Produk penurun berat badan mirip dengan Xenical. Analog murah dari Xenical

Pengganti kapsul Xenical yang efektif dan terjangkau

DI DALAM praktek medis Xenical digunakan untuk mengatasi obesitas, bersamaan dengan diet yang ditentukan. Orang yang sedang bersiap untuk menurunkan berat badan ingin membeli produk farmasi ini, karena pilnya akan membantu menurunkan berat badan tanpa membahayakan kesehatan secara berarti. Namun harga obatnya tidak memuaskan banyak orang yang ingin membelinya. Namun Anda bisa sedikit menghemat biaya dengan memilih produk sejenis yang lebih murah.

Efek farmasi

Xenical adalah penghambat yang kuat. Bahan aktifnya adalah Orlistat. Ini memiliki efek menguntungkan pada lipase gastrointestinal. Proses penguraian lemak terhenti dan tidak terserap ke dalam tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan berat badan pasien yang tidak dapat dihindari.

Studi tentang kandungan lemak tinja telah menemukan bahwa obat tersebut mulai bekerja setelah 1-2 hari setelah digunakan. Menghentikan pengobatan akan mengembalikan kandungan lemak sebelumnya dalam tinja setelah 2-3 hari.

Apa bantuan obat itu?

Indikasi untuk digunakan:

  • Pengobatan obesitas jangka panjang, termasuk orang yang kelebihan berat badan dan orang yang rentan terhadap obesitas;
  • Penggunaan paralel berbagai obat hipoglikemik dalam melawan diabetes mellitus.

Siapa yang harus menolak pengobatan?

Kontraindikasi:

  • Pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen aktif dan lainnya;
  • Jika terjadi gangguan penyerapan karbohidrat, protein dan lemak oleh saluran pencernaan;
  • Dengan penurunan atau penghentian total pembentukan empedu.

Apakah bisa digunakan oleh wanita saat hamil dan menyusui?

Karena fakta bahwa informasi terverifikasi dari studi klinis tentang bahaya obat tersebut tubuh wanita mereka yang bersiap untuk melahirkan bayi dan mereka yang sedang menyusui – tidak. Oleh karena itu, produk medis tidak diresepkan.

Efek samping negatif

Dalam bentuk proses yang merugikan selama terapi, masalah mungkin timbul sistem pencernaan. Frekuensi buang air besar meningkat, dan tinja bisa menjadi cair konten tinggi kandungan lemak Yang kurang umum adalah rasa tidak nyaman di perut dan kembung. Pasien yang hipersensitif terhadap obat mungkin memiliki alergi berbagai bentuk- dari tidak berbahaya reaksi alergi terhadap syok anafilaksis yang mengancam jiwa.

Aturan pengobatan

Cara menggunakan Xenical:

Penting untuk mendistribusikan asupan makanan, yaitu berdasarkan komposisi - lemak, protein dan karbohidrat, pada tiga kali makan per hari.

Dosis yang sama digunakan pada pasien yang menggabungkan pengobatan dengan obat lain - metformin, insulin, dan diet berdasarkan defisit kalori.

Jika pasien karena alasan tertentu melewatkan makan, atau makanannya tidak mengandung lemak, maka Xenical tidak boleh digunakan.

Reaksi tubuh terhadap overdosis

Penelitian telah menemukan bahwa seringnya penggunaan obat dengan dosis 400 mg tiga kali sehari selama setengah bulan tidak menimbulkan gejala parah pada pasien.

Jika terjadi peningkatan dosis yang tidak disengaja atau disengaja, manifestasi yang tidak diinginkan tidak berbeda dengan penggunaan dosis yang dianjurkan. Namun, jika terjadi overdosis, pengawasan medis perlu dilakukan sepanjang hari.

Apakah saya memerlukan nasihat medis sebelum janji temu saya?

Banyak orang yang tidak menyukai fisiknya karena kelebihan berat badan ingin mencarinya berbagai cara untuk penurunan berat badan yang cepat. Terkadang solusi yang tepat untuk penderita obesitas adalah tablet Xenical. Namun dilarang keras meminumnya tanpa anjuran dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit yang ada dapat memburuk saat meminum pil. Penyakit apa pun yang berhubungan dengan gangguan fungsi ginjal, dari sistem kardiovaskular– tidak akan memastikan penurunan berat badan yang menguntungkan.

Menemukan cara untuk membeli obat dan membahayakan kesehatan Anda tidaklah sepadan. Hanya dokter yang harus menentukan apakah obat tersebut tepat.

Fitur dari proses perawatan

  • Dengan meningkatkan dosis yang dianjurkan dan ditetapkan, tidak mungkin mencapai efek positif;
  • Penelitian mengenai efek samping pada pasien di bawah usia dua belas tahun dan pada mereka yang didiagnosis menderita penyakit ini patologi yang serius hati dan ginjal tidak dilakukan;
  • Selama minum obat, pasien harus makan makanan seimbang. Makanan harus rendah kalori. Kandungan lemak produk tidak boleh melebihi 30%. Jika tidak, ada risiko peningkatan reaksi yang merugikan;
  • Dapat diperbaiki pada penderita diabetes proses metabolisme, yang akan mengurangi dosis obat terhadap gangguan penyerapan glukosa;
  • Efek yang lebih baik dapat dicapai dengan mengonsumsi multivitamin secara paralel. Sebaiknya diminum sebelum tidur atau dua jam setelah mengonsumsi Xenical;
  • Penerimaan minuman beralkohol selama perawatan - tidak diperbolehkan.

Penyerapan dengan obat lain

Zat obat yang interaksinya belum terjalin:

  • Atorvastatin;
  • amitriptilin;
  • digoksin;
  • Buguanidam;
  • fluoksetin;
  • Losartan;
  • Berbagai kontrasepsi oral;
  • Warfarin;
  • Nifedipin;
  • Pravastatin.

Ketika vitamin D, E dan beta-karoten dikonsumsi bersamaan, penyerapannya berkurang. Multivitamin sebaiknya diminum paling cepat dua jam setelah mengonsumsi Xenical atau sebelum tidur.

Penggunaan obat yang dimaksud secara bersamaan dengan obat berbeda yang ditujukan untuk epilepsi dapat menyebabkan kejang.

Penggunaan simultan siklosporin imunosupresan dan obat antiaritmia Amiodarone mengurangi efektivitasnya.

Pengobatan simultan dengan Xenical dan Acarbose tidak diperbolehkan, karena studi farmakologis yang diperlukan belum dilakukan.

Berapa biaya Xenical: harga di apotek

Penjualan di toko farmasi - sesuai resep dokter. Biayanya (di situs web apteka.ru, Moskow) sangat tinggi - untuk obat Anda harus membayar mulai dari 1087 (21 kapsul per paket) hingga 1791 rubel (42 kapsul). Di daerah, harga produk farmasi tidak jauh berbeda dengan harga di ibu kota.

Daftar obat generik murah produksi impor dan Rusia

Tabel tersebut menunjukkan daftar obat generik murah yang sedang diteliti:

Listal – (alternatif Rusia)

Digunakan untuk memerangi obesitas dan berat badan berlebih. Pada saat yang sama, Anda perlu mengikuti diet defisit kalori.

Anda tidak boleh mengonsumsi tablet Listal jika Anda menderita kolestasis, malabsorpsi, atau masalah dengan toleransi normal terhadap unsur-unsur esensialnya. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan yang sedang menyusui. Hal ini disebabkan kurangnya bukti yang terbukti mengenai pengobatan yang aman.

Mengonsumsi produk farmasi ini secara bersamaan menyebabkan beberapa reaksi berbahaya pada tubuh. Pertama-tama, organ pencernaan terpengaruh sehingga menyebabkan diare, sakit perut, dan perut kembung. Selain itu, sakit kepala, infeksi pernafasan, keadaan umum kelemahan.

Orlistat – (Polandia)

Obat serupa lainnya. Membantu melawan obesitas yaitu bagi orang dengan indeks massa tubuh tinggi atau yang kelebihan berat badan.

Kapsul Orlistat tidak diresepkan untuk anak di bawah usia dua belas tahun yang hipersensitif terhadap komposisinya, bentuk kronis malabsorpsi, masalah ekskresi empedu, serta wanita hamil dan menyusui.

Peristiwa merugikan paralel yang paling umum adalah: pekerjaan yang tidak stabil saluran pencernaan, karena penyerapan lemak makanan terhambat selama terapi. Mereka memanifestasikan dirinya dalam diare dan nyeri epigastrium. Mungkin ada penurunan kekebalan, yang merupakan predisposisi tubuh terhadap berbagai penyakit menular - influenza, saluran pernapasan bagian atas, sistem saluran kemih. Diizinkan perasaan cemas, migrain, serta reaksi lokal – ruam pada kulit tubuh. Wanita mungkin mengalami gangguan pada siklus menstruasinya.

Orsoten – (Rusia/Slovenia)

Analog lengkap Xenical termurah. Diresepkan untuk pengobatan jangka panjang untuk masalah berat badan yang serius, yaitu obesitas yang menyakitkan dan peningkatan berat badan.

Tidak boleh digunakan oleh pasien yang alergi terhadap zat aktif Orsoten, penyakit pada sistem empedu, atau wanita yang bersiap untuk melahirkan atau selama kehamilan. menyusui. Itu tidak diberikan kepada anak di bawah umur.

Ini memiliki banyak reaksi terkait yang bersifat berbahaya, meskipun ringan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut secara aktif menghilangkan lemak yang diperoleh dari makanan, yang menyebabkan disfungsi lambung dan usus - pelunakan tinja yang parah, sakit perut, peningkatan frekuensi buang air besar. Perawatan jangka panjang praktis mencegah fenomena ini.

Kesimpulan tentang sinonim yang dapat diakses dan murah

Obat yang dipelajari dalam bahan analisis ini menonjol karena keefektifannya, namun pada saat yang sama harganya relatif tinggi. Di pasar farmasi Rusia, obat-obatan serupa dapat dibeli lebih murah tanpa masalah, karena disajikan dengan cukup baik. Domestik dan impor perusahaan farmasi Mereka memproduksi sejumlah obat generik, terkenal dengan pemecahan berkualitas tinggi dan menghalangi penyerapan karbohidrat dan lemak. Poin penting dalam mempersiapkan pengobatan masalah berat badan adalah mengunjungi ahli gizi yang berkualifikasi. Kompetensinya meliputi penentuan indeks massa tubuh, seleksi produk medis dan menetapkan dosis yang dianjurkan.

Pada artikel ini Anda dapat menemukan petunjuk penggunaan produk obat Xenikal. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Xenical dalam praktik mereka disajikan. Kami dengan hormat meminta Anda untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat tersebut: apakah obat tersebut membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, komplikasi apa yang diamati dan efek samping, mungkin tidak disebutkan oleh pabrikan dalam anotasi. Analog Xenical dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan obesitas dan penurunan berat badan, dikombinasikan dengan diet pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Xenikal- penghambat lipase gastrointestinal yang kuat, spesifik dan reversibel dengan efek jangka panjang. Miliknya efek terapeutik terjadi di lumen lambung dan usus halus dan terletak pada pendidikan Ikatan kovalen dengan situs serin aktif lipase lambung dan pankreas. Enzim yang tidak aktif kehilangan kemampuannya untuk memecah lemak makanan, yang berbentuk trigliserida, menjadi lemak bebas yang dapat diserap. asam lemak dan monogliserida. Karena trigliserida yang tidak dipecah tidak diserap, penurunan asupan kalori dalam tubuh menyebabkan penurunan berat badan. Dengan demikian, efek terapeutik obat dilakukan tanpa penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik.

Dilihat dari hasil kandungan lemak pada tinja, efek orlistat (bahan aktif obat Xenical) dimulai 24-48 jam setelah pemberian. Setelah obat dihentikan, kandungan lemak dalam tinja biasanya kembali ke tingkat sebelum terapi dalam waktu 48-72 jam.

Efisiensi

pasien obesitas

DI DALAM studi klinis Pasien yang memakai orlistat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan pasien yang menjalani terapi diet. Penurunan berat badan dimulai dalam 2 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung dari 6 hingga 12 bulan, bahkan pada pasien dengan respons negatif terhadap terapi diet. Selama 2 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan secara statistik pada profil faktor risiko metabolik yang terkait dengan obesitas. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo, terjadi penurunan lemak tubuh yang signifikan. Orlistat efektif mencegah penambahan berat badan. Pertambahan kembali berat badan, tidak lebih dari 25% dari yang hilang, diamati pada sekitar separuh pasien, dan pada separuh pasien ini, tidak ada penambahan kembali berat badan atau bahkan penurunan lebih lanjut yang diamati.

Penderita obesitas dan diabetes melitus tipe 2

Dalam studi klinis selama 6 bulan hingga 1 tahun, pasien kelebihan berat badan atau obesitas dengan diabetes tipe 2 yang diobati dengan orlistat mengalami penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan pasien yang diobati hanya dengan terapi diet. Penurunan berat badan terjadi terutama karena berkurangnya jumlah lemak dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa sebelum memulai penelitian, meskipun menggunakan agen hipoglikemik, pasien sering kali memiliki kontrol glikemik yang tidak mencukupi. Namun, dengan terapi orlistat, diamati peningkatan kontrol glikemik yang signifikan secara statistik dan klinis. Selain itu, selama terapi orlistat, terjadi penurunan dosis agen hipoglikemik, konsentrasi insulin, dan penurunan resistensi insulin.

Mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 pada pasien obesitas

Dalam studi klinis selama 4 tahun, orlistat terbukti secara signifikan mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 (sekitar 37% dibandingkan dengan plasebo). Tingkat pengurangan risiko bahkan lebih besar pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa pada awal (sekitar 45%). Ada penurunan berat badan yang lebih besar pada kelompok pengobatan orlistat dibandingkan dengan kelompok plasebo. Mempertahankan berat badan pada tingkat yang baru diamati sepanjang masa penelitian. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo, pasien yang diobati dengan orlistat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam profil faktor risiko metabolik mereka.

Obesitas pubertas

Dalam studi klinis yang berlangsung 1 tahun pada remaja obesitas, saat mengonsumsi Xenical, terjadi penurunan indeks massa tubuh dibandingkan dengan kelompok plasebo, bahkan terjadi peningkatan indeks massa tubuh. Selain itu, pasien pada kelompok orlistat menunjukkan penurunan massa lemak, serta lingkar pinggang dan pinggul dibandingkan dengan kelompok plasebo. Selain itu, pada pasien yang menerima terapi orlistat, terjadi penurunan diastolik yang signifikan tekanan darah dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Data keamanan praklinis

Berdasarkan data praklinis, tidak ada risiko tambahan yang teridentifikasi pada pasien terkait profil keamanan, toksisitas, genotoksisitas, karsinogenisitas, dan toksisitas reproduksi. Penelitian pada hewan juga tidak menunjukkan efek teratogenik. Karena kurangnya efek teratogenik pada hewan, kecil kemungkinannya untuk terdeteksi pada manusia.

Komposisi obat

Orlistat + eksipien + cangkang kapsul gelatin.

Farmakokinetik

Pada sukarelawan dengan berat badan normal dan obesitas, paparan obat secara sistemik minimal. Dilihat dari data yang diperoleh pada hewan percobaan, metabolisme orlistat terjadi terutama di dinding usus. Penelitian pada individu normal dan kelebihan berat badan menunjukkan bahwa jalur utama eliminasi adalah ekskresi obat yang tidak terserap melalui tinja. Sekitar 97% dari dosis obat yang diberikan diekskresikan melalui tinja, dengan 83% dalam bentuk orlistat yang tidak berubah. Ekskresi ginjal kumulatif dari semua zat yang secara struktural terkait dengan orlistat kurang dari 2% dari dosis yang diberikan. Waktu sampai obat benar-benar hilang dari tubuh (bersama feses dan urin) adalah 3-5 hari. Rasio jalur eliminasi orlistat pada relawan dengan berat badan normal dan kelebihan berat badan adalah sama.

Indikasi

  • terapi jangka panjang untuk pasien obesitas atau kelebihan berat badan, termasuk. memiliki faktor risiko yang berhubungan dengan obesitas, dikombinasikan dengan diet rendah kalori;
  • dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik (metformin, turunan sulfonilurea dan/atau insulin) atau diet hipokalori sedang pada pasien diabetes melitus tipe 2 yang kelebihan berat badan atau obesitas.

Formulir rilis

Kapsul 120 mg.

Obat dalam bentuk tablet atau larutan saat ini belum ada, mungkin Xenical dalam bentuk ini palsu.

Petunjuk penggunaan dan metode penggunaan

Terapi jangka panjang pada pasien obesitas atau kelebihan berat badan, termasuk mereka yang memiliki faktor risiko terkait obesitas, dikombinasikan dengan diet hipokalori sedang pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun, dosis orlistat yang dianjurkan adalah satu kapsul 120 mg setiap kali makan utama. (saat makan atau paling lambat satu jam setelah makan).

Dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik (metformin, turunan sulfonilurea dan/atau insulin) atau diet hipokalori sedang pada pasien diabetes mellitus tipe 2 yang kelebihan berat badan atau obesitas: pada orang dewasa, dosis orlistat yang dianjurkan adalah satu kapsul 120 mg setiap kali makan utama (saat makan atau paling lambat satu jam setelah makan).

Jika waktu makan dilewati atau makanan tidak mengandung lemak, maka Xenical juga bisa dilewati.

Obat ini harus dikonsumsi bersamaan dengan diet seimbang dan cukup hipokalori yang mengandung tidak lebih dari 30% kalori dalam bentuk lemak. Asupan lemak, karbohidrat, dan protein harian harus dibagi menjadi tiga kali makan utama.

Efektivitas dan keamanan obat Xenical pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan/atau ginjal, serta pada orang lanjut usia dan masa kecil(di bawah usia 12 tahun) belum diteliti, jadi mengonsumsi obat ini tidak dianjurkan untuk kategori orang ini.

Efek samping

  • keluarnya minyak dari rektum;
  • pelepasan gas dengan beberapa debit;
  • keinginan mendesak untuk buang air besar;
  • steatorea;
  • peningkatan frekuensi buang air besar;
  • bangku longgar;
  • perut kembung;
  • rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut.

Frekuensinya meningkat seiring dengan meningkatnya kandungan lemak dalam makanan. Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan reaksi merugikan gastrointestinal dan diajarkan cara mengelolanya melalui pola makan yang lebih baik, terutama mengenai jumlah lemak yang terkandung dalam makanan. Mengikuti diet rendah lemak mengurangi kemungkinannya efek samping dari saluran pencernaan dan dengan demikian membantu pasien mengontrol dan mengatur asupan lemak.

Umumnya, reaksi merugikan ini bersifat ringan dan bersifat sementara. Reaksi tersebut terjadi pada tahap awal pengobatan (dalam 3 bulan pertama), dan sebagian besar pasien mengalami tidak lebih dari satu episode reaksi tersebut.

Ketika diobati dengan Xenical, efek samping berikut juga terjadi:

  • "kursi empuk;
  • rasa sakit atau ketidaknyamanan di rektum;
  • inkontinensia tinja;
  • kembung;
  • kerusakan gigi;
  • kerusakan gusi;
  • sakit kepala;
  • infeksi saluran pernafasan bagian atas;
  • infeksi saluran pernafasan bagian bawah;
  • infeksi saluran kemih;
  • dismenore;
  • kecemasan;
  • kelemahan;
  • kondisi hipoglikemik;
  • ruam;
  • sarang lebah;
  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • anafilaksis;
  • pendarahan dubur;
  • divertikulitis;
  • pankreatitis.

Kontraindikasi

  • sindrom malabsorpsi kronis;
  • kolestasis;
  • hipersensitivitas terhadap obat atau komponen lain yang terkandung dalam kapsul.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi toksisitas reproduksi hewan, tidak ada efek teratogenik atau embriotoksik obat yang diamati. Dengan tidak adanya efek teratogenik pada hewan, efek serupa pada manusia tidak diharapkan. Namun karena kurangnya data klinis, Xenical tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil.

Ekskresi Xenical dalam ASI belum diteliti, jadi sebaiknya tidak dikonsumsi saat menyusui.

instruksi khusus

Xenical efektif dalam pengendalian berat badan jangka panjang (penurunan berat badan dan pemeliharaannya pada tingkat yang baru, pencegahan kenaikan kembali berat badan). Pengobatan dengan Xenical mengarah pada peningkatan profil faktor risiko dan penyakit yang berhubungan dengan obesitas, termasuk hiperkolesterolemia, diabetes mellitus tipe 2, gangguan toleransi glukosa, hiperinsulinemia, hipertensi arteri, dan penurunan jumlah lemak visceral.

Bila digunakan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik seperti metformin, sulfonilurea dan/atau insulin pada pasien diabetes melitus tipe 2 yang kelebihan berat badan (indeks massa tubuh (BMI) ≥28 kg/m2) atau obesitas (BMI ≥30 kg/m2 ), Xenical yang dikombinasikan dengan diet hipokalori sedang memberikan peningkatan tambahan dalam kompensasi metabolisme karbohidrat.

Dalam studi klinis, mayoritas pasien memiliki konsentrasi vitamin A, D, E, K dan betakaroten dalam kisaran normal selama empat tahun terapi orlistat. Multivitamin mungkin diresepkan untuk memastikan asupan semua nutrisi yang cukup.

Pasien harus menerima diet seimbang dan hipokalori sedang yang mengandung tidak lebih dari 30% kalori dalam bentuk lemak. Diet kaya buah-buahan dan sayuran dianjurkan. Asupan lemak, karbohidrat, dan protein harian harus dibagi menjadi tiga kali makan utama.

Kemungkinan reaksi merugikan dari saluran pencernaan dapat meningkat jika Xenical mengonsumsi makanan kaya lemak (misalnya, 2000 kkal/hari, lebih dari 30% di antaranya dalam bentuk lemak, yang setara dengan sekitar 67 g lemak) . Asupan lemak harian sebaiknya dibagi menjadi tiga kali makan utama. Jika Xenical dikonsumsi dengan makanan yang sangat kaya lemak, kemungkinan reaksi gastrointestinal meningkat.

Pada pasien diabetes melitus tipe 2, penurunan berat badan selama pengobatan dengan Xenical disertai dengan peningkatan kompensasi metabolisme karbohidrat, yang memungkinkan atau memerlukan pengurangan dosis obat hipoglikemik (misalnya turunan sulfonilurea).

Interaksi obat

Tidak ada interaksi yang terdeteksi dengan amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrat, fluoxetine, losartan, phenytoin, per kontrasepsi oral, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (sistem terapi gastrointestinal) dan nifedipine slow release, sibutramine atau alkohol (berdasarkan studi interaksi antara obat). Namun, perlu untuk memantau nilai INR selama terapi bersamaan dengan warfarin atau antikoagulan oral lainnya.

Bila diminum bersamaan dengan obat Xenical, terjadi penurunan penyerapan vitamin D, E dan betakaroten. Jika multivitamin dianjurkan, sebaiknya diminum minimal 2 jam setelah mengonsumsi Xenical atau sebelum tidur.

Saat mengonsumsi obat Xenical dan siklosporin secara bersamaan, terjadi penurunan konsentrasi plasma siklosporin, oleh karena itu, penentuan konsentrasi plasma siklosporin yang lebih sering dianjurkan saat mengonsumsi siklosporin dan obat Xenical secara bersamaan.

Ketika amiodarone diberikan secara oral selama terapi dengan Xenical, terjadi penurunan paparan sistemik amiodarone dan desethylamiodarone (sebesar 25-30%), namun, karena farmakokinetik amiodarone yang kompleks, signifikansi klinis fenomena ini tidak jelas. Penambahan Xenical pada terapi amiodarone jangka panjang dapat mengakibatkan penurunan efek terapeutik amiodarone (belum ada penelitian yang dilakukan).

Penggunaan Xenical dan acarbose secara bersamaan harus dihindari karena kurangnya data dari studi farmakokinetik.

Kasus kejang telah diamati saat mengonsumsi obat orlistat dan antiepilepsi secara bersamaan. Hubungan sebab-akibat antara perkembangan kejang dan terapi orlistat belum diketahui. Namun, pasien harus dimonitor untuk kemungkinan perubahan frekuensi dan/atau tingkat keparahan kejang.

Analog dari obat Xenical

Analog struktural menurut zat aktif:

  • Alli;
  • Xenalten;
  • Orlimaks;
  • Orlistat;
  • Orsoten;
  • Orsoten langsing.

Jika tidak ada analog obat dalam hal zat aktif, Anda dapat mengikuti tautan di bawah ini untuk penyakit yang dibantu oleh obat yang sesuai, dan melihat analog yang tersedia untuk efek terapeutik.

Ada efek sampingnya - jantung berdebar-debar mulai kencang, serasa mau jatuh, depresi, pusing - awalnya tidak paham kenapa ini terjadi. Jangan diminum!

Anda tidak dapat membeli apa pun secara online yang palsu Kualitas buruk dan tidak ada yang bertanggung jawab Xenical dijual secara ketat sesuai resep dan dikonsumsi di bawah pengawasan dokter, semua ulasan yang ditulis di sini adalah bohong

Xenical, obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat adalah pola makan: semakin sedikit makanan berlemak yang dikonsumsi, semakin besar efeknya. Saya meminum obat ini secara berkala, begitu berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya 21 hari. Selama ini berat badan saya turun 10 kg, dan berat badan saya belum bertambah... Xenical, obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat adalah pola makan: semakin sedikit makanan berlemak yang dikonsumsi, semakin besar efeknya. Saya meminum obat ini secara berkala, begitu berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya 21 hari. Selama ini berat badan saya turun 10 kg, dan berat badan saya tidak bertambah sampai saya menurunkan berat badan.

Irina

Girls, musim semi akan segera tiba. Kami mulai mempersiapkan diri untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, berat badan banyak orang bertambah. Ahli gizi menyarankan bahwa tanpa membuang waktu sebelum KG ekstra ini melekat pada Anda untuk waktu yang lama, Anda perlu menjaga diri sendiri. Beberapa orang melakukan diet ketat dan mampu mengendalikan diri, sementara yang lain tidak... Girls, musim semi akan segera tiba. Kami mulai mempersiapkan diri untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, berat badan banyak orang bertambah. Ahli gizi menyarankan bahwa tanpa membuang waktu sebelum KG ekstra ini melekat pada Anda untuk waktu yang lama, Anda perlu menjaga diri sendiri. Seseorang melakukan diet ketat, dan mampu mengendalikan diri, tetapi seseorang tidak mampu melakukan ini, saya menawarkan Sibutramine yang berkualitas tinggi dan terbukti efektif, yang tidak hanya membantu menghalangi nafsu makan, tetapi juga akan menghilangkan racun dari tubuh. tubuh dan akan sangat membantu penurunan berat badan yang cepat, hasilnya sudah terlihat setelah seminggu pemakaian. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, kemudian meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya mengirim hanya dengan pembayaran tunai saat pengiriman. Setiap orang yang tinggal di Kiev dapat bertemu untuk membeli obat secara individu. Sibutramine dapat dan harus dipesan terlebih dahulu karena saya hampir tidak pernah memiliki stoknya. Saat paket tersebut sedang dalam perjalanan ke Ukraina, obat tersebut sudah ada di dalam armor. Klien tetap datang ke rumah saya untuk membeli obat. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Girls, karena banyaknya permintaan Anda, saya menambahkan nomor telepon operator MTS. Silakan hubungi dan pesan melalui nomor: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas umpan balik yang bagus dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat itu telah membuktikan dirinya dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan jangka panjang. obat hormonal dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat itu telah membuktikan dirinya dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Saya menyampaikan ribuan permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan nomor yang ditunjukkan, maaf! Saya beriklan dengan tergesa-gesa dan salah memasukkan nomor! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang berhasil menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengajukan banding ke semua orang yang...
Halo semua! Saya menyampaikan ribuan permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan nomor yang ditunjukkan, maaf! Saya beriklan dengan tergesa-gesa dan salah memasukkan nomor! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang berhasil menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengajukan banding kepada setiap orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas ! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina
Halo semua. Saya menawarkan untuk dijual Sibutramine asli berkualitas tinggi. Saya telah bekerja sejak tahun 2009. Setiap orang yang pernah mencoba obat saya sudah meminumnya terus-menerus. Saya menjamin kualitas obatnya. Saya akan berkonsultasi dan memberikan saran penggunaan. Buruan turunkan berat badan menjelang tahun baru. Setelah tahun baru harga obat akan menjadi lebih mahal. Saya menjamin kualitas dan jaminan obat saya. Saya jamin kesopanan. Saya menerima pesanan melalui telepon 068-527-84-35 Dari UV. Irina untukmu.

Ada efek sampingnya - jantung berdebar-debar mulai kencang, serasa mau jatuh, depresi, pusing - awalnya tidak paham kenapa ini terjadi. Jangan diminum!

Anda tidak dapat membeli apa pun di Internet, barang palsu dengan kualitas paling buruk, dan tidak ada yang bertanggung jawab. Xenical dijual secara ketat sesuai resep dan diambil di bawah pengawasan dokter. Segala sesuatu yang ditulis ulasan di sini adalah bohong.

Xenical, obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat adalah pola makan: semakin sedikit makanan berlemak yang dikonsumsi, semakin besar efeknya. Saya meminum obat ini secara berkala, begitu berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya 21 hari. Selama ini berat badan saya turun 10 kg, dan berat badan saya belum bertambah... Xenical, obat luar biasa untuk menurunkan berat badan. Satu-satunya syarat adalah pola makan: semakin sedikit makanan berlemak yang dikonsumsi, semakin besar efeknya. Saya meminum obat ini secara berkala, begitu berat badan saya mulai bertambah, saya minum satu kapsul sehari, satu paket cukup untuk saya 21 hari. Selama ini berat badan saya turun 10 kg, dan berat badan saya tidak bertambah sampai saya menurunkan berat badan.

Irina

Girls, musim semi akan segera tiba. Kami mulai mempersiapkan diri untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, berat badan banyak orang bertambah. Ahli gizi menyarankan bahwa tanpa membuang waktu sebelum KG ekstra ini melekat pada Anda untuk waktu yang lama, Anda perlu menjaga diri sendiri. Beberapa orang melakukan diet ketat dan mampu mengendalikan diri, sementara yang lain tidak... Girls, musim semi akan segera tiba. Kami mulai mempersiapkan diri untuk musim panas. Setelah liburan musim dingin, berat badan banyak orang bertambah. Ahli gizi menyarankan bahwa tanpa membuang waktu sebelum KG ekstra ini melekat pada Anda untuk waktu yang lama, Anda perlu menjaga diri sendiri. Beberapa orang melakukan diet ketat dan mampu mengendalikan diri, sementara yang lain tidak, saya menawarkan Sibutramine berkualitas tinggi, terbukti, efektif, yang tidak hanya membantu menghalangi nafsu makan, tetapi juga mengeluarkan racun dari tubuh dan berkontribusi untuk penurunan berat badan yang sangat cepat, hasilnya sudah terlihat setelah seminggu penggunaan. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali, kemudian meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya mengirim hanya dengan pembayaran tunai saat pengiriman. Setiap orang yang tinggal di Kiev dapat bertemu untuk membeli obat secara individu. Sibutramine dapat dan harus dipesan terlebih dahulu karena saya hampir tidak pernah memiliki stoknya. Saat paket tersebut sedang dalam perjalanan ke Ukraina, obat tersebut sudah ada di dalam armor. Klien tetap datang ke rumah saya untuk membeli obat. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Girls, karena banyaknya permintaan Anda, saya menambahkan nomor telepon operator MTS. Silakan hubungi dan pesan melalui nomor: 050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat itu telah membuktikan dirinya dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat itu telah membuktikan dirinya dengan sangat baik... Halo semua! Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang telah menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengimbau semua orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina.

Halo semua! Saya menyampaikan ribuan permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan nomor yang ditunjukkan, maaf! Saya beriklan dengan tergesa-gesa dan salah memasukkan nomor! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang berhasil menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengajukan banding ke semua orang yang...
Halo semua! Saya menyampaikan ribuan permintaan maaf kepada semua orang atas kesalahan nomor yang ditunjukkan, maaf! Saya beriklan dengan tergesa-gesa dan salah memasukkan nomor! Sekarang semuanya sudah diperbaiki, silakan hubungi nomor kedua saya 098 611-78-08. Terima kasih banyak atas ulasan bagusnya dan saya sangat senang untuk semua orang yang berhasil menurunkan berat badan dan memenuhi harapan Anda!) Saya ingin mengajukan banding kepada setiap orang yang belum menurunkan berat badan dan sedang mencari obat yang berkualitas ! Para gadis dan wanita terkasih, saya ingin menawarkan Sibutramine saya yang berkualitas tinggi dan tidak beracun kepada semua orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini telah terbukti sangat baik sejak tahun 2009, menghambat nafsu makan dengan baik dan menghilangkan volume, setelah melahirkan, setelah penggunaan obat hormonal dalam jangka panjang dan gangguan metabolisme. Sudah sejak hari pertama masuk, hasilnya terlihat. Pengiriman seminggu sekali pada hari jumat, saya menerima pesanan sampai hari kamis. Anda dapat memesan terlebih dahulu karena obat tersebut segera dibeli oleh pelanggan tetap. Setiap orang yang telah mencoba obat saya setidaknya sekali akan meminumnya terus-menerus. Pengiriman ke seluruh Ukraina. Saya akan dengan senang hati memberi saran dan memberikan saran penggunaan. Harga Sibutramine saya paling rendah. Silakan hubungi dan pesan menggunakan nomor telepon. 068 527-84-35 098 611-78-08 Hormat kami, Irina
Halo semua. Saya menawarkan untuk dijual Sibutramine asli berkualitas tinggi. Saya telah bekerja sejak tahun 2009. Setiap orang yang pernah mencoba obat saya sudah meminumnya terus-menerus. Saya menjamin kualitas obatnya. Saya akan berkonsultasi dan memberikan saran penggunaan. Buruan turunkan berat badan menjelang tahun baru. Setelah tahun baru harga obat akan menjadi lebih mahal. Saya menjamin kualitas dan jaminan obat saya. Saya jamin kesopanan. Saya menerima pesanan melalui telepon 068-527-84-35 Dari UV. Irina untukmu.

Petunjuk Penggunaan. Kontraindikasi dan bentuk pelepasan.

INSTRUKSI

obat medis

Xenikal

(XENIKAL)

Menggabungkan:

bahan aktif: 1 kapsul mengandung 120 mg orlistat;

selulosa mikrokristalin, natrium pati, natrium lauril sulfat, povidon K 30, bedak;

cangkang: nila (E 132), titanium dioksida (E 171), gelatin, tinta cetak.

Bentuk sediaan.

Dasar karakteristik fisikokimia: kapsul agar-agar keras ukuran no 1, buram, warna pirus, pada badan diberi tanda “XENICAL 120”, pada tutup “ROCHE”, isi kapsul berbentuk butiran putih sampai hampir putih.

Kelompok farmakologi.

Dana dengan mekanisme periferal tindakan yang digunakan untuk obesitas.

Kode ATX A08A B01.

Sifat farmakologis.

Farmakodinamik.

Orlistat adalah penghambat lipase gastrointestinal yang kuat dan spesifik dengan efek jangka panjang. Efek terapeutiknya terjadi di lumen lambung dan usus kecil dan terdiri dari pembentukan senyawa kovalen dengan situs serin aktif lipase lambung dan pankreas. Enzim yang tidak aktif kemudian kehilangan kemampuannya untuk memecah lemak makanan yang berbentuk trigliserida dan mempengaruhi asam lemak bebas yang diserap dan monogliserida.

Farmakokinetik.

Pengisapan.

Sebuah penelitian yang melibatkan relawan dengan berat badan normal dan obesitas menunjukkan bahwa efek pada tingkat penyerapan minimal. Setelah jam 8:00 setelah pemberian obat secara oral, orlistat yang tidak berubah tidak dapat ditentukan dalam plasma darah, yang berarti konsentrasinya di bawah 5 ng/mol.

Secara umum, setelah penggunaan dosis terapeutik, orlistat yang tidak berubah dalam plasma darah hanya dapat dideteksi secara sporadis, dan konsentrasinya sangat rendah.

Distribusi.

Volume distribusi tidak dapat ditentukan karena obat diabsorbsi sangat buruk dan tidak mempunyai farmakokinetik sistemik yang dapat ditentukan. Secara in vitro, lebih dari 99% orlistat terikat pada protein plasma (terutama lipoprotein dan albumin). Dalam jumlah minimal, orlistat dapat menembus sel darah merah.

Metabolisme.

Menurut data yang diperoleh pada hewan percobaan, metabolisme orlistat terjadi terutama di dinding saluran pencernaan. Sekitar 42% dari fraksi minimal obat yang diserap secara sistemik pada pasien obesitas disebabkan oleh dua metabolit utama - M1 dan M3.

Molekul M1 dan M3 memiliki cincin b-lakton terbuka dan menghambat lipase dengan sangat lemah (masing-masing 1000 dan 2500 kali lebih sedikit dibandingkan orlistat). Mengingat aktivitas penghambatan yang rendah dan konsentrasi plasma yang rendah (masing-masing rata-rata 26 ng/ml dan 108 ng/ml) setelah dosis terapeutik, metabolit ini dianggap tidak aktif secara farmakologis.

Rute utama eliminasi adalah ekskresi obat, tidak diserap, melalui tinja. Sekitar 97% dari dosis obat yang diberikan diekskresikan melalui tinja, dengan 83% diekskresikan sebagai orlistat yang tidak berubah.

Ekskresi ginjal kumulatif dari semua zat yang secara struktural terkait dengan orlistat kurang dari 2% dari dosis yang diberikan. Waktu sampai obat benar-benar hilang dari tubuh (bersama feses dan urin) adalah 3-5 hari. Rasio jalur eliminasi orlistat pada relawan dengan berat badan normal dan kelebihan berat badan adalah sama. Orlistat dan metabolit M1 dan M3 dapat diekskresikan melalui empedu.

Indikasi.

Terapi yang dikombinasikan dengan diet cukup hipokalori pada pasien obesitas dengan indeks massa tubuh (BMI) ≥ 30 kg/m2 atau pasien kelebihan berat badan (BMI ≥ 28 kg/m2), termasuk yang memiliki faktor risiko terkait obesitas.

Pengobatan dengan orlistat harus dihentikan setelah 12 minggu jika tidak ada penurunan berat badan minimal 5% dibandingkan berat badan awal.

Kontraindikasi.

Sindrom malabsorpsi kronis, kolestasis, hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen obat lainnya, masa menyusui.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya.

siklosporin.

Saat mengonsumsi Xenical® dan siklosporin secara bersamaan, terjadi penurunan konsentrasi siklosporin dalam plasma. Hal ini dapat menyebabkan penurunan efektivitas imunosupresif siklosporin. Oleh karena itu, pemberian simultan dengan siklosporin tidak dianjurkan (lihat Bagian "Kekhasan penggunaan"). Namun, jika tidak mungkin untuk menghindari penggunaan orlistat dan siklosporin secara simultan, dianjurkan untuk lebih sering menentukan konsentrasi siklosporin dalam plasma darah setelah pemberian orlistat dan setelah penghentiannya pada pasien yang menerima siklosporin. Konsentrasi siklosporin dalam plasma darah harus dipantau sampai stabil.

akarbosa. Dengan tidak adanya studi interaksi farmakokinetik, penggunaan orlistat dan acarbose secara bersamaan harus dihindari.

Antikoagulan untuk pemberian oral.

Saat mengonsumsi warfarin atau antikoagulan lain dengan Xenical®, perlu untuk memantau rasio normalisasi internasional.

Vitamin yang larut dalam lemak.

Ketika diminum bersamaan dengan obat Xenical®, terjadi penurunan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak A, D, E, K. Pada sebagian besar pasien yang berpartisipasi dalam studi klinis hingga 4 tahun penuh pengobatan dengan orlistat, kadar vitamin A, D, E, K dan beta karoten tetap dalam kisaran normal. Untuk memastikan nutrisi yang tepat, pasien yang menjalani diet pengendalian berat badan harus disarankan untuk mengonsumsi banyak buah dan sayuran serta mengonsumsi suplemen multivitamin. Jika pasien telah direkomendasikan multivitamin, sebaiknya diminum minimal pukul 02.00 setelah menggunakan Xenical® atau sebelum tidur.

Amiodaron.

Dengan penggunaan Xenical dan amiodarone secara simultan, sedikit penurunan kadar amiodarone dalam plasma darah diamati pada sejumlah sukarelawan sehat. Pada pasien yang menerima amiodaron, signifikansi klinis Fenomena ini tidak dipahami, namun dalam beberapa kasus mungkin mempunyai signifikansi klinis. Peningkatan pemantauan klinis dan EKG dianjurkan pada pasien yang menerima orlistat dan amiodarone secara bersamaan.

Dengan penggunaan simultan orlistat dan antikonvulsan (valproate, lamotrigin), ada laporan kejang. Hubungan sebab dan akibat belum ditetapkan, namun pasien harus dimonitor untuk kemungkinan perubahan frekuensi dan/atau tingkat keparahan.

Jarang terjadi hipotiroidisme dan/atau penurunan kendali hipotiroidisme. Mekanisme fenomena ini belum terbukti, namun mungkin terjadi penurunan penyerapan garam yodium dan/atau levothyroxine (lihat Bagian “Kekhasan penerapan”).

Kasus-kasus terisolasi mengenai penurunan efektivitas obat antiretroviral, antidepresan, dan antipsikotik (termasuk litium) bagi orang yang terinfeksi HIV telah dilaporkan bersamaan dengan dimulainya terapi orlistat pada pasien dengan penyakit yang baik. aliran terkendali penyakit. Itu sebabnya segala sesuatunya harus dipertimbangkan dengan matang konsekuensi yang mungkin terjadi pada pasien tersebut sebelum memulai pengobatan dengan orlistat.

Kurangnya interaksi.

Dalam studi farmakokinetik dengan amitriptyline, atorvastatin, biguanides, fibrat, fluoxetine, pravastatin, losartan, phentermine, digoxin, phenytoin, nifedipine GITS (sistem terapi gastrointestinal) dan nifedipine slow release. Tidak adanya interaksi ini ditunjukkan selama penelitian khusus interaksi obat.

Interaksi dengan kontrasepsi oral dan orlistat belum dibuktikan dalam studi interaksi spesifik. Namun, orlistat secara tidak langsung dapat mengurangi ketersediaan kontrasepsi oral dan, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kehamilan yang tidak terduga. Jika terjadi diare parah, metode kontrasepsi tambahan dianjurkan.

Fitur aplikasi.

Dalam studi klinis, penurunan berat badan dengan penggunaan Xenical® kurang terasa pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dibandingkan pada pasien tanpa diabetes. Saat menggunakan orlistat, perlu untuk memantau pengobatan dengan obat hipoglikemik.

Kemungkinan reaksi merugikan dari saluran pencernaan dapat meningkat jika Xenical® digunakan pada diet kaya lemak (misalnya, dengan diet 2000 kkal/hari, lebih dari 30% kalori berasal dari lemak, sekitar 67 g gemuk). Jumlah lemak harian harus dibagi menjadi tiga kali makan utama.

Kasus pendarahan dubur telah dilaporkan saat menggunakan Xenical®. Jika parah dan/atau gejala yang persisten Pemeriksaan lebih lanjut dianjurkan.

Penting untuk memantau parameter koagulasi pada pasien yang menerima antikoagulan oral secara bersamaan (lihat Bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya").

Penggunaan orlistat dapat disertai dengan hiperoksaluria dan nefropati oksalat, yang terkadang menyebabkan gagal ginjal. Risiko ini meningkat pada pasien dengan penyakit kronis ginjal dan/atau penurunan volume cairan yang bersirkulasi.

Jarang terjadi hipotiroidisme dan/atau penurunan kendali hipotiroidisme. Mekanisme fenomena ini belum terbukti, namun mungkin terjadi penurunan penyerapan garam yodium dan/atau levothyroxine (lihat Bagian “Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya”).

Pada pasien epilepsi, orlistat dapat mengganggu keseimbangan terapi antikonvulsan dengan mengurangi penyerapan obat antiepilepsi, yang dapat menyebabkan kejang (lihat Bagian "Interaksi dengan produk obat lain dan jenis interaksi lainnya").

Penggunaan orlistat berpotensi mengurangi penyerapan obat antiretroviral pada pasien terinfeksi HIV, dan juga berdampak negatif terhadap efektivitas obat antiretroviral pada pasien terinfeksi HIV (lihat Bagian "Interaksi dengan produk obat lain dan jenis interaksi lainnya").

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Belum ada data klinis mengenai penggunaan orlistat pada ibu hamil.

Penelitian pada hewan menunjukkan tidak ada efek negatif langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan embrio/janin, persalinan atau perkembangan pascakelahiran. Namun, karena tidak adanya data klinis, Xenical® tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil.

Ekskresi orlistat dalam ASI belum diteliti dan tidak boleh digunakan selama menyusui.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mekanisme lainnya.

Tidak mempengaruhi.

Cara pemberian dan dosis.

Dosis Xenical® yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 1 kapsul 120 mg dengan air segera sebelum makan pada setiap makan utama atau paling lambat jam 1:00 setelah makan. Jika ada waktu makan yang terlewat atau makanan tersebut tidak mengandung lemak, maka penggunaan Xenical® dapat dilewati.

Pasien harus menerima diet seimbang dan hipokalori sedang yang mengandung sekitar 30% kalori dalam bentuk lemak. Diet kaya buah-buahan dan sayuran dianjurkan. Jumlah lemak, protein, dan karbohidrat harian harus dibagi menjadi 3 kali makan utama.

Meningkatkan dosis Xenical® melebihi dosis yang dianjurkan (120 mg 3 kali sehari) tidak menyebabkan peningkatan efek terapeutiknya. Penggunaan orlistat disertai dengan peningkatan ekskresi lemak melalui feses 24-48 jam setelah minum obat. Setelah penghentian pengobatan, ekskresi lemak melalui feses pasti kembali ke level sebelum penggunaan Xenical® dalam waktu 48-72 jam.

Efek penggunaan Xenical® pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan/atau hati, serta pada pasien anak-anak dan lanjut usia, belum diteliti.

Anak-anak.

Studi klinis tentang penggunaan Xenical® pada anak-anak (di bawah usia 18 tahun) belum dilakukan.

Overdosis.

Dalam studi klinis pada individu dengan berat badan normal dan pasien obesitas, penggunaan orlistat dosis tunggal 800 mg atau penggunaan berulang obat 400 mg 3 kali sehari selama 15 hari tidak disertai dengan terjadinya efek samping yang berarti. Selain itu, pasien obesitas mempunyai pengalaman menggunakan orlistat 240 mg 3 kali sehari selama 6 bulan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.