26.07.2020

Apa jalur utama penularan hepatitis A? Hepatitis: segala jenis, tanda, penularan, kronis, cara pengobatan, pencegahan

Hepatitis A - apa itu dan bagaimana cara penularannya? Hepatitis A adalah penyakit kuning yang sama yang orang tua peringatkan kepada setiap anak tentang bahayanya. Penyakit sering dianggap sebagai “penyakit” tangan kotor", jadi jalur utama penyebarannya adalah fecal-oral. Penyakit ini seringkali parah dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, setiap orang harus mengetahui dengan baik apa itu hepatitis A, apa itu hepatitis A dan cara penularannya, gejala, penyebab penyakitnya.

Apa itu hepatitis A?

Penyakit ini sudah dikenal sejak zaman dahulu, namun sebelumnya para dokter belum mengetahui apa itu hepatitis A dan jenis penyakitnya. Hal itu diduga disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu. Baru pada akhir abad ke-19, dokter terkenal Rusia S.P. Botkin mengemukakan sifat menular dari penyakit ini. Hepatitis A juga terkadang disebut penyakit Botkin untuk menghormatinya. Saat ini dunia kedokteran telah mengumpulkan banyak sekali data tentang hepatitis A, apa itu hepatitis A, cara penularannya, cara pengobatannya, dan cara menghindari penyakitnya.

Agen penyebab penyakit ini baru ditemukan pada tahun 1960-an abad ke-20. Ternyata itu adalah virus dari keluarga picornavirus. “Pico” berarti “kecil” dalam bahasa Latin, yang merupakan ciri utama agen penular ini. Memang sangat kecil, diameternya hanya 30 nm. Secara eksternal, virus adalah bola protein dengan molekul RNA di dalamnya. Masih belum diketahui secara pasti bagaimana virus menembus sel-sel hati begitu masuk ke dalam tubuh. Namun, ia melakukan hal serupa tanpa banyak kesulitan dan, dengan mentransfer kode genetiknya ke ribosom hepatosit, menyebabkan ribosom memproduksi virus baru. Akibatnya terjadi kematian jaringan hati. Dan virus yang diproduksi oleh hepatosit masuk ke empedu dan dari sana ke usus manusia.

Virus ini sangat tahan terhadap kondisi buruk. Ia tidak mati dalam lingkungan asam (misalnya di perut), dan dapat disimpan selama bertahun-tahun di air laut atau danau ketika dibekukan hingga –20 °C. Dapat bertahan hingga 10 bulan pada produk makanan, selama seminggu pada peralatan rumah tangga, dan selama 12 jam jika dipanaskan hingga +60 °C.

Banyak antiseptik, misalnya etil alkohol, juga tidak berdaya melawan virus. Berikut ini dapat menonaktifkan virus:

  • formalin,
  • bubuk pemutih,
  • kalium permanganat,
  • rebus selama 5 menit.

Hepatitis A menyumbang sekitar 40% dari seluruh kasus hepatitis virus. Penyakit ini terutama terjadi di negara-negara berkembang yang panas, di mana tidak ada sumber air minum bersih, dan budaya higienis penduduknya masih buruk. Sejumlah besar Kasus-kasus ini dijelaskan oleh buta huruf penduduk setempat. Masyarakat belum tahu apa-apa tentang hepatitis A, apa jenis penyakitnya, apa saja gejala penyakitnya. Dipercaya bahwa 90% populasi di negara-negara dunia ketiga menderita penyakit ini pada masa kanak-kanak.

Di negara maju, masyarakat mempunyai banyak informasi tentang hepatitis A, apa itu hepatitis A, dan bagaimana penyakit ini menular. Hal ini sebagian besar menjadi alasan mengapa tingkat kejadian di Eropa dan Amerika Utara relatif rendah. Apa yang membuat keadaan ini cukup berbahaya orang individu. Bagaimanapun, ada risiko tinggi bahwa penyakit ini akan menyerang seseorang di usia tua, ketika kemungkinan terjadinya patologi parah jauh lebih tinggi.

Di Rusia dan negara-negara CIS, tercatat 20-50 kasus penyakit per 100.000 orang setiap tahunnya. Puncak kejadian terjadi pada bulan Agustus-akhir September.

Penyakit ini hanya mempunyai bentuk akut, bentuk kronis absen. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh menetralkan virus dan menghilang dari tubuh. Pada saat yang sama, seseorang yang telah sembuh dari hepatitis tetap memiliki kekebalan seumur hidup.

Pada pengobatan yang tepat dan perawatan pasien, angka kematian akibat hepatitis rendah. Angkanya 0,5% pada anak-anak dan 1,5% pada orang berusia di atas 60 tahun. Pada orang lanjut usia, penyakit ini umumnya lebih parah. Sebagian besar kematian akibat penyakit ini berhubungan dengan adanya virus hepatitis lain (B atau C), penyakit somatik yang parah, keadaan imunodefisiensi. Kematian juga mungkin terjadi karena pengobatan yang tidak tepat atau gaya hidup pasien (misalnya konsumsi alkohol).

Cara penularan hepatitis A: faktor penularan dan jalur penularan

Penyebab penyakit ini adalah masuknya virus ke dalam tubuh. Siapa pun yang belum pernah menderita penyakit ini dan belum menerima vaksinasi penyakit ini dapat tertular virus hepatitis A.

Virus ini biasanya ditularkan melalui jalur oral-fekal. Karena virus untuk waktu yang lama dapat bertahan dalam kondisi buruk, ditemukan dalam jumlah besar di berbagai perairan. Oleh karena itu, penyebab utama tertularnya penyakit ini adalah penggunaan air mentah yang terkontaminasi virus. Apalagi tidak hanya air minum, tetapi juga air yang digunakan untuk prosedur lain, misalnya menggosok gigi, mencuci tangan, mencuci piring, sayur mayur, dan buah-buahan. Ada kemungkinan juga tertular setelah berenang di perairan yang tercemar.

Jika orang yang tidak terinfeksi berada di ruangan yang sama dengan orang yang sakit, penularan virus melalui barang-barang rumah tangga (gagang pintu, piring, handuk) dapat terjadi.

Infeksi melalui jalur hematogen juga mungkin terjadi, namun kasus seperti ini jarang terjadi. Cara distribusi ini lebih umum dilakukan di negara maju. Khususnya, orang yang menyuntikkan narkoba rentan terhadapnya. Infeksi melalui seks anal juga mungkin terjadi.

Syarat penyakitnya

Penyakit ini biasanya diobati dalam jangka waktu 1 minggu hingga 1,5-2 bulan. Durasi penyakit tergantung pada banyak faktor:

  • usia pasien;
  • jumlah virus yang masuk ke dalam tubuh;
  • status kekebalan;
  • metode pengobatan;
  • kehadiran pada pasien penyakit penyerta terutama hati.

Lambat laun, gejala penyakitnya hilang dan penderitanya sembuh. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kekambuhan dapat terjadi, ketika orang yang tampaknya sudah pulih mungkin mengalami satu atau dua episode eksaserbasi lagi.

Masa inkubasi

Masa yang dimulai dari saat infeksi dan berakhir dengan munculnya gejala klinis pertama disebut inkubasi. Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 7 hingga 50 hari, paling sering 14-28 hari. Perlu dicatat bahwa di masa inkubasi pasien merupakan pembawa virus dan menimbulkan bahaya bagi orang lain sebagai sumber penularan.

Bentuk hepatitis A

Penyakit ini dapat berbentuk ikterik dan anikterik. Dalam bentuk anikterik, penyakit ini jauh lebih sulit diidentifikasi berdasarkan manifestasinya dibandingkan dalam bentuk ikterik. Bentuk anikterik lebih khas pada anak di bawah usia 6 tahun, sekitar 90% di antaranya mengalami penyakit serupa. Pada orang dewasa, bentuk anikterik hanya diamati pada 30% kasus.

Selain itu, selain hepatitis A bentuk akut, ada juga bentuk penyakit fulminan. Penyakit ini sangat jarang terjadi pada anak-anak dan remaja, namun pada usia tua penyakit ini menyumbang beberapa persen dari semua kasus penyakit ini. Seperti telah disebutkan, dalam bentuk akut, angka kematian relatif rendah, tidak demikian halnya dengan bentuk fulminan. Dalam bentuk fulminan, gagal hati akut berkembang dengan cepat dan kematian sangat mungkin terjadi.

Bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya

Setelah masa inkubasi, dimana tidak ada tanda-tanda penyakit, masa prodromal dimulai ketika gejala klinis pertama muncul.

Sayangnya, banyak orang yang hanya mengetahui sedikit tentang penyakit ini – apa itu penyakit, cara penularannya, dan gejala penyakitnya. Menurut kesalahpahaman umum, manifestasi pertama penyakit Botkin adalah penyakit kuning. Namun nyatanya, tanda-tanda penyakit hepatitis A awalnya menyerupai gejala flu – panas, sakit kepala. Suhu biasanya naik hingga +38-39 °C. Namun, dalam banyak kasus, gejala seperti itu tidak ada.

Kemudian muncul tanda-tanda gangguan pencernaan - mual, muntah, gangguan tinja, sakit perut. Rasa pahit muncul di mulut, warna urine dan feses berubah. Karena adanya pigmen empedu - bilirubin - dalam urin, warna urin menjadi gelap. Hal yang sama tidak berlaku untuk feses, karena sebaliknya, feses menjadi berubah warna karena kurangnya pigmen stercobilin yang disuplai dengan empedu, yang biasanya menyebabkan warna feses menjadi gelap. Mungkin muncul tidak nyaman di daerah hipokondrium kanan - nyeri berat atau tumpul, serta nyeri pada otot dan persendian, gatal.

Tahap selanjutnya dalam perkembangan tanda penyakit adalah munculnya penyakit kuning, yang hanya terjadi pada hari ke 5-10. Akibat kelebihan bilirubin dalam darah, kulit pasien, selaput lendir dan bola mata menjadi kuning. Fenomena serupa terjadi ketika konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat hingga 200-400 mg/ml. Setelah munculnya penyakit kuning, suhu biasanya mereda. Sindrom ini akan segera hilang.

Pada saat penyakit kuning muncul, pasien berhenti mengeluarkan virus dan tidak menularkan kepada orang lain. Oleh karena itu, bed rest pada pasien dapat diubah menjadi semi bed rest. Periode ikterik berlangsung dari 5 hingga 30 hari dan diakhiri dengan masa pemulihan.

Dalam kasus penyakit yang parah, mimisan dan pendarahan pada kulit dapat terjadi, yang harus diwaspadai, karena merupakan bukti sindrom hemoragik.

Juga, dengan hepatitis A, pembesaran hati biasanya diamati, dan pada 30% kasus, pembesaran limpa. Yang terakhir ini dikaitkan dengan peningkatan beban pada sistem kekebalan tubuh, komponen penting di antaranya adalah limpa.

Diagnostik

Saat mendiagnosis, penting untuk memisahkan penyakit menular lainnya dari hepatitis A karena peningkatan penularannya. Diagnosis diperumit oleh kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan jenis hepatitis lainnya. Dan tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa gejala-gejala tersebut muncul secara spesifik pada hepatitis A, dan tidak, katakanlah, pada bentuk serum penyakit tersebut. Pemeriksaan pasien saja biasanya tidak cukup untuk mengidentifikasi penyakitnya. Meskipun banyak tanda khas (penyakit kuning, pembesaran hati) yang menunjukkan proses inflamasi pada hati, hal tersebut mungkin tidak selalu menyertai penyakit.

Untuk menentukan jenis hepatitis, berbagai cara digunakan, seperti tes darah untuk mengetahui antibodi. Ada juga metode PCR yang lebih andal, namun membutuhkan peralatan mahal dan tidak bisa dilakukan di mana-mana.

Tes biokimia dan darah umum juga dilakukan. Peningkatan level enzim hati - bilirubin, AST dan ALT menunjukkan proses patologis di hati. Dengan penyakit ini, peningkatan indeks protrombin, peningkatan LED, dan leukositosis juga diamati. Metode USG, radiografi, CT dan MRI memungkinkan kita menilai kondisi fisik hati dan organ di sekitarnya.

Hepatitis A - cara mengobati dan cara menghindarinya

Pengobatan penyakit dan pencegahannya adalah masalah yang paling penting poin praktis penglihatan. Bagaimana cara mengobati dan menghindari penyakit tersebut? Perawatan biasanya dilakukan di rumah, kecuali pada kasus gagal hati yang parah. Pasien anak-anak di bawah satu tahun dan pasien lanjut usia juga dirawat di rumah sakit. Penyakit ini biasanya ditangani oleh dokter spesialis penyakit menular. Kadang-kadang pengobatan sendiri dilakukan, yang harus dihindari, karena hanya spesialis berpengalaman yang mengetahui segalanya tentang hepatitis A, jenis penyakitnya, dan cara mengobatinya.

Tidak ada yang spesifik obat antivirus, ditujukan untuk melawan virus hepatitis A. Namun, dalam kasus yang parah, pasien mungkin diberikan suntikan interferon. Secara umum, dalam banyak kasus, tubuh mengatasi penyakitnya sendiri. Penting untuk memberikan pasien istirahat di tempat tidur. Ia juga membutuhkan banyak cairan untuk mendetoksifikasi tubuhnya. Obat-obatan hanya diresepkan untuk pasien oleh dokter. Sejumlah besar obat dapat menimbulkan masalah pada penyakit hati pasien. Secara khusus, menurut rekomendasi WHO, parasetamol tidak boleh digunakan untuk menurunkan demam pada kasus hepatitis A.

Untuk mengembalikan fungsi hati yang terganggu akibat hepatitis, mungkin diresepkan vitamin kompleks, hepatoprotektor. Enterosorben digunakan untuk mengeluarkan racun dari usus, sediaan enzim digunakan untuk meningkatkan pencernaan, dan agen koleretik dan antispasmodik digunakan untuk mempercepat ekskresi empedu.

Pola makan untuk hepatitis

Diet juga merupakan elemen penting dalam pengobatan. Dari makanan pasien perlu untuk mengecualikan makanan yang digoreng, asin dan pedas, makanan kaleng, makanan yang sulit dicerna, jamur, lemak hewani (daging dan ikan berlemak), roti segar, kue kering, kopi dan coklat, minuman berkarbonasi.

Makanan sebaiknya dikonsumsi dalam porsi kecil, namun sering (5-6 kali sehari).

Diet harus diikuti tidak hanya selama hepatitis, tetapi juga selama masa pemulihan (sekitar enam bulan).

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit ini, semua orang harus mendapat informasi yang baik tentang penyakit ini, mengetahui apa itu penyakit, cara penularannya, dan gejala penyakitnya.

Mengurangi kejadian hepatitis dalam skala nasional dan regional difasilitasi oleh langkah-langkah untuk menyediakan air minum bersih bagi masyarakat, serta pembuangan limbah dan sisa makanan, dan memantau kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis oleh karyawan perusahaan katering umum dan tenaga medis.

Keluarga pengidap hepatitis A harus berhati-hati saat berinteraksi dengannya agar terhindar dari penularan. Pasien harus diberikan ruangan terpisah. Sebelum dicuci, sprei pasien harus menjalani prosedur desinfeksi (direbus dalam air sabun 2% selama 15 menit). Hidangan yang dimakan pasien juga harus direbus dalam larutan soda 2% selama 15 menit. Lantai, gagang pintu dan permukaan lainnya harus dicuci dengan larutan sabun hangat atau soda 2%.

Secara umum, upaya pencegahan hepatitis A sederhana saja. Ini termasuk:

  • penolakan menggunakan air mentah yang tidak dimasak, tidak hanya untuk minum, tetapi juga untuk mencuci piring atau menggosok gigi;
  • mencuci tangan secara teratur, terutama setelah menggunakan toilet;
  • mencuci sayuran dan buah-buahan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada mereka yang mengunjungi negara-negara selatan dan mencoba makanan eksotis lokal. Secara khusus, virus hepatitis A dapat hidup di beberapa kerang yang ditangkap di air yang terkontaminasi. Oleh karena itu, Anda harus membuat aturan dalam kondisi seperti itu untuk tidak mengonsumsi makanan apa pun yang belum mengalami perlakuan panas yang memadai.

Jika tidak ada akses terhadap air bersih dan didesinfeksi, maka air dari sumber yang tidak aman harus direbus setidaknya selama 10 menit.

Vaksinasi Hepatitis A

Selain itu, untuk tujuan pencegahan, vaksinasi terhadap hepatitis A. Vaksin ini mengandung virus yang dinetralkan. Ada beberapa kategori warga yang menerima vaksinasi wajib– dokter, pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, personel militer yang menghabiskan banyak waktu di kamp lapangan. Vaksinasi juga dianjurkan bagi orang yang bepergian ke negara-negara panas.

Kekebalan setelah vaksinasi hepatitis A tidak langsung terbentuk, melainkan setelah 3-4 minggu. Untuk meningkatkan efeknya, diperlukan vaksinasi berulang. Itu dilakukan 6 bulan setelah yang pertama. Namun, serangkaian dua vaksinasi tidak memberikan kekebalan seumur hidup. Biasanya berlaku selama 8 tahun.

Prakiraan dan konsekuensi

Prognosis hepatitis baik. Namun, pemulihan total dari dampak penyakit ini mungkin memerlukan waktu yang cukup lama.

Masa pemulihan setelah masa aktif hepatitis bisa bertahan hingga 6 bulan. Selama periode ini, pasien harus mengikuti diet yang lembut.

Setelah sakit, pasien memiliki kekebalan yang kuat seumur hidup, sehingga kecil kemungkinannya tertular kembali hepatitis. Namun, penyakit yang aktif dapat menyebabkan beberapa kerusakan pada hati, dan orang yang mengidapnya dapat merasakan akibat hepatitis seumur hidupnya.

Ke nomor tersebut kemungkinan komplikasi hepatitis A meliputi:

  • diskinesia bilier,
  • kolesistitis,
  • kronis,
  • kolangitis.

Sayangnya, hepatitis A kini semakin umum terjadi. Ada beberapa jenis hepatitis dan hampir semuanya memiliki gejala yang serupa, namun dibedakan berdasarkan efek negatifnya terhadap tubuh. Untuk mengidentifikasi hepatitis dan memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien, perlu dilakukan pemeriksaan dan menjalani tes khusus. Semakin cepat jenis virus ditentukan, semakin cepat pengobatan dimulai dan semakin besar peluang untuk menghindari komplikasi.

Hepatitis A

Virus hepatitis A juga disebut penyakit Botkin, dan populer disebut “penyakit kuning”. Penyakit ini sangat berbeda dari jenis hepatitis lainnya, karena tidak memiliki bentuk kronis dan ditularkan melalui jalur fekal-oral. Dengan cara ini, virus hepatitis A mirip dengan hepatitis E, bentuk yang paling tidak umum.

Hepatitis A berbeda dengan hepatitis C karena tidak mempunyai efek merusak pada sel-sel hati. Intinya, hepatitis A adalah proses peradangan yang melibatkan sel-sel hati yang terkena penyakit. Menanggapi penetrasi patogen, sel-sel hati secara aktif memproduksi antibodi pelindung.

Hepatitis A adalah penyakit yang sangat umum, menyerang satu dari empat orang. Biasanya, mereka sakit di masa kanak-kanak. Di masa kanak-kanak, penyakit ini mudah ditoleransi dan hampir tidak menunjukkan gejala, dan kekebalan terhadap penyakit ini diperoleh seumur hidup. Namun orang dewasa mengalami penyakit kuning yang parah. Seringkali sampai pada rawat inap. Biasanya, hal ini terjadi karena orang dewasa memiliki berbagai penyakit yang menyertai.

Saat ini, kebanyakan orang menderita hepatitis A di negara-negara yang iklimnya hangat dan kondisi sanitasinya tidak memuaskan. Seringkali mereka yang pernah bepergian ke Turki, Mesir, Asia Tengah atau India juga pergi ke rumah sakit dengan gejala hepatitis A. Sayangnya, bentuk virus ini berbahaya karena hepatitis A dapat bertahan di hampir semua kondisi untuk waktu yang lama (terkadang hingga beberapa bulan). Bahkan dengan pengobatan yang ditargetkan, virus ini tidak langsung mati. Untuk menghilangkan virus, Anda perlu:

  • Rebus air selama lima belas hingga dua puluh menit;
  • Klorinasi terus menerus pada permukaan yang terkontaminasi selama 30-40 menit;
  • Rawat permukaan yang terkontaminasi dengan formaldehida terus menerus selama tiga jam;
  • Rawat permukaan dengan 20% etil alkohol.

Cara penularan hepatitis A

Satu-satunya sumber infeksi hepatitis A saat ini adalah orang yang sakit. Itu diekskresikan melalui tinja lingkungan virus yang memasuki siklus air alami. Artinya besar kemungkinannya dapat masuk ke dalam air minum, makanan, dan melaluinya masuk ke dalam tubuh orang yang sehat. Oleh karena itu, semua hidangan ikan dan daging, serta makanan laut, harus dipanaskan secara menyeluruh sebelum dikonsumsi.

Biasanya, sebagian besar infeksi terjadi di musim panas, ketika ada banyak buah dan sayuran - mereka juga mengandung virus hepatitis A. Oleh karena itu, sebelum mengonsumsi produk, produk tersebut harus dicuci bersih dengan air hangat. Untuk mencuci, sebaiknya jangan menggunakan air yang tidak layak untuk diminum, karena mungkin juga mengandung virus.

Berbeda dengan hepatitis C, hepatitis A sangat jarang tertular. Dan ada penjelasan sederhana untuk ini: anak-anak, yang bentuk hepatitisnya tidak menunjukkan gejala, tidak dapat menjadi donor darah, dan pada orang dewasa penyakit ini terjadi dalam bentuk yang parah, sehingga darah tersebut tidak akan diambil untuk disumbangkan.

Pola penularannya sangat sederhana: virus hepatitis A masuk rongga mulut, dan dari sana ke sistem pencernaan. Dari sistem pencernaan, virus berpindah ke usus, lalu diserap dan masuk ke dalam darah. Melalui darah, virus dengan cepat memasuki sel hati, tempat ia mulai berkembang biak dan menyebabkan proses inflamasi. Setelah itu, virus masuk ke usus melalui saluran empedu, dan dari sana kembali ke lingkungan.

Orang yang terinfeksi paling berbahaya selama periode waktu ini: pada minggu pertama penyakit dan selama minggu terakhir masa inkubasi. Masa inkubasi hepatitis A adalah 14-20 hari. Ketika virus berada di dalam darah seseorang, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara eksternal melalui gejala-gejala berikut: pilek, demam, batuk, dan tanda-tanda umum keracunan. Ketika periode ikterik dimulai, virus telah sepenuhnya meninggalkan tubuh pada saat itu. Dan penyakit kuning hanyalah reaksi kekebalan terhadap virus. Tapi hepatitis A bisa terjadi tanpa periode ikterik.

Munculnya penyakit kuning berarti telah terjadi kerusakan hati yang luas (sekitar 65%), sehingga dalam kasus tersebut pasien segera dirawat di rumah sakit. Tidak disarankan untuk menolak rawat inap, karena hati bisa lebih menderita jika tidak ditangani dengan benar. Jika seseorang yang benar-benar sehat tertular hepatitis A, ia akan sembuh total. Jika ada penyakit, terutama bentuk kronis dari hepatitis lain, maka penyakitnya berlangsung lama dan disertai komplikasi.

Beberapa pasien mengalami kekambuhan setelah beberapa waktu - gejala periode ikterik muncul kembali: sklera mata dan selaput lendir menguning, dan terjadi keracunan pada tubuh. Dalam kasus seperti itu, pengobatan dimulai lagi. Kekambuhan terjadi pada 25%.

Terkadang virus menyebabkan berbagai komplikasi. Misalnya hemolisis - penghancuran sel darah (sel darah merah). Akibatnya, bisa terjadi kerusakan ginjal dan berkembangnya gagal ginjal akut.

Diagnosis hepatitis A

Mendiagnosis penyakit ini tidaklah sulit jika tidak menunjukkan gejala. Dokter pertama-tama memperhatikan manifestasi klinis yang jelas - gejala penyakit pernafasan akut, manifestasi ikterik. Jika perlu, dokter meresepkan serangkaian pemeriksaan tambahan.

Pertama, darah didonorkan. Teknisi laboratorium mencatat peningkatan kadar enzim hati dan bilirubin tertentu. Indikator-indikator ini menunjukkan kerusakan jaringan hati. Segera setelah terdeteksi, perlu dilakukan diagnosis tambahan untuk bentuk virus hepatitis lainnya.

Pengobatan hepatitis A

Sangat penting untuk mengikuti pola makan. Dalam dua minggu pertama penyakit ini, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan. Hal ini diperlukan untuk memastikan suplai darah yang lebih baik ke hati. Hasilnya, sel-sel yang rusak akibat virus akan lebih cepat pulih. Sama pentingnya untuk mengikuti diet terapeutik. Anda perlu makan dalam porsi kecil, dan jeda di antara waktu makan tidak boleh lebih dari dua jam.

Makanan yang diperbolehkan untuk hepatitis A: kerupuk (tetapi tidak roti segar), sup sayur dan susu, sup pasta berdasarkan kaldu sayuran, daging sapi tanpa lemak, dada ayam, ikan tanpa lemak (hake, pike, carp, navaga), sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, puding dan casserole oatmeal, bubur semi kental.

Jika hepatitis ringan, tidak diperlukan pengobatan tambahan. Namun meski begitu, pasien harus dalam pengawasan dokter. Jika gejala penyakitnya parah, maka terapi detoksifikasi tambahan dilakukan. Terapi ini membantu menurunkan kadar racun dalam tubuh. Racun ini terakumulasi akibat disfungsi hati. Untuk detoksifikasi, obat khusus digunakan yang diberikan secara intravena.

HEPATITIS VIRAL A

virus hepatitis A – penyakit menular antroponotik pada manusia, ditandai dengan kerusakan hati yang dominan, penyakit kuning dan manifestasi toksik umum.

Etiologi. Agen penyebabnya adalah virus RNA milik keluarga Picornaviridae keluarga virus hepato. Ia memiliki dimensi 27-30 nm dan tidak memiliki cangkang. Di berbagai wilayah di dunia, 4 genotipe virus hepatitis telah diisolasi dari manusia A dan 3 genotipe lagi yang diisolasi dari monyet. Terlepas dari genotipenya, semua virus memiliki antigen yang sama, yang menentukan apakah virus tersebut termasuk dalam varian serologis yang sama dan perkembangan imunitas silang. Antigen virus hepatitis A diekskresikan melalui feses (“antigen fekal”). Adanya antigen virus hepatitis A dalam tinja menunjukkan replikasi aktif patogen dalam sel hati.

virus hepatitis A tetap dapat bertahan dalam air pada suhu kamar selama beberapa minggu, pada. Dalam keadaan kering ia bertahan selama seminggu, dalam cairan pasien - hingga 30 hari, ketika direbus ia mati setelah 5 menit. Tahan terhadap asam dan basa.

Sumber infeksi. Sumber penularannya adalah pasien dengan bentuk penyakit ikterik, anikterik, dan subklinis. Pelepasan virus melalui tinja dimulai 7-12 hari sebelumnya manifestasi klinis, berlanjut pada periode prodromal, dengan munculnya penyakit kuning, ekskresi patogen secara besar-besaran menurun tajam. Umumnya masa penularan 14-21 hari dan pada minggu ketiga penyakit antigen virus hepatitis A ditentukan tidak lebih dari 5% kasus. Dalam struktur sumber infeksi, bentuk anikterik dan subklinis menyumbang sekitar 2/3 penyakit. Prevalensi struktur sumber infeksi pasien dengan bentuk subklinis dan anikterik sangat khas pada masa kanak-kanak. Anak kecil dengan bentuk virus hepatitis tanpa gejala A adalah sumber infeksi terpenting bagi anak-anak dan orang dewasa lain yang tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit ini.

Masa inkubasi– berkisar antara 15 hingga 50 hari, dalam banyak kasus 20-30 hari.

Mekanisme transmisi– fekal-oral.

Jalur dan faktor penularan. virus hepatitis A menyebar melalui tiga faktor penularan utama (makanan, air, dan perlengkapan rumah tangga), yang signifikansinya bergantung pada tempat dan waktu tertentu. Barang-barang rumah tangga (piring, handuk, linen, mainan, barang-barang kebersihan pribadi, dll.) berkontribusi terhadap penyebaran virus hepatitis A di lembaga prasekolah, sekolah, sekolah berasrama, lembaga kesehatan musim panas, kelompok orang dewasa yang terorganisir, terutama mereka yang berada dalam kondisi sanitasi dan higienis yang buruk. Faktor transfer air diterapkan terutama di daerah dengan tingkat fasilitas komunal yang rendah. Jika virus hepatitis A tersebar terutama melalui air, hal ini ditunjukkan dengan tingginya tingkat kesakitan. Saat menularkan virus hepatitis A wabah berkembang melalui faktor makanan. Faktor penularan yang paling umum adalah salad, makanan pembuka dingin, vinaigrette, jus, tiram, kerang, susu, es krim, dll.

Kerentanan dan kekebalan. Bayi baru lahir dari ibu yang seropositif menerima antibodi terhadap virus hepatitis dari mereka A dan tetap kebal selama tahun pertama kehidupannya, setelah itu mereka menjadi sangat rentan terhadap infeksi ini. Fluktuasi selanjutnya dalam kerentanan terhadap virus hepatitis A pada kelompok umur yang berbeda bergantung pada aktivitas mekanisme penularan, yang menentukan intensitas sirkulasi patogen, kemungkinan infeksi dan pembentukan kekebalan selanjutnya. Kekebalan tubuh setelah sakit bertahan lama, mungkin seumur hidup.

Manifestasi dari proses epidemi. virus hepatitis A mempunyai distribusi dimana-mana. Di Belarus, kejadiannya kurang dari sepuluh kasus per 100.000 penduduk; terdapat peningkatan alami dalam angka kejadian pada periode musim gugur-musim dingin. Kelompok berisiko– dalam struktur kasus, jumlah anak dan remaja usia 3-4 hingga 15 tahun adalah 70-80%; kejadian pada anak-anak dan remaja meningkat selama periode peningkatan kejadian virus hepatitis secara keseluruhan A. Wilayah yang berisiko– kejadian hepatitis A di perkotaan jauh lebih tinggi dibandingkan di perdesaan.

Faktor risiko. Kurangnya tingkat pengetahuan dan keterampilan higienis, kepadatan penduduk, kualitas pasokan air yang buruk, pelanggaran standar sanitasi dan aturan pengoperasian fasilitas makanan.

Pencegahan. Dasar untuk mencegah timbulnya virus hepatitis A merupakan tindakan yang bertujuan memutus mekanisme penularan. Dalam hal ini, langkah-langkah yang paling penting adalah: menyediakan produk makanan berkualitas baik dan air minum yang aman bagi masyarakat; solusi rasional terhadap masalah fasilitas komunal di kawasan berpenduduk; kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan standar pengoperasian industri makanan dan perusahaan katering umum; kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi di lembaga prasekolah, sekolah dan kelompok terorganisir; kontrol atas kepatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi oleh staf makanan, prasekolah dan lembaga serupa; pekerjaan pendidikan sanitasi di kalangan penduduk.

Vaksinasi terhadap virus hepatitis A sekarang dianggap sebagai tindakan pencegahan yang penting. Di daerah dengan tingkat virus hepatitis yang tinggi A(terutama negara-negara dengan iklim panas) vaksinasi direkomendasikan sebagai acara massal. Di negara-negara dengan endemisitas rendah, vaksinasi harus dilakukan terutama pada kelompok risiko yang diidentifikasi sebagai hasil analisis morbiditas - anak-anak dan staf lembaga penitipan anak, petugas kesehatan anak (remaja), pasien dan staf lembaga keterbelakangan mental, pekerja pengolahan air limbah dan sistem pembuangan limbah, orang yang bepergian ke negara-negara yang terkena dampak virus hepatitis A, homoseksual dan pecandu narkoba.

Untuk imunisasi pasif, imunoglobulin manusia normal digunakan. Untuk tujuan profilaksis imunoglobulin, rangkaian imunoglobulin dengan titer antibodi terhadap virus hepatitis dapat diandalkan. A 1:10000. Durasi efek perlindungan imunisasi pasif dengan imunoglobulin normal, tergantung penggunaan dosis optimal, adalah 3-5 bulan.

Tindakan anti-epidemi– tabel 7.

Tabel 7

Tindakan anti-epidemi pada fokus virus hepatitis A

Nama

Acara

1. Tindakan yang ditujukan pada sumber penularan

Mengungkap

Identifikasi pasien dengan virus hepatitis A dilakukan oleh dokter dan paramedis di seluruh institusi pelayanan kesehatan pada saat rawat jalan, menjenguk pasien di rumah, pada saat pemeriksaan berkala terhadap penduduk, dan memantau orang yang berinteraksi dengan pasien.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis penyakit (penting untuk diperhatikan gambaran klinis periode awal, adanya bentuk terhapus dan anikterik), data uji laboratorium untuk penanda GA spesifik dan nonspesifik dan riwayat epidemiologi.

Akuntansi dan registrasi

Dokumen utama untuk mencatat informasi penyakit adalah: a) rekam medis pasien rawat jalan (f. 025/u); b) riwayat tumbuh kembang anak (form 112/u), rekam medis (form 026/u). Kasus penyakit dicatat dalam register penyakit menular(f. 060/у). Riwayat kesehatan dan kartu rawat jalan pasien dan penyintas ditandai dengan diagonal merah.

Pemberitahuan darurat ke Pusat Ujian Negara

Pasien dengan HAV harus melakukan registrasi individu di CGE teritorial. Untuk setiap pasien (atau tersangka) yang baru diidentifikasi, pemberitahuan darurat (f.058/u) diisi dan dikirim ke Pusat Keahlian Negara teritorial, yang menunjukkan dalam paragraf 10 ada (atau tidak adanya) pekerja perusahaan makanan dan orang-orang setara dengan mereka yang melakukan kontak dengan pasien dalam wabah HAV.; anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah dasar; pesantren.

Isolasi

Pasien berusia di atas 2 tahun dengan kasus HAV ringan diisolasi di rumah, dengan kemungkinan mematuhi rezim anti-epidemi di tempat tinggal.

Rawat inap pasien HAV dilakukan sesuai indikasi klinis dan epidemi.

Indikasi klinis:

    CAA pada anak di bawah usia 2 tahun;

    semua bentuk penyakit yang parah dan sedang;

    orang dengan hepatitis yang tidak dapat dibedakan secara etiologi;

    hepatitis A pada orang yang sangat lemah dan terbebani dengan penyakit penyerta;

    bentuk penyakit yang berkepanjangan.

Indikasi epidemi:

    ketidakmampuan untuk mematuhi rezim anti-epidemi di tempat tinggal pasien;

    kehadiran dalam keluarga anak prasekolah yang sebelumnya belum pernah menderita CAV.

Pasien dalam masa pemulihan dipulangkan dari rumah sakit berdasarkan parameter klinis dan laboratorium:

    tidak adanya keluhan, penyakit kuning, pengecilan hati ke ukuran normal atau kecenderungan penyusutan yang jelas (keluarnya diperbolehkan jika hati membesar 1-2 cm lebih dari batas usia normal);

    normalisasi bilirubin darah, tidak adanya pigmen empedu dalam urin, aktivitas aminotransferase dibiarkan melebihi 2-3 kali batas atas normal.

Pada saat memulangkan seseorang yang telah sembuh, dokter rumah sakit wajib menyiapkan dan menyerahkan kepada klinik cuplikan riwayat kesehatan, termasuk diagnosis klinis dan etiologi penyakit, data pengobatan yang dilakukan, hasil semua penelitian, rekomendasi. untuk pemeriksaan kesehatan dan mengeluarkan memo yang menunjukkan rejimen dan diet yang dianjurkan.

Prosedur untuk masuk ke tim dan pekerjaan yang terorganisir

Orang dewasa dalam masa pemulihan dibebaskan dari pekerjaan selama 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit. Dalam kasus pemulihan yang berkepanjangan, masa kecacatan pasien meningkat.

Setelah keluar dari rumah sakit, anak-anak dalam masa pemulihan ditahan di rumah hingga 6 hari, setelah itu mereka diperbolehkan mengunjungi lembaga anak dan remaja yang terorganisir.

Dalam hal pemulihan yang berkepanjangan, masalah penerimaan diputuskan berdasarkan kesimpulan Komisi Tinggi.

Semua pasien dalam masa pemulihan memerlukan bantuan dari pekerjaan fisik yang berat, perjalanan bisnis, dan bekerja dengan zat hepatotoksik selama 3-6 bulan; anak-anak dalam masa pemulihan dibebaskan dari pendidikan jasmani dan olahraga. Selama periode ini merupakan kontraindikasi vaksinasi pencegahan(kecuali vaksin tetanus toksoid dan rabies); operasi yang direncanakan tidak diinginkan; alkohol tidak termasuk; nutrisi makanan dianjurkan.

Observasi apotik

Semua penyintas HAV 1 bulan setelah keluar diperiksa secara rawat jalan di rumah sakit tempat mereka dirawat. Mereka yang tidak dirawat di rumah sakit - di klinik tempat tinggal oleh dokter spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi. Untuk setiap orang yang sudah sembuh, diisi kartu observasi apotik (f. 030/u) yang ditandai dengan garis merah secara diagonal.

Pasien sembuh yang parameter klinis dan laboratoriumnya dalam batas normal pada pemeriksaan pertama, diperiksa lebih lanjut oleh dokter spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi setelah 3 dan 6 bulan di klinik tempat tinggal. Apabila terjadi penyimpangan parameter klinis dan laboratorium pada pemeriksaan pertama, seluruh pemeriksaan selanjutnya dilakukan sebulan sekali secara rawat jalan di rumah sakit.

Jika terjadi kelainan klinis dan laboratorium yang signifikan dan meningkat serta eksaserbasi penyakit, rawat inap diindikasikan untuk semua pasien yang telah sembuh dan terdaftar di apotik. Penghapusan dari pendaftaran apotik 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit atau perawatan di rumah dilakukan tanpa adanya keluhan, penyakit kuning kulit, pembesaran hati dan limpa serta normalisasi parameter biokimia. Jika perubahan parameter klinis dan laboratorium terus berlanjut, observasi dilanjutkan hingga normal, terlepas dari tanggal kalender.

Parameter klinis:

    survei menyeluruh untuk keluhan, kehilangan nafsu makan, lesu, lelah, sakit perut, mual, muntah, dll.

    pemeriksaan kulit dan selaput lendir (pucat, penyakit kuning), adanya urat laba-laba, eritema palmar;

    palpasi hati dan limpa; penentuan ukuran, konsistensi, pembentukan gejala kistik dan pankreas.

Parameter laboratorium:

    tingkat bilirubin dan fraksinya;

    aktivitas ALT, AST;

    tes timol.

2. Kegiatan yang ditujukan pada mekanisme transmisi

desinfeksi

Dilakukan sejak pasien teridentifikasi hingga rawat inap atau pada saat isolasi di rumah, serta dalam kelompok terorganisir (lembaga prasekolah, sekolah, pesantren, dan lain-lain) dalam waktu 35 hari sejak pasien terakhir diisolasi. .

Dalam wabah di apartemen, desinfeksi berkelanjutan diselenggarakan oleh dokter setempat, yang menginstruksikan mereka yang merawat pasien tentang prosedur dan metode pelaksanaannya.

Tindakan sanitasi dan higienis: Pasien diisolasi di ruangan terpisah atau bagian yang dipagari, barang-barang untuk penggunaan individu diberikan kepadanya: tempat tidur, linen, handuk, saputangan, serbet, barang-barang kebersihan pribadi, piring untuk makan, dll. Linen kotor pasien dikumpulkan terpisah dari cucian anggota keluarga. Menjaga kebersihan di kamar dan area umum. Di musim panas, mereka melawan lalat (menyaring jendela, ventilasi, menggunakan selotip).

Disinfeksi linen, piring, mainan, perabotan, lantai, peralatan sanitasi, peralatan kebersihan) dilakukan dengan disinfektan yang diizinkan dalam dengan cara yang ditentukan Dan. direkomendasikan untuk desinfeksi jika terjadi virus hepatitis A.

Dalam tim yang terorganisir, desinfeksi saat ini dilakukan oleh tenaga medis dan teknis dari institusi tersebut, yang diinstruksikan oleh dokter desinfeksi dari departemen desinfeksi fokus Pusat Geologi teritorial atau asisten ahli epidemiologi.

Pada kelompok prasekolah, karpet, mainan lunak, dan tirai tidak boleh digunakan selama periode desinfeksi saat ini. Mereka mengendalikan lalat di dalam ruangan dan di wilayah tersebut. Selama 35 hari, peralatan makan dan peralatan minum teh, kain lap untuk mencuci, meja, sisa makanan, linen, mainan, playpen, ruang bermain, gagang pintu, keran, kamar mandi, panci, dan peralatan kebersihan didesinfeksi.

Di sekolah dan pesantren, sebagai bagian dari disinfeksi berkelanjutan, benda-benda seperti gagang pintu toilet, katup siram toilet, dan keran air diseka dengan lap yang dibasahi larutan disinfektan setiap selesai istirahat. Gagang pintu ruang kelas dan railing tangga dilap dengan disinfektan sebanyak 2 kali sehari. Disinfeksi dilakukan di kantin buffet dan kamar mandi. Anak-anak tidak dilibatkan dalam membersihkan sekolah.

Disinfeksi dilakukan dengan cara direbus dan menggunakan bahan kimia yang disetujui sesuai dengan prosedur yang ditetapkan dan direkomendasikan untuk disinfeksi pada kasus virus hepatitis. A.

Desinfeksi akhir

Dalam wabah apartemen, setelah pasien dirawat di rumah sakit atau pasien sembuh, dilakukan oleh kerabatnya dengan menggunakan metode disinfeksi fisik dan penggunaan deterjen dan disinfektan rumah tangga. Instruksi tentang prosedur penggunaan dan desinfeksinya dilakukan oleh pekerja medis dari organisasi perawatan dan pencegahan, serta ahli epidemiologi di Pusat Keahlian Negara teritorial.

Disinfeksi akhir dilakukan oleh CDC atau departemen desinfeksi Pusat Keahlian Negara teritorial setelah pendaftaran setiap kasus HAV di taman kanak-kanak, sekolah asrama, panti asuhan, asrama, hotel, institusi kesehatan untuk anak-anak dan orang dewasa, panti jompo, di pusat apartemen tempat tinggal keluarga besar dan kurang beruntung secara sosial. Dilakukan dalam waktu 24 jam pertama sejak diterimanya pemberitahuan darurat atas permintaan ahli epidemiologi atau asisten ahli epidemiologi. Disinfeksi ruangan dilakukan atas permintaan ahli epidemiologi atau asisten ahli epidemiologi.

Di sekolah, desinfeksi akhir dilakukan sesuai petunjuk ahli epidemiologi jika terjadi penyakit kelompok (3 kasus atau lebih) atau kasus berulang, oleh kekuatan dan sarana Pusat Pemeriksaan Negara dan Pusat Penanggulangan Bencana. Dalam kasus hepatitis yang terisolasi A Disinfeksi dilakukan oleh staf teknis sekolah setelah mendapat instruksi dari spesialis layanan sanitasi dan epidemiologi. Area berikut harus didesinfeksi: tempat dan peralatan ruang kelas tempat pasien diidentifikasi, prasmanan, ruang makan, kamar mandi, koridor, gym, ruang musik, bengkel, pagar tangga. Apabila perkuliahan di sekolah dilaksanakan menurut sistem kelas, maka disinfeksi akhir dilakukan di seluruh ruang kelas tempat orang sakit belajar, serta pada kelompok hari tambahan, jika orang sakit bersekolah. Pendekatan serupa untuk melakukan desinfeksi akhir di taman kanak-kanak dan kelompok terorganisir lainnya.

Penggunaan disinfektan ditunjukkan dalam dokumen resmi yang mengatur desinfeksi virus hepatitis A.

3. Tindakan yang ditujukan kepada orang yang pernah berkomunikasi dengan sumber penularan

Mengungkap

Identifikasi orang yang berkomunikasi dengan orang sakit di pendidikan prasekolah, sekolah, keluarga, tempat kerja (belajar) selama masa inkubasi sebelum timbulnya penyakit.

Pemeriksaan klinis

Dilakukan oleh dokter setempat, dokter penyakit menular atau tim tenaga medis dan meliputi penilaian keadaan umum, penentuan ukuran hati, pemeriksaan kulit dan pengukuran suhu tubuh.

Pengumpulan anamnesis epidemiologi

Riwayat virus hepatitis pada orang yang berkomunikasi dirinci, adanya penyakit hati dan infeksi saluran kemih karena etiologi lain, adanya penyakit pada orang yang berkomunikasi selama masa inkubasi dengan gejala khas HAV (demam, penyakit kuning, perubahan pada saluran kemih). warna urin dan feses, dll). Di antara orang-orang ini mungkin terdapat sumber infeksi dari mana pasien terinfeksi HAV.

Orang yang telah berkomunikasi dengan pasien dengan HAV dalam waktu 7 hari sebelum timbulnya tanda-tanda klinis pertama penyakit tersebut diidentifikasi. Kelompok ini mungkin mencakup individu yang terinfeksi HAV dari pasien dalam fokus epidemi ini.

Observasi medis

Pengamatan medis sistematis dilakukan selama 35 hari sejak tanggal pemisahan dari pasien. Termometri, tanya jawab, dan inspeksi dilakukan. Anak-anak di lembaga prasekolah diamati setiap hari, di sekolah dan sekolah berasrama - setiap minggu. Apabila terjadi kekambuhan penyakit maka lama pengamatan bertambah, lama pengamatan dihitung sejak hari perpisahan dengan pasien terakhir.

Pengawasan medis dilakukan di tempat kerja, belajar, pendidikan orang yang berkomunikasi. Dalam hal tenaga kesehatan tidak ada di tempat kerja, atau bagi orang yang tidak bekerja atau mengikuti kelompok terorganisir, pengawasan kesehatan dilakukan di tempat tinggalnya oleh tenaga kesehatan dari organisasi pengobatan dan pencegahan teritorial.

Hasil observasi dimasukkan ke dalam catatan observasi orang yang berkomunikasi, ke dalam riwayat tumbuh kembang anak (f.112/u), ke dalam rekam medis pasien rawat jalan (f.025/u) atau ke dalam rekam medis anak (f .026/u).

Tindakan yang membatasi rezim

Isolasi orang yang pernah berkomunikasi dengan sumber penularan hepatitis A tidak dilakukan.

Penerimaan anak baru dan anak yang tidak hadir sementara ke dalam kelompok (kelas) tempat penderita hepatitis diisolasi dihentikan A– dalam waktu 35 hari setelah isolasi pasien. Dilarang memindahkan anak-anak dari kelompok (kelas) ini ke kelompok (kelas) lain dalam waktu 35 hari setelah isolasi pasien terakhir.

Komunikasi dengan anak-anak dari kelompok (kelas) lain di lembaga penitipan anak tidak diperbolehkan selama 35 hari setelah pasien diisolasi. Selama periode ini, kelompok karantina lembaga pendidikan prasekolah tidak boleh mengikuti acara budaya, sistem swalayan dibatalkan, dan kelompok dipisahkan saat berjalan-jalan. Di sekolah dan pesantren, rekanan dilarang mengikuti tugas kantin dan acara kebudayaan, dan sistem pengajaran di kelas dihapuskan.

Pencegahan darurat

Anak usia prasekolah dan sekolah dasar yang belum menderita hepatitis A, Dianjurkan bagi wanita hamil untuk memberikan imunoglobulin spesifik konten tinggi anti-HAV (1:10000) dalam waktu 7-10 hari sejak pasien diidentifikasi.

Anak-anak yang tinggal di asrama, bersekolah di lembaga prasekolah dan sekolah, pekerja industri makanan dan sejenisnya dapat divaksinasi dalam 3 hari pertama sejak kontak dengan sumber infeksi.

Pemeriksaan laboratorium

Pada kelompok anak yang terorganisir, dilakukan sesuai petunjuk dokter anak (spesialis penyakit menular) dan ahli epidemiologi jika ada indikasi: munculnya peningkatan jumlah kasus infeksi saluran pernafasan akut pada kelompok tersebut, terutama yang disertai dengan pembesaran hati, adanya sindrom hepatolienal, gejala dispepsia, peningkatan suhu, dll. Kebutuhan untuk memeriksa mereka yang berkomunikasi di apartemen wabah ditentukan oleh dokter setempat atau spesialis penyakit menular di klinik teritorial, dan untuk indikasi epidemi - bersama dengan ahli epidemiologi.

Pemeriksaannya terdiri dari tes darah biokimia (ALAT) dan serologis (penentuan penanda spesifik hepatitis A IgM). Dilakukan dengan selang waktu 10 hari dengan masa inkubasi maksimal 50 hari.

Orang yang dicurigai sebagai sumber infeksi harus menjalani pemeriksaan klinis, biokimia dan serologis yang mendalam untuk mengetahui penanda hepatitis. A.

Sesuai indikasi epidemi, jumlah subjek yang diperiksa dapat diperluas.

Pekerjaan pendidikan sanitasi.

Hal ini dilakukan dengan orang-orang yang pernah berhubungan dengan mereka, di tempat kerja, belajar, pendidikan, serta di keluarga dan dengan orang sakit.

Apa saja jenis hepatitis yang ada, apa penyebab dan akibatnya? Penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi hati dan berdampak sangat negatif bagi kesehatan. Beberapa bentuk berakibat fatal. Perawatan sepenuhnya tergantung pada bentuk diagnosisnya. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan sekecil apa pun, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis untuk pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya. Hepatitis merupakan penyakit yang tidak boleh diabaikan begitu saja karena dapat mengancam nyawa.

Peran apa yang dilakukan hati?

Hati adalah salah satu organ penting tubuh kita. Dia bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Protein, lemak, dan vitamin, yang sangat diperlukan untuk organisme apa pun, diproses.
  2. Sintesis protein, termasuk albumin, terjadi dengan partisipasi hati.
  3. Empedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak, diproduksi oleh organ ini, meskipun disimpan di kantong empedu.
  4. Semua zat beracun, racun, obat-obatan, nikotin, alkohol dihilangkan melalui hati. Dia menerima pukulan terberat, melindungi tubuh dari pengaruh negatifnya.

virus hepatitis

Semua virus hepatitis disebabkan oleh virus. Hal tersebut, pada gilirannya, mempengaruhi hati dan mulai berkembang secara aktif, menghancurkan organ. Saat ini jenis-jenis hepatitis telah ditentukan dengan huruf latin dari A sampai D. Yang paling umum adalah 3 bentuk: A, B, C. Mereka berbeda dalam kompleksitas penyakitnya, cara penularannya berbeda.

Bentuk D dan E lebih jarang. Tipe pertama biasanya kronis, berkembang dengan latar belakang hepatitis B. Selama diagnosis, dokter spesialis dapat segera mendeteksi kedua tipe ini. Hepatitis E adalah bentuk akut perjalanan penyakit, infeksi biasanya terjadi melalui penggunaan air dan makanan yang terkontaminasi.

Asal usul virus yang menyebabkan kerusakan hati saat ini masih belum jelas. Para ilmuwan belum sepenuhnya menentukan mekanisme perkembangan penyakit ini. Beberapa peneliti percaya bahwa setelah virus menembus jaringan, terjadi peradangan dan kerusakan pada area tertentu. Ilmuwan lain percaya bahwa virus ini berkembang biak di jaringan hati dan menempel pada sel seperti enzim dan protein. Reproduksi dan infeksi terjadi melalui berbagai cara, paling sering melalui darah dan cairan tubuh lainnya.

Hepatitis non-virus

Klasifikasi hepatitis mencakup sekelompok besar penyakit non-virus:

  1. Autoimun adalah bentuk kronis yang jarang terjadi, yang penyebabnya belum diketahui secara pasti. Berkembang dengan latar belakang penyakit autoimun lain atau dengan sendirinya, ada gangguan pada fungsi umum sistem imun tubuh.
  2. Bentuk alkohol cukup umum saat ini. Sekitar 20% pecandu alkohol dan peminum didiagnosis menderita penyakit ini. Usia pasien adalah 40-60 tahun, terdapat kerusakan hati yang parah, sirosis, dan gangguan pada tubuh.
  3. Bentuk lemak non-alkohol didiagnosis pada sekitar 10-24% populasi. Kondisi terjadinya berbeda-beda, gejala penyakitnya mirip dengan penyakit, namun timbul karena sebab yang berbeda. Paling sering, kelompok risiko termasuk pasien dengan obesitas parah; penyakit ini berkembang perlahan, namun jika tidak diobati, menyebabkan sirosis dan pembentukan tumor.
  4. adalah suatu bentuk yang berkembang dengan latar belakang adopsi berbagai hal obat, yaitu. adalah sebuah komplikasi. Saat ini, banyak obat yang diresepkan untuk pengobatan dapat menyebabkan penyakit ini, terutama bila meminum alkohol.
  5. merupakan akibat kerusakan racun tanaman dan bahan kimia, produk industri, dan jamur beracun.

Hepatitis A dan jalur penularannya

Hepatitis A dianggap paling sederhana, pengobatannya tidak sesulit penyakit lainnya. Virus ini dikeluarkan melalui tinja; jalur penularannya meliputi air dan makanan yang terkontaminasi. Bentuk ini hanya dapat menular antar manusia jika makanan disiapkan dengan tangan yang tidak dicuci. Untuk pencegahan, sebaiknya cuci tangan secara teratur, jangan makan sayur dan buah kotor, dan jangan minum air di tempat asing.

Cara penularan hepatitis A :

  • hubungan seksual oral-anal tanpa kondom;
  • air, makanan yang terkontaminasi virus;
  • tangan kotor.

Apa saja gejala dari bentuk ini? Biasanya gejalanya ringan dan sulit dideteksi pada anak-anak; sebaiknya konsultasikan ke dokter. Mereka muncul sekitar 2-6 minggu setelah timbulnya infeksi. Pada orang dewasa, kelelahan, mual, gatal parah, kulit menguning, bagian putih mata, dan demam diamati. Tanda-tanda tersebut dapat diamati dalam waktu 2 bulan.

Urin biasanya menjadi terlalu gelap dan tinja menjadi berwarna abu-abu muda berkapur.

Jika gejala tersebut terjadi, sebaiknya segera hubungi untuk pemeriksaan, setelah itu dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai. Pengobatan tidak boleh ditunda karena dapat berdampak buruk pada kesehatan Anda secara keseluruhan.

Hepatitis B dan cara penularannya

Virus ini ditularkan melalui darah orang yang terinfeksi, air mani, atau keputihan. Cara penularannya bisa sebagai berikut:

Hepatitis B sendiri digolongkan menjadi akut dan kronis. Gejala bentuk akutnya ringan, kebanyakan pasien bahkan tidak mengetahui jenis penyakit apa yang sedang diamati. Paling sering, tanda-tanda yang jelas terdeteksi pada 6 minggu atau 6 bulan, sangat mirip dengan flu.

Pasien mungkin tidak terlalu memperhatikannya, karena demam, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, nyeri pada persendian dan otot adalah tanda-tanda dari banyak penyakit lain yang kurang berbahaya. Seorang dokter biasanya dikonsultasikan ketika kulit memperoleh warna kekuningan yang khas dan urin menjadi gelap.

Gejalanya mirip dengan gejala akut; pada banyak pasien, gejala ini berlangsung selama beberapa dekade, tanpa gejala apa pun. Tapi ada kerusakan hati, yang berdampak negatif pada aktivitas hidup dan prognosis pengobatan.

Hepatitis C dan area risiko

Ini dianggap salah satu yang paling berbahaya. Ini adalah bentuk virus yang ditularkan melalui darah orang yang terinfeksi. Kebanyakan pasien terinfeksi melalui barang-barang kebersihan (silet, sikat gigi), jarum suntik. Bayi dapat tertular melalui air susu ibu yang sudah tertular penyakit ini.

Kategori pasien berikut ini berisiko:

  1. Pengguna narkoba dan mereka yang sebelumnya pernah menggunakan zat tersebut. Disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk menyingkirkan adanya penyakit tersebut saat ini.
  2. Pasien yang menerima transfusi darah atau transplantasi organ sebelum tahun 1992.
  3. Orang yang lahir pada periode 1945-1964. Pasien paruh bayalah yang paling rentan terhadap penyakit ini, jadi para ahli merekomendasikan untuk menjalani tes infeksi satu kali. Banyak orang tidak mencari diagnosis tepat waktu dan tidak memperhatikan timbulnya gejala, menganggapnya sebagai tanda malaise sederhana.
  4. Pasien yang mendapat obat khusus untuk meningkatkan pembekuan darah sebelum tahun 1987.
  5. Semua pasien yang memiliki berbagai penyakit hati, mengonsumsi obat-obatan yang berdampak negatif keadaan umum. Efek samping dapat diamati pada banyak orang obat, ini harus ditangani dengan hati-hati.
  6. Petugas kesehatan sering kali terkena bentuk hepatitis ini. Mereka dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan, yang dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi tanda-tanda patologi tersebut, tetapi juga untuk mencegah penyakit lain.
  7. Terinfeksi HIV.
  8. Anak-anak yang ibunya terinfeksi hepatitis C.
  9. Orang yang melakukan tindik dan tato dengan metode instrumental.

Hepatitis bisa terjadi dalam berbagai bentuk, namun jika Anda mendeteksi sedikit pun tanda penyakit tersebut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Penyakit bisa disebabkan oleh virus atau non-virus, jalur penularannya berbeda-beda. Pasien yang termasuk dalam kelompok risiko ini dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin agar dapat memulai pengobatan tepat waktu.

Virus hepatitis A atau penyakit Botkin menimbulkan ancaman kesehatan. Patologi ini dimanifestasikan oleh kelemahan, malaise, menguningnya kulit dan selaput lendir. Dengan berkembangnya virus hepatitis, tinja menjadi terang dan urin menjadi gelap. Istilah “Hepatitis A” juga mengacu pada virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Kebanyakan orang terinfeksi pada musim semi.

Informasi umum tentang penyakit virus hepatitis A

Patologi memiliki masa inkubasi yang lama. Diperlukan waktu 35 hingga 50 hari sejak infeksi hingga timbulnya gejala. Durasi tahap laten juga tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Lonjakan infeksi diamati pada musim semi. Virus hepatitis A lebih sering menyerang manusia dibandingkan hewan. Penyakit Botkin sering didiagnosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan karena mereka tidak mencuci tangan dengan bersih tanpa pengawasan orang dewasa.

Jika seorang wanita telah melahirkan seorang anak, namun belum pernah menderita hepatitis dan belum pernah menerima vaksinasi, anak tersebut dapat tertular melalui salah satu cara penularan virus. Sebaliknya, jika ibu mengidap penyakit Botkin atau divaksinasi, anak akan menunjukkan resistensi terhadap hepatitis A. Durasi kekebalan adalah 10-12 bulan. Hepatitis A sering didiagnosis pada anak usia 5 hingga 16 tahun. Untuk menghindari penyakit, anak harus mengikuti aturan kebersihan sederhana.

Masa laten hepatitis A, faktor risiko

Selama masa inkubasi, infeksi Botkin terjadi secara tersembunyi dan pasien tidak menyadari bahwa dirinya terinfeksi. Wisatawan yang bepergian ke negara-negara dengan tingkat kejadian tinggi rentan terkena hepatitis A. Patologi ini didiagnosis pada orang yang tinggal di daerah dengan struktur pasokan air yang belum berkembang. Kebanyakan pasien didiagnosis menderita hepatitis A bentuk akut; bentuk kronis jarang terdeteksi.

Jika patologinya dalam masa laten, penderita masih menjadi sumber infeksi. Rata-rata masa laten berlangsung selama 30 hari. Selama waktu ini, tubuh mengumpulkan virus. Mereka bergerak sepanjang aliran darah. Selama masa inkubasi, penderita tidak merasakan gejala, merasa sehat, namun menular. Orang yang mengidap hepatitis A tanpa penyakit kuning juga merupakan sumber infeksi. Setelah kulit dan sklera menguning, penularan patologi berkurang.

Metode pemindahan

Cara penularan hepatitis A:

  1. Melalui urin dan lendir hidung.
  2. Melalui barang-barang kebersihan. Dokter yang terpaksa melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi rentan terkena penyakit Botkin. Anak-anak tertular virus di taman kanak-kanak, sekolah, dan sekolah berasrama.
  3. Saat makan buah dan sayur. Jika seseorang tidak mencuci produk tersebut secara menyeluruh, dia berisiko terinfeksi. Patogen Botkin dapat ditemukan pada permukaan buah-buahan dan beri yang dibawa dari negara-negara timur.
  4. Setelah kontak taktil dengan siput dan moluska.
  5. Melalui air. Jika wilayah tersebut memiliki infrastruktur yang buruk atau pasokan air yang buruk, kemungkinan tertular virus akan lebih besar.
  6. Melalui tetesan udara. Mikroorganisme menyebar melalui bersin dan batuk. Anda bisa sakit jika cairan hidung dari orang yang terinfeksi bersentuhan dengan kulit Anda.
  7. Melalui serangga. Ada anggapan bahwa penularannya melalui lalat, namun hal ini masih kontroversial.
  8. Selama transfusi darah.
  9. Dengan tidak adanya kemandulan selama pemberian obat. Sumber infeksi hepatitis A mungkin berasal dari jarum suntik yang digunakan sebelumnya.

Gambaran klinis

Ada hepatitis A yang khas dan atipikal. Pada kasus pertama, gejala khas penyakit ini muncul. Tergantung pada keadaan kekebalannya, penyakit ini parah atau relatif ringan. Patologi atipikal tidak menunjukkan gejala. Kulitnya warnanya normal, lain-lain Tanda-tanda klinis hilang.

Gejala hepatitis pada anak

Seperti diketahui, anak-anak lebih rentan terkena penyakit ini. Mereka sering bersentuhan satu sama lain dan lupa mencuci tangan. Seorang anak terinfeksi jika dia makan sayur atau buah yang tidak dicuci. Hepatitis A pada anak disertai rasa lemas, malaise, dan berkeringat. Suhu tubuh mencapai 37 derajat.

Gangguan dispepsia terdeteksi pada anak-anak:

  • mual;
  • muntah;
  • diare.

Urine menjadi gelap, feses menjadi terang. Kulit menjadi kuning 7 hari setelah infeksi. Bentuk penyakit yang ringan didiagnosis pada 55% anak-anak. Orang tua tanpa pendidikan medis tidak dapat membuat diagnosis. Namun, jika gejala tersebut terdeteksi pada anak-anak, konsultasikan dengan dokter. Jangan menunggu situasi menjadi lebih buruk. Anda perlu menunjukkan anak tersebut ke dokter spesialis penyakit menular. Dokter akan melakukan pemeriksaan komprehensif dan menentukan tingkat keparahan gambaran klinis.

Jika diagnosis dipastikan, anak tersebut diisolasi dari orang lain. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Rasa sakit Botkin secara berkala memburuk dan mereda. Patologinya dimanifestasikan oleh demam sedang. Keracunan juga didiagnosis pada anak-anak. Jika penyakitnya ringan, kulit akan kembali berwarna seperti semula setelah 30-50 hari. Dengan hasil yang baik dari penyakit ini, fungsi hati dipulihkan. Untuk menghindari komplikasi, termasuk koma hepatik, Anda harus mengikuti petunjuk dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Botkin dengan tingkat keparahan sedang

Jika tanda-tanda penyakit terdeteksi pada anak, ambulans harus dipanggil. Penting untuk mendiagnosis pada tahap awal. Untuk memastikan patologi, tidak hanya diperlukan pemeriksaan instrumental, tetapi juga pemeriksaan fisik, yang melibatkan palpasi perut dan hipokondrium kanan. Dengan hepatitis A, hati dipenuhi dengan darah. Hasil rontgen menunjukkan bahwa organ tersebut memiliki permukaan halus dan struktur padat. Limpa juga membesar. Tanda utama hepatitis A - kulit menguning. Itu berlangsung 14 - 20 hari. Parenkim hati dipulihkan dalam waktu dua tahun.

Manifestasi parah dari hepatitis A

Konsekuensi paling berbahaya dari Botkin adalah koma hepatik. Jika anak terus-menerus muntah dan berkeringat, ambulans harus segera dipanggil. Patologi yang terjadi dalam bentuk parah disertai dengan terhambatnya reaksi, apatis, pusing, dan mimisan. Tanda bentuk yang parah mungkin berupa ruam kulit. Permukaan kulit menjadi kuning pada hari ketujuh. Urin berubah warna menjadi bir hitam, dan tinja menjadi berubah warna.

Dalam bentuk penyakit yang parah, suhu naik hingga 40 derajat. Organ parenkim membesar, ujung-ujungnya tumpul. Jika Anda menekan perut di area hipokondrium kanan, akan muncul rasa sakit. Hasil rontgen menunjukkan limpa membesar. Saat auskultasi jantung, dokter mendeteksi adanya pelanggaran kontraksi jantung.

Bentuk yang tidak lazim

Patologi terjadi secara tersembunyi, inilah bahayanya. Anak tidak mengetahui bahwa dirinyalah sumber penularan, sehingga ia leluasa berkomunikasi dengan teman sebayanya. Saat ini, dia menyebarkan virus. Siapa pun yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi dapat tertular penyakit. Jika penyakit ini terjadi tanpa gejala penyakit kuning, saluran cerna sedikit terpengaruh, namun suhu tubuh meningkat. Kulit dan sklera tidak menguning. Urin pasien tidak berwarna.

Untuk memastikan hepatitis A anikterik, perlu dilakukan pemeriksaan fisik, instrumental, dan laboratorium. Dokter memeriksa urin, darah dan feses. Jika IgM spesifik terdeteksi dalam darah, dicurigai hepatitis A. Tanda utama penyakit ini tanpa adanya penyakit kuning pada kulit dan sklera adalah pembesaran hati.

Deskripsi patologi subklinis

Patologi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala khas, namun pasien tetap terinfeksi. Orang tua sebaiknya memantau kondisi anak. Dalam bentuk klinis Botkin, anak mengalami diare atau sembelit. Perut kembung (peningkatan produksi gas di usus) juga merupakan tanda patologi.

Urine dan feses berubah warna, dan suhu meningkat secara berkala. Untuk memastikan bentuk subklinis Botkin, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Dokter meresepkan diagnosis untuk menentukan imunoglobulin spesifik untuk hepatitis A. Tes darah membantu menentukan tingkat enzim pencernaan.

Hepatitis kolestatik

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang kompleks. Beberapa anak didiagnosis menderita hepatitis, dimana empedu tidak masuk usus duabelas jari. Patologi terjadi ketika ada penyumbatan mekanis pada saluran empedu. Sindrom hepatitis kolestatik dikaitkan dengan kerusakan hati akibat virus. Ini termasuk penyakit kuning, sklera, selaput lendir.

Dengan penyakit ini, tinja menjadi terang dan urin menjadi gelap. Sindrom ini berhubungan dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Hati tidak bertindak sebagai penyaring. Hasil rontgen menunjukkan bahwa organ parenkim bertambah besar. Kompleks gejalanya juga termasuk gatal-gatal pada kulit. Penyakit ini terjadi karena produk pembusukan mengiritasi ujung saraf.

Manifestasi Botkin pada ibu hamil

Jika seorang wanita tertular virus pada trimester pertama, hal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan janinnya. Para ilmuwan tidak dapat menentukan apakah seorang anak dapat terinfeksi selama kehamilan atau menyusui. Prognosis hepatitis A tergantung pada tingkat keparahannya. Untuk memastikan diagnosis, sebaiknya ibu hamil diperiksakan ke dokter spesialis penyakit menular dan dokter kandungan.

Para ahli penyakit menular percaya bahwa manifestasi Botkin mirip dengan ARVI. Pasien juga mengalami kedinginan, kelemahan, dan malaise. Saat ibu hamil menderita hepatitis, warna urin dan fesesnya berubah. Perawatan Botkin yang terlalu dini menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Setelah menemukan gejala penyakitnya, calon ibu sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Kemungkinan komplikasi

Kerusakan parenkim hati berbahaya. Jika tidak ditangani, hal ini bisa berakibat fatal. Hepatitis A sering menyebar melalui kontak. Patologi memiliki konsekuensi jangka panjang. Seseorang yang mengidap penyakit hepatitis A dilarang menjadi pendonor. Jika pasien mengikuti diet dan batasannya Latihan fisik, tubuhnya pulih dalam waktu dua tahun.

Kegagalan untuk mematuhi petunjuk dokter menyebabkan sirosis dan kanker hati. Jika penyakitnya ringan atau sedang, pasien mulai bekerja dua minggu setelah keluar. Orang yang menderita hepatitis A harus menghindari pekerjaan yang melibatkan kontak dengan zat berbahaya. Aktivitas fisik harus dibatasi. Dilarang mengobati sendiri atau mengonsumsi obat tradisional yang meragukan.

Tindakan diagnostik

Menegakkan diagnosis tidaklah mudah jika penyakit tersebut memanifestasikan dirinya dengan gejala yang khas. Pada bentuk atipikal, tidak ada tanda klinis yang jelas, diperlukan pemeriksaan yang lebih detail. Pemeriksaan, pengumpulan anamnesis, palpasi perut dan daerah hipokondrium kanan.

Diagnosis laboratorium melibatkan tes urin dan darah. Tujuan spesifik diagnostik laboratorium- mengidentifikasi agen penyebab hepatitis A. PCR juga diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Metode pemeriksaan nonspesifik meliputi pemeriksaan darah umum untuk mendeteksi leukosit dan penentuan pigmen empedu dalam urin, analisis biokimia darah untuk mengetahui kadar bilirubin.

Vaksinasi Hepatitis A

Di Rusia ia menggunakan obat-obatan berikut:

  • kembaran;
  • Waqta.

Vaksin diberikan sesuai petunjuk. Obat disimpan pada suhu optimal. Obat-obatan untuk mencegah hepatitis A mungkin memiliki efek samping:

  • kelemahan dan malaise;
  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • reaksi alergi;
  • pembengkakan;
  • perubahan warna urin.

Jika tubuh menunjukkan alergi terhadap obat tersebut, dokter membatalkan pemberian lebih lanjut, dan kemudian menentukan penyebab pasti dari reaksi ini. Vaksin ini memiliki kontraindikasi. Ini tidak diresepkan selama periode eksaserbasi penyakit kronis. Vaksinasi hepatitis A tidak dianjurkan jika disertai patologi proses inflamasi. Untuk memberikan profilaksis pasif, imunoglobulin harus digunakan.

Metode pengobatan virus

Pasien tertarik dengan cara mengobati hepatitis A. Jika patologinya ringan, dokter akan meresepkan terapi dasar. Pasien harus mengikuti diet dan minum obat yang meningkatkan mikroflora usus. Obat-obatan diresepkan untuk mengembalikan fungsi hati. Saat memilih taktik pengobatan, dokter memperhitungkan patogenesis penyakit, serta karakteristik pasien.

Untuk kasus ringan, Botkin diresepkan diet terapeutik. Selama 7 hari pertama, pasien harus tetap di tempat tidur. Aktivitas fisik dilarang. Pasien tidak boleh melebihi dosis obat. Untuk patologi derajat sedang tingkat keparahan, diet dan agen farmakologis ditentukan. Botkin mungkin disertai muntah.

Gejala tersebut terjadi karena produk limbah menumpuk di bawah darah. Bahaya muntah adalah dapat menyebabkan dehidrasi. Jika suatu penyakit terdeteksi, Anda perlu memanggil ambulans. Bentuk penyakit yang parah berbahaya karena dapat menyebabkan koma hepatik. Untuk pemulihan yang cepat, pasien harus mengikuti diet dan mengikuti semua petunjuk dokter.

Jika patologinya parah, dokter meresepkan obat antitoksik atau hormon kortikosteroid. Terapi dilakukan di unit perawatan intensif. Seorang pasien yang sakit parah diberi resep kortikosteroid Hidrokortison atau Prednisolon. Obat-obatan diindikasikan untuk edema serebral.

Terapi melibatkan pengenalan solusi detoksifikasi. Mereka mengurangi kadar glukosa. Dengan lesi hemoragik, terjadi perdarahan gastrointestinal. Dalam hal ini, obat hemostatik diberikan. Jika tubuh mengalami dehidrasi, larutan manitol sepuluh persen diresepkan. Obat ini diberikan secara intravena.

Jika hepatitis A disebabkan oleh komplikasi bakteri, diperlukan terapi antibiotik. Seringkali penderita bertanya-tanya apa perbedaan antara hepatitis A, B, dan C. Penyakit disebabkan oleh jenis virus yang berbeda, namun cara penularannya sama. Hepatitis A berlangsung rata-rata satu bulan, jenis patologi lain ditandai dengan perjalanan yang lebih lama. Perawatannya juga berbeda. Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu menjalani tes diagnostik yang komprehensif.

Dokter memulangkan pasien ketika kesehatannya membaik. Kulit akan mendapatkan kembali warna aslinya, dan hati harus berukuran normal. Seorang pasien yang didiagnosis dengan penyakit hati harus mengikuti diet. Dokter meresepkan tabel makanan No. 5. Penting untuk memasukkan hidangan yang direbus dan dikukus ke dalam menu. Makanan seperti itu mengurangi beban pada saluran pencernaan, termasuk hati.

Tabel diet No. 5 membantu membersihkan organ parenkim. Jika perlu, ditugaskan pemberian intravena glukosa. Makanannya juga mencakup sereal cair, kentang tumbuk, jeli. Jika pasien mengalami koma hepatik, ia mengonsumsi makanan campuran daripada makanan cair.

Makanan sehat

Ada produk untuk semua jenis hepatitis yang meningkatkan fungsi organ parenkim:

  1. Ikan. Seperti yang Anda ketahui, daging sulit dicerna. Ikan mengandung komponen berharga yang sama dengan produk ini. Untuk penyakit hati, dokter merekomendasikan hake, trout atau cod dalam makanan. Ikan haring merupakan ikan yang berlemak, namun memiliki manfaat lebih untuk hati dibandingkan daging. Rebus daging tanpa lemak. Anda bisa membuat irisan daging kukus.
  2. Susu, produk susu, telur. Untuk meningkatkan fungsi organ parenkim, sebaiknya minum susu, tetapi produk seperti itu membutuhkan waktu lama untuk dicerna. Susu seharusnya hanya memberikan manfaat, jadi sebaiknya dikonsumsi terpisah dari produk lain. Keju baik untukmu. Produk ini tidak boleh mengandung bahan tambahan atau rempah pihak ketiga. Disarankan untuk minum kefir. Ini kaya akan asam yang berharga. Kefir menormalkan fungsi gastrointestinal dan meningkatkan proses metabolisme. Telur juga dikonsumsi untuk mengembalikan fungsi hati. Mereka harus direbus atau direbus setengah matang. Yang mentah tidak disarankan.
  3. Sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering. Makanan seperti itu menutupi kekurangan vitamin. Untuk meningkatkan fungsi organ parenkim, sebaiknya konsumsi labu kuning. Bubur berdasarkan buah beri ini bermanfaat. Hidangan yang direkomendasikan dengan wortel dan zucchini. Semua produk harus ramah lingkungan. Untuk patologi hati, termasuk hepatitis A, kacang-kacangan bermanfaat. Disarankan untuk merendamnya dalam air dan kemudian memaparkannya perawatan panas. Makanan harus lembut dan mudah dicerna. Anda harus makan kismis, aprikot kering, plum kering, dan jeruk. Salad buah bisa dibumbui dengan madu.
  4. Bubur. Mereka mengandung protein, karbohidrat, asam amino. Oatmeal kaya akan lesitin, yang menyerap komponen berbahaya dan mengeluarkannya dari tubuh.
  5. Sup. Untuk hepatitis A dan penyakit virus lainnya, sup tanpa lemak dianjurkan. Hidangan pertama paling enak disajikan dingin. Dari waktu ke waktu Anda perlu menyiapkan sup bubur. Makanan seperti itu meningkatkan metabolisme dan membersihkan organ parenkim dari racun.
  6. Minyak sayur. Diet ini melibatkan pembatasan makanan berlemak. Minyak sayur tidak dikontraindikasikan. Untuk saus salad, Anda bisa menggunakan minyak bunga matahari atau minyak zaitun. DI DALAM Akhir-akhir ini Minyak bayam sangat populer. Produk ini membantu memulihkan selaput lendir. Minyak bayam mencegah penyakit serius.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit berbahaya, perlu dilakukan pemutusan jalur penularan yang potensial. Penting untuk menciptakan kondisi sosial dan kehidupan yang menguntungkan. Penyakit Botkin berkembang di daerah dengan infrastruktur yang belum berkembang.

Masyarakat membutuhkan kualitas air minum, sistem saluran pembuangan modern. Orang tua harus mengajari anak mereka tentang kebersihan. Anda sebaiknya tidak makan sayur dan buah yang tidak dicuci, apalagi jika diimpor. Pencegahan juga melibatkan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, namun prosedur ini bersifat nasihat.

1 0 0
Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.