जीवाणुजन्य रोग संक्रामक होते हैं। संक्रामक रोगजीवित रोगजनकों के कारण लोगों और जानवरों की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन (वायरस, बैक्टीरिया, रिकेट्सिया) , उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद (विषाक्त पदार्थों) , रोगजनक प्रोटीन (प्रायन) , संक्रमित व्यक्तियों से स्वस्थ व्यक्तियों में संचारित होते हैं और बड़े पैमाने पर फैल सकते हैं।

peculiarities . संक्रामक रोगों की एक विशेषता इसकी उपस्थिति है उद्भवन, अर्थात्, संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि। इस अवधि की अवधि संक्रमण के तरीके और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है और कई घंटों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। वह स्थान जहाँ से रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, कहलाता है प्रवेश द्वारसंक्रमण. महामारी विज्ञान -चिकित्सा की एक शाखा जो विभिन्न संक्रामक रोगों के कारणों के साथ-साथ उनके उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करती है। महामारी विज्ञान के लिए धन्यवाद संक्रमण की एक और आम संपत्ति साबित हुई। एक बार किसी संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, इसके प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है। इसे संक्रमण के प्रति प्रतिरोध कहा जाता है रोग प्रतिरोधक क्षमता।यह शरीर की प्रतिरक्षा प्राप्त करने की क्षमता के कारण है कि टीकाकरण की मदद से संक्रमण को रोकना संभव हो गया। कुछ लोग रोग के प्रेरक कारक का सामना करने पर बीमार पड़ जाते हैं। ऐसा लगता है कि अन्य लोग जो इस रोग से प्रतिरक्षित हैं, उन्हें इस पर ध्यान नहीं है। लेकिन तीसरे भी हैं. वे रोगज़नक़ों को अपने शरीर में आने देते हैं, स्वयं बीमार नहीं पड़ते, बल्कि उदारतापूर्वक पर्यावरण के साथ संक्रमण साझा करते हैं। ऐसे लोगों को बुलाया जाता है संक्रमण के वाहक.

वर्गीकरण.संक्रामक रोगों के कई वर्गीकरण हैं। एल.वी. ग्रोमाशेव्स्की का वर्गीकरण सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संचरण के तंत्र के आधार पर, वैज्ञानिक ने सभी संक्रमणों को 4 समूहों में विभाजित किया।

1. मल-मौखिक संचरण तंत्र (टाइफाइड बुखार, हैजा, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, बोटुलिज़्म, लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि) के साथ आंतों में संक्रमण।

2. वायुजनित संचरण तंत्र (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, निमोनिया, तपेदिक, आदि) के साथ श्वसन पथ का संक्रमण।

3. एक संक्रामक संचरण तंत्र (प्लेग, टुलारेमिया, रिकेट्सियोसिस, टाइफस, आदि) के साथ रक्त संक्रमण।

4. बाहरी त्वचा का संक्रमण (सिफलिस, गोनोरिया, टेटनस, आदि)।

रोकथाम के उपाय. जीवाणुजन्य रोगों की रोकथाम के लिए विभिन्न समूहों के उपायों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्राचीन में से एक बीमारों का अलगाव है, रोगजनकों के प्रसार को रोकने के लिए उन्हें ठीक होने (संगरोध) तक स्वस्थ लोगों से दूर रखा जाता है। वे घरेलू जानवरों को भी अलग कर देते हैं या जंगली जानवरों को नष्ट कर देते हैं जो रोगजनकों को प्रसारित कर सकते हैं। उपायों के दूसरे समूह का उद्देश्य रोग संचरण के तंत्र को तोड़ना है। उदाहरण के लिए, संचरण के ड्रिप मार्ग को तोड़ने के लिए धुंध ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है, और पानी के माध्यम से रोगज़नक़ के संचरण को रोकने के लिए, इसे कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। बीमारी की संभावना को कम करें और पीने के पानी को उबालकर, उचित खाद्य प्रसंस्करण, व्यक्तिगत स्वच्छता (खाने से पहले हाथ धोएं, शरीर को साफ रखें, आदि) जैसे उपाय करें। उपायों के तीसरे समूह का उद्देश्य जीवाणु रोगों के प्रति मानव प्रतिरक्षा विकसित करना है। ऐसा करने के लिए, आपको टीका लगाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के खिलाफ), विटामिन लें जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं, इत्यादि।

नियंत्रण के उपाय। जीवाणु जनित रोग अक्सर बुखार, स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास असामयिक पहुंच और उसकी सलाह का पालन न करने से मरीज की मौत हो सकती है। जीवाणुजन्य रोगों का इलाज एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं से किया जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई विभिन्न तरीकों से की जाती है। यह नसबंदी (तरीकाउच्च तापमान से विनाश - 100 डिग्री सेल्सियस से अधिक, पराबैंगनी किरणें), pasteurization(60-70 डिग्री सेल्सियस तक तापमान पर विनाश विधि), कीटाणुशोधन(रसायनों द्वारा विनाश की विधि - फॉर्मेलिन, अल्कोहल, ब्लीच), आदि।

इसलिए, एक रोगज़नक़ की उपस्थिति, ऊष्मायन अवधि, प्रतिरक्षा विकसित करने की संभावना, साथ ही स्थानांतरण की संभावना - ये ऐसे संकेत हैं जो संक्रामक रोगों को अन्य बीमारियों से अलग करते हैं और उन्हें एक दूसरे के समान बनाते हैं।

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व्याख्यान संख्या 20. संक्रामक रोग

संक्रामक रोग संक्रामक एजेंटों - वायरस, बैक्टीरिया, कवक के कारण होने वाले रोग कहलाते हैं। संक्रामक प्रक्रिया मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली, मैक्रो- और सूक्ष्मजीव की परस्पर क्रिया की प्रकृति, सूक्ष्मजीव की विशेषताओं आदि पर निर्भर करती है। मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों का सह-अस्तित्व तीन प्रकार का होता है।

1. सहजीवन - सूक्ष्म और स्थूल जीव प्रत्येक के हित में सह-अस्तित्व में हैं।

2. सहभोजिता - सूक्ष्म और स्थूल जीव एक दूसरे को प्रभावित नहीं करते हैं।

संक्रमण बहिर्जात हो सकता है, जब रोगज़नक़ प्रवेश द्वार के माध्यम से प्रवेश करता है, और अंतर्जात (स्वतःसंक्रमण), जब इसका अपना माइक्रोफ़्लोरा सक्रिय होता है।

वर्गीकरण

जैविक कारक के अनुसार:

1) एन्थ्रोपोनोज़ - संक्रामक रोग जो केवल मनुष्यों में होते हैं;

2) एंथ्रोपोज़ूनोज़ - मनुष्यों और जानवरों दोनों के संक्रामक रोग;

3) बायोकेनोज़ एन्थ्रोपोनोज़ और एन्थ्रोपोज़ूनोज़ का एक समूह है जो कीड़े के काटने से फैलता है।

एटियोलॉजिकल रूप से:

1) वायरल संक्रमण;

2) रिकेट्सियोसिस;

3) जीवाणु संक्रमण;

4) फंगल संक्रमण;

5) प्रोटोजोअल संक्रमण;

स्थानांतरण तंत्र:

1) आंतों में संक्रमण;

2) श्वसन संक्रमण;

3) संक्रामक या रक्त संक्रमण;

4) बाहरी त्वचा का संक्रमण;

5) संचरण के एक अलग तंत्र के साथ संक्रमण।

नैदानिक ​​​​और शारीरिक अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार, प्राथमिक घाव वाले संक्रमणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1) त्वचा, फाइबर और मांसपेशियां;

2) श्वसन पथ;

3) पाचन तंत्र;

4) तंत्रिका तंत्र;

5) हृदय प्रणाली;

6) संचार प्रणाली;

7) मूत्र पथ.

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र, जीर्ण, अव्यक्त (छिपे हुए) और धीमे संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वायरल संक्रमण संक्रामक रोगों के कई समूहों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और आकारिकी में विविध हैं; अत्यधिक संक्रामक हैं और महामारी और महामारी पैदा करने में सक्षम हैं। मानव शरीर में वायरस के प्रवेश या सक्रियण के दौरान, रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के विभिन्न प्रकार देखे जा सकते हैं। इसमे शामिल है:

1) वायरस का साइटोलिटिक प्रभाव (इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस ए);

2) स्पष्ट विनाश के बिना कोशिका जीनोम के साथ वायरस का एकीकरण (वायरल हेपेटाइटिस बी);

3) लक्ष्य कोशिकाओं का प्रसार (पैरेन्फ्लुएंजा, चेचक);

4) विशाल कोशिका परिवर्तन (खसरा, श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण);

5) समावेशन निकायों का गठन (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, रेबीज)।

कुछ वायरस मानव कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार वायरस बर्किट के लिंफोमा और नासॉफिरिन्जियल कैंसर के विकास में शामिल है, और टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप I (HTLV-I) टी-सेल लिंफोमा के विकास में शामिल है। हालाँकि: सबसे अधिक बार, कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन या परिगलन होते हैं, कुछ मामलों में, इंट्रासेल्युलर समावेशन के गठन के साथ अजीब सेलुलर परिवर्तन होते हैं जो कुछ वायरल रोगों के रूपात्मक निदान में महत्वपूर्ण होते हैं। समावेशन का गठन अक्सर वायरल और क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ होता है। इनका पता प्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है और ये संक्रमण के अप्रत्यक्ष सबूत हैं; इसमें एकत्रित वायरल कण या वायरल न्यूक्लिक एसिड अवशेष शामिल हो सकते हैं। कोशिका के केंद्रक और साइटोप्लाज्म में समावेशन बन सकता है।

सभी वायरल संक्रमणों की विशेषता यह है:

1) मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, यानी लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज के साथ घुसपैठ; अक्सर घुसपैठ जहाजों के साथ स्थित होती है, लेकिन कभी-कभी वे पैरेन्काइमा तक फैल सकती हैं;

2) कोशिका लसीका (साइटोलिटिक वायरल संक्रमण के साथ) और मैक्रोफेज द्वारा कोशिका मलबे का फागोसाइटोसिस; जब न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इस प्रक्रिया को न्यूरोनोफैगी कहा जाता है;

3) समावेशन का गठन, जो अक्सर प्रभावित न्यूरॉन्स और ग्लियाल कोशिकाओं में पाए जाते हैं;

4) एस्ट्रोसाइट्स और माइक्रोग्लियल कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशील अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया, अक्सर कोशिकाओं के समूहों के गठन के साथ;

5) वासोजेनिक एडिमा।

बुखार

इन्फ्लूएंजा इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है और यह एक गंभीर श्वसन बीमारी है। एंथ्रोपोजूनोटिक रोग. पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। इन्फ्लूएंजा के हल्के रूप में, ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जहां तीव्र कैटरल राइनोलैरिंजाइटिस विकसित होता है। अत्यधिक सीरस-श्लेष्म स्राव के साथ श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, हाइपरमिक हो जाती है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, उपउपकला परत की अधिकता, सूजन और लिम्फोइड कोशिका घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिलिअटेड एपिथेलियम कोशिकाओं की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी और सिलिया की हानि नोट की जाती है। गॉब्लेट कोशिकाओं और सीरस-श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, कई उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। साइटोप्लाज्म को बेसोफिलिक और ऑक्सीफिलिक समावेशन की उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग के पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, न केवल ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, बल्कि छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और फेफड़े के पैरेन्काइमा भी रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सीरस-रक्तस्रावी सूजन श्वासनली और ब्रांकाई में विकसित होती है, कभी-कभी म्यूकोसल नेक्रोसिस के फॉसी के साथ। उपकला कोशिकाएं छूट जाती हैं और ब्रांकाई के लुमेन को भर देती हैं, जिससे एटेलेक्टैसिस और तीव्र वातस्फीति के फॉसी का निर्माण होता है। उत्तरार्द्ध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन्फ्लूएंजा निमोनिया का फॉसी बन सकता है। सीरस एक्सयूडेट, वायुकोशीय मैक्रोफेज, वायुकोशीय उपकला की डिक्वामेटेड कोशिकाएं, एरिथ्रोसाइट्स और न्यूट्रोफिल वायुकोश में जमा हो जाते हैं। सेप्टल कोशिकाओं के प्रसार और लिम्फोइड कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ के कारण इंटरएल्वियोलर सेप्टा गाढ़ा हो जाता है।

फ्लू के गंभीर रूप की 2 किस्में होती हैं। गंभीर सामान्य नशा के साथ इन्फ्लूएंजा के साथ, श्वासनली और ब्रांकाई में सीरस-रक्तस्रावी सूजन और परिगलन होता है। फेफड़ों में, संचार संबंधी विकारों और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरस रक्तस्रावी निमोनिया के कई छोटे फॉसी होते हैं, जो तीव्र वातस्फीति और एटेलेक्टैसिस के फॉसी के साथ वैकल्पिक होते हैं। रक्तस्राव मस्तिष्क, आंतरिक अंगों, सीरस और श्लेष्म झिल्ली, त्वचा में दिखाई दे सकता है। फुफ्फुसीय जटिलताओं के साथ गंभीर इन्फ्लूएंजा एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली में परिगलन के व्यापक क्षेत्रों और अल्सर के गठन के साथ फाइब्रिनस-रक्तस्रावी सूजन होती है। विनाशकारी पैनब्रोंकाइटिस विकसित होता है, जिससे तीव्र ब्रोन्किइक्टेसिस, एटेलेक्टैसिस फॉसी और तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति का निर्माण होता है। आंतरिक अंगों में, डिस्ट्रोफिक और सूजन प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है।

एड्स

एड्स (अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। अवसरवादी संक्रमण (अवसरवादी कम-विषाणु संक्रमण) और ट्यूमर (कपोसी सारकोमा, घातक लिम्फोमा) के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का पूर्ण दमन होता है। एचआईवी रेट्रोवायरस के समूह से संबंधित है जिसमें वाइब्रियोस की संरचना में रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस होता है, एक एंजाइम जो वायरस के आरएनए टेम्पलेट पर डीएनए को संश्लेषित करता है। वर्तमान में, हम मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रेरक एजेंट के (कम से कम) 3 जीनोटाइप के अस्तित्व के बारे में बात कर सकते हैं: एचआईवी -1, एचआईवी -2 और एचटीएलवी -4। इनमें एचआईवी-1 सबसे आम है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।

कूपिक हाइपरप्लासिया के रूप में लिम्फ नोड्स में परिवर्तन होता है, और फिर लिम्फोइड ऊतक की कमी से बदल दिया जाता है। एचआईवी एन्सेफलाइटिस विकसित होता है, जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ और सबकोर्टिकल नोड्स में रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है। सफेद पदार्थ के नरम होने और रिक्तीकरण के फॉसी निर्धारित किए जाते हैं; डिमाइलिनेशन के कारण, यह भूरे रंग का हो जाता है। अवसरवादी संक्रमणों की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम है, जो सामान्यीकृत है और चल रही चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है। अवसरवादी संक्रमण प्रोटोजोआ (न्यूमोसिस्ट, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोस्पोरिडियम), कवक (कैंडिडा जीनस, क्रिप्टोकॉसी), वायरस (साइटोमेगालोवायरस, हर्पेटिक वायरस) और बैक्टीरिया (लीजियोनेला, साल्मोनेला) के कारण हो सकता है।

कपोसी का सारकोमा (मल्टीपल इडियोपैथिक हेमोरेजिक सार्कोमा) अल्सरेशन के साथ दूरस्थ निचले छोरों की त्वचा पर स्थित बैंगनी-लाल धब्बे, सजीले टुकड़े और नोड्स द्वारा प्रकट होता है। निशान और ख़राब धब्बों के निर्माण में संभावित संलिप्तता। सूक्ष्मदर्शी रूप से, ट्यूमर में एक अच्छी तरह से परिभाषित एंडोथेलियम और धुरी के आकार की कोशिकाओं के बंडलों के साथ कई नवगठित अव्यवस्थित रूप से स्थित पतली दीवार वाली वाहिकाएं होती हैं। ढीले स्ट्रोमा में, रक्तस्राव और हेमोसाइडरिन का संचय दिखाई देता है। एड्स में घातक लिम्फोमा में मुख्य रूप से β-कोशिका संरचना होती है। बर्किट का लिंफोमा आम है।

टाइफाइड ज्वर

टाइफाइड बुखार एन्थ्रोपोनोज़ समूह का एक तीव्र संक्रामक रोग है। इसका प्रेरक एजेंट टाइफाइड बैसिलस है। ऊष्मायन अवधि 10-14 दिन है। आंत के लसीका संरचनाओं में शारीरिक परिवर्तनों के कुछ चक्रों के साथ टाइफाइड बुखार के नैदानिक ​​​​चक्रों का संयोग चरणों में रूपात्मक परिवर्तनों की एक योजना के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करता है।

रूपात्मक परिवर्तनों के पहले चरण में, जो आमतौर पर रोग के पहले सप्ताह के साथ मेल खाता है, आंतों के लसीका तंत्र में, तथाकथित मस्तिष्क सूजन की एक तस्वीर देखी जाती है - पेयर की सजीले टुकड़े और एकान्त रोम की सूजन संबंधी घुसपैठ।

दूसरे चरण में, रोग के दूसरे सप्ताह के अनुरूप, सूजे हुए पेयर्स पैच और एकान्त रोम का परिगलन होता है (नेक्रोसिस चरण)। नेक्रोसिस आमतौर पर आंत के लसीका तंत्र की केवल सतह परतों को पकड़ता है, लेकिन कभी-कभी यह मांसपेशियों और यहां तक ​​कि सीरस झिल्ली तक भी पहुंच सकता है।

तीसरे चरण (अल्सरेशन की अवधि) में, लगभग बीमारी के तीसरे सप्ताह के अनुरूप, पीयर्स पैच और एकान्त रोम के मृत क्षेत्र खारिज हो जाते हैं और अल्सर बन जाते हैं। यह अवधि संभावित गंभीर जटिलताओं (आंतों से रक्तस्राव, वेध) के साथ खतरनाक है।

चौथा चरण (शुद्ध अल्सर की अवधि) रोग के तीसरे और चौथे सप्ताह के अंत से मेल खाता है; इस अवधि में, टाइफाइड अल्सर का निचला भाग चौड़ा हो जाता है, साफ हो जाता है और दानेदार ऊतक की एक पतली परत से ढक जाता है।

अगला चरण (अल्सर ठीक होने की अवधि) अल्सर ठीक होने की प्रक्रिया की विशेषता है और रोग के 5-6वें सप्ताह से मेल खाता है।

रूपात्मक परिवर्तन बड़ी आंत, पित्ताशय, यकृत तक फैल सकते हैं। इसी समय, टाइफाइड बुखार की विशेषता वाले अल्सर पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाते हैं, और टाइफाइड ग्रैनुलोमा यकृत में पाए जाते हैं; रोग इन अंगों को नुकसान के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है (पीलिया, अकोलिक मल, बिलीरुबिन का ऊंचा रक्त स्तर, आदि)। टाइफाइड और पैराटाइफाइड में आंतों की क्षति हमेशा मेसेंटरी की क्षेत्रीय लसीका ग्रंथियों और अक्सर रेट्रोपेरिटोनियल ग्रंथियों की क्षति के साथ जुड़ी होती है। माइक्रोस्कोपी के तहत, उनमें वही मैक्रोफेज प्रतिक्रिया नोट की जाती है, जैसे आंतों की दीवार के लसीका तंत्र में। मेसेंटरी के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में, नेक्रोसिस के फॉसी देखे जाते हैं, कुछ मामलों में, न केवल लिम्फ नोड के मुख्य द्रव्यमान को कैप्चर करते हैं, बल्कि पेट के पूर्णांक की पूर्वकाल शीट तक भी गुजरते हैं, जो मेसेंटेरिक की तस्वीर का कारण बन सकता है- छिद्रित पेरिटोनिटिस. अन्य लिम्फ नोड्स भी प्रभावित हो सकते हैं - ब्रोन्कियल, पैराट्रैचियल, मीडियास्टिनल। टाइफाइड बुखार में प्लीहा रक्त भरने और विशिष्ट कणिकाओं के निर्माण के साथ जालीदार कोशिकाओं के सूजन प्रसार के परिणामस्वरूप बढ़ जाता है। कटने पर लीवर सूजा हुआ, मुलायम, सुस्त, पीलापन लिए हुए होता है, जो पैरेन्काइमल अध: पतन की गंभीरता से जुड़ा होता है। गुर्दे में, धुंधली सूजन पाई जाती है, कभी-कभी नेक्रोटिक नेफ्रोसिस, कम अक्सर रक्तस्रावी या एम्बोलिक नेफ्रैटिस; मूत्र पथ में बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रियाएँ। अस्थि मज्जा में, रक्तस्राव, टाइफाइड ग्रैनुलोमा और कभी-कभी नेक्रोटिक फॉसी के क्षेत्र होते हैं। हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों में फेफड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन ज्यादातर मामलों में सूजन वाले होते हैं। मेनिन्जेस की हाइपरमिया और मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन पाई जाती है।

सलमोनेलोसिज़

साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला के कारण होने वाला एक आंतों का संक्रमण है; एन्थ्रोपोज़ूनोज़ को संदर्भित करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

साल्मोनेलोसिस के सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली में एडिमा, हाइपरमिया, छोटे रक्तस्राव और अल्सर की उपस्थिति का मैक्रोस्कोपिक रूप से पता लगाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ये हैं: बलगम का अत्यधिक स्राव और उपकला का उतरना, श्लेष्म झिल्ली का सतही परिगलन, संवहनी विकार, गैर-विशिष्ट सेलुलर घुसपैठ, आदि। इन परिवर्तनों के अलावा, रोग के गंभीर और सेप्टिक रूपों में, डिस्ट्रोफी के लक्षण और यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में परिगलन के फॉसी अक्सर देखे जाते हैं। अधिकांश रोगियों में रूपात्मक परिवर्तनों का विपरीत विकास बीमारी के तीसरे सप्ताह तक होता है।

पेचिश

पेचिश एक तीव्र आंतों का संक्रामक रोग है जिसमें बड़ी आंत का प्रमुख घाव और नशा होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, आंतों के लुमेन में बलगम के साथ मिश्रित अर्ध-तरल या गूदेदार द्रव्यमान होता है और कभी-कभी रक्त की धारियां होती हैं। आंत कुछ स्थानों पर थोड़ी लम्बी होती है, अन्य क्षेत्रों में ऐंठनयुक्त होती है। श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, असमान रूप से भरी हुई, बलगम के बड़े गुच्छों से ढकी हुई या अधिक समान रूप से वितरित और कम चिपचिपी सामग्री वाली होती है। इसके उन्मूलन के बाद, सिलवटों के शीर्ष पर छोटे रक्तस्राव और उथले अल्सर अलग-अलग दिखाई देते हैं। मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ते हैं, लाल हो जाते हैं। सभी परिवर्तन प्रकृति में केन्द्रित हैं।

हैज़ा

हैजा एक तीव्र संक्रामक रोग (एंथ्रोपोनोसिस) है जिसमें पेट और छोटी आंत को प्राथमिक क्षति होती है। प्रेरक एजेंट कोच के एशियाई हैजा विब्रियो और एल टोर विब्रियो हैं। हैजा की पैथोलॉजिकल शारीरिक रचना में स्थानीय और सामान्य परिवर्तन शामिल होते हैं।

स्थानीय परिवर्तन (मुख्यतः) छोटी आंत में बनते हैं। पहले 3-4 दिनों को हैजा की ठंडी (ठंडी) अवस्था के रूप में जाना जाता है। छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त, सूजी हुई होती है, जिसमें छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं। विली के उपकला का सूक्ष्मदर्शी रूप से दिखाई देने वाला उतरना। आंतों की दीवार में कई कंपन पाए जाते हैं। सामान्य तौर पर, परिवर्तन सबसे तीव्र सीरस या सीरस-डिस्क्वेमेटिव एंटरटाइटिस की तस्वीर के अनुरूप होते हैं। मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स कुछ हद तक बढ़े हुए हैं। पेरिटोनियम अधिक मात्रा में, शुष्क, पेटीचियल रक्तस्राव के साथ होता है। यह उस पर और छोटी आंत के छोरों के बीच चिपचिपी पट्टिका की उपस्थिति के लिए विशिष्ट है, जो धागे के रूप में फैली हुई है, जिसमें डिसक्वामेटेड मेसोथेलियम की किस्में शामिल हैं। रक्त वाहिकाओं, हृदय की गुहाओं, पैरेन्काइमल अंगों के हिस्सों में गाढ़ा गहरा लाल रक्त। सीरस झिल्ली सूखी होती है, चिपचिपे बलगम से ढकी होती है, धागों के रूप में फैली होती है। पिनपॉइंट हेमोरेज के साथ सूखा पूर्ण-रक्त वाला पेरिटोनियम और छोटी आंत के छोरों के बीच इसकी अंतर्निहित चिपचिपी कोटिंग, जिसमें डिसक्वामेटेड मेसोथेलियम की किस्में शामिल हैं। प्लीहा कम हो जाती है, रोम एट्रोफिक हो जाते हैं, कैप्सूल झुर्रीदार हो जाता है। यकृत में, हेपेटोसाइट्स में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, पैरेन्काइमा में नेक्रोसिस के फॉसी बनते हैं। पित्त का निर्माण गड़बड़ा जाता है। पित्ताशय आकार में बड़ा हो जाता है, पारदर्शी प्रकाश पित्त - "सफेद पित्त" से भर जाता है। किडनी एक विशिष्ट रूप धारण कर लेती है (तथाकथित धब्बेदार किडनी) - कॉर्टिकल परत सूज जाती है, पीली हो जाती है, और पिरामिड रक्त से भर जाते हैं और सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेते हैं। कॉर्टेक्स के एनीमिया के परिणामस्वरूप, जटिल नलिकाओं के उपकला में गंभीर डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जिससे नेक्रोसिस होता है, जो ऑलिगुरिया, औरिया और यूरीमिया में योगदान कर सकता है। छोटी आंत के लूप फैले हुए हैं, इसके लुमेन में रंगहीन तरल की एक बड़ी मात्रा (3-4 लीटर) होती है जो गंधहीन होती है, "चावल के पानी" की याद दिलाती है, जिसमें पित्त का मिश्रण और मल की गंध नहीं होती है, कभी-कभी समान होती है "मांस के टुकड़ों" के लिए। तरल में बड़ी संख्या में हैजा विब्रियो होते हैं।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, छोटी आंत में अल्जीडिक अवधि के दौरान, एक तेज बहुतायत, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, परिगलन और उपकला कोशिकाओं का विलुप्त होना - विली, "फीके डेंडिलियन हेड्स" (एन.आई. पिरोगोव) जैसा दिखता है। श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परत में - "मछली के झुंड" के रूप में हैजा विब्रियोस। एकान्त रोम और पीयर्स पैच का हाइपरप्लासिया होता है। धारीदार मांसपेशियों में कभी-कभी मोमी परिगलन के फॉसी उत्पन्न हो जाते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, सहानुभूति नोड्स की कोशिकाओं में, डिस्ट्रोफिक, कभी-कभी सूजन संबंधी घटनाएं होती हैं; मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव हो सकता है। निस्लेव ग्रैन्युलैरिटी, सूजी हुई और आंशिक रूप से गिरावट के अधीन, कई कोशिकाओं में नोट की गई है; छोटे जहाजों, विशेष रूप से शिराओं का हाइलिनोसिस नोट किया जाता है।

प्लेग

प्लेग एक तीव्र संक्रामक रोग है जो प्लेग बैसिलस के कारण होता है। प्लेग के ब्यूबोनिक, त्वचा-ब्यूबोनिक (त्वचा), प्राथमिक फुफ्फुसीय और प्राथमिक सेप्टिक रूप हैं:

1) बुबोनिक प्लेग की विशेषता क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, आमतौर पर वंक्षण, कम अक्सर - एक्सिलरी और ग्रीवा। ऐसे लिम्फ नोड्स को प्रथम क्रम के प्राथमिक प्लेग ब्यूबोज़ कहा जाता है। वे बढ़े हुए, सोल्डरेड, टेस्टेट, स्थिर, नेक्रोसिस के फॉसी के साथ गहरे लाल रंग के होते हैं। बुबो के आसपास एडिमा विकसित हो जाती है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, तीव्र सीरस-रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस की एक तस्वीर देखी जाती है, ऊतक में रोगाणुओं का एक समूह जमा हो जाता है। जालीदार कोशिकाओं का प्रसार इसकी विशेषता है। परिगलन के फॉसी के गठन के साथ, लिम्फैडेनाइटिस एक रक्तस्रावी-नेक्रोटिक चरित्र प्राप्त कर लेता है। नेक्रोसिस के विकास के कारण, प्यूरुलेंट सूजन और लिम्फ नोड ऊतक का पिघलना होता है, अल्सर बनते हैं, जो अनुकूल परिणाम के साथ, घाव हो जाते हैं। संक्रमण के लिम्फोजेनस प्रसार के साथ, नए ब्यूबोज़ (दूसरे, तीसरे क्रम के प्राथमिक ब्यूबोज़, आदि) दिखाई देते हैं, जहां क्षेत्रीय लिम्फ नोड के समान रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। संक्रमण के हेमटोजेनस विकास से प्लेग बैक्टरेरिया और सेप्टिसीमिया का तेजी से विकास होता है, जो दाने, एकाधिक रक्तस्राव, लिम्फ नोड्स के हेमटोजेनस घावों, प्लीहा, माध्यमिक प्लेग निमोनिया, डिस्ट्रोफी और पैरेन्काइमल अंगों के परिगलन द्वारा प्रकट होता है। दाने रक्तस्राव, परिगलन और अल्सर के अनिवार्य गठन के साथ, पस्ट्यूल, पपल्स, एरिथेमा का रूप ले सकते हैं। सीरस और श्लेष्मा झिल्ली में कई रक्तस्राव देखे जाते हैं। लिम्फ नोड्स के हेमटोजेनस घावों के साथ, माध्यमिक बुबोज़ दिखाई देते हैं (सीरस-रक्तस्रावी, रक्तस्रावी-नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस)। प्लीहा 2-4 गुना बढ़ जाती है, सेप्टिक, पिलपिला, परिगलन का फॉसी बनता है, परिगलन के लिए एक ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया देखी जाती है। द्वितीयक निमोनिया, जो हेमटोजेनस संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, का एक फोकल चरित्र होता है। परिगलन के क्षेत्रों के साथ गहरे लाल फॉसी की एक बड़ी संख्या एक सीरस-रक्तस्रावी सूजन है, जहां कई रोगजनक पाए जाते हैं। पैरेन्काइमल अंगों में, डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं;

2) प्लेग का त्वचा-ब्यूबोनिक (त्वचा) रूप ब्यूबोनिक से भिन्न होता है जिसमें प्राथमिक प्रभाव संक्रमण के स्थल पर होता है। यह एक "प्लेग संघर्ष" (सीरस-रक्तस्रावी सामग्री वाली एक शीशी), या एक प्लेग रक्तस्रावी कार्बुनकल द्वारा दर्शाया गया है। लिम्फैंगाइटिस प्राथमिक प्रभाव और बुबो के बीच पाया जाता है। कार्बुनकल की साइट पर, सूजन, त्वचा का मोटा होना, जो गहरे लाल रंग का हो जाता है, नोट किया जाता है;

3) प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेग अत्यंत संक्रामक है। प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेग के साथ, लोबार प्लुरोपनेमोनिया होता है। फुफ्फुस सीरस-रक्तस्रावी। रोग की शुरुआत में, फेफड़े के ऊतकों की मौजूदा बहुतायत के साथ, सीरस-रक्तस्रावी सूजन का फॉसी बनता है। रोग के विकास के दौरान, ठहराव, रक्तस्राव, परिगलन का फॉसी और द्वितीयक दमन बनता है। आंतरिक अंगों में एकाधिक रक्तस्राव;

4) प्राथमिक सेप्टिक प्लेग की विशेषता बहुत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ संक्रमण के प्रवेश द्वार के बिना सेप्सिस की एक तस्वीर है। महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त रक्तस्रावी सिंड्रोम (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव)।

बिसहरिया

एंथ्रेक्स एक तीव्र संक्रामक रोग है जिसकी विशेषता गंभीर होती है जिसमें त्वचा और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं; एंथ्रोपोज़ूनोज़ के समूह से संबंधित है। एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट गतिहीन जीवाणु बैक्टीरियम एन्थ्रेसीस है, जो अत्यधिक प्रतिरोधी बीजाणु बनाता है: वे दशकों तक पानी और मिट्टी में रहते हैं। एंथ्रेक्स के निम्नलिखित नैदानिक ​​और शारीरिक रूप हैं:

1) त्वचा (कंजंक्टिवल, एक प्रकार की त्वचा के रूप में);

2) आंत्र;

3) प्राथमिक फुफ्फुसीय;

4) प्राथमिक सेप्टिक।

त्वचीय रूप बहुत आम है। रूपात्मक रूप से, यह एंथ्रेक्स कार्बुनकल द्वारा प्रकट होता है। यह सीरस-रक्तस्रावी सूजन पर आधारित है। व्यावहारिक रूप से कार्बुनकल के साथ, क्षेत्रीय सीरस-रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस होता है। लिम्फ नोड्स काफी बढ़े हुए हैं, उनका भाग गहरे लाल रंग का है। ऊतक में तीव्र प्रचुरता, सूजन और रक्तस्राव होता है, जिसमें रोगाणुओं का एक बड़ा संचय पाया जाता है। लिम्फ नोड्स के पास ढीले ऊतक रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ, सूजे हुए होते हैं। अधिकतर, त्वचा के स्वरूप का परिणाम ठीक होना होता है, लेकिन 25% मामलों में सेप्सिस विकसित हो जाता है। त्वचा के प्रकारों में से एक के रूप में, कंजंक्टिवल फॉर्म तब विकसित होता है जब बीजाणु कंजंक्टिवा में प्रवेश करते हैं और सीरस-रक्तस्रावी नेत्रशोथ, आंखों के आसपास के ऊतकों की सूजन की विशेषता होती है। रोग के आंतों के रूप में, निचले इलियम में रक्तस्रावी घुसपैठ और अल्सर के व्यापक क्षेत्र बनते हैं, और सीरस रक्तस्रावी शेषांत्र का गठन होता है। मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स में, क्षेत्रीय सीरस-रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस होता है। आंतों का रूप अक्सर सेप्सिस से जटिल होता है। प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप में रक्तस्रावी ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और सीरस-रक्तस्रावी फोकल या संगम निमोनिया की विशेषता होती है। फेफड़ों की जड़ों के लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, बढ़ जाते हैं, रक्तस्राव के फॉसी देखे जाते हैं, जो सीरस-रक्तस्रावी सूजन से जुड़ा होता है। प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप अक्सर सेप्सिस द्वारा जटिल होता है। प्राथमिक सेप्टिक रूप को स्थानीय विकारों की अनुपस्थिति में संक्रमण की सामान्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक सेप्सिस और रोग के द्वितीयक, जटिल त्वचा, आंतों या प्राथमिक फुफ्फुसीय रूपों दोनों में समान होती हैं। प्लीहा बढ़ी हुई और पिलपिली होती है, गहरे चेरी रंग की, कटने पर लगभग काली, गूदा प्रचुर मात्रा में खुरचती है। रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। मस्तिष्क की कोमल झिल्लियाँ सूजी हुई, रक्त से संतृप्त, गहरे लाल रंग की होती हैं ("लाल टोपी" या "कार्डिनल की टोपी")। सूक्ष्मदर्शी रूप से, मस्तिष्क की झिल्लियों और ऊतकों की सीरस-रक्तस्रावी सूजन होती है, जिसमें छोटे जहाजों की दीवारों का विशिष्ट विनाश, उनका टूटना और वाहिकाओं के लुमेन में बड़ी संख्या में रोगाणुओं का संचय होता है।

यक्ष्मा

क्षय रोग एक दीर्घकालिक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। पैथोलॉजिकल रूप से, 3 मुख्य प्रकार हैं:

1) प्राथमिक तपेदिक;

2) हेमटोजेनस तपेदिक;

3) द्वितीयक तपेदिक।

प्राथमिक तपेदिक की रूपात्मक अभिव्यक्ति का शास्त्रीय रूप प्राथमिक तपेदिक परिसर है। 90% मामलों में, प्राथमिक तपेदिक परिसर के गठन का केंद्र फेफड़ों के ऊपरी और मध्य भाग होते हैं, लेकिन यह छोटी आंत, हड्डियों आदि में भी संभव है। प्राथमिक फुफ्फुसीय प्रभाव में, एल्वोलिटिस विकसित होता है, जो चीज़ी नेक्रोसिस के विशिष्ट विकास द्वारा शीघ्र ही प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। प्राथमिक प्रभाव के केंद्र में, केसोसिस का गठन होता है, परिधि के साथ - गैर-विशिष्ट सूजन के तत्व। प्राथमिक फुफ्फुसीय फोकस अक्सर सीधे फुस्फुस के नीचे स्थित होता है, इसलिए फुस्फुस अक्सर एक विशिष्ट प्रक्रिया में शामिल होता है। लसीका वाहिकाओं में, दीवारों का विस्तार-घुसपैठ और ट्यूबरकल की उपस्थिति होती है। सूजन के तत्व क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं, जो परिगलन के साथ विशिष्ट परिवर्तन में बदल जाते हैं। लिम्फ नोड्स के आसपास पेरिफोकल सूजन मीडियास्टिनल ऊतक और आसन्न फेफड़े के ऊतकों तक फैली हुई है। घाव की गंभीरता के संदर्भ में, लिम्फ नोड्स में प्रक्रिया प्राथमिक प्रभाव के क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों से अधिक होती है, इसलिए लिम्फ नोड्स में पुनरावर्ती परिवर्तन अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं।

प्राथमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम के 4 चरण हैं:

1) न्यूमोनिक;

2) पुनर्वसन चरण;

3) सीलिंग चरण;

4) गॉन के केंद्र का गठन।

पहले चरण (न्यूमोनिक) में, ब्रोन्कोलोबुलर निमोनिया (फुफ्फुसीय प्रभाव) का फोकस निर्धारित किया जाता है, जिसका आकार 1.5-2 से 5 सेमी तक होता है। फुफ्फुसीय प्रभाव का आकार गोल या अनियमित होता है, इसका चरित्र विषम होता है, आकृति होती है धुंधला. उसी समय, बढ़े हुए हिलर लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं, फोकस और फेफड़े की जड़ के बीच ब्रोन्को-संवहनी पैटर्न में वृद्धि - लिम्फैंगाइटिस।

पुनर्वसन (द्विध्रुवीयता) के दूसरे चरण में, पेरिफोकल सूजन के क्षेत्र में कमी देखी जाती है, एक केंद्रीय रूप से स्थित केसियस फोकस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। ब्रोन्कोपल्मोनरी वाहिकाओं के क्षेत्र में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सूजन संबंधी परिवर्तन कम हो जाते हैं।

तीसरे चरण (सील) में, प्राथमिक फोकस अच्छी तरह से परिभाषित होता है, इसकी रूपरेखा स्पष्ट होती है, फोकस की परिधि के साथ, छोटे टुकड़ों के रूप में कैल्सीफिकेशन शुरू होता है; सीमांत कैल्सीफिकेशन ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स में भी मौजूद होता है।

चौथे चरण में (गॉन के फोकस का गठन), ब्रोन्कोलोबुलर निमोनिया के फोकस के स्थल पर, कैल्सीफिकेशन कॉम्पैक्ट हो जाता है, फोकस एक गोल आकार और यहां तक ​​​​कि स्पष्ट आकृति प्राप्त करता है, इसका आकार 3-5 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस तरह के गठन को गॉन का फोकस कहा जाता है।

प्राथमिक तपेदिक परिसर के परिणाम:

1) एनकैप्सुलेशन, कैल्सीफिकेशन या ऑसिफिकेशन के साथ उपचार;

2) सामान्यीकरण के विभिन्न रूपों के विकास के साथ प्रगति, गैर-विशिष्ट जटिलताओं जैसे एटेलेक्टासिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस आदि का जुड़ना।

जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रक्त में प्रवेश करता है तो हेमटोजेनस सामान्यीकरण विकसित होता है। हेमटोजेनस सामान्यीकरण के लिए एक शर्त हाइपरर्जी की स्थिति है। प्राथमिक तपेदिक परिसर की स्थिति के आधार पर, प्रारंभिक सामान्यीकरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो स्वयं इस रूप में प्रकट होता है:

1) सभी अंगों में उत्पादक या एक्सयूडेटिव नोड्यूल के बड़े पैमाने पर दाने के साथ सामान्यीकृत माइलरी तपेदिक;

2) विभिन्न अंगों में 1 सेमी व्यास तक के केसियस फॉसी के गठन के साथ फोकल तपेदिक।

हेमटोजेनस सामान्यीकरण का फॉसी विभिन्न अंगों में तपेदिक के विकास का एक स्रोत हो सकता है।

हेमेटोजेनस प्रसारित तपेदिक की प्रगति के साथ, गुफाएं बनती हैं। गुफाओं का निर्माण पनीर के क्षय और नेक्रोटिक द्रव्यमान के पिघलने के परिणामस्वरूप होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के हेमटोजेनस रूप में, गुहाएं पतली दीवार वाली, एकाधिक होती हैं और दोनों फेफड़ों में सममित रूप से स्थित होती हैं। रक्त वाहिकाओं को नुकसान, उनका घनास्त्रता और विस्मृति ऐसी गुहाओं की उत्पत्ति में भूमिका निभाते हैं। फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों का पोषण गड़बड़ा जाता है और ट्रॉफिक अल्सर के प्रकार के अनुसार विनाश होता है। गुफाओं के निर्माण के साथ, फेफड़ों के स्वस्थ क्षेत्रों में ब्रोन्कोजेनिक बीजारोपण की संभावना खुल जाती है।

द्वितीयक तपेदिक के 7 रूप हैं: तीव्र फोकल, फाइब्रिनोज-फोकल, घुसपैठ, तीव्र कैवर्नस, सिरोसिस तपेदिक, केसियस निमोनिया और ट्यूबरकुलोमा।

पूति

सेप्सिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जो शरीर में संक्रमण के केंद्र की मौजूदगी के कारण होता है। सेप्सिस की मुख्य रूपात्मक विशेषताएं आंतरिक अंगों में गंभीर डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन, उनमें अलग-अलग गंभीरता की सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन हैं। सेप्सिस में सेप्टिकोपीमिया के साथ सबसे विशिष्ट रूपात्मक चित्र होता है। एक नियम के रूप में, सभी अवलोकनों में, एक प्राथमिक सेप्टिक फोकस स्पष्ट रूप से दर्ज किया जाता है, जो प्रवेश द्वार पर स्थानीयकृत होता है। इस फोकस के ऊतकों में बड़ी संख्या में माइक्रोबियल शरीर होते हैं, ल्यूकोसाइट्स द्वारा गहन घुसपैठ और परिगलन के क्षेत्र दर्ज किए जाते हैं, तीव्र फ़्लेबिटिस या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। सेप्टिकोपीमिया का एक विशिष्ट संकेत कई अंगों में मेटास्टैटिक प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति है, जिसे अक्सर नग्न आंखों से पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, अक्सर ये फ़ॉसी केवल छोटे फ़ॉसी के रूप में माइक्रोस्कोप के नीचे पाए जाते हैं, आमतौर पर वास्कुलिटिस के साथ रक्त या लसीका वाहिकाओं के पास। सेप्टिकोपीमिया का एक अन्य विशिष्ट लक्षण आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन है, जिसकी गंभीरता अक्सर रोग की अवधि पर निर्भर करती है।

रोग की शुरुआत में, हाइपरप्लास्टिक अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं, जो उनके आकार में वृद्धि और कार्यात्मक क्षेत्रों के क्षेत्र में वृद्धि के साथ होती है, और रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, इम्यूनोजेनेसिस के अंगों में विनाशकारी प्रक्रियाएं पाई जाती हैं। , प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों की लगभग पूरी कमी के साथ प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु के साथ। सबसे विशिष्ट हैं प्लीहा में परिवर्तन ("सेप्टिक प्लीहा")। यह बड़ा, पिलपिला, अनुभाग में चेरी-लाल है। सेप्सिस का एक अन्य प्रकार - सेप्टीसीमिया - महत्वपूर्ण विशेषताओं की विशेषता है। एक नियम के रूप में, सेप्सिस के इस रूप के लिए एक तीव्र पाठ्यक्रम विशिष्ट है।

सेप्टीसीमिया का मुख्य रूपात्मक संकेत सामान्यीकृत संवहनी विकार है: ठहराव, ल्यूकोस्टेसिस, माइक्रोथ्रोम्बोसिस, रक्तस्राव। प्रवेश द्वार पर प्राथमिक सेप्टिक फोकस की हमेशा स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है और अक्सर इसका पता नहीं चलता है (क्रिप्टोजेनिक सेप्सिस)। सेप्टिकोपाइमिया के विशिष्ट मेटास्टैटिक फ़ॉसी का पता नहीं लगाया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में कुछ अंगों के स्ट्रोमा में छोटी सूजन संबंधी घुसपैठ दर्ज की जाती है। पैरेन्काइमल अंगों में गंभीर विनाशकारी प्रक्रियाओं और इम्यूनोजेनेसिस के अंगों में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन (विशेष रूप से, "सेप्टिक प्लीहा") द्वारा विशेषता। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की दक्षता कम है, और सूक्ष्म परीक्षण से अपूर्ण फागोसाइटोसिस की तस्वीर का पता चलता है।

सेप्टीसीमिया को अक्सर बैक्टीरियल (सेप्टिक) शॉक के संबंध में माना जाता है, जो मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होता है और सकल माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों, रक्त शंटिंग के साथ आगे बढ़ता है। संवहनी विकारों के कारण आंतरिक अंगों की गहरी इस्किमिया, कई अंगों (विशेष रूप से, गुर्दे के कॉर्टिकल नेक्रोसिस, आदि) में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग में क्षरण विशिष्ट हैं। सेप्सिस के मरीज़ सेप्टिक शॉक से मर जाते हैं।

उपदंश

सिफलिस, या ल्यूज़, ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाला एक दीर्घकालिक संक्रामक यौन संचारित रोग है। एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर पीला ट्रेपोनेमास लग जाता है; स्ट्रेटम कॉर्नियम में मौजूदा माइक्रोक्रैक के माध्यम से, और कभी-कभी बरकरार पूर्णांक उपकला के अंतरकोशिकीय अंतराल के माध्यम से, ऊतकों में तेजी से प्रवेश होता है।

पेल ट्रेपोनेमास परिचय स्थल पर तीव्रता से गुणा करते हैं, जहां, ऊष्मायन अवधि के लगभग एक महीने बाद, प्राथमिक सिफिलोमा (कठोर चेंक्र) बनता है - सिफलिस की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति। उसी समय, संक्रामक एजेंट लसीका दरारों में प्रवेश करते हैं, जहां वे तेजी से गुणा करते हैं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलने लगते हैं। कुछ संक्रामक एजेंट रक्तप्रवाह और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। पेल ट्रेपोनेमास का प्रजनन और लसीका मार्गों के साथ उनका प्रचार भी सिफलिस की प्राथमिक अवधि में प्राथमिक सिफिलोमा के गठन के बाद होता है। इस समय, लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय एडेनाइटिस), प्रवेश द्वार के करीब और फिर अधिक दूर (पॉलीएडेनाइटिस) में लगातार वृद्धि होती है। प्राथमिक अवधि के अंत में, वक्षीय वाहिनी के माध्यम से लसीका पथ में गुणा किए गए पीले ट्रेपोनेमा बाईं सबक्लेवियन नस में प्रवेश करते हैं और बड़ी संख्या में रक्त प्रवाह द्वारा अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं।

सिफलिस की द्वितीयक अवधि 6-10 सप्ताह के बाद होती है और सिफिलोइड्स की उपस्थिति की विशेषता होती है - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कई सूजन वाले फॉसी। सूजन की तीव्रता और एक्सयूडेटिव या नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं की प्रबलता के आधार पर, 3 प्रकार के सिफिलोइड को प्रतिष्ठित किया जाता है: रोजोला, पपुल्स और पुस्ट्यूल्स। वे ट्रेपोनेम्स से समृद्ध हैं। उनके ठीक होने के बाद छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं।

तृतीयक सिफलिस 3-6 वर्षों के बाद विकसित होता है और इसकी विशेषता पुरानी फैली हुई अंतरालीय सूजन है जो फेफड़ों, यकृत, महाधमनी दीवार और वृषण ऊतक में होती है। वाहिकाओं के दौरान, एक सेलुलर घुसपैठ देखी जाती है, जिसमें लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाएं शामिल होती हैं।

गुम्मा सिफिलिटिक उत्पादक-नेक्रोटिक सूजन, सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा का फोकस है; एकल या एकाधिक हो सकता है.

फंगल रोग (मायकोसेस) कवक के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। कुछ मायकोसेस के साथ, बहिर्जात संक्रमण होता है (ट्राइकोफेनिया, स्कैब, एक्टिनोमाइकोसिस, नोकार्डियोसिस, कोक्सीडिओमाइकोसिस), जबकि अन्य के साथ यह बहिर्जात होता है, अर्थात, स्वसंक्रमण प्रतिकूल कारकों (कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, पेनिसिलोसिस, म्यूकोर्मिकोसिस) के प्रभाव में विकसित होता है।

त्वचा (डर्माटोमाइकोसिस) और आंतरिक अंगों (विसरल मायकोसेस) के फंगल रोग हैं।

1. डर्माटोमाइकोसिस को 3 समूहों में बांटा गया है: एपिडर्मिकोसिस, सतही और गहरा डर्माटोमाइकोसिस:

1) एपिडर्मिकोसिस की विशेषता एपिडर्मिस को नुकसान है और यह विभिन्न प्रकार के एपिडर्मोफाइट्स (पिट्रीएसिस वर्सिकलर, एपिडर्मोफाइटिस) के कारण होता है;

2) सतही डर्माटोमाइकोसिस के साथ, मुख्य परिवर्तन एपिडर्मिस (ट्राइकोफाइटोसिस और स्कैब) में विकसित होते हैं;

3) गहरे डर्माटोमाइकोसिस की विशेषता त्वचा को ही नुकसान पहुंचाना है, लेकिन एपिडर्मिस को भी नुकसान होता है।

2. आंत के मायकोसेस एटियलॉजिकल कारक के अनुसार भिन्न होते हैं:

1) दीप्तिमान कवक (एक्टिनोमाइकोसिस, नोकार्डियोसिस) के कारण होने वाले रोग;

2) यीस्ट-जैसे और यीस्ट कवक (कैंडिडिआसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस) के कारण होने वाले रोग;

3) फफूंद कवक (एस्परगिलोसिस, पेनिसिलोसिस, म्यूकोर्मिकोसिस) के कारण होने वाले रोग;

4) अन्य कवक के कारण होने वाले रोग (कोक्सीडियोडोमाइकोसिस, राइनोस्पोरिडिओसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस)।

किरणकवकमयता

एक्टिनोमाइकोसिस एक आंत संबंधी माइकोसिस है जो क्रोनिक कोर्स, फोड़े और कणिकाओं के गठन की विशेषता है। अवायवीय रेडिएंट कवक एक्टिनोमाइसेस इज़राइली के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

जब कवक इसके चारों ओर के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो हाइपरमिया, ठहराव विकसित होता है, न्यूट्रोफिल का उत्सर्जन शुरू हो जाता है, जिससे एक फोड़ा बन जाता है, जिसके चारों ओर मैक्रोफेज, युवा संयोजी ऊतक तत्व, प्लाज्मा कोशिकाएं फैलती हैं, ज़ैंथोमा कोशिकाएं और नवगठित वाहिकाएं दिखाई देती हैं। एक एक्टिनोमाइकोटिक ग्रैनुलोमा बनता है। ये ग्रेन्युलोमा पीले-हरे रंग के कट पर संलयन और घने फॉसी के गठन के लिए प्रवण होते हैं। मवाद में सफेद दाने दिखाई देते हैं - एक्टिनोमाइसेट ड्रूसन। ड्रूसन का प्रतिनिधित्व कवक के कई छोटे छड़ के आकार के तत्वों द्वारा किया जाता है, जो एक छोर पर एक सजातीय केंद्र से जुड़े होते हैं, जो आपस में जुड़े हुए मायसेलियम का एक समूह है। रोग लंबे समय तक बना रहता है, फिस्टुला हो सकता है और सबसे गंभीर जटिलता अमाइलॉइडोसिस है।

कैंडिडिआसिस

कैंडिडिआसिस, या थ्रश, कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। यह एक स्वसंक्रामक रोग है जो प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने या जीवाणुरोधी दवाएं लेने पर होता है। यह स्थानीय रूप से (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र पथ, मूत्र अंग, फेफड़े, गुर्दे) और सामान्यीकृत हो सकता है। स्थानीय कैंडिडिआसिस के साथ, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक प्रभावित होती है। कवक सतही रूप से बढ़ता है, भूरे रंग के आवरण दिखाई देते हैं, जिसमें स्यूडोमाइसीलियम, डिसक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल के आपस में जुड़े धागे शामिल होते हैं। जब कवक श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में प्रवेश करता है, तो इसके परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं। नेक्रोटिक क्षेत्रों को न्यूट्रोफिल के सीमांकन शाफ्ट द्वारा स्वस्थ ऊतक से अलग किया जाता है। बर्तन के लुमेन में स्यूडोमाइसीलियम का अंकुरण मेटास्टेसिस को इंगित करता है। कवक के आसपास के आंतरिक अंगों में, एक न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ दिखाई देती है। लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ग्रैनुलोमा बनते हैं, जिसमें मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट और विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाएं शामिल होती हैं। अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर फिल्में बनती हैं जो लुमेन को पूरी तरह से कवर करती हैं। पेट में चोट लगना दुर्लभ है। जब आंतें प्रभावित होती हैं, तो अल्सर और स्यूडोमेम्ब्रेनस ओवरले होते हैं। गुर्दे की क्षति के साथ, कॉर्टिकल परत में छोटे-छोटे दाने, परिगलन के फॉसी और ग्रैनुलोमा दिखाई देते हैं, जिनमें कवक के तत्व होते हैं। मशरूम नलिकाओं के लुमेन में प्रवेश कर सकते हैं और मूत्र में उत्सर्जित हो सकते हैं। फेफड़ों के कैंडिडिआसिस के साथ, केंद्र में परिगलन के साथ तंतुमय सूजन बनती है। भविष्य में, दमन और गुहाओं का निर्माण होता है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, दानेदार ऊतक बनता है; यह प्रक्रिया फाइब्रोसिस के साथ समाप्त होती है। सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस की विशेषता रक्तप्रवाह में कवक के प्रवेश और मेटास्टेटिक फॉसी (कैंडिडिआसिस सेप्टिकोपाइमिया) की उपस्थिति है।

एस्परगिलोसिस

एस्परगिलोसिस जीनस एस्परगिलस की कई प्रजातियों के कारण होता है। एक स्वसंक्रमण के रूप में, यह तब होता है जब एंटीबायोटिक दवाओं, स्टेरॉयड हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।

सबसे विशिष्ट फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस, जिसे इसमें विभाजित किया गया है:

1) गैर-प्यूरुलेंट फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस, जिसमें एक सफेद केंद्र के साथ भूरे-भूरे रंग के घने फॉसी बनते हैं, जहां घुसपैठ के बीच एक कवक जमा होता है;

2) प्युलुलेंट पल्मोनरी एस्परगिलोसिस, जिसमें नेक्रोसिस और दमन के फॉसी बनते हैं;

3) एस्परगिलोसिस-माइसेटोमा - ब्रोन्किइक्टेसिस या फेफड़े के फोड़े के गठन की विशेषता; रोगज़नक़ गुहा की आंतरिक सतह पर बढ़ता है और मोटी झुर्रीदार झिल्ली बनाता है जो गुहा के लुमेन में छूट जाता है;

4) ट्यूबरकुलॉइड पल्मोनरी एस्परगिलोसिस - ट्यूबरकुलर के समान नोड्यूल की उपस्थिति की विशेषता।

मलेरिया

मलेरिया एक तीव्र या पुरानी पुनरावर्ती संक्रामक बीमारी है जिसमें रोगज़नक़ की परिपक्वता की अवधि के आधार पर विभिन्न नैदानिक ​​​​रूप होते हैं, जो ज्वर संबंधी पैरॉक्सिस्म, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, प्लीहा और यकृत के बढ़ने की विशेषता रखते हैं।

तीन दिवसीय मलेरिया से लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और एनीमिया हो जाता है। एरिथ्रोसाइट्स (हेमोमेलैनिन) के टूटने के दौरान निकलने वाले उत्पादों को मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा पकड़ लिया जाता है, जिससे प्लीहा और यकृत, अस्थि मज्जा हाइपरप्लासिया में वृद्धि होती है। अंग रंगद्रव्य से भर जाते हैं और गहरे भूरे और कभी-कभी काले हो जाते हैं। प्लीहा बढ़ी हुई और अधिक मात्रा में होती है। इसके बाद, कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया होता है जो वर्णक को फागोसाइटाइज़ करता है। गूदा काला हो जाता है।

क्रोनिक कोर्स में, प्लीहा एक भूरे-काले चीरे पर स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के कारण संकुचित हो जाता है; इसका द्रव्यमान 3-5 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। यकृत बढ़ा हुआ, फुफ्फुसीय, भूरा-काला होता है। स्टेलेट रेटिकुलोएन्डोथेलियोसाइट्स हाइपरप्लास्टिक होते हैं और इनमें हेमोमेलैनिन होता है। क्रोनिक कोर्स में, यकृत का स्ट्रोमा खुरदरा होता है और संयोजी ऊतक का प्रसार विशेषता है। चपटी और ट्यूबलर हड्डियों की अस्थि मज्जा का रंग गहरा भूरा होता है, कोशिकाएं वर्णक की उपस्थिति के साथ हाइपरप्लास्टिक होती हैं। हिस्टियोसाइटिक-मैक्रोफेज प्रणाली के अंगों के हेमोमेलानोसिस को हेमोसिडरोसिस के साथ जोड़ा जाता है। यकृत पीलिया विकसित हो जाता है।

ऐसे रोगियों की मृत्यु उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए विशिष्ट है, जो कोमा से जटिल है।

amoebiasis

अमीबियासिस, या अमीबिक पेचिश, एक पुरानी प्रोटोजोअल बीमारी है, जो पुरानी आवर्तक अल्सरेटिव कोलाइटिस पर आधारित है। राइजोपोड्स के वर्ग के प्रोटोजोआ द्वारा कहा जाता है - एंटामोइबा हिस्टोलिटिका। बृहदान्त्र की दीवार में प्रवेश करके, अमीबा और उसके चयापचय उत्पाद एडिमा और हिस्टोलिसिस, श्लेष्म झिल्ली के परिगलन और अल्सर के गठन का कारण बनते हैं। नेक्रोटिक-अल्सरेटिव परिवर्तन अक्सर अंधनाल में स्थानीयकृत होते हैं। सूक्ष्मदर्शी रूप से, म्यूकोसल नेक्रोसिस के क्षेत्र सूजे हुए और गंदे भूरे या हरे रंग के होते हैं। नेक्रोसिस का क्षेत्र सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों में गहराई से प्रवेश करता है। अल्सर बनने पर इसके किनारे कमजोर हो जाते हैं और नीचे लटक जाते हैं। अमीबा परिगलित और संरक्षित ऊतक के बीच की सीमा पर स्थित होते हैं। एक द्वितीयक संक्रमण शामिल हो सकता है - फिर न्यूट्रोफिल से घुसपैठ होती है और मवाद दिखाई देता है। कफयुक्त, या गैंग्रीनस, बृहदांत्रशोथ का रूप बनता है। गहरे छाले निशान के साथ ठीक हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन उनमें अमीबा नहीं हैं। जटिलताएँ आंतों और अतिरिक्त आंतों की हो सकती हैं। आंतों में से, सबसे खतरनाक छिद्रित अल्सर हैं, जिनमें रक्तस्राव के साथ, अल्सर के ठीक होने के बाद स्टेनोज़िंग निशान का गठन, और प्रभावित आंत के चारों ओर सूजन घुसपैठ का विकास होता है। अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं में से, सबसे खतरनाक यकृत फोड़ा है।

चिकित्सा के सक्रिय विकास के बावजूद, बैक्टीरिया सहित संक्रामक रोगों की समस्या बहुत प्रासंगिक है। बैक्टीरिया हर कदम पर पाए जाते हैं: सार्वजनिक परिवहन में, काम पर, स्कूल में। उनमें से अविश्वसनीय मात्रा में दरवाज़े के हैंडल, पैसे, कंप्यूटर चूहे, मोबाइल फ़ोन मौजूद हैं। हमारे ग्रह पर ऐसा कोई स्थान नहीं है जहाँ ये सूक्ष्मजीव न हों। वे मृत सागर के खारे पानी में, 100ºС से अधिक तापमान वाले गीजर में, 11 किमी की गहराई पर समुद्र के पानी में, 41 किमी की ऊंचाई पर वायुमंडल में, यहां तक ​​कि परमाणु रिएक्टरों में भी पाए जाते हैं।

जीवाणुओं का वर्गीकरण

बैक्टीरिया छोटे जीव होते हैं जिन्हें केवल माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है, उनका आकार औसतन 0.5-5 माइक्रोन होता है। प्रोकैरियोट्स को संदर्भित करते हुए, सभी जीवाणुओं की एक सामान्य विशेषता नाभिक की अनुपस्थिति है।

उनके प्रजनन के कई तरीके हैं: द्विआधारी विखंडन, नवोदित, एक्सोस्पोर या मायसेलियम के टुकड़ों के लिए धन्यवाद। प्रजनन के अलैंगिक तरीके में कोशिका में डीएनए की प्रतिकृति और उसके बाद दो भागों में विभाजन शामिल है।

आकार के आधार पर बैक्टीरिया को निम्न में विभाजित किया जाता है:

• कोक्सी - गेंदें;
• छड़ी के आकार का;
• स्पिरिला - मुड़े हुए धागे;
• वाइब्रियो घुमावदार छड़ें हैं।

फंगल, वायरल और बैक्टीरियल रोग, संचरण के तंत्र और रोगज़नक़ के स्थान के आधार पर, आंतों, रक्त, श्वसन और बाहरी पूर्णांक में विभाजित होते हैं।

बैक्टीरिया और संक्रमण की संरचना

साइटोप्लाज्म जीवाणु कोशिका का मुख्य भाग है जिसमें चयापचय होता है, अर्थात। पोषक तत्वों से इसकी रोगजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले घटकों सहित घटकों का संश्लेषण। साइटोप्लाज्म में एंजाइमों, प्रोटीन प्रकृति के उत्प्रेरकों की उपस्थिति चयापचय को निर्धारित करती है। इसमें जीवाणु का "नाभिक" भी शामिल है - न्यूक्लियॉइड, एक निश्चित आकार के बिना और झिल्ली द्वारा बाहरी रूप से असीमित। कोशिका में विभिन्न पदार्थों का प्रवेश और चयापचय उत्पादों का निष्कासन साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के माध्यम से होता है।

साइटोप्लाज्मिक झिल्ली एक कोशिका झिल्ली से घिरी होती है, जिस पर बलगम (कैप्सूल) या फ्लैगेल्ला की एक परत हो सकती है, जो तरल पदार्थों में जीवाणु के सक्रिय आंदोलन में योगदान करती है।

बैक्टीरिया का भोजन विभिन्न प्रकार के पदार्थ हैं: सरल से, उदाहरण के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड, अमोनियम आयन, जटिल कार्बनिक यौगिकों तक। बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि पर्यावरण के तापमान और आर्द्रता, ऑक्सीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से भी प्रभावित होती है। कई प्रकार के जीवाणु प्रतिकूल परिस्थितियों में भी जीवित रहने के लिए बीजाणु बनाने में सक्षम होते हैं। जीवाणुनाशक गुण, जो दवा और उद्योग दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, में ऊंचा तापमान या दबाव, पराबैंगनी विकिरण और कुछ रासायनिक यौगिक होते हैं।

रोगजनकता, विषाणु और आक्रामकता के गुण

रोगजन्यता से तात्पर्य एक विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीव की जीवाणु संबंधी संक्रामक रोग पैदा करने की क्षमता से है। हालाँकि, एक ही प्रजाति में, इसका स्तर एक विस्तृत श्रृंखला में हो सकता है, जिस स्थिति में वे विषाणु की बात करते हैं - तनाव की रोगजनकता की डिग्री। सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता विषाक्त पदार्थों के कारण होती है, जो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं। कई रोगजनक बैक्टीरिया मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रजनन करने में असमर्थ होते हैं, हालांकि, वे सबसे मजबूत एक्सोटॉक्सिन का स्राव करते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। इसलिए, आक्रमण की अवधारणा भी है - मैक्रोऑर्गेनिज्म में फैलने की क्षमता। ऊपर वर्णित गुणों के कारण, कुछ शर्तों के तहत, अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव घातक बीमारियों का कारण बन सकते हैं, और कमजोर रोगजनक बैक्टीरिया बिना किसी नुकसान के शरीर में मौजूद रह सकते हैं।

कुछ मानव जीवाणु रोगों पर विचार करें, जिनकी सूची एक लेख में सब कुछ का वर्णन करने के लिए बहुत बड़ी है।

आंतों में संक्रमण

सलमोनेलोसिज़. साल्मोनेला जीनस के सेरोवर्स की लगभग 700 प्रजातियाँ प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य कर सकती हैं। संक्रमण पानी, संपर्क-घरेलू या आहार मार्ग से हो सकता है। इन जीवाणुओं का प्रजनन, विषाक्त पदार्थों के संचय के साथ, विभिन्न खाद्य पदार्थों में संभव है और खाना पकाने के दौरान पर्याप्त गर्मी उपचार नहीं होने पर यह बना रहता है। इसके अलावा, पालतू जानवर, पक्षी, कृंतक, बीमार लोग संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विषाक्त पदार्थों की क्रिया का परिणाम आंत में तरल पदार्थ के स्राव में वृद्धि और इसकी क्रमाकुंचन, उल्टी और दस्त में वृद्धि है, जिससे निर्जलीकरण होता है। ऊष्मायन अवधि को पार करने के बाद, जो 2 घंटे से 3 दिनों तक रहता है, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, सिरदर्द, पेट में दर्द, मतली और कुछ घंटों के बाद - बार-बार पानी जैसा और बदबूदार मल आना। ये जीवाणुजन्य रोग लगभग 7 दिनों तक रहते हैं।

कुछ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता, संक्रामक-विषाक्त सदमे, प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग या थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड ए और बी. उनके रोगज़नक़ एस. पैराटाइफ़ी ए, एस. पैराटाइफ़ी बी, साल्मोनेला टाइफ़ी हैं। संचरण के तरीके - भोजन, पानी, संक्रमित वस्तुएँ, स्रोत - बीमार व्यक्ति। रोग की एक विशेषता ग्रीष्म-शरद ऋतु है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 - 21 दिन है, अक्सर 8 - 14, जिसके बाद तापमान में 40ºС तक धीरे-धीरे वृद्धि होती है। बुखार के साथ अनिद्रा, सिरदर्द, भूख न लगना, त्वचा का फूलना, गुलाबी दाने, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, सूजन, मल प्रतिधारण, कम अक्सर दस्त होते हैं। धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, प्रलाप, सुस्ती भी रोग के साथ होती है। संभावित जटिलताएँ निमोनिया, पेरिटोनिटिस, आंतों से रक्तस्राव हैं।

विषाक्त भोजन. इसके प्रेरक एजेंट सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। रोगजनक बैक्टीरिया उन खाद्य उत्पादों से शरीर में प्रवेश करते हैं जो या तो गर्मी उपचार के अधीन नहीं हैं या अपर्याप्त गर्मी उपचार से गुजरे हैं। अधिकतर यह डेयरी या मांस उत्पाद, कन्फेक्शनरी है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 30 मिनट से एक दिन तक है। संक्रमण मतली, उल्टी, दिन में 15 बार तक पानी जैसा मल आना, ठंड लगना, पेट दर्द, बुखार के रूप में प्रकट होता है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, आक्षेप, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, ओलिगुरिया, हाइपोवोलेमिक शॉक शामिल हैं। यह बीमारी कई घंटों से लेकर तीन दिनों तक रहती है।

पेचिश. सबसे आम आंतों के संक्रमणों में से एक का प्रेरक एजेंट शिगेला जीनस का एक जीवाणु है। संक्रमित भोजन, पानी, घरेलू सामान और गंदे हाथों को अपनाने से सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है।

ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से लेकर एक सप्ताह तक हो सकती है, आमतौर पर 2-3 दिन। यह रोग बलगम और रक्त की अशुद्धियों के साथ बार-बार तरल मल आना, बाएं और निचले पेट में ऐंठन दर्द, बुखार, चक्कर आना, ठंड लगना, सिरदर्द से प्रकट होता है। इसके साथ धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, सूजन, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का स्पर्शन भी होता है। रोग की अवधि गंभीरता पर निर्भर करती है: 2-3 से 7 दिन या उससे अधिक तक।

एस्चेरिचियोसिस. इस बीमारी को ट्रैवेलर्स डायरिया भी कहा जाता है। यह ई. कोलाई एस्चेरिचिया कोली एंटरोइनवेसिव या एंटरोटॉक्सिजेनिक उपभेदों के कारण होता है।

पहले मामले में, ऊष्मायन अवधि 1 से 6 दिनों तक रहती है। रोग के लक्षण ढीले मल और पेट में ऐंठन दर्द, कम अक्सर टेनेसमस हैं। हल्के नशे के साथ बीमारी का समय 3-7 दिन है।

दूसरे मामले में, गुप्त अवधि 3 दिनों तक रह सकती है, जिसके बाद उल्टी, बार-बार पतला मल, रुक-रुक कर बुखार और पेट में दर्द शुरू हो जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया छोटे बच्चों को काफी हद तक प्रभावित करते हैं। यह रोग उच्च तापमान, बुखार, अपच के साथ होता है। इस तरह के जीवाणु रोग एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्डिटिस, मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों से जटिल हो सकते हैं।

अम्प्य्लोबक्तेरिओसिस. यह जीवाणु कैम्पिलोबैक्टर भ्रूण जेजुनी के कारण होने वाला एक आम संक्रमण है, जो कई पालतू जानवरों में पाया जाता है। किसी व्यक्ति के व्यावसायिक जीवाणु रोग भी संभव हैं।

ऊष्मायन अवधि 1 - 6 दिनों तक रहती है। यह रोग बुखार, आंत्रशोथ, गंभीर नशा, उल्टी, अत्यधिक पतले मल के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग का एक सामान्यीकृत रूप।

आंतों के संक्रमण का उपचार और रोकथाम

एक नियम के रूप में, प्रभावी उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इनमें से अधिकांश बीमारियाँ जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, साथ ही संक्रमण फैलने के जोखिम को भी कम कर सकती हैं। उपचार में कई मुख्य बिंदु शामिल हैं।

आंतों के संक्रमण के मामले में, संयमित आहार का कड़ाई से पालन आवश्यक है। अनुमत उत्पादों की सूची: आंतों की मोटर गतिविधि को धीमा करना और महत्वपूर्ण मात्रा में टैनिन युक्त - ब्लूबेरी, बर्ड चेरी, मजबूत चाय, साथ ही शुद्ध अनाज, श्लेष्म सूप, जेली, पनीर, पटाखे, उबली हुई मछली और मांस व्यंजन। किसी भी स्थिति में आपको तली हुई और वसायुक्त, कच्ची सब्जियाँ और फल नहीं खाने चाहिए।

विषाक्त संक्रमण के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली से रोगजनकों को हटाने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना अनिवार्य है। शरीर में ग्लूकोज-नमक के घोल को मौखिक रूप से देकर विषहरण और पुनर्जलीकरण किया जाता है।

जीवाणु आंत्र रोगों के उपचार में आवश्यक रूप से मल का सामान्यीकरण शामिल होता है। इसके लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट "इंडोमेथोसिन", कैल्शियम की तैयारी, विभिन्न शर्बत हैं, जिनमें से सबसे सुलभ सक्रिय कार्बन है। चूंकि जीवाणु संबंधी रोग डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होते हैं, इसलिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनएक्स, बिफिडुम्बैक्टेरिन, आदि) को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, मोनोबैक्टम, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, कार्बापेनम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन, क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन, नाइट्रोफुरन्स के समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ सल्फोनामाइड्स की मिश्रित तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। .

मानव जीवाणु रोगों को रोकने के लिए, दैनिक गतिविधियों की सूची में निम्नलिखित आइटम शामिल होने चाहिए: व्यक्तिगत स्वच्छता, आवश्यक भोजन का सावधानीपूर्वक ताप उपचार, खाने से पहले सब्जियों और फलों को धोना, उबला हुआ या बोतलबंद पानी का उपयोग करना, खराब होने वाले खाद्य पदार्थों का अल्पकालिक भंडारण।

श्वसन तंत्र में संक्रमण

श्वसन पथ के लिए, जीवाणु और वायरल संक्रमण सबसे अधिक विशेषता हैं, जो आमतौर पर मौसमी होते हैं। मानव जीवाणु और वायरल रोग मुख्य रूप से स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं। वायरस पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, जबकि बैक्टीरिया स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। सबसे आम वायरल बीमारियाँ सार्स और इन्फ्लूएंजा हैं।

जीवाणुजन्य रोगों में निम्नलिखित श्वसन पथ के संक्रमण शामिल हैं:

टॉन्सिल्लितिस(टॉन्सिलिटिस) वायरस और बैक्टीरिया दोनों के कारण हो सकता है - माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया (ए. हेमोलिटिकम, एन. गोनोरिया, सी. डिप्थीरिया)। तालु टॉन्सिल में परिवर्तन के साथ गले में खराश, ठंड लगना, सिरदर्द, उल्टी होती है।

Epiglottitis. प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया एस. न्यूमोनिया, एस. पायोजेन्स और एस. ऑरियस हैं। इस बीमारी की विशेषता एपिग्लॉटिस की सूजन है, साथ ही स्वरयंत्र का संकुचन, तेजी से बिगड़ना, गले में खराश, बुखार भी है।

रोग की गंभीर अवस्था के कारण रोगी को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

साइनसाइटिस- मैक्सिलरी साइनस की सूजन, बैक्टीरिया के कारण होती है जो रक्त के माध्यम से या ऊपरी जबड़े से नाक गुहा में प्रवेश कर गए हैं। सबसे पहले इसकी पहचान स्थानीयकृत दर्द से होती है, जो बाद में फैलकर "सिरदर्द" में बदल जाता है।

न्यूमोनिया. यह फेफड़ों की एक बीमारी है, जिसके दौरान एल्वियोली और टर्मिनल ब्रांकाई प्रभावित होती हैं। रोगजनक बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, क्लेबसिएला निमोनिया, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एस्चेरिचिया कोली। इस रोग के साथ बलगम वाली खांसी, बुखार, सांस लेने में तकलीफ, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, थकान बढ़ना, नशे में कमजोरी महसूस होती है।

श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार और रोकथाम

संक्रमण के उपचार में, रोगी को अस्पताल में भर्ती केवल रोग के गंभीर और उपेक्षित पाठ्यक्रम के मामलों में ही किया जाता है। मुख्य साधन एंटीबायोटिक्स हैं, जिन्हें रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। नासॉफिरैन्क्स का उपचार स्थानीय एंटीसेप्टिक्स ("गेक्सोरल", "सेप्टिफ़्रिल", "स्टॉपैंगिन", "केमेटन", "इनगैलिप्ट") का उपयोग करके किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, इनहेलेशन, फिजियोथेरेपी, श्वास व्यायाम, मैनुअल थेरेपी, छाती की मालिश का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। रोग की शुरुआत में संयुक्त एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक एजेंटों (औषधीय पौधों से दवाएं, टेराफ्लू, एंटी-एनजाइना, स्ट्रेप्सिल्स, नोवासेप्ट) का उपयोग करते समय, संभवतः एंटीबायोटिक दवाओं के आगे उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

श्वसन प्रणाली के जीवाणु रोगों की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं: ताजी हवा में चलना, साँस लेने के व्यायाम, निवारक साँस लेना, धूम्रपान बंद करना, रोगियों के संपर्क में कपास-धुंध पट्टियों का उपयोग।

बाहरी त्वचा का संक्रमण

मानव त्वचा पर, जिसमें कुछ गुण होते हैं जो इसे सूक्ष्मजीवों से बचाते हैं, शांतिपूर्वक विद्यमान बैक्टीरिया की एक बड़ी मात्रा होती है। यदि इन गुणों का उल्लंघन किया जाता है (अत्यधिक जलयोजन, सूजन संबंधी रोग, चोटें), तो सूक्ष्मजीव संक्रमण का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरियल त्वचा रोग तब भी होते हैं जब रोगजनक बैक्टीरिया बाहर से प्रवेश करते हैं।

रोड़ा. रोग दो प्रकार के होते हैं: बुलस, स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, और गैर-बुलस, जिसके प्रेरक कारक एस. ऑलरेउल्स और एस. पायोजेनेस हैं।

यह रोग लाल धब्बों के रूप में प्रकट होता है जो पुटिकाओं और फुंसियों में बदल जाते हैं, जो आसानी से खुल जाते हैं, जिससे मोटी पीली-भूरी परतें बन जाती हैं।

बुलस रूप की विशेषता 1-2 सेमी आकार के फफोले होते हैं। जटिल होने पर, जीवाणु संबंधी रोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनते हैं।

फोड़े और कार्बुनकल. यह रोग तब होता है जब स्टेफिलोकोसी बालों के रोम में गहराई से प्रवेश करता है। संक्रमण एक सूजन समूह बनाता है, जिसमें से बाद में मवाद निकलता है। कार्बुनकल के लिए विशिष्ट स्थान चेहरा, पैर और गर्दन का पिछला भाग हैं।

एरीसिपेलस और सेल्युलाईट. ये ऐसे संक्रमण हैं जो त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को प्रभावित करते हैं, जिनके प्रेरक एजेंट समूह ए, जी, सी के स्ट्रेप्टोकोकी हैं। एरिसिपेलस की तुलना में, सेल्युलाइटिस का स्थान अधिक सतही है।

एरिज़िपेलस का विशिष्ट स्थानीयकरण - चेहरा, सेल्युलाईट - बछड़े। दोनों बीमारियाँ अक्सर आघात, त्वचा की क्षति से पहले होती हैं। त्वचा की सतह लाल, सूजी हुई, असमान सूजन वाले किनारों, कभी-कभी पुटिकाओं और फफोले के साथ होती है। रोग के सहवर्ती लक्षण बुखार और ठंड लगना हैं।

एरीसिपेलस और सेल्युलाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जो फासिसाइटिस, मायोसिटिस, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस, मेनिनजाइटिस, विभिन्न फोड़े के रूप में प्रकट होते हैं।

त्वचा संक्रमण का उपचार एवं रोकथाम

संक्रमण की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, मानव त्वचा के जीवाणु रोगों का इलाज सामयिक या सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं से करने की सिफारिश की जाती है। विभिन्न एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, रोकथाम के लिए स्वस्थ परिवार के सदस्यों सहित उनका उपयोग लंबे समय तक जारी रहता है।

त्वचा संक्रमण की घटना को रोकने वाला मुख्य निवारक उपाय व्यक्तिगत स्वच्छता, व्यक्तिगत तौलिये का उपयोग, साथ ही प्रतिरक्षा में सामान्य वृद्धि है।

पशु संक्रमण

मनुष्यों में फैलने वाले जीवाणुजन्य पशु रोगों का भी उल्लेख किया जाना चाहिए जिन्हें ज़ूएंथ्रोपोनोज़ कहा जाता है। संक्रमण का स्रोत घरेलू और जंगली दोनों तरह के जानवर हैं, जिनसे आप शिकार के दौरान संक्रमित हो सकते हैं, साथ ही कृंतक भी।

हम मुख्य जीवाणु रोगों की सूची बनाते हैं, जिनकी सूची में लगभग 100 संक्रमण शामिल हैं: टेटनस, बोटुलिज़्म, पेस्टुरेलोसिस, कोलीबैसिलोसिस, बुबोनिक प्लेग, ग्लैंडर्स, मेलियोइडोसिस, इर्सिनीओसिस, विब्रियोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस।

रोगजनक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियाँ आधुनिक समाज का एक वास्तविक संकट हैं। और उपचार सुविधाओं के व्यापक नेटवर्क और सभी स्वच्छता नियमों के अनुपालन के बावजूद, एक व्यक्ति अभी भी हर दिन जोखिम में है, क्योंकि लगभग हर कोई सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करता है, दरवाज़े के हैंडल को छूता है, हजारों हाथों में मौजूद बैंक नोटों का उपयोग करता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस, लीशमैनियासिस (आंत और त्वचा), साथ ही बड़े पैमाने पर आंतों के प्रोटोज़ूसिस (अमीबियासिस, जिआर्डियासिस और क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस) का रूस के लिए सबसे बड़ा चिकित्सा और सामाजिक महत्व है।

इस सामग्री में, आप सीखेंगे कि सूक्ष्मजीवों के कारण कौन से रोग होते हैं, साथ ही इन रोगों के एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में भी।

महामारी विज्ञान।एक व्यक्ति कई तरीकों से टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित हो सकता है। जमीन पर या बिल्ली के मल से दूषित रेत में खेलने वाले बच्चे गलती से आक्रामक ओसिस्ट को निगल सकते हैं। संचरण का एक अन्य मार्ग मध्यवर्ती मेजबानों (मवेशियों, सूअरों, आदि) के कच्चे या अपर्याप्त रूप से थर्मली संसाधित मांस खाने से जुड़ा हुआ है, जिनकी मांसपेशियों में टोक्सोप्लाज्मा ब्रैडीज़ोइट्स के साथ सिस्ट होते हैं। नैदानिक ​​​​परिणामों के संदर्भ में महत्वपूर्ण, टोक्सोप्लाज्मोसिस के संचरण का मार्ग मां से भ्रूण तक नाल के माध्यम से होता है - संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग। महामारी विज्ञान सर्वेक्षणों के दौरान सीरोलॉजिकल रूप से पता चला टॉक्सोप्लाज्मोसिस के साथ आबादी का संक्रमण, विभिन्न देशों में उच्च दर - 25 से 95% तक पहुंच सकता है।

संक्रमित व्यक्ति के शरीर में सिस्ट के रूप में टोक्सोप्लाज्मा का स्पर्शोन्मुख अस्तित्व अनिश्चित काल तक जारी रह सकता है। निष्क्रिय संक्रमण की सक्रियता तब होती है जब प्रतिरक्षा क्षीण हो जाती है, उदाहरण के लिए, एचआईवी से संक्रमित होने पर। इस मामले में, सेरेब्रल टॉक्सोप्लाज्मोसिस सबसे अधिक बार होता है, जो एन्सेफलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस के रूप में प्रकट होता है। अन्य एटियलजि के एन्सेफलाइटिस की तुलना में नैदानिक ​​​​विशेषताएं नोट नहीं की गईं। मस्तिष्क क्षति के लक्षण बुखार, कभी-कभी दाने, सर्वाइकल-ओसीसीपिटल लिम्फैडेनाइटिस के साथ हो सकते हैं। यह प्रक्रिया एक लंबी धीमी गति प्राप्त कर सकती है।

बैक्टीरिया किन बीमारियों का कारण बनता है, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि इसके परिणामों के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमण है, क्योंकि संक्रमण से भ्रूण विकृति विकसित होने का एक उच्च जोखिम पैदा होता है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के मामले में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है या गंभीर रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: प्रभावित क्षेत्र के बाद के कैल्सीफिकेशन के साथ मस्तिष्क के घाव, हाइड्रो- या माइक्रोसेफली, बुखार, पीलिया, दाने, हेपेटोसप्लेनोमेगाथिया, आक्षेप, कोरियोरेटिनाइटिस, अंधापन, जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद ही पता चल जाता है।

निदान.केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले इस संक्रामक रोग का निदान स्थापित करना कठिन है। तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के निदान की पुष्टि अनुक्रमिक सीरोलॉजिकल परीक्षणों (टी. गोंडी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एलिसा) के परिणामों से की जाती है, जो 1-2 सप्ताह के अंतराल पर किया जाता है और एंटीबॉडी टाइटर्स में 3-4 गुना वृद्धि दर्ज की जाती है। ब्रैडीज़ोइट्स युक्त सिस्ट की उपस्थिति के कारण लगातार एंटीबॉडी टाइटर्स विषय में क्रोनिक टॉक्सोप्लाज्मा संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

संक्रामक रोग जेनिटोरिनरी ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिस मूत्रजननांगी - मूत्रजननांगी संक्रमण तीव्रता के साथ तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होता है।

एटियलजि.ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट - ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - एक फ्लैगेलम की मदद से चलता है। सिस्ट नहीं बनता. अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा पुनरुत्पादन। यह महिलाओं में योनि में और पुरुषों में मूत्रमार्ग (शायद ही प्रोस्टेट में) में रहता है।

महामारी विज्ञान।जेनिटोरिनरी ट्राइकोमोनिएसिस एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टीरिया केवल यौन संपर्क के मामले में पैदा करते हैं।

निदान.ट्राइकोमोनिएसिस का निदान करने की मुख्य विधि महिलाओं में ताजा योनि स्राव या पुरुषों में मूत्रमार्ग से स्राव की सूक्ष्म जांच है। देशी तैयारियों के अलावा, दागदार तैयारियों का उपयोग किया जाता है। रोगजनकों के कारण होने वाली इस बीमारी के निदान के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला विधियों के रूप में सीरोलॉजिकल विधियों और पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली गंभीर बीमारियाँ: लीशमैनियासिस

रोगजनक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों में लीशमैनियासिस एक अलग समूह है।

आंत संबंधी लीशमैनियासिस, त्वचीय लीशमैनियासिस, और सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली इस बीमारी के एक गंभीर रूप के रूप में, म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिस, दक्षिण और मध्य अमेरिका में आम है।

अलग-अलग फ़ॉसी के रूप में लीशमैनियासिस दुनिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय बेल्ट में वितरित किया जाता है। कुल मिलाकर, दुनिया में 12 मिलियन से अधिक रोगी हैं। बैक्टीरिया के कारण होने वाली इन मानव बीमारियों के लगभग 2 मिलियन नए मामले हर साल सामने आते हैं। रूसी संघ के क्षेत्र में, लीशमैनियासिस के केंद्र केवल क्रीमिया गणराज्य में पंजीकृत हैं।

रोकथामइसमें मच्छरों के काटने से सुरक्षा शामिल है: रोगवाहकों की संख्या को कम करने के लिए विकर्षक, जाल और कीटनाशकों का उपयोग। कुछ केंद्रों में, बीमार कुत्तों का इलाज और आवारा जानवरों और जंगली कृन्तकों का विनाश प्रभावी साबित हुआ।

विसेरल लीशमैनियासिस बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी है।

एटियलजि.प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रजातियों का लीशमैनिया है: लीशमैनिया डोनोवानी, एल. इन्फैंटम (= एल. चागासी)।

महामारी विज्ञान।अंतिम मेजबान - आंत लीशमैनियासिस के प्रेरक एजेंट के प्राकृतिक भंडार मांसाहारी स्तनधारी हैं - कुत्ते, लोमड़ी, सियार। भारतीय आंत लीशमैनियासिस में, प्राकृतिक भंडार नहीं पाए गए हैं, और बीमार व्यक्ति एकमात्र मेजबान के रूप में कार्य करता है। आंत लीशमैनियासिस के वाहक विभिन्न प्रजातियों के मच्छर हैं जो स्तनधारियों (लीशमैनिया के प्राकृतिक भंडार) और एक बीमार व्यक्ति के खून पर भोजन करते हैं। हर साल, दुनिया भर में विसरल लीशमैनियासिस के 500,000 तक नए मामले सामने आते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली इस बीमारी के पीड़ितों की प्रमुख संख्या भारत, सूडान और ब्राजील में देखी गई है। क्रीमिया गणराज्य में आंत लीशमैनियासिस के छिटपुट मामले दर्ज किए गए हैं। यह संभव है कि क्रीमिया से आयातित आंत लीशमैनियासिस के मामले रूसी संघ के अन्य प्रशासनिक क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं।

रोगजनन और क्लिनिक.खाट की ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक होती है। अक्सर, लंबे समय तक ऊष्मायन के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एचआईवी वाले रोगी के संक्रमण के परिणामस्वरूप होती हैं। बैक्टीरिया के कारण होने वाला यह संक्रामक मानव रोग बुखार (अक्सर एक दिन के भीतर शरीर के तापमान में दोगुनी वृद्धि के साथ), हेपेटोसप्लेनोमेगाली, लिम्फैडेनोपैथी, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, कमजोरी और प्रगतिशील वजन घटाने, कैशेक्सिया तक प्रकट होता है। शायद एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, किसी भी उत्पत्ति की इम्युनोडेफिशिएंसी की शुरुआत के बाद एक प्रकट रूप में बदल जाता है।

उपचार के बिना, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट आंत लीशमैनियासिस 75-90% में मृत्यु में समाप्त होता है। सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली इस बीमारी के लिए विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि में मृत्यु दर 5% से अधिक नहीं होती है।

रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की क्षेत्रीय विशेषताएं हैं। ब्राज़ील के बच्चों में, आंत का लीशमैनियासिस अक्सर उपनैदानिक ​​होता है। भारत में, जहां रोग एंथ्रोपोनोसिस है, यह त्वचा के काले पड़ने और एक विशिष्ट त्वचा जटिलता के विकास से प्रकट होता है - पोस्ट-कालाजार त्वचीय लीशमैनॉइड (20% रोगियों में)। इसके बाद, त्वचा के घावों के स्थान पर त्वचा का अपचयन विकसित होता है। भूमध्यसागरीय क्षेत्र और देशों में जहां आंत संबंधी लीशमैनियासिस का स्थानिक रोग एचआईवी संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रसार के साथ मेल खाता है, इन संक्रमणों के साथ सह-संक्रमण अक्सर दर्ज किए जाते हैं।

त्वचीय लीशमैनियासिस- सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला बहुरूपी त्वचा रोग।

एटियलजि.रोगजनक - लीशमैनिया की डर्माटोट्रॉफ़िक प्रजातियाँ: एल. मेजर, एल. ट्रोपिका, एल. मेक्सिकाना, आदि।

महामारी विज्ञान।त्वचीय लीशमैनियासिस के प्राकृतिक भंडार विभिन्न कृंतक हैं, कम अक्सर कुत्ते। म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिस के प्राकृतिक भंडार दक्षिण अमेरिका के वर्षावनों के विभिन्न स्तनधारी हैं। बैक्टीरिया से होने वाली इस बीमारी के वाहक विभिन्न प्रजातियों के मच्छर हैं जो लीशमैनिया के प्राकृतिक जलाशयों और मनुष्यों के रक्त पर भोजन करते हैं। एल. ट्रोपिका के कारण होने वाला त्वचीय लीशमैनियासिस रेत की मक्खियों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। लीशमैनियासिस का यह रूप मुख्य रूप से शहरों और स्थानिक क्षेत्रों की बड़ी बस्तियों में प्रचलित है। त्वचीय लीशमैनियासिस के अन्य रूप मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में होते हैं, जहां कृंतकों पर संक्रमित मच्छर मनुष्यों में रोगज़नक़ संचारित करते हैं। त्वचीय लीशमैनियासिस के ग्रामीण रूपों वाले बीमार लोग, एक नियम के रूप में, वाहकों के लिए रोगज़नक़ के स्रोत के रूप में काम नहीं करते हैं।

प्रत्येक वर्ष इस सूक्ष्मजीवी मानव रोग के 1.5 मिलियन से अधिक नए मामले सामने आते हैं। रोगियों की सबसे बड़ी संख्या निकट और मध्य पूर्व, मध्य (मध्य) एशिया के शुष्क क्षेत्रों में देखी गई है। मध्य और दक्षिण अमेरिका में, उष्णकटिबंधीय वर्षावन क्षेत्रों में त्वचीय लीशमैनियासिस आम है।

रोगजनन और क्लिनिक.ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है। यह रोग त्वचा के एकल या एकाधिक गांठदार अल्सरेटिव या गैर-अल्सरेटिव घावों के रूप में प्रकट हो सकता है। रोगज़नक़ के प्रकार और मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के आधार पर, रोग अपने आप ठीक हो सकता है या क्रोनिक कोर्स प्राप्त कर सकता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला रोग: अमीबियासिस

amoebiasis (अमीबिक पेचिश, एंथ्रोपोनोसिस) आंतों और अतिरिक्त आंतों के अमीबियासिस के रूप में हो सकता है।

एटियलजि.अमीबियासिस का प्रेरक एजेंट एक अमीबा है - एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, जो दो रूपों में मौजूद हो सकता है: एक मोबाइल अमीबा - एक ट्रोफोज़ोइट जो फागोसाइटोसिस द्वारा फ़ीड करता है, और एक स्थिर पुटी जो बाहरी वातावरण के लिए प्रतिरोधी है। इस रोग का कारण बनने वाले रोगजनक साधारण विभाजन द्वारा बहुगुणित होते हैं।

रोगजनन.जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, निगले हुए सिस्ट मोबाइल ट्रोफोज़ोइट्स में बदल जाते हैं, जो बड़ी आंत के लुमेन में रह सकते हैं और विकृति का कारण नहीं बनते हैं या बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के नीचे प्रवेश करते हैं, सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और आंतों की दीवार में अल्सर बनाते हैं।

आंत के अल्सरेटिव घावों से, अमीबा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और हेमटोजेनस मार्ग से अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जहां अमीबा फोड़े बनते हैं।

क्लिनिक.अधिकांश मामलों में, बैक्टीरिया से होने वाला यह मानव रोग लक्षणहीन होता है। नैदानिक ​​रूप से व्यक्त मामलों में, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण, प्राथमिक आंतों का अमीबियासिस मुख्य रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस, अस्थिर मल, बृहदान्त्र में दर्द से प्रकट होता है। भविष्य में, बीमारी तीव्र होने और छूटने की अवधि के साथ पुरानी हो सकती है।

अतिरिक्त आंतों के अमीबियासिस की सबसे भयानक अभिव्यक्ति आंतों की दीवार की अखंडता के उल्लंघन में रक्त के माध्यम से अमीबा के प्रसार के कारण होने वाली एकल या एकाधिक अमीबिक फोड़े हैं। लिवर फोड़े सबसे आम हैं, लेकिन कोई भी अंग प्रभावित हो सकता है। अमीबिक फोड़े का विकास बढ़ते दर्द, बुखार के साथ होता है। संभावित द्वितीयक संक्रमण. फोड़े के फूटने से पेरिटोनिटिस, निमोनिया, मायोकार्डिटिस का विकास संभव है। संभावित मृत्यु.

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला संक्रामक रोग: जिआर्डियासिस

जिआर्डियासिस - ऊपरी छोटी आंत का संक्रमण.

एटियलजि.जिआर्डियासिस लैम्ब्लिया इंटेस्टाइनलिस का प्रेरक एजेंट दो रूपों में मौजूद है - ट्रोफोज़ोइट और सिस्ट।

महामारी विज्ञान।जिआर्डिया सिस्ट संपर्क द्वारा प्रसारित हो सकते हैं। हालाँकि, पानी में रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाली इस बीमारी का प्रकोप अधिक होता है।

क्लिनिक.रोगजनक बैक्टीरिया के कारण कौन सी बीमारियाँ होती हैं, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि जिआर्डियासिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ, मतली, आंतों में ऐंठन दर्द, कभी-कभी उल्टी, दस्त, कमजोरी, निर्जलीकरण होता है।

निदान.यह रोगी के मल में ट्रोफोज़ोइट्स और लैम्ब्लिया सिस्ट का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया गया है।

क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस एक तीव्र प्रोटोजोअल आंतों का संक्रमण है।

निदान.क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के निदान की एटियलॉजिकल पुष्टि मल में रोगज़नक़ के oocysts का सूक्ष्म पता लगाना है। अक्सर, क्रिप्टोस्पोरिडियम की आकृति विज्ञान की अज्ञानता के कारण, तीव्र दस्त का सही एटियलॉजिकल निदान अनिश्चित रहता है।

इन बीमारियों में तीव्र श्वसन संक्रमण, कुछ निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, साल्मोनेलोसिस, टेटनस, प्लेग, गोनोरिया, तपेदिक, एरिसिपेलस, एंडोकार्डिटिस और कई अन्य शामिल हैं। उनकी ख़ासियत यह है कि वे सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जिनमें एक कोशिका भित्ति होती है और सुरक्षात्मक और आक्रामक कारकों का एक अनूठा सेट होता है।

जीवाणु क्या है

जीवाणु एक एकल-कोशिका वाला सूक्ष्मजीव है जिसमें वायरस और प्रियन के विपरीत एक कोशिका भित्ति होती है।

मनुष्यों में रोगों के विकास के संबंध में, सभी जीवाणुओं को विभाजित किया गया है:

1. रोगजनक;
2. सशर्त रूप से रोगजनक;
3. रोगजनक नहीं.

रोगजनक बैक्टीरिया, जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हमेशा उनके द्वारा होने वाली बीमारियों का कारण बनते हैं।उनकी यह विशेषता मनुष्यों के प्रति आक्रामकता के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष उपकरणों की उपस्थिति से निर्धारित होती है। आक्रामकता के इन कारकों में से पहचान की जा सकती है:

इन सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं:

• बैसिलस लफ़नर, जो डिप्थीरिया का कारण बनता है;
• साल्मोनेला, जो साल्मोनेलोसिस का कारण बनता है;
• बैसिलस एन्थ्रेसीस, जो एंथ्रेक्स का कारण बनता है;
• गोनोकोकस, जो गोनोरिया का कारण बनता है;
• पीला ट्रेपोनिमा, जो सिफलिस और अन्य का कारण बनता है।

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव शरीर पर रह सकते हैं, आमतौर पर बीमारी पैदा किए बिना, लेकिन कुछ शर्तों के तहत रोगजनक बन जाते हैं।

इन जीवाणुओं में शामिल हैं:

• कोलाई;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• स्टेफिलोकोकस;
• प्रोटियस और कुछ अन्य।

गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी परिस्थिति में मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

क्या होता है जब रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं

मनुष्यों में रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा।

• जीवाणुओं की संख्या काफी बड़ी होनी चाहिए।एक या दो बैक्टीरिया व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति को संक्रमित करने में असमर्थ होते हैं, मानव शरीर की गैर-विशिष्ट और विशिष्ट रक्षा प्रणालियाँ ऐसे महत्वहीन खतरे से आसानी से निपट सकती हैं।
• बैक्टीरिया पूर्ण होने चाहिए, यानी उनमें उनके सभी रोगजनक गुण होने चाहिए।बैक्टीरिया के कमजोर उपभेद भी मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, वे केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को उनके गुणों के बारे में सूचित करने में सक्षम होते हैं ताकि भविष्य में प्रतिरक्षा प्रणाली अपने दुश्मन को पर्याप्त रूप से पहचान सके। विभिन्न टीकाकरणों की क्रिया इसी सिद्धांत पर आधारित है।
• बैक्टीरिया को शरीर में ऐसी जगह मिलनी चाहिए जहां वे जुड़ सकें, घुसपैठ कर सकें, जड़ें जमा सकें और बढ़ सकें। यदि, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला किसी व्यक्ति की त्वचा पर हो जाता है, न कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में, तो ऐसे व्यक्ति में साल्मोनेलोसिस विकसित नहीं होगा। इसलिए, खाने से पहले आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है।
• मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को जीवाणु हमले के लिए तैयार नहीं होना चाहिए।यदि प्रतिरक्षा को प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से टीका लगाया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया शरीर की सुरक्षा को तोड़ने में सक्षम नहीं होंगे। इसके विपरीत, यदि प्रतिरक्षा इस प्रकार के बैक्टीरिया से नहीं मिली है या यह बहुत कमजोर हो गई है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), तो इसका मतलब है कि ऐसे जीव में जीवाणु संक्रमण के आक्रमण के लिए सभी द्वार खुले हैं।

यदि ये सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो एक संक्रामक जीवाणु संक्रमण होता है।लेकिन किसी भी संक्रमण की एक ऊष्मायन अवधि होती है, जो कई घंटों (खाद्य विषाक्तता) से लेकर कई वर्षों (कुष्ठ रोग, टिक-जनित बोरेलिओसिस) तक हो सकती है। इस अवधि में, बैक्टीरिया बढ़ते हैं, स्थिर हो जाते हैं, अस्तित्व की नई स्थितियों के आदी हो जाते हैं और शरीर के आंतरिक वातावरण में फैल जाते हैं।

जिस क्षण से रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है, और रोग स्वयं संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ शुरू होता है। कुछ संक्रामक जीवाणु रोगों से शरीर स्वयं ही निपट सकता है, जबकि अन्य के लिए उसे बाहरी मदद की आवश्यकता हो सकती है।

जीवाणु संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

जीवाणु संक्रमण का निदान निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• माइक्रोस्कोप का उपयोग करना (धुंधला होने के साथ माइक्रोस्कोपी);
• बुवाई की मदद से (बैक्टीरिया वाली सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम पर फैलाया जाता है और लगभग एक सप्ताह तक गर्म रहने दिया जाता है, जिसके बाद वे देखते हैं कि वहां क्या उग आया है और निष्कर्ष निकालते हैं);
• एंटीजन और एंटीबॉडी के निर्धारण का उपयोग करना (प्रयोगशाला विधियां: एलिसा, आरआईएफ, पीसीआर और अन्य);
• जानवरों को संक्रमित करके (जैविक विधि: चूहों, चूहों को सामग्री से संक्रमित किया जाता है, फिर उन्हें खोला जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत अंदर की जांच की जाती है)

जीवाणु संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

जीवाणुजन्य रोगों के उपचार की मुख्य विधि जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी है।एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूह और किस्में हैं जो सूक्ष्मजीवों के कड़ाई से परिभाषित समूहों के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

जीवाणुरोधी उपचार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि हाल के दिनों में एंटीबायोटिक दवाओं के कुप्रबंधन ने आधुनिक दुनिया में वास्तविक आपदाएँ पैदा की हैं। तथ्य यह है कि सूक्ष्मजीव, अपने अंतर्निहित उत्परिवर्तन के कारण, धीरे-धीरे एंटीबायोटिक दवाओं के आदी हो जाते हैं और देर-सबेर सूक्ष्मजीवों में तथाकथित एंटीबायोटिक प्रतिरोध उत्पन्न हो जाता है। दूसरे शब्दों में, एंटीबायोटिक्स उन पर असर करना बंद कर देते हैं, और फिर अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स (रिजर्व एंटीबायोटिक्स) का उपयोग करना पड़ता है, जो अभी भी बैक्टीरिया का विरोध करने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों (एचएआई) के उद्भव के लिए दवा अप्रत्यक्ष रूप से जिम्मेदार है। पहले, ऐसे संक्रमणों को नोसोकोमियल (एचएआई) या अस्पताल-अधिग्रहित (एचआई) कहा जाता था। ये संक्रमण सामान्य संक्रमणों से भिन्न होते हैं क्योंकि मानक एंटीबायोटिक्स इन पर काम नहीं करते हैं और केवल अधिक शक्तिशाली दवाओं के उपयोग से ही इन्हें हराया जा सकता है।

हाल ही में, तपेदिक संक्रमण के बहुऔषध-प्रतिरोधी उपभेद सामने आए हैं।तपेदिक के विरुद्ध इतनी अधिक दवाएँ नहीं हैं। चिकित्सा में मुख्य रूप से वही उपयोग किया जाता है जो सोवियत काल के दौरान विकसित किया गया था। तब से, फ़ेथिसियोलॉजी का विकास काफ़ी हद तक रुक गया है। और अब, किसी भी तपेदिक रोधी दवा (उनमें से केवल 6 हैं) का इस प्रकार के तपेदिक संक्रमण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दूसरे शब्दों में, इस प्रकार के संक्रमण वाले लोग लाइलाज हैं। लेकिन इससे भी अधिक, वे अपने आस-पास के लोगों के लिए घातक हैं, क्योंकि वे वाहक हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण

एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, क्योंकि बैक्टीरिया, सभी जीवित चीजों की तरह, बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल (अनुकूलित) होने में सक्षम होते हैं। लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं के अयोग्य उपयोग से इस प्रक्रिया की गति काफी प्रभावित हुई। जब फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स बेची जाती थीं, तो कोई भी (या, इससे भी बदतर, एक फार्मासिस्ट!) डॉक्टर की भूमिका निभा सकता था और अपने लिए इलाज लिख सकता था। लेकिन, एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण गायब होने के बाद, यह उपचार 1-2 दिनों में समाप्त हो जाता है।और इससे यह तथ्य सामने आया कि बैक्टीरिया पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए, बल्कि अन्य रूपों (एल-फॉर्म) में चले गए और लंबे समय तक "ठीक" लोगों के शरीर के "अंधेरे कोनों" में रहे, सही समय की प्रतीक्षा में रहे। . किसी न किसी कारण से प्रतिरक्षा में कमी के साथ, वे फिर से अपने मूल स्वरूप में बदल गए और उसी बीमारी का कारण बने जो अन्य लोगों में फैल सकती थी, इत्यादि।

यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स 5-7-10-14 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित की जाती हैं।बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट किया जाना चाहिए, और एंटीबायोटिक दवाओं का आदी नहीं होना चाहिए।

लेकिन एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ एक और समस्या है।यह इस तथ्य में निहित है कि एंटीबायोटिक लेने पर रोगजनक बैक्टीरिया के अलावा, उपयोगी बैक्टीरिया (लैक्टो-बैक्टीरिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के बिफीडोबैक्टीरिया) भी नष्ट हो जाते हैं। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के रोगजनक में संक्रमण के लिए एक शुरुआत के रूप में काम कर सकता है और डिस्बैक्टीरियोसिस जैसी एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलता के विकास को जन्म दे सकता है, जिसके लिए विकास की उत्तेजना के रूप में कुछ उपचार की आवश्यकता होती है। लाभकारी आंतों का माइक्रोफ्लोरा।

जीवाणु संक्रमण कैसे बढ़ता है?

जीवाणु संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ, पहले लक्षणों में से एक बुखार होगा।वह आमतौर पर लंबी होती है. बुखार इस तथ्य के कारण होता है कि जीवाणु कोशिका दीवार का एलपीएस-कॉम्प्लेक्स, जब नष्ट हो जाता है, तो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ हाइपोथैलेमस, अर्थात् इसमें थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र तक पहुंचता है। एलपीएस-कॉम्प्लेक्स थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र के निर्धारित बिंदु को स्थानांतरित कर देता है और शरीर "सोचता है" कि यह ठंडा है और गर्मी उत्पादन बढ़ाता है, गर्मी हस्तांतरण को कम करता है।

बुखार शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, क्योंकि 39 डिग्री तक शरीर का तापमान प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। यदि शरीर का तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो इसे पेरासिटामोल के साथ या अप्रत्यक्ष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कम किया जाना चाहिए (एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत से 24-48 घंटों के भीतर शरीर के तापमान में कमी एक उचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी दवा का संकेत है) .

जीवाणु संक्रामक प्रक्रिया की एक और अभिव्यक्ति नशा सिंड्रोम है।यह भलाई में गिरावट, उदासीनता, मनोदशा में कमी, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी आदि से प्रकट होता है। इन लक्षणों से राहत के लिए, आपको खूब गर्म पानी (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर) पीने की ज़रूरत है। अतिरिक्त पानी बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों को पतला कर देगा, उनकी एकाग्रता को कम कर देगा, और उनमें से कुछ को मूत्र में भी निकाल देगा।

जीवाणु संबंधी सूजन के ये दो लक्षण लगभग सभी संक्रमणों के लिए सार्वभौमिक हैं।अन्य सभी लक्षण एक विशेष रोगज़नक़ की विशेषताओं, उनके एक्सोटॉक्सिन और आक्रामकता के अन्य कारकों के कारण होते हैं।

तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग (जो, हालांकि, अब मौजूद नहीं है) जैसे विशिष्ट संक्रमणों के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। ये संक्रमण बाकियों से थोड़े अलग होते हैं। तथ्य यह है कि वे मानवता के साथ लंबे समय से अस्तित्व में हैं और मानव शरीर उनके लिए थोड़ा "अभ्यस्त" है। वे, एक नियम के रूप में, संक्रामक जीवाणु प्रक्रिया की एक उज्ज्वल तस्वीर का कारण नहीं बनते हैं, उनके साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उज्ज्वल नहीं होती हैं। लेकिन वे शरीर में विशिष्ट सूजन का कारण बनते हैं, जिसे माइक्रोस्कोप (ग्रैनुलोमा) के माध्यम से देखा जा सकता है। इन रोगों का इलाज बड़ी कठिनाई से किया जाता है और उपचार में केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना शामिल होता है। वर्तमान में इन रोगजनकों के मानव शरीर को पूरी तरह से शुद्ध करना (उन्मूलन) संभव नहीं है।

शरीर बैक्टीरिया से कैसे लड़ता है

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में दो उपप्रणालियाँ होती हैं: ह्यूमरल और सेलुलर।

हास्य प्रणाली को रोगज़नक़ प्रतिजनों के लिए विशेष एंटीबॉडी बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।ये एंटीबॉडीज़, गोलियों की तरह, बैक्टीरिया की कोशिका दीवार को भेदने में सक्षम हैं। यह निम्न प्रकार से होता है. जब कोई हानिकारक जीवाणु शरीर में प्रवेश करता है, तो वह किसी तरह प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष रक्षक कोशिकाओं - मैक्रोफेज से मिलता है। ये मैक्रोफेज जीवाणु पर हमला करते हैं और उसे निगल जाते हैं, जिससे इसकी एंटीजेनिक संरचना का अध्ययन होता है (वास्तव में, वे जीवाणु की "त्वचा" को देखते हैं और उस पर "उभार" की तलाश करते हैं - एंटीजन जहां एक एंटीबॉडी को जोड़ा जा सकता है ताकि वह इसमें छेद कर सके। त्वचा)। जीवाणु की जांच करने के बाद, मैक्रोफेज, जिन्हें पहले से ही एंटीजन प्रेजेंटिंग सेल (एपीसी) कहा जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों (लाल अस्थि मज्जा) में जाते हैं और जीवाणु पर रिपोर्ट करते हैं। वे एंटीबॉडी (प्रोटीन) बनाने का आदेश देते हैं जो किसी दी गई कोशिका दीवार से जुड़ने में सक्षम होंगे। बनाई गई एंटीबॉडीज़ को आसानी से रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। जब किसी एंटीबॉडी को अपना एंटीजन मिल जाता है, तो वह उससे जुड़ जाता है। प्रोटीन रक्त से इस "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स से जुड़ना शुरू कर देते हैं, जो एंटीबॉडी के स्थानिक विन्यास को इस तरह से बदल देते हैं कि एंटीबॉडी बैक्टीरिया की दीवार को खोल देता है, मोड़ देता है और उसमें छेद कर देता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

सेलुलर इम्युनिटी अलग तरह से काम करती है।श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स), सैनिकों की एक सेना की तरह, दुश्मन पर बड़े पैमाने पर हमला करती हैं, इसके लिए विशेष प्रोटियोलिटिक एंजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य हथियारों का उपयोग करती हैं। बाह्य रूप से यह मवाद जैसा दिखता है। यह मवाद में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की इतनी प्रचुर मात्रा के कारण है कि यह आसपास के ऊतकों को भंग करने और तोड़ने में सक्षम है, जिससे शरीर से विदेशी पदार्थ निकल जाते हैं।

ठीक होने के बाद क्या होता है

पुनर्प्राप्ति नैदानिक, प्रयोगशाला या पूर्ण हो सकती है।

नैदानिक ​​पुनर्प्राप्तियानी इस बीमारी से जुड़े किसी भी लक्षण का न होना.

प्रयोगशाला इलाजतब लगाएं जब इस रोग की उपस्थिति के किसी भी प्रयोगशाला संकेत का पता लगाना असंभव हो।

पूर्ण पुनर्प्राप्तितब होगा जब मानव शरीर में रोग उत्पन्न करने वाले रोगजनक रोगाणु नहीं रहेंगे।

बेशक, सभी संक्रामक जीवाणु प्रक्रियाएं ठीक होने में समाप्त नहीं होती हैं।कभी-कभी मृत्यु भी संभव है। एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का क्रोनिक (नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति) में संक्रमण भी संभव है।

वीडियो: एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु प्रतिरोध