Norovirus: peringatan akan datang. Infeksi Norovirus dan pencegahannya Norovirus grup A dan cara menghilangkannya dari tubuh

Norovirus adalah mikroba yang mengandung RNA yang menyebabkan penyakit gastrointestinal. Ia dapat mempertahankan kelangsungan hidupnya untuk waktu yang lama lingkungan luar. Dalam 90% kasus, komplikasi berkembang karena virus - non-bakteri.

Virus ini pertama kali diisolasi pada abad ke-20. Selama bertahun-tahun mikroba itu disebut Norfolk. Nama ini diberikan untuk menghormati kota tempat kasus pertama penyakit ini dilaporkan.

Apa perbedaan mikroba dengan rotovirus?

Untuk waktu yang lama bakteri ini tidak dipisahkan karena menyebabkan penyakit dengan gejala serupa.

Jika terjadi peradangan tambahan pada mukosa lambung, pola makan harus lembut. Proses fermentasi dan pembusukan dapat menyebabkan peningkatan keracunan dan diare.

Saat memilih metode perawatan di rumah, Anda perlu dipandu oleh kondisi pasien. Setelah setiap muntah atau serangan diare, cairan harus diberikan. Anda juga bisa menyiapkan minuman elektrolit di rumah. Untuk melakukan ini, campurkan 2 sendok besar gula dan satu sendok teh garam ke dalam satu liter air mendidih.

Pencegahan

Tidak ada vaksin untuk melawan norovirus. Tapi apapun tindakan pencegahan lebih murah dan tahan lama dibandingkan terapi. Perlu:

• Mematuhi standar sanitasi dan higienis individu.
• Minumlah air matang saja.
• Cuci sayuran dan buah-buahan sampai bersih.
• Lakukan pembersihan basah dan ventilasi di apartemen.
• Rebus piring pasien.

Jika ada instalasi untuk desinfeksi udara, sebaiknya jangan mengabaikan penggunaannya.

Saat ini, anak-anak dan orang dewasa semakin sering terkena infeksi usus. Satu dari alasan umum Infeksi ini adalah virus.

Ada beberapa jenis virus yang dapat menyebabkan infeksi usus pada manusia. Salah satu virus tersebut adalah novovirus. Norovirus, bersama dengan rotavirus, adalah penyebab utama penyakit ini infeksi usus Pada anak-anak. Awalnya, norovirus dan rotavirus tidak dapat dibedakan sama sekali dan semuanya didiagnosis menderita infeksi rotavirus, terutama karena manifestasi keduanya. infeksi virus serupa.

Norovirus pertama kali diisolasi pada tahun 1972 di Norwalk, Ohio, AS, dan oleh karena itu pertama kali disebut virus Norwalk.

Norovirus sangat menular: cukup 10-100 partikel virus untuk menginfeksi seseorang. Oleh karena itu, masuknya virus ini ke dalam kelompok anak-anak seringkali menyebabkan cepatnya penyebaran infeksi usus pada anak-anak.

Di Okrug Otonomi Yamalo-Nenets, hingga tahun 2012, sebagian besar kasus infeksi norovirus tercatat secara sporadis. Selama periode tahun 2012 yang lalu, telah tercatat 2 kelompok penyakit infeksi norovirus di kabupaten tersebut dengan jumlah korban lebih dari 50 orang.

Rute utama penularan norovirus adalah:

Penggila makanan. seseorang dapat terinfeksi, misalnya dengan memakan buah atau sayuran yang tidak dicuci;

Ditularkan melalui air, ketika seseorang terinfeksi karena meminum sejumlah cairan yang mengandung virus;

Kontak-rumah tangga, ketika virus masuk ke dalam tubuh melalui tangan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga, piring, dll. Paling sering, penularan virus terjadi dari orang yang sakit melalui barang-barang rumah tangga. Orang yang sehat. Orang yang terinfeksi virus ini dapat menulari orang lain pada puncak penyakitnya dan selama 48 jam berikutnya. Dalam beberapa kasus, virus dapat dibersihkan dari tubuh dalam waktu 2 minggu setelah timbulnya penyakit.

Gejala infeksi norovirus

Gejala pertama penyakit ini muncul 24-48 jam setelah infeksi. Ini bisa berupa muntah, diare, dan diare yang terjadi satu kali namun lebih sering berulang. mual yang parah, kenaikan suhu. Norovirus paling sering menyebabkan diare dan muntah-muntah parah, namun terkadang hanya menyebabkan muntah-muntah. Pelanggaran oleh sistem pencernaan dapat disertai nyeri otot, sakit kepala, dan lemas. Gejala infeksi norovirus biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu 12 hingga 72 jam. Setelah sakit, tubuh mengembangkan kekebalan terhadap virus, namun dalam waktu yang sangat singkat, sekitar 8 minggu. Setelah periode ini, seseorang dapat terinfeksi norovirus lagi dan jatuh sakit.

Diagnosis infeksi norovirus

DI DALAM pada kasus ini Menentukan jenis virus penyebab infeksi usus tidak terlalu penting, karena Pengobatan penyakit tersebut biasanya dilakukan dengan cara yang sama. Namun jika diperlukan, Anda dapat mendonorkan darah untuk menentukan norovirus menggunakan PCR atau ELISA.

Pengobatan infeksi norovirus tergantung pada karakteristik penyakitnya, dan terutama mencakup pengisian kembali air dan elektrolit dalam tubuh. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk sering minum minuman fraksional dari larutan yang mengembalikan metabolisme air-mineral. Yang paling efektif adalah glukosalan dan rehydron, serta elektrolit manusia, di mana rasio garam glukosa, natrium dan kalium memastikan penyerapan optimal dari usus ke dalam darah. Larutan ini sebaiknya diselingi dengan minum teh hijau, infus kamomil, air mineral (sudah tanpa gas) dan cairan lainnya. Volume cairan yang harus diminum pasien dalam 6-8 jam pertama sakitnya kira-kira 80-50 ml per 1 kg berat badan orang dewasa. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan seperti CIP (Complex obat imunoglobulin), namun hal ini biasanya tidak memengaruhi waktu pemulihan.

Pencegahan infeksi norovirus

Saat ini tidak ada vaksin untuk Norovirus. Meskipun tingkat penularan, resistensi, dan kelangsungan hidup virus dalam jangka panjang pada objek yang terkontaminasi di lingkungan luar sangat tinggi, tindakan pencegahan sangatlah penting. Seperti halnya infeksi usus lainnya, untuk menghindari sakit, Anda harus mengikuti aturan berikut:

Menjaga kebersihan diri (mencuci tangan secara menyeluruh sebelum makan dan menyiapkan makanan, setelah menggunakan toilet, setelah kembali dari jalan raya, membuang tinja dengan tutup toilet tertutup);

Pemrosesan sayuran dan buah-buahan secara hati-hati, penggunaan makanan yang diproses secara termal;

Minum air dan minuman yang terjamin aman (air matang, minuman dalam kemasan pabrik);

Saat berenang di kolam dan kolam, jangan biarkan air masuk ke mulut Anda.

Jika sudah ada orang sakit di dalam rumah, maka kebersihan harus sangat diperhatikan - melindungi tangan dengan sarung tangan saat merawat orang sakit, menyentuh benda-benda di lingkungan pasien, mencuci tangan hingga bersih dengan sabun dan air, dan merawatnya. dengan antiseptik kulit yang mengandung alkohol.

Setidaknya sekali sehari, semua permukaan yang pernah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi harus dirawat: rangka tempat tidur, meja samping tempat tidur, kamar mandi, pegangan, dll. Mengingat tingginya viabilitas virus, pembersihan sebaiknya dilakukan dengan disinfektan yang mengandung klorin.

Piring, barang yang bisa dicuci digunakan oleh pasien yang terinfeksi, serta mainan (jika anak sakit) harus direbus.

Semua barang yang terkena muntahan harus segera dicuci dengan suhu minimal 60º.

Ketaatan terhadap peraturan kebersihan akan membantu menghindari penyebaran infeksi lebih lanjut dan infeksi ulang pada manusia.

Norovirus dan anak-anak

Seperti diketahui, anak kecil terus menerus memasukkan berbagai benda ke dalam mulutnya. Ada baiknya jika itu terjadi di rumah dan ini adalah mainan yang bersih. Namun hal ini terjadi di jalan, di taman bermain, dan di tempat lain di mana tidak ada yang bisa menjamin kebersihan suatu benda yang dimasukkan ke dalam mulut Anda. Inilah sebabnya mengapa anak sering mengalami infeksi usus. Selain itu, anak sering kali disatukan dalam kelompok anak ( taman kanak-kanak, sekolah, klub, perkemahan anak-anak, dll), dimana penyebaran infeksi apapun dapat terjadi cukup cepat.

Lalu apa yang harus dilakukan orang tua?

Di sini kami hanya dapat menyarankan satu hal - untuk mengajari anak menjaga kebersihan - mencuci tangannya, tidak mengambil makanan dari lantai, tidak memasukkan apa pun yang tergeletak di jalan ke dalam mulutnya, dll. Tentu saja, hal ini tidak akan melindungi anak dari infeksi usus, namun tetap akan mengurangi risiko terjadinya infeksi usus.

Jika anak sudah terlanjur terjangkit infeksi norovirus, maka Anda perlu memantau kondisinya dengan sangat hati-hati, apalagi jika sudah sembuh total. Anak kecil. Infeksi norovirus dapat menyebabkan anak muntah berulang kali. Namun, berbeda dengan orang dewasa, dehidrasi terjadi lebih cepat pada anak-anak. Dalam situasi seperti ini, dehidrasi parah dapat menyebabkan kematian pada anak. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, perlu untuk mulai menyolder anak sesegera mungkin. Untuk ini, minuman fraksional digunakan. Anak diberi satu sendok teh cairan dengan interval kurang lebih 15 menit, agar cairan dapat diserap. Sebaiknya diberikan glucosalan, rehydron atau humana elektrolit, jika tidak tersedia maka dapat diberikan air mineral(setelah melepaskan gas). Volume cairan yang harus diminum anak pada 6-8 jam pertama sakitnya kurang lebih 100 ml per 1 kg berat badan untuk bayi, dan 80-50 ml per 1 kg berat badan untuk anak di atas 1 tahun.

Setelah membaca artikel tersebut, Anda akan memahami apa itu norovirus, apa saja penyebab penyakitnya, apa saja gejalanya dan metode modern perlakuan. Apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan untuk mencegah infeksi. Apa saja tanda-tandanya, bagaimana penularannya, seberapa menularnya, dan jenis tes norovirus apa yang harus dilakukan.

Patologi norovirus telah menyebar luas. Oleh karena itu, hal ini menimbulkan masalah serius bagi kesehatan global. Di dunia, jumlah orang yang terinfeksi terus bertambah dari tahun ke tahun. Jadi, pada tahun 2013, lebih dari 260 juta episode patologi norovirus dilaporkan per tahun, dan pada tahun 2016 sudah ada lebih dari 685 juta orang. Masih menjadi misteri mengapa norovirus menjadi lebih aktif sejak tahun 1990an.

Di negara-negara Eropa, infeksi norovirus menyerang 1 hingga 20 juta orang per tahun. Pada tahun 2006, WHO mendeklarasikan pandemi norovirus.

Norovirus adalah salah satu agen penyebab utama berjangkitnya diare nonbakteri. Wabah biasanya terjadi di tempat-tempat ramai: sekolah, taman, kantin, dan tempat umum. Dan mereka memiliki musim gugur - musim semi, yang mempengaruhi populasi dari segala usia. Di Rusia, kenaikan tingkat infeksi musiman tertinggi terjadi pada bulan Januari – Februari.

Apa itu norovirus, informasi umum

Yuk cari tahu apa itu norovirus dan penyakit apa yang ditimbulkannya. Norovirus, juga disebut virus Norfolk atau virus Nora, menyebabkan patologi usus akut, khususnya gastroenteritis akut. Norovirus di Korea telah memicu minat terhadap infeksi ini, namun penyakit ini sudah diketahui sejak lama. Penyakit ini pertama kali ditemukan pada tahun 1929 dan disebut sebagai “penyakit muntah musim dingin”. Pada tahun 1968 Di daerah Norwalk di AS, terjadi wabah infeksi usus besar-besaran.

Penyakit ini dijelaskan secara rinci pada tahun 1972. Kemudian disebut virus Norwalk. Pada tahun 2002, ia diberi nama baru - Norovirus.

Penyakit ini memiliki nama berbeda - flu perut, penyakit muntah musim dingin, infeksi norovirus, agen Norfolk. Di Rusia mereka menyebutnya flu perut. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak dan orang tua, serta bagi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Diagnosis laboratorium norovirus baru-baru ini dimulai. Sebelumnya diklasifikasikan sebagai infeksi rotavirus. Baru pada tahun 2002 virus ini mendapatkan namanya. Penyakit norovirus mirip dengan rotavirus dalam mekanisme infeksi, gejala dan perjalanan penyakitnya. Tapi tetap saja ini adalah patologi yang sangat berbeda:

Tabel menunjukkan perbedaan norovirus dan rotovirus satu sama lain. Menurut statistik, setiap episode kelima gastroenteritis akut di dunia disebabkan oleh norovirus. Dari 685 juta kasus, anak di bawah 5 tahun mencapai 200 juta, dan hampir 50 ribu di antaranya berakibat fatal. Dan hampir semuanya terdaftar di negara berkembang. Sebagai perbandingan, di situs ini di bagian “Kedokteran”, Anda dapat membaca tentang patogen infeksi usus lainnya: rotavirus Dan enterovirus.

Virus Nora merupakan perwakilan virus RNA dari keluarga Caliciviridae. Menurut berbagai sumber, ada 5 hingga 7 genogroup. Dari jumlah tersebut, hanya G1 dan norovirus G II, terkadang G IV, yang menjadi penyebab berjangkitnya infeksi usus dan rentan terhadap penyebaran luas, terhitung hingga 90% kasus. Genogroup virus sangat bervariasi dan terbagi menjadi genotipe.

Perwakilan dari genogroup III dan V hanya ditemukan pada hewan. Norovirus tipe 2 adalah kelompok yang paling umum dan merupakan agen penyebab utama berjangkitnya infeksi usus di seluruh dunia. Ciri khas Virus Norfolk adalah tingkat penularannya yang tinggi (infectiousness). Sejak awal tahun sembilan puluhan abad terakhir, genogroup norovirus 2 telah menjadi penyebab epidemi planet gastroenteritis.

Virus Norfolk sangat mampu bertahan di lingkungan - hingga 30 hari. Tidak sensitif terhadap pembekuan, pemanasan, radiasi UV, dan beberapa disinfektan - etanol dan eter. Oleh karena itu, membersihkan ruangan dengan deterjen dan produk yang mengandung alkohol tidak akan membersihkan ruangan dari hama. Mereka mati ketika dipanaskan di atas 60 C˚ dan di bawah pengaruh zat yang mengandung klor, seperti klorheksidin.

Kerentanan terhadap enteritis norovirus tinggi. Ahli virologi telah membuktikan bahwa orang dengan golongan darah I lebih rentan terhadap infeksi. Namun orang-orang dengan kelompok III-IV lebih beruntung karena mereka lebih jarang sakit.

Epidemiologi, masa inkubasi

Sumber infeksi Selalu ternyata seorang pria yang sakit dan tanpa gejala (tersembunyi) pembawa virus. Dosis yang cukup untuk infeksi sangatlah kecil, hanya 10 partikel virus saja yang cukup. Setiap pasien mampu menyebabkan epidemi lokal kecil, menginfeksi hingga 14 orang penderita gastroenteritis.

Seseorang yang tertular infeksi melepaskan patogen ke lingkungan luar bersama dengan limbah biologis - tinja, muntahan, dahak. Agen yang dilepaskan menyebar dengan kecepatan kilat dari orang ke orang. Melalui permukaan yang bersentuhan dengan pembawa patologi - gagang pintu, permukaan meja, dll.

Virus menempel pada sel saluran pencernaan, mengenai selaput lendir usus halus, mempengaruhi sel-sel epitel vili, kemudian dengan sangat cepat mempengaruhi usus besar. Kemudian mulai berkembang biak dengan mereplikasi (menyalin) RNA, sehingga merusak vili epitel dan menyebabkan penurunan penyerapan air dan garam natrium dari lumen usus.

Masa inkubasi

Masa inkubasi infeksi laten dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 2-5 hari. Puncak pelepasan virus terjadi 1-2 hari setelah infeksi. Tapi itu bisa berlanjut bahkan setelah hilangnya Gambaran klinis dari 5 hingga 48 hari, biasanya hingga 28.

Pada pasien dengan defisiensi imun, periode ini berlangsung hingga 120-180 hari. Pada penderita diare kronis, tercatat kasus pelepasan virus hingga 2 tahun. Orang dengan infeksi tanpa gejala dapat mengeluarkan virus selama lebih dari 3 minggu setelah infeksi.

Kekebalan

Infeksi norovirus disertai dengan munculnya antibodi terhadap patogen yang terbentuk respon imun berumur pendek hingga 8 minggu, dan mencegah infeksi ulang. Pada 15% populasi, terjadi kekebalan genetik terhadap norovirus, dan pada 13%, infeksinya tidak menunjukkan gejala. Belum ada vaksin untuk norovirus. Ini sedang dalam pengembangan aktif.

Mekanisme utama penyebaran virus Norfolk adalah fecal-oral dan pernafasan (airborne). Distribusi diwujudkan dalam beberapa cara:

• kontak - rumah tangga, dari orang ke orang - 88%
• berair – 2%
• makanan – 10%

Virus ini secara aktif diekskresikan melalui muntahan, menginfeksi lingkungan. Faktor penyebaran virus melalui kontak dan penyebaran rumah tangga adalah tangan dan permukaan yang terkontaminasi (terinfeksi) dan tidak didesinfeksi.

Distribusi air kurang umum. Dan itu diwujudkan dengan masuknya air yang terkontaminasi ke dalam tubuh - es yang bisa dimakan, air kemasan dan waduk terbuka.

Wabah bawaan makanan terjadi akibat kontaminasi makanan. Faktor penularan dalam hal ini adalah produk tanpa perlakuan panas. Virus ini sering ditemukan pada sayuran dan buah-buahan, buah beri beku, salad, dan makanan yang dipanggang.

Tetapi makanan laut adalah hal yang sangat penting. Reservoir alami mutasi norovirus adalah kerang, yang memainkan peran penting dalam penyebaran mikroorganisme. 80% jenis norovirus yang berbahaya bagi manusia ditemukan pada tiram.

Tiram ini hidup di daerah pesisir yang tercemar limbah. Dan mereka adalah reservoir alami virus Norfolk pada manusia. Virus bermutasi di dalamnya dengan sangat cepat. Dengan munculnya strain baru, wabah infeksi pun terjadi. Mikroorganisme baru memasuki tubuh manusia dengan tiram mentah. Jadi, jika Anda belum siap bersaing dengan virus, jangan makan tiram mentah tanpa perlakuan panas.

Diagnostik

Diagnosis agen Norfolk didasarkan pada gambaran klinis dan situasi epidemiologis. Untuk diagnostik laboratorium paling sering mereka menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase) dari muntahan yang diperoleh dalam 72 jam pertama setelah penyakit dan kotoran untuk norovirus. Sampel diperoleh lebih tanggal terlambat tidak informatif.

Selain itu, kadang-kadang tes imunosorben terkait-enzim (ELISA) juga diresepkan. Kit imunokromatografi kini telah dikembangkan yang sangat nyaman untuk diagnosis. Waktu analisis untuk kit ini adalah sekitar 15 menit.

Uji klinis umum untuk mendeteksi virus tidak relevan. Tapi mereka mengizinkan kita untuk menilai kondisi umum tubuh, dan penting ketika menyusun rencana perawatan. Untuk tujuan ini urin juga diresepkan.

Norovirus (NV) adalah penyebab keracunan usus akut - gastroenteritis. Pada 60-80% penyakitnya ringan, pada 20-40% penyakitnya berlanjut tingkat keparahan sedang. Keracunan norovirus memanifestasikan dirinya dengan gejala usus dan ditandai dengan perjalanan yang cepat. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai dengan rasa tidak enak badan, mual terus-menerus, muntah, dan kehilangan rasa:

Gejala-gejala ini kemudian ditambahkan ke:

• peningkatan suhu tubuh
• rasa sakit di perut dan perut
• kram usus,
• nyeri otot
• keram kaki

Gejala pada orang dewasa mungkin berbeda dengan gejala pada anak-anak. Pada anak-anak, infeksi bisa sembuh tanpa diare.

Orang dewasa hampir selalu mengalami muntah dan diare. Gejala mereka berkembang secara perlahan. Beberapa hari mungkin berlalu antara episode pertama muntah dan gejala lainnya. Kemudian suhu naik dan mual berlanjut. Kotoran encer bisa terjadi hingga 8 kali sehari. Dasar-dasar komplikasi penyakit - dehidrasi. Oleh karena itu, jika Anda mulai mengalami:

1. haus
2. kelelahan
3. kelesuan
4. mulut kering
5. jarang buang air kecil

Ini berfungsi sebagai sinyal untuk mengisi kembali kehilangan cairan dan banding yang mendesak untuk bantuan yang memadai. Jika ini tidak dilakukan, daftar komplikasinya akan bertambah. Ini dan musim gugur tekanan darah, gagal ginjal, bahkan kematian.

Gejala Norovirus pada anak-anak

Anak-anak memiliki kekebalan yang lebih lemah, sehingga virus ini berkembang biak dengan cepat. Penyakit ini sering terjadi tanpa muntah. Dalam kasus lain, mual, muntah, dan bangku longgar absen. Suhu tubuh meningkat tajam.

Anak-anak mulai mengalami kehilangan air dan perubahan elektrolit secara cepat. Bahaya utama infeksi bagi mereka adalah dehidrasi.. Anak-anak mulai mengalami sakit perut dan kepala, kram kaki, dan nyeri otot.

Jika seorang anak menderita penyakit radang usus - kolitis ulserativa, maka penyakit norovirus dapat disertai dengan diare berdarah dan memerlukan rawat inap wajib.

Norovirus selama kehamilan

Norwalk tidak berbahaya selama kehamilan, juga tidak Ibu hamil, maupun untuk janin. Yang utama adalah mencegah dehidrasi dan kram perut. DAN Perlu meminta bantuan.

Perlakuan

Bagaimana cara mengobati norovirus? Yang utama adalah segera mencari pertolongan ke dokter jika muncul gejala. Pertama Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tidak diperlukan pada anak-anak dan orang dewasa. Kedua, ini adalah infeksi yang bisa sembuh sendiri. Yang berarti perawatan obat tidak dilakukan. Hal utama di sini adalah mengkompensasi gejala dan mengembalikan kehilangan air dan elektrolit.

Pakar penyakit menular mengatakan bahwa infeksi tersebut akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Untuk membantu tubuh Anda, minumlah lebih banyak air. Anda dapat mengisi kembali cairan dan elektrolit yang hilang dengan jus tanpa pemanis (misalnya), ramuan herbal(infus kamomil), bisa diminum air mineral tanpa kandungan gas Dan teh hijau.

Ingatlah bahwa jumlah cairan yang dikonsumsi selama 7-8 jam pertama sakit harus 60-80 ml per kilogram berat badan. Artinya, dengan berat 60 kg, Anda perlu minum 400-500 ml cairan. Memo untuk orang tua- anak kecil sebaiknya diberi minuman satu sendok teh sekaligus setiap 15 menit. Selain itu, Anda perlu minum setelah setiap serangan muntah dan buang air besar.

Hanya ini yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri, sisa pengobatan, jika perlu, hanya dapat diresepkan oleh dokter. Seringkali, di rumah sakit, anak-anak diberikan air asin Regidron, elektrolit Humana dan Glukosalan. Penyerapan normalnya dijamin oleh rasio glukosa dan garam yang seimbang. Orang dewasa dapat mengonsumsi Smecta.

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi obat antidiare tanpa resep dokter. Penting untuk mengubah pola makan Anda, mengurangi porsinya, tetapi tidak membuat Anda kelaparan. Selain itu, Anda bisa makan bubur dengan air atau pure sayuran, yang diberi sedikit garam.

Perawatan

Jika infeksi tidak dapat dihindari, dan salah satu anggota keluarga jatuh sakit, aturan tertentu harus diikuti:

1. Saat merawat orang sakit, gunakan sarung tangan dan alat bantu pernapasan
2. Setelah kontak, cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air
3. gunakan antiseptik kulit berbahan dasar alkohol untuk mendisinfeksi tangan Anda
4. desinfeksi piring dan mainan setelah orang sakit dengan cara direbus
5. cuci barang pada suhu minimal 60 derajat
6. bersihkan ruangan secara basah dengan disinfektan yang mengandung klorin

Setidaknya sekali sehari, obati semua permukaan yang disentuh orang sakit - tempat tidur, gagang pintu, toilet, wastafel. Jangan lupakan kebersihan pribadi Anda. Ingatlah bahwa berada di ruangan yang sama dengan pasien terinfeksi yang bersin, batuk, atau menggunakan toilet saja sudah cukup untuk terinfeksi.

Cobalah untuk mematuhi rekomendasi ini tidak hanya selama epidemi infeksi usus. Jika Anda terbiasa makan di tempat umum, maka pilihlah tempat yang terbukti memiliki ruang makan bersih dan dapur untuk memasak. Perhatikan menu restoran:

• jangan makan makanan multi-bahan - salad, shawarma
• jangan makan makanan yang disiapkan “dengan tangan”, tanpa persiapan panas berulang kali -panekuk isi, pure sayuran
• hanya minum air kemasan
• pastikan untuk mencuci tangan sebelum makan, setelah menggunakan toilet, sebelum menyiapkan makanan, kembali dari jalan, setelah kontak dengan orang sakit - ingat, di masa Soviet, poster yang “menyemangati” digantung di tempat umum (gratis), itu adalah sayang sekali sekarang mereka tidak punya tempat
• Saat berenang di perairan terbuka dan tertutup, hindari memasukkan air ke dalam mulut
• siram toilet hanya dengan penutup tertutup, bersihkan secara teratur menggunakan disinfektan yang mengandung klorin

Jika Anda memasak makanan sendiri, ingatlah juga untuk mencuci tangan sebelum memasak dan setelah menangani makanan mentah. Selalu pisahkan talenan untuk makanan mentah dan matang. Cuci sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh dan proses dengan air mendidih. Tonton video tentang mekanisme distribusi:

Nah, sekarang Anda sudah tahu apa itu norovirus, betapa berbahayanya, penyebab penyakit, gejala dan cara pengobatannya, apa saja yang perlu dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan untuk mencegah infeksi, apa saja tanda-tandanya, cara penularannya. , seberapa menularnya, tes apa yang perlu dilakukan untuk norovirus.

Jika Anda melihat tanda-tanda pertama penyakit, jagalah orang yang Anda cintai, jangan memasak makanan, gunakan handuk tangan sendiri, desinfeksi toilet setelah setiap kunjungan dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Norovirus adalah mikroba yang mengandung RNA, penyebab penyakit saluran pencernaan. Penyakit ini sangat menular, resisten dan dapat bertahan lama di lingkungan luar. Pada 90% kasus, norovirus adalah agen penyebab enteritis nonbakteri. Orang dari segala usia rentan terhadap infeksi norovirus. Penyebaran kuman terjadi melalui kontak langsung saat berkomunikasi dengan orang sakit dan melalui jalur fecal-oral saat mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Insiden gastroenteritis yang disebabkan oleh norovirus meningkat pada periode musim gugur-musim dingin. Peradangan virus pada saluran pencernaan menempati urutan kedua setelah flu biasa dalam frekuensi kejadiannya.

Virus ini pertama kali diisolasi pada abad terakhir dari pasien penderita gastroenteritis akut. Untuk waktu yang lama, mikroba ini disebut sebagai “agen Norfolk” atau virus Norfolk kota Amerika, tempat kasus pertama penyakit ini tercatat. Selanjutnya, patologi serupa dengan serupa tanda-tanda klinis terdaftar di berbagai belahan planet kita. Baru pada tahun 2002 mikroba tersebut mendapat nama modernnya.

Norovirus adalah agen penyebab gastroenteritis virus dan " flu perut", yang dimanifestasikan oleh sindrom dispepsia parah. Saat ini terdapat 7 genogroup norovirus, dimana hanya tiga yang bersifat patogen bagi manusia: golongan I, II, III. Norovirus genotipe 2 menyebabkan perkembangan infeksi usus akut pada 90% kasus.

Epidemiologi

Infeksi Norovirus tersebar luas. Norovirus biasanya ditularkan melalui mekanisme fecal-oral, yaitu melalui air, makanan, dan kontak. Penularan terjadi melalui konsumsi keran yang terkontaminasi dan air yang didesentralisasi, air dari waduk dan kolam renang umum. Makanan yang paling berbahaya adalah sayur dan buah yang tidak dicuci. Jalur kontak infeksi bisa langsung atau tidak langsung. Dalam kasus pertama, penyebab infeksi adalah kontak dekat dengan orang yang sakit, dan pada kasus kedua, piring kotor, barang-barang rumah tangga, dan tangan yang tidak dicuci. Ada kemungkinan infeksi melalui mekanisme aerosol yang diterapkan oleh tetesan di udara. Dalam hal ini, mikroba masuk ke lingkungan bersama partikel muntahan pasien.

Orang yang terinfeksi berbahaya bagi orang lain selama fase akut gastroenteritis dan dalam dua hari berikutnya. Partikel virus dapat dilepaskan tidak hanya saat sakit, tetapi juga pada hari-hari pertama setelah sembuh. Pengangkutan laten mungkin terjadi, berlangsung beberapa bulan. Pembawa virus tanpa gejala bisa tetap berbahaya bagi orang lain selama empat minggu. Setelah infeksi, terbentuk kekebalan yang tidak stabil, yang hanya bersifat sementara. Setelah enam hingga delapan minggu, seseorang mungkin mengalami gastroenteritis norovirus lagi.

Menurut teori ahli virologi, memang ada kecenderungan bawaan terhadap infeksi norovirus. Orang dengan golongan darah 1 lebih rentan terkena infeksi dibandingkan orang dengan golongan darah 3 dan 4. Yang terakhir ini memiliki kekebalan parsial terhadap norovirus.

Wabah infeksi biasanya tercatat di koloni, panti jompo, fasilitas katering umum, lembaga medis, prasekolah dan pendidikan. Norovirus sangat menular. Mereka dengan cepat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat. Setiap kontak orang yang terinfeksi dengan makanan membuatnya langsung menular. Kasus infeksi nosokomial norovirus diketahui di bangsal perawatan intensif, rumah sakit bersalin, dan rumah sakit klinis.

Norovirus sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Mereka mampu mempertahankan sifat patogen dan virulennya di berbagai permukaan untuk waktu yang lama. Mikroba cepat mati di bawah pengaruh disinfektan yang mengandung klorin, namun memiliki ketahanan tertentu terhadap alkohol dan deterjen. Mereka bertahan hidup di tanah terbuka dalam satu bulan.

Infeksi Norovirus sangat mirip dalam cara penularan, gejala dan perjalanannya. Namun masih mungkin untuk membedakan dua patologi yang sangat berbeda ini. Manifestasi klinis utama dari norovirus adalah muntah, dan rotovirus adalah demam dan diare. Norovirus menjadi lebih aktif di musim dingin, dan rotovirus menyebabkan gastroenteritis pada manusia kapan saja sepanjang tahun. Di antara semua jenis infeksi usus pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya, infeksi norovirus menempati urutan kedua setelah rotavirus.

Gejala

Masa inkubasi infeksi norovirus berlangsung 1-3 hari. Manifestasi utamanya adalah gastroenteritis.

Penyakit ini ditandai dengan keracunan sedang dan gejala usus:

• Mual yang terus-menerus
• Muntah berulang kali
• Diare,
• Nyeri paroksismal di perut,
• Sakit kepala
• Kehilangan rasa
• Kantuk,
• Mialgia dan arthralgia,
• Sedikit kenaikan suhu,
• Penolakan untuk makan
• Lendir di tinja
• Rasa ingin buang air besar yang menyakitkan,
• Gemuruh di perut saat palpasi,
• Gejala pernafasan.

Gejala-gejala ini dapat menyembuhkan diri sendiri. Dalam kasus yang parah, jika tidak diobati tepat waktu, dehidrasi atau dehidrasi dapat terjadi. Keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh pasien terganggu. Hal ini dapat mengakibatkan koma dan bahkan kematian pada orang tersebut. Kelompok risiko meliputi anak kecil, orang berusia di atas 65 tahun, dan pasien dengan defisiensi imun.

Infeksi norovirus, seperti penyakit usus lainnya, cukup sering terjadi pada anak-anak, terutama pada anak-anak yang memasukkan segala sesuatu ke dalam mulutnya, serta pada anak-anak yang mengikuti kelompok anak-anak. Untuk mencegah penularan, orang tua sebaiknya mengajari anak untuk mencuci tangan sejak dini setelah menggunakan toilet dan keluar rumah. Jika tanda-tanda patologi muncul, anak tersebut harus dikeluarkan. Ia diberi satu sendok teh Regidron setiap 10-15 menit. Jika kondisi pasien memburuk, ambulans harus dipanggil. Terapi infus yang dilakukan di rumah sakit akan membantu menyelamatkan bayi.

Diagnostik

Diagnosis infeksi norovirus mencakup sejumlah tes laboratorium:

1. PCR merupakan teknik yang sangat sensitif yang dapat mengetahui kandungan virus pada bahan yang diteliti dan mengidentifikasi jenisnya.
2. Metode diagnostik kedua yang tidak kalah efektif, informatif dan akurat adalah uji imunosorben terkait.
3. Studi serologis– penentuan antibodi spesifik dalam darah terhadap norovirus menggunakan metode RA, RPGA dan RNGA.
4. Pasien juga perlu mendonorkan darah dan urine untuk pengujian. uji klinis umum untuk mendeteksi peradangan.

Perlakuan

Norovirus menyebabkan gastroenteritis, yang pada sebagian besar kasus bersifat ringan dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Tujuan utama dari tindakan yang diambil adalah untuk mencegah dehidrasi. Di rumah, orang dewasa dianjurkan minum jus buah, teh hijau, air mineral, infus kamomil dan kaldu rendah lemak, dan anak-anak - "Regidron", "Pedialit".

• Terapi diet sangat penting dalam pengobatan infeksi usus. Produk susu, sayuran mentah, beri, buah-buahan, makanan yang digoreng, berlemak, asin, pedas dan diasap, salad dan makanan lain yang meningkatkan motilitas usus tidak termasuk dalam makanan pasien. Minuman susu fermentasi bermanfaat karena disbiosis usus berkembang seiring dengan infeksi usus. Jika terjadi peradangan pada mukosa gastrointestinal, perlu beralih ke diet mekanis yang lembut yang tidak menyebabkan iritasi tambahan. Proses fermentasi dan pemecahan protein dan makanan berlemak yang membusuk menyebabkan peningkatan keracunan dan diare.
• Untuk meringankan kondisi pasien, spesialis penyakit menular meresepkan terapi simtomatik, termasuk obat antiemetik dan antidiare - Prochlorperazine, Promethazine, Ondansetron.
• Dalam kasus yang parah, larutan koloid dan kristaloid diberikan secara intravena untuk mengatasi dehidrasi - Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Obat ini mengandung rasio ion glukosa, garam natrium dan kalium yang optimal. Meminumnya secara sering dan dalam dosis kecil akan mengembalikan metabolisme air-garam dalam tubuh.
• Probiotik dan antivirus dapat membantu menyembuhkan disfungsi usus pengobatan homeopati, sorben – “Atoxil”, “Enterosgel”, “Smecta”.
• Persiapan yang menormalkan proses pencernaan dan mengembalikan mukosa usus - "Mezim", "Creon", "Festal".
• Antispasmodik – “No-shpa”, “Spazmolgon” - akan membantu meredakan kram dan sakit perut.
• Jika demam, minum obat antipiretik - Ibuprofen, Parasetamol.

Jika gejala patologi berlanjut selama lebih dari 3 hari, atau pasien mengalami tanda-tanda dehidrasi yang parah, perlu menghubungi dokter. Bagi orang lanjut usia dan anak-anak, konsultasi dengan spesialis sangat penting dalam hal apa pun.

Terapi rehidrasi yang tepat waktu dan memadai mendorong pemulihan total.

Pencegahan

Saat ini belum ada vaksin yang dikembangkan untuk melawan norovirus. Namun bagaimanapun juga, tindakan pencegahan lebih murah dan memakan waktu dibandingkan tindakan kuratif. Pencegahan infeksi norovirus melibatkan pengambilan tindakan untuk mencegah infeksi:

Setiap kontak dengan orang sakit dapat menyebabkan infeksi pada orang sehat. Untuk mencegah hal ini, Anda harus menghindari kontak dekat dengan orang yang terinfeksi dan merawat pakaian serta area tubuh yang mungkin bersentuhan dengan biomaterial yang terinfeksi.

Video: norovirus dalam program “Hidup Sehat!”

Rospotrebnadzor dari wilayah Chelyabinsk mengumumkan peningkatan infeksi norovirus di kalangan penduduk. Dengan demikian, selama 10 bulan tahun 2015, 233 penduduk Ural Selatan menderita infeksi usus akut. Dan ini hanya kasus yang terdaftar, karena menurut catatan dokter, tidak semua pasien mencari pertolongan ke institusi medis. Angka tersebut melampaui data periode yang sama tahun lalu sebesar 30%. Selain itu, paling sering - yaitu 82,4% - anak-anak jatuh sakit. Elena Korneeva, seorang dokter penyakit menular dengan kategori kualifikasi tertinggi, kepala spesialis penyakit menular anak di kota Chelyabinsk, memberi tahu Planet Rusia cara melindungi anak dari norovirus.

Elena Viktorovna, kebanyakan orang tua hanya mengetahui infeksi rotavirus. Apa perbedaan utama antara rotavirus dan norovirus?

– Secara umum, pasien dengan norovirus telah aktif datang ke kami selama delapan tahun terakhir. Perbedaan utama antara infeksi ini adalah Manifestasi klinis. Jadi, dengan rotavirus, tinja yang encer adalah yang utama, dan dengan norovirus, muntah adalah yang utama. Rotavirus biasanya dimulai secara akut dengan diare dan demam, sedangkan norovirus dapat muncul secara bertahap. Kebetulan anak itu muntah beberapa kali, dan semuanya berakhir. Orang tua mungkin bingung membedakan penyakit ini dengan penyakit biasa keracunan makanan. Dan terkadang setelah beberapa hari muntah mulai lagi atau suhu naik.

- Bagaimana infeksi ini menular dan siapa yang paling sering sakit?

Infeksi terjadi melalui infeksi melalui organ sistem pencernaan. Mekanismenya bisa berupa makanan, air, kontak-rumah tangga, yaitu melalui tangan kotor, mainan. Sederhananya, norovirus tidak terbang di udara; melainkan harus dimasukkan ke dalam mulut Anda. Ini mempengaruhi anak-anak dari berbagai usia, tetapi kebanyakan anak-anak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Selain itu, seperti semua infeksi virus usus, norovirus memiliki musim - ini adalah periode musim gugur-musim dingin dan musim semi.

- Seberapa cepat transmisinya?

Virus ini sangat menular. Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga tujuh hari, rata-rata dua hingga tiga hari.

- Bagaimana hal itu paling sering terwujud?

Harus ada gejala infeksi umum: pertama-tama muntah, mual, kemudian peningkatan suhu tubuh, dan mungkin juga terjadi tinja encer, encer, dan kelemahan berulang kali. Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Saya ingin mencatat bahwa untuk membuat diagnosis infeksi Norovirus yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap tinja. Dokter tidak akan membuat diagnosis “dengan mata”.

Dokter penyakit menular Elena Korneeva. Foto: muzgkb9-74.ru

- Sebelum mengunjungi dokter, pertolongan pertama apa yang harus diberikan pada pasien?

Akibat muntah dan diare, tubuh anak cepat kehilangan cairan, dan dehidrasi bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, minum banyak cairan itu perlu! Anak itu perlu disolder air mendidih, gantilah dengan rehydron. Anda juga perlu mengonsumsi sorben secara internal, misalnya karbon aktif, smecta, polisorb. Anda juga perlu mengikuti pola makan, mengecualikan produk susu, sayuran, dan buah-buahan. Pada saat yang sama, tambah jumlah makanannya, tetapi kurangi volumenya. Secara umum, tidak ada pengobatan atau vaksin khusus untuk melawan virus ini. Jika ada indikasi rawat inap, maka kami kirim ke rumah sakit. Hal ini terutama terjadi jika pasien masih bayi, jika anak menolak minum, ketika ibu tidak dapat mengatasinya sendiri.

- Bisakah Anda mati karena norovirus?

Dari norovirus itu sendiri - tidak, tetapi dari komplikasi yang ditimbulkannya - ya. Misalnya dehidrasi dan toksikosis, syok hipovolemik. Nah, itu kalau tidak melakukan apa-apa, tidak berobat.

Mereka mengatakan virus ini sangat tangguh sehingga tidak ada produk yang mengandung klorin suhu tinggi mereka tidak membawanya. Apakah layak untuk mendisinfeksi rumah?

Memang virus ini memiliki resistensi yang sangat tinggi di lingkungan. Bahkan ditemukan bahwa ketika diobati dengan 23% eter selama 18 jam pada suhu empat derajat, virus tetap dapat bertahan hidup. Ketika dipanaskan hingga 60 derajat, virus hidup selama 30 menit. Ini juga tahan terhadap kekeringan dan pembekuan. Namun pembersihan basah dengan penggunaan disinfektan pada ruangan tempat pasien berada tetap perlu dilakukan secara rutin. Dan kontaminasi, misalnya berupa muntahan, harus dibersihkan dan didesinfeksi secara menyeluruh. Secara umum, anggota keluarga yang terinfeksi harus diisolasi di ruangan terpisah. Berikan mug, piring, sendok, handuk secara terpisah. Jika ada beberapa anak dalam keluarga, gunakan pispot.

Apakah mungkin untuk tertular norovirus lagi setelah beberapa saat dari karpet, misalnya tempat anak bersendawa saat sakit?

Nah, jika Anda membersihkannya dengan baik dan sering memberikan ventilasi pada ruangan, maka tidak ada ancaman infeksi.

- Secara umum, berapa lama seseorang yang mengidap norovirus bisa menimbulkan bahaya bagi orang lain?

Isolasi virus dari orang yang sakit mencapai puncaknya pada hari pertama atau kedua setelah infeksi. Dan setelah gejala klinis hilang, virus dapat dilepaskan ke lingkungan rata-rata selama 28 hari berikutnya.

- Bagaimana cara melindungi diri Anda dan anak Anda dari infeksi ini? Apakah ada tindakan pencegahan?

Anda hanya perlu menjaga kebersihan diri. Sering-seringlah mencuci tangan pakai sabun, gunakan air matang, air saring tidak sepenuhnya cocok untuk anak-anak, lakukan juga secara menyeluruh perawatan panas produk makanan, sayuran dan buah-buahan. Lakukan pembersihan basah di rumah, ventilasi ruangan lebih sering.