehilangan ingatan.

Gejala-gejala ini dapat diucapkan jika penyakit yang ditimbulkannya bersifat akut. Mereka diekspresikan dengan buruk dengan adanya penyakit dalam bentuk kronis. Opsi terakhir lebih berbahaya karena kondisi ini bisa tidak terdeteksi dalam jangka waktu lama. Sinusitis lamban dalam bentuk kronis di bawah pengaruh faktor eksternal sewaktu-waktu dapat menjadi akut dan memicu terjadinya penyakit serius.

Pengobatan sinusitis

Jika meradang sinus maksilaris, maka dalam pengobatannya perlu dibedakan antara penyakit akut dan kronis.

Jika peradangan akut terdeteksi, tindakan pertama spesialis harus dikaitkan dengan segera mengeluarkan nanah dari sinus hidung. Pemanasan area paranasal pada tahap penyakit ini tidak dapat dilakukan. Jika ada bentuk penyakit kronis, maka dalam hal ini perlu dilakukan terapi yang kompleks obat.

Terapi obat

Membersihkan cairan bernanah adalah tujuan utama pengobatan sinusitis. Untuk mencapai hal tersebut, solusi terbaik adalah dengan menggunakan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antiseptik.

• Miramistin. Obat ini digunakan untuk membilas sinus dan obat tetes hidung. Ini dikontraindikasikan pada orang yang memiliki reaksi alergi terhadap komponen obat.
• Protargol. Obat farmakologis ini mengandung perak. Obat ini digunakan terutama untuk ditanamkan ke dalam hidung dan tidak memiliki kontraindikasi.
• Dioksidan. Larutan 1% digunakan untuk membilas sinus hidung dan diproduksi oleh produsen dalam ampul. Obat ini tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil atau ibu muda selama masa kehamilan menyusui dan anak-anak untuk pengobatan sinusitis.
• Furacilin. Larutan 0,2% digunakan untuk mencuci. Setelah menjalani pengobatan yang berlangsung 5-10 prosedur, pasien sembuh total dari penyakitnya.

Obat tetes hidung

Untuk sinusitis kronis, obat tetes untuk pilek diresepkan. Penggunaannya dapat meringankan seseorang yang menderita sinusitis dari kondisi pembengkakan selaput lendir, serta mengurangi hidung tersumbat. Harus diingat bahwa obat yang memiliki efek vasokonstriktor tidak dianjurkan digunakan lebih dari 5 hari untuk menghindari kecanduan. Sebelum menanamkan obat-obatan ini, perlu dilakukan prosedur untuk membersihkan lendir dari sinus. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan obat-obatan seperti Aqualor, Quicks-spray, Dolphin. Mereka bagus untuk menghilangkan lendir dari sinusitis. Tergantung pada bentuk penyakitnya, serta kondisi pasien, salah satu obat berikut ini diberikan:

• dengan antibiotik - Isofra, Sinuforte;
• obat-obatan dengan efek vasokonstriktor - Nazivin, Glazolin;
• antihistamin - Cetirizine, Loratadine.

Seperti obat apa pun, obat tetes hidung memiliki efek samping tertentu, jadi untuk menghindari bahaya bagi kesehatan, obat ini sebaiknya digunakan hanya sesuai anjuran dokter.

Antibiotik

Ini obat diresepkan hanya setelah identifikasi awal patogen yang memicu penyakit. Obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan kekuatan kerjanya pada kelompok mikroba tertentu.

• penisilin- Panklav, Ampikside. Obat-obatan dari kelompok ini menunjukkan efektivitas terbesar dalam memerangi streptokokus.
• sefalosparin- Cefixime, Pantsef. Obat ini melawan streptokokus dengan baik dan mampu menghilangkan Haemophilus influenzae, serta Klebsiella dan Moraxella.
• Marcolid- Josamycin, Klaritromisin. Produk yang termasuk dalam kelompok ini menunjukkan efisiensi tinggi dan tidak memiliki efisiensi efek samping saat digunakan.

Sekalipun antibiotik yang digunakan pasien sebelumnya membantunya, tidak disarankan untuk menggunakannya kembali dalam terapi tanpa resep dokter. Berbagai faktor mungkin muncul, seperti melemahnya sistem kekebalan tubuh, penyakit di masa lalu, atau perubahan kondisi kehidupan, yang akan menyebabkan tubuh bereaksi secara tidak terduga terhadap pengobatan sebelumnya.

etnosains

Sinusitis merupakan penyakit yang serius, karena letak sinus hidung dekat dengan organ pendengaran, penglihatan, dan yang terpenting otak. Untuk menghilangkan penyakit ini dengan cepat, proses terapi harus dilakukan di bawah pengawasan langsung dari dokter yang merawat. Namun terkadang karena alasan kesehatan atau keadaan lain tidak memungkinkan untuk melakukan terapi obat. Dalam hal ini, Anda dapat beralih ke sarana obat tradisional, yang menawarkan banyak resep terbukti, yang penggunaannya memungkinkan Anda mengatasi proses inflamasi yang timbul pada sinus.

Anda bisa menanamkan seabuckthorn, rosehip, dan mentega murni 3-4 tetes 5-6 kali setiap hari.

Lakukan pembilasan menggunakan rebusan jamu. Obat yang efektif dapat dibuat dari kamomil, calendula, dan sage. Yang juga efektif adalah ramuan yang dibuat dari St. John's wort, peppermint, dan yarrow.

Lobak hitam, yang diparut terlebih dahulu dan ditempelkan pada bagian yang sakit. Sebelum ini, kain kasa harus diletakkan di tempat ini, yang sebelumnya direndam dalam minyak sayur. Simpan kompres selama sepuluh menit. Kursus pengobatan dengan obat ini harus dilakukan selama 10 hari.

Tiga bungkus daun salam harus disiram dengan air mendidih lalu dibiarkan meresap. Infus yang sudah jadi harus digunakan untuk menyiapkan kompres dan digunakan selama 6 hari.

Pencegahan

Tak jarang, sinusitis terjadi akibat pilek berkepanjangan yang belum kunjung sembuh. Dengan pilek kronis, lendir dapat menumpuk di sinus dan, jika terjadi hipotermia atau faktor lain yang menyebabkan pilek, berubah menjadi sinusitis. Oleh karena itu, prosedur pencegahan yang paling penting adalah menyelesaikan pengobatan pilek yang telah dimulai.

Ada juga penyebab lain yang menyebabkan terjadinya proses inflamasi pada sinus:

• Pelembab udara. Untuk memulihkan mukosa hidung, Anda harus menggunakan pelembab udara;
• Melakukan pemijatan sendiri pada area di mana sinus maksilaris diproyeksikan. Melakukan prosedur ini membantu meningkatkan aliran darah, dan selain itu terjadi pemanasan dan aliran lendir yang lebih baik;
• Ventilasi sinus. Untuk melakukan prosedur ini, Anda perlu mengalirkan udara ke dalam diri Anda selama 2 detik. Udara yang tergenang akan mengalir ke hidung dari sinus.

Kesimpulan

ICD-10 merupakan dokumen yang berisi klasifikasi penyakit yang ada saat ini. Dokumen ini juga memuat sinusitis, yang merupakan penyakit yang cukup umum. Mereka sering sakit saat musim dingin karena hipotermia. Bila penyakit ini muncul, bisa berbentuk akut atau kronis. Yang paling berbahaya justru bentuk akut. Kronis dapat diobati secara mandiri. Ada banyak obat yang bisa digunakan untuk terapi.

Ini adalah antibiotik dan juga antihistamin yang menyediakan pengobatan yang efektif dalam kasus dimana terjadinya sinusitis dikaitkan dengan alergen yang masuk ke dalam tubuh. Penanaman ke dalam hidung menggunakan obat dalam bentuk tetes juga digunakan. Untuk mencegah terjadinya sinusitis, pilek yang terjadi pada cuaca dingin perlu diobati secara menyeluruh dan menghilangkan gejalanya sepenuhnya. Dalam hal ini, risiko terkena penyakit kompleks seperti sinusitis akan dihilangkan.

Perhatian, hanya HARI INI!

Sinusitis (kode ICD 10 – j32) adalah proses inflamasi akut yang terlokalisasi di sinus maksilaris. Lendir terbentuk di sinus ini, yang dengan cepat menjadi bernanah. Infeksi ini mempengaruhi epitel bagian dalam sinus itu sendiri, yang dengan cepat menyebabkan sinusitis. Sangat jarang penyakit ini muncul dengan segera. Oleh karena itu, sinusitis paling sering disebabkan oleh kecerobohan seseorang.

Fase pertama penyakit ini didiagnosis sebagai rinitis atau sinusitis biasa. Ini bukanlah proses yang rumit dan seringkali tidak memerlukan pengobatan radikal. Jika pilek masih dalam tahap awal atau ada risiko terjadinya, maka sinusitis dapat dihentikan bahkan dengan pengobatan tradisional.

Biasanya pasien memiliki waktu sekitar 5-7 hari untuk melokalisasi prosesnya dan mencegahnya berkembang menjadi sinusitis. Satu-satunya pengecualian adalah orang-orang yang memiliki riwayat penyakit kronis. Dalam hal ini hasilnya berbeda.

Bentuk dan jenis

Sinusitis diklasifikasikan berdasarkan bentuk, gejala dan patogennya. Ada dua bentuk: kronis dan akut. Pada sinusitis akut, agen penyebabnya adalah infeksi virus mendadak, yang menjadi komplikasi setelah penyakit berikut:

• campak;
• demam berdarah;
• rinitis, termasuk – J30.1);
• ARVI;
• infeksi saluran pernafasan akut; dari artikel ini Anda dapat mengetahui apa yang harus dilakukan dan kapan
• Pilek).

Bentuk akut berkembang secara agresif, hampir pasti melibatkan telinga pasien. Secara umum, sinusitis berbahaya justru karena berhubungan erat dengan telinga. Rantai seperti itu berbahaya bagi mereka yang memiliki kecenderungan.
posisi untuk otitis.

Bentuk kronisnya tidak begitu aktif bahkan selama eksaserbasi. Di sini karakternya sering kali lesu, di mana eksaserbasi digantikan oleh remisi sementara. Peradangannya hampir konstan, gejalanya lebih merata, dengan gejala utama tetap ada.

Infeksi paling sering menyerang kedua sisi, namun jenisnya bisa berbeda: menular atau bakteri. Sinusitis virus, di mana agen berbahaya “dimasukkan” oleh penyakit utama. Penyebabnya adalah jenis bakteri - masuk ke dalam bakteri dari golongan kokus.

Sinusitis juga dibagi menurut tingkat keparahan perjalanan dan manifestasinya:

1. bentuk catarrhal. Bentuk tiba-tiba dan akut yang disebabkan oleh virus, tetapi tanpa komplikasi;
2. bentuk purulen. Bakteri ikut menyerang virus, akibatnya selaput lendir membengkak;
3. traumatis. Setelah cedera, darah tertinggal di sinus, menyebabkan infeksi.

Dua bentuk tambahan muncul sebagai kronis: tipe jamur dan poliposis. Mereka berkembang perlahan, tanpa semburan. Jarang terdeteksi secara langsung, biasanya merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan rutin.

Penyebab dan faktor predisposisi



Tiga penyebab utama sinusitis

Sinusitis adalah penyakit yang berubah-ubah, sifatnya tergantung pada ketepatan waktu pengobatan. Penting untuk memperhatikan provokatornya, terutama jika ada riwayat kecenderungan penyakit THT. Hal-hal berikut ini dapat menyebabkan infeksi dan menciptakan kondisi ideal untuk timbulnya penyakit:

1. ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut;
2. gigi busuk;
3. bakteri dari kelas kokus;
4. alergi;
5. dingin;
6. flu;
7. anomali dalam struktur.

Dalam kasus ini, sinusitis bersifat sekunder dan berbentuk komplikasi. Namun berbahaya karena selalu memicu hubungan yang fatal: sinusitis - otitis media. Sangatlah penting untuk melindungi diri Anda dari hipotermia, terutama kaki Anda. Reaksi pertama tubuh terhadap pilek adalah pilek. Dan kemudian infeksi mulai “berjalan” ke seluruh tubuh. Jika ada ancaman seperti itu, Anda harus segera menghentikan kemungkinan konsekuensinya. Hal ini sangat penting terutama di luar musim, ketika sistem kekebalan tubuh melemah dan penyakit tidak lagi mematuhi batasan perlindungan. Juga, jangan lupakan bakteri itu.

Tanda-tanda pertama

Sea buckthorn sangat ideal dalam bentuk murni sebagai obat tetes. Ini akan meredakan pembengkakan, melindungi epitel dari kekeringan dan merangsang sistem kekebalan tubuh.

Konsekuensi

Sinusitis sangat buruk “dalam kemarahan”, komplikasi minimalnya adalah otitis media. Tapi ini hanya salah satu pilihan yang mungkin. Ada berbagai macam komplikasi:

1. meningitis bernanah dan serosa;
2. abses otak;
3. kerusakan pada membran dan pembengkakannya;
4. edema reaktif otak atau retina.

Video

Pelajari lebih lanjut tentang sinusitis dalam video ini:

Sinusitis dapat meninggalkan bekas yang parah, terutama jika diabaikan. Angka kematian meningkat sebesar 3% setiap tahunnya. Hanya perawatan lebih awal yang dapat melindungi Anda dari “kenalan” tersebut.

Sinusitis ICD-10 dibedakan berdasarkan penunjukan digital dan huruf.

ICD adalah sistematisasi penyakit di tingkat internasional, merupakan dokumen yang diakui di seluruh dunia, yang digunakan tidak hanya untuk membagi penyakit ke dalam kelas-kelas, tetapi juga untuk mencatat data statistik tentang penyakit tertentu dan mengendalikan kondisi epidemiologi.

Setiap penyakit menurut ICD-10 memiliki nomornya masing-masing, yaitu kode. Karena sinusitis adalah salah satu bentuk sinusitis, ada baiknya mencarinya di antara peradangan sinus paranasal.

Sinusitis akut sesuai dengan kode ICD J01, dan kemudian penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi proses inflamasi:

• sinusitis frontal - radang selaput lendir frontal, yaitu frontal, sinus - J01.1;
• sinusitis etmoidal – peradangan pada labirin etmoidal – J01.2;
• sinusitis sphenoidal (sphenoiditis) – proses inflamasi pada sinus sphenoidal – kode ICD-10 J01.3;
• pansinusitis - peradangan pada semua sinus paranasal - J01.4.

Jika selaput lendir hidung dan sinus paranasal meradang, maka rinosinusitis telah berkembang; ia memiliki nama lain ketika bentuk sinusitis inflamasi atau kronis diucapkan - sinusitis.

Sinusitis kronis juga memiliki kode terpisah - J32, dan di antara jenis yang terdaftar (frontal, ethmoidal, sphenoidal, dll.) yang pertama adalah rahang atas, yang menurut klasifikasi internasional disebut J32.0.

Jadi, jika peradangan menyebar di daerah rahang atas dan mempengaruhi sinus maksilaris, maka didiagnosislah sinusitis maksilaris kronis.

Penyakit ini bukanlah penyakit langka, dan menurut statistik, 1 dari 10 orang menderita penyakit ini, berapapun usianya.

LmY-2jt9Z5c

Sinusitis memerlukan pengobatan pada tahap awal, jika tidak penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, yang penuh dengan berbagai komplikasi.

Paling sering, peradangan pada sinus maksilaris berkembang dengan latar belakang pilek dan pilek yang tidak diobati. Selain itu, sinusitis dapat disebabkan oleh karies gigi, terutama pada rahang atas, dan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh - reaksi alergi dan sebagainya.

Penyebab penyakit ini termasuk patogen menular. Seringkali, ketika diagnosis sinusitis dibuat, bakteri stafilokokus terdeteksi pada apusan cairan hidung, yang diaktifkan ketika kekebalan berkurang.

Sinusitis maksilaris kronis dapat muncul pada kasus berikut:

• ketika bakteri patogen bersentuhan dengan selaput lendir hidung;
• jika tubuh mengalami hipotermia parah;
• dengan kelainan pada struktur nasofaring;
• jika ada kelainan bawaan pada kelenjar sekresi;
• setelah cedera yang mempengaruhi septum hidung;
• jika pasien mengembangkan polip dan kelenjar gondok, dll.

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit tersebut, maka yang utama adalah penggunaan obat-obatan hidung yang berlebihan. Penggunaannya berkontribusi pada akumulasi formasi lendir di sinus paranasal.

Gejala pertama adalah keluarnya cairan dari hidung yang banyak. Pada awalnya mereka tidak berwarna dan memiliki konsistensi encer dan encer. Setelah itu timbul sinusitis maksilaris akut (kode ICD-10 – J32.0), sekret hidung menjadi lebih kental dan berwarna kuning kehijauan. Jika penyakitnya menjadi kronis, mungkin ada campuran darah di lendir hidung.

Selain itu, jika kondisi pasien memburuk, ada pula tanda-tanda berikut penyakit:

• gangguan memori;
• insomnia;
• kelemahan umum, kelelahan;
• suhu tubuh meningkat, dalam beberapa kasus ke tingkat kritis;
• panas dingin;
• sakit kepala;
• pasien menolak makan;
• nyeri di daerah temporal, oksipital, frontal.

Terkadang ada juga tanda eksternal penyakit ini - pembengkakan pada hidung.

Penyakit ini dapat berkembang cukup cepat, sehingga pada gejala pertama perlu mencari pertolongan medis.

Jika Anda mengabaikan tanda-tanda primer, maka sinusitis menyebabkan konsekuensi yang sangat serius dan seringkali tidak dapat diubah:

• perkembangan peradangan purulen akut pada jaringan orbital (phlegmon) dengan kematian jaringan berikutnya;
• radang bernanah pada kelopak mata bawah;
• proses inflamasi di telinga (otitis);
• kerusakan pada organ sistem bronkopulmoner;
• penyakit ginjal, penyakit otot jantung.

Di antara akibat yang paling parah adalah meningitis, radang jaringan otak bernanah, dan keracunan darah.

Pada pertemuan awal, saat pemeriksaan dan wawancara pasien, dokter spesialis THT mungkin mencurigai pasien menderita sinusitis kronis. Jika selaput lendir menebal, memerah, disertai pembengkakan, selain itu pasien tersiksa oleh keluarnya cairan kental dan bernanah dari hidung, maka ini adalah tanda-tanda pasti penyakit tersebut.

Metode diagnostik berikut akan membantu Anda mengetahui secara pasti apakah dokter benar:

• penelitian tentang bakteri yang ditemukan dalam lendir dari rongga hidung;
• rhinoendoskopi – pemeriksaan kondisi selaput lendir hidung dan sinus menggunakan alat khusus;
• X-ray dari sinus hidung.

Dalam beberapa kasus, tusukan pada sinus yang terkena ditentukan, serta tes alergi untuk menentukan status kekebalan pasien.

Sayangnya, belum ada obat yang dapat menyembuhkan sinusitis maksilaris kronis secara permanen. Selama periode eksaserbasi, pengobatan komprehensif wajib diperlukan, yang membantu tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga menghilangkan agen penyebab patogen sinusitis.

Pertama-tama, pengobatan terdiri dari pembersihan (sanitasi) sinus tempat infeksi menumpuk.

Untuk menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri, agen antibakteri yang termasuk dalam kelompok sefalosporin (Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefix) atau fluoroquinol (Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Sparfloxacin) diresepkan.

Selain obat antibiotik, agen antibakteri lokal juga diresepkan, misalnya semprotan Bioparox.

Untuk menghilangkan sekresi lendir yang berlebihan dan meredakan pembengkakan, semprotan dan tetes dengan efek vasokonstriktor diresepkan - Nazivin, Galazolin, dll. Tetapi Anda harus mengikuti petunjuk dan tidak menggunakan obat lebih lama dari yang ditentukan. Jika tidak, tubuh mungkin menjadi terbiasa dengan komponen produk.

Dalam pengobatan modern, obat Rinofluimucil secara aktif digunakan untuk mengobati sinusitis kronis, yang mengencerkan lendir yang terkumpul di sinus dan meredakan pembengkakan.

Untuk membersihkan sinus dari mikroorganisme patogen, kursus pembilasan desinfektan menggunakan Dioxidin dan Furacilin ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sinusitis mengalami penurunan pertahanan kekebalan yang signifikan, sehingga konsultasi dengan ahli imunologi adalah suatu keharusan. Untuk memperbaiki keadaan kekebalan, obat-obatan berikut dapat diresepkan: Ribomunil, Imudon, IRS-19.

Jika penyakitnya bersifat alergi, maka antihistamin - Eden, Telfast - atau obat yang mengandung hormon, misalnya Nasonex, dapat diresepkan.

Di samping itu terapi obat, prosedur fisioterapi juga digunakan sebagai suplemen:

• pengobatan menggunakan gua garam - speleoterapi;
• USG di area sinus yang terinfeksi;
• elektroforesis dengan penambahan Lidase;
• penerapan radiasi frekuensi tinggi (UHF) ke daerah yang terkena dampak;
• penggunaan terapi magnet pada faring;
• terapi laser.

Jika sejumlah besar nanah menumpuk di sinus dan ini mengancam nyawa pasien, maka dilakukan drainase darurat pada sinus maksilaris dan selanjutnya dikeluarkan isinya. Setelah prosedur, untuk efek yang lebih kuat, agen antibakteri disuntikkan secara lokal ke area yang terkena.

Zf1MzNwFEzo

Jangan takut dengan prosedur seperti itu, karena ini adalah cara tercepat untuk memberikan bantuan dalam situasi darurat, yang tidak mempengaruhi kekambuhan penyakit.

Dalam kasus yang paling sulit, pasien menghadapi intervensi bedah - sinusotomi rahang atas, yaitu pembukaan sinus dan pembersihan selanjutnya.