17.09.2020

Quels sont les changements dystrophiques dans la région lombo-sacrée ? Modifications dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale

Causes de pathologie

Comprendre la nature du développement des changements dégénératifs-dystrophiques dans disques intervertébraux Il est très important de comprendre les raisons de l’émergence de tels processus. Le fait est que le corps humain est un mécanisme éprouvé capable de résister à des charges colossales, mais sous l'influence de divers types de facteurs défavorables, on observe un affaiblissement des mécanismes de défense naturels, ce qui conduit à une rupture rapide de l'intégrité des structures cartilagineuses. . Le mode de vie moderne joue un rôle important dans la perturbation du trophisme des disques intervertébraux. Ainsi, les déclencheurs suivants contribuent au développement de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale :

charges soudaines; maladies inflammatoires; mode de vie passif; hypothermie; mauvaise alimentation; sports actifs; troubles hormonaux; maladies Système endocrinien; processus de vieillissement normal; Troubles métaboliques; blessures anciennes et récentes à la colonne vertébrale.

La dégénérescence la plus courante changements dystrophiques des problèmes de colonne vertébrale sont observés chez les personnes qui mènent une vie extrêmement sédentaire et qui en même temps mangent mal. Le fait est que normalement la charge sur la colonne vertébrale est répartie uniformément et qu'une structure musculaire développée lui fournit un soutien important. Chez les personnes qui mènent une vie sédentaire et ont des excès graisse corporelle, en règle générale, les muscles sont peu développés, donc même le moindre exercices de force entraîner une grave surcharge des disques intervertébraux. Dans ce cas, la charpente musculaire ne peut plus assumer une partie de la charge lors du mouvement, ce qui contribue à l'apparition rapide de modifications dégénératives-dystrophiques.

L'influence d'autres facteurs défavorables et de leurs combinaisons affecte également l'état de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, il est donc extrêmement difficile de déterminer quelle a été exactement l'impulsion à l'origine de l'apparition de tels troubles de la colonne vertébrale. tissu cartilagineux disques intervertébraux. Dans le même temps, comprendre la cause de l'apparition d'un état pathologique tel que les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale nous permet de prendre des mesures préventives efficaces.

Pathogenèse du développement de la maladie

On sait maintenant bien comment se développent les changements dégénératifs-dystrophiques. région lombaire colonne vertébrale. La colonne vertébrale dans le sacrum et le bas du dos supporte la plus grande charge lors de tout mouvement et même en position assise. En raison de l'influence des surcharges, ainsi que d'autres facteurs défavorables, dans la zone des disques intervertébraux de ce département, on observe principalement une perturbation de la nutrition du tissu cartilagineux. Il n'y a pas de présence directe dans les disques intervertébraux vaisseaux sanguins, qui pourraient le nourrir directement, c'est pourquoi l'apparition de troubles nutritionnels dans les tissus mous entourant la colonne vertébrale est souvent observée en premier. En l'absence d'un niveau de nutrition adéquat des disques intervertébraux, le tissu cartilagineux commence à se détériorer progressivement, perdant son élasticité.

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La deuxième étape du développement des changements dégénératifs-dystrophiques est l'amincissement et l'affaiblissement du tissu cartilagineux. A ce moment, il y a un dessèchement progressif du cartilage, ce qui entraîne une lente diminution de la hauteur des disques intervertébraux. En raison de la destruction de la membrane fibreuse, diverses saillies, c'est-à-dire des saillies discales, peuvent apparaître. En cas de destruction critique du tissu de l'anneau fibreux, sa rupture peut survenir, ce qui conduit dans la grande majorité des cas à la sortie du corps pulpeux au-delà du disque intervertébral et à l'apparition d'une formation herniaire. De telles saillies entraînent inévitablement des modifications dans les proportions des vertèbres et un pincement des racines nerveuses partant de la moelle épinière.

En réponse à la perturbation du tissu cartilagineux, une activation est observée système immunitaire, les cellules du chat commencent à produire des prostaglandines, c'est-à-dire des substances inductrices processus inflammatoire. En raison de la production de ces substances, il y a une augmentation de l'apport sanguin et un gonflement des tissus mous entourant la colonne vertébrale, qui s'accompagnent souvent de l'apparition d'une raideur encore plus grande de la colonne lombaire et de douleurs dans la zone touchée. Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont généralement caractérisées par une progression lente et une évolution chronique. À l'avenir, les modifications dystrophiques de la colonne lombaire peuvent devenir un tremplin pour le développement d'un certain nombre de maladies et de complications dangereuses, notamment l'ostéochondrose, la radiculite, etc.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Dans la grande majorité des cas, les patients ne peuvent pas déterminer de manière indépendante le début du développement de modifications dégénératives-dystrophiques, car dans les premiers stades de ce processus pathologique symptômes graves, en règle générale, sont absents. En fait, il existe 4 étapes principales dans le développement des modifications dégénératives-dystrophiques, chacune ayant son propre traits caractéristiques. Au stade initial de symptômes évidents pouvant indiquer une personne sans éducation médicale les problèmes de colonne vertébrale existants peuvent ne pas être observés.

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Cependant, à ce stade du processus, une douleur sourde et intense dans le bas du dos peut souvent survenir après une activité physique accrue. De plus, certaines personnes signalent une certaine raideur dans le bas du dos.

Au 2ème stade de la maladie, des symptômes sévères peuvent être observés. Tout d'abord, chez les personnes à ce stade, il existe une grave restriction de la mobilité de la colonne vertébrale; à toute flexion, ce qu'on appelle un «lumbago», c'est-à-dire des crises de radiculite. Les patients peuvent se plaindre de picotements et de sensations de fourmillements dans les fesses et les membres inférieurs.

Au 3ème stade de développement des processus dégénératifs-dystrophiques, la maladie passe au stade aigu, car à ce stade il y a une compression du vaisseau sanguin radiculaire et une perturbation de la nutrition des tissus mous entourant la colonne vertébrale, ce qui conduit à leur ischémie. Les manifestations physiques de cette étape comprennent un syndrome douloureux croissant, des cas fréquents d'engourdissement des membres inférieurs et des convulsions.

Lorsque les processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale entrent dans le stade 4, des dommages à la moelle épinière et à ses racines ramifiées peuvent survenir, ce qui peut entraîner une parésie et une paralysie des membres inférieurs. En règle générale, ces complications sont le résultat de lésions par compression de la moelle épinière ou d'une perturbation de sa nutrition.

Méthodes de diagnostic précoce

Dans la plupart des cas, les patients présentant des processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombaire consultent le médecin à un stade ultérieur, lorsque les symptômes se manifestent assez intensément, empêchant la personne de mener une vie quotidienne bien remplie. Le diagnostic de cet état pathologique commence par une analyse détaillée, un examen des lombaires région sacrée colonne vertébrale et palpation.

En règle générale, un examen externe ne suffit pas pour évaluer la présence de modifications pathologiques des disques intervertébraux et leur étendue. Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre d'études utilisant des équipements médicaux modernes sont nécessaires. Ces études comprennent :

analyse de sang générale; radiographie; Tomodensitométrie: Imagerie par résonance magnétique.

Bien que la radiographie soit une méthode de diagnostic accessible au public, elle est en même temps considérée comme la moins précise et la moins informative, car aux premiers stades du développement de la pathologie, elle ne permet pas d'identifier les modifications dégénératives existantes de la colonne lombo-sacrée. La tomodensitométrie et l'IRM sont plus fiables et moyens modernes visualisation, ils vous permettent donc d'identifier les écarts existants même dans les premiers stades. Avec l'IRM, l'image nous permet de remarquer les changements dégénératifs-dystrophiques existants thoracique de la colonne vertébrale ou des lombaires, même s'ils sont extrêmement faiblement exprimés. Ainsi, l’IRM est la méthode la plus précise méthode moderne Diagnostique

Comment se déroule la thérapie ?

Le traitement des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire implique principalement la prescription d'un traitement médicamenteux pour éliminer la douleur.

En règle générale, des blocages d'injection, des pommades et des crèmes à effet analgésique sont prescrits.

Des médicaments sont prescrits pour aider à rétablir l'approvisionnement en sang, à éliminer le gonflement des tissus mous, à améliorer le trophisme du cartilage et à soulager les spasmes musculaires. De plus, des vitamines B sont prescrites, qui aident à réduire les dommages causés aux fibres nerveuses lors du pincement et à accélérer leur récupération. Les médicaments courants prescrits pour la détection des modifications dégénératives comprennent :

Diclofénac; Kétanov ; Revmoxicam; Téraflex ; Chondroïtine ; Mydocalm.

Ce n'est pas une liste complète médicaments, qui peut être utilisé pour identifier les processus dégénératifs. Le tableau des modifications dystrophiques de la colonne lombo-sacrée influence largement le choix des médicaments dans chaque cas final. Après avoir éliminé les manifestations symptomatiques aiguës, toute une gamme de procédures physiothérapeutiques et de thérapies par l'exercice sont prescrites. Les procédures physiothérapeutiques utilisées pour ces pathologies de la colonne vertébrale comprennent la thérapie magnétique et l'électrophorèse. L'acupuncture, l'acupuncture, le massage thérapeutique et d'autres moyens sont activement utilisés.

Considérant que le développement de modifications dégénératives-dystrophiques dans la région lombo-sacrée est évolution chronique, il est très important que le patient aborde la thérapie par l'exercice de manière responsable. L'exercice thérapeutique vous permet de développer la structure musculaire et de réduire la charge sur la colonne vertébrale, d'améliorer la nutrition du cartilage, empêchant ainsi de nouvelles modifications dégénératives de la colonne vertébrale.

De nombreuses pathologies de la colonne vertébrale ont des causes complexes. Par exemple, des modifications dégénératives dans la région lombo-sacrée résultent d’une exposition prolongée à divers facteurs pathogènes, principalement liés au mode de vie du patient et aux blessures subies. Avant de comprendre ce qu'est la dystrophie osseuse vertébrale et ce qu'elle peut entraîner, vous devez comprendre les caractéristiques de la structure de la vertèbre et les risques auxquels elle est exposée après un dommage.

L'essence de la pathologie

En tant que tel, il n’existe aucun diagnostic de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée. Cette phrase désigne un syndrome provoqué par des influences traumatiques, ainsi que par des processus internes se produisant dans les tissus osseux du corps.

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe progressivement, et non à la suite d'une fracture, d'un coup grave (par exemple, une blessure lors d'un accident) et est associée à une violation processus métaboliques dans les tissus des os de la colonne vertébrale. Parfois, elle peut être provoquée par des facteurs héréditaires, mais le plus souvent, la maladie progresse en raison du mauvais mode de vie à long terme du patient.

En conséquence, la structure du disque intervertébral est perturbée. Normalement, il se compose d'un noyau pulpeux entouré de tous côtés (circonférence) par une membrane fibreuse. Lorsque, en raison d'un mode de vie incorrect et d'une pression excessive sur le dos, les os vertébraux situés au-dessus et en dessous du disque commencent à se déplacer par rapport à leur position normale, ils exercent une pression sur le disque et détruisent progressivement sa pulpe et sa coquille.

Ainsi, les modifications dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont des modifications biochimiques qui conduisent à la destruction de la structure du disque intervertébral, ce qui affecte négativement le fonctionnement de la colonne vertébrale dans son ensemble.

Ce nom fait référence à tout un groupe de diagnostics spécifiques :

ostéochondrose à différents stades, spondylose, spondylarthrose, protrusion et hernie intervertébrale.

Les caractéristiques structurelles du disque intervertébral sont telles qu'il est restauré par la division de ses propres cellules, puisqu'il est privé d'apport sanguin. En conséquence, la nutrition de ces tissus se produit différemment. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, les changements dégénératifs-dystrophiques se produisent assez lentement, sur plusieurs années, sans montrer aucun signe.

Causes de la maladie

Lorsqu'un syndrome de modifications dégénératives de la région lombo-sacrée est observé, il est assez difficile d'établir une ou plusieurs causes sous-jacentes. Par conséquent, ils parlent de causes spécifiques qui ont conduit à la maladie, sans analyser quels facteurs ont donné naissance à ces causes.

Habituellement, ces changements pathologiques conduisent à deux raisons :

Processus inflammatoires dus au fait que la substance libérée par le disque délabré commence à entrer en contact avec les fibres nerveuses (elles sont situées dans la moelle épinière) et à les irriter. Mobilité accrue des os vertébraux dans la région lombaire et dans d'autres parties. , ce qui est dû au fait que le disque s'use, diminue en taille et perd la capacité de se réguler correctement pour maintenir les os dans l'espace.

NOTE

Ces deux raisons conduisent à une mobilité altérée des vertèbres, ce qui entraîne un frottement mécanique excessif des os et une compression des fibres nerveuses. Par conséquent, des douleurs surviennent dans le service correspondant et, dans les cas avancés, cela peut entraîner des complications graves, notamment une paralysie des membres inférieurs.

Groupe à risque

Toutes choses égales par ailleurs, le groupe à risque comprend les personnes qui ont subi une blessure au dos et mènent également un mode de vie malsain :

impact constant sur le dos dû au port de charges lourdes (non-respect des règles de charge et de levage) ; sports actifs, risques de blessures sportives ; mode de vie sédentaire ; obésité - l'excès de poids exerce constamment une pression sur la colonne vertébrale, ayant un impact négatif sur son intégrité .

Les personnes de plus de 60 ans sont également à risque, et les femmes sont plus sensibles à la maladie en raison de déséquilibres hormonaux qui surviennent après la ménopause.

VEUILLEZ NOTER – Le syndrome, dans lequel des modifications dégénératives-dystrophiques sont observées au niveau lombaire ou dans d'autres parties de la colonne vertébrale, est enregistré à des degrés de développement variables chez un tiers des personnes âgées de 30 à 50 ans. Chez les patients de plus de 60 ans, de telles pathologies sont observées dans plus de 60 % des cas.

Symptômes de la maladie

Les modifications dystrophiques dégénératives dans la région lombaire, ainsi que dans la colonne sacrée, ne sont pas toujours caractérisées par la manifestation de symptômes - pendant un certain temps, la maladie peut se développer à un stade latent (caché).

Comme le processus pathologiques Des sensations étrangères apparaissent, puis une douleur intense, ainsi que d'autres symptômes :

Douleur dans le bas du dos, irradiant vers les fesses, les cuisses et les jambes. Elle survient de manière irrégulière et peut être douloureuse et parfois aiguë. Dans le même temps, dans le bas du dos lui-même, la douleur est dans la plupart des cas sourde et se manifeste par des coups violents. Douleurs douloureuses et de très longue durée dans le bas du dos - elles peuvent durer plusieurs semaines, s'affaiblissant légèrement avec le introduction d'analgésiques, puis s'intensifier à nouveau.Les premiers signes du syndrome sont des sensations douloureuses, qui s'intensifient en position assise, car c'est à ce moment que le bas du dos subit un stress accru (les disques sont comprimés). De plus, des sensations étrangères peuvent survenir en restant debout longtemps.La transition de sensations douloureuses en sensations aiguës lors de mouvements simples et habituels : se pencher en avant, tourner le corps. En particulier douleur sévère devenir en soulevant même de petits poids. Dans les cas plus avancés, lorsque des hernies intervertébrales se forment, la douleur acquiert un caractère aigu prononcé, parfois brûlant, et des engourdissements, des picotements et du froid sont souvent observés dans différentes parties des jambes; fatigue sévère lors de la marche. Si les fibres nerveuses sont comprimées par les vertèbres, cela se manifeste non seulement par un engourdissement des jambes, mais également par des douleurs - la pathologie correspondante est appelée sciatique. Des symptômes provenant d'autres systèmes organiques sont également observés dans les cas avancés de changements dégénératifs dans la région lombaire : troubles de la défécation et de la miction. Dans de rares cas, la douleur peut s'étendre à tout le dos - cela est dû au fait que des changements dans la colonne vertébrale entraînent violation générale fonctionnement des fibres nerveuses qui transmettent sensations douloureuses sur toute sa longueur.

Les complications les plus fréquemment observées sont la sténose (c'est-à-dire le rétrécissement) du canal rachidien, ainsi que la formation de hernies et de saillies, qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale immédiate. De tels cas sont le résultat d’une recherche tardive d’aide médicale.

IMPORTANT – Si une douleur gênante constante ou toute autre sensation étrangère apparaît (par exemple, une sensation d'oppression dans le bas du dos en position debout prolongée), vous devez immédiatement consulter un médecin, car au début, le traitement est toujours effectué sans chirurgie.

Diagnostic de pathologie

Dans presque tous les cas, les modifications dégénératives de la colonne lombaire sont détectées à l'aide de diagnostic complexe, dans lequel, à côté des méthodes traditionnelles, des méthodes instrumentales sont utilisées :

Analyse des plaintes et des antécédents médicaux du patient - il est particulièrement important de prendre en compte les demandes d'aide antérieures dans les situations où le patient a déjà subi une opération du dos ou des procédures de physiothérapie. Examen externe et identification des zones douloureuses par palpation (palpation). Réaliser un examen aux rayons X. En règle générale, les radiographies du bas du dos sont réalisées en deux projections - droite et latérale. Cependant, un tel diagnostic peut ne pas révéler tous les changements dystrophiques de la colonne lombaire. Très souvent, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour obtenir des informations précises et un diagnostic correct, ce qui aboutit à ce que l'on appelle l'image IRM des changements dystrophiques. Il se caractérise par un haut degré de détail, grâce auquel vous pouvez déterminer en toute confiance la cause de la pathologie, son degré et prescrire un traitement efficace.

Généralement, le syndrome de changement dystrophique est diagnostiqué si les signes IRM suivants sont observés :

l'espace discal (pulpe et anneau fibreux) est détruit de plus de la moitié ; déshydratation de la substance discale - sur la photo, les tissus affectés apparaissent plus foncés en raison du manque d'humidité ; signes externes de destruction du tissu cartilagineux de la plaque terminale du disque - observé extérieurement sous la forme d'une bande noire à l'endroit correspondant. ruptures (complètes ou partielles) et autres violations de l'intégrité de l'anneau fibreux; saillie ou hernie intervertébrale - dans ce cas, la pulpe traverse complètement l'anneau fibreux, comme un le résultat est que le disque est détruit et ses tissus entrent en contact avec des fibres nerveuses, provoquant des processus inflammatoires.

Les changements dystrophiques sont plus souvent observés dans la colonne lombaire que dans la colonne sacrée. La raison en est que des charges plus lourdes sont placées sur le bas du dos. Cependant, dans les cas où le patient est blessé en tombant sur le coccyx, la pathologie commence à se développer précisément dans la zone sacrée.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement ne nécessite pas de chirurgie. L'impact sur le tissu vertébral se produit chimiquement (à l'aide de médicaments), mécanique et électromagnétique.

Traitement avec des médicaments

Médicaments dans dans ce cas effectuer 2 tâches importantes : ils soulagent la douleur et favorisent également la restauration des tissus en améliorant leur nutrition. À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

relaxants musculaires (détendent les muscles du dos); chondroprotecteurs (restaurent le tissu cartilagineux); sédatifs et analgésiques (pour soulager la douleur et comme sédatifs pour la relaxation générale du patient); Des vitamines B et des complexes minéraux sont introduits afin que les tissus reçoivent une nutrition supplémentaire et récupèrent plus rapide .

Les médicaments sont administrés aussi bien par voie intraveineuse (injections, compte-gouttes) que par voie externe (pommades, gels).

Cours de physiothérapie et de massage

Ces procédures poursuivent les mêmes objectifs que le traitement médicamenteux, mais affectent l'organisme différemment (mécaniquement, par le biais de courants électriques, de champs électromagnétiques, etc.). Les types de thérapie suivants sont utilisés :

électrophorèse, UHF, thérapie magnétique, etc.

Le traitement est toujours prescrit individuellement et dure généralement plusieurs semaines.

Thérapie par l'exercice et traction vertébrale

Ce type de traitement des modifications dégénératives dans différentes zones de la colonne vertébrale implique un effet mécanique sur l'ensemble de la colonne vertébrale afin d'optimiser la position des os les uns par rapport aux autres et de stabiliser leur mobilité. Un ensemble spécial d'exercices est supposé, qui est développé et effectué sous la supervision d'un médecin. Les exercices à domicile sont également acceptables, mais uniquement selon les instructions approuvées.

Le recours à l'automédication dans de tels cas peut non seulement ne pas donner l'effet souhaité, mais également aggraver la situation. Le fait est que seul un médecin peut poser un diagnostic professionnel et seulement après un examen instrumental. Si vous traitez la mauvaise maladie, vous ne pouvez que nuire à votre dos.

La prévention des maladies

La prévention du développement des maladies dégénératives-dystrophiques implique le respect des règles naturelles, règles simples image saine vie : maintenir une activité physique régulière, y compris des exercices pour le développement de la colonne vertébrale (la natation aide beaucoup) ; maintenir la bonne technique pour soulever des poids ; éviter les situations d'hypothermie du bas du dos ; alimentation équilibrée : le menu quotidien ne doit pas inclure que du calcium , mais aussi des substances qui contribuent à son assimilation.

La prévention de la maladie est beaucoup plus simple que son traitement. On peut donc dire que dans la plupart des cas, la santé du dos d’une personne est entre ses mains.

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Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont un syndrome dans lequel la pathologie du disque intervertébral provoque l'apparition de douleurs lombaires.

Bien qu’il existe une légère prédisposition génétique à l’apparition de cette maladie, la véritable cause des modifications dégénératives de la colonne vertébrale semble être de nature multifactorielle. Les changements dégénératifs peuvent être causés par le processus naturel de vieillissement du corps ou avoir un caractère traumatisant. Cependant, ils sont rarement le résultat d’un traumatisme important, comme un accident de voiture. Le plus souvent, nous parlerons d’un processus traumatique lent conduisant à une lésion du disque intervertébral, qui progresse avec le temps.

Le disque intervertébral lui-même n’est pas approvisionné en sang, donc s’il est endommagé, il ne peut pas se réparer de la même manière que les autres tissus du corps. Par conséquent, même des dommages mineurs au disque peuvent conduire à ce qu'on appelle. une « cascade dégénérative » à cause de laquelle le disque intervertébral commence à se détériorer. Malgré la relative gravité de cette maladie C'est très courant et les estimations actuelles suggèrent qu'au moins 30 % des personnes âgées de 30 à 50 ans souffrent d'un certain degré de dégénérescence de l'espace discal, même si toutes ne ressentent pas de douleur ou n'en reçoivent pas un diagnostic. En fait, chez les patients de plus de 60 ans, un certain niveau de dégénérescence du disque intervertébral détecté par IRM est la règle plutôt que l’exception.

Causes

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont généralement provoquées par l'une ou les deux raisons suivantes :

Inflammation qui se produit lorsque les protéines présentes dans l'espace discal, lors de la formation d'une hernie discale, irritent les racines nerveuses. Instabilité pathologique du micromotion, lorsque la coque externe du disque (anneau fibreux) s'use et ne peut pas résister efficacement à la charge sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne une mobilité excessive dans le segment rachidien affecté.

La combinaison de ces deux facteurs peut entraîner des douleurs lombaires persistantes.

La combinaison des deux facteurs est la plus courante dans la formation d'une hernie intervertébrale, qui est une complication du processus dégénératif des disques intervertébraux. Lorsqu'une hernie discale se produit, une compression mécanique du faisceau neurovasculaire passant dans le canal rachidien s'ajoute également, ce qui entraîne une augmentation significative de la douleur dans le bas du dos et devient permanente.

Symptômes

La plupart des patients présentant des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée ressentent une douleur constante mais tolérable, qui s'intensifie de temps en temps pendant plusieurs jours ou plus. Les symptômes peuvent varier selon les cas individuels, mais les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants :

Douleur localisée dans le bas du dos, pouvant irradier vers les hanches et les jambes ; Douleur persistante dans le bas du dos (durée supérieure à 6 semaines) ; La lombalgie est généralement décrite comme sourde ou douloureuse, par opposition à une douleur brûlante dans les zones vers lesquelles elle irradie ; La douleur est généralement pire en position assise, lorsque les disques sont soumis à une contrainte plus prononcée que celle exercée sur la colonne vertébrale lorsque le patient se tient debout, marche ou s'allonge. Une position debout prolongée peut également augmenter la douleur, tout comme se pencher en avant et soulever des objets ; La douleur s'aggrave lors de l'exécution de certains mouvements, notamment lorsque l'on se penche, tourne le corps et soulève des objets lourds ; Lorsqu'une hernie discale se produit, les symptômes peuvent inclure un engourdissement et des picotements dans les jambes et des difficultés à marcher ; En cas de hernie discale moyenne ou grande, la racine nerveuse émergeant de la moelle épinière au niveau affecté peut être comprimée (sténose foraminale), ce qui, à son tour, peut entraîner des douleurs dans les jambes (sciatique) ; Symptômes neurologiques(par exemple, une faiblesse des membres inférieurs) ou un dysfonctionnement des organes pelviens (divers troubles de la miction et de la défécation) peuvent être une conséquence du développement du syndrome de la queue de cheval. En cas de syndrome de la queue de cheval, une action immédiate est nécessaire pour fournir une assistance qualifiée. soins médicaux. En plus des douleurs dans le bas du dos, le patient peut également ressentir des douleurs dans les jambes, des engourdissements ou des picotements. Même en l’absence de compression de la racine nerveuse, d’autres structures vertébrales peuvent provoquer une irradiation de la douleur vers les fesses et les jambes. Les nerfs deviennent plus sensibles en raison de l’inflammation provoquée par les protéines présentes dans l’espace discal, provoquant des engourdissements et des picotements. Habituellement, dans de tels cas, la douleur ne descend pas en dessous du genou ;

En plus des modifications dégénératives des disques intervertébraux, la cause de la douleur peut être :

Sténose (rétrécissement) du canal rachidien et/ou arthrose, ainsi que d'autres maladies évolutives de la colonne vertébrale, dont l'apparition est facilitée par la dégénérescence des disques intervertébraux ; Hernie intervertébrale, conséquence de la dégénérescence du disque intervertébral.

Diagnostique

Le diagnostic de la présence de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée est généralement réalisé en trois étapes :

Compiler l'historique du patient, y compris le moment où la douleur a commencé, une description de la douleur et d'autres symptômes, ainsi que les actions, positions et traitements (si un traitement a été effectué) qui soulagent ou, au contraire, augmentent la douleur ; Examen médical au cours duquel le médecin vérifie si le patient présente des signes de dégénérescence du disque intervertébral. Cet examen peut inclure la vérification de l'amplitude des mouvements du patient, de sa force musculaire, la recherche de zones douloureuses, etc. L'IRM, qui est utilisée pour confirmer les suspicions de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, ainsi que pour identifier d'autres causes potentielles ayant conduit à l'apparition de symptômes douloureux chez le patient.

Les résultats de l’IRM indiquent très probablement la présence de modifications dégénératives comme cause des symptômes douloureux :

L'espace disque est détruit à plus de 50 % ; Premiers signes de dégénérescence de l’espace discal, comme la déshydratation discale (en IRM, un tel disque apparaîtra plus foncé car il contiendra moins d’eau qu’un disque sain) ; Il existe des signes d'érosion de la plaque terminale cartilagineuse du corps vertébral. Le disque ne possède pas son propre système d'approvisionnement en sang, mais des cellules vivantes sont néanmoins situées à l'intérieur de l'espace discal. Ces cellules reçoivent leur nutrition par diffusion à travers la plaque terminale. Les modifications pathologiques de la plaque terminale résultant d'une dégénérescence entraînent une perturbation de la nutrition cellulaire. De tels changements sont mieux visibles sur les images pondérées T2 prises dans le plan sagittal. En règle générale, la plaque terminale apparaît sous la forme d’une ligne noire sur l’IRM. Si cette ligne noire n’est pas visible, elle indique une érosion du plateau vertébral. Rupture de l'anneau fibreux Présence de protrusion ou de hernie intervertébrale

Traitement

La grande majorité des cas de dégénérescence du disque intervertébral ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale et sont traités à l'aide de méthodes conservatrices, qui comprennent des exercices thérapeutiques spéciaux, de la physiothérapie et divers types de massages. De plus, la traction vertébrale aide très bien à la dégénérescence discale, car elle augmente la distance entre les vertèbres, permet au disque intervertébral de recevoir l'eau et les nutriments dont il a besoin, ce qui contribue à sa récupération.

La traction vertébrale sans stress est idéale pour le traitement des lésions dégénératives des disques intervertébraux (ostéochondrose vertébrale) et de ses complications - spondylose, spondylarthrose, hernies intervertébrales et protubérances. La traction s'effectue en conservant toutes les courbes physiologiques de la colonne vertébrale et est sécuritaire, puisqu'aucune force n'est utilisée lors de la traction. À mesure que la distance intervertébrale augmente, la nutrition de tous les disques intervertébraux s'améliore, leur structure est restaurée et syndrome douloureux.

En utilisant traitement complexe il est possible d'obtenir un rétablissement complet du patient, et pas seulement un soulagement de la douleur pendant une période limitée.

Si vous ressentez des douleurs, vous pouvez consulter un neurologue dans l'une de nos cliniques de Moscou. Pour les citoyens de la Fédération de Russie, la consultation est gratuite.

Article ajouté à Yandex Webmaster 22/07/2014, 13:32

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Nous attirons votre attention sur un article classique sur cette question.

SUR LE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NT RVH VSNT SB RAMS (Irkoutsk)

Le diagnostic du déplacement vertébral lombaire est l'une des questions les moins étudiées en radiologie. L’intérêt pour cet état pathologique de la colonne vertébrale n’est pas fortuit. L'instabilité - déplacement des vertèbres - en tant que l'une des formes de dysfonctionnement du segment moteur, devient la cause de douleurs et de troubles neurologiques ultérieurs. En tenant compte des coûts de diagnostic et de traitement, ainsi que des indemnisations des accidents du travail et de l'invalidité, on peut affirmer que le syndrome de lombalgie est la troisième maladie la plus coûteuse après les maladies cardiaques et le cancer.

CHANGEMENTS DÉGÉNÉRATIFS-DYSTROPHIQUES DANS LA PARTIE LUMBO-SACRÉE DE LA Colonne Vertébrale
(OCCURRENCE, CLINIQUE, PROPHYLAXIE)
N / A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkoutsk
Le diagnostic de luxation des vertèbres lombaires est l'une des questions les moins étudiées en radiologie. L’intérêt pour cet état pathologique n’est pas du tout fortuit. Instabilité - luxation des vertèbres. - L'une des formes du dysfonctionnement du segment de mouvement devient la cause du syndrome douloureux et des troubles neurologiques ultérieurs. En prenant en compte les dépenses de diagnostic et de traitement, ainsi que l'indemnisation du handicap des patients qui travaillent, l'invalidité, nous pouvons affirmer que le syndrome de douleur lombaire est la troisième maladie la plus « coûteuse » après les maladies coronariennes et le cancer.

Les maladies dégénératives de la colonne vertébrale sont l'un des principaux problèmes sociaux qui ont un aspect économique important, car cette pathologie touche le plus souvent les personnes jeunes et d'âge moyen, qui constituent la catégorie la plus importante de la population active. Selon Holger Pettersson (1995), le diagnostic de ces maladies est difficile, car il existe une faible corrélation entre les résultats de l'examen radiologique et les symptômes cliniques.

Le diagnostic du déplacement vertébral lombaire est l'une des questions les moins étudiées en radiologie. L’intérêt pour cet état pathologique de la colonne vertébrale n’est pas fortuit. L'instabilité - déplacement des vertèbres - en tant que l'une des formes de dysfonctionnement du segment moteur, devient la cause de douleurs et de troubles neurologiques ultérieurs. Compte tenu des coûts de diagnostic et de traitement, ainsi que de l'indemnisation de l'incapacité de travail et de l'invalidité, on peut affirmer que le syndrome de lombalgie est la troisième maladie la plus coûteuse après maladies oncologiques et les maladies cardiaques.

L'importance médicale et socio-économique du problème du diagnostic et du traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est due à un certain nombre de raisons. Selon l'Organisation mondiale de la santé (2003), l'ostéochondrose de la colonne vertébrale touche 30 à 87 % de la population la plus valide, âgée de 30 à 60 ans. L'ostéochondrose rachidienne représente 20 à 80 % des cas d'incapacité temporaire. Les taux d'incidence en Russie ont tendance à augmenter, tandis que chez la grande majorité des patients, la maladie s'accompagne de lésions de la colonne lombaire. Selon le VIIIe Congrès mondial sur la douleur, qui s'est tenu à Vancouver en 1996, les maux de dos sont la deuxième raison la plus courante de consultation chez le médecin et la troisième cause d'hospitalisation après les maladies respiratoires, alors que 60 à 80 % de la population souffre je l'ai vécu au moins un jour. Dans la structure de la morbidité parmi la population adulte de notre pays ostéochondrose lombaire est de 48 à 52 %, se classant au premier rang, y compris en termes de nombre de jours d'incapacité. Invalidité temporaire à 40% maladies neurologiques causée par des syndromes ischialgiques lombaires. Dans la structure générale du handicap dû aux maladies du système ostéoarticulaire, les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale représentent 20,4 %. Le taux d'invalidité dû aux maladies dégénératives de la colonne vertébrale est de 0,4 pour 10 000 habitants. Parmi les personnes handicapées atteintes d'autres maladies du système musculo-squelettique, cet état pathologique occupe la première place en termes de fréquence d'apparition et chez 2/3 des patients, la capacité de travailler est complètement perdue.

La mobilité de la colonne vertébrale est possible grâce aux interactions complexes de l'appareil élastique des corps vertébraux, des arcs et des disques intervertébraux. L'unité fonctionnelle de la colonne vertébrale à n'importe quel niveau est le segment de mouvement, un concept introduit par Iunghanus en 1930. Le segment de mouvement comprend deux vertèbres adjacentes, le disque entre elles, la paire d'articulations intervertébrales correspondante et l'appareil ligamentaire à ce niveau. Au niveau de n'importe quel segment, la mobilité de la colonne vertébrale est relativement faible, mais la somme des mouvements des segments lui confère généralement une plage plus large.

Les recherches de L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) et d'autres montrent que dans la région lombaire le segment le plus mobile en termes de flexion et d'extension dans le plan frontal est le segment L4 - L5 ; ceci explique sa surcharge, entraînant des lésions dégénératives et un déplacement des vertèbres.

Les articulations intervertébrales appartiennent au groupe des articulations à faible mouvement et sont des articulations combinées. Le principal objectif fonctionnel des articulations de la colonne vertébrale est la direction du mouvement, ainsi que la limitation de l'amplitude des mouvements dans ces directions.

Dans des conditions statiques normales, les apophyses articulaires ne supportent pas de charges verticales : la fonction d'absorption des forces de pression verticales (poids de la tête, du torse) est assurée par les disques intervertébraux. Dans les cas où les processus articulaires sont contraints de remplir au moins partiellement une fonction de soutien qui ne leur est pas caractéristique (avec des charges statiques importantes sur la colonne vertébrale associées à l'obésité), une arthrose locale et un déplacement antérieur des vertèbres (antélisthésis) se développent dans le de vraies articulations, et avec une charge verticale importante et toujours croissante - néoarthrose des processus articulaires avec les bases des arcs.

Le rôle du disque dans la statique de la colonne vertébrale est d'absorber la pression exercée sur la colonne vertébrale par le poids du corps et l'activité physique. Cela signifie que la force agissant sur le disque intervertébral doit être équilibrée par une force égale mais opposée sur le disque.

La force appliquée est combattue non seulement par l'ensemble de la colonne vertébrale, mais également par l'appareil musculo-ligamentaire du torse, qui s'adapte à la charge externe. Les forces les plus importantes sont celles agissant dans le plan des disques, c'est-à-dire les forces de traction transmises au disque. Ils peuvent atteindre une intensité importante et causer la plupart des dommages mécaniques aux disques.

Une forme particulière de lésion de la colonne vertébrale peut être classée comme une blessure stable ou instable. Le concept de « blessures stables et instables » a été introduit par Nicoll en 1949 pour la colonne lombo-thoracique, et en 1963 par Holdsworth, il a été étendu à l'ensemble de la colonne vertébrale. Selon cette théorie, la rupture de la structure postérieure est une condition nécessaire instabilité vertébrale.

F. Denis (1982-1984) a introduit le concept des trois supports d'instabilité vertébrale - la théorie des « trois colonnes », avec la structure de support antérieure constituée de : le ligament longitudinal antérieur, la partie antérieure de l'anneau fibreux, la moitié antérieure de les corps vertébraux ; la structure de support médiane est constituée : du ligament longitudinal postérieur, de la partie postérieure de l'anneau fibreux, de la moitié postérieure des corps vertébraux et la structure de support postérieure comprend : le ligament sus-épineux, le ligament interépineux, les capsules articulaires, le ligament jaune, les arcs vertébraux. Selon cette théorie, la rupture des structures de soutien postérieures et médiales est nécessaire pour qu'une instabilité se produise.
Les modifications dégénératives-dystrophiques des segments de la colonne vertébrale se développent principalement à la suite de surcharges aiguës et chroniques sous l'influence de microtraumatismes cumulatifs.
Les disques intervertébraux sont très durables et peuvent résister à des charges statiques appliquées lentement, comme le transport d'une lourde charge. Une charge dynamique appliquée instantanément, créant des impacts de force locale élevée, entraîne généralement divers degrés de compression des corps vertébraux et provoque également des dommages aux disques. Dans les lésions discales, lorsque le noyau pulpeux perd sa fonction d'axe de la rotule, les mouvements sont réduits en volume ou bloqués, malgré l'intégrité du reste de l'appareil musculo-squelettique et ligamentaire.
Le disque empêche non seulement la convergence, mais aussi l'éloignement des corps vertébraux. Cette fonction est assurée par les fibres de collagène des plaques de l'anneau fibreux, étroitement fixées à la couche cartilagineuse et dans la partie périphérique du limbe. Dans les cas où la connexion entre eux s'affaiblit, par exemple en cas de lésions dégénératives des segments vertébraux, les corps vertébraux, n'étant pas fermement reliés aux disques, peuvent se déplacer dans des directions différentes.
La variété des situations pathomorphologiques et physiopathologiques émergentes détermine également le polymorphisme clinique de la maladie. Des formations anatomiques de structure et de fonctions différentes sont impliquées dans le processus pathologique.
Les manifestations cliniques de ce processus sont la dorsalgie - douleur dans le dos (avec irradiation possible des membres), provoquée par des modifications fonctionnelles et dystrophiques des tissus du système musculo-squelettique (muscles, fascias, tendons, ligaments, articulations, disque). avec l'implication possible des structures adjacentes du périphérique système nerveux(racine, nerf).
Dans la pathogenèse de la dorsalgie chronique, le rôle principal est joué par la décompensation des modifications dystrophiques dans les tissus du système musculo-squelettique, ainsi que par le dysfonctionnement des muscles et des articulations individuels, ce qui conduit à la formation de sources de nociception avec une réponse segmentaire et suprasegmentaire ultérieure. .
Dans le mécanisme de développement de la radiculopathie, joue un rôle la compression de la racine dans un « tunnel » étroit dont les parois peuvent être formées par diverses structures : hernie discale, ligament jaune, tissus de l'articulation facettaire, ostéophytes. Dans ce cas, la perturbation de la circulation sanguine de la racine dans la zone de compression, suivie d'un gonflement, est d'une grande importance.
Les facteurs de risque de développement de syndromes douloureux de nature musculo-squelettique comprennent :
o Déséquilibre moteur (mauvaise posture, scoliose, diminution de l'extensibilité, de la force et de l'endurance des muscles, stéréotype moteur pathologique) ;
o Dysplasie vertébrale ;
o Hypermobilité constitutionnelle ;
o Modifications dystrophiques du système musculo-squelettique.
Ils créent les conditions préalables au développement troubles fonctionnels dans diverses parties du système musculo-squelettique et perturbation de la compensation des processus dystrophiques naturels liés à l'âge sous l'influence de facteurs provoquants.
Le problème de l'instabilité du segment de mouvement de la colonne vertébrale, qui se pose sous l'influence de divers facteurs, est loin d'être résolu. Tout d'abord, il s'agit de la systématisation des mécanismes pathogénétiques les plus importants, en tenant compte du rôle des changements morpho-fonctionnels dans les structures vertébrales, de la biomécanique, ainsi que de la nécessité de diagnostiquer l'instabilité du SMS aux premiers stades du processus dégénératif.

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Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont la lente destruction des structures tissulaires liées aux disques. Tout cela se produit pour la simple raison que les tissus ne sont plus suffisamment nourris, ce qui entraîne leur sécheresse et leur perte d'élasticité.

Les modifications dystrophiques de la colonne lombo-sacrée sont maladie dangereuse. Il est presque impossible de détecter immédiatement une pathologie. Dans de telles situations, il n'y a plus qu'à prendre divers médicaments et à se rendre à l'hôpital pour des interventions. La situation est encore aggravée par le fait que pour ramener la colonne vertébrale à la normale, vous devrez peut-être changer certaines habitudes et ne pas compter uniquement sur le pouvoir de la médecine.

DDZD comprend plusieurs conditions pathologiques dans son groupe. Ils sont unis par certaines caractéristiques et caractéristiques généralisées. En pratique, les types de changements suivants sont traditionnellement rencontrés :

– les problèmes liés à l'altération de l'intégrité des disques, à leur amincissement, à leur déformation ;
la spondylose est une manifestation de croissances de nature pathologique dans la zone vertébrale, ces éléments limitent les capacités motrices du patient ;
La spondylarthrose est un phénomène caractérisé par un dysfonctionnement articulaire, entraînant une douleur intense lors des mouvements.

Ce sont les types de ces conditions. Pour que le tableau clinique soit identifié aussi clairement et clairement que possible, un diagnostic détaillé est nécessaire.

Causes de la maladie

Il existe plusieurs facteurs responsables de modifications dégénératives-dystrophiques dans la région lombo-sacrée :

Maintenir un mode de vie sédentaire. Si le corps est en bonne santé, la charge est répartie uniformément le long de la colonne vertébrale. Mais une mobilité insuffisante entraîne une faiblesse excessive du corset musculaire et un affaiblissement des muscles. Par conséquent, même un facteur de charge minime peut entraîner un déplacement des vertèbres.
Activité physique excessive. La situation inverse peut également conduire à une pathologie, lorsqu'une personne pratique un sport de manière intensive, sans épargner ses propres muscles. Les statistiques montrent que les maladies articulaires surviennent chez 90 % des athlètes.
Phénomènes traumatiques. Si nous parlons de jeunes patients, ces pathologies (arthrose, compression nerveuse, hernie) résultent le plus souvent de blessures, notamment de processus d'accouchement.
Le vieillissement est un autre processus qui provoque changements irréversibles. Dans le processus de traitement, on ne peut pas parler de chirurgie, car la dystrophie est naturelle. Seule une thérapie de soutien est considérée comme acceptable.
Mauvaise alimentation. En raison de problèmes de réactions métaboliques, les cellules du corps ne reçoivent pas une nutrition de qualité appropriée. Cela a un impact négatif sur l’état de tout le corps et crée un stress inutile.
Processus inflammatoires. Des changements peuvent survenir dans le contexte d'une inflammation. Par exemple, les agents responsables les plus courants de ces affections sont l’arthrite et la spondylarthrite ankylosante.

Ainsi, des modifications dégénératives de la colonne lombaire peuvent se manifester en raison de divers facteurs causals. Pour les déterminer avec précision, il est nécessaire de rendre visite au spécialiste traitant.

Progression de la pathologie

La colonne vertébrale, en particulier la région sacrée, est soumise à une charge accrue lors de tous les mouvements du corps. De ce fait, des perturbations se produisent dans l'apport de nutriments aux cellules et aux tissus. Les disques manquent de vaisseaux sanguins qui pourraient hypothétiquement fournir une nutrition directe. Il y a donc une perte progressive de l’élasticité des tissus et leur lente destruction. Au stade suivant, le tissu devient plus fin et peut être affaibli.

Le cartilage se dessèche et les disques perdent de leur hauteur. En réponse à ces processus en travail actif la fonction immunitaire entre en jeu. Ses structures cellulaires commencent à produire des inducteurs inflammatoires. En conséquence, les tissus gonflent et des douleurs apparaissent. En règle générale, l'évolution des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée est lente et chronique. À l’avenir, d’autres conditions dangereuses pourraient se développer dans ce contexte.

Étapes de progression et principaux symptômes

Dans la plupart des situations cliniques, des problèmes sont observés pour déterminer indépendamment l'apparition de la maladie. Le fait est qu’au début, il n’y a aucun signe évident. Comme le montre l'aspect pratique du problème, il existe 4 étapes dans l'évolution de la pathologie. Et chacun d'eux est accompagné de signes spéciaux.

Première étape. Une personne sans formation médicale peut ne remarquer aucun changement dans son état de santé, puisqu'il n'y a en fait aucun signe de changements dégénératifs. Certains patients constatent une raideur excessive dans la région lombaire.
Deuxième étape. Des symptômes plus graves peuvent intervenir dans ce processus. Tout d’abord, nous parlons de limiter les mouvements de la colonne lombaire. Même à la moindre flexion, des douleurs lancinantes et des crises de radiculite initiale peuvent se faire sentir.
Troisième étape. Il existe des problèmes de nutrition des tissus mous qui entourent la colonne vertébrale. Quant aux manifestations physiques, on note une douleur croissante, un engourdissement des membres et un état convulsif.
Quatrième étape. Il s’agit de l’affection la plus avancée dans laquelle des dommages évidents à la moelle épinière et aux racines peuvent progresser. Cette condition entraîne la formation de parésie et de paralysie.

Comme vous pouvez le constater, il existe une relation directe entre le stade auquel est passé le processus pathologique et les manifestations caractéristiques de la maladie. Ainsi, le DDSD de la colonne lombaire se produit en plusieurs étapes et constitue une condition dangereuse. Il est important d'identifier la maladie le plus tôt possible afin de commencer le processus de traitement dans les meilleurs délais.

Mesures diagnostiques

L'ensemble des examens est assez simple et se déroule en trois étapes communes.

Compilation d'une histoire générale de la maladie. Dans ce cas, l'attention est portée aux symptômes de la maladie et aux conditions générales dans lesquelles l'attaque a commencé.
Examen du patient. A ce stade, le spécialiste vérifie les signes caractéristiques de dégénérescence, examine le degré de mobilité, détermine la force musculaire et la zone dans laquelle est localisée la lésion.
Réalisation. Cet événement sert à découvrir la base de preuves des changements dystrophiques et des facteurs causals dans le développement de la pathologie.

D'autres mesures peuvent être utilisées comme tests supplémentaires pour déterminer les changements dystrophiques de la colonne vertébrale. Il s'agit d'un test sanguin. Mais chacune de ces activités n’est pas en mesure de démontrer des symptômes de pathologie à un stade précoce. Les méthodes d'examen les plus approfondies sont des mesures telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Mais les patients y ont recours lorsque les lésions de la région lombaire ont déjà commencé à se développer activement.

Complexe de mesures thérapeutiques

La liste des méthodes de traitement est assez large et implique le plus souvent un complexe de traitements médicamenteux, physiques et chirurgicaux. La méthode thérapeutique requise est sélectionnée par un médecin spécialiste.

Médicaments pour traiter la maladie

Premièrement, les médecins prescrivent un traitement conservateur. Cela implique l'utilisation de médicaments analgésiques et chauffants. Ils aident à soulager la douleur et assurent la liberté de mouvement et des performances normales. Le plus souvent, la préférence est donnée aux représentants du groupe des composés anti-inflammatoires non stéroïdiens :

Diclofénac.
Nisé.
Méloxicam.
Ibuprofène.
Movalis.

Ils sont efficaces, mais s'accompagnent d'effets assez dangereux Effets secondaires pour les intestins, jusqu'à la formation d'ulcères.

Pour améliorer le bien-être général, les changements dégénératifs-dystrophiques impliquent l'utilisation de protozoaires compositions médicinales- Kétonal, Ketanov. Le principe d'action des médicaments est d'éliminer la douleur et de soulager le bien-être général.

Afin de détendre les muscles tendus, Sirdalud et Mydocalm sont prescrits. Ces médicaments ne sont indiqués que par intermittence, car ils ont un effet grave sur l'état des muscles.

En plus des remèdes ci-dessus, les médecins prescrivent une utilisation régulière visant à activer la régénération des articulations et des tissus.

Des complexes de vitamines et de minéraux spéciaux sont souvent utilisés pour restaurer le corps. Les médicaments du groupe B ont le plus grand effet (6, 12).

Si la douleur est suffisamment intense et ne peut être supprimée avec des médicaments populaires, un blocage de la novocaïne est utilisé. La procédure consiste à introduire médicament directement dans la zone de la moelle épinière.

Il est assez simple de guérir les changements dystrophiques dans la région lombaire si vous suivez toutes les règles d'utilisation des médicaments et respectez les dosages.

Exercices thérapeutiques et massages

Cet ensemble de procédures aide généralement à normaliser la circulation sanguine dans la zone à problèmes. Il vise également à détendre les muscles et à apporter la nutrition nécessaire aux tissus amincis. La thérapie par l'exercice pour les lésions dégénératives aide à améliorer les processus métaboliques et à amener le sang dans la région lombaire. De plus, l’événement sera utile aux personnes obèses, car il contribuera à éliminer l’excès de poids.

Il est important de bien planifier un ensemble d'activités physiques et, par conséquent, il sera possible de renforcer les muscles, qui pourront ensuite supporter des charges modérées.

La principale nuance de ces mesures est la possibilité d'augmenter la distance entre les vertèbres lombaires, ainsi que la capacité de libérer les nerfs comprimés. Ainsi, avec des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée, il sera possible de se débarrasser de la douleur et de soulager l'inflammation.

Et il est également conseillé de s'inscrire à une piscine, car des cours de qualité contribueront à renforcer vos muscles et à assurer leur étirement en douceur. En perdant du poids, vous pouvez éliminer l’excès de stress. Mais à ce stade, il est important de bien réfléchir et de planifier votre alimentation afin que le corps reçoive une quantité suffisante de vitamines et de minéraux.

Chirurgie

Heureusement, en grand nombre cas cliniques l'utilisation de médicaments et d'agents thérapeutiques vient à la rescousse exercice physique. La chirurgie n'est nécessaire qu'en cas de progression active de la maladie, même avec des mesures thérapeutiques prises en temps opportun et régulièrement. Dans le même temps, le médecin examine l'image IRM des changements dégénératifs-dystrophiques. Pendant l'événement, des dispositifs sont installés pour aider à maintenir la colonne lombaire. Cette approche vous permet de soulager l'excès de pression et d'éviter une déformation supplémentaire des disques intervertébraux.

Un autre cas courant est la formation d’une hernie lombaire grave, qui implique la libération du disque des limites vertébrales. La pulpe qui a quitté le disque est ensuite cautérisée au laser ou retirée.

Le processus opératoire implique la capacité de résoudre simultanément plusieurs problèmes cliniques :

décompression au niveau des nerfs spinaux;
élimination de l'objet entraînant une compression des fibres nerveuses ;
élimination de la sténose qui s'est développée dans la moelle épinière.

Si le phénomène de changement dégénératif est aigu, une intervention d'urgence est indiquée. Il vise à prévenir les troubles neurologiques. Grâce à cette mesure, les spécialistes peuvent éliminer la compression cérébrale et restaurer les fonctions des organes pelviens.

Actions préventives

En raison de l’ampleur de ces changements, certaines mesures préventives doivent être prises. Ils contribueront à protéger contre la perte de la capacité de travailler à un jeune âge et à prolonger la durée d'activité jusqu'à un âge avancé. Pour améliorer l'image IRM des changements dégénératifs-dystrophiques dans la région lombo-sacrée et améliorer le bien-être général présent et futur, il convient de prendre certaines mesures.

Dans la plupart des cas, la pathologie se développe progressivement, et non à la suite d'une fracture, d'un coup grave (par exemple, un dommage lors d'un accident) et est associée à une violation des processus métaboliques dans les tissus des os de la colonne vertébrale. Parfois, elle peut être provoquée par des facteurs héréditaires, mais le plus souvent, la maladie progresse en raison du mauvais mode de vie à long terme du patient.

Ce nom fait référence à tout un groupe de diagnostics spécifiques :

ostéochondrose à différents stades;
spondylose;
spondylarthrose;
protrusion et hernie intervertébrale.

Habituellement, ces changements pathologiques conduisent à deux raisons :

Processus inflammatoires dus au fait que la substance libérée par le disque délabré commence à entrer en contact avec les fibres nerveuses (elles sont situées dans la moelle épinière) et à les irriter.
Mobilité accrue des os vertébraux dans la région lombaire et dans d'autres régions, due au fait que le disque s'use, diminue en taille et perd la capacité de se réguler correctement pour maintenir les os dans l'espace.

NOTE

Toutes choses égales par ailleurs, le groupe à risque comprend les personnes qui ont subi une blessure au dos et mènent également un mode de vie malsain :

impact constant sur le dos dû au levage de charges lourdes (non-respect de la charge et des règles de levage des charges) ;
sports actifs, risques de blessures sportives ;
mode de vie sédentaire;
obésité - l'excès de poids exerce constamment une pression sur la colonne vertébrale, ce qui a un impact négatif sur son intégrité.

Les personnes de plus de 60 ans sont également à risque et les femmes sont plus sensibles à la maladie en raison des perturbations hormonales qui surviennent après la ménopause.

Au fur et à mesure que les processus pathologiques se développent, des sensations étrangères apparaissent, puis une douleur intense, ainsi que d'autres symptômes :

Douleur dans le bas du dos, irradiant vers les fesses, les cuisses et les jambes. Elle survient de manière irrégulière et peut être douloureuse et parfois aiguë. Dans le même temps, la douleur dans le bas du dos elle-même est dans la plupart des cas sourde et se manifeste par des coups violents.
Douleurs douloureuses et de très longue durée dans le bas du dos - elles peuvent durer plusieurs semaines, s'affaiblissant légèrement avec l'introduction d'analgésiques, puis s'intensifiant à nouveau.
Les premiers signes du syndrome sont des sensations douloureuses qui s'intensifient en position assise, car c'est à ce moment que le bas du dos subit un stress accru (les disques sont comprimés). En outre, des sensations étrangères peuvent survenir en cas de position debout prolongée.
Transition des sensations douloureuses en sensations aiguës lors de mouvements simples et habituels : se pencher en avant, tourner le corps. La douleur devient particulièrement intense lorsque l’on soulève même de petits poids.
Dans les cas plus avancés, lorsque des hernies intervertébrales se forment, la douleur devient prononcée, aiguë, parfois brûlante, et des engourdissements, des picotements et du froid sont souvent observés dans différentes parties des jambes ; fatigue intense lors de la marche.
Si les fibres nerveuses sont comprimées par les vertèbres, cela se manifeste non seulement par un engourdissement des jambes, mais également par des douleurs - la pathologie correspondante est appelée sciatique.
Des symptômes provenant d'autres systèmes organiques sont également observés dans les cas avancés de modifications dégénératives de la région lombaire : troubles de la défécation et de la miction.
Dans de rares cas, la douleur peut s'étendre à tout le dos - cela est dû au fait que des modifications de la colonne vertébrale entraînent une perturbation générale du fonctionnement des fibres nerveuses qui transmettent les sensations douloureuses sur toute leur longueur.

Dans presque tous les cas, les modifications dégénératives de la colonne lombaire sont détectées à l'aide de diagnostics complexes dans lesquels, en plus des méthodes traditionnelles, des méthodes instrumentales sont utilisées :

Analyse des plaintes et des antécédents médicaux du patient - il est particulièrement important de prendre en compte les demandes d'aide antérieures dans les situations où le patient a déjà subi une opération du dos ou des procédures physiothérapeutiques.
Examen externe et identification des zones douloureuses par palpation (palpation).
Réalisation d'un examen radiologique. En règle générale, les radiographies du bas du dos sont réalisées en deux projections - droite et latérale. Cependant, un tel diagnostic peut ne pas révéler tous les changements dystrophiques de la colonne lombaire.
Très souvent, pour obtenir des informations précises et un diagnostic correct, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée, ce qui donne ce qu'on appelle l'image IRM des changements dégénératifs. Il se caractérise par un haut degré de détail, grâce auquel vous pouvez déterminer en toute confiance la cause de la pathologie, son degré et prescrire un traitement efficace.

Généralement, le syndrome de changement dystrophique est diagnostiqué si les signes IRM suivants sont observés :

l'espace discal (pulpe et anneau fibreux) est détruit à plus de la moitié ;
déshydratation de la substance du disque - sur la photo, les tissus affectés semblent plus foncés en raison du manque d'humidité ;
signes externes de destruction du tissu cartilagineux de la plaque terminale du disque - observés extérieurement sous la forme d'une bande noire à l'endroit correspondant.
ruptures (complètes ou partielles) et autres violations de l'intégrité de l'anneau fibreux ;
protrusion ou hernie intervertébrale - dans ce cas, la pulpe traverse complètement l'anneau fibreux, ce qui entraîne la destruction du disque et ses tissus entrent en contact avec les fibres nerveuses, provoquant des processus inflammatoires.

Dans la plupart des cas, le traitement ne nécessite pas de chirurgie. L'impact sur le tissu vertébral se produit chimiquement (à l'aide de médicaments), mécanique et électromagnétique.

Traitement avec des médicaments

Dans ce cas, les médicaments remplissent 2 tâches importantes : ils soulagent la douleur et favorisent également la restauration des tissus en améliorant leur nutrition. À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

relaxants musculaires (détend les muscles du dos);
chondroprotecteurs (restaurer le tissu cartilagineux);
sédatifs et analgésiques (pour soulager la douleur et comme sédatifs pour la relaxation générale du patient) ;
Des vitamines B et des complexes minéraux sont introduits afin que les tissus reçoivent une nutrition supplémentaire et récupèrent plus rapidement.

Les médicaments sont administrés aussi bien par voie intraveineuse (injections, compte-gouttes) que par voie externe (pommades, gels).

électrophorèse;
thérapie magnétique, etc.

Le traitement est toujours prescrit individuellement et dure généralement plusieurs semaines.

Thérapie par l'exercice et traction vertébrale

La prévention des maladies

La prévention du développement des maladies dégénératives passe par le respect de règles naturelles et simples d'un mode de vie sain :

maintenir une activité physique régulière, notamment des exercices pour développer la colonne vertébrale (la natation aide beaucoup) ;
maintenir une technique de levage appropriée ;
éviter les situations d'hypothermie du bas du dos ;
alimentation équilibrée : le menu quotidien doit comprendre non seulement du calcium, mais également des substances qui favorisent son absorption.

La prévention de la maladie est beaucoup plus simple que son traitement. On peut donc dire que dans la plupart des cas, la santé du dos d’une personne est entre ses mains.

Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale sont un groupe de maladies dans lesquelles les vertèbres changent de forme et l'élasticité des disques intervertébraux diminue.

Variétés

Il existe trois types de pathologies des vertèbres et des disques intervertébraux :

spondylose;
ostéochondrose;
spondylarthrose.

Selon la localisation, on distingue les types de maladies suivants :

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DDI rachis cervical colonne vertébrale;
DDI de la colonne thoracique ;
Modifications DDI de la colonne lombaire ;
DDI de la région sacrée.

Avec la spondylose, le tissu osseux se développe sur les bords. De tels néoplasmes – les ostéophytes – ressemblent à des épines verticales sur une radiographie.
L'ostéochondrose est une pathologie dans laquelle l'élasticité et la résistance des disques intervertébraux diminuent. Dans le même temps, leur hauteur diminue également.
La spondylarthrose est souvent une complication de l'ostéochondrose. Il s'agit d'une pathologie des facettes articulaires, à l'aide desquelles les vertèbres sont attachées les unes aux autres. Avec la spondylarthrose, le tissu cartilagineux des facettes s'amincit et se détache.

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale

Le développement de cette maladie est provoqué par les facteurs suivants :

inactivité physique;
mauvaise posture;
prédisposition génétique;
mauvaises habitudes;

De nombreux symptômes de la maladie sont associés non seulement à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale, mais également à une compression. artère vertébrale, qui est responsable de l’apport sanguin au cerveau. Les signes suivants apparaissent :

la douleur du cou;
restriction de sa mobilité;
bruit dans les oreilles;
vertiges;
mal de tête;
nausée;
diminution de l'acuité visuelle;
hypertension.

Ce diagnostic peut être posé avec précision après un examen radiographique et une IRM.

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne thoracique

Cette maladie survient en raison de tels facteurs ;

courbures congénitales et acquises de la colonne vertébrale;
travail sédentaire;
blessures à la colonne vertébrale;
porter des poids lourds sur le dos;
manque de sommeil, à cause duquel l'innervation des vaisseaux alimentant la colonne vertébrale est perturbée;
le tabagisme et l'alcoolisme;
changements corporels liés à l’âge.

Premiers signes de la maladie :

douleur lancinante ou douloureuse dans la colonne vertébrale;
sensation de raideur dans le haut du dos.

Au fil du temps, les symptômes suivants apparaissent :

la douleur s'étend aux côtes;
la sensibilité de la peau du dos est altérée (des picotements, des engourdissements surviennent);
pathologies d'organes cavité thoracique survenant en raison d’une perturbation de leur approvisionnement en sang.

Cette maladie est diagnostiquée par IRM et examen aux rayons X.

Modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombaire

Facteurs provoquant le développement de la maladie :

- trop lourd exercice physique;
- maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;

IRM de la colonne vertébrale

changements corporels liés à l'âge;
inactivité physique;
mauvaises habitudes;
blessures.

Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants :

douleur dans le bas du dos, qui s'intensifie lors de la toux, des éternuements ou de l'activité physique ;
mobilité réduite;
sensation de picotement et « chair de poule » dans les fesses et les jambes ;
engourdissement des membres;
convulsions.

De plus, des symptômes de cette liste peuvent survenir :

douleur en levant une jambe sans plier le genou ;
douleur en redressant la jambe articulation de la hanche allongé sur le ventre.

Les rayons X et l'IRM sont utilisés pour le diagnostic.
Les changements dégénératifs-dystrophiques dans la région sacrée s'accompagnent des mêmes symptômes. Très souvent, cette maladie touche à la fois les régions lombaire et sacrée.

Méthodes de diagnostic

Si le patient se plaint de douleurs dans la colonne vertébrale, les manipulations suivantes seront effectuées :

examen par un médecin, au cours duquel les zones douloureuses sont identifiées et le niveau de mobilité est vérifié ;
Radiographie;
IRM de la colonne vertébrale.

Cette dernière méthode de diagnostic est la plus efficace et permet de poser un diagnostic précis.
Signes radiographiques de la maladie :

hauteur de disque raccourcie;
processus articulaires et non covertébraux déformés;
subluxations des corps vertébraux;
présence d'ostéophytes marginaux.

Photo IRM :

les disques intervertébraux semblent plus foncés que les disques sains (en raison de la déshydratation) ;
le plateau cartilagineux du corps vertébral est usé ;
il y a des déchirures dans l'anneau fibreux ;
il y a des saillies ;
Il peut y avoir une hernie intervertébrale.

Si la maladie n’est pas prise au sérieux, elle progressera, pouvant même conduire à un handicap.

Traitement

Il s'adresse à :

Massothérapie

soulagement de la douleur;
soulager l'inflammation;
restauration de disques intervertébraux;
réhabilitation du tissu cartilagineux.

Dans la plupart des cas, la DDI de la colonne vertébrale se prête à traitement conservateur. Il peut inclure :

prendre des médicaments;
porter des bandages orthopédiques spéciaux;
procédures physiothérapeutiques;
massage;
exercices thérapeutiques;
traction vertébrale (cette méthode est considérée comme la plus dangereuse).

Si le patient reçoit la conclusion « image IRM de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale », les médicaments suivants lui sont alors prescrits :

anti-inflammatoire (Diclofénac, Ketanov);
médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Trental);
médicaments qui restaurent la structure du cartilage (Chondroitin, Theraflex) ;
vitamines B;
analgésiques;
parfois - des médicaments sédatifs.

De plus, les patients se voient prescrire une physiothérapie :

électrophorèse;
thérapie par ultrasons;
inductothermie;
thérapie au laser.

L'électrophorèse est une procédure au cours de laquelle le corps du patient est exposé à des impulsions électriques. Il peut également être administré par voie cutanée. médicaments. Pour soulager la douleur liée aux maladies des vertèbres et des disques intervertébraux, l'électrophorèse à la novocaïne est utilisée.
La thérapie par ultrasons vise à améliorer la circulation sanguine dans les tissus. Cela aide également à éliminer la douleur et à soulager l’inflammation.
L'inductothermie est une méthode de traitement dans laquelle le corps du patient est exposé à des champ magnétique. Cette procédure physiothérapeutique permet de bien réchauffer les tissus, ce qui contribue à normaliser la circulation sanguine et à soulager la douleur.
La thérapie au laser aide à améliorer l'état des disques intervertébraux et à éliminer la compression des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins.
Pour contrôler l'efficacité du traitement, des examens radiographiques et des IRM peuvent être prescrits plusieurs fois au cours du processus.

La prévention

Exercices matinaux

faites des exercices matinaux tous les jours ;
surveillez votre posture ;
arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
dormir sur un matelas orthopédique ;
choisissez la bonne table et la bonne chaise pour travailler en fonction de votre taille ;
faire du sport (il suffira d'aller courir 2 à 3 fois par semaine ou de visiter un club de fitness).

Vous devez également bien manger pour prévenir la maladie. Il est nécessaire de veiller à ce que le corps reçoive une quantité suffisante de vitamine D, de calcium, de phosphore et de magnésium.
La vitamine D se trouve dans les aliments suivants :

la morue;
saumon;
algue;
graisse de poisson;
caviar;
beurre;
jaune d'œuf;
girolles.

Calcium dans grandes quantités présenter à:

fromage;
fromage blanc;
noisettes;
amandes;
noix;
les légumineuses ;
Crème fraîche;
crème;
pistaches;
gruau.

Riche en phosphore :

poisson de mer;
calmar;
crevettes;
Crabes;
fromage blanc;

Le magnésium se trouve dans les aliments suivants :

sarrasin;
noix (noisettes, cacahuètes, noix de cajou, pistaches, noix, amandes);
varech;
gruau;
sarrasin;
les légumineuses ;
moutarde.

Vous devez limiter votre consommation de sel.

Complications

Si une personne a reçu la conclusion «image IRM de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale», elle doit alors prendre cela au sérieux et commencer immédiatement un traitement physique et médicamenteux.
Si le traitement n'est pas démarré à temps, les complications suivantes peuvent survenir :

arthrose;
scoliose;
ostéochondropathie;
hernie intervertébrale;
parésie.

Le stade avancé de la maladie peut même conduire à la paralysie.

Les modifications dégénératives-dystrophiques dans la région lombo-sacrée sont associées à un effet complexe sur le cartilage intervertébral et le tissu osseux vertèbres de divers facteurs liés à l'âge, métaboliques, inflammatoires, traumatiques et comportementaux.

La pathologie fait référence à des changements progressifs - sans traitement adéquat, non seulement des symptômes douloureux, mais complications dangereuses.

Par conséquent, il est important que les patients sachent s'il est possible de prévenir la progression de la pathologie et comment gérer les changements déjà formés.

caractéristiques générales

Assez souvent, les médecins expliquent l'apparition de douleurs, de lumbagos dans le bas du dos, d'engourdissements et de faiblesses, de crampes dans les membres inférieurs et même de dysfonctionnements des organes pelviens par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale.

Pour comprendre cette relation, essayons de comprendre de quoi il s’agit : des changements dystrophiques dans la colonne lombaire.

Pour éviter les frottements et absorber les chocs, les vertèbres, qui protègent la moelle épinière des influences extérieures et assurent le soutien et le mouvement du torse, sont séparées par des couches de cartilage fibreux - les disques intervertébraux.

Le mouvement et la flexibilité dépendent de l’état des processus vertébraux qui forment les articulations, tapissées de tissu cartilagineux.

Sous l'influence de divers facteurs, les cartilages intervertébraux et articulaires perdent leur fonctionnalité : ils se dessèchent, se fissurent, perdent leur élasticité, ce qui entraîne de nombreux changements physiologiques.

Les médecins ne considèrent pas le DDSD comme une maladie de la colonne lombaire de nature dystrophique dégénérative. Habituellement, le cartilage est détruit simultanément dans d’autres parties. Les processus dégénératifs affectent également les articulations des bras et des jambes.

Mais si, lorsque les articulations des membres sont touchées, nous parlons de maladies telles que l'arthrite, l'arthrose, la bursite, alors lorsque le cartilage vertébral est détruit, les phénomènes suivants se développent :

ostéochondrose – diminution de la hauteur du disque avec croissance des vertèbres en forme de bec et formation de hernies et de saillies vertébrales ;
spondylose sous forme d'excroissances osseuses marginales recouvrant le disque ;
spondylarthrose – destruction des articulations intervertébrales.

Le mécanisme de développement de ces maladies est directement lié aux modifications dégénératives des disques et du cartilage articulaire, qui se déshydratent, se dessèchent et se durcissent, ce qui entraîne un affaissement de l'anneau fibreux et une prolifération du tissu osseux.

Vidéo

Vidéo - changements dans la région lombo-sacrée

Causes de la maladie et groupe à risque

L'état du tissu cartilagineux est influencé par divers facteurs, il est donc presque impossible d'identifier une seule cause de changements dystrophiques.

Parmi les plus courants figurent :

Nutrition altérée du tissu cartilagineux. Associé au vieillissement de l'organisme, à un apport insuffisant en nutriments provenant de l'alimentation, à des troubles métaboliques dus à des déséquilibres hormonaux et maladies endocriniennes.
Charge excessive sur la colonne vertébrale. Les facteurs de risque sont le sport, le stress sur le bas du dos lié aux activités professionnelles et professionnelles, le surpoids.
Manque d'activité physique. Un mode de vie passif, un long séjour dans un état d'immobilisation dû à d'autres maladies et l'apesanteur conduisent à la déshydratation du tissu cartilagineux et à sa destruction.
Blessures à la colonne vertébrale, y compris les blessures à la naissance. Pour un organisme jeune ou en croissance, les conditions traumatiques deviennent une impulsion pour le développement de la dégénérescence tissulaire.
Maladies inflammatoires de nature auto-immune, infectieuse, etc.

La cause la plus fréquente de dystrophie reste l’âge. Sur l'image IRM, des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée à des degrés divers sont observées chez 80 % des personnes âgées.

Symptômes et signes

Image clinique la pathologie dépend directement du degré de destruction. Des modifications dystrophiques dégénératives se développent dans la colonne lombaire sur une période assez longue.

Par conséquent, les signes caractéristiques aux premiers stades du développement de la pathologie peuvent être complètement absents.

La dégénérescence cartilagineuse dans les premiers stades des modifications dégénératives de la colonne lombo-sacrée peut se manifester par des douleurs douloureuses, une lourdeur dans le bas du dos après un exercice ou un séjour prolongé en position statique.
Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la mobilité de la colonne vertébrale devient altérée. En plus des symptômes douloureux et sourds de nature périodique, un « lumbago » peut être observé, irradiant vers les fesses, les jambes et la région du sacrum. Les patients s'inquiètent d'un engourdissement de la peau, de la chair de poule, de crampes dans les membres inférieurs. Le développement d'une scoliose est observé.
Au troisième stade, un syndrome radiculaire apparaît, se manifestant par une douleur aiguë et perçante avec concentration au site de la pathologie et propagation de la douleur le long du nerf endommagé. Lorsque les vaisseaux sanguins sont comprimés, une ischémie des tissus mous se développe. Il y a des dysfonctionnements en fonctionnement les organes internes, tout d'abord, Vessie, organes génitaux, rectum.
Les symptômes et les signes de modifications dégénératives-dystrophiques dans la région lombaire au stade avancé 4 se manifestent par l'ajout de complications sous forme de parésie et de paralysie des membres inférieurs. La mobilité de la colonne vertébrale elle-même est pratiquement absente, la douleur devient chronique.

Méthodes de diagnostic

Les médecins utilisent diverses méthodes de diagnostic direct et différentiel, qui permettent non seulement d'identifier les changements, mais également d'exclure la présence de maladies présentant des symptômes similaires.

L'examen débute par une anamnèse, un examen externe, une palpation et des tests neurologiques moteurs.

Mais pour évaluer le tableau des modifications dystrophiques de la colonne lombo-sacrée, de telles méthodes ne suffisent pas.

Un diagnostic préliminaire ne peut être confirmé qu'après des examens instrumentaux :

Une radiographie montrera l'affaissement des disques, la présence d'excroissances osseuses et le déplacement des vertèbres.
La tomodensitométrie révèle le tableau pathologique plus en détail dans une image tridimensionnelle et permet de diagnostiquer la présence de hernies et de saillies à l'aide de signes indirects.
Pour étudier l'état des tissus mous, des nerfs et des vaisseaux sanguins endommagés, les médecins prescrivent une IRM. Cette méthode est considérée comme la plus informative et la plus sûre. Un inconvénient majeur est le coût d'une telle enquête.

Les images informatiques montrent des déchirures (hernies) et des saillies (saillies) de l'anneau fibreux.

Traitement

Les maladies associées à des modifications pathologiques de la colonne vertébrale se caractérisent par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions temporaires dans le contexte de l'évolution de la dystrophie.

Par conséquent, pour chaque période et étape, ses propres tactiques de traitement des changements dégénératifs sont sélectionnées :

Au début non stades aigus et pendant la période de rémission, les méthodes de traitement préventif et comportemental prédominent.
Pendant les périodes d'exacerbations, les médicaments conservateurs et les méthodes physiothérapeutiques sont privilégiés.
Sur stades avancés lorsque les changements affectent les nerfs et la moelle épinière, s'accompagnent d'une perte de mobilité et d'autres complications, ils ont recours à la chirurgie.

Drogues

Les médicaments contre les modifications dystrophiques de la colonne lombaire d'origine dégénérative sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du stade, de l'intensité de la douleur et de la présence de complications.

Pour éliminer la douleur, les produits suivants peuvent être prescrits :

Médicaments non stéroïdiens qui soulagent non seulement la douleur, mais soulagent également l'inflammation sous forme de Diclofénac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Les perfusions sont le plus souvent prescrites médicaments non stéroïdiens, ce qui accélère l'effet analgésique. Pendant la période de récupération et en cas de douleurs légères, l'utilisation d'agents externes est autorisée : pommades, gels, patchs.
Analgésiques : Dexamesaton, Analgin, Spazgan sont administrés en goutte à goutte pour soulager rapidement la douleur.
Médicaments stéroïdes Bétaméthasone, Triamcinolone, Prednisolone en cures courtes sous forme d'injections.

En cas de syndrome radiculaire, un blocage paravertébral ou péridural est réalisé avec introduction d'anesthésiques : Lidocaïne, Novacaïne ou associations de médicaments.

De plus, les éléments suivants peuvent être utilisés :

relaxants musculaires;
vitamines B;
chondroprotecteurs;
des moyens pour restaurer la conduction nerveuse ;
vasodilatateurs.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice est un excellent moyen de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale et de renforcer le corset musculaire. Une activité physique adéquate permet de stopper la progression des changements et même de soulager la douleur pendant la période de récupération.

Mais il faut être prudent lors du choix des exercices. Les charges intenses, les sauts, les torsions sont interdits, notamment en cas d'exacerbation et de présence de hernies.

Le complexe doit être développé individuellement et comprendre des exercices sur :

traction vertébrale;
renforcer le corset musculaire aussi bien du dos que des abdominaux.

Pour les maladies du dos, d'autres exercices de thérapie par l'exercice peuvent aggraver la maladie ou entraîner des complications.

L'aquagym, la natation, les étirements sur une barre horizontale et sur une planche inclinée sont considérés comme sûrs et efficaces pour ces patients.

Massage

Certains patients voient le salut dans le massage, sans penser que l'effet mécanique sur les vertèbres est même nocif. colonne vertébrale en bonne santé. Seul le massage des tissus mous et exclusivement par un massothérapeute professionnel donnera un effet positif dès les premiers stades de la pathologie.

Lorsque des modifications dégénératives de la colonne lombo-sacrée s'accompagnent de la formation d'une hernie intervertébrale, d'une saillie, la moelle épinière est affectée et les nerfs sont bloqués, le massage, notamment manuel, est strictement interdit.

Vous ne devez pas vous masser le dos pendant la période aiguë de la maladie. Le flux sanguin sous l'influence du massage provoquera une augmentation du gonflement, de l'inflammation et de la douleur.

Régime

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints de maladies de la colonne vertébrale dans la liste des régimes thérapeutiques.

Les médecins recommandent aux patients de suivre une alimentation équilibrée, capable de fournir à l'organisme tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires, ce qui contribuera à la bonne nutrition du tissu cartilagineux.

L'alimentation est plus importante pour les personnes ayant un excès de poids, car l'obésité est l'un des facteurs de risque de développement de changements dystrophiques.

La prévention

Les processus dégénératifs liés à l'âge sont assez difficiles à éviter, mais il est possible de prolonger la vie active, quel que soit l'âge.

Nettoyer le corps

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Quels sont les changements dystrophiques dans la région lombo-sacrée ? Modifications dystrophiques dégénératives de la colonne vertébrale

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