दिल का बायां वेंट्रिकल दाएं से बड़ा होता है। सही वेंट्रिकल के रोग। बाएं निलय अतिवृद्धि और पाठ्यक्रम सुविधाओं के संकेत

बाएं वेंट्रिकल दिल का सबसे बड़ा कक्ष है। यह रक्त परिसंचरण के संगठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों का संकुचन एक बड़े सर्कल में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। मायोकार्डियम पर एक तीव्र भार इसकी मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है। नतीजतन, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हो सकती है।

यह विकृति एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक सामान्य घटना है। आज, युवा लोगों में अतिवृद्धि के मामलों की बढ़ती संख्या दर्ज की जाती है। इसके अलावा, इस बीमारी से युवा लोगों में मृत्यु दर का प्रतिशत वृद्ध लोगों की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, इसकी समय पर पहचान और सफल रोकथाम के लिए हृदय की असामान्यता के विकास के कारणों और लक्षणों को जानना आवश्यक है।

बीमारी क्या है?

बाएं निलय के तहत मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय की असामान्य स्थिति समझा जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि की विशेषता है। अक्सर, ईसीजी या अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति का पता संयोग से लगाया जाता है।

लंबे समय तक, यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और गंभीर हृदय रोग को बढ़ा सकता है। उचित और पर्याप्त उपचार के बिना, इस स्थिति में अक्सर दिल के दौरे या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, जो अंततः मृत्यु की ओर जाता है।

हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं, जिन्हें कार्डियोमायोसाइट्स कहा जाता है, में विभाजित करने की क्षमता की कमी होती है, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का विकास इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की संख्या में वृद्धि और साइटोप्लाज्म की मात्रा के कारण होता है। इसका परिणाम हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन और मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि है।

विचाराधीन विकृति एक अनुकूली प्रक्रिया है, अर्थात्, यह सभी प्रकार की गड़बड़ी के जवाब में विकसित होती है जो मायोकार्डियम की सामान्य गतिविधि को बाधित करती है। ऐसी स्थितियां हृदय की मांसपेशियों को एक बढ़े हुए लोड के साथ अनुबंध करने के लिए मजबूर करती हैं।

जो चयापचय प्रक्रियाओं की मजबूती में योगदान देता है, मायोकार्डियम में कोशिका द्रव्यमान और ऊतक मात्रा का विकास।

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में, विश्लेषण किया गया एलवी रोग अनुकूली है, और इस अंग के द्रव्यमान को बढ़ाकर हृदय द्वारा सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखा जाता है। लेकिन समय के साथ, मायोकार्डियल फ़ंक्शन का निषेध होता है, और अतिवृद्धि को शोष द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बदले में, विपरीत घटना है। यही है, आकार में कोशिकाओं में कमी है।

दिल के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का गठन न केवल विभिन्न रोगों में होता है, बल्कि तीव्र तनाव वाले बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी होता है। अधिकांश एथलीट जो भारी शारीरिक काम में संलग्न हैं, वे इस बीमारी से पीड़ित हैं।

ऐसे कई उदाहरण हैं जब इस तरह की विकृति दिल की विफलता में बह गई। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि खतरनाक परिणामों की ओर ले जाती है, इस तरह की गतिविधि में संलग्न होने पर, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए हृदय की मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

पैथोलॉजी की किस्में

हृदय में मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रसार पूरे कक्ष को कवर कर सकता है या विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह वेंट्रिकल्स, महाधमनी खोलने और बाएं वेंट्रिकल में एट्रियम के संक्रमण के बीच के पट पर स्थानीयकृत होता है। उस स्थान पर जहां मांसपेशियों में वृद्धि हुई थी, निम्न प्रकार की असामान्य स्थितियों को नोट किया गया है:

• कंसेंट्रिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (यह सममित भी है) से दिल की मांसपेशियों का एक समान मोटा होना होता है। ताकि वेंट्रिकल रक्त को मुख्य धमनी के उद्घाटन में धक्का दे सके, इसकी मांसलता की परत उत्तरोत्तर बढ़ती है।
• एक्सेन्ट्रिक हाइपरट्रॉफी मुख्य रूप से इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम पर बनाई जाती है, कुछ मामलों में, साइड दीवार या शीर्ष में प्रभावित होती है।

प्रणालीगत परिसंचरण पर प्रभाव के आधार पर, विसंगति में विभाजित है:

• बहिर्वाह पथ में रक्त के प्रवाह में रुकावट के बिना। ऐसी स्थिति में, प्रणालीगत परिसंचरण पर प्रभाव न्यूनतम होगा। अक्सर, गाढ़ा रूप बाधा के साथ नहीं होता है, असममित विविधता के विपरीत होता है।
• बाधा के साथ। वेंट्रिकल के संकुचन के साथ, महाधमनी छिद्र संकुचित होता है। इसके साथ ही, सामान्य रक्त प्रवाह के लिए एक अतिरिक्त अवरोध है, जो अतिवृद्धि को काफी हद तक बढ़ाता है।

मांसपेशियों की दीवार मोटाई द्वारा वर्गीकरण:

• मध्यम हाइपरट्रॉफी को 11 मिमी से अधिक की हृदय की मांसपेशी के एक मोटा होना के साथ मनाया जाता है, लेकिन 21 मिमी से कम;
• औसत डिग्री के लिए, मायोकार्डियम की मोटाई 21-25 मिमी है;
• स्पष्ट एलवी पैथोलॉजी 25 मिमी से अधिक के दिल के संकुचन के समय मांसपेशियों के एक मोटा होना की विशेषता है।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। अक्सर शारीरिक श्रम या खेल में शामिल लोगों में देखा जाता है, एक गहन भार का प्रदर्शन करते हैं।

मात्रा में वृद्धि हुई मायोकार्डियम के कारण

हृदय की मांसपेशी में माना जाने वाला परिवर्तन अधिकांश भाग के लिए विभिन्न पुरानी दिल की बीमारियों का सहवर्ती सिंड्रोम है। एलवी हाइपरट्रॉफी के कारण आंशिक रूप से आनुवंशिक दोषों से संबंधित हैं, जिसका अर्थ है कि विसंगति विरासत में मिली है। मायोकार्डियल परिवर्तन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• व्यसनों;
• मोटापा;
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• पुराना तनाव;
• मधुमेह मेलेटस;
• लंबे समय तक तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• हाइपरटोनिक कार्डियोपैथी;
• आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप।

अक्सर, दिल की पैथोलॉजिकल स्थिति धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप में जोखिम के कारण मात्रा में मायोकार्डियम में वृद्धि होती है।

अधिक वजन भी एक कारक है जो हृदय रोगविज्ञान के गठन को उत्तेजित करता है। एक बढ़े हुए शरीर को अधिक तीव्र रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए हृदय की मांसपेशियों में असामान्य परिवर्तन होते हैं।

दिल के दोष जो वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं, मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन के लिए एक जन्मजात गड़बड़ी हैं। यह हृदय की मांसपेशी के आनुवंशिक दोषों के साथ है कि एक बच्चे में एलवी हाइपरट्रॉफी जुड़ा हुआ है।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

बाएं हृदय के अतिवृद्धि के लक्षण हमेशा नहीं देखे जाते हैं। एक व्यक्ति को इस तरह की समस्या की उपस्थिति पर भी संदेह नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अनुचित विकास अक्सर एक विशेषता अंग के दोष और अतिवृद्धि के गठन की ओर जाता है।

गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए ऐसे मामलों को जन्म से ही देखा जाना चाहिए।

जब हृदय की गतिविधि में विभिन्न खराबी होती है, और एक व्यक्ति नीचे सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, तो वेंट्रिकल की दीवारों की विकृति की उपस्थिति की संभावना है।

इस विसंगति के विशिष्ट लक्षण हैं:

• उच्च स्तर का दबाव, चिकित्सा सुधार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी;
• हृदय की गतिविधि में रुकावट;
• सांस की तकलीफ, घुटन के आवधिक हमलों, लापरवाह स्थिति में तीव्र तीव्र खांसी;
• बेहोशी की स्थिति;
• दिल में बार-बार दर्द और उरोस्थि के पीछे;
• दबाव अस्थिरता;
• एक अस्पष्ट प्रकृति का सिरदर्द, उनींदापन, सामान्य कमजोरी;
• नींद की गड़बड़ी;
• शाम को चेहरे और अंगों की सूजन;
• नीले नासोलैबियल त्रिकोण और नाखून प्लेट।

यहां तक \u200b\u200bकि विश्लेषण की गई समस्या के मामूली लक्षणों और भलाई के बिगड़ने के साथ, आपको तुरंत आगे निदान और चिकित्सा के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

किसी समस्या का निदान करें

सबसे पहले, नैदानिक \u200b\u200bउपायों का उद्देश्य संचार प्रणाली के रोगों का पता लगाना है। केवल उपस्थित विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है, इसलिए वह रोगी के इतिहास (वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की शिकायतों के बारे में जानकारी) को एकत्र करता है।

परिवार में अंतःस्रावी रोगों और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति से बाएं हृदय के अतिवृद्धि के विकास की संभावना बढ़ जाती है। अधिक पूर्ण निदान के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), हार्मोनल स्थिति का अध्ययन, मूत्रालय;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, जो हृदय की छाया और महाधमनी की छाया में वृद्धि को निर्धारित करती है;
• ईसीजी की दैनिक निगरानी;
• व्यायाम से पहले और बाद में दिल का अल्ट्रासाउंड;
• हृदय रोग और संबंधित असामान्य परिवर्तनों के अधिक सटीक निर्धारण के लिए सीटी और एमआरआई;
• इकोकार्डियोग्राफी।

कुछ मामलों में, कोरोनरी धमनी धैर्य का आकलन करने के लिए कोरोनोग्राफी निर्धारित है।

उपचार की रणनीति

बाएं हृदय की अतिवृद्धि का उपचार पैथोलॉजी के विकास के कारण को प्रभावित करना है। परिवर्तित मायोकार्डियल टिश्यू का उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। मुख्य कार्य बाएं वेंट्रिकल के आकार को सामान्य मात्रा में कम करना है।

इस स्थिति में, समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी को अपनी दैनिक जीवन शैली को बदलना चाहिए ताकि उपचार अधिक सफलतापूर्वक हो।

सबसे पहले, आपको व्यसनों को छोड़ने की आवश्यकता है। नमक का सेवन कम करें, दैनिक आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें।

यदि ड्रग थेरेपी ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिए, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप संकेत दिए गए हैं:

• मॉरो ऑपरेशन, जो निलय के बीच के पट में एक खंडित मायोकार्डियल हटाने है;
• महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन या प्रत्यारोपण;
• माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन;
• कोरोनरी वाहिकाओं के लुमेन में एक स्टेंट की स्थापना;
• मुख्य धमनी के मुंह पर आसंजनों का पृथक्करण।

जब बाएं दिल के हाइपरट्रॉफी के लिए उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, तो एक पेसमेकर पेश किया जाता है। यह एक उपकरण है जिसे सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सामान्य तौर पर, प्रत्येक रोगी के लिए, विचाराधीन पैथोलॉजी के उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हृदय के सभी मौजूदा विकार, सामान्य स्थिति और सहवर्ती असामान्यताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि समय पर पता चला हाइपरट्रॉफी सही करना आसान है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए, हाइपरट्रॉफी की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति में, हृदय रोग विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है। विशेषज्ञ एक पर्याप्त और सक्षम चिकित्सा रणनीति लिखेगा जो लंबे जीवन के लिए संभावना प्रदान करता है।

अक्सर वाद्य अनुसंधान (ईसीजी या दिल के अल्ट्रासाउंड) की प्रक्रिया में मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता लगाया जाता है। इस स्थिति को दिल के कई कक्षों की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है। एक बीमारी जिसमें वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी देखी जाती है, उसे हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि के कारण

मानव हृदय में 3 परतें होती हैं: एपिकार्डियम, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम। उत्तरार्द्ध को मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा दर्शाया जाता है। यह वह है जो जहाजों के माध्यम से रक्त के संचलन को सुनिश्चित करता है। मांसपेशियों की परत निलय और एट्रिआ दोनों में मौजूद है। हृदय के प्रत्येक कक्ष में एक छिद्र होता है। अतिवृद्धि के साथ, इसकी मात्रा घट सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।

बाएं निलय मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का सबसे अधिक बार पता चला है।  यह इसके आकार और कार्य के कारण है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र शुरू होता है। यह विकृति हृदय रोग या विकृतियों का परिणाम है। हाइपरट्रॉफी की डिग्री बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई से निर्धारित होती है। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन मौजूद हैं यदि इसकी दीवार की मोटाई 21 मिमी से अधिक नहीं है।

एक औसत डिग्री के साथ, यह सूचक 21 से 25 मिमी तक है। गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की विशेषता 25 मिमी से अधिक की दीवार की मोटाई है। मध्यम स्तर की वृद्धि बीमार व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। हाइपरट्रॉफी के 3 प्रकार होते हैं: गाढ़ा, सनकी और अवरोधक। दिल के इस कक्ष में सामान्य दबाव की अधिकता के कारण बाएं वेंट्रिकल की कंसेंट्रिक हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

यह अक्सर संकुचन और के साथ मनाया जाता है। सनकी वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की विशेषता है कि यह बहुत अधिक रक्त प्राप्त करता है। इससे उसकी स्ट्रेचिंग होती है। इसकी मात्रा में वृद्धि कार्डियक आउटपुट को बढ़ाने के उद्देश्य से शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

एटिऑलॉजिकल कारक

मायोकार्डियल वॉल्यूम में वृद्धि और मांसपेशियों के तंतुओं के प्रसार के कारण विभिन्न हैं। निम्न कारणों से दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि:

• जन्मजात हृदय दोष;
• आनुवंशिक दोष;
• बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता;
• महाधमनी वाल्व और इसकी अपर्याप्तता की संकीर्णता;
• प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी और वाल्वों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• कोरोनरी हृदय रोग।

अक्सर दिल के दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि होती है। इसका कारण महाधमनी वाल्व का संकुचन, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, (छोटे बच्चों में हृदय रोग) हो सकता है। इसका कारण फेफड़ों की बीमारियों (वातस्फीति, फाइब्रोसिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, सारकॉइडोसिस, निमोनिया) हो सकता है।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर एट्रिया में वृद्धि देखी जाती है। इस पैथोलॉजी को विकसित करने की संभावना निम्नलिखित पूर्ववर्ती कारकों के साथ बढ़ती है:

• अधिक वजन;
• धूम्रपान;
• पुराना तनाव;
• शराब;
• गरीब पोषण;
• atherosclerosis;
• मधुमेह मेलेटस;
• अनिद्रा,
• कठिन शारीरिक श्रम।

अक्सर, स्पोर्ट्स में शामिल व्यक्तियों में हाइपरट्रॉफी का पता लगाया जाता है। कारण एक बड़ा भार है और ऑक्सीजन के लिए उच्च ऊतक मांग है।




लक्षण कब प्रकट होता है?

सबसे अधिक बार, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया में विलक्षण बाएं निलय अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है। दिल के इस कक्ष में सबसे बड़ा द्रव्यमान है। विभिन्न विभागों में एलवी दीवार की मोटाई 4 से 14 मिमी तक भिन्न होती है। जब बड़ी मात्रा में रक्त इस कक्ष में प्रवेश करता है और दबाव समय के साथ बढ़ता है, तो निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• मांसपेशी की दीवार मोटी हो जाती है;
• मांसपेशियों के तंतुओं को लंबा किया जाता है;
• मायोकार्डियल मास बढ़ता है;
• कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।




एक हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियम को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और अक्सर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। इस्केमिया विकसित होता है, जो हृदय संकुचन के उल्लंघन का कारण बनता है। अक्सर मांसपेशियों की दीवार मोटी हो जाती है और सूज जाती है, जो स्थिति को बढ़ा देती है। दिल के बाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी खतरनाक है, क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों के विश्राम और संकुचन की प्रक्रिया को बाधित करता है।



ऐसे लोगों में दिल तेजी से घिसता है। इस बीमारी का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। अन्य कारकों में एथेरोस्क्लेरोसिस, अंतःस्रावी विकृति, हृदय दोष शामिल हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इस विकृति का अधिक बार पता लगाया जाता है। हाइपरट्रॉफी स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। लक्षण अंतर्निहित बीमारी और बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल के परिणामों के कारण हैं।

सबसे आम लक्षण हैं:

• दिल के काम में रुकावट की भावना;
• उच्च रक्तचाप
• घुटन के आवधिक हमलों;
• थकावट पर सांस की तकलीफ;
• akrozianoz;
• ऊपरी और निचले छोरों पर सूजन;
• दिल में दर्द;
• चक्कर आना;
• चेतना का नुकसान।




दिल की विफलता और फुफ्फुसीय विकृति की अनुपस्थिति में मध्यम हाइपरट्रॉफी खतरनाक नहीं है।

दाईं निलय की बीमारी

विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सही वेंट्रिकल अक्सर पीड़ित होता है। रक्त परिसंचरण का एक छोटा सा चक्र इसके साथ शुरू होता है। अग्नाशयी अतिवृद्धि के मध्यम, मध्यम और गंभीर डिग्री के बीच भेद। पहले मामले में, बाएं पेट का द्रव्यमान दाएं के वजन से अधिक होता है, लेकिन बाद में बढ़ जाता है। औसत डिग्री इस अंतर में कमी की विशेषता है। गंभीर मामलों में, अग्न्याशय बाईं ओर से बड़ा हो जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, एलवी वजन सही के द्रव्यमान का लगभग 3 गुना है। एचपीवी एक सिंड्रोम है जो मुख्य रूप से फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शुरुआती चरणों में, यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। निवारक अध्ययन के दौरान संयोग से परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। पीसीए निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक, समय-समय पर छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ
• बेहोशी;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• दोपहर में छोरों की सूजन;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में गिरावट।



हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया सबसे आम लक्षण हैं।

पैथोलॉजी का विकास

निलय में वृद्धि सबसे अधिक बार किसी व्यक्ति में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति को इंगित करती है।

यह एक बीमारी है जिसमें मायोकार्डियम प्रभावित होता है। इस विकृति में डायस्टोलिक फ़ंक्शन, अतालता और दिल की विफलता का उल्लंघन होता है। यह बीमारी 0.2-1% आबादी में मौजूद है। ज्यादातर वयस्क प्रभावित होते हैं। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को पीड़ित होने की अधिक संभावना है।




उचित उपचार की अनुपस्थिति में, हर दूसरे रोगी में यह रोग पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की ओर जाता है। संभावित परिणामों में वाल्वुलर उपकरण को नुकसान के साथ बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का विकास शामिल है। रोग अक्सर प्रकृति में पारिवारिक होता है। इस स्थिति में LV में वृद्धि हृदय दोष, इस्केमिक और उच्च रक्तचाप से जुड़ी नहीं है। रोग का विकास जीन उत्परिवर्तन पर आधारित है। इस विकृति को अक्सर कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ा जाता है।



कार्डियोमायोपैथी के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• lV में वृद्धि (दाएं से कम अक्सर);
• बाएं आलिंद का विस्तार;
• आकार में वृद्धि।

अतिवृद्धि मध्यम, मध्यम और गंभीर है। वर्षों तक, यह रोग एक अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) रूप में होता है। पहले लक्षण सबसे अधिक बार 25-40 वर्ष की आयु में प्रकट होते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• साँस लेने में कठिनाई के साथ तेजी से साँस लेना;
• चेतना की हानि;
• चक्कर आना;
• उरोस्थि के पीछे दर्द;
• दिल के काम में रुकावट की भावना।

एक प्रारंभिक लक्षण सांस की तकलीफ है। सबसे पहले, उसकी उपस्थिति एक भार के साथ जुड़ी हुई है, लेकिन फिर वह आराम पर दिखाई देती है। कभी-कभी यह तेज हो जाता है जब कोई व्यक्ति एक स्थायी स्थिति लेता है। महाधमनी लुमेन में बहने वाले रक्त में चक्कर आना और बेहोशी होती है। दिल ही दुखता है।

कोरोनरी धमनियों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे उरोस्थि के पीछे दर्द होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के विपरीत, नाइट्रेट्स द्वारा दर्द को समाप्त नहीं किया जाता है। अचानक हृदय की मृत्यु कार्डियोमायोपैथी और बाएं निलय अतिवृद्धि के सबसे दुर्जेय परिणामों में से एक है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

कंसेंट्रिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का पता केवल इंस्ट्रूमेंटल रिसर्च की प्रक्रिया में लगाया जा सकता है। दिल की स्थिति का सही आकलन करें और इसके कक्ष अल्ट्रासाउंड (EchoCG) की अनुमति दें। यह निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगा सकता है:

• दिल के एपेक्स और सेप्टम का मोटा होना;
• मायोकार्डियम के सामने और पीछे की दीवारों का मोटा होना;
• कम सिकुड़न वाली साइटों की उपस्थिति।

महान मूल्य की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। यह हृदय की विद्युत क्षमता का आकलन करने की एक विधि है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि बाएं सीने में आर लहर में वृद्धि हुई है, साथ ही दाएं लीड में एस लहर के आयाम में वृद्धि हुई है। हृदय का विद्युत अक्ष बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है। एसटी सेगमेंट में बदलाव और क्यू तरंग का गहरा होना है। अक्सर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को बिगड़ा प्रवाहकत्त्व के साथ जोड़ा जाता है।




इस मामले में, उसके बंडल के पैरों के नाकाबंदी के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधियों में तनाव परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण, कोरोनरी एंजियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है। डॉक्टर दबाव को मापता है और दिल की आवाज़ सुनता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण की पहचान करना आवश्यक है।

रोग के उपचार में चिकित्सीय रणनीति

अगर गंभीर के साथ वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी छोड़ दिया नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँतब उपचार की आवश्यकता होती है। यह अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है। हृदय रोगों के साथ, दवाओं के निम्नलिखित समूह अक्सर उपयोग किए जाते हैं:

•   (कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, एनलापैरिल, प्रेस्टैरियम);
• बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, रेकार्डियम);
•   (एम्लोडिपिन, वेरापामिल);
• संयुक्त तैयारी (Prestanz);
• स्टैटिन (लोवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, सिमावास्टेटिन);
• सर्ताना;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट।

बीटा-ब्लॉकर्स मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं और हाइपरट्रॉफी को रोकते हैं। कैल्शियम ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं और मांसपेशियों के तंतुओं और कोशिकाओं के आगे विकास को रोकते हैं। विकसित अतालता के साथ, वे निर्धारित हैं। ऐसे रोगियों के उपचार में नाइट्रेट्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीऑक्सिडेंट, मूत्रवर्धक अक्सर उपचार में शामिल होते हैं। एंटीऑक्सिडेंट (एक्टोवैजिन, कोएंजाइम क्यू 10) और विटामिन हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए दिखाए जाते हैं।

यदि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का पता चला है, तो शुरू में दवाओं को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है, फिर इसे बढ़ाया जाता है। मध्यम अतिवृद्धि में, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। यदि दिल की विफलता के संकेत हैं, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक प्रभावी हैं। प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के विकास को रोकने के लिए आवश्यक हैं।

माइट्रल, महाधमनी या त्रिकपर्दी वाल्व के दोषों के मामले में और उच्च दबाव  निलय के अंदर सर्जिकल उपचार (प्लास्टिक या प्रोस्थेटिक्स) का संकेत दिया जाता है। हृदय चालन की गड़बड़ी के एक गंभीर रूप के मामले में, रोगी को पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। 3-8% मामलों में उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों की जीवनशैली में नैदानिक \u200b\u200bपोषण, धूम्रपान और शराब छोड़ने, तनाव को सीमित करने, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करने और काम और आराम के शासन का पालन करना शामिल है। कुल हृदय अतिवृद्धि के साथ, बीमार लोग अक्सर अक्षम हो जाते हैं। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि सबसे अधिक बार कार्डियोमायोपैथी और कार्डियक वाल्वुलर दोष के कारण होती है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा ...

क्या आप कभी भी HEARTING IN HEART से पीड़ित हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपकी तरफ नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को सामान्य करने के लिए एक अच्छा तरीका ढूंढ रहे हैं।

फिर इसके बारे में क्या कहता है पढ़ेंमहान अनुभव के साथ एक कार्डियोलॉजिस्ट टॉल्बुज़िना ई.वी. दिल के इलाज और रक्त वाहिकाओं को साफ करने के प्राकृतिक तरीकों के बारे में एक साक्षात्कार में।