Εκτροπή ρινικού διαφράγματος: τύποι, αιτίες, συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες. Πιθανές αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος Μετατόπιση του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα;

Χάρη στο ρινικό διάφραγμα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε ίσα ρεύματα. Αυτό εξασφαλίζει τη γραμμική του κίνηση στην αναπνευστική οδό και πιο ομοιόμορφη θέρμανση, ενυδάτωση και καθαρισμό. Οποιαδήποτε διαταραχή στη διαμόρφωση αυτού του τμήματος του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε διαταραχή των λειτουργιών που περιγράφηκαν παραπάνω και προδιαθέτει στην ανάπτυξη διαφόρων αλλεργικών και φλεγμονωδών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, πονοκεφάλους, καρδιακή δυσλειτουργία, νευρικό σύστημακαι άλλα όργανα.

Αιτίες απόκλισης ρινικού διαφράγματος

• φυσιολογικός;
• αποζημιωτικός;
• τραυματικός.

• ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών των τμημάτων του εγκεφάλου και του προσώπου του κρανίου - η ενεργός ανάπτυξη του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου οδηγεί σε μείωση του μεγέθους της ρινικής κοιλότητας και κάμψη του ρινικού διαφράγματος.
• άνιση ανάπτυξη των εστιών του οστού και του χόνδρινου ιστού του ρινικού διαφράγματος - η πιο ενεργή ανάπτυξη του οστικού ιστού οδηγεί σε παραμόρφωση περιοχών του ρινικού διαφράγματος που αποτελούνται από ιστό χόνδρου.
• υπερβολική ανάπτυξη του υποτυπώδους οργάνου του Jacobson, που βρίσκεται στην οσφρητική περιοχή της μύτης και αποτελείται από συσσώρευση νευρικού ιστού - η ενεργός ανάπτυξη αυτού του βασικού στοιχείου οδηγεί σε περιορισμό του χώρου για την κανονική ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος και την καμπυλότητά του.

• υπερτροφία μιας από τις ρινικές κόγχες - μια διευρυμένη ρινική κόγχη ασκεί πίεση στο ρινικό διάφραγμα και προκαλεί παραμόρφωση και μετατόπισή της.
• όγκοι και πολύποδες του ρινικού βλεννογόνου - όταν είναι μεγάλοι, η ρινική αναπνοή διακόπτεται και το ρινικό διάφραγμα αντισταθμίζει αυτή την κατάσταση και λυγίζει.

Η αρχική αιτία της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Τις περισσότερες φορές αυτή η παραμόρφωση εντοπίζεται σε παιδιά ηλικίας 13-18 ετών και είναι εξαιρετικά σπάνιο να αισθάνονται νωρίς Παιδική ηλικία.

Τύποι και τύποι αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος

• καμπυλότητα;
• κορυφογραμμή.

• Σχήματος S πρόσθιο-οπίσθιο;
• Σχήματος S?
• Σε σχήμα C?
• καμπυλότητα σε σχέση με την κορυφή του οστού Ανω ΓΝΑΘΟΣ;
• καμπυλότητα της οστικής ακρολοφίας της άνω γνάθου και του ρινικού διαφράγματος.

Συμπτώματα απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Οι ασθενείς με απόκλιση του ρινικού διαφράγματος συχνά εμφανίζουν:

• χρόνια φλεγμονή των ιγμορείων (ιγμορίτιδα).
• αυξημένη ευαισθησία σε ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• ρινορραγίες?
• συνεχής ενόχληση στη μύτη.
• αγγειοκινητική ρινίτιδα (λόγω υπερβολικού πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων).
• πόνος στη μύτη και το πρόσωπο?
• θορυβώδης αναπνοή από τη μύτη κατά τη διάρκεια του ύπνου (ειδικά στα παιδιά).
• πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης στην πληγείσα πλευρά.
• πονοκέφαλο;
• γρήγορη κόπωση ;
• τάση για κατάθλιψη?
• μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.

Όταν το ρινικό διάφραγμα παρεκκλίνει λόγω τραυματισμού (κατάγματα ή εξαρθρήματα χόνδρου), η μύτη μπορεί να μετατοπιστεί προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά και το σχήμα της μύτης μπορεί να αλλάξει. Αυτά τα σημάδια είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης σύντηξης του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος.

Παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος σε παιδί

Σε τέτοια παιδιά, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συχνά επιπλέκονται από μετωπιαία ιγμορίτιδα ή ιγμορίτιδα, η οποία μπορεί να γίνει χρόνια. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες των ακουστικών σωλήνων (σωληνο-ωτίτιδα), αδενοειδίτιδα και αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Η διαταραχή της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση ή εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας. Ταυτόχρονα, τέτοια παιδιά εμφανίζουν φαγούρα στη μύτη και συνεχή έκκριση βλέννας από τη μύτη. Καθώς οι αλλεργικές διεργασίες προχωρούν, μπορεί να εμφανιστούν επιθέσεις βρογχικό άσθμα.

Λόγω της έλλειψης φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, ο εγκέφαλος ενός παιδιού με εκτροπή ρινικού διαφράγματος βιώνει συνεχή πείνα με οξυγόνο. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε:

• πονοκεφάλους?
• κούραση;
• κακή απομνημόνευση νέων πληροφοριών.
• μειωμένη προσοχή?
• συχνές ιδιοτροπίες.

Συνέπειες εκτροπής ρινικού διαφράγματος

• τάση για συχνά κρυολογήματα?
• ρινίτιδα (αγγειοκινητική, υπερτροφική, ατροφική, αλλεργική).
• μετωπιαία ιγμορίτιδα?
• ιγμορίτιδα;
• ιγμορίτιδα;
• σαλπιγγίτιδα;
• ωτίτιδα;
• σπασμοί του λάρυγγα?
• βρογχικό άσθμα;
• σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις.
• ασθενο-βλαστικό σύνδρομο?
• διαταραχές της καρδιάς, των ματιών και άλλων οργάνων.
• μειωμένη ανοσία.

Θεραπεία

Σεπτοπλαστική

Η διαφραγματοπλαστική γίνεται αφού ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του ρινικού διαφράγματος. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται σε ηλικία 18-21 ετών, αλλά σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις γίνεται και σε μικρότερη ηλικία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μέχρι το τέλος του πλήρους σχηματισμού του οστικού διαφράγματος, υπάρχει πιθανότητα να διορθωθεί μόνο του. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση σε μικρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη επανάληψης της επέμβασης, αφού πριν από το τέλος του τελικού σχηματισμού του ρινικού πρώτου έτους, μπορεί να παραμορφωθεί ξανά.

Η διαφραγματοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές ή με χρήση ενδοσκοπικών ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Οι ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• που συχνά επιδεινώνει τη χρόνια ιγμορίτιδα.
• χρόνιο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.
• συχνάζω κρυολογήματα;
• επίμονος κνησμός ή ξηρότητα στη μύτη.
• συχνοί πονοκέφαλοι ή πόνος στο πρόσωπο.
• ροχαλίζω.

Τα τελευταία χρόνια, η ενδοσκοπική διαφραγματοπλαστική, η οποία πραγματοποιείται με χρήση ειδικού εξοπλισμού και χειρουργικών εργαλείων, έχει γίνει η πιο δημοφιλής. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστη βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους, παρέχει πιο αισθητικό αποτέλεσμα και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Όπως κάθε επέμβαση, η διαφραγματοπλαστική έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• αιμορραγικές διαταραχές?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ογκολογικές ασθένειες?
• σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία με λέιζερ

Η διαφραγματική πλαστική με λέιζερ μπορεί να γίνει μόνο σε περιπτώσεις όπου μόνο το χόνδρινο τμήμα έχει υποστεί παραμόρφωση και ο χόνδρος δεν έχει σπάσει. Για την εκτέλεση αυτής της επέμβασης, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός που επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει το βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ στον ιστό.

Η επέμβαση είναι σχεδόν αναίμακτη, γιατί το λέιζερ, κόβοντας τον ιστό, «σφραγίζει» σχεδόν αμέσως το κατεστραμμένο αιμοφόρα αγγεία. Οι περιοχές του χόνδρινου ιστού που πρέπει να αφαιρεθούν θερμαίνονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το ρινικό διάφραγμα στερεώνεται στην επιθυμητή θέση χρησιμοποιώντας μπατονέτες γάζας και γύψο.

Πλεονεκτήματα της θεραπείας του ρινικού διαφράγματος με λέιζερ:

• αναίμακτο?
• ελάχιστο τραύμα στους μαλακούς ιστούς και τους χόνδρους.
• αντισηπτική δράση σε μαλακά υφάσματαμύτη;
• διέγερση ανοσοποιητικό σύστημαυπομονετικος;
• εξαιρετικά σπάνιες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• μείωση της περιόδου αποκατάστασης.

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με λέιζερ είναι:

• ιστορικό επιληπτικών κρίσεων?
• ογκολογικές ασθένειες?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ορισμένες ενδοκρινολογικές παθήσεις.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από λίγες ημέρες και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο εντός 7-10 ημερών μετά την επέμβαση. Ακόμα κι αν τα ταμπόν αφαιρούνται από τη ρινική κοιλότητα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάρρωση μετά από ενδοσκοπική ή laser διαφραγματοπλαστική γίνεται σε συντομότερο χρονικό διάστημα. Το οίδημα εξαφανίζεται νωρίτερα από ό,τι μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και η επούλωση των μαλακών ιστών γίνεται πολύ πιο γρήγορα.

Μετά από κάθε τύπο διαφραγματικής πλαστικής, μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας μέσα σε 2 εβδομάδες. Συνιστάται η αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας και απότομες αλλαγές θερμοκρασίας για ένα μήνα.

Τιμή λειτουργίας

• βαθμός καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.
• τύπος λειτουργίας·
• τύπος αναισθησίας (τοπική ή γενική αναισθησία).
• όγκος μέτρων αποκατάστασης.

Το τελικό κόστος της διαφραγματικής πλαστικής πρέπει να διευκρινιστεί με τον χειρουργό αφού ολοκληρωθούν όλα τα διαγνωστικά μέτρα.

Η δομή του χόνδρου αποτελείται από εύκαμπτο ιστό που καλύπτεται δέρμα. Περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων που τροφοδοτούν αυτό το τμήμα. Σε ιδανική κατάσταση, το διάφραγμα βρίσκεται ακριβώς στη μέση της ρινικής κοιλότητας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα, σχεδόν το ογδόντα τοις εκατό των ανθρώπων έχουν παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετακινείται ελαφρώς από το κέντρο και δεν προκαλεί ενόχληση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται στα παιδιά. Εάν η δομή του διαφράγματος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και να γίνει η βασική αιτία της χρόνιας ρινίτιδας. Επομένως, εάν παρατηρήσετε αποκλίσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της απόκλισης του διαφράγματος στα παιδιά.

Γιατί παρεκκλίνει το ρινικό διάφραγμα;

Η ακανόνιστη δομή του ρινικού διαφράγματος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε εφήβους και παιδιά. Αυτή η παθολογία προκαλεί το σχηματισμό μακροχρόνιας ρινίτιδας, αναπνευστικών προβλημάτων, καθώς και άφθονη βλεννώδη απόρριψη. Επιπλέον, με αποκλίνον διάφραγμα, προκύπτουν φλεγμονώδη προβλήματα, καθώς και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Διόγκωση γνάθου

Αποκλίσεις στη δομή του διαφράγματος συμβαίνουν όταν το παιδί αρχίζει να μεγαλώνει.

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνήθως στην ηλικία των έξι ετών, όταν οι γομφίοι του ασθενούς αναδύονται.

Λόγω της επέκτασης της γνάθου, η ρινική κοιλότητα αλλάζει. Αυτή η διαδικασία γίνεται κύριος λόγοςεκτροπή ρινικού διαφράγματος στα παιδιά.

Συγγενής αιτιολογία

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι η συγγενής προδιάθεση, όταν, ενώ βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας, ο σχηματισμός της μύτης του παιδιού συμβαίνει εσφαλμένα. Ο ίδιος λόγος περιλαμβάνει διάφορες βλάβες κατά τη γέννα.

Τραυματισμός

Η πιο κοινή αιτία είναι το τραύμα στη μύτη. Μπορεί να βλάψει τη δομή μέσα στη μύτη σουφρώνωένα μέρος της κοιλότητας κάθε φορά, καθώς και ενεργά παιχνίδια ή σοβαρό πάθος για διάφορες πολεμικές τέχνες.

Αλλοι λόγοι

Άλλες κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να αλλάξει εάν υπάρχει ασυμφωνία στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου και ταχεία αύξηση του χόνδρινου ιστού στη ρινική κοιλότητα.
2. Λόγω της πίεσης στο εσωτερικό της ρινικής κοιλότητας λόγω της διείσδυσης ξένου αντικειμένου ή του σχηματισμού όγκου ή πολύποδα, το διάφραγμα είναι το πρώτο που προσβάλλεται.
3. Με μολυσματική φλεγμονή, εμφανίζεται πάχυνση στο ρινικό τμήμα, γεγονός που οδηγεί σε τροποποίηση του χόνδρου.

Κατά την ανατομική αλλαγή, ο ασθενής παρατηρεί ότι η μία κοιλότητα γίνεται πολύ ευρύτερη από την άλλη. Αυτή η τροποποίηση οδηγεί σε πολλά συμπτώματα. Εάν η καμπυλότητα του διαφράγματος δεν είναι σοβαρή, τότε η διαδικασία δεν θεωρείται σοβαρή παθολογία.

Συμπτώματα

Με τη σωστή δομή της ρινικής κοιλότητας, ο αέρας ρέει ομοιόμορφα και διεισδύει και στα δύο μέρη. Καθώς εισπνέετε, το οξυγόνο υγραίνεται, θερμαίνεται και φιλτράρεται πριν εισέλθει στα ιγμόρεια.

Όταν το διάφραγμα παρεκκλίνει, ο εισπνεόμενος αέρας οδηγεί σε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, που οδηγεί σε διάφορες διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους και στην ευσταχιανή σάλπιγγα.

Ανάμεσα στα κύρια σημάδια ενός αποκλινόμενου διαφράγματος είναι η απώλεια όσφρησης. Με την αργή ανάπτυξη της απόκλισης, αυτή η δυσλειτουργία εκδηλώνεται αργά, επομένως ο ασθενής δεν παρατηρεί πάντα ένα τέτοιο σύμπτωμα αμέσως.

Επιπλέον, εμφανίζονται αναπνευστικά προβλήματα και εμφανίζεται συνεχής ρινική συμφόρηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκλιση του διαφράγματος προκαλεί παρατεταμένη ρινίτιδα ή οξεία ιγμορίτιδα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει πονοκεφάλους, βουλωμένα αυτιά, πονόλαιμο και αιμορραγία.

Η παθολογία στη δομή της μύτης προκαλεί πάντα οίδημα στη βλεννογόνο μεμβράνη και άλλες φλεγμονές που σχετίζονται με τις λειτουργίες του αναπνευστικού οργάνου. Συχνά, μια παραβίαση στη δομή του διαφράγματος προκαλεί εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απόφραξη του δεξιού ή αριστερού ρουθούνι.
• ρινική συμφόρηση, αλλά μόνο από μία κοιλότητα.
• συχνές και απροσδόκητες ρινορραγίες.
• ξηρή βλεννογόνο μεμβράνη?
• πόνος στο πρόσωπο?
• θορυβώδης αναπνοή?
• πονοκέφαλο;
• ροχαλίζω;
• κοιμάται στη μία πλευρά?
• συχνές ιογενείς ή μολυσματικές φλεγμονές.
• πρήξιμο των ιστών στη ρινική κοιλότητα.
• απόφραξη ροής αέρα.

Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της καμπυλότητας, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει συμπτώματα. Επομένως, με εκτροπή του διαφράγματος, ο ασθενής μπορεί να μην έχει επίγνωση της παθολογίας του. Τα άτομα με αξιοσημείωτη καμπυλότητα διατρέχουν κίνδυνο για οξεία ιγμορίτιδα, συχνή αιμορραγία και άλλα προβλήματα. Μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν αναρωτιέστε τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει εκτροπή ρινικού διαφράγματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να λάβετε τη διάγνωση. Μπορείτε να αναγνωρίσετε εμφανή συμπτώματα χωρίς τη βοήθεια γιατρού, αλλά για να πραγματοποιήσετε ολοκληρωμένη εξέτασηεπικοινωνήστε με έναν ειδικό ΩΡΛ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι σταγόνες και τα ρινικά σπρέι θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του οιδήματος των ιστών και στην αποκατάσταση της ροής του αέρα. Για να αποκατασταθεί πλήρως η ρινική λειτουργία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη μύτη, καθώς και να λάβετε αποσυμφορητικά φάρμακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι δικαιολογημένη και αποτελεσματική μόνο στην περίπτωση μιας μη σοβαρής παθολογίας. Εάν ο ασθενής έχει αισθητή καμπυλότητα, οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής ανορθώνει τους χόνδρους και τα οστά στη ρινική κοιλότητα. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μόνο μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πλαστική χειρουργική του ρινικού διαφράγματος

Για την αποκατάσταση του διαφράγματος, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει πλαστική χειρουργική. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση γίνεται από τα ρουθούνια του ασθενούς. Το πλεονέκτημα της πλαστικής χειρουργικής είναι η απουσία ουλών και συμφύσεων στο εξωτερικό μέρος της μύτης, καθώς και η απόλυτη ανώδυνη.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Μετά την επέμβαση, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται εντός οκτώ εβδομάδων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και να τηρεί τη φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ο ασθενής χρειάζεται να επισκέπτεται τον γιατρό δύο φορές το μήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων και η διακοπή της σύντηξης των ιστών.

Εάν η καμπυλότητα εμφανίζεται σε ένα παιδί, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να γίνει δεκαοκτώ ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, το παιδί συνεχίζει να μεγαλώνει και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαταράξει τη φυσική ανάπτυξη της μύτης.

Σεπτοπλαστική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει επανορθωτική πλαστική χειρουργική. Κατά την επιλογή της διαφραγματικής πλαστικής, διορθώνεται η ανώμαλη δομή του ρινικού διαφράγματος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από τα ρουθούνια, αλλά σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια ανοιχτή επέμβαση.

Όταν επιλέγετε τη διαφραγματική πλαστική, πρέπει να γνωρίζετε τον σχηματισμό ουλών, ουλών και συμφύσεων. Ωστόσο, ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η γρήγορη αποκατάσταση της αναπνοής.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και επτά ημέρες. Μετά την επέμβαση, παρατηρείται οίδημα του προσώπου, αιμορραγία, αρνητικές αντιδράσεις σε φάρμακα και πόνος στη ρινική κοιλότητα. Συνήθως φεύγουν την πέμπτη ημέρα.

Τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, ο ασθενής εμφανίζει πονοκεφάλους, πρήξιμο, αιμορραγία και συχνά σκάσιμο αγγείων στη ρινική κοιλότητα. Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται εντός δύο μηνών.

Πρόληψη

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Αλλά μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας αποφεύγοντας οποιαδήποτε βλάβη. Για να το κάνετε αυτό, όταν παίζετε ενεργά παιχνίδια ή συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής, να φοράτε προστατευτικά κράνη και να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Κατάλογος των κύριων ΩΡΛ παθήσεων και η αντιμετώπισή τους

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν ισχυρίζονται ότι είναι απολύτως ακριβείς από ιατρική άποψη. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό. Κάνοντας αυτοθεραπεία μπορείς να βλάψεις τον εαυτό σου!

Εκτροπή ρινικού διαφράγματος: τύποι, αιτίες, συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μια συχνή και ακόμη πιο συχνά υποτιμημένη παθολογία που επηρεάζει τους χόνδρους και τα οστά του προσώπου και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Οι ειδικοί συστήνουν τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε νεαρή ηλικία για να μειωθεί η επιβάρυνση του οργανισμού και να αποτραπεί η ανάπτυξη επιπλοκών λόγω διαταραχής του αναπνευστικού συστήματος. Η κατάσταση είναι περίπλοκη λόγω του γεγονότος ότι η παραμόρφωση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, να επηρεάζει διαφορετικές διόδους της μύτης και, κατά συνέπεια, να απαιτεί ατομική προσέγγιση στον ασθενή από τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Γιατί δεν πρέπει να υποτιμάτε τις διαταραχές του ρινικού διαφράγματος

Ένα αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα όχι μόνο οδηγεί σε στένωση των εξωτερικών αεραγωγών στη μία ή και στις δύο πλευρές, αλλά αλλάζει επίσης την κατεύθυνση της κίνησης και δημιουργεί επιπλέον αναταράξεις στη ροή του αέρα. Η καμπυλότητα προκαλεί την εμφάνιση θέσεων με χαμηλή πίεση αίματος, που οδηγεί σε περιοδική κατάρρευση του αυλού.

Λόγω της ταλαιπωρίας που έρχεται με την υπερβολική ψύξη και τις αλλαγές της πίεσης, ευαίσθητο νευρικά κύτταραστη μύτη στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα εγκεφαλικά κέντρα επηρεάζουν τον τόνο των αγγείων της μύτης, ο οποίος μπορεί να εξελιχθεί σε μια κατάσταση που μοιάζει με ρινίτιδα που ονομάζεται αγγειοκινητική ρινίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση διαταράσσει τέτοιες σημαντικές λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας όπως:

• Θέρμανση του αέρα που περνά.
• Αύξηση της υγρασίας των ροών αέρα.
• Αίσθηση μυρωδιών.
• Προστασία από μηχανικούς ερεθιστικούς παράγοντες: σκόνη, σωματίδια καμένου καυσίμου, γύρη κ.λπ.
• Αντιμετώπιση μολυσματικών παραγόντων.
• Ρύθμιση της πίεσης στον ακουστικό πόρο και στον θάλαμο του μέσου αυτιού.

Ένα στραβό ρινικό διάφραγμα φέρνει αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στη γειτονική περιοχή, που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της διατροφής της βλεννογόνου μεμβράνης ή λόγω της προσπάθειας του σώματος να αντισταθμίσει την παθολογική διαδικασία - την υπερτροφία της. Στην τελευταία περίπτωση, η ρινική κόγχη αυξάνεται και το σχήμα του ηθμοειδούς οστού αλλάζει.

Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με εκτροπή τμήματος του διαφράγματος μόνο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, μπορεί να παρατηρηθούν αναπνευστικά προβλήματα και στις δύο πλευρές. Εάν οι αλλαγές οδηγήσουν σε εκφύλιση της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε υποβαθμίζονται και οι βλεφαρίδες της μύτης, οι οποίες φυσιολογικά είναι υπεύθυνες για τη συγκράτηση και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης των μηχανικών σωματιδίων που εισέρχονται στον αυλό των ρουθουνιών.

Όταν το διάφραγμα είναι κυρτό, το σχέδιο κίνησης του αέρα διαταράσσεται. Κανονικά, όταν εισπνέει, δεν ακολουθεί το συντομότερο μονοπάτι, αλλά πρώτα ανεβαίνει και μετά κατεβαίνει σε τόξο μέχρι το choana, ανακατεύοντας με τα υπολείμματα των θερμαινόμενων μαζών. Η εκπνοή ακολουθεί μια διαδρομή κοντά σε μια ευθεία γραμμή - κατά μήκος της κάτω ρινικής οδού.

Επομένως, επηρεάζοντας τουλάχιστον ένα από τα επίπεδα οδηγεί σε διακοπή ολόκληρου του συστήματος. Μαζί με την ανακατεύθυνση των ροών και τη μείωση της ποιότητας της θέρμανσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταδοτικές ασθένειεςστο ρινοφάρυγγα: αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες δυσάρεστες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή ωτίτιδας ή μηνιγγίτιδας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα νεαρό σώμα είναι σε θέση να αντισταθμίσει τις αναπνευστικές διαταραχές, αλλά με την ηλικία και τη σταδιακή επιδείνωση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού, καρδιαγγειακού, νευρικού και αναπνευστικού συστήματος, η παθολογία θα θυμίζει όλο και περισσότερο δυσφορία.

Ένας επιπλέον επιβαρυντικός παράγοντας κατά τη μετατόπιση μπορεί να είναι μια παθολογική αντίδραση του νευρικού συστήματος, που σταδιακά μετατρέπεται σε νευρώσεις. Σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν βαθιές «ράχες» ενσωματωμένες στη ρινική τους κόγχη.

Από την πλευρά του αυτόνομου νευρικού συστήματος και των απομακρυσμένων οργάνων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπαστικά λαρυγγικά σύνδρομα, διαταραχές ύπνου και αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος και επιληπτικών εστιών. Εκτός από τις φυσιολογικές διαταραχές, ένα στραβό ρινικό διάφραγμα οδηγεί σε καθαρά αισθητικές δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς διαταράσσει τη συμμετρία του προσώπου και μπορεί να κάνει τη μύτη οπτικά ευρύτερη.

Δομικά χαρακτηριστικά

Το διάφραγμα είναι μια πλάκα πολύπλοκης δομής που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε 2 περίπου ίσα μέρη. Έχει μια οστική δομή στη βάση (vomer και κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού) που συνεχίζει προς τα εμπρός με τη μορφή χόνδρου.

Είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη, στην οποία υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία που εκκρίνουν αδένες βλέννας και αισθητήρια νευρικά κύτταρα. Ένα αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως ράχη και ραβδώσεις. Ταυτόχρονα, μικρές αποκλίσεις που υπάρχουν σε όλους και δεν παρεμποδίζουν την αναπνοή δεν γίνονται αντιληπτές από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως παθολογία.

Τύποι παραμόρφωσης

Η δομή μπορεί να παραμορφωθεί με διάφορους τρόπους, αποκτώντας:

• Καμπυλότητα σε σχήμα C.
• S-όπως πρόσθιο-οπίσθιο ή επηρεάζει μόνο ένα τμήμα.
• Αλλαγές στο σχήμα μαζί με την κορυφογραμμή της άνω γνάθου.

Όταν τα οστά και οι χόνδροι δεν επουλώνονται σωστά μετά από τραύμα, συχνά σχηματίζονται «ραβδώσεις» που πηγαίνουν βαθύτερα. Η τυπική κατεύθυνσή τους είναι από μπροστά προς τα πίσω ή από κάτω προς τα πάνω, συχνά λοξά. Στα πρόσθια τμήματα της πλάκας εμφανίζονται ανακουφιστικές διαταραχές στο κάτω μέρος της μύτης. Αυτές οι δομές μπορεί να καταλήγουν σε μια ακίδα που κόβει στο τοίχωμα των μονοπατιών και διακόπτει την αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το βλεννώδες στρώμα στην κυρτή πλευρά είναι λεπτότερο και είναι εύκολα επιρρεπές σε σχίσιμο.

Με τι σχετίζεται η ασθένεια;

Οι αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες περιοχές:

• Συνδέεται με ανομοιόμορφη διεύρυνση των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου του σκελετού της κεφαλής (αποτελούνται από πολλά στοιχεία που, καθώς μεγαλώνουν, αυξάνονται σε μέγεθος, αποκτούν πιο πυκνή δομή και μερικά συγχωνεύονται σε μια ενιαία ισχυρή δομή). Σε αυτή την περίπτωση, μεμονωμένα στοιχεία μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς ρυθμούς, γεγονός που οδηγεί σε κάμψη του χόνδρου.
• Προκαλείται από άνιση δραστηριότητα των σημείων ανάπτυξης. Δεδομένου ότι το οστό, όπως και το κρανίο, δεν αναπτύσσεται ως ενιαίο σύνολο, τότε με αύξηση ή μείωση του ρυθμού ανάπτυξης σε ένα από τα σημεία (σύμφωνα με γενετικές και μολυσματικά αίτιαή λόγω έλλειψης ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμινών στη διατροφή) μπορεί να εμφανιστεί σημαντική παραμόρφωση της μύτης.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παραμόρφωση αρχίζει λόγω υπερβολικής ανάπτυξης του οργάνου του Jacobson (vomeronasal), η οποία δεν εκφράζεται στο 75% των ανθρώπων (συνήθως οδηγεί σε παραμόρφωση του πρόσθιου-κάτω τμήματος της πλάκας).

Σχετιζόμενο με τραύμα Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν κατάγματα και μετατοπίσεις των οστών που στηρίζουν ή συνορεύουν με τον χόνδρο. Ακόμη και ένα μικρό χτύπημα ή μια σφιχτή χιονόμπαλα μπορεί να μετατοπίσει τα οστά σε παιδιά κάτω των 12 ετών, επομένως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος σε ένα αρσενικό παιδί είναι πιο συχνό φαινόμενο (στην ΚΑΚ, εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά στα αγόρια). Οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ακατάλληλη σύντηξη των οστών μετά από κάταγμα που δεν είναι ορατό από έξω. Αποζημιωτικός

• Λόγω της υπερβολικής μεγέθυνσης 1 από τις κολόνες, η οποία ασκεί πίεση στην πλάκα και προκαλεί μετατόπισή της.
• Λόγω χρόνιας απόφραξης ενός από τα ρουθούνια λόγω διαφορών πίεσης.
• Ως απάντηση στο σχηματισμό και επέκταση ρινικών πολυπόδων, καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Η συγγενής καμπυλότητα είναι λιγότερο συχνή από άλλες και μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με αυτή που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συμπτώματα παθολογίας

Η ακριβής διάγνωση ενός αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ωτορινολαρυγγολόγο μετά την εξέταση του ρινοφάρυγγα, ωστόσο, λόγω διαταραχής του αναπνευστικού σχεδίου και των βασικών λειτουργιών της μύτης, εκδηλώνεται με διάφορες μορφές:

• Δυσκολία αναπνοής. Η ένταση του συμπτώματος εξαρτάται από τη γωνία καμπυλότητας και τον βαθμό κλεισίματος της άνω, κάτω ή μεσαίας διόδου αέρα. Εκφράζεται πιο αισθητά όταν το μισό της μύτης καταρρέει περιοδικά. Στα νεαρά άτομα, λόγω της καλής προσαρμοστικότητας του σώματος, αυτή η εκδήλωση μπορεί να εκφραστεί πολύ ασθενώς και να μην γίνει αντιληπτή από τον ίδιο τον ασθενή. Ωστόσο, σε περίπτωση φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, ξήρανσης της μύξας, τραυματισμών, ARVI και σοβαρών σωματική δραστηριότητακάνει αισθητή ακόμη και σε ανθεκτικούς ασθενείς.
• Αύξηση του ρυθμού ξήρανσης των βλεννογόνων εκκρίσεων.
• Αυξημένη συχνότητα κρυολογήματος και ιγμορίτιδας.
• Μειωμένη συγκέντρωση λόγω συνεχούς ερεθισμού στη μύτη και μειωμένη παροχή οξυγόνου.
• Οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Θορυβώδης ριπή αναπνοή.
• Εάν υπάρχει διαταραχή που επηρεάζει τον δακρυϊκό πόρο, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αποστράγγιση του υγρού και αύξηση της συχνότητας φλεγμονής στον δακρυϊκό σάκο.
• Λόγω της επιδείνωσης της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο και τους σκελετικούς μύες, η απόδοση επιδεινώνεται και εμφανίζεται επιταχυνόμενη κόπωση.
• Λόγω της θέσης τμημάτων του χόνδρου ή μεμονωμένων στοιχείων σε γωνία μεταξύ τους, τα εξωτερικά αγγεία βρίσκονται σε ευάλωτη θέση όταν γρατσουνίζονται, χτυπούν ή φυσούν έντονα τη μύτη μαζί με ξήρανση βλέννας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς υποφέρουν από ήπια αλλά συχνή αιμορραγία. Εάν υπάρχει τάση σκληροποίησης των αιμοφόρων αγγείων, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.
• Λόγω της ανακατεύθυνσης των ροών αέρα και της διέγερσης των υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης, οι κοιμώμενοι συχνά ροχαλίζουν.

Χαρακτηριστικά εκδήλωσης στην παιδική ηλικία

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τα πρώτα χρόνια της ζωής, καθώς λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης του αέρα στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη ανάπτυξη του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, σε καθυστέρηση της πνευματικής ανάπτυξης. Κατά την περίοδο της εκπαίδευσης στο νηπιαγωγείοκαι στο σχολείο θα συμβάλει σε διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και ακαδημαϊκή καθυστέρηση λόγω συνεχών ταξιδιών στον θεραπευτή λόγω συχνών κρυολογημάτων.

Ταυτόχρονα, η πιθανότητα μετάβασης ασθενειών σε χρόνια μορφήκαι εκδηλώσεις άσθματος σε όσους είναι επιρρεπείς σε αυτό από τη γέννηση. Επιπλέον, θα είναι πιο δύσκολο για ένα παιδί να συμβαδίσει με τους συνομηλίκους του στα μαθήματα φυσικής αγωγής και εργασίας, κατά τη χορογραφική προετοιμασία για διακοπές, κατά τη διάρκεια εκδρομών ή μετά την εγγραφή του σε αθλητικούς συλλόγους. Επομένως, συνιστάται η έγκαιρη διόρθωση μιας στραβής μύτης.

Επιλογές θεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Όταν διαγνωστεί με απόκλιση ρινικού διαφράγματος, οι αιτίες μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας για την παθολογία. Εάν οι αλλαγές προκλήθηκαν από πολύποδες ή ένας όγκος οδήγησε σε αυτές, τότε πρώτα απ 'όλα είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η γένεσή τους και στη συνέχεια να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Εάν ταυτόχρονα ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας, συνιστάται πρώτα να εξαλειφθούν οι προϋποθέσεις για τη φλεγμονώδη διαδικασία και να σκοτωθούν οι μολυσματικοί παράγοντες για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο κύριος στόχος του πρέπει να είναι να διευκολύνει την αναπνοή, αλλά μπορείτε επιπλέον να βελτιώσετε την αισθητική πλευρά μέσω της πλαστικής χειρουργικής.

Το ρινικό διάφραγμα, η καμπυλότητα του οποίου συμπληρώνεται από φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων, απαιτεί προκαταρκτική εξέταση με χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ. Σε απλές περιπτώσεις συνήθως αρκεί για τον γιατρό μια ρινοσκοπική εξέταση. Υπό την παρουσία του κλινικά συμπτώματαΗ συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική.

Η σεπτοπλαστική μπορεί να διορθώσει την κάθετη πλάκα και να της δώσει ένα κατακόρυφα ομοιόμορφο σχήμα. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συχνή ιγμορίτιδα.
• Χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων.
• Αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ARVI.
• Συχνοί πονοκέφαλοι.
• Βαρύ ροχαλητό.

Ανάλογα με τη θέση της κάμψης, μπορεί να γίνει με τοπική (αν η βλάβη εντοπίζεται στο πρόσθιο τμήμα του χόνδρου) ή με γενική αναισθησία. Απαγορεύεται ή δεν συνιστάται καθόλου εάν:

• Αιμορροφιλία και άλλες διαταραχές των συστημάτων πήξης του αίματος.
• Οποιοσδήποτε τύπος διαβήτη.
• Ογκολογία.
• Οξεία πορεία μιας μολυσματικής νόσου.
• Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Η τυπική διαφραγματοπλαστική αποτελείται από μια τοξοειδή τομή της βλεννογόνου μεμβράνης, την απόκτηση πρόσβασης στην καμπύλη περιοχή του τετραγωνικού χόνδρου και την εκτομή του, και εάν η ανάπτυξη του οστού είναι εξασθενημένη, αφαιρείται μέρος του. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση θεωρείται ξεπερασμένη και για να μειωθεί ο βαθμός παρέμβασης, οι περισσότερες κλινικές πραγματοποιούν ενδοσκοπικές επεμβάσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιείται σμίλη, αλλά ειδικό ενδοσκόπιο με όργανα για μικροχειρουργική. Μετά από μια ημέρα παρατήρησης στο νοσοκομείο, ο θεραπευμένος ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να έρθει στο νοσοκομείο μόνο για επιδέσμους και παρακολούθηση της αποκατάστασης της υγείας.

Εάν λόγω της παθολογικής διαδικασίας έχει αναπτυχθεί χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα ή/και τα αγγεία έχουν μεγαλώσει υπερβολικά, τότε γίνεται επιπλέον εκτομή του χοριοειδούς.

Ένα παιδί έχει εκτροπή ρινικού διαφράγματος

Έχω καμπυλότητα. Ο γιατρός είπε το εξής: αν η αναπνοή δεν επηρεάζει την αναπνοή, τότε δεν θα τη διορθώσουμε. Αλλά αν συμβεί, τότε μπορεί να εμφανιστούν δευτερεύοντα προβλήματα και πρέπει να διορθωθούν. Μου βγήκε. Φροντίστε να συμβουλευτείτε και να μάθετε την αιτία της κακής αναπνοής. Ίσως είναι απλώς ξηρός αέρας ή αλλεργίες και αν η αιτία είναι η καμπυλότητα, τότε πρέπει να διορθωθεί. Καλή τύχη!

απο που το πηρες?

Δεν ξέρω πραγματικά τι να κάνω. Έχουμε ήδη αγοράσει έναν υγραντήρα που φαίνεται καλύτερος. Αλλά η γνώμη του ειδικού ΩΡΛ (δύο από αυτούς είχαν ήδη έναν) διέφερε.

Το 1ο συνταγογραφούμενο ξέβγαλμα + σταγόνες αργύρου (παρασκευάστηκε στο φαρμακείο για 16,00 UAH)

2ο ποτό δουλειά-μωρό + στάξτε ρενιζολίνη το βράδυ + αγοράστε σταγόνες ασημιού στο κέντρο υγείας για 160 UAH

Και δεν ξέρω τι να κάνω

Δοκίμασα την επιλογή 1, φαίνεται καλύτερη

αργότερα πέρασα στο 2ο. αλλά έγινε χειρότερο

Γιατί δεν ξέρω τώρα;

Και μου είπαν, παραδόξως, ναι, δεν επιμένω στη συγκεκριμένη επιλογή.

Παρεμπιπτόντως, η μύτη μου αρχίζει να αναπνέει αισθητά καλύτερα όταν την "γυρίζω" σωματικά. Επομένως, ξέρω σίγουρα ότι η αναπνοή μου επιδεινώνεται ελαφρώς, αλλά όχι τόσο ώστε να παρεμβαίνει στη ζωή μου. Οι λύσεις αλατιού βελτιώνουν λίγο την κατάσταση .

Ποιος είναι στο συνέδριο τώρα;

Αυτό το φόρουμ προβάλλεται αυτήν τη στιγμή από: Google

• Λίστα φόρουμ
• Ζώνη ώρας: UTC+02:00
• Διαγράψτε τα cookies της διάσκεψης
• Η ομάδα μας
• Επικοινωνήστε με τη διοίκηση

Η χρήση οποιουδήποτε υλικού του ιστότοπου επιτρέπεται μόνο με την επιφύλαξη συμμόρφωσης με τη συμφωνία χρήσης του ιστότοπου και με τη γραπτή άδεια της Διοίκησης

Εκτροπή ρινικού διαφράγματος σε παιδιά

Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος - η απόκλιση του προς τα δεξιά ή αριστερά με παραμόρφωση του σχήματος.

Αιτίες

Το διάφραγμα μπορεί να υποφέρει λόγω οποιουδήποτε τραυματισμού στο πρόσωπο. Τα παιδιά, ειδικά στη σχολική ηλικία, είναι επιρρεπή σε ατυχήματα: ένα χτύπημα μπάλας στο πρόσωπο, ο καυγάς με έναν συνομήλικο, η πτώση από το ποδήλατο και άλλα ατυχήματα μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για αυτό το παθολογικό φαινόμενο. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ανωμαλίες στη διαδικασία ανάπτυξης του ρινικού σκελετού. Εάν τα οστά μεγαλώνουν άνισα για κάποιο λόγο, το διάφραγμα μπορεί να υποφέρει.

Συμπτώματα

• Ένας νεαρός ασθενής μπορεί να εμφανίσει ένα αίσθημα ρινικής συμφόρησης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά. Η μύτη μπορεί να είναι βουλωμένη στη μία πλευρά ή εναλλακτικά.
• Η έκκριση βλέννας απελευθερώνεται από τη μύτη.
• Η βλέννα από τη μύτη ρέει στον λάρυγγα.
• Τα αυτιά είναι συχνά φραγμένα. Κατά την κατάποση πηγαίνει στα αυτιά.
• Αναπτύσσεται ένα αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• Κακός ύπνος, ροχαλητό.
• Συχνός πόνος ημικρανίας.
• Το μωρό είναι επιρρεπές σε συχνά κρυολογήματα.
• Από τη μύτη βγαίνει αίμα.

Διάγνωση αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος σε παιδί

• Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει το παιδί, ελέγχοντας μαζί του και τους γονείς του για τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου. Ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς ποια συμπτώματα υπάρχουν στο σε αυτήν την περίπτωση, εάν υπήρξαν περιπτώσεις τραυματισμού, εάν υπάρχει ρινική συμφόρηση, εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ρινικές σταγόνες.
• Μετά από γενική εξέταση, ο γιατρός πραγματοποιεί ρινοσκόπηση. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθρέφτη. Κατά την εξέταση, ο γιατρός διευκρινίζει τον βαθμό καμπυλότητας και την κατάσταση των ρινικών διόδων.
• Ενδοσκοπική εξέταση. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο, ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Πριν από μια τέτοια εξέταση, ο γιατρός ενσταλάζει ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο στη μύτη του ασθενούς.
• Η ρινομανομετρική εξέταση είναι μια μέθοδος μέτρησης της έντασης της ροής του αέρα στη μύτη. Η τεχνική είναι εφαρμόσιμη όχι μόνο για τη διάγνωση αλλά και για την αξιολόγηση του αποτελέσματος μετά τη θεραπεία.

Επιπλοκές

• Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της ασθένειας είναι η ανάπτυξη υποξίας. Το οξυγόνο δεν μπορεί να περάσει και να κυκλοφορήσει ελεύθερα από τη μύτη, με αποτέλεσμα την πείνα με το οξυγόνο, η οποία επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος.
• Παράλληλα με την εξέλιξη της νόσου, αναπτύσσεται μια σειρά από φλεγμονώδεις διεργασίες. Τα αυτιά και οι παραρρίνιοι κόλποι μπορεί να υποφέρουν, μπορεί να αναπτυχθούν ιγμορίτιδα και άλλες ασθένειες.
• Κάθε ρινική καταρροή που ξεκινά μετατρέπεται σε σοβαρή. φλεγμονώδης διαδικασίακαι χαρακτηρίζεται από μακρά και δύσκολη πορεία.
• Ένα παραμορφωμένο διάφραγμα οδηγεί σε σοβαρή ρινίτιδα. Μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στους ρινικούς κόγχους, τα αγγεία χάνουν τις λειτουργίες τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε αλλεργική ρινίτιδα ή υπερτροφική ρινίτιδα, με αποτέλεσμα οι ρινικοί κόγχοι να γίνονται υπερβολικά βαθιές.
• Η γενική αδιαθεσία που βιώνει συνεχώς ένα παιδί επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική του κατάσταση. Το μωρό αναγκάζεται να φυσάει συνεχώς τη μύτη του, συχνά αναπνέει από το στόμα του και χρησιμοποιεί τακτικά ρινικές σταγόνες. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μειωθεί η κοινωνική προσαρμογή, καθώς και η αυτοπεποίθηση. Μπορεί να εμφανιστούν νευρώσεις και ασταθείς ψυχικές καταστάσεις.
• Ο ασθενής εμφανίζει ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το παρατεταμένο ροχαλητό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή και παθολογίες του καρδιακού συστήματος. Τυπικά, τέτοια παιδιά αισθάνονται λήθαργο και εύκολα κουρασμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και δεν τα πηγαίνουν καλά στο σχολείο.
• Δεδομένου ότι ένας μικρός ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει συχνά από το στόμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή έκθεση σε ιούς και λοιμώξεις που προκύπτουν από αερομεταφερόμενη μόλυνση. Τα παιδιά υποφέρουν από συνεχή φλεγμονή των αμυγδαλών, ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας και προβλήματα παθολογικές διεργασίεςστην κατώτερη αναπνευστική οδό.
• Ο σχηματισμός των οστών του προσώπου μπορεί επίσης να υποστεί αλλαγές. Ως αποτέλεσμα παθολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική απόφραξη διαφόρων βαθμών.

Θεραπεία

Τι μπορείς να κάνεις

Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού δεν πρέπει να καθυστερούν να αναζητήσουν βοήθεια. Είναι καλύτερα να διορθώσετε ένα ελάττωμα του διαφράγματος το συντομότερο δυνατό, ώστε τα συμπτώματα της παθολογίας να μην οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα.

Τι κάνει ένας γιατρός

• Ένας μικρός ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για σφητοπλαστική. Αυτός ο χειρισμός είναι μια χειρουργική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με τους δείκτες και τα παρατηρούμενα συμπτώματα.
• Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία στο εσωτερικό της μύτης, δεν γίνονται τομές εξωτερικά. Το σχήμα της μύτης του ασθενούς δεν θα αλλάξει μετά την επέμβαση. Δεν μένουν αιματώματα μετά τον χειρισμό.
• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τα αποκλινόμενα τμήματα του διαφράγματος. Εάν μπορούν να ισιωθούν, ο γιατρός το κάνει με ειδικά εργαλεία, οπλισμένα με ενδοσκόπιο και μικροσκόπιο.

Πρόληψη

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται πώς μερικές φορές μικροτραυματισμοί μπορούν να δημιουργήσουν μεγάλα προβλήματα υγείας. Επομένως, θα πρέπει να προστατεύσετε το παιδί σας από τραυματισμό και να διδάξετε στο παιδί σας τα βασικά στοιχεία της ασφάλειας κατά τη διάρκεια των υπαίθριων παιχνιδιών και αθλημάτων. Εάν το πρόσωπο του μωρού σας είναι μελανιασμένο, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς παρά να χάσετε την εμφάνιση της παθολογίας.

Οπλιστείτε με γνώσεις και διαβάστε ένα χρήσιμο ενημερωτικό άρθρο σχετικά με τη νόσο του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Εξάλλου, το να είσαι γονείς σημαίνει να μελετάς όλα όσα θα βοηθήσουν στη διατήρηση του βαθμού υγείας στην οικογένεια γύρω στο «36,6».

Μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια και πώς να την αναγνωρίσετε έγκαιρα. Βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια που μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Και ποιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου και στη σωστή διάγνωση.

Στο άρθρο θα διαβάσετε τα πάντα για τις μεθόδους θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Μάθετε ποιες πρέπει να είναι οι αποτελεσματικές πρώτες βοήθειες. Τρόπος θεραπείας: επιλέξτε φάρμακαή παραδοσιακές μεθόδους;

Θα μάθετε επίσης πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η μη έγκαιρη θεραπεία ενός εκτροπμένου ρινικού διαφράγματος στα παιδιά και γιατί είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθούν οι συνέπειες. Όλα για το πώς να αποτρέψετε την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά και να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Και οι φροντισμένοι γονείς θα βρουν στις σελίδες της υπηρεσίας πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Πώς διαφέρουν τα σημεία της νόσου στα παιδιά ηλικίας 1, 2 και 3 ετών από τις εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά ηλικίας 4, 5, 6 και 7 ετών; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά;

Φροντίστε την υγεία των αγαπημένων σας και παραμείνετε σε καλή φόρμα!

Παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος σε παιδιά: μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που εκτελεί μια διαχωριστική λειτουργία, διαιρώντας τη ρινική κοιλότητα σε διόδους: δεξιά και αριστερά. Αποτελείται από οστεοχόνδρινο ιστό καλυμμένο με βλεννογόνο. Αρκετά συχνά υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε πώς να εντοπίσουμε και να αντιμετωπίσουμε αυτή την παθολογία στα παιδιά. Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με τη σκοπιμότητα χειρουργικής επέμβασης για παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος θα ενδιαφέρουν τους γονείς παιδιών με παρόμοιο πρόβλημα.

Τι προκαλεί την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά;

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά:

• Φυσιολογικός. Αυτές οι αιτίες της απόκλισης του διαφράγματος σχετίζονται με ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου ή με συγγενείς ανωμαλίες.
• Αποζημιωτικός. Η παρουσία παθολογικών σχηματισμών στη ρινική κοιλότητα, όπως η υπερτροφία της ρινικής κόγχης ή οι όγκοι και οι πολύποδες του βλεννογόνου, οδηγούν σε διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία αντισταθμίζεται από το ρινικό διάφραγμα λόγω παραμόρφωσης και μετατόπισης.
• Τραυματικός. Οι διάφοροι τραυματισμοί, ιδιαίτερα τα κατάγματα, είναι η πιο κοινή αιτία εκτροπής του ρινικού διαφράγματος. Αυτά μπορεί να είναι είτε τραυματισμοί κατά τη γέννηση είτε τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της ζωής.

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 τύπους παθολογίας του ρινικού διαφράγματος: κορυφογραμμή, σπονδυλική στήλη, καμπυλότητα. Ανάλογα με τον τύπο της παραμόρφωσης, ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι:

Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ασήμαντη, τότε οι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν θεωρούν αυτό το φαινόμενο ως παθολογία. Είναι κάπως δύσκολο να ανιχνευθεί ένα εκτροπή ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία, καθώς τα οστά του προσώπου αναπτύσσονται ακόμη. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση του «παρεκκλινόμενου ρινικού διαφράγματος» γίνεται σε ηλικία άνω των 12 ετών, όταν τα οστά του προσώπου του κρανίου έχουν σχεδόν ολοκληρωθεί.

Πώς να ανιχνεύσετε μια παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί;

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει σε ένα παιδί:

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει:

• Εξέταση από ΩΡΛ ιατρό που θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση και ρινοσκόπηση.
• Συμπληρωματικές εξετάσεις. Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το παιδί για εξέταση με ακτίνες Χ του κρανίου, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφίακεφάλια. Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται για παιδιά αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παρεκτροπής του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά;

1. Χειρουργική επέμβαση Η διαδικασία ανόρθωσης του διαφράγματος ονομάζεται διαφραγματοπλαστική και γίνεται μετά τον πλήρη σχηματισμό των οστών του κρανίου, δηλαδή σε ηλικία 16 ετών και άνω. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει σε παιδιά άνω των 6 ετών ηλικία. ΠΡΟΣ ΤΗΝ σύγχρονες μεθόδουςΗ διόρθωση του ρινικού διαφράγματος περιλαμβάνει μια διαδικασία λέιζερ, κατά την οποία ο όγκος του χόνδρινου ιστού μειώνεται με λέιζερ και το διάφραγμα ανορθώνεται. Αυτή η μέθοδοςέχει καθιερωθεί ως η λιγότερο τραυματική μέθοδος με γρήγορη περίοδο μετεγχειρητικής αποκατάστασης και ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες.
2. Φαρμακοθεραπεία. Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία διορθώνεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα: φάρμακαμε στόχο τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας:

• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της αλλεργικής ρινίτιδας.
• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.
• Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης της περίσσειας βλέννας.
• ενυδατικά σπρέι?
• Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια της καταρροής.

Για να διευκολύνετε την αναπνοή και γενική κατάστασητο παιδί πρέπει να παρακολουθεί τις κλιματικές συνθήκες στο δωμάτιο. Ο αέρας πρέπει να είναι υγρός και δροσερός. Επίσης, είναι ανεπιθύμητο το παιδί να κρυώσει, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την αναπνευστική λειτουργία, η οποία είναι ήδη δύσκολη.

Γνώμες ειδικών σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας για την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος

Χειρουργός ΩΡΛ Διεθνούς Κλινικής MEDEM I.A. Τιχομίροφ:

Πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από το θέμα της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος. Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω με το γεγονός ότι δεν υπάρχουν άμεσες κατατμήσεις. Όλοι έχουν μια ή την άλλη καμπυλότητα, υπάρχει μια ή η άλλη κορυφογραμμή του διαφράγματος. Λειτουργούν μόνο όταν η λειτουργία της ρινικής αναπνοής είναι εξασθενημένη. Για παράδειγμα, υπάρχει μια τεράστια κορυφογραμμή στο διάφραγμα, αλλά δεν παρεμβαίνει στη ρινική αναπνοή - τίποτα δεν χρειάζεται να γίνει. Ή, αντίθετα, μια μικρή αλλά σημαντική ράχη (ή καμπυλότητα) που καλύπτει το στενό άνοιγμα που οδηγεί στον άνω γνάθο κόλπο. Ένα τέτοιο άτομο πάσχει από ιγμορίτιδα όλη την ώρα - φυσικά, αυτό πρέπει να διορθωθεί. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι το ρινικό διάφραγμα μεγαλώνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αποτελείται από πολλά μέρη και διαφορετικά μέρη αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς, επομένως τα προβλήματα που σχετίζονται με την καμπυλότητά του μπορεί να γίνουν πιο έντονα καθώς μεγαλώνετε.

Και τέλος, συχνά η δύσκολη ρινική αναπνοή δεν οφείλεται στο ότι το ρινικό διάφραγμα είναι στραβό. Το γεγονός είναι ότι μεγάλη συμβολή στη δυσκολία της ρινικής αναπνοής έχει η υπερτροφία της ρινικής κόγχης, όταν οι ιστοί της κάτω ρινικής κόγχης μεγαλώνουν, ο αυλός της αναπνοής στενεύει και εμφανίζεται κακή ρινική αναπνοή. Ένα άτομο πηγαίνει σε έναν ειδικό ΩΡΛ και λέει ότι το πρόβλημα είναι ένα στραβό ρινικό διάφραγμα. Το διορθώνουν, αλλά η μύτη εξακολουθεί να μην αρχίζει να αναπνέει. Υπάρχουν πολλές τέτοιες καταστάσεις. Και σε αυτή την περίπτωση, ο υπερβολικός ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με λέιζερ. Αυτό μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση. Η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος πρέπει να προσεγγίζεται πολύ αυστηρά: από την άποψη της διατήρησης της λειτουργίας (είτε αναπνέει η μύτη είτε όχι), σταθμίζοντας την αναλογία οφέλους-κινδύνου και λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για ανώμαλο διάφραγμα (διαφραγματοπλαστική). Έτσι, προσπαθούν να μην κάνουν σεπτοπλαστική μέχρι την ηλικία των 18 ετών (και σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς - ηλικία). Αυτό οφείλεται στη συνεχιζόμενη ανάπτυξη του οστού και του χόνδρινου ιστού και μερικές φορές είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφερθεί το χειρουργημένο διάφραγμα. Ωστόσο, για σοβαρές παραμορφώσεις του διαφράγματος, η διαφραγματική πλαστική μπορεί να συνιστάται σε οποιαδήποτε ηλικία. Το πόσο ενδείκνυται αυτή η παρέμβαση για το παιδί σας μπορεί να απαντηθεί από τον γιατρό μόνο μετά από άμεση εξέταση.

Διαβάστε επίσης:

Ενα σχόλιο:

Νομίζω ότι το θέμα της θεραπείας ενός αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος είναι πολύ σημαντικό, καθώς στη σοβιετική εποχή η στρατιωτική ιατρική επιτροπή έδινε προσοχή σε αυτό σε νεαρούς άνδρες σε ηλικία στρατολόγησης.

Δύο από τους συμμαθητές μου με ένα τέτοιο ελάττωμα στάλθηκαν για χειρουργική επέμβαση πριν υπηρετήσουν στο στρατό - ο ένας ήταν πυγμάχος και ο άλλος είχε ιγμορίτιδα.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

κατάλληλο για τις συγκεκριμένες περιστάσεις της υγείας σας και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή.

© Το υλικό του ιστότοπου προστατεύεται από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τα πνευματικά δικαιώματα και τα συγγενικά δικαιώματα.

Κατά τη χρήση ή την επανεκτύπωση υλικού, απαιτείται ενεργός και ευρετηριασμένος σύνδεσμος προς τον ιστότοπο!

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι ένα κοινό πρόβλημα που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής αναπνοής. Δεν υπάρχει ιδανικά ίσιο διάφραγμα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το διάφραγμα είναι ελαφρώς κυρτό, λόγω του οποίου δεν προκαλεί ενόχληση. Εάν το ρινικό διάφραγμα έχει σοβαρή καμπυλότητα σε σχήμα S, μπορεί να δημιουργήσει ένα μόνιμο αποτέλεσμα «βουλωμένης μύτης». Τις περισσότερες φορές, η λύση στο πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η ρινοπλαστική.

Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αφού μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετά ακριβή και έχει πολλές αντενδείξεις. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε συντηρητικές μεθόδους ισοπέδωσης του διαφράγματος. Τέτοιες μέθοδοι δεν οδηγούν σε ριζική ανόρθωση του διαφράγματος, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που δημιουργούν δυσφορία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις αναπνοής, μασάζ και φάρμακα.

Τι είναι το αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα - ορισμός της νόσου

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια λεπτή μεμβράνη που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε 2 ρουθούνια, αριστερά και δεξιά. Αποτελείται από λεπτό χόνδρο και εσωτερικό οστό. Σε περίπτωση προβλημάτων με το ρινικό διάφραγμα, εμφανίζεται το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος. Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος:

• Σε σχήμα C?
• σε σχήμα S.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης του προβλήματος και στις δύο περιπτώσεις είναι ακριβώς οι ίδιες. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο ρουθούνια και μπορεί να εντοπιστεί στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος της μύτης.

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος δεν είναι πάντα μια παθολογία που απαιτεί θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένα εκτροπή ρινικού διαφράγματος μόνο εάν προκαλεί πραγματικό πρόβλημα. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να αποφασίσει εάν θα διορθώσει αυτό το ελάττωμα.

Αιτίες

Πολύ συχνά, μόνο ένας ΩΡΛ ιατρός μπορεί να διαγνώσει «παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος». Οι κύριες αιτίες μιας απόκλισης του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι:

1. Παραβίαση της σωστής ανάπτυξης. Εμφανίζεται σε παιδιά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργού ανάπτυξης, όταν το οστό και το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς. Το αποτέλεσμα είναι μια φυσική αλλαγή στο σχήμα του ρινικού διαφράγματος.
2. Παθολογικά νεοπλάσματα στη μύτη. Πολύποδες ή αποτελούν συχνή αιτία παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ εύκαμπτο, γεγονός που οδηγεί στην απόκλιση του από την κατακόρυφο.
3. Βλάβη. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία παρεκτροπής του ρινικού διαφράγματος στους ενήλικες. Ο αθλητισμός, ο ενεργός τρόπος ζωής και ο τουρισμός είναι τα περισσότερα κοινούς λόγουςπαραμόρφωση, η οποία προκαλεί πολλά προβλήματα.

Ακόμη και μια απαρατήρητη παθολογία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό οδυνηρών συνεπειών.

Συμπτώματα απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Ακόμη και μια ελαφριά καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε μικρές, δηλαδή, «θολές» εκδηλώσεις της νόσου. Πλέον κοινό σύμπτωμαένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα είναι φυσικό, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Υπάρχουν πρόσθετα σημάδια που υποψιάζονται αυτό το πρόβλημα. Θα μπορούσε να είναι:

• Ξηρά μύτη?
• Θορυβώδης αναπνοή.
• Ροχαλίζω;
• Χρόνια φλεγμονή των ρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Χρόνια φλεγμονή του μέσου αυτιού.
• Ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών.
• Αίσθημα δυσφορίας στη μύτη.
• Φτάρνισμα?

Τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν ότι υπάρχει ακόμη και μια ελαφρά καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Οποιαδήποτε αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Ο ΩΡΛ ιατρός είναι αυτός που καθορίζει τον βαθμό καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και την ανάγκη θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ελαφρά απόκλιση του ρινικού διαφράγματος δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Αλλά εάν έχουν ήδη προκύψει προβλήματα και μετά από εξέταση από γιατρό ΩΡΛ, συνιστάται θεραπεία, τότε δεν πρέπει να το "αργήσετε". Τα συνεχή προβλήματα με τη ρινική αναπνοή λόγω ελαττώματος στο ρινικό διάφραγμα μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας και ακόμη και σε εξασθενημένη πνευματική ανάπτυξη.

Τα επώδυνα συμπτώματα από την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος εμφανίζονται μάλλον αργά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ότι οδηγεί σε χρόνια «πείνα με οξυγόνο», η οποία σταδιακά επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Εάν αυτό το πρόβλημα είναι συγγενές ή εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του λεγόμενου " αδενοειδές πρόσωπο" Άλλες επιπλοκές που προκύπτουν από την παραμόρφωση του διαφράγματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συνεχείς πονοκεφάλους?
• Ζάλη;
• Διακοπτόμενη αναπνοή;
• Δύσπνοια;
• Ζάλη.

Στα μικρά παιδιά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές διαταραχές όπως:

• Διαταραχή της σωστής λειτουργίας του εγκεφάλου.
• "Αδενοειδής πρόσωπο" (φουσκωμένο, χλωμό, με συνεχώς ανοιχτό στόμα).
• Γρήγορη κόπωση.
• Αδυναμία αθλητισμού και ενεργού τρόπου ζωής.
• Χαμηλή ανοσία;
• Λήθαργος, συνεχής αδυναμία.
• Εμφάνιση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση όλων αυτών των προβλημάτων στο μέλλον, είναι απαραίτητο να διορθωθεί αυτό το ελάττωμα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό δεν είναι πάντα μια χειρουργική διόρθωση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν επίσης να είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, για την επίλυση του προβλήματος της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συστήσει χειρουργική διόρθωση. Αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες μέθοδοι διόρθωσης με λέιζερ του χόνδρινου τμήματος του ρινικού διαφράγματος είναι αρκετά ασφαλείς. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη λόγω ιατρικών αντενδείξεων, αλλά το πρόβλημα πρέπει να λυθεί.

Μόνο ένας γιατρός ΩΡΛ θα πρέπει να καθορίσει μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας μετά από λεπτομερή διάγνωση.

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν λύνουν ριζικά το πρόβλημα, αλλά σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα. Οι αντενδείξεις αυτής της επέμβασης είναι:

• Ηλικία άνω των 65 ετών;
• Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου.
• Η ηλικία του παιδιού είναι έως 15 ετών.
• Χρόνιες παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων.
• Οποιοσδήποτε καρκίνος?
• Οποιεσδήποτε σοβαρές λοιμώξεις.
• Οποιεσδήποτε αιμορραγικές διαταραχές.

Senoplasty – Διόρθωση ρινικού διαφράγματος με laser

Ένας άλλος πιθανός περιορισμός για τη χειρουργική διόρθωση είναι η ηλικία των 48 ετών και άνω, όταν η επέμβαση γίνεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, επιτρέποντάς σας να λύσετε το πρόβλημα με την προϋπόθεση των περιορισμών υγείας.

Με φαρμακευτική αγωγή

Κύρια λειτουργία φάρμακασε αυτή την περίπτωση, οι φυσικές λειτουργίες του ρινικού βλεννογόνου αποκαθίστανται. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της πλήρους ρινικής αναπνοής, καθώς και στην ανακούφιση από το πρήξιμο των ρινικών διόδων. Η πλήρης ανακούφιση από τα ανεπιθύμητα συμπτώματα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από πρόσθετα προβλήματα που σχετίζονται με την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.

Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να επιλέξει τη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της παρεκτροπής του διαφράγματος.

Για να ανακουφίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

1. Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Τέτοια αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα όπως το Naphthyzin, το Noxprey ή το Farmazolin βοηθούν αποτελεσματικά στην ανακούφιση του οιδήματος.
2. Παρασκευάσματα με βάση το καθαρισμένο θαλασσινό νερό. Υπάρχουν πολλά σπρέι και «ρινικές πλύσεις» για την ανακούφιση του δυσάρεστου ξηρού ρινικού βλεννογόνου. Αυτό μπορεί να είναι το Aquamaris, το Physiomer, το Salin, τα οποία βοηθούν επιπλέον στον καθαρισμό της βλεννογόνου μεμβράνης από επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
3. Cromoghlin. Τα σπρέι με βάση το χρωμογλυκικό οξύ βοηθούν στην αντιμετώπιση αλεργική ρινίτιδασε συνδυασμό με εκτροπή ρινικού διαφράγματος.

Η σύνθετη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε δυσάρεστη αίσθηση«βουλωμένη μύτη» και άλλα προβλήματα που προκαλούνται από την απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Επιπλέον, συμβάλλουν στη δημιουργία τοπικής ανοσίας, η οποία εξαλείφει τα ατελείωτα κρυολογήματα και τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Λαϊκές θεραπείες

Δεν υπάρχουν σπιτικές θεραπείες που να έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για να απαλλαγούμε από ένα εκτροπή του διαφράγματος. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενυδάτωση των διογκωμένων βλεννογόνων και αποτελεσματικός καθαρισμόςαπό εκκρίσεις και παθογόνους μικροοργανισμούς - αυτό είναι.

Δεν πρέπει να πειραματιστείτε με θεραπεία στο σπίτι εάν μιλάμε για ελάττωμα του ρινικού διαφράγματος σε ένα μικρό παιδί.

Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Μετά από αυτό, το ξέπλυμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σύστημα "blow-spit". Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το αλατούχο διάλυμα τραβιέται προσεκτικά μέσα από το ρουθούνι στην στοματική κοιλότητα, μετά το οποίο φτύνεται. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε ρουθούνι.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του ακατάλληλου σχηματισμού του κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργού ανάπτυξης ή τραυματισμού, δεν υπάρχουν εγγυημένες μέθοδοι πρόληψης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν απλές συστάσεις που, αν ακολουθηθούν, θα μειώσουν την πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος:

1. Αξίζει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες στο ρινοφάρυγγα, ειδικά στα παιδιά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης αδενοειδών, που μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή παραμόρφωση του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος.
2. Λήψη προφυλάξεων όταν παίζετε αθλήματα ή υπαίθριες δραστηριότητες. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ρινικού τραυματισμού.

Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να το λύσετε το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή μεγάλη ποσότηταπροβλήματα στο μέλλον.

βίντεο

Αυτό το βίντεο θα σας πει γιατί πρέπει να διορθώσετε ένα αποκλινόμενο διάφραγμα.

συμπεράσματα

Η καμπυλότητα του ρινικού χόνδρου μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Η συγγενής παραμόρφωση της μύτης είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς ο ρινικός χόνδρος σε ένα βρέφος είναι σχεδόν απόλυτα ίσιος. Στη συνέχεια, μπορεί να παραμορφωθεί λόγω ποικίλοι λόγοι, η οποία οδηγεί σε πολλές ασθένειες όπως σταθερή ή. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα εάν υπάρχει παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος ή όχι.

Επομένως, πολύ συχνά μια μύτη που είναι τέλεια ίσια εξωτερικά μπορεί να έχει παραμορφωμένο διάφραγμα βαθιά μέσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική διόρθωση για τη διόρθωση αυτού του ελαττώματος. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για ορισμένους ιατρικούς λόγους, καταφεύγουν σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, στοχεύουν στην απαλλαγή από ανεπιθύμητα συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην άσκηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.

Υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με τη ρινοπλαστική/διαφραγματοπλαστική σε παιδιά και εφήβους όπως για πολύ καιρόπίστευε ότι η χειρουργική επέμβαση του οστικού και χόνδρινου σκελετού της μύτης και του ρινικού διαφράγματος θα μπορούσε να δικαιολογηθεί μόνο μετά την ηλικία των 16 ετών τουλάχιστον.

Συχνά παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος και της εξωτερικής μύτης συμβαίνουν λόγω καταγμάτων του κρανίου και της μύτης του προσώπου σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Η συχνότητα του ρινικού τραύματος αυξάνεται με την ηλικία και κορυφώνεται μεταξύ 16 και 20 ετών. Πολυάριθμες παρατηρήσεις καθυστερημένης ρινικής ανάπτυξης μετά από υποβλεννογονική εκτομή του διαφράγματος έχουν προκαλέσει περιορισμούς στη χειρουργική επέμβαση στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, εάν η απόκλιση του διαφράγματος είναι η αιτία σημαντικής ρινικής συμφόρησης στα παιδιά, τότε υπάρχει κλινικό δίλημμα.

Όψεις της ρινικής ανάπτυξης σε ένα παιδί

Η ανατομία του ρινικού σκελετού σε ένα παιδί είναι συγκεκριμένη και διαφορετική από έναν ενήλικα και οι θεραπευτικές ικανότητες του ρινικού χόνδρου είναι αδύναμες. Το περιορισμένο δυναμικό επούλωσης μιας πληγής στον χόνδρινο σκελετό του ρινικού διαφράγματος είναι ένας βασικός παράγοντας που περιορίζει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης, επομένως αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον σχεδιασμό και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Τραυματική ή χειρουργική βλάβη στη μύτη μπορεί να έχει άμεσες ή μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη μελλοντική ανάπτυξη του μέσου προσώπου

Η μύτη ενός παιδιού είναι μικρότερη από τη μύτη ενός ενήλικα, έχει κοντή ράχη, λιγότερο έντονη ρινική άκρη και στήλη (κολυμέλα), στρογγυλεμένα ρουθούνια και μεγάλη ρινοχειλική γωνία. Χαρακτηριστική είναι και η πιο επίπεδη μύτη με κοντή στήλη. Οι ιστοί της μύτης είναι πολύ μαλακοί και έχουν παχύ υποδόριο στρώμα.

Το ρινικό διάφραγμα είναι η κύρια δομή στήριξης του ρινικού σκελετού και σε ένα νεογέννητο είναι χόνδρινο. Το διάφραγμα σχηματίζει μια δομή σε σχήμα Τ με τους άνω πλευρικούς χόνδρους. Σε ένα παιδί, οι άνω πλάγιοι χόνδροι εκτείνονται στα πρόσθια μέρη της βάσης του κρανίου, σε αντίθεση με τους ενήλικες, στους οποίους οι άνω πλάγιοι χόνδροι εκτείνονται προς τα πάνω (στην κεφαλική ή κρανιακή κατεύθυνση), «περνώντας» κάτω από τα ρινικά οστά.

Η ρινική ανάπτυξη συνεχίζεται και μετά την εφηβεία. Η διαδικασία ανάπτυξης τελειώνει στην ηλικία των 18-20 ετών (άνδρες) και 16-18 ετών (γυναίκες).

Ο πλάγιος χόνδρος αποτελείται από το χόνδρινο διάφραγμα, το οποίο βρίσκεται στην πρόσθια ρινική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και χωρίζει την εσωτερική μύτη σε δύο κοιλότητες, καθώς και από τους δύο άνω πλευρικούς χόνδρους, που σχηματίζουν το μεγαλύτερο μέρος της ράχης της μύτης και τα πλάγια τοιχώματα του χόνδρου δομή. Αυτός ο χόνδρος είναι σημαντικός για την ανάπτυξη των οστών του μέσου προσώπου και του χόνδρινου σκελετού της μύτης, καθώς ο χόνδρος και το οστό συνδέονται στενά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Επεμβάσεις, χειρισμοί, τομές του χόνδρου του διαφράγματος, κατάγματα, ελαττώματα επηρεάζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της προγνάθιας γνάθου (το υπόλειμμα του προγναθικού οστού, το οποίο στους ενήλικες συγχωνεύεται με τον βηματισμό και σχηματίζει ένα σύνθετο σύμπλεγμα στο πρόσθιο-κάτω μέρος του ρινικού διαφράγματος , και καταλήγει πάνω από το άκρο του πυρόμορφου ανοίγματος της πρόσθιας ρινικής σπονδυλικής στήλης) και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ανάπτυξη όλων των υποστηρικτικών δομών της μύτης. Αυτές οι ειδικές περιοχές έχουν συγκεκριμένες λειτουργίες στη μεταγεννητική ανάπτυξη του μέσου προσώπου. Ο πλάγιος χόνδρος «αλληλεπιδρά» με την ανάπτυξη των ραμμάτων του σκελετού του μέσου προσώπου.

Υπάρχουν δύο περίοδοι απότομης ανάπτυξης της μύτης. Η πρώτη είναι κατά το έτος μετά τη γέννηση, όταν ξεκινά η διαδικασία της ενδοχόνδριης οστεοποίησης (στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου), η δεύτερη είναι η περίοδος της εφηβείας, όταν η μύτη μεγαλώνει πιο γρήγορα σε σχέση με άλλες περιόδους της ζωής.

Αργότερα, η κάθετη πλάκα αυξάνεται λόγω προοδευτικής οστεοποίησης του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος. Το vomer ως ανεξάρτητος σχηματισμός είναι συνέπεια της οστεοποίησης.

Υπάρχουν δύο πολύ σημαντικές ζώνες ανάπτυξης που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη της μύτης και των στοιχείων της. Αυτές οι δύο πυκνές περιοχές με διαφορετική μιτωτική δραστηριότητα και ιστολογική ωρίμανση εντοπίζονται στο χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Αυτές οι «πλάκες ανάπτυξης» προέρχονται από το σφηνοειδές οστό.

Η πρώτη, «σφαινοειδές-ραχιαία» ζώνη, που βρίσκεται μεταξύ του σφηνοειδούς οστού και της ράχης της μύτης. Αυτή η ζώνη είναι κυρίως υπεύθυνη για τη φυσιολογική αύξηση του μήκους και του ύψους της ρινικής γέφυρας.

Η δεύτερη, «σφαινοειδές-νωτιαία» ζώνη, που βρίσκεται μεταξύ του σφηνοειδούς οστού και της πρόσθιας ρινικής σπονδυλικής στήλης, είναι η κύρια κινητήρια δύναμη για την ανάπτυξη της προγναθικής περιοχής προς τα εμπρός.

Ρύζι.Σχηματική αναπαράσταση των τμημάτων του διαφράγματος ενός νεογνού. 1 - κοιλιακή-κεντρική ζώνη λεπτού χόνδρου, 2 - σφηνοειδής-ραχιαία ζώνη παχύ χόνδρου, 3 - σφηνοειδής-ραχιαία ζώνη παχύ χόνδρου, 4 - σφηνοειδές οστό, 5 - πρόσθια ρινική σπονδυλική στήλη, 6 - υποτυπώδες τμήμα που θα σχηματίσει τον όγκο . Η διακεκομμένη γραμμή δείχνει το υψηλότερο τμήμα του ρινικού διαφράγματος και το χόνδρο Χριστά Γκάλλη; Τα (2) και (3) είναι ζώνες ανάπτυξης που επηρεάζουν το μήκος της ρινικής γέφυρας και το μέγεθος premailla/maxilla .

Συνήθεις αιτίες καταστροφής των πλακών ανάπτυξης είναι το αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος, το απόστημα του ρινικού διαφράγματος, η χειρουργική επέμβαση ή το τραύμα. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη του μέσου προσώπου και μπορεί να οδηγήσει σε ρινικές παραμορφώσεις (π.χ. μύτη της σέλας, αναποδογυρισμένο ρινικό άκρο) ή ανάδρομη τοποθέτηση του μέσου προσώπου.

Επιπολασμός απόκλισης ρινικού διαφράγματος

Ο επιπολασμός των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά είναι 34% (εύρος από 28% έως 40% σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες), ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στους άνδρες (37%) από ότι στα κορίτσια (27%). Ο υψηλότερος επιπολασμός είναι στην ηλικιακή ομάδα 14-17 ετών, όταν εμφανίζεται εντατική ανάπτυξη του ρινο-γναθικού συμπλέγματος. Η δεύτερη αιχμή σε συχνότητα είναι η προσχολική ηλικία.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ρινική συμφόρηση, ρινικές εκκρίσεις και πονοκέφαλο, που συμβαίνει σε 74, 41 και 20%, αντίστοιχα. Άλλα παράπονα μπορεί να περιλαμβάνουν φτάρνισμα, δυσφορία στο λαιμό, ρινοφαρυγγική απορροή, ρινορραγίες, ροχαλητό και ανοσμία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, που οδηγούν σε σημαντική στένωση της ρινικής κοιλότητας, αποτελούν σχετική ένδειξη για διαφραγματοπλαστική. Ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση είναι τα συμπτώματα του ασθενούς.

Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις όπου ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα - αιμάτωμα/απόστημα του ρινικού διαφράγματος, σημαντική παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος λόγω ρινικού κατάγματος, δερμοειδής κύστη ή παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος λόγω σχιστίας υπερώας. Η διαφραγματική πλαστική θα πρέπει επίσης να εξετάζεται σε περίπτωση χρόνιας/υποτροπιάζουσας ιγμορίτιδας.

Ενδείξεις για διαφραγματοπλαστική σε παιδιά

Για κάθε ένδειξη, τα αναμενόμενα ευεργετικά αποτελέσματα της παρέμβασης θα πρέπει να υπερτερούν των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στη ρινική και μέση ανάπτυξη του προσώπου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονοι όγκοι του ρινικού διαφράγματος,
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής που προκαλείται από παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος,
• παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος σε ασθενείς με σχιστία υπερώας.

Τα παιδιά με λιγότερο σοβαρή παθολογία πρέπει να παρακολουθούνται για την εξέλιξη της νόσου πριν ληφθεί η τελική απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση. Με προοδευτική αύξηση της καμπυλότητας καθώς το παιδί μεγαλώνει, μπορεί να ληφθεί απόφαση για τη διενέργεια διαφραγματικής πλαστικής.

Υπάρχει μια αυξανόμενη τάση παγκοσμίως για τη διαφραγματική πλαστική στα παιδιά.

Προεγχειρητικές εξετάσεις

Μετά τον τραυματισμό και πριν από την επέμβαση στη μύτη του παιδιού, πρέπει να γίνονται ρινολογικές, ορθοδοντικές και κεφαλομετρικές εξετάσεις. Ο ασθενής (μεγαλύτερο παιδί) και οι γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα πιθανά οφέλη της χειρουργικής επέμβασης και την ανάγκη για συνεχή μετεγχειρητική παρακολούθηση της ανάπτυξης του προσώπου μέχρι το τέλος της ρινικής ανάπτυξης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στη μύτη ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν τα ελαττώματα (αρχαία και πρόσφατα), τα κατάγματα του ρινικού διαφράγματος και η σχέση τους με συγκεκριμένες ζώνες ανάπτυξης.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός πρέπει να διορθώσει τα κυρτά ή επικαλυπτόμενα θραύσματα χόνδρου, να τα προσαρμόσει σε σχήμα και μέγεθος, να ανακατασκευάσει το ρινικό διάφραγμα και να το εγκαταστήσει κατά μήκος της μέσης γραμμής. Οι τομές στις περιοχές ανάπτυξης και στήριξης (σφαινοαιθμοειδής ραχιαία ζώνη) πρέπει πάντα να αποφεύγονται.

Η επέμβαση του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο οικονομική και να έχει όσο όγκο χρειάζεται.

8 αρχές διαφραγματικής πλαστικής στα παιδιά

• Η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Κυρίως τέτοιες στρεβλώσεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• Η χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο οικονομική.
• Εάν ακολουθείτε τις αρχές της διαφραγματικής πλαστικής στα παιδιά, μπορείτε να επιτύχετε το μέγιστο λειτουργικό αποτέλεσμα διατηρώντας παράλληλα την αισθητική εμφάνιση της εξωτερικής μύτης και του προσώπου του παιδιού κατά την ανάπτυξη.

Κατάλογος πηγών

1. Bae JS, Kim ES, Jang YJ Αποτελέσματα θεραπείας της παιδιατρικής ρινοπλαστικής: η εμπειρία του Ιατρικού Κέντρου Asan. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013; 77(10):1701-10.

2. Fattahi T, Steinberg B, Fernandes R, Mohan M, Reitter E.J. Επιδιόρθωση ρινικών συμπλεγματικών καταγμάτων και ανάγκη δευτερογενούς διαφραγματικής ρινοπλαστικής. Oral Maxillofac Surg. 2006; 64(12):1785-9.

3. Graber TM. Μεταγεννητική ανάπτυξη των κρανιακών δομών, του προσώπου και του στόματος: η δυναμική της ανάπτυξης του προσώπου. Στο: Ορθοδοντική: Αρχές και Πρακτική. Philadelphia: W. B. Saunders, 1966:69-78.

4. Killian G. Beitragezur submukosenfensterresektion der nasenscheidewand. Passow U. Schaefer Teits. 1908:183-192.

5. Kopacheva-Barsova G., Nikolovski N. Justification for Rhinoseptoplasty in Children - Our 10 Years Overview. Open Access Maced J Med Sci., σελ. 1-7, 01 Αυγούστου 2016 ως http://dx.doi.org/10.3889/oamjms.2016.080.

6. Lawrence R. Septoplasty: Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 76 (2012) 1078–1081.

7. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Απόστημα ρινικού διαφράγματος σε παιδιά, ανακατασκευή με αυτόλογα μοσχεύματα χόνδρου σε πλάκα πολυδιοξανόνης. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134(8):1-6.

8. Menger DJ, Tabink I, NolstTrenite GJ. Θεραπεία διαφραγματικών αιματωμάτων και αποστημάτων σε παιδιά. Πλαστική Χειρουργική Προσώπου. 2007; 23:239-243. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-995816 PMid:18085498.

9. NolstTrenite GJ, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Επανεμφύτευση αυτόλογου διαφραγματικού χόνδρου στο αναπτυσσόμενο ρινικό διάφραγμα Ι. Η επίδραση της εκτομής και της επανεμφύτευσης του διαφραγματικού χόνδρου στη ρινική ανάπτυξη: μια πειραματική μελέτη σε αναπτυσσόμενα κουνέλια. Rhinology 1987;25:225-236New York: Thieme medical publishers, 1997:168-180.

10. Pirsig W. Μορφολογικές όψεις του τραυματισμένου διαφράγματος σε παιδιά. Ρινολογία. 1979, 17:65-76. PMid: 493821.

11. Pirsig W. Η επίδραση του τραύματος στην αναπτυσσόμενη μύτη. Στο: Mladina R, passali D, eds. Παιδιατρική Ρινολογία. Siena Tipografia Sense 2000:145-159.

12. Potsic WP, Cotton RT, Handler SD, Zur KB, eds. Χειρουργική Παιδιατρική Ωτορινολαρυγγολογία. 2η έκδ. Thieme, 2016: σελ 900.

13. Poublon RML, Verwoerd CDA, Verwoerd-Verhoef HL. Ανατομία των άνω πλευρικών χόνδρων στο ανθρώπινο νεογέννητο. Ρινολογία. 1990, 28:41-46. PMid: 2336524.

14. Rao JJ, Kumar ECV, Babu KR, Chowdary VS, Singh J, Rangamani SV. Ταξινόμηση των αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος - σχέση με την ρινορροϊκή παθολογία. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery Vol. 57, Αρ. 3, Ιούλιος-Σεπτέμβριος 2005: 199-201.

15. Shandilya Munish, Den Herder Cindy, Dennis Simon C.R, Nolst Trenité Gilbert. Παιδική ρινοπλαστική σε ακαδημαϊκό περιβάλλον. Facial Plast Surg. 2007, 23 (4): 245-57.

16. Stenner M, Rudack C. Παθήσεις της μύτης και παραρρίνιοι κόλποι στο παιδί. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2014;13:Doc10.

Όταν συνδέεστε για πρώτη φορά χρησιμοποιώντας κοινωνικά δίκτυα, λαμβάνουμε δημόσιες πληροφορίες από εσάς λογαριασμόςπαρέχεται από τον πάροχο υπηρεσιών κοινωνικού δικτύου ως μέρος των ρυθμίσεων απορρήτου σας. Επίσης λαμβάνουμε αυτόματα τη διεύθυνση email σας για να δημιουργήσουμε τον λογαριασμό σας στον ιστότοπό μας. Όταν δημιουργηθεί, θα εξουσιοδοτηθείτε βάσει αυτού του λογαριασμού.

Διαφωνώ Συμφωνώ

Το μακρύ ταξίδι των εννέα μηνών επιτέλους τελείωσε. Μετά από μια δύσκολη γέννα, ένας μικρός άντρας βρίσκεται στην αγκαλιά της μητέρας - το νόημα ολόκληρης της ζωής της. Τα μάτια της μαμάς, το λακκάκι του μπαμπά στο μάγουλο, η μικροσκοπική μύτη... το πιο χαριτωμένο και όμορφο μωρό στον κόσμο!

Παρά την εξωτερική ομοιότητα με τους ενήλικες, το σώμα του παιδιού είναι δομημένο κάπως διαφορετικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τα αναπνευστικά όργανα, η κύρια διαφορά των οποίων σε ένα νεογέννητο είναι η ανατομική και λειτουργική ανωριμότητα. Μαζί με τις στενές ρινικές διόδους και την αδυναμία αναπνοής από το στόμα, πολλά παιδιά διαγιγνώσκονται με παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος.

Τι είδους παθολογία είναι αυτή και γιατί είναι επικίνδυνο ένα εκτροπή ρινικού διαφράγματος; Ας εξετάσουμε τα αίτια αυτής της παθολογίας στην παιδική ηλικία και τρόπους επίλυσης αυτού του προβλήματος.

Εκτροπή ρινικού διαφράγματος σε παιδιά: δυσκολίες στην παιδική ηλικία.

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται συχνά στα βρέφη. Λόγω του γεγονότος ότι το νεογέννητο δεν μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, διαταράσσεται όχι μόνο η διαδικασία σίτισης, αλλά και ο νυχτερινός ύπνος.

Πολλοί γονείς αποδίδουν τη ρινική συμφόρηση στα παιδιά στον ξηρό αέρα των εσωτερικών χώρων, τα συχνά κρυολογήματα και τη μόλυνση του περιβάλλοντος. Αναμφίβολα, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της αναπνοής από τη μύτη, αλλά προσωρινά. Η δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη μόνιμης φύσης εμφανίζεται με ένα τέτοιο χαρακτηριστικό όπως το αποκλίνον ρινικό διάφραγμα.

Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μέρη, σχηματίζοντας την αριστερή και τη δεξιά ρινική δίοδο. Σχηματισμένο από οστό και ιστό χόνδρου, το ρινικό διάφραγμα στα παιδιά είναι αρκετά εύκαμπτο και μαλακό, γεγονός που το καθιστά ευάλωτο σε τραυματισμούς και βλάβες.

Γιατί ένα παιδί εμφανίζει εκτροπή ρινικού διαφράγματος;

Ο τελικός σχηματισμός του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει πιο κοντά στην ηλικία των 10 ετών. Φυσιολογικά, μια ελαφρά παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος είναι αποδεκτή, η οποία δεν πρέπει να παρεμβαίνει στη φυσιολογική ρινική αναπνοή.

Κατά κανόνα, η παθολογική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά είναι συνέπεια:

• Τραυματισμός κατά τον τοκετό.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη των οστών του κρανίου στο φόντο ταχεία ανάπτυξηιστός χόνδρου της μύτης?
• Πίεση στο διάφραγμα ξένο σώμαή ένας πολύποδας που αναπτύσσεται στη ρινική κοιλότητα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν πάχυνση του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή του χόνδρου.
• Καμπυλότητα της μύτης μετά από κάταγμα, μερικές φορές εξάρθρωση.

Ο χρόνος προσδιορισμού ενός αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι από την ηλικία, αλλά από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Σημάδια απόκλισης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά.

Διαταραχή της αναπνοής από τη μύτη.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας απόκλισης του ρινικού διαφράγματος θα είναι η δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, συνήθως στη μία πλευρά. Τα μεγαλύτερα παιδιά με ρινική συμφόρηση αναπνέουν από το στόμα τους· τα νεογέννητα και τα βρέφη στερούνται αυτή την ευκαιρία. Η αναπνοή από το στόμα είναι πιο επιφανειακή, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει χρόνο να κορεστεί με οξυγόνο. Επιπλέον, μόνο μέσω της ρινικής αναπνοής ο αέρας υγραίνεται πλήρως, καθαρίζεται και θερμαίνεται.

Με σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, κατά την εισπνοή, το παιδί βιώνει ανάκληση ενός από τα ρουθούνια. Αυτό σημαίνει ότι η ελεύθερη ρινική δίοδος λειτουργεί «για δύο».

Φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συχνά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσονται συχνά στο φόντο ενός ρινικού διαφράγματος απόκλισης. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται πιο λεπτός, στεγνώνει, χαλαρώνει και είναι ευάλωτος στη διείσδυση ιών, βακτηρίων και αλλεργιογόνων.

Πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, συχνές ρινορραγίες.

Νυχτερινό ροχαλητό.

Τα παιδιά με παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος δεν ροχαλίζουν απλώς στον ύπνο τους, αλλά στην πραγματικότητα ροχαλίζουν. Ως αποτέλεσμα, οι νύχτες είναι ανήσυχες και η μητέρα και το παιδί δεν κοιμούνται αρκετά. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και λόγω ανεπαρκούς ανάπαυσης, το παιδί εμφανίζει στηθάγχη, πονοκεφάλους και μειωμένη προσοχή και μνήμη.

Εξωτερικά σημάδια απόκλισης ρινικού διαφράγματος: αλλαγή στο σχήμα της μύτης με μετατόπιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Με μια ελαφρά επιδείνωση της αναπνοής, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος γίνεται αισθητή πιο κοντά στην ηλικία των 12-18 ετών.

Διάγνωση αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος.

Δεν είναι καθόλου δύσκολο να προσδιοριστεί πόσο κρίσιμη είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε ένα παιδί· απλώς κλείστε ένα ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ρινοσκόπιο, προσδιορίζοντας τον βαθμό καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

Μπορείτε να μάθετε εάν το ρινικό διάφραγμα έχει παρεκκλίνει ή όχι χρησιμοποιώντας:

• Ακτινογραφίες των οστών του κρανίου.
• αξονική τομογραφία?
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις παραπάνω μελέτες σε μικρότερη ηλικία γίνονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος σε παιδί. Πώς να ομαλοποιήσετε την αναπνοή;

Το μόνο πιο αποτελεσματικός τρόποςΗ αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής με απόκλιση του διαφράγματος είναι χειρουργική επέμβαση. Η διαφραγματοπλαστική, ή ανόρθωση του ρινικού διαφράγματος, γίνεται σε ηλικία 16-18 ετών, όταν τα οστά του κρανίου έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Είναι αποδεκτό να κάνετε διαφραγματοπλαστική σε μικρότερη ηλικία εάν υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι.