Urolitiasis, kolik ginjal. Kolik ginjal - penyebab paling umum, aturan pertolongan pertama dan pengobatan

Pembaruan: Oktober 2018

Munculnya rasa sakit yang tak tertahankan di punggung bagian bawah, yang tidak memberikan ketenangan pada pasien, membuatnya terburu-buru di tempat tidur dan tidak memungkinkannya untuk berbaring atau duduk dengan tenang, hampir selalu merupakan manifestasi dari kolik ginjal akut. Ini bukan penyakit, tapi hanya gejala dari suatu penyakit.

Tapi, seperti halnya semua orang kondisi darurat, pertama-tama, rasa sakit ini perlu dihilangkan untuk meringankan kondisi orang tersebut. Pengobatan patologi itu sendiri, dalam banyak kasus, harus didahulukan.

Untuk mendeteksi serangan kolik, memberikan pertolongan yang tepat dan menghilangkan penyebab terjadinya, diperlukan informasi yang dapat dipercaya mengenai kondisi tersebut. Anda bisa mengenalnya di artikel ini.

Dasar-dasar struktur sistem kemih

Sangat sulit untuk memahami penyebab kolik ginjal dan prinsip pengobatannya tanpa mengetahui proses buang air kecil. Ini dimulai dengan produksi urin di jaringan ginjal, yang kemudian masuk ke panggul - ini adalah formasi berongga yang terletak di pintu keluar organ. Seringkali batu terletak tepat di struktur ini, karena lumennya cukup sempit (hanya beberapa mm).

Dimulai dari panggul tubuh berikutnya buang air kecil – ureter. Sederhananya, ini dapat direpresentasikan sebagai tabung berongga yang menghubungkan ginjal kandung kemih. E

tempat kedua di mana formasi patologis paling sering berada. Diameter lumennya bervariasi dari 5 hingga 15 mm, itulah sebabnya “penyumbatan” ureter dapat terjadi di bagian yang sempit.

Penyebab

Berbagai penyakit dapat menyebabkan perkembangan kolik, tetapi mereka disatukan oleh satu ciri - penyumbatan (sinonim - penyumbatan) pada saluran ekskresi urin. Masing-masing mengganggu aliran keluar cairan dari tubuh, yang menyebabkan terjadinya semua gejala. Menutup lumen saluran kemih dapat terjadi pada tingkat yang berbeda (di panggul, ureter dan bahkan kandung kemih), namun manifestasi penyakitnya praktis tidak berubah.

Patologi apa yang dapat menyebabkan obstruksi? Saat ini, alasan paling umum adalah:

Satu hal penting yang perlu ditekankan - bila gejala kolik ginjal muncul setelah pertolongan pertama, sebaiknya tentukan terlebih dahulu ada/tidaknya batu di lumen ureter atau panggul. Hanya setelah ini penyakit lain dapat disingkirkan.

Gejala

Untuk mendiagnosis kondisi ini pada pasien, hanya satu gejala yang cukup - ini adalah nyeri yang khas. Selain itu, bisa disertai dua tanda lagi: muntah dan perubahan buang air kecil. Itu bukan manifestasi wajib dari kolik, tetapi cukup sering diamati pada pasien.

Nyeri

Ini adalah keluhan utama setiap pasien dengan kondisi ini, yang harus ada dalam gambaran klinis. Nyeri apa yang terjadi dengan kolik ginjal? Sifatnya sangat intens dan tajam, pasien menggambarkannya sebagai “tak tertahankan”. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak memungkinkan seseorang untuk berbaring/duduk dengan tenang; pasien sangat gelisah dan tidak dapat menemukan tempat untuk beristirahat.

Nyeri terletak di daerah pinggang dan biasanya menyebar ke:

• Paha anterior;
• Di selangkangan;
• Kolik pada pria “menjalar” ke testis, skrotum dan kepala penis;
• Kolik ginjal pada wanita menjalar ke labia dan vagina.

Gejala ini diperburuk dengan menepuk punggung bawah dan meraba perut pada titik-titik tertentu (3-5 cm dari pusar). Tanda kedua bersifat opsional dan hanya diamati jika ureter rusak.

Masalah saluran kemih (disuria)

Penyumbatan salah satu saluran kemih hampir selalu menimbulkan gejala ini. Pasien seringkali “ditarik” ke toilet karena terjadinya desakan yang salah, namun pada saat yang sama tidak sejumlah besar air seni. Tindakan buang air kecil itu sendiri sangat tidak menyenangkan, menyebabkan rasa sakit yang tertusuk pada perineum dan punggung bawah. Karena cedera pada dinding organ dan sedikit pendarahan, urin sering kali berwarna kemerahan atau merah muda.

Bisakah urin tetap normal? Ya, tapi hanya jika itu berasal dari ginjal yang sehat. Sayangnya, tidak mungkin menentukan jalur keluarnya di rumah, jadi gejala ini hanya memiliki arti tambahan.

Muntah

Ada dua mekanisme yang berperan dalam terjadinya gejala penyakit ini. Yang pertama adalah rasa sakit yang parah yang tidak dapat diatasi sendiri oleh otak. Upayanya yang gagal dimanifestasikan oleh berbagai gangguan (vegetatif): muntah, mual, keringat berlebih, kelemahan umum, dll. Yang kedua adalah gangguan lokal pada fungsi saraf pleksus “solar”, yang menyebabkan tidak berfungsinya sebagian besar sistem saraf. sistem pencernaan.

Biasanya, muntah terjadi berulang-ulang, tidak ada hubungannya dengan konsumsi makanan atau air, dan terjadi secara spontan. Mengonsumsi berbagai sorben (karbon aktif, neosmectin, smecta) tidak membantu mengatasi serangan.

Bisakah semua gejala tiba-tiba mereda? Ya mereka bisa. Alasan perbaikan spontan ini adalah perubahan posisi batu dan pemulihan aliran urin normal. Dengan ukurannya yang kecil (sampai 3-5 mm), bisa keluar dengan sendirinya, yang juga akan menyebabkan hilangnya semua tanda penyakit. Sayangnya, pemulihan diri jarang terjadi sehingga memaksa pasien untuk mencari pertolongan medis.

Ciri-ciri kolik ginjal pada anak-anak

Pada pasien muda, kondisi ini cukup sulit dikenali. Karena fiturnya sistem saraf dan mentalitas, gejalanya, dalam banyak kasus, berbeda dari konsep klasik. Kolik ginjal pada anak-anak sering kali bermanifestasi sebagai nyeri perut yang meluas, disertai masalah buang air kecil dan gejala dispepsia: mual, perut kembung, muntah, mencret/sembelit. Semua ini mengarah pada kesulitan diagnostik dan kesimpulan yang salah.

Apa tindakan yang benar pada kasus ini? Perhatikan adanya disuria. Jika dikombinasikan dengan sakit perut, penyakit ginjal harus disingkirkan.

Perlakuan

Bantuan untuk kolik ginjal harus terdiri dari 2 tahap utama. Yang pertama adalah meredakan serangan. Menghilangkan rasa tidak nyaman dan memulihkan aliran urin sangatlah penting, baik untuk kesejahteraan pasien maupun kondisi ginjalnya. Setelah tujuan ini tercapai, maka perlu dilanjutkan ke tahap berikutnya. Ini terdiri dari pengobatan penyakit mendasar yang menyebabkan kolik. Masalah ini seharusnya sudah ditangani oleh dokter dengan spesialisasi sempit, setelah masa akut berakhir.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan untuk kolik ginjal di rumah? Pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans. Mengingat padatnya ambulans dan kondisi lalu lintas, kecil kemungkinannya petugas medis dapat tiba lebih awal dari dalam 30 menit. Selama masa ini, dianjurkan untuk melakukan tindakan berikut untuk meringankan kondisi pasien:

1. Hangatkan daerah pinggang. Efek optimalnya adalah mandi air panas (suhu air 38-40 o C), yang tidak mempengaruhi area tertentu, tetapi seluruh tubuh. Alternatifnya bisa berupa bantal pemanas biasa. Namun, jika dicurigai tuberkulosis ginjal, pemanasan merupakan kontraindikasi;

1. Berikan pasien obat pereda nyeri. Untuk tujuan ini, obat kombinasi yang paling cocok menggabungkan NSAID dan antispasmodik. Bersama-sama, mereka memiliki efek anti-inflamasi dan relaksasi pada organ kemih. Contoh obat tersebut : Revalgin, Spazmalgon, Baralgin. Alternatifnya adalah NSAID biasa - Diklofenak, Ketorolak, Parasetamol, Citramon.

Langkah-langkah ini harus dilakukan secara bersamaan, karena efek tablet hanya terjadi setelah 30 menit. Efek gabungan dari pertolongan pertama memungkinkan pasien merasa lebih baik sebelum dokter atau paramedis datang.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit jika tindakan yang diambil tidak efektif? Dalam hal ini, pasien perlu melakukan blokade (anestesi lokal pada saraf) dan segera mengembalikan aliran urin. Namun bantuan pada tingkat ini hanya diberikan di rumah sakit.

Siapa yang harus dirawat di rumah sakit?

Dokter darurat hampir selalu menyarankan untuk melanjutkan pengobatan kolik ginjal di rumah sakit. Sayangnya, beberapa pasien menolak pergi ke rumah sakit karena alasan pribadi. Hal ini dapat menyebabkan kurangnya terapi yang memadai dan serangan kambuh.

Namun, ada sekelompok pasien yang menganggap rawat inap sangat penting. Sekalipun periode akut penyakit mulai mereda, Anda harus mencari perawatan rawat inap jika terdapat kondisi berikut:

• Pasien hanya memiliki satu ginjal;
• Jika nyeri terjadi di kedua sisi;
• Munculnya tanda-tanda komplikasi berat: peningkatan suhu di atas 38 o C, gangguan kesadaran, penurunan tekanan kurang dari 100/70 mmHg. dan lain-lain.

Jika pasien dengan masalah ini tidak mendapatkan kembali fungsi saluran kemih dalam beberapa jam, akibatnya dapat berupa kerusakan organ permanen dan bahkan kematian.

Memulihkan aliran urin

Algoritma standar untuk kolik ginjal, yang resisten terhadap terapi konvensional, melibatkan operasi. Dalam kondisi modern, dokter melakukan semua intervensi melalui pembukaan saluran uretra atau melalui 1 lubang pada kulit. Opsi berikut untuk memulihkan aliran urin mungkin dilakukan:

• Pengangkatan batu secara endoskopi- operasi yang dilakukan melalui uretra eksternal. Memungkinkan Anda memulihkan buang air kecil dalam waktu minimal dan dengan trauma ringan;
• Stent ureter- jenis operasi endoskopi lainnya, di mana dokter memasang drainase (tabung) khusus ke dalam panggul. Metode ini memungkinkan Anda membuat jalan pintas untuk urin dan menghilangkan gejala penyakit;
• Nefrostomi perkutan- sebagai aturan, ini digunakan sebagai pengobatan darurat ketika teknik endoskopi tidak efektif atau ahli bedah tidak memiliki kesempatan untuk menggunakannya. Prinsipnya adalah memasukkan drainase ke dalam panggul melalui tusukan di kulit.

Hanya setelah normalisasi buang air kecil barulah masuk akal untuk memulai pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika pasien dirawat di rumah sakit, semua diagnosis yang diperlukan biasanya dilakukan di rumah sakit. Dalam hal perawatan medis rawat jalan, pasien dirujuk ke spesialis oleh dokter setempat.

Komplikasi

Dengan bantuan tepat waktu, prognosis untuk kondisi ini baik. Komplikasi hanya timbul jika pengobatan tertunda atau taktik yang salah. Tingkat keparahan kondisi ini bisa berbeda-beda, bergantung pada lamanya stagnasi urin dan kondisi pasien. Yang paling umum di antaranya adalah:

• Nefrosklerosis atau atrofi ginjal;
• Pielonefritis – peradangan bernanah pada jaringan organ;
• Penyempitan ureter yang terus-menerus;
• Sepsis;

DI DALAM praktek klinis, bahkan ada kasus kematian setelah upaya pengobatan sendiri dalam jangka panjang di rumah. Semua komplikasi ini sangat sulit diobati (kecuali pielonefritis), namun cukup mudah untuk dicegah - yang perlu Anda lakukan hanyalah mencari bantuan medis.

Pertanyaan Umum

Bagaimana hubungan muntah dan kolik ginjal?

Alasannya terletak pada struktur sistem saraf. Ginjal dan saluran pencernaan menerima persarafan dari pleksus yang sama - atau batang seliaka. Jika aliran urin terganggu, yang selalu ada saat batu melewati ureter, maka ulu hati akan teriritasi. Iritasinya menyebabkan gangguan refleks persarafan saluran pencernaan. Hal ini menyebabkan mual dan muntah, serta menyebabkan sembelit dan kembung saat serangan.

Mengapa kandung kemih Anda selalu terlihat penuh, padahal saat Anda mencoba buang air kecil, urin yang keluar sangat sedikit?

Hal ini juga disebabkan oleh ciri struktural sistem saraf. Ketika batu lewat di sepertiga bagian bawah ureter, reseptor teriritasi, yang menyebabkan “keinginan palsu” untuk buang air kecil. Tanda ini bisa dikatakan positif, karena berarti sebagian besar “jalan” telah selesai. Namun hal ini juga patut menimbulkan kekhawatiran, karena di persimpangan kandung kemih dan ureter terdapat tempat tersempit di mana batu paling sering berhenti.

Adakah yang bisa memicu timbulnya kolik ginjal?

• Biasanya dimulai tanpa tindakan sebelumnya, secara spontan, saat istirahat, saat melakukan aktivitas normal.
• Namun hal ini tidak selalu terjadi; beberapa pasien mencatat bahwa sebelum rasa sakit mulai muncul, mereka melakukan perjalanan jauh dengan mobil atau kereta api.
• Selain itu, faktor pemicunya termasuk pengambilan sediaan herbal untuk perawatan urolitiasis, karena mereka memprovokasi kepergian mikrolit.
• Dari pengalaman sendiri Saya akan berbagi kasus ketika seorang pasien membatasi asupan cairan selama beberapa hari, dan keesokan harinya dia minum air dalam jumlah yang sangat banyak, hal ini memicu serangan.
• Terkadang sebuah batu memulai “perjalanannya” karena pukulan kuat di belakang.

Bagaimana mekanisme sindrom nyeri?

Ketika ureter tersumbat oleh batu, aliran urin terganggu. Porsi urin baru diproduksi di tubulus ginjal, yang jika aliran urin terganggu, menyebabkan perluasan sistem pengumpulan ginjal. Seiring waktu, perluasannya meningkat, yang menyebabkan kompresi pembuluh ginjal dan gangguan suplai darah.

Saya ingin mencatat bahwa ukuran batu tidak mempengaruhi intensitasnya sindrom nyeri Bahkan batu dengan diameter 1-1,5 milimeter pun bisa menyebabkan serangan sakit ginjal yang parah.

Apakah mungkin untuk mengacaukan kolik ginjal dengan penyakit lain?

Ada banyak patologi yang menyerupai sakit ginjal. Ini termasuk:

• infark ginjal
• linu panggul
• radang selaput dada akut

Oleh karena itu, pengobatan sendiri sangat dilarang. Pertama, perlu untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan melakukan diagnosis banding dengan penyakit lain, yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Bisakah batu masuk ke kandung kemih dan tidak keluar?

Ini sangat jarang terjadi, misalnya pada adenoma jinak kelenjar prostat, dengan striktur uretra, ketika diameter uretra menyempit secara signifikan. Dalam kebanyakan kasus, jika ada batu yang terbentur kandung kemih, kemudian keluar melalui uretra, karena diameter uretra jauh lebih besar daripada diameter ureter.

Metode diagnostik apa yang digunakan untuk kolik ginjal?

Hal pertama yang memulai diagnosis adalah mengumpulkan anamnesis penyakit (kapan dimulai, bagaimana manifestasinya, bagaimana gejalanya berubah seiring waktu). Kemudian pasien diperiksa, lalu penelitian laboratorium, ini termasuk tes urin dan darah umum, tes darah biokimia. KE metode instrumental mengaitkan ultrasonografi(USG) dan urografi (intravena atau ekskretoris).

Apa yang terungkap dari pemeriksaan fisik pasien?

Pada pemeriksaan ditemukan nyeri di daerah ginjal dan sepanjang titik ureter. Juga diadakan perbedaan diagnosa dengan sejumlah penyakit bedah akut.

Mengapa USG dilakukan?

Cara ini tersedia, relatif murah dan aman. Dengan menggunakan USG, Anda dapat melihat perluasan ruang pengumpulan ginjal, batu dan mikrolit di ginjal dan ureter, serta menentukan tingkat lokasi batu tersebut. Namun cara ini tidak selalu mempunyai kandungan informasi yang tinggi, pada kasus obesitas, peningkatan pembentukan gas visualisasi mungkin sulit. Beberapa kelainan pada sistem saluran kemih juga dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Oleh karena itu, perlu dilakukan metode penelitian tambahan.

Mengapa urografi ekskretoris dilakukan dan apa yang ditunjukkannya?

Metode penelitian ini adalah yang paling informatif. Hal ini dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama, rontgen diambil, kemudian zat kontras diberikan secara intravena. Zat ini masuk ke dalam urin dengan cukup cepat. Kemudian diambil gambar lain, yang menunjukkan pengisian panggul ginjal, ureter, letak batu, dan ukurannya. Kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah tirotoksikosis dan alergi terhadap yodium, karena mengandung kontras.

Metode pengobatan apa yang digunakan?

Jika pasien pasti menderita kolik ginjal, pengobatan dipilih berdasarkan etiologinya. Jika penyebabnya adalah urolitiasis, maka ada tiga pilihan pengobatan yang dipertimbangkan. Yang pertama adalah terapi litokinetik. Jika berdasarkan hasil pemeriksaan ternyata bantuan jenis ini tidak efektif, maka mereka akan melakukan litotripsi ekstrakorporeal atau operasi terbuka. Metode terakhir ini sangat jarang digunakan.

Apa inti dari terapi litokinetik?

Jika batunya kecil dan kemungkinan besar bisa keluar dengan sendirinya, maka sejumlah obat akan diresepkan untuk mempercepat proses ini. Ini termasuk antispasmodik (melebarkan ureter), alpha blocker (mengendurkan otot polos dinding ureter), obat antiinflamasi nonsteroid (mengurangi pembengkakan ureter dan memiliki efek analgesik, lihat).

Berapa lama batu bisa keluar selama terapi litokinetik?

Biasanya memakan waktu beberapa hari, jika setelah 2-3 hari batu belum keluar, barulah pasien diperiksa ulang. Seringkali keputusan dibuat untuk mengubah taktik pengobatan, namun terkadang, dengan dinamika positif, pengobatan konservatif dapat dilanjutkan. Jika batu untuk waktu yang lama berdiri di satu tempat, maka berbahaya bagi perkembangan fibrosis ureter di lokalisasi ini.

Apa yang dimaksud dengan litotripsi ekstrakorporeal?

Ini adalah “standar emas” untuk pengobatan urolitiasis. Metode ini telah ada selama dekade ketiga dan telah membuktikan dirinya unggul. Terdiri dari fakta bahwa pancaran gelombang mekanis yang terarah bekerja tepat pada batu dan menghancurkannya. Prosedur ini dilakukan di bawah bimbingan sinar-X atau ultrasonografi. Efektivitas prosedur ini lebih dari 95%.

Jika rasa sakitnya sudah berlalu, tetapi batunya belum juga keluar, lalu apa yang harus dilakukan?

Batu itu harus dikeluarkan meskipun tidak ada rasa sakit. Jika batu tetap berada di ureter, maka aliran urin masih terganggu, trauma pada ureter terus berlanjut, dan meluapnya panggul ginjal menyebabkan kerusakan parenkim ginjal. Untuk menghindari konsekuensi ini, batu tersebut harus dikeluarkan dengan cara apa pun.

Kolik ginjal adalah suatu kondisi patologis Fitur utama di antaranya – nyeri di punggung bagian bawah dengan transisi ke area selangkangan. Gejala lain yang menambah ketidaknyamanan berhubungan dengan aktivitas sistem kardiovaskular dan pencernaan. Kolik tidak terjadi bila ginjal dalam keadaan sehat. Faktor ini menunjukkan perlunya menjalani diagnosa ekstensif dan menentukan penyebab serangan. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan utama di daerah pinggang, Anda harus mengunjungi terapis. Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan dan merujuk Anda ke dokter spesialis, tergantung dugaan penyebab kolik.

Kolik ginjal adalah istilah kolektif yang berarti nyeri di daerah pinggang. Karena gejalanya yang khas, kondisi ini dapat didiagnosis dengan cepat. Meredakan serangan nyeri hanyalah sebagian dari perawatan medis: kemudian dilakukan perawatan lengkap (penghilangan patologi yang mendasarinya). Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit yang merupakan akar penyebab kecacatan sementara. Serangan nyeri punggung bawah merupakan kejang yang disebabkan oleh obstruksi saluran kemih, peradangan, rusaknya parenkim, atau kombinasi dari proses-proses tersebut.

Faktor risiko

Faktor umum yang mempengaruhi perkembangan kolik ginjal dan akar penyebab kondisi ini:

1. Iklim, kondisi lingkungan (lingkungan lembab)
2. Hipovitaminosis (khususnya kekurangan vitamin A dan E dalam tubuh)
3. Makanan berkualitas buruk, minum air yang terkontaminasi
4. Dehidrasi
5. Hipotermia

Faktor risiko tambahan: pekerjaan yang melelahkan, kecenderungan turun-temurun, alkoholisme, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang.

Penyebab

Kolik terjadi karena proses inflamasi-infeksi atau proses lain yang berhubungan dengan gangguan suplai darah ke ginjal. Serangan tersebut juga menyebabkan pelanggaran anatomi, perpindahan letak organ utama sistem saluran kemih. Berbagai unsur (tumor, polip, bekuan darah, batu) yang menghambat keluarnya urin dari ginjal juga menyebabkan serangan kolik. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan penyakit yang menghalangi kemampuan urin untuk bergerak melalui bagian-bagian sistem.

Patologi di mana endapan berbatu berbeda komposisi kimia. Tergantung padanya, batu (nama keduanya) diklasifikasikan menjadi oksalat, urat, fosfat, xantin, struvit, sistin. Istilah "kolik ginjal" paling sering digunakan dalam kaitannya dengan urolitiasis - saat menjelaskan manifestasi klinis kondisi.

Alasan berkembangnya patologi:

• kecenderungan turun-temurun
• penyalahgunaan makanan asam, pedas, asin
• penyakit metabolik
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• meminum air yang terkontaminasi

Untuk waktu yang lama, pasien tidak menyadari adanya batu di dalam panggul ginjal. Setelah perjalanan bergelombang, aktivitas fisik atau faktor lainnya, posisi batu berubah. Karena konglomerat memiliki tepi yang tidak rata, ia menggores jaringan organ, yang disertai rasa sakit. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh pergerakan batu di dalam panggul dan pergerakannya melalui bagian-bagian tersebut sistem saluran kencing.

Peradangan pada sistem pyelocaliceal ginjal. Penyebab perkembangannya adalah hipotermia, retensi urin yang berkepanjangan, dan keracunan sebelumnya (termasuk obat-obatan). Kolik diawali dengan sensasi tertarik pada punggung bagian bawah, terkadang rasa tidak nyaman tersebut berhubungan dengan penyakit tulang belakang. Pengobatannya konservatif (antibiotik, vitamin, obat nonsteroid).

TBC ginjal

Definisi kedua adalah nefrotuberkulosis. Penyakit berbahaya, yang ditandai dengan rusaknya jaringan organ, disertai gejala yang jelas.

Gejala utama:

1. Nyeri paroksismal di daerah pinggang dengan transisi ke perut bagian bawah. Sulit diobati dengan analgesik. Awalnya mereka memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul atau pegal.
2. Urine berlumuran darah.
3. Peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile.

Alasan perkembangan penyakit ini adalah peralihan proses patologis dari paru-paru atau tulang, dengan tuberkulosisnya. Patogen ditularkan secara hematogen - melalui sirkulasi darah.

Nefroptosis

Penyebab prolaps ginjal - penurunan berat badan secara tiba-tiba pada sejumlah besar berat badan, cedera punggung bawah sebelumnya, kehamilan, melemahkan pekerjaan fisik. Untuk waktu yang lama pasien tidak menyadari adanya penyakit tersebut. Gejala kolik dengan nefroptosis muncul pada 2 atau lebih tahap perkembangan patologi.

Manifestasi terkait, selain nyeri paroksismal yang khas di punggung bawah:

1. Mual, muntah, buang air kecil dan besar yang tidak disengaja, yang disebabkan oleh kontraksi refleksif otot polos
2. Wajah pucat, hipotensi, detak jantung meningkat
3. Nyeri di jantung (dengan nefroptosis sisi kiri)

Patologi ini berbahaya karena berbagai komplikasi. Karena terdeteksi pada tahap akhir (ketika ligamen ginjal turun sekitar 6 cm), pengobatannya sebagian besar dilakukan dengan pembedahan. Namun efek ortopedi pada punggung dan rongga perut (memakai korset, perban) diketahui memberikan hasil yang positif.

Adenokarsinoma papiler

Tumor ginjal ganas yang tidak menunjukkan gejala sampai stadium 2.

Alasan terbentuknya neoplasma:

• kecenderungan herediter terhadap mutasi gen dan munculnya proses tumor
• mengalami stres, pekerjaan yang sulit secara psikologis
• mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat (alkoholisme, merokok)
• penyalahgunaan produk yang diperkaya dengan bahan pengawet, pengental, pewarna
• cedera ginjal sebelumnya
• meminum sejumlah besar obat yang berbeda

Gejala – pada saat manifestasi awal nyeri Berat badan pasien berkurang secara signifikan. Tanda-tanda lainnya termasuk munculnya gumpalan darah di urin, kinerja menurun, dan kulit menjadi berwarna seperti lilin. Karena tingkat nyeri yang tinggi, analgesik standar tidak efektif.

Suatu penyakit di mana urin terakumulasi di dalam selaput ginjal tanpa mengalir melalui sistem saluran kemih. Penyebab yang jarang terjadi adalah refluks vesikoureteral (refluks urin dari kandung kemih kembali ke ginjal). Faktor umum terbentuknya hidronefrosis adalah tumor, polip, bekas luka, dan batu. Unsur-unsur ini menghambat aliran urin.

Kolik ginjal memiliki manifestasi sebagai berikut:

• Nyeri kram di punggung bawah digantikan oleh rasa penuh di pinggang
• Gangguan dispepsia (mulut kering, mual dan muntah)
• Ditingkatkan tekanan arteri
• Pusing, lemah, mudah tersinggung

Hidronefrosis berbahaya karena pecahnya organ, peradangan rongga perut, perkembangan sepsis (keracunan darah). Patologi dihilangkan terutama melalui pembedahan.

Ada beberapa pembuluh darah yang mengalir di dalam ginjal, dan menekan salah satunya saja akan menyebabkan kegagalan organ. Alasan berkembangnya patologi adalah gangguan pembekuan darah (kecenderungan pembentukan bekuan darah), penggunaan zat hormonal dalam jangka panjang. Juga, trombosis vena ginjal terjadi karena pembentukan tumor di dalam organ - kompresi neoplasma pembuluh darah, menyebabkan gejala yang intens.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

1. Nyeri punggung bawah (parah, sulit diredakan)
2. Munculnya darah dalam urin
3. Meningkatkan tingkat tekanan darah ke tingkat yang tinggi
4. Pembentukan konglomerat di daerah pinggang punggung

Patologi jarang dihilangkan melalui pembedahan: pengobatan obat terutama diresepkan. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan suplai darah ke organ yang terkena. Terdiri dari agen antiplatelet (obat yang melarutkan bekuan darah), diuretik dan obat hemostatik.

Infark ginjal

Ini adalah kematian sebagian parenkim (jaringan) karena terhentinya suplai darah ke organ secara tiba-tiba.

Alasan berkembangnya patologi:

• aterosklerosis
• iskemia jantung
• aritmia
• menjalani tindakan terapeutik atau diagnostik pada organ sistem saluran kemih
• penyakit jantung inflamasi (perikarditis, endokarditis)

Penyakit ini juga berkembang pada pecandu narkoba suntikan. Aplikasi yang stabil jarum suntik, jarum suntik, dan alat improvisasi yang tidak steril menyebabkan perkembangan endokarditis. Penyakit tertentu disertai dengan pembentukan bekuan darah, yang berdampak buruk pada kondisi ginjal dan menyebabkan kegagalannya. Perawatan melibatkan pemberian agen antiplatelet, obat hemostatik, agen trombolitik, dan analgesik.

Gejala

Kolik ginjal ditandai dengan beberapa gejala yang jelas, antara lain:

1. Nyeri dan kejang di punggung bawah
2. Gejala dispepsia - mual hebat, cepat berubah menjadi serangan muntah
3. Pewarnaan urin dengan darah (disebabkan oleh kerusakan ginjal oleh batu, kerusakan jaringan organ oleh tumor yang tumbuh, peregangan panggul karena penumpukan urin)
4. Peningkatan suhu tubuh

Gejala-gejala ini menimbulkan masalah pada posisi tubuh, menyebabkan gangguan tidur dan kesejahteraan umum. Serangan itu bersifat bergelombang - terjadi dengan episode pelemahan intensitas sementara. Selama periode ini, pasien mencoba untuk istirahat, tetapi durasi rata-rata tidur hingga 2 jam, yang berdampak negatif pada keadaan psiko-emosional.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari kondisi yang bermanifestasi sebagai kolik ginjal (terjadi jika tidak ada pengobatan yang tepat dalam jangka waktu lama):

1. Sepsis. Keracunan darah yang terjadi akibat masuknya mikroflora patogen ke dalam aliran darah sistemik.
2. Hidronefrosis. Ini bukan hanya penyakit yang terpisah dan berkembang secara independen, tetapi juga akibat dari kondisi patologis lainnya.
3. Gagal ginjal. Fungsi organ utama sistem saluran kemih melambat dan kemudian berhenti total.
4. Peritonitis. Rongga perut adalah lingkungan yang steril, dan ketika mikroflora patogen memasukinya, terjadi peradangan yang mengancam jiwa.

Selain itu, penyakit yang disertai kolik juga dapat menyebabkan dehidrasi (akibat muntah yang meningkat). Hal ini menyebabkan berbagai komplikasi: disfungsi jantung, otak, saluran kemih dan pencernaan.

Ciri-ciri pada ibu hamil

Kolik ginjal dapat menyebabkan kontraksi otot polos rahim sehingga dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Pada wanita hamil, sulit untuk menghilangkan serangan dan patologi yang menyebabkannya: selama masa kehamilan, 95% obat tidak diberikan karena membahayakan janin.

Perawatan medis untuk ibu hamil:

1. Rasa sakitnya berkurang dengan No-shpa - obat ini aman selama perkembangan janin.
2. Di hadapan proses inflamasi menular di saluran urogenital, Canephron diresepkan. Kapsul anti inflamasi ini diperbolehkan selama kehamilan.
3. Ada kemungkinan wanita tersebut dirawat di rumah sakit di bagian ginekologi untuk mempertahankan kehamilannya.

Pembedahan dan pengobatan lengkap penyakit penyebab kolik ginjal hanya dilakukan setelah melahirkan (jika diindikasikan).

Fitur pada anak-anak

Anak-anak tidak selalu dapat menunjukkan lokasi nyeri atau menjelaskan ciri-cirinya tidak nyaman dan daftar gejala terkait. Oleh karena itu, menghentikan serangan dan menghilangkan patologi mendasar yang memicunya agak lebih sulit. Jika timbul keluhan, anak perlu menghubungi dokter di rumah. Dokter spesialis akan mengesampingkan adanya kondisi yang termasuk dalam kompleks “perut akut”. Sebelum dokter datang, sebaiknya Anda mengukur suhu tubuh Anda. Jika terjadi nyeri hebat (1 serangan berlangsung hingga 20 menit), diperbolehkan memberikan sirup Nurofen kepada anak dengan takaran 30 mg zat aktif per 1 kg berat badan.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Semua kondisi yang bermanifestasi sebagai kolik ginjal ditangani oleh ahli urologi, anak-anak ditangani oleh dokter dengan profil yang sama atau dokter anak. Namun akar penyebab berkembangnya penyakit yang mendasarinya juga diperhitungkan, sehingga ada kemungkinan diperlukan konsultasi dengan dokter kandungan, ahli nefrologi, atau ahli onkologi. Ini adalah spesialis yang menangani patologi sistem reproduksi wanita, penyakit ginjal, dan proses tumor.

Diagnostik

Terdiri dari laboratorium, perangkat keras dan bagian instrumental. Jenis diagnostik berikut ini dicirikan oleh kandungan informasinya:

1. Tes darah (klinis, biokimia) - hemoglobin, leukosit, ESR, kreatinin, bilirubin
2. Kultur urin
3. Tes glukosa darah
4. Fluorografi (karena nefrotuberkulosis dimulai dengan kerusakan paru-paru)
5. Pemeriksaan urin umum
6. Survei pemeriksaan rontgen
7. Urografi ekskretoris

Jika tidak mungkin mengumpulkan informasi yang cukup tentang kondisi organ kemih yang dipasangkan, pasien menjalani MRI atau CT scan. Ini adalah teknik pencitraan radiasi yang kompleks. Berkat mereka, informasi diperoleh tentang tingkat peradangan dan adanya proses tumor. Selain itu, CT dan MRI menentukan karakteristik suplai darah ke ginjal, tingkat kerusakan parenkim, dan adanya metastasis (pada adenokarsinoma). Jenis penelitian tambahan bergantung pada kasus klinis individu.

Perlakuan

Ini diklasifikasikan menjadi tipe konservatif dan bedah. Pilihan pertama terdiri dari pengobatan, mengikuti diet, dan melakukan tindakan kebersihan secara penuh. Kolik ginjal adalah suatu kondisi yang memerlukan perhatian medis darurat.

Pertolongan pertama

Selama serangan, Anda perlu melakukan hal berikut:

1. Perkenalkan antispasmodik dan analgesik - No-Shpu dalam kombinasi dengan Papaverine, Renalgan, Dexalgin, Ketanov akan membantu meredakan ketidaknyamanan.
2. Hilangkan mual dan muntah dengan Cerucal atau Metoclopromide.
3. Perkenalkan obat hemostatik (jika urin sangat berlumuran darah) - Dicinone, Sodium etamsylate, Kalsium klorida, Asam Aminocaproic.

Selama serangan, tingkat tekanan darah meningkat kesehatan melibatkan pemberian obat antihipertensi. Diantara obat yang digunakan adalah Dibazol yang dikombinasikan dengan Papaverine dan Magnesium sulfat. Kolik ginjal menyebabkan ketegangan saraf, pasien tidak dapat mengambil posisi tubuh tertentu. Oleh karena itu, saat terjadi serangan tidak perlu memaksanya untuk tetap di tempat tidur. Juga dikontraindikasikan untuk mandi air panas atau mengoleskan bantal pemanas ke perut bagian bawah. Tindakan ini meningkatkan perdarahan dan memperluas spektrum peradangan.

Terapi obat

Pengobatan nefrotuberkulosis memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Patologi dihilangkan:

• obat anti tuberkulosis (isoniazid, rifampisin)
• fluoroquinolones (Gatifloksasin)
• obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren, Diklofenak)

Karena obat-obatan dari kelompok ini menyebabkan disbiosis usus, pasien juga perlu mengonsumsi Linex atau Bifidumbacterin. Kemoterapi dilakukan untuk adenokarsinoma - sebelum dan sesudah operasi (lebih dari 3 prosedur). Dalam kasus hidronefrosis, ginjal dipersiapkan untuk operasi dengan obat-obatan - antibiotik dan diuretik diberikan. Dalam semua kasus, anestesi pasien dilakukan hanya jika diperlukan (tidak sesuai dengan skema yang telah ditentukan sebelumnya). Setelah operasi pada ginjal (apapun penyakitnya), terapi antibiotik ditentukan.

Intervensi bedah

Diindikasikan untuk TBC, hidronefrosis, adenokarsinoma, urolitiasis rumit, nefroptosis. Untuk tuberkulosis, reseksi dilakukan - bagian organ yang terkena diangkat. Jika buang air kecil terganggu, pemasangan stent dilakukan atau nefrostomi dilakukan. Dalam kedua kasus tersebut, diasumsikan bahwa tabung pelebaran khusus digunakan, sehingga aliran urin menjadi normal.

Dalam kasus urolitiasis, penghancuran batu dilakukan. Klinik modern dilengkapi dengan mesin laser, yang memungkinkan untuk menghancurkan batu tanpa sayatan awal pada tubuh. Di atas batu yang terletak di dalam panggul ginjal, mengarahkan sinar berenergi tinggi, menghancurkan konglomerat menjadi pasir. Kemudian, selama operasi, debu dikeluarkan dari tubuh. Dalam kasus nefroptosis, ligamen ginjal yang diregangkan dijahit, yang memberikan posisi anatomis yang benar pada organ.

Diet

Untuk penyakit yang disertai kolik, nutrisinya meliputi menghindari makanan atau masakan yang asin, asam, pedas. Penggunaan kafein dan alkohol merupakan kontraindikasi.

Untuk batu, makanannya secara langsung bergantung pada komposisi batunya:

1. Jika Anda memiliki fosfat, produk susu, mentimun, soba dan jelai mutiara, serta ikan laut merupakan kontraindikasi.
2. Kehadiran xanthines menyiratkan penolakan untuk makan sayuran, daging atau ikan berlemak, dan makanan kaleng.
3. Deteksi sistin melibatkan menghindari konsumsi buah-buahan dan jus buatan sendiri.
4. Kehadiran struvite merupakan indikasi pelarangan kehadiran buah jeruk dalam makanan.
5. Jika Anda memiliki penyakit urat, sebaiknya jangan makan daging dan kaldu yang dibuat darinya, jeroan, dan makanan kaleng.
6. Oksalat menjadi dasar pembatasan kehadiran lada, bawang putih, kacang-kacangan, kentang, soba, dan roti gandum hitam dalam menu.

Rezim minum tergantung pada kasus klinis spesifik. Penggunaan tambahan ramuan atau infus harus disetujui oleh spesialis yang merawat. Mereka mengacu pada pengobatan tradisional dan tidak boleh bertentangan dengan resep medis umum. Dalam 90% kasus, para ahli tidak keberatan dengan penggunaan rebusan rosehip.

Ramalan

Tergantung pada stadium patologi pada saat pengobatan. Dengan urolitiasis, prognosisnya baik - batu dihancurkan dan dikeluarkan seluruhnya dari tubuh. Mengikuti pola makan dan gaya hidup yang cukup aktif akan membantu menghindari pembentukan kembali konglomerat.

Hidronefrosis berbahaya karena pecahnya organ, sehingga prognosisnya baik hanya jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Untuk adenokarsinoma, kelangsungan hidup adalah sekitar 5-7 tahun (tergantung pengobatan dini, termasuk kemoterapi).

Infark ginjal memiliki prognosis yang baik hanya setelah reseksi. Jika intervensi bedah tepat waktu tidak dilakukan, kegagalan akan berkembang dan menyebabkan kematian.

Nefroptosis membatasi kesempatan pasien di rumah dan aktivitas tenaga kerja. Setelah operasi, Anda harus memakai perangkat ortopedi (korset, perban) untuk beberapa waktu. Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, prospek kesehatan Anda baik.

Pielonefritis memiliki kekhasan - segera setelah dimulainya pengobatan, rasa sakitnya melemah dan pasien, merasa lega, menghentikan terapi. Proses inflamasi-infeksi terjadi perjalanan kronis, dan prognosis pasien menjadi tidak baik. Untuk menghindari komplikasi, terapi yang ditentukan harus diselesaikan sepenuhnya tanpa mengganggu perjalanannya.

Pencegahan

Anda dapat menghindari perkembangan kolik ginjal dan penyakit yang menyebabkan kondisi ini jika Anda mengikuti aturan sederhana:

1. Hilangkan patologi pada waktu yang tepat dan cegah agar tidak berlarut-larut.
2. Patuhi sepenuhnya aturan kebersihan pribadi
3. Kontrol kualitas makanan (jangan terlalu banyak mengonsumsi makanan asin, asam, pedas), tinggalkan ide untuk mengikuti diet ketat
4. Melindungi tubuh dari berbagai jenis kerusakan
5. Hindari hipotermia dan paparan hujan dalam waktu lama
6. Jangan buang air kecil secara berlebihan
7. Berhenti dari alkoholisme, merokok, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol

Sama pentingnya untuk menormalkan kondisi kerja, menjalani program pencegahan vitamin di musim gugur dan musim semi, dan menghindari penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Kolik ginjal adalah tanda adanya proses inflamasi, tumor, dan destruktif. Kombinasi metode diagnostik memungkinkan Anda menentukan penyebab nyeri punggung bawah secara akurat. Penghapusan serangan bersifat obat (dihentikan dengan antispasmodik), dan penyebab kondisi ini adalah obat atau pembedahan. Pada wanita hamil dan anak-anak, terapi memiliki kekhasan dan keterbatasan tersendiri. Kolik ginjal merupakan sinyal adanya kelainan yang timbul pada organ utama sistem saluran kemih dan menjadi dasar pemeriksaan.

Kolik ginjal - apa yang harus dilakukan?

Kolik ginjal adalah serangkaian gejala yang terjadi ketika drainase urin dari ginjal sulit atau tidak mungkin dilakukan. Akibatnya panggul ginjal terisi urin, dindingnya meregang karena tekanan, otot polos ureter berkontraksi secara tiba-tiba sehingga menimbulkan kejang, jaringan membengkak, pembuluh darah yang mensuplai ginjal menyempit, dan ginjal mengalami kekurangan oksigen. yang hanya memperburuk situasi. Orang tersebut mengalami rasa sakit yang tajam. Dipercaya bahwa rasa sakit akibat kolik ginjal adalah salah satu rasa sakit terparah yang bisa dialami seseorang, dan intensitas dampaknya bahkan melebihi saat melahirkan.

Bagaimana kolik ginjal berkembang?

Fase akut. Kolik ginjal terjadi secara tiba-tiba. Jika pasien sedang tidur saat ini, dia terbangun karena kesakitan. Jika terjaga, pasien biasanya dapat menyebutkan waktu pasti timbulnya kolik ginjal. Terjadinya kolik ginjal tidak bergantung pada aktivitas fisik, namun kemunculannya dapat dipicu oleh banyaknya cairan yang diminum sehari sebelumnya, penggunaan diuretik, stres yang dialami seseorang, jalan bergelombang atau makanan kaya.

Rasa sakitnya konstan dan mungkin bertambah buruk seiring berjalannya waktu. Secara bertahap, intensitas nyeri meningkat, hingga mencapai puncaknya beberapa jam setelah timbulnya kolik ginjal. Tingkat nyeri tergantung pada sensitivitas individu orang tersebut, serta tingkat peningkatan tekanan cairan di panggul ginjal dan ureter. Jika frekuensi kontraksi ureter meningkat dan penyumbatan menyebabkan retensi urin, nyeri dapat meningkat atau kembali.

Fase konstan. Ketika rasa sakit mencapai batasnya, rasa sakit itu tetap pada tingkat itu untuk waktu yang lama. Biasanya fase ini, yang sangat menyakitkan bagi pasien, berlangsung dari satu hingga empat jam, namun dalam beberapa kasus (untungnya cukup jarang) dapat berlangsung hingga dua belas jam. Biasanya, pada fase konstan pasien pergi ke dokter atau ke rumah sakit.

Fase pembusukan. Selama periode ini, rasa sakitnya berkurang hingga berhenti total dan orang tersebut akhirnya merasa lebih baik. Rasa sakitnya bisa berhenti kapan saja setelah timbulnya kolik ginjal.

Gejala kolik ginjal

Bagaimana membedakan kolik ginjal dengan nyeri akibat penyakit lain? Tanda kolik ginjal yang paling penting adalah sifat nyerinya. Nyeri pada kolik ginjal selalu terjadi secara tiba-tiba dan tajam. Pertama, seseorang merasakan sedikit nyeri di bagian samping, punggung bawah, atau di daerah tulang rusuk bagian bawah dekat tulang belakang. Lambat laun rasa sakitnya semakin parah, lokalisasinya berubah: dari tempat awal terjadinya turun ke alat kelamin, dapat mengenai rektum dan bagian atas kaki Seringkali, semakin rendah rasa sakitnya, semakin kuat rasa sakitnya. Pasien sering mengatakan bahwa mereka merasakan nyeri terus-menerus disertai serangan kram yang tajam dan parah. Seseorang tidak dapat menemukan posisi di mana ia tidak akan mengalami rasa sakit, dan terpaksa berjalan bolak-balik bahkan pada janji dengan dokter. Dan rasa sakit yang berhubungan dengan kolik ginjal berlangsung lama; serangan bisa berlangsung dari tiga hingga delapan belas jam.

Tergantung penyakit yang ditimbulkannya kolik ginjal, gejala, yang menyertainya mungkin berbeda-beda. Biasanya, pasien sering mengalami keinginan untuk buang air kecil, dengan sedikit atau tanpa urin, dan rasa sakit yang menusuk di kandung kemih dan uretra. Mulut pasien menjadi kering, ia merasa mual dan muntah, namun mual atau muntah tidak membawa kelegaan. Tekanan meningkat, detak jantung meningkat. Akibat penumpukan gas di usus, perut membengkak, dan penderita merasa ingin buang air besar. Suhu naik sedikit, dan orang tersebut mungkin merasa kedinginan.

Nyeri yang sangat parah pada kolik ginjal dapat menyebabkan berkembangnya syok nyeri. Pasien menjadi pucat, detak jantung menurun, dan keringat dingin muncul di kulit.

Setelah serangan nyeri berakhir, sejumlah besar urin dikeluarkan. Namun karena adanya darah pada urine, warnanya bisa menjadi kemerahan. Namun meski urin terlihat biasa saja, bekas darah dapat dideteksi di bawah mikroskop.

Kolik ginjal pada anak-anak

Berbeda dengan orang dewasa, pada anak kecil nyeri akibat kolik ginjal dirasakan di daerah pusar. Serangannya tidak berlangsung lama, 15-20 menit, anak ketakutan, menangis, muntah, dan suhu tubuh sedikit naik.

Kolik ginjalpada wanita hamil

Penyakit kronis sering kali memburuk selama kehamilan, tidak terkecuali penyakit ginjal. Biasanya, wanita hamil mengalami kolik ginjal pada trimester ketiga. Rasa sakit biasanya dimulai di punggung bawah dan bisa menjalar ke pinggul dan alat kelamin. Jika terjadi kolik ginjal, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, karena ada bahaya kelahiran prematur.

Penyebab kolik ginjal

Salah satu penyebab paling umum dari kolik ginjal adalah hambatan mekanis pada buang air kecil. Dalam kebanyakan kasus, batu ginjal (batu) tersangkut di ureter. Dengan pielonefritis, alih-alih batu, ureter tersumbat oleh produk inflamasi - gumpalan lendir atau nanah, dan dengan tuberkulosis ginjal - oleh jaringan mati. Dengan nefroptosis, distopia ginjal, striktur, ureter mungkin terpuntir, bengkok, atau lumennya sangat kecil sehingga pengeluaran urin sulit dilakukan. Terkadang ureter dapat terkena dari luar karena terjepit, tumor ginjal, ureter, kelenjar prostat, serta hematoma setelah cedera atau pembedahan.

Terkadang kolik ginjal terjadi karena peradangan pada saluran kemih, misalnya dengan hidronefrosis, periureterin, prostatitis, dan sebagainya. Trombosis vena ginjal, infark ginjal, dan emboli juga bisa disertai kolik ginjal. Dan, tentu saja, kelainan bawaan pada sistem genitourinari yang disebabkan oleh gangguan perkembangan janin di dalam rahim juga dapat berkontribusi terhadap berkembangnya kolik ginjal.

Kapan harus mencari bantuan medis untuk kolik ginjal

Pada gejala awal kolik ginjal (terutama jika terjadi di sisi kanan), disarankan untuk segera menghubungi ambulans, jika tidak, ada risiko tinggi komplikasi serius, termasuk kematian ginjal, kronis gagal ginjal dan bahkan kematian manusia. Dianjurkan untuk tidak mengambil obat-obatan, karena dapat melumasi Gambaran klinis dan mencegah dokter mendiagnosis penyakit penyebab kolik ginjal.

Dokter mana yang harus saya temui untuk kolik ginjal?

Pertama, pasien akan dirujuk ke dokter umum, yang berdasarkan hasil pemeriksaan, merujuk pasien ke dokter spesialis - ahli nefrologi atau ahli urologi. Orang-orang beralih ke ahli nefrologi jika terjadi gagal ginjal, urolitiasis, penyakit ginjal polikistik, ketika intervensi bedah tidak diperlukan, dan itu cukup untuk bertahan hidup. obat-obatan. Seorang ahli urologi adalah spesialis yang lebih umum yang menangani keseluruhan sistem genitourinari dan dapat menggunakan metode perawatan bedah. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan ahli gastroenterologi diperlukan (jika ada kecurigaan kolesistitis, bisul perut perut atau usus duabelas jari, maag) dan dokter kandungan (untuk penyakit radang panggul, pecahnya kista ovarium dan algodismenore).

Diagnosis penyakit yang menyebabkan kolik ginjal

Menegakkan diagnosis dugaan kolik ginjal bukanlah tugas yang mudah. Literatur medis memberikan data bahwa hanya seperempat dari jumlah total pasien yang dibawa ke rumah sakit dengan dugaan kolik ginjal menderita penyakit tersebut. Dalam tiga perempat kasus, penyebab nyeri adalah penyakit lain.

Pertama-tama, ketika menegakkan diagnosis, dokter mewawancarai pasien, mempelajari riwayat kesehatannya, mengukur suhu dan tekanan darah serta melakukan pemeriksaan fisik, yaitu palpasi (perasaan) dan perkusi (ketukan ringan) pada perut, punggung bawah. , dan dada. Salah satu gejala kolik ginjal adalah nyeri pada daerah pinggang dan saat ada ketukan pada tepi bawah tulang rusuk sebelah kanan. Intensitas nyeri tergantung pada tahap perkembangan kolik ginjal - bila dalam tahap akut atau konstan, sensasinya kuat, bila mereda, lemah. Dan jika serangan sudah selesai, pasien mungkin tidak merasakan sakit sama sekali. Palpasi akan membantu mengidentifikasi di mana otot perut tegang, menunjukkan proses patologis di tempat ini. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin untuk merasakan pembesaran ginjal yang sakit.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Kapan tepatnya rasa sakit itu mulai terjadi? (Nyeri akibat kolik ginjal dapat muncul secara tiba-tiba, kapan saja sepanjang hari, dan tidak berhubungan dengan aktivitas fisik seseorang.)
• Kapan rasa sakitnya hilang? Apakah muncul lagi, dan jika iya, berapa lama kemudian? (Nyeri akibat kolik ginjal dapat muncul kembali kapan saja.)
• Di mana rasa sakitnya dimulai? Dimana penyebarannya? (Jika penyebab kolik ginjal adalah penyumbatan mekanis atau kompresi ureter, maka nyeri dirasakan di tempat tersebut. Selanjutnya nyeri dapat menjalar ke selangkangan, alat kelamin, dan paha bagian dalam.)
• Dalam kasus apa rasa sakitnya meningkat dan dalam kasus apa rasa sakitnya berkurang? (Tidak ada faktor yang meredakan kolik ginjal; perubahan posisi tubuh tidak mempengaruhi tingkat intensitas nyeri; nyeri dapat memburuk dengan banyaknya cairan yang diminum.)
• Apakah pasien mengalami mual atau muntah? (Dengan kolik ginjal, pasien memuntahkan isi perutnya, muntah tidak meredakan nyeri.)
• Berapa tekanan darah pasien? (Biasanya, dalam kasus kolik ginjal, tekanannya meningkat.)
• Berapa suhu pasien? (Pada kolik ginjal, suhu biasanya sedikit meningkat, dari 37° menjadi 37,9°.)
• Bagaimana proses buang air kecil? (Kolik ginjal ditandai dengan kesulitan buang air kecil disertai sensasi nyeri.)
• Apakah pasien atau keluarga dekatnya menderita urolitiasis? (Umumnya kolik ginjal disebabkan oleh penyumbatan mekanis ureter oleh batu atau formasi lainnya.)

Penyakit yang bisa disalahartikan sebagai kolik ginjal

Apendisitis akut. Seringkali, kolik ginjal dikacaukan dengan radang usus buntu, sampai-sampai 40% pasien yang menderita batu ginjal atau ureter telah menjalani pengangkatan usus buntu. Alasan kesalahan ini adalah kedekatan usus buntu dengan ureter kanan. Salah satu perbedaan utama antara kolik ginjal dan radang usus buntu adalah sifat muntahnya (dengan kolik ginjal terjadi segera, dengan radang usus buntu - lama setelah timbulnya penyakit) dan posisi pasien. Meskipun pasien dengan radang usus buntu relatif diam, pasien dengan kolik ginjal terus-menerus mengubah posisi tubuh dalam upaya untuk menghilangkan rasa sakit.

Kolik hati. Persentase kesalahan dalam kasus ini lebih sedikit - mereka yang menderita kolik ginjal dirawat karena kolik hati pada 5% kasus. Kolik ginjal, seperti hati, ditandai dengan rasa sakit yang tajam dan parah yang terjadi di tempat yang sama. Namun jika pada kolik ginjal menyebar hingga ke selangkangan dan alat kelamin, maka pada kolik hepatik menjalar ke atas dan meluas hingga ke daerah kemaluan. dada, spatula dan bahu kanan. Selain itu, dokter dapat dengan mudah menentukan hubungan antara pelanggaran pola makan dan serangan kolesistitis, sedangkan dengan kolik ginjal, makanan tidak secara langsung mempengaruhi perkembangannya.

pankreatitis akut. Ketika perut sakit dan menjalar ke punggung, ke daerah pinggang (tempat terjadinya kolik ginjal). Baik pankreatitis dan kolik ginjal bisa disertai perut kembung dan kembung, serta mual dan muntah. Namun, dengan pankreatitis, tekanannya turun, sedangkan dengan kolik ginjal normal.

Obstruksi usus. Kondisi ini mudah disalahartikan sebagai kolik ginjal, jika dipersulit oleh kembung dan perut kembung. Perbedaan utama antara obstruksi usus dan kolik ginjal adalah sifat nyerinya; dengan yang terakhir itu konstan, dan dengan yang pertama itu kram dan tergantung pada frekuensi kontraksi otot-otot usus. Perbedaan kedua adalah panas dengan peritonitis akibat obstruksi, sedangkan dengan kolik ginjal suhunya tidak melebihi 37,9°.

Aneurisma aorta abdominal. Dengan penyakit ini, perut terasa sakit, nyeri menjalar ke daerah pinggang. Menyukai kolik ginjal, aneurisma bisa disertai kembung, mual, dan muntah. Bedanya, tekanan pada aneurisma rendah, hingga kemungkinan terjadinya syok.

Herpes zoster. Ruam kulit yang merupakan ciri khas penyakit virus ini tidak langsung muncul sehingga membuat diagnosis menjadi sulit. Pada herpes zoster, nyeri tidak berubah lokasinya, tidak seperti kolik ginjal yang menyebar ke tubuh bagian bawah.

Radikulitis lumbosakral. Sifat nyeri pada linu panggul mirip dengan kolik ginjal - kuat dan tajam. Namun, pasien tidak mengalami mual, muntah, atau retensi urin. Dan dengan kolik ginjal, intensitas nyeri tidak bergantung pada posisi tubuh pasien, seperti pada linu panggul.

Peradangan pada pelengkap. Seringkali pada waktu yang bersamaan penyakit ginekologi nyerinya menjalar ke punggung bawah, sehingga bisa disalahartikan sebagai kolik hepatik. Namun, berbeda dengan yang terakhir, dengan peradangan pada pelengkap, seorang wanita merasakan nyeri di area sakrum dan rahim, yang dapat dengan mudah diverifikasi oleh dokter dengan melakukan palpasi.

Tes dan pemeriksaan kolik ginjal

Analisis darah. Sebagai aturan, biasanya dengan kolik ginjal, peningkatan jumlah leukosit dalam darah tidak diamati (kehadirannya lebih menunjukkan proses inflamasi akut yang terjadi di dalam tubuh). Namun kandungan urea dalam serum darah dapat meningkat bila, akibat penyumbatan saluran kemih bagian atas dan mengakibatkan peningkatan tekanan, urin dapat menembus ke dalam darah.

Tes darah biokimia juga perlu dilakukan untuk menilai fungsi ginjal, derajat dehidrasi, keseimbangan asam basa, kalsium dan elektrolit. Penting juga untuk memeriksa kadar hormon paratiroid jika hiperparatiroidisme diduga sebagai penyebab hiperkalsemia.

Analisis urin. Gumpalan darah, protein, garam, leukosit, sel darah merah dan epitel dapat ditemukan dalam urin. Jika jumlah sel darah putih lebih banyak dibandingkan sel darah merah, maka kemungkinan terjadi infeksi saluran kemih.

Pada sebagian besar kasus kolik ginjal, terdapat darah dalam urin, terkadang terlihat dengan mata telanjang. Namun, jika ureter ginjal yang sakit tersumbat rapat, tes urin mungkin normal, karena kandung kemih hanya menerima urin dari ginjal yang sehat. Waktu berkembangnya hematuria (darah dalam urin) dapat menunjukkan banyak hal tentang penyebab kolik ginjal - jika darah muncul dalam urin setelah serangan nyeri, kemungkinan besar ada penyumbatan mekanis pada ureter atau panggul. Dan jika darah muncul sebelum serangan nyeri, berarti kolik ginjal disebabkan oleh tumor.

Tingkat keasaman urin lebih dari 7,5 menunjukkan adanya infeksi bakteri dan/atau batu struvite, sedangkan tingkat keasaman kurang dari 5,5 menunjukkan kemungkinan adanya batu asam urat. Jika terdapat kristal dalam urin, jenisnya dapat menunjukkan keberadaan dan komposisi batu ginjal.

Analisis urin harian. Selama analisis urin harian, semua urin yang diproduksi seseorang dalam waktu 24 jam (kecuali porsi pagi pertama) dituangkan ke dalam satu wadah besar, yang kemudian dikirim untuk dianalisis. Metode ini membantu dokter menentukan kelainan metabolisme mana yang menyebabkan munculnya batu ginjal dan akibatnya kolik ginjal, mengidentifikasi apakah batu tetap ada setelah pengobatan, menentukan gagal ginjal atau adanya batu di kedua ureter.

X-ray rongga perut dan sistem saluran kemih. X-ray rongga perut dapat menentukan apakah pasien menderita patologi perut akut, pneumatosis usus, perubahan patologis apa yang terjadi pada ginjal - jika ginjal sakit, biasanya pada gambar terlihat lebih gelap daripada ginjal yang sehat. Edema ginjal dapat diketahui dengan adanya garis jelas yang memisahkan bayangan ginjal dengan jaringan perinefrik. Pada sebagian besar kasus, keberadaan batu dapat dilihat pada gambar (kecuali jika batu tersebut terdiri dari kristal asam urat atau sistin).

Urografi intravena. Selama pemeriksaan ini, pasien ditempatkan di meja rontgen, di mana zat radiopak disuntikkan ke pembuluh darahnya. Kemudian, setelah waktu yang ditentukan oleh dokter, dilakukan serangkaian rontgen. Kadang-kadang pasien diminta untuk berdiri dan foto diambil dalam posisi berdiri.

Urografi sangat diperlukan untuk menilai fungsi ginjal (hal ini dapat dilihat dari laju ekskresi zat kontras), menentukan perubahan struktur ginjal, kontur kaliks dan panggul, patensi dan fungsi ureter. . Memungkinkan Anda menentukan adanya nefrolitiasis, batu, hidronefrosis, dan penyakit lain yang menyebabkan kolik ginjal. Ini bekerja sangat baik jika digabungkan dengan rontgen rongga perut dan memungkinkan Anda menemukan sistem organ mana yang memiliki warna gelap yang mencurigakan pada gambar.

Benar, urografi memiliki satu kelemahan besar - zat kontras yang digunakan dapat menyebabkannya reaksi alergi dan bahkan gangguan fungsi ginjal.

Kromosistoskopi. Pada saat kromositoskopi, dokter terlebih dahulu memeriksa kondisi selaput lendir saluran kemih, kandung kemih, dan ureter menggunakan sitoskop. Kemudian pasien disuntik secara intravena atau intramuskular dengan medis indigo carmine. Obat ini sama sekali tidak berbahaya; satu-satunya hal yang dilakukannya adalah mengubah urin menjadi biru. Kemudian dokter mengambil sitoskop lagi dan mengevaluasi berapa lama pewarna muncul di ureter dan kandung kemih, bagaimana tepatnya urin berwarna masuk ke ureter dan keadaan umum lubang ureter. Biasanya, jika fungsi ginjal terganggu, munculnya urin berwarna mungkin tertunda; jika terjadi keterlambatan lebih dari 15 menit, kita dapat membicarakan masalah serius pada ginjal, misalnya pembengkakan, batu tersangkut, atau pendarahan. Meskipun kromositoskopi tidak memerlukan peralatan khusus, mudah dilakukan dan aman bagi pasien, namun cukup menyakitkan dan oleh karena itu dilakukan dengan anestesi.

Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih. Memungkinkan Anda mengetahui kondisi saluran kemih, derajat pelebaran ureter dan panggul ginjal, kondisi jaringan ginjal, serta mengetahui apakah pasien memiliki batu di ginjal dan ureter, berapa ukurannya dan di mana. mereka berada. Namun jika batu terletak di sepertiga tengah ureter, akan lebih sulit menentukan keberadaannya menggunakan USG karena tulang panggul mengganggu pandangan.

Ultrasonografi rongga perut dan panggul. Ini dilakukan jika ada kecurigaan adanya perut akut - serangkaian gejala yang menunjukkan penyakit serius pada organ dalam rongga perut. Penyebab kondisi ini bisa berupa radang usus buntu, perforasi tukak lambung, pecahnya usus setelah cedera, kehamilan ektopik dan seterusnya. Perut akut merupakan indikasi untuk segera dilakukan pembedahan.

CT scan. Jika rontgen atau USG tidak membantu menentukan apakah ada batu ginjal di tubuh pasien, Anda dapat menggunakan cara tersebut tomografi komputer retroperitoneum dan panggul. Dengan bantuannya, alih-alih gambar dua dimensi biasa, gambar tiga dimensi tubuh pasien disimulasikan, dan dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa area organ yang terkena dari berbagai sudut. Keandalan CT sangat tinggi, sehingga CT sering digunakan dalam kasus-kasus kompleks atau ketika merencanakan pembedahan.

Urolitiasis sebagai salah satu penyebab paling umum kolik ginjal

Penyakit batu ginjal (nefrolitiasis atau urolitiasis) adalah penyakit umum yang menyerang 5 hingga 15% populasi. Hal ini disebabkan oleh batu ginjal atau batu yang jika tersangkut turun dari ginjal melalui ureter dapat menyebabkan kolik ginjal pada seseorang. ICD sangat kambuh - sekitar setengah dari jumlah total pasien rentan terhadap pembentukan batu berulang jika penyakit ini tidak dicegah. Lebih dari 70% kasus kolik ginjal yang disebabkan oleh batu terjadi pada orang berusia antara 20 dan 50 tahun, lebih sering pada pria dibandingkan pada wanita (rasio 2 banding 1). Ada beberapa prasyarat untuk kemungkinan terbentuknya batu.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Keluaran urin tidak mencukupi. Jika jumlah urin yang dihasilkan pasien tidak lebih dari 1 liter per hari, urin menjadi lebih pekat dan mungkin stagnan, yang menyebabkan kejenuhannya dengan zat terlarut dan, akibatnya, terbentuknya batu.
• Hiperkalsiuria. Alasan terjadinya hal ini belum diteliti. Kondisi ini diyakini mungkin disebabkan oleh peningkatan penyerapan kalsium ke dalam darah, peningkatan kadar kalsium dalam darah, hipervitaminosis D, hiperparatiroidisme, pola makan tinggi protein, atau asidosis sistemik. Hiperkalsiuria meningkatkan saturasi urin dengan garam kalsium seperti oksalat dan fosfat, yang menyebabkan pembentukan kristal. Sekitar 80% batu ginjal mengandung kalsium.
• Peningkatan kadar asam urat, oksalat, natrium urat, atau sistin dalam urin. Batu dengan garam asam urat menyumbang 5 sampai 10% dari seluruh batu ginjal. Seringkali komposisi urin ini disebabkan oleh pola makan tinggi protein, garam, dan ester oksalat (oksalat), atau kelainan genetik yang menyebabkan peningkatan ekskresi.
• Infeksi. Hal ini disebabkan oleh bakteri pemecah urea (spesies Proteus atau Klebsiella). Mereka memecah urea dalam urin, sehingga meningkatkan konsentrasi amonia dan fosfor, yang berkontribusi pada pembentukan dan pertumbuhan batu. Batu jenis ini disebut campuran (karena mengandung magnesium, amonium dan kalsium fosfat).
• Kadar garam tidak mencukupi asam sitrat(sitrat) dalam urin. Peran sitrat dalam urin mirip dengan peran bikarbonat dalam serum darah. Mereka mengurangi keasaman urin, tetapi juga memperlambat pertumbuhan dan pembentukan kristal. Tingkat optimal sitrat dalam urin adalah 250 mg/l hingga 300 mg/l.
• Obesitas, hipertensi, diabetes. Semua penyakit ini berkontribusi pada pembentukan batu ginjal dan, akibatnya, munculnya kolik ginjal pada manusia.

Komplikasi kolik ginjal

Saat batu berpindah dari sistem pengumpulan, ia dapat melukai ureter, sehingga mendorong pembentukan striktur di dalamnya, menyumbatnya dan menyebabkan hidronefrosis dan serangan kolik ginjal, menurunkan laju peristaltik ureter dan mendorong kembalinya dan stagnasi urin. di ginjal. Hal ini pada gilirannya menyebabkan penurunan laju filtrasi glomerulus urin pada ginjal yang terkena dan peningkatan beban pada ginjal yang sehat. Penyumbatan total pada ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Jika tidak ditangani dalam satu hingga dua minggu, kerusakannya mungkin tidak dapat diperbaiki. Selain itu, ada risiko pecahnya kelopak ginjal dengan berkembangnya urinoma (pseudokista urin, ketika urin dikelilingi oleh kapsul fibrosa dan terlihat seperti tumor). Infeksi yang telah memasuki ginjal yang terkena dapat menimbulkan kekhawatiran yang lebih besar, yang pada akhirnya menyebabkan pielonefritis obstruktif (terjadi pada sekitar seperempat dari jumlah total kasus kolik ginjal) atau peradangan bernanah pada ginjal, pionefrosis. Dalam kasus yang parah, urosepsis bisa berkembang, yang bisa berakibat fatal.

Prognosis kolik ginjal

Bersyarat menguntungkan jika pasien berkonsultasi dengan dokter setelah gejala pertama kolik ginjal muncul, dan penyakit yang menyebabkannya tidak mengalami komplikasi. Jika tidak, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia dan kondisi pasien.

Rawat inap darurat karena kolik ginjal

Pasien harus segera dirujuk ke rumah sakit jika, meskipun telah dilakukan upaya terbaik, tidak mungkin untuk mengurangi rasa sakit akibat kolik ginjal, kedua ginjal pasien terkena atau hanya ada satu ginjal, ketika eksudat dilepaskan (cairan yang masuk ke jaringan dari pembuluh darah selama peradangan), krisis hiperkalsemia.

Perawatan segera juga diperlukan jika batu yang menyumbat ureter mengalami infeksi. Batu seperti itu bertindak sebagai sumber infeksi dan menyebabkan stagnasi urin, sehingga mengurangi peluang pasien untuk melawan infeksi. Batu-batu tersebut harus segera dikeluarkan dan seluruhnya untuk mencegah infeksi ulang dan pembentukan batu baru.

Pengobatan kolik ginjal

Saat mengobati kolik ginjal, dokter menghadapi dua tugas: pertama, perlu menghilangkan rasa sakit; kedua, menyembuhkan penyakit penyebab kolik ginjal dan menormalkan fungsi sistem saluran kemih.

Obat untuk menghilangkan rasa sakit pada kolik ginjal

• Prosedur termal. Anda dapat mengurangi nyeri kolik ginjal dengan mengompres hangat atau bantalan pemanas hangat pada punggung bagian bawah atau perut. Pasien dapat mandi sitz dengan air di atas suhu tubuh (hingga 39°) selama 10-15 menit. Perhatian! Jika disertai kolik ginjal proses inflamasi di dalam tubuh, misalnya pielonefritis, maka prosedur termal tidak dapat dilakukan - hanya dapat memperburuk keadaan.
• Obat. Untuk mengurangi kejang pada saluran kemih, meredakan nyeri yang ditimbulkannya, dan melanjutkan buang air kecil, dokter mungkin menyarankan agar pasien mengonsumsi obat pereda nyeri - analgesik nonsteroid atau, jika nyeri parah, opiat. Penggunaan analgesik nonsteroid dapat membunuh dua burung dengan satu batu. Pertama, mereka mengurangi derivatisasi asam arakidonat yang bertindak sebagai perantara reseptor rasa sakit, yang membantu menghilangkan rasa sakit akibat peregangan dinding kapsul ginjal. Selain itu, obat penghilang rasa sakit nonsteroid menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus dan penurunan tekanan cairan pada glomerulus. Karena pasien seringkali tidak dapat minum obat secara oral karena nyeri dan muntah, mereka dapat diberikan obat penghilang rasa sakit intravena atau intramuskular - misalnya, Revalgin (metamizole sodium, pitofenone, fenpiverinium bromide), ketorolak, atropin, drotaverine, analgin dengan platyphylline dan lain-lain. Untuk nyeri parah, opiat seperti morfin sulfat dapat digunakan. Namun, obat ini harus digunakan dengan hati-hati - selain depresi pernapasan dan sedasi, pasien dapat mengalami ketergantungan. Kedepannya, bila keadaannya membaik, pasien bisa meminum sendiri beberapa obat, misalnya spazdolzin dalam bentuk supositoria, cystenal dengan gula di bawah lidah, tablet cystone, dan sebagainya.
• Jika nyerinya parah, dokter mungkin akan melakukan blokade. korda spermatika pada pria atau ligamen bundar rahim pada wanita, ketika pasien yang berbaring di meja operasi disuntik dengan jarum suntik ke organ yang terkena dengan larutan novokain. Blokade perinefrik, ketika larutan novokain disuntikkan ke dalam jaringan perinefrik, tidak dianjurkan untuk kolik ginjal - ini hanya dapat semakin melukai ginjal dan mempersulit kerjanya. Jika rasa sakit terus berlanjut bahkan setelah blokade, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.
• Kateterisasi ureter. Jika pengobatan gagal memberikan kesembuhan pada pasien, kateterisasi ureter diindikasikan. Jika Anda berhasil membawa kateter ke penyumbatan di ureter dan melewatinya, Anda dapat segera mengeluarkan urin yang terkumpul, yang segera memberikan kelegaan bagi pasien dan meredakan kolik ginjal. Untuk mencegah infeksi, pasien harus diberikan antibiotik.

Pengobatan penyakit yang menyebabkan kolik ginjal

Ini dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada penyakit yang menyebabkan kolik ginjal dan kondisi pasien. Bila penyebabnya adalah penyumbatan pada ureter, maka sumbatan tersebut dapat dihilangkan dengan obat-obatan (dilarutkan atau dipaksa keluar sendiri). Jika hal ini tidak memungkinkan, lithotripsy gelombang kejut jarak jauh (di mana gelombang kejut menghancurkan penghalang, dan partikel kecil yang tersisa dikeluarkan dengan sendirinya melalui urin), lithotripsy kontak (memecah batu menggunakan endoskopi) atau nefrolithotripsy perkutan (ketika endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit) digunakan. ).

Jika kolik ginjal disebabkan oleh tertekuknya ureter selama prolaps ginjal (nefroptosis), pada tahap awal penyakit, pasien dianjurkan untuk memakai perban untuk mencegah perpindahan ginjal dan melakukan latihan fisik untuk memperkuat kerangka otot. Jika tindakan ini tidak membantu atau situasinya diperumit oleh pielonefritis, batu, dan hipertensi arteri, ginjal dikembalikan ke tempatnya melalui pembedahan.

Penyempitan (penyempitan saluran) ureter hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan. Jika strikturnya kecil, maka diangkat melalui operasi endoskopi. Jika pembuluh darah menekan ureter, dokter dapat membedah ureter selama operasi laparoskopi dan memindahkan pembuluh darah ke sana. permukaan belakang dan menjahit ulang ureter. Jika area yang terkena sangat besar sehingga eksisi tidak mungkin dilakukan, fragmen yang terkena akan diganti dengan fragmen jaringan usus pasien sendiri.

Untuk tumor di rongga perut, salah satu akibatnya adalah ureter tertekuk atau terpelintir dan kolik ginjal, perawatan bedah diindikasikan. Jika tumornya jinak, maka diangkat agar tidak mengalami keganasan (yaitu agar sel jinak tidak berubah menjadi ganas). Untuk tumor besar, kombinasi pembedahan dan terapi radiasi digunakan, dan jika kanker tidak dapat diangkat melalui pembedahan, digunakan kemoterapi.

Perawatan rawat jalan untuk kolik ginjal

Orang muda dan paruh baya mungkin diperbolehkan untuk berobat di rumah dan mengunjungi dokter sendiri jika kondisinya secara umum stabil dan tidak menimbulkan kekhawatiran, kolik ginjal tanpa komplikasi, nyeri tidak parah, dan respon tubuh terhadap pemberian obat pereda nyeri sudah baik. Dan tentunya pasien harus bisa rutin bepergian dari rumah ke rumah sakit.

Dalam hal ini, pasien harus mengikuti aturan di rumah dan, jika perlu, melakukan prosedur termal untuk menghilangkan rasa sakit (bantalan pemanas, mandi air panas). Perhatian khusus Anda perlu memperhatikan kondisi sistem genitourinari - kunjungi toilet tepat waktu, usahakan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, cuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah menggunakan toilet. Pasien harus buang air kecil ke dalam wadah dari waktu ke waktu dan memeriksanya apakah ada batu dalam urin. Persyaratan lainnya adalah mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter Anda dengan ketat. Biasanya, untuk kolik ginjal, tabel pengobatan No. 10 atau No. 6 ditentukan.

Tidak disarankan untuk mengonsumsi beberapa obat analgesik sekaligus - bisa meningkat efek samping satu sama lain. Jika anuria (retensi urin) diamati, tidak perlu mencoba merangsang buang air kecil dan minum diuretik - ini hanya dapat memicu serangan kolik ginjal baru.

Jika penderita kembali merasakan nyeri akibat kolik ginjal, suhu tubuh meningkat, mual, muntah, sulit buang air kecil, dan posisi umum memburuk, sebaiknya segera hubungi ambulans.

Rehabilitasi dan pencegahan kolik ginjal

Setelah meredakan serangan nyeri akibat kolik ginjal dan mengobati penyakit penyebabnya, proses rehabilitasi pun dimulai. Metodenya dipilih oleh dokter untuk pasien, berdasarkan sifat penyakit, usia dan kondisi pasien, adanya komplikasi penyakit dan perubahan patologis pada tubuh. Namun untuk segala penyakit pada sistem genitourinari, dianjurkan untuk mengunjungi dokter urologi atau nefrologi minimal setahun sekali untuk pemeriksaan preventif, melakukan tes urine dan melakukan USG organ panggul. Bagi pasien yang telah menjalani pengangkatan tumor, hal ini sangat penting.

Pola makan berperan penting dalam mencegah pembentukan kembali batu yang dapat menyebabkan serangan baru kolik ginjal. Salah satu syarat utamanya adalah minum setidaknya 2,5 liter cairan per hari, yang secara signifikan dapat mengurangi konsentrasi garam dalam urin. Biasanya saat berdiet, konsumsi protein hewani, permen, lemak, dan garam dikurangi. Tergantung pada jenis batu ginjal, dokter Anda mungkin lebih lanjut membatasi makanan yang mengandung zat yang mendorong pembentukan batu ginjal jenis ini, seperti oksalat (ditemukan dalam aprikot, tomat, tepung jagung, dll.) atau purin (bir, kacang-kacangan, hati). , ragi). Seorang pasien yang menderita pielonfritis disarankan untuk menghindari makan makanan yang digoreng, berlemak, dipanggang, makanan tinggi garam dan rempah-rempah, serta roti segar.

Dengan nefroptosis, pasien disarankan untuk mengikuti pola makan agar perubahan berat badan yang tiba-tiba tidak menyebabkan penyakit kambuh, serta memperkuat kerangka otot dengan olahraga teratur. Biasanya disarankan untuk mengikuti diet No. 7 dan menyesuaikannya secara individual agar sesuai dengan Anda. Dengan nefroptosis, penting untuk mendapatkan cukup kalori agar kekurangan lemak tidak menyebabkan prolaps ginjal baru dan kolik ginjal lainnya.

Kolik ginjal merupakan serangan nyeri yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam panggul ginjal dan gangguan buang air kecil. Serangannya menjalar ke punggung bawah dan bisa sampai ke area selangkangan.

Gejala utama kolik ginjal:

• Nyeri kram yang tidak hilang saat mengubah posisi tubuh;
• Dan ;
• Agitasi psikomotor.

Gejala lain mungkin muncul selama kolik:

• Sering ingin buang air kecil;
• Memotong uretra;
• Mulut kering;
• Muntah dan perut kembung;
• Denyut nadi cepat;
• Panas dingin;
• Suhu naik hingga 37 derajat;
• Dalam beberapa kasus, serangan dapat menyebabkan penurunan tajam tekanan darah, keringat dingin, dan pucat.

Untuk menegakkan diagnosis dengan benar, perlu dibedakan kolik ginjal dengan penyakit lain yang memberikan gejala serupa:

• Apendisitis akut dan;
• kolesistitis;
• Trombosis pembuluh darah mesenterika;
• Aneurisma aorta;
• Kehamilan ektopik;
• Torsi pada kaki kista ovarium;
• tukak lambung berlubang;
• Herniasi diskus intervertebralis.

Seperti yang Anda lihat, sangat mudah untuk membuat kesalahan dalam diagnosis berdasarkan gejala-gejala ini. Membuat diagnosis yang benar adalah 90% dari pengobatan yang tepat.

Kolik ginjal dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• ketika sebuah batu menyumbat saluran ureter;
• Hidronefrosis, uretritis, phlebostasis;
• Trombosis vena ginjal, emboli, infark ginjal;
• Untuk luka, tumor,;
• Dengan kelainan bawaan perkembangan ginjal;
• Bila ureter bengkok akibat prolaps ginjal.

Serangan nyeri sering terjadi pada malam hari dan setelah aktivitas fisik, seperti gemetar, berjalan jauh, atau setelah mengangkat benda berat. Kolik juga bisa disebabkan oleh penggunaan diuretik atau cairan dalam jumlah besar.

Serangan berlangsung dari 3 hingga 18 jam, dan lokasinya berubah. Pasien gelisah dan tidak dapat menemukan lokasi di tubuh yang dapat menghilangkan rasa sakitnya.

Setelah kolik berakhir, sejumlah besar urin dikeluarkan. Mungkin mengandung darah dalam jumlah kecil atau besar.

Untuk mengetahui 100% bahwa ini adalah kolik ginjal, Anda memerlukan:

• Anamnesa

Untuk mencari tahu kemungkinan alasan terjadinya serangan.

• Pemeriksaan oleh ahli urologi;

Dokter akan meraba lesi yang terasa nyeri pada kolik, dan juga akan melakukan tes ketukan pada lengkung kosta, yang juga menyebabkan rasa tidak nyaman dan nyeri pada kolik. Anda dapat melakukan tes serupa di rumah jika Anda memiliki seseorang yang dapat membantu Anda dalam hal ini.

• Analisis urin;

Tes urin untuk kolik ginjal mungkin mengandung hal-hal berikut: protein, garam, epitel, sel darah merah, leukosit, bekuan darah dalam berbagai proporsi, yang hanya dokter yang dapat melihat gambaran lengkap tentang apa yang terjadi.

• Kromosistoskopi;
• USG;
• Urografi.

Apa yang harus dilakukan:

• Segera menghilangkan rasa sakit;
• Membantu fungsi ginjal normal.

Rawat inap di rumah sakit diindikasikan, setelah itu sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk serangan yang parah, obat penghilang rasa sakit narkotika digunakan.

Obat yang paling umum digunakan adalah:

• Baralgin secara intravena;
• Promedol;
• Tidak ada-shpa;
• platifillin;
• Atropin secara intramuskular.

Blokade dengan novokain juga dapat dilakukan pada sisi kolik korda spermatika pada pria dan ligamen bundar rahim pada wanita. Sebagai alternatif, pasien mungkin ditawari botol air panas atau mandi. Untuk pielonefritis, yang memiliki gejala serupa, prosedur termal dikontraindikasikan.

Untuk kolik yang berkepanjangan, elektropunktur dan akupunktur dapat dilakukan. Kateterisasi, nefrotomi, atau pembedahan dapat dilakukan

Jika serangan tersebut segera dihilangkan dan penyebab kemunculannya dihilangkan, maka kekambuhan mungkin tidak terjadi.

Jika batunya kecil, ia akan keluar melalui urin beberapa saat setelah minum antispasmodik. Untuk batu berukuran besar, litotripsi mungkin disarankan, yaitu menghancurkan batu dengan ultrasonografi atau intervensi bedah untuk mengeluarkan batu.

Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, pielonefritis obstruktif akut dapat terjadi, yang seringkali berakhir dengan kematian. Penambahan infeksi dapat menyebabkan pielonefritis sekunder, urosepsis, dan syok bakteremik. Jadi berhati-hatilah dan jangan biarkan begitu saja dengan pemikiran bahwa besok semuanya akan berlalu.

Untuk mencegah serangan kolik ginjal, aturan berikut harus diperhatikan:

• Minum banyak cairan;
• Makanan seimbang;
• Pembatasan asupan garam;
• Hindari panas berlebih jika memungkinkan.

• Rumput Bearberry (telinga beruang);
• Cranberry dan Lingonberry dalam bentuk apapun;
• Phytolysin atau Canephron untuk menghilangkan pasir dari ginjal.

Saat memilih obat dan herbal, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Faktanya adalah bahwa batu dapat berasal dari berbagai asal (urat, oksalat, fosfat), yang memerlukan pemilihan pengobatan individual dalam setiap kasus tertentu. Mengonsumsi obat secara tidak tepat dapat memperburuk kondisi Anda. Ini tidak berlaku untuk minum minuman dengan cranberry dan lingonberry, karena keduanya hanyalah diuretik dan vitamin anti-inflamasi.

Beban berupa minuman keras juga perlu dikontrol oleh mereka yang memilikinya tekanan darah tinggi, serta wanita hamil. Bagaimanapun, jika Anda mencurigai urolitiasis dan kolik ginjal, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Kolik ginjal adalah serangan nyeri yang ditandai dengan gangguan mendadak pada aliran urin melalui uretra. Dalam kasus ini, tekanan intrapelvis tiba-tiba meningkat dan terjadi iskemia ginjal.

Menurut ICD-10, kolik ginjal dianggap tidak spesifik dan memiliki kode N23.

Kolik ginjal tidak dianggap sebagai penyakit individual, melainkan akibat yang berkembang sebagai akibat (kode ICD - N20-N23) atau gangguan hemodinamik pada ureter.

Penderita merasakan nyeri kram, lemas, dan buang air kecil menjadi nyeri. Di bidang urologi, fenomena ini dianggap sebagai kondisi mendesak yang memerlukan netralisasi nyeri segera dan pemulihan fungsi ginjal.

Apa itu kolik ginjal, bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya, dan cara mengatasinya akan dibahas lebih mendalam nanti di artikel.

Penyebab kolik ginjal

Salah satu penyebabnya adalah terganggunya aliran urin, yang mengakibatkan obstruksi internal atau kompresi eksternal pada sistem saluran kemih.

Kondisi ini ditandai dengan getaran otot spasmodik yang tidak disengaja pada ureter, kongesti vena, peningkatan tekanan kolom air di dalam panggul, iskemia ginjal, pembengkakan parenkim, dan perluasan kapsul fibrosa ginjal yang berlebihan.

Iritasi reseptor memicu munculnya serangan nyeri yang tajam - kolik di ginjal. Alasan lainnya termasuk hambatan mekanis yang mengganggu aliran urin. Menurut statistik, 58% kolik dianggap sebagai salah satu gejala akibat terjepitnya batu di ureter.

Penyumbatan (obstruksi) dapat disebabkan oleh batu bernanah atau berdarah pada pielonefritis (peradangan yang mempengaruhi sistem tubular ginjal), sumbat kaseosa atau papila mati pada nekrosis papiler.

Penyebabnya antara lain rotasi ureter saat ginjal turun, distopia ginjal, dan striktur. Jinak atau neoplasma ganas ginjal, (prostat), ureter, hematoma subkapsular menyebabkan pencekikan eksternal pada saluran kemih.

Munculnya kolik ginjal dapat dipicu oleh penyakit inflamasi berkepanjangan pada sistem genitourinari:

• transformasi hidronefrotik ginjal adalah kelainan ginjal didapat atau bawaan, yang ditandai dengan pelebaran panggul. Berkembang karena gangguan saluran kemih, mengakibatkan atrofi ginjal progresif;
• akut – penyakit bakteri akut. Parenkim dan panggul ginjal menjadi meradang. Infeksi disebabkan oleh bakteri yang ditemukan di usus besar;
• periuretritis - radang jaringan ikat longgar yang mengelilingi uretra;
• uretritis – radang uretra. Penyebab utamanya adalah rusaknya dinding saluran akar oleh berbagai virus dan bakteri. Gejala pada wanita meliputi sistitis atau penyempitan uretra;
• – radang kelenjar prostat. Gejala pada pria bisa sangat terasa berupa nyeri tertusuk di selangkangan, diperparah saat buang air kecil, demam, dll;
• phlebostasis dalam sistem vena panggul – penyakit kronis organ panggul. Ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan batang vena, setelah itu pleksus saluran kolateral muncul, diikuti dengan peningkatan.

Beberapa kelainan kongenital yang dapat mengganggu urodinamik pada saluran kemih bagian atas menyebabkan munculnya kolik ginjal:

• Akalasia ureter merupakan salah satu jenis hidroureter (pembesaran ureter). Terjadi dengan disfungsi neurogenik pada bagian terminal ureter. Hasilnya adalah aliran balik urin yang tajam ke ureter dan hanya sedikit yang masuk ke kandung kemih. Dalam hal ini, bagian bawah ureter mengembang seperti cincin;
• – penyakit yang mengganggu osilasi, salurannya dan fungsi sfingter Oddi. Akibatnya timbul kesulitan dalam ekskresi empedu. Wanita lebih rentan terkena diskinesia;
• Megakalikosis adalah kelainan ginjal yang ditandai dengan pembesaran kaliks kecil ginjal akibat displasia meduler kistik. Dengan megakaliosis, panggul ginjal mungkin memiliki ukuran standar, dan kelopak yang membesar secara bertahap berubah menjadi panggul itu sendiri. Dalam kasus peningkatan di semua kelompok kaliks, bentuk umum megapolikalosis berkembang;
• ginjal sepon - deformasi multikistik pada tubulus ginjal dan saluran pengumpul piramida Malpighi, yang menyebabkan perubahan penampilan jaringan ginjal (spons berpori halus). Komplikasinya antara lain: hematuria (darah dalam urin), piuria (massa bernanah dalam urin), dll.

Faktor pemicu kolik ginjal

Selain penyebabnya, ada beberapa faktor yang memicu munculnya kolik ginjal. Faktor-faktornya adalah:

• pola minum yang tidak tepat (kekurangan atau kelebihan cairan dalam tubuh);
• minum obat yang ditujukan untuk pengobatan batu ginjal;
• cedera;
• mengemudi jauh di jalan yang tidak rata;
• berat Latihan fisik;
• berjalan-jalan.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan perubahan lokalisasi mikrolit (batu) berukuran kecil dan selanjutnya dikeluarkan melalui ureter.

Gejala

Gejala utama kolik ginjal dianggap rasa sakit yang tajam di daerah pinggang atas atau di sisi kiri di daerah Mayo-Robson (sudut costovertebral).

Sebagian besar kasus menunjukkan bahwa serangan nyeri dimulai pada malam hari.

Rasa sakitnya bisa berpindah lokasi dan berpindah ke daerah mesogastrik atau ke bagian akhir saluran pencernaan.

Gejala pada pria antara lain nyeri pada penis dan skrotum. Wanita merasakan nyeri di seluruh perineum. Keluarnya cairan berwarna putih atau berdarah juga dapat terjadi.

Serangan nyeri berlangsung dari 4 hingga 17 jam, tingkat keparahan dan lokasinya berubah. Pasien menjadi gugup dan tidak dapat mengambil posisi yang dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Anda dapat memberikan pertolongan pertama untuk gejala kolik ginjal sendiri, tetapi sebaiknya hubungi dokter tepat waktu.

Selain serangan yang menyakitkan, hal berikut dapat terjadi:

• oliguria (produksi urin lambat);
• anuria (urin tidak masuk ke kandung kemih);
• keinginan ke toilet yang sering dan tidak efektif, disertai rasa sakit (tenesmus);
• sensasi pemotongan yang kuat di uretra;
• kekeringan di rongga mulut;
• mual;
• (tekanan darah tinggi);
• (pelanggaran detak jantung dan detak jantung);
• demam ringan (suhu terus-menerus dalam 37,9°C);
• panas dingin;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• kulit pucat;
• bradikardia (gangguan irama sinus).

Setelah serangan berakhir, pelepasan urin dalam jumlah berlebihan dimulai, di mana terdapat sel darah merah (makro atau mikrohematuria).

Tanda-tanda kolik ginjal dapat disalahartikan dengan kondisi yang ditandai dengan nyeri punggung bawah dan sindrom perut yang sama - kehamilan patologis, perforasi, torsi, torsi testis pada pria, penyumbatan akut pembuluh darah mesenterika, emboli, hernia intervertebralis dan sebagainya.

Gejala pada pria muncul secara tiba-tiba akibat terlalu banyak minum cairan atau setelah melakukan aktivitas fisik yang berat. Gejala kolik ginjal pada wanita antara lain mual, rasa tidak enak badan, dan nyeri spasmodik di daerah pinggang atas, yang bisa menjalar ke rongga perut.

Klasifikasi kolik ginjal

Para ahli di bidang nefrologi dan urologi membagi nyeri ginjal menjadi dua bentuk:

• Berat sebelah. Dalam hal ini, serangan nyeri tiba-tiba hanya muncul di satu sisi, yaitu di mana terdapat patologi. Kolik ginjal dapat terjadi di sisi kanan atau kiri dan muncul pada sisi tertentu:
  • Pengguna tangan kanan. Nyeri pada sisi kanan, menimbulkan nyeri, berhubungan dengan peradangan pada usus buntu, adanya formasi, abses ginjal, pecah, dll;
  • Kidal. Beberapa kondisi peradangan kronis berkontribusi terhadap munculnya nyeri di sisi kiri: tumor ginjal kiri (fibroma , adenoma), hidronefrosis, dll;
• Dua sisi. Rasa sakitnya menusuk dan terasa di seluruh punggung bawah.

Selain bentuk nyeri, ada fase perkembangan serangan nyeri pada kolik ginjal:

• fase akut. Kolik terjadi secara tiba-tiba dan paling sering muncul pada malam hari saat seseorang sedang tidur. Penyebabnya mungkin karena banyaknya cairan yang diminum sehari sebelumnya, aktivitas fisik yang berat, stres, atau penggunaan obat diuretik. Rasa sakitnya tidak mereda dalam waktu lama dan bisa bertambah parah secara bertahap. Intensitas terjadi seiring dengan meningkatnya laju tekanan cairan di ureter, dan juga bergantung pada sensitivitas seseorang terhadap nyeri. Intensifikasi atau dimulainya kembali serangan dapat memicu frekuensi osilasi ureter yang tinggi;
• fase konstan. Ketika rasa sakit mencapai batasnya, maka perjalanannya akan memakan waktu yang lama, yaitu mungkin tidak akan hilang dalam waktu yang lama. Seringkali fase ini adalah yang paling menyakitkan dan berlangsung dari 1 hingga 5 jam. Lebih jarang, durasi serangan lebih dari 12 jam. Pada fase permanen inilah pasien mencari pertolongan medis;
• fase peluruhan. Pada fase ini, nyeri berkurang hingga hilang sama sekali. Berhentinya nyeri bisa terjadi kapan saja setelah timbulnya serangan kolik.

Diagnostik

Untuk mengenali dan membedakan kolik ginjal dengan gejala serupa, dilakukan kompleks tindakan diagnostik. Awalnya, dokter memeriksa seluruh riwayat dan gambaran klinis secara umum.

Saat meraba daerah pinggang dan mengetuk ringan lengkung kosta, pasien merasakan nyeri. Tanda-tanda ini menunjukkan adanya kolik ginjal.

Tes urine juga ditentukan, tetapi hanya setelah serangan nyeri berakhir. Studi ini membantu mengidentifikasi keberadaan darah segar dan partikel purulen, leukosit, sel epitel, garam dan protein.

Metode pemeriksaan rongga perut menggunakan radiografi sinoptik akan menghilangkan sindrom perut akut.

Terimakasih untuk X-ray dan urogram bayangan ginjal yang terlalu padat terdeteksi di jaringan lemak perirenal; pneumatosis usus adalah patologi di mana kista berisi udara terbentuk di ketebalan dinding usus dan lambung

Urografi intravena, bertujuan untuk mengidentifikasi pergeseran ginjal, transformasi garis panggul dan kaliks, sifat rotasi ureter memungkinkan untuk menentukan penyebab utama munculnya kolik ginjal.

Jika pasien mengalami serangan nyeri ginjal hanya pada tahap awal, maka hal itu mungkin saja terjadi melakukan kromositoskopi (tes indigo carmine). Berkat metode penelitian ini, ditemukan ketidakhadiran total atau penundaan sementara produksi indigo carmine dari ureter yang tersumbat, lebih jarang terjadi pembengkakan, pendarahan, atau batu yang tersangkut di mulut.

Untuk mempelajari kondisi umum sistem saluran kemih digunakan ultrasonografi seluruh sistem saluran kemih. Untuk mengecualikan kompleks gejala perut akut (patologi di mana peritoneum teriritasi dan organ perut rusak parah), organ panggul dan seluruh ruang yang terletak di batang tubuh di bawah diafragma diperiksa.

Juga metode yang efektif diagnostik dianggap sebagai studi tomografi - tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik ginjal.

Diferensiasi kolik ginjal diperlukan bila:

• radang usus buntu, volvulus, kehamilan patologis, rongga perut dan duodenitis (radang selaput lendir). Untuk patologi ini, tidak hanya diperlukan pemeriksaan ultrasonografi seluruh rongga perut, tetapi juga pemeriksaan transrektal dan transvaginal;
• osteokondrosis lumbal. Dalam hal ini, karena osteochondrosis, seseorang merasakan sakit yang parah dengan gerakan apa pun, dan dalam posisi statis rasa sakitnya mereda;
• . Rasa sakitnya mengganggu di daerah tepi kosta bawah, tempat saraf berada;
• . Secara bertahap kulit ruam gatal yang banyak muncul dalam bentuk lepuh kecil dengan cairan bening di dalamnya.

Pengobatan kolik ginjal

Paling sering, pasien yang mengalami kolik ginjal memerlukan perawatan darurat segera. Rawat inap di departemen urologi dan kehadiran di sana sebagai pasien rawat inap juga diperlukan.

Perawatan rawat jalan dapat diterima jika nyeri sedang. Anak-anak dan orang tua tanpa syarat harus dirawat di rumah sakit. Jika Anda mengalami gejala awal kolik ginjal, sebaiknya pergi ke rumah sakit.

Gejala dan pengobatan akibatnya menimbulkan banyak masalah bagi pasien. Tindakan standar untuk menghilangkan dan mengurangi rasa sakit melibatkan pereda nyeri. Untuk tujuan ini, sediaan suntik khusus digunakan.

Di rumah sakit, pereda nyeri dilakukan dengan menggunakan anestesi tulang belakang, pemblokiran ujung saraf perifer, pemblokiran novokain pada korda spermatika pada pria, dan ligamen bundar rahim pada wanita.

Jika pasien mengalami kolik ginjal pada fase akut, maka elektropunktur digunakan(dampak arus listrik pada titik bioaktif) dan akupunktur(pengaruh pada tubuh manusia dengan menggunakan jarum khusus melalui titik-titik tertentu pada tubuh).

Jika batu kecil terdeteksi di ureter, dianjurkan terapi diadinamik, terapi USG dan terapi getaran. perawatan spa adalah cara penting dalam memerangi urolitiasis dan konsekuensinya.

Perawatan obat

Selain itu, pengobatan kolik ginjal dilakukan dengan menggunakan kelompok obat tertentu.

Durasi perawatan obat sepenuhnya tergantung pada penyebab yang mendasari munculnya kolik ginjal. Obat-obatan tersebut antara lain:

• antispasmodik: Bendazole, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin, dll. Obat ini diresepkan jika ada batu yang keluar. Perjalanan pengobatan adalah 3-4 hari;
• obat antibakteri: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin, dll. Perjalanan masuknya adalah 10 hingga 20 hari;
• obat penghilang rasa sakit: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan, dll. Obat penghilang rasa sakit harus diresepkan oleh dokter yang merawat dan hanya setelah diagnosis yang jelas;
• obat yang meningkatkan fungsi jantung: Nitrogliserin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantine, Riboxin, dll;
• sediaan untuk mempercepat pembubaran batu dan mengurangi kristalisasinya: vitamin B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Kalsium-Magnesium-Seng, dll.

Operasi

Pembedahan diindikasikan hanya jika tidak berhasil pengobatan konservatif atau perkembangan komplikasi apa pun.

Berkat operasi ini, hambatan yang menyebabkan penyumbatan saluran kemih dapat dinetralisir sepenuhnya. Indikasi untuk perawatan bedah kolik ginjal adalah:

• komplikasi urolitiasis - pielonefritis kronis, pielonefritis obstruktif akut, pionefrosis, paranefritis purulen, nefrosklerosis, kronis, dll.;
• transformasi hidronefrotik ginjal;
• tunas sepon;
• kegagalan terapi obat;
• batu lebih besar dari 1 sentimeter.

Biasanya, kolik ginjal berkembang dengan latar belakang urolitiasis, sehingga pembedahan melibatkan pengangkatan batu.

Dalam pengobatan modern ada beberapa cara yang efektif, memungkinkan Anda menghancurkan dan membuang batu yang terkumpul. Metodenya meliputi:

• operasi perut (terbuka) pada ginjal yang terkena;
• litotripsi gelombang kejut jarak jauh - menghancurkan batu menggunakan gelombang ultrasonik terarah khusus;
• pemasangan stent ureter. Ini dilakukan secara retrograde melalui kandung kemih, menggunakan penyisipan instrumen endoskopi khusus - cystourethroscope. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan kendali sinar-X;
• contact lithotripsy - menghancurkan batu menggunakan iradiasi laser;
• nefrolitotomi perkutan – pengangkatan batu dengan trauma minimal. Sayatan dibuat di kulit di area proyeksi sistem pengumpulan ginjal, setelah itu batu dan semua batu karang dikeluarkan.

Operasi ini memerlukan persiapan awal. Pertama-tama perlu menyerahkan urin dan darah untuk dianalisis, dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan rontgen pada ginjal. Konsultasi wajib dengan terapis juga diperlukan.

Metode tambahan untuk mengobati kolik ginjal di rumah

Mengobati kolik ginjal di rumah tidak dilarang, namun sebaiknya tetap berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai.

Perawatan harus dimulai hanya setelah diagnosis yang jelas dan benar. Metode Alternatif perawatan meliputi:

• kepatuhan terhadap pola makan dan pola makan yang benar;
• pengobatan kolik ginjal di rumah obat tradisional;
• Latihan fisik.

Untuk meningkatkan suplai darah ke kapsul ginjal, melebarkan pembuluh darah, meredakan kejang ureter dan mendorong pergerakan batu, tidak perlu minum obat khusus, hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur termal.

Dengan menggunakan prosedur termal di daerah pinggang, Anda dapat membantu diri Anda sendiri secara mandiri pertolongan darurat dan dengan cepat menghilangkan rasa sakit, sekaligus meningkatkan aliran urin.

Cara memberikan pertolongan pertama kolik ginjal di rumah

Untuk memberikan pertolongan pertama pada kolik ginjal, Anda perlu dalam keadaan hangat, mandi air panas bisa dilakukan, tetapi posisinya harus duduk. Namun, Anda perlu yakin bahwa orang tersebut tidak memilikinya penyakit kardiovaskular. Cara ini juga dikontraindikasikan pada ibu hamil. Mandi air panas bisa diganti dengan bantal pemanas hangat, dioleskan ke bagian yang sakit.

Untuk memberikan pertolongan pertama pada kolik ginjal, pasien dapat diberikan antispasmodik. Obat-obatan akan membantu mengendurkan dinding ureter.

Nutrisi

Salah satu faktor utama yang secara signifikan mempengaruhi pengobatan kolik ginjal adalah nutrisi yang tepat. Diet harus ditujukan untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya batu dan pasir di ginjal. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet:

• semua makanan berlemak dan gorengan;
• makanan kaleng (tomat, mentimun, dll);
• ikan asin (salmon, salmon, salmon merah muda, herring, sarden);
• alkohol;
• minuman keras (teh, kopi);
• kaldu dimasak dengan daging;
• daging asap (sosis, ikan, ham, keju, dll).

Porsinya harus kecil. Untuk kolik ginjal, perlu makan sup sayuran yang dihaluskan, sereal dan buah-buahan segar yang tidak mengandung asam yang mengiritasi (pisang, pir, melon, apel manis). Namun lebih baik menghindari lemon, jeruk, grapefruits dan buah jeruk lainnya.

Asam buah yang terkandung dalam buah jeruk mengiritasi reseptor dan dapat menyebabkan rasa tidak nyaman.

Obat tradisional

Pengobatan kolik ginjal di rumah dengan obat tradisional bisa dilakukan.

Resep berdasarkan jamu, yang juga termasuk dalam beberapa obat yang ditujukan untuk melawan rasa sakit akibat kolik ginjal.

Beberapa tumbuhan, seperti obat-obatan farmasi mempunyai sifat tertentu. Ini termasuk:

• sifat diuretik - buah lingonberry, daun stroberi liar, calendula, rose hip, marsh cudweed;
• sifat bakterisida - pisang raja, burnet, semanggi manis, celandine, sawi putih, kamomil;
• efek antispasmodik – peterseli, tunas pohon birch, bunga jagung biru, valerian, sage, permen, kalina;
• membersihkan batu ginjal - sage, St. John's wort, knotweed, oregano, lemon balm.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Resep untuk menetralisir serangan nyeri pada kolik ginjal adalah sebagai berikut:

• Infusi. Siapkan campuran herbal dari daun birch, mint, sage, steelberry, dan buah rowan. Anda harus mendapatkan total 6 sendok makan. Tuang campuran yang dihasilkan ke dalam satu liter air panas dan biarkan meresap selama 45 menit. Rebusannya sebaiknya diminum hangat-hangat, maksimal 3 kali sehari, setengah gelas;
• Rebusan daun birch. Tuang 8 sendok makan daun atau kuncup birch yang dihancurkan ke dalam satu liter air dan masukkan mandi air selama 30 menit. Minum hangat, 3 gelas per hari;
• Rebusan akar lingonberry. Tuang lima liter akarnya sendiri dan masak dengan api sedang hingga air mendidih tepat setengahnya. Minumlah hasil rebusan 150 gram tiga kali sehari;
• Rebusan daun celandine. Tuang 2 sendok makan daun kering ke dalam segelas air panas. Seduh, saring, dinginkan dan minum setengah gelas dua kali sehari sebelum makan pada pagi dan sore hari;
• Rebusan akar rosehip. Tuang 3 sendok makan akar giling ke dalam 500 ml air dan masak selama 25 menit. Biarkan meresap dan dingin. Setelahnya minum segelas 4 kali sehari. Rebusan ini mampu melarutkan batu pada saluran kemih dan kandung empedu.

Latihan fisik

Latihan fisik berat apa pun selama serangan kolik ginjal tentu saja dilarang. Namun, latihan terapi fisik khusus sebagai tindakan pencegahan urolitiasis diperlukan. Tugas utama terapi olahraga meliputi:

• peningkatan dan normalisasi metabolisme;
• meningkatkan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh;
• menciptakan kondisi untuk keluarnya batu;
• normalisasi fungsi ginjal dan proses buang air kecil.

Latihan yang ditujukan untuk gerakan kecil bermanfaat organ perut, merangsang gerak peristaltik ureter dan mendorong ekspansinya.

Pencegahan

Setelah menetralkan serangan kolik ginjal yang menyakitkan dan mengobati penyakit yang mendasarinya, masa rehabilitasi dimulai. Metodenya dipilih oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan sifat penyakit, adanya komplikasi, usia dan kondisi umum pasien.

Pasien harus benar-benar mengikuti diet yang disiapkan oleh ahli gizi. Ketidakpatuhan nutrisi yang tepat dapat menyebabkan kekambuhan penyakit yang menyebabkan kolik ginjal. Terlibat dalam terapi fisik dan ikuti semua rekomendasi dokter.

Sebagai tindakan preventif, berjemur tidak dilarang, karena dengan cara ini tubuh mampu berproduksi secara mandiri. Setiap hari sebaiknya minum cairan minimal 2 liter, jangan terlalu dingin dan hindari cedera pada punggung bawah, perut, alat kelamin, dll.

Prognosis untuk pasien

• infeksi dari urin yang tergenang. Dengan latar belakang komplikasi ini, suhu tubuh pasien meningkat, bisa mencapai 40°C, menggigil, mulut kering, kulit pucat, parah. sakit kepala dan rasa tidak enak badan secara umum. Dalam hal ini, jika pengobatannya salah, sepsis dapat berkembang - keracunan darah, yang menyebabkan kematian;
• gagal ginjal. Peningkatan tekanan yang terus menerus di ginjal difasilitasi oleh terganggunya proses aliran urin. Ginjal mungkin kehilangan fungsi utamanya secara permanen dalam beberapa hari setelah aliran urin berhenti sepenuhnya. Kondisi ini dianggap sebagai penyebab kematian paling berbahaya dan umum pada pasien.

Video tentang topik tersebut

Menarik