गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं? उपचार से पहले और बाद में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए सामान्य परीक्षण कटाव को रोकने के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया, या क्षरण, सबसे प्रसिद्ध स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों में से एक है, जिसके बारे में न केवल सभी महिलाएं जानती हैं, बल्कि पुरुषों ने भी इसके बारे में बहुत कुछ सुना है। हमारे देश के लिए, "बच्चे के जन्म से पहले या बाद में क्षरण को रोकें?" विषय पर चर्चा भी प्रासंगिक है। विरोधाभासी रूप से, शेष भूमि के लिए, उपचार का प्रश्न लंबे समय से नहीं उठाया गया है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दिमित्री लुबिनिन क्षरण के उपचार में सबसे आम गलतियों के बारे में बात करते हैं।

पश्चिमी चिकित्सा में, केवल है दाग़ने के लिए दो संकेतगर्भाशय ग्रीवा का क्षरण: एक ऐसी स्थिति जिसमें सतही क्षरण वाहिकाओं का कारण बनता है रक्तस्राव से संपर्क करें(दूसरे शब्दों में, संभोग के बाद स्पॉटिंग) और अधिकता की उपस्थिति दैनिक श्लेष्मा स्रावजो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है (ऐसे मामलों में, मरीज़ शिकायत करते हैं कि वे हर समय "गीले" चलते हैं, यहां तक ​​कि दैनिक पैड भी पर्याप्त नहीं होते हैं)। हर चीज़, अन्य सभी मामलों में, पश्चिम में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज नहीं किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है

कटाव, या यह कहना अधिक सही होगा कि गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया, वास्तव में है शारीरिक घटना, गर्दन की परिपक्वता का चरण. इसकी नहर को अस्तर करने वाले बेलनाकार उपकला में कई ग्रंथियां होती हैं जो नहर के लुमेन में बलगम का स्राव करती हैं, जिससे गर्भाशय गुहा के रास्ते में एक "फ़िल्टर प्लग" बनता है।

यह प्लग बाँझ गुहा को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है, और ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान शुक्राणु के परिवहन में भी भाग लेता है। युवा लड़कियों में परिपक्वता की प्रक्रिया में, यह उपकला नहर से बाहर तक फैली हुई है और टर्टलनेक की गर्दन पर एक लैपेल की तरह गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्थित है।

धीरे-धीरे, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (आपकी योनि, होंठ, मुंह की आंतरिक सतह इस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है) बेलनाकार एपिथेलियम पर बढ़ती है, उनके बीच की सीमा को सीधे नहर के प्रवेश द्वार पर स्थानांतरित करती है, और आदर्श रूप से, बेलनाकार एपिथेलियम को पंक्तिबद्ध करना चाहिए केवल ग्रीवा नहर.

आदर्श स्थिति हमेशा उत्पन्न नहीं होती है, और एक उपकला के दूसरे पर बढ़ने की प्रक्रिया लंबे समय तक खिंच सकती है, असमान रूप से चल सकती है, और इन दोनों उपकलाओं के बीच की सीमा अक्सर एक सर्फ लाइन जैसी होती है। इस प्रक्रिया को सूजन प्रक्रिया के साथ-साथ गर्भनिरोधक लेने से भी धीमा किया जा सकता है, लेकिन देर-सबेर यह समाप्त हो जाती है, और इसमें मदद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा के बाहर स्थित स्तंभ उपकला में, सतही वाहिकाएं या बलगम-स्रावित ग्रंथियों की अधिकता शायद ही कभी दिखाई देती है, और केवल इस परिस्थिति में सावधानी बरतने की आवश्यकता हैचाहे आपने बच्चे को जन्म दिया हो या नहीं. क्षरण को दागने के आधुनिक तरीके बहुत ही सौम्य हैं, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा की लोच और प्रसव के दौरान इसकी खिंचाव की क्षमता को प्रभावित नहीं करेंगे।

हमारे देश में, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को अक्सर इसके अस्तित्व के तथ्य पर ही चेतावनी दी जाती है, जिसके भयानक परिणाम या यूँ कहें कि "सरवाइकल कैंसर" से भयभीत किया जाता है। लेकिन, अगर आप देखें तो सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम: कौन से परीक्षण कराने चाहिए

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन है साइटोलॉजिकल स्मीयर. इसके परिणामों के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण है या नहीं - क्षरण की उपस्थिति में, इस विश्लेषण का मूल्य थोड़ा बढ़ जाएगा। यूरोप और अमेरिका में सभी महिलाओं के लिए सालाना एक साइटोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, जिसके लिए क्लिनिक में आने के निमंत्रण के साथ पत्रों की एक विशेष मेलिंग की जाती है। यह दृष्टिकोण आपको गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में एक घातक बीमारी की ओर बढ़ने वाले परिवर्तनों की शुरुआत को याद नहीं करने की अनुमति देता है।

तथ्य यह है कि सर्वाइकल कैंसर तीन प्रतिवर्ती चरणों से पहले होता है, जिस पर समय रहते प्रक्रिया को धीमा करना और कैंसर के विकास को रोकना संभव है। चूंकि हमारे पास ऐसी कोई व्यवस्था नहीं है, इसलिए मरीजों को खुद पर भरोसा करने की जरूरत है और हर साल साइटोलॉजिकल स्मीयर लेना न भूलें।

मैं इसके लिए इंगित करना चाहूँगा सर्वाइकल कैंसर की जांच में ह्यूमन पेपिलोमावायरस की उपस्थिति का परीक्षण नहीं किया जाता हैऑन्कोजेनिक प्रकार, क्योंकि इसे अव्यवहारिक माना जाता है। इस वायरस से संक्रमित होने का मतलब यह नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में बुरे बदलाव होंगे - इसकी संभावना बेहद कम है। अधिकांश महिलाओं में, 30 वर्ष की आयु तक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस को दबा दिया जाता है, जिससे शरीर में कोई निशान नहीं रह जाता है। हमारे देश में, इसके विपरीत, एचपीवी अनुसंधान को पहले स्थान पर रखा जाता है, न कि साइटोलॉजिकल स्मीयर को, और वे इस वायरस के लिए उपचार की पेशकश करते हैं।

यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत, भयावह रूप से अशिक्षित और कई मायनों में हानिकारक है, क्योंकि अनावश्यक महंगे उपचार निर्धारित करने के अलावा, रोगी को ऑन्कोलॉजी के डर और "साथी के लिए संक्रामक और खतरनाक" होने की भावना से जुड़ा एक महत्वपूर्ण भावनात्मक झटका मिलता है।

चूंकि इस उपचार का उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, नियंत्रण परीक्षण अक्सर इसकी उपस्थिति को फिर से प्रकट करते हैं, जो महिला के लिए और भी अधिक अवसाद का कारण बनता है। अपने अभ्यास में, मैं अक्सर ऐसे रोगियों से मिलता हूं, जो उपचार से थक चुके होते हैं, उनकी आंखों में निराशा होती है, और मेरे लिए उन्हें मना करना काफी मुश्किल हो सकता है कि यह सब उपचार अनावश्यक था, वायरस न तो उसके लिए खतरनाक है और न ही उसके साथी के लिए। , और चूँकि उसका साइटोलॉजिकल स्मीयर सामान्य है, इसलिए कुछ भी अतिरिक्त करने की आवश्यकता नहीं है।

एकमात्र महत्वपूर्ण अतिरिक्त अध्ययन है योनिभित्तिदर्शन- दो दागों का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच। यह विधि आपको साइटोलॉजिकल स्मीयर के डेटा को पूरक करने की अनुमति देती है और असामान्यताओं का पता चलने पर यह अनिवार्य है। कोल्पोस्कोपी पूरी तरह से दर्द रहित है।

संक्षेप में, मैं सरल सूत्र को एक बार फिर से दोहराऊंगा: यदि गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं की साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप, आप में असामान्य कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, तो "डिस्प्लेसिया" (एलएसआईएल या एचएसआईएल) शब्द नहीं आता है, आप चिंता नहीं कर सकते और आगे शोध न करें.

यदि आप चाहते हैं कि साइटोलॉजिकल अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक हो, तो विश्लेषण पारंपरिक साइटोलॉजी की विधि से नहीं करें (सामग्री को ग्लास स्लाइड पर ब्रश के साथ लगाया जाता है), लेकिन तरल द्वारा - गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को लिया जाता है एक विशेष ब्रश, जिसका सिर, सामग्री के साथ, अलग किया जाता है और एक विशेष कंटेनर में डुबोया जाता है।

इस विधि के कई फायदे हैं:

• सभी एकत्रित कोशिकाएं साइटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए उपलब्ध हैं, क्योंकि उन्हें धोया जाता है, समूहीकृत किया जाता है और एक परत में ग्लास पर लगाया जाता है;
• कंटेनर से जिसमें सामग्री थी, यदि आवश्यक हो, तो आप स्पष्ट विश्लेषण कर सकते हैं (विश्लेषण को दोबारा लिए बिना), जिससे आप पहचाने गए परिवर्तनों की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं और पूर्वानुमान लगा सकते हैं।

ऐसा विश्लेषण अधिक महंगा है, लेकिन इसकी सूचनात्मकता और सटीकता इसके लायक है।

बहस

मैंने सावधान किया और कुछ नहीं, सब कुछ जल्दी ही बीत गया। डॉक्टर के पास गई और कहा, अब तो जन्म दे दो, सब ठीक है।

और मैं एचपीवी पर स्मीयर और विश्लेषण दोनों सौंपता हूं। उन्होंने लेज़र से कटाव को नियंत्रित किया, उन्होंने इसे बहुत अच्छे से किया, बच्चे के जन्म में कोई समस्या नहीं हुई।

मैं लेख से सहमत हूं, सब कुछ संक्षेप में वर्णित और सुलभ है। मैं स्वयं समय-समय पर कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर सौंपता हूं। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना बेहतर है.

कटाव अभी भी बम है...

लेख पर टिप्पणी करें "सरवाइकल क्षरण: दाग़ना आवश्यक नहीं है! रूस में क्षरण के उपचार में 2 गलतियाँ"

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पैपिलोमा "पैर" पर एक लटका हुआ और मस्सा जैसा उभार है, कम अक्सर - आकार में 1-2 सेमी तक चौड़े आधार पर। पैपिलोमा वायरस कहीं भी दिखाई दे सकता है: गर्दन पर, बगल के नीचे, स्तन ग्रंथियों के नीचे महिलाओं में, लेकिन अधिकतर पेपिलोमा जननांगों पर पाए जाते हैं। पैपिलोमावायरस संक्रमित क्षेत्रों से संपर्क द्वारा - स्पर्श से, लेकिन विशेष रूप से अक्सर यौन संपर्क से फैलता है (यह मार्ग 65-70% है)। बच्चे के जन्म के दौरान, वायरस के प्रसारित होने की लगभग गारंटी होती है...

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गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण: दाग़ना आवश्यक नहीं है! रूस में क्षरण के उपचार में 2 गलतियाँ। सिस्टिटिस के साथ सहवास.

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए एक गंभीर परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम निर्धारित उपचार होते हैं। रूढ़िवादी रणनीति या अधिक गंभीर तरीकों को चुनकर इस बीमारी से सबसे प्रभावी ढंग से और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाने का यही एकमात्र तरीका है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए, यह डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों की एक निश्चित सूची होती है। किस बात पर ध्यान दें?

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परीक्षण के कारण

"गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण" की अवधारणा में अक्सर ग्रीवा उपकला में कोई भी परिवर्तन शामिल होता है, जो दर्पण में देखने पर दिखाई देता है। इसलिए, कभी-कभी संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर देखे बिना किसी विशेष उपचार के विकल्प का निर्णय करना काफी कठिन होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का सच्चा क्षरण 1-2 सेमी का ऊतक दोष है। यह एक "अल्सर" है, जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। लेकिन कुछ ही समय में इसकी सतह उपकलाकृत हो जाती है और धीरे-धीरे लुप्त हो जाती है। इसलिए, वास्तविक क्षरण को ठीक करना बहुत ही कम संभव है, अधिक बार आपको इसके परिणामों से निपटना पड़ता है।

ऐसा "अल्सर" किसी भी यौन संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य) के परिणामस्वरूप बन सकता है। रोगज़नक़ की पहचान करके, आप उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं का चयन कर सकते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पाए जाने पर, सामान्य रोग प्रक्रियाओं (सूजन, रक्त रोग, आदि) को बाहर करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में "सरवाइकल क्षरण" शब्द में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसका निदान युवा और अक्सर अशक्त लड़कियों में किया जाता है।यह गर्भाशय ग्रीवा के अभी भी अधूरे विकास से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप इसका वह हिस्सा, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर (बेलनाकार उपकला) के अंदर होना चाहिए, बाहर दिखता है। देखने में इसे गोलाकार लालिमा के सही रूप के रूप में परिभाषित किया गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, यह दावा करते हुए कि यह क्षरण है, अक्सर युवा लड़कियों को गुमराह करते हैं और उन्हें डराते हैं। वास्तव में, अक्सर किसी को ऐसी स्थिति का निरीक्षण करना चाहिए।
• - यह गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना का उल्लंघन है, इसका बाहर की ओर विचलन है।इसी तरह की स्थिति बच्चे के जन्म के बाद चोट लगने, टूटने आदि के कारण भी बनती है। एक्ट्रोपियन पर कटाव दिखाई दे सकता है। धीरे-धीरे उपचार करते हुए, वे बनते हैं - ऊपर से उपकला से ढकी हुई ग्रंथियाँ। वे विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं, लेकिन बड़े आकार के लिए उन्हें हटा देना अभी भी बेहतर है। अक्सर, एक्ट्रोपियन को गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति के साथ समझा जाता है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा के कई रोगों को अलग-अलग उपचार रणनीति के साथ, एक ही तरह से परिभाषित किया जाता है। "कटाव" की पूरी जांच करके, डॉक्टर इसके वास्तविक कारणों को स्थापित करता है, जो इससे निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों को निर्धारित करने में मदद करता है। साथ ही, जटिल शोध करते हुए निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा किया जाता है:

• यह स्थापित किया गया है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन यौन संक्रमण, प्रसवोत्तर आघात आदि का परिणाम है। यह मूल रूप से उपचार की रणनीति को प्रभावित करता है।
• क्या पैथोलॉजिकल फ़ॉसी में डिसप्लास्टिक परिवर्तन हैं? सीआईएन 1, 2 और 3 कैंसर पूर्व स्थितियाँ हैं जिनके लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण और आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि डिसप्लेसिया का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो प्रारंभिक चरण में ही ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को "ठीक" करना संभव है।
• सर्वेक्षण के दौरान, यह स्पष्ट किया गया कि क्या कोई महिला ऐसे वायरस की वाहक है जो कैंसर को भड़का सकती है - ये विभिन्न प्रकार के एचपीवी हैं। यदि मौजूद है, तो वह जोखिम में है और इन रोगजनकों से निपटने के लिए उसे विशेष उपचार मिलना चाहिए। इसलिए, क्षरण के शमन के बाद का यह विश्लेषण गतिशीलता में भी दिया गया है।
• यह स्पष्ट किया गया है कि रोग प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को कितनी गहराई तक प्रभावित करती है। रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार (दागना, आदि) के बीच चयन करना आवश्यक है।

इस प्रकार, उपचार की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षा कितनी सावधानीपूर्वक और सक्षमता से की जाएगी।

विश्लेषण के प्रकार और विकृति विज्ञान में उनका महत्व

सभी परीक्षाएं कई चरणों में हो सकती हैं. इसमें विशेष तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके सामान्य, गहन और विशेष अध्ययन शामिल है। पूरे परिसर से गुजरना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। किसी विशेष मामले में क्षरण का इलाज करने के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है, यह केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग की अवधि, शिकायतों और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

सामान्य परीक्षा

यह प्रारंभिक नियुक्ति पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के समय किया जाता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

क्षरण के लिए अतिरिक्त रूप से कौन से परीक्षण दिए जाते हैं? यह एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए संपूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण है। कुछ बीमारियों का पता चलने पर, उपचार अब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। साथ ही, इन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अब कोई विशेषाधिकार नहीं है, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जा रहा है।

ग्रीवा कटाव के बारे में वीडियो देखें:

गहराई से जांच

ये विश्लेषण क्षरण की रोकथाम से पहले अनिवार्य हैं, साथ ही रूढ़िवादी उपचार के अधिकांश मामलों में भी। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• यौन संक्रमणों के लिए पीसीआर, अर्थात् माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी।इन रोगजनकों की पहचान के लिए प्रारंभिक जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान छोटा होने पर क्षरण भी हो सकता है। जांच के लिए वास्तविक समय पीसीआर पद्धति का उपयोग करना बेहतर है, जो रोगजनकों की सबसे सटीक पहचान की अनुमति देता है।
• ऑन्कोजेनिक वायरस की जांच भी मौलिक महत्व की है।एचपीवी 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 प्रकार के साथ-साथ एचएसवी (हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस) 1 और 2 वर्गों के लिए पीसीआर करना आवश्यक है। इन सूक्ष्मजीवों की पहचान तुरंत एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के खतरे में डाल देती है, इसलिए कुछ बिंदुओं पर उपचार अधिक कट्टरपंथी होगा।
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सामग्री के जननांग संक्रमण के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।सामग्री में बैक्टीरिया की मात्रात्मक सामग्री की पहचान करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। इसके अलावा, उन मामलों में भी बुवाई की आवश्यकता होती है जहां सूजन प्रक्रिया अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होती है। पीसीआर और स्मीयर उनके लिए जानकारीपूर्ण नहीं हैं। यह अध्ययन, रोगजनकों की पहचान करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण का तात्पर्य करता है।

और यह भविष्य में उपचार व्यवस्था तैयार करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि कई दवा प्रतिरोधी रोगाणु हैं। माइको- और यूरियाप्लाज्मा के साथ-साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करना आवश्यक है।

यह देखते हुए कि ये सभी अध्ययन काफी महंगे हैं, क्षरण के लिए कौन से परीक्षण अनिवार्य हैं और कौन से सहायक हैं, प्रत्येक मामले में केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है।

विशेष सर्वेक्षण

यह विशेष उपकरण (कोल्पोस्कोप), उपकरणों (उदाहरण के लिए, कॉन्चोटोम) का उपयोग करके किया जाता है, और प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त सामग्री को अक्सर आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। नतीजतन, डॉक्टर को एक निष्कर्ष मिलता है, जो रोगविज्ञान क्षेत्र में परिवर्तन की डिग्री और प्रकृति को इंगित करता है।

एक विशेष परीक्षा लगभग हमेशा ही की जाती है, लेकिन दूसरी या बाद की नियुक्तियों पर। विशेष रूप से ये विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा को दागने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

योनिभित्तिदर्शन

यह एक विशेष माइक्रोस्कोप (कोल्पोस्कोप) का उपयोग करके किया गया अध्ययन है, जहां आप परिणामी छवि को दस गुना बढ़ा सकते हैं। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जो दर्पण में नियमित जांच से लगभग अप्रभेद्य है, लेकिन लंबी है।

सरल और विस्तारित आवंटित करें। पहले मामले में, आवर्धन के तहत निरीक्षण बस किया जाता है। विस्तारित कोल्पोस्कोपी के साथ, नमूने अतिरिक्त रूप से (एसिटिक एसिड और आयोडीन समाधान के साथ) बनाए जाते हैं, जो रोग संबंधी क्षेत्रों को और भी अधिक स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

आवर्धन के तहत गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच के साथ, डॉक्टर सबसे बड़े बदलाव वाले क्षेत्रों की पहचान करता है, यहीं से भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो वह बायोप्सी आयोजित करता है। पहले से ही इस स्तर पर, कैंसर के गठन की संभावना वाले क्षेत्रों की पहचान करना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी में आगे की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को छांटना शामिल होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर अधिकतम मौजूदा परिवर्तनों की पहचान करने के लिए यह विश्लेषण हमेशा सबसे अधिक परिवर्तित क्षेत्र से लिया जाता है। आखिरकार, एक ही समय में, उदाहरण के लिए, हल्के और गंभीर डिग्री में डिसप्लेसिया हो सकता है। इस मामले में, क्षरण का अंतिम निदान सबसे खराब विश्लेषण द्वारा स्थापित किया जाता है।

बायोप्सी कई प्रकार की हो सकती है। अर्थात्:

• लूपबैक.उसी समय, विद्युत प्रवाह वाले एक उपकरण का उपयोग करके ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है।
• कंचोटोम की सहायता से, विशेष "निपर्स", जो आपको गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ने और अनुसंधान के लिए आवश्यक सामग्री लेने की अनुमति देते हैं।
• स्केलपेल का उपयोग कर चाकू- गर्भाशय ग्रीवा ऊतक लेने की सबसे जानकारीपूर्ण, लेकिन अक्सर स्थिर स्थितियों की आवश्यकता वाली विधि। इस मामले में, टांका लगाना आवश्यक है, जिसके लिए डॉक्टर की कुछ शर्तों और कौशल की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति विज्ञान में अध्ययन का दायरा काफी बड़ा है। इसलिए, यदि क्षरण का पता चला है, तो किसी विशेष स्थिति में कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। इसके अलावा, अगले अध्ययन में निम्नलिखित में से कई शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि एसटीआई का पता चला है, आदि। किसी भी मामले में, अधिक गंभीर बीमारियों को रोकने के लिए इस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

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इसलिए, निदान और समस्या को हल करने के तरीकों के बारे में जानने के बाद, कई लोग सोच रहे हैं कि बिना सावधानी के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को कैसे ठीक किया जाए।

म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के इलाज की एक कट्टरपंथी विधि के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का दाग़ना किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित ऊतकों का विनाश उनके परिगलन, अस्वीकृति और प्रभावित क्षेत्र में श्लेष्म उपकला की स्वस्थ कोशिकाओं के बाद के पुनर्जनन के साथ होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को शांत करने के संकेत और तैयारी

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के दाग़ने के संकेत - ग्रीवा म्यूकोसा के एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया या एरिथ्रोप्लाकिया का निदान (डिस्चार्ज के साथ या बिना)। आमतौर पर कोई विशेष तैयारी नहीं होती. हालाँकि, यदि योनि में रोगजनक बैक्टीरिया, वायरल या फंगल माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है, तो डॉक्टर संबंधित संक्रामक रोग के इलाज के लिए दवाएं लिखते हैं। कटाव का दाग़ना - सबसे उपयुक्त विधि - जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटीफंगल थेरेपी के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद किया जाता है।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, यह प्रक्रिया रोगी के मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के दौरान - 7-9वें दिन की जाती है, जो म्यूकोसा की तेजी से चिकित्सा और बहाली सुनिश्चित करती है और गर्भाशय ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस के विकास के जोखिम को कम करती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम से पहले आवश्यक परीक्षणों में योनि के माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा और एसटीडी (यौन संचारित रोग) के लिए इसका पीसीआर विश्लेषण शामिल है; सामान्य रक्त विश्लेषण; आरवी, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण; क्षरण स्थल पर ऊतक की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को नियंत्रित करने के तरीके

नैदानिक ​​​​स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को शांत करने की निम्नलिखित विधियों का आज उपयोग किया जाता है:

• वर्तमान (डायथर्मोकोएग्यूलेशन);
• नाइट्रोजन या, जैसा कि इसे अक्सर क्रायोडेस्ट्रक्शन कहा जाता है, जमना - अति-निम्न तापमान के संपर्क में आने से पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का विनाश;
• लेजर (लेजर वाष्पीकरण);
• रेडियो तरंगें (रेडियो तरंग जमावट);
• आर्गन (आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण की विधि);
• अल्ट्रासाउंड;
• चिकित्सा या रासायनिक दाग़ना.

डायथर्मोकोएग्यूलेशन को स्वयं चिकित्सकों द्वारा सबसे दर्दनाक विधि के रूप में मान्यता दी गई है: वास्तव में, यह सभी आगामी परिणामों के साथ गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का एक स्थानीय संपर्क थर्मल बर्न है। इसके अलावा, उच्च-आवृत्ति धारा की क्रिया से गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है, और इसके अलावा, आधे मामलों में, क्षरण फिर से हो सकता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन और लेजर वाष्पीकरण के तरीके छोटे और उथले क्षरण के लिए प्रभावी हैं। फ्रीजिंग को तरल नाइट्रोजन के साथ किया जाता है (इसका तापमान लगभग -196 डिग्री सेल्सियस होता है), इस प्रक्रिया में लगभग कोई दर्द नहीं होता है और केलोइड निशान नहीं छूटते हैं। इसके अलावा प्रभावी, दर्द रहित और रक्तहीन लेजर वाष्पीकरण, जिसमें क्षरण बस एक सटीक निर्देशित लेजर बीम की कार्रवाई के तहत वाष्पित हो जाता है। म्यूकोसल नेक्रोसिस की साइट एक जमावट फिल्म से ढकी होती है, जो रक्तस्राव और संबंधित संक्रमण की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करती है। क्षरण स्थल पर घाव जल्दी ही स्वस्थ ऊतकों से भर जाता है - बिना किसी निशान के।

रेडियो तरंग जमावट के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को शांत करने के लिए एक आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल कम-आवृत्ति उपकरण सर्गिट्रॉन (सर्जिट्रॉन) का उपयोग किया जाता है। यह विधि कम दर्दनाक है, क्योंकि रेडियो तरंगों में परिवर्तित विद्युत धारा का प्रभाव गैर-संपर्क तरीके से होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति के कारण, विशेष रूप से, निशान का गठन जो गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की लोच को कम करता है, सर्गिट्रोन द्वारा दाग़ने को अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अशक्त महिलाओं के लिए प्राथमिकता उपचार माना जाता है।

रेडियो तरंग उपचार के दौरान, फ़ोटेक द्वारा दाग़न भी किया जाता है - विभिन्न संशोधनों का एक गुहिकायन अल्ट्रासोनिक सर्जिकल उपकरण (अक्सर यह फ़ोटेक E80M डिवाइस होता है)।

यदि वे आर्गन प्लाज्मा कॉटराइजेशन (आर्गन प्लाज्मा जमाव) का सहारा लेते हैं, तो पैथोलॉजिकल क्षरण ऊतकों को हटाने की प्रक्रिया एक विशेष इकाई (ईए142एमवी एचएफ) से सुसज्जित फोटेक-140-04 इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण या आर्गन जेड प्लाज्मा कोगुलेटर के साथ की जाती है। एक विशेष जांच के माध्यम से उच्च-आवृत्ति धारा द्वारा आयनित आर्गन ऊतकों के संपर्क के बिना, स्पष्ट रूप से केंद्रित प्लाज्मा किरण के साथ नष्ट हुए क्षेत्र पर प्रभाव पैदा करता है।

सोलकोवागिन के साथ दागना संपर्क रासायनिक विनाश की एक विधि है। समाधान के रूप में सोलकोवागिन दवा जिंक नाइट्रेट हेक्साहाइड्रेट के साथ केंद्रित एसिड - नाइट्रिक, ऑक्सालिक, एसिटिक का मिश्रण है। क्षरण स्थल पर इस एजेंट (स्वैब के साथ) के प्रयोग से उपकला कोशिकाओं का परिगलन होता है - जो उनके प्रोटीन के तात्कालिक थक्के के कारण होता है। दाग़ने की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसके नीचे समय के साथ नई उपकला की एक परत बन जाती है।

ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रक्रिया के 10 दिन बाद, फिर दो सप्ताह बाद और दाग़ने के 38-40 दिन बाद। इस औषधि के प्रयोग से जलन और खुजली होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम से ठीक होने में कितना समय लगता है यह इस्तेमाल की गई विधि और प्रभावित क्षेत्र के आकार दोनों पर निर्भर करता है। औसतन, करंट से दागने के बाद, म्यूकोसा कुछ महीनों में पुनर्जीवित हो जाता है, लेकिन यह लंबे समय तक ठीक हो सकता है; क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर कॉटराइजेशन या रेडियो तरंग उपचार के बाद - लगभग डेढ़ महीने के बाद। लेकिन पुनर्जनन प्रक्रिया की अवधि बढ़ सकती है: रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, उनकी प्रतिरक्षा की स्थिति, संक्रमण की उपस्थिति आदि प्रभावित हो सकती हैं।

घर पर गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

कुछ डॉक्टर - एक छोटी विकृति के साथ - घर पर जीवाणुरोधी दवा पॉलीक्रेसुलेन (वागोटिल) के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने की सलाह देते हैं, जो न केवल एक शक्तिशाली बैक्टीरियोस्टेटिक के रूप में कार्य करता है, बल्कि प्रोटीन को जमा करने वाले फॉर्मलाडेहाइड सामग्री के कारण एक स्थानीय दागदार प्रभाव भी पैदा करता है। नष्ट हुए ऊतकों का.

इस समाधान का उपयोग करने की विधि में योनि के कटाव वाले क्षेत्र पर एक संसेचित टैम्पोन लगाना शामिल है - 1-3 मिनट के लिए, जबकि अतिरिक्त समाधान को सूखे बाँझ टैम्पोन के साथ पोंछना चाहिए। सप्ताह के दौरान प्रक्रियाओं की संख्या दो या तीन है (जैसा डॉक्टर कहते हैं)।

एक सप्ताह के बाद, मृत ऊतक अलग होना शुरू हो जाएगा (पारंपरिक रासायनिक दाग़ना के साथ निर्वहन), कोई निशान नहीं बचेगा। चूंकि पॉलीक्रेसुलेन एक एंटीसेप्टिक है, इसलिए नेक्रोसिस से गुजरने वाली उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन काफी जल्दी और बिना सूजन के होता है। हालाँकि, उन्हीं प्रतिबंधों का पालन करना आवश्यक है जिनका तात्पर्य गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के किसी भी प्रकार से होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के दाग़ने के बाद परिणाम

सबसे आम अल्पकालिक प्रभाव दर्द, योनी की सूजन और स्राव हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की रोकथाम के बाद निचले पेट में स्थानीय रूप से गंभीर दर्द, विशेष रूप से अक्सर डायथर्मोकोएग्यूलेशन की प्रक्रिया के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि के दोहरे संक्रमण को देखते हुए, अलग-अलग तीव्रता के दर्द की घटना से रोगियों को परेशान नहीं होना चाहिए: ये दर्द जल्दी से गायब हो जाते हैं।

नष्ट हुए ऊतकों की अस्वीकृति की प्राकृतिक प्रक्रिया भी गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम के बाद निर्वहन की व्याख्या करती है। मामूली योनि स्राव - बलगम के मिश्रण के साथ एक तरल स्थिरता प्रक्रिया के बाद 10 दिनों तक बनी रहेगी। खूनी निर्वहन भी हो सकता है, क्योंकि यदि औषधीय प्रयोजनों के लिए म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो किसी भी स्थिति में, उस पर एक घाव की सतह दिखाई देती है और एक्सयूडेट बनता है, जो इसे मृत कोशिकाओं से साफ करता है।

लेकिन रक्त का एक महत्वपूर्ण स्राव, विशेष रूप से डायथर्मोकोएग्यूलेशन के लिए फिर से विशेषता, गर्भाशय ग्रीवा के एक या अधिक रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संकेत देता है। ऐसी स्थितियों में, ट्रैनेक्सम निर्धारित किया जाता है (अन्य व्यापारिक नाम ट्रेनेक्स, ट्रैनस्टैट हैं) - एक हेमोस्टैटिक हेमोस्टैटिक दवा (250 मिलीग्राम की गोलियाँ): एक गोली दिन में 4 बार तक।

स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन या देरी के रूप में विनाश के किसी भी लागू तरीके की ऐसी जटिलता को बाहर नहीं करते हैं।

जब स्राव पीले या हरे-पीले रंग का हो जाता है, साथ में दुर्गंध आती है, और यदि सामान्य तापमान कम से कम थोड़ा बढ़ जाता है, तो यह सब सूजन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है।

अक्सर, सूजन मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति या इसके अतिरिक्त होने के कारण प्रकट होती है। बिना देर किए चिकित्सकीय सहायता लेना जरूरी है।

• यौन संपर्क से परहेज (कम से कम एक महीने के लिए);
• नृत्य और किसी भी बाहरी खेल सहित शारीरिक गतिविधि पर 1-1.5 महीने का प्रतिबंध;
• स्नान (केवल गैर-गर्म स्नान) सहित किसी भी जल निकाय में तैरने के लिए निषेध।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम के बाद और क्या नहीं किया जा सकता है? योनि टैम्पोन का उपयोग न करें: केवल सैनिटरी पैड का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक सूजनरोधी और एंटीवायरल एजेंट (जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस और एचपीवी के खिलाफ) के रूप में, डॉक्टर स्थानीय एपिजेन स्प्रे की सलाह देते हैं, जो खुजली से राहत देता है और म्यूकोसल पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

यदि किसी मरीज को बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मोसिस है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी। यह पॉलीगिनैक्स वैजाइनल ग्रैन्यूल्स (पॉलीमीक्सिन और नियोमाइसिन सल्फेट के साथ) है। यह दवा योनि कैंडिडिआसिस के लिए भी निर्धारित है, क्योंकि इसमें निस्टैटिन होता है।

सर्वाइको-सर्वाइकल पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव की रोकथाम से पहले परीक्षण से डॉक्टर को छिपे हुए संक्रमणों की पहचान करने में मदद मिलेगी जो एक जटिल पश्चात की अवधि को जन्म देंगे। हालाँकि, मुख्य बात जो दाग़ने की तैयारी के चरण में करने की ज़रूरत है वह घातक अध: पतन की संभावना को बाहर करना है: गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सेलुलर संरचनाओं में पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों का इलाज पारंपरिक तरीकों से नहीं किया जा सकता है। कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी, डॉक्टर निश्चित रूप से जानता है। ऑपरेशन के बाद की समस्याओं से बचने और घाव के तेजी से ठीक होने को सुनिश्चित करने के लिए किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सही ढंग से पालन करना महत्वपूर्ण है।

दाग़ने से पहले परीक्षणों की मानक सूची

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सतह को घिसा हुआ देखकर, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन और परीक्षण लिखेंगे:

• शुद्धता के लिए योनि स्वैब;
• कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर;
• बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के लिए स्राव का जीवाणु बीजारोपण;
• उत्तेजना के साथ सूजाक के लिए विशेष बीजारोपण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा अव्यक्त संक्रमण का पता लगाना;
• सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय ग्रीवा से बायोप्सी लेना।

यदि जांच के दौरान डॉक्टर को वायरस या बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चलता है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी। दाग़ने से पहले एक अनिवार्य अध्ययन कोशिकाओं में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों का बहिष्कार है, जो कटाव से ली गई बायोप्सी सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सर्वेक्षण के परिणाम

स्मीयरों

किसी भी स्त्री रोग संबंधी जांच के साथ एक मानक योनि स्वाब लिया जाता है। इस विश्लेषण के आधार पर, यह सुझाव दिया जा सकता है कि संक्रामक समस्याएं क्या हो सकती हैं, और किन रोगाणुओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि प्रयोगशाला से उत्तर से पता चलता है कि स्मीयरों में सूजन है (बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, शुद्धता की चौथी डिग्री), तो परीक्षा जारी रखी जानी चाहिए और संक्रमण के स्रोत की तलाश की जानी चाहिए। कभी-कभी स्मीयर से यौन क्रिया के दौरान फैलने वाली बीमारियों (ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) का पता चलता है।

कोशिका विज्ञान

एक विशेष साइटोब्रश के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से लिया गया स्मीयर आपको असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। अध्ययन एक विशेष साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में किया जाता है, जिसके विशेषज्ञ एंडोकर्विक्स और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से की सेलुलर संरचनाओं में पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम होते हैं। यदि साइटोलॉजिकल एटिपिया या डिस्प्लेसिया का पता चला है, तो डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उच्च जोखिम को ध्यान में रखते हुए एक परीक्षा आयोजित करेगा।

जीवाणु फसलें

योनि से लिया गया स्राव एक विशेष पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके साथ आप रोगाणुओं के प्रकार और कुछ दवाओं के प्रति संक्रमण की संवेदनशीलता को निर्धारित कर सकते हैं। गोनोरिया पर बुआई करने से पहले, एक उत्तेजना (एक दवा का इंजेक्शन जो संक्रमण को बढ़ाता है और रोगज़नक़ का पता लगाने की संभावना को बढ़ाता है) बनाना आवश्यक है। यदि किसी माइक्रोबियल विकृति का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है।

पीसीआर

स्मीयरों में छिपे और पुराने संक्रमणों का पता लगाना बेहद मुश्किल है। निम्नलिखित रोगाणुओं का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ पीसीआर किया जाना चाहिए:

• पेपिलोमावायरस;
• जननांग दाद का प्रेरक एजेंट;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• यूरियाप्लाज्मा।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ, दाग़ने से पहले, यह जानना आवश्यक है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा नहर में मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण है और इस वायरस की गतिविधि क्या है। अक्सर कटाव, गर्भाशयग्रीवाशोथ और अत्यधिक सक्रिय मानव पैपिलोमावायरस का संयोजन एक प्रारंभिक स्थिति है। इसलिए, जब एक वायरल विकृति का पता चलता है, तो एक विशेषज्ञ गोलियों और योनि सपोसिटरीज़ से युक्त एक विशेष उपचार लिखेगा।

क्लैमाइडिया और यूरियामिकोप्लाज्मोसिस का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय पर नियंत्रण पीसीआर के बाद एंटीबायोटिक थेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को शांत करने से पहले जांच के लिए एक शर्त सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संक्रमणों के लिए परीक्षण है, जिसमें शामिल हैं:

• सिफलिस निर्धारित करने के लिए वासरमैन की प्रतिक्रिया;
• एड्स के लिए रक्तदान;
• वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण।

इस तथ्य के अलावा कि समय पर संक्रमण का पता नहीं चलने से महिला में खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, किसी को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए सावधानी प्रक्रिया के दौरान चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण से बचाने के बारे में याद रखना चाहिए।

योनिभित्तिदर्शन

ग्रीवा-सरवाइकल सतह का दृश्य निरीक्षण आपको क्षरण की गंभीरता का आकलन करने और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति की संभावना का सुझाव देने की अनुमति देता है। इसके अलावा, डॉक्टर, सूक्ष्म परीक्षण का उपयोग करके, दाग़ने का विकल्प चुनेंगे और उस स्थान की रूपरेखा तैयार करेंगे जहाँ से बायोप्सी ली जाएगी। बाहरी कोल्पोस्कोपिक संकेत क्रोनिक संक्रमण और स्त्री रोग संबंधी विकृति (एंडोमेट्रियोसिस, सर्वाइकल कैनाल पॉलीप) की संभावना का सुझाव देते हैं।

बायोप्सी

बायोप्सी लेने और हिस्टोलॉजिकल परिणाम प्राप्त किए बिना, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के जोखिम को बाहर करता है, क्षरण के लिए कोई ऑपरेशन नहीं किया जाता है। बायोप्सी का इष्टतम प्रकार सर्गिट्रोन उपकरण का उपयोग करके लूप एक्सिशन है। आमतौर पर 1 सप्ताह के बाद हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में अध्ययन का परिणाम तैयार हो जाता है। यदि सभी परीक्षण सामान्य हैं और घातक अध: पतन का कोई खतरा नहीं है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को रोकने के लिए एक दिन निर्धारित करेंगे।

थेरेपी का सकारात्मक और सरल परिणाम गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण के इलाज के लिए सर्जरी की उच्च गुणवत्ता और पूर्ण तैयारी पर निर्भर करता है। दाग़ने के 1 महीने बाद स्त्री रोग संबंधी समस्याओं को भूलने के लिए डॉक्टर के सभी नुस्खों को पूरा करना आवश्यक है।

क्षरण के इलाज की क्रायोडेस्ट्रक्टिव विधि में प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा को कम तापमान, एक प्रकार की ठंड से प्रभावित करना शामिल है।

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं - क्या इस तरह से क्षरण को रोकने से दर्द होता है या नहीं? प्रक्रिया वास्तव में दर्द रहित है, इसलिए इसमें सामान्य एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला को थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, जिसकी तुलना नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से की जा सकती है।

तकनीक

तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्रों का दाग़ना स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के साथ-साथ आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। यदि उनके परिणाम प्रक्रिया की अनुमति देते हैं, तो महिला को एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में भेजा जाता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं है।

इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव वाले क्षेत्रों को फ्रीज करना शामिल है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगजनक कोशिकाएं मर जाती हैं। वे योनि से स्राव के साथ धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली के असामान्य क्षेत्रों के जमने से रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। यह तरल नाइट्रोजन के संपर्क के समय रक्तस्राव की घटना को रोकता है। इसके अलावा, क्रायोडेस्ट्रक्शन प्रतिरक्षा में स्थानीय वृद्धि में योगदान देता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोका जा सकता है।

क्रायोथेरेपी गर्भाशय ग्रीवा पर निशान नहीं छोड़ती है!यह इस प्रक्रिया के मुख्य लाभों में से एक है।

प्रक्रिया से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

महत्वपूर्ण दिनों के बाद 7वें दिन तरल नाइट्रोजन से दागना किया जाना चाहिए। कुछ दिनों तक महिला को यौन संबंध बनाने से बचना होता है।

साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के अलावा, रोगी को निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना होगा:

1. कोल्पोस्कोपी।गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक विशेष उपकरण - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके एक आवर्धक कांच के नीचे की जाती है। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री का अध्ययन करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।
2. कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर।यह योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है।
3. बायोप्सी.अध्ययन का सार गर्भाशय ग्रीवा के उपकला ऊतक का एक टुकड़ा लेना है। संभावित कैंसर कोशिकाओं को निर्धारित करने के लिए सामग्री की जांच की जाती है।
4. यौन संक्रमण के लिए परीक्षण.संक्रामक रोग इस प्रक्रिया के लिए विपरीत संकेत हैं।
5. सिफलिस, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।इसके लिए एक महिला विश्लेषण के लिए रक्तदान करती है। यौन संचारित रोगों की उपस्थिति में, क्रायोडेस्ट्रक्शन भी वर्जित है।
6. कटाव से स्क्रैपिंग.इस विश्लेषण की मदद से योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित की जाती है।
7. पीसीआर - पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया।एक महिला विश्लेषण के लिए रक्तदान करती है। उनका शोध डीएनए स्तर पर होता है, संक्रमण के विकास को निर्धारित करने में मदद करता है।

आयोजित अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, संचालन की संभावना और समीचीनतागर्भाशय ग्रीवा को दागने के लिए क्रायोडेस्ट्रक्शन। यदि विश्लेषण कुछ विचलन दिखाते हैं, तो क्षरण का उपचार तब तक वर्जित है जब तक कि महिला को अन्य बीमारियों से छुटकारा नहीं मिल जाता।

कम तापमान से दागने के फायदे

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को हटाने के इस प्रकार के उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं, अर्थात्:

क्रायोडेस्ट्रक्शन के बड़ी संख्या में फायदों के बावजूद, प्रक्रिया अध्ययन के बाद केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। चूंकि सभी मामलों में तरल नाइट्रोजन के साथ दाग़ना का उपयोग करना संभव नहीं है।

क्षरण उपचार के बाद परिणाम?

प्रक्रिया के बाद पहले कुछ घंटों में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा देखी जा सकती है। प्रक्रिया के 24 घंटे बाद, उपकला ऊतक रक्तस्रावी या सीरस सामग्री वाले छोटे पुटिकाओं से ढक जाता है।

तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के 2-6 सप्ताह बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है।ठीक होने की अवधि रोग की गंभीरता के साथ-साथ क्रायोडेस्ट्रक्शन की शुद्धता पर निर्भर करती है।

इस विधि के विपक्ष

इस प्रक्रिया के बड़ी संख्या में सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, इसमें अभी भी नुकसान हैं। ये हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को ठीक करने में एक्सपोज़र के अन्य तरीकों की तुलना में अधिक समय लगता है;
• नाइट्रोजन से दागने के समय तेज दर्द हो सकता है, यह महिला की दर्द सीमा पर निर्भर करता है;
• क्षरण के अधूरे निष्कासन का जोखिम है, क्योंकि डॉक्टर केवल अप्रत्यक्ष रूप से तरल नाइट्रोजन के संपर्क की गहराई निर्धारित कर सकता है। कुछ स्थितियों में, दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है;
• उपेक्षित क्षरण के साथ, यदि श्लेष्म झिल्ली को असमान क्षति देखी जाती है, तो उपकला ऊतक के घाव के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं;
• उपचार अवधि के दौरान स्राव में एक अप्रिय गंध हो सकती है।

प्रक्रिया के बाद 1 महीने तक यौन संबंधों पर भी प्रतिबंध है।

संभावित हाइलाइट्स

दाग़ने के बाद प्रचुर मात्रा में स्राव, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ, एक सामान्य लक्षण है।पहले सप्ताह के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली। इस अवधि के दौरान, रोगजनक कोशिकाएं खारिज हो जाती हैं, इसलिए स्राव पानी जैसा होता है।

लेकिन, क्षरण को प्रभावित करने के अन्य तरीकों की तुलना में, महिला को बिल्कुल भी रक्तस्राव नहीं होता है।

क्रायोडेस्ट्रक्टिव एक्सपोज़र के बाद सामान्य घाव भरने के लिए, एक महिला को उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इससे कम समय में ठीक होने में मदद मिलेगी, साथ ही जटिलताओं से भी बचा जा सकेगा।

वसूली की अवधि

कटाव हटाने के बाद पुनर्वास अवधि यथाशीघ्र बीतने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें. तनाव से रक्तस्राव हो सकता है, ऐसे मामलों में, क्रायोडेस्ट्रक्टिव एक्सपोज़र दोहराया जाना चाहिए। इसी कारण से, भारी वस्तुओं को उठाना या ले जाना नहीं चाहिए।
2. खुले पानी में न तैरें। जैसे ही घाव ठीक हो जाता है, ऐसे क्षेत्रों में पानी के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, योनि का माइक्रोफ्लोरा परेशान हो जाता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीव अपनी सक्रिय गतिविधि शुरू कर देते हैं।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। नियमित धुलाई के अलावा, आपको सैनिटरी पैड का उपयोग करने की आवश्यकता है। चूँकि पुनर्वास अवधि के दौरान स्राव प्रचुर मात्रा में और पानीदार होता है।
4. एक महीने तक टैम्पोन का प्रयोग न करें। उनका परिचय गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है।
5. 1 महीने तक यौन संबंध बनाने से बचें। अंतरंगता के परिणामस्वरूप, विभिन्न चोटें भी प्रकट हो सकती हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सामान्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करेंगी।
6. हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम होने से बचें। तापमान में अचानक परिवर्तन उपचार प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

इन नियमों के अनुपालन से महिला को कम समय में ठीक होने में मदद मिलेगी।पुनर्वास अवधि के दौरान, आपको पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता का आकलन करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के पुन: विकास से बचने के लिए, आपको हर 6 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। इससे समय पर रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद मिलेगी।

क्रायोडेस्ट्रक्शन क्षरण उपचार के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।लेकिन गर्भावस्था के दौरान, उन्नत क्षरण वाली और गर्भाशय ग्रीवा को गंभीर क्षति वाली महिलाओं के लिए तरल नाइट्रोजन से दागना वर्जित है। ऐसे मामलों में, तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने से अप्रिय परिणाम होते हैं।

अन्य मामलों में, क्रायोडेस्ट्रक्टिव विधि क्षरण के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।