Caractéristiques du tissu lymphoïde. Tissu lymphoïde associé à la muqueuse

Tissu lymphoïde (anat. lympha, du lat. lympha eau pure, humidité + grec - eides similaire) - un complexe de lymphocytes et de macrophages situés dans le stroma réticulaire fibreux cellulaire ; constitue le parenchyme fonctionnel des organes lymphoïdes. Les organes lymphoïdes, qui sont des organes d'immunogenèse, comprennent le thymus, les ganglions lymphatiques, la rate, les éléments lymphoïdes de la moelle osseuse et les accumulations de tissu lymphoïde dans les parois du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et urinaires.

La base du tissu lymphoïde est constituée de fibres réticulaires et de cellules réticulaires, formant un réseau de cellules de différentes tailles. Dans les boucles de ce réseau se trouvent des cellules de la série lymphoïde (lymphocytes petits, moyens et grands, plasmocytes, cellules jeunes - blastes), des macrophages, ainsi qu'un petit nombre de leucocytes, des mastocytes. Le stroma réticulaire est formé de mésenchyme et les cellules lymphoïdes sont formées de cellules souches de moelle osseuse. Les cellules de la série lymphoïde, parmi lesquelles on distingue deux populations - les lymphocytes T et B, se déplacent avec le sang et la lymphe. Avec les macrophages, ils participent aux réponses immunitaires contre les substances génétiquement étrangères.

Les organes formés par le tissu lymphoïde sont la moelle osseuse, située à l'intérieur des os, la rate, le thymus (le thymus, caractérisé par une involution naturelle), les ganglions lymphatiques et les follicules lymphatiques situés dans les parois des organes internes.

Le tissu lymphoïde est formé de nombreux types de cellules différents, notamment des cellules mésenchymateuses, des lymphocytes, des macrophages, des cellules dont les fonctions incluent la présentation d'antigènes, ainsi que - dans certaines structures anatomiques - des cellules épithéliales, qui ne remplissent cependant pas les fonctions principales de tissu lymphoïde dans le corps humain.

Photo : Ed Uthman

Grâce aux composants structurels du tissu lymphoïde, les processus d'hématopoïèse et la formation de cellules du système immunitaire ont lieu, participant à la formation de la défense immunitaire. Il existe un échange constant de cellules entre les organes lymphoïdes formés par le tissu lymphoïde et le sang, grâce auquel il est possible de maintenir l'immunité à un niveau adéquat, ce qui permet de protéger le corps des effets de divers agents nocifs et substances étrangères.

La structure de L.t., la topographie de ses éléments structurels dans divers organes du système immunitaire ont leurs propres caractéristiques.

Dans les organes centraux de l'immunogenèse, le tissu lymphoïde est en unité fonctionnelle avec d'autres tissus, par exemple dans la moelle osseuse - avec le tissu myéloïde, dans le thymus - avec le tissu épithélial. Dans les organes périphériques du système immunitaire, par exemple dans les parois du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et urinaires, en fonction du degré de maturité et de l'état fonctionnel de L.t. se trouve dans divers états qualitatifs - des lymphocytes uniques et du tissu lymphoïde diffusé de manière diffuse aux nodules lymphoïdes avec des centres de reproduction, dont la présence indique une activité immunitaire élevée du corps.

Le plus grand nombre de nodules lymphoïdes, y compris ceux comportant des centres reproducteurs, se trouvent dans les amygdales, les plaques lymphoïdes, la rate, les parois de l'appendice, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin et les ganglions lymphatiques chez les enfants et les adolescents. En plus des accumulations, le tissu lymphoïde sous la forme d'une couche rare, mince et apparemment protectrice de cellules de la série lymphoïde est situé sous la couverture épithéliale des voies respiratoires et urinaires et du tractus gastro-intestinal. Dans la rate, il forme des manchons lymphoïdes autour des vaisseaux artériels. À mesure que le corps vieillit, la quantité de Lt diminue. et des nodules lymphoïdes dans les organes du système immunitaire. Au cours des processus inflammatoires et de l'activation des réactions immunitaires, tant primaires que secondaires (voir Immunopathologie), une hyperplasie réactive des ganglions lymphatiques est observée. L. t. est affectée par les hémoblastoses, l'histiocytose X, la lymphogranulomatose, les lymphomes malins, les hémoblastoses paraprotéinémiques.

Humidité + grec -eidēs similaire)

un complexe de lymphocytes et de macrophages situés dans le stroma réticulaire fibreux cellulaire ; constitue le parenchyme fonctionnel des organes lymphoïdes. Les organes lymphoïdes, qui sont des organes d'immunogenèse, comprennent le thymus (thymus) , Les ganglions lymphatiques , rate (rate) , éléments lymphoïdes de la moelle osseuse et accumulations de L.t. dans les parois du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et urinaires.

La base de L.t. constitués de fibres réticulaires et de cellules réticulaires, formant un réseau de cellules de différentes tailles. Dans les boucles de ce réseau se trouvent des cellules de la série lymphoïde (lymphocytes petits, moyens et grands, plasmocytes, cellules jeunes - blastes), des macrophages, ainsi qu'un petit nombre de leucocytes, des mastocytes. Les cellules réticulaires sont formées à partir du mésenchyme et les cellules lymphoïdes sont formées à partir de cellules souches de la moelle osseuse. Les cellules de la série lymphoïde, parmi lesquelles on distingue deux populations - les lymphocytes T et B, se déplacent avec le sang et la lymphe. Avec les macrophages, ils participent aux réponses immunitaires contre les substances génétiquement étrangères (voir Immunité) .

La structure de L.t., la topographie de ses éléments structurels dans divers organes du système immunitaire ont leurs propres caractéristiques. Dans les organes centraux de l'immunogenèse, L.t. est en unité fonctionnelle avec d'autres tissus, par exemple dans la moelle osseuse - avec le tissu myéloïde, dans le thymus - avec le tissu épithélial. Dans les organes périphériques du système immunitaire, par exemple dans les parois du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et urinaires, en fonction du degré de maturité et de l'état fonctionnel de L.t. se trouve dans divers états qualitatifs - des lymphocytes uniques et du tissu lymphoïde diffusé de manière diffuse aux nodules lymphoïdes avec des centres de reproduction, dont la présence indique une activité immunitaire élevée du corps.

Le plus grand nombre de nodules lymphoïdes, y compris ceux comportant des centres reproducteurs, se trouvent dans les amygdales, les plaques lymphoïdes, la rate, les parois de l'appendice, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin et les ganglions lymphatiques chez les enfants et les adolescents. En plus des accumulations, L. t. sous la forme d'une couche rare, mince et apparemment protectrice de cellules de la série lymphoïde, est située sous la couverture épithéliale des voies respiratoires et urinaires et du tractus gastro-intestinal. Dans la rate, il forme des manchons lymphoïdes autour des vaisseaux artériels. À mesure que le corps vieillit, la quantité de Lt diminue. et des nodules lymphoïdes dans les organes du système immunitaire. Dans les processus inflammatoires et l'activation des réactions immunitaires, primaires et secondaires (voir Immunopathologie) , Des ganglions lymphatiques réactifs sont observés. L. t. est affectée par les hémoblastoses (Hémoblastose) , histiocytose (Histiocytose X) X, Lymphogranulomatose , lymphomes malins, hémoblastoses paraprotéinémiques (Hémoblastoses paraprotéinémiques) .

Bibliographie: Sapin M.R. Structures immunitaires du système digestif, p. 123, M., 1987 ; aka, Principes d'organisation et modèles structurels des organes du système immunitaire humain, . anat., histol. et embryon., t. 92, n° 2, p. 5, bibliogr.

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Voyez ce qu’est « tissu lymphoïde » dans d’autres dictionnaires :

Tissu lymphoïde des parois des systèmes respiratoire et digestif- Une accumulation de tissu lymphoïde contenant, sur fond d'éléments cellulaires diffusés, des follicules, qui constituent une accumulation plus dense (nodulaire) de cellules, appelées amygdales (amygdales). Amygdales, situées dans la partie initiale... ... Atlas d'anatomie humaine

- (textus, LNH) un système de cellules et de structures non cellulaires unies par une fonction, une structure et (ou) une origine commune. Tissu de granulation (granulationes ; synonyme : granulation, T. granulaire) conjonctif T., formé lors de la cicatrisation des défauts tissulaires... Encyclopédie médicale

- (lat. échange de cambium, changement) nom général de T., dans lequel se produit une division cellulaire intensive (par exemple, tissu lymphoïde, épithélium intestinal) ... Grand dictionnaire médical

Tissu qui produit des cellules qui effectuent les réactions de défense de l'organisme - lymphocytes et plasmocytes. Il est présent dans l'organisme sous la forme de nombreuses formations discrètes (par exemple, ganglions lymphatiques, amygdales, thymus et... ... Termes médicaux

- (t. lymphadenoideus) voir Tissu lymphoïde... Grand dictionnaire médical

- (t. lymphoreticularis) voir Tissu lymphoïde... Grand dictionnaire médical

TISSU LYMPHOÏDE- (tissu lymphoïde) tissu qui produit les cellules qui réalisent les réactions protectrices de l'organisme - les lymphocytes et les plasmocytes. Il est présent dans l'organisme sous la forme de nombreuses formations discrètes (par exemple ganglions lymphatiques, amygdales, thymus...) Dictionnaire explicatif de la médecine

- (t. lymphoideus ; lymph + grec. eides similaire ; synonyme : T. lymphadénoïde, T. lymphoréticulaire) T. réticulaire avec un grand nombre de lymphocytes ; forme le parenchyme des ganglions lymphatiques, de la rate, des amygdales, du thymus, de la lamina propria... ... Grand dictionnaire médical

Système lymphatique- fait partie du système cardiovasculaire et complète le système veineux, participe au métabolisme, nettoie les cellules et les tissus. Il se compose de voies lymphatiques qui remplissent des fonctions de transport et d'organes du système immunitaire qui remplissent les fonctions... ... Atlas d'anatomie humaine

Les ganglions lymphatiques- (nodi lymphatici) les organes les plus nombreux du système immunitaire. Dans le corps humain, leur nombre atteint 500. Tous sont situés sur le trajet du flux lymphatique et, en se contractant, contribuent à son avancement ultérieur. Leur fonction principale est... ... Atlas d'anatomie humaine

Organes du système immunitaire- Le système immunitaire assure une protection immunitaire à l'organisme grâce aux éléments cellulaires du système immunitaire que sont les lymphocytes et les plasmocytes. Le système immunitaire est constitué des ganglions lymphatiques, de la rate, de la moelle osseuse, du thymus ou thymus... Atlas d'anatomie humaine

Le tissu lymphoïde est un système spécial de macrophages et de lymphocytes situé dans le stroma de la cellule fibreuse réticulaire. Ces cellules n'agissent qu'en collaboration avec certains organes ou formations diffuses. Le tissu lymphoïde est le parenchyme actif des organes lymphoïdes, à savoir le thymus, la moelle osseuse, la rate, les vaisseaux lymphatiques et le tissu intestinal, ainsi que le tissu conjonctif. Certaines parties de tissus sont présentes dans la membrane muqueuse recouvrant les bronches et la vessie ainsi que les reins. Les organes lymphoïdes sont des organes primaires ou secondaires. Les organes primaires comprennent la moelle osseuse rouge et le thymus. Ils sont nécessaires au processus de développement des lymphocytes. Les organes lymphoïdes secondaires sont les ganglions lymphatiques et la rate, ainsi que l'accumulation de tissus diffus à l'intérieur des muqueuses des voies respiratoire, génito-urinaire et, bien sûr, digestive. Les tissus secondaires sont saturés de cellules, de macrophages et même de lymphocytes produits de manière réticulaire. Leurs prédécesseurs sont considérés comme des cellules souches présentes dans la moelle osseuse.

Le tissu lymphoïde est impliqué dans toutes les réactions de défense mises en œuvre par l’organisme. Il se propage dans tout le corps interne, établissant ainsi un contrôle sur certaines de ses zones. Les fibres et cellules réticulaires sont considérées comme la base du tissu lymphoïde. Ils forment tout un réseau de cellules de différentes tailles. À l'intérieur des boucles du réseau se trouvent des cellules de la série lymphoïde. Il s'agit de lymphocytes de différentes tailles, de plasmocytes, mais aussi de macrophages, de blastes et même de leucocytes dotés de mastocytes.

Le stroma réticulaire se forme à travers le mésenchyme, tandis que les cellules de la série lymphoïde apparaissent à l'aide des cellules souches de la moelle osseuse, qui forment l'hématopoïèse, c'est-à-dire la myélopoïèse, et la production de cellules du système immunitaire. Parmi ses tissus et organes, il existe de véritables formations lymphoïdes dans lesquelles se produit la lymphopoïèse. Il s'agit du thymus, du tissu lymphoïde intestinal et des ganglions lymphatiques, ainsi que de formations mixtes, comprenant plusieurs types de moelle osseuse. Les cellules de la série lymphoïde peuvent être divisées en lymphocytes T et B. Ils combinent le sang et la lymphe. Avec les macrophages, ils participent à la réponse immunitaire dirigée contre les substances génétiques étrangères. Si un antigène pénètre par une abrasion, le ganglion lymphatique le plus proche du site d’action commence son action en premier. En cas de sabotage antigénique, il devient impossible de s'en sortir seul, c'est donc tout le système immunitaire qui vient à la rescousse.

Le tissu lymphoïde du corps humain occupe 1 pour cent du poids du corps entier. Elle est considérée comme la partie la plus importante des organes lymphoïdes. Ce tissu présente une sensibilité accrue aux actions internes et externes. Lors de l’exposition aux rayons X, les lymphocytes commencent à mourir à un rythme élevé. Lorsque les hormones thyroïdiennes pénètrent dans le tissu lymphoïde, elles commencent au contraire à augmenter.

Les hormones produites par le cortex surrénalien ont une influence considérable sur le stade de développement du tissu lymphoïde. En cas de manque de fonction surrénalienne, une augmentation du tissu lymphoïde se produit. Tandis que la pénétration d’hormones corticales provoque la dégénérescence du tissu lymphoïde et la mort des lymphocytes eux-mêmes. Plus nous approchons de la vieillesse, moins il reste de tissu lymphoïde et de nodules dans notre système immunitaire. Les processus inflammatoires, ainsi que l'activation du système immunitaire, conduisent à une hyperplasie réactive des ganglions lymphatiques.

L’abondance d’éléments lymphoïdes dans la tumeur s’explique de différentes manières.

Yeh Shu (1962) a systématisé les données de la littérature à cet égard et a identifié 4 points de vue différents sur la nature des cellules lymphoïdes :

1. les cellules épithéliales et les lymphocytes sont en état de symbiose biologique ;
2. les deux composants sont tumoraux, c'est-à-dire que nous parlons de tumeurs mixtes comme le carcinosarcome ;
3. les lymphocytes sont considérés comme des éléments secondaires, comme expression de la réaction à la croissance tumorale invasive ;
4. les lymphocytes sont des restes de l'amygdale, non complètement détruits par la tumeur.

La première hypothèse est basée sur la théorie déjà mentionnée de l'existence d'un tissu spécial, le lymphoépithélium, dans lequel les deux composants exercent une force d'attraction l'un vers l'autre. Dans des conditions de croissance tumorale, les phénomènes de chimiotaxie ne sont censés pas être perdus.

Les partisans de cette version se réfèrent aux anciens travaux de P. Derigs (1923), selon lesquels les métastases du lymphoépithéliome aux organes internes conservent leur structure lymphoépithéliale caractéristique. Bien que P. Derigs n’ait fait qu’une seule observation, nombreux sont ceux qui ont par la suite fait référence à cette dernière comme preuve de la souveraineté du lymphoépithéliome.

Yeh Shu s’étonne à juste titre que pendant plusieurs décennies après la parution de l’article de P. Derigs, personne n’ait pu confirmer ses données. De plus, après avoir étudié attentivement les illustrations de P. Derigs, il a constaté que les structures histologiques qui y étaient représentées étaient très différentes de celles présentées dans les œuvres classiques de A. Schmincke et D. Cappel. Il s'agissait, selon lui, de métastases d'un cancer banal, qui ne ressemblait guère aux lymphoépithéliomes primitifs du nasopharynx.

Concernant la deuxième hypothèse, selon laquelle le lymphoépithéliome devrait être considéré comme un carcinosarcome, il faut dire qu'il n'y a aucune preuve que la composante lymphoïde de la tumeur soit réellement sarcomateuse - il s'agit d'une hypothèse purement spéculative qui peut difficilement être prise au sérieux. L'accumulation secondaire de lymphocytes à la périphérie d'une tumeur en croissance (troisième hypothèse) est un phénomène banal, quel que soit le point de vue sous lequel on l'envisage, inflammatoire ou immunobiologique.

Il existe de nombreux exemples de cela- médullaire avec stroma lymphoïde, dysgerminome, etc. Mais comme le lymphoépithéliome se développe dans l'appareil amygdalien, il est plus simple de supposer, selon Yeh Shu, que le tissu lymphoïde est constitué des restes des amygdales, non complètement détruits par les cellules tumorales (quatrième hypothèse ).

Les avis des chercheurs divergeaient non seulement sur la composante lymphoïde, mais aussi sur la nature des cellules, qui étaient sans aucun doute des cellules tumorales. Dès les premiers travaux, il était suggéré que ces cellules étaient épithéliales, cancéreuses.

Ce point de vue prévaut encore aujourd’hui. Mais certains auteurs se sont montrés très peu exigeants sur les caractéristiques histologiques des structures cancéreuses, se concentrant sur la richesse de la tumeur en éléments lymphoïdes. C'est avec cette approche des lymphoépithéliomes que leur nombre a commencé à constituer environ un tiers de tous les néoplasmes de l'anneau lymphadénoïde pharyngé. D'autres ont tenté de restreindre les indications du diagnostic du lymphoépithéliome en limitant l'ensemble des formes cellulaires et des structures histologiques qu'elles forment.

Ainsi, Yeh Shu a refusé de qualifier une tumeur de lymphoépithéliome avec un nombre quelconque de lymphocytes si le parenchyme tumoral s'avérait être un carcinome épidermoïde, un carcinome à cellules fusiformes, un carcinome « ​​simple » ou un adénocarcinome. La seule variante du carcinome qui peut apparaître sous le nom de lymphoépithéliome était ce que l'on appelle le carcinome à cellules transitionnelles, comme l'a déjà écrit D. Cappel.

Le terme « carcinome à cellules transitionnelles » a été introduit en oncologie oto-rhino-laryngologique par D. Quick et M. Cutler (1927). Bien que leur travail soit considéré comme un classique, la partie histologique est très brève et les illustrations peu claires et peu nombreuses.

A la lecture de leur article, on n'a pas une idée claire du carcinome à cellules transitionnelles sur le plan morphologique. Les auteurs ne se concentrent pas sur le tableau morphologique, mais sur le tableau clinique et biologique de la tumeur qu'ils décrivent.

Dans les travaux ultérieurs, les descriptions de la structure de ces tumeurs étaient différentes. La confusion résultant des premières tentatives d'utilisation de ce terme a déjà été bien caractérisée par A. O. Vereshchinsky (1933), analysant et comparant un certain nombre de dessins donnés par divers auteurs.

Par la suite, il a été suggéré que le carcinome à cellules transitionnelles est l'un des types histologiques de cancer épidermoïde [Moskovskaya N.V., Kodolova I.M., 1968]. Cependant, la dissolution du concept de carcinome à cellules transitionnelles dans le groupe des carcinomes épidermoïdes ne serait pas non plus justifiée.

À notre avis, le carcinome à cellules transitionnelles de D. Quick et M. Cutler n'est pas seulement un cancer épidermoïde, mais sa variété anaplasique. L'anaplasie s'exprime dans ce cas par le fait que l'anisomorphie verticale est largement perdue ; la tumeur est principalement constituée de cellules fusiformes allongées de forme irrégulière avec un polymorphisme nucléaire prononcé.

"Erreurs et difficultés histologiques
diagnostic des tumeurs", D.I. Golovine

L'insuffisance cardiaque gastrique est une maladie caractérisée par une pathologie du sphincter cardiaque, qui entraîne un reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Le cardia physiologique de l'estomac (ou sphincter cardiaque) est une valve qui sépare l'espace interne de l'estomac de l'œsophage, en fait le début anatomique de l'estomac. Sa fonction principale est de bloquer le reflux du contenu gastrique vers l’œsophage. L'environnement interne de l'estomac a un contenu acide et la muqueuse œsophagienne a une réaction neutre ou alcaline. L'insuffisance cardiaque est une fermeture incomplète de ce sphincter, dans laquelle le suc gastrique, les enzymes digestives et les éléments alimentaires pénètrent dans la muqueuse œsophagienne et provoquent des irritations, des érosions et des ulcères.

Normalement, le sphincter digestif inférieur est activé lorsque les aliments avalés passent de l'œsophage à l'estomac. Son tonus diminue, le bol alimentaire pénètre dans la cavité gastrique et le tonus augmente à nouveau, bloquant ainsi les aliments dans l'estomac. Si cela ne se produit pas, une insuffisance du cardia gastrique de gravité variable se produit.

Gravité de la défaite

Le degré de lésion du sphincter inférieur de l'œsophage ne peut être déterminé avec précision que par examen endoscopique - fibrogastroscopie. Malgré le désagrément de la procédure, lors du diagnostic, elle fournira un maximum d'informations tant au médecin qu'au patient.

Sur la base des signes visuels, on distingue trois degrés de dommages au cardia.

1. Échec au premier degré. Le cardia est mobile, mais ne se ferme pas complètement. L'espace non fermé représente jusqu'à 1/3 du diamètre du sphincter. Chez les patients, en règle générale, cela se manifeste par des éructations aériennes fréquentes.
2. Insuffisance du deuxième degré. Le sphincter se ferme sur la moitié de son diamètre. Dans certains cas, une protrusion de la muqueuse gastrique dans la cavité œsophagienne se produit. Les patients, dans ce cas, se plaignent d'éructations fréquentes et douloureuses.
3. L'insuffisance cardiaque la plus grave est celle du troisième degré. Il n'y a aucune fermeture de valve. Un endoscopiste peut détecter des signes d'œsophagite.

Causes

L'insuffisance du sphincter cardiaque peut être causée par de telles raisons.

• Facteurs organiques, c'est-à-dire raisons non liées à des défauts anatomiques du corps. Il peut s'agir de complications postopératoires.
• Raisons fonctionnelles. La non-fermeture de la valvule cardiaque est le plus souvent la conséquence d'une mauvaise alimentation.

Examinons plus en détail les facteurs de risque possibles pour le développement d'une telle maladie.

Le tout premier et principal facteur de risque est la suralimentation ou une mauvaise alimentation. L'abus d'aliments gras, ainsi que de chocolat, de café et d'alcool avec une cigarette, entraîne une insuffisance du cardia gastrique. La haute pression à l’intérieur pousse physiquement le contenu à travers la valve jusqu’à l’œsophage. Ce phénomène est communément appelé éructations (avec de l'air ou avec le goût des aliments), et les médecins l'appellent reflux œsophagien. Si la suralimentation est régulière, le reflux de nourriture de l'estomac est régulier. L'inflammation se produit au niveau de la muqueuse de l'œsophage, des ulcères et, avec le temps, les tissus sont tellement endommagés que le sphincter ne se ferme plus complètement.

Le deuxième facteur de risque le plus courant est l’activité physique excessive. Soulever incorrectement des objets lourds (« sur le ventre »), tenter de soulever une charge qui dépasse votre propre poids (les femmes aiment beaucoup déplacer les meubles et les hommes pensent qu'ils peuvent soulever n'importe quel poids), ainsi que des « secousses » soudaines avec une charge peut provoquer une hernie hiatale.

Une pression accrue sur le cardia peut être causée par d’autres conditions non liées à l’estomac. Par exemple, l’ascite ou la grossesse augmentent la pression intra-abdominale, exerçant ainsi une pression sur l’estomac et provoquant le reflux des aliments. Les tumeurs des organes internes affectent l'estomac de la même manière, provoquant une augmentation de la pression intra-abdominale ainsi qu'un excès de poids.

Symptômes

Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement les mêmes pour tous les patients : éructations fréquentes, notamment en position couchée, brûlures d'estomac, douleurs douloureuses ou brûlantes, sensation de « ventre plein », nausées obsessionnelles ou vomissements spontanés. Des gargouillis ou des « bouillonnements » peuvent également se produire. Dans certains cas, on observe une faiblesse générale, de la fatigue, de l'apathie et de la dépression. Si vous découvrez des symptômes similaires chez vous, dépêchez-vous de consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, car l'insuffisance du cardia gastrique doit être traitée rapidement et complètement. Sinon, vous risquez des complications telles que des ulcères gastroduodénaux, des saignements et des rétrécissements (cicatrices qui réduisent la lumière et l'élasticité) de l'œsophage. Ainsi que de longues cures avec des examens réguliers désagréables.

Diagnostique

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer cette pathologie.

• La gastrofibroscopie est le même tube mal-aimé, qui est la méthode la plus informative, car elle permet de visualiser les pathologies.
• La radiographie peut déterminer la présence d'une œsophagite par reflux.
• Etudes pour évaluer la tonicité du sphincter cardiaque : œsophagotonokymographie, pH-métrie de l'œsophage, tests au bleu de méthylène.

Traitement

Le traitement du diagnostic d'« insuffisance cardiaque gastrique » implique les méthodes suivantes.

• Régime alimentaire et régime nutritionnel. Les repas doivent être divisés en 4 à 5 repas de taille égale. Il est strictement interdit de trop manger. Le critère de satiété est une légère impression qu’une personne n’a pas suffisamment mangé. Le dernier repas (dîner) doit être pris 2 heures ou plus avant le coucher (au plus tard). Les produits doivent être strictement diététiques (bouillis, cuits à la vapeur, légèrement salés). De plus, à l’aide de produits, vous pouvez réduire l’acidité de l’estomac et l’irritation qu’elle provoque. Pour ce faire, le régime comprend de la gelée ou du mucus féculent, des bouillies enveloppantes (« morveuses »). Sont exclus du régime : les aliments frits, marinés, salés, tout aliment en conserve, l'alcool, le chocolat et les agrumes. Il est recommandé d'arrêter de fumer, mais hélas, les patients tiennent rarement compte de cette recommandation. Dans cette situation, fumer, outre son principal méfait - l'intoxication à la nicotine, est également un puissant stimulateur de la production d'enzymes digestives. Ceux. lorsque le patient fume, son corps pense qu'il a mangé et commence à se digérer.
• Exercice physique. Pendant la période de traitement, tout stress physique et émotionnel et surtout toute surcharge sont exclus. Au lieu de cela, un physiothérapeute peut sélectionner un traitement qui, de manière douce, aidera à restaurer le tonus nécessaire du sphincter cardiaque, ainsi que des muscles dont dépend d'une manière ou d'une autre l'état de l'estomac (abdominaux, diaphragme, obliques). muscles abdominaux, lombaires et autres muscles). Parfois, des exercices de respiration et certaines pratiques de yoga s'ajoutent également aux exercices réguliers, visant principalement à renforcer le diaphragme. Mais vous ne pouvez pas utiliser telle ou telle pratique seul, uniquement avec l'approbation d'un médecin et en étroite association avec une autre thérapie.
• Le traitement médicamenteux a plusieurs directions. Les antiacides (ranitidine, almagel, etc.) soulagent les symptômes des brûlures d'estomac et des douleurs brûlantes. Le traitement avec de tels médicaments protège la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage des dommages causés par l'acide. En combinaison avec eux, des agents de restauration de la membrane muqueuse (oméprazole) sont prescrits. Les médicaments destinés à améliorer la motilité aident à surmonter une légère non-fermeture du sphincter et à prévenir la congestion de l'estomac. Les antiémétiques et les analgésiques ne sont prescrits que par un médecin, car les vomissements dans ce cas sont contrôlés au niveau d'un réflexe cérébral et la douleur est si spécifique (elle est causée par des lésions profondes de la membrane muqueuse jusqu'à la couche musculaire) que les classiques les analgésiques ne peuvent pas toujours y faire face. Dans certains cas, des antibiotiques ou des agents antiprotozoaires sont également inclus dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Cela peut être dû à la bactérie Helicobacter, responsable de la gastrite, ainsi que de l'infection des ulcères ou d'autres complications similaires.

• Le traitement avec des méthodes traditionnelles s’est également révélé efficace. Par exemple, l'inflammation des tissus muqueux est soulagée avec succès par une décoction de graines d'aneth, de fenouil ou d'anis. Les brûlures d'estomac sont parfaitement soulagées par le jus de pomme de terre, l'eau douce préparée le soir et bue le matin, la mastication de feuilles sèches de framboisier, de thé à la framboise, à la camomille ou à la menthe, du chou frais ou son jus, une solution de charbon actif broyé. Les collections et décoctions de camomille, de graines de lin, d'agripaume et de mélisse, de racines de réglisse, de feuilles de plantain, de bourse à berger, d'origan, d'achillée millefeuille, d'épilobe, de calendula, de rhizomes de calamus et de fruits d'anis sont également efficaces. Le médecin doit sélectionner les herbes pour les collections et la concentration des décoctions, ainsi que leur dosage, en tenant compte des caractéristiques individuelles de votre corps et du degré de dommage aux tissus de la muqueuse œsophagienne et du sphincter lui-même.
• L'eau potable ordinaire a un grand effet thérapeutique. Il est recommandé de boire un demi-verre d'eau avant chaque repas (environ 10 minutes avant). Cela est dû au fait qu'avec un manque de liquide, le contenu gastrique devient visqueux et incapable de digestion normale. Les médecins conseillent également de boire de l'eau la nuit, surtout si les symptômes du patient incluent une bouche sèche, car elle rince l'œsophage, ne permet pas aux débris alimentaires de s'y attarder et apporte ainsi une contribution importante à un traitement complexe.
• Le traitement de l'insuffisance cardiaque peut également inclure un ensemble de procédures en sanatorium. Les spécialistes du sanatorium sélectionneront une physiothérapie et une phytothérapie efficaces, prescriront un régime alimentaire approprié, et l'environnement de la station vous permettra d'échapper au régime hospitalier et de rétablir l'équilibre psychologique du patient.

Si aucun effet thérapeutique positif n'est observé, le traitement du service de gastro-entérologie passe à la chirurgie. Le patient nécessite une intervention chirurgicale : vagotomie sélective, fundoplicature, pyloroplastie.

Tout patient chez qui on a diagnostiqué une insuffisance cardiaque gastrique doit comprendre que le traitement ne sera pas immédiat. Comme toute maladie, il a fallu des mois, voire des années, pour se développer. Cela nécessite donc un traitement tout aussi long et approfondi et, surtout, de la maîtrise de soi.

Symptômes et traitement des polypes dans l'estomac

Les polypes gastriques sont une tumeur relativement bénigne formée à partir de tissu fibroépithélial. Le danger de telles croissances cellulaires réside dans le pourcentage élevé de malignité (transformation en néoplasme malin). Le patient peut ne ressentir aucun symptôme ou plainte pendant une longue période. La pathologie touche le plus souvent les hommes de plus de 40 à 50 ans.

Que sont les polypes ?

Les polypes de l'estomac sont des formations uniques ou multiples, constituées principalement de la muqueuse épithéliale de l'organe. Ils sont situés sur la paroi interne de l'estomac et ne sont détectés que lors de l'examen endoscopique du système digestif supérieur (FEGDS). La procédure est très désagréable mais informative. Il vous permet de déterminer avec précision l'état de la membrane muqueuse, d'identifier la présence d'érosions, d'ulcères et d'autres signes d'inflammation chronique.

Malignité des formations polypes

Extérieurement (macroscopiquement), les néoplasmes bénins peuvent ressembler à des excroissances en forme de plaque, du chou-fleur, être situés sur une tige large ou étroite et avoir une forme irrégulière, ovale ou ronde.

De plus, il existe de faux polypes - des excroissances inflammatoires de la couche muqueuse qui disparaissent après un traitement anti-inflammatoire adéquat.

Types de néoplasmes :

• Adénomateux (tubulaire, papillaire et papillo-tubulaire). Ils se caractérisent par une prédominance de la composante glandulaire de la paroi gastrique.
• Angiomateux. Ils sont constitués d'un grand nombre de petits vaisseaux sanguins situés dans la tige du tissu conjonctif.
• Granulomateux. C'est une conséquence de la prolifération du tissu de granulation (formé au site d'inflammation sévère, d'érosion, d'ulcères).

Dans la plupart des cas, les polypes se trouvent dans la région pylorique, moins souvent dans le corps et dans la partie cardiaque de l'estomac. Les tumeurs uniques et multiples représentent respectivement environ 50 % et 40 %, les 10 % restants étant des cas de polypose diffuse (une affection dans laquelle presque toute la paroi interne de l'organe est affectée).

Causes

Toute violation de la membrane muqueuse et ses dommages peuvent déclencher le processus de formation de polypes.

Le plus souvent, un tel écart par rapport à la norme est diagnostiqué chez les personnes :

• plus de 50 ans, souvent de sexe masculin ;
• avec infection à Helicobacter pylori et gastrite chronique ;
• avec une prédisposition héréditaire (y compris le cancer du côlon).
• qui prennent depuis longtemps des médicaments tels que l'aspirine, le nimésulide, les stéroïdes, les sulfamides ;
• qui abusent de la malbouffe, ne suivent pas de régime et ont de mauvaises habitudes.

La possibilité de formation de polypes chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes ne peut être exclue. Des cas de lésions polypes de l'estomac ont été enregistrés chez des nouveau-nés et des nourrissons.

Une seule raison qui expliquerait l’apparition de la pathologie n’a pas été identifiée. L'hyperplasie repose le plus souvent sur un facteur inflammatoire et infectieux. La formation et la différenciation de nouvelles cellules sont perturbées et un excès de tissu apparaît.

Symptômes de la maladie

Le plus souvent, les tumeurs bénignes sont asymptomatiques et sont découvertes accidentellement lors d'un examen de l'estomac pour une autre raison.

Dans la forme gastrite de la pathologie, les symptômes des polypes sont associés à des manifestations d'inflammation de la paroi de l'estomac :

• douleur dans la région abdominale, avec irradiation (propagation) à la région lombaire, sous les omoplates ;
• perte d'appétit, nausées;
• brûlures d'estomac, éructations périodiques, gêne abdominale ;
• troubles des selles, ballonnements.

Si la formation a atteint une taille particulièrement importante, elle peut provoquer un saignement gastrique. Dans ce cas, des éléments sanguins sont présents dans les selles et les vomissements, et des signes d'anémie apparaissent.

Diagnostic de pathologie

Un diagnostic opportun vous permet de déterminer la présence de formations au bon moment.

Pour poser un diagnostic, les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées :

1. FEGDS, ou fibroesophagogastroduodénoscopie, dans laquelle une sonde est insérée dans la cavité gastrique. L'étude vous permet d'évaluer visuellement l'état et la nature des dommages causés à la membrane épithéliale, de prélever des tissus pour vérification histologique et de déterminer le niveau de pH.
2. Examen aux rayons X. Avec cette méthode, un agent de contraste introduit dans la cavité organique dessine les parois de l'estomac et permet d'établir la présence de polypes.

Cela comprend des tests de présence de bactéries et un test de selles pour détecter des traces de sang.

Procédures médicales possibles

Il n’existe pas de traitement médicamenteux ciblé contre la polypose. En cas de néoplasme bénin unique (confirmé histologiquement) et de signes d'inflammation chronique, un traitement d'éradication est effectué. Le polype est simplement observé une fois par an grâce au FEGDS.

Si des polypes de plus de 1 centimètre sont détectés, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

La résection gastrique (excision des tissus ayant subi des lésions graves) est une opération radicale et est réalisée en cas de lésions diffuses de l'estomac, de développement d'une obstruction ou d'un cancer.

Une technique plus douce pour les formations uniques est leur électrocoagulation ou leur élimination au laser sous le contrôle de l'œsophagogastroscopie. Une boucle métallique est insérée dans un canal spécial du dispositif, qui est drapé sur la base de la tige du polype et serré. La compression avec alimentation parallèle en courant entraîne une nécrose et une thrombose des vaisseaux de formation. A la fin de l'opération, le polype est retiré et un examen approfondi de la muqueuse est réalisé.

En raison du risque de rechute, il est recommandé de se soumettre à des examens réguliers chez un gastro-entérologue. Pour confirmer la qualité de l'intervention réalisée et évaluer l'état des parois de chaque section de l'estomac, 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale, le patient doit subir un nouvel examen endoscopique.

Traitement médical

La prescription de médicaments dépend en grande partie des symptômes les plus prononcés chez le patient.

Si des polypes apparaissent dans le contexte d'une gastrite chronique, le traitement principal vise à soulager l'inflammation, pour cela ils utilisent :

• antibiotiques (Clarithromycine, Nifuratel, Amoxiclav, Augmentin, Metronidazole);
• De-nol, huile d'argousier ;
• Oméprazole, Rabéprazole comme antiacides (restaurer les niveaux normaux d'acide chlorhydrique) ;
• Phosphalugel, Almagel - médicaments enveloppants qui protègent la paroi interne endommagée de l'estomac ;
• Duspatalin, Domperidone (normaliser la fonction motrice).

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes, mais dans les cas extrêmes, les gros polypes ne peuvent être retirés que par chirurgie.

Les méthodes de traitement de médecine alternative (chélidoine, propolis ou huile) sont courantes.

Traitement à la chélidoine

La médecine traditionnelle propose un grand nombre de recettes utiles. La première façon (et la meilleure selon certaines données) de lutter contre les formations muqueuses est le traitement à la chélidoine. Cette plante est toxique, il est donc conseillé d'utiliser des infusions à base de celle-ci sous la surveillance d'un médecin.

D'autres maladies sont également traitées avec la chélidoine :

• pyélonéphrite chronique;
• lithiase biliaire;
• hépatite;
• gastrite chronique.

Pour les polypes, des infusions sont préparées à base de plante, qui sont prises par voie orale, une cuillère à café trois fois par jour. Avant d'utiliser un médicament traditionnel, il est recommandé de consulter un médecin, car négliger les règles de préparation et les contre-indications peut entraîner de graves complications (saignements, croissance diffuse des formations).

Le leader en termes d'efficacité dans les recettes de traitement à la chélidoine est son mélange avec de la reine des prés, du calendula et de l'aigremoine (proportion : 3:3:2:2). Une cuillère à soupe du mélange d'herbes obtenu est versée avec de l'eau bouillante (300 ml) et laissée pendant 5 heures. Prendre un tiers de verre de l'infusion obtenue par voie orale trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Le cours dure 10 jours.

Régime alimentaire comme mesure préventive

Pour prévenir les complications et les rechutes de la maladie, il est important de suivre un régime thérapeutique pendant une longue période (tableau n°2 ou n°1). Les repas doivent être petits et réguliers.

• aliments gras et épicés;
• confiserie, produits de boulangerie-pâtisserie;
• limiter les produits contenant un excès de colorants et de conservateurs ;
• ne mangez pas d’aliments trop froids/chauds.