Mikosis, menurut WHO, menyerang lebih dari 20% populasi dunia. Organ sistem pencernaan rentan terhadap infeksi ini pada 2% kasus. Kedokteran menjelaskan hal ini dengan meluasnya penggunaan antibiotik dan efek penindasan peradaban terhadap kekebalan manusia.

Hingga 500 spesies mikroorganisme berbeda hidup di selaput lendir dan kulit manusia. Beberapa di antaranya bersifat oportunistik, yaitu menunjukkan sifat patogen dalam lingkungan yang menguntungkan. Infeksi terjadi melalui kontak dengan pembawa patogen, barang-barang rumah tangga, makanan, dan tanah.

Salah satu penyakit yang umum - mikosis esofagus - disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida (90% lesi), Histoplasma capsulatum dan jenis jamur patogen lainnya. Mereka membentuk fokus dan akumulasi pada selaput lendir, mengeluarkan racun, dan tumbuh jauh ke dalam jaringan saluran esofagus.

Penyebab penyakit jamur pada kerongkongan

Sistem kekebalan tubuh yang sehat dan mikroflora manusia mengendalikan jumlah strain oportunistik. Mereka mulai berkembang biak dengan pesat dan menyebabkan kerusakan ketika reaksi pertahanan tubuh menurun. Penyebab utama yang menyebabkan mikosis pada mukosa esofagus:

• cedera, luka bakar, polip, divertikula;
• refluks gastroesofageal;
• penggunaan antibiotik jangka panjang, antasida yang mengganggu mikroflora alami dan komposisi cairan lambung;
• diabetes mellitus, akibatnya reaksi asam pada selaput lendir berubah;
• keracunan, keracunan kronis dengan uap alkali, asam, logam berat;
• inhalasi dan suntikan kortikosteroid yang menekan aktivitas sistem kekebalan;
• merokok, alkoholisme;
• kekurangan vitamin, gizi buruk dengan kelebihan karbohidrat sederhana;
• usia lanjut;
• terapi transplantasi;
• gangguan motilitas esofagus;
• penurunan keasaman jus lambung;
• alergi;
• fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi, kelenjar tiroid;
• radiasi dan kemoterapi;
• AIDS.

Yang berisiko adalah anak-anak yang kekebalannya belum berkembang, ibu hamil, orang yang lemah karena penyakit kronis dan autoimun.

Infeksi kerongkongan dengan jamur patogen mungkin terjadi dari bagian sistem pencernaan yang lebih tinggi - mulut, faring, atau zona gastrointestinal.

Gejala penyakit

Mikosis esofagus tidak menunjukkan gejala. Hal ini ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan kesehatan umum pada populasi pada 1-7%. Pada tahap awal, gejala berikut mungkin muncul:

• kesulitan menelan – disfagia;
• kehilangan selera makan;
• mual, muntah;
• diare;
• peningkatan jumlah air liur – hipersalivasi;
• diskinesia – pelanggaran pergerakan bolus makanan;
• rasa sakit menjalar ke punggung;
• mulas, refluks – refluks isi lambung.

Pada fase penyakit ini, area terisolasi yang ditutupi lapisan putih atau kekuningan diamati di dinding kerongkongan. Selaput lendir sedikit terpengaruh.

Dengan tidak adanya terapi antimikotik, koloni jamur terus berkembang biak, menembus submukosa, menghancurkan jaringan organ. Dalam 30% kasus, infeksi bakteri berhubungan dengan proses tersebut. Erosi dan bisul individu terjadi.

Ketika penyakit berkembang, miselium jamur tumbuh ke dalam otot, erosi menyatu dan berdarah. Pasien makan dan minum dengan susah payah. Selaput lendir membengkak, muncul gejala:

• kejang, stenosis (penyempitan) esofagus;
• halangan;
• perforasi dinding;
• berdarah.

Ini adalah kondisi berbahaya yang memerlukan perawatan bedah segera.

Penting. Komplikasi mikosis adalah bentuk visceral yang parah dengan kerusakan pada paru-paru, limpa, ginjal, jantung, dan otak. Pasien dengan imunodefisiensi dapat mengalami syok septik.

Diagnosis mikosis esofagus

Seorang ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan tahap awal penyakit gastrointestinal. Manifestasi jamur di kerongkongan tidak spesifik, sehingga penelitian instrumental dilakukan:

1. X-ray dengan kontras. Mengetahui kontur yang tidak rata, penyempitan esofagus, konvergensi atau konvergensi lipatan lapisan dalam, erosi, borok, dan gangguan motilitas.
2. Esofagoskopi. Ini digunakan sebagai metode diagnostik dan pengobatan. Alat optik dimasukkan ke dalam rongga kerongkongan dan permukaan selaput lendir diperiksa. Pada saat yang sama, bahan dikumpulkan untuk menentukan jenis patogen.
3. Biomaterial yang dihasilkan diperiksa menggunakan metode sitologi, inokulasi pada media kultur, dan mikroskop. Tentukan resistensi mikroorganisme terhadap obat.
4. Ultrasonografi endoskopi. Sensor ultrasonik dimasukkan ke dalam saluran esofagus dan lapisan dalamnya diperiksa.
5. Endoskopi virtual, pencitraan resonansi magnetik. Kelebihan metode ini adalah non-invasif dan kandungan informasi yang tinggi, kelemahannya adalah ketidakmampuan mengambil biosampel untuk dianalisis.

Untuk membedakan mikosis dari lesi esofagus lainnya - luka bakar, refluks esofagitis, tumor, varises, bisul, lichen planus, leukoplakia datar - biopsi dilakukan beberapa kali.

Mikosis esofagus jarang terjadi sebagai penyakit independen, sehingga dokter meresepkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien:

• tes darah umum dan tes glikohemoglobin untuk mengetahui kadar gula;
• tes HIV;
• sinar X;
• kolonoskopi;
• USG organ.

Setelah memperjelas diagnosis, dokter meresepkan rejimen pengobatan yang optimal.

Perlakuan

Pengobatan penyakit jamur pada kerongkongan meliputi:

• mengonsumsi obat antijamur berdasarkan triazol, imidazol;
• antibiotik poliena - Nystatin, Natamycin;
• pola makan yang lembut;
• penggunaan enterosorben untuk menghilangkan produk limbah jamur;
• merangsang pertahanan tubuh dengan bantuan obat imunomodulator.

Agen antijamur yang efektif:

1. Ketoconazole berlaku dalam dosis tinggi, efek samping mungkin terjadi bila berinteraksi dengan obat lain. Beracun bagi hati.
2. Flukonazol digunakan untuk berbagai bentuk mikosis, kompatibel dengan banyak obat, dan diserap dengan baik.
3. Itraconazole – digunakan untuk gagal ginjal,
4. Amfoterisin B diresepkan bila obat lain tidak efektif. Efek samping bersifat reversibel, artinya hilang bila obat dihentikan.
5. Capsofungin merupakan obat antijamur generasi terbaru. Mengubah sintesis sel mikroorganisme, menyebabkan kematiannya.

Dalam kasus yang rumit, obat-obatan digunakan dalam bentuk suntikan, radiasi laser intensitas tinggi, dan injeksi konsentrat granulosit endoskopi digunakan.

Nutrisi untuk mikosis esofagus

Untuk penyakit pada saluran pencernaan, pola makan harus lembut agar dapat mengiritasi area saluran pencernaan yang meradang sesedikit mungkin.

Tidak termasuk:

• makanan kasar dan padat;
• panas dingin;
• asam, pedas, asin;
• alkohol, minuman berkarbonasi, susu murni;
• berlemak, digoreng.

Makanan harus terdiri dari sayuran, buah-buahan tanpa pemanis - sumber serat, produk protein, sereal, dan minyak nabati. Gula dan tepung mengandung karbohidrat sederhana yang berfungsi sebagai makanan jamur, sehingga konsumsinya dibatasi seminimal mungkin.

Penting. Mengonsumsi bifidobacteria dalam bentuk obat atau sebagai bagian dari produk susu fermentasi akan membantu menormalkan mikroflora di kerongkongan.

Makanan disiapkan dengan cara direbus, direbus atau dikukus, dan digiling hingga halus. Ambil makanan dalam porsi kecil. Kekurangan unsur mikro esensial dikompensasi dengan vitamin kompleks.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional menawarkan tincture dan rebusan tanaman untuk meringankan gejala penyakit kerongkongan. Bahan baku untuk produk yang efektif:

1. Kulit kayu ek – memiliki efek antiinflamasi, desinfektan, dan astringen. Digunakan dalam bentuk infus.
2. Kombucha kaya akan zat bermanfaat dan memperkaya tubuh dengan bakteri esensial.
3. Rebusan oatmeal melapisi dinding kerongkongan, membersihkan racun.
4. Akar burdock – menyembuhkan erosi dan bisul, meredakan peradangan dan pembengkakan pada selaput lendir.

Infus herbal dan teh herbal meredakan nyeri pada saluran pencernaan dengan baik dan mempercepat pemulihan. Sebelum digunakan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi yang merawat diperlukan.

Akhirnya

Infeksi jamur pada kerongkongan tidak muncul pada fase awal penyakit. Ketika penyakit berkembang, kesulitan menelan, nyeri, dan dispepsia muncul. Anda perlu menemui dokter untuk menjalani terapi antijamur. Bentuk mikosis yang parah sulit diobati dan penuh dengan komplikasi serius.

Kandidiasis esofagus merupakan salah satu bentuk manifestasi jamur Candida yang menyebabkan kerusakan pada organ pencernaan. Terjadi peningkatan frekuensi penyakit ini (terutama dengan melemahnya kekebalan tubuh, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, dan infeksi HIV). Penyakit ini menyerang hingga 1,5% pasien yang menderita patologi sistem pencernaan dan sulit diobati. Penyebab perkembangannya termasuk jamur Candida, yang, dalam kondisi yang menguntungkan, mulai berkembang secara aktif.

Penyebab

Seperti yang kami sebutkan di atas, sebagian besar orang sehat adalah pembawa jamur dari genus Candida. Apalagi sekitar 80 persen jamur ini ditemukan di usus. Di bawah faktor-faktor tertentu, koloni Candida mulai meningkat dan berkembang biak secara tajam, dan berbagai organ dan sistem internal pasien rusak.

Karena jamur kandida sangat umum di alam, kandidiasis esofagus juga dapat disebabkan oleh infeksi dari lingkungan luar.

Ini bisa mulai berkembang ketika:

• kontak dengan pasien;
• penggunaan barang-barang rumah tangga atau kebersihan;
• makan makanan yang terkontaminasi;
• dll.

Risiko mengembangkan patologi ini meningkat ketika:

• malnutrisi;
• penyumbatan kerongkongan;
• merokok dan alkoholisme;
• alergi;
• diabetes mellitus;
• keadaan hipoklorhidrat (akibat kekurangan protein);
• terapi antasida;
• penggunaan antibiotik jangka panjang;
• infeksi kronis (tuberkulosis);
• transplantasi organ;
• keasaman jus lambung yang rendah;
• menggunakan kortikosteroid (suntikan atau inhaler).

Gejala kandidiasis esofagus

Dalam bidang gastroenterologi, kandidiasis esofagus merupakan salah satu jenis penyakit yang paling sulit diidentifikasi. Untuk kandidiasis esofagus, perbedaan yang sangat khas adalah tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan dinding esofagus dan sensasi pasien itu sendiri.

Hampir 30% pasien hampir tidak menunjukkan gejala, dan bahkan pasien sendiri mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut.

Tapi, ada gejala tertentu yang mengindikasikan berkembangnya kandidiasis esofagus:

• Penurunan nafsu makan yang tajam,
• munculnya sakit maag,
• gangguan dalam proses menelan,
• nyeri saat menelan,
• munculnya rasa sakit di tulang dada,
• kehadiran mual dan keinginan untuk muntah yang konstan,
• peningkatan suhu tubuh,
• nyeri di perut bagian atas.

Tanda-tanda yang mengindikasikan kandidiasis esofagus:

• diare (ada lendir dan darah di tinja);
• penurunan berat badan (kurang nafsu makan).

Pada tahap awal penyakit, infeksi hanya mempengaruhi selaput lendir, dan kemudian menembus jaringan dan struktur yang lebih dalam. Permukaan selaput lendir ditutupi dengan lapisan khas yang dapat menyumbat lumen esofagus sepenuhnya (lihat foto).

Dalam foto: kandidiasis menyumbat sebagian lumen kerongkongan

Dalam kasus lanjut, komplikasi berkembang:

• berdarah;
• penyempitan kerongkongan;
• perforasi;
• pembentukan bisul;
• perkembangan nekrosis jaringan.

Dengan kandidiasis esofagus, yang terjadi pada saluran cerna, pasien sering mengalami tinja encer yang diselingi darah dan lendir, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan yang signifikan. Seringkali kandidiasis jenis ini disertai dengan kandidiasis mulut.

Derajat kerusakan esofagus akibat kandidiasis

Tingkat kerusakan dinding kerongkongan biasanya dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Plakatnya berwarna putih, tunggal, tersebar. Lapisan mukosa superfisial terpengaruh.
2. Plaknya berbentuk film, terkadang luasnya berupa plak bulat dengan diameter 1 sampai 5 mm. Lapisan submukosa terpengaruh.
3. Lapisan tersebut diwakili oleh jaring fibrin dengan masuknya sel efusi dan mukosa nekrotik. Pseudomycelium menembus jauh ke dalam lapisan otot.

Ingatlah bahwa perubahan endoskopi serupa dapat diamati pada esofagus Barrett, herpes esofagitis, leukoplakia datar, luka bakar atau tumor esofagus. Oleh karena itu, diagnosis kandidiasis esofagus ditegakkan berdasarkan pemeriksaan endoskopi dan pemeriksaan laboratorium bahan biopsi dari daerah yang terkena. Harus diingat bahwa dengan biopsi tunggal, sensitivitas metode laboratorium tidak mencukupi.

Diagnostik

Pengenalan penyakit diawali dengan anamnesis data, dimana pasien menggambarkan keluhan penyakit yang timbul akhir-akhir ini. Metode instrumental utama untuk mendeteksi kandidiasis esofagus adalah esofagoskopi.

Untuk menegakkan diagnosis, studi diagnostik berikut dilakukan:

• esofagoskopi (tabung khusus dengan alat optik dimasukkan ke dalam kerongkongan, sehingga dokter dapat menilai kondisi mukosa organ saat ini);
• Pemeriksaan rontgen menggunakan zat kontras;
• kultur lendir dari saluran esofagus;
• pemeriksaan histologis biomaterial yang diambil.

Perlakuan

Pengobatan kandidiasis esofagus dilakukan dengan menggunakan agen antijamur (antimikotik) dan imunostimulan. Zat antimikotik diresepkan berdasarkan hasil tes laboratorium dan mengidentifikasi jenis sensitivitas yang resisten dan tidak resisten terhadap berbagai obat.

Harus ditekankan bahwa dengan kandidiasis esofagus, terapi lokal tidak efektif. Pada pasien dengan odydysphagia berat yang tidak mampu menelan, terapi parenteral harus digunakan.

Untuk memastikan jaminan kesembuhan penyakit ini, Anda harus melakukan hal berikut:

1. Segera diagnosa.
2. Pilih agen antijamur yang efektif. Lakukan pengobatan kompleks untuk merangsang fagositosis dan meningkatkan jumlah granulosit.
3. Dokter mencatat hasil yang baik dalam pengobatan kandidiasis esofagus dengan injeksi konsentrat granulosit endoskopi dan penggunaan perawatan laser dengan denyut intensitas tinggi.

Untuk efek pengobatan, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

• Flukonazol;
• Levorin;
• nistatin;
• Pimafucin.

Tindakan obat ditujukan untuk menghancurkan jamur dan menghancurkan koloninya. Ini membantu memperbaiki kondisi keseluruhan, meredakan pembengkakan dan peradangan.

Seiring dengan agen antijamur, eubiotik dapat diresepkan, yang bertujuan memulihkan mikroflora gastrointestinal.

Tujuan pengobatan kandidiasis pada selaput lendir saluran pencernaan bagian atas adalah untuk menghilangkan gejala dan tanda klinis dan laboratorium penyakit, serta mencegah kekambuhan.

Pengobatan dengan obat tradisional terdiri dari penggunaan berbagai sediaan herbal: juniper, eucalyptus, sage, chamomile, calendula, yarrow.

1. Soda. Ini digunakan jika kandidiasis esofagus menyebar ke rongga mulut. Untuk menyiapkan solusinya, tuangkan satu sendok teh soda ke dalam 200 ml air panas dan gunakan untuk membilas mulut dan tenggorokan Anda. Prosedur ini dilakukan tiga kali sehari hingga gejala penyakit hilang sepenuhnya.
2. Infus obat herbal (St. John's wort, calendula umum, kamomil, kulit kayu ek) digunakan secara oral.

Diet untuk kandidiasis esofagus

Cara terbaik untuk menghilangkan kandidiasis esofagus adalah dengan pola makan. Bifidobacteria susu fermentasi dianggap sebagai musuh jamur ragi Candida. Mereka ditemukan dalam produk susu fermentasi. Ini adalah biokefir, whey, yoghurt, dll.

Saat makan, sebaiknya berikan preferensi pada sayuran yang berbeda, terutama kubis dalam bentuk apapun. Beras dan biji-bijian lainnya akan membantu membersihkan tubuh. Bawang merah dan bawang putih sangat bermanfaat. Untuk minumannya, lebih baik minum teh yang diseduh dengan lemah atau infus rosehip. Tapi Anda harus berhenti minum kopi untuk sementara waktu.

Perhatikan:

• makanan kaya serat;
• produk susu alami (keju cottage, yogurt);
• sayuran hijau (peterseli, bawang bombay);
• kacang-kacangan (buncis, kacang polong);
• nasi, soba;
• buah beri.

Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda menderita kandidiasis esofagus:

• bumbu perendam dan saus;
• cuka;
• selai, selai;
• buah-buahan manis;
• gula-gula;
• minuman berkarbonasi;
• permen;
• alkohol.

Seringkali, pasien dengan kandidiasis esofagus mengalami ketidaknyamanan dan kelemahan yang signifikan selama masa pengobatan dan nutrisi makanan, meskipun sebenarnya tidak ada batasan konsumsi daging dan makanan berprotein lainnya. Setelah beberapa waktu, tubuh akan mulai terbiasa dengan batasan yang ditetapkan, dan kondisinya akan membaik.

Metode pencegahan

Untuk mengurangi risiko penyakit, perlu:

1. Menjaga kebersihan diri dan menyikat gigi secara teratur;
2. Batasi konsumsi makanan manis;
3. Dapatkan pemeriksaan gigi secara teratur;
4. Saat menggunakan antibiotik, minumlah obat antijamur dan eubiotik (suplemen makanan).
5. Langkah-langkah penguatan umum untuk meningkatkan kekebalan.

Pengobatan kandidiasis esofagus memerlukan tanggung jawab pasien, karena konsekuensi dan komplikasi mengancam memburuknya kondisi dan kambuh. Studi instrumental dan diagnosis yang akurat membantu memastikan keberhasilan terapi.

Infeksi saluran kerongkongan dengan jamur mirip ragi dari genus Candida paling sering terjadi secara endogen sepanjang jalur menaik dari usus atau turun dari rongga mulut ().

Penyakit ini tidak terjadi secara terpisah; dalam sebagian besar kasus, penyakit ini menunjukkan salah satu bentuk kandidiasis umum pada semua organ pencernaan.

Oleh karena itu, pengobatan kandidiasis esofagus tidak dapat dilakukan secara terpisah, tanpa mengidentifikasi dan mengobati organ pencernaan lainnya. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, jamur kandida akan selalu tertinggal di dalam tabung berlubang, karena selalu ada risiko infeksi dari organ lain. Dalam kondisi seperti itu, pengobatan menjadi sulit, dan hampir tidak mungkin memperoleh efek positif.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita kandidiasis tuba esofagus setelah esofagoskopi, ia harus menjalani pemeriksaan mikroskopis dan histologis tambahan untuk mengidentifikasi jamur di mulut dan usus, serta untuk menentukan obat yang efektif untuk terapi antijamur. Cara mengobati kandidiasis esofagus harus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Paling sering pasien diberi resep:

• terapi spesifik obat antimikotik;
• imunostimulan;
• enterosorben untuk menghilangkan racun dengan lebih baik;
• makanan diet;
• cara tradisional sebagai tambahan pengobatan utama.

Tujuan pengobatan kandidiasis pada kerongkongan adalah untuk menghilangkan gejala klinis dan laboratorium penyakit, mencegah infeksi ulang dan menghilangkan kemungkinan kambuh.

Untuk mencegah kekambuhan, beberapa pasien dengan gangguan sistem imun diberikan terapi pemeliharaan. terapi dengan obat fungisida. Namun, dalam kasus ini, kemungkinan besar terbentuknya strain jamur baru yang tahan terhadap efek agen antijamur.

Pasien mungkin mengalami kandidiasis esofagus, yang harus ditangani di bawah bimbingan spesialis berpengalaman.

Terapi pengobatan

Cara mengobati kandidiasis esofagus dan obat antijamur mana yang harus dipilih harus diputuskan oleh ahli gastroenterologi. Setelah inokulasi jamur, sensitivitas terhadap kelompok obat utama ditentukan. Mereka menggunakan obat-obatan yang paling tidak resisten terhadap jamur Candida.

Pasien pada tahap awal dan tengah dengan penurunan imunitas minimal diberi resep azol oral. Obat-obatan ini adalah yang paling efektif untuk mengobati penyakit ini. Berikut ini ditentukan secara internal azol:

• Mikonazol;
• Klotrimazol.

Obat sistemik:

• Ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Imidazol);
• Itrakonazol;
• Flukonazol (Diflukan, Diflazon, Forkan, Flukostat).

Obat-obatan ini mengandung zat yang mempunyai efek merusak pada membran sel miselium, merusak sel itu sendiri dan menyebabkan kematiannya.

Pengobatan kandidiasis esofagus dengan flukonazol paling sering digunakan, obat ini menghancurkan jamur dengan lebih efektif dan diserap dengan baik. Ini diberikan secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul. Kursus terapi adalah 2-4 minggu.

Jika pengobatan standar dengan flukonazol tidak efektif, obat antimikotik diberikan secara intravena untuk tujuan ini Caspofungin, Micafungin, Vorikonazol, Amfoterisin. Bila diberikan tetes demi tetes, mengganggu proses sintesis sel jamur, menghambat pertumbuhan miselium, efektivitasnya cukup tinggi terhadap semua jenis ragi. jamur Candida.

Penting! Perjalanan penyakit yang bebas kekambuhan hanya dapat dicapai pada pasien yang telah menjalani koreksi total terhadap penyakit yang mendasarinya, seperti diabetes mellitus, artritis reumatoid, asma yang bergantung pada hormon, tumor ganas, dan infeksi HIV. Dengan AIDS, kekambuhan hanya berhenti dengan terapi antiretroviral.

Enterosorben

Ini adalah obat generasi terbaru yang bekerja di dalam tubuh. Mereka mengikat dan mempertahankan produk pembusukan beracun dari jamur Candida dan sporanya; zat beracun dikeluarkan sepenuhnya dari usus secara alami.

Dosis enterosorben ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan berat badan orang tersebut. Kontraindikasi penggunaan sorben adalah penyakit tukak lambung stadium akut, obstruksi usus, perdarahan gastrointestinal, reaksi alergi terhadap komponen yang termasuk dalam komposisi.

Imunostimulan

Ini adalah sekelompok obat yang mengaktifkan pertahanan kekebalan pada tingkat sel dan humoral; tubuh mulai memproduksi rantai sel untuk melindungi terhadap efek berbahaya. Sebagian besar obat-obatan ini memiliki efek samping yang signifikan; mereka memiliki efek buruk pada seluruh tubuh.

Perhatian! Obat-obatan tersebut dijual di apotek tanpa resep, namun sebelum membeli dan menggunakan sendiri obat tersebut, sebaiknya mendapat persetujuan dari dokter, hanya dokter spesialis yang dapat memilih imunostimulan terbaik.

Video yang bermanfaat

Video ini akan membantu Anda mengetahui cara menemukan pengobatan efektif yang dapat menghilangkan kandidiasis esofagus.

Makanan diet

Jika seseorang didiagnosis, pola makan tidak kalah pentingnya dalam keberhasilan pemulihan, dan juga mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dengan komplikasi, seperti perforasi, penyempitan, penyumbatan saluran esofagus, dan pendarahan internal.

Jamur Candida mulai tumbuh aktif pada selaput lendir kerongkongan jika tercipta kondisi yang sesuai untuknya. Ketika gula, ragi, dan jamur secara teratur dimasukkan ke dalam tubuh, media nutrisi untuk pertumbuhan dan pembentukan spora tercipta. Oleh karena itu, pertama-tama, gula dan karbohidrat sederhana harus dikeluarkan dari makanan:

• semua manisan, makanan panggang manis, minuman buah, sirup;
• kvass, anggur, bir, pasta, jus kemasan, soda;
• keju biru, pasta, susu murni.

Diet untuk kandidiasis esofagus harus diikuti oleh pasien tidak hanya selama periode eksaserbasi, tetapi juga pada interval antara pengobatan dalam tahap remisi. Diet harus mencakup makanan yang memiliki efek merugikan pada jamur, seperti bawang mentah, bawang putih, biji labu, dan minyak sayur apa pun. Penting juga mengonsumsi zat yang membantu bakteri menguntungkan melawan infeksi jamur: semua produk asam laktat, sayuran berdaun hijau, apel.

Apotek Rakyat

Jangan lupa bahwa obat tradisional tidak boleh menggantikan obat-obatan. Untuk kandidiasis saluran kerongkongan, mereka digunakan untuk terapi simtomatik, serta untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Perawatan tambahan dengan berbagai infus dan ramuan herbal memiliki efek positif pada pemulihan.

• rebusan calendula,bunga aster, kulit kayu ek– membantu melawan peradangan, menghilangkan rasa sakit saat menelan. Satu sdm. bahan mentah kering perlu dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan direbus dalam penangas air selama 20 menit;
• Infus Kombucha– minum setengah gelas 4 kali sehari.

Terapi Soda Kue

Larutan soda digunakan untuk berkumur jika jamur sudah menyebar di rongga mulut. Untuk menyiapkan solusinya, ambil satu sendok teh soda kue, tuangkan dengan segelas air hangat dan gunakan untuk berkumur. Manipulasi ini sebaiknya dilakukan 4-6 kali sehari hingga jamur benar-benar hilang.

Kandidiasis esofagus: pengobatan dan penyebab mikosis. Bagaimana cara mengobati jamur pada selaput lendir?

Di antara penyakit pada saluran pencernaan, kandidiasis esofagus menyumbang tidak lebih dari 1%. Tetapi patologinya memiliki prognosis yang kurang baik, karena infeksi jamur seringkali tersembunyi, gejalanya kabur, dan pengobatannya jangka panjang, dan rentan kambuh. Kandidiasis, biasa disebut sariawan, merupakan tanda kegagalan sistemik. Jamur dari genus Candida merupakan mikroorganisme berbahaya bersyarat yang biasanya hidup di tubuh setiap orang.

Mari kita pertimbangkan secara rinci: alasan mengapa Candida diaktifkan dan terjadi peradangan - mikosis, apa itu, apa rejimen pengobatan dan bagaimana diagnosis dilakukan.

• Apa itu kandidiasis esofagus
• Penyebab mikosis
• Gejala kandidiasis
• Faktor predisposisi
• Derajat kandidiasis pada dinding esofagus
• Patogenesis penyakit
• Diagnostik
  • Klasifikasi endoskopi
• Cara Mengobati Kandidiasis Esofagus (Obat dan Cara Dosis)
  • Pengobatan dengan obat tradisional
  • Makanan yang dilarang dan diperbolehkan

Melihat ke dalam: kandidiasis esofagus - apa itu?

Wanita tahu lebih banyak tentang sariawan, karena flora jamur terdapat dalam jumlah kecil di mikroflora alami pada mukosa vagina. Tapi, selain itu, ditemukan pada kedua jenis kelamin di kulit, di rongga mulut, dan dalam volume yang lebih besar di usus. Patogenisitas patogen terus-menerus ditekan oleh sistem kekebalan tubuh manusia, aktivasi jamur terjadi ketika sistem pertahanan gagal (alasan penekanan kekebalan mungkin berbeda).

Kandidiasis pada mukosa esofagus bukanlah proses lokal. Hal ini menunjukkan bahwa lapisan dalam lambung dan usus, gudang utama bakteri imunostimulan, paling terpengaruh. Dalam revisi ICD 10, patologi diberi kode B 37. Spora dapat masuk ke lapisan dalam kerongkongan baik secara turun (dari mulut) maupun naik (bila dibuang dari lambung). Infeksi dapat terjadi melalui konsumsi makanan yang bersifat agresif secara tidak sengaja. Tanpa menentukan penyebab penyakit, sulit memilih taktik pengobatan yang tepat.

Penyebab mikosis esofagus

Meskipun banyak faktor yang terkait, satu-satunya penyebab mikosis esofagus adalah penurunan kekebalan: lokal dan umum. Jamur Candida menular.

Baik perempuan maupun laki-laki sering ditemukan menjadi pembawa penyakit seksual – sariawan. Begitu mengenai kulit atau selaput lendir orang lain, strain asing tersebut mulai berperilaku agresif. Jika sistem kekebalan tubuh tidak mampu menekannya, peradangan mikotik dimulai.

Candida ditularkan melalui kontak ketika integritas selaput lendir dilanggar, misalnya selama pemeriksaan endoskopi, cedera akibat makanan atau cairan lambung. Mekanisme yang sama juga terjadi di sini - cangkang bagian dalam yang rusak tidak mampu dengan cepat mengatasi patogen, dan pertumbuhan koloni jamur, pada gilirannya, melemahkan kekebalan lokal.

Kandidiasis esofagus: gejala

Ketika kandidiasis berkembang di kerongkongan, gejalanya tidak selalu parah. Mikosis pada tahap awal terasa seperti:

• ketidaknyamanan saat menelan;
• rasa mentah dan nyeri di belakang tulang dada;
• maag;

Mengingat perjalanan patologi yang bergelombang dan periode laten yang panjang, pencarian bantuan, diagnosis, dan pengobatan menjadi tertunda. Biasanya pasien datang ke dokter saat penyakitnya sudah menyebar ke rongga mulut, lambung, dan usus.

Seperti inilah kandidiasis di foto.

Keluhan utama adalah:

• nyeri saat menelan makanan padat, semi cair bahkan cair merupakan gejala peradangan;
• mual setelah makan, terkadang muntah;
• peningkatan suhu yang tidak masuk akal ke tingkat subfebrile;
• gangguan tinja mulai dari sembelit hingga diare.

Pemeriksaan obyektif menunjukkan: lapisan putih di mulut, tanda-tanda dehidrasi, garis-garis putih pada muntahan dan tinja.

Siapa yang berisiko terkena kandidiasis esofagus?

• Penderita penyakit saluran cerna, antara lain gangguan keasaman lambung, penurunan motilitas esofagus, hernia hiatus, dysbiosis.
• Perokok berat, yang kandidiasis oralnya lebih sering terjadi. Penyebabnya adalah kerusakan kimiawi kronis akibat tar dan asap.
• Ketergantungan pada pola makan, karena makanan tersebut mengandung banyak makanan rendah lemak namun kaya protein.
• Pada anak-anak, mikosis dapat terjadi selama pengobatan dengan obat antibakteri.
• Faktor risiko khusus adalah kehamilan, yang sangat berbahaya bagi wanita dan bayi yang dikandungnya.
• Penyakit jangka panjang yang parah, kemoterapi untuk patologi kanker, dan infeksi jamur hampir selalu terjadi bersamaan dengan infeksi HIV yang menguras tubuh.

Untuk menentukan cara mengobati mikosis dengan benar, perlu diketahui akar penyebabnya.

Derajat lesi mikotik pada esofagus

Kandidiasis secara bertahap berkembang melalui tiga tahap.

Pada tahap awal, mikosis praktis tidak muncul sama sekali. Yang paling indikatif bagi dokter adalah kandidiasis esofagus tingkat 2. Pada tahap ini, permukaan bagian dalam organ ditutupi dengan lapisan tipis yang akan berdarah jika dipisahkan. Benang jamur mulai tumbuh ke lapisan dalam dinding esofagus, kandidiasis memberikan gejala stabil pertama.

Perubahan patogenetik pada mikosis esofagus

Mari kita lihat lebih dekat bagaimana jamur berkembang di kerongkongan dan mengapa penyakit ini berbahaya:

• Patogen memasuki selaput lendir organ dan “menempel” padanya.
• Dengan tidak adanya respon imun yang memadai, tahap invasif terjadi - penetrasi ke dalam lapisan epitel dan reproduksi aktif.
• Ketika penyakit berkembang, spora jamur menembus saluran esofagus dan, memasuki aliran darah umum, menyebar ke organ lain.

Paling-paling, seseorang ditentukan sebagai pembawa infeksi jamur, paling buruk, komplikasi berkembang:

• striktur sikatrik yang mempersempit lumen saluran esofagus dan mengganggu jalannya makanan;
• pendarahan kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan anemia;
• penipisan, ulserasi dan perforasi saluran esofagus;
• kandidemia adalah sepsis jamur, ditandai dengan keracunan darah dan masuknya spora jamur ke organ dan sistem lain.

Ada kasus ketika, pada tahap pertama, setelah menetap di selaput lendir, kandidiasis hilang dengan sendirinya sebagai akibat dari respon imun yang kuat.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Kandidiasis esofagus didiagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan objektif, penggunaan metode penelitian instrumental dan laboratorium, serta diagnostik sinar-X. mengidentifikasi striktur dan perubahan anatomi. Tidak cocok untuk deteksi dini patologi.

Standar diagnostik yang diakui adalah endoskopi. Memungkinkan Anda melihat fokus infeksi jamur, menilai kondisi selaput lendir, adanya perubahan struktural, dan luasnya prosesnya.

Biopsi yang ditargetkan dilakukan dalam kombinasi dengan FGDS. Area yang mencurigakan dan fokus peradangan diperiksa.

Diagnostik laboratorium meliputi: kultur flora, sensitivitas jamur esofagus terhadap antimikotik, penentuan status kekebalan, keberadaan antibodi dan konsentrasinya.

Diagnosis yang tepat waktu dan benar memungkinkan Anda mencegah komplikasi dan memilih terapi yang efektif.

Klasifikasi kandidiasis berdasarkan tanda endoskopi

Patologi organ pencernaan lainnya memiliki gejala serupa, sehingga FGDS untuk kandidiasis esofagus dianggap sebagai metode yang paling informatif.

Selama pemeriksaan endoskopi mikosis, tiga bentuk kerusakan organ terlihat jelas.

Pada kandidiasis dengan komplikasi striktur dan obstruksi esofagus, FGDS tidak dilakukan untuk menghindari cedera pada selaput lendir.

Foto endoskopi selaput lendir yang terkena jamur.

Regimen pengobatan untuk kandidiasis esofagus

Jika jamur esofagus telah berkembang, gejala, pengobatan dan prognosis bergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Perawatan dilakukan dalam beberapa arah:

• Dampak pada semua fokus infeksi yang ada di tubuh dengan obat antijamur.
• Terapi anti terak: Enterosgel, Polysorb.
• Sistem kekebalan tubuh harus diperkuat.

Durasi terapi antijamur setidaknya satu bulan. Ketika kerongkongan terpengaruh, rejimen pengobatannya berbeda dengan pengobatan organ lain. Misalnya, irigasi lokal pada faring tidak efektif dalam kasus ini, dan dari Flukonazol, yang diminum sekali, Candida hanya memperoleh resistensi (resistensi terhadap agen antijamur). Obat-obatan dan dosis dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadap obat. Skema perkiraan pengobatan kandidiasis esofagus disajikan dalam tabel.

Perhatian! Terapi harus diresepkan oleh dokter. Jika rejimen pengobatan berbeda dengan di bawah ini, maka Anda harus menggunakan yang diresepkan oleh dokter Anda.

Nistatin dalam bentuk tablet jarang digunakan untuk pengobatan kandidiasis esofagus. Ini dapat diambil sesuai dengan rejimen individu bila dikombinasikan dengan lesi mikotik pada rongga mulut, usus atau vagina. Obat lain bekerja dengan cara yang kompleks, misalnya mengonsumsi Macmiror dapat melawan secara efektif (agen penyebab sakit maag). Saat memilih obat apa pun dan menentukan dosisnya, berat dan usia pasien, serta gejala penyakit yang menyertai, diperhitungkan.

Terapi alternatif untuk kandidiasis esofagus

Pengobatan alternatif menawarkan untuk mengobati jamur menggunakan cara yang familiar dan familiar:

• Soda kue membantu menghilangkan kandidiasis dengan menciptakan lingkungan basa. Cara pengaplikasiannya sederhana: larutkan satu sendok teh soda kue ke dalam segelas air pada suhu kamar. Minumlah 1-2 teguk setelah makan.
• Propolis digunakan dalam bentuk larutan berair (bukan alkohol). Produknya diminum tiga sampai empat kali sehari setelah makan, 15 ml.
• Tingtur klorofillipt membantu menyembuhkan mikosis esofagus. Untuk ini, 1 sdt. larutan alkohol dilarutkan dalam 1/3 gelas air hangat dan diminum 20-30 menit sebelum makan.

Resep tradisional memiliki efek menguntungkan sebagai bahan pembantu pada tahap awal penyakit, tetapi tidak menggantikan terapi obat.

Apa yang harus dikecualikan dari diet untuk kandidiasis pada saluran pencernaan

Apapun penyebab berkembangnya kandidiasis esofagus, ini adalah salah satu poin utama pengobatan.

Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita infeksi jamur?

• kefir dan semua produk yang mengandung laktobasilus;
• sayuran apa saja, segar, direbus, dipanggang atau diasamkan;
• buah-buahan dan kolak apa pun yang dibuat darinya;
• Minyak sayur;
• kvass, kaldu lingonberry, air mineral alkali.

Makanan yang harus dikecualikan:

• makanan yang dipanggang dengan ragi;
• makanan yang digoreng, diasinkan, diasap, pedas;
• alkohol;
• soda;
• susu.

Kandidiasis adalah proses yang berulang, jadi pengobatan dengan obat bersifat jangka panjang, dan diet menjadi tindakan wajib seumur hidup.

Setelah mengetahui apa yang menyebabkan mikosis esofagus dan bagaimana memanifestasikan dirinya, harus diingat bahwa terapi yang dipilih secara tidak tepat hanya akan memperburuk kondisi dan mempersulit perawatan lebih lanjut.

Kandidiasis, yang populer disebut “sariawan”, mendapatkan namanya dari genus jamur mirip ragi Candida, yang menyebabkan penyakit ini. Kandidiasis esofagus, pada umumnya, bukanlah penyakit yang terisolasi pada satu saluran makanan, namun merupakan tanda infeksi pada seluruh sistem pencernaan. Penyakit ini juga disebut kandidiasis, yang mencerminkan sifat penyakit yang disebabkan oleh jamur.

Infeksi jamur pada kerongkongan merupakan penyakit yang jarang diderita oleh orang awam yang tidak rentan terhadapnya. Persentasenya terhadap total kejadian tidak melebihi 2%. Pasien dengan diabetes yang bergantung pada insulin sedikit lebih rentan terhadap masalah ini - dari 1 hingga 5%.

Kelompok risiko terpisah terdiri dari perwakilan yang menderita sindrom imunodefisiensi didapat (selanjutnya disebut AIDS).

Resistensi antijamur

Jamur dari genus Candida bersifat oportunistik bagi tubuh kita, yaitu mampu menimbulkan penyakit hanya jika ada faktor-faktor tertentu. Oleh karena itu, kontak dengan jamur yang tersebar luas ini tidak selalu mengakibatkan penyakit, tetapi hanya menyebabkan penurunan resistensi antijamur.

Resistensi antijamur adalah daya tahan tubuh terhadap infeksi jamur. Ini berbeda untuk setiap orang. Kelompok risiko utama dengan penurunan resistensi ini, rentan terhadap kerusakan saluran pencernaan oleh jamur:

• anak-anak kecil, orang lanjut usia dan wanita hamil yang mungkin memiliki kelemahan fisiologis pada sistem kekebalan tubuh;
• orang dengan patologi imunodefisiensi bawaan, ditentukan secara genetik;
• pasien AIDS;
• pasien kanker, terutama selama masa kemoterapi atau radioterapi;
• penderita alergi dan penderita penyakit autoimun, terutama selama pengobatan dengan obat glukokortikosteroid;
• perwakilan yang menderita gangguan endokrin (diabetes, endokrinopati, hipotiroidisme, obesitas dan lain-lain);
• pasien yang menerima pengobatan antibiotik, disertai dengan pelanggaran mikroflora selaput lendir;
• pasien dengan penyakit yang melemahkan;
• perwakilan yang melanggar status gizi, yaitu gizi buruk;
• pasien pasca transplantasi.

Para ilmuwan percaya bahwa salah satu alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan kandidiasis esofagus adalah infeksi saluran pencernaan dengan bakteri Helicobacter pylori. Hubungan telah lama terjalin antara konsentrasi jamur di usus dan jumlah bakteri Helicobacter di antrum lambung yang berdekatan. Predisposisi genetik pasien juga telah diidentifikasi.

Gejala penyakit

Gejala yang muncul pada penderita kandidiasis esofagus:

• sering terjadinya sakit maag;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
• gangguan menelan yang disebut disfagia;
• odinofagia, yaitu ketidaknyamanan atau nyeri yang terjadi selama bolus makanan melewati saluran esofagus;
• nyeri di daerah epigastrium atau di belakang tulang dada;
• munculnya mual;
• muntah berulang, disertai dengan adanya lapisan keputihan pada muntahan;
• diare dengan tinja berlendir dan berdarah;
• peningkatan suhu tubuh;
• kombinasi dengan kandidiasis oral.

Dengan perkembangan infeksi jamur yang berurutan, pertama-tama ia menempel pada dinding kerongkongan - adhesi, kemudian invasi, yaitu penetrasi ke lapisan dalam saluran esofagus, setelah itu kandidemia dapat berkembang. Istilah ini mengacu pada masuknya jamur ke dalam darah dan berkembangnya lesi umum.

Dalam kasus lanjut, jika tidak ada pengobatan yang memadai, organ dalam akan terinfeksi.

Kesulitan dalam diagnosis dan diet ketat

Saat tersulit dalam menegakkan diagnosis adalah membedakan kandidiasis dengan kandidiasis. Standar emas untuk diagnosis adalah deteksi pseudomycelium jamur, bukan sel ragi individu yang merupakan karakteristik pembawa. Untuk tujuan ini, mikrospesimen dilakukan pemeriksaan morfologi. Dua metode digunakan:

• sitologi, dengan pewarnaan bahan Romanovsky-Giemsa;
• histologis - dengan pewarnaan spesimen biopsi dengan reaksi CHIC.

Untuk menentukan jenis jamur dari genus Candida dan kepekaan terhadap agen antijamur, bahan biologis diinokulasi pada agar Sabouraud, yang mengandung protein, glukosa, agar itu sendiri, dan natrium fosfat.

Pengobatan infeksi jamur harus dimulai dengan nutrisi makanan. Berkat pola makan yang tepat, perjuangan melawan penyakit ini berakhir lebih cepat. Diet untuk kandidiasis esofagus tidak termasuk penggunaan:

• produk yang mengandung ragi;
• makanan berlemak;
• produk roti;
• semua jenis jamur;
• daging asap;
• rempah-rempah dan hidangan dengan tambahannya;
• makanan pedas dan mustard;
• makanan kaleng;
• saus tomat dan mayones;
• air soda dan limun;
• Sahara;
• coklat dan manisan dengan tambahannya;
• buah-buahan yang sangat manis dan buah jeruk;
• minuman beralkohol rendah;
• kopi dan teh.

Alasan untuk menghindari produk-produk ini adalah karena konsumsinya menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan reproduksi jamur mirip ragi. Produk yang direkomendasikan untuk kandidiasis adalah:

• sayuran acar dan direbus;
• buah-buahan yang dipanggang;
• beri asam;
• rempah segar;
• daging dan ikan rebus tanpa lemak;
• hati dan ginjal;
• infus kombucha;
• telur;
• minyak kelapa, zaitun atau biji rami;
• bubur: soba, nasi;
• rumput laut;
• jus wortel;
• biji wijen dan labu;
• kefir, yoghurt;
• jeli oatmeal;
• teh herbal dengan tambahan rose hips, pisang raja, oregano, kamomil, hawthorn.

Antimikotik untuk mengatasi masalah tersebut

Agen antijamur digunakan untuk mengobati kandidiasis pada saluran esofagus. Seluruh kelompok farmakologis yang luas ini dibagi menjadi 3 subkelompok antimikotik:

• Obat antijamur poliena yang praktis tidak terserap bila diberikan secara oral: Amfoterisin B, Nystatin dan Natamycin.
• Turunan azol yang terserap dengan baik bila diberikan secara oral: Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole, Posaconazole.
• Echinocandins yang diberikan secara eksklusif secara intravena: Caspofungin, Anidulafungin, Micafungin.

Tujuan utama terapi adalah menghilangkan gejala, tanda klinis dan laboratorium penyakit, serta mencegah kekambuhan.

Obat terbaik untuk mengobati kandidiasis esofagus adalah Flukonazol dengan dosis 100 hingga 200 mg per hari, digunakan dalam kursus selama 2-4 minggu. Jika ada intoleransi individu terhadap obat ini atau infeksi yang resisten terhadap obat ini, obat lini kedua digunakan. Ini termasuk:

• Itrakonazol,
• Ketokonazol,
• Amfoterisin B,
• Caspofungin,
• vorikonazol,
• Posaconazole dan lain-lain.

Cara dan metode lain

Perlu diingat bahwa dengan kandidiasis esofagus, pengobatan lokal tidak memberikan efek apa pun. Ini hanya digunakan untuk lesi gabungan pada rongga mulut. Hasil yang baik dari pengobatan lokal kandidiasis mulut dicapai dengan penggunaan salep dan gel antijamur, pengobatan dengan larutan soda kue 2%, serta tingtur propolis. Untuk efek antijamur secara umum, propolis dalam bentuk emulsi air-alkohol 3-5% dianjurkan untuk dikonsumsi secara oral, 1 sendok makan hingga 4 kali sehari.

Penggunaan klorofil direkomendasikan sebagai bagian dari terapi kompleks kondisi septik. Ini diambil secara oral, 5 ml larutan 1%, yang pertama-tama harus diencerkan dalam 30 ml air. Harus dikonsumsi 40 menit sebelum makan. Frekuensi pemberiannya adalah 3 kali sehari. Durasi pengobatan bersifat individual. Hal ini tergantung pada tingkat keparahan lesi dan efektivitas terapi.

Bahkan dengan pengobatan jamur yang efektif, kemungkinan besar infeksi akan kambuh, karena kandidiasis dapat disembuhkan sepenuhnya hanya jika kondisi latar belakang telah diperbaiki sepenuhnya. Untuk mencegah kekambuhan, diperlukan terapi antijamur pemeliharaan jangka panjang.

Pengobatan kandidiasis esofagus dengan obat tradisional lebih bersifat tambahan, karena hanya obat dengan kandungan zat aktif tertentu yang dapat memberikan efek fungisida yang stabil. Infus dan rebusan kamomil, calendula dan St. John's wort, serta kulit kayu ek, memberikan sifat anti-inflamasi yang baik. Mereka juga akan sangat membantu dalam mencegah eksaserbasi penyakit pada sistem pencernaan.

Obat antijamur harus diresepkan oleh dokter yang merawat. Tidak hanya kecepatan pemulihan, tetapi juga banyaknya efek samping, pencegahan kekambuhan dan komplikasi bergantung pada kualitas dan kecukupan pengobatan kandidiasis esofagus.

Anda mungkin juga tertarik