Asuransi Kesehatan Untuk mendapatkan visa India, asuransi kesehatan tidak diperlukan. Namun, kami sangat menyarankan Anda mengaturnya di salah satu perusahaan dengan reputasi dan pengalaman yang diakui di bidang asuransi pariwisata (Ingosstrakh, Reso-Garantiya, Spassky

Profesi seorang tenaga kesehatan menuntut tuntutan tertentu terhadap kepribadian, watak, lingkungan emosional, serta kualitas moral dan etikanya.
Seorang pekerja medis harus mencintai profesinya, memadukan kemanusiaan dan kecerdasan, serta memiliki hati yang bijaksana. Aktivitas klinis mengharuskan seorang dokter tidak hanya pengetahuan mendalam tentang spesialisasi dan tindakan terapeutiknya, tetapi juga budaya serbaguna, kecerdasan yang luas, dan keterampilan perilaku khusus ketika berinteraksi dengan pasien. Profesor A.P. benar. Gromov, ketika ia menulis dalam bukunya “Etiket Bisnis Seorang Pekerja Medis”, bahwa seorang pekerja medis harus menjadi seorang intelektual dalam arti luas, dan bahwa meremehkan orang, sikap tidak berperasaan terhadap pasien tidak sesuai dengan pilihan manusiawi. profesi. Dokter terkenal Polandia V. Begansky menulis “... siapa pun yang tidak tersentuh oleh kegagalan manusia, yang tidak memiliki kelembutan dalam perlakuan, yang tidak memiliki kemauan yang cukup untuk mendominasi dirinya sendiri di mana pun dan selalu, lebih baik memilih profesi lain, karena dia tidak akan pernah menjadi dokter yang baik." Kata-kata A.P. dikenal luas. Chekhov: "Profesi dokter adalah suatu prestasi; itu membutuhkan pengorbanan diri, kemurnian jiwa dan kemurnian pikiran. Anda harus jernih secara mental, murni secara moral, dan rapi secara fisik." Kontak psikologis memastikan empati dan pertukaran emosi timbal balik dalam komunikasi.
Kondisi kerja pekerja medis memiliki beberapa kekhususan.
Saat ini, kedokteran telah mencapai tingkat kesadaran akan masalah biomedis yang bersifat etika dan moral. Sifat pekerjaan berubah, dan tanggung jawab moral meningkat. Hal ini mempengaruhi pandangan dunia, penilaian pribadi, memerlukan profesionalisme khusus, akses terhadap cakrawala baru: memahami masalah etika, psikologis, antropologis, dan hukum dalam praktik medis.
Profesi kedokteran didasarkan pada penghormatan terhadap kehidupan, termasuk prinsip kesucian hidup manusia dan prinsip kualitas hidup. Tidak menimbulkan kerugian, kejahatan, atau kerusakan adalah tugas utama setiap pekerja medis. I. Kant berkata bahwa “hal terpenting bagi seseorang adalah langit berbintang yang besar di atas kepalanya dan hukum moral yang agung di dalam diri kita.” “Hukum moral ada di dalam diri kita” bukan sekedar pemenuhan tugas seseorang pada tingkat yang tinggi, bukan sekedar kepatuhan terhadap standar moral, ini adalah keadaan pikiran ketika moralitas dan belas kasihan menjadi esensi batin seseorang.
Paramedis pelayanan ambulans modern adalah seorang dokter spesialis yang secara mandiri bertindak dalam rangka proses pengobatan, yang untuk pelaksanaannya ia perlu: mampu mengumpulkan data tentang pasien, menentukan rentang permasalahan, menegakkan diagnosis dan, sesuai. dengan itu, menyusun rencana tindakannya, menyadari tanggung jawab atas tindakannya, mencari cara untuk meningkatkan metode perawatan pasien, mengajari pasien keterampilan untuk memelihara dan memulihkan kesehatan, meningkatkan keterampilan, dan membela hak-hak pasien. Semua persyaratan ini hanya dapat dipenuhi dengan pemikiran klinis.
Dalam kegiatan yang berkaitan dengan pemberian pelayanan gawat darurat kepada pasien, timbul pertanyaan tentang apa arti penyakit bagi pasien, bagaimana reaksinya, apa yang mendorongnya untuk berperilaku baik sehubungan dengan penyakit tersebut, atau apa yang menghalanginya untuk melakukan hal tersebut. Sangat penting untuk mengetahui tingkat perkembangan mental dan pendidikan pasien. Pendekatan individual murni harus dilakukan untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan semua karakteristik orang tertentu.
Tuntutan yang dibebankan pada ranah emosional para pekerja medis cukup kontradiktif. Selain empati, emosi mereka juga harus stabil. Baik emosi yang berlebihan maupun hambatan dapat menjadi hambatan bagi tindakan yang jelas dan cepat.
Paramedis seringkali harus menyembunyikan perasaan alaminya yang muncul secara spontan yang tidak sesuai dengan situasi. Banyak emosi yang dikeluarkan, misalnya untuk menekan perasaan kesal, lelah, marah yang timbul saat berkomunikasi dengan pasien, untuk menyembunyikan penolakan seseorang terhadap kualitas apapun dari pasien.
Deontologi medis mencakup berbagai masalah: hubungan antara seorang profesional medis dan pasien; hubungan tenaga medis dengan kerabat dan lingkungan terdekat pasien; hubungan antara petugas kesehatan dan rekan kerja; penilaian dokter terhadap dirinya sendiri, aktivitasnya, prestasi dan kesalahannya; hubungan antara petugas kesehatan dan masyarakat; undang-undang tentang hak dan tanggung jawab pekerja medis dan pasien. Deontologi medis adalah penerapan praktis prinsip-prinsip etika dalam pekerjaan tenaga medis. Selain ditaatinya norma etika dan deontologis serta profesionalisme yang tinggi, seorang paramedis juga harus memiliki kualitas pribadi yang istimewa: kasih sayang, kemanusiaan, kesabaran, pengendalian diri, ketelitian, kejujuran, cinta terhadap profesinya, perhatian.
Kemampuan berkomunikasi berdasarkan pengetahuan tentang ciri-ciri psikologis proses komunikasi, atau kompetensi komunikatif merupakan kualitas profesional yang diperlukan seorang paramedis. Kompetensi komunikatif melibatkan pengembangan keterampilan khusus: kemampuan menjalin kontak, mendengarkan, membaca bahasa komunikasi nonverbal, membangun percakapan, dan merumuskan pertanyaan.
Berbicara tentang kepribadian masing-masing tenaga kesehatan, kita juga harus memperhatikan aspek kasih sayang terhadap pasien. Kadang-kadang dikemukakan pendapat bahwa dokter “terbiasa” dengan penderitaan pasiennya, bahwa jika terus menerus dihadapkan pada penderitaan manusia, hati mereka menjadi lebih kasar dan tidak berperasaan. Tentu saja, hal ini terkadang terjadi, namun lebih sering tidak demikian. Seorang dokter membutuhkan kualitas seperti keberanian. Keberanianlah yang menjamin pasien mendapatkan hasil yang baik dari situasi berbahaya. Dalam situasi apa pun, seorang pekerja medis tidak boleh kehilangan kualitas ini.
Tekad merupakan karakteristik pribadi lain yang diperlukan bagi seorang pekerja medis, khususnya paramedis. Artinya keadaan mental yang siap untuk segera mengambil keputusan dan segera melaksanakannya. Tekad yang tepat waktu seringkali dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Ketegasan membantu menghilangkan keraguan dan keragu-raguan.
Komunikasi bisnis harus didasarkan pada koordinasi dan, jika mungkin, harmonisasi kepentingan;
komunikasi bisnis harus terus-menerus diperiksa dengan refleksi etis, membenarkan motif untuk melakukan hal tersebut;
dalam pekerjaannya, paramedis harus memperhatikan karakteristik psikologis pasien (usia, kemampuan memahami informasi);
motif komunikatif, tugas komunikasi;
pilih sarana komunikasi yang tepat;
memiliki sejumlah kualitas untuk membangun proses interaksi diadik yang produktif;
memiliki pengetahuan profesional, secara sistematis meningkatkan kualifikasi profesionalnya.

Tampaknya kata-kata seperti "dokter", "paramedis" atau, sayangnya, frasa "saudara perempuan pengasih" yang terlupakan, di satu sisi, dan konsep "deontologi", di sisi lain, seharusnya, jika tidak menjadi sinonim. , kemudian berada dalam komunikasi logis yang tidak dapat dipisahkan. Tampaknya... Pada kenyataannya, semuanya tidak sesederhana itu.

Selain kesalahan medis murni (terapi dan diagnostik, taktis, dll.), kesalahan deontologis juga biasa dicatat. Yang dimaksud dengan pelanggaran aturan hubungan antara dokter dan pasien, serta antara dokter dari institusi medis yang sama atau terkait (sayangnya, hal ini juga terjadi!), serta standar etika umum.

Ruang kendali adalah tempat berlangsungnya pertemuan pertama, meskipun in absentia, antara penelepon dan ambulans. Dan bagaimana hal ini terjadi tergantung pada apakah panggilan tersebut akan diterima; jika diterima, prioritas apa yang akan diterima, situasi psikologis apa yang akan ditemui tim dengan pasien. Setelah Profesor V.M. mulai mempelajari pekerjaan unit ambulans ini. Tavrovsky, ternyata hal utama yang dipikirkan seseorang saat memanggil ambulans adalah mereka tidak akan menolak menerima panggilan tersebut. Oleh karena itu, untuk pertanyaan petugas operator: “Apa yang terjadi?” alih-alih memberikan jawaban yang spesifik, banyak informasi yang tidak perlu yang dibuang: tentang manfaat masa lalu dan masa kini, tentang partisipasi dalam perang, tentang keterikatan pada rumah sakit yang "bergengsi", dll. Tidak mungkin untuk menghentikan "aliran turbulen" ini, itu akan terjadi dianggap sebagai tidak menghormati "kelebihan". Dan meskipun waktu terbuang percuma, saya harus menahannya. Hanya setelah ini petugas operator dapat melanjutkan untuk “mengekstraksi” informasi yang diperlukan. Dan sebagai jawaban atas pertanyaan yang diajukan, dengarkan: “Apa yang kamu interogasi, cepat datang, kamu akan lihat sendiri!” Namun masih belum diketahui apakah perlu datang, apalagi “sesegera mungkin”, apakah diperlukan ambulans. Kadang-kadang petugas operator melakukan pesan moral, yang umumnya tidak dapat diterima: “Di mana Anda sebelumnya, mengapa Anda baru menelepon sekarang?”

Mengusulkan sistem baru untuk ruang kendali, V.M. Tavrovsky merekomendasikan algoritma dialog yang sama sekali berbeda. Petugas operator harus mengambil inisiatif “dengan tangannya sendiri”, dan ini dapat dilakukan dengan menjelaskan kepada penelepon bahwa tidak ada masalah dalam menerima panggilan. Jelas bahwa ketika dipanggil ke jalan atau ke apartemen, informasi tentang pasien tidak bisa sama. Setelah pesan penerimaan panggilan diberikan anjuran, misalnya: “Dudukkan (baringkan) pasien, beri nitrogliserin, bila tidak ada efek ulangi setelah 3-5 menit.” Sekarang waktu menunggu tidak akan terlalu menyakitkan. Jika petugas operator tidak yakin akan perlunya kedatangan ambulans, ia mengalihkan penelepon ke dokter senior, yang tidak hanya menolak mengizinkan tim untuk pergi, namun juga memberikan nasihat dalam menangani pasien dan merekomendasikan ke mana harus pergi.

Jadi, jika panggilan diterima, tim mendatangi pasien. Sesampainya di tempat tersebut, seorang tenaga kesehatan dalam keadaan apapun tidak boleh memulai percakapan dengan perasaan tidak puas: mengapa kami tidak bertemu dengan Anda, mengapa Anda menelepon, kami berkendara melintasi seluruh kota, Anda tidak berada di area kami, lantai 9. , dan lift tidak berfungsi, dll. Semua “sampah verbal” ini akan segera menjadi penghalang dan mengganggu tugas utama: membuat diagnosis yang benar dan memberikan bantuan yang memadai sesuai dengan itu.

Perhatian khusus harus diberikan pada situasi ketika bantuan harus diberikan di jalan, di perusahaan (tempat kerja), di tempat lain yang serupa (toko, angkutan umum, jalan bawah tanah) - dengan kata lain, di mana pun seseorang berada, dia dapat memerlukan perawatan medis darurat. Hal terbaik yang dapat disarankan dalam situasi ini adalah tidak memperhatikan orang lain dan melakukan pekerjaan Anda dengan percaya diri. Jangan terlibat dalam diskusi, jangan menanggapi komentar. Hal ini mengalihkan perhatian dari pekerjaan, meskipun komentarnya terkesan menyinggung. Bangkitlah di atasnya. Kondisi pasien perlu dibawa ke tempat yang dapat diangkut secepat mungkin, membawanya ke dalam mobil dan meninggalkan tempat ini (jika kita berbicara tentang jalan raya). Setelah ini, semua orang di sekitar Anda akan kehilangan minat.

Masalah rawat inap pasien dari tempat umum diselesaikan dengan jelas - dilarang meninggalkannya di jalan. Namun jika Anda belum tahu di mana Anda perlu dirawat di rumah sakit, Anda dapat berkendara di tikungan, berhenti, menyelesaikan pemeriksaan jika Anda belum pernah melakukannya, dan menghubungi kantor rawat inap.

Bagi pasien dan kerabatnya, rawat inap adalah, jika bukan sebuah tragedi, maka bagaimanapun juga merupakan bencana, terutama jika kita berbicara tentang seorang anak muda yang dicurigai (atau didiagnosis) menderita sindrom koroner akut (ACS). Toh, baru kemarin pasien menjalani gaya hidup aktif, namun hari ini terpaksa berbaring, mengurangi aktivitasnya seminimal mungkin.

Anda perlu memahami kondisi pasien. Tidak diperlukan “cerita horor” di sini. Efek dari mereka akan menjadi kebalikan dari apa yang diharapkan.

Bahkan jika dokter yakin dengan diagnosis ACS dan melihat bahwa pasien takut dengan diagnosis ini, sebagai hukuman mati, Anda dapat mengatakan kepadanya bahwa belum ada serangan jantung, yang ada hanya ancamannya, dan untuk mencegahnya. agar tidak berkembang, Anda perlu melakukan ini dan itu. Setelah percakapan seperti itu, Anda dapat berharap bahwa pasien akan mengikuti rekomendasi Anda mengenai pengobatan dan perlunya transportasi dengan tandu. Biasanya, ambulans tidak memiliki “tenaga” sendiri atau jumlahnya tidak mencukupi: tim yang sebagian besar terdiri dari perempuan. Saat memutuskan rawat inap, sering muncul dialog berikut:

- Carilah laki-laki, kami tidak punya siapa-siapa untuk dibawa!

– Kami juga tidak punya siapa-siapa. Anda punya sopir, kami akan membayarnya!

- Dia tidak bisa meninggalkan mobil!

Duel verbal, biasanya, tidak menghasilkan apa-apa. Cobalah untuk memulai percakapan secara berbeda: "Pasien perlu digendong dengan tandu, Anda tahu, kami hanya memiliki wanita, mungkin Anda dapat membantu kami menemukan seseorang, kami tidak mengenal siapa pun di sini."

Beginilah seharusnya percakapannya, atau semacamnya. Tidak ada kategorikal, tidak ada “keras kepala”, nada ramah dan tenang. Kemudian Anda dapat mengandalkan kesuksesan.

Penting untuk diingat bahwa tidak ada alasan (koridor sempit, tangga curam, dll) yang dapat menjadi alasan untuk melanggar prosedur rawat inap, terutama bila diperlukan tandu. Memahami hal ini, dokter atau paramedis yang berkompeten akan selalu mencari jalan keluarnya: kursi, selimut, dll.

Berikut situasi lainnya: ketika diangkut dengan tandu dari lantai tertentu, kerabat (lingkungan) mungkin bingung mengapa pasien digendong “kaki dulu”, padahal dia masih hidup? Dalam hal ini, dokter atau anggota tim mana pun harus dengan tenang dan bijaksana menjelaskan bahwa ini bukanlah “kaki ke depan”, tetapi “kaki ke bawah”. Karena jika Anda menggendongnya terlebih dahulu, maka dia akan terjatuh di tangga, dan ini tidak aman bagi pasien yang sakit parah. Itulah sebabnya “kaki ke bawah” dan bukan kaki ke depan.

Namun kini pasien ditempatkan di dalam mobil. Dia mungkin sendirian, mungkin bersama kerabat atau kolega. Pasien mengalami apa yang terjadi. Setuju bahwa percakapan apa pun yang tidak relevan akan dianggap tidak menghormati kondisinya. Tentu saja tidak ada yang menuntut anggota tim mendampingi pasien dengan wajah sedih. Namun, pembicaraan apa pun tentang hal-hal yang tidak terkait dengan “topik ini” akan ditafsirkan secara negatif. Hasilnya, kerja heroik yang dilakukan saat dipanggil, di samping tempat tidur pasien, oleh Anda dan kolega Anda dapat dinetralkan. Kita perlu belajar berempati!

Seseorang yang sakit, karena penyakitnya, memiliki jiwa yang berubah, ia kelelahan karena rasa sakit yang berkepanjangan, mungkin kunjungan yang berulang-ulang, dan bahkan tidak membuahkan hasil, ke kantor medis. Ambulans berada dalam posisi khusus. Kadang-kadang mereka meneleponnya tanpa mendapat rujukan ke rumah sakit dari dokter setempat “mereka” atau tanpa menunggu dokter dari klinik hari ini... Anda tidak pernah tahu apa lagi! Bahkan percakapan dengan petugas operator sebelum kedatangan brigade bisa membuat orang sakit kehilangan kesabaran. Dan semua emosi negatif yang terakumulasi akan disalurkan kepada orang yang tersedia dan dari siapa Anda bisa mendapatkan bantuan paling spesifik dan nyata.

Namun kemudian mereka “menyerang” Anda dengan serangkaian klaim yang tidak ada hubungannya dengan Anda. Haruskah Anda segera mulai “membela diri” ketika pasien atau kerabatnya masih panas? Energi ini tanpa sadar akan ditransfer kepada Anda (efek cermin), Anda akan terlibat dalam suatu konflik, dan ada kemungkinan Anda akan menderita karenanya. Bagaimana menjadi? Ada teknik seperti itu. Mintalah inti pengaduan (mengetahui sepenuhnya bahwa itu tidak ditujukan kepada Anda) untuk diungkapkan kembali, menjelaskan bahwa Anda tidak memahami sesuatu. (Hanya saja, jangan menyela pasien, biarkan dia berbicara. Waktu yang dihabiskan untuk hal ini akan bermanfaat dalam mencegah konflik, bahkan mungkin keluhan, yang kemudian akan membutuhkan lebih banyak waktu dan bukan hanya satu, tetapi beberapa orang untuk menyelesaikannya. Don 'jangan lupa untuk mencerminkan situasi ini di kartu panggilan).

Anda akan melihat bahwa emosi akan berkurang. Sebagai upaya terakhir, Anda dapat meminta untuk mengulangi sebagian dari keseluruhan klaim. Percakapan akan benar-benar tenang. Anda memberi pasien kesempatan untuk "melepaskan ketegangan". Ini hanyalah salah satu cara untuk menghindari konflik. Ada pepatah populer: “Di antara dua orang yang bertengkar, siapa yang lebih pintar yang harus disalahkan.” Dan karena Anda secara alami menganggap diri Anda lebih pintar, cobalah untuk memastikan bahwa api tidak terjadi.

Cobalah untuk memastikan bahwa anggota brigade Anda tidak ambil bagian dalam pertarungan ini. Ini akan lebih mudah bagi Anda. Inilah jawaban dari pertanyaan: “Apakah mungkin tersinggung oleh orang yang sakit?” Maafkan dia! Dia sakit. Dan tinggalkan ambisi Anda “untuk nanti”.

Pemberian perawatan medis darurat pada tahap pra-rumah sakit melibatkan tindakan medis tidak hanya di lokasi, tetapi juga ketika mengangkut pasien (cedera) ke rumah sakit. Ciri-ciri ini, berbeda dengan kondisi rumah sakit, memerlukan perhatian tambahan terhadap masalah moral dan hukum. Ini adalah fitur-fiturnya.

Situasi yang ekstrim memerlukan tindakan segera, sering kali dilakukan tanpa diagnosis yang tepat (kurangnya waktu).

Pasien terkadang berada dalam kondisi yang sangat serius dan kritis sehingga memerlukan resusitasi segera.

Kontak psikologis antara petugas medis dan pasien mungkin sulit atau tidak ada karena parahnya kondisi, kesadaran yang tidak memadai, nyeri, kejang, dll. dll.

Pemberian bantuan seringkali dilakukan dengan disaksikan oleh sanak saudara, tetangga atau sekedar orang yang penasaran.

Kondisi pemberian bantuan mungkin primitif (ruangan, kondisi sempit, penerangan tidak memadai, kurangnya asisten atau ketidakhadiran mereka sama sekali, dll).

Sifat patologi bisa sangat beragam (terapi, trauma, ginekologi, pediatri, dll).

Ciri-ciri pekerjaan dalam pengobatan darurat menciptakan masalah etika dan hukum khusus, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok utama:

Karena kondisi khusus perawatan darurat, serta kurangnya pemahaman pekerja medis terhadap masalah ini, hak-hak pasien sering dilanggar.

Kesalahan dalam memberikan bantuan darurat dapat terjadi terutama karena situasi yang ekstrim, terkadang karena kelalaian pidana.

Masalah dalam hubungan antara seorang profesional medis dan pasien dapat dibangun dalam dua jalur. Salah satunya adalah etika-deontologis, ketika kita berbicara secara sederhana tentang hubungan antara dua orang, yang diatur oleh kerangka dan norma moral dan etika. Baris kedua adalah sah. Hal ini tertuang dalam konsep informed volunter consent (IVC). Alasan paling umum pelanggaran hak pasien saat memberikan perawatan darurat: 1) kurangnya kontak psikologis dengan pasien (korban) dan 2) situasi yang ekstrem. Kadang-kadang faktor pertama mungkin bergantung pada faktor kedua, dan lebih sering kedua faktor tersebut bertindak secara bersamaan, yang dapat mengarah pada penguatan timbal balik. Sayangnya, kita harus berhadapan dengan faktor lain: 3) ketidaktahuan petugas medis terhadap hak-hak pasien.

Ketika seorang bijak ditanya dari siapa dia belajar sopan santun, dia menjawab: “Dari orang yang berperilaku buruk. Saya menghindari melakukan apa yang mereka lakukan." Dan terakhir, pemikiran indah dari ensiklopedis Prancis Denis Diderot: “Berbuat baik saja tidak cukup, Anda harus melakukannya dengan indah.”

Ketentuan pokok etika kedokteran dan deontologi terutama didasarkan pada konsep “moralitas” dan “etika”.

Moralitas(dari bahasa Latin "moralis" - moral, ketaatan adat istiadat) adalah salah satu bentuk kesadaran sosial, yang merupakan seperangkat norma dan aturan perilaku yang menjadi ciri khas orang-orang dalam masyarakat tertentu.

Etika(dari bahasa Yunani "ethos" - moralitas, adat istiadat, karakter) adalah cabang filsafat yang mempelajari dan mengembangkan teori moralitas, landasan ilmiah untuk satu atau lain pemahaman tentang baik dan jahat, kewajiban, hati nurani dan kehormatan, keadilan, keadilan, dan keadilan. makna hidup, dll.

Moralitas dan etika memiliki akar semantik yang sama yang menjadi inti istilah tersebut. Dan seperti yang diharapkan, moral dan etika merupakan kategori yang menentukan perilaku manusia dalam masyarakat.

Moralitas dan etika mencakup seluruh aspek kehidupan seseorang, termasuk aktivitas profesionalnya. Salah satu bagian dari etika adalah etika profesi, yang mengembangkan prinsip-prinsip moral bagi seseorang dalam menjalankan tugas profesionalnya. Salah satu jenis etika profesi adalah etika kedokteran. Mendefinisikan konsep etika medis sebagai salah satu jenis etika profesi, filsuf G. I. Tsaregorodtsev percaya bahwa etika mewakili “ seperangkat prinsip peraturan dan norma perilaku tenaga kesehatan, yang ditentukan oleh karakteristik kegiatan praktis, kedudukan dan perannya dalam masyarakat».

Dalam pengertian ini, etika kedokteran berkaitan erat dengan deontologi kedokteran.

Deontologi medis adalah seperangkat standar etika bagi pekerja medis untuk melaksanakan tugas profesionalnya.

Pada awal abad ke-19, filsuf, pengacara, dan pendeta Inggris Jeremy Bentham menggunakan istilah “deontologi” untuk mendefinisikan ilmu tentang perilaku manusia dalam profesi apa pun. Setiap profesi memiliki norma deontologisnya masing-masing. Istilah "deontologi" berasal dari dua akar kata Yunani: "deon" - "seharusnya", "logos" - doktrin. Dengan demikian, deontologi adalah doktrin tentang apa yang seharusnya, dan deontologi medis adalah aturan perilaku dokter dan tenaga medis, merupakan kewajiban tenaga kesehatan terhadap pasien.

Deontologi medis terutama mengatur norma-norma hubungan antara pekerja medis dan pasien.

Etika kedokteran mengatur masalah yang lebih luas - hubungan pekerja medis dengan pasien, dengan kerabat pasien, dengan orang sehat, hubungan antara pekerja medis.

Etika kedokteran dan deontologi kedokteran saling terkait secara dialektis. Mereka mempelajari dan menentukan solusi berbagai masalah hubungan interpersonal dalam empat bidang utama:

Pekerja medis - pasien,

Pekerja medis - kerabat pasien,

Pekerja medis - pekerja medis,

Pekerja medis - masyarakat.

Hubungan antara petugas kesehatan dan pasien didasarkan pada prinsip-prinsip berikut.

1. Setiap tenaga kesehatan harus mempunyai sifat-sifat seperti kasih sayang, kebaikan, kepekaan dan daya tanggap, sikap peduli dan perhatian terhadap pasien.

2. Seorang tenaga kesehatan harus benar dan penuh perhatian dalam hubungannya dengan pasien, namun tidak boleh membiarkan keakraban.

3. Seorang tenaga kesehatan harus merupakan dokter spesialis yang berkualifikasi tinggi, melek huruf secara komprehensif. Saat ini, pasien membaca literatur medis, terutama tentang penyakitnya. Dalam situasi seperti ini, dokter dan perawat harus berkomunikasi secara profesional dan sensitif dengan pasien. Tindakan dokter atau tenaga medis yang salah, kata-kata yang diucapkan secara sembarangan, tes atau riwayat kesehatan yang tersedia bagi pasien dapat menyebabkan fobia, yaitu ketakutan terhadap penyakit tertentu (misalnya cancerophobia - ketakutan akan kanker).

4. Kata itu sangat penting, yang tidak hanya menyiratkan budaya bicara, tetapi juga rasa kebijaksanaan, kemampuan untuk mengangkat suasana hati pasien, dan tidak melukainya dengan pernyataan yang ceroboh.

5. Yang paling penting dalam profesi medis adalah norma-norma komunikasi universal seperti kemampuan untuk menghormati dan mendengarkan lawan bicara dengan cermat, menunjukkan minat pada isi percakapan dan pendapat pasien, serta konstruksi bicara yang benar dan dapat diakses.

6. Penampilan tenaga medis yang rapi juga penting: gaun dan topi yang bersih, sepatu pengganti yang rapi, tangan yang terawat dengan kuku yang dipotong pendek.

7. Anda harus selalu ingat bahwa dokter tidak boleh menggunakan wewangian dan kosmetik tanpa batas. Bau yang kuat dan menyengat dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan: mulai dari iritasi saraf pada pasien dan berbagai manifestasi alergi hingga serangan akut asma bronkial.

8. Taktik seorang tenaga medis dan perilakunya harus selalu didasarkan pada karakter pasien, tingkat budayanya, tingkat keparahan penyakitnya, dan karakteristik mentalnya. Penting untuk bersabar terhadap pasien yang mencurigakan; Semua pasien membutuhkan penghiburan, namun pada saat yang sama, keyakinan kuat dokter akan kemungkinan kesembuhan. Tugas terpenting seorang tenaga medis adalah mendapatkan kepercayaan pasien dan tidak merusaknya di kemudian hari dengan perkataan dan tindakan yang ceroboh.

Hubungan antara petugas medis dan kerabat pasien

Hubungan antara pekerja medis dan kerabat merupakan masalah tersulit dalam deontologi medis. Jika penyakitnya umum dan pengobatannya berjalan baik, kejujuran sepenuhnya dapat diterima. Jika ada komplikasi, diperbolehkan melakukan pembicaraan yang benar dengan kerabat terdekat.

Hubungan antar profesional kesehatan mengatur aturan berikut.

1. Pekerjaan di suatu departemen atau di rumah sakit harus tunduk pada disiplin yang ketat, subordinasi harus diperhatikan, yaitu subordinasi resmi dari junior dalam jabatannya kepada senior.

2. Anda tidak boleh mengkritik atau mengevaluasi tindakan rekan kerja di hadapan pasien. Pernyataan kepada rekan sejawat harus dilakukan, jika perlu, secara tatap muka, tanpa mengurangi wewenangnya.

3. Seorang pekerja medis tidak boleh mengasingkan diri dalam pekerjaannya, kasus-kasus yang menyulitkan dokter atau perawat yang merawat harus didiskusikan secara kolektif. Seorang profesional medis tidak boleh meremehkan nasihat apa pun, baik dari senior maupun junior. Namun, Anda tidak boleh memberi tahu pasien bahwa konsultan ini buruk jika dia tidak setuju dengan diagnosis Anda. Apabila timbul perbedaan pendapat pada saat pemeriksaan bersama dengan rekan sejawat, maka hal tersebut harus didiskusikan tanpa kehadiran pasien, dan kemudian berdasarkan kebenaran yang dicapai dalam perselisihan tersebut, pendapat umum tersebut perlu dikomunikasikan kepada pasien seperti ini: “Kami dibahas dan diputuskan…”. Jika selama manipulasi seorang pekerja medis menghadapi situasi yang tidak terduga, kesulitan teknis, atau kelainan perkembangan, maka ia harus berkonsultasi, menghubungi rekan senior, dan, jika perlu, meminta partisipasinya dalam tindakan selanjutnya.

4. Hubungan antara dokter dan staf perawat harus demokratis - mereka mengetahui dan mendengar segalanya. Penting untuk membawa mereka ke pihak Anda dalam hal menjaga kerahasiaan medis - tidak memberi tahu pasien atau kerabat tentang penyakit atau patologi yang ada, metode pengobatan yang digunakan, dll. Ajari mereka jawaban yang benar untuk semua pertanyaan: “Saya tidak tahu apa-apa, tanyakan pada doktermu.” " Terlebih lagi, semua persoalan ini tidak boleh dibicarakan dan dipresentasikan dengan lantang kepada siapa pun.

Hubungan antara pekerja medis dan masyarakat

Status umum seorang tenaga kesehatan, kekhasan pekerjaan yang dilakukannya memerlukan budaya dan kecerdasan yang tinggi. Tingginya budaya seorang tenaga kesehatan tidak dapat dipisahkan dari kemurnian akhlaknya. Orang yang bukan orang baik tidak akan menjadi dokter yang baik, orang yang memperlakukan orang-orang di sekitarnya dengan baik, memahami suka dan duka mereka, dan ketika dibutuhkan, siap membantu mereka dalam perkataan dan perbuatan.

Kerahasiaan medis

Masalah deontologis dalam perawatan pasien juga mencakup kebutuhan untuk menjaga kerahasiaan medis. Pekerja medis tidak mempunyai hak untuk mengungkapkan informasi tentang pasien yang bersifat sangat pribadi dan intim. Namun persyaratan ini tidak berlaku untuk situasi yang membahayakan orang lain: penyakit menular seksual, penyakit menular, infeksi human immunodeficiency virus (HIV), keracunan, dan lain-lain. organisasi terkait tentang informasi yang diterima. Untuk melakukan tindakan sanitasi dan epidemiologi jika terjadi wabah, bila terdeteksi penyakit menular, keracunan makanan atau pedikulosis, perawat wajib memberitahukan stasiun sanitasi dan epidemiologi melalui telepon dalam waktu 12 jam sejak saat diagnosis dan pada saat yang sama. waktu kirimkan ke sana formulir pemberitahuan darurat yang telah diisi.

Pertama-tama, ini adalah pekerjaan di luar institusi medis: jalan, perusahaan, salon transportasi umum. Paling-paling - sebuah apartemen. Kemampuan dokter terbatas, ia selalu berada dalam “zona tindakan” dari tiga defisit: waktu, uang, informasi. Faktor-faktor ini menciptakan ketegangan tertentu.

Ciri khas lainnya adalah tidak adanya tempat kerja tetap. Seorang dokter ambulans (paramedis) selalu dikelilingi oleh orang-orang yang tidak familiar dengan pekerjaannya: kerabat pasien, pegawainya, atau sekedar orang yang lewat di jalan. Kurangnya tempat kerja tetap berdampak pada suasana psikologis dokter dan tim secara keseluruhan. Hal ini tidak ada dalam pekerjaan seorang dokter di rumah sakit atau bahkan di klinik, dimana dokter tersebut bekerja di antara rekan kerja dan mempunyai tempat kerja tetap dimana tidak ada seorangpun yang ikut campur, berkomentar, atau memberi nasehat (jika tidak diminta). Dalam kondisi ekstrim, ketika saraf tegang sampai tingkat tertentu, terdapat lebih banyak kondisi untuk membuat kesalahan (diagnostik, taktis, deontologis), terutama jika tidak ada pengalaman atau pelatihan profesional yang dapat membantu dalam situasi seperti itu. Tentu saja keadaan yang ekstrim tidak bisa membenarkan dosa-dosa seorang dokter, namun ketika menganalisis alasannya tentu harus diperhitungkan. Semua faktor yang disebutkan di atas, terutama ketika bekerja dengan pasien asosial, atau kasus kematian di hadapan dokter, terutama selama transportasi, ketika berada di ruang terbatas, ia telah kehabisan kemampuannya untuk menyelamatkan pasien, tidak lulus. tanpa meninggalkan bekas pada sistem saraf dan jiwanya. Dalam beberapa tahun terakhir, karya-karya telah muncul dalam literatur ilmiah yang membahas masalah ini, yang disebut “kelelahan emosional” atau “pembakaran emosi”. Di beberapa stasiun (Chelyabinsk, Perm, Tyumen) terdapat layanan medis dan psikologis yang tugasnya meminimalkan dampak negatif dari sindrom tersebut dan menghilangkan stres, terutama di kalangan pekerja yang baru tiba. Hasil yang diharapkan adalah menjaga kesehatan personel dan mengurangi pergantian staf, yang saat ini menjadi tugas utama manajer layanan ambulans. Dalam salah satu karyanya, penulis menekankan hal itu “Aktivitas profesional yang terus-menerus terjadi dalam kondisi ekstrim dan situasi darurat menyebabkan penurunan tingkat kesehatan profesional, menurunkan kualitas aktivitas profesional dan memperburuk iklim psikologis dalam tim.”

Namun, dokter tidak boleh tersesat dalam situasi kritis. Ungkapan bahwa “penundaan itu seperti kematian” merujuk secara khusus pada pekerjaan ambulans. Di makam Kaisar Romawi Hadrian tertulis kata-kata: “Kebingungan dokter adalah bencana bagi pasien.”

“Pengobatan harus tepat waktu, sedini mungkin dan secepat mungkin,”- kata-kata ini berlaku untuk semua tingkat layanan kesehatan, tetapi terutama untuk perawatan darurat; kata-kata ini milik Profesor L.A. Leshchinsky yang telah disebutkan, yang merupakan otoritas yang diakui dalam layanan kami.

Dalam beberapa tahun terakhir, akibat stagnasi tingkat poliklinik, jumlah pasien kronis yang tidak mendapat pengobatan yang tepat menjadi jauh lebih besar, yang menyebabkan peningkatan beban perawatan darurat. Namun pasien seperti itu tidak hanya ada di rumah, mereka juga sering datang ke klinik yang letaknya jauh tidak selalu siap memberikan bantuan darurat

Ini salah satu contohnya:

Stasiun ambulans menerima panggilan ke salah satu klinik kota mengenai timbulnya kematian klinis pada pasien yang datang untuk membuat janji. Dokter dari tim kardiologi, yang datang 26 menit kemudian (mengingat kekurangan tim dan kemacetan lalu lintas kita saat ini - hasil yang bagus), diberi kalimat rutin: “Sambil menunggu, kamu bisa mati, pasien sudah mati.” Pasien berada di ruang kepala klinik. Bantuan apa yang diberikan kepada pasien selama menunggu tim? Pembaca sudah menebak - tidak! Tanpa menyetujui diagnosisnya, tanpa membuang waktu untuk berdiskusi dan “ воспитание!}» staf klinik, dokter O.V. Sitnikova melakukan serangkaian tindakan resusitasi yang diperlukan. Sebagai hasil dari tindakan kompeten seluruh tim, pasien dikeluarkan dari keadaan kematian klinis dan dirawat di rumah sakit di Pusat Diagnostik Klinis Kardiologi. Diagnosa, -a; m.Laporan medis singkat tentang penyakit dan keadaan pasien, dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan menyeluruh. Dari bahasa Yunani - pengenalan, diagnosis, -dan; Dan. 1. Seperangkat teknik dan metode, termasuk instrumental dan laboratorium, yang memungkinkan seseorang mengenali penyakit dan menegakkan diagnosis. Dari bahasa Yunani - mampu mengenali. 2. Diagnosis, cuci darah, -a; m.dialisis peritoneal. Suatu metode untuk memperbaiki keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa serta menghilangkan zat beracun dari tubuh ketika larutan dialisat dimasukkan ke dalam rongga perut.

Dan inilah kasus lainnya.

24/01/08. Tim kardiologi stasiun pelayanan medis darurat yang terdiri dari: dokter Zubritskaya, paramedis O. Chikantseva. pengemudi V. Leskin pergi ke salah satu klinik kota. Saat mengumpulkan anamnesis, dokter mengetahui bahwa pasien datang menemui dokter bedah karena adanya luka di tunggul kakinya (dia memakai prostesis). Saat memasuki klinik, tiba-tiba saya merasakan nyeri hebat di dada. Sebuah gambar diambil, yang menunjukkan tanda-tanda iskemia di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Di klinik, pasien diberikan: ketorol - 30 mg, cordiamine 2.0, sulfocamphokain 2.0 (metode pemberian tidak ditentukan). Penulis secara khusus memberikan daftar obat yang diberikan untuk menunjukkan “kecukupan” pereda nyeri untuk pasien koroner di abad ke-21! Tim kardiologi dipanggil untuk rawat inap. Dari catatan di kartu kesehatan dokter M. Zubritskaya: “berbaring di bangku di aula dekat meja resepsionis. Di dekatnya ada resepsionis medis dan penjaga keamanan (!). Keluhan: nyeri hebat di dada, durasinya lebih dari 30 menit.”

Catatan Penulis: Ruang EKG terletak di lantai dua, area resepsionis di dekat tempat pasien berbaring berada di lantai satu. Artinya, setelah perekaman EKG yang menunjukkan tanda-tanda di atas, pasien, meski tanpa satu kaki pun, (tidak dibius!) diperbolehkan turun berjalan kaki ke lantai satu.

Kita membaca kartu panggilan lebih lanjut: "Pasien dibius. Saat dia dimasukkan ke dalam ambulans, keadaan kematian klinis tiba-tiba berkembang. Tindakan resusitasi segera dimulai: pijat jantung tidak langsung, ventilasi mekanis dengan tas AMBU, EITD dengan debit 250 J. Dalam 1 menit kesadaran dan pernapasan spontan pulih. Tekanan darah - 130/80 mm Hg, denyut jantung - 100 per menit Pasien dibawa ke Pusat Diagnostik Klinis Kardiologi. (Untuk alasan etis, kami tidak menyebutkan lokasi tindakan; kami hanya akan mengatakan bahwa kedua kasus ini terjadi...di klinik yang sama).

Pada 02/06/08. - pasien dipindahkan dari unit perawatan intensif ke bangsal. Cukup logis untuk berasumsi bahwa pelanggaran berat terhadap rezim: pasien dengan infark miokard akut (tidak dibius) diizinkan turun dari lantai dua - dan dapat menjadi penyebab kematian klinis. Hanya berkat tindakan kompeten dari tim dokter M.F. Zubritskaya, pasien tetap hidup.

Pengobatan darurat adalah sekolah yang bagus untuk seorang dokter. Pengalaman yang didapat di ambulans ternyata bermanfaat, meski kemudian dokter tersebut memilih spesialisasi lain (dekan Fakultas Pengobatan dan Pencegahan USMA, Profesor A. N. Andreev, dengan tepat berpendapat bahwa ia tidak bisa menjadi dokter yang baik, khususnya. seorang dokter keluarga, yang tidak bekerja di ambulans. Tidak sulit menebak bahwa di balik kata-kata ini terdapat pengalaman pribadi Arkady Nikolaevich). Kepala departemen toksikologi dan perawatan medis darurat di akademi kami, Profesor V.G. Sentsov, juga mengenang dengan penuh rasa syukur tahun-tahun bekerja di stasiun tersebut. Kami mungkin tidak akan membocorkan rahasia jika kami mengatakan bahwa kepala Departemen Kesehatan kota kami, A.I. Prudkov, juga bekerja di stasiun ambulans di distrik Kirovsky. Oleh karena itu, para mahasiswa yang, bahkan sebelum lulus dari universitas, bekerja sebagai ambulans harus disambut dan diberi semangat dengan segala cara. Bukan suatu kebetulan jika mereka mengatakan bahwa seorang siswa yang bekerja di stasiun ambulans adalah calon dokter darurat. Ini adalah personel yang paling berharga. Satu-satunya hal yang disayangkan adalah pembuat undang-undang kita tidak memahami (atau tidak mau memahami) kebenaran ini. Dalam materi sejarah tentang ambulans, menarik внимание!} fakta bahwa mahasiswa kedokteran selalu mengambil bagian aktif dalam pekerjaan layanan penyelamatan yang penting ini. Kami secara berkala melakukan survei terhadap siswa yang telah menyelesaikan siklus SMP. Meringkas secara singkat pernyataan responden, kita dapat mengatakan bahwa mereka semua percaya bahwa siklus itu perlu, terlepas dari spesialisasi yang dipilih oleh lulusannya. Mahasiswa juga menyukai kenyataan bahwa dokter langsung melihat hasil pekerjaannya. Mereka juga memperhatikan sikap baik hampir semua pekerja gardu induk terhadap pelajar, dan beberapa yang telah menunjukkan ketekunan khusus diundang untuk datang dan bekerja.

Nama-nama banyak dokter yang menduduki jabatan cukup tinggi diketahui, yang menggabungkan studinya dengan pekerjaan di ambulans atau bekerja di ambulans setelah lulus dari universitas. Tak satu pun dari mereka yang menyebut tahun-tahun ini sebagai tahun yang hilang. Mereka mengingat pekerjaan mereka di stasiun ambulans dengan rasa syukur. Selain yang disebutkan di atas, mari sebutkan satu nama lagi. N. A. Lengauer memulai karirnya di stasiun ambulans Kyiv sebagai perawat. Bertahun-tahun kemudian, stasiun ambulans yang dipimpin oleh Natalya Andreevna, menurut rekan-rekan dari kota-kota lain di Uni, dianggap yang terbaik. Stasiun tersebut dianugerahi kehormatan menjadi pangkalan WHO untuk melatih taruna pengobatan darurat, dan kepala dokter menerima gelar Pahlawan Buruh Sosialis.

MUNGKIN TERSINGKUNG OLEH ORANG SAKIT?

DALAM DAN. Belokrinitsky, Yekaterinburg

Pertanyaan yang menarik bukan? Secara formal, itu mungkin, dan sekilas, itu mungkin: Dia adalah orang yang sama...

Dahulu kala, drama radio “Dokter Zhukov, siap dipanggil” sering disiarkan di radio, tentang pekerjaan stasiun perawatan darurat regional di Moskow. Dalam pertunjukan ini, peran Dokter Zhukov dimainkan dengan kecemerlangannya yang biasa oleh R. Plyatt. Menurut drama tersebut, dia adalah seorang dokter, bijaksana dengan pengalaman bertahun-tahun, yang darinya tidak ada dosa bagi kaum muda untuk belajar. Jadi dia berkata: “Kita terkadang tersinggung oleh orang sakit karena kita salah memahami kata “sakit.” Sakit bukanlah sebuah kata benda, sakit adalah kata sifat dari kata “orang”. Seorang pria yang sakit. Dan orang yang sakit, karena penyakitnya, memiliki jiwa yang berubah, dia kelelahan karena rasa sakit yang berkepanjangan, dan mungkin karena kunjungan yang berulang-ulang, dan bahkan tidak membuahkan hasil, ke kantor medis. Dokter darurat berada dalam posisi khusus. Kadang-kadang ambulans dipanggil tanpa mendapat rujukan ke rumah sakit dari dokter setempat “mereka”, atau tanpa menunggu dokter dari klinik hari ini, atau entah apa lagi! Bahkan percakapan dengan petugas operator sebelum kedatangan brigade dapat mengarah pada hal ini orang sakit"keluar dari diri sendiri." Dan semua akumulasi negatif akan dicurahkan kepada orang yang paling mudah diakses, dan dari siapa Anda bisa mendapatkan bantuan paling spesifik dan nyata. Nah, bukankah ini sebuah paradoks? Terkadang, begitu seorang dokter melewati ambang pintu sebuah apartemen, ia langsung dibombardir dengan aliran keluhan yang ditujukan ke alamat yang salah. Mengapa dia tidak dirawat di rumah sakit, mengapa tidak ada obat-obatan yang diperlukan, dll. Seorang dokter darurat paling tidak disalahartikan sebagai inspektur medis dari departemen kesehatan setempat! Omong-omong, hal ini menunjukkan tingkat pendidikan penduduk, karena banyak yang bahkan tidak memahami bahwa klinik dan ambulans adalah institusi yang sama sekali berbeda yang memiliki tugas yang sangat berbeda, dan tidak masuk akal untuk mengajukan keluhan tentang pekerjaan seorang dokter. klinik ke dokter ambulans. Saya ulangi, dokter darurat adalah yang paling mudah diakses. Bukan tanpa alasan bahwa perawatan darurat disebut sebagai yang terdepan dalam perawatan kesehatan. Inilah yang didapat dari “jalur lanjutan”!

Namun kemudian mereka “menyerang” Anda dengan serangkaian klaim yang tidak ada hubungannya dengan Anda. Haruskah Anda segera mulai “membela diri” ketika pasien (atau kerabatnya) masih panas? Energi ini tanpa sadar akan ditransfer kepada Anda (efek cermin), Anda akan terlibat dalam suatu konflik, dan ada kemungkinan Anda akan menderita karenanya. Bagaimana menjadi? Ada teknik seperti itu. Mintalah inti pengaduan (mengetahui sepenuhnya bahwa itu tidak ditujukan kepada Anda) untuk diungkapkan kembali, menjelaskan bahwa Anda tidak memahami sesuatu. (Hanya saja, jangan menyela pasien, biarkan dia berbicara. Waktu yang dihabiskan untuk hal ini akan bermanfaat dalam mencegah konflik, bahkan mungkin keluhan, yang kemudian akan membutuhkan lebih banyak waktu dan bukan hanya satu, tetapi beberapa orang untuk menyelesaikannya. Don 'jangan lupa untuk mencerminkan situasi ini di kartu panggilan).

Anda akan melihat bahwa emosi akan berkurang. Sebagai upaya terakhir, Anda dapat meminta untuk mengulangi sebagian dari keseluruhan klaim. Percakapan akan benar-benar tenang. Anda memberi pasien kesempatan untuk "melepaskan ketegangan". Ini hanyalah salah satu cara untuk menghindari konflik. Tugas dokter adalah mencegah perkembangannya. Ada kearifan rakyat: “Dari dua orang yang bertengkar, siapa yang lebih pintar yang harus disalahkan”. Dan karena Anda secara alami menganggap diri Anda lebih pintar, cobalah untuk memastikan bahwa api tidak terjadi. Petugas pemadam kebakaran mempunyai istilah yang bagus: “Lokalisasikan api.” Harus jelas bagi dokter, seperti petugas pemadam kebakaran, bahwa ketika wabah sudah terlokalisir, akan lebih mudah untuk memadamkannya.

Cobalah untuk memastikan bahwa anggota brigade Anda tidak ambil bagian dalam pertarungan ini. Ini akan lebih mudah bagi Anda. Inilah jawaban dari pertanyaan: “Apakah mungkin tersinggung oleh orang yang sakit?” Maafkan dia! Dia sakit. Dan tinggalkan ambisi Anda “untuk nanti”. Bagaimanapun, kita adalah dokter, mengabdi pada profesinya, dan bukan “menjual jasa”, seperti yang sering kita dengar, apalagi akhir-akhir ini.

Benar, kadang-kadang kita menjumpai kasus-kasus “keberanian” yang jelas terhadap pekerja medis dari pihak pasien dan bukan dari orang-orang yang sakit parah, tetapi dari mereka yang tidak terlalu sakit tetapi ingin “meningkatkan hak-hak mereka”: “Anda dipanggil, kamu harus,” dll. Saya tidak akan membenarkannya, tentu saja ini adalah wujud budaya rendah. Lebih tepatnya, kurangnya budaya. Mungkin salah satu alasannya adalah akibat dari ideologi pemerintahan sebelumnya: pengobatan gratis, dan gratis diidentikkan dengan “tidak ada biaya”. Dan apa yang tidak berharga, tidak dihargai. Hal ini juga merupakan hasil dari tesis yang salah secara fundamental dari ideologi yang sama yang mengklasifikasikan kedokteran sebagai sektor jasa. Namun A.F. Bilibin juga mengatakan demikian Kedokteran adalah bidang pelayanan, bukan pelayanan.

Sehubungan dengan hal ini, rekan kami, seorang dokter gawat darurat, pernah berkata dahulu kala bahwa “ Jika kita mengklasifikasikan kedokteran sebagai sektor jasa, maka menyelamatkan pasien dari edema paru atau menjual satu kilogram gula adalah hal yang sama.” Tidak bisa mengatakannya dengan lebih baik! Memang, seberapa jauh seseorang harus menjauh dari pengobatan darurat, obat apa yang ada - moralitas manusia biasa - untuk menyebut, katakanlah, pemulihan dari kematian klinis sebagai layanan medis! Saya tidak membenarkan “ideolog” seperti itu. Tepat ketika Anda memahami “Patogenesis, [ne] -a; m.Mekanisme dan urutan munculnya serta perkembangan seluruh siklus proses penyakit atau penyakit secara keseluruhan, dimulai dari permulaannya. Dari bahasa Yunani pathos—penderitaan, penyakit dan... asal-usul.

17/12/06. pada 1 jam 57 menit diterima panggilan ke asrama akademi hukum. Alasannya adalah cedera. 16 menit kemudian brigade tiba di lokasi kejadian. Setibanya di sana, ternyata “korban” - seorang mahasiswa tahun keempat di akademi (hampir lulusan!), dalam keadaan mabuk alkohol, “mengancam akan memukuli orang lain, menggedor tembok dan pintu dengan tinjunya, menyerang para penjaga,” entri dari kartu panggilan diberikan kata demi kata. Namun, dokter mencoba memeriksa “pasien” tersebut untuk memastikan bahwa bantuan diperlukan. Kita membaca lebih lanjut: “Saat pemeriksaan, dia mengancam.” Keseluruhan cerita ini memiliki kesimpulan logis - "sakit" yaitu. petarung mabuk itu diserahkan ke polisi.

Hasilnya, 55 menit dihabiskan untuk panggilan tersebut. Biaya rata-rata untuk memanggil kru saluran adalah dalam 1.500 rubel. Siapa yang harus membayar panggilan ini? Atau mungkin saat itu ada yang sangat membutuhkan bantuan darurat, dan tim sedang sibuk, sekarang sudah tahu dimana.

Kita hidup di masa ketika dokter praktis tidak dilindungi oleh apa pun; sebagai suatu peraturan, lembaga peradilan membela pihak yang berlawanan, terkadang atas dorongan media. Hal ini dijelaskan kepada kita oleh kekhasan ekonomi pasar. Namun mari kita lanjutkan perbandingannya, dan jika tuntutan terhadap obat-obatan semakin meningkat, maka inilah saatnya untuk menyelesaikan masalah pertanggungjawaban yang sudah lama ada karena tidak menghormati dokter (paramedis), atas panggilan yang tidak masuk akal (salah), seperti halnya, misalnya di Amerika. Dan ini juga deontologi, karena menuntut sikap yang benar di satu sisi, persyaratan yang sama harus diterapkan di sisi lain. Kalau tidak, ini bukan saling menghormati, tapi sikap merendahkan. Anda tidak bisa bermain dengan satu gol!

Dan seolah-olah untuk menegaskan kebenaran pemikiran ini, saya ingin mengutip penggalan resolusi Kongres Dokter Darurat Seluruh Rusia II, yang diadakan di Moskow pada tanggal 31 Oktober - 2 November 2007:

3. Menganggap hal ini penting secara strategis dan signifikan bagi negara dan sistem perawatan kesehatan itu sendiri untuk segera mulai menyelesaikan pembentukan kerangka hukum untuk penyelenggaraan perawatan medis darurat yang efektif, dengan mempertimbangkan persyaratan transformasi sosial-ekonomi yang telah terjadi. di negara ini dan dalam hal ini. atas nama seluruh komunitas medis, mendesak Duma Negara Majelis Federal Federasi Rusia untuk mempersiapkan dan menyerahkan rancangan undang-undang untuk dibahas:

... "Tentang hak dan tanggung jawab(penekanan ditambahkan) pasien di Federasi Rusia.”

Hal ini memberikan harapan untuk sukses jika para pemimpin generasi baru memiliki sudut pandang yang sama. Dalam sebuah wawancara dengan surat kabar Moskow “Medical Herald” (28/03/08), Menteri Kesehatan Wilayah Sverdlovsk yang baru diangkat, V. G. Klimin secara beralasan menyatakan bahwa “Kita tidak hanya perlu memperhatikan hak-hak pasien, tetapi juga hak-hak dokter.”

Ngomong-ngomong, Anda tidak akan melihat hal seperti ini di luar negeri, “di antara kaum kapitalis terkutuk” yang selalu membuat kita takut dengan “pemerintahan komunis pribumi”. Di sana, kedokteran adalah salah satu spesialisasi yang dihormati (dan mungkin karena itu dibayar tinggi). Panggilan ke orang yang sakit (cedera) ditanggung oleh perusahaan asuransi. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa dokter tidak menemui pasien.

(Ketika demonstrasi pertama serial TV Amerika “Emergency” berakhir, pada pertemuan dengan pekerja ambulans Moskow, presenter TV Arina Sharapova bertanya kepada rekan kami di Moskow apa perbedaan antara ambulans kami dan ambulans Amerika? Dan dia menjawab: “Dokter kami pergi ke pasien, pasiennya dibawa ke dokter"). Namun jika panggilan tersebut tidak berdasar, penelepon harus membayar denda, dan jumlahnya cukup besar!