Petunjuk penggunaan depo medrol. Depot obat glukokortikoid medrol untuk patologi sendi

Eksipien: natrium klorida, makrogol 3350, miristil-γ-pikolinum klorida, natrium hidroksida, asam klorida , air.

Surat pembebasan

Depo-Medrol adalah suspensi berwarna putih.

1 atau 2 ml suspensi tersebut dalam botol; satu botol per paket.

efek farmakologis

Glukokortikoid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Melambatkan pelepasan interleukin tipe pertama dan kedua, interferon gamma dari makrofag dan limfosit. Render anti alergi, anti inflamasi, desensitisasi, antishock, imunosupresif Dan bersifat antitoksin tindakan. Melambatkan pelepasan hormon adrenokortikotropik Dan beta-lipotropin , tidak menurunkan konten beta-endorfin . Menekan sekresi hormon perangsang folikel Dan hormon perangsang kelenjar gondok . Meningkatkan rangsangan sistem saraf dan jumlah sel darah merah, mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit. Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma, menembus nukleus, dan menginduksi sintesis protein.

Setelah pemberian intramuskular, konsentrasi serum maksimum terjadi setelah 7,5 jam. Setelah injeksi intra-artikular 40 mg ke kedua sendi lutut, konsentrasi serum maksimum dicapai dalam waktu 5-8 jam. Pelepasan obat ke dalam aliran darah umum dari sendi berlanjut selama seminggu.

Metabolisme terjadi di hati. Diekskresikan dalam urin sebagai sulfat, glukuronida Dan senyawa tak terkonjugasi .

Indikasi untuk digunakan

• Insufisiensi adrenal, hiperplasia adrenal (bawaan), hiperkalsemia etiologi onkologis.
• , pemfigus, dermatitis eksfoliatif, kolagenosis, herpetiformis bulosa, bentuk multiforme yang parah eritema , bentuk parah.
• , beriliosis , Sindrom Loeffler , (sebagai bagian dari terapi kombinasi).
• Purpura trombositopenik, leukemia akut, anemia hemolitik, eritroblastopenia, anemia hipoplastik, trombositopenia sekunder.
• Sindrom nefrotik.
• Kolitis ulseratif.
• Sklerosis ganda , edema serebral, tuberkulosis .
• Transplantasi organ.
• Penyakit sistem muskuloskeletal dari berbagai asal.

Kontraindikasi

• Pemberian intravena.
• Sistem infeksi miko .
• ke obat tersebut.
• Untuk injeksi intra-artikular dan injeksi ke dalam lesi: perdarahan patologis, artroplasti , fraktur intra-artikular, proses infeksi pada sendi, penyakit menular sistemik, tidak adanya peradangan pada sendi, nekrosis aseptik tulang.

Efek samping

• Dari sisi hormonal: perubahan toleransi glukosa, Sindrom Itsenko-Cushing, hipofungsi adrenal , keterlambatan perkembangan pada anak.
• Dari sistem pencernaan: muntah, mual, pendarahan atau perforasi usus, perubahan nafsu makan.
• Dari sistem peredaran darah: bradikardia , perubahan EKG, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, .
• Dari indra: kehilangan penglihatan, exophthalmos, subkapsular posterior , meningkatkan tekanan intraokular, munculnya infeksi mata sekunder.
• Dari sistem saraf: disorientasi, mengigau, halusinasi, gangguan bipolar, paranoia, , gugup, sakit kepala, , kejang .
• Metabolisme: hipokalsemia , penambahan berat badan, peningkatan keringat, hipernatremia
• Dari sistem muskuloskeletal: memperlambat proses pertumbuhan pada anak, pecahnya tendon otot, atrophia .
• Kulit: penyembuhan luka lambat, ekimosis, petechiae , perubahan pigmentasi, .
• Reaksi alergi: gatal, ruam,.
• Yang lain: leukosituria , eksaserbasi infeksi, sindrom penarikan, rasa terbakar, nyeri, jaringan parut, infeksi di tempat suntikan.
• Dengan injeksi intra-artikular - penguatan nyeri di sendi.

Depo-Medrol, petunjuk penggunaan (Cara dan dosis)

Menurut petunjuknya, Depo-Medrol diberikan secara periartikular, intraartikular, ke dalam fokus patologis, secara intrabursal; penanaman ke dalam rektum.

Anak-anak di bawah usia 18 tahun: dengan insufisiensi adrenal - 0,14 mg per kg berat badan atau 4 mg per meter persegi permukaan tubuh per hari setelah 2 hari; untuk indikasi lain - 0,14-0,836 mg per kg berat badan atau 4,15-25 mg per meter persegi permukaan tubuh setelah 12-24 jam.
Dewasa - secara intramuskular 40-120 mg per hari, durasi pengobatan - hingga satu bulan.
Pada terkejut Dan penolakan transplantasi : 5-20 mg/kg setiap 0,5-24 jam.
Intra-artikular - 6-80 mg: sendi besar - 41-80 mg, sedang - 11-40 mg, kecil - 6-10 mg.
Ketika dimasukkan ke dalam pleura atau rongga perut– hingga 100 mg, bila diberikan secara epidural – hingga 80 mg, ke area kerusakan kulit – 30-60 mg; dengan enema – 50-120 mg. Depo-Medrol harus dihentikan secara bertahap.

Depo-Medrol adalah suspensi berair steril dari kortikosteroid metilprednisolon asetat sintetik. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan imunosupresif yang nyata dan tahan lama. Depo-Medrol juga digunakan secara intramuskular untuk mencapai efek sistemik yang berkepanjangan di situ sebagai sarana terapi lokal (lokal). Efek obat yang berkepanjangan disebabkan oleh lambatnya pelepasan zat aktif.
Metilprednisolon asetat memiliki sifat yang sama dengan metilprednisolon, namun kurang larut dan kurang aktif dimetabolisme, sehingga durasi kerjanya lebih lama. GCS menembus membran sel dan membentuk kompleks dengan reseptor sitoplasma spesifik. Kompleks ini kemudian menembus inti sel, berikatan dengan DNA (kromatin) dan merangsang transkripsi mRNA dan sintesis lebih lanjut berbagai enzim, yang menjelaskan efek penggunaan GCS secara sistemik. Yang terakhir ini tidak hanya memiliki efek nyata pada proses inflamasi dan respon imun, tetapi juga mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, sistem kardiovaskular, otot rangka dan sistem saraf pusat.
Sebagian besar indikasi penggunaan GCS adalah karena sifat antiinflamasi, imunosupresif, dan antialerginya. Berkat sifat-sifat ini, efek terapeutik berikut tercapai: penurunan jumlah sel imunoaktif di lokasi peradangan; penurunan vasodilatasi; stabilisasi membran lisosom; penghambatan fagositosis; penurunan produksi prostaglandin dan senyawa terkait.
Pada dosis 4,4 mg, metilprednisolon asetat (4 mg metilprednisolon) menunjukkan efek antiinflamasi yang sama seperti hidrokortison pada dosis 20 mg. Methylprednisolone memiliki efek mineralokortikoid minimal (200 mg metilprednisolon setara dengan 1 mg deoksikortikosteron).
GCS menunjukkan efek katabolik pada protein. Asam amino yang dilepaskan diubah melalui proses glukoneogenesis di hati menjadi glukosa dan glikogen. Konsumsi glukosa di jaringan perifer berkurang sehingga dapat menyebabkan hiperglikemia dan glikosuria, terutama pada pasien yang rentan terhadap diabetes melitus.
GCS memiliki efek lipolitik, yang terutama terjadi pada ekstremitas. GCS juga menunjukkan efek lipogenetik, yang paling menonjol di area tersebut dada, leher dan kepala. Semua ini mengarah pada redistribusi timbunan lemak.
Aktivitas farmakologi maksimum GCS terjadi ketika konsentrasi maksimum dalam plasma darah menurun, sehingga efek GCS terutama disebabkan oleh pengaruhnya terhadap aktivitas enzim. Metilprednisolon asetat dihidrolisis oleh kolinesterase serum untuk membentuk metabolit aktif. Di dalam tubuh manusia, metilprednisolon membentuk ikatan yang lemah dan terdisosiasi dengan albumin dan transkortin. Sekitar 40-90% obat berada dalam keadaan terikat. Karena aktivitas intraseluler GCS, terdapat perbedaan nyata antara waktu paruh plasma dan waktu paruh farmakologis. Aktivitas farmakologis tetap ada bahkan ketika kadar obat dalam darah tidak lagi ditentukan.
Durasi efek anti-inflamasi GCS kira-kira sama dengan durasi penghambatan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Setelah pemberian obat intramuskular dengan dosis 40 mg/ml, konsentrasi maksimum dalam serum darah tercapai rata-rata setelah 7,3 ± 1 jam atau rata-rata 1,48 ± 0,86 mcg/100 ml, waktu paruh 69,3 jam .
Setelah injeksi intramuskular tunggal 40-80 mg metilprednisolon asetat, durasi penghambatan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal adalah 4-8 hari.
Setelah injeksi intra-artikular 40 mg ke setiap sendi lutut (dosis total - 80 mg), konsentrasi serum maksimum dicapai setelah 4-8 jam dan kira-kira 21,5 mcg/100 ml. Pelepasan obat ke dalam sirkulasi sistemik dari rongga sendi berlangsung selama kurang lebih 7 hari, yang dibuktikan dengan lamanya penghambatan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan hasil penentuan konsentrasi metilprednisolon dalam serum darah. Metabolisme metilprednisolon terjadi di hati; proses ini secara kualitatif mirip dengan kortisol. Metabolit utamanya adalah 20-β-hidroksimetilprednisolon dan 20-β-hidroksi-6-α-metilprednison. Metabolit diekskresikan dalam urin dalam bentuk glukuronida, sulfat dan senyawa tak terkonjugasi. Reaksi konjugasi terjadi terutama di hati dan sebagian lagi di ginjal.

Indikasi penggunaan obat Depo-Medrol

Digunakan sebagai sarana terapi simtomatik, dengan pengecualian beberapa gangguan endokrin, yang diresepkan sebagai terapi pengganti.
Penggunaan obat secara IM diindikasikan jika terapi GCS oral tidak memungkinkan.
Penyakit endokrin: insufisiensi adrenal primer dan sekunder, kegagalan akut kelenjar adrenal (obat pilihan adalah hidrokortison atau kortison; jika perlu, analog sintetik dapat digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid, terutama pada bayi), hiperplasia adrenal kongenital, hiperkalsemia pada kanker, tiroiditis non-purulen.
Untuk patologi sendi dan penyakit reumatologi: sebagai obat tambahan untuk terapi jangka pendek kondisi akut atau eksaserbasi proses pada psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, post-traumatic osteoarthritis, sinovitis pada osteoarthritis, rheumatoid arthritis, termasuk rheumatoid arthritis remaja (dalam beberapa kasus, terapi pemeliharaan dengan obat dalam dosis rendah mungkin diperlukan), bursitis akut dan subakut , epikondilitis, tenosinovitis nonspesifik akut, artritis gout akut.
Selama eksaserbasi atau dalam beberapa kasus sebagai terapi pemeliharaan kolagenosis: lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis sistemik (polimiositis), karditis rematik akut.
Penyakit kulit: pemfigus, eritema multiforme parah (sindrom Stevens-Johnson), dermatitis eksfoliatif, mikosis fungoides, dermatitis herpetiformis bulosa, dermatitis seboroik berat, psoriasis berat.
Penyakit alergi parah yang tidak dapat menerima terapi standar: asma, dermatitis kontak, dermatitis atopik, penyakit serum, rinitis alergi musiman atau sepanjang tahun, alergi obat, reaksi pasca transfusi seperti urtikaria, edema laring akut non-infeksi (obat pertolongan pertama - epinefrin).
Penyakit mata: proses alergi dan inflamasi akut dan kronis yang parah, seperti kerusakan mata yang disebabkan oleh Herpes zoster, iritis dan iridosiklitis, korioretinitis, uveitis posterior difus, neuritis optik, reaksi alergi pada obat-obatan, radang segmen anterior mata, konjungtivitis alergi, ulkus kornea marginal alergi, keratitis.
Penyakit organ saluran pencernaan: untuk pemulihan dari kondisi kritis pada kolitis ulserativa ( terapi sistemik), penyakit Crohn (terapi sistemik).
Penyakit pernapasan: tuberkulosis paru fulminan atau diseminata (digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang memadai), sarkoidosis, beriliosis, sindrom Loeffler, resisten terhadap terapi metode lain, pneumonitis aspirasi.
Penyakit hematologi: anemia hemolitik didapat (autoimun), trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia (thalassemia mayor), anemia hipoplastik kongenital (eritroid).
Penyakit onkologi: sebagai terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada anak.
Sindrom edema: untuk menginduksi diuresis atau menghilangkan proteinuria pada sindrom nefrotik tanpa uremia (idiopatik atau akibat SLE).
Sistem saraf dan lain-lain: multiple sclerosis pada fase akut; meningitis tuberkulosis dengan blok subarachnoid atau blok terancam (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai); trichinosis dengan kerusakan pada sistem saraf atau miokardium.
Injeksi intra-artikular, periartikular, intrabursal dan intra-artikular kain lembut diindikasikan sebagai terapi tambahan untuk penggunaan jangka pendek pada kondisi akut atau fase akut pada penyakit berikut: sinovitis pada osteoartritis, artritis reumatoid, bursitis akut dan subakut, artritis gout akut, epikondilitis, tenosinovitis nonspesifik akut, osteoartritis pasca trauma.
Pengenalan ke dalam fokus patologis diindikasikan untuk bekas luka keloid, lesi lokal pada lichen planus (Wilson), plak psoriatis, granuloma annulare dan lichen simplex kronikus (neurodermatitis), discoid lupus erythematosus, nekrobiosis lipoidika diabetik, alopecia areata, formasi kistik aponeurosis atau tendon (kista selubung tendon).
Menanamkan ke dalam rektum diindikasikan untuk kolitis ulseratif nonspesifik.

Penggunaan obat Depo-Medrol

injeksi IM
Dosis harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan respon pasien terhadap terapi. Jika perlu untuk mencapai efek jangka panjang, dosis mingguan dapat dihitung dengan mengalikan dosis oral harian dengan 7 dan pemberian simultan secara intramuskular. Perjalanan pengobatan harus sesingkat mungkin. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan. Pada anak-anak, obat ini digunakan dalam dosis yang lebih rendah. Namun, ketika memilih dosis, pertama-tama, tingkat keparahan penyakit diperhitungkan, dan bukan sirkuit permanen, dihitung berdasarkan usia atau berat badan.
Terapi hormonal tidak boleh menggantikan terapi konvensional dan hanya digunakan sebagai tambahan saja. Dosis obat harus dikurangi secara bertahap; obat juga harus dihentikan secara bertahap jika diberikan lebih dari beberapa hari. Pembatalan terapi dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika periode remisi spontan terjadi pada penyakit kronis, pengobatan dengan obat harus dihentikan. Selama terapi jangka panjang dengan GCS, rutin penelitian laboratorium Seperti analisis urin, penentuan kadar glukosa serum 2 jam setelah makan, pengukuran tekanan darah, berat badan, dan pemeriksaan rontgen dada sebaiknya dilakukan secara rutin dengan interval tertentu. Pada pasien dengan riwayat tukak lambung atau dispepsia berat, disarankan untuk menjalani pemeriksaan rontgen saluran cerna bagian atas.
Untuk penderita sindrom androgenital, cukup pemberian obat 40 mg secara intramuskular setiap 2 minggu sekali.
Untuk terapi pemeliharaan pada pasien rheumatoid arthritis, obat ini diberikan 40-120 mg intramuskular seminggu sekali.
Dosis yang biasa untuk terapi GCS sistemik pada pasien penyakit kulit, memberikan hasil yang baik efek klinis, adalah 40-120 mg metilprednisolon asetat, yang diberikan secara intramuskular seminggu sekali selama 1-4 minggu.
Pada dermatitis akut parah yang disebabkan oleh poison ivy, manifestasinya hilang dalam waktu 8-12 jam setelah injeksi intramuskular tunggal 80-120 mg.
Untuk dermatitis kontak kronis, suntikan berulang dengan interval 5-10 hari mungkin efektif. Untuk dermatitis seboroik, untuk mengontrol kondisinya cukup dengan pemberian 80 mg seminggu sekali.
Setelah pemberian intramuskular pada penderita asma dengan dosis 80-120 mg, gejala penyakit hilang dalam waktu 6-48 jam, efeknya bertahan selama beberapa hari (hingga 2 minggu).
Pada pasien dengan demam, pemberian intramuskular dengan dosis 80-120 mg menghilangkan gejala rinitis akut dalam waktu 6 jam, dan efeknya bertahan dari beberapa hari hingga 3 minggu.
Jika situasi stres muncul selama pengobatan, dosis obat harus ditingkatkan. Jika perlu untuk mendapatkan efek terapi hormon yang cepat dan maksimal, pemberian metilprednisolon natrium suksinat secara intravena, yang memiliki kelarutan tinggi, diindikasikan.
Pengantar fokus patologis
Penggunaan Depo-Medrol tidak dapat menggantikan tindakan terapeutik lain yang diperlukan. Meskipun kortikosteroid meringankan perjalanan penyakit tertentu, perlu diingat bahwa obat ini tidak mempengaruhi penyebab langsung penyakit tersebut.
Untuk rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, dosis pemberian intra-artikular tergantung pada ukuran sendi, serta tingkat keparahan kondisi pasien. Kapan penyakit kronis jumlah suntikan dapat bervariasi dari 1 hingga 5 per minggu, tergantung pada perbaikan yang dicapai setelah suntikan pertama. Rekomendasi umum diberikan dalam tabel:

Sebelum melakukan injeksi intra-artikular, dianjurkan untuk menilai anatomi sendi yang terkena. Untuk mendapatkan efek antiinflamasi yang maksimal, penting untuk menyuntikkan ke dalam rongga sinovial. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan kondisi antiseptik yang sama pungsi lumbal. Setelah anestesi infiltrasi dengan prokain, jarum steril 20-24 G (dipasang pada spuit kering) dengan cepat dimasukkan ke dalam rongga sinovial. Untuk mengontrol penempatan jarum yang benar, beberapa tetes cairan intra-artikular disedot. Saat memilih lokasi tusukan, yang bersifat individual untuk setiap sendi, kedekatan rongga sinovial dengan permukaan kulit (sedekat mungkin), serta lokasinya, diperhitungkan. kapal-kapal besar dan saraf (sejauh mungkin). Setelah penusukan berhasil, jarum tetap di tempatnya, alat suntik aspirasi dicabut dan diganti dengan alat suntik yang berisi Depo-Medrol dalam jumlah yang dibutuhkan. Setelah itu dilakukan aspirasi berulang untuk memastikan jarum belum keluar dari rongga sinovial. Setelah penyuntikan, pasien harus melakukan beberapa gerakan kecil pada sendi, yang membantu mencampurkan suspensi cairan sinovial. Tempat suntikan ditutup dengan perban kecil yang steril. Suntikan intra-artikular dapat dilakukan pada lutut, pergelangan kaki, siku, bahu, ruas dan ruas sendi pinggul S. Kadang-kadang ada kesulitan dalam memasukkan obat ke dalam sendi panggul, jadi tindakan pencegahan harus dilakukan agar obat tidak masuk ke dalam jumlah besar pembuluh darah. Obat ini tidak diberikan pada sendi yang secara anatomis tidak dapat diakses (misalnya sendi intervertebralis), serta pada sendi sakroiliaka, yang tidak memiliki rongga sinovial.
Ketidakefektifan terapi paling sering disebabkan oleh kegagalan tusukan rongga sendi. Ketika obat disuntikkan ke jaringan sekitarnya, efeknya tidak signifikan atau tidak ada sama sekali. Jika terapi tidak memberikan hasil positif dalam kasus di mana masuknya cairan ke dalam rongga sinovial tidak diragukan lagi dan dikonfirmasi dengan aspirasi cairan intra-artikular, suntikan berulang biasanya tidak tepat. Terapi lokal tidak menghilangkan proses patologis yang mendasari penyakit ini, sebagaimana mestinya terapi yang kompleks, termasuk terapi fisik dan koreksi ortopedi.
Radang kandung lendir
Area kulit di tempat suntikan dirawat sesuai dengan persyaratan antiseptik, anestesi infiltrasi lokal dilakukan dengan menggunakan larutan prokain hidroklorida 1%. Jarum 20-24 G ditempatkan pada spuit kering, dimasukkan ke dalam kapsul sendi, setelah itu cairan disedot. Setelah itu, jarum tetap di tempatnya, dan jarum suntik dengan cairan yang disedot dilepas, dan jarum suntik yang berisi dosis obat yang diperlukan dipasang di tempatnya. Setelah penyuntikan, jarum dicabut dan perban kecil dipasang.
Kista selubung tendon, tendonitis, epikondilitis
Untuk tendinitis atau tenosinovitis, kehati-hatian harus diberikan untuk memastikan bahwa suspensi disuntikkan ke dalam selubung tendon dan bukan ke dalam jaringan tendon. Tendonnya mudah dipalpasi jika Anda menggerakkan tangan di sepanjang tendon tersebut. Saat merawat kondisi seperti epikondilitis, area dengan ketegangan terbesar harus diidentifikasi dan suspensi harus disuntikkan ke area ini dengan membuat infiltrasi. Untuk kista selubung tendon, suspensi disuntikkan langsung ke dalam kista. Dalam banyak kasus, pengurangan ukuran kista yang signifikan dan bahkan hilangnya kista dapat dicapai setelah satu suntikan obat. Setiap suntikan harus dilakukan sesuai dengan persyaratan asepsis (perawatan kulit dengan antiseptik).
Dosis untuk pengobatan berbagai lesi pada tendon dan kapsul sendi yang disebutkan di atas dapat bervariasi, tergantung pada sifat prosesnya, yaitu 4-30 mg. Jika kambuh atau perjalanan kronis prosesnya mungkin memerlukan suntikan berulang.
Penyakit kulit
Setelah merawat kulit dengan antiseptik (misalnya alkohol 70%), 20-60 mg suspensi disuntikkan ke dalam lesi. Jika area yang terkena luas, dosis 20-40 mg dibagi menjadi beberapa bagian dan disuntikkan ke berbagai area permukaan yang terkena. Harus berhati-hati untuk tidak menyuntikkan zat dalam jumlah yang terlalu banyak sehingga dapat menyebabkan pemutihan kulit dan pengelupasan lebih lanjut. Biasanya 1-4 suntikan dilakukan, interval antara suntikan tergantung pada sifat suntikan proses patologis dan durasi periode perbaikan klinis yang dicapai setelah suntikan pertama.
Penyisipan ke dalam rektum
Depo-Medrol dengan dosis 40-120 mg, diberikan sebagai mikroenema atau enema tetes terus menerus 3 sampai 7 kali seminggu selama 2 minggu atau lebih, merupakan tambahan terapi yang efektif pada beberapa pasien dengan kolitis ulserativa. Pada banyak pasien, efeknya dapat dicapai dengan memberikan 40 mg Depo-Medrol dengan 30-300 ml air (selain terapi yang diterima secara umum untuk penyakit ini).
Obat harus diperiksa sebelum pemberian parenteral untuk mengidentifikasi partikel asing dan perubahan warna. Persyaratan asepsis harus diperhatikan secara ketat untuk mencegah infeksi iatrogenik. Obat ini tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intratekal. Satu botol tidak dapat digunakan untuk memberikan banyak dosis; setelah pemberian dosis yang diperlukan, suspensi yang tersisa di botol harus dibuang.

Kontraindikasi penggunaan obat Depo-Medrol

Sistem infeksi jamur; hipersensitivitas terhadap obat tersebut. Depo-Medrol dikontraindikasikan untuk pemberian intratekal (ke dalam saluran tulang belakang) dan intravena.

Efek samping obat Depo-Medrol

Saat merawat GCS, termasuk metilprednisolon, hal berikut mungkin terjadi: efek samping.
Ketidakseimbangan air-elektrolit: retensi natrium dan cairan dalam tubuh, hipertensi (hipertensi arteri), gagal jantung kongestif (pada pasien dengan faktor risiko), kehilangan kalium, alkalosis hipokalemia.
Dari sistem muskuloskeletal: miopati steroid, kelemahan otot, osteoporosis, patah tulang patologis, fraktur kompresi tulang belakang, nekrosis tulang aseptik, ruptur tendon, terutama tendon Achilles.
Dari saluran pencernaan: tukak lambung pada saluran pencernaan (termasuk dengan perdarahan dan perforasi), perdarahan gastrointestinal, pankreatitis, esofagitis, perforasi usus, peningkatan aktivitas ALT, AST dan alkaline fosfatase dalam serum darah secara sementara dan sedang tanpa adanya manifestasi klinis(lulus secara spontan setelah penghentian obat).
Dari luar kulit: penyembuhan luka tertunda, petekie, ekimosis, penipisan dan kerapuhan kulit.
Dari sisi proses metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein.
Dari sisi sistem saraf pusat: peningkatan tekanan intrakranial, pseudotumor cerebri, serangan epilepsi.
Dari luar sistem endokrin: pelanggaran siklus menstruasi, Sindrom Cushingoid, penekanan sumbu hipofisis-adrenal, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, manifestasi diabetes melitus laten, peningkatan kebutuhan insulin atau obat hipoglikemik oral pada penderita diabetes melitus, keterbelakangan pertumbuhan pada anak.
Dari organ penglihatan : katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, eksoftalmus.
Dari luar sistem imun: menghapus gambaran klinis pada penyakit menular, aktivasi infeksi laten yang disebabkan oleh patogen oportunistik, reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, penekanan reaksi selama tes kulit dengan alergen.
Dengan pemberian GCS parenteral, efek samping berikut mungkin terjadi: jarang - kasus kebutaan terkait dengan pemberian obat lokal pada fokus patologis yang terletak di wajah dan kepala; reaksi alergi (termasuk anafilaksis); hiperpigmentasi atau hipopigmentasi pada kulit; atrofi kulit dan jaringan subkutan; eksaserbasi kondisi setelah injeksi ke dalam rongga sinovial; artropati Charcot; infeksi pada tempat suntikan karena ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis; abses steril.
Pasien yang menerima terapi GCS dapat mengembangkan sarkoma Kaposi. Untuk remisi klinis penyakit ini, obat harus dihentikan.

Petunjuk khusus penggunaan obat Depo-Medrol

Karena kristal GCS menghambat reaksi inflamasi, keberadaannya dapat menyebabkan degradasi elemen seluler dan perubahan biokimia zat utama jaringan ikat, yang dimanifestasikan oleh deformasi kulit dan/atau lemak subkutan di tempat suntikan. Tingkat keparahan perubahan ini bergantung pada jumlah GCS yang diberikan. Setelah obat terserap sempurna (biasanya setelah beberapa bulan), terjadi regenerasi lengkap pada kulit di tempat suntikan.
Untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya atrofi pada kulit atau lemak subkutan, jangan melebihi dosis pemberian yang dianjurkan. Dianjurkan untuk membagi dosis menjadi beberapa bagian dan memberikannya ke beberapa tempat berbeda di daerah yang terkena. Saat melakukan injeksi intra-artikular dan intramuskular, harus berhati-hati untuk tidak menyuntikkan obat secara intradermal atau subkutan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan atrofi jaringan lemak subkutan, dan juga tidak menyuntikkan obat ke otot deltoid.
Depo-Medrol tidak dapat dikelola melalui rute lain selain yang ditentukan dalam petunjuk. Pemberian Depo-Medrol dengan cara selain yang direkomendasikan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius seperti arachnoiditis, meningitis, paraparesis/paraplegia, gangguan sensorik, disfungsi gastrointestinal dan Kandung kemih, gangguan penglihatan hingga kebutaan, radang jaringan mata dan jaringan paraorbital, infiltrasi dan abses di tempat suntikan.
Jika pasien yang menerima terapi GCS terpapar pada stresor yang signifikan, peningkatan dosis GCS kerja cepat harus diberikan sebelum, selama, dan setelah paparan tersebut.
GCS dapat menutupi Gambaran klinis penyakit menular, saat menggunakannya, infeksi baru dapat berkembang.
Selama terapi GCS, daya tahan tubuh terhadap infeksi, serta kemampuan melokalisasi infeksi, dapat menurun. Infeksi lokalisasi apa pun yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur, protozoa, dan cacing dapat diperburuk dengan penggunaan GCS, terutama bila dikombinasikan dengan obat lain yang menghambat imunitas humoral dan seluler serta fungsi granulosit neutrofil. Penyakit seperti itu mungkin ada kursus ringan, namun dalam beberapa kasus bisa parah dan bahkan berakibat fatal. Dengan meningkatnya dosis GCS, frekuensi komplikasi infeksi juga meningkat.
Pada infeksi akut Obat tidak boleh diberikan secara intra-artikular, ke dalam kapsul sendi atau ke dalam selubung tendon; Pemberian IM hanya mungkin dilakukan setelah penunjukan terapi antimikroba yang memadai.
Anak-anak yang menerima kortikosteroid setiap hari dalam jangka waktu lama mungkin mengalami pertumbuhan yang lebih lambat. Cara pemberian ini sebaiknya hanya digunakan pada kondisi yang paling parah.
Penggunaan vaksin hidup dan vaksin yang dilemahkan dikontraindikasikan pada pasien yang menerima GCS dosis imunosupresif. Vaksin mati atau tidak aktif dapat diresepkan untuk pasien yang menerima GCS dosis imunosupresif, namun harus diingat bahwa efek vaksinasi mungkin tidak cukup. Prosedur imunisasi bila diperlukan dapat dilakukan pada pasien yang mendapat GCS dalam dosis yang tidak mempunyai efek imunosupresif. Penggunaan obat untuk tuberkulosis fokal aktif atau diseminata hanya diperbolehkan dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Jika GCS diresepkan untuk pasien dengan tuberkulosis laten atau selama periode pengujian tuberkulin, dosis obat harus dipilih dengan sangat hati-hati, karena reaktivasi penyakit dapat terjadi. Selama terapi GCS jangka panjang, pasien tersebut harus menerima kemoprofilaksis.
Karena pasien yang menerima GCS, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat mengalami reaksi anafilaksis, tindakan yang tepat harus diambil sebelum memberikan obat, terutama jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun.
Reaksi alergi pada kulit, yang kadang-kadang diamati selama penggunaan obat, tampaknya disebabkan oleh komponen tidak aktifnya. Reaksi terhadap metilprednisolon asetat sendiri jarang terlihat selama tes kulit.
GCS harus digunakan dengan hati-hati saat merawat pasien dengan infeksi mata herpes karena risiko perforasi kornea.
Saat menggunakan GCS, gangguan mental dapat berkembang - mulai dari euforia, insomnia, perubahan suasana hati, perubahan kepribadian dan depresi berat hingga manifestasi psikotik yang parah. Labilitas emosional atau gangguan psikotik yang ada dapat meningkat selama penggunaan GCS.
GCS harus digunakan dengan hati-hati pada kolitis ulserativa jika ada risiko perforasi usus, perkembangan abses atau komplikasi purulen lainnya. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada divertikulitis, dengan anastomosis usus yang baru saja dilakukan, dengan tukak lambung aktif atau laten, gagal ginjal, hipertensi (hipertensi arteri), osteoporosis dan miastenia gravis, penggunaan GCS sebagai terapi utama atau tambahan.
Setelah pemberian GCS intra-artikular, kelebihan beban pada sendi tempat obat disuntikkan harus dihindari. Kegagalan untuk melakukan hal ini dapat mengakibatkan peningkatan kerusakan sendi dibandingkan sebelum memulai terapi GCS. Obat tidak boleh disuntikkan pada sendi yang tidak stabil. Dalam beberapa kasus, suntikan intra-artikular berulang kali dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi. Dalam beberapa kasus, pemantauan sinar-X dianjurkan untuk mengidentifikasi kerusakan.
Dengan pemberian GCS intrasinovial, efek samping sistemik dan lokal dapat terjadi.
Penting untuk melakukan studi terhadap cairan yang disedot untuk mengecualikan adanya proses purulen.
Peningkatan rasa sakit yang signifikan, disertai pembengkakan lokal, pembatasan pergerakan sendi lebih lanjut, dan demam adalah tanda-tanda radang sendi menular. Jika diagnosis arthritis menular dipastikan, pemberian kortikosteroid lokal harus dihentikan dan terapi antibiotik yang memadai harus diberikan.
GCS tidak boleh disuntikkan ke dalam sendi yang sebelumnya mengalami proses infeksi.
Meskipun uji klinis terkontrol menunjukkan bahwa kortikosteroid membantu menstabilkan kondisi selama eksaserbasi multiple sclerosis, belum diketahui apakah kortikosteroid memiliki efek positif pada prognosis penyakit ini. Penelitian juga menunjukkan bahwa untuk mencapai efek yang signifikan, perlu dilakukan pemberian secara relatif dosis tinggi GKS.
Karena tingkat keparahan komplikasi dalam pengobatan GCS bergantung pada dosis dan durasi terapi, dalam setiap kasus, potensi risiko dan efek terapeutik yang diharapkan harus dibandingkan ketika memilih dosis dan durasi pengobatan, serta ketika memilih antara dosis harian. administrasi dan administrasi intermiten.
Tidak ada bukti bahwa GCS mempunyai sifat karsinogenik atau mutagenik atau mempengaruhi fungsi reproduksi.
Studi eksperimental menemukan bahwa pemberian kortikosteroid dalam dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Karena penelitian yang memadai tentang efek GCS pada fungsi reproduksi pada manusia belum dilakukan, selama kehamilan obat ini hanya digunakan sesuai indikasi ketat dan dalam kasus di mana efek terapeutik yang diharapkan bagi wanita melebihi potensi risiko pada janin. GCS dengan mudah menembus plasenta. Bayi yang ibunya menerima kortikosteroid dosis tinggi selama kehamilan harus berada di bawah pengawasan medis untuk segera mengidentifikasi tanda-tanda kekurangan adrenal.
GCS diekskresikan dalam ASI.
Meskipun gangguan penglihatan jarang terjadi saat mengonsumsi obat, pasien yang memakai Depo-Medrol harus berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat Depo-Medrol

Dengan penggunaan metilprednisolon dan siklosporin secara simultan, terjadi penurunan intensitas metabolisme. Oleh karena itu, bila obat-obatan ini digunakan bersamaan, kemungkinan reaksi merugikan yang mungkin terjadi bila salah satu obat digunakan sebagai monoterapi meningkat. Ada kasus kejang dengan penggunaan metilprednisolon dan siklosporin secara bersamaan.
Pemberian simultan penginduksi enzim hati mikrosomal seperti barbiturat, fenitoin dan rifampisin dapat meningkatkan metabolisme GCS dan melemahkan efektivitas terapi GCS. Dalam hal ini, mungkin perlu meningkatkan dosis Depo-Medrol untuk mendapatkan efek terapeutik yang diperlukan.
Obat-obatan seperti oleandomycin dan ketoconazole dapat menghambat metabolisme kortikosteroid, sehingga pemilihan dosis kortikosteroid harus dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari overdosis.
GCS dapat meningkatkan pembersihan salisilat ginjal. Hal ini dapat menyebabkan penurunan kadar salisilat serum dan toksisitas salisilat jika pemberian kortikosteroid dihentikan.
Untuk hipoprotrombinemia asam asetilsalisilat dalam kombinasi dengan GCS harus digunakan dengan hati-hati.
GCS dapat melemahkan dan meningkatkan efek antikoagulan. Dalam hal ini, terapi antikoagulan harus dilakukan di bawah pemantauan parameter pembekuan darah secara konstan.
Dalam pengobatan tuberkulosis paru fulminan dan diseminata serta meningitis tuberkulosis dengan blok subarachnoid atau blok terancam, metilprednisolon diberikan bersamaan dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai.
GCS dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral pada pasien diabetes melitus. Kombinasi GCS dengan diuretik thiazide meningkatkan risiko penurunan toleransi glukosa.
Penggunaan obat-obatan yang memiliki efek ulserogenik secara bersamaan (misalnya salisilat dan NSAID lainnya) dapat meningkatkan risiko ulserasi pada saluran pencernaan.

Overdosis obat Depo-Medrol, gejala dan pengobatan

Overdosis akut belum dijelaskan. Penggunaan dalam dosis tinggi dapat menyebabkan penekanan fungsi adrenal. Penggunaan obat yang sering berulang kali (setiap hari atau beberapa kali seminggu) dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan perkembangan sindrom Cushingoid.

Kondisi penyimpanan obat Depo-Medrol

Di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu 15-25°C.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli Depo-Medrol:

• Saint Petersburg

Sifat farmakologis

Indikasi

Aplikasi

Kontraindikasi

Efek samping

instruksi khusus

Interaksi

Overdosis

Kondisi penyimpanan

nama latin: Depo-Medrol
Kode ATX: H02ABO4
Zat aktif: Metilprednisolon
Pabrikan: Pengaturan Menu Pfizer
Belgia, Belgia/AS
Ketentuan pengeluaran dari apotek: Dengan resep dokter
Harga: dari 70 hingga 100 gosok.

Komposisi obat

“Depo-Medrol” termasuk dalam komposisinya zat aktif- metilprednisolon asetat, serta eksipien, yang meliputi garam natrium klorida, polietilen glikol, dan asam miristil-gamma-pikolinat klorida.

Sifat obat

Karena bahan aktif obat ini adalah metilprednisolon, yaitu senyawa yang bersifat hormonal - glukokortikosteroid, khasiat utama Depo-Medrol adalah efek antiinflamasinya. Selain itu, obat tersebut menekan reaksi imunologi dan alergi pada tubuh pasien. Hal ini disebabkan oleh efek penghambatannya pada sel-sel yang menghasilkan faktor pro-inflamasi dan berperan dalam reaksi imunologi dan alergi.

Setelah Depo-Medrol berada dalam serum darah, enzim spesifik yang disebut kolinesterase menghidrolisis metilprednisolon asetat dan senyawa aktif terbentuk. Methylprednisolone berikatan dengan protein: albumin dan transcortin. Suatu obat dapat tetap aktif meskipun obat tersebut tidak lagi terdeteksi di dalam darah. Waktu paruh obat (waktu dimana konsentrasinya berkurang setengahnya) adalah 69,3 jam.

Depo-Medrol dimetabolisme secara intrahepatik. Metabolit utama metilprednisolon adalah 20-β-hidroksimetilprednisolon dan 20-β-hidroksi-6-α-metilprednison. Yang terakhir diekskresikan dalam urin dalam bentuk zat berikut:

1. Glukuronida
2. sulfat
3. Senyawa tak terkonjugasi.

Reaksi konjugasi dengan pembentukan glukuronida dan sulfat terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di alat ginjal.

Indikasi untuk digunakan

"Depo-Medrol", seperti glukokortikosteroid lainnya, digunakan terutama sebagai obat penggunaan simtomatik (tidak dapat mempengaruhi penyebab penyakit). Kadang-kadang dapat diresepkan sebagai pengobatan pengganti hormon adrenal yang tidak diproduksi secara mandiri di tubuh pasien.

Alasan paling umum untuk meresepkan metilprednisolon adalah:

1) Penyakit pada sistem endokrin

• Insufisiensi kronis korteks adrenal, yang biasanya memproduksi glukokortikosteroid
• Insufisiensi adrenal akut
• Tiroiditis subakut
• Kelainan kongenital pada kelenjar adrenal

2) Patologi rematik

• Spondilitis ankilosa
• Artritis reumatoid
• Lupus eritematosus sistemik
• Bentuk dermatomiositis sistemik
• Artritis psoriatis

3) Penyakit kulit

• Pemfigus
• Eritema maligna
• Dermatitis eksfoliatif

4) Patologi alergi

• Asma bronkial
• Dermatitis atopik dan kontak
• Rinitis alergi: sepanjang tahun atau musiman
• Reaksi alergi yang hebat
• Penyakit serum

5) Kondisi yang memerlukan penekanan sel sistem kekebalan tubuh

• Kondisi setelah transplantasi
• Limfogranulomatosis
• Kondisi leukemia.

Harga rata-rata adalah 70 hingga 100 rubel.

Formulir rilis

Depo-Medrol diproduksi dalam bentuk suspensi injeksi yang biasanya dikemas dalam 1 atau 2 ml. Satu bungkus karton berisi 1 botol. Suntikan suatu obat memungkinkan Anda dengan cepat mencapai efek sistemik dari obat tersebut (efek ini mempengaruhi seluruh tubuh sekaligus, dan tidak hanya secara lokal pada titik di mana obat tersebut disuntikkan langsung).

Obat ini juga dapat disuntikkan ke dalam rongga sendi, ke area nyeri atau jaringan lunak untuk mencapai efek antiinflamasi lokal. Kurangnya paparan sistemik dalam kasus tersebut menghindari reaksi sistemik merugikan yang serius.

Metode penerapan

Saat memberikan obat secara intramuskular, untuk mencapai efek sistemik, pasien mungkin diberi resep berbagai dosis. Hal ini biasanya ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien, berat badannya, serta reaksi tubuh individu terhadap Depo-Medrol. Kadang-kadang dosis harian kalikan dengan tujuh dan berikan dosis mingguan satu kali.

Dosis yang biasanya dibutuhkan pasien adalah sebagai berikut:

1. Untuk insufisiensi adrenal – 40 mg intramuskular setiap 2 minggu sekali
2. Untuk rheumatoid arthritis - secara intramuskular 1 kali per minggu dengan dosis 40-120 mg
3. Untuk penyakit kulit - intramuskular seminggu sekali selama 2-4 minggu dengan dosis 40-120 mg
4. Lesi kulit akibat poison ivy atau hogweed - dosis tunggal 80-120 mg
5. Untuk serangan asma bronkial yang berkepanjangan, disebut juga status asmatikus, berikan 80-120 mg sekali
6. Terapi lokal untuk pengobatan sendi - tergantung pada ukuran sendi, pemberian intra-artikular dengan dosis 4 hingga 80 mg dimungkinkan
7. Terapi lokal untuk pengobatan kolitis ulserativa adalah penyuntikan obat ke dalam rektum 3-7 kali seminggu dengan dosis 40-120 mg.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, dan juga selama menyusui Bayi baru lahir harus menggunakan obat ini dengan sangat hati-hati, disarankan untuk menghindari resep obat tersebut sepenuhnya.

Anak tersebut, bersama dengan susu atau melalui pembuluh darah di tempat anak, akan menerima metilprednisolon, yang dapat menimbulkan akibat baginya berupa penekanan kekebalan normal yang sedang berkembang, insufisiensi adrenal, diabetes kortikosteroid, dan ketidakseimbangan komposisi ionik. darah. Oleh karena itu, jika pengobatan diperlukan, sebaiknya hentikan pemberian ASI.

Kontraindikasi

Depo-Medrol dikontraindikasikan untuk penggunaan intravena, untuk diresepkan untuk pasien yang menderita infeksi jaringan jamur, untuk diberikan kepada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap komponen obat: mereka dapat memberikan reaksi alergi yang hebat, secara intratekal - dalam cairan serebrospinal secara langsung.

Penting juga untuk menunjukkan kehati-hatian saat meresepkan obat untuk pasien dengan divertikulitis, kerusakan mata akibat virus herpes, infeksi bernanah, kolitis ulserativa dengan cacat dalam pada dinding usus, diabetes mellitus, gagal ginjal, myasthenia gravis, hipertensi, serta baru-baru ini menjalani operasi dengan pembentukan anastomosis usus.

Interaksi dengan obat lain

Lebih baik tidak menggunakan Depo-Medrol dengan obat-obatan berikut:

• Siklosporin: memiliki efek penghambatan timbal balik dengan metilprednisolon, menyimpulkan efek samping dari penggunaan masing-masing obat; kejang telah terjadi pada beberapa pasien
• Fenobarbital, rifampisin, fenitoin: merupakan aktivator enzim hati, meningkatkan ekskresi metilprednisolon, dan oleh karena itu mungkin memerlukan peningkatan dosis untuk pengobatan yang efektif
• Ketoconazole, oleandomycin: menghambat transformasi metilprednisolon dalam tubuh pasien
• Asam asetilsalisilat: bila dikombinasikan dengan metilprednisolon, ia dieliminasi lebih cepat, dan oleh karena itu, setelah penghentian Depo-Medrol, overdosis dapat terjadi
• Antikoagulan tidak langsung: obat yang mengganggu proses pembekuan darah yang dikombinasikan dengan metilprednisolon dapat melemahkan atau meningkatkan efeknya sendiri, dan oleh karena itu jumlah darah harus dipantau dengan cermat.

Efek samping

Jika Depo-Medrol digunakan secara sistemik, hal ini ditandai dengan semua efek samping glukokortikosteroid, yang meliputi:

1. Ketidakseimbangan komposisi ionik darah: hipernatremia, hipokalemia, alkalosis - alkalisasi darah
2. Diabetes melitus steroid
3. Gagal jantung karena retensi cairan
4. Kelemahan otot berhubungan dengan hilangnya kalium
5. Osteoporosis dan patah tulang berhubungan dengan hilangnya kalsium tulang
6. Terjadinya cacat ulseratif pada lambung
7. Perdarahan petekie
8. Obesitas tipe atas: redistribusi jaringan adiposa ke area wajah, perut, dada, dan ekstremitas atas.
9. Peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular
10. Katarak
11. Insufisiensi adrenal
12. Perbedaan dalam siklus menstruasi
13. Sindrom penarikan: jika Depo-Medrol dihentikan secara tiba-tiba dan bukan secara bertahap, gejala yang dilawannya akan meningkat berkali-kali lipat.

Overdosis

Tidak ada gambaran akut yang berkembang dengan kelebihan dosis normal obat yang berulang dan terus-menerus. Namun, seiring berjalannya waktu, semua efek samping khasnya akan berkembang. Maka akan ada kebutuhan untuk mengurangi dosis secara signifikan atau menghentikan pengobatan.

Kondisi dan umur simpan

Depo-Medrol sebaiknya disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15-25 derajat. Umur simpannya adalah 5 tahun.

Analoginya

Ada obat analog Depo-Medrol, tercantum di bawah ini:

Pfizer, Italia
Harga dari 150 hingga 800

Tablet 16 mg, 50 dalam satu kemasan. Memiliki efek anti inflamasi, imunosupresif dan anti alergi

pro

• Minum pil menghilangkan komplikasi suntikan
• Lebih mudah untuk mengontrol dosis

Minus

• Kategori harga
• Efek iritasi tablet pada mukosa lambung selama pemberian.

«

Orion Corporation, Finlandia
Harga dari 180 hingga 350 gosok.

Obat hormonal. Surat pembebasan: liofilisat digunakan untuk pembuatan larutan IM dan IV 250 mg/ml, 1 dalam satu kemasan.

pro

• Diizinkannya pemberian intravena
• Kecepatan efek

Minus

• Intensitas penggunaan tenaga kerja
• Kontraindikasi selama kehamilan.

«

Pfizer, AS
Harga dari 450 hingga 1050

Glukokortikosteroid. Ini meredakan peradangan, mengurangi sensitisasi, menghilangkan reaksi alergi, melemahkan respon imun, mengatur metabolisme, meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, otot rangka, otak dan sumsum tulang belakang.

pro

• Dosis cukup besar dalam 1 botol
• Efisiensi tinggi

Minus

• Daftar besar efek samping
• Pengobatan sistemik dengan Solu-Medrol menekan kekebalan manusia.

Depo-Medrol adalah obat yang berhubungan dengan GCS (glukokortikosteroid). Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.

Depo-Medrol adalah obat yang berhubungan dengan GCS (glukokortikosteroid).

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Suspensi untuk injeksi. 1 ml mengandung 40 mg zat aktif yaitu metilprednisolon asetat. Obatnya ada dalam botol. Setiap kotak karton berisi 1 botol.

efek farmakologis

GCS menembus membran ke dalam sitoplasma dan terhubung dengan reseptor sitoplasma. Mereka mempengaruhi fokus peradangan dan respon imun, dan juga memiliki efek langsung pada metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Obat dimetabolisme untuk membentuk metabolit aktif.

Obat ini dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, peredaran darah dan otot rangka. Efek obat dapat digambarkan sebagai imunosupresif dan anti alergi. Ini mengurangi vasodilatasi, memperlambat proses fagositosis, mengurangi jumlah sel imunoaktif di area patologis, mengurangi sintesis prostaglandin dan senyawa serupa dalam struktur dan fungsi.

Karena terapi, GCS mungkin didistribusikan ulang secara tidak normal lemak tubuh dalam tubuh pasien.

Bahan aktifnya berikatan lemah dengan albumin dan transkortin. Waktu paruh plasma dan farmakologis sangat bervariasi. Efek obat bertahan meskipun tidak mungkin untuk memperbaiki zat aktif di dalam darah.

Setelah injeksi intra-artikular ke dalam rongga Sendi lutut konsentrasi maksimum dalam plasma darah dapat dicatat setelah kurang lebih 4-8 jam. Obat ini juga diberikan secara intramuskular.

Metabolisme terjadi di hati, dan karakteristiknya mirip dengan pemecahan kortisol.

Indikasi penggunaan Depo-Medrol

Pemberian obat secara intramuskular efektif dalam mengobati gangguan berikut:

• tiroiditis subakut;
• insufisiensi adrenal di bentuk akut;
• disebabkan oleh hiperkalsemia kanker;
• pelanggaran produksi kortisol oleh kelenjar adrenal, yang bersifat bawaan, insufisiensi primer dan sekunder;
• kolagenosis;
• radang sendi psoriatis;
• mikosis fungoides;
• pemfigus;
• kondisi alergi;
• uveitis dan peradangan pada mata yang tidak merespon penggunaan kortikosteroid topikal;
• kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
• sarkoidosis;
• anemia hemolitik;
• leukemia dan limfosis;
• meningitis tuberkulosis (dikombinasikan dengan pengobatan anti-tuberkulosis);
• multiple sclerosis pada eksaserbasi;
• trichinosis menyebabkan kerusakan pada sistem saraf atau miokardium.

Paparan melalui injeksi intra-artikular diindikasikan dengan adanya patologi seperti:

• radang sendi di tahap akut kebocoran;
• tenosinovitis;
• perjalanan bursitis akut dan subakut.

Suntikan ke tempat patologi digunakan untuk plak yang berhubungan dengan psoriasis dan granuloma annulare.

Penerapan Depo-Medrol

Dosis pemberian intra-artikular tergantung pada seberapa parah kerusakan sendi dan ukuran sendi. Jumlah suntikan berulang setelah pemberian obat pertama dapat berkisar antara 1 hingga 5, berdasarkan seberapa produktif efeknya.

Jika Anda memiliki penyakit kulit, setelah membersihkan kulit, Anda perlu menyuntikkan 20-60 mg obat ke tempat proses inflamasi. Seringkali, 1 hingga 4 suntikan sudah cukup.

Pemberian intramuskular harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang konstan. Dosis dipilih secara individual berdasarkan patologi apa yang perlu diobati. Dosis harus ditingkatkan atau dikurangi secara bertahap tergantung kondisi pasien.

Untuk tujuan terapi pemeliharaan rheumatoid arthritis, obat ini digunakan seminggu sekali dalam jumlah 40-120 mg. Setelah pemberian intramuskular 80-120 mg obat kepada pasien dengan asma bronkial gejalanya mulai mereda dalam waktu 6 hingga 48 jam.

Mengapa tidak bisa diberikan secara epidural?

Hal ini dapat menyebabkan disfungsi kandung kemih atau usus, serangan epilepsi, dan sakit kepala.

Efek samping

Jika obat diberikan secara intramuskular, pasien mungkin mengalami hal tersebut reaksi yang merugikan, seperti kelemahan otot, penurunan volume otot, retensi cairan dalam tubuh, meningkat tekanan darah, pankreatitis, perforasi usus, bisul perut, kejang dan gangguan saraf, kerapuhan kulit, peningkatan tekanan intraokular, ketidakteraturan menstruasi, penekanan reaksi terhadap tes kulit. Kemungkinan terkena diabetes tipe laten juga menjadi lebih tinggi.

Terapi GCS parenteral dapat memicu abses steril, manifestasi alergi dan anafilaksis, patologi pigmentasi, kebutaan (jika obat disuntikkan ke daerah kepala dekat mata), infeksi pada tempat suntikan (jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti) .

Penggunaan GCS dalam jangka panjang dapat menyebabkan infeksi sekunder, paling sering disebabkan oleh jamur dan virus.

Kontraindikasi penggunaan Depo-Medrol

Dilarang meminum obat untuk tujuan pengobatan jika seseorang mempunyai gangguan kesehatan dari daftar di bawah ini:

• infeksi jamur sistemik;
• sensitivitas tinggi terhadap salah satu komponen obat.

Obatnya tidak bisa diberikan secara intravena atau intratekal (ke dalam tulang belakang). Resepkan obat dengan hati-hati saat diabetes mellitus, osteoporosis, kerusakan mata, gangguan mental, proses inflamasi divertikulum dan kolitis ulserativa, abses atau infeksi bernanah, tekanan darah tinggi.

instruksi khusus

Jika pasien diobati dengan GCS dengan dosis yang tidak mempunyai efek imunosupresif, mereka dapat diimunisasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pengaruh GCS pada persalinan belum diketahui. Mungkin ada efek teratogenik pada janin bila menggunakan obat saat hamil. Anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima kortikosteroid dosis tinggi selama kehamilan harus diawasi oleh dokter spesialis. Karena zat aktif masuk ke dalam ASI, pemberian makanan alami harus dihentikan selama masa pengobatan dengan obat.