Bentuk disbiosis apa yang disertai bakteremia. Gejala dan pengobatan disbiosis usus

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Apa itu disbiosis?

Dengan demikian, disbiosis usus sangat penting dalam praktik medis. Jenis lain dari sindrom ini kurang umum, kurang diteliti dan tidak memiliki signifikansi klinis yang sama. Dengan kata lain, disbiosis pada organ dan bagian tubuh lain biasanya tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan.

Seiring dengan disbiosis usus, jenis sindrom berikut ini dibedakan:

• disbiosis vagina;
• disbiosis rongga mulut;
• disbiosis kulit.

Disbiosis usus

Mikroflora usus merupakan kumpulan berbagai mikroorganisme yang menghuni lumen usus halus dan besar. Jumlah mereka pada orang dewasa sangat banyak. Menurut beberapa data, berat total mikroorganisme di usus manusia melebihi 2 kg. Tentu saja sejumlah besar mikroba tidak bisa tidak mempengaruhi organisme inang ( makroorganisme).

Semua mikroorganisme yang membentuk mikroflora usus normal dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Mikroflora wajib. Wajib ( wajib) disebut mikroorganisme yang selalu ada di usus. Mereka membentuk sekitar 95 – 98% dari seluruh mikroorganisme. Karena kekhasan fungsi vitalnya, mikroba ini berperan dalam pencernaan makanan, sebagian merangsang fungsi usus dan melakukan fungsi bermanfaat lainnya. Mikroflora obligat tidak menyebabkan proses patologis apa pun. Sebaliknya, mencegah perkembangbiakan bakteri patogen berdasarkan prinsip persaingan. Spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora obligat relatif konstan. Sebagian akan dikeluarkan secara alami saat buang air besar ( buang air besar), tetapi dikompensasi oleh pembelahan mikroorganisme yang tersisa.
• Mikroflora fakultatif. Kelompok ini juga mencakup sejumlah besar mikroorganisme yang hidup di usus orang sehat. Namun, spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora fakultatif bervariasi. Ini mungkin tergantung pada gaya hidup dan nutrisi, wilayah tempat tinggal seseorang, dll. Mikroflora fakultatif juga mencakup beberapa mikroorganisme oportunistik. Mereka bisa mengarah pada pembangunan berbagai penyakit dan pelanggaran jika terlalu banyak yang terakumulasi. Hal ini sebagian menjelaskan sejumlah gejala yang muncul pada penderita dysbacteriosis. Mikroflora fakultatif hanya membentuk beberapa persen dari jumlah total mikroorganisme usus dan tidak menjalankan fungsi bermanfaat yang diwajibkan oleh mikroflora.

Mikroflora normal di usus orang sehat melakukan fungsi bermanfaat berikut:

• Penciptaan lingkungan tertentu di usus. Di perut, lingkungan asam diciptakan oleh kelenjar khusus yang memproduksinya asam hidroklorik. Di usus kecil, reaksi basa lingkungan ( pH) dibuat sebagian oleh mikroorganisme. Di usus besar, pH normalnya 5,3 – 5,8. Hal ini mencegah perkembangbiakan banyak mikroba berbahaya. Sesampainya di sini, mereka tidak dapat bertahan hidup dan tidak menyebabkan berkembangnya penyakit. Selain itu, diperlukan lingkungan yang optimal untuk proses biokimia ( pencernaan dan penyerapan makanan, pembentukan feses).
• Pencernaan makanan. Banyak perwakilan mikroflora usus obligat ( laktobasilus, bifidobakteri, dll.) memiliki enzim yang dapat membantu mencerna makanan. Secara khusus, mereka menyabunkan lemak, meningkatkan fermentasi karbohidrat, dan membantu memecah serat.
• Penyerapan vitamin. Beberapa perwakilan mikroflora usus tidak hanya meningkatkan penyerapan vitamin, tetapi juga memproduksinya sendiri. Pertama-tama, ini berlaku untuk vitamin K dan beberapa vitamin B. Juga tanpa mikroflora usus tubuh menyerap asam nikotinat dan asam folat lebih buruk. Asam askorbat dan zat lain yang penting bagi tubuh juga dapat dibentuk dalam jumlah yang lebih kecil.
• Kontraksi usus. Aktivitas vital mikroflora usus sebagian merangsang kontraksi serat otot polos dinding usus. Hasilnya, usus berkontraksi lebih baik ( peristaltik membaik), makanan dicerna dengan baik, dan sisa-sisa yang tidak tercerna dibuang tepat waktu.
• Detoksifikasi. Telah terbukti bahwa zat yang dilepaskan ( disekresikan) bifidobacteria dan laktobasilus memblokir dan memecah beberapa racun yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Zat beracun yang dihasilkan oleh mikroba patogen juga dinetralisir. Semua racun ini tidak terserap dan tidak masuk ke aliran darah.
• Metabolisme kolesterol. Sejumlah besar memasuki usus dengan empedu. asam empedu dan kolesterol. Mereka diperlukan untuk pencernaan lemak, tetapi jika diserap kembali dapat membahayakan tubuh. Beberapa bakteri mengubah kolesterol menjadi senyawa lain selama proses hidupnya ( sterol - koprostanol, dll.), yang tidak diserap kembali oleh sel mukosa.
• Sintesis zat aktif biologis. Mikroflora usus juga mampu menghasilkan sejumlah zat yang berperan mendukung berfungsinya banyak sistem tubuh. Mereka mempengaruhi fungsi sistem hematopoietik, kardiovaskular dan pencernaan.
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Aktivitas vital bifidobacteria dan laktobasilus merangsang banyak mekanisme yang berhubungan dengan pekerjaan sistem imun. Secara khusus, zat-zat penting bagi tubuh seperti sitokin, imunoglobulin, interferon, dll dilepaskan dengan lebih baik. Hasilnya, pertahanan kekebalan tubuh secara keseluruhan meningkat, dan menjadi lebih tahan tidak hanya terhadap penyakit usus, tetapi juga terhadap penyakit menular lainnya.

Secara umum mikroorganisme tersebar di saluran cerna sebagai berikut:

• Rongga mulut. Kontak departemen ini lingkungan paling sering, dan jumlah bakteri di sini biasanya mencapai 10 miliar dalam 1 ml cairan. Spesies dan komposisi kuantitatif ditentukan oleh efek bakterisidal air liur dan sifat biokimianya. Yang paling khas adalah Neisseria, streptokokus, stafilokokus, mikrokokus, laktobasilus, difteri, dll.
• Perut. Di sini mikroflora relatif buruk karena lingkungan yang sangat asam ( PH normalnya adalah 1,5 – 2,0), yang membunuh sebagian besar bakteri yang berasal dari rongga mulut. Namun, beberapa mikroorganisme bertahan hidup dalam kondisi ini. Biasanya, dari 1 ml cairan di perut, 100 hingga 10 juta mikroorganisme dapat dilepaskan. Yang paling khas pada lambung adalah laktobasilus dan bifidobakteri dalam jumlah kecil, jamur ragi, dan bakteroid. Juga, di lingkungan asam lambung, patogen umum ( patogen) bakteri Helicobacter pylori.
• Usus duabelas jari. Lingkungan basa di bagian ini lebih cocok untuk bakteri. Di sini jumlah mikroorganisme sangat bervariasi bahkan pada siang hari ( berubah tergantung pada asupan makanan). Rata-rata berkisar antara 10 hingga 100 ribu mikroorganisme per 1 ml. Bakteri yang paling umum adalah laktobasilus dan bifidobakteri, streptokokus tinja, dan ragi.
• Usus halus. Jumlah mikroorganisme di sini dapat bervariasi dalam batas yang sangat luas - dari 1000 hingga 100 juta per ml atau lebih. Tidak banyak spesies oportunistik yang hidup di sini ( mereka lebih merupakan ciri khas usus besar). Bakteri yang paling khas di bagian saluran pencernaan ini adalah enterobacteria, streptococci, clostridia, dan staphylococci. Ada juga sejumlah besar laktobasilus dan bifidobakteri.
• Usus besar. Di bagian saluran pencernaan ini mikrofloranya paling kaya. Jumlah mikroorganisme per 1 ml lebih dari 100 miliar, dan keanekaragamannya sangat besar. Mikroba anaerobik mendominasi, yang tidak memerlukan oksigen untuk berkembang biak. Sejumlah besar spesies oportunistik tinggal di sini. Perwakilan paling khas pada orang sehat adalah laktobasilus dan bifidobakteri, peptokokus, clostridia, Escherichia coli, enterobakteri, dll.

Diagnosis pasti dysbiosis usus adalah tugas yang sangat sulit. Faktanya adalah banyak penelitian yang dilakukan di bidang ini memberikan hasil yang beragam. Di negara-negara Eropa dan Amerika, disbiosis tidak didiagnosis sebagai penyakit independen yang terpisah, karena tidak ada kriteria dan batasan norma yang jelas. Di ruang pasca-Soviet, disbiosis dapat dianggap sebagai sindrom dan patologi tersendiri. Namun, kriteria untuk membuat diagnosis ini berbeda-beda tergantung negara, standar nasional, dan metode analisis. Tabel di bawah ini menunjukkan salah satu templat terkini, yang menunjukkan mikroorganisme usus utama dan kandungan normalnya di usus. Norma diukur dalam apa yang disebut unit pembentuk koloni per 1 g ( CFU/g). Artinya bila disemai pada media nutrisi, setiap bakteri akan menumbuhkan koloninya sendiri-sendiri. Berdasarkan jumlah koloni ini, kita dapat menilai secara kasar jumlah mikroorganisme di usus.

Perwakilan utama mikroflora usus

Penyebab disbiosis usus

Perubahan komposisi mikroflora usus selama terapi antibiotik terjadi karena alasan berikut:

• Banyak pasien dan beberapa dokter tidak menganggap perlu dilakukan antibiogram untuk menentukan antibiotik yang paling efektif. Sebagian besar agen yang digunakan memiliki spektrum aksi yang cukup luas dan tidak hanya mempengaruhi patogen yang harus dimusnahkan, tetapi juga perwakilan mikroflora normal.
• Di antara lebih dari 500 perwakilan mikroflora usus, terdapat bakteri yang sensitif terhadap berbagai macam antibiotik. Oleh karena itu, secara teori, obat antibakteri apa pun dapat menjadi penyebab disbiosis secara langsung atau tidak langsung. Dalam praktiknya, semakin luas spektrum obatnya, semakin serius konsekuensinya bagi usus.
• Beberapa infeksi memerlukan pengobatan antibakteri jangka panjang. Misalnya, penderita tuberkulosis mengonsumsi antibiotik minimal selama 3 bulan, dan terkadang selama beberapa tahun tanpa henti. Tentu saja, selama ini obat-obatan tersebut menghancurkan sebagian besar mikroflora usus, menyebabkan disbiosis kronis.
• Dysbacteriosis dapat disebabkan oleh pemberian antibiotik dengan cara apapun. Risikonya paling tinggi bila dikonsumsi secara oral ( dalam bentuk tablet dan kapsul) asupan, karena obatnya langsung masuk ke usus. Namun bila diberikan secara intravena atau intramuskular zat aktif melalui darah masih mempengaruhi mikroflora usus ( meskipun dalam dosis yang lebih kecil), oleh karena itu disbiosis tidak dapat dikesampingkan.
• Banyak pasien dan dokter tidak mementingkan obat yang harus diresepkan bersamaan dengan antibiotik. Ini adalah agen antijamur dan agen untuk melindungi mikroflora usus. Dalam kebanyakan kasus, pencegahan tersebut akan segera mencegah dysbacteriosis.
• Seringkali mikroba patogen lebih resisten terhadap antibiotik dibandingkan mikroflora usus normal. Pelanggaran rejimen ( pasien lupa meminum obat tepat waktu) atau dosisnya dapat menyebabkan agen penyebab penyakit bertahan dan mikroflora usus normal mati. Akibatnya, jalannya terapi antibiotik akan tertunda, dan disbiosis akan lebih terasa.

Menurut statistik, perkembangan disbiosis kemungkinan besar terjadi setelah menjalani pengobatan dengan antibiotik berikut:

• obat sulfa;
• sintomisin;
• polimiksin;

Selain disbiosis itu sendiri, ada masalah serius lainnya. Tahan terhadap bakteri ( berkelanjutan) terhadap obat yang digunakan, tidak hanya memberikan pertumbuhan berlebih, tetapi juga menjadi lebih resisten. Dengan kata lain, pasien yang sering diobati dengan antibiotik memiliki jenis bakteri usus oportunistik yang resisten terhadap obat antibakteri yang paling umum. Jika ketegangan seperti itu ( spesies pembentuk koloni) akan menimbulkan penyakit, maka akan sulit menemukan antibiotik yang sensitif.

Oleh karena itu, terapi antibiotik harus selalu diresepkan dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping dalam bentuk disbiosis. Dianjurkan untuk melakukan antibiogram untuk memilih antibiotik yang paling “sangat terspesialisasi” yang akan dengan cepat menghancurkan agen penyebab penyakit dan tidak akan mempengaruhi mikroflora usus. Sayangnya, dokter tidak selalu memiliki kesempatan untuk melakukan analisis seperti itu, dan pasien tidak selalu memiliki peluang finansial untuk membeli obat yang paling aman dan paling berkualitas. obat yang efektif. Mungkin ini menjelaskan tingginya prevalensi disbiosis setelah terapi antibiotik.

Klasifikasi disbiosis

• stafilokokus;
• klostridial ( bakteri Clostridium difficile biasanya dominan);
• proteaceae ( genus enterobakteriaceae);
• klebsiella ( didominasi oleh Klebsiella);
• bakterioid;
• kandidiasis ( jamur dari genus Candida mendominasi);
• Campuran.

Dysbacteriosis juga dapat dibagi berdasarkan tingkat keparahannya. Indikator ini dinilai oleh ahli mikrobiologi setelah menganalisis kultur yang tumbuh pada media nutrisi. Kriterianya adalah jumlah koloni yang sesuai.

Tergantung pada tingkat keparahannya, jenis disbiosis berikut dibedakan:

• Disbakteriosis ringan. Pertumbuhan E. coli normal sedikit berkurang, dan koloni bakteri oportunistik menempati tidak lebih dari seperempat cawan Petri ( wadah khusus dengan media nutrisi tempat mikroba diinokulasi).
• Disbakteriosis sedang parah. Terlihat penurunan pertumbuhan E. coli, koloni bakteri oportunistik menempati setengah cawan Petri.
• Disbakteriosis parah. Pertumbuhan E. coli sangat berkurang, dan koloni bakteri oportunistik menempati ¾ cawan Petri.
• Disbakteriosis parah. E. coli praktis tidak tumbuh, dan seluruh permukaan media nutrisi ditempati oleh koloni mikroorganisme oportunistik ( staphylococcus, Proteus, Candida, Escherichia negatif laktosa, dll.).
• Mikroflora usus normal. Koloni E. coli tumbuh subur, dan koloni mikroorganisme oportunistik jarang muncul pada medium.

Tahapan disbiosis

Berdasarkan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, tahapan disbiosis berikut dapat dibedakan:

• Tahap pertama. Terjadi penurunan jumlah laktobasilus dan bifidobakteri yang biasanya menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain. Pada tahap ini, perwakilan mikroflora dominan lainnya belum dapat diidentifikasi.
• Tahap kedua. Pada tahap ini, sebagian besar colibacteria diisolasi ( E.coli, dll.). Diantaranya ada juga spesies dengan aktivitas enzim atipikal. Setiap jenis bakteri memiliki kumpulan enzimnya sendiri yang dapat diidentifikasi selama analisis mikrobiologis.
• Tahap ketiga. Pada tahap ini, hasil penelitian mikrobiologi bisa sangat bervariasi. Usus dijajah oleh mikroflora campuran, yang sebagian besar terdiri dari mikroba oportunistik.
• Tahap keempat. Jika tidak diobati, pertumbuhan bakteri dari genus Proteus dimulai ( Proteus) dan Pseudomonas ( Pseudomonas aeruginosa).

• Disbakteriosis primer. Dengan disbiosis primer pada orang sehat, karena pengaruh faktor eksternal, mikroflora usus mulai berubah. Hal ini menyebabkan berkembang biaknya bakteri oportunistik yang dapat merusak sel-sel selaput lendir dan menyebabkan proses inflamasi. Jadi, dengan disbiosis primer, gangguan kualitatif dan kuantitatif pada mikroflora mendahului peradangan.
• Disbakteriosis sekunder. Dysbacteriosis seperti itu dibicarakan ketika infeksi usus, setelah beberapa proses autoimun, setelah menjalani operasi. Proses inflamasi pada usus terjadi pertama kali karena pengaruh berbagai faktor ( bakteri patogen agresif, antibodi sendiri, cedera, dll.). Dengan latar belakang peradangan, habitat mikroorganisme normal berubah, dan disbiosis sekunder berkembang.

Karena rendahnya nilai praktis klasifikasi disbiosis, sebagian besar sekolah dan laboratorium kedokteran Barat tidak memiliki kriteria apa pun. Saat merumuskan diagnosis, mereka tidak menunjukkan stadiumnya, karena hal ini tidak terlalu mempengaruhi proses pengobatan pasien. Beberapa laboratorium dan klinik memiliki kriteria tersendiri yang umumnya sesuai dengan klasifikasi di atas.

Selamat siang, para pembaca yang budiman!

Pada artikel hari ini kita akan melihat disbiosis dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya.

Namun, sebelum kita mulai, perlu dicatat bahwa konsep seperti “disbiosis” berada di luar negara bekas Uni Soviet Hampir mustahil untuk mendengarnya, karena Kondisi ini sulit dibuktikan dari sudut pandang praktis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa analisis tinja untuk disbiosis tidak memberikan penilaian objektif terhadap kuantitas dan kualitas bakteri di usus, dan oleh karena itu kurangnya objektivitas diagnostik tidak memungkinkan penunjukan pengobatan yang objektif. Hal ini dibuktikan dengan tidak adanya istilah “dysbacteriosis” dalam International Classification of Diseases (ICD).

Namun demikian, karena konsep “disbiosis” masih ada di tanah kami, dan mungkin masalah ini perlu ditanggapi dengan serius, kami akan mempertimbangkannya. Terlebih lagi, banyak hal yang belum sepenuhnya dapat dipastikan oleh berbagai ilmuwan dan dokter spesialis. Jadi…

Apa itu disbiosis usus?

Disbiosis usus (disbiosis)– suatu kondisi patologis, suatu sindrom yang ditandai dengan gangguan kualitas atau kuantitas mikroflora menguntungkan usus, dan terkadang rasio (keseimbangan) antar mikroorganisme. Faktanya, disbiosis merupakan gejala dari berbagai penyakit atau kondisi patologis.

Selain disbiosis usus, ada jenis lain dari kondisi ini - disbiosis vagina, disbiosis kulit, dan lain-lain, namun yang paling sering, istilah "disbiosis" yang dimaksud dokter adalah varian usus.

Gejala disbiosis biasanya dinyatakan sebagai– peningkatan pembentukan gas, diare, sembelit, sakit perut, mual, bersendawa dan bau mulut.

Disbiosis setelah pemberian antibiotik adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Penyebab umum lainnya dari ketidakseimbangan bakteri di usus meliputi: kualitas nutrisi yang buruk, terapi hormonal

Perkembangan disbiosis

Ada mikroflora tertentu di usus, yang terdiri dari beberapa ratus mikroba berbeda. Penghuni usus yang paling terkenal adalah lactobacilli, bifidobacteria, bacteroides, E. coli, jamur mikroskopis, protozoa dan jenis mikrokosmos lainnya.

Saat berada di usus, mikroflora yang bermanfaat melakukan fungsi berikut:

• berpartisipasi dalam proses pencernaan makanan;
• berpartisipasi dalam penyerapan dan sintesis unsur mikro, khususnya dan;
• mempromosikan sintesis asam amino dan metabolisme berbagai asam (lemak, empedu, asam urat);
• mendukung fungsi normal sistem kekebalan tubuh;
• meminimalkan kemungkinan pembangunan;
• mengatur jumlah dan aktivitas mikroorganisme patologis - stafilokokus, streptokokus, jamur Candida, Proteus dan lain-lain.
• mempromosikan pertukaran gas normal di usus;
• meningkatkan aktivitas enzim;
• menjaga kondisi normal selaput lendir.

Ketika jumlah bakteri menguntungkan berkurang, semua fungsi di atas dan banyak fungsi lain dalam tubuh terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai masalah kesehatan.

Namun, seperti yang kami katakan, disbiosis bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu kondisi yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai penyakit atau dampak negatif berbagai faktor buruk pada mikroflora usus. Misalnya antibiotik, ketika masuk ke usus, bersama dengan mikroflora patologis penyebabnya infeksi, menghancurkan mikroflora yang bermanfaat, karena keduanya .

Contoh lain: jika kita berbicara tentang disbiosis pada berbagai penyakit, maka gejala ketidakseimbangan mikroflora hanya akan hilang setelah akar penyebabnya diobati.

Contoh ketiga: penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh, yang terjadi pada stres berat, kurang istirahat yang cukup, hipovitaminosis, hipotermia, mengarah pada fakta bahwa mikroflora patogen diaktifkan dan mulai menekan mikroflora yang bermanfaat, setelah itu beberapa penyakit menular berkembang di usus.

Disbakteriosis - ICD

Tidak ada dysbacteriosis dalam klasifikasi penyakit internasional.

Beberapa dokter mengklasifikasikan dysbiosis ke dalam kode ICD berikut:

ICD-10: K63 (Penyakit usus lainnya);
ICD-9: 579.8 (Gangguan malabsorpsi usus tertentu lainnya).

Gejala utama disbiosis:

• atau, terutama bergantian;
• Kurang nafsu makan;
• bersendawa;
• Bau dan mulut tidak sedap;
• Sakit perut yang pegal, pecah, kadang kolik atau parah;
• Perasaan perut penuh;
• Penurunan kinerja.

Disbiosis jangka panjang menyebabkan gangguan penyerapan vitamin dan unsur mikro, yang pada akhirnya menimbulkan konsekuensi seperti:

• Peningkatan kelelahan, kelelahan kronis;
• Sifat lekas marah;
• Perkembangan penyakit radang di rongga mulut, munculnya;
• Sering alergi terhadap berbagai makanan dan faktor alergi lainnya, yang bermanifestasi dalam bentuk kulit gatal;

Komplikasi disbiosis

• Kekurangan vitamin () dan unsur mikro dalam tubuh;
• Penurunan reaktivitas sistem kekebalan;
• Penurunan berat badan;
• Perkembangan penyakit pada sistem pencernaan - gastroduodenitis, ;
• , dan lain-lain.

Penyebab utama disbiosis:

• Mengonsumsi obat antibakteri;
• Penggunaan kemoterapi;
• Penggunaan obat hormonal dalam jangka waktu lama;
• Penetrasi infeksi patogen ke dalam organ pencernaan;
• Pelanggaran;
• Kebiasaan buruk – merokok, memakai narkoba;
• Adanya berbagai penyakit terutama saluran cerna - pankreatitis, dan lain-lain;
• Gizi buruk – jumlah minimal atau tidak adanya vitamin dan serat nabati dalam makanan;
• Perubahan pola makan yang tajam;
• Kuat dan sering;
• Penuaan alami pada tubuh dan penurunannya;
• Dysbacteriosis pada anak seringkali muncul karena prematuritasnya (kelahiran prematur).

Jenis disbiosis

Dysbacteriosis diklasifikasikan sebagai berikut:

Menurut perjalanan klinis:

Disbiosis usus laten (kompensasi).– adanya ketidakseimbangan mikroflora hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan laboratorium;

Disbiosis usus subkompensasi (lokal).– indikator laboratorium gangguan mikroflora disertai gejala;

Disbiosis usus dekompensasi (umum).– disertai dengan sejumlah kelainan serius, dan terkadang komplikasi dari kondisi patologis.

Derajat disbiosis

Disbakteriosis derajat 1– ditandai dengan gejala yang hampir tidak ada. Hanya manifestasi ringan yang mungkin terjadi berupa rasa keroncongan di perut. Tidak perlu perawatan khusus - normalisasi pola makan yang dikombinasikan dengan perubahan jenis air membuat keadaan mikroflora usus kembali normal.

Analisis untuk dysbiosis menunjukkan: indikator Escherichia tipikal diremehkan (10 5 -10 6) atau meningkat (10 9 -10 10), bifidobacteria diremehkan (10 6 -10 7), laktobasilus diremehkan (10 5 -10 6 ).

Disbakteriosis derajat 2– ditandai dengan penurunan nafsu makan, diare, sembelit, rasa tidak enak di mulut, mual, dan terkadang muntah. Penyebabnya biasanya ringan keracunan makanan atau minum antibiotik.

Analisis disbiosis menunjukkan: indikator mikroorganisme oportunistik meningkat (10 7), bifidobacteria rendah (10 7), laktobasilus rendah (10 5).

Disbakteriosis 3 derajat– ditandai dengan munculnya nyeri pada perut, gangguan pencernaan (makanan sering keluar tidak tercerna bersama feses), serta meningkatnya gejala yang merupakan ciri khas disbiosis stadium 2. Derajat ke-3 juga disertai dengan permulaan pembentukan proses inflamasi di dinding usus. Untuk menormalkan mikroflora perlu digunakan obat.

Analisis disbiosis menunjukkan: indikator mikroorganisme oportunistik lebih dari 10 7, bifidobacteria diremehkan (10 7), laktobasilus diremehkan (10 5).

Disbakteriosis 4 derajat– ditandai dengan peningkatan manifestasi klinis dari ketiga tahap kondisi patologis, serta penambahan keadaan depresi, apatis, dan insomnia. Pada tahap ke-4, komplikasi mungkin muncul - hipovitaminosis, berbagai penyakit menular.

Penting! Indikator laboratorium tes dysbiosis pada orang di atas 50 tahun agak berbeda - jika indikatornya meningkat, maka di usia tua, tidak seperti pada orang muda, indikatornya bahkan lebih tinggi, jika lebih rendah, maka diturunkan.

Diagnosis disbiosis

Diagnosis disbiosis meliputi metode pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan bakteriologis feses;
• Studi biokimia enzim dalam fraksi supernatan tinja;
• Gastroskopi (EGDS);
• Kromatografi ion dan gas-cair;
• Kolonoskopi;
• Irrigoskopi;
• Sigmoidoskopi.

Pengobatan disbiosis

Bagaimana cara mengobati disbiosis? Pengobatan disbiosis dimulai dengan kunjungan wajib ke dokter dan diagnosis menyeluruh, karena Pertama-tama, perlu diketahui akar penyebab gangguan mikroflora usus.

Pengobatan disbiosis usus meliputi:

1. Identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya;
2. Pola makan;
3. Perawatan obat:
3.1. Pengisian kembali mikroorganisme yang hilang;
3.2. Penekanan mikroflora patologis;
3.3. Meredakan gejala.
4. Penghapusan kemungkinan faktor/penyebab patologi.

1. Identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasarinya

Masalah ini sudah lama kami bahas, namun sekali lagi kami ingin tegaskan bahwa disbiosis bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala yang mencerminkan adanya penyakit lain. Selain itu, disbiosis dapat disebabkan oleh gizi buruk, penggunaan antibiotik, dan obat-obatan lain, kebiasaan buruk dll.

Berdasarkan uraian di atas, perlu disebutkan bahwa pengobatan disbiosis sepenuhnya bergantung pada penyebab ketidakseimbangan mikroflora usus.

Cukup penyebab umum Disbiosis usus adalah nutrisi yang tidak tepat atau tidak mencukupi, oleh karena itu, perubahan pola makan sering kali menyebabkan normalisasi mikroflora usus tanpa menggunakan obat-obatan.

Nutrisi untuk disbiosis usus wajib harus mencakup:

• konsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
• produk susu yang kaya akan laktobasilus dan bifidobakteri;
• serat nabati;
• oligosakarida dan polisakarida;
• minum banyak cairan.

Makanan harus empuk - dicincang, dikukus atau direbus, hangat.

Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita disbiosis usus? Nasi, oatmeal, barley, roti yang terbuat dari tepung terigu kelas 1 dan 2, daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun), ikan tanpa lemak (hake, pike perch, cod, perch, pike), telur (tidak lebih dari 2 per minggu, lembut -telur dadar rebus atau dalam video kukus), produk susu (kecuali susu), mentega (mentega, sayur, margarin), wortel, kentang, zucchini, labu, bit, lobak pedas, buncis, kacang polong, apel, pir, aprikot, plum, pisang, delima, raspberry, stroberi, blackcurrant, blueberry, lingonberry, sawi putih, rumput laut, pir, biji rami, abu gunung, barberry, akar.

Apa yang tidak boleh Anda makan jika Anda menderita disbiosis usus? Roti terbuat dari tepung premium, semolina, pasta, muffin, pancake, pai goreng, daging berlemak (babi, domba, bebek, angsa), ikan berlemak (salmon, sturgeon, herring, flounder), telur (mentah, rebus, goreng ), susu murni, lemak masak (babi, domba, dll.), mayones, asinan kubis, alkohol.

Anda juga sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak, pedas, digoreng, diasap, sosis, kalengan, atau terlalu asin.

Penting! Jika Anda menderita disbiosis usus, Anda tidak boleh makan makanan kering!

3. Pengobatan obat disbiosis (obat disbiosis)

Penting! Sebelum menggunakan obat anti dysbacteriosis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Obat disbiosis biasanya dibagi menjadi 3 kelompok:

• bertujuan untuk menormalkan mikroflora usus dengan mengisi kembali mikroorganisme yang hilang (prebiotik dan probiotik);
• ditujukan untuk menekan mikroflora patologis (infeksi), setelah itu bakteri menguntungkan memulihkan koloninya sendiri (antibiotik, obat antijamur, dll.);
• bertujuan untuk menghilangkan gejala kondisi patologis.

Sederhananya, jika mikroflora usus kekurangan laktobasilus, diambil obat yang mengandung laktobasilus, jika tidak ada bifidobakteri, digunakan obat yang mengandung mikroorganisme tersebut. Jika penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme patogen dalam jumlah berlebihan (streptokokus, jamur), obat-obatan diminum untuk menghancurkannya.

3.1. Pengisian kembali mikroorganisme yang hilang

Probiotik– sediaan yang mengandung mikroorganisme dari berbagai asal – laktobasilus, bifidobakteri, laktokokus.

Di antara probiotik yang dapat disorot adalah "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Acidophilus", "Lactospore chawable", "Primadophilus".

Prebiotik– obat yang tidak dicerna atau diserap dalam organ pencernaan, tetapi difermentasi oleh mikroflora usus besar sedemikian rupa sehingga jumlah mikroorganisme menguntungkan meningkat hingga nilai normal.

Prebiotik termasuk Duphalac, Normaza, dan Hilak-Forte.

3.2. Penekanan mikroflora patologis

Untuk menekan mikroflora patologis, yang menghambat aktivitas mikroorganisme menguntungkan, digunakan:

Obat antibakteri (antibiotik)– digunakan untuk menghancurkan stafilokokus, streptokokus, dan jenis bakteri patogen lainnya. Antibiotik yang paling populer adalah: Ampisilin, Doxycycline, Metronidazole, Streptomycin, Sulgin, Furazolidone, Cefuroxime, Erythromycin dan lain-lain.

Obat antijamur– digunakan untuk meredakan infeksi jamur, misalnya jamur dari genus Candida, yang mendorong perkembangan berbagai jenis. Paling Populer obat antijamur adalah: "Datacrine", "Potassium Iodide", "Ketokenazole", "Levorin", "Nystatin", "Fluconazole", "Fungizone".

3.3. Meredakan gejala

Untuk meringankan manifestasi klinis disbiosis, kelompok obat berikut digunakan:

Sediaan enzimatik– digunakan untuk menormalkan proses pencernaan dan asimilasi produk makanan: “Digestal”, “Mezim-Forte”, “Panzinorm-Forte”, “Pancreatin”, “Polyzyme”, “Triferment”, “Festal”

Sorben– digunakan untuk meredakan gejala dispepsia (mual, rasa tidak nyaman dan nyeri pada daerah epigastrium, rasa perut penuh): “ Karbon aktif", "Batubara putih".

Untuk meredakan kejang dan nyeri Obat antispasmodik digunakan di daerah perut: Duspatalin, Meteospasmil.

Untuk meredakan diare (diare) obat antidiare yang digunakan: Imodium, Loperamide Acri, Mezim Forte, Smecta, Enterosorb, Eubicor.

Selain itu, mereka mungkin meresepkan vitamin dan mineral kompleks.

4. Penghapusan kemungkinan faktor/penyebab patologi

Seringkali, untuk meredakan gejala disbiosis, cukup menghilangkan faktor pemicu yang menyebabkan perubahan keseimbangan mikroflora di usus - hentikan penggunaan antibiotik tanpa berkonsultasi dengan dokter, hentikan alkohol, normalkan pola makan Anda (tambahkan sayuran segar dan buah-buahan untuk makanan Anda).

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk melawan disbiosis usus, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Braga. Panaskan 500 ml air dalam panci, lalu tambahkan 1 sdm. sesendok madu, 1 sdm. sesendok gula dan 2 g ragi. Campur semuanya dengan seksama dan letakkan di tempat hangat agar meresap selama 1 jam. Tumbuk yang dihasilkan mengandung koloni bakteri yang diperlukan untuk usus. Anda perlu meminum obatnya di pagi hari, satu jam sebelum makan. Biasanya, untuk menormalkan mikroflora usus, cukup minum beberapa cangkir tumbukan.

Serum. Untuk menyiapkan sumber mikroflora bermanfaat yang luar biasa ini, Anda perlu memasukkan kefir ke dalamnya air panas, setelah itu kefir secara bertahap akan mulai terpisah menjadi keju cottage dan whey. Minumlah whey yang dihasilkan 40 menit sebelum makan.

Susu kental. Rebus 1 liter susu, lalu dinginkan dan tambahkan potongan roti hitam kering ke dalamnya. Sisihkan susu selama sehari agar meresap. Setelah itu, tambahkan lagi kerupuk hitam yang sudah diparut. Simpan saja produknya di lemari es.

Stroberi. Stroberi tidak hanya menormalkan mikroflora usus, tetapi juga menyediakan sumber daya bagi bifidobacteria untuk memfermentasi makanan. Selain itu, zat penyusun stroberi menghambat pertumbuhan mikroflora patogen. Untuk mengobati disbiosis, Anda perlu makan 1 gelas stroberi selama 10 hari, di pagi hari, dengan perut kosong.

Akar darah. Tanaman ini memiliki sifat anti inflamasi dan antidiare. Untuk mempersiapkan ini obat tradisional kamu membutuhkan 1 sdm. Tuangkan 1 cangkir air mendidih di atas sesendok akar darah, lalu masukkan campuran tersebut ke atas api dan rebus selama 15 menit. Selanjutnya, Anda perlu mendiamkan produk semalaman, saring dan minum 1/3 gelas 3 kali sehari.

Tembaga. Konsumsilah makanan sehari-hari yang kaya... dosis harian mineral ini dalam jumlah 1-2 mg. Tembaga dengan lembut menghancurkan mikroflora patogen di usus, sehingga memberi jalan bagi mikroorganisme menguntungkan dalam meningkatkan koloni.

Pencegahan disbiosis usus mencakup rekomendasi berikut:

• Hindari resep dan penggunaan obat secara spontan, terutama obat antibakteri atau hormonal;
• Jika antibiotik digunakan, dukung mikroflora usus dengan mengonsumsi prebiotik secara bersamaan;
• Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
• Hindari hipotermia;
• Hindari stress;
• Tidur yang cukup, jangan menolak istirahat yang cukup;
• Jangan biarkan penyakit saluran cerna, terutama penyakit menular, terjadi begitu saja, agar tidak menjadi kronis;

(Belum ada peringkat)

Komposisi normal mikroflora usus, meskipun ada kemungkinan pengaturan sendiri, dapat dengan cepat terganggu ketika tubuh terkena berbagai faktor yang merugikan. Pada saat yang sama, mikroorganisme yang bukan merupakan karakteristik flora normal dapat memasuki mikroflora dalam waktu singkat dan menghilang secara spontan ketika efek sampingnya dihilangkan. Perubahan jangka pendek pada mikroflora usus ini biasanya tidak disertai gejala klinis apa pun.

Namun, ada banyak faktor eksogen dan endogen yang menyebabkan perubahan kualitatif dan/atau kuantitatif yang lebih persisten dan signifikan pada mikroflora usus normal. Perubahan yang terus-menerus tersebut disertai dengan manifestasi klinis karena terganggunya fungsi mikroflora makroorganisme: detoksifikasi, partisipasi dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, partisipasi dalam metabolisme air-garam, produksi lemak rantai pendek. asam, dll. Kondisi ini biasa disebut disbiosis usus.

Manifestasi klinis disbiosis usus dibedakan berdasarkan polimorfisme (keanekaragaman) yang jelas, yang bergantung pada penyakit yang mendasari, sensitivitas individu, faktor usia, sifat obat kemoterapi yang digunakan, serta jenis mikroorganisme yang terlibat dalam gangguan mikroflora.

Kebanyakan klasifikasi kondisi usus disbiotik hanya memperhitungkan perubahan mikroflora dan tidak mencakup aspek klinis dari masalahnya,

1. Pada tahun 1972, Kuznetsova G.G. klasifikasi diusulkan, termasuk 4 tahap dan 4 derajat keparahan disbiosis usus:

• Tahap I – pengurangan jumlah bifidobakteri dan/atau laktobasilus.
• Tahap II – peningkatan nyata dan dominasi flora kolibakteri atau, sebaliknya, penurunan tajam, E.Coli yang atipikal dan kekurangan enzim.
• Tahap III – titer tinggi asosiasi mikroflora oportunistik.
• Tahap IV – bakteri dari genus Proteus atau Pseudomonas aeruginosa mendominasi dalam titer tinggi.

• Dengan tingkat keparahan dysbacteriosis I, mikroflora anaerobik mendominasi dibandingkan aerobik;
• pada II – jumlah aerob dan anaerob sama, jumlah strain atipikal meningkat, koloni Escherichia coli dan staphylococcus yang hemolisis mungkin muncul;
• pada derajat III – jumlah mikroflora oportunistik, E. coli atipikal meningkat tajam dengan titer bifidobacteria dan laktobasilus yang rendah;
• di IV – asosiasi mikroorganisme oportunistik sebagian besar dicatat, streptokokus hemolisis, stafilokokus, dan proteus mendominasi.

Klasifikasi lain diusulkan pada tahun 1987 oleh B.F. Penegin. membedakan fase dysbacteriosis berikut:

• awal – ditandai dengan peningkatan simbion;
• kedua, hilangnya beberapa simbion dan peningkatan jumlah mikroorganisme yang biasanya tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam titer kecil;
• ketiga, bakteri dapat memperluas batas lokalisasinya dengan muncul di biotop yang biasanya tidak ada;
• keempat – terdapat peningkatan proporsi strain oportunistik dan asosiasinya.

Derajat disbiosis

Selain klasifikasi tersebut, ada beberapa lagi yang diajukan pada waktu berbeda oleh berbagai ilmuwan, namun hingga saat ini belum ada klasifikasi disbiosis usus yang diterima secara umum. Variasi pilihan perjalanan klinis disbiosis usus memerlukan sistematisasi manifestasi klinis dan identifikasi bentuk-bentuk tertentu. Dalam standar industri yang dikembangkan “Protokol untuk pengelolaan pasien. Disbiosis usus”, sebuah tim penulis dengan partisipasi luas ilmuwan dan dokter yang menangani masalah ini, memutuskan untuk memperkenalkan derajat standar (tahap DC-I, tahap DC-II, tahap DC-III), fase (laten, klinis ) dan tahapan (kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi) sindrom “Disbiosis usus”:

• Saya derajat disbiosis ditandai dengan penurunan jumlah bifidobacteria, laktobasilus, atau keduanya secara bersamaan sebesar 1-2 kali lipat. Penurunan (kurang dari 10 6 CFU/g feses) atau peningkatan kandungan E. coli (lebih dari 10 8 CFU/g) dengan munculnya titer kecil dari bentuk yang berubah (tidak lebih dari 15%) adalah mungkin.
• Disbakteriosis derajat II ditentukan oleh adanya satu jenis mikroorganisme oportunistik dalam konsentrasi tidak lebih tinggi dari 10 5 CFU/g atau deteksi asosiasi bakteri oportunistik dalam titer kecil (10 3 -10 4 CFU/g). Derajat ini ditandai dengan titer Escherichia coli atau E. coli negatif laktosa yang tinggi (lebih dari 10 4 CFU/g) dengan sifat enzimatik yang berubah (tidak mampu menghidrolisis laktosa).
• Disbakteriosis derajat III terdaftar ketika mikroorganisme oportunistik terdeteksi dalam analisis dalam titer tinggi, baik dari spesies yang sama maupun dalam asosiasi.

Fase dan tahapan manifestasi klinis disbiosis usus

Perubahan disbiotik pada mikroflora usus, dalam praktiknya disebut sebagai disbiosis usus, dipertimbangkan dalam dua aspek: mikrobiologis dan klinis. Tetapi jika identifikasi mikrobiologis kelainan disbiotik derajat 3 pada usus diakui oleh hampir semua penulis, maka terdapat perbedaan pendapat mengenai aspek klinis dari masalah ini. Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa banyak kesulitan dalam menyelesaikan masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa penulis menganggap disbiosis usus sebagai entitas nosologis, dan menggunakan yang terakhir sebagai diagnosis utama. Kami tidak setuju dengan hal ini, karena disbiosis usus selalu merupakan kondisi sekunder yang menyertai penyakit yang mendasarinya, dan dengan adanya manifestasi klinis, biasanya hanya berupa sindrom. Menetapkan diagnosis "disbiosis usus" sebagai penyakit utama mempersulit diagnosis penyakit yang menyebabkan gangguan mikroflora disbiotik, karena dokter tidak mencoba menegakkan diagnosis utama penyakit dan, karenanya, meresepkan terapi yang memadai. .

Gangguan disbiotik pada mikroflora usus dengan kemampuan kompensasi tubuh yang nyata biasanya tidak disertai dengan manifestasi klinis dan terjadi secara laten; dalam kasus lain, ketika pertahanan tubuh menurun, gangguan ini dapat terjadi dengan manifestasi klinis tertentu. Selain itu, dalam kasus ini, disbiosis usus, yang terjadi akibat pengobatan penyakit yang mendasarinya, adalah suatu sindrom yang manifestasi klinisnya sulit diidentifikasi, terutama pada penyakit pada saluran pencernaan.

Saat ini, sebagaimana telah disebutkan, ada beberapa klasifikasi klinis dan laboratorium dari disbiosis usus. Dengan mempertimbangkan data literatur, serta pengamatan kami terhadap pasien dengan gangguan usus disbiotik, kami memutuskan untuk mengidentifikasi dua fase arus yang terakhir: laten (praklinis) dan klinis, terjadi dengan berbagai manifestasi klinis.

Selain itu, perlu ditentukan tahapan prosesnya. Sementara fase laten (praklinis) berhubungan dengan tahap disbiosis terkompensasi, fase klinis mencakup tahap subkompensasi dan dekompensasi dari tahap terakhir.

Saat menentukan fase dan stadium disbiosis usus, perlu diperhatikan bahwa tidak selalu ada korelasi antara gangguan disbiotik di usus dan manifestasi klinis, yang mungkin disebabkan oleh tingkat keparahan kemampuan kompensasi tubuh. Oleh karena itu, seringkali di klinik, ketika memeriksa pasien untuk mengidentifikasi gangguan disbiotik pada mikroflora usus, terutama pada pasien yang sering sakit yang telah menerima beberapa rangkaian terapi antibiotik, perubahan signifikan pada mikroflora stadium SDK-II, stadium DK-III terdeteksi. , tapi tidak ada manifestasi klinis yang dapat dikaitkan dengan gangguan ini yang dapat ditentukan. Pasien tersebut merupakan kelompok risiko, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan pengobatan selanjutnya, karena jika situasi yang tidak standar(operasi, stres, dll) mereka mungkin mengalami berbagai macam komplikasi. Sebaliknya, dengan gangguan mikroflora yang relatif ringan, manifestasi klinis dapat diamati. Seringkali pada pasien dengan penyakit saluran cerna, terutama dengan infeksi usus akut dengan gejala disbiosis usus yang menyertai, proses pemulihannya memakan waktu lama, perjalanan kronis, yang memerlukan janji temu perawatan tambahan, paling sering probiotik.

• Tahap 1 disbiosis usus terkompensasi, fase laten

Pada tahap ini tidak ada manifestasi klinis karena resistensi tubuh yang nyata, ada perubahan mikrobiocenosis usus.

• Tahap 2 disbiosis usus subkompensasi, fase klinis

Selama fase gangguan disbiotik di usus ini, manifestasi klinis tertentu dapat terjadi: pelanggaran kondisi umum(kelemahan, lekas marah); gejala pada sistem pencernaan (gangguan tinja: diare, sembelit atau silih bergantinya, nyeri tumpul atau kram di perut, kembung; nyeri pada palpasi berbagai bagian usus ditentukan secara objektif, bergemuruh). Namun, perlu dicatat bahwa manifestasi klinis ini, pada umumnya, bersifat fungsional dan paling sering ditentukan oleh sindrom iritasi usus besar bersama dengan neuropsikiatri, gangguan humoral, dan perubahan motilitas usus. Sifat fungsional dari perubahan ini dikonfirmasi secara klinis (perbaikan dari pengobatan, selanjutnya normalisasi) dan studi klinis dan morfologi sampel biopsi mukosa usus besar.

• Tahap 3 disbiosis usus dekompensasi, fase klinis

Pada beberapa pasien dengan berkurangnya kemampuan proses kompensasi dalam tubuh dengan gangguan mikroflora yang parah, manifestasi klinis dari tahap dekompensasi mungkin terjadi: pelanggaran kondisi umum (keracunan umum, menggigil, sakit kepala, lemas, suhu tubuh meningkat, nafsu makan menurun); penurunan berat badan; dari sistem pencernaan - mual, muntah, gangguan tinja (diare, sembelit, tinja tidak stabil dengan campuran lendir patologis, bercak darah), sakit perut, keroncongan, kembung, tenesmus; perubahan pada kulit dan selaput lendir (erosi pada sudut mulut, cheilitis, aphthae pada mukosa mulut dan faring, dermatitis, gatal pada kulit dan selaput lendir). Pada tahap ini, proses dapat digeneralisasi dengan terbentuknya fokus metastasis di berbagai organ parenkim, termasuk saluran cerna. Selain itu, lesi ini mewakili perubahan organik pada organ saluran pencernaan, termasuk usus (gastroduodenitis, kolitis, dll). Jika lesi ini terjadi, meskipun sudah menjalani terapi, pemulihan total tidak akan tercapai. Dengan bentuk gangguan disbiotik di usus, infeksi endogen berkembang (penyakit oportunistik - kandidiasis, aspergillosis, stafilokokus, dll.), yang memiliki karakteristik klinisnya sendiri.

Dengan bentuk gangguan disbiotik di usus ini, perubahan pada organ lain pada saluran pencernaan (hati, pankreas) juga dapat dicatat, yang juga memerlukan tindakan terapeutik tambahan. Sebagai kesimpulan dari bagian ini, perlu sekali lagi menarik perhatian pada fakta bahwa penilaian perubahan disbiotik pada usus, terutama identifikasi manifestasi klinis yang terkait dengan proses ini, memerlukan perhatian khusus; Seharusnya tidak ada pendekatan yang diformulasikan untuk hal ini, terutama karena tidak mungkin membuat diagnosis disbiosis usus tanpa mengidentifikasi diagnosis utama, sehingga berkontribusi pada diagnosis yang salah dan terapi yang tidak memadai selanjutnya.

Tidak suka 2+

Dan kemudian terjadi proses perpindahan bakteri patogen secara bertahap ke bakteri menguntungkan, sehingga terbentuk mikroflora usus yang seimbang pada anak. Oleh karena itu, disbiosis merupakan fenomena umum pada anak di bawah usia satu tahun.

Pada minggu pertama kehidupan, seorang anak mungkin mengalami disbiosis sementara, dengan ciri khas berupa tinja cair, berlendir, dan biji-bijian yang tidak tercerna. Jika kondisi umum tidak menimbulkan kekhawatiran (penambahan berat badan yang baik, tidur nyenyak dan terjaga), maka pengobatan tidak ditentukan.

Setelah waktu yang singkat, proses pencernaan menjadi normal, dan gejala yang mengkhawatirkan menghilang. Namun, di kemudian hari, disbiosis bisa terjadi pada anak di usia berapa pun. Penyebab disbiosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia satu tahun:

1. Penyakit ibu selama kehamilan: mastitis, infeksi genital, dll;
2. Operasi caesar (anak tidak menerima bagian dari mikroflora ibu);
3. Ketiadaan menyusui atau keterlambatan pengajuan;
4. Pengenalan makanan pendamping ASI yang salah;
5. Perawatan obat.

Memiliki gejala khas: mual, kembung, kolik, muntah, diare, sembelit, tinja berwarna hijau dengan lendir dan bau yang tidak sedap, sering regurgitasi, nyeri, ruam alergi.

Selain itu, Anda harus memperhatikan gejala-gejala yang menyertainya: berat badan kurang bertambah, nafsu makan menurun, penampilan anak secara umum sakit-sakitan. Dalam hal ini, sangat penting untuk menghubungi dokter anak dan ahli gastroenterologi anak (spesialis penyakit menular, ahli alergi).

Setelah memproses tes dan mendapatkan hasil positif, dokter meresepkan pengobatan. Untuk pelanggaran tingkat 1-2, diet berikut diindikasikan:

1. Gizi seimbang bagi ibu dan anak;
2. Pengecualian produk alergen;
3. Sering menyusui dalam porsi kecil;
4. Setelah 6 bulan, masukkan produk susu fermentasi, minuman buah berry, dan kolak ke dalam makanan.

Pengobatan disbiosis tingkat 3-4 rumit dampak negatif antibiotik pada tubuh anak yang rapuh. Diangkat sebagai pilihan terakhir. Obat-obatan berikut ini digunakan sebagai terapi utama:

• Bakteriofag;
• Obat "" (dan analognya);
• Antidiare dan obat pencahar;

Pencegahan disbiosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun:

1. Nutrisi ibu yang tepat selama kehamilan;
2. Menyusui;
3. Pemberian makanan buatan dengan campuran yang mengandung probiotik dan prebiotik;
4. Pengenalan formula baru ke dalam makanan anak, dengan mempertimbangkan karakteristik usianya.

Makan yang benar untuk anak sangatlah penting.

Makanan sehari-hari harus mencakup sorben alami yang mengandung serat pencernaan: , pir, soba, wortel.

Produk susu fermentasi diperlukan untuk menjaga lingkungan optimal di usus, mendukung perkembangan bakteri menguntungkan.

Produk jadi dapat dibeli di toko makanan bayi atau masak sendiri dengan menggunakan starter khusus.

Selain itu, jangan lupa untuk menjaga rutinitas harian dan prosedur pengerasan yang benar. Sistem kekebalan tubuh yang kuat dapat dengan mudah mengatasi disbiosis. Pada usia prasekolah (sekolah) dan remaja, penyebab disbiosis dapat berupa:

• (giardia);
• penggunaan antibiotik jangka panjang;
• penyakit alergi;
• distonia vegetatif-vaskular;
• Perubahan hormonal dalam tubuh;
• Menekankan;
• Ekologi;
• Penyakit usus menular.

Makan yang tidak rasional

Nutrisi yang tepat adalah pencegahan disbiosis terbaik.

Gejala-gejala berikut ini khas: sembelit, diare, kolik usus, perut kembung dan banyak lagi. Untuk disbiosis tingkat 1-2, diet berikut diindikasikan:

1. Pengecualian gorengan, tepung, makanan berlemak, larangan coklat, sosis, sosis;
2. Mempertahankan pola makan yang ketat: porsi kecil 5-8 kali sehari;
3. Tidak boleh ngemil di malam hari.
4. Untuk disbiosis tingkat 3-4, selain diet, minum obat: untuk menghilangkan penyebab gangguan (antibiotik), untuk mengembalikan fungsi normal (stimulan) dan keseimbangan mikroba (prebiotik, probiotik); Anak tersebut ditindaklanjuti oleh dokter untuk meresepkan pencegahan kambuhnya gejala penyakit.

Disbiosis lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika diabaikan, hal ini dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk tubuh anak-anak: hal ini menyebabkan gangguan serius dalam perkembangannya (penurunan kekebalan, anemia, alergi, dll.).

Pada tanda-tanda pertama disbiosis usus, Anda harus mencari bantuan khusus dan tidak mengobati sendiri. Terapi kompleks, mengikuti anjuran dokter selama masa rehabilitasi, pengobatan dan pencegahan akan memastikan pemulihan total tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Pelajari cara mengobati disbiosis usus dari video:

Telegram

Baca bersama artikel ini:

Disbiosis usus merupakan suatu kondisi patologis tubuh dimana terjadi perubahan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus dengan kemungkinan perubahan luas. Gejala dysbacteriosis pada orang dewasa: gangguan tinja, gejala dispepsia, nyeri sepanjang usus dan gangguan kondisi umum pasien.

Di dalam usus manusia terdapat lebih dari 500 jenis mikroba, jumlah totalnya mencapai 1014, yang merupakan urutan besarnya lebih tinggi dari jumlah total komposisi seluler. tubuh manusia. Jumlah mikroorganisme meningkat ke arah distal, dan di usus besar 1 g feses mengandung 1011 bakteri, yang merupakan 30% dari residu kering isi usus.

Konsep disbiosis usus mencakup kontaminasi mikroba yang berlebihan usus halus dan perubahan komposisi mikroba usus besar. Gangguan mikrobiocenosis sampai tingkat tertentu terjadi pada sebagian besar pasien dengan patologi usus dan organ pencernaan lainnya. Oleh karena itu, disbiosis adalah konsep bakteriologis. Ini dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi atau komplikasi penyakit, tetapi bukan merupakan bentuk nosologis yang independen.

Klasifikasi dan derajat

Tergantung pada tingkat keparahan perubahan mikrobiota usus, penyakit ini dibagi menjadi empat derajat atau fase, yang menentukan gejala dan pengobatan disbiosis usus.

Derajat disbiosis:

1. Derajat pertama ditandai dengan perubahan awal dan sering disebut fase laten. Hal ini ditandai dengan dominasi mikroorganisme anaerobik. Jumlah laktobasilus dan bifidobakteri sedikit menurun, perubahan struktural mempengaruhi tidak lebih dari seperlima E. coli, dan flora oportunistik mulai berkembang biak.
2. Fase awal, dimana jumlah bakteri aerob dan anaerob kurang lebih sama. Terjadi penghambatan perkembangan flora normal dengan berkembangnya strain mikroorganisme oportunistik, yang disertai dengan munculnya gejala.
3. Fase asosiasi mikroba yang agresif. Flora menjadi aerobik, E. coli mengalami perubahan struktural dan fungsional. Flora kokus hemolitik, Proteus dan flora patogen lainnya muncul.
4. Fase dysbacteriosis terkait. Aerob mendominasi mikroflora usus, E. coli yang lengkap secara morfologis praktis tidak terdeteksi. Flora normal digantikan oleh strain mikroorganisme patogen.

Klasifikasi serupa diusulkan oleh I.N. Blokhina. Ini secara aktif digunakan oleh dokter dalam praktik mereka untuk menentukan satu dari tiga derajat perubahan mikroflora usus dan pengobatan selanjutnya dari disbiosis usus dengan jumlah terapi obat yang bervariasi.

Tergantung pada tingkat keparahannya Gambaran klinis menyorot:

• Disbiosis usus terkompensasi. Pasien mengalami perubahan pada pemeriksaan laboratorium, namun tidak ada gejala penyakitnya.
• Disbiosis usus subkompensasi. Gejala penyakit pun muncul. Tingkat keparahannya seringkali sedang. Gejala lokal proses patologis menang atas yang umum dan selalu diperbaiki dengan rejimen pengobatan dasar.
• Disbiosis usus dekompensasi. Gambaran klinisnya dimanifestasikan oleh kelainan parah pada kondisi umum pasien dengan gejala lokal yang jelas. Infeksi sekunder sering terjadi karena penekanan pertahanan kekebalan lokal yang signifikan. Pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit.

Penyebab

Jumlah setiap jenis bakteri yang hidup di usus diatur oleh hukum seleksi alam: bakteri yang telah berkembang biak secara besar-besaran tidak dapat menemukan makanan untuk dirinya sendiri, dan bakteri yang berlebih akan mati, atau bakteri lain menciptakan kondisi kehidupan yang tidak tertahankan bagi mereka. Namun ada situasi di mana keseimbangan normal berubah.

Terkadang orang yang hampir sepenuhnya sehat bisa menderita disbiosis. Dalam hal ini, alasannya harus dicari pada karakteristik profesi, atau perubahan musiman nutrisi.

Gejala

Disbiosis usus pada orang dewasa tidak ada yang istimewa gejala yang khas. Manifestasinya identik dengan gambaran klinis banyak penyakit gastroenterologi lainnya. Dengan demikian, pasien mungkin khawatir tentang:

1. Kotoran tidak normal. Paling sering itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk bangku longgar(diare), yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan pembentukan asam empedu dan peningkatan motilitas usus, menghambat penyerapan air. Kursi nanti menjadi tidak enak, berbau busuk, bercampur darah atau lendir; Dengan disbiosis terkait usia (pada orang tua), sembelit paling sering terjadi, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus (karena kurangnya flora normal).
2. Kembung, akibat peningkatan pembentukan gas di usus besar. Akumulasi gas berkembang sebagai akibat dari gangguan penyerapan dan ekskresi gas oleh perubahan dinding usus. Usus bengkak bisa disertai rasa keroncongan dan menimbulkan rasa tidak nyaman pada bagian dalam rongga perut dalam bentuk rasa sakit.
3. Nyeri kram terkait dengan peningkatan tekanan di usus, setelah keluarnya gas atau tinja, tekanannya menurun. Dengan disbiosis usus kecil, nyeri terjadi di sekitar pusar, jika usus besar menderita, nyeri terlokalisasi di daerah iliaka (perut bagian bawah sebelah kanan);
4. Gangguan dispepsia: mual, muntah, bersendawa, kehilangan nafsu makan akibat gangguan pencernaan;
5. Reaksi alergi, berupa kulit gatal dan ruam, timbul setelah mengonsumsi makanan yang biasanya tidak menyebabkan alergi, dan merupakan akibat dari tindakan anti alergi yang tidak mencukupi, gangguan flora usus.
6. Gejala keracunan: mungkin terjadi sedikit peningkatan suhu hingga 38 0 C, sakit kepala, kelelahan umum, gangguan tidur, akibat penimbunan produk metabolisme (metabolisme) dalam tubuh;
7. Gejala yang menjadi ciri kekurangan vitamin: kulit kering, kejang di sekitar mulut, kulit pucat, stomatitis, perubahan rambut dan kuku dan lain-lain.

Apa bahayanya?

Dysbacteriosis sendiri tidak penyakit berbahaya yang dapat membahayakan nyawa pasien. Seringkali, ini hanyalah gangguan fungsional sementara yang menyebabkan gejala dan manifestasi tertentu, dan akibatnya, ketidaknyamanan dalam kehidupan pasien. Namun, kasus disbiosis yang parah dapat menimbulkan bahaya tertentu. Ada juga komplikasi disbiosis yang harus diperhatikan. Untuk mencegah perkembangannya, pasien disarankan untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Mengingat kekurangan vitamin dan melemahnya kekebalan tubuh yang terjadi pada disbiosis, terdapat risiko komplikasi lain yang tidak berhubungan langsung dengan gangguan mikroflora usus. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa disbiosis tidak penyakit berbahaya, tapi tetap saja tidak ada gunanya memulai penyakit ini.

Diagnostik

Untuk mengetahui keberadaan dan sifat disbiosis, perlu diketahui mikroba mana yang menghuni usus dan dalam jumlah berapa. Saat ini, dua metode diagnostik utama dipraktikkan:

1. Penelitian bakteriologis. Dengan metode bakteriologis, tergantung pada spesialisasi laboratorium, 14 hingga 25 spesies bakteri ditentukan (ini hanya 10% dari seluruh mikroorganisme). Sayangnya, Anda baru akan menerima hasil analisis ini setelah 7 hari, rata-rata, ini adalah waktu yang dibutuhkan bakteri untuk tumbuh di media nutrisi khusus dan diidentifikasi. Selain itu, kualitas hasil analisis ini juga bergantung pada kepatuhan waktu pengiriman dan kualitas bahan, serta kesulitan dalam budidaya bakteri jenis tertentu.
2. Metode pemeriksaan metabolit mikroflora didasarkan pada penentuan zat (asam lemak volatil) yang dikeluarkan mikroba selama perkembangannya. Metode ini sangat sensitif dan mudah untuk menentukan mikroba serta memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam beberapa jam. Selain itu, tidak semahal bakteriologis.

Harus diingat bahwa komposisi mikroflora usus pada setiap orang bersifat individual. Itu tergantung pada usia, makanan yang dikonsumsi, dan bahkan waktu dalam setahun. Oleh karena itu, membuat diagnosis hanya berdasarkan tes adalah suatu kesalahan. Diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab disbiosis.

Pengobatan disbiosis

Pada orang dewasa, pengobatan disbiosis harus komprehensif (rencana) dan mencakup langkah-langkah berikut:

• penghapusan kontaminasi bakteri berlebihan pada usus kecil;
• pemulihan flora mikroba normal di usus besar;
• peningkatan pencernaan usus dan hisap;
• pemulihan gangguan motilitas usus;
• merangsang reaktivitas tubuh.

Sebagian besar pasien dengan disbiosis usus tidak menemui dokter pada tahap awal penyakitnya. Dengan ketidakhadiran penyakit penyerta dan fungsi sistem kekebalan tubuh yang normal, pemulihan terjadi dengan sendirinya, tanpa minum obat apa pun, dan terkadang tanpa mengikuti pola makan. Dalam kasus yang lebih parah, pengobatan dilakukan secara rawat jalan (pasien mengunjungi dokter hampir setiap hari, tetapi tidak pergi ke rumah sakit). Jika ada komplikasi atau patologi serius yang terjadi bersamaan, pasien dapat dirawat di departemen gastroenterologi. Oleh karena itu, spesialis terkemuka adalah ahli gastroenterologi.

Rata-rata, pengobatan disbiosis berlangsung beberapa minggu. Selama ini pasien masih mengalami gejala utama penyakit yang mengganggunya sebelum berobat (diare, perut kembung, dll). Namun, secara bertahap mereka berlalu. Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan disbiosis usus sepenuhnya dalam 1-2 hari, karena bakteri tumbuh cukup lambat, dan penyakit ini tidak akan hilang sampai usus dijajah oleh perwakilan mikroflora normal.

Obat apa yang membantu mengatasi disbiosis?

Untuk disbiosis usus, berbagai macam obat dapat digunakan dengan tujuan berbeda sebagai bagian dari pengobatan kompleks. Perawatan obat harus diresepkan oleh spesialis setelah melakukan tes yang diperlukan. Pengobatan sendiri berbahaya, karena situasinya bisa semakin memburuk. Misalnya, penggunaan antibiotik yang salah dapat membunuh sisa-sisa mikroflora normal dan mempercepat perkembangbiakan bakteri patogen.

Secara umum, kelompok obat berikut dapat digunakan dalam pengobatan disbiosis usus:

• Eubiotik. Kelompok obat ini mengandung perwakilan mikroflora usus normal dan zat yang mendorong pertumbuhannya. Dengan kata lain, pemulihan mikroflora usus normal dirangsang. Pilihan obat tertentu dibuat oleh dokter yang merawat. Eubiotik Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte, dll. sangat umum.
• Obat antibakteri. Antibiotik bisa menjadi penyebab utama disbiosis, namun seringkali juga diperlukan untuk pengobatannya. Mereka diresepkan ketika mikroorganisme dominan abnormal diisolasi ( misalnya, dengan disbiosis usus stafilokokus). Tentu saja, dalam kasus ini, antibiotik hanya diresepkan setelah antibiogram, yang menunjukkan obat mana yang paling cocok untuk mengobati mikroorganisme tertentu.
• Antidiare. Obat-obatan ini diresepkan untuk melawan diare, gejala disbiosis yang paling tidak menyenangkan. Faktanya, tidak ada pengobatan. Obat-obatan tersebut mengganggu kontraksi otot-otot usus dan meningkatkan penyerapan air. Akibatnya pasien lebih jarang ke toilet, namun tidak ada efek langsung terhadap mikroflora usus. Obat antidiare merupakan solusi sementara dan tidak boleh dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Yang paling umum adalah lopedium, loperamide dan sejumlah obat lainnya.
• Multi vitamin kompleks. Dengan dysbacteriosis, penyerapan vitamin sering terganggu, hipovitaminosis dan kekurangan vitamin berkembang. Hal ini memperburuk kondisi pasien. Vitamin diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan, serta untuk menjaga sistem kekebalan tubuh, yang juga penting dalam memerangi disbiosis. Vitamin kompleks dari berbagai produsen dapat digunakan ( picovit, duovit, vitrum, dll.). Jika terjadi malabsorpsi parah di usus, vitamin diberikan secara intramuskular dalam bentuk suntikan.
• Bakteriofag. Saat ini kelompok obat ini jarang digunakan. Ke dalam usus ( sering kali dalam bentuk supositoria) memperkenalkan mikroorganisme khusus ( virus) yang menginfeksi bakteri tertentu. Bakteriofag bersifat spesifik dan hanya menginfeksi kelompok mikroorganisme tertentu. Masing-masing ada bakteriofag stafilokokus, bakteriofag coliproteus, dll.
• Agen antijamur. Diresepkan ketika peningkatan jumlah ragi terdeteksi di isi usus.

Jika perlu, obat anti alergi, anti inflamasi, dan kelompok obat lain juga dapat diresepkan. Mereka ditujukan untuk memerangi komplikasi terkait dan tidak akan secara langsung mempengaruhi mikroflora usus.

Penggunaan antibiotik

Penggunaan obat antibakteri harus dilakukan sesuai indikasi yang ketat. Sebenarnya, pengobatan antibiotik sangat dianjurkan hanya jika ada ancaman masuknya bakteri dari usus ke dalam darah dan berkembangnya sepsis. Dalam hal ini, kultur darah dilakukan untuk memastikan sterilitas, dan obat antibakteri spesifik dipilih berdasarkan mikroorganisme yang teridentifikasi. Dalam kondisi lain, pengobatan disbiosis harus dimulai dengan antiseptik usus. Ini adalah obat-obatan seperti nitroxoline, furazolidone dan lain-lain.

Mereka bertindak lebih lembut, tidak menyebabkan kerusakan pada mikroflora normal, namun pada saat yang sama secara signifikan mengurangi jumlah mikroorganisme patogen. Antiseptik diresepkan selama 10-14 hari. Jika tidak ada efek, penggunaan antibiotik dianjurkan. Jika analisis tinja menunjukkan tanda-tanda disbiosis, tetapi tidak ada manifestasi eksternal, maka antibiotik dan antiseptik umumnya dikontraindikasikan. Dalam hal ini, tugas kita adalah melestarikan flora normal dan menggunakan obat-obatan yang merangsang pertumbuhannya.

Penggunaan prebiotik

Industri farmasi modern sangat kaya obat, membantu membangun keseimbangan mikroflora usus. Obat-obatan ini termasuk probiotik dan prebiotik, yang mengandung mikroorganisme hidup atau produk metabolismenya.

Untuk merangsang pertumbuhan alami bakteri menguntungkan, ahli gastroenterologi meresepkan prebiotik - ini adalah zat yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan yang berasal dari non-mikroba; mereka tidak dicerna, tetapi dirancang untuk merangsang perkembangan mikroflora normal, karena mereka berfungsi sebagai media nutrisi untuk flora obligat dan bermanfaat.

Prebiotik tidak hanya membantu meningkatkan aktivitas metabolisme mikroflora alami, tetapi juga menekan perkembangbiakan bakteri patogen, sehingga tubuh tidak menolaknya. Berbeda dengan probiotik, probiotik tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus atau kemasan khusus. Prebiotik meliputi:

• Disakarida yang tidak dapat dicerna adalah Laktulosa (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Laktitol (Eksporal), prebiotik transit gastrointestinal (mengandung ekstrak fruktooligosakarida, artichoke, lemon dan teh hijau), asam laktat - Hilak forte.
• Zat-zat ini ditemukan dalam produk alami: sereal - jagung, sawi putih, bawang merah dan bawang putih, serta produk susu.

Bakteriofag

Ini adalah virus khusus yang bekerja pada jenis bakteri tertentu, dapat digunakan sebagai pengobatan mandiri atau dikombinasikan dengan terapi antimikroba lainnya, digunakan dalam bentuk enema atau pemberian oral. Bakteriofag berikut saat ini diproduksi: Proteus, Staphylococcus, Coliproteus dan Pseudomonas aeruginosa.

Nutrisi untuk disbiosis - apa yang boleh dan tidak boleh dimakan?

Sekalipun pasien meminum semua obat yang diresepkan tepat waktu dan dalam dosis yang tepat, tidak mungkin mencapai hasil positif tanpa koreksi nutrisi. Tidak ada yang menyatakan bahwa Anda perlu mengecualikan sebagian besar makanan dan membatasi diri Anda pada kenikmatan makan makanan favorit Anda, tetapi beberapa aturan nutrisi untuk disbiosis perlu dipatuhi. Dan omong-omong, masa diet berlangsung persis selama gejala penyakit tersebut ada.

Dalam kasus disbiosis usus, nutrisi harus “distrukturkan” sesuai dengan aturan berikut:

• Anda tidak boleh minum teh atau kopi segera setelah makan - lebih baik menunggu 20-30 menit;
• Makanan pedas dan berlemak harus dikeluarkan dari menu;
• Anda tidak boleh minum air langsung saat makan (banyak orang meminum makanan dengan makanan) - ini dapat menyebabkan “pengenceran” jus lambung, yang akan menunda pemrosesan makanan di perut;
• Anda pasti perlu mengonsumsi makanan berprotein, dan dalam jumlah banyak. Namun perlu diingat bahwa daging hanya dapat dimasukkan ke dalam makanan varietas tanpa lemak dan direbus atau dikukus;
• Lebih baik meninggalkan roti dan kue-kue apa pun secara umum, tetapi jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus memberikan preferensi pada roti kering (kemarin);
• alkohol tidak termasuk selama diet. Dalam beberapa kasus, ketika konsumsi minuman beralkohol tidak mungkin diabaikan, disarankan untuk minum vodka, minuman keras atau cognac dalam jumlah kecil, tetapi tidak sampanye, anggur, dan bir;
• Menu harian harus mengandung banyak sayuran dan buah-buahan, dan dalam bentuk mentahnya “bekerja” lebih baik di usus;
• Sangat penting untuk memasukkan biji-bijian gandum yang bertunas ke dalam makanan - mereka tidak hanya membantu memulihkan mikroflora usus normal, tetapi juga memiliki efek menguntungkan pada fungsi seluruh tubuh;
• jangan mengecualikan produk susu dan asam laktat dari makanan Anda - kefir, keju cottage, susu, dan turunan lainnya dapat mengisi kembali jumlah bifidobacteria dan laktobasilus yang bermanfaat dalam mikroflora usus.

Pasien sangat disarankan untuk menghentikan diet atau membatasi secara signifikan semua makanan yang berdampak negatif terhadap bakteri menguntungkan usus. Mereka biasanya mengandung bahan pengawet, pengemulsi, penambah rasa dan “bahan kimia” lainnya. Ini termasuk:

• semua makanan kaleng industri (ikan, sayuran, daging, buah);
• susu kental;
• es krim;
• minuman berkarbonasi yang diproduksi secara industri (Coca-Cola, dll.);
• keripik;
• kerupuk rasa;
• kebanyakan permen;
• beberapa campuran bumbu siap pakai;
• sup, bubur, mie instan, dll.

Selain itu, perlu untuk menghilangkan minuman dan makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas:

• bubur putih (dari semolina, nasi);
• makanan yang dipanggang;
• Roti putih;
• susu;
• permen;
• anggur;
• lobak;
• pisang;
• apel manis;
• minuman berkarbonasi (termasuk air mineral, anggur bersoda), dll.

Pasien seperti itu harus makan lebih banyak makanan kaya serat. Ini adalah sejenis makanan bagi mikroorganisme bermanfaat, meningkatkan reproduksi dan ketahanannya terhadap pengaruh negatif. Oleh karena itu, disarankan agar pasien memasukkan dalam makanannya jumlah yang cukup:

• buah-buahan (persik, plum, apel, buah jeruk, dll.);
• sayuran hijau (dill, seledri, selada air, dll.);
• beri (stroberi, ceri, dll.);
• melon (semangka, labu kuning, labu siam, dll.);
• sayuran (lobak, semua jenis kubis, bit, wortel, dll.);
• gila;
• biji-bijian (gandum hitam, soba, millet, jagung, oat, dll.);
• roti dengan biji-bijian dan/atau dedak;
• kacang-kacangan;
• jus yang tidak dikalengkan dengan ampas.

Anda tidak boleh fokus pada nutrisi dan membuat rencana makan yang rumit - cukup jangan merasa lapar dan duduklah di meja setiap 3 jam (setidaknya!).

Pencegahan

Pencegahan disbiosis usus mencakup rekomendasi berikut:

1. Hindari stress;
2. Tidur yang cukup, jangan menolak istirahat yang cukup;
3. Jangan biarkan penyakit saluran cerna, terutama penyakit menular, terjadi begitu saja, agar tidak menjadi kronis;
4. Pada masuk angin juga berkonsultasi dengan dokter tepat waktu;
5. Berhenti minum alkohol dan merokok;
6. Hindari resep dan penggunaan obat secara spontan, terutama obat antibakteri atau hormonal;
7. Jika antibiotik digunakan, dukung mikroflora usus dengan mengonsumsi prebiotik secara bersamaan;
8. Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
9. Hindari hipotermia;
10. Ikuti aturan kebersihan pribadi.

Disbakteriosis dalam pengobatan modern

Kami telah mencatat di awal bahwa disbiosis sebagai penyakit terpisah hanya diklasifikasikan di wilayah penyakit sebelumnya Uni Soviet. Pengobatan Barat merujuknya secara eksklusif sebagai suatu kondisi yang dipicu oleh prasyarat tertentu.
Diskusi tentang kebenaran sebutan ini atau itu orang biasa hampir tidak masuk akal, tetapi kami akan tetap menentukan serinya fakta Menarik mengenai disbiosis:

• DI DALAM Klasifikasi internasional penyakit (dokumen resmi Organisasi Kesehatan Dunia), diagnosis “dysbacteriosis” tidak ada. Diagnosis yang paling mirip adalah SIBO (sindrom pertumbuhan bakteri berlebih). Hal ini didiagnosis ketika lebih dari 105 mikroorganisme terdeteksi dalam satu mililiter aspirasi yang diambil dari usus kecil.
• Pengobatan Barat cukup skeptis terhadap analisis tinja untuk mempelajari mikroflora usus. Menurut para dokter, penelitian semacam itu tidak memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan apa pun, karena konsep “mikroflora usus normal” sangat kabur dan bersifat individual untuk setiap orang.
• Di wilayah bekas Uni Soviet, konsep disbiosis sangat aktif disebarluaskan oleh produsen obat. Sulit untuk menilai apakah hal ini dibenarkan atau hanya ada keuntungan komersial yang tersembunyi di balik promosi ini.
• Banyak dokter yang sangat skeptis terhadap penggunaan probiotik dan bakteriofag untuk gangguan mikroflora usus. Menurut pendapat mereka, mikroorganisme yang diperoleh dari luar praktis tidak memiliki peluang untuk berakar di usus, dan bakteriofag dicerna di perut dan tidak membawa manfaat apa pun.

Jadi satu-satunya kesimpulan yang benar tentang disbiosis adalah penyakit paling kontroversial dalam pengobatan modern. Namun gejala dan penyebabnya cukup spesifik dan dapat dihilangkan dengan sangat efektif.