आंख के एनाटॉमी: पूर्वकाल और पीछे के कक्ष, उनके कार्य। आंख का एनाटॉमी आंख के पूर्वकाल कक्ष का क्या अर्थ है?

एक शारीरिक आदर्श पर, कक्षों में एक स्थिर आयतन होता है, जो अंतःशिरा नमी के कड़ाई से विनियमित गठन और बहिर्वाह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसका गठन पोस्टीरियर कक्ष में सिलिअरी प्रक्रियाओं की भागीदारी के साथ होता है, और द्रव का बहिर्वाह ज्यादातर जल निकासी प्रणाली के माध्यम से होता है, जो पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित होते हैं - कॉर्निया के संक्रमण का क्षेत्र और सिलिअरी शरीर - आइरिस के लिए।

नेत्र कक्षों का मुख्य कार्य अंतःकोशिकीय ऊतकों के संबंध को बनाए रखना और प्रकाश के प्रवाहकत्त्व में भाग लेना है, साथ ही साथ कॉर्निया के साथ प्रकाश किरणों के अपवर्तन में भी शामिल है। इंट्रोक्युलर तरल पदार्थ और कॉर्निया के समान ऑप्टिकल गुणों के कारण प्रकाश किरणें अपवर्तित होती हैं, जो एक साथ लेंस के रूप में कार्य करती हैं जो प्रकाश किरणों को एकत्रित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं की एक स्पष्ट छवि दिखाई देती है।

आंख कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष की बाहरी सीमा कॉर्निया की आंतरिक सतह है, अर्थात्, एंडोथेलियम, परिधि के साथ यह पूर्वकाल कक्ष की बाहरी दीवार पर, पीछे, परितारिका की पूर्वकाल सतह पर, और पूर्वकाल कैप्सूल पर भी है। कैमरे की एक असमान गहराई है - पिपिलरी क्षेत्र में 3.5 मिमी तक का सबसे बड़ा, और आगे की परिधि की ओर कम हो जाता है। सच है, कभी-कभी पूर्वकाल कक्ष की गहराई बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, लेंस को हटाने के बाद या कोरियोड की टुकड़ी के मामले में घट जाती है।

पूर्वकाल कक्ष का स्थान पूर्वकाल के पीछे है, इसलिए, इसकी पूर्ववर्ती सीमा परितारिका के पीछे का पत्ता है, पीछे का हिस्सा विटेरस का पूर्वकाल हिस्सा है, बाहरी सिलेरी शरीर का आंतरिक क्षेत्र है, और आंतरिक लेंस के भूमध्य रेखा का खंड है। पीछे के कक्ष का स्थान सभी को कई सुपरफाइन फिलामेंट्स - ज़िन लिगामेंट्स के साथ अनुमति दी गई है, जो लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को जोड़ते हैं। सिलिअरी मांसपेशी और स्नायुबंधन के तनाव या विश्राम के कारण, लेंस का आकार बदल जाता है, जो किसी व्यक्ति को विभिन्न दूरी पर अच्छी तरह से देखने का अवसर देता है।

नेत्र कक्षों के स्थान को भरने वाला अंतःस्रावी तरल पदार्थ रक्त प्लाज्मा में रचना के समान है। इसमें ऐसे पोषक तत्व होते हैं जो अंतःस्रावी ऊतकों और चयापचय उत्पादों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं जिन्हें आगे रक्तप्रवाह में हटा दिया जाता है।

नेत्र कक्षों की मात्रा में केवल 1.23-1.32 सेमी 3 जलीय हास्य शामिल है, लेकिन इसके उत्पादन और बहिर्वाह के बीच एक सख्त पत्राचार आंख के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली के किसी भी उल्लंघन, एक नियम के रूप में, इंट्राओकुलर दबाव (उदाहरण के लिए, पर), या इसकी कमी के इंजेक्शन की ओर जाता है (जैसा कि आंख के सेब की उप-ट्रॉफी के मामले में)। इनमें से कोई भी स्थिति बहुत खतरनाक है, एक आंख की पूर्ण और यहां तक \u200b\u200bकि नुकसान की शुरुआत के संदर्भ में।

सिलिअरी बॉडी की प्रक्रिया जलीय हास्य के उत्पादन में लगी हुई है; यह केशिकाओं से रक्त को छानने से होती है। पश्च कक्ष में निर्मित, नमी पूर्वकाल कक्ष में बहती है, फिर शिरापरक जहाजों के निचले दबाव के कारण पूर्वकाल कक्ष के कोने से बहती है, जिसमें अंततः इसे चूसा जाता है।

पूर्वकाल कक्ष कोण। संरचना

पूर्वकाल कक्ष का कोण श्वेतपटल को कॉर्निया के संक्रमण के क्षेत्र के समान पूर्वकाल कक्ष का क्षेत्र है, और सिलिअरी शरीर को आईरिस है। इस क्षेत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा ड्रेनेज सिस्टम है, जो रक्तप्रवाह में अंतःस्रावी द्रव का नियंत्रित बहिर्वाह प्रदान करता है।

नेत्रगोलक की जल निकासी प्रणाली में ट्रैबुलर डायाफ्राम, श्वेतपटल शिरापरक साइनस और कलेक्टर नलिकाएं शामिल हैं। ट्रैब्युलर डायाफ्राम एक झरझरा-परत वाली संरचना के साथ एक घने नेटवर्क है, जिसके छिद्र का आकार धीरे-धीरे बाहर की ओर कम हो जाता है, जो इंट्राओक्युलर नमी के बहिर्वाह को विनियमित करने में मदद करता है। ट्रैब्युलर डायाफ्राम में, यूवील, कॉर्नियो-स्क्लेरल और जूसटाकैनलिक प्लेट्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ट्रैब्युलर नेटवर्क पर काबू पाने के बाद, नेत्रगोलक परिधि के श्वेतपटल की मोटाई में लिंबस पर स्थित श्लेम नहर के स्लिट जैसी संकीर्ण जगह में प्रवेश करता है।

ट्रैब्युलर नेटवर्क के बाहर एक अतिरिक्त बहिर्वाह मार्ग है, जिसे यूवोस्क्लरल कहा जाता है। निवर्तमान नमी की कुल मात्रा का 15% तक उनके माध्यम से गुजरता है, जबकि पूर्वकाल कक्ष के कोने से तरल सिलिअरी शरीर में प्रवेश करता है, मांसपेशियों के तंतुओं के साथ गुजरता है, और फिर सुप्राकोरॉइडल अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। और केवल यहां से यह स्नातकों की नसों के माध्यम से बहती है, तुरंत श्वेतपटल के माध्यम से, या श्लेम नहर के माध्यम से।

श्वेतपटल साइनस के नलिकाएं तीन मुख्य दिशाओं में शिरापरक जहाजों में जलीय हास्य के जल निकासी के लिए जिम्मेदार होती हैं: गहरे इंट्रैस्केलरल शिरापरक प्लेक्सस में, साथ ही सतही स्केलेरॉक्लस प्लेक्सस, एपिस्क्लेरल नसों में, सिलिअरी बॉडी नस नेटवर्क में।

नेत्र कक्षों के रोगों के नैदानिक \u200b\u200bतरीके

संचारित प्रकाश में दृश्य।

माइक्रोस्कोप और () का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष के कोण का अध्ययन।

अल्ट्रासाउंड बायोमाइरोस्कोपी सहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

आंख के पूर्वकाल खंड के लिए ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी।

पूर्वकाल चैम्बर गहराई का अनुमान ()।

अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण ()।

उत्पादन का विस्तृत मूल्यांकन, साथ ही साथ अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह।

जन्मजात विकृति:

पूर्वकाल कक्ष में कोण का अभाव।

भ्रूण के ऊतकों के अवशेष के साथ पूर्वकाल कक्ष में कोण की नाकाबंदी।

परितारिका का पूर्वकाल लगाव।

एक्वायर्ड पैथोलॉजी:

आइरिस जड़, वर्णक, आदि द्वारा पूर्वकाल कक्ष कोण की नाकाबंदी।

उथला पूर्वकाल कक्ष, परितारिका बमबारी - तब होता है जब पुतली अतिवृद्धि या परिपत्र प्यूपिलरी सिंटेकिया होती है।

पूर्वकाल कक्ष में असमान गहराई - लेंस की स्थिति या जस्ता स्नायुबंधन की कमजोरी के बाद के आघात के बाद मनाया जाता है।

हाइपोपिकॉन पूर्वकाल कक्ष में एक शुद्ध संचय है।

कॉर्नियल एंडोथेलियम उपजीवन।

हाइपहेमा - आंख के पूर्वकाल कक्ष के अंतरिक्ष में रक्त।

गोनियोसिनेचिया - आइरिस और ट्रेबिकुलर डायाफ्राम के पूर्वकाल कक्ष के कोने में आसंजन।

पूर्वकाल कक्ष कोण की मंदी - रेखा के साथ सिलिअरी क्षेत्र के पूर्वकाल क्षेत्र का विभाजन, टूटना जो सिलिअरी मांसपेशी के रेडियल और अनुदैर्ध्य तंतुओं को अलग करता है।

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अंतःस्रावी तरल पदार्थ

इसमें लगभग 99% पानी और बहुत कम मात्रा में प्रोटीन होता है, जिसमें एल्ब्यूमिन अंश, ग्लूकोज और इसके क्षय उत्पाद, विटामिन बी 1, बी 2, सी, हाइलूरोनिक एसिड, प्रोटीज एंजाइम, ऑक्सीजन के निशान, ट्रेस तत्व ना बचपन और वयस्कता में पाए जाते हैं , के, सीए, एमजी, जेडएन, क्यूई, पी, साथ ही सी 1, आदि। चैम्बर नमी की संरचना रक्त सीरम से मेल खाती है। बचपन में जलीय हास्य की मात्रा 0.2 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, और वयस्कों में यह 0.45 सेमी 3 तक पहुंच जाती है।

इस तथ्य के कारण कि इंट्रोक्युलर तरल पदार्थ का मुख्य घटक पानी है, और इसे मुख्य रूप से पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से आंख के कक्षों से फ़िल्टर किया जाता है, यह आंख के इन क्षेत्रों की स्थलाकृति को जानने के लिए बिल्कुल आवश्यक है।

सामने का कैमरा

जन्म के समय तक, पूर्वकाल कक्ष रूपात्मक रूप से बनता है, लेकिन आकार और आकार में यह वयस्कों में कक्ष से काफी भिन्न होता है। यह आंख के एक छोटे ऐन्टोप्रोसेसर (धनु) की उपस्थिति, आइरिस के अजीब आकार (फ़नल-आकार) और लेंस की पूर्वकाल सतह के गोलाकार आकार की वजह से है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसके वर्णक फ्रिंज के क्षेत्र में परितारिका के पीछे की सतह पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के पारस्परिक क्षेत्र के साथ निकट संपर्क में है।

एक नवजात शिशु में, केंद्र में पूर्वकाल कक्ष की गहराई (कॉर्निया से लेंस की पूर्वकाल सतह तक) 2 मिमी तक पहुंच जाती है, और चैम्बर का कोण तेज और संकीर्ण होता है, वर्ष तक चैम्बर 2.5 मिमी तक बढ़ जाता है, और 3 साल के बाद यह वयस्कों में लगभग समान है, अर्थात। ई। लगभग 3.5 मिमी; कैमरे का कोना अधिक खुला हो जाता है।

पूर्वकाल कक्ष कोण

स्केरल वीनस साइनस एक वृत्ताकार साइनस है, जिसकी सीमाएं श्वेतपटल और कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला हैं। दर्जनों नलिकाएं रेडियल दिशा में साइनस से फैलती हैं, जो इंट्रास्क्लेरल नेटवर्क के साथ एनास्टोमोज करती हैं, पानी की नसों के रूप में, वे लिम्बस में श्वेतपटल को छेदते हैं और एपिस्टेकल या कंजंक्टिवल नसों में प्रवाह करते हैं।

श्वेतपटल का शिरापरक साइनस इंट्रासेररल नाली में स्थित है। विकास की जन्मपूर्व अवधि में, पूर्वकाल कक्ष का कोण मेसोडर्मल ऊतक द्वारा बंद किया जाता है, लेकिन जन्म के समय तक यह ऊतक काफी हद तक अवशोषित होता है।

मेसोडर्म के रिवर्स विकास में देरी से बच्चे के जन्म से पहले ही अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि हो सकती है और हाइड्रोफथेल्मोस (आंख की ड्रॉप्सी) का विकास हो सकता है। पूर्वकाल कक्ष कोण की स्थिति को गोनियोस्कोप, साथ ही साथ विभिन्न गोनियोलाइन्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पिछला कैमरा

परितारिका और सिलिअरी बॉडी की असमान सतह के कारण, लेंस के अलग-अलग आकार, सिलिअरी करधनी के तंतुओं के बीच की जगह की उपस्थिति और विट्रीस के पूर्वकाल भाग में अवसाद, पीछे के कक्ष का आकार और आकार अलग-अलग हो सकता है और पिपिल मांसपेशी, लेंस की गतिशील शिफ्ट की प्रतिक्रियाओं के साथ बदल सकता है। आवास के क्षण में।

पीछे के चेंबर से अंतःशिरा द्रव का बहिर्वाह मुख्य रूप से पुतली क्षेत्र से पूर्वकाल कक्ष तक जाता है और फिर इसके कोण के माध्यम से चेहरे की शिरा प्रणाली में जाता है।

चक्षु कक्ष अस्थि

चित्र: 13. कक्षा।
1 - ऊपरी कक्षीय विदर; 2 - मुख्य हड्डी का छोटा पंख; 3 - दृश्य उद्घाटन; 4 - रियर जाली छेद; 5 - रूढ़िवादी हड्डी की कक्षीय प्लेट; 6 - पूर्वकाल लैक्रिमल शिखा; 7 - पीछे के अश्रु शिखा के साथ लैक्रिमल हड्डी; 8 - लैक्रिमल थैली का फोसा; 9 - नाक की हड्डी; 10 - ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया; 11 - कम कक्षीय मार्जिन; 12 - ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह; 13 - सबऑर्बिटल नाली; 14 - infraorbital उद्घाटन; 15 - निचले कक्षीय विदर; 16 - ज़िगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह; 17 - गोल छेद; 18 - मुख्य हड्डी का बड़ा पंख; 19 - ललाट की हड्डी की कक्षीय सतह; 20 - ऊपरी कक्षीय मार्जिन [कोवालेवस्की ईआई, 1980]।

इसका निर्माण अंदर की ओर स्पैनोइड बोन के भाग, एथमॉइड बोन के भाग, लेक्रिमल सैक के लिए एक डिप्रेशन के साथ लैक्रिमल बोन और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया के निचले भाग में होता है, जिसके निचले हिस्से में लैक्रिमल-नेसल बोन कैनाल का उद्घाटन होता है।

कक्षा की निचली दीवार में ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह, तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया और जाइगोमेटिक हड्डी होती है। कक्षा के किनारे से लगभग 8 मिमी की दूरी पर, एक अवर कक्षीय खांचा है - एक अंतर (एफ। ऑर्बिटलिस अवर), जिसमें अवर कक्षीय धमनी और एक ही नाम की तंत्रिका स्थित है।

ऑर्बिट का बाहरी, अस्थायी, सबसे मोटा हिस्सा जिगोलोमिक और ललाट हड्डियों के साथ-साथ स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंखों से बनता है। अंत में, कक्षा की ऊपरी दीवार को ललाट की हड्डी और मुख्य हड्डी की कम विंग द्वारा दर्शाया जाता है। कक्षा के ऊपरी बाहरी कोने में लैक्रिमल ग्रंथि के लिए एक अवसाद होता है, और इसके किनारे के भीतरी तीसरे भाग में इसी नाम की तंत्रिका के लिए ऊपरी कक्षीय पायदान होता है।

कक्षा के ऊपरी-भीतरी भाग में, कागज़ की प्लेट (लामिना पैपाइरेसा) की सीमा पर और ललाट की हड्डी में, पूर्वकाल और पीछे की जाली के उद्घाटन होते हैं, जिसके माध्यम से एक ही नाम की धमनियां और नसें गुजरती हैं। एक कार्टिलाजिनस ब्लॉक भी होता है जिसके माध्यम से बेहतर तिरछी मांसपेशियों का कण्डरा फेंका जाता है।

सीमा की गहराई में एक ऊपरी कक्षीय विदर है (एफ। ऑर्बिटलिस अवर) - ओकुलोमोटर (एन। ओकुलोमोटरियस) की कक्षा में प्रवेश के लिए एक जगह, नासोसिलरी (एन। ललाट), लैक्रिमल (एन। लैक्रिमलिस) नसों और बेहतर ऑक्युलर नस (वी। ऑप्थाल्मिका सुपीरियर) के कैवर्नस साइनस से बाहर निकलते हैं, (चित्र 14)।

चित्र: 14. एक खुली और तैयार कक्षा के साथ खोपड़ी का आधार।
1 - लैक्रिमल थैली; 2 - आंख की वृत्ताकार पेशी (लैन्सर की पेशी) का लैक्रिमल हिस्सा: 3 - कारुनकुलम लैक्रिमालिस; 4 - सेमिलुनर गुना; 5 - कॉर्निया; 6 - आईरिस; 7 - सिलिअरी बॉडी (लेंस हटा दिया गया); 8 - दांतेदार रेखा; 9 कोरोइड का एक विमान दृश्य है; 10 - कोरॉइड; 11 - श्वेतपटल; 12 - नेत्रगोलक की योनि (टेनन का कैप्सूल); 13 - ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक में रेटिना के केंद्रीय जहाजों; 14 - ऑप्टिक तंत्रिका के कक्षीय भाग का कठोर खोल; 15 - स्पेनोइड साइनस; 16 - ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राकैनायल हिस्सा; 17 - ट्रैक्टस ऑप्टिक; 18 - ए। corotis int .; 19 - साइनस cavernosus; 20 - ए। opthalmica; 21, 23, 24 - एनएन। मेन्डिबुलरिस नेत्र रोग मैक्सिलारिस; 22 - ट्राइजेमिनल (गैसर) गाँठ; 25 - वी। ophthalmica; 26 - फिशुरा ऑर्बलाटिस सुपर (खोला); 27 - ए। ciliaris; 28 - एन। ciliaris; 29 - ए। lacrimalis; 30 - एन। lacrimalis; 31 - लैक्रिमल ग्रंथि; 32 - एम। रेक्टस सुपर; 33 - कण्डरा मी। लेवटोरिस पल्पेब्रा; 34 - ए। supraorbitalis; 35 - एन। supraorbitalis; 36 - एन। सुप्रा ट्रॉक्लेयर; 37 - एन। infratrochlearis; 38 - एन। trochlears; 39 - एम। लेवेटर पल्पेबे; 40 - मस्तिष्क के लौकिक लोब; 41 - एम। रेक्टस इंटर्नस; 42 - एम। रेक्टस एक्सटर्नलस; 43 - चियास्मा [कोवालेवस्की ई। आई।, 1970]।

इस क्षेत्र में पैथोलॉजी के मामलों में, वे तथाकथित सुप्राबोर्बिटल फिशर सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं।

थोड़ा औसत दर्जे का स्थित फोरमैन ऑप्टिक होता है, जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका (n.opticus) और नेत्र धमनी (a.ophthalmica) गुजरती है, और श्रेष्ठ और अधो-श्रोणिफलक फिशर की सीमा पर जबड़े की तंत्रिका (n.maxill) के लिए एक गोल छेद (foramen rotundum) होता है। )।

सूचीबद्ध छिद्रों के माध्यम से, कक्षा खोपड़ी के विभिन्न भागों के साथ संचार करती है। ऑर्बिट की दीवारें पेरीओस्टेम के साथ कवर की जाती हैं, जो केवल इसके किनारे के साथ और ऑप्टिक उद्घाटन के क्षेत्र में हड्डी के ढांचे के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जहां इसे ऑप्टिक तंत्रिका के कठिन म्यान में बुना जाता है।

एक नवजात शिशु की कक्षा की विशेषता यह है कि इसका क्षैतिज आकार लंबवत की तुलना में अधिक है, कक्षा की गहराई छोटी है और आकार में यह एक त्रिधातु पिरामिड जैसा दिखता है, जिसका अक्ष पूर्वकाल में परिवर्तित होता है, जो कभी-कभी एक परिवर्तित स्क्विंट की उपस्थिति बना सकता है। केवल कक्षा की ऊपरी दीवार अच्छी तरह से विकसित है।

ऊपरी और निचले कक्षीय विदर अपेक्षाकृत बड़े होते हैं, जो व्यापक रूप से कपाल गुहा और निचले लौकिक फोसा के साथ संचारित होते हैं। दाढ़ों की लकीरें कक्षा के निचले किनारे से ज्यादा दूर नहीं होती हैं। विकास की प्रक्रिया में, मुख्य रूप से मुख्य हड्डी के बड़े पंखों में वृद्धि के कारण, ललाट और मैक्सिलरी साइनस का विकास, कक्षा गहरी हो जाती है और टेट्राहेड्रल पिरामिड का रूप ले लेती है, अभिसारी स्थिति से इसकी धुरी डायवर्जेंट में बदल जाती है, और इसलिए अंतर-कुंडली की दूरी बढ़ जाती है। 8-10 वर्ष की आयु तक, कक्षा का आकार और आकार वयस्कों में लगभग समान होता है।

जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो कक्षा को टार्ज़ुरबिटल फेशिया द्वारा बंद कर दिया जाता है, जो पलकों के कार्टिलाजिनस फ्रेम से जुड़ जाता है।

रेक्टस मसल्स के अटैचमेंट के बिंदु से ऑप्टिक नर्व के सख्त म्यान तक की आंख की पुतली एक पतली और लोचदार प्रावरणी (नेत्रगोलक की योनि, टेनॉन के कैप्सूल) से ढकी होती है, जो इसे कक्षा के फाइबर से अलग करती है।

नेत्रगोलक के भूमध्य रेखा से फैली इस प्रावरणी की प्रक्रियाओं को कक्षा की दीवारों और किनारों के पेरीओस्टेम में बुना जाता है और इस प्रकार एक निश्चित स्थिति में आंख को पकड़ता है। प्रावरणी और श्वेतपटल के बीच एक जगह होती है जो एपिस्क्लेरल ऊतक और अंतरालीय द्रव से भरी होती है, जो नेत्रगोलक की अच्छी गतिशीलता सुनिश्चित करती है।

कक्षा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसकी हड्डियों के आकार और आकार में विसंगतियों के कारण हो सकते हैं, साथ ही साथ सूजन, ट्यूमर और क्षति का परिणाम हो सकता है, न केवल कक्षा की दीवारों पर, बल्कि इसकी सामग्री और परानास साइनस के लिए भी।

ऑकुलोमोटर की मांसपेशियाँ

चित्र: 15. आंख और मांसपेशियों की कार्रवाई के बाहरी और आंतरिक मांसपेशियों के संरक्षण की योजना।
1 - पार्श्व मलाशय की मांसपेशी; 2 - निचले रेक्टस मांसपेशी; 3 - औसत दर्जे का रेक्टस मांसपेशी; 4 - बेहतर रेक्टस मांसपेशी; 5 - निचले तिरछी पेशी, 6 - ऊपरी तिरछा पेशी, 7 - पलक उठाने वाली मांसपेशी; 8 - छोटे सेल औसत दर्जे का नाभिक (सिलिअरी मांसपेशी का केंद्र); 9 - छोटे-कोशिका पार्श्व नाभिक (पुतली के स्फिंक्टर का केंद्र), 10 - सिलिअरी नोड, 11 - बड़े-कोशिका पार्श्व नाभिक; 12 - रुकावट तंत्रिका का नाभिक; 13- पेट के तंत्रिका के नाभिक; 14 - पुल में देखने का केंद्र; 15 - कॉर्टिकल टकटकी केंद्र; 16 - वापस अनुदैर्ध्य बंडल; 17 - सिलियोस्पाइनल केंद्र, 18 - सहानुभूति तंत्रिका का सीमावर्ती ट्रंक; 19-21 - निचला, मध्य और ऊपरी सहानुभूति गैन्ग्लिया; 22 - आंतरिक कैरोटिड धमनी के सहानुभूति संबंधी प्लेक्सस, 23 - आंख की आंतरिक मांसपेशियों को पोस्टगेंलिओनिक फाइबर।

नेत्रगोलक की बाहरी गतिविधि अपहरणकर्ता (बाहरी), निचली और ऊपरी तिरछी मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, और अंदरूनी रूप से - जोड़ (आंतरिक), ऊपरी और निचले मलाशय की मांसपेशियों द्वारा। आंख की ऊपर की ओर ऊपरी सीधी और निचली तिरछी मांसपेशियों की मदद से ऊपर की ओर किया जाता है, और नीचे की तरफ - सीधी और ऊपरी तिरछी मांसपेशियों के साथ।

बेरुग के सभी रेक्टस और सुपीरियर तिर्यक मांसपेशियां ऑप्टिक नर्व (एनुलस टेंडाइनस कम्युनिस ज़िन्नी) के चारों ओर कक्षा के शीर्ष पर स्थित तंतुमय वलय से निकलती हैं। रास्ते के साथ, वे नेत्रगोलक के म्यान को छेदते हैं और इससे कण्डरा म्यान प्राप्त करते हैं।

आंतरिक रेक्टस पेशी की कण्डरा को लिम्बस से लगभग 5 मिमी की दूरी पर श्वेतपटल में बुना जाता है, बाहरी एक 7 मिमी, निचला एक 8 मिमी और ऊपरी एक 9 मिमी तक की दूरी पर होता है। सुपीरियर तिरछी मांसपेशियों को उपास्थि की तरह ब्लॉक पर फेंक दिया जाता है और लिंबस से 17-18 मिमी की दूरी पर आंख के पीछे के भाग में श्वेतपटल से जुड़ा होता है।

अवर ओबेरिक मांसपेशी कक्षा के अवर-आंतरिक किनारे से शुरू होती है और लिंबस से 16-17 मिमी की दूरी पर अवर और बाहरी मांसपेशियों के बीच भूमध्य रेखा के पीछे श्वेतपटल से जुड़ी होती है। सम्मिलन स्थल, कण्डरा चौड़ाई और मांसपेशियों की मोटाई भिन्न होती है।

दृष्टि प्रणाली में, प्रत्येक तत्व का एक सख्त उद्देश्य होता है, यहां तक \u200b\u200bकि आंख के कैमरे भी, इस तथ्य के बावजूद कि वे केवल खाली स्थान हैं, दृश्य तंत्र के विश्वसनीय संचालन के लिए एक दिए गए वॉल्यूम का बहुत महत्व है।

वास्तव में, प्रकृति में कुछ भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है, और यहां तक \u200b\u200bकि आंतरिक अंगों की संरचना में गुहाएं और वाहिकाएं आकस्मिक ओवरसाइट्स नहीं हैं, बल्कि इसके विपरीत, वैज्ञानिक विचार की एक उच्च उड़ान है।

आँख कैमरे क्या हैं?

- बंद, लेकिन इंट्राओकुलर तरल पदार्थ से भरा गुहाओं के माध्यम से एक-दूसरे के साथ संचार करना। दृष्टि के अंगों के ऊतकों की बातचीत प्रदान करें, प्रकाश का संचालन करें, प्रकाश प्रवाह के अपवर्तन के साथ-साथ भाग लें।

संरचना

दृश्य उपकरण में दो कक्ष होते हैं, जिनमें से एक नेत्रगोलक के सामने और दूसरा पीठ में स्थित होता है।

ऐसे विभागों के लिए धन्यवाद, मानव आंख को गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक द्रव प्राप्त होता है, और आंख के ऊतकों को एडिमा से बचाने के लिए अतिरिक्त नमी से छुटकारा पाने की क्षमता भी होती है।

पूर्वकाल कक्ष का बाहरी किनारा कॉर्निया की आंतरिक दीवार है, इस डिब्बे के पीछे ऊतकों और एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित है।

इस तरह के कैप्सूल की गहराई असमान होती है, खोखला गठन पुतली क्षेत्र में अपनी सबसे बड़ी गहराई तक पहुंच जाता है, और किनारों पर खाली जगह की कमी हो जाती है।

पहले चैंबर के पीछे दूसरा रियर कम्पार्टमेंट है, जो कि इसके सामने के हिस्से में आईरिस से घिरा है, और पीछे से जुड़ता है।

अपनी सीमाओं की पूरी परिधि के साथ, पीछे के चेंबर को विशेष जिन्न स्नायुबंधन के साथ अनुमति दी जाती है। इस तरह के कनेक्टर एक मजबूत बंधन और लेंस कैप्सूल प्रदान करते हैं।

यह सिलिअरी मांसपेशी समूह के साथ संयोजन में ऐसे स्नायुबंधन का संपीड़न और विश्राम है जो लेंस के आकार में बदलाव को उत्तेजित करता है, जो बदले में एक व्यक्ति को विभिन्न दूरी पर समान रूप से अच्छी तरह से देखने का अवसर देता है।

कार्य

हमारी दृष्टि प्रणाली में नेत्र कैमरे बहुत महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं के कार्य ने पश्च नेत्र चैम्बर के स्थान में तरल पदार्थ का निर्माण किया।

यह नमी आवश्यक है ताकि नेत्रगोलक के नाजुक ऊतकों को सूखने से बचाया जा सके और आंख के गर्तिका के स्थान में इसकी मुक्त गति सुनिश्चित की जा सके।

इसी समय, आंख क्षेत्र में अतिरिक्त द्रव के संचय से नेत्रगोलक के कुछ हिस्सों में सूजन हो सकती है और दृश्य तंत्र में गंभीर विकार पैदा हो सकता है।

यहां पूर्वकाल कक्ष बचाव के लिए आता है, जिसके कोने वाले हिस्से में जल निकासी छेद की एक शाखित प्रणाली होती है जिसके माध्यम से अतिरिक्त द्रव स्वतंत्र रूप से नेत्रगोलक को छोड़ देता है।

इन कैमरों का मुख्य उद्देश्य सभी आंखों के ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए ठीक है, और ये डिब्बे भी प्रकाश प्रवाह को रेटिना में ले जाने और प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने में शामिल हैं।

लक्षण

आंख के कैमरे पूरे दृश्य तंत्र के काम में एक बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, इसलिए, उनके सामंजस्यपूर्ण बातचीत में उल्लंघन के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

सभी खतरनाक संकेतों को जन्मजात और जीवन-अधिग्रहित विकारों की दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

जन्मजात दोष, एक नियम के रूप में, पूर्वकाल कक्ष में कोण में परिवर्तन शामिल है, भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों द्वारा इस कोण का उल्लंघन जो बच्चे के जन्म के समय तक अवशोषित नहीं होते हैं, या आईरिस के ऊतकों का अनुचित लगाव है।

नेत्र कक्षों के संचालन में अन्य सभी परिवर्तन आमतौर पर जीवन के दौरान प्राप्त किए जाते हैं और विभिन्न चोटों या बीमारियों के कारण होते हैं, दोनों दृश्य प्रणाली और संपूर्ण जीव के रूप में।

निदान

दृश्य प्रणाली की संरचना की उच्च जटिलता के कारण, बाहरी परीक्षा के दौरान इसके कामकाज में कई उल्लंघनों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इसलिए, सही निदान करने के लिए रोगी को नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला सौंपी जाती है।

आंख के कैमरे को नुकसान की डिग्री का सही आकलन करने के लिए, संचरित प्रकाश की शर्तों के तहत परीक्षा या सूक्ष्मदर्शी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ को एक आवर्धक लेंस के अतिरिक्त उपयोग के साथ सूक्ष्म परीक्षा के दौरान पूर्वकाल कक्ष के कोण को मापने की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, इस परिप्रेक्ष्य में, ऑप्टिकल और अल्ट्रासाउंड उपकरण सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, चैम्बर की गहराई का अनुमान और मापा जाता है। नेत्रगोलक के आंतरिक स्थान से तरल पदार्थ के बहिर्वाह की डिग्री भी निर्धारित की जाती है।

इलाज

नेत्र कक्षों या उनके संरचनात्मक तत्वों की शिथिलता का उपचार आवश्यक उपकरणों के पूरे सेट का उपयोग करके केवल एक विशेष क्लिनिक में किया जा सकता है।

मूल रूप से, इस मामले में चिकित्सा का उद्देश्य उन कारणों को रोकना चाहिए जो दृश्य तंत्र के काम में उल्लंघन के लिए उकसाया।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और नेत्रगोलक क्षेत्र से अतिरिक्त तरल पदार्थ के अनुचित बहिर्वाह से उत्पन्न एडिमा को हटाने के लिए प्रक्रियाएं दवा के पाठ्यक्रम को पूरक कर सकती हैं।

आंख के कक्ष नेत्रगोलक के अंदर गुहाओं को बंद करते हैं, पुतली द्वारा जुड़े होते हैं और अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरे होते हैं। मनुष्यों में, दो कक्ष गुहाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल और पीछे। आइए उनकी संरचना और कार्यों पर विचार करें, और उन पैथोलॉजी को भी सूचीबद्ध करें जो दृष्टि के अंगों के इन हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।

पार्श्व पक्षों पर, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण द्वारा प्रतिबंध है। और गुहा की पिछली सतह परितारिका और लेंस के शरीर की सामने की सतह है।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई परिवर्तनशील है। पुतली के पास इसका अधिकतम मूल्य है और यह 3.5 मिमी है। पुतली के केंद्र से गुहा की परिधि (पार्श्व सतह) की दूरी के साथ, गहराई समान रूप से घट जाती है। लेकिन क्रिस्टल कैप्सूल या रेटिना टुकड़ी को हटाने के साथ, गहराई में काफी बदलाव हो सकता है: पहले मामले में, यह बढ़ेगा, दूसरे में, यह घट जाएगा।

आंख के पीछे का कक्ष तुरंत पूर्वकाल के नीचे स्थित होता है। आकार में, यह एक अंगूठी है, चूंकि गुहा का केंद्रीय हिस्सा लेंस द्वारा कब्जा कर लिया गया है। इसलिए, रिंग के अंदरूनी तरफ, चैम्बर गुहा इसके भूमध्य रेखा द्वारा सीमित है। बाहरी भाग सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह से घिरा है। सामने आईरिस के पीछे का पत्ता होता है, और चैम्बर गुहा के पीछे विट्रोस शरीर का बाहरी हिस्सा होता है - एक जेल जैसा तरल जो ऑप्टिकल गुणों में कांच जैसा होता है।

आंख के पीछे के कक्ष के अंदर कई बहुत पतले फिलामेंट होते हैं जिन्हें ज़िन लिगामेंट्स कहा जाता है। उन्हें लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह उनके लिए धन्यवाद है कि सिलिअरी मांसपेशी का संकुचन संभव है, साथ ही साथ स्नायुबंधन, जिसकी मदद से लेंस का आकार बदलता है। दृश्य अंग की संरचना की यह विशेषता एक व्यक्ति को छोटी और लंबी दूरी पर समान रूप से अच्छी तरह से देखने का अवसर देती है।

आंख के दोनों कक्ष इंट्रोक्युलर द्रव से भरे होते हैं। रचना में, यह रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है। तरल में पोषक तत्व होते हैं और दृश्य अंग के कामकाज को सुनिश्चित करते हुए उन्हें अंदर से आंखों के ऊतकों में स्थानांतरित करते हैं। इसके अलावा, वह उनसे चयापचय उत्पादों को स्वीकार करती है, जिन्हें बाद में सामान्य रक्तप्रवाह में पुनर्निर्देशित किया जाता है। आंख के कक्षों की मात्रा 1.23-1.32 मिलीलीटर की सीमा में है। और यह सब इस तरल से भर जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि नए के उत्पादन (गठन) और खर्च किए गए इंट्राओक्युलर नमी के बहिर्वाह के बीच एक सख्त संतुलन मनाया जाता है। यदि यह एक दिशा या किसी अन्य में बदलता है, तो दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। यदि उत्पादित द्रव की मात्रा उस नमी की मात्रा से अधिक है जो गुहा को छोड़ दिया है, तो इंट्राओक्यूलर दबाव विकसित होता है, जिससे मोतियाबिंद का विकास होता है। यदि अधिक तरल पदार्थ के उत्पादन की तुलना में बहिर्वाह में चला जाता है, तो कक्ष गुहाओं के अंदर दबाव गिर जाता है, जो ऑप्टिक अंग के उप-शोष के साथ धमकी देता है। संतुलन में कोई भी असंतुलन दृष्टि और लीड के लिए खतरनाक है, यदि दृश्य अंग और अंधापन की हानि नहीं है, तो कम से कम दृश्य हानि के लिए।

नेत्र कक्षों को भरने के लिए द्रव का उत्पादन केशिकाओं प्रक्रियाओं में केशिकाओं से रक्त के प्रवाह को छानकर किया जाता है - सबसे छोटे जहाजों। यह पीछे के चैंबर स्पेस में जारी किया जाता है, फिर पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है। बाद में पूर्वकाल कक्ष कोण सतह के माध्यम से बाहर बहती है। यह नसों में दबाव के अंतर से सुविधा प्रदान करता है, जो कि खर्च किए गए द्रव में चूसना लगता है।

CPC का एनाटॉमी

पूर्वकाल कक्ष, या UPK का कोण, पूर्वकाल कक्ष की परिधीय सतह है, जहां कॉर्निया आसानी से श्वेतपटल में गुजरता है, और परितारिका शरीर में परितारिका। सबसे महत्वपूर्ण सीपीसी की जल निकासी प्रणाली है, जिसके कार्यों में सामान्य रक्तप्रवाह में खर्च किए गए इंट्रोक्युलर नमी के बहिर्वाह को नियंत्रित करना शामिल है।

आंख की जल निकासी प्रणाली में शामिल हैं:

• शिरा में स्थित शिरापरक साइनस।
• ट्रूसिबुलर डायाफ्राम, जिसमें जूसटाकैनलिक्युलर, कॉर्नियो-स्क्लेरल और यूवल प्लेट शामिल हैं। डायाफ्राम खुद एक झरझरा-परत वाली संरचना के साथ एक घने नेटवर्क है। बाहर की ओर, डायाफ्राम का आकार छोटा हो जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करने में उपयोगी होता है।
• कलेक्टर नलकूप।

सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी नमी त्रिकोणीय डायाफ्राम में प्रवेश करती है, फिर श्लेम नहर के छोटे लुमेन में। यह नेत्रगोलक के श्वेतपटल में लिंबस के पास स्थित है।

तरल पदार्थ का बहिर्वाह एक और तरीके से किया जा सकता है - यूवोस्क्लेरल पथ के माध्यम से। तो इसका खर्च किया गया 15% तक खून में चला जाता है। इस मामले में, आंख के पूर्वकाल कक्ष से नमी पहले सिलिअरी बॉडी में जाती है, जिसके बाद यह मांसपेशी फाइबर की दिशा में आगे बढ़ती है। इसके बाद, यह सुप्राकोरॉयडल स्पेस में प्रवेश करता है। इस गुहा से शिलेम नहर या श्वेतपटल के माध्यम से नसों-स्नातकों के माध्यम से बहिर्वाह होता है।

श्वेतपटल में साइनस नलिकाएं तीन दिशाओं में नसों में नमी को हटाने के लिए जिम्मेदार हैं:

• सिलिअरी बॉडी के शिरापरक जहाजों में;
• अधिवृक्क नसों में;
• श्वेतपटल की सतह पर और अंदर शिरापरक जाल में।

पूर्वकाल और पीछे के ओकुलर कक्षों और उनके निदान के तरीके

दृश्य अंग के गुहाओं के अंदर तरल पदार्थ के बहिर्वाह से जुड़े किसी भी विकार से दृश्य कार्यों का कमजोर या नुकसान होता है, समय पर संभव रोगों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग किया जाता है:

• संचरित प्रकाश में आंखों की परीक्षा;
• बायोइलेक्ट्रोस्कोपी - एक आवर्धक भट्ठा दीपक का उपयोग कर एक अंग की परीक्षा;
• गोनोस्कोपी - आवर्धक लेंस का उपयोग करके पूर्वकाल नेत्र कक्ष के कोण का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (कभी-कभी बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ संयुक्त);
• ऑप्टिक अंग के पूर्वकाल भागों के ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी (संक्षेप में - ओसीटी) (विधि आपको ऊतकों की जांच करने की अनुमति देती है);
• Pachymetry पूर्वकाल ओकुलर कक्ष की गहराई का आकलन करने के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है;
• टोनोमेट्री - कक्षों के अंदर दबाव का माप;
• चैंबरों को भरने वाले तरल और उत्पादित तरल की मात्रा का विस्तृत विश्लेषण।

Tonometry

ऊपर वर्णित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग करके, आप जन्मजात विसंगतियों की पहचान कर सकते हैं:

• पूर्वकाल गुहा में एक कोण का अभाव;
• भ्रूण के ऊतकों के कणों के साथ UPK की नाकाबंदी (बंद);
• आईरिस को सामने से जोड़ना।

जीवन के दौरान कई और विकृति प्राप्त हुई हैं:

• आईरिस, वर्णक या अन्य ऊतकों की जड़ से सीपीसी की नाकाबंदी (बंद);
• पूर्वकाल कक्ष का छोटा आकार, साथ ही परितारिका की बमबारी (इन विचलन का पता तब लगाया जाता है जब पुतली अतिवृद्धि होती है, जिसे दवा में परिपत्र प्यूपिलरी सिन्टेकिया कहा जाता है);
• पूर्वकाल गुहा की असमान रूप से बदलती गहराई, पिछली चोटों के कारण जो ज़िन स्नायुबंधन के कमजोर पड़ने या लेंस को किनारे की ओर स्थानांतरित करने के परिणामस्वरूप हुई;
• हाइपोपिकॉन - प्योरुलेंट सामग्री के साथ पूर्वकाल गुहा को भरना;
• प्रीप्रिटेट - कॉर्निया की एंडोथेलियल परत पर ठोस तलछट;
• हाइपहेमा - पूर्वकाल ओकुलर कक्ष की गुहा में रक्त की अंतर्ग्रहण;
• गोनिओसिनेशिया - परितारिका और ट्रेबिकुलर मेशवर्क के पूर्वकाल कक्ष के कोनों में ऊतकों का आसंजन (संलयन);
• सीपीसी की मंदी इस निकाय से संबंधित अनुदैर्ध्य और रेडियल मांसपेशी फाइबर को अलग करने वाली रेखा के साथ सिलिअरी बॉडी के पूर्व भाग का एक विभाजन या टूटना है।

दृश्य क्षमता बनाए रखने के लिए, समय पर एक नेत्र चिकित्सक का दौरा करना महत्वपूर्ण है। वह नेत्रगोलक के अंदर होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करेगा, और आपको बताएगा कि उन्हें कैसे रोका जाए। वर्ष में एक बार एक नियमित परीक्षा आवश्यक है। यदि आपकी दृष्टि तेजी से खराब हो गई है, दर्द दिखाई दिया है, तो आपने अंग गुहा में रक्त के एक फैलाव पर ध्यान दिया है, एक डॉक्टर से संपर्क करें।

कैमरे को आंख के बंद, परस्पर रिक्त स्थान कहा जाता है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी द्रव होता है। नेत्रगोलक में दो कक्ष, पूर्वकाल और एक पश्च भाग शामिल होते हैं, जो पुतली के माध्यम से जुड़े होते हैं।

पूर्वकाल कक्ष को कॉर्निया के पीछे रखा जाता है, आईरिस द्वारा पीछे हटा दिया जाता है। बैक चैंबर का स्थान सीधे आईरिस के पीछे है, जिसमें विट्रीस बॉडी अपनी बैक बॉर्डर के रूप में सेवा कर रही है। आम तौर पर, इन दो कक्षों में एक निरंतर मात्रा होती है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के गठन और बहिर्वाह द्वारा विनियमित होती है। इंट्रोक्युलर तरल पदार्थ (नमी) का उत्पादन सिलिअरी बॉडी की सिलिअरी प्रक्रियाओं के माध्यम से, पोस्टीरियर चैंबर में होता है और यह ड्रेनेज सिस्टम के माध्यम से अपने बल्क में बहता है, जो पूर्वकाल कक्ष के कोने पर स्थित होता है, अर्थात कॉर्निया और श्वेतपटल के जंक्शन का क्षेत्र - सिलिअरी बॉडी और आइरिस।

नेत्र कक्षों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी ऊतकों के बीच सामान्य संबंधों का संगठन है, और इसके अलावा, रेटिना को प्रकाश किरणों का संचालन करने में भागीदारी है। इसके अलावा, इनका उपयोग कॉर्निया के साथ मिलकर आने वाली प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने के लिए किया जाता है। किरणों का अपवर्तन इंट्राओकुलर नमी और कॉर्निया के समान ऑप्टिकल गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो एक प्रकाश-एकत्रित लेंस के रूप में एक साथ कार्य करते हैं जो रेटिना पर एक स्पष्ट छवि बनाता है।

आंख कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष कॉर्निया की आंतरिक सतह से बाहर से सीमित है - इसकी एंडोथेलियल परत, परिधि के साथ - पूर्वकाल कक्ष के कोण की बाहरी दीवार द्वारा, पीछे, परितारिका के पूर्वकाल सतह और लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल द्वारा। इसकी गहराई असमान है, पुतली के क्षेत्र में यह सबसे बड़ा है और 3.5 मिमी तक पहुंचता है, धीरे-धीरे आगे की परिधि तक कम हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पूर्वकाल कक्ष में गहराई बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, लेंस को हटाने), या घट जाती है, जैसे कि कोरॉइड की टुकड़ी के मामले में।

पूर्वकाल कक्ष के पीछे का पिछला कक्ष होता है, जिसकी पूर्ववर्ती सीमा परितारिका के पीछे का पत्ता होती है, बाहरी सीमा सिलिअरी बॉडी का आंतरिक भाग होती है, पश्च बॉर्डर विट्रीस बॉडी का पूर्व भाग होता है, और आंतरिक बॉर्डर लेंस का भूमध्य रेखा होता है। पीछे के चेंबर के आंतरिक स्थान को कई पतले धागे, तथाकथित ज़ीन लिगामेंट्स द्वारा अनुमति दी गई है, लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को जोड़ता है। सिलिअरी मांसपेशी का तनाव या विश्राम, और इसके बाद स्नायुबंधन, लेंस के आकार में बदलाव प्रदान करता है, जो एक व्यक्ति को विभिन्न दूरी पर अच्छी तरह से देखने की क्षमता प्रदान करता है।

नेत्र कक्षों की मात्रा को भरने वाले इंट्राओक्युलर नमी में रक्त प्लाज्मा के समान एक संरचना होती है, जो आंख के आंतरिक ऊतकों के कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के साथ-साथ चयापचय उत्पादों को आगे ले जाती है जिन्हें रक्तप्रवाह में हटा दिया जाता है।

नेत्र कक्षों में जलीय हास्य के केवल 1.23-1.32 सेमी 3 होते हैं, लेकिन इसके उत्पादन और बहिर्वाह के बीच एक सख्त संतुलन आंख के कार्य के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली के किसी भी उल्लंघन से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है, जैसे कि मोतियाबिंद में, साथ ही इसकी कमी के लिए, जो नेत्रगोलक की सबट्रोफी के साथ होता है। इसके अलावा, इन स्थितियों में से प्रत्येक बहुत खतरनाक है और एक आंख के पूर्ण अंधापन और नुकसान के साथ धमकी देता है।

केशिका द्रव का उत्पादन केशिका रक्त प्रवाह के रक्त प्रवाह को फ़िल्टर करके सिलिअरी प्रक्रियाओं में होता है। पूर्ववर्ती कक्ष में निर्मित, तरल पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है, और फिर शिरापरक जहाजों के दबाव में अंतर के कारण पूर्वकाल कक्ष के कोने से बाहर निकलता है, जिसमें नमी अंत में अवशोषित होती है।

पूर्वकाल कक्ष कोण

पूर्वकाल कक्ष का कोण कॉर्निया के संक्रमण के क्षेत्र से संबंधित है जो श्वेतपटल और आईरिस को सिलिअरी बॉडी में बदल देता है। इस क्षेत्र का मुख्य घटक जल निकासी प्रणाली है, जो रक्तप्रवाह में रास्ते के साथ अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को प्रदान करता है और नियंत्रित करता है।

नेत्रगोलक की जल निकासी प्रणाली में ट्रेबिकुलर डायाफ्राम, स्क्लेरल शिरापरक साइनस और कलेक्टर नलिकाएं शामिल हैं। त्रिकोणीय डायाफ्राम की कल्पना एक स्तरित और छिद्रपूर्ण संरचना के साथ एक घने नेटवर्क के रूप में की जा सकती है, और इसके छिद्र धीरे-धीरे बाहरी रूप से घटते हैं, जिससे इंट्राकोलर नमी के बहिर्वाह को विनियमित करना संभव हो जाता है। त्रिकोणीय डायाफ्राम में, यह यूवेल, कॉर्नियो-स्क्लेरल और जुक्सैकेनालिक प्लेटों को भेद करने के लिए प्रथागत है। ट्रैब्युलर मेशवर्क पास करने के बाद, द्रव स्लिट जैसी जगह में बह जाता है, जिसे श्लेम नहर कहा जाता है, जो नेत्रगोलक की परिधि के साथ श्वेतपटल की मोटाई में लिम्बस पर स्थित होता है।

इसी समय, एक और, अतिरिक्त बहिर्वाह पथ है, तथाकथित यूवोस्क्लरल, जो ट्रैबिकुलर नेटवर्क को बायपास करता है। बहिर्वाह नमी की मात्रा का लगभग 15% इसके माध्यम से गुजरता है, जो कोने से पूर्वकाल कक्ष में मांसपेशियों के तंतुओं के साथ सिलिअरी शरीर में जाता है, और आगे सुप्राकोरॉयडल स्पेस में होता है। फिर यह स्नातकों की नसों के माध्यम से, सीधे श्वेतपटल के माध्यम से या श्लेम नहर के माध्यम से बहती है।

काठिन्य साइनस के कलेक्टर नलिकाओं के माध्यम से, जलीय हास्य को तीन दिशाओं में शिरापरक जहाजों में छुट्टी दे दी जाती है: गहरी और सतही स्केरल शिरापरक प्लेक्सस, एपिस्क्लेररल नसों और सिलिअरी बॉडी नस नेटवर्क में।

आंख कक्षों की संरचना के बारे में वीडियो

नेत्र कक्षों के विकृति का निदान

नेत्र कक्षों की पैथोलॉजिकल स्थितियों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतरीके पारंपरिक रूप से निर्धारित हैं:

• संचरित प्रकाश में दृश्य परीक्षा।
• बायोइलेक्ट्रोस्कोपी - स्लिट लैंप परीक्षा।
• गोनोस्कोपी एक गोनोस्कोप का उपयोग करके एक भट्ठा दीपक के साथ पूर्वकाल कक्ष कोण की एक दृश्य परीक्षा है।
• अल्ट्रासाउंड बायोमाइरोस्कोपी सहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।
• आंख के पूर्वकाल खंड की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी।
• चैम्बर गहराई अनुमान के साथ पूर्वकाल कक्ष पैसिमिट्री।
• टोनोग्राफी, जलीय हास्य के उत्पादन और बहिर्वाह की मात्रा की विस्तृत पहचान के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतक निर्धारित करने के लिए टोनोमेट्री।

विभिन्न रोगों में नेत्र कक्षों को नुकसान के लक्षण

जन्मजात विसंगतियां

• कोई पूर्वकाल कक्ष कोण नहीं है।
• परितारिका का पूर्वकाल लगाव है।
• पूर्वकाल कक्ष का कोण भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों द्वारा अवरुद्ध होता है जो जन्म के समय तक अवशोषित नहीं होते हैं।

खरीदे गए परिवर्तन

• पूर्वकाल कक्ष का कोण परितारिका, वर्णक या इस तरह की जड़ से अवरुद्ध होता है।
• उथला पूर्वकाल कक्ष, परितारिका बमबारी, जो तब होती है जब पुतली अतिवृद्धि या परिपत्र प्यूपिलरी सिंटेकिया होती है।
• पूर्वकाल कक्ष की असमान गहराई, जो आंख की ज़िन स्नायुबंधन की चोट या कमजोरी के कारण लेंस की स्थिति में बदलाव के कारण होती है।
• हाइपोपिकॉन - पूर्वकाल कक्ष में प्युलुलेंट डिस्चार्ज का एक संचय।
• हाइपहेमा पूर्वकाल कक्ष में रक्त का संचय है।
• कॉर्नियल एंडोथेलियम पर निर्भर करता है।
• पूर्वकाल कक्ष की मांसपेशी में दर्दनाक दरार के कारण पूर्वकाल कक्ष कोण का मंदी या टूटना।
• गोनियोसिनेचिया - पूर्वकाल कक्ष के कोने में परितारिका और त्रिकोणीय डायाफ्राम के आसंजन (संलयन)।

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एक नियुक्ति करना

नए साल की छुट्टियों के दौरान क्लिनिक के खुलने का समय क्लिनिक 12/30/2017 से 01/02/2018 तक बंद है।

आंख के कक्ष इंट्रोक्यूलर तरल पदार्थ से भरे होते हैं, जो इन संरचनात्मक संरचनाओं की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली के साथ एक कक्ष से दूसरे तक स्वतंत्र रूप से घूमता है। नेत्रगोलक में, दो कक्ष प्रतिष्ठित होते हैं - पूर्वकाल और पश्च। हालाँकि, सामने सबसे बड़ा महत्व है। इसकी सीमाएं सामने की ओर कॉर्निया हैं, और पीछे की तरफ परितारिका है। बदले में, बैक चैंबर परितारिका के सामने और लेंस द्वारा पीछे बंधे होते हैं।

महत्वपूर्ण! नेत्रगोलक के कक्ष संरचनाओं का आयतन सामान्य रूप से अपरिवर्तित होना चाहिए। यह इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के संतुलित गठन और इसके बहिर्वाह के कारण है।

आंख कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष गठन की अधिकतम गहराई पुतली के क्षेत्र में 3.5 मिमी है, धीरे-धीरे परिधीय दिशा में संकीर्ण होती है। कुछ रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए इसका माप महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, पूर्वकाल कक्ष की मोटाई में वृद्धि phacoemulsification (लेंस को हटाने) के बाद मनाई जाती है, और कोरॉइड की टुकड़ी के साथ कमी देखी जाती है। पीछे के कक्ष के गठन में बड़ी संख्या में पतली संयोजी ऊतक किस्में होती हैं। ये ज़िन लिगामेंट्स हैं जो एक तरफ लेंस कैप्सूल में बुने जाते हैं, और दूसरे पर, सिलिअरी बॉडी से जुड़ते हैं। वे लेंस की वक्रता के नियमन में शामिल हैं, जो स्पष्ट और स्पष्ट दृष्टि के लिए आवश्यक है। पूर्वकाल कक्ष का कोण बहुत व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि इसके माध्यम से आंख के भीतर मौजूद द्रव का बहिर्वाह किया जाता है। इसकी नाकाबंदी के साथ, ग्लूकोमा का एक बंद-कोण रूप विकसित होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जहां श्वेतपटल कॉर्निया के साथ विलय होता है। इसकी जल निकासी प्रणाली में निम्नलिखित सूत्र शामिल हैं:

• कलेक्टर नलिकाएं;
• काठिन्य साइनस शिरापरक;
• डायाफ्राम ट्रैबेबुलर है।

कार्य

आंख के कक्ष संरचनाओं का कार्य जलीय हास्य का गठन है। इसका स्राव सिलिअरी बॉडी द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें एक समृद्ध संवहनीकरण (जहाजों की एक बड़ी संख्या) है। यह पश्च कक्ष में स्थित है, अर्थात्, यह एक स्रावी संरचना है, और पूर्वकाल कक्ष इस तरल पदार्थ के बहिर्वाह (कोनों के माध्यम से) के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा, कैमरे प्रदान करते हैं:

• प्रकाश संचरण, अर्थात्, रेटिना को प्रकाश का निर्बाध प्रवाहकत्त्व;
• नेत्रगोलक की विभिन्न संरचनाओं के बीच एक सामान्य संबंध सुनिश्चित करना;
• प्रकाश अपवर्तन, जो कॉर्निया की भागीदारी के साथ भी किया जाता है, जो रेटिना पर प्रकाश किरणों के सामान्य प्रक्षेपण को सुनिश्चित करता है।

चैम्बर संरचनाओं के घावों के साथ रोग

चैम्बर संरचनाओं को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। इस स्थानीयकरण के संभावित रोग:

1. गायब कोने;
2. कोने में भ्रूण की अवधि के ऊतक के शेष;
3. सामने आईरिस का अनुचित लगाव;
4. वर्णक या परितारिका की जड़ द्वारा इसकी रुकावट के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कोण के माध्यम से बहिर्वाह का उल्लंघन;
5. पूर्वकाल चैम्बर गठन के आकार में कमी, जो एक अतिवृद्धि पुतली या सिंटेकिया के मामले में होता है;
6. लेंस या कमजोर स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाता है जो इसका समर्थन करते हैं, जो अंततः अपने अलग-अलग हिस्सों में पूर्वकाल कक्ष की एक अलग गहराई की ओर जाता है;
7. कक्षों (हाइपोप्लॉन) की शुद्ध सूजन;
8. मंडलों (हाइपहेमा) में रक्त की उपस्थिति;
9. आंख कक्षों में सिनटेकिया (संयोजी ऊतक डोरियों) का गठन;
10. पूर्वकाल कक्ष (इसकी मंदी) का विभाजन कोण;
11. ग्लूकोमा, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बढ़ते गठन या इसके बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

इन रोगों के लक्षण

लक्षण जब आंख के कक्ष प्रभावित होते हैं:

• आंख में दर्द;
• धुंधली दृष्टि, धुंधली दृष्टि;
• इसकी गंभीरता को कम करना;
• आंख का मलिनकिरण, विशेष रूप से पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव के साथ;
• कॉर्निया की अस्पष्टता, विशेष रूप से चैम्बर संरचनाओं के शुद्ध घावों के साथ, आदि।

नेत्र कक्षों के घावों के लिए नैदानिक \u200b\u200bखोज

कुछ रोग प्रक्रियाओं के संदेह के मामले में निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. एक स्लिट लैंप का उपयोग करके बायोमैक्रोस्कोपिक परीक्षा;
2. गोनियोस्कोपी - पूर्वकाल कक्ष कोण की सूक्ष्म परीक्षा, जो ग्लूकोमा के रूप के विभेदक निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
3. अल्ट्रासाउंड के नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए उपयोग;
4. सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी;
5. पचिमेट्री, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापता है;
6. स्वचालित टोनोमेट्री - इंट्राओकुलर तरल पदार्थ द्वारा दबाव का माप;
7. कक्षों के कोनों के माध्यम से आंख से तरल पदार्थ के स्राव और बहिर्वाह का अध्ययन।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पीछे के कक्ष निर्माण महत्वपूर्ण कार्य करते हैं जो दृश्य विश्लेषक के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। एक ओर, वे रेटिना पर एक स्पष्ट छवि के निर्माण में योगदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे अंतःस्रावी द्रव के संतुलन को विनियमित करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास इन कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है, जिससे सामान्य दृष्टि का उल्लंघन होता है।

30-07-2012, 12:55

विवरण

पूर्वकाल चैम्बर गहराई रोगी की उम्र, आंख का अपवर्तन और आवास की स्थिति पर निर्भर करता है। चैम्बर द्रव में बहुत कम प्रोटीन सामग्री के साथ एक क्रिस्टलीय समाधान होता है। इस संबंध में, चैम्बर नमी विस्तृत बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ भी लगभग अदृश्य है।

अनुसंधान क्रियाविधि

पूर्वकाल कक्ष की जांच करते समय, आप आवेदन कर सकते हैं अलग-अलग जैव-आणविक कोण विकल्प... प्रकाश भट्ठा जितना संभव हो उतना संकीर्ण और उज्ज्वल होना चाहिए। रोशनी के तरीकों के बीच, प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में अनुसंधान को वरीयता दी जानी चाहिए।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय करने के लिए, यह आवश्यक है एक कम कोण पर बायोइलेक्ट्रोस्कोपी का संचालन... माइक्रोस्कोप को मध्य रेखा में कड़ाई से स्थित होना चाहिए, इसका ध्यान कॉर्निया की छवि पर है। माइक्रोस्कोप फोकस स्क्रू को आगे बढ़ाते हुए, दृश्य के क्षेत्र में आईरिस की एक स्पष्ट छवि प्राप्त की जाती है। कॉर्निया और परितारिका के बीच की दूरी की डिग्री का अनुमान (माइक्रोस्कोप के फोकल स्क्रू के विस्थापन की डिग्री द्वारा), एक निश्चित सीमा तक, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय कर सकता है। पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अधिक सटीक निर्धारण विशेष अतिरिक्त प्रतिष्ठानों (माइक्रोमीटर ड्रम) का उपयोग करके किया जाता है।

चैम्बर नमी की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक व्यापक (बड़ा) बायोमाइक्रोस्कोपी कोण का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके लिए रोशनी को पक्ष में ले जाना चाहिए। माइक्रोस्कोप मध्य में रहता है, शून्य स्थिति। बायोमाइक्रोस्कोपी कोण जितना बड़ा होगा, कॉर्निया और परितारिका के बीच की स्पष्ट दूरी उतनी ही अधिक होगी। लौकिक पक्ष से प्रबुद्ध की स्थिति के साथ, पूर्वकाल कक्ष के आंतरिक वर्गों और जांच की जाती है। इसके विपरीत, जब प्रबुद्ध को नाक की तरफ ले जाया जाता है - इसके बाहरी खंड।

आंख का पूर्वकाल कक्ष सामान्य है

बायोमाइक्रोस्कोपी में, पूर्वकाल कक्ष एक अंधेरे, ऑप्टिकली खाली स्थान के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, पूर्वकाल कक्ष की नमी में कुछ आयु समूहों का अध्ययन करते समय, कोई भी देख सकता है शारीरिक समावेशन... बच्चों में, भटकने वाले रक्त तत्व (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) पाए जाते हैं, बुजुर्ग रोगियों में - अपक्षयी मूल के सम्मिलन (वर्णक, एक विभाजन-बंद लेंस कैप्सूल के तत्व)।

सामान्य परिस्थितियों में, फ्रंट कैमरे में नमी होती है निरंतर धीमी गति में... शारीरिक समावेशन के आंदोलन को देखते समय यह ध्यान देने योग्य है, और कुछ मामलों में, भड़काऊ मूल के तत्व, जो इरिडोसाइक्लाइटिस के दौरान चैम्बर की नमी में दिखाई देते हैं। Meesmann कॉर्निया के बाहरी वातावरण के संपर्क में, बड़े पैमाने पर संवहनी परितारिका की सतह से सटे और अवशिष्ट में स्थित तरल पदार्थ की परतों के बीच मौजूदा तापमान अंतर के साथ चैंबर तरल पदार्थ के आंदोलन को जोड़ता है।

तापमान अंतराल यह चैंबर नमी के उस हिस्से में सबसे अधिक स्पष्ट है, जो कि पलक के खिलाफ खुली पलकों के साथ है। मीसमैन के अनुसार, यह 4-7 ° तक पहुँच जाता है, और इस क्षेत्र में अंतःकोशिका द्रव की गति की गति 1 मिमी और 3 सेकंड है।

चैम्बर की नमी का प्रवाह होता है ऊर्ध्वाधर दिशा... प्यूपिलरी उद्घाटन के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करने वाला गर्म अंतःस्रावी तरल पदार्थ परितारिका की पूर्वकाल सतह के साथ ऊपर उठता है। चैम्बर कोने के ऊपरी भाग में, यह अपनी दिशा बदलता है और धीरे-धीरे नीचे की ओर उतरता है, आगे की ओर कॉर्निया (चित्र। 53) के साथ आगे बढ़ता है।

चित्र: 53। अंतर्गर्भाशयी द्रव (आरेख) का थर्मल करंट।

इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी द्रव आंशिक रूप से वायुमंडल में कॉर्निया के माध्यम से आसपास के वातावरण में गर्मी देता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव की गति धीमी हो जाती है। पूर्वकाल कक्ष के निचले हिस्सों में, नमी फिर से अपनी दिशा बदल देती है, परितारिका की ओर भागती है। परितारिका के साथ संपर्क अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के अगले हिस्से का हीटिंग प्रदान करता है, जो कि इसके आगे की ओर परितारिका के साथ-साथ पूर्वकाल कक्ष के ऊपरी कोने की ओर बढ़ता है। रोगी के सिर की स्थिति को बदलने से चैम्बर द्रव के संचलन की प्रकृति प्रभावित नहीं होती है।

एक गर्म खारा समाधान में कॉर्निया के विसर्जन के प्रयोगों में, जिसका तापमान जानवर की आंख के अंदरूनी हिस्सों के तापमान तक पहुंचता है, इसे प्राप्त किया गया था अंतःस्रावी द्रव के प्रवाह की मंदी और पूर्ण समाप्ति... कुछ इसी तरह चैंबर नमी के लंबे समय तक बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ मनाया जा सकता है। तेज फोकल प्रकाश आमतौर पर कॉर्निया की सतह के साथ नीचे की ओर बढ़ने वाले तरल पदार्थ के हिस्से को गर्म करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके आंदोलन की गति धीमी हो जाती है, और कभी-कभी द्रव ऊपर की ओर उठने लगता है, जैसा कि इसमें निलंबित कणों को देखकर लगाया जा सकता है।

चैंबर की नमी का प्रवाह दर न केवल तापमान के अंतर पर निर्भर करता है। एक निस्संदेह भूमिका इंट्राओकुलर तरल पदार्थ की चिपचिपाहट की डिग्री द्वारा निभाई जाती है। तो, प्रोटीन की सामग्री और चैम्बर नमी में वृद्धि के साथ, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जो तरल के आंदोलन में मंदी की ओर जाता है। मीसमैन के अनुसार, पूर्वकाल कक्ष द्रव में 2% प्रोटीन की उपस्थिति में, इसका प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। प्रोटीन अंशों की सांद्रता में कमी के बाद, चैम्बर द्रव की सामान्य गति को बहाल किया जाता है।

शीतलन कक्ष नमीकॉर्निया के पीछे की सतह के साथ बहती है, और इसके परिणामस्वरूप इसकी वर्तमान की गति को धीमा करने से नमी में निलंबित सेलुलर तत्वों के कॉर्निया पर जमाव के लिए स्थितियां पैदा होती हैं और पूर्वकाल कक्ष की दीवारों के साथ इसके साथ कई आंदोलनों का प्रदर्शन होता है। इस तरह से कॉर्निया के पीछे शारीरिक जमा दिखाई देता है। वे ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ कड़ाई से निचले हिस्सों में स्थित होते हैं, निचले पुतली के किनारे के स्तर तक पहुंचते हैं। इन जमाओं को अक्सर बच्चों और युवा पुरुषों में मनाया जाता है और कहा जाता है एर्लिच-तुर्क ड्रिप लाइन... यह माना जाता है कि ये जमाव योनि के रक्त तत्वों से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

जब संचरित प्रकाश में पालन नहीं किया जाता है, तो वे पारभासी तत्वों की तरह दिखते हैं, जिनकी संख्या 10 से 30 तक होती है (चित्र 54)।

चित्र: 54। एर्लिच-तुर्क रेखा।

जब प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में देखा जाता है, तो जमा सफेद डॉट्स की उपस्थिति प्राप्त करते हैं और कम पारदर्शी दिखाई देते हैं।

कक्ष नमी में भड़काऊ परिवर्तन के साथ अंतर निदान बाहर ले जाने पर कॉर्निया के पीछे की सतह पर इन शारीरिक जमा को याद किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक जमाओं में एक कड़ाई से परिभाषित स्थानीयकरण है, मध्य रेखा के साथ कॉर्निया के निचले हिस्सों में स्थित है, और वे स्थिर नहीं हैं (अवलोकन पर गायब)। उनके स्थान के क्षेत्र में कॉर्निया के पीछे की सतह का एंडोथेलियम नहीं बदला गया है। एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के जमाव कॉर्निया के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, जो न केवल मिडलाइन के साथ स्थित है, बल्कि इसकी परिधि में भी है, और बहुत अधिक स्थिर और स्थिर है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल डिपॉजिट के आसपास कॉर्नियल एंडोथेलियम, सूजन है।

बुजुर्ग रोगियों में, कॉर्निया की पिछली सतह को देखा जा सकता है पिगमेंट परितारिका के पीछे से यहां पलायन करता है, साथ ही एक्सफ़ोलीएटेड लेंस कैप्सूल के तत्व। इन जमाओं को आमतौर पर विभिन्न स्थानीयकरण की विशेषता है।

पूर्वकाल कक्ष में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

पूर्वकाल कक्ष की पैथोलॉजिकल स्थिति इसकी गहराई में परिवर्तन, सूजन या चोट के साथ जुड़े रोग संबंधी निष्कर्षों की नमी में उपस्थिति, साथ ही साथ आंख के भ्रूण के जहाजों के अधूरे रिवर्स विकास के तत्वों की उपस्थिति में प्रकट होता है (आईरिस के बायोमायरोस्कोपी देखें)।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई को पहचानने के लिए मुख्य विधि है प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश परीक्षा... एंटीग्लूकोमैटस ऑपरेशन और मोतियाबिंद निष्कर्षण ऑपरेशन के बाद पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति या धीमी वसूली में इसका बहुत महत्व है।

बायोइलेक्ट्रोस्कोपिक परीक्षा यह अनुमान लगाता है कि पूर्वकाल कक्ष की पूर्ण अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है, मुख्य रूप से पुराने अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ, कॉर्निया के पीछे की सतह के तंग आसंजन द्वारा परितारिका और लेंस की पूर्ववर्ती सतह की विशेषता है। इस मामले में, यह अक्सर देखा जाता है माध्यमिक मोतियाबिंद... अधिक बार, पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति केवल स्पष्ट है। आमतौर पर, कॉर्निया का एक अच्छा ऑप्टिकल खंड प्राप्त करने के बाद, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि कॉर्निया और लेंस के बीच की पुतली के क्षेत्र में एक गहरे रंग की पतली केशिका गैप है, जो चैम्बर की नमी से भरा है। इस अंतर की चौड़ाई में वृद्धि, साथ ही लैकुनी के ऊपर अंतःस्रावी द्रव की दलदली परतों की उपस्थिति और परितारिका के रोना, आमतौर पर पूर्वकाल कक्ष की बहाली की शुरुआत का संकेत देते हैं।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई की सही समझ और इसके ठीक होने की गतिशीलता में एंटीग्लूकोमैटस ऑपरेशनों की फिस्टुलाइजिंग की जटिलताओं में बहुत बड़ी भूमिका होती है। कोरॉइड की टुकड़ी... जैसा कि आप जानते हैं, इस जटिलता के साथ, कोरोइडल टुकड़ी के किनारे पर एक छोटा पूर्वकाल कक्ष मनाया जाता है। समय पर बायोमैकेरोस्कोपिक परीक्षा, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का विश्लेषण निदान करने में मदद करता है (अन्य मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखते हुए) कोरॉइड टुकड़ी। यह विशेष महत्व का है यदि रोगी के पास बादल लेंस है, जो नेत्रगोलक को असंभव बनाता है। गतिकी में पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अवलोकन सही ढंग से अलग किए गए कोरॉइड के पालन के संबंध में चिकित्सक को उन्मुख करता है, जो उपचार पद्धति को चुनने में बहुत महत्व रखता है। लंबा पूर्वकाल कक्ष की गैर-बहाली आमतौर पर शल्यचिकित्सा से कोरॉइड की टुकड़ी को हटाने की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

नेत्रगोलक को आघात के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहरी या असमान गहराई लेंस के विस्थापन को इंगित करता है (उदात्तीकरण या अव्यवस्था)।

पूर्वकाल कक्ष का अध्ययन iridocyclitis के साथ भड़काऊ उत्पत्ति के जैव-आणविक परिवर्तनों को प्रकट करता है। पूर्वकाल कक्ष की नमी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, इसमें प्रोटीन की एक बढ़ी हुई मात्रा के प्रकट होने के परिणामस्वरूप ओपेसेंट होता है। ऊपर होता है टायंडाल की घटना, जिसके अध्ययन के लिए एक बहुत ही संकीर्ण रोशनी वाले स्लिट या एक गोल एपर्चर उद्घाटन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विसरित रूप से अशांत चैम्बर नमी, फाइब्रिन फिलामेंट्स और सेलुलर समावेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ - अवक्षेप के तत्व - अक्सर दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति सिलिअरी बॉडी की सूजन से जुड़ी होती है, जैसा कि इन निष्कर्षों के ऊतकीय रचना (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, सिलिअरी एपिथेलियल सेल्स, पिग्मेंट फ़िब्रिन) द्वारा स्पष्ट किया गया है।

स्लिट लैंप के साथ एक गतिशील अध्ययन से पता चलता है कि चैंबर नमी में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के साथ, यानी, जैसे-जैसे नमी अधिक भिन्न हो जाती है, सेलुलर तत्वों की गति और इसमें निलंबित फाइब्रिन की गति कम हो जाती है। विशेष चैम्बर के निचले हिस्सों में द्रव का प्रवाह धीमा कर देता है, उस स्थान पर जहां द्रव अपनी दिशा बदलता है, कॉर्निया से परितारिका तक भागता है। एडीज़ और यहां तक \u200b\u200bकि चैम्बर नमी के प्रवाह की समाप्ति भी आमतौर पर यहां होती है। यह कॉर्निया की पिछली सतह पर जमाव के लिए स्थितियां बनाता है। सेल तलछट उपजी है.

अवक्षेपों का पसंदीदा स्थानीयकरण कॉर्निया के निचले हिस्सों में न केवल इंट्रोक्युलर तरल पदार्थ के थर्मल वर्तमान के साथ जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया में, निस्संदेह, वजन (गंभीरता) खुद को अवक्षेपित करता है, कॉर्नियल एंडोथेलियम की स्थिति, एक भूमिका निभाती है।

अवक्षेप के विभिन्न स्थानीयकरण संभव हैं, लेकिन अधिक बार वे स्थित हैं त्रिकोण के रूप में कॉर्निया के निचले तीसरे भाग मेंएक विस्तृत आधार के साथ सामना करना पड़ रहा है। बड़े अवक्षेप आमतौर पर त्रिभुज के आधार पर पाए जाते हैं, जबकि छोटे इसके शीर्ष पर होते हैं। कुछ मामलों में, जमा को एक ऊर्ध्वाधर रेखा में व्यवस्थित किया जाता है, जिससे स्पिंडल आकार होता है। बहुत कम अक्सर एक अराजक, अवक्षेप के स्थानीय स्थानीयकरण होता है (केंद्र में, कॉर्निया की परिधि पर, इसके पार्श्व भागों में), जो आमतौर पर कॉर्नियल घाव की प्रकृति से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, फोकल केराटाइटिस के साथ और साथ में इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, अवक्षेप को कॉर्नियल घाव की साइट के अनुसार केंद्रित किया जाता है। गंभीर इरिडोसाइक्लाइटिस के मामलों में, कॉर्निया की पूरी पीछे की सतह पर अवक्षेप का प्रसार होता है।

चालानों द्वारा अवक्षेपों के स्थानीयकरण का एक विचार प्राप्त किया जा सकता है संचारित प्रकाश परीक्षा... इस मामले में, अवक्षेप को एक गहरे रंग के जमा के रूप में, विभिन्न आकारों और आकारों के रूप में प्रकट किया जाता है। स्पष्ट सीमाओं के साथ बड़े, डिस्क के आकार के उपजीवन और अक्सर पूर्वकाल कक्ष में अग्रणी होते हैं। पारंपरिक शोध विधियों के साथ इन अवक्षेपों का आसानी से पता लगाया जा सकता है। उपरोक्त के अलावा, छोटे, बिंदु, धूल भरे या अनियंत्रित अवक्षेप हैं।

अवक्षेपों की अधिक विस्तृत परीक्षा और उनके असली रंग का खुलासा करने के लिए, प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में अध्ययन करना आवश्यक है। थोड़ा चौड़ा प्रकाश भट्ठा के साथ... ज्यादातर मामलों में, प्रीसिपिटेट्स को एक सफेद-पीले या भूरे रंग के रंग की विशेषता होती है, कभी-कभी भूरे रंग के टिंट के साथ। कुछ लेखक (कोएरे, 1920) इरिडाइसाइक्लाइटिस के कुछ रूपों के लिए एक निश्चित प्रकार और आकार को पैथोलोगोमोनिक मानते हैं। इस राय को पूरी तरह से साझा किए बिना, हम यह कह सकते हैं कि अवक्षेप के आकार, आकार और रंग का अध्ययन, अन्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और रोगी की सामान्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एक विशिष्ट या naspecific सूजन के रूप में iridocyclitis को वर्गीकृत करने में मदद करता है, और यह भी अनुमान लगाने के लिए, एक निश्चित सीमा तक, प्रक्रिया की उम्र, अर्थात्। इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या इरिडोसायक्लाइटिस प्रगतिशील चरण में है या इसके विकास की अवधि शुरू हो गई है।

संवहनी पथ के क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस सूजन (तपेदिक, सिफिलिटिक मूल के इरिडोसाइटिस) को आमतौर पर उपस्थिति की विशेषता होती है बड़े सफेद-पीले, स्पष्ट सीमाओं के साथ सजाया हुआ, विलय के लिए प्रवण (छवि। 55.1)।

अंजीर। 65। कॉर्निया की पीछे की सतह पर चिपकता है। 1 - सजाया गया; 2 - बिना विकृत; 3 - लेंस.

उनकी विशिष्ट उपस्थिति और रंग के कारण, ऐसे जमाओं को "चिकना" या "चिकना" उपसर्ग कहा जाता है। वे अपने अस्तित्व की अवधि में भिन्न होते हैं और उनके बाद, कॉर्नियल अपारदर्शिता अक्सर बनी रहती है। ए। हां। समोइलोव (1930) के अनुसार, ट्यूबरकुलस इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, इस तरह के अवक्षेप कॉर्नियाल ऊतक पर एक विशिष्ट संक्रमण के वाहक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरेन्काइमल "ट्यूबरकुलस केराटाइटिस अवक्षेप की परिधि में विकसित हो सकता है।

निरर्थक इरिडोसाइलाइटिस के एक बड़े समूह को बहुत निविदा, विकृत, की उपस्थिति की विशेषता है धूल जम जाती है (अंजीर। 55.2) एक अस्थिर चरित्र की। कभी-कभी वे कॉर्निया के एडेमेटस एंडोथेलियम की एक प्रकार की धूल के रूप में प्रकाश में आते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवक्षेप अपने अंतर्निहित अजीबोगरीब रूप का ही अधिग्रहण करते हैं के रूप में iridocyclitis की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं... रोग के पहले दिनों में जैव-आणविक परीक्षा के दौरान, अवक्षेप के रूप और व्यवस्था में कोई नियमितता नहीं देखी जा सकती है।

Iridocyclitis के प्रतिगामी चरण की शुरुआत में चैम्बर की नमी प्रोटीन से कम संतृप्त हो जाती है, और इसके आंदोलन की गति बढ़ जाती है। यह अवक्षेप के आकार और आकार को प्रभावित करता है। प्वाइंट डिपॉजिट तेजी से बिना निशान के गायब हो जाते हैं, और गठित अवक्षेप आकार में काफी कमी कर देते हैं, चपटा हो जाता है, उनकी सीमाएं दांतेदार और असमान हो जाती हैं। ये परिवर्तन फाइब्रिन के पुनर्जीवन और सेलुलर तत्वों के प्रवासन से जुड़े हो सकते हैं जो आसपास के चैंबर की नमी में अवक्षेप बनाते हैं। जब संचारित प्रकाश में जांच की जाती है, तो यह देखा जा सकता है कि अवक्षेप पारभासी और पारभासी हो जाते हैं।

जैसे-जैसे यह घुलता जाता है अवक्षेप एक भूरे या भूरे रंग के रंग का अधिग्रहण करते हैं, जो कि अवक्षेप तत्वों में से एक के संपर्क से जुड़ा होता है - पहले से ही अन्य कोशिकीय तत्वों के द्रव्यमान से एक रंजक। इरिडोसाइक्लाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, महीनों तक अवक्षेप मौजूद रह सकते हैं, जो अक्सर थोड़े से रंजकता को पीछे छोड़ देते हैं।

भड़काऊ मूल के अवक्षेप के अलावा, अवक्षेप होते हैं, जिनमें से घटना लेंस से चोट से जुड़ी होती है - तथाकथित लेंस अवक्षेपित होता है (चित्र। 55.3)। वे लेंस की सहज चोट के साथ बनते हैं, इसके पूर्वकाल कैप्सूल की अखंडता के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, साथ ही लेंस पदार्थ के अधूरे निष्कर्षण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद। कुछ मामलों में, कॉर्निया के पीछे की सतह पर लेंस द्रव्यमान (अवक्षेप) का जमाव फासोजेनेटिक इरिडोसायक्लाइटिस के साथ हो सकता है। इन अवक्षेपों की उपस्थिति चैम्बर की नमी से बादल लेंस के द्रव्यमान से बाहर धोने और कॉर्निया के पीछे की सतह पर इसके पारंपरिक आंदोलन के दौरान उनके स्थानांतरण से जुड़ी हुई है।

भट्ठा दीपक परीक्षा लेंस अवक्षेप बड़े, आकारहीन धूसर-सफेद जमा होते हैं। जैसे ही वे घुलते हैं, वे शिथिल हो जाते हैं, फूल जाते हैं, और एक नीला रंग प्राप्त कर लेते हैं। लेंस अवक्षेपित होता है, एक नियम के रूप में, आँसू के बिना भंग। ऐसे अवक्षेपों का पता लगाना संक्रामक iridocyclitis के निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए.

पुस्तक से अनुच्छेद:।