2 gambaran klinis bronkitis kronis - gejala utama. Bronkitis akut: penyebab utama, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Bronkitis kronis- adalah lesi progresif pada pohon bronkial, yang disebabkan oleh iritasi berkepanjangan pada saluran udara oleh berbagai agen berbahaya, ditandai dengan restrukturisasi alat sekretori selaput lendir dan perkembangan proses inflamasi.

ETIOLOGI:

1. Merokok tembakau(aktif dan pasif): di antara faktor risiko lainnya, faktor ini menempati urutan pertama. Asap tembakau tidak hanya mengandung zat beracun seperti formaldehida, benzopyrene, vinil klorida, tetapi juga merupakan “pemasok” sejumlah besar radikal bebas yang memicu proses peroksidasi lipid dan menyebabkan kerusakan pada epitel bronkus.

2. Polutan industri dan debu industri: ozon, oksida belerang, nitrogen, karbon, senyawa organik yang terbentuk selama pembakaran minyak dan gas, kadmium, silikon.

3. Infeksi kronis pada organ THT, serta seringnya ARVI dan bronkitis akut(adenovirus, virus RS, virus influenza, mikoplasma).

Klasifikasi bronkitis kronis:

Menurut karakteristik fungsional: 1. non-obstruktif (sederhana) 2. obstruktif

Berdasarkan sifat peradangan : 1. Katarak 2. bernanah

Menurut fase penyakitnya: 1. Eksaserbasi 2. remisi

Gejala bronkitis kronis:

Dasar gejala bronkitis kronis - batuk, dahak, sesak napas. Batuk merupakan manifestasi penyakit yang paling khas. Ini mungkin tidak produktif (“radang selaput lendir hidung kering”), tetapi lebih sering disertai dengan keluarnya dahak dari beberapa ludah hingga 100-150 g per hari. Dahak mungkin encer, berlendir, berlumuran nanah dan darah, atau bernanah. Kemudahan pemisahan dahak saat batuk terutama ditentukan oleh elastisitas dan kekentalannya. Kekentalan dahak dapat bervariasi dari encer hingga sangat kental sehingga menyebabkan batuk berkepanjangan yang sangat melelahkan bagi pasien. Pada tahap awal penyakit, pengeluaran dahak hanya terjadi pada pagi hari (biasanya saat mencuci), kemudian dahak dapat keluar secara berkala sepanjang hari, seringkali karena aktivitas fisik dan peningkatan pernapasan. Berkeringat berlebihan sering terjadi, terutama pada malam hari (gejala “bantal basah”) atau bahkan dengan sedikit aktivitas fisik. Kulit yang basah menimbulkan rasa dingin dan dingin pada tubuh. Hemoptisis relatif jarang terjadi. Selama fase eksaserbasi penyakit, kesejahteraan umum biasanya terganggu, jumlah dahak meningkat, kelemahan, berkeringat, sesak napas meningkat, dan kinerja menurun.

Pengobatan bronkitis kronis:

Perawatan pasien dengan bronkitis kronis harus komprehensif, mencakup dampak pada mekanisme patogenetik utama, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan tingkat keparahan penyakit, dan adanya komplikasi.

DI DALAM fase eksaserbasi penyakit, elemen penting dari pengobatan adalah melawan infeksi, dimana antibiotik, sulfonamid dan agen antibakteri lainnya diresepkan. Durasi pengobatan antibakteri bersifat individual.

Fokus infeksi pada sinus paranasal, amandel faring, gigi, dll. pada fase akut bronkitis kronis harus menjalani pengobatan aktif.

Terapi antibakteri harus dikombinasikan dengan resep agen yang mempengaruhi sekresi dan membantu membersihkan bronkus dari sekret kental. Mereka paling sering digunakan secara internal atau dalam bentuk aerosol. Ekspektoran tradisional diresepkan: larutan 3% kalium iodida, infus dan rebusan thermopsis, marshmallow, ramuan "koleksi dada" dan campuran berdasarkannya, yang diresepkan hingga 10 kali sehari, serta banyak minuman panas. Pada penderita bronkitis obstruktif kronik, terutama dengan gejala klinis bronkospasme, biasanya diperlukan pengobatan yang lebih intensif. Biasanya mengandung agen anti-inflamasi dan desensitisasi (asam asetilsalisilat, preparat kalsium), dan, jika diindikasikan, antihistamin (suprastin, diazolin, dll.). Diperlukan obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan patensi bronkus.

Fisioterapi, terapi olahraga, pijat, latihan pernapasan efektif. Perawatan spa selama remisi diindikasikan.

20) Pneumonia akut. Penyebab. Gambaran klinis. Prinsip pengobatan.

Akut radang paru-paru – lesi infeksi dan inflamasi pada bagian pernapasan paru-paru, terjadi dengan keracunan dan sindrom bronkopulmoner, perubahan sinar-X yang khas.

Pneumonia akut merupakan salah satu penyakit sistem pernapasan yang paling umum, seringkali disertai komplikasi, menyebabkan hingga 9% kematian.

Penyebab pneumonia akut:

Peran dominan dalam etiologi pneumonia akut adalah infeksi, terutama bakteri. Biasanya, agen penyebab penyakit ini adalah pneumokokus, mikoplasma, Staphylococcus aureus, basil Friedlander, lebih jarang - streptokokus hemolitik dan non-hemolitik, Pseudomonas aeruginosa dan Haemophilus influenzae, jamur, virus influenza, adenovirus.

Pneumonia akut dapat terjadi setelah saluran pernafasan terkena bahan kimia dan fisik ringan (asam dan basa pekat, suhu, radiasi pengion), biasanya dikombinasikan dengan infeksi bakteri sekunder dengan mikroflora autogen dari faring dan saluran pernafasan bagian atas.

Berbagai faktor yang mengurangi resistensi makroorganisme menjadi predisposisi terjadinya pneumonia akut: keracunan berkepanjangan (termasuk alkohol dan nikotin), hipotermia dan kelembaban tinggi, infeksi kronis yang menyertai, alergi pernafasan, syok saraf, masa bayi dan usia tua, istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan.

Gejala pneumonia akut:

Sebagian besar bentuk pneumonia akut ditandai dengan adanya gangguan umum yang terus-menerus: menggigil, kenaikan suhu yang tajam dan demam yang terus-menerus, kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala, takikardia, agitasi atau kelemahan, gangguan tidur.

Batuk pada pneumonia akut sifatnya berbeda-beda, disertai keluarnya dahak mukopurulen, pernapasan cepat (sampai 25-30 per menit), nyeri di dada atau di bawah tulang belikat.

Pneumonia fokal (bronkopneumonia) dalam banyak kasus dimulai dengan latar belakang bronkitis atau radang selaput lendir hidung akut pada saluran pernapasan bagian atas. Demam demam dengan jenis yang salah merupakan hal yang umum terjadi; orang lanjut usia dan orang yang lemah mungkin memiliki suhu normal atau subfebrile.

Pneumonia influenza biasanya berkembang secara akut pada hari pertama hingga ketiga setelah penyakit influenza. Biasanya, perjalanan penyakitnya lebih ringan daripada penyakit bakteri, tetapi kadang-kadang penyakit ini bisa menjadi parah dengan keracunan yang signifikan dan demam tinggi, batuk terus-menerus, dan perkembangan edema paru yang cepat. Pneumonia lanjut, yang terjadi selama masa pemulihan dari influenza, disebabkan oleh bakteri mikroflora.

Pengobatan pneumonia akut:

Pasien dengan pneumonia akut memerlukan perawatan dini, biasanya di rumah sakit.

Selama masa demam, tirah baring, minum banyak cairan dan makanan berkalori tinggi yang mudah dicerna, serta terapi vitamin diindikasikan.

Pada pneumonia akut, terapi etiotropik dengan obat antibakteri yang diresepkan berdasarkan karakteristik klinis dan radiologis efektif. Penisilin semi-sintetik (ampisilin, amoksisilin), aminoglikosida (gentamisin), sefalosporin (ceftriaxone), makrolida (eritromisin, azitromisin), tetrasiklin digunakan; rifampisin, lincomycin digunakan sebagai cadangan. Intensitas terapi antibiotik tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan paru-paru.

Pasien dengan pneumonia akut diberi resep bronkodilator, ekspektoran, dan mukolitik.

Untuk menghilangkan keracunan, infus hemodez dan reopolyglucin dilakukan

Jika terjadi sesak napas dan sianosis, diperlukan terapi oksigen.

Pada gagal jantung, glikosida jantung diresepkan.

Selain terapi antibiotik, antiinflamasi dan antihistamin serta imunokorektor digunakan. Pada tahap resolusi pneumonia akut, fisioterapi efektif

Bronkitis adalah penyakit inflamasi pada sistem pernafasan yang ditandai dengan kerusakan langsung pada bronkus. Kerusakan pada pohon bronkial dapat terjadi baik sebagai akibat dari proses yang terisolasi (baru terjadi) atau sebagai komplikasi dari penyakit sebelumnya. Dengan latar belakang peradangan, bronkus mulai memproduksi sekresi khusus (dahak) dalam mode yang ditingkatkan, dan proses pembersihan organ pernapasan terganggu.

Alasan berkembangnya penyakit

Ada banyak alasan mengapa bronkitis akut bisa terjadi. Yang utama adalah:

• komplikasi ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut (virus, bakteri);
• agen infeksi lainnya (jamur, mikoplasma, klamidia, dll.);
• menghirup bahan iritan (nikotin);
• bekerja di industri berbahaya dan menghirup udara yang tercemar;
• manifestasi dari reaksi alergi.

Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk menentukan jenis bronkitis yang diderita pasien (virus, bakteri, jamur, bahan kimia, atau alergi). Ini adalah kunci pengobatan yang tepat dan pemulihan yang cepat.

Gambaran klinis bronkitis

Ada 2 bentuk bronkitis: akut dan kronis. Gambaran klinis dari bentuknya sedikit berbeda satu sama lain. Gejala bentuk akut (durasi batuk tidak lebih dari 2 minggu):

• dalam 2 hari pertama batuk kering, terus-menerus, gelisah, menyebabkan muntah pada anak-anak dan beberapa orang dewasa;
• mulai 2-3 hari, batuk menjadi lembab, dahak dapat dikeluarkan dengan susah payah atau tanpanya;
• peningkatan suhu tubuh beberapa derajat (jika bronkus dirusak oleh virus, suhu bisa naik hingga 40 derajat);
• kelemahan umum, malaise, sakit kepala, nyeri otot dan seluruh tubuh.

Gejala bentuk penyakit kronis:

• durasi batuk 3 minggu atau lebih;
• batuk basah, dengan dahak yang sulit dipisahkan, terutama di pagi hari;
• tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati (maksimum hingga 37,3-37,5 derajat);
• minimal 2 kali dalam setahun disertai kekambuhan (terutama pada musim dingin).

Diagnosis bronkitis

Untuk membuat diagnosis, tidak diperlukan prosedur atau tes yang rumit. Kesimpulan diambil berdasarkan anamnesis, auskultasi dan perkusi, spirometri dan rontgen paru.

Anamnesis merupakan kumpulan data yang dikumpulkan oleh dokter dari seorang pasien untuk selanjutnya menegakkan diagnosis dan menentukan prognosis penyakit. Proses pengumpulan informasi disebut anamnesis.

Auskultasi dan perkusi adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan suara dengan mengetuk atau menggunakan stetoskop.

X-ray untuk bronkitis adalah metode yang banyak digunakan yang dapat digunakan untuk menentukan area kerusakan paru-paru, kelegaan selaput lendir, kontur dan parameter lainnya. Hasil rontgen juga mungkin menunjukkan tanda-tanda bronkitis lain yang telah disebutkan di atas.

Foto rontgen paru-paru untuk bronkitis:

Saat ini, radiografi saat membuat diagnosis tidak wajib, karena bukan merupakan metode diagnostik wajib. Mereka menggunakan metode ini terutama hanya dalam kasus di mana terdapat kecurigaan adanya komplikasi yang lebih serius (pneumonia, dll.). Hal ini dilakukan untuk meminimalkan paparan radiasi yang diterima pasien selama prosedur berlangsung.

Baca tentang semua metode pemeriksaan paru-paru untuk bronkitis dan penyakit lainnya di sini. Anda dapat mengetahui apa yang ditunjukkan oleh bintik hitam di paru-paru pada fluorografi di sini.

Pengobatan bronkitis

Setelah penyebab penyakit teridentifikasi dengan benar, dokter dapat mulai meresepkan obat.

Dengan bronkitis bakterial, bantuan obat antibakteri sangat diperlukan. Preferensi diberikan kepada kelompok antibiotik berikut: penisilin (Augmentin), makrolida (Azithromycin), sefalosporin (Ceftriaxone) dan fluoroquinols (Moxifloxacin). Untuk bronkitis virus, obat antivirus (Kipferon, Anaferon, Grippferon dan lain-lain) banyak digunakan.

Ketika ambang suhu naik hingga 38 derajat, antipiretik (Paracetomol, Nurofen) diresepkan. Jika terjadi batuk basah, digunakan ekspektoran (Prospan, Lazolvan, ACC). Jika ada batuk kering dan tidak ada suhu tubuh tinggi, inhalasi garam diindikasikan.

Jika terjadi sesak napas, digunakan bronkodilator (Eufillin). Obat-obatan dengan efek gabungan (Erespal, Ascoril) juga dapat diresepkan.

Selain minum obat, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana: minum banyak cairan, sering memberi ventilasi pada ruangan, dan membersihkan ruangan secara teratur.

Resep tradisional untuk menghilangkan bronkitis

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menjadi metode terapi utama. Sebelum menggunakan cara apapun, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter.

Resep No.1. Kompres kue kentang

Untuk membuat kue kentang, Anda perlu mengambil beberapa kentang kecil dan merebusnya bersama kulitnya. Setelah matang, kulitnya bisa dikupas atau dihaluskan bersama kentangnya. Jika diinginkan, salah satu dari beberapa bahan ditambahkan ke massa yang dihasilkan: bubuk mustard, madu, minyak bunga matahari. Komposisi yang dihasilkan dicampur kembali dengan baik, dioleskan ke dada pasien di kedua sisi (depan dan belakang) dan ditutup dengan kantong plastik setidaknya selama 2-3 jam. Pasien diisolasi dari atas dengan selimut. Jika perlu, setelah prosedur, bersihkan kulit dengan handuk basah.

Resep No.2. Jus lemon dengan gliserin dan madu

Tempatkan lemon utuh dalam wadah berisi air dan masak dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Setelah itu lemon dipotong menjadi 2 bagian dan diperas hingga bersih. 4 sendok teh gliserin dan madu ditambahkan ke dalam jus. Ambil setengah sendok makan di siang hari dengan batuk yang jarang dan satu sendok teh saat perut kosong 4 kali sehari.

resep nomor 3. Lobak hitam dan madu

Bagian atas sayuran akar yang sudah dicuci sebelumnya dipotong, dan sebuah lubang dibuat di bagian utama, di mana 2 sendok makan madu ditempatkan. Madu tidak boleh mengisi lubang sepenuhnya, karena lama kelamaan lobak akan mulai mengeluarkan sarinya (biarkan setidaknya selama 20 jam). Orang dewasa mengambil campuran madu dan jus satu sendok makan tiga kali sehari. Anak-anak diberikan satu sendok teh per hari.

Pencegahan bronkitis

Untuk memastikan keselamatan Anda selama epidemi ARVI dan influenza, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• melakukan vaksinasi terhadap infeksi virus sebelum dimulainya epidemi;
• sering memberi ventilasi pada ruangan dan melakukan pembersihan basah;
• cuci tangan setelah keluar rumah dan mengunjungi tempat umum;
• hentikan kebiasaan buruk, terutama merokok;
• mencegah kontak dengan alergen;
• melakukan latihan pernafasan.

Jika tempat kerja atau tempat tinggal Anda tidak ramah lingkungan dan sering menimbulkan masalah kesehatan, ubahlah. Ingatlah bahwa kesehatan adalah nilai kemanusiaan yang paling penting.

Perlu diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Oleh karena itu pencegahan penyakit pada sistem pernafasan merupakan peristiwa penting dalam kehidupan setiap orang.

Tanda-tanda pertama bronkitis kronis

Dokter biasanya memasukkan gejala seperti batuk menyakitkan yang berkepanjangan, sesak napas, dan produksi dahak yang terus-menerus sebagai tanda utama yang menunjukkan peralihan bronkitis biasa ke tahap kronis. Namun, seringkali ketiga faktor ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis suatu penyakit dengan probabilitas 100 persen - hal ini dapat dilakukan secara komprehensif.

Manifestasi utama

Batuk dan dahak

Manifestasi paling khas dari penyakit ini adalah batuk tidak produktif dan sering disertai produksi dahak. Lendir yang dikeluarkan bisa berupa lendir encer atau berlumuran darah atau nanah.

Pada tahap awal, pasien hanya mengeluarkan dahak di pagi hari, tetapi jika bronkitis kronis berlanjut, maka proses ini terjadi sepanjang waktu. Ketika kondisi seseorang memburuk, batuk berubah menjadi diskinesia trakeobronkial: serangan batuk menjadi menggonggong, hingga sinkop pernafasan dan iskemia serebral pada pasien lanjut usia.

Dispnea

Sesak napas pada bronkitis kronis mulai muncul pada tahap akhir penyakit. Awalnya, seseorang mulai mengalami keringat malam yang parah, kedinginan, dan perasaan dingin pada tubuh selama aktivitas fisik sedang dan ringan. Selanjutnya, sesak napas bisa menjadi permanen: terjadi obstruksi bronkus, sering terjadi hemoptisis, dan kinerja keseluruhan menurun secara signifikan.

Bronkitis kronis progresif

Sayangnya, sebagian besar kasus kunjungan ke dokter penderita bronkitis kronis hanya terjadi pada stadium akhir penyakit, ketika gejala pasien memiliki gambaran klinis yang terperinci dan jelas. Permulaan penyakit ini tidak dicatat dengan latar belakang flu biasa, merokok terus-menerus, dan patologi lain yang tampaknya sederhana.

Penyakit yang progresif, bahkan dalam fase remisi, dirasakan dengan gagal jantung dan pernafasan, emfisema paru, pembengkakan pada bagian tubuh tertentu, penurunan tremor vokal, dan suara mengi kecil yang merupakan ciri khas kerusakan pada bronkus kecil.

Fase eksaserbasi bronkitis kronis hampir selalu terkait erat dengan peradangan bernanah dan catarrhal pada pohon bronkial: kondisi ini disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, adanya tanda-tanda keracunan yang jelas, serta produksi dahak yang banyak.

Selama periode ini, kapasitas ventilasi paru-paru menurun secara signifikan dan terjadi penyumbatan sedang atau berat: pada tahap selanjutnya, praktis tidak ada dahak yang dikeluarkan, dan jika dikeluarkan, jumlahnya sedikit dan disertai batuk yang sangat menyakitkan. Gagal napas parah yang menyertai pasien dapat berubah menjadi bronkospasme - tahap terakhir perkembangan bronkitis kronis obstruktif, yang memerlukan resusitasi segera oleh dokter, jika tidak, pasien dapat meninggal.

Tanda dan gejala komplikasi bronkitis kronis

Jika kaki pasien mulai membengkak, nyeri di daerah hati didiagnosis, serta sinkop bahkan tanpa adanya aktivitas fisik, kemungkinan besar, sebagai komplikasi bronkitis kronis, orang tersebut mengalami hipertensi pulmonal.

Apakah area supraklavikula dan ruang interkostal melebar, volume dada meningkat dan muncul sianosis? Kemudian, dengan latar belakang bronkitis kronis, seseorang mengalami emfisema paru.

Jika penderita bronkitis kronis merasakan nyeri yang sangat parah di dada, denyut nadi cepat, suhu sangat tinggi, dan juga terdapat tanda-tanda edema dan abses paru, maka pneumonia fokal akut merupakan komplikasi yang jelas dalam kasus ini.

Gejala bronkitis

Bronkitis adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan bagian bawah. Penyakit ini merupakan proses inflamasi yang terlokalisasi pada dinding bronkus. Penyakit ini dapat disebabkan oleh: merokok, mikroorganisme, penyakit pernafasan, gas dan debu yang agresif. Penyakit ini sepenuhnya mandiri, yang harus diobati dengan metode khusus. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui manifestasi penyakit ini dan tidak bingung membedakan bronkitis dengan pilek atau ARVI.

Materi ini akan menguraikan tanda-tanda utama peradangan bronkus, serta alasan mengapa Anda harus bisa mendiagnosis penyakit ini sendiri.

Tanda-tanda bronkitis akut dapat bervariasi tergantung pada jenis penyakit utama yang memicu peradangan pada bronkus. Karena kenyataan bahwa peradangan ini paling sering disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan akut, banyak perhatian akan diberikan di sini pada tanda-tanda peradangan bronkial akut yang muncul dengan latar belakang penyakit pernapasan akut. Bukan rahasia lagi bahwa penyakit pernafasan akut disebabkan oleh berbagai kelompok mikroflora patogen. Diantaranya ada yang khusus menyerang bronkus, misalnya infeksi MS, influenza, campak, hingga menimbulkan peradangan dalam bentuk akut. Dengan adanya infeksi virus aktif, permukaan bagian dalam bronkus merupakan sasaran empuk bagi patogen, dan oleh karena itu penyakit ini diperumit dengan penambahan flora mikroba. Itulah sebabnya selama perjalanan penyakit terjadi perubahan yang memaksa dokter untuk mengubah rejimen pengobatan.

Harus dikatakan bahwa penting untuk membedakan bentuk akut peradangan bronkial dari penyakit lain dengan manifestasi serupa, misalnya pneumonia, bronkitis alergi, tuberkulosis milier. Perbedaan antara penyakit-penyakit ini akan diuraikan di bawah ini.

Tanda-tanda bronkitis kronis

Kita dapat membicarakan bronkitis kronis jika pasien mengalami batuk kronis ( batuk berlangsung lebih dari dua belas minggu per tahun) selama dua tahun atau lebih. Jadi, gejala utama radang bronkus kronis adalah batuk kronis.

Dengan peradangan pada bronkus dalam bentuk kronis, penyakit ini akan mereda atau memburuk lagi. Eksaserbasi sering terjadi setelah terpapar dingin, sehubungan dengan penyakit pernafasan akut dan biasanya terbatas pada musim gugur dan musim dingin. Sama seperti bentuk akut, bentuk kronis tidak sama dengan penyakit lain.

Baca selengkapnya:

Ulasan

Tinggalkan umpan balik

Anda dapat menambahkan komentar dan masukan Anda ke artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

JMedic.ru

Batuk, sesak napas, nyeri dada, rasa kurang udara dan lemas, suhu tubuh yang bertahan lama pada suhu 37 o C atau lebih tinggi merupakan gejala bronkitis kronis, penyakit serius yang sering didiagnosis pada orang dewasa, terutama. di paruh kedua kehidupan. Untungnya, pengobatan untuk penyakit ini ada, dan jika dilakukan tepat waktu, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Penyebab peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), bronkitis kronis adalah penyakit nonspesifik kedua yang paling umum pada sistem bronkopulmoner pada orang dewasa, setelah asma bronkial, yang menyebabkan mereka pergi ke institusi medis.

Bronkitis kronis dan gejalanya muncul jika terjadi peradangan difus yang progresif pada bronkus. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lamban dan terjadi akibat paparan agen agresif yang terlalu lama pada selaput lendir pohon bronkial. Dalam hal ini terjadi perubahan pada mekanisme produksi sputum, dan terjadi gangguan pada mekanisme pembersihan diri bronkus.

Ada kriteria WHO yang menurutnya diagnosis bentuk kronis dari proses inflamasi pada bronkus dimungkinkan jika pasien batuk berdahak selama tiga bulan (berturut-turut atau total selama satu tahun).

Peradangan kronis pada bronkus terjadi:

• primer (penyakit mandiri);
• sekunder (akibat bronkiektasis, TBC, penyakit lain).

Menurut jenisnya, bronkitis non-obstruktif dan obstruktif dalam bentuk kronis dibedakan. Obstruktif didiagnosis jika dahak yang berlebihan menyumbat lumen bronkus dan mengganggu patensinya. Pengobatan penyakit jenis ini lebih kompleks.

Penyebab penyakit ini adalah:

1. Infeksi. Riwayat penderita bronkitis kronis pada orang dewasa antara lain seringnya infeksi virus saluran pernafasan akut, influenza, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernafasan. Virus dan bakteri juga menjadi pemicu eksaserbasi penyakit.
2. Pilek dan hipotermia. Tanda-tanda bronkitis kronis pada pasien memburuk pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan kondisi cuaca yang tajam.
3. Merokok. Asap tembakau memiliki efek merusak pada selaput lendir pohon bronkial, mekanisme normal produksi dahak. Gambaran klinis bronkitis perokok pada orang dewasa sama saja jika penyakitnya mempunyai penyebab yang berbeda. Namun pengobatannya tidak mungkin dilakukan tanpa menghentikan kebiasaan buruk tersebut.
4. Polutan produksi industri (polutan). Proses inflamasi berkepanjangan pada bronkus terjadi pada orang yang bekerja di perusahaan industri atau tinggal di daerah yang terkontaminasi.

Gejala peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO, gejala bronkitis kronis adalah:

• batuk berdahak;
• nyeri dada;
• sesak napas;
• hemoptisis;
• suhu tubuh sekitar 37 o C.

Selain itu, orang dewasa dengan penyakit ini mungkin memiliki keluhan kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, kurang tidur, kurang udara, dan sianosis.

1. WHO mengidentifikasi tanda wajib peradangan bronkus yang lambat - batuk berkepanjangan dengan produksi dahak. Batuk terjadi secara refleks sebagai respons terhadap iritasi pada selaput lendir pohon bronkial. Dengan bantuannya, tubuh mencoba membersihkan saluran pernapasan dari lendir. Saat penyakitnya memburuk, batuknya biasanya kering. Sekresi yang dikeluarkan oleh mukosa bronkus masih kental dan tidak dapat dibatukkan. Oleh karena itu, batuk paroksismal yang tidak produktif benar-benar melelahkan pasien, selama serangannya, nyeri dapat dirasakan di dada dan tenggorokan. Jika diagnosis penyakit pada orang dewasa benar, pengobatan dimulai dengan timbulnya eksaserbasi, sudah pada hari ke-3 dahak menipis, batuk menjadi produktif dan tidak terlalu nyeri.
2. Jika radang bronkus bersifat obstruktif, batuk disertai sedikit dahak, terutama pada pagi hari. Dahak sendiri bukanlah tanda utama dari bentuk peradangan bronkus kronis. Ini sama sekali bukan tanda penyakit. Dengan istilah ini, WHO memahami rahasia yang dihasilkan oleh sel goblet yang membentuk epitel bersilia pada bronkus. Mereka memberi organ pernapasan kekebalan lokal. Jika selaput lendir terkena debu, zat berbahaya, virus, bakteri dalam waktu lama, dan efek ini berkepanjangan, jumlah sel goblet meningkat, dan jumlah sekresi yang dihasilkannya juga meningkat. Pada saat yang sama, ia kental dan sulit dipisahkan. Bila dahak terlalu kental, dapat menyumbat bronkiolus kecil dan bronkus yang lebih besar, dan proses obstruksi akan dimulai pada organ. Selain itu, karena komposisi kimianya, sekresi bronkial merupakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangbiakan patogen. Oleh karena itu, sering terjadi peradangan akut yang bersifat virus berkembang menjadi peradangan bakteri kronis, yang pengobatannya harus dilakukan dengan antibiotik. Jika proses inflamasi kronis pada bronkus bersifat obstruktif, dahak mungkin bernanah.
3. Dispnea, menurut WHO, merupakan gejala peradangan kronis pada bronkus, terutama jika bersifat obstruktif, terjadi karena penyempitan lumen pernapasan dan spasme otot polos. Udara dalam jumlah yang cukup berhenti mengalir ke paru-paru, dan tubuh terpaksa mengaktifkan mekanisme kompensasi.
4. Hemoptisis adalah pertanda buruk dari banyak penyakit serius pada sistem bronkopulmoner, seperti TBC atau kanker paru-paru. Jika ada darah dalam dahak, diagnosis banding direkomendasikan oleh WHO. Pada orang dewasa, pada paruh pertama kehidupan, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan tuberkulosis, pada orang tua - onkologi. Biasanya, hemoptisis pada bentuk bronkitis kronis hanya sedikit, terdapat darah pada lendir yang dikeluarkan atau sekret purulen dalam bentuk vena kecil. Alasannya adalah batuk yang kuat, di mana pembuluh darah kecil bisa pecah. Dalam hal ini, kehilangan darah tidak signifikan, pada orang dewasa mencapai 50 ml per hari, dan tidak menyebabkan anemia. Kehilangan darah yang lebih signifikan, dari 100 ml per hari, menurut WHO, bukan lagi hemoptisis, melainkan perdarahan paru. Hal ini jarang terjadi pada proses inflamasi pada bronkus, meskipun sudah lanjut.
5. Nyeri dada dapat berasal dari berbagai macam, tetapi biasanya merupakan tanda penyakit pada sistem bronkopulmoner, kardiovaskular, atau muskuloskeletal. Nyeri pada paru-paru dan bronkus, menjalar ke punggung, tulang selangka, dan diafragma pada orang dewasa, terjadi pada pneumonia, PPOK, emfisema dan kanker paru-paru, pneumotoraks, dan radang selaput dada. Biasanya sangat intens sehingga mempengaruhi kualitas hidup. Pengobatan dengan analgesik atau obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat menjadi perlu. Dengan peradangan kronis pada mukosa bronkial, terjadinya nyeri merupakan sensasi yang tidak menyenangkan. Lebih sering, rasa sakit menyertai batuk pada awal eksaserbasi, ketika batuk kering dan tidak produktif. Jika bronkitis lamban bersifat obstruktif, nyeri dada mungkin selalu muncul.
6. Suhu selama peradangan kronis pada bronkus naik hingga 37 o C atau sedikit lebih tinggi, tetapi selalu berada dalam kisaran subfebrile. WHO percaya bahwa hal ini terjadi karena keracunan umum pada tubuh, ketika produk limbah mikroorganisme patogen masuk ke dalam darah. Karena proses inflamasi yang disebabkan oleh mereka lamban, gambaran klinisnya ditandai dengan fakta bahwa suhu naik hingga 37 °C dan tetap pada tingkat ini untuk jangka waktu yang lama, hingga beberapa bulan. Suhu disertai manifestasi keracunan lainnya: lesu, kehilangan nafsu makan, penurunan kemampuan bekerja.

Bagaimana cara mendiagnosis bronkitis kronis?

Karena beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti demam ringan, sesak napas, nyeri dada, batuk, darah pada dahak dapat terjadi dengan penyakit bronkopulmoner yang lebih parah, terkadang tidak dapat disembuhkan (asma bronkial, TBC, emfisema, PPOK, kanker paru-paru ), diagnosisnya cukup kompleks dan bertingkat.

• Pemeriksaan pasien yang dilakukan oleh dokter umum atau dokter paru. Dokter menggunakan metode auskultasi (mendengarkan) dan perkusi (mengetuk) dada. Dalam hal ini, tanda-tanda khas penyakit ini terungkap - mengi kering, pernapasan melemah dan karena penyempitan lumen bronkus karena bronkospasme atau akumulasi dahak di dalamnya.
• Survei terhadap pasien, yang perlu diketahui apakah ia mengalami batuk, demam, sesak napas, nyeri dada, atau keluhan lainnya.
• Menyusun riwayat kesehatan. Riwayat kesehatan disusun berdasarkan informasi tentang berapa lama pasien mulai mengalami keluhan kesehatan, seberapa sering eksaserbasi terjadi di masa lalu, dan cara pengobatannya. Tujuan penting dari anamnesis adalah untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan pola yang mempengaruhi terjadinya eksaserbasinya.
• Penelitian laboratorium. Diagnosis meliputi: tes darah umum, urin dan dahak. Darah menunjukkan leukositosis persisten, peningkatan LED. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat antibakteri diperlukan. Peningkatan jumlah leukosit dan sel epitel skuamosa juga mungkin terjadi dalam urin. Leukosit, limfosit dan protein juga terlihat pada analisis dahak.
• Penelitian instrumental. Diagnosis bronkitis kronis pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan berdasarkan pemeriksaan rontgen organ dada. Gambar akan menunjukkan peningkatan udara pada jaringan paru-paru, struktur pohon bronkial yang jelas, oklusi bronkiolus jika bronkitis bersifat obstruktif. Di rumah sakit pulmonologi, dimungkinkan juga untuk melakukan pemeriksaan yang lebih informatif namun mahal - CT dan MRI.

Metode pengobatan bronkitis kronis

Pengobatan peradangan kronis pada mukosa bronkus bersifat jangka panjang. Ini terdiri dari penggunaan obat etiotropik dan simtomatik.

Pengobatan etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit yang diketahui pada anamnesis. Dalam kasus bronkitis yang lamban, hal ini dilakukan dengan mengonsumsi antibiotik dari kelompok penisilin (Flemoxin), sefalosporin (Augmentin) dan makrolida (Sumamed). Perjalanan minum obat setidaknya 7 hari, dan terkadang 2 minggu. Jangan berhenti minum antibiotik jika suhu pasien kembali normal atau batuknya hilang. Jika penyebab peradangan kronis tidak dihilangkan sepenuhnya, maka akan segera memburuk lagi.

Untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi pembengkakan pada mukosa bronkus, digunakan pengobatan dengan antihistamin. Dianjurkan bagi orang dewasa untuk mengonsumsi Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Jika bronkitis lamban bersifat obstruktif, sehingga sesak napas pasien hilang, ia diberi resep bronkodilator, misalnya Ventolin melalui inhalasi.

Batuk diobati sesuai gejala bronkitis kronis. Pada tahap pertama penyakit ini, ketika sudah kering dan benar-benar mengganggu kehidupan, obat antitusif diresepkan. Untuk orang dewasa, bisa mengandung kodein, misalnya Cofex atau Codterpin.

Untuk mengurangi viskositas sekresi bronkus, mukolitik diresepkan: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Tidak perlu menurunkan suhu di bawah 38,5 o C, oleh karena itu obat anti inflamasi seperti Ibuprofen atau Nimesil diminum hanya untuk menghilangkan rasa sakit.

Untuk bronkitis kronis, pengobatan fisioterapi efektif. Menurut WHO, dianjurkan untuk melakukannya selama satu bulan lagi setelah suhu pasien kembali normal dan gejala eksaserbasi lainnya hilang. Metode inhalasi, UHF, elektroforesis, serta senam, terapi olahraga dan pijat digunakan.

Bronkitis pada orang dewasa - penyebab, tanda, gejala dan pengobatan, obat-obatan, pencegahan bronkitis

Bronkitis adalah penyakit menular yang disertai peradangan luas pada bronkus. Paling sering terjadi dengan latar belakang pilek, misalnya ARVI, influenza, meskipun mungkin juga memiliki asal usul yang berbeda. Tidak ada satu resep pun yang cocok untuk semua orang.

Untuk menjawab pertanyaan bagaimana cara menyembuhkan bronkitis, Anda perlu memahami apa saja penyakitnya. Dalam artikel ini kita akan melihat penyebab utama dan gejala bronkitis pada orang dewasa, serta memberikan daftar metode efektif untuk mengobati berbagai bentuk penyakit.

Apa itu bronkitis?

Bronkitis adalah lesi inflamasi pada jaringan bronkus, yang berkembang sebagai entitas nosologis independen atau sebagai komplikasi penyakit lain. Dalam hal ini, tidak ada kerusakan pada jaringan paru-paru, dan proses inflamasi hanya terlokalisasi di pohon bronkial.

Kerusakan dan peradangan pada pohon bronkus dapat terjadi sebagai proses yang berdiri sendiri dan terisolasi (primer) atau berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang penyakit kronis yang ada dan infeksi sebelumnya (sekunder).

Gejala awal penyakit bronkitis pada orang dewasa adalah: nyeri di dada, sesak napas, batuk nyeri, lemas di sekujur tubuh.

Bronkitis merupakan penyakit yang cukup serius, pengobatannya harus dilakukan oleh dokter. Dia menentukan obat yang optimal untuk pengobatan, dosis dan kombinasinya.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, penyebab paling umum dan umum dari bronkitis akut atau kronis pada orang dewasa adalah virus, bakteri, atau flora atipikal.

• Bakteri patogen utama: stafilokokus, pneumokokus, streptokokus.
• Agen penyebab bronkitis bersifat virus: virus influenza, infeksi saluran pernapasan, adenovirus, parainfluenza, dll.

Penyakit radang bronkus, khususnya bronkitis, pada orang dewasa dapat disebabkan oleh berbagai sebab:

• adanya infeksi virus atau bakteri di dalam tubuh;
• bekerja di ruangan dengan udara tercemar dan produksi berbahaya;
• merokok;
• tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak mendukung.

Bronkitis akut terjadi ketika tubuh terinfeksi oleh virus, biasanya virus yang sama yang menyebabkan pilek dan flu. Virus tidak dapat dimusnahkan dengan antibiotik, sehingga obat jenis ini sangat jarang digunakan.

Penyebab paling umum dari bronkitis kronis adalah merokok. Polusi udara dan peningkatan kadar debu dan gas beracun di lingkungan juga menyebabkan kerugian yang cukup besar.

Ada sejumlah faktor yang secara signifikan dapat meningkatkan risiko semua jenis bronkitis:

• kecenderungan genetik;
• hidup dalam kondisi iklim yang tidak menguntungkan;
• merokok (termasuk perokok pasif);
• ekologi.

Klasifikasi

Dalam praktik pulmonologi modern, jenis bronkitis berikut dibedakan:

• bersifat menular (bakteri, jamur atau virus);
• bersifat tidak menular (timbul di bawah pengaruh alergen, faktor fisik, kimia);
• Campuran;
• dengan etiologi yang tidak diketahui.

Bronkitis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

Menurut tingkat keparahannya:

Tergantung pada simetri lesi bronkus, penyakit ini dibagi menjadi:

• Bronkitis unilateral. Ini mempengaruhi bagian kanan atau kiri dari pohon bronkial.
• Bilateral. Peradangan mempengaruhi bagian kanan dan kiri bronkus.

Menurut perjalanan klinis:

Bronkitis akut

Penyakit akut disebabkan oleh perkembangan jangka pendek, yang dapat berlangsung dari 2-3 hari hingga dua minggu. Pada prosesnya, seseorang mula-mula menderita batuk kering, yang kemudian berkembang menjadi batuk basah disertai keluarnya zat lendir (dahak). Jika pasien tidak diobati, kemungkinan besar bentuk akutnya akan menjadi kronis. Dan kemudian rasa tidak enak badan itu bisa berlanjut untuk jangka waktu yang tidak ditentukan.

Dalam hal ini, bentuk bronkitis akut dapat berupa jenis berikut:

Pada orang dewasa, bronkitis akut tipe sederhana dan obstruktif dapat terjadi sangat sering, saling mengikuti, itulah sebabnya perjalanan penyakit ini disebut bronkitis berulang. Itu terjadi lebih dari 3 kali setahun. Penyebab obstruksi mungkin karena terlalu banyak sekresi atau pembengkakan parah pada mukosa bronkus.

Tergantung pada agen penyebab penyakit ini, ada:

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah penyakit inflamasi jangka panjang pada bronkus, berkembang seiring berjalannya waktu dan menyebabkan perubahan struktural dan disfungsi pohon bronkial. Di antara populasi orang dewasa, CB terjadi pada 4-7% populasi (beberapa penulis menyatakan 10%). Pria lebih sering sakit dibandingkan wanita.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah pneumonia - radang jaringan paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi pada pasien dengan sistem imun lemah dan orang lanjut usia. Gejala bronkitis kronis: batuk, sesak napas, produksi sputum.

Tanda-tanda pertama

Jika suhu tubuh meningkat, kemampuan bekerja menurun, badan lemas dan batuk kering lama kelamaan basah, kemungkinan besar itu adalah bronkitis.

Tanda-tanda pertama bronkitis akut yang harus diwaspadai orang dewasa:

• penurunan tajam dalam kesehatan dan perasaan umum pada tubuh;
• peningkatan suhu tubuh;
• manifestasi batuk basah (terkadang bisa kering);
• perasaan sesak di dada;
• sesak napas parah dan cepat lelah saat berolahraga;
• kurang nafsu makan dan apatis secara umum;
• terjadinya disfungsi usus, sembelit;
• nyeri di kepala dan kelemahan otot;
• rasa berat dan terbakar di belakang tulang dada;
• menggigil dan perasaan dingin, keinginan untuk tidak bangun dari tempat tidur;
• pilek yang banyak.

Gejala bronkitis pada orang dewasa

Penyakit ini cukup umum terjadi, setiap orang pernah menderita bronkitis setidaknya sekali dalam hidupnya, sehingga gejalanya sudah diketahui dan cepat dikenali.

Gejala utama bronkitis:

• Batuknya bisa kering (tanpa dahak) atau basah (dengan dahak).
• Batuk kering dapat terjadi karena infeksi virus atau infeksi atipikal. Evolusi batuk yang paling umum adalah dari kering menjadi basah.
• Keluarnya dahak, terutama dengan warna hijau, merupakan kriteria yang dapat diandalkan untuk peradangan bakteri. Bila warna dahaknya putih, maka kondisi pasien dianggap sebagai perjalanan penyakit yang normal. Warna kekuningan pada bronkitis biasanya terjadi pada pasien yang merokok dalam waktu lama, asma dan pneumonia ditentukan oleh warna ini. Dahak berwarna coklat atau dahak berdarah akan mengingatkan Anda - ini adalah tanda berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera.
• Suara orang dewasa, terutama yang mempunyai kebiasaan buruk merokok, hilang begitu saja dan hanya bisa berbicara dengan suara berbisik. Seringkali yang terdengar hanyalah suara mengi dan ucapan yang berat, seolah-olah berbicara menyebabkan kelelahan fisik. Namun kenyataannya memang demikian! Pada saat ini, pernafasan disebabkan oleh seringnya sesak nafas dan rasa berat. Pada malam hari, pasien bernapas bukan melalui hidung, melainkan melalui mulut, sambil mengeluarkan dengkuran yang kuat.

Pada bronkitis akut, gejala dan pengobatan pada orang dewasa berbeda secara signifikan dengan karakteristik penyakit dalam bentuk kronis.

Pelanggaran patensi bronkus dengan latar belakang perjalanan penyakit yang sangat panjang dapat mengindikasikan terjadinya proses kronis.

• Munculnya batuk parah, yang segera berubah dari kering menjadi basah;
• Suhu tubuh meningkat dan bisa mencapai 39 derajat;
• Peningkatan keringat menambah rasa tidak enak badan secara umum;
• Terjadi kedinginan, kinerja menurun;
• Gejalanya bisa sedang atau berat;
• Saat mendengarkan dada, dokter mendengar mengi kering dan pernapasan yang kasar dan menyebar;

• takikardia,
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat batuk,
• kulit pucat,
• fluktuasi suhu tubuh,
• berkeringat banyak
• mengi saat menghembuskan napas,
• sulit bernapas
• Batuk. Dengan bentuk penyakit ini, penyakit ini bersifat persisten, terus menerus, dengan sedikit produksi dahak, dan berulang. Sangat sulit menghentikan serangan tersebut.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sendiri tidak berbahaya. Komplikasi setelah bronkitis, yang berkembang dengan pengobatan yang kurang efektif, menimbulkan ancaman yang lebih besar. Dampaknya terutama mempengaruhi sistem pernapasan, namun organ lain mungkin juga terpengaruh.

Komplikasi bronkitis adalah:

• pneumonia akut;
• Penyakit paru obstruktif kronis;
• Bronkitis asma, yang meningkatkan risiko asma bronkial;
• Empisema;
• Hipertensi paru;
• Stenosis trakea ekspirasi;
• Kor pulmonal kronis;
• Gagal jantung paru;
• Bronkiektasis.

Diagnostik

Saat gejala pertama penyakit muncul, sebaiknya konsultasikan ke terapis. Dialah yang melakukan semua tindakan diagnostik dan meresepkan pengobatan. Ada kemungkinan terapis akan merujuk pasien ke dokter spesialis yang lebih terspesialisasi, seperti dokter spesialis paru, dokter spesialis penyakit menular, atau ahli alergi.

Diagnosis “bronkitis akut atau kronis” dibuat oleh dokter yang berkualifikasi setelah memeriksa pasien. Indikator utamanya adalah keluhan, atas dasar itu diagnosis ditegakkan. Indikator utamanya adalah adanya batuk dengan keluarnya dahak berwarna putih dan kuning.

Diagnosis bronkitis meliputi:

• Rontgen dada dapat membantu mendiagnosis pneumonia atau penyakit lain yang menyebabkan batuk. Sinar-X paling sering diresepkan untuk perokok, termasuk mantan perokok.
• Pengujian fungsi paru dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut spirometer. Ini menentukan karakteristik dasar pernapasan: berapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru dan seberapa cepat pernafasan terjadi.

• Tes darah umum - leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.
• Studi biokimia - peningkatan kadar protein fase akut, globulin a2 dan γ, peningkatan aktivitas enzim pengubah angiotensin. Terkadang hipoksemia berkembang.
• Pemeriksaan bakteriologis - kultur dahak.
• Analisis serologis - penentuan antibodi terhadap virus atau mikoplasma.

Pengobatan bronkitis pada orang dewasa

Pengobatan bronkitis merupakan isu kontroversial dan memiliki banyak segi, karena ada banyak metode untuk menekan gejala dan sumber utama penyakit. Prinsip-prinsip yang mendasari tindakan terapeutik memainkan peran penting di sini.

Ketika tugas ditetapkan - cara mengobati bronkitis pada orang dewasa, maka empat tahap utama pengobatan dapat dibedakan:

1. Tahap pertama adalah berhenti merokok secara sukarela. Hal ini secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.
2. Pada tahap kedua, obat-obatan diresepkan yang melebarkan bronkus dengan merangsang reseptor: Bromida, Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol, Ipratropium bromida.
3. Meresepkan obat mukolitik dan ekspektoran yang meningkatkan produksi dahak. Mereka mengembalikan kemampuan epitel bronkus dan mengencerkan dahak.
4. Pada pengobatan bronkitis tahap keempat, hanya antibiotik yang diresepkan: oral, intramuskular, dan intravena.

Kepatuhan terhadap rezim:

• Dengan latar belakang eksaserbasi bronkitis, minum banyak cairan secara tradisional dianjurkan. Untuk orang dewasa, volume cairan harian yang dikonsumsi minimal 3 – 3,5 liter. Minuman buah alkali, susu panas, dan Borjomi dengan perbandingan 1:1 biasanya dapat ditoleransi dengan baik.
• Komposisi asupan makanan sehari-hari mengalami beberapa perubahan, yang seharusnya menjadi lengkap dari segi protein dan vitamin. Makanan sehari-hari harus mengandung protein dan vitamin dalam jumlah yang cukup. Penting untuk memasukkan buah dan sayuran sebanyak mungkin.
• Penghapusan faktor fisik dan kimia yang memicu batuk (debu, asap, dll);
• Saat udara kering, batuknya jauh lebih kuat, jadi usahakan untuk melembabkan udara di ruangan tempat pasien berada. Cara terbaik adalah menggunakan alat pembersih dan pelembab udara untuk tujuan ini. Dianjurkan juga untuk melakukan pembersihan basah setiap hari di kamar pasien untuk menjernihkan udara.

Fisioterapi

Fisioterapi sangat efektif untuk bronkitis dan diresepkan bersamaan dengan terapi obat. Prosedur fisioterapi meliputi perawatan kuarsa, UHF, ozekirite, dan inhalasi.

1. Menghangatkan dada - hanya diresepkan sebagai prosedur pengobatan tambahan setelah eksaserbasi bronkitis kronis telah hilang atau tahap pertama pengobatan bronkitis akut telah selesai.
2. Pijat - dilakukan ketika dahak tidak keluar dengan baik, memastikan pembukaan bronkus yang lebih baik dan percepatan aliran keluar dahak serosa-purulen atau purulen.
3. Latihan pernapasan terapeutik - membantu memulihkan pernapasan normal dan menghilangkan sesak napas.
4. Penghirupan. Sulit untuk menyebutnya sebagai prosedur fisik semata, karena sebagian besar prosedur tersebut merupakan terapi lengkap.

Obat bronkitis untuk orang dewasa

Sebelum menggunakan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bronkodilator

Untuk meningkatkan keluarnya dahak, bronkodilator diresepkan. Untuk orang dewasa dengan bronkitis dengan batuk basah, tablet biasanya diresepkan:

Ekspektoran:

• Mukaltin. Mencairkan lendir kental, memfasilitasi keluarnya dari bronkus.
• Produk berbahan dasar ramuan thermopsis - Thermopsol dan Codelac Broncho.
• Sirup Gerbion, Stoptussin Phyto, Bronchicum, Pertusin, Gelomirtol berbahan dasar tanaman obat.
• ACC (asetilsistein). Produk tindakan langsung yang efektif. Memiliki efek langsung pada dahak. Jika dosisnya salah, bisa menyebabkan diare, muntah, dan mulas.

Obat-obatan ini perlu diminum untuk gejala bronkitis akut untuk pengobatan sampai dahak keluar sepenuhnya dari bronkus. Lama pengobatan dengan herbal sekitar 3 minggu, dan dengan obat 7-14 hari.

Antibiotik

Terapi antibakteri digunakan dalam kasus bronkitis akut yang rumit, ketika tidak ada efektivitas terapi simtomatik dan patogenetik, pada individu yang lemah, ketika dahak berubah (dahak lendir berubah menjadi purulen).

Anda tidak boleh mencoba menentukan sendiri antibiotik mana untuk bronkitis pada orang dewasa yang paling efektif - ada beberapa kelompok obat, yang masing-masing aktif melawan mikroorganisme tertentu. Yang paling umum digunakan:

• penisilin (Amoxiclav),
• makrolida (Azitromisin, Rovamycin),
• sefalosporin (Ceftriaxone),
• fluoroquinolon (Levofloxacin).

Dosisnya juga harus ditentukan oleh dokter. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan dengan efek antibakteri secara tidak terkendali, Anda dapat mengganggu mikroflora usus secara serius dan menyebabkan penurunan kekebalan yang signifikan. Anda perlu meminum obat ini secara ketat sesuai jadwal, tanpa memperpendek atau memperpanjang pengobatan.

Antiseptik

Obat-obatan dengan efek antiseptik digunakan terutama dalam bentuk inhalasi. Pada bronkitis akut, untuk mengurangi gejalanya, orang dewasa diobati dengan inhalasi melalui nebulizer dengan larutan obat seperti Rivanol, Dioxidin.

Prognosis gejala bronkitis dengan pengobatan rasional pada orang dewasa biasanya baik. Penyembuhan total biasanya terjadi dalam waktu 2-4 minggu. Prognosis bronkiolitis lebih serius dan bergantung pada permulaan perawatan intensif yang tepat waktu. Jika diagnosis terlambat dan pengobatan tidak tepat waktu, gejala gagal napas kronis dapat terjadi.

Obat tradisional untuk bronkitis

1. Rebus air, tambahkan 2 tetes minyak cemara, kayu putih, pinus atau pohon teh. Bungkukkan wadah berisi campuran yang dihasilkan dan hirup uapnya selama 5-7 menit.
2. Resep yang sangat tua dan efektif adalah lobak, dibuat lekukan kecil di dalamnya, di mana satu sendok teh madu ditempatkan. Setelah beberapa waktu, lobak menghasilkan jus dan dapat dikonsumsi 3 kali sehari. Ini cara yang baik untuk meredakan batuk jika Anda tidak alergi terhadap madu.
3. Kami mengobati bronkitis dengan bunga calendula. Tuang 2 sendok makan bunga calendula ke dalam segelas air mendidih dan diamkan dalam penangas air selama 15 menit. Ambil untuk orang dewasa 1-2 sendok makan 3 kali sehari 15 menit sebelum makan.
4. Tuang segelas susu ke dalam mangkuk enamel, tambahkan 1 sendok makan ramuan sage kering, tutup rapat, didihkan dengan api kecil, dinginkan dan saring. Selanjutnya, didihkan kembali, tutup dengan penutup. Minumlah produk jadi panas sebelum tidur.
5. Lobak dan madu. Produk ini membantu melawan bronkitis dan penyakit paru-paru. Masukkan empat bagian lobak melalui parutan dan campur dengan 5 bagian madu. Ambil satu sendok setelah makan.
6. Ambil 2 bagian akar licorice dan 1 bagian bunga linden. Buat ramuan ramuan tersebut dan gunakan untuk batuk kering atau dahak yang terlalu kental.
7. Tuang 10 g kulit jeruk keprok kering dan cincang ke dalam 100 ml air mendidih, biarkan dan saring. Ambil 1 sendok makan 5 kali sehari sebelum makan. Digunakan sebagai ekspektoran.

Perawatan bronkitis jangka panjang di rumah seringkali menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Jika batuk tidak kunjung hilang setelah sebulan, hubungi klinik. Penolakan pengobatan atau ketergantungan pada pengetahuan apoteker farmasi pada orang dewasa dan lanjut usia dapat menyebabkan bronkotrakeitis, infeksi bernanah, trakeobronkitis, trakeitis dan rehabilitasi yang lama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan primer:

• Pada orang dewasa, untuk mencegah bronkitis, penting untuk berhenti merokok sepenuhnya, serta konsumsi alkohol secara teratur. Penyalahgunaan tersebut berdampak negatif pada kondisi umum tubuh dan akibatnya dapat muncul bronkitis dan penyakit lainnya.
• membatasi paparan zat dan gas berbahaya yang harus dihirup;
• memulai pengobatan berbagai infeksi tepat waktu;
• jangan mendinginkan tubuh secara berlebihan;
• berhati-hatilah dalam menjaga kekebalan;
• selama periode pemanasan, pertahankan tingkat kelembaban udara normal di dalam ruangan.

Pencegahan sekunder meliputi:

• Penghapusan semua faktor risiko di atas. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan dini bronkitis akut (atau eksaserbasi bronkitis kronis).
• Pengerasan tubuh di musim panas.
• Pencegahan infeksi virus saluran pernapasan akut (ARVI) selama epidemi (biasanya pada bulan November hingga Maret).
• Penggunaan profilaksis obat antibakteri selama 5-7 hari selama eksaserbasi bronkitis yang disebabkan oleh virus.
• Latihan pernapasan setiap hari (mencegah stagnasi lendir dan infeksi pada pohon bronkial).

Bronkitis pada orang dewasa merupakan penyakit berbahaya yang tidak dapat diobati sendiri. Pengobatan sendiri dapat menimbulkan akibat yang serius berupa hilangnya kemampuan bekerja, bahkan dalam beberapa kasus bahkan nyawa terancam. Konsultasi tepat waktu dengan dokter dan diagnosis tepat waktu membantu menghindari komplikasi dan meringankan gejala pada tahap awal bronkitis.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

© Semua informasi di situs web “Gejala dan Pengobatan” disediakan untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri, tapi konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman. | Perjanjian pengguna dan kontak |

Pada pencarian diagnostik tahap pertama, gejala utama Bronkitis Kronis (CB) diidentifikasi: batuk dan produksi dahak. Selain itu, gejala umum diidentifikasi (berkeringat, lemah, peningkatan suhu tubuh, kelelahan, penurunan kemampuan bekerja, dll.), yang mungkin muncul selama eksaserbasi penyakit atau akibat keracunan kronis yang berkepanjangan (bronkitis purulen) atau terjadi sebagai manifestasi hipoksia dengan perkembangan gagal napas dan komplikasi lainnya.
Pada awal penyakit, batuk mungkin tidak produktif, sering kering, dan dahak biasanya keluar pada pagi hari (saat mencuci). Pada fase remisi klinis yang stabil, pasien ini tidak menunjukkan keluhan apapun, kemampuannya untuk bekerja dapat dipertahankan sepenuhnya selama bertahun-tahun. Pasien tidak menganggap dirinya sakit.
Eksaserbasi penyakit ini jarang terjadi, pada kebanyakan pasien tidak lebih dari 2 kali setahun.Jenis eksaserbasi musiman adalah selama apa yang disebut di luar musim, yaitu. di awal musim semi atau akhir musim gugur, saat perubahan faktor cuaca paling terasa.

Batuk merupakan manifestasi penyakit yang paling khas. Berdasarkan sifat batuk dan dahak, satu atau beberapa versi perjalanan penyakit dapat diasumsikan.
Dengan bronkitis catarrhal, batuk disertai dengan keluarnya sejumlah kecil dahak yang berlendir dan encer, sering kali di pagi hari, setelah berolahraga. Pada awal penyakit, batuk tidak mengganggu penderita. Jika kemudian menjadi paroksismal, ini menandakan adanya pelanggaran obstruksi bronkus. Batuknya berwarna menggonggong dan bersifat paroksismal dengan kolaps ekspirasi (prolaps) trakea dan bronkus besar.
Jumlah dahak dapat meningkat seiring dengan eksaserbasi bronkitis. Dengan bronkitis purulen dan mukopurulen, pasien lebih khawatir bukan tentang batuk, tetapi tentang produksi dahak, karena terkadang mereka tidak menyadari keluarnya dahak saat batuk.
Pada fase akut, kesejahteraan pasien ditentukan oleh hubungan antara dua sindrom utama: batuk dan keracunan. Sindrom keracunan ditandai dengan gejala umum: suhu tubuh meningkat, berkeringat, lemas, sakit kepala, penurunan kinerja. Perubahan pada saluran pernafasan bagian atas dicatat: rinitis, sakit tenggorokan saat menelan, dll. Pada saat yang sama, penyakit kronis nasofaring (radang sinus paranasal, tonsilitis), yang sering terjadi pada pasien dengan bronkitis kronis (CB) dicatat. , juga memburuk.
Dalam kasus eksaserbasi penyakit, dahak menjadi bernanah, jumlahnya dapat meningkat, dan sesak napas muncul karena penambahan gangguan obstruktif. Dalam keadaan ini, batuk menjadi tidak produktif dan mengganggu, dahak (bahkan bernanah) dikeluarkan dalam jumlah sedikit. Pada beberapa pasien, biasanya pada fase akut, dikaitkan dengan bronkospasme sedang, tanda klinisnya adalah kesulitan bernapas yang terjadi saat aktivitas fisik, masuk ke ruangan dingin, saat batuk parah, terkadang di malam hari.

Dalam kasus yang khas, Bronkitis kronis (CB) berkembang perlahan, sesak napas biasanya muncul 20-30 tahun setelah timbulnya penyakit, yang menunjukkan perkembangan komplikasi (emfisema paru, gagal napas). Pasien seperti itu hampir tidak pernah mencatat timbulnya penyakit (batuk pagi hari dengan dahak dikaitkan dengan merokok dan tidak dianggap sebagai manifestasi penyakit). Mereka menganggap permulaan penyakit sebagai periode ketika komplikasi atau eksaserbasi sering muncul.
Munculnya sesak napas selama aktivitas fisik pada awal penyakit, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa hal itu berhubungan dengan penyakit penyerta (obesitas, penyakit arteri koroner, dll.), serta dengan penurunan ketegangan dan kurangnya aktivitas fisik.
Riwayat penyakit dapat menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap pendinginan dan, pada sebagian besar pasien, merupakan indikasi merokok jangka panjang. Pada sejumlah pasien, penyakit ini dikaitkan dengan bahaya pekerjaan di tempat kerja. Pria 6 kali lebih sering sakit dibandingkan wanita.
Saat menganalisis riwayat batuk, perlu dipastikan bahwa pasien tidak memiliki patologi lain pada alat bronkopulmoner (tuberkulosis, tumor, bronkiektasis, pneumokoniosis, penyakit jaringan ikat sistemik, dll.), disertai gejala yang sama. Hal ini merupakan syarat mutlak untuk mengklasifikasikan keluhan tersebut sebagai manifestasi Bronkitis Kronis (CB).
Beberapa pasien memiliki riwayat hemoptisis, yang biasanya berhubungan dengan kerentanan ringan pada mukosa bronkus. hemoptisis berulang menunjukkan bentuk bronkitis hemoragik. Selain itu, hemoptisis pada bronkitis kronis jangka panjang mungkin merupakan gejala pertama kanker paru-paru yang berkembang pada pria yang sudah lama merokok. Bronkiektasis juga dapat bermanifestasi sebagai hemoptisis.

Pada pencarian diagnostik tahap II, pada periode awal penyakit, gejala patologis mungkin tidak ada. Selanjutnya, perubahan muncul pada auskultasi: pernapasan yang keras (dengan berkembangnya emfisema dapat melemah) dan mengi kering yang bersifat tersebar, yang warna suaranya tergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Biasanya, terdengar ronki kering berdengung kasar, yang menunjukkan keterlibatan bronkus besar dan sedang dalam proses tersebut. Mengi, terutama terdengar jelas saat pernafasan, merupakan ciri khas kerusakan pada bronkus kecil, yang merupakan bukti penambahan sindrom bronkospastik. Jika mengi tidak terdengar pada pernapasan normal, maka auskultasi harus dilakukan dengan pernapasan paksa, serta dengan pasien berbaring.
Perubahan data auskultasi akan minimal pada kasus Bronkitis kronis (CB) dalam tahap remisi dan paling menonjol selama eksaserbasi proses, ketika Anda bahkan dapat mendengar suara ronki basah, yang dapat hilang setelah batuk dan produksi dahak yang baik. Seringkali, selama eksaserbasi Bronkitis Kronis (CB), komponen obstruktif dapat muncul, disertai munculnya sesak napas. Saat memeriksa pasien, tanda-tanda obstruksi bronkus terungkap: 1) perpanjangan fase ekspirasi saat tenang dan terutama saat pernapasan paksa; 2) mengi pada pernafasan, yang terdengar jelas pada saat pernafasan paksa dan pada posisi berbaring.
Perkembangan bronkitis, serta komplikasi tambahan, mengubah data yang diperoleh dari pemeriksaan langsung pasien. Pada kasus lanjut, terdapat tanda-tanda emfisema dan gagal napas. Perkembangan kor pulmonal pada bronkitis kronis non-obstruktif (CB) sangat jarang terjadi.
Penambahan komponen asma (alergi) secara signifikan mengubah gambaran Bronkitis Kronis (CB) menjadi mirip dengan asma bronkial, sehingga memberikan alasan untuk mengubah diagnosis Bronkitis Kronis (CB).

Pencarian diagnostik Tahap III memiliki tingkat signifikansi yang berbeda-beda dalam diagnosis Bronkitis Kronis (CB) tergantung pada tahap prosesnya.
Pada periode awal penyakit atau fase remisi, perubahan parameter laboratorium dan instrumen mungkin tidak terjadi. Namun, pada tahap tertentu perjalanan penyakit Bronkitis Kronis (CB), data dari metode penelitian laboratorium dan instrumental menjadi signifikan. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi aktivitas proses inflamasi, memperjelas bentuk klinis penyakit, mengidentifikasi komplikasi, dan diagnosis banding dengan penyakit yang memiliki gejala klinis serupa.
Pemeriksaan rontgen organ dada dilakukan pada semua pasien Bronkitis Kronis (CB). Kebanyakan dari mereka tidak menunjukkan perubahan pada paru-paru pada foto polos. Dalam beberapa kasus, ada deformasi retikuler pada pola paru yang disebabkan oleh perkembangan pneumosklerosis. Dengan proses yang berkepanjangan, tanda-tanda emfisema paru terungkap.
Pemeriksaan rontgen organ dada membantu dalam diagnosis komplikasi (pneumonia akut, bronkiektasis) dan dalam diagnosis banding dengan penyakit di mana gejala bronkitis dapat menyertai proses utama (tuberkulosis, tumor, dll.)

Bronkografi seringkali digunakan bukan untuk memastikan Bronkitis Kronis (CB), namun untuk mendiagnosis bronkiektasis.

Kajian fungsi pernafasan luar dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan restriktif dan obstruktif pada ventilasi paru. Metode studi spirografi, pneumotakometer dan pneumotakografi digunakan. Representasi skema spirogram dan struktur kapasitas paru total ditunjukkan pada Gambar. 1.
Berdasarkan spirogram, dua indikator relatif dihitung: indeks Tiffno (rasio volume ekspirasi paksa dalam 1 detik - FEV - dengan kapasitas vital paru-paru - VC; rasio yang sama, dinyatakan dalam persentase, adalah Tiffno koefisien) dan indikator kecepatan udara - PSDV (rasio ventilasi maksimum paru-paru - MVL ke VC). Selain itu, koefisien Tiffno yang dimodifikasi - FEV, / FVC - dihitung untuk tujuan diagnosis banding dengan COPD. PPOK ditandai dengan nilai FEV FVC

Dengan berkembangnya sindrom obstruktif, terjadi penurunan indikator kecepatan absolut pernapasan eksternal (MVL dan FEV), melebihi derajat penurunan kapasitas vital; Indeks Tiffno menurun dan resistensi bronkus selama pernafasan meningkat.
Tanda awal obstruksi bronkus adalah dominasi tenaga inspirasi dibandingkan tenaga ekspirasi menurut pneumotakometri. Di rumah, untuk memantau fungsi paru, dianjurkan untuk menentukan aliran puncak ekspirasi menggunakan alat saku.
- pengukur aliran puncak.
Deteksi gangguan obstruksi bronkial pada berbagai tingkat pohon bronkial (pada bronkus besar, sedang atau kecil) hanya dapat dilakukan dengan bantuan pneumotachograph khusus yang dilengkapi dengan integrator dan perekam dua koordinator, yang memungkinkan diperolehnya kurva aliran-volume ( Gambar 2).
Dengan mempelajari aliran ekspirasi pada volume paru sama dengan 75, 50 dan 25% FVC (kapasitas vital paksa), dimungkinkan untuk memperjelas tingkat obstruksi bronkus di bagian perifer pohon bronkial: obstruksi perifer ditandai dengan signifikan penurunan kurva aliran-volume pada area volume kecil, dan untuk obstruksi proksimal
- di area yang luas.

Penilaian bersama terhadap resistensi bronkus dan volume paru juga membantu menentukan tingkat obstruksi. Kapan Ketika obstruksi mendominasi pada tingkat bronkus besar, terjadi peningkatan volume sisa paru (RLV), namun kapasitas paru total (TLC) tidak meningkat. Jika obstruksi perifer mendominasi, maka terjadi peningkatan TLC yang lebih signifikan (dengan nilai resistensi bronkus yang sama) dan peningkatan TLC.
Untuk mengidentifikasi proporsi bronkospasme dalam total proporsi obstruksi bronkus, indikator ventilasi dan mekanika pernapasan dipelajari setelah serangkaian uji farmakologis. Setelah menghirup aerosol bronkodilator, laju ventilasi membaik dengan adanya komponen obstruksi jalan napas yang reversibel.

Studi tentang gas darah dan status asam basa penting untuk mendiagnosis berbagai derajat gagal napas. Derajat gagal napas dinilai dengan mempertimbangkan tingkat Pa0 dan Pa02 serta data parameter ventilasi (MOD, MB L dan VC). Untuk pembagian gagal napas berdasarkan derajatnya, lihat "Jantung paru".

Elektrokardiografi diperlukan untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan yang berkembang dengan hipertensi pulmonal. Tanda-tanda yang paling signifikan adalah sebagai berikut: deviasi nyata sumbu QRS ke kanan; pergeseran zona transisi ke kiri (R/S

Tes darah klinis tidak berubah selama periode penyakit stabil. Pada bronkitis kronis, eritrositosis sekunder kadang-kadang terdeteksi, akibat hipoksia kronis dengan gagal napas parah. Aktivitas proses inflamasi tercermin dalam tes darah umum pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan penyakit lain. Indikator "fase akut" sering kali dinyatakan secara moderat: ESR mungkin normal atau sedikit meningkat (karena eritrositosis, kadang-kadang terjadi penurunan ESR); leukositosis biasanya kecil, serta pergeseran formula leukosit ke kiri. Eosinofilia mungkin terjadi dalam darah, yang, sebagai suatu peraturan, menunjukkan manifestasi alergi penyakit ini.
Tes darah biokimia dilakukan untuk memperjelas aktivitas proses inflamasi. Kandungan protein total dan fraksinya, serta CRP, asam sialat dan seromucoid dalam serum ditentukan. Peningkatan levelnya adalah karakteristik proses inflamasi di lokalisasi mana pun. Peran yang menentukan dalam menilai tingkat aktivitas peradangan pada bronkus adalah data gambaran bronkoskopi, studi tentang isi bronkus dan dahak.

Jika terjadi perkembangan proses yang tidak terkendali, pemeriksaan imunologi terhadap darah dan/atau isi bronkus harus dilakukan.
Pemeriksaan dahak dan isi bronkus membantu menentukan sifat dan tingkat keparahan peradangan. Dengan peradangan parah, isinya sebagian besar bernanah atau bernanah-mukosa, terdapat banyak neutrofil, makrofag tunggal, dan sel-sel epitel bersilia dan skuamosa yang berubah secara distrofik kurang terwakili.
Peradangan sedang ditandai dengan kandungan yang mendekati mukopurulen; jumlah neutrofil sedikit meningkat. Jumlah makrofag, lendir dan sel epitel bronkus meningkat.

Deteksi eosinofil menunjukkan reaksi alergi lokal.Kehadiran sel atipikal, Mycobacterium tuberkulosis, dan serat dalam dahak memainkan peran penting dalam merevisi konsep diagnostik kanker bronkogenik, tuberkulosis, dan abses paru yang sudah ada sebelumnya. Pemeriksaan mikrobiologi sputum dan isi bronkus untuk mengetahui etiologi eksaserbasi bronkitis kronik (CB) dan pemilihan antimikroba

Kriteria signifikansi etiologi suatu patogen dalam studi mikrobiologi kuantitatif adalah:
a) deteksi patogen (pneumococcus atau Haemophilus influenzae) dalam dahak pada konsentrasi 10" dalam 1 μl atau lebih tanpa adanya terapi antibiotik;
b) deteksi dalam 2-3 penelitian dengan selang waktu 3-5 hari mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 106 dalam 1 μl atau lebih;
c) hilangnya atau penurunan jumlah mikroorganisme secara signifikan selama penelitian dinamis dengan latar belakang terapi antibiotik yang efektif secara klinis.

Bronkitis: manifestasi klinis, penyebab, mekanisme perkembangan

Bronkitis mengacu pada penyakit pada sistem pernapasan dan merupakan peradangan menyebar pada selaput lendir trakea dan bronkus. Gambaran klinis bronkitis mungkin berbeda tergantung pada bentuk proses patologis, serta tingkat keparahan perjalanannya.

Menurut klasifikasi internasional, bronkitis dibagi menjadi akut dan kronis. Yang pertama ditandai dengan perjalanan penyakit yang akut, peningkatan produksi dahak, dan batuk kering yang semakin parah di malam hari. Setelah beberapa hari, batuk menjadi basah dan dahak mulai keluar. Bronkitis akut biasanya berlangsung 2-4 minggu.

Sesuai dengan pedoman Organisasi Kesehatan Dunia, tanda-tanda bronkitis yang dapat digolongkan kronis adalah batuk dengan sekresi bronkus yang intens, berlangsung lebih dari 3 bulan selama 2 tahun berturut-turut.

Pada proses kronis, kerusakan menyebar ke pohon bronkial, fungsi pelindung bronkus terganggu, kesulitan bernapas, pembentukan dahak kental yang banyak di paru-paru, dan batuk berkepanjangan. Keinginan untuk batuk disertai dahak sangat terasa terutama di pagi hari.

Alasan berkembangnya bronkitis

Berbagai bentuk bronkitis berbeda secara signifikan satu sama lain dalam hal penyebab, patogenesis, dan manifestasi klinisnya.

Etiologi bronkitis akut menjadi dasar klasifikasi, yang menurutnya penyakit dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• menular (infeksi bakteri, virus, virus-bakteri, jarang jamur);
• berada dalam kondisi berbahaya yang tidak menguntungkan;
• tidak ditentukan;
• etiologi campuran.

Lebih dari separuh kasus penyakit ini disebabkan oleh virus patogen. Agen penyebab penyakit bentuk virus dalam banyak kasus adalah rhinovirus, adenovirus, influenza, parainfluenza, dan interstisial pernapasan.

Dari bakteri tersebut, penyakit ini paling sering disebabkan oleh pneumokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae dan Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, dan Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa dan Klebsiella lebih sering terdeteksi pada pasien imunodefisiensi yang menyalahgunakan alkohol. Pada perokok, penyakit ini lebih sering disebabkan oleh Moraxella atau Haemophilus influenzae. Eksaserbasi bentuk penyakit kronis sering dipicu oleh Pseudomonas aeruginosa dan stafilokokus.

Etiologi campuran bronkitis sangat umum. Patogen utama memasuki tubuh dan mengurangi fungsi perlindungan sistem kekebalan. Hal ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penambahan infeksi sekunder.

Penyebab utama bronkitis kronis, selain bakteri dan virus, adalah paparan faktor fisik dan kimia yang berbahaya pada bronkus (iritasi pada mukosa bronkial oleh batu bara, semen, debu kuarsa, uap belerang, hidrogen sulfida, brom, klorin, amonia), kontak lama dengan alergen. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan patologi disebabkan oleh kelainan genetik. Ada hubungan antara tingkat kejadian dan faktor iklim, peningkatan diamati selama periode dingin dan lembab.

Bentuk bronkitis atipikal disebabkan oleh patogen yang menempati posisi perantara antara virus dan bakteri. Ini termasuk:

Penyakit atipikal ditandai dengan gejala yang tidak seperti biasanya dengan perkembangan poliserositis, kerusakan sendi dan organ dalam.

Fitur patogenesis peradangan bronkial

Patogenesis bronkitis terdiri dari tahap neuro-refleks dan infeksi dari perkembangan penyakit. Di bawah pengaruh faktor pemicu, gangguan trofik diamati di dinding bronkus. Penyakit menular dimulai dengan menempelnya patogen penyebab infeksi pada sel epitel selaput lendir saluran udara paru-paru. Dalam hal ini, mekanisme perlindungan lokal, seperti penyaringan udara, pelembapan, pemurnian, terganggu, dan aktivitas fungsi fagositosis makrofag alveolar dan neutrofil berkurang.

Penetrasi patogen ke dalam jaringan paru-paru juga difasilitasi oleh terganggunya sistem kekebalan tubuh, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen atau zat beracun yang terbentuk selama hidup patogen proses inflamasi. Dengan merokok terus-menerus atau kontak dengan kondisi berbahaya, pembersihan iritasi kecil dari paru-paru melambat.

Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, penyumbatan pohon trakeobronkial berkembang, kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir dicatat, dan peningkatan deskuamasi epitel integumen dimulai. Akibatnya, dihasilkan eksudat yang bersifat mukus atau mukopurulen. Kadang-kadang mungkin ada penyumbatan total pada lumen bronkiolus dan bronkus.

Dalam kasus yang parah, dahak bernanah berwarna kekuningan atau kehijauan terbentuk. Dengan perdarahan dari pembuluh darah selaput lendir, eksudat berbentuk hemoragik dengan gumpalan berwarna coklat (dahak berkarat).

Penyakit derajat ringan ditandai dengan kerusakan hanya pada lapisan atas selaput lendir, pada kasus yang parah, semua lapisan dinding bronkus mengalami perubahan morfologi. Jika hasilnya baik, konsekuensi dari proses inflamasi hilang dalam 2-3 minggu. Dalam kasus panbronkitis, pemulihan lapisan dalam mukosa berlangsung sekitar 3-4 minggu. Jika perubahan patologis menjadi ireversibel, fase akut penyakit menjadi kronis.

Kondisi patologi menjadi kronis adalah:

• penurunan pertahanan tubuh terhadap penyakit, paparan alergen, dan hipotermia;
• penyakit pernapasan akibat virus;
• fokus proses infeksi pada organ sistem pernapasan;
• penyakit alergi;
• gagal jantung dengan kemacetan di paru-paru;
• penurunan fungsi drainase akibat gangguan motilitas dan gangguan epitel bersilia;
• adanya trakeostomi;
• kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan secara sosial;
• disfungsi sistem regulasi neurohumoral;
• merokok, alkoholisme.

Hal terpenting dalam jenis patologi ini adalah berfungsinya sistem saraf.

Totalitas manifestasi bronkitis

Gejala bronkitis, tergantung pada bentuk penyakitnya, memiliki perbedaan yang signifikan, oleh karena itu, untuk menilai kondisi pasien dengan benar, serta meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi ciri khas patologi pada waktunya.

Gambaran klinis bronkitis akut

Gambaran klinis bronkitis akut tahap awal dimanifestasikan dengan tanda-tanda infeksi saluran pernapasan akut, pilek, kelemahan umum, sakit kepala, suhu tubuh sedikit meningkat, kemerahan, sakit tenggorokan). Seiring dengan gejala-gejala ini, terjadi batuk kering dan nyeri.

Pasien mengeluhkan rasa nyeri di belakang tulang dada. Setelah beberapa hari, batuk menjadi basah, menjadi lebih lembut, dan eksudat lendir mulai hilang (bentuk penyakit catarrhal). Jika infeksi agen bakteri ditambahkan ke patologi virus, dahak menjadi bersifat mukopurulen. Dahak bernanah pada bronkitis akut sangat jarang terjadi. Selama serangan batuk parah, eksudat mungkin berlumuran darah.

Jika peradangan pada bronkiolus berkembang dengan latar belakang bronkitis, gejala gagal napas dapat terjadi, seperti sesak napas dan kulit kebiruan. Napas cepat dapat mengindikasikan perkembangan sindrom obstruksi bronkus.

Saat menepuk dada, bunyi perkusi dan getaran suara biasanya tidak berubah. Nafas keras bisa terdengar. Pada tahap awal penyakit, mengi kering diamati, ketika dahak mulai keluar, menjadi lembab.

Di dalam darah terjadi peningkatan moderat jumlah leukosit dengan dominasi neutrofil. Laju sedimentasi eritrosit mungkin sedikit meningkat. Ada kemungkinan besar munculnya protein C-reaktif, peningkatan kadar asam sialat, alfa 2-globulin.

Jenis patogen ditentukan dengan bakterioskopi eksudat paru atau kultur dahak. Untuk mendeteksi penyumbatan bronkus atau bronkiolus secara tepat waktu, dilakukan pengukuran aliran puncak atau spirometri.

Pada bronkitis akut, patologi struktur paru-paru biasanya tidak terlihat pada x-ray.

Pada bronkitis akut, pemulihan terjadi dalam 10-14 hari. Pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan dapat berlangsung lebih dari sebulan. Pada anak-anak, tanda-tanda bronkitis yang lebih jelas diamati, namun toleransi penyakit pada pasien anak lebih mudah dibandingkan pada orang dewasa.

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis non-obstruktif atau obstruktif kronis memanifestasikan dirinya secara berbeda, berdasarkan durasi penyakit, kemungkinan gagal jantung atau emfisema. Bentuk penyakit kronis memiliki variasi yang sama dengan penyakit akut.

Pada bronkitis kronis, manifestasi klinis penyakit berikut ini dicatat:

• peningkatan sekresi dan pelepasan dahak bernanah;
• bersiul saat inspirasi;
• kesulitan bernapas, sulit bernapas saat mendengarkan;
• batuk yang sangat menyakitkan;
• lebih sering mengi kering, lembab dengan banyak dahak kental;
• panas;
• berkeringat;
• tremor otot;
• perubahan frekuensi dan durasi tidur;
• sakit kepala parah di malam hari;
• gangguan perhatian;
• detak jantung cepat, peningkatan tekanan darah;
• kejang.

Gejala utama bronkitis kronis adalah batuk paroksismal yang parah, terutama di pagi hari, dengan keluarnya dahak kental yang banyak. Setelah beberapa hari batuk ini, timbul nyeri dada.

Sifat dahak yang dikeluarkan, konsistensinya, warnanya, berbeda-beda tergantung pada jenis bronkitis kronis berikut:

• radang selaput lendir hidung;
• catarrhal-purulen;
• bernanah;
• berserat;
• hemoragik (hemoptisis).

Seiring berkembangnya bronkitis, pasien mulai mengalami sesak napas bahkan tanpa aktivitas fisik.. Secara eksternal, ini dimanifestasikan oleh sianosis pada kulit. Dada berbentuk tong, tulang rusuk naik ke posisi horizontal, dan lubang di atas tulang selangka mulai menonjol.

Bronkitis hemoragik diklasifikasikan sebagai bentuk terpisah. Penyakit ini bersifat non-obstruktif, perjalanan penyakitnya berkepanjangan, dan ditandai dengan hemoptisis yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Patologinya cukup jarang, untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk menyingkirkan faktor-faktor lain dalam pembentukan sekresi lendir dari paru-paru yang bercampur darah. Untuk melakukan ini, bronkoskopi menentukan ketebalan dinding pembuluh darah mukosa.

Bentuk bronkitis fibrinosa sangat jarang terdeteksi. Ciri khas dari patologi ini adalah adanya endapan fibrin, spiral Kurshman, dan kristal Charcot-Leyden. Kliniknya dimanifestasikan oleh batuk, disertai keluarnya gips berupa pohon bronkial.

Bronkitis adalah penyakit yang umum. Dengan terapi yang memadai, prognosisnya baik. Namun, dengan pengobatan sendiri, ada kemungkinan besar terjadinya komplikasi serius atau penyakit menjadi kronis. Oleh karena itu, pada gejala pertama ciri peradangan bronkus, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Bronkitis Akut - Gejala, Diagnosis dan Pengobatan Bronkitis Akut

Bronkitis Akut

Bronkitis Akut- Peradangan akut yang menyebar pada pohon trakeobronkial adalah salah satu penyakit pernapasan yang paling umum.

Paling sering terjadi selama periode fluktuasi suhu di alam - periode musim gugur dan musim semi selama epidemi flu, setelah hipotermia;

Pendinginan, merokok tembakau, konsumsi alkohol, infeksi fokal kronis di daerah nasofaring, gangguan pernafasan hidung, kelainan bentuk dada, gizi buruk dan stres merupakan predisposisi penyakit ini, mengurangi pertahanan sistem kekebalan tubuh.

Etiologi dan patogenesis

Mekanisme bronkitis akut - Agen perusak menembus trakea dan bronkus dengan udara yang dihirup, secara hematogen atau limfogen (bronkitis uremik).

Penyakit ini disebabkan oleh:

• Virus(virus influenza, parainfluenza, adenovirus, syncytial pernafasan, campak, pertusis, dll),
• Bakteri(stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dll.);
• Faktor fisik dan kimia(kering, dingin, udara panas, nitrogen oksida, dll.). Bronkitis kimia beracun akut terjadi ketika menghirup udara yang mengandung kromium, nikel, vanadium, tungsten, kobalt, fluor, difosgen, formaldehida, arsenosa anhidrida, sulfur dioksida, benzena, aseton, uap bensin, asam, dimetil sulfat, terak Thomas. Menghirup udara dengan kandungan debu yang tinggi, terutama debu organik, menyebabkan berkembangnya bronkitis debu akut.

Paling sering, sebelum berkembangnya bronkitis akut, seseorang menderita penyakit radang lainnya pada saluran pernapasan bagian atas: infeksi saluran pernapasan akut, trakeitis, luka, radang amandel, sinusitis - tidak diobati atau parah.

Anatomi patologis

Dalam kasus ringan perubahan terbatas pada selaput lendir; pada kasus yang parah, perubahan melibatkan seluruh lapisan dinding bronkus. Selaput lendir tampak edema, hiperemik dengan adanya eksudat lendir, mukopurulen atau purulen di permukaan.

Untuk bentuk penyakit yang parah Perdarahan pada selaput lendir sering terlihat, dan eksudat dapat bersifat hemoragik. Dalam beberapa kasus, terdapat obstruksi total dengan sekresi lumen bronkus kecil dan bronkiolus. Peradangan mungkin bersifat luas atau terbatas.

Gambaran Klinis (Gejala Bronkitis Akut)

Bronkitis dengan etiologi menular sering dimulai dengan latar belakang rinitis akut dan radang tenggorokan.

Untuk penyakit ringan ada rasa perih di belakang tulang dada, batuk kering, jarang basah, rasa lemas dan lemas. Tidak ada tanda-tanda fisik atau pernapasan parah dan mengi kering yang terdeteksi di paru-paru. Suhu tubuh subfebrile atau normal. Komposisi darah tepi tidak berubah. Kursus ini lebih sering diamati ketika trakea dan bronkus besar rusak.

Untuk kasus sedang rasa tidak enak badan dan kelemahan umum sangat terasa, ditandai dengan batuk kering yang kuat dengan kesulitan bernapas dan sesak napas, nyeri di dada bagian bawah dan dinding perut yang berhubungan dengan ketegangan otot saat batuk. Batuk berangsur-angsur menjadi basah, dahak menjadi mukopurulen atau bernanah. Napas sulit, suara menggelegak halus yang kering dan lembab terdengar di atas permukaan paru-paru. Suhu tubuh tetap rendah selama beberapa hari. Tidak ada perubahan nyata pada komposisi darah tepi.

Perjalanan penyakit yang parah diamati, sebagai suatu peraturan, dengan kerusakan dominan pada bronkiolus (penyebaran proses inflamasi ke cabang terkecil dari saluran ventilasi yang berbatasan dengan bagian pernapasan paru-paru) (lihat Bronkiolitis). Gejala akut penyakit ini mereda pada hari ke-4 dan, dengan hasil yang baik, hilang sama sekali pada hari ke-7. Bronkitis akut dengan gangguan obstruksi bronkus cenderung berkepanjangan dan berkembang menjadi bronkitis kronis.

Bronkitis akut akibat etiologi toksik-kimiawi sangat parah. Penyakit ini dimulai dengan batuk yang menyakitkan dengan keluarnya dahak berlendir atau berdarah, bronkospasme berkembang dengan cepat (mengi kering terdengar dengan latar belakang pernafasan yang berkepanjangan) dan sesak napas berlanjut (hingga mati lemas), gagal napas dan hipoksemia meningkat.

Sinar-X dapat mengungkapkan gejala emfisema paru akut. Eritrositosis simtomatik rusak, hematokrit meningkat. Bronkitis debu akut juga bisa menjadi parah. Selain batuk (awalnya kering dan kemudian basah), sesak napas parah dan sianosis pada selaput lendir juga dicatat. Terdeteksi suara perkusi berbentuk kotak, napas kasar, dan mengi kering. Sedikit eritrositosis mungkin terjadi. X-ray menunjukkan peningkatan transparansi bidang paru-paru dan perluasan moderat pada akar paru-paru.

Dengan perkusi Suara paru yang jelas terdeteksi di atas paru-paru, seringkali dengan warna kotak.
Auskultasi pada hari-hari pertama penyakit menunjukkan pernapasan vesikular dengan pernafasan berkepanjangan, siulan kering atau mengi. Kadang-kadang setelah batuk jumlah mengi berkurang, dan dengan pernapasan tenang tidak ada mengi, tetapi hanya terdengar dengan pernapasan paksa. Setelah 3-4 hari, ronki basah dengan ukuran berbeda (gelembung besar, sedang dan kecil) mungkin muncul.

Perubahan dari otoritas lain seringkali tidak signifikan. Takikardia, gejala vegetatif (berkeringat meningkat), kehilangan nafsu makan, gangguan tidur dapat diamati.
Pemeriksaan rontgen seringkali tidak menunjukkan adanya perubahan. Dalam beberapa kasus, terjadi perluasan bayangan akar paru-paru.
Studi tentang fungsi pernapasan eksternal seringkali menunjukkan penurunan kapasitas vital paru-paru (sebesar 15-20% dari nilai yang diharapkan). Saturasi oksigen darah pada awalnya tetap normal karena peningkatan volume pernapasan (akibat peningkatan kedalaman dan frekuensi pernapasan). Ketika bronkus kecil terlibat dalam proses patologis, gangguan konduksi bronkus terdeteksi: penurunan indikator pneumotakimetri (hingga 80% dari nilai normal) dan kapasitas vital paru-paru yang dipaksakan.
Tes darah paling sering menunjukkan leukositosis neutrofilik (hingga 10-12 G/l), percepatan LED.

Bronkitis

Hampir tidak ada orang di dunia ini yang tidak pernah mengalami bronkitis. Batuk yang menyakitkan adalah gejala utama bronkitis - akibat proses inflamasi akut atau kronis pada mukosa bronkus.

Penyebab bronkitis

Ketika seseorang sehat, udara yang melewati saluran pernafasan bagian atas dibersihkan dari debu dan partikel tersuspensi, dihangatkan dan dibasahi. Oleh karena itu, aliran udara yang sudah dimurnikan dan didesinfeksi memasuki bronkus. Namun pada beberapa kasus, misalnya saluran pernafasan bagian atas terkena infeksi virus, udara yang bersentuhan dengan mukosa bronkus mengandung mikroba atau bahan iritan. Dalam kasus seperti itu, selaput lendir bereaksi terhadap masuknya agen infeksi atau iritan dengan mengeluarkan lendir dalam jumlah besar. Lendir yang berlebihan membuat udara sulit bergerak melalui saluran pernapasan dan menyebabkan batuk. Ini adalah bagaimana bronkitis akut berkembang.

Ketika faktor patogen secara teratur mempengaruhi selaput lendir pohon bronkial, peradangan berkembang dan berlangsung perlahan: dinding bronkus menebal dan menjadi kurang elastis, permeabilitas pohon bronkial menurun, deformasi dan penyempitan bronkus berkembang. Hal ini terjadi dengan iritasi sistematis pada bronkus dengan zat yang mengiritasi atau beracun, dengan proses infeksi kronis, serta dengan berkurangnya kekebalan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bronkitis kronis.

Gambaran klinis penyakit ini

Gejala bronkitis tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk proses patologis. Timbulnya penyakit biasanya didahului dengan pilek, suara serak, nyeri otot, sakit kepala, dan lemas.

Bronkitis akut dimulai dengan kenaikan suhu, kelemahan umum dan rasa tidak enak badan. Gejala utama bronkitis adalah batuk. Pada awal penyakit kering, paroksismal, pada puncak penyakit menjadi lembab, dengan keluarnya dahak yang banyak. Dalam beberapa kasus, sindrom bronko-obstruktif ditambahkan, terkait dengan kejang refleks bronkus kecil, yang dimanifestasikan oleh sesak napas dan kesulitan bernapas.

Penyakit ini berlangsung 7-10 hari.

Pada bronkitis kronis, batuk dapat timbul terus-menerus atau muncul secara sporadis. Biasanya, ini adalah batuk basah dengan keluarnya dahak bernanah dalam jumlah besar, memburuk di pagi hari.

Diagnosis, pencegahan dan pengobatan bronkitis

Diagnosis bronkitis didasarkan pada analisis keluhan dan gejala, serta gambaran auskultasi: terdengar sesak napas dengan inhalasi berkepanjangan, mengi kering, yang pada tahap resolusi penyakit digantikan oleh mengi basah, menunjukkan pengeluaran dahak. Selain itu, lebih sering untuk mengecualikan komplikasi, mereka menggunakan diagnostik sinar-X. Dengan bronkitis, sinar-X menunjukkan perluasan akar paru-paru dan peningkatan pola paru.

Beberapa kelompok obat digunakan dalam pengobatan bronkitis. Mukolitik dan mukokinetik (ekspektoran) membantu mengencerkan lendir dan mengeluarkannya dari bronkus. Bronkodilator yang dikombinasikan dengan ekspektoran digunakan ketika gejala obstruksi bronkus muncul. Antibiotik dirancang untuk mengatasi proses infeksi pada pohon bronkial. Obat tradisional banyak digunakan: ramuan tanaman obat dan sediaan herbal yang memiliki efek ekspektoran. Dengan bronkitis, disarankan untuk meresepkan imunostimulan dan vitamin, karena penyakit ini paling sering terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan umum.

Hal ini terjadi karena sistem kekebalan diaktifkan selama proses inflamasi, dan apa yang disebut mediator inflamasi dilepaskan ke dalam darah. Mereka membantu meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan migrasi sel kekebalan ke lokasi patologi. Hal ini memicu perkembangan edema dan penebalan dinding bronkus, yang mengurangi visibilitas saat diperiksa dengan sinar-X.

Seperti apa bronkitis pada pemeriksaan rontgen?

Gambar X-ray menunjukkan setiap organ secara berbeda; jantung manusia umumnya tampak seperti titik cahaya. Paru-paru yang sehat memiliki warna yang seragam pada gambar; jika ada patologi, maka akan tampak sebagai bintik-bintik dengan intensitas yang bervariasi. Lesi berwarna gelap di paru-paru menandakan pembengkakan dan peradangan.

Fluorografi tidak menunjukkan gambaran lengkap penyakitnya, metode diagnostik ini digunakan sebagai pemeriksaan preventif. Dari situ Anda bisa mengetahui kondisi jaringan organ, melihat fibrosis dan benda asing. Fluorografi kurang berbahaya dalam hal paparan radiasi, namun jika patologi terdeteksi, dokter tetap meresepkan rontgen dada.

Seperti apa gambar bronkitis dan cara mendiagnosisnya:

• pola paru-paru berubah - pembuluh darah kecil tidak terlihat;
• Anda dapat melihat area kerusakan jaringan;
• akar paru-paru kehilangan konturnya yang jelas dan membesar;
• dinding bronkus menebal;
• fokus infiltrat menjadi terlihat;
• kontur kehilangan kejelasannya;
• area jaringan tanpa pembuluh darah mungkin terlihat;
• Gelembung ringan mungkin terletak di bagian bawah paru-paru; warna terang menunjukkan udaranya.

Jika bahasa profesional ahli radiologi diterjemahkan ke dalam bahasa sederhana yang dapat dipahami siapa pun, maka dari gambar tersebut Anda dapat mengetahui apakah terdapat edema paru, apakah terdapat jaringan parut, atau apakah bronkus mengalami deformasi.

Hasil rontgen tidak akan menunjukkan bronkitis itu sendiri, melainkan akan menunjukkan perubahan jaringan yang menyebar dan mendeteksi perubahan bentuk dan isi organ pernapasan. Jika bronkitis sudah lanjut, Anda mungkin melihat tanda-tanda emfisema.

Dengan bronkitis, gambar menunjukkan deformasi (kelengkungan) bronkus, serta proliferasi jaringan ikat. Pada bronkitis kronis, area perubahan patologis lebih besar, sehingga lebih terlihat pada gambar. Lumen basal paru-paru terlihat jelas, yang diarsir dari atas dengan garis-garis sempit; secara umum, polanya menyerupai rel.

Jika terjadi fibrosis, maka pola paru menjadi retikuler; indikator ini digunakan untuk menentukan bronkitis akut atau kronis. Jika terjadi penyempitan lumen pada saluran bronkial, jaringan paru menjadi lapang, dan gambar memungkinkan hal ini ditentukan.

Bronkitis adalah penyakit peradangan parah pada bronkus. Telah ditemukan bahwa pria lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan wanita. Yang berisiko adalah orang lanjut usia, perokok, dan profesi yang berhubungan dengan penyumbatan saluran pernapasan.

Seperti apa bronkitis obstruktif pada gambar?

Rontgen dada dapat mendeteksi obstruksi. Ini adalah gejala berbahaya yang menjadi ciri proses penyumbatan saluran udara dan gangguan ventilasi paru-paru. Dengan bronkitis obstruktif, gambaran gambarannya agak berubah, semua tanda yang terdaftar dilengkapi dengan karakteristik berikut:

• penebalan dan perpindahan diafragma yang nyata;
• jantung terletak secara vertikal, berdampak buruk pada organ utama;
• jaringan paru-paru menjadi transparan dan udara tidak terlihat;
• ada penurunan suplai darah yang nyata, yang menyebabkan kemacetan di paru-paru;
• pola paru-paru menjadi fokus, kelengkungan terlihat di lobus bawah;
• Bronkus sangat padat, strukturnya rusak;
• konturnya sangat kabur, pola pohon bronkial terlihat jelas.

Jika diagnosis sulit atau dicurigai tuberkulosis, rontgen di beberapa bidang atau MRI dada akan ditentukan. Selain itu, rontgen dapat menunjukkan sejumlah gejala tidak langsung yang memungkinkan diagnosis lebih akurat.

Penting untuk memahami seperti apa bentuk hati seseorang pada gambar penderita bronkitis. Ini akan membantu mengidentifikasi hipertensi pulmonal. Dengan bronkitis, ukuran jantung berkurang karena gangguan sirkulasi di lingkaran paru, tetapi dengan patologi lain hal ini tidak terjadi.

Indikasi rontgen dada

Jika bronkitisnya sederhana dan tidak disertai komplikasi obstruksi, maka tidak akan terlihat pada gambar. Oleh karena itu, untuk dirujuk untuk dilakukan rontgen harus ada indikator tertentu:

1. suhu tinggi disertai demam dan sesak napas;
2. tes laboratorium menunjukkan perubahan komposisi darah;
3. pengobatan telah dilakukan sebelumnya, tetapi ternyata tidak efektif;
4. pengobatan telah dilakukan, tetapi perlu untuk mengkonsolidasikan hasilnya dan memeriksa apakah masih ada proses inflamasi tersembunyi.

Kontraindikasi

Sinar-X tidak memiliki kontraindikasi. Ada beberapa kasus ketika seseorang berada dalam kondisi serius. Jika kebutuhan akan rontgen tetap ada, prosedur dilakukan setelah kondisi pasien stabil.

Selama kehamilan, agar tidak menyinari janin, rontgen tidak ditentukan. Namun jika ancaman terhadap kesehatan ibu cukup besar, penelitian dilakukan dengan menutup bagian perut dengan kasa khusus.

Banyak orang tertarik pada berapa banyak sesi radiasi aman yang dapat dilakukan setiap tahunnya. Tergantung indikasi dan anjuran dokter. Paparan radiasi normal pada manusia adalah 100 rontgen per tahun.

X-ray dengan agen kontras

Jika timbul kesulitan dalam mendiagnosis penyakit, dilakukan bronkografi. Prosedur ini sangat jarang dilakukan, dengan anestesi lokal. Agen kontras hangat disuntikkan ke dalam bronkus pasien dan, dengan menggunakan sinar-X, dokter dapat memeriksa apa yang terjadi pada saluran pernapasan, seberapa parah patologinya, di mana lokasinya, dan perubahan apa yang terjadi.

Bronkografi saat ini memberikan gambaran paling akurat tentang patologi pada organ pernapasan. Selain itu, bronkoskopi juga dilakukan, yang juga memungkinkan Anda mempelajari bronkus dari dalam. Tetapi semua tindakan ini sangat tidak menyenangkan, sehingga hanya ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim.

Jika bronkitis didiagnosis menggunakan pemeriksaan sinar-X, dokter akan meresepkan pengobatan, yang biasanya memiliki prognosis positif. Hal utama adalah menghubungi klinik tepat waktu.

Bronkitis: gejala, pengobatan, interpretasi rontgen

Pada sinar-X, tanda-tanda bronkitis mudah dikenali - gambar menunjukkan penebalan dinding bronkus dan perubahan pola paru. Dengan penyakit ini, pembuluh darah kecil menjadi tidak terlihat pada sinar-X, dan akar paru-paru menebal dan berubah bentuk.

Bronkitis adalah penyakit inflamasi pada sistem pernafasan yang ditandai dengan kerusakan langsung pada bronkus. Kerusakan pada pohon bronkial dapat terjadi baik sebagai akibat dari proses yang terisolasi (baru terjadi) atau sebagai komplikasi dari penyakit sebelumnya. Dengan latar belakang peradangan, bronkus mulai memproduksi sekresi khusus (dahak) dalam mode yang ditingkatkan, dan proses pembersihan organ pernapasan terganggu.

Alasan berkembangnya penyakit

Ada banyak alasan mengapa bronkitis akut bisa terjadi. Yang utama adalah:

• komplikasi ARVI dan infeksi saluran pernapasan akut (virus, bakteri);
• agen infeksi lainnya (jamur, mikoplasma, klamidia, dll.);
• menghirup bahan iritan (nikotin);
• bekerja di industri berbahaya dan menghirup udara yang tercemar;
• manifestasi dari reaksi alergi.

Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk menentukan jenis bronkitis yang diderita pasien (virus, bakteri, jamur, bahan kimia, atau alergi). Ini adalah kunci pengobatan yang tepat dan pemulihan yang cepat.

Gambaran klinis bronkitis

Ada 2 bentuk bronkitis: akut dan kronis. Gambaran klinis dari bentuknya sedikit berbeda satu sama lain. Gejala bentuk akut (durasi batuk tidak lebih dari 2 minggu):

• dalam 2 hari pertama batuk kering, terus-menerus, gelisah, menyebabkan muntah pada anak-anak dan beberapa orang dewasa;
• mulai 2-3 hari, batuk menjadi lembab, dahak dapat dikeluarkan dengan susah payah atau tanpanya;
• peningkatan suhu tubuh dari 37-38 derajat (jika bronkus dirusak oleh virus, suhu bisa naik hingga 40 derajat);
• kelemahan umum, malaise, sakit kepala, nyeri otot dan seluruh tubuh.

Gejala bentuk penyakit kronis:

• durasi batuk 3 minggu atau lebih;
• batuk basah, dengan dahak yang sulit dipisahkan, terutama di pagi hari;
• tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati (maksimum hingga 37,3-37,5 derajat);
• minimal 2 kali dalam setahun disertai kekambuhan (terutama pada musim dingin).

Diagnosis bronkitis

Untuk membuat diagnosis, tidak diperlukan prosedur atau tes yang rumit. Kesimpulan diambil berdasarkan anamnesis, auskultasi dan perkusi, spirometri dan rontgen paru.

Anamnesis merupakan kumpulan data yang dikumpulkan oleh dokter dari seorang pasien untuk selanjutnya menegakkan diagnosis dan menentukan prognosis penyakit. Proses pengumpulan informasi disebut anamnesis.

Auskultasi dan perkusi adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan suara dengan mengetuk atau menggunakan stetoskop.

X-ray untuk bronkitis adalah metode yang banyak digunakan yang dapat digunakan untuk menentukan area kerusakan paru-paru, kelegaan selaput lendir, kontur dan parameter lainnya. Hasil rontgen juga mungkin menunjukkan tanda-tanda bronkitis lain yang telah disebutkan di atas.

Foto rontgen paru-paru untuk bronkitis:

Saat ini, radiografi saat membuat diagnosis tidak wajib, karena bukan merupakan metode diagnostik wajib. Mereka menggunakan metode ini terutama hanya dalam kasus di mana terdapat kecurigaan adanya komplikasi yang lebih serius (pneumonia, dll.). Hal ini dilakukan untuk meminimalkan paparan radiasi yang diterima pasien selama prosedur berlangsung.

Pengobatan bronkitis

Setelah penyebab penyakit teridentifikasi dengan benar, dokter dapat mulai meresepkan obat.

Dengan bronkitis bakterial, bantuan obat antibakteri sangat diperlukan. Preferensi diberikan kepada kelompok antibiotik berikut: penisilin (Augmentin), makrolida (Azithromycin), sefalosporin (Ceftriaxone) dan fluoroquinols (Moxifloxacin). Untuk bronkitis virus, obat antivirus (Kipferon, Anaferon, Grippferon dan lain-lain) banyak digunakan.

Ketika ambang suhu naik hingga 38 derajat, antipiretik (Paracetomol, Nurofen) diresepkan. Jika terjadi batuk basah, digunakan ekspektoran (Prospan, Lazolvan, ACC). Jika ada batuk kering dan tidak ada suhu tubuh tinggi, inhalasi garam diindikasikan.

Jika terjadi sesak napas, digunakan bronkodilator (Eufillin). Obat-obatan dengan efek gabungan (Erespal, Ascoril) juga dapat diresepkan.

Selain minum obat, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana: minum banyak cairan, sering memberi ventilasi pada ruangan, dan membersihkan ruangan secara teratur.

Resep tradisional untuk menghilangkan bronkitis

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menjadi metode terapi utama. Sebelum menggunakan cara apapun, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter.

Resep No.1. Kompres kue kentang

Untuk membuat kue kentang, Anda perlu mengambil beberapa kentang kecil dan merebusnya bersama kulitnya. Setelah matang, kulitnya bisa dikupas atau dihaluskan bersama kentangnya. Jika diinginkan, salah satu dari beberapa bahan ditambahkan ke massa yang dihasilkan: bubuk mustard, madu, minyak bunga matahari. Komposisi yang dihasilkan dicampur kembali dengan baik, dioleskan ke dada pasien di kedua sisi (depan dan belakang) dan ditutup dengan kantong plastik setidaknya selama 2-3 jam. Pasien diisolasi dari atas dengan selimut. Jika perlu, setelah prosedur, bersihkan kulit dengan handuk basah.

Resep No.2. Jus lemon dengan gliserin dan madu

Tempatkan lemon utuh dalam wadah berisi air dan masak dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Setelah itu lemon dipotong menjadi 2 bagian dan diperas hingga bersih. 4 sendok teh gliserin dan madu ditambahkan ke dalam jus. Ambil setengah sendok makan di siang hari dengan batuk yang jarang dan satu sendok teh saat perut kosong 4 kali sehari.

resep nomor 3. Lobak hitam dan madu

Bagian atas sayuran akar yang sudah dicuci sebelumnya dipotong, dan sebuah lubang dibuat di bagian utama, di mana 2 sendok makan madu ditempatkan. Madu tidak boleh mengisi lubang sepenuhnya, karena lama kelamaan lobak akan mulai mengeluarkan sarinya (biarkan setidaknya selama 20 jam). Orang dewasa mengambil campuran madu dan jus satu sendok makan tiga kali sehari. Anak-anak diberikan satu sendok teh per hari.

Pencegahan bronkitis

Untuk memastikan keselamatan Anda selama epidemi ARVI dan influenza, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• melakukan vaksinasi terhadap infeksi virus sebelum dimulainya epidemi;
• sering memberi ventilasi pada ruangan dan melakukan pembersihan basah;
• cuci tangan setelah keluar rumah dan mengunjungi tempat umum;
• hentikan kebiasaan buruk, terutama merokok;
• mencegah kontak dengan alergen;
• melakukan latihan pernafasan.

Jika tempat kerja atau tempat tinggal Anda tidak ramah lingkungan dan sering menimbulkan masalah kesehatan, ubahlah. Ingatlah bahwa kesehatan adalah nilai kemanusiaan yang paling penting.

Perlu diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Oleh karena itu pencegahan penyakit pada sistem pernafasan merupakan peristiwa penting dalam kehidupan setiap orang.

Gambaran klinis bronkitis kronis

Gejala utama penyakit yang memaksa penderitanya memeriksakan diri ke dokter adalah sesak napas yang semakin parah, disertai batuk, terkadang mengeluarkan dahak dan mengi.

Sesak napas - dapat bervariasi dalam rentang yang sangat luas: dari perasaan kekurangan udara selama aktivitas fisik standar hingga gagal napas parah.

Sesak napas biasanya berkembang secara bertahap. Bagi penderita COB, sesak napas menjadi penyebab utama penurunan kualitas hidup.

Sebagian besar batuk bersifat produktif. Kuantitas dan kualitas dahak yang dihasilkan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi. Namun, dahak dalam jumlah besar tidak khas untuk COB.

Pada pencarian diagnostik tahap pertama, gejala utama Bronkitis Kronis (COB) diidentifikasi: batuk dan produksi dahak. Selain itu, gejala umum diidentifikasi (berkeringat, lemah, peningkatan suhu tubuh, kelelahan, penurunan kemampuan bekerja, dll.), yang mungkin muncul selama eksaserbasi penyakit atau akibat keracunan kronis yang berkepanjangan (bronkitis purulen) atau terjadi sebagai manifestasi hipoksia dengan perkembangan gagal napas dan komplikasi lainnya.

Pada awal penyakit, batuk mungkin tidak produktif, sering kering, dan dahak biasanya keluar pada pagi hari (saat mencuci). Pada fase remisi klinis yang stabil, pasien ini tidak menunjukkan keluhan apapun, kemampuannya untuk bekerja dapat dipertahankan sepenuhnya selama bertahun-tahun. Pasien tidak menganggap dirinya sakit.

Eksaserbasi penyakit ini jarang terjadi, pada kebanyakan pasien tidak lebih dari 2 kali setahun.Jenis eksaserbasi musiman adalah selama apa yang disebut di luar musim, yaitu. di awal musim semi atau akhir musim gugur, saat perubahan faktor cuaca paling terasa.

Batuk merupakan manifestasi penyakit yang paling khas. Berdasarkan sifat batuk dan dahak, satu atau beberapa versi perjalanan penyakit dapat diasumsikan.

Dengan bronkitis catarrhal, batuk disertai dengan keluarnya sejumlah kecil dahak yang berlendir dan encer, sering kali di pagi hari, setelah berolahraga. Pada awal penyakit, batuk tidak mengganggu penderita. Jika kemudian menjadi paroksismal, ini menandakan adanya pelanggaran obstruksi bronkus. Batuknya berwarna menggonggong dan bersifat paroksismal dengan kolaps ekspirasi (prolaps) trakea dan bronkus besar.

Pada fase akut, kesejahteraan pasien ditentukan oleh hubungan antara dua sindrom utama: batuk dan keracunan. Sindrom keracunan ditandai dengan gejala umum: suhu tubuh meningkat, berkeringat, lemas, sakit kepala, penurunan kinerja. Ada perubahan pada saluran pernafasan bagian atas: rinitis, sakit tenggorokan saat menelan, dll. Pada saat yang sama, penyakit kronis pada nasofaring juga semakin parah. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, dahak menjadi bernanah, jumlahnya dapat meningkat, dan sesak napas muncul karena penambahan gangguan obstruktif. Dalam keadaan ini, batuk menjadi tidak produktif dan mengganggu, dahak (bahkan bernanah) dikeluarkan dalam jumlah sedikit. Pada beberapa pasien, biasanya pada fase akut, dikaitkan dengan bronkospasme sedang, tanda klinisnya adalah kesulitan bernapas yang terjadi saat aktivitas fisik, masuk ke ruangan dingin, saat batuk parah, terkadang di malam hari.

Munculnya sesak napas selama aktivitas fisik pada awal penyakit, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa hal itu berhubungan dengan penyakit penyerta (obesitas, penyakit arteri koroner, dll.), serta dengan penurunan ketegangan dan kurangnya aktivitas fisik. Riwayat penyakit dapat menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap pendinginan dan, pada sebagian besar pasien, merupakan indikasi merokok jangka panjang. Pada sejumlah pasien, penyakit ini dikaitkan dengan bahaya pekerjaan di tempat kerja. Pria 6 kali lebih sering sakit dibandingkan wanita.

Saat menganalisis riwayat batuk, perlu dipastikan bahwa pasien tidak memiliki patologi lain pada alat bronkopulmoner (tuberkulosis, tumor, bronkiektasis, pneumokoniosis, penyakit jaringan ikat sistemik, dll.), disertai gejala yang sama. Ini merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk mengklasifikasikan keluhan tersebut sebagai manifestasi dari Bronkitis obstruktif kronik.

Beberapa pasien memiliki riwayat hemoptisis, yang biasanya berhubungan dengan kerentanan ringan pada mukosa bronkus. hemoptisis berulang menunjukkan bentuk bronkitis hemoragik. Selain itu, hemoptisis pada bronkitis kronis jangka panjang mungkin merupakan gejala pertama kanker paru-paru yang berkembang pada pria yang sudah lama merokok.

Bronkiektasis juga dapat bermanifestasi sebagai hemoptisis.

Pada pencarian diagnostik tahap II, pada periode awal penyakit, gejala patologis mungkin tidak ada. Selanjutnya, perubahan muncul pada auskultasi: pernapasan yang keras (dengan berkembangnya emfisema dapat melemah) dan mengi kering yang bersifat tersebar, yang warna suaranya tergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Biasanya, terdengar ronki kering berdengung kasar, yang menunjukkan keterlibatan bronkus besar dan sedang dalam proses tersebut. Mengi, terutama terdengar jelas saat pernafasan, merupakan ciri khas kerusakan pada bronkus kecil, yang merupakan bukti penambahan sindrom bronkospastik. Jika mengi tidak terdengar pada pernapasan normal, maka auskultasi harus dilakukan dengan pernapasan paksa, serta dengan pasien berbaring. Perubahan data auskultasi akan minimal pada bronkitis obstruktif kronik dalam tahap remisi dan paling menonjol selama eksaserbasi proses, ketika Anda bahkan dapat mendengar suara ronki basah, yang mungkin hilang setelah batuk dan produksi dahak yang baik. Seringkali, selama eksaserbasi, komponen obstruktif akan muncul, disertai dengan munculnya sesak napas. Saat memeriksa pasien, tanda-tanda obstruksi bronkus terungkap: 1) perpanjangan fase ekspirasi saat tenang dan terutama saat pernapasan paksa; 2) mengi pada pernafasan, yang terdengar jelas pada saat pernafasan paksa dan pada posisi berbaring. Perkembangan bronkitis, serta komplikasi tambahan, mengubah data yang diperoleh dari pemeriksaan langsung pasien. Pada kasus lanjut, terdapat tanda-tanda emfisema dan gagal napas.

Tes darah klinis tidak berubah selama periode penyakit stabil. Pada bronkitis obstruktif kronik, eritrositosis sekunder kadang-kadang terdeteksi, akibat hipoksia kronis dengan gagal napas parah. Aktivitas proses inflamasi tercermin dalam tes darah umum pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan penyakit lain. Indikator "fase akut" sering kali dinyatakan secara moderat: ESR mungkin normal atau sedikit meningkat (karena eritrositosis, kadang-kadang terjadi penurunan ESR); leukositosis biasanya kecil, serta pergeseran formula leukosit ke kiri.

Eosinofilia mungkin terjadi dalam darah, yang, sebagai suatu peraturan, menunjukkan manifestasi alergi penyakit ini. Tes darah biokimia dilakukan untuk memperjelas aktivitas proses inflamasi. Kandungan protein total dan fraksinya, serta CRP, asam sialat dan seromucoid dalam serum ditentukan. Peningkatan levelnya adalah karakteristik proses inflamasi di lokalisasi mana pun. Peran yang menentukan dalam menilai tingkat aktivitas peradangan pada bronkus adalah data gambaran bronkoskopi, studi tentang isi bronkus dan dahak.

Jika terjadi perkembangan proses yang tidak terkendali, pemeriksaan imunologi terhadap darah dan/atau isi bronkus harus dilakukan. Pemeriksaan dahak dan isi bronkus membantu menentukan sifat dan tingkat keparahan peradangan. Dengan peradangan parah, isinya sebagian besar bernanah atau bernanah-mukosa, terdapat banyak neutrofil, makrofag tunggal, dan sel-sel epitel bersilia dan skuamosa yang berubah secara distrofik kurang terwakili.

Peradangan sedang ditandai dengan kandungan yang mendekati mukopurulen; jumlah neutrofil sedikit meningkat. Jumlah makrofag, lendir dan sel epitel bronkus meningkat.

Deteksi eosinofil menunjukkan reaksi alergi lokal. Kehadiran sel atipikal, Mycobacterium tuberkulosis, dan serat dalam dahak memainkan peran penting dalam merevisi konsep diagnostik kanker bronkogenik, tuberkulosis, dan abses paru yang sudah ada sebelumnya. Pemeriksaan mikrobiologi sputum dan isi bronkus untuk mengetahui etiologi eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik dan pemilihan antimikroba.

Kriteria signifikansi etiologi suatu patogen dalam studi mikrobiologi kuantitatif adalah:

a) deteksi patogen (pneumococcus atau Haemophilus influenzae) dalam dahak pada konsentrasi 10″ dalam 1 μl atau lebih tanpa adanya terapi antibakteri;

b) deteksi dalam 2-3 penelitian dengan selang waktu 3-5 hari mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 106 dalam 1 μl atau lebih;