Les mycoses, selon l'OMS, touchent plus de 20 % de la population mondiale. Les organes du système digestif sont sensibles à ces infections dans 2 % des cas. La médecine explique cela par l’utilisation généralisée des antibiotiques et l’effet suppressif de la civilisation sur l’immunité humaine.

Jusqu'à 500 espèces de micro-organismes différents vivent sur les muqueuses et la peau humaines. Certains d’entre eux sont opportunistes, c’est-à-dire qu’ils présentent des propriétés pathogènes dans un environnement favorable. L'infection se produit par contact avec des porteurs d'agents pathogènes, des articles ménagers, de la nourriture et du sol.

L'une des maladies courantes - la mycose de l'œsophage - est causée par des champignons de type levure du genre Candida (90 % des lésions), Histoplasma capsulatum et d'autres types de champignons pathogènes. Ils forment des foyers et des accumulations sur la membrane muqueuse, sécrètent des toxines et se développent profondément dans les tissus du canal œsophagien.

Causes des maladies fongiques de l'œsophage

Un système immunitaire sain et une microflore humaine contrôlent le nombre de souches opportunistes. Ils commencent à se multiplier vigoureusement et à causer des dommages lorsque les réactions de défense de l’organisme diminuent. Les principales causes conduisant à la mycose de la muqueuse œsophagienne :

• blessures, brûlures, polypes, diverticules ;
• reflux gastro-oesophagien;
• utilisation à long terme d'antibiotiques, d'antiacides qui perturbent la microflore naturelle et la composition du suc gastrique ;
• diabète sucré, entraînant une modification de la réaction acide des muqueuses;
• empoisonnement, intoxication chronique aux vapeurs d'alcalis, d'acides, de métaux lourds ;
• inhalations et injections de corticostéroïdes qui suppriment l'activité du système immunitaire ;
• tabagisme, alcoolisme;
• carence en vitamines, mauvaise alimentation avec excès de glucides simples ;
• âge avancé;
• thérapie de transplantation;
• trouble de la motilité œsophagienne ;
• acidité réduite du suc gastrique;
• allergie;
• fonction insuffisante des glandes surrénales, de la glande thyroïde;
• radiothérapie et chimiothérapie;
• SIDA.

Les enfants dont l'immunité ne s'est pas encore développée, les femmes enceintes et les personnes affaiblies par des maladies chroniques et auto-immunes sont à risque.

L'infection de l'œsophage par des champignons pathogènes est possible à partir des parties supérieures du système digestif - la bouche, le pharynx ou la zone gastro-intestinale.

Symptômes de la maladie

La mycose de l'œsophage est asymptomatique. Il est découvert accidentellement lors d'un examen médical général de la population dans 1 à 7 % des cas. Au stade initial, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• difficulté à avaler – dysphagie ;
• perte d'appétit;
• nausées Vomissements;
• diarrhée;
• augmentation de la quantité de salive – hypersalivation ;
• dyskinésie – une violation du mouvement du bol alimentaire ;
• douleur irradiant vers le dos;
• brûlures d'estomac, reflux - reflux du contenu de l'estomac.

A ce stade de la maladie, des zones isolées recouvertes d'un enduit blanc ou jaunâtre sont observées sur les parois de l'œsophage. La membrane muqueuse est faiblement touchée.

En l'absence de traitement antimycotique, les colonies fongiques continuent de se multiplier, pénétrant dans la sous-muqueuse et détruisant les tissus organiques. Dans 30 % des cas, des infections bactériennes sont associées au processus. Des érosions et des ulcères individuels apparaissent.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le mycélium fongique se développe dans les muscles, les érosions fusionnent et saignent. Le patient mange et boit avec beaucoup de difficulté. La muqueuse gonfle, des symptômes apparaissent :

• spasmes, sténose (rétrécissement) de l'œsophage ;
• obstruction;
• perforation des murs;
• saignement.

Ce sont des conditions dangereuses qui nécessitent un traitement chirurgical urgent.

Important. Les complications de la mycose sont des formes viscérales sévères avec lésions des poumons, de la rate, des reins, du cœur et du cerveau. Les patients immunodéprimés peuvent développer un choc septique.

Diagnostic de mycose de l'œsophage

Un gastro-entérologue participe au diagnostic et au traitement des premiers stades des maladies gastro-intestinales. Les manifestations de champignons dans l'œsophage ne sont pas spécifiques, c'est pourquoi des études instrumentales sont réalisées :

1. Radiographie avec contraste. Déterminez les contours inégaux, le rétrécissement de l'œsophage, la convergence ou la convergence des plis de la couche interne, l'érosion, les ulcères et la motilité altérée.
2. Œsophagoscopie. Il est utilisé à la fois comme méthode de diagnostic et de traitement. Un dispositif optique est inséré dans la cavité de l'œsophage et la surface de la membrane muqueuse est examinée. Dans le même temps, du matériel est collecté pour déterminer le type d’agent pathogène.
3. Le biomatériau obtenu est examiné par des méthodes cytologiques, par inoculation dans un milieu de culture et par microscopie. Déterminer la résistance du micro-organisme aux médicaments.
4. Échographie endoscopique. Un capteur à ultrasons est inséré dans le canal œsophagien et ses couches profondes sont examinées.
5. Endoscopie virtuelle, imagerie par résonance magnétique. Les avantages des méthodes sont leur caractère non invasif et leur contenu informatif élevé, l'inconvénient est l'impossibilité de prélever des échantillons biologiques pour analyse.

Pour différencier la mycose des autres lésions de l'œsophage - brûlures, œsophagite par reflux, tumeurs, varices, ulcères, lichen plan, leucoplasie plate - une biopsie est réalisée plusieurs fois.

La mycose de l'œsophage se présente rarement comme une maladie indépendante, c'est pourquoi le médecin prescrit un examen complet du patient :

• test sanguin général et test de glycohémoglobine pour déterminer les niveaux de sucre ;
• Test VIH ;
• Rayons X de lumière ;
• coloscopie;
• Échographie des organes.

Après avoir clarifié le diagnostic, le médecin prescrit le schéma thérapeutique optimal.

Traitement

Le traitement de la maladie fongique de l'œsophage comprend :

• prendre des médicaments antifongiques à base de triazole, d'imidazole;
• antibiotiques polyènes - Nystatine, Natamycine ;
• une alimentation douce ;
• l'utilisation d'entérosorbants pour éliminer les déchets fongiques ;
• stimuler les défenses de l'organisme à l'aide de médicaments immunomodulateurs.

Agents antifongiques efficaces :

1. Le kétoconazole est applicable à des doses élevées ; des effets secondaires sont possibles lors de l'interaction avec d'autres médicaments. Toxique pour le foie.
2. Le fluconazole est utilisé pour diverses formes de mycoses, est compatible avec de nombreux médicaments et est bien absorbé.
3. Itraconazole – utilisé pour l'insuffisance rénale,
4. L'amphotéricine B est prescrite lorsque les autres médicaments sont inefficaces. Les effets secondaires sont réversibles, c’est-à-dire qu’ils disparaissent à l’arrêt du traitement.
5. La capsofungine est la dernière génération de médicaments antifongiques. Modifie la synthèse des cellules du micro-organisme, provoquant sa mort.

Dans les cas compliqués, des médicaments sont utilisés sous forme d'injections, un rayonnement laser de haute intensité et une injection endoscopique de concentré de granulocytes sont utilisés.

Nutrition pour la mycose de l'œsophage

Pour les maladies du tractus gastro-intestinal, l'alimentation doit être douce afin d'irriter le moins possible les zones enflammées du tube digestif.

Exclut :

• nourriture rugueuse et solide;
• chaud froid;
• aigre, épicé, salé;
• alcool, boissons gazeuses, lait entier;
• gras, frit.

Le régime alimentaire doit être composé de légumes, de fruits non sucrés - une source de fibres, de produits protéinés, de céréales et d'huiles végétales. Le sucre et la farine contiennent des glucides simples, qui servent de nourriture aux champignons, leur consommation est donc limitée au minimum.

Important. La prise de bifidobactéries sous forme de médicaments ou dans le cadre de produits laitiers fermentés aidera à normaliser la microflore de l'œsophage.

Les aliments sont préparés par ébullition, ragoût ou cuisson à la vapeur et réduits en purée. Prenez de la nourriture en petites portions. La carence en microéléments essentiels est compensée par des complexes vitaminiques.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose des teintures et décoctions de plantes pour soulager les symptômes des maladies de l'œsophage. Matières premières pour des produits efficaces :

1. Écorce de chêne – a un effet anti-inflammatoire, désinfectant et astringent. Utilisé sous forme d'infusions.
2. Le Kombucha est riche en substances bénéfiques et enrichit le corps en bactéries essentielles.
3. La décoction d'avoine recouvre les parois de l'œsophage et nettoie les toxines.
4. Racine de bardane – guérit les érosions et les ulcères, soulage l’inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse.

Les infusions et tisanes sont efficaces pour apaiser les douleurs du tube digestif et favoriser une récupération rapide. Avant utilisation, une consultation avec le gastro-entérologue traitant est nécessaire.

Enfin

L'infection fongique de l'œsophage ne se manifeste pas dans la phase initiale de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des difficultés à avaler, des douleurs et une dyspepsie apparaissent. Vous devez consulter un médecin pour suivre un traitement antifongique. Les formes graves de mycoses sont difficiles à traiter et entraînent de graves complications.

La candidose œsophagienne est l'une des formes de manifestation du champignon Candida, dans laquelle les organes digestifs sont endommagés. Il y a une augmentation de la fréquence de cette maladie (en particulier en cas d'immunité affaiblie, d'utilisation incontrôlée d'antibiotiques et d'infection par le VIH). La maladie touche jusqu'à 1,5 % des patients souffrant de pathologies du système digestif et est difficile à traiter. Les causes du développement incluent les champignons Candida, qui, dans des conditions favorables, commencent à se développer activement.

Causes

Comme nous l'avons noté ci-dessus, la grande majorité des personnes en bonne santé sont porteuses de champignons du genre Candida. De plus, environ 80 pour cent de ces champignons se trouvent dans les intestins. Sous certains facteurs, la colonie de Candida commence à augmenter et à se multiplier fortement, et divers organes et systèmes internes du patient sont endommagés.

Étant donné que les champignons Candida sont très courants dans la nature, la candidose œsophagienne peut également apparaître en raison d'une infection provenant de l'environnement extérieur.

Il peut commencer à se développer lorsque :

• contact avec le patient;
• utilisation d'articles ménagers ou d'hygiène;
• manger des aliments contaminés;
• etc.

Le risque de développer cette pathologie augmente avec :

• malnutrition;
• obstruction de l'œsophage;
• le tabagisme et l'alcoolisme;
• allergies;
• diabète sucré;
• état hypochlorhydrique (en raison d'une carence en protéines);
• thérapie antiacide;
• utilisation prolongée d'antibiotiques;
• infections chroniques (tuberculose) ;
• Transplantation d'organe;
• faible acidité du suc gastrique;
• en utilisant des corticostéroïdes (injections ou inhalateurs).

Symptômes de la candidose œsophagienne

Dans le domaine de la gastro-entérologie, la candidose œsophagienne est l’une des maladies les plus difficiles à identifier. Pour la candidose œsophagienne, une divergence très caractéristique réside dans la gravité de la maladie, le niveau de lésion des parois de l'œsophage et les sensations du patient lui-même.

Près de 30 % des patients ne présentent pratiquement aucun symptôme, et même les patients eux-mêmes ne réalisent peut-être même pas qu’ils souffrent d’une telle maladie.

Mais certains symptômes indiquent le développement d'une candidose œsophagienne :

• Une forte diminution de l'appétit,
• l'apparition de brûlures d'estomac,
• troubles du processus de déglutition,
• douleur lors de la déglutition,
• l'apparition de douleurs au sternum,
• présence constante de nausées et d'envie de vomir,
• augmentation de la température corporelle,
• douleur dans le haut de l'abdomen.

Signes indiquant une candidose œsophagienne :

• diarrhée (il y a du mucus et du sang dans les selles) ;
• perte de poids (manque d'appétit).

Au stade initial de la maladie, l'infection affecte uniquement la membrane muqueuse, puis pénètre dans les tissus et les structures plus profondes. La surface de la membrane muqueuse est recouverte de films caractéristiques pouvant bloquer complètement la lumière de l'œsophage (voir photo).

Sur la photo : la candidose a partiellement bloqué la lumière de l'œsophage

Dans les cas avancés, des complications se développent :

• saignement;
• rétrécissement de l'œsophage;
• perforation;
• formation d'ulcères;
• développement d'une nécrose tissulaire.

Avec la candidose œsophagienne, qui survient dans le tractus gastro-intestinal, les patients présentent souvent des selles molles entrecoupées de sang et de mucus, une perte d'appétit et une réduction significative du poids corporel. Ce type de candidose s'accompagne souvent de muguet buccal.

Le degré de dommage à l'œsophage dû à la candidose

Il est d'usage de diviser le degré de dommage aux parois de l'œsophage en trois groupes :

1. Les plaques sont blanches, simples, dispersées. La couche muqueuse superficielle est affectée.
2. Les plaques ressemblent à des films, parfois étendues sous la forme de plaques arrondies d'un diamètre de 1 à 5 mm. La couche sous-muqueuse est touchée.
3. Les superpositions sont représentées par un maillage de fibrine avec inclusion de cellules d'épanchement et de muqueuse nécrotique. Le pseudomycélium pénètre profondément dans la couche musculaire.

Rappelons que des modifications endoscopiques similaires peuvent être observées dans l'œsophage de Barrett, l'œsophagite herpétique, les leucoplasies plates, les brûlures ou les tumeurs de l'œsophage. Par conséquent, le diagnostic de candidose œsophagienne repose sur un examen endoscopique et un examen en laboratoire des biopsies des zones touchées. Il faut tenir compte du fait qu'avec une seule biopsie, la sensibilité des méthodes de laboratoire est insuffisante.

Diagnostique

La reconnaissance de la maladie commence par un historique des données, dans lequel le patient décrit les plaintes concernant la maladie survenues récemment. La principale méthode instrumentale de détection de la candidose œsophagienne est l'œsophagoscopie.

Pour établir un diagnostic, les études diagnostiques suivantes sont réalisées :

• œsophagoscopie (un tube spécial doté d'un dispositif optique est inséré dans l'œsophage, grâce auquel le médecin peut évaluer l'état actuel de la muqueuse de l'organe);
• Examen radiologique à l'aide d'un produit de contraste ;
• culture de mucus du tube œsophagien ;
• examen histologique du biomatériau prélevé.

Traitement

Le traitement de la candidose œsophagienne est effectué à l'aide d'agents antifongiques (antimycosiques) et d'immunostimulants. Les substances antimycotiques sont prescrites sur la base des résultats de tests de laboratoire et des types de sensibilité résistants et non résistants identifiés à divers médicaments.

Il faut souligner que pour la candidose œsophagienne, le traitement local est inefficace. Chez les patients présentant une odydysphagie sévère et incapables d'avaler, un traitement parentéral doit être utilisé.

Pour garantir une guérison garantie de cette maladie, vous devez procéder comme suit :

1. Diagnostiquer rapidement.
2. Sélectionnez des agents antifongiques efficaces. Réaliser un traitement complexe pour stimuler la phagocytose et augmenter le nombre de granulocytes.
3. Les médecins notent de bons résultats dans le traitement de la candidose œsophagienne avec l'injection endoscopique de concentrés de granulocytes et l'utilisation d'un traitement au laser avec des impulsions de haute intensité.

Pour des effets médicinaux, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

• Fluconazole;
• Lévorine;
• Nystatine;
• Pimafucine.

L'action des médicaments vise à détruire le champignon et ses colonies. Cela aide à améliorer l'état général, à soulager l'enflure et l'inflammation.

Outre les agents antifongiques, des eubiotiques peuvent être prescrits, qui visent à restaurer la microflore gastro-intestinale.

L'objectif du traitement de la candidose des muqueuses du tube digestif supérieur est d'éliminer les symptômes et les signes cliniques et biologiques de la maladie, ainsi que de prévenir les rechutes.

Le traitement avec des remèdes populaires consiste à utiliser diverses préparations à base de plantes : genévrier, eucalyptus, sauge, camomille, calendula, achillée millefeuille.

1. Un soda. Il est utilisé si la candidose de l'œsophage se propage à la cavité buccale. Pour préparer la solution, versez une cuillère à café de soda dans 200 ml d'eau chaude et utilisez-la pour vous rincer la bouche et la gorge. Cette procédure est effectuée trois fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes de la maladie.
2. Les infusions de plantes médicinales (millepertuis, calendula commun, camomille, écorce de chêne) s'utilisent par voie orale.

Régime alimentaire pour la candidose œsophagienne

La meilleure façon de se débarrasser de la candidose œsophagienne est de suivre un régime alimentaire. Les bifidobactéries du lait fermenté sont considérées comme l'ennemi de la levure Candida. On les retrouve dans les produits laitiers fermentés. Ce sont les biokéfirs, le lactosérum, les yaourts, etc.

Lorsque vous mangez, vous devez privilégier différents légumes, notamment le chou sous toutes ses formes. Le riz et d'autres céréales aideront à nettoyer le corps. Les oignons et l'ail sont très utiles. Pour les boissons, il est préférable de boire du thé faiblement infusé ou des infusions d'églantier. Mais vous devrez renoncer au café pendant un moment.

Faire attention à:

• aliments riches en fibres ;
• produits laitiers naturels (fromage cottage, yaourt) ;
• légumes verts (persil, oignon);
• légumineuses (haricots, pois);
• riz, sarrasin;
• baies.

Ce qu'il ne faut pas manger en cas de candidose œsophagienne :

• marinades et sauces;
• vinaigre;
• confitures, conserves;
• fruits sucrés;
• confiserie;
• boissons gazeuses;
• bonbons;
• alcool.

Souvent, les patients atteints de candidose œsophagienne ressentent un inconfort et une faiblesse importants pendant la période de traitement et de nutrition diététique, malgré le fait qu'il n'y a pratiquement aucune restriction sur la consommation de viande et d'autres aliments protéinés. Après un certain temps, le corps commencera à s'habituer aux restrictions établies et la condition s'améliorera.

Méthodes de prévention

Afin de réduire le risque de maladie, il faut :

1. Maintenir une hygiène personnelle et se brosser les dents régulièrement ;
2. Limiter la consommation de sucreries ;
3. Obtenez des examens dentaires réguliers ;
4. Lorsque vous utilisez des antibiotiques, prenez des médicaments antifongiques et des eubiotiques (compléments alimentaires).
5. Mesures générales de renforcement pour améliorer l'immunité.

Le traitement de la candidose œsophagienne nécessite la responsabilité du patient, car les conséquences et les complications menacent d'aggraver l'état et de rechuter. Des études instrumentales et des diagnostics précis aident à confirmer le succès de la thérapie.

L'infection du tube œsophagien par un champignon de type levure du genre Candida se produit le plus souvent de manière endogène le long du chemin ascendant depuis l'intestin ou descendant de la cavité buccale ().

La maladie ne survient pas de manière isolée ; dans une proportion importante de cas, elle témoigne d'une des formes de candidose générale de tous les organes digestifs.

Par conséquent, le traitement de la candidose œsophagienne ne peut être effectué de manière isolée, sans identifier et traiter les autres organes digestifs. Si cette condition n'est pas remplie, les champignons Candida resteront constamment dans le tube creux, car il existe toujours un risque d'infection par d'autres organes. Dans de telles conditions, le traitement devient difficile et il est presque impossible d'obtenir un effet positif.

Si un patient reçoit un diagnostic de candidose du tube œsophagien après une œsophagoscopie, il doit subir des examens microscopiques et histologiques supplémentaires pour identifier les champignons dans la bouche et les intestins, ainsi que pour déterminer les médicaments efficaces pour le traitement antifongique. La façon de traiter la candidose œsophagienne doit être déterminée par le médecin traitant.

Le plus souvent, les patients se voient prescrire :

• thérapie spécifique médicaments antimycosiques;
• immunostimulants;
• entérosorbants pour une meilleure élimination des toxines ;
• aliments diététiques;
• méthodes traditionnelles en complément du traitement principal.

L'objectif du traitement de la candidose dans l'œsophage est d'éliminer les symptômes cliniques et de laboratoire de la maladie, de prévenir la réinfection et d'éliminer la possibilité de rechute.

Pour prévenir les rechutes, certains patients immunodéprimés reçoivent un traitement d'entretien. thérapie avec des médicaments fongicides. Cependant, dans ce cas, il existe une forte probabilité de formation de nouvelles souches de champignons résistantes aux effets des agents antifongiques.

Les patients peuvent souffrir de candidomycose œsophagienne, qui doit être traitée sous la direction d'un spécialiste expérimenté.

Thérapie médicamenteuse

Comment traiter la candidose œsophagienne et quels agents antifongiques choisir doivent être décidés par un gastro-entérologue. Après avoir inoculé les champignons, la sensibilité aux principaux groupes de médicaments est déterminée. Ils utilisent des médicaments auxquels les champignons Candida sont les moins résistants.

Les patients aux stades initial et intermédiaire présentant une diminution minime de l'immunité se voient prescrire des azoles oraux. Ces médicaments sont les plus efficaces pour traiter cette maladie. Les éléments suivants sont prescrits en interne azoles:

• Miconazole;
• Clotrimazole.

Médicaments systémiques :

• Kétoconazole (Oronazole, Nizoral, Imidazole);
• Itraconazole;
• Fluconazole (Diflucan, Diflazon, Fourche, Flucostat).

Ces médicaments contiennent des substances qui ont un effet destructeur sur la membrane cellulaire du mycélium, endommagent la cellule elle-même et provoquent sa mort.

Le traitement de la candidose œsophagienne avec le fluconazole est le plus souvent utilisé, il détruit le champignon plus efficacement et est bien absorbé. Il est administré par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.

Si le traitement standard au fluconazole est inefficace, des médicaments antimycotiques sont administrés par voie intraveineuse à cet effet. Caspofongine, Micafungine, Voriconazole, Amphotéricine. Lorsqu'ils sont administrés goutte à goutte, ils perturbent le processus de synthèse des cellules fongiques, suppriment la croissance du mycélium et leur efficacité est assez élevée contre tout type de levure. Champignons Candida.

Important! Une évolution sans rechute de la maladie ne peut être obtenue que chez les patients ayant subi une correction complète des maladies sous-jacentes, telles que le diabète sucré, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme hormono-dépendant, les tumeurs malignes et l'infection par le VIH. Avec le SIDA, les rechutes ne s'arrêtent qu'avec un traitement antirétroviral.

Entérosorbants

Ce sont des médicaments de dernière génération qui agissent à l’intérieur du corps. Ils lient et retiennent les produits de décomposition toxiques des champignons Candida et de leurs spores ; les substances toxiques sont complètement éliminées naturellement des intestins.

La dose d'entérosorbants est déterminée par le médecin en fonction de la gravité des symptômes et en fonction du poids de la personne. Les contre-indications à l'utilisation de sorbants sont le stade aigu de l'ulcère gastroduodénal, l'obstruction intestinale, les saignements gastro-intestinaux et les réactions allergiques aux composants inclus dans la composition.

Immunostimulants

Il s'agit d'un groupe de médicaments qui activent la défense immunitaire aux niveaux cellulaire et humoral ; le corps commence à produire des chaînes de cellules pour se protéger contre les effets nocifs. La plupart de ces médicaments ont des effets secondaires importants ; ils ont un effet néfaste sur l’ensemble du corps.

Attention! Les médicaments sont vendus sans ordonnance dans les pharmacies, mais avant de les acheter et de les utiliser vous-même, vous devez obtenir l'approbation de votre médecin ; seul un spécialiste peut sélectionner le meilleur immunostimulant.

Vidéo utile

Cette vidéo vous aidera à découvrir comment trouver un traitement efficace permettant d'éliminer la candidose œsophagienne.

Aliments diététiques

Si une personne est diagnostiquée, l'alimentation est d'une importance non négligeable pour un rétablissement réussi et évite également les conséquences indésirables telles que les complications, telles que la perforation, le rétrécissement, l'obstruction du tube œsophagien et l'hémorragie interne.

Le champignon Candida commence à se développer activement sur la membrane muqueuse de l'œsophage si des conditions appropriées sont créées. Lorsque le sucre, la levure et la moisissure sont régulièrement introduits dans le corps, un milieu nutritif propice à la croissance et à la formation de spores est créé. Par conséquent, tout d'abord, les sucres simples et les glucides doivent être exclus de l'alimentation :

• toutes friandises, pâtisseries sucrées, boissons aux fruits, sirops ;
• kvas, vin, bière, pâtes, jus de fruits conditionnés, sodas ;
• fromage bleu, pâtes, lait entier.

Le régime alimentaire pour la candidose œsophagienne doit être suivi par les patients non seulement pendant la période d'exacerbation, mais également dans les intervalles entre les traitements en phase de rémission. Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui ont un effet néfaste sur le champignon, tels que des oignons crus, de l'ail, des graines de citrouille et toute huile végétale. Il est également nécessaire de manger des substances qui aident les bactéries bénéfiques à combattre les infections fongiques : tous les produits à base d'acide lactique, les légumes à feuilles vertes, les pommes.

Pharmacie populaire

N'oubliez pas que les remèdes populaires ne doivent pas remplacer les médicaments. Pour la candidose du tube œsophagien, ils sont utilisés pour le traitement symptomatique, ainsi que pour renforcer le système immunitaire.

Un traitement auxiliaire avec diverses infusions et décoctions à base de plantes a un effet positif sur la récupération.

• décoction de calendula,marguerites, écorce de chêne– aider à combattre l’inflammation, soulager les douleurs lors de la déglutition. Une cuillère à soupe. les matières premières sèches doivent être versées avec 200 ml d'eau bouillante et bouillies au bain-marie pendant 20 minutes;
• Infusion de Kombucha– prendre un demi-verre 4 fois par jour.

Thérapie au bicarbonate de soude

Une solution de soude est utilisée pour le rinçage si le champignon s'est propagé dans la cavité buccale. Pour préparer la solution, prenez une cuillère à café de bicarbonate de soude, versez-la avec un verre d'eau tiède et utilisez-la pour vous gargariser. Cette manipulation doit être effectuée 4 à 6 fois par jour jusqu'à disparition complète du champignon.

Candidose de l'œsophage : traitement et causes des mycoses. Comment traiter les champignons sur la muqueuse ?

Parmi les maladies du tube digestif, la candidose œsophagienne ne représente pas plus de 1 %. Mais la pathologie a un pronostic défavorable, car l'infection fongique est souvent cachée, les symptômes sont flous et le traitement est à long terme, sujet aux rechutes. La candidose, communément appelée muguet, est le signe d’une défaillance systémique. Les champignons du genre Candida sont des micro-organismes potentiellement dangereux qui vivent normalement dans le corps de chaque personne.

Examinons en détail : les raisons pour lesquelles Candida est activé et l'inflammation se produit - la mycose, de quoi s'agit-il, quel est le schéma thérapeutique et comment le diagnostic est effectué.

• Qu'est-ce que la candidose œsophagienne
• Causes de la mycose
• Symptômes de la candidose
• Facteurs prédisposants
• Degrés de candidose de la paroi œsophagienne
• Pathogenèse de la maladie
• Diagnostique
  • Classification endoscopique
• Comment traiter la candidose œsophagienne (médicaments et schémas posologiques)
  • Traitement avec des remèdes populaires
  • Aliments interdits et autorisés

Un regard à l'intérieur : la candidose œsophagienne - qu'est-ce que c'est ?

Les femmes en savent plus sur le muguet, car la flore fongique est présente en petite quantité dans la microflore naturelle de la muqueuse vaginale. Mais, en outre, on le trouve chez les représentants des deux sexes sur la peau, dans la cavité buccale et en plus grand volume dans les intestins. Le pouvoir pathogène de l'agent pathogène est constamment supprimé par le système immunitaire humain; l'activation du champignon se produit lorsque le système de défense échoue (les raisons de la suppression immunitaire peuvent être différentes).

La candidose de la muqueuse œsophagienne n'est pas un processus local. Cela indique que les parois internes de l’estomac et des intestins, principal dépôt de bactéries immunostimulantes, sont principalement touchées. Lors de la révision de la CIM 10, la pathologie a reçu le code B 37. Les spores peuvent pénétrer dans la paroi interne de l'œsophage à la fois de manière descendante (depuis la bouche) et ascendante (lorsqu'elles sont lancées depuis l'estomac). L'infection peut survenir par consommation accidentelle d'une souche agressive présente dans les aliments. Sans déterminer la cause de la maladie, il est difficile de choisir les bonnes tactiques thérapeutiques.

Causes de mycose de l'œsophage

Malgré de nombreux facteurs associés, la seule cause des mycoses de l'œsophage est une diminution de l'immunité : locale et générale. Le champignon Candida est contagieux.

Les femmes et les hommes sont souvent porteurs de la forme sexuelle de la maladie – le muguet. Une fois sur la peau ou les muqueuses d’une autre personne, la souche étrangère commence à se comporter de manière agressive. Si le système immunitaire est incapable de le supprimer, une inflammation mycosique commence.

Candida se transmet par contact lorsque l'intégrité de la membrane muqueuse est violée, par exemple lors d'examens endoscopiques, de blessures causées par des aliments ou du suc gastrique. Le même mécanisme est à l'œuvre ici : la coque interne endommagée n'est pas capable de faire face rapidement à l'agent pathogène et la colonie croissante du champignon, à son tour, affaiblit l'immunité locale.

Candidose œsophagienne : symptômes

Lorsque la candidose se développe dans l’œsophage, les symptômes ne sont pas toujours graves. La mycose à un stade précoce ressemble à :

• inconfort en avalant;
• sensation de crudité et de douleur derrière le sternum ;
• brûlures d'estomac;

Compte tenu de l'évolution ondulante de la pathologie et de la longue période de latence, la recherche d'aide, le diagnostic et le traitement sont retardés. En règle générale, les patients consultent le médecin lorsque la maladie s'est déjà propagée à la cavité buccale, à l'estomac et aux intestins.

Voici à quoi ressemble la candidose sur la photo.

Les principales plaintes sont :

• la douleur en avalant des aliments solides, semi-liquides et même liquides est un symptôme d'inflammation ;
• nausées après avoir mangé, parfois vomissements ;
• augmentation déraisonnable de la température jusqu'à des niveaux subfébriles ;
• troubles des selles allant de la constipation à la diarrhée.

Un examen objectif révèle : une couche blanche dans la bouche, des signes de déshydratation, des stries blanches dans les vomissures et les selles.

Qui est à risque de développer une candidose œsophagienne ?

• Patients atteints de maladies du tube digestif, notamment altération de l'acidité gastrique, diminution de la motilité œsophagienne, hernie hiatale, dysbactériose.
• Les gros fumeurs, chez qui la candidose buccale survient plusieurs fois plus souvent. La cause est des dommages chimiques chroniques causés par le goudron et la fumée.
• Dépend du régime alimentaire, car le régime contient une grande quantité d'aliments faibles en gras mais riches en protéines.
• Chez un enfant, une mycose peut survenir lors d'un traitement avec des médicaments antibactériens.
• Un facteur de risque particulier est la grossesse, qui est extrêmement dangereuse pour la femme et le bébé à naître.
• Les maladies graves à long terme, la chimiothérapie pour les pathologies cancéreuses et les infections fongiques surviennent presque toujours lorsque l'infection par le VIH épuise le corps.

Pour déterminer correctement comment traiter la mycose, il est nécessaire d’en identifier la cause profonde.

Degrés de lésions mycotiques de l'œsophage

La candidose se développe progressivement en trois étapes.

Aux premiers stades, la mycose ne se manifeste pratiquement pas du tout. Le plus révélateur pour les médecins est la candidose œsophagienne de grade 2. A ce stade, la surface interne de l'organe est recouverte d'une fine pellicule qui saigne lorsqu'elle est séparée. Les fils fongiques commencent à se développer dans les couches plus profondes de la paroi œsophagienne, la candidose donne les premiers symptômes stables.

Modifications pathogénétiques de la mycose de l'œsophage

Examinons de plus près comment le champignon se développe dans l'œsophage et pourquoi la maladie est dangereuse :

• L'agent pathogène pénètre dans la membrane muqueuse de l'organe et s'y « colle ».
• En l'absence d'une réponse immunitaire adéquate, une étape invasive se produit - pénétration dans la couche épithéliale et reproduction active.
• À mesure que la maladie progresse, les spores fongiques pénètrent au-delà du tube œsophagien et, pénétrant dans la circulation sanguine générale, se propagent à d'autres organes.

Dans le meilleur des cas, une personne est déterminée comme porteuse d'une infection fongique, dans le pire des cas, des complications se développent :

• sténoses cicatricielles qui rétrécissent la lumière du tube œsophagien et gênent le passage des aliments ;
• saignement chronique des vaisseaux sanguins, conduisant au développement d'une anémie;
• amincissement, ulcération et perforation du tube œsophagien ;
• La candidémie est une septicémie fongique caractérisée par un empoisonnement du sang et l'introduction de spores fongiques dans d'autres organes et systèmes.

Il existe des cas où, au premier stade, s'installant sur la membrane muqueuse, la candidose a disparu d'elle-même à la suite d'une forte réponse immunitaire.

Comment diagnostique-t-on la pathologie ?

La candidose de l'œsophage est diagnostiquée sur la base de l'anamnèse, d'un examen objectif, de l'utilisation de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire et de diagnostics radiologiques. identifie les rétrécissements et les changements anatomiques. Ne convient pas à la détection précoce d'une pathologie.

La norme diagnostique reconnue est l’endoscopie. Vous permet de voir les foyers d'infection fongique, d'évaluer l'état de la membrane muqueuse, la présence de changements structurels et l'étendue du processus.

Une biopsie ciblée est réalisée en association avec le FGDS. Les zones suspectes et les foyers d'inflammation sont examinés.

Les diagnostics de laboratoire comprennent : la culture de la flore, la sensibilité des champignons œsophagiens aux antimycotiques, la détermination du statut immunitaire, la présence d'anticorps et leur concentration.

Un diagnostic opportun et correct vous permet de prévenir les complications et de sélectionner un traitement efficace.

Classification des candidoses par signes endoscopiques

Les pathologies d'autres organes digestifs présentent des symptômes similaires, c'est pourquoi la FGDS pour la candidose œsophagienne est considérée comme la méthode la plus informative.

Lors de l'examen endoscopique des mycoses, trois formes de lésions organiques sont clairement visibles.

En cas de candidose compliquée de sténoses et d'obstruction de l'œsophage, la FGDS n'est pas réalisée pour éviter des lésions de la muqueuse.

Photo endoscopique de la muqueuse affectée par le champignon.

Schéma thérapeutique de la candidose œsophagienne

Si un champignon œsophagien s'est développé, les symptômes, le traitement et le pronostic dépendent de la forme et du stade de la maladie. Le traitement s'effectue dans plusieurs directions :

• Impact sur tous les foyers d'infection présents dans le corps avec des médicaments antifongiques.
• Thérapie anti-scories : Enterosgel, Polysorb.
• Le système immunitaire doit être renforcé.

La durée du traitement antifongique est d'au moins un mois. Lorsque l'œsophage est touché, le schéma thérapeutique diffère de celui des autres organes. Par exemple, l'irrigation locale du pharynx est inefficace dans ce cas, et à partir du Fluconazole pris une fois, Candida n'acquiert qu'une résistance (résistance aux agents antifongiques). Les médicaments et les doses sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments. Un schéma approximatif de traitement de la candidose œsophagienne est présenté dans le tableau.

Attention! La thérapie doit être prescrite par un médecin. Si le schéma thérapeutique diffère de celui ci-dessous, vous devez alors utiliser celui prescrit par votre médecin.

La nystatine sous forme de comprimés est rarement utilisée pour le traitement de la candidose œsophagienne. Il peut être pris selon un régime individuel en association avec des lésions mycotiques de la cavité buccale, des intestins ou du vagin. D'autres médicaments agissent de manière complexe, par exemple, la prise de Macmiror peut combattre efficacement (l'agent causal des ulcères d'estomac). Lors du choix d’un médicament et de la détermination de la dose, le poids et l’âge du patient, ainsi que les symptômes des maladies concomitantes, sont pris en compte.

Thérapie alternative pour la candidose œsophagienne

La médecine alternative propose de traiter les champignons avec des moyens familiers et familiers :

• Le bicarbonate de soude aide à éliminer la candidose en créant un environnement alcalin. La méthode d'application est simple : dissoudre une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau à température ambiante. Boire 1 à 2 gorgées après chaque repas.
• La propolis est utilisée sous forme de solution aqueuse (et non alcoolisée). Le produit se boit trois à quatre fois par jour après les repas, 15 ml.
• La teinture de chlorophyllipt aide à guérir les mycoses de l'œsophage. Pour cela, 1 c. la solution alcoolique est dissoute dans 1/3 de verre d'eau tiède et bue 20 à 30 minutes avant les repas.

Les recettes traditionnelles ont un effet bénéfique en tant qu'adjuvant dans les premiers stades de la maladie, mais ne remplacent pas le traitement médicamenteux.

Que faut-il exclure du régime alimentaire pour la candidose du tractus gastro-intestinal

Quelle que soit la cause du développement de la candidose œsophagienne, elle constitue l'un des principaux points de traitement.

Que pouvez-vous manger si vous avez une infection fongique ?

• le kéfir et tous les produits contenant des lactobacilles ;
• tous les légumes, frais, bouillis, cuits au four ou marinés ;
• tous les fruits et compotes qui en sont issus ;
• les huiles végétales;
• kvas, bouillon d'airelles, eaux minérales alcalines.

Aliments à exclure :

• produits de boulangerie à la levure;
• aliments frits, salés, fumés, épicés ;
• alcool;
• un soda;
• lait entier.

La candidose est un processus récurrent, le traitement médicamenteux est donc à long terme et le régime alimentaire devient une mesure obligatoire à vie.

Après avoir compris les causes de la mycose de l'œsophage et comment elle se manifeste, il convient de garder à l'esprit qu'un traitement mal choisi ne fera qu'aggraver l'état et compliquer le traitement ultérieur.

La candidose, communément appelée « muguet », tire son nom du genre de champignons de type levure Candida, responsable de cette maladie. En règle générale, la candidose œsophagienne n'est pas une maladie isolée d'un tube alimentaire, mais un signe d'infection de l'ensemble du système digestif. On l’appelle aussi candidose, ce qui reflète la nature fongique de la maladie.

L'infection fongique de l'œsophage est une maladie dont les gens ordinaires qui n'y sont pas sujets tombent rarement malades. Leur pourcentage de l'incidence totale ne dépasse pas 2 %. Les patients atteints de diabète insulino-dépendant sont légèrement plus sensibles à ce problème - de 1 à 5 %.

Un groupe à risque distinct est constitué de représentants souffrant du syndrome d'immunodéficience acquise (ci-après dénommé SIDA).

Résistance antifongique

Le champignon du genre Candida est opportuniste pour notre organisme, c'est-à-dire qu'il n'est capable de provoquer des maladies qu'en présence de certains facteurs. Par conséquent, le contact avec ce champignon, largement répandu dans la nature, n’entraîne pas toujours une maladie, mais seulement une diminution de la résistance aux antifongiques.

La résistance antifongique est la résistance du corps aux infections fongiques. C'est différent pour chaque personne. Les principaux groupes à risque avec une diminution de cette résistance, susceptibles d'endommager le tube digestif par le champignon :

• les jeunes enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes qui peuvent présenter une infériorité physiologique du système immunitaire ;
• les personnes atteintes de pathologies d'immunodéficience congénitale, génétiquement déterminées ;
• Les patients atteints du SIDA ;
• les patients atteints de cancer, notamment pendant la période de chimiothérapie ou de radiothérapie ;
• les personnes allergiques et les personnes atteintes de maladies auto-immunes, notamment lors d'un traitement par des glucocorticoïdes ;
• des représentants souffrant de troubles endocriniens (diabète, endocrinopathies, hypothyroïdie, obésité et autres) ;
• patients recevant un traitement antibiotique, accompagné d'une violation de la microflore des muqueuses;
• les patients atteints de maladies débilitantes ;
• les représentants qui violent l'état nutritionnel, c'est-à-dire souffrent de malnutrition ;
• patients post-greffe.

Les scientifiques pensent que l'une des raisons contribuant au développement de la candidose œsophagienne est l'infection du tractus gastro-intestinal par la bactérie Helicobacter pylori. Un lien est établi depuis longtemps entre la concentration du champignon dans les intestins et le nombre de bactéries Helicobacter dans l'antre adjacent de l'estomac. La prédisposition génétique des patients a également été identifiée.

Symptômes de la maladie

Symptômes apparaissant chez les patients atteints de candidose œsophagienne :

• apparition fréquente de brûlures d'estomac;
• perte d'appétit et perte de poids;
• un trouble de la déglutition appelé dysphagie ;
• l'odynophagie, c'est-à-dire un inconfort ou une douleur survenant lors du passage d'un bolus de nourriture dans le tube œsophagien ;
• douleur dans la région épigastrique ou derrière le sternum ;
• l'apparition de nausées;
• vomissements répétés, accompagnés de la présence de pellicules blanchâtres dans les vomissures ;
• diarrhée avec selles muqueuses et sanglantes ;
• augmentation de la température corporelle;
• association avec une candidose buccale.

Avec le développement séquentiel d'une infection fongique, elle s'attache d'abord à la paroi de l'œsophage - adhésion, puis invasion, c'est-à-dire pénétration dans les couches internes du tube œsophagien, après quoi une candidémie peut se développer. Ce terme désigne l’entrée du champignon dans le sang et le développement d’une lésion généralisée.

Dans les cas avancés, en l’absence de traitement adéquat, les organes internes sont infectés.

Difficultés de diagnostic et régime strict

Le moment le plus difficile pour établir un diagnostic est de distinguer la candidose de la candidose. La référence en matière de diagnostic est la détection du pseudomycélium du champignon, plutôt que des cellules de levure individuelles caractéristiques du portage. A cet effet, le microéchantillon est soumis à un examen morphologique. Deux méthodes sont utilisées :

• cytologique, avec coloration Romanovsky-Giemsa du matériel ;
• histologique - avec coloration de l'échantillon de biopsie avec la réaction CHIC.

Pour établir le type de champignon du genre Candida et la sensibilité aux agents antifongiques, du matériel biologique est inoculé sur une gélose Sabouraud, qui contient des protéines, du glucose, la gélose elle-même et du phosphate de sodium.

Le traitement des infections fongiques doit commencer par une alimentation diététique. Grâce à une bonne alimentation, la lutte contre la maladie se termine beaucoup plus rapidement. Le régime alimentaire pour la candidose œsophagienne exclut l'utilisation de :

• produits contenant de la levure;
• les aliments gras;
• produits de boulangerie;
• toutes sortes de champignons;
• viandes fumées;
• épices et plats avec leur ajout;
• nourriture épicée et moutarde;
• aliments en conserve;
• ketchup et mayonnaise;
• eau gazeuse et limonade ;
• Sahara;
• chocolat et bonbons avec son ajout;
• fruits et agrumes très sucrés ;
• boissons à faible teneur en alcool ;
• café et thé.

La raison pour laquelle il faut éviter ces produits est que leur consommation crée des conditions favorables à la croissance et à la reproduction de champignons de type levure. Les produits recommandés pour la candidose sont :

• légumes marinés et mijotés;
• fruits cuits au four;
• baies aigres;
• herbes fraîches;
• viande maigre et poisson bouillis;
• foie et reins;
• Infusion de Kombucha ;
• œufs;
• huile de noix de coco, d'olive ou de lin;
• bouillie : sarrasin, riz ;
• algue;
• jus de carotte;
• graines de sésame et de citrouille;
• kéfir, yaourts;
• gelée d'avoine;
• tisanes additionnées d'églantier, plantain, origan, camomille, aubépine.

Des antimycosiques pour lutter contre le problème

Les agents antifongiques sont utilisés pour traiter la candidose du tube œsophagien. L'ensemble de ce vaste groupe pharmacologique est divisé en 3 sous-groupes d'antimycotiques :

• Médicaments antifongiques polyènes qui ne sont pratiquement pas absorbés lorsqu'ils sont administrés par voie orale : amphotéricine B, nystatine et natamycine.
• Dérivés azolés bien absorbés lorsqu'ils sont administrés par voie orale : Kétoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole, Posaconazole.
• Échinocandines administrées exclusivement par voie intraveineuse : Caspofungine, Anidulafungine, Micafungine.

L'objectif principal du traitement est d'éliminer les symptômes, les signes cliniques et de laboratoire de la maladie et de prévenir les rechutes.

Le meilleur médicament pour traiter la candidose œsophagienne est considéré comme le fluconazole à la dose de 100 à 200 mg par jour, utilisé en cure de 2 à 4 semaines. En cas d'intolérance individuelle à ce médicament ou d'infection résistante, des agents de deuxième intention sont utilisés. Ceux-ci inclus:

• l'itraconazole,
• Kétoconazole,
• amphotéricine B,
• Caspofungine,
• le voriconazole,
• Posaconazole et autres.

Autres moyens et méthodes

Il faut tenir compte du fait que pour la candidose œsophagienne, le traitement local n'a aucun effet. Il est utilisé uniquement pour les lésions combinées de la cavité buccale. Un bon résultat du traitement local de la candidose buccale est obtenu grâce à l'utilisation de pommades et de gels antifongiques, au traitement avec une solution à 2% de bicarbonate de soude, ainsi qu'à la teinture de propolis. Pour un effet antifongique général, il est recommandé de prendre la propolis sous forme d'émulsion eau-alcool à 3-5% par voie orale, 1 cuillère à soupe jusqu'à 4 fois par jour.

L'utilisation du chlorophyllipt est recommandée dans le cadre de la thérapie complexe des affections septiques. Il se prend par voie orale, 5 ml d'une solution à 1%, qu'il faut préalablement diluer dans 30 ml d'eau. Doit être consommé 40 minutes avant les repas. La fréquence d'administration est de 3 fois par jour. La durée du traitement est individuelle. Cela dépend de la gravité de la lésion et de l’efficacité du traitement.

Même avec un traitement efficace du champignon, une rechute de l'infection est très probable, car la candidose ne peut être complètement guérie que si l'état de fond est complètement corrigé. Pour prévenir les rechutes, un traitement antifongique d’entretien à long terme est nécessaire.

Le traitement de la candidose œsophagienne avec des remèdes populaires est plutôt de nature auxiliaire, car seuls les médicaments contenant une teneur spécifiée en substance active peuvent fournir un effet fongicide stable. Les infusions et décoctions de camomille, de calendula et de millepertuis, ainsi que l'écorce de chêne, confèrent de bonnes propriétés anti-inflammatoires. Ils seront également d'une grande aide pour prévenir l'exacerbation des maladies du système digestif.

Les médicaments antifongiques doivent être prescrits par le médecin traitant. Non seulement la vitesse de guérison, mais aussi le nombre d'effets secondaires, la prévention des rechutes et des complications dépendent de la qualité et de l'adéquation du traitement de la candidose œsophagienne.

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