Moyens modernes pour abaisser la tension artérielle. Médicaments à action centrale contre l'hypertension Comprimés contre l'hypertension à effet rapide

1. Caractéristiques pharmacodynamiques
2. Forme et composition de la version
3. Instructions pour la Moxonidine
4. Comment agit le médicament
5. Comment la Moxonidine interagit-elle avec d’autres médicaments ?
6. Commun effets indésirables sur Moxonidine
7. Principales contre-indications à la prise de Moxonidine
8. Moxonidine et ses analogues étrangers
9. Moxonidine et alcool
10. Caractéristiques du traitement pour les femmes enceintes
11. Impact sur la capacité à conduire
12. Efficacité du médicament
13. Aide en cas de surdose
14. Pour qui Physiotens est-il indiqué et contre-indiqué ?
15. Avis sur la mosconidine

La moxonidine est un médicament utilisé par les cardiologues et les neurologues pour traiter les patients souffrant d'hypertension artérielle. pression artérielle. La substance principale du même nom, qui fait partie du médicament, agit sur les récepteurs de l'imidazoline système nerveux, qui sont situés dans la partie ventrolatérale de la moelle oblongate.

La substance abaisse la tension artérielle et combat l’hypertension artérielle. Médecine pour utilisation à long terme soulage l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche et la fibrose tissulaire qui se développent dans le contexte de la maladie sous-jacente.

Le prix de la Moxonidine est abordable, elle est disponible à la vente dans toutes les pharmacies. Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance d'un médecin pour l'acheter. le médicament appartient à la catégorie des médicaments relativement nouveaux, il a été récemment utilisé dans la pratique médicale, mais a déjà gagné la confiance des patients et des médecins.

Stress, traumatisme, mauvaises habitudes, l'hypercholestérolémie, les infections, les modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge et une mauvaise hérédité augmentent le nombre de patients hypertendus. Aujourd’hui, au moins 40 % des Russes connaissent l’hypertension artérielle. En plus de revoir votre mode de vie, un traitement médicamenteux adéquat est également important.

L'un des médicaments modernes efficacement utilisés dans le traitement de l'hypertension est la Moxonidine Canon. Il s'agit d'une version commerciale du nom, le format international est le canon Moxonidine. Il existe également des synonymes - Physiotens, Tenzotran, etc. Groupe pharmacothérapeutique - médicament antihypertenseur action centrale ATX.

Caractéristiques pharmacodynamiques

La moxonidine est un médicament doté de propriétés antihypertensives. Le mécanisme d'influence repose sur l'effet du composant actif sur les maillons centraux qui régulent la pression artérielle. Le médicament appartient au groupe des antagonistes sélectifs des récepteurs de l'imidazoline qui contrôlent le système nerveux sympathique. En stimulant ces récepteurs, le médicament, par l'intermédiaire de bloqueurs d'interneurones, inhibe l'activité des influences sympathiques descendantes sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Cela vous permet de réduire progressivement les limites supérieures et inférieures de la tension artérielle, à la fois avec une utilisation unique et avec une utilisation régulière. Même en cas d'utilisation prolongée, la fréquence cardiaque et le débit cardiaque sont maintenus.

Avec un traitement à long terme, Physiotens réduit l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche, réduit les symptômes de microartériopathie, de fibrose myocardique et rétablit le flux sanguin capillaire myocardique. Dans le contexte d'un tel traitement, la noradrénaline, l'épinéphrine, l'angiotensine II et la rénine ne sont pas actives.

La moxonidine diffère de ses analogues par sa faible similitude avec les récepteurs α2-adrénergiques, ce qui lui confère une faible probabilité d'effets sédatifs et de symptômes de sécheresse. cavité buccale. Chez les patients hypertendus en surpoids présentant une résistance élevée à l'insuline, le médicament augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline de 21 % (en comparant l'effet avec un placebo). Le médicament n'affecte pas le métabolisme des lipides.

Effets pharmacocinétiques

Lorsqu'elle est utilisée en interne, la Moxonidine, comme indiqué dans le mode d'emploi, est rapidement et complètement traitée dans le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilité allant jusqu'à 88 %. Le plus grand effet thérapeutique du médicament est obtenu en une heure. La concentration maximale (Cmax) dans le sang est observée après 30 à 180 minutes en usage interne et atteint 1 à 3 ng/ml. Volume de distribution - 1,4-3 l/kg.

La pharmacocinétique du médicament ne dépend pas du moment de la prise alimentaire. La moxonidine se lie aux protéines sanguines à hauteur de 7,2 %. Les principaux métabolites du médicament sont les dérivés de la guanidine et la moxonidine déshydrogénée. Ce dernier d'entre eux a une activité pharmacodynamique allant jusqu'à 10 % (par rapport à l'original).

La demi-vie de la Moxonidine est de deux heures et demie, celle du métabolite d'environ cinq heures. Pendant la journée, 90 % du médicament est excrété par les reins, les intestins ne représentant pas plus de 1 %.

Pharmacocinétique dans l'hypertension et l'insuffisance rénale

En cas d'hypertension, aucun changement dans la pharmacocinétique du médicament n'a été enregistré. Des changements mineurs dans ces paramètres sont observés à l'âge adulte. Cela est dû à une réduction de l’activité métabolique et à une biodisponibilité légèrement accrue.

Dans les pathologies rénales, la pharmacocinétique de Physiotens est principalement corrélée à la clairance de la créatinine (clairance de la créatinine). Si les symptômes de pathologie rénale sont modérés (avec CC 30-60 ml/min), le taux sanguin et la période T/2 finale sont 2 et 1,5 fois plus élevés que chez les patients hypertendus avec reins normaux (avec CC supérieur à 90 ml/min). minutes).

À pathologies graves La concentration rénale (CC - jusqu'à 30 ml/min.) dans le sang et la période T/2 finale sont trois fois plus élevées que celles d'un organe fonctionnant normalement. Chez les patients diagnostiqués en phase terminale insuffisance rénale"(CC inférieur à 10 ml/min) les mêmes indicateurs sont 6 et 4 fois plus élevés. Pour toutes ces catégories de patients, la dose est déterminée différemment.

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Forme et composition de la version

L'ingrédient actif est la moxonidine. Les charges comprennent le Tween, le stéarate de magnésium, la cellulose, l'Aerosil et l'huile de ricin.

La chaîne de pharmacies reçoit les médicaments dans des emballages en papier. Une boîte contient 10 à 98 comprimés blancs ronds et convexes des deux côtés avec une pellicule rose. La surface des pilules peut être mate. Les comprimés sont conditionnés sous plaquettes thermoformées de 14 pièces chacune. Une boîte peut contenir de 1 à 7 ampoules.

Les comprimés de différents dosages portent des marquages ​​différents : « 0,2 », « 0,3 », « 0,4 ». Lors de la prescription de doses différentes, un tel étiquetage est très pratique. La moxonidine est bien tolérée par les patients obèses hypertendus et les diabétiques (type 2). À apport régulier Avec le médicament, on constate même une légère perte de poids (1 à 2 kg en six mois).

Instructions pour la Moxonidine

Des instructions détaillées pour l'utilisation de Moxonidine sont contenues dans chaque boîte de ce produit. médecine. Sa forme courante est celle des comprimés. Une plaquette contient 14 ou 20 comprimés contenant chacun 200 mg substance active, qui est une dose unique standard.

La posologie quotidienne dans les cas graves peut être augmentée jusqu'à 600 mg, soit trois comprimés. Il est conseillé de les diviser en plusieurs étapes. Ce mode d'utilisation est approprié pour le traitement symptomatique de l'hypertension artérielle ; une dose unique ne doit pas dépasser deux comprimés.

L'effet du médicament est observé rapidement. Pour déterminer son efficacité, il est nécessaire de mesurer la tension artérielle toutes les 10 à 15 minutes pendant crise d'hypertension. De nombreux patients souffrant de ces affections ne présentent aucun symptôme associé lorsque leur tension artérielle est très élevée.

Il s’agit d’un problème grave, car ils risquent de manquer le moment où ils doivent consulter immédiatement un médecin. Les conséquences de cet état de choses sont tristes.

L'hypertension entraîne des hémorragies cérébrales, des infarctus du myocarde et d'autres problèmes graves du système cardiovasculaire et nerveux. Parfois, il n’est plus possible d’aider ces patients.

Pour éviter de telles conséquences, il est nécessaire de surveiller en permanence la tension artérielle, de réagir rapidement à la moindre augmentation, de suivre les recommandations de traitement du médecin et de ne pas utiliser la Moxonidine uniquement de manière symptomatique.

Le médicament est destiné à un usage interne. Boire un comprimé avec de l'eau à la même heure de la journée (de préférence le matin), généralement à la même heure, quels que soient les repas. Au premier stade du traitement, la posologie ne dépasse pas 200 mcg. Prenez-le une fois par jour. Si le corps réagit normalement au médicament, vous pouvez ajuster progressivement la dose dans la limite de 600 mcg, en répartissant cette quantité sur deux fois. La dose maximale est rarement utilisée.

Pour la pathologie rénale gravité modérée et plus, ainsi que pendant l'hémodialyse, la posologie initiale du médicament Moxonidine Canon selon les instructions ne dépasse pas 200 mcg/jour. Si l'organisme réagit normalement, la dose peut être ajustée jusqu'à un maximum de 400 mg/jour.

Pour les patients matures en l’absence de problèmes rénaux, les conseils posologiques sont généraux. En cas de forte augmentation de la pression (par exemple, à la chaleur, lors de l'arrêt d'une crise hypertensive), le médecin urgentiste recommande parmi tous les antihypertenseurs uniquement Physiotens : un comprimé par voie orale et un comprimé par voie sublinguale.

La pression artérielle est garantie de se stabiliser et de disparaître mal de tête. L'avantage de la Moxonidine est qu'elle ne réduira pas la tension artérielle en dessous de la normale, ce qui signifie une violation circulation cérébrale(mini-AVC) le patient ne court aucun risque. A l'avenir, le médecin pourra prescrire un autre médicament ou quitter Physiotens, mais en termes de premiers secours, il est indispensable et Effets secondaires Cela n’arrive pas avec une seule dose.

Le médicament est utilisé principalement pour traitement complexe. La monothérapie ne garantit le résultat souhaité que pour la moitié des patients hypertendus. Il existe des preuves d'un effet insuffisant du traitement par Moxonidine chez les femmes ménopausées.

Comment agit le médicament

La moxonidine est un agoniste des récepteurs de l'imidazoline ; elle ne les bloque pas, mais augmente la réponse, soulageant ainsi les vasospasmes et réduisant la tension artérielle. L'effet de sa prise est perceptible après 20 à 30 minutes et dure jusqu'à 12 heures.

Avec une utilisation constante du médicament, non seulement la pression artérielle diminue, mais également la résistance vasculaire pulmonaire. Si le patient a des difficultés à respirer pendant une crise, il ne peut pas inhaler seins pleins, le médicament combat rapidement un tel problème, rétablissant l'état normal et sortant le patient de l'état de choc.

L'avantage de la Moxonidine est qu'elle agit en combinaison sur différents systèmes et les organes internes les humains sans affecter négativement leurs fonctions. Il est conseillé de le suivre en cours selon le schéma prescrit par le médecin traitant.

Comment la Moxonidine interagit-elle avec d’autres médicaments ?

La moxonidine peut être prise avec des diurétiques, qui sont souvent prescrits pour lutter contre l'hypertension artérielle. Ce médicament est utilisé en association avec des antagonistes du calcium. L'efficacité des médicaments avec une utilisation aussi complexe ne diminue pas.

Il est permis de prendre de la Moxonidine avec d'autres médicaments effet hypotenseur, l'effet global est renforcé, le calcul des doses uniques et quotidiennes doit donc être effectué avec un soin particulier. L'utilisation simultanée de tranquillisants et d'antidépresseurs, de bêtabloquants n'est pas souhaitable. L'utilisation du médicament avec des sédatifs renforce l'effet sédatif de la prise de ces derniers.

Connaissant ces caractéristiques du médicament, le médecin et le patient sont en mesure de développer conjointement un schéma thérapeutique optimal afin d'obtenir un effet thérapeutique maximal.

L'utilisation parallèle de Physiotens et d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle produit un effet additif. Les antidépresseurs tricycliques peuvent réduire le potentiel des médicaments antihypertenseurs, ils ne sont donc pas pris avec la Moxonidine. Le médicament accélère les effets des tranquillisants et des antidépresseurs. Chez les personnes prenant du Lorazépam, le médicament améliore légèrement les fonctions cognitives affaiblies.

Physiotens est un catalyseur des propriétés sédatives des dérivés des benzodiazépines, si les patients les reçoivent en parallèle. Le médicament est libéré par sécrétion tubulaire, d'autres médicaments ayant les mêmes propriétés entrent en contact avec lui.

Effets indésirables courants de la moxonidine

Des effets indésirables de la Moxonidine surviennent dans divers organes et systèmes :

Majorité Effets secondaires sont rares, mais s'ils surviennent et que vous êtes sûr que la raison en est la prise de Moxonidine, vous devez abandonner complètement le médicament et consulter votre médecin. Il tentera de déterminer pourquoi la réaction s'est produite, de l'éliminer et de prescrire un traitement adéquat afin que la situation désagréable ne se reproduise pas.

La probabilité d'apparition de symptômes indésirables est évaluée selon la classification de l'OMS : très souvent (plus de 10 %), souvent (jusqu'à 10 %), rarement (> 0,1 % et<1%), редко (>0,01% et<0,1%), очень редко (<0.01%).

Principales contre-indications à la prise de Moxonidine

Certains patients présentent des contre-indications strictes ou relatives à l'utilisation continue et intermittente de la Moxonidine. Cette liste comprend les affections et maladies suivantes :

La décision finale de refuser de prendre Moxonidine est prise par le médecin traitant. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Vous devez absolument contacter un établissement médical, où il vous fournira des soins d'urgence et vous prescrira un traitement supplémentaire pour stabiliser l'état.

Pendant la grossesse, l'utilisation de Moxonidine est strictement contre-indiquée. Pendant cette période, une augmentation de la pression artérielle survient souvent chez les femmes, en raison de changements physiologiques dans le corps, mais l'utilisation d'agonistes des récepteurs de l'imidazoline pendant cette période est contre-indiquée.

Moxonidine et ses analogues étrangers

Dans les rayons des pharmacies, en plus de la Moxonidine nationale, vous pouvez trouver des analogues étrangers de ce médicament. Le plus populaire d'entre eux est Physiotens. Ce médicament allemand contient le même principe actif, mais son prix est nettement plus élevé. Lorsque vous vous demandez quel est le meilleur, Physiotens ou Moxonidine, vous devez comprendre que ces médicaments ne présentent pas de différences significatives. Les préparations de mosconidine sont également disponibles dans le commerce sous des noms commerciaux tels que Moxonidine-SZ, Moxonidine CANON et Tenzotran. Vous pouvez utiliser des analogues en toute sécurité si le médicament habituel n'est pas en vente. Le dosage de la substance active est le même pour tous les médicaments.

Vous pouvez acheter de la Moxonidine, un médicament populaire pour normaliser rapidement la tension artérielle, sans ordonnance et à un prix abordable. Par exemple, un blister de 14 comprimés se vend en moyenne à 120 roubles. Si la Moxonidine n'est pas disponible en pharmacie ou si le médicament ne convient pas, le médecin le remplace par des analogues :

Physiotens est un remède original, les autres ont un effet similaire. La composition des médicaments alternatifs présente certaines différences, mais ils ont un composant de base actif commun. La décision concernant la possibilité de remplacer la Moxonidine doit être prise par un médecin. Ce serait également une bonne idée de lire les instructions en détail.

Moxonidine et alcool

La prise simultanée de Moxonidine et d'alcool est strictement contre-indiquée. Parfois, la tension artérielle augmente considérablement sous l'influence de boissons contenant de l'alcool. En état d'intoxication alcoolique, les vaisseaux sanguins du patient se dilatent, ce qui entraîne des conséquences négatives. Si vous avez déjà eu des crises d'hypertension, il est conseillé d'arrêter complètement de boire des boissons enivrantes, même à petites doses.

Si une crise hypertensive survient sur fond de gueule de bois, il faut d'abord détoxifier l'organisme. Il est conseillé d'effectuer ces activités en milieu hospitalier ou ambulatoire, ou sous la surveillance d'un médecin. Le niveau de pression doit être surveillé à intervalles réguliers.

Caractéristiques du traitement pour les femmes enceintes

L'effet du médicament sur les femmes enceintes n'a pas été suffisamment étudié. Et bien qu'il n'y ait pas de données cliniques, l'effet toxique du médicament sur les embryons d'animaux a été prouvé, ce qui signifie qu'il est préférable pour les femmes enceintes de s'abstenir de prendre le médicament. Il n'est prescrit que lorsque l'effet attendu du traitement pour la mère l'emporte largement sur le danger des conséquences pour l'enfant.

Physiotens pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, lorsqu'elles le prescrivent, les mères qui allaitent doivent décider d'arrêter la lactation.

Impact sur la capacité à conduire

Pendant que vous prenez ce médicament, vous devez être prudent lorsque vous conduisez, sur la chaîne de montage et lors d'autres activités potentiellement dangereuses, car la concentration et les réactions psychomotrices peuvent être réduites.

Efficacité du médicament

Les cardiologues et les patients laissent des critiques positives sur la Moxonidine. C’est très efficace. La probabilité que la tension artérielle ne diminue pas après sa prise est extrêmement faible.

Certains patients ont une réaction individuelle aux composants du médicament. Si vous ne l'avez jamais pris auparavant, la première dose unique doit être réduite de moitié afin d'évaluer la réaction du corps et de prendre des mesures rapides pour éliminer les conséquences négatives. S'il n'y a pas d'effets secondaires, il est permis de poursuivre le traitement avec des doses complètes.

Aide en cas de surdose

Un surdosage du médicament peut être déterminé par :

Les symptômes d'une forte augmentation de la pression artérielle, d'une hyperglycémie et d'une augmentation de la fréquence cardiaque sont également autorisés.

Aucun antidote spécifique pour inverser un surdosage n’a été développé. Immédiatement après l'intoxication, il est conseillé à la victime de se rincer l'estomac, de prendre du charbon actif et un laxatif, sinon le traitement est adapté aux symptômes.

Si la tension artérielle chute de manière significative, la circulation sanguine doit être rétablie en prenant des liquides supplémentaires et des injections de dopamine. La bradyardia est éliminée avec l'atropine.

Les antagonistes des récepteurs α-adrénergiques aideront également à soulager les symptômes de l’hypertension passagère. Vous pouvez prendre Physiotens avec des diurétiques thiazidiques et des inhibiteurs calciques.

Pour qui Physiotens est-il indiqué et contre-indiqué ?

La moxonidine est prescrite uniquement aux patients hypertendus. Non recommandé pour :

Utilisez le médicament avec prudence dans le traitement de la maladie de Parkinson, du glaucome, des crises d'épilepsie, de la dépression et de la maladie de Raynaud.

Lors du traitement de patients hypertendus présentant un bloc AV du premier degré, une arythmie cardiaque menaçante, une pathologie des vaisseaux coronaires, après un infarctus du myocarde, une maladie ischémique, une angine instable (pas assez d'expérience n'a été accumulée), il est également nécessaire de surveiller en permanence les lectures. du tonomètre, de l'ECG et du CC.

Il n'existe pas de statistiques indiquant que l'arrêt du médicament augmente la tension artérielle, mais il est préférable d'arrêter le traitement progressivement, en réduisant la dose sur 2 semaines.

Avis sur la mosconidine

Les avis sur Moxonidine Canon sont pour la plupart positifs. Les patients hypertendus notent sa bonne compatibilité avec d'autres comprimés, son travail efficace pendant la journée après la prise d'un comprimé, l'amélioration des processus métaboliques en cas de surpoids, l'indépendance de la prise du médicament par rapport aux déjeuners ou aux petits-déjeuners.

Inna Kovalskaya, 40 ans : Depuis 5 ans, je souffre d'hypertension sévère, je lutte activement contre ce problème, car mon cœur bat déjà. J'ai trouvé un bon cardiologue, il m'a recommandé la Moxonidine. Je suis très satisfait de ce médicament. L'essentiel est de le prendre à temps. La pression diminue progressivement, il n'y a ni mal de tête ni nausée. J'ai toujours une plaquette de ces comprimés dans mon armoire à pharmacie à la maison.

Ivan Kropkin, 64 ans : Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, j'ai très peur de l'hypertension, mais des crises d'hypertension surviennent parfois. Le médecin a recommandé la Moxonidine. Au début j'ai pris longtemps l'équivalent allemand, tout me convenait, mais un jour ce n'était pas en pharmacie, alors j'ai acheté un médicament domestique. Il s'est avéré qu'il n'y a pas beaucoup de différence, mais le prix est très différent. Maintenant, je traite avec parcimonie.

Inna : La moxonidine m'aide. C’est pratique à prendre : buvez-le le matin et vous vous sentirez en forme toute la journée. Je ne vois aucun effet secondaire. J'ai vu des comprimés similaires dans les pharmacies - Moxonidine Sandoz. Peut-être que ça vaut le coup d'essayer ?

Kirill : Si le médecin a choisi les pilules pour vous avec autant de succès, pourquoi les changer ? De plus, la composition des analogues est à peu près la même. Selon la prescription du cardiologue, je prends Physiotens 0,2 mg. C’est bien que la prise du médicament ne dépende pas de la nourriture, puisque je le prends le soir. La pression ne me dérange pas.

Svetlana : Cela fait maintenant 15 ans que je contrôle ma tension artérielle avec Noliprel A. Je ne sais pas si j'y suis habituée ou si les comprimés ne sont plus de la même qualité, mais récemment, ma tension artérielle a commencé à augmenter. encore. Le médecin m'a prescrit de la Moxonidine supplémentaire. Le prix est abordable pour les retraités - 200 roubles, je me sens beaucoup plus en confiance. Parfois, j'ai froid (je prends de l'aspirine) ou je me sens étouffé (le validol m'aide), mais c'est normal pour ma santé.

Médicaments contre l'hypertension

L'hypertension est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle. De nombreuses personnes de plus de 45 ans en souffrent. Le problème concerne particulièrement souvent les patients qui ne suivent pas un mode de vie sain et qui présentent des pathologies du système cardiovasculaire. Il est impossible de se remettre complètement de la maladie, elle ne fait que progresser avec le temps. Un traitement médicamenteux est utilisé pour soulager la maladie. Il comprend divers comprimés contre l'hypertension à base de composants naturels et artificiellement synthétisés. Ils ne peuvent être utilisés qu'après accord du médecin traitant afin d'éviter des effets indésirables.

Caractéristiques de la thérapie

L'hypertension artérielle est enregistrée lorsque des indicateurs supérieurs à 140/90 mm Hg sont détectés. Art. Si la pression artérielle est constamment élevée, le médecin, après une série de mesures à différents moments, diagnostiquera une « hypertension ». Selon la classification internationale, il en existe 2 types :

• La forme essentielle (primaire) d'hypertension survient chez près de 90 % des patients.
• Un type de pathologie symptomatique (secondaire), qui est détecté dans environ 10 % des cas.

Le développement de l'hypertension est influencé par de nombreux facteurs externes (stress et surcharge constants) et internes (maladies, déséquilibres hormonaux, grossesse, médicaments). Sa forme est révélée grâce à un examen approfondi. Sur la base des normes généralement acceptées, le spécialiste établira un schéma thérapeutique. Son efficacité dépend du bon choix des médicaments et du respect par le patient de toutes les recommandations du médecin. Le traitement sera effectué à domicile. Il y a des personnes hospitalisées dans un état grave qui nécessitent une surveillance constante de la part du personnel médical.

L'essence des comprimés à effet antihypertenseur est d'abaisser la tension artérielle en procurant un effet vasodilatateur. Si l'hypertension souffre de tachycardie, de bradycardie, de fibrillation auriculaire et d'autres types d'insuffisance cardiaque, des médicaments du groupe antiarythmiques sont utilisés. La plupart d'entre eux peuvent être pris pour l'hypertension artérielle ou associés au traitement principal.

Il est recommandé de confier la détermination de la dose requise du médicament à un médecin. Son travail consiste à évaluer tous les risques possibles et à choisir les médicaments les plus efficaces. En présence d'autres maladies provoquant des coups de bélier et des perturbations de l'hémodynamique (athérosclérose, hypertrophie myocardique, ischémie), d'autres médicaments seront inclus dans le schéma thérapeutique.

L'efficacité de la monothérapie (c'est-à-dire le traitement avec un seul médicament) n'est assez élevée que dans les premiers stades de l'hypertension. Progressivement, d'autres médicaments sont introduits dans le schéma thérapeutique, ou les médicaments actuels sont remplacés par de nouveaux, avec un effet combiné. Il est tout aussi important de remplacer périodiquement les médicaments par des analogues similaires. Cela est dû à l’adaptation progressive de l’organisme aux médicaments, ce qui entraîne la perte de leur effet thérapeutique.

Groupes de médicaments ayant des propriétés antihypertensives

Trouver de bons médicaments ayant un effet prolongé (prolongé) n'est pas difficile, compte tenu de leur nombre sur le marché pharmacologique. Le plus important est d’étudier le mécanisme d’action du médicament, puis, en se concentrant sur la cause du problème, de faire le bon choix. Selon ce critère, les antihypertenseurs sont répartis dans les groupes suivants :

• bloqueurs adrénergiques;
• les médicaments qui affectent le SRAA ;
• antagonistes du calcium;
• diurétiques;
• médicaments à action centrale.

La liste ci-dessus est considérée comme la plus pertinente lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique médicamenteux pour l'hypertension artérielle. De plus, les médecins peuvent prescrire des complexes vitaminiques, des remèdes homéopathiques, des comprimés sédatifs et des médicaments à base d'ingrédients naturels.

Bloqueurs d'adrénaline

Le traitement de l'hypertension avec des médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques consiste à réduire l'effet de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le muscle cardiaque. Ces neurotransmetteurs excitateurs ont un effet hypertenseur, car ils contribuent à la vasoconstriction et à l'augmentation des contractions. Si vous commencez à bloquer les récepteurs qui les perçoivent en temps opportun, vous pourrez éviter l'insuffisance cardiaque, l'encéphalopathie hypertensive, l'hypertrophie ventriculaire gauche et d'autres complications.

Les médicaments de ce groupe selon leur mécanisme d'action sont divisés en 2 types :

• Les bloqueurs non sélectifs affectent tous les récepteurs d'adrénaline du corps. De ce fait, il existe une diminution prononcée des limites de pression supérieure et inférieure.
• Les médicaments sélectifs (cardiosélectifs) agissent sur des récepteurs localisés dans le cœur. Leur prise en charge permet de fixer la pression dans la limite admissible, sans provoquer le développement de complications graves, contrairement aux médicaments du groupe précédent.

Les récepteurs adrénergiques alpha et bêta sont situés dans les parois des vaisseaux sanguins. Pour le traitement de l'hypertension, les médicaments appartenant au groupe des bêtabloquants sont principalement utilisés. Leur destination est pertinente pour un adulte souffrant des maladies suivantes :

• hypertension;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• rythme cardiaque augmenté;
• état après la phase aiguë d'une crise cardiaque;
• maladies pulmonaires obstructives;
• asthme;
• pression intracrânienne élevée;
• pathologies rénales.

Il est recommandé de prendre des alpha-bloquants dans les cas suivants :

• diabète;
• hypertension;
• HBP ;
• hypertension pulmonaire.

• cardiomyopathie hypertrophique;
• dystonie végétative-vasculaire;
• maux de tête provoqués par des migraines ;
• syndrome de sevrage.

Médicaments qui affectent le RAAS

RAAS signifie système rénine-angiotensine-aldostérone. Avec son aide, la concentration requise d'eau et de sels reste dans le corps. L'équilibre est maintenu en régulant le tonus vasculaire et la fonction rénale. Un petit dysfonctionnement du RAAS suffit à provoquer des problèmes de tension artérielle. Ils peuvent être évités en utilisant des comprimés qui affectent ce système. Ils sont divisés en 2 types :

• Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la synthèse de l'angiotensine II, ce qui provoque une vasoconstriction et augmente la tension artérielle. Ils sont utilisés pour obtenir un effet rapide ou lent mais prolongé. Dans le premier cas, le comprimé doit être pris par voie sublinguale (sous la langue), et dans le second, après le réveil, 1 fois par jour. Un résultat rapide est particulièrement important lors du développement d'une crise et d'une crise cardiaque. L'action prolongée est pratique pour les maladies chroniques lors d'une utilisation prolongée.
• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (sartans) empêchent la substance d'exercer ses effets, réduisant ainsi la tension artérielle. Contrairement au premier groupe de médicaments, ces médicaments ne provoquent pas d’effets secondaires, même en cas de traitement prolongé.

Les dosages des médicaments contre l'hypertension qui affectent le SRAA sont sélectionnés individuellement en fonction des résultats de l'examen. Ce groupe de comprimés est particulièrement demandé dans les cas suivants :

• hypertension primaire;
• insuffisance cardiaque;
• période de récupération après une crise cardiaque;
• pathologies rénales.

Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine permettent de réduire rapidement et sans conséquences dangereuses la tension artérielle, mais ils sont pratiquement inutiles pour les arythmies et les pathologies du système nerveux. Pour soulager ces causes, d'autres groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés.

Antagonistes du calcium

Les bloqueurs de calcium empêchent l'élément d'affecter pleinement le muscle cardiaque. Il cesse de participer à la vasoconstriction, ce qui entraîne l'arrêt de l'arythmie et la chute de pression. Si vous utilisez des médicaments contre l'hypertension de ce groupe à d'autres fins ou si vous choisissez le mauvais dosage, il existe un risque d'effets secondaires. Il est particulièrement fréquent qu'une personne prenant des antagonistes du calcium présente une faiblesse générale, une diminution des capacités cognitives et une arythmie. Pour éviter les conséquences, ils ne doivent être utilisés que dans certains cas. Leur liste est donnée ci-dessous :

De nombreux médicaments utilisés contre l'hypertension du groupe des inhibiteurs calciques ne sont nécessaires que dans les cas graves. Pour une utilisation à long terme, les médecins recommanderont des comprimés ayant moins d'effets secondaires et un effet plus doux sur le muscle cardiaque.

Diurétiques

Pour l'hypertension, le schéma thérapeutique comprend souvent des médicaments du groupe des diurétiques. Grâce à leur influence, l'excès d'humidité est éliminé du corps. Le volume de sang circulant diminue rapidement et la gravité de la maladie diminue.

Les effets secondaires sont principalement causés par une déplétion potassique et une déshydratation. Pour éviter les complications, les médecins conseillent de prendre des diurétiques épargneurs de potassium ou des médicaments à base de cet élément. Les diurétiques sont utilisés dans les cas suivants :

• forme primaire d'hypertension;
• insuffisance cardiaque;
• dysfonctionnement rénal.

Médicaments à action centrale

Si l'hypertension est causée par des troubles du système nerveux, des médicaments à spectre central sont utilisés. Ils affectent directement les parties du cerveau qui régulent la pression artérielle, stabilisant ainsi l’état du patient. Ces médicaments appartiennent à des mesures thérapeutiques radicales et sont donc prescrits strictement par le médecin traitant.

Les médicaments à action centrale sont bien compatibles avec d'autres médicaments ayant des effets hypotenseurs et antiarythmiques. Lors de leur combinaison, une attention particulière est portée à la posologie, car diverses réactions indésirables peuvent être provoquées (hypotension, troubles psycho-émotionnels, migraines).

Tableau des meilleurs médicaments contre l'hypertension

La forme (comprimés, gélules, solution ou poudre pour préparations injectables) et le mécanisme d'action sont sélectionnés individuellement. Le spécialiste évaluera l’état du patient, se renseignera sur les éventuelles pathologies concomitantes et recommandera des médicaments efficaces. Le patient n'aura qu'à suivre ses conseils et à les prendre strictement selon les instructions.

De nombreux experts estiment que les meilleurs médicaments à utiliser dans le traitement de l’hypertension figurent dans le tableau ci-dessous :

Nom

Particularités

Vous pouvez acheter les médicaments mentionnés dans pratiquement toutes les grandes pharmacies. Si vous ne disposez pas des médicaments nécessaires, vous pouvez demander au pharmacien comment traiter l’hypertension et acheter un médicament dont le mécanisme d’action est similaire.

Contre-indications

Tout médicament a certaines contre-indications. S'ils ne sont pas pris en compte, des effets secondaires apparaîtront. Dans la plupart des cas, cela se termine par une réaction allergique, mais il existe des complications qui peuvent être mortelles. Avant d'acheter des médicaments, il est recommandé de vous familiariser avec les contre-indications des groupes de médicaments les plus courants contre l'hypertension :

Nom

Liste des contre-indications

Il est nécessaire de prendre les médicaments avec prudence dans les cas suivants :

• grossesse;
• les enfants de moins de 18 ans ;
• période de lactation (allaitement);
• patients de plus de 65 à 70 ans ;
• la présence de pathologies chroniques dans l'organisme.

Malgré le haut niveau de la médecine moderne, il n’existe pas de pilules qui n’aient aucun effet secondaire. Les experts recommandent de rechercher toutes les informations nécessaires auprès de votre médecin et de lire en outre le mode d'emploi.

Il est conseillé de commencer à utiliser des médicaments contre l'hypertension à une dose minimale et de l'augmenter progressivement. Lorsque le résultat souhaité est atteint, les médicaments continuent à être pris à titre préventif. Seul le médecin traitant a le droit de modifier le schéma thérapeutique et d'arrêter le traitement. Si des effets indésirables surviennent, vous devez le contacter pour remplacer le médicament ou ajuster sa posologie.

Les médicaments prescrits pour l’hypertension aident à ralentir le développement du processus pathologique, à prévenir les complications et à améliorer le bien-être du patient. Pour les prescrire, vous devrez vous soumettre à un examen complet. Sur la base des résultats obtenus, le cardiologue établira un schéma thérapeutique et donnera des recommandations utiles pour corriger le mode de vie.

Contenu

L’hypertension artérielle sur une longue période est appelée hypertension (ou hypertension). Dans 90 % des cas, une hypertension artérielle essentielle est diagnostiquée. Dans d'autres cas, une hypertension artérielle secondaire survient. Le traitement de l'hypertension nécessite un régime spécial et une combinaison spécifique de médicaments, ce qui garantit l'efficacité du traitement à différents stades de la maladie.

Qu'est-ce que l'hypertension

Une tension artérielle normale est de 120/70 (± 10 millimètres de mercure). Le nombre 120 correspond à la pression systolique (la pression du sang sur les parois des artères lors de la contraction cardiaque). Le nombre 70 est la pression diastolique (pression artérielle sur les parois des artères lors du relâchement du cœur). En cas d'écart prolongé par rapport à la norme, certains stades de l'hypertension sont diagnostiqués :

L'hypertension est une pathologie très courante. Les raisons de son apparition restent encore floues. L'hypertension essentielle fait référence à une maladie d'étiologie inconnue. L'hypertension secondaire, qui survient chez 10 % des patients, comprend :

• rénal;
• endocrine;
• hémodynamique;
• neurologique;
• stressant;
• hypertension chez les femmes enceintes;
• utilisation de compléments alimentaires;
• prendre des médicaments contraceptifs.

Le corps humain possède un système qui régule la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle augmente sur les parois des gros vaisseaux sanguins, les récepteurs qui s'y trouvent sont activés. Ils transmettent l'influx nerveux au cerveau. Le centre de contrôle de l’activité vasculaire est situé dans la moelle allongée. La réaction est une dilatation des vaisseaux sanguins et une diminution de la pression. Lorsque la pression diminue, le système effectue les actions inverses.

Une augmentation de la tension artérielle peut être due à de nombreuses raisons :

• obésité, surpoids;
• dysfonctionnement rénal;
• dysfonctionnement de la thyroïde ;
• diabète sucré et autres maladies chroniques;
• carence en magnésium;
• maladies oncologiques des glandes surrénales, de l'hypophyse;
• stress psychologique;
• hérédité;
• mercure, empoisonnement au plomb et autres causes.

Les théories existantes sur les causes de la maladie n’ont aucun fondement scientifique. Les patients confrontés à ce problème sont obligés de recourir constamment à des médicaments pour améliorer leur condition physique. Le traitement de l’hypertension vise à réduire et à stabiliser la tension artérielle, mais n’élimine pas la cause profonde.

Les symptômes diffèrent selon les stades de la maladie. Une personne peut ne pas ressentir les principales manifestations de la pathologie pendant longtemps. Les crises de nausées, de vertiges et de faiblesse sont associées au surmenage. Observé en outre : bruit dans la tête, engourdissement des membres, diminution des performances, troubles de la mémoire. Avec une augmentation prolongée de la pression, un mal de tête devient un compagnon constant. Au dernier stade de l'hypertension, des complications dangereuses peuvent survenir : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, lésions des vaisseaux sanguins, des reins et des caillots sanguins.

Traitement de l'hypertension artérielle

Toutes les méthodes de traitement visant à traiter l'hypertension artérielle peuvent être divisées en groupes : médicinales, non médicinales, traditionnelles, complexes. Chacune des méthodes de traitement choisies ne vise pas seulement à normaliser les niveaux de pression dans les artères. Il s'agit de mesures thérapeutiques qui préviennent les modifications irréversibles du tissu musculaire du cœur et des artères, sont conçues pour protéger les organes cibles et incluent l'élimination des facteurs de risque qui contribuent au développement de l'état pathologique.

Principes de traitement de l'hypertension

Lors des premières manifestations de la maladie et afin de la prévenir, vous devez respecter les principes généraux du traitement, qui aideront à corriger la maladie et à éviter l'exacerbation :

• en réduisant la consommation de sel de table, celle-ci ne doit pas dépasser 5 g par jour (dans des conditions sévères, dessalage complet) ;
• correction du poids corporel en présence de kilos en trop, d'obésité;
• activité physique réalisable ;
• arrêter de fumer, boire des boissons alcoolisées et toniques ;
• l'utilisation de préparations à base de plantes apaisantes et de préparations à base de plantes pour une excitabilité émotionnelle excessive ;
• limiter l'influence des facteurs de stress ;
• nuit de sommeil 7, et de préférence 8 heures ;
• manger des aliments riches en potassium.

Norme de traitement

Si une hypertension artérielle est diagnostiquée, la clé d’une stabilisation réussie de l’état du patient est une surveillance médicale constante. L'auto-administration de comprimés pour abaisser la tension artérielle est inacceptable. Il est nécessaire de connaître la force et le mécanisme d’action du médicament. En cas d’hypertension légère ou limite, le traitement standard se limite à réduire la quantité de sel dans l’alimentation.

Pour les formes sévères d'hypertension, un traitement médicamenteux est prescrit. Les médicaments puissants sont l'aténolol et le furosémide. L'aténolol est un médicament du groupe des bloqueurs adrénergiques b-sélectifs dont l'efficacité a été testée au fil du temps. Ce remède est relativement sûr pour les patients souffrant d'asthme bronchique, de bronchite chronique et d'autres maladies pulmonaires. Le médicament est efficace à condition que le sel soit complètement exclu de l'alimentation. Le furosémide est un diurétique éprouvé. La dose du médicament est déterminée par le médecin.

Traitement médicamenteux de l'hypertension

Les mesures thérapeutiques pour le traitement de l’hypertension sont prescrites en tenant compte des données des tests de laboratoire, des caractéristiques individuelles de l’état du patient et du stade de développement de la maladie. L'utilisation de médicaments antihypertenseurs est justifiée en cas de troubles prolongés de la tension artérielle et où les méthodes thérapeutiques non médicamenteuses n'ont pas donné de résultats.

Schémas thérapeutiques

Pour éviter les complications du fonctionnement du cœur et d'autres organes, des médicaments sont prescrits pour abaisser la tension artérielle, en tenant compte des indicateurs de pouls :

Médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension

De nombreux patients se voient prescrire des médicaments pour traiter l’hypertension qui doivent être utilisés en continu. Le choix et l’utilisation des médicaments doivent être pris très au sérieux. Avec un traitement inapproprié, des complications se développent : il existe un risque élevé de crise cardiaque et d'insuffisance cardiaque. Tous les médicaments utilisés dans les schémas thérapeutiques peuvent être divisés en groupes :

Combinaisons de médicaments antihypertenseurs

Le mécanisme d'action des médicaments antihypertenseurs pour abaisser la tension artérielle est différent, de sorte que le traitement médicamenteux de l'hypertension implique l'utilisation d'associations de médicaments. Ceci est efficace pour les complications de l’hypertension, les lésions d’autres organes et l’insuffisance rénale. Environ 80 % des patients nécessitent une thérapie complexe. Les combinaisons efficaces sont :

• Inhibiteur de l'ECA et bloqueur des canaux calciques ;
• Inhibiteur de l'ECA et diurétique ;
• antagoniste du calcium et diurétique ;
• alpha-bloquant et bêta-bloquant;
• antagoniste du calcium dihydropyridine et bêtabloquant.

Combinaisons irrationnelles de médicaments antihypertenseurs

Les combinaisons de médicaments doivent être faites correctement. Les médicaments contre l'hypertension dans la combinaison suivante n'ont pas l'effet thérapeutique souhaité :

• antagoniste de la dihydropyridine et bloqueur du calcium non dihydropyridine ;
• bêtabloquant et inhibiteur de l'ECA ;
• un alpha-bloquant en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs (à l'exception des bêta-bloquants).

Traitement non médicamenteux

Il vaut mieux prévenir une maladie que la traiter. Dès la première apparition de poussées de tension artérielle, il convient de reconsidérer votre mode de vie afin de prévenir le développement d'une hypertension maligne. Le traitement non médicamenteux, malgré sa simplicité, vise à prévenir le développement des maladies cardiovasculaires. Cet ensemble de mesures est essentiel pour stabiliser l’état des patients qui suivent un traitement médicamenteux à long terme.

Changement de mode de vie

La moitié des patients diagnostiqués avec les premiers stades de l'hypertension parviennent à stabiliser leur état dès ses premières manifestations après avoir ajusté leur mode de vie. Le strict respect d'une routine quotidienne, suffisamment de temps pour se reposer et dormir la nuit, une alimentation équilibrée, l'activité physique et l'élimination des mauvaises habitudes contribuent à réduire la tension artérielle.

Nutrition médicale

La teneur en calories d'un menu hypertendu ne doit pas dépasser 2 500 kcal. Le régime quotidien comprend 5 repas. Dernière dose 2 heures avant de se coucher. Les aliments sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four et cuits sans ajouter de sel. La quantité quotidienne de liquide est d'environ 1,5 litre. Le rapport protéines, glucides et graisses est de 1:4:1. Le régime alimentaire doit comprendre des aliments riches en potassium, en magnésium et en vitamines B, C et P.

Les produits autorisés comprennent :

• pain de seigle et de son, craquelins;
• soupes maigres;
• soupes à la viande pas plus de 3 fois par semaine ;
• viande maigre, poisson;
• ragoûts de légumes;
• bouillie;
• les produits laitiers;
• ragoûts de fruits;
• fruit de mer;
• jus naturels, thé faible au lait.

Exercice physique

Une activité physique intense est nécessaire pour l'hypertension. Il vaut la peine de privilégier les exercices isotoniques. Ils accélèrent la circulation sanguine, activent la fonction pulmonaire et abaissent la tension artérielle. Il s'agit d'une gymnastique destinée aux gros muscles des membres. La marche, le vélo, la natation et le jogging léger sont utiles. L’option idéale est de s’entraîner dans une salle de sport à domicile. Le programme d'entraînement optimal est de 3 à 5 fois par semaine.

ethnoscience

Parmi les recettes de la médecine traditionnelle figurent les remèdes les plus simples visant à stabiliser la tension artérielle. Les plus efficaces d'entre eux sont :

• Graines de lin. Trois cuillères à soupe de graines par jour (peuvent être écrasées dans un robot culinaire) comme additif aux salades et aux plats principaux normalisent le métabolisme des graisses, préviennent l'athérosclérose vasculaire et stabilisent la tension artérielle.
• Cônes de pin rouge. Une teinture alcoolique est fabriquée à partir de cette matière végétale. Les pommes de pin (collectées en juin-juillet) sont versées dans un pot d'un litre, rempli de vodka ou d'alcool et laissées pendant 2-3 semaines. Prendre 3 fois par jour avant les repas, 1 cuillère à café.
• Ail. Hachez finement deux gousses d'ail, ajoutez un verre d'eau bouillie et laissez infuser 12 heures. L'infusion se boit et une nouvelle est préparée. La durée du traitement est de 1 mois, l'infusion se consomme matin et soir.

Indications d'hospitalisation

L'hypertension dans les formes sévères est dangereuse en raison de complications, donc dans certains cas une hospitalisation est nécessaire :

1. Une crise hypertensive a été diagnostiquée. Cela entraîne une forte détérioration de l’état général du patient, constitue une menace pour sa vie et présente un risque élevé de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Une hospitalisation urgente est recommandée.
2. Des augmentations fréquentes de la pression artérielle se produisent, dont la cause n'est pas claire et nécessite un examen complet du patient et l'identification du diagnostic. Le protocole d'hospitalisation ne prévoit pas de tels cas, mais il existe un risque élevé d'exacerbation des maladies concomitantes.
3. En plus de l'hypertension artérielle, on soupçonne que le patient souffre d'une maladie cardiaque, par exemple une angine de poitrine.

L'hypertension artérielle est une raison pour appeler une ambulance. Les médecins urgentistes prennent des mesures thérapeutiques efficaces, grâce auxquelles les indicateurs de tension artérielle et de fonction cardiaque reviennent à la normale. Dans ce cas, il n'y a aucune indication d'hospitalisation du patient, il peut alors être traité en ambulatoire pour stabiliser son état. Dans d’autres cas, si aucune amélioration ne peut être obtenue, il est hospitalisé.

Traitement de l'hypertension avec des médicaments modernes selon des schémas et des remèdes populaires

Anonyme 192

On m’a diagnostiqué une hypertension artérielle de stade 2 l’année dernière. Au début, le schéma thérapeutique a changé, le médicament principal était le même - des pilules pour abaisser la tension artérielle, mais le dosage a été modifié. 5 mg est optimal, je le prends donc tous les matins, un comprimé suffit pour maintenir ma tension artérielle normale. Eh bien, j'achète des herbes à la pharmacie, je fais du thé à la menthe, je l'ajoute au thé... Si vous prenez soin de votre santé, alors stabiliser votre tension artérielle est tout à fait possible.

3 jours Répondre

L'hypertension est l'un des problèmes les plus courants chez les personnes âgées. L'hypertension artérielle est un trouble du système cardiovasculaire qui peut entraîner de graves complications et entraîner une mort prématurée.. Dans le contexte de l'hypertension, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et d'autres pathologies graves peuvent se développer. La pression dans les vaisseaux sanguins provoque souvent la formation d’anévrismes et d’autres phénomènes anormaux qui constituent une menace non seulement pour la santé des personnes, mais également pour leur vie. Les crises fréquentes d'hypertension obligent les patients à prendre systématiquement des médicaments hypertenseurs afin de maintenir leurs performances et leur état normaux.

Dans le traitement de la pathologie, divers médicaments sont utilisés, différant par leur action, leur composition et leurs propriétés de base. Les diurétiques occupent une place importante dans le traitement complexe de l’hypertension artérielle.. Essayons de comprendre ce que sont ces agents pharmacologiques et quel est leur rôle dans le traitement de l'hypertension.

Diurétiques pour l'hypertension

Les médicaments de ce groupe sont des diurétiques et sont largement utilisés pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle. Ces médicaments constituent l’un des principaux traitements de la maladie. Les diurétiques contre l'hypertension aident à nettoyer le corps de l'excès de sel et d'eau, qui sont excrétés par le corps avec l'urine.

Après un certain temps après avoir commencé à prendre les médicaments, le corps s'y habitue et le processus d'élimination de l'excès de liquide se produit naturellement. L'effet de réduction de la pression artérielle persiste également, qui se normalise ensuite non pas sous l'influence de diurétiques, mais dans le contexte d'un affaiblissement de la résistance au flux sanguin.

Il existe différents types de diurétiques et chacun d’eux affecte le corps différemment et provoque certains effets secondaires. Cependant, leur inclusion dans le traitement est plus appropriée que le traitement avec des médicaments modernes qui abaissent la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes du calcium. L'utilisation de ce dernier s'accompagne de nombreux effets secondaires.

Le grand avantage des diurétiques réside dans leur coût relativement faible associé à une efficacité élevée.

Les diurétiques réduisent considérablement le risque de complications qui surviennent souvent en cas d'hypertension. Le risque d'infarctus du myocarde est réduit de 15 % et celui d'accident vasculaire cérébral de 40 %.

Types de diurétiques

1. Thiazidiques - éliminent faiblement le sel et les liquides du corps, mais sont très efficaces pour abaisser la tension artérielle. Ce type comprend : l’hydrochlorothiazide, le chlorthiazide, le benzthiazide.
2. Les thiazidiques sont des analogues du type précédent. Noms commerciaux des médicaments : Indapamide, Chlorthalidone, Clopamide.
3. Boucle - influence les fonctions de filtration des reins. Ils réussissent à activer les processus d’élimination de l’humidité et du sel, mais provoquent en même temps de nombreuses réactions indésirables de la part des systèmes corporels. Les diurétiques de l'anse sont représentés par les médicaments suivants : torasémide, furasémide, acide éthacrynique.
4. Épargnant le potassium - agit sur les néphrons rénaux, favorisant la libération de substances sodiques et chlorées du corps. De plus, ces médicaments empêchent l’excrétion active du potassium, d’où leur nom. Ce type de diurétiques comprend : Triamtérène, Amiloride, Spironolactone.
5. Les antagonistes de l'aldostérone sont des médicaments contre l'hypertension qui diffèrent par leur action des autres, puisque la diminution de la pression ne se produit pas en éliminant le liquide, mais en bloquant la libération d'aldostérone, une hormone qui aide à retenir l'humidité et le sel dans le corps.

Principalement utilisé dans le traitement de l'hypertension thiazidique Et de type thiazidique types de diurétiques associés à la prise d’autres médicaments contre l’hypertension artérielle. Dans les cas où le traitement est inefficace et qu'une crise hypertensive se développe avec toutes les complications qui en découlent, des diurétiques de l'anse sont prescrits aux patients.

Caractéristiques du traitement

Les diurétiques contre l'hypertension sont utilisés à petites doses, mais sur de longues périodes. Si les patients ne constatent aucune amélioration et que les pics de pression artérielle persistent comme avant, le traitement est ajusté. Il n'est pas recommandé d'augmenter la consommation quotidienne de diurétiques, car une telle mesure n'aidera pas à faire face à l'hypertension, mais peut entraîner de graves conséquences.

La prise de diurétiques à fortes doses entraîne le développement d'un diabète sucré, ainsi qu'une augmentation du taux de cholestérol sanguin. Par conséquent, il est conseillé de ne pas augmenter la posologie des médicaments, mais de les remplacer par des diurétiques plus puissants et de les compléter par d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension.

Les diurétiques ne sont généralement pas prescrits aux jeunes souffrant d’hypertension. De plus, les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués pour les patients hypertendus atteints de diabète et d'obésité. À la discrétion du médecin, les patients peuvent se voir prescrire les diurétiques Indapamide et Torsemide. Ces deux types de médicaments présentent un minimum de contre-indications et d'effets secondaires, et ne provoquent donc pas de phénomènes métaboliques indésirables dans l'organisme.

Quels médicaments sont utilisés pour l’hypertension ?

La pharmacologie pour protéger la santé

Le développement de médicaments contre l’hypertension se poursuit depuis des décennies. Mais aujourd'hui encore, la médecine et la pharmacologie sont toujours confrontées au problème aigu du développement de nouveaux moyens plus efficaces et plus sûrs de réduire et de contrôler la tension artérielle.

Il existe aujourd'hui une large gamme de médicaments de ce type, mais ils diffèrent tous par le type d'effet, l'efficacité, les indications et les contre-indications. Leur coût joue également un rôle important.

Par conséquent, pour chaque patient, le médecin sélectionne un schéma thérapeutique individuel contre l'hypertension, en fonction principalement des raisons qui l'ont provoquée.

Les gens souffrent d’hypertension artérielle depuis de nombreuses années.

Principaux groupes de médicaments contre l'hypertension

L'hypertension est une maladie extrêmement complexe et multiforme, dont la cause peut être due à divers facteurs. Par conséquent, dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne les médicaments du groupe approprié. Les catégories les plus fréquemment utilisées sont :

Diurétiques

Un vaste groupe de médicaments diurétiques qui vous permettent d'éliminer l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Mais ils ne peuvent être utilisés qu’en l’absence de maladie rénale, de diabète ou d’obésité. Ils sont souvent prescrits aux personnes âgées souffrant d’hypertension. Ce groupe comprend Arifon, Triamtaren, Indap, Indapamide.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments bloquent partiellement les canaux calciques, produisant un effet vasodilatateur. Ils sont recommandés en cas de maladies vasculaires accompagnées d'hypertension, mais sont contre-indiqués pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde. Ils sont tout à fait sûrs et peuvent être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement. Ce groupe est extrêmement étendu et comprend principalement Kalchek, Blockaltsin, Cordipin, Cordaflex, Lomir, Lacipin, Felodip, etc.

Inhibiteurs de l'ECA

Ces médicaments réduisent la production d'enzyme de conversion de l'angiotensine, qui stimule la vasoconstriction. Ils sont très efficaces, bien tolérés par les patients hypertendus et ont un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire. Ils sont souvent recommandés après un infarctus du myocarde, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle due au diabète sucré. Les médicaments les plus populaires du groupe : Aceten, Capoten, Monopril, Enap, Ednit, Dapril, Accupro, Hopten.

Les médicaments qui abaissent la tension artérielle doivent être prescrits par un médecin.

Bêta-bloquants

Ils diminuent la fréquence cardiaque et diminuent sa force. Ils ont un large éventail d'applications et peuvent être recommandés en cas d'angine de poitrine, de tachycardie, après une crise cardiaque et dans le contexte d'une insuffisance cardiaque. Cependant, ils ne doivent pas être prescrits aux patients souffrant de maladies du système respiratoire et des vaisseaux sanguins. Les représentants les plus courants du groupe : Metacard, Nebilet, Atenolol, Betak, Serdol, Metokard, Egilok.

Agonistes sélectifs des récepteurs de l'imidazoline

Ce groupe de médicaments réduit non seulement la tension artérielle, mais réduit également l'appétit, ce qui les rend particulièrement efficaces dans le traitement de l'hypertension en cas d'obésité. Le groupe comprend Tsint, Albarel, Physiotens.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Dans leur action, ils sont similaires aux inhibiteurs de l'ECA et peuvent le remplacer en cas d'intolérance ou en cas d'autres contre-indications. Mais ils sont rarement utilisés en raison de leur coût élevé. Représentants de ce groupe : Diovan, Kozaar, Atakand, Teveten, Aprovel.

Ce ne sont pas tous des groupes de médicaments utilisés pour traiter l’hypertension, mais ce sont ceux qui sont le plus souvent recommandés. Bien entendu, ils sont présentés à titre informatif uniquement. Acheter et commencer à prendre quelque chose par vous-même est strictement interdit, car seul un médecin et seulement après consultation et examen peut sélectionner le remède le plus efficace et le plus sûr et élaborer un schéma pour son administration.

Il faut comprendre que la plupart des médicaments n'agissent que pendant leur utilisation, sans affecter les causes de l'hypertension. Il est donc nécessaire de traiter cette maladie de manière globale, en utilisant à la fois des moyens médicinaux et non médicinaux.

Médicaments pour la réduction de la tension artérielle en urgence

Tous les médicaments énumérés ci-dessus sont pris en cures prolongées dans le cadre du traitement complexe de l'hypertension. Dans le même temps, il arrive parfois qu’il soit nécessaire de réduire la pression de toute urgence. Le plus souvent, cela se produit lors d'une crise hypertensive, lorsque la pression artérielle devient en peu de temps nettement supérieure à la zone de travail. Dans de tels cas, les tactiques suivantes sont recommandées :

1. Boire un sédatif : extrait d'agripaume, valériane, racine de pivoine.

2. Placez 1 à 2 comprimés de nitroglycérine sous la langue.

3. Prenez un comprimé de médicament pour réduire la tension artérielle en urgence : Captopril, Nifedépine, Clonidine.

Chez les personnes sujettes à l'hypertension artérielle, ces médicaments doivent toujours être à portée de main en cas de crise hypertensive. Mais après les premières actions d'urgence, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de poursuivre le traitement sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation du médicament Valsacor pour l'hypertension artérielle : résultats d'une étude multicentrique slovène

Ostroumova O.D. Guseva T.F. Shorikova par exemple.

Actuellement en traitement artériel hypertension(HTN) cinq classes principales d’antihypertenseurs sont recommandées drogues. inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 1 (ARA), antagonistes du calcium, bêta-bloquants, diurétiques.

Au choix médicament de nombreux facteurs influencent, dont les plus importants sont : la présence de facteurs de risque chez le patient, les lésions des organes cibles, les maladies associées, les lésions rénales, le diabète sucré, le syndrome métabolique, les maladies concomitantes pour lesquelles une prescription ou une restriction est nécessaire. applications antihypertenseur drogues différentes classes, les réactions individuelles antérieures du patient à drogues différentes classes (antécédents pharmacologiques), la probabilité d'interaction avec des médicaments prescrits au patient pour d'autres raisons, ainsi que des facteurs socio-économiques, notamment le coût du traitement.

Lors du choix d'un antihypertenseur médicament il faut tout d'abord évaluer son efficacité, la probabilité d'effets secondaires et les bénéfices du médicament dans une certaine situation clinique. Les recommandations russes pour le diagnostic et le traitement de l'hypertension soulignent spécifiquement que le coût du médicament ne devrait pas être le principal facteur décisif.

Basé sur résultats multicentrique randomisé recherche. on peut supposer qu'aucune des principales classes d'antihypertenseurs ne présente un avantage significatif en matière de réduction artériel pression (PA). Parallèlement, dans chaque situation clinique spécifique, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'action des différents antihypertenseurs découverts lors d'essais randomisés. recherche .

Les ARA se sont révélés capables de ralentir la progression des lésions des organes cibles et de permettre la régression de leurs changements pathologiques. Ils se sont révélés efficaces pour réduire la gravité de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, y compris sa composante fibreuse, ainsi que pour réduire considérablement la gravité de la microalbuminurie, de la protéinurie et prévenir une diminution de la fonction rénale.

Ces dernières années, les indications de application Les BRA se sont considérablement développés. Aux symptômes existants (néphropathie dans le diabète sucré de type 2, microalbuminurie diabétique, protéinurie, hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, toux lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA), des éléments tels que l'insuffisance cardiaque chronique, les antécédents d'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire, le syndrome métabolique et le diabète sucré ont été ajoutés. ajoutée.

Actuellement, plusieurs ARA sont utilisés ou font l'objet d'essais cliniques dans la pratique médicale mondiale : valsartan, irbésartan, candésartan, losartan, telmisartan, éprosartan, zolarsartan, tazosartan, olmésartan (l'olmésartan, le zolarsartan et le tazosartan ne sont pas encore enregistrés en Russie). Différents sartans diffèrent par l'ensemble des indications pour leur application(Fig. 1), ce qui est dû au degré d'étude de l'efficacité clinique des médicaments dans les grands domaines concernés. recherche.

Le valsartan est l'un des ARA les plus étudiés. Réalisation de plus de 150 cliniques recherche avec l'étude de plus de 45 points d'évaluation des performances. Nombre total de patients inclus dans les essais cliniques recherche. atteint 100 000, dont plus de 40 000 sont inclus dans des études sur la morbidité et la mortalité. L'effet du valsartan sur la survie des patients et sur la survie sans complications cardiovasculaires a été étudié dans un certain nombre d'essais randomisés de grande envergure. multicentrique recherche : VALUE, Val-HeFT, VALIANT, JIKEI Heart.

L'effet antihypertenseur du valsartan et des autres antagonistes de l'angiotensine II est dû à une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale due à l'élimination de l'effet vasoconstricteur de l'angiotensine II, une diminution de la réabsorption du sodium dans les tubules rénaux, une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone et des processus médiateurs du système nerveux sympathique. Effet antihypertenseur à long terme application est stable, car elle est également provoquée par la régression du remodelage pathologique de la paroi vasculaire. L'efficacité du valsartan original dans l'hypertension, sa bonne tolérance et sa sécurité à long terme application pleinement confirmé dans un grand nombre d’études cliniques.

Tous les effets ci-dessus de l'angiotensine II sont impliqués d'une manière ou d'une autre dans la régulation de la pression artérielle dans des conditions normales, ainsi que dans son maintien à un niveau pathologiquement élevé dans l'hypertension. Le blocage sélectif des récepteurs AT1 permet de réduire le tonus pathologiquement accru de la paroi vasculaire, favorise la régression de l'hypertrophie myocardique et améliore la fonction diastolique du cœur, réduisant ainsi la rigidité de la paroi myocardique chez les patients souffrant d'hypertension.

Il existe une relation étroite entre les niveaux de tension artérielle et la probabilité d’accident vasculaire cérébral ou d’accident coronarien. Bien que l'activité du SRAA puisse être contrôlée avec plus ou moins de succès à l'aide d'inhibiteurs de l'ECA, on pense que le blocage de l'action de l'angiotensine II au niveau des récepteurs présente un certain nombre d'avantages par rapport aux inhibiteurs de l'ECA - il bloque l'effet de l'angiotensine II, indépendamment de son origine, l'absence d'"effet d'évasion", ainsi que l'absence d'effet sur la dégradation de la bradykinine et des prostaglandines.

Pour l'hypertension, le valsartan est prescrit une fois à la dose de 80 à 320 mg par jour ; l'effet hypotenseur dépend de la dose. Le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes environ 2 à 4 heures après l'administration orale. L'effet antihypertenseur se manifeste dans les 2 heures chez la plupart des patients après une dose unique du médicament. La diminution maximale de la pression artérielle se développe après 4 à 6 heures. Après avoir pris le médicament, la durée de l'effet hypotenseur dure plus de 24 heures. Avec une utilisation répétée, la réduction maximale de la pression artérielle, quelle que soit la dose prise, est généralement obtenue en 2 à 4 semaines et est maintenue au niveau atteint pendant un traitement à long terme. La stabilité de l'effet est due à la force de la connexion du valsartan avec les récepteurs AT1, ainsi qu'à la longue demi-vie (environ 9 heures). Dans le même temps, le rythme quotidien normal de la pression artérielle est maintenu. Des études randomisées ont montré que l'effet hypotenseur du valsartan persiste avec une utilisation à long terme - pendant 1 an, 2 ans ou plus.

En 2008, l'un des premiers médicaments génériques du valsartan a été enregistré en Russie : le Valsacor produit par KRKA (Slovénie). Tout d'abord, il a été prouvé que Valsacor bioéquivalent au valsartan original (Fig. 2).

Cependant, tout médicament générique doit faire l’objet d’études examinant les effets cliniques de ce médicament particulier, et pas seulement les concentrations sanguines chez des volontaires sains. Pour les médicaments antihypertenseurs, il s’agit au minimum d’un effet sur la tension artérielle. Malheureusement, seuls quelques médicaments génériques peuvent s’en vanter.

Ils méritent donc une attention particulière résultats récemment terminé multicentrique recherches menées par notre slovène collègues. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du valsartan (Valsacor) chez les patients souffrant d'hypertension légère à modérée. Le nombre total de patients était de 1 119 personnes (53 % d’hommes, 44 % de femmes, âge moyen 63,5 ± 11,7 ans). Parmi eux, 174 patients (15,5 %) n'avaient jamais reçu de traitement antihypertenseur et 944 patients (84,4 %) avaient déjà reçu des médicaments antihypertenseurs. Les patients recevant un traitement avant l'inscription recevaient le plus souvent de l'énalapril (20,4 %), du ramipril (13,5 %), du valsartan (11,3 %), de l'indapamide (7,9 %) et du périndopril (7,5 %). L'effet du valsartan sur 24 heures ayant été prouvé, les patients ont reçu 40, 80, 160 ou 320 mg de valsartan (Valsakor®, KRKA) une fois par jour et ont été examinés 3 fois pendant 3 mois. Lors de la première visite et de deux visites au fil du temps, la pression artérielle a été mesurée, des informations sur la tolérance ont été collectées et à la fin de la période d'observation, l'efficacité du traitement a été évaluée.

Dans un premier temps, avant le rendez-vous Valsacora. La pression artérielle était en moyenne de 155,4 mm Hg. pour la pression artérielle systolique (PAS) et 90,9 mm Hg. pour la pression artérielle diastolique (DBP) (Fig. 3). En un mois, la PAS a atteint 142,6 mm Hg. et le DBP a également diminué à 84,9 mmHg. Lors de la troisième visite, une nouvelle diminution de la pression artérielle a été notée et la PAS moyenne était de 136,4 mmHg. Art. et PAD 81,6 mm Hg. Dans l’ensemble, la réduction moyenne de la PAS était de 19 mmHg. Art. (12,2%), DBP - 9,3 mm Hg. (-10,2%). Tous ces changements étaient statistiquement significatifs.

Pendant toute la période d'observation, 52 effets indésirables ont été observés chez 42 patients (3,8 %) sur un total de 1 119 patients. Les effets secondaires les plus fréquemment observés étaient les maux de tête (15 patients, 1,3 %), les étourdissements (8 patients, 0,7 %) et la fatigue (4 patients, 0,4 %). Une toux a été rapportée chez 3 patients (0,3 %). 13 patients (1,2 %) ont arrêté le traitement en raison d'effets indésirables.

À la fin de l’étude, 64 % des patients avaient atteint une tension artérielle inférieure à 140/90 mmHg. et n’a présenté aucun effet indésirable (évaluation clinique du traitement « excellent ») (Fig. 4) ; 20 % des patients ont atteint une tension artérielle inférieure à 140/90 mmHg. et a présenté des effets indésirables légers (évaluation clinique du traitement « très bonne ») ; Chez 8 % des patients, la PAS a diminué d'au moins 10 mmHg. et DBP d'au moins 5 mmHg. Art. sans manifestation de réactions secondaires indésirables (évaluation clinique du traitement « bon ») (Fig. 4). Les patients restants ont atteint les niveaux de tension artérielle cibles et ont présenté des effets indésirables modérés ou sévères (évalués comme « satisfaisants » ou « insatisfaisants »).

Reçu dans résultat Les données de cette étude ont permis aux auteurs de conclure que Valsacor®; est un médicament antihypertenseur efficace et sûr pour le traitement des patients souffrant d'hypertension légère et modérée.

Apparence Valsacora en Russie rendra le traitement ARA plus accessible à un large éventail de patients, ce qui contribuera à améliorer l'efficacité du traitement de l'hypertension et à réduire la morbidité et la mortalité cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Littérature

1. Diagnostic et traitement artériel hypertension. Recommandations russes (troisième révision). Thérapie et prévention cardiovasculaires – 2008 – N°6 (Annexe 2) – Page. 3-32.

2. Étude de l'efficacité et de l'innocuité du valsartan (Valsacor) dans le traitement des patients souffrant d'hypertension légère et modérée. Données propres de Krka, New Place, 2009.

Date de parution de l'article : 10/11/2016

Date de mise à jour de l'article : 12/06/2018

Presque toutes les personnes âgées de 45 à 55 ans souffrent d’hypertension artérielle (en abrégé A/D). Malheureusement, l'hypertension ne peut pas être complètement guérie, c'est pourquoi les patients hypertendus doivent constamment prendre des médicaments contre l'hypertension pendant le reste de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crise d'hypertension - ou hypertension), qui sont lourdes de conséquences : des maux de tête sévères à la crise cardiaque ou à l’accident vasculaire cérébral.

La monothérapie (prendre un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus important est obtenu avec l'utilisation combinée de deux ou trois médicaments appartenant à des groupes pharmacologiques différents, qui doivent être pris régulièrement. Il convient de noter que le corps s'habitue au fil du temps aux pilules antihypertensives et que leur effet s'affaiblit. Par conséquent, pour une stabilisation stable des niveaux A/D normaux, un remplacement périodique est nécessaire, effectué uniquement par un médecin.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui abaissent la tension artérielle ont une action rapide et prolongée (à long terme). Les médicaments de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d'action différents, c'est-à-dire Pour obtenir un effet antihypertenseur, ils affectent divers processus du corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle, par exemple, l'aténolol est mieux adapté à l'un pour normaliser la tension artérielle, tandis que pour un autre, il n'est pas souhaitable de le prendre car, avec l'effet hypotenseur, il réduit le cœur taux.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation : par exemple, traiter l'athérosclérose (si une telle maladie existe), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, accidents vasculaires cérébraux, etc.

Le tableau fournit une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension :

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension artérielle (hypertension artérielle persistante), quel que soit son degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix d'un remède, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison de médicaments.

Les comprimés du groupe des sartans sont actuellement considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, un puissant vasoconstricteur qui provoque une augmentation persistante et rapide de l'A/D dans l'organisme. L'utilisation à long terme des comprimés procure un bon effet thérapeutique sans développement de conséquences indésirables ni de symptômes de sevrage.

Important : seul un cardiologue ou un médecin local doit prescrire des médicaments contre l'hypertension artérielle et surveiller l'état du patient pendant le traitement. Une décision prise de manière indépendante de commencer à prendre un médicament contre l'hypertension pour aider un ami, un voisin ou un parent peut avoir des conséquences désastreuses.

Plus loin dans l'article, nous parlerons des médicaments les plus souvent prescrits pour l'hypertension artérielle, de leur efficacité, de leurs effets secondaires possibles, ainsi que des schémas thérapeutiques combinés. Vous lirez une description des médicaments les plus efficaces et les plus populaires - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard et Veroshpiron.

Liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle

Pilules anti-hypertension à effet rapide

Liste des antihypertenseurs à action rapide :

• Furosémide,
• Anapriline,
• Captopril,
• Adelfan,
• Enalapril.

En cas d'hypertension artérielle, il suffit de mettre un demi ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de le dissoudre. La pression chutera dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de la prise de tels médicaments est de courte durée. Par exemple, un patient est obligé de prendre du Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n'est pas toujours pratique.

L'action du furosémide, un diurétique de l'anse, consiste en l'apparition rapide d'une forte diurèse. Dans l'heure qui suit la prise de 20 à 40 mg du médicament et pendant les 3 à 6 heures suivantes, vous commencerez à uriner fréquemment. La pression artérielle diminuera en raison de l'élimination de l'excès de liquide, du relâchement des muscles lisses vasculaires et d'une diminution du volume de sang en circulation.

Comprimés à libération prolongée pour l'hypertension

Liste des antihypertenseurs à action prolongée :

• le métoprolol,
• Diroton,
• Losartan,
• Cordaflex,
• Préstarium,
• le bisoprolol,
• Propranolol.

Ils ont un effet thérapeutique prolongé et sont conçus pour faciliter le traitement. Il suffit de prendre ces médicaments seulement 1 à 2 fois par jour, ce qui est très pratique, puisque le traitement d'entretien de l'hypertension est indiqué en continu jusqu'à la fin de la vie.

Ces médicaments sont utilisés en thérapie combinée à long terme pour l’hypertension de grade 2 à 3. Les caractéristiques de la réception incluent un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir des résultats durables, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. Vous n'avez donc pas besoin d'arrêter de les prendre si votre tension artérielle ne baisse pas immédiatement.

Évaluation des comprimés pour l'hypertension artérielle avec leurs descriptions

La liste des médicaments antihypertenseurs est établie depuis les plus efficaces avec un minimum d'effets indésirables jusqu'aux médicaments ayant des effets secondaires plus fréquents. Bien qu'à cet égard tout soit individuel, ce n'est pas en vain que le traitement antihypertenseur doit être soigneusement sélectionné et, si nécessaire, ajusté.

Losartan

Un médicament du groupe des sartans. Le mécanisme d'action consiste à empêcher le puissant effet vasoconstricteur de l'angiotensine II sur l'organisme. Cette substance hautement active est obtenue par transformation à partir de la rénine produite par les reins. Le médicament bloque les récepteurs du sous-type AT1, empêchant ainsi la vasoconstriction.

L'A/D systolique et diastolique diminue après la première administration orale de Losartan, au maximum après 6 heures. L'effet dure une journée, après quoi vous devez prendre la dose suivante. Une stabilisation persistante de la pression artérielle doit être attendue 3 à 6 semaines après le début du traitement. Le médicament convient au traitement de l'hypertension chez les diabétiques atteints de néphropathie diabétique - lésions des vaisseaux sanguins, des glomérules et des tubules rénaux dues à des troubles métaboliques causés par le diabète.

Quels analogues a-t-il :

• Blocktran,
• Lozap,
• Présartan,
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin-Sanovel,
• Vasotens,
• Lakea,
• Rénicard.

Le valsartan, l'éprosartan et le telmisartan sont des médicaments du même groupe, mais le losartan et ses analogues sont plus productifs. L'expérience clinique a montré sa grande efficacité dans l'élimination d'une A/D élevée, même chez les patients souffrant d'hypertension artérielle compliquée.

Lisinopril

Appartient au groupe des inhibiteurs de l'ECA. L'effet antihypertenseur est observé dans l'heure suivant la prise de la dose requise, augmente au cours des 6 heures suivantes jusqu'à un maximum et dure 24 heures. Il s’agit d’un médicament à effet cumulatif à long terme. Dosage quotidien – de 5 à 40 mg, pris 1 fois par jour le matin. Lors du traitement de l'hypertension, les patients remarquent une diminution de la tension artérielle dès les premiers jours de prise.

Liste des analogues :

• Diroton,
• Rénipril,
• Lipryl,
• Lisinovel,
• Davril,
• Lisacard,
• Lisinoton,
• Sinopril,
• Lysigamma.

Rénipril GT

Il s'agit d'une association médicamenteuse efficace composée de maléate d'énalapril et d'hydrochlorothiazide. En combinaison, ces composants ont un effet hypotenseur plus prononcé que chacun individuellement. La pression diminue doucement et sans perte de potassium par l'organisme.

Quels sont les analogues du produit :

• Berlipril Plus,
• énalapril N,
• Co-renitek,
• Enalapril-Acri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Captopril

Peut-être le médicament le plus courant du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Destiné à l'aide d'urgence pour soulager une crise hypertensive. Il n'est pas souhaitable pour un traitement à long terme, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, car il peut provoquer une forte diminution de la pression avec perte de conscience. Peut être prescrit avec d’autres médicaments hypertenseurs et nootropiques, mais sous contrôle A/D strict.

Liste des analogues :

• Kopoten,
• Kaptopres,
• Alkadil,
• Katopil,
• Blockordil,
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Reelcapton,
• Kapofarm.

Arifon-retard (indopamide)

Médicament diurétique et antihypertenseur du groupe des dérivés sulfamides. En thérapie complexe pour le traitement de l'hypertension artérielle, il est utilisé à des doses minimales qui n'ont pas d'effet diurétique prononcé, mais stabilisent la tension artérielle tout au long de la journée. Par conséquent, lors de sa prise, il ne faut pas s'attendre à une augmentation de la diurèse, il est prescrit pour abaisser la tension artérielle.

• Indopamide,
• Acripamide,
• Périnide,
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Acripamide retardateur.

Véroshpiron

Diurétique épargneur de potassium. Prendre 1 à 4 fois par jour en cours. Il a un effet diurétique prononcé, mais n'élimine pas le potassium du corps, ce qui est important pour la fonction cardiaque normale. Utilisé uniquement en thérapie combinée pour le traitement de l'hypertension artérielle. Si la dose prescrite par le médecin est respectée, elle n'entraîne pas d'effets secondaires, à de rares exceptions près. Un traitement à long terme à fortes doses (plus de 100 mg/jour) peut entraîner des troubles hormonaux chez la femme et l'impuissance chez l'homme.

Médicaments combinés pour l'hypertension artérielle

Pour obtenir un effet hypotenseur maximal et une facilité d'administration, des médicaments combinés ont été développés, composés de plusieurs composants sélectionnés de manière optimale. Ce:

• Noliprel (indopamide + périndopril arginine).
• Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide).
• Exforge (valsartan + amlodipine).
• Renipril GT (maléate d'énalapril + hydrochlorothiazide).
• Lorista N ou Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazide).
• Tonorma (triamtérène + hydrochlorothiazide).
• Enap-N (hydrochlorothiazide + énalapril) et autres.

Utilisation combinée de plusieurs médicaments contre l'hypertension artérielle

La thérapie combinée est la plus efficace dans le traitement de l'hypertension artérielle. L'utilisation simultanée de 2 à 3 médicaments, toujours issus de groupes pharmacologiques différents, permet d'obtenir des résultats positifs durables.

Comment prendre des pilules contre l’hypertension en association :

Résumé

Il existe un grand nombre de comprimés contre l'hypertension artérielle. Avec l'hypertension de stade 2 et 3, les patients sont obligés de prendre constamment des médicaments pour maintenir leur tension artérielle normale. À cette fin, une thérapie combinée est préférable, grâce à laquelle un effet antihypertenseur stable est obtenu sans crises hypertensives. Seul un médecin doit prescrire des médicaments contre l’hypertension. Avant de faire un choix, il prendra en compte toutes les caractéristiques et nuances (âge, présence de maladies concomitantes, stade de l'hypertension, etc.) et sélectionnera ensuite seulement une combinaison de médicaments.

Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient, qu'il doit respecter et surveiller régulièrement son A/D. Si le traitement prescrit n'est pas suffisamment efficace, vous devez recontacter votre médecin pour ajuster la posologie ou remplacer le médicament par un autre. Prendre des médicaments par vous-même, en vous basant sur les avis de voisins ou d'amis, non seulement n'aide pas le plus souvent, mais entraîne également la progression de l'hypertension et le développement de complications.

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Les comprimés pour l'hypertension artérielle () dans la classification moderne sont représentés par 4 groupes principaux : diurétiques (diurétiques), antiadrénergiques (alpha et bêta-bloquants, médicaments appelés « médicaments à action centrale »), vasodilatateurs périphériques, antagonistes du calcium Et Inhibiteurs de l'ECA(enzyme de conversion de l'angiotensine).

Cette liste n'inclut pas les antispasmodiques, tels que la papavérine, car ils donnent un faible effet hypotenseur, le réduisant légèrement en raison du relâchement des muscles lisses, et leur objectif est quelque peu différent.

De nombreuses personnes incluent également des remèdes populaires comme médicaments contre l'hypertension, mais c'est, en général, l'affaire de tous, mais nous les considérerons, car dans de nombreux cas, ils sont vraiment efficaces comme traitement auxiliaire, et dans certains (au stade initial) ils remplacer complètement le principal.

Les diurétiques abaissent la tension artérielle

Cette affirmation est absolument vraie. Un ensemble de pilules contre la tension artérielle prescrites dans une clinique comprend généralement des diurétiques :

Les diurétiques ne sont pas prescrits en cas d'hypertension artérielle (AH) accompagnant une insuffisance rénale sévère. La seule exception dans ce cas est le furosémide. Pendant ce temps, pour les patients hypertendus présentant des symptômes d'hypovolémie ou des signes d'anémie sévère, les diurétiques tels que le furosémide et l'acide éthacrynique (urégite) sont strictement contre-indiqués.

• Captopril (capoten) - peut bloquer spécifiquement l'ECA. Les débutants souffrant d'hypertension et les personnes expérimentées dans ce domaine connaissent le captopril comme premiers secours en cas d'hypertension artérielle : un comprimé sous la langue - après 20 minutes, la pression diminue ;
• L'énalapril (Renitec) est très similaire au captopril, mais il ne peut pas modifier la tension artérielle aussi rapidement, bien qu'il se manifeste une heure après l'administration. Son effet est plus long (jusqu'à un jour), tandis que le captopril ne laisse aucune trace après 4 heures ;
• Bénazépril;
• Ramipril;
• Quinapril (Accupro);
• Lisinopril – agit rapidement (en une heure) et pendant une longue période (jours) ;
• Lozap (losartan) est considéré comme un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II, réduit la pression artérielle systolique et diastolique et est utilisé depuis longtemps, car l'effet thérapeutique maximal est atteint après 3-4 semaines.

Le mécanisme d’action de l’ACE en CHF

Contre-indications à l'utilisation des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas prescrits dans les cas suivants :

1. Antécédents d'œdème de Quincke (sorte d'intolérance à ces médicaments, qui se manifeste par des troubles de la déglutition, des difficultés respiratoires, un gonflement du visage, des membres supérieurs, un enrouement de la voix). Si une telle condition se produit pour la première fois (à la dose initiale), le médicament est immédiatement arrêté ;
2. Grossesse (les inhibiteurs de l'ECA affectent négativement le développement du fœtus, entraînant diverses anomalies ou la mort, ils sont donc annulés immédiatement après que ce fait soit établi).

De plus, pour les inhibiteurs de l'ECA, il existe liste d'instructions particulières, mise en garde contre des conséquences indésirables :

• En cas de LED et de sclérodermie, l'opportunité d'utiliser des médicaments de ce groupe est très discutable, car il existe un risque considérable de modifications du sang (neutropénie, agranulocytose) ;
• La sténose du rein ou les deux, ainsi qu'un rein transplanté, peuvent conduire au développement d'une insuffisance rénale ;
• Le CRF nécessite une réduction de la dose du médicament ;
• En cas d'insuffisance cardiaque sévère, un dysfonctionnement rénal peut survenir, voire entraîner la mort.
• Les lésions hépatiques présentant une altération de la fonction due à une diminution du métabolisme de certains inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril, quinapril, ramipril), pouvant conduire au développement d'une cholestase et d'une hépatonécrose, nécessitent une réduction de la dose de ces médicaments.

Il existe également des effets secondaires que tout le monde connaît, mais on ne peut rien y faire.. Par exemple, chez les personnes souffrant de troubles fonctionnels rénaux (surtout, mais parfois sans eux), lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, les paramètres biochimiques sanguins peuvent changer (la teneur en potassium et en potassium augmente, mais le niveau diminue). Les patients se plaignent souvent d'une toux, particulièrement active la nuit. Certains vont à la clinique pour trouver un autre médicament contre l'hypertension, tandis que d'autres essaient de supporter... Certes, ils reportent la prise des inhibiteurs de l'ECA au matin et cela s'aide quelque peu.

Quand ne peut-on plus se passer d'un médecin ?

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, d'autres médicaments sont traditionnellement utilisés, qui, en général, ne présentent pas de caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe spécifique d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, sulfate de magnésium(magnésie), utilisée avec succès par les médecins urgentistes pour soulager une crise hypertensive. Le sulfate de magnésium injecté dans une veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. C'est un très bon médicament, mais il n'est pas facile à administrer : il doit être fait très lentement, donc le travail dure environ 10 minutes (le patient a une chaleur insupportable - le médecin s'arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier, en cas de crises hypertensives sévères parfois de la Pentamine-N est prescrite (un bloqueur anticholinergique des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux), benzohexonium, semblable à la pentamine, arfonade(bloqueur ganglionnaire), aminazine(dérivés de phénothiazine). Ces médicaments sont destinés pour une aide d'urgence ou soins intensifs, ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant bien leurs caractéristiques !

Les derniers médicaments contre l'hypertension

Pendant ce temps, les patients essaient de se tenir au courant des dernières avancées en matière de pharmacologie et recherchent souvent les derniers médicaments contre l'hypertension, mais nouveau ne signifie pas meilleur, et on ne sait pas non plus comment le corps y réagira. Vous ne pouvez certainement pas prescrire ce genre de médicaments vous-même. Je voudrais néanmoins présenter quelque peu au lecteur ces développements modernes, sur lesquels reposent de grands espoirs.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (IECA) sont peut-être ceux qui ont le plus réussi à s'ajouter à la liste des innovations. Cette liste comprend des médicaments tels que : cardosal(olmésartan), termisartan, qui, selon eux, n'est désormais pas inférieur au ramipril le plus populaire.

Si vous lisez attentivement les médicaments antihypertenseurs, vous remarquerez que la pression artérielle est augmentée par une substance mystérieuse - la rénine, à laquelle aucun des médicaments répertoriés ne peut faire face. Cependant, pour le plus grand plaisir des patients souffrant d'hypertension artérielle, un remède est récemment apparu : rasilez (aliskiren), qui est un inhibiteur de la rénine et pourrait résoudre de nombreux problèmes.

Les médicaments contre l'hypertension les plus récents comprennent les antagonistes des récepteurs endothéliaux récemment développés : bosentan, enrasentan, darusentan, qui bloquent la production du peptide vasoconstricteur – l’endothéline.

Remèdes populaires contre la tension artérielle

Compte tenu de toutes sortes de remèdes qui peuvent faire face à l'hypertension artérielle, il est difficilement possible d'ignorer les recettes de teintures, de décoctions et de gouttes provenant du peuple. Certains d’entre eux ont été adoptés par la médecine officielle et sont utilisés avec succès pour traiter l’hypertension artérielle initiale (limite et « légère »). Les patients accordent une grande confiance aux médicaments fabriqués à partir d'herbes poussant dans les prairies russes ou d'organes d'arbres qui composent la flore de notre vaste patrie :

Thé monastique pour l'hypertension

L'application doit être mentionnée séparément, ce « nouveau remède populaire » soulève trop de questions, qui a en fait fait ses preuves en tant que mesure auxiliaire ou préventive. Ce n'est pas étonnant - la collection monastique pour l'hypertension contient une liste d'herbes médicinales qui améliorent l'activité cardiaque, la fonction cérébrale, ont un effet positif sur les capacités fonctionnelles de la paroi vasculaire et sont très utiles au stade initial de l'hypertension.

Malheureusement, ce médicament ne pourra pas remplacer complètement les comprimés antihypertenseurs pris depuis des années dans les cas avancés d'hypertension artérielle, même s'il est tout à fait possible d'en réduire le nombre et la dose. Si vous prenez constamment du thé...

Afin que le patient lui-même puisse comprendre les bienfaits de la boisson, nous jugeons correct de rappeler la composition du thé du monastère :

• Cynorrhodon;
• millepertuis;
• aunée;
• Origan;
• Agripaume ;
• Aronia;
• Aubépine;
• Thé noir.

En principe, il peut y avoir quelques variations dans la recette, ce qui ne devrait pas alarmer le patient, car il existe de nombreuses plantes médicinales dans la nature.

Vidéo : remèdes populaires contre la tension artérielle

Le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle prend beaucoup de temps. En utilisant la méthode « essais et erreurs », le médecin recherche chaque patient avec son propre médicament, en tenant compte de l'état de tout l'organisme, de l'âge, du sexe et même de la profession, car certains médicaments ont des effets secondaires qui rendent le travail professionnel difficile. Bien entendu, il sera difficile pour le patient lui-même de résoudre un tel problème, à moins bien sûr qu'il ne soit médecin.